मूत्राशय में कैथेटर कैसे लगाएं। पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन: प्रक्रिया एल्गोरिथ्म, उपकरण। कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता कब होती है?

अनातोली शिशिगिन

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मूत्राशय कैथीटेराइजेशन रोगी के शरीर में एक अत्यंत आवश्यक हस्तक्षेप है, जो मूत्र प्रणाली के कई रोगों के निदान या उपचार के लिए किया जाता है। आइए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, तकनीक और संभावित प्रकार के चालन के साथ-साथ रोगी से डिवाइस को हटाने की विशेषताओं के लिए मुख्य संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एक रोगी में जननांग प्रणाली के रोगों में, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, गुर्दे की विकृति या प्रोस्टेट एडेनोमा, रोगी के शरीर से द्रव के बहिर्वाह के साथ एक बड़ी कठिनाई होती है। कैथीटेराइजेशन के दौरान, मूत्र को जबरन बाहर निकालने के लिए मूत्रमार्ग नहर की गुहा में एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है।

इस तरह के जोड़तोड़ विशेष कौशल और ज्ञान के साथ-साथ प्रक्रिया में अनुभव वाले विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं। मूत्र की जटिलताओं और संचय के मामले में जोड़तोड़ एक नियोजित मोड में और आपातकालीन आधार पर दोनों तरह से किया जाता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नैदानिक, चिकित्सीय या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए किया जाता है। निदान में जल निकासी जननांग प्रणाली के किसी भी विकृति की घटना और विकास के कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक है। मूत्र, जो सीधे अंग से लिया जाता है, कई विश्लेषणों में बाँझ और चिकित्सकीय रूप से सटीक होता है। यह विधि आपको मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किए गए एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके निदान करने की अनुमति देती है।

स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए, जांच गंभीर बीमारियों वाले रोगियों की देखभाल को सरल बनाती है, जिन्हें खुद को खाली करने में कठिनाई होती है। उपचार के लिए, मूत्र के ठहराव के मामलों में जांच आवश्यक है, और निम्नलिखित प्रकार के जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• 12 घंटे से अधिक की देरी के साथ, जबरन आपातकालीन निष्कासन आवश्यक है। यूरोलॉजिकल क्षेत्र में रोगी के शरीर में विभिन्न रोगों के विकास के साथ ऐसे मामले संभव हैं;
• जननांग प्रणाली के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद रोगी के पुनर्वास के दौरान;
• मूत्राशय के संक्रमण प्रणाली में विकृति के साथ, जब द्रव स्राव का कार्य विफल हो जाता है।

कैथीटेराइजेशन एक बहुत ही सुखद प्रक्रिया नहीं है, यह मनोवैज्ञानिक रूप से रोगी के लिए विशेष रूप से कठिन है, लेकिन स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है, और अक्सर रोगी को मृत्यु से बचाता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग की जाने वाली कोई भी जांच मूत्रमार्ग में डाली जानी चाहिए। यह एक खोखली नली होती है, सीधी या थोड़ी घुमावदार, जिसके सिरे पर एक छेद होता है। इन द्रव संवाहकों का उपयोग थोड़े समय के साथ-साथ विस्तारित अवधि के लिए भी किया जा सकता है।

जब मूत्र पथ में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, तो रोगियों को डिस्पोजेबल डिवाइस दिए जाते हैं जिन्हें कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है। यदि मूत्र प्रतिधारण पुराना हो गया है, तो मूत्राशय को मूत्रालय से जोड़ने के लिए एक लंबे समय तक काम करने वाली नाली की आवश्यकता होगी।

इस तरह की जांच उनके निर्माण की सामग्री में भिन्न होती है, वे या तो लोचदार या कठोर हो सकती हैं। कठोर संरचनाएं अलौह धातुओं, मिश्र धातुओं से बनी होती हैं जिनमें अशुद्धियाँ होती हैं। वे बहुत दर्दनाक हैं, लेकिन जटिलताओं और जल निकासी स्थापित करने की आवश्यकता के लिए आवश्यक हैं।

पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए संरचनाओं की भी एक अलग संरचना होती है। लोचदार जांच अधिक सुविधाजनक है, दोनों स्थापना के दौरान और रोगी द्वारा उपयोग में। वे पर्याप्त रूप से लचीले प्लास्टिक, विशेष बहुत नरम रबर या सिलिकॉन से बने होते हैं। आवश्यक ज्ञान के साथ एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा स्थापना की जाती है।

स्थापना के स्थान पर कैथेटर के प्रकार

सभी कैथेटर आंतरिक, मूत्रमार्ग या बाहरी हो सकते हैं, जिन्हें प्यूबिस के ऊपर रखा जाता है। इन किस्मों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, विशेष रूप से, प्यूबिस के ऊपर का उपकरण मूत्र के उत्सर्जित होने पर मूत्रमार्ग को प्रभावित नहीं करता है। इसे स्थापित करना आसान है, यह मूत्रमार्ग की सतह को घायल नहीं करता है, इसकी देखभाल करना आसान है, जो रोगी को सुविधा प्रदान करता है। इस तरह के जल निकासी के साथ, रोगी अपनी यौन गतिविधि को बनाए रख सकता है, जो डिवाइस को लंबे समय तक स्थापित करते समय बेहद महत्वपूर्ण है।

मूत्रमार्ग की जांच अक्सर अंगों की दीवारों, मूत्राशय की गर्दन, साथ ही साथ मूत्रमार्ग नहर की सतहों को भी स्थापना चरण में नुकसान पहुंचाती है। डिवाइस से लीक होने वाला मूत्र रोगी के जननांगों को संक्रमित कर सकता है, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है।

उनके डिजाइन के अनुसार, जल निकासी उपकरण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, लेकिन 4 मुख्य श्रेणियां हैं। इन समूहों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, स्थापना और अनुप्रयोग दोनों। आइए इनमें से प्रत्येक प्रकार पर करीब से नज़र डालें।

डिस्पोजेबल जांच रॉबिन्सन (Nelaton)

ऐसा कैथेटर एक छोटे व्यास के साथ एक बहुत नरम घुमावदार ट्यूब होता है, जिसके अंत में एक गोलाई होती है। ऑपरेशन का सिद्धांत बहुत सरल है। निदान और मूत्राशय से द्रव संग्रह के साथ-साथ सर्जरी के दौरान पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए इस तरह के उपकरण के साथ कैथीटेराइजेशन जल्दी से किया जाता है।

टायमैन स्टेंट

कुछ मामलों में, जननांग प्रणाली के रोगों और जटिलताओं के विकास के लिए एक टाईमैन स्टेंट की आवश्यकता होती है, जो एक कठोर संरचना और बढ़ी हुई लोच के घुमावदार अंत की विशेषता है। इस प्रकार, विशेषज्ञ और सर्जन उन मामलों में मूत्राशय में जाने का प्रबंधन करते हैं जहां मूत्रमार्ग नहर में दीवारें सूजन या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

सबसे आम और सुविधाजनक फोली जांच का उपयोग तब किया जाता है जब डिवाइस को लंबे समय तक स्थापित किया जाता है। इसमें दो या तीन पास होते हैं, छिद्रों के साथ एक बहुत ही लचीली ट्यूब होती है, मूत्र एकत्र करने के लिए एक जलाशय होता है, जो रोगी के शरीर के अंदर स्थापित प्रणाली को रखता है। इस तरह के कैथेटर के साथ, औषधीय दवाएं पेश की जाती हैं, मवाद या रक्त के संचय से अंग को धोया जाता है, और मूत्रमार्ग को रक्त के थक्कों से साफ किया जाता है।

पेज़ेरा कैथेटर

सबसे कम इस्तेमाल की जाने वाली पेज़ेरा जांच का उपयोग केवल सिस्टोस्टॉमी ड्रेन के मामले में किया जाता है, जो तब आवश्यक होता है जब रोगी की वृक्क प्रणाली विफल हो जाती है। प्रणाली बहुत सरल है और इसमें एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें बाहर की ओर कई उद्घाटन होते हैं।

सभी कैथेटर के व्यास आपस में भिन्न होते हैं और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपयोग किए जाते हैं। रोगी की शारीरिक रचना की विशेषताओं और रोग के प्रकार के आधार पर विशेषज्ञ आवश्यक आकार का चयन करता है।

कैथेटर प्लेसमेंट के लिए मुख्य संकेत

एक हेरफेर निर्धारित करते समय, जिसके दौरान एक जांच स्थापित की जाएगी, विशेषज्ञ को आवश्यक रूप से संभावित मतभेदों और इसके कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेतों को ध्यान में रखना चाहिए।

• जब प्राकृतिक प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है या असंभव हो जाती है, तो मूत्र को जबरन मोड़ने की तत्काल आवश्यकता के मामले में आपातकालीन प्रतिक्रिया। यह एडेनोकार्सिनोमा, ब्लैडर पैरेसिस और पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ भी होता है;
• नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, जब किसी विशेषज्ञ के लिए सही निदान करना और एक प्रभावी चिकित्सा का चयन करना अत्यंत आवश्यक होता है। प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए सीधे अंग से बाँझ मूत्र सबसे विश्वसनीय है;
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग नहर के विशेष रोग, जिसमें दवाओं के साथ उनकी गुहा को सींचना, रक्त के थक्कों और मवाद से कुल्ला करना अत्यंत आवश्यक है।

कैथेटर की नियुक्ति के लिए मतभेद क्या हैं?

निम्नलिखित रोगों के लिए जल निकासी की स्थापना निषिद्ध है:

कैथीटेराइजेशन के लिए contraindications की ख़ासियत उनकी अचानक घटना में निहित है, जो तब होता है जब कैथेटर पेशेवर रूप से नहीं डाला जाता है और जननांग प्रणाली के अंगों की सतह घायल हो जाती है।

जल निकासी के लिए तैयारी प्रक्रिया

जटिलताओं के बिना मूत्राशय में जांच की स्थापना के लिए, इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। उसी समय, विशेषज्ञों को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना चाहिए:

• रोगी की अच्छी देखभाल करें;
• बिना शर्त बाँझपन का निरीक्षण करें;
• उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री से उपकरण चुनें;
• रोगी के शरीर में उपकरण स्थापित करते समय गलतियों से बचें।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ को रोगी को धोना चाहिए, आगे से पीछे की दिशा को देखते हुए, जो यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि गुदा से संक्रमण मूत्रमार्ग नहर में प्रवेश न करे। धोते समय, कम सांद्रता की एक एंटीसेप्टिक दवा, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन, अक्सर उपयोग की जाती है।

कैथीटेराइजेशन के लिए मानक सेट

एक नियम के रूप में, इस तरह की किट में मूत्र एकत्र करने के लिए एक जलाशय, एक विशेषज्ञ द्वारा चुना गया एक कठोर या नरम कैथेटर, नैपकिन और कपास ऊन के रूप में उपभोग्य वस्तुएं, सर्जन के लिए उपकरण, सीरिंज और चिमटी, पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन सम्मिलन की सुविधा के लिए शामिल हैं। मूत्रमार्ग नहर में, और एक संवेदनाहारी दवा, जैसे कि लिडोकेन।

कैथीटेराइजेशन करना

कैथेटर डालने में आसानी के लिए, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए और उन्हें थोड़ा फैलाना चाहिए। रोगी का कार्य आराम करना है, जो दर्द निवारक की शुरूआत से प्राप्त होता है, जबकि डॉक्टर और नर्स को नाली स्थापित करने का पर्याप्त अनुभव होना चाहिए। पुरुषों और महिलाओं के लिए इंजेक्शन एल्गोरिदम भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन पुरुषों में जीवों की संरचना की ख़ासियत के कारण, प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल है।

पुरुषों में कैथेटर कैसे डाला जाता है?

महिलाओं के शरीर की तुलना में लंबी मूत्रमार्ग नहर के कारण पुरुषों की स्थापना विशेष रूप से कठिन होती है, और इसमें कसना की उपस्थिति के कारण भी। एक नियम के रूप में, इस तरह के हेरफेर के लिए एक नरम कैथेटर का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के लिए विशेषज्ञ के पास कुछ कौशल और क्षमताएं होने की आवश्यकता होती है ताकि निष्पादन तकनीक का उल्लंघन न हो।

एक बार प्रारंभिक प्रक्रियाएं पूरी हो जाने के बाद, मूत्राशय में आक्रमण कई चरणों में होता है:

• एक आदमी के लिंग की सतह पर एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, जबकि सिर को एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाना चाहिए और संज्ञाहरण प्रशासित किया जाता है;
• मूत्रमार्ग के उद्घाटन में एक स्नेहक टपकता है, जो बाँझ होना चाहिए। यह ट्यूब की शुरूआत की सुविधा प्रदान करेगा और दर्द को कम करेगा;
• डिवाइस को स्वयं पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन से चिकनाई करनी चाहिए;
• बाहरी उद्घाटन के माध्यम से मूत्रमार्ग नहर में चिमटी के साथ एक लोचदार ट्यूब के रूप में ड्रेनेज डाला जाता है;
• कैथेटर को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है और जितना संभव हो सके मूत्रमार्ग में धकेल दिया जाता है;
• जल निकासी ट्यूब की गुहा में मूत्र की रिहाई के बाद कैथीटेराइजेशन को पूरा माना जाता है।

इसके बाद विशेषज्ञ की कार्रवाई उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई आवश्यकता पर निर्भर करती है, लेकिन प्रक्रिया की तकनीक के सख्त पालन के साथ। जैसे ही मूत्राशय खाली हो जाता है, इसे एक विशेष सिरिंज के माध्यम से एंटीसेप्टिक से धोया जाता है जो कैथेटर से जुड़ा होता है।

कई मामलों में, डिवाइस की ट्यूब का स्थायी निर्धारण किया जाता है और लंबे समय तक उपयोग के लिए एक मूत्रालय सुसज्जित होता है, रोगी को देखभाल की विशेषताओं के बारे में बताया जाता है। एक धातु कैथेटर के साथ, प्रक्रिया बिल्कुल उसी तरह से की जाती है, शारीरिक विशेषताओं के कारण मूत्रमार्ग में कठिन क्षेत्रों के पारित होने की कुछ विशेषताओं को छोड़कर।

महिलाओं में कैथेटर कैसे डाला जाता है?

महिलाओं में मूत्रमार्ग नहर पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक चौड़ी और छोटी होती है, जिससे सम्मिलन आसान हो जाता है। महिलाओं में कैथीटेराइजेशन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी को तैयार किया जा रहा है, उपकरण और बाहरी जननांग संसाधित किए जा रहे हैं;
• लोचदार कैथेटर मूत्रमार्ग नहर के बाहर संदंश के साथ लगभग 6 सेमी गहरा डाला जाता है;
• जैसे ही मूत्र ट्यूब में दिखाई देता है, यह माना जाता है कि कैथीटेराइजेशन सफल रहा।

हेरफेर के दौरान संक्रमण से बचने के लिए, स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। लंबे समय तक डिवाइस का उपयोग करते समय, इसका बाहरी सिरा एक मूत्र संग्रह टैंक से जुड़ा होना चाहिए जो जांघों से जुड़ा हो। एक नरम कैथेटर हमेशा प्रभावी नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में धातु जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

एक बच्चे को कैथीटेराइज करते समय, स्वच्छता के बढ़े हुए उपायों का पालन करना और प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित है, क्योंकि कई जटिलताएं संभव हैं। एक बच्चे के लिए एक कैथेटर उसकी उम्र के आधार पर चुना जाता है, एक धातु कैथेटर निषिद्ध है, केवल लोचदार ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है, इसलिए संक्रमण और सूजन का खतरा बहुत अधिक होता है। इस तरह के आक्रमण के साथ असाधारण बाँझपन प्रक्रिया के लिए मुख्य और अनिवार्य शर्त है।

संभावित जटिलताएं

पेशेवर कैथीटेराइजेशन के साथ, जटिलताएं नहीं होनी चाहिए, लेकिन किसी विशेषज्ञ के कौशल और क्षमताओं की अनुपस्थिति में, कई अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। रोगी के दर्द सिंड्रोम की समय पर पहचान करने के लिए यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के बिना की जाती है। कैथीटेराइजेशन के बाद सबसे अप्रिय परिणाम इस प्रकार हैं:

• दीवारों का वेध या मूत्रमार्ग को उनकी क्षति;
• पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्ग और अन्य जननांग अंगों में संक्रमण, जो मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और पैराफिमोसिस का कारण बनता है;
• यदि मूत्रमार्ग नहर क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो संक्रमण संचार प्रणाली में प्रवेश कर सकता है;
• फिस्टुला और खुले रक्तस्राव की घटना।

यदि आवश्यक से अधिक व्यास वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है, तो महिलाओं में मूत्रमार्ग नहर का विस्तार होता है। यदि जल निकासी लगातार और लंबे समय तक खराब हो जाती है, तो इसकी देखभाल के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी की गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

मूत्राशय पर आक्रमण के लिए जटिलताओं को रोकने के लिए पेरिनेम और कैथेटर की अनिवार्य स्वच्छता की आवश्यकता होती है। यदि मूत्र का रिसाव होता है, मूत्र में रक्त दिखाई देता है, या असुविधा के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।

एक डॉक्टर की सिफारिश पर ही कैथेटर को शरीर से हटा दिया जाता है, एक नियम के रूप में, यह एक अस्पताल में किया जाता है, लेकिन असाधारण मामलों में इसे घर पर हटाया जा सकता है। यदि रोगी का कैथीटेराइजेशन सही ढंग से किया जाता है, तो इससे उसकी मूत्र प्रणाली के काम में आसानी होगी, संक्रामक रोगों के उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी और सामान्य तौर पर, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह के उल्लंघन वाले रोगियों के लिए निर्धारित एक सामान्य प्रक्रिया है। मूत्राशय की शिथिलता के मामलों के अलावा, इस उपाय का उपयोग उत्सर्जित मूत्र की संरचना और मात्रा को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

मूत्र प्रणाली कैथेटर का उपयोग द्रव को हटाने के लिए एक अल्पकालिक सहायक उपकरण के रूप में किया जाता है, मूत्रजननांगी क्षेत्र के कई रोगों के विकास में दीर्घकालिक स्थापना के लिए उपकरण भी प्रदान किए जाते हैं। कैथेटर दो प्रकार के होते हैं: लचीला, लोचदार, रबर से बना और कठोर - धातु से बना।

पेशाब का उल्लंघन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास की ओर जाता है और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन को ठीक से करने से रोगी को दर्द या परेशानी नहीं होती है, हालांकि मूत्रमार्ग की अनुशंसित जल निकासी रोगी को सतर्क और डरा सकती है।

गलतफहमी से बचने के लिए, पुरुषों और महिलाओं को पता होना चाहिए कि मूत्र नलिका में कैथेटर कैसे डाला जाता है। प्रक्रिया की समीचीनता के बारे में सक्षम और समय पर दी गई जानकारी रोगी में आत्मविश्वास को प्रेरित करती है।

किसी विशेषज्ञ के कार्यों का क्रम नीचे विस्तार से वर्णित है।

डायग्नोस्टिक, हाइजीनिक या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कैथेटर स्थापित करने के लिए रोगी को हेरफेर किया जाता है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए एक नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की जाती है:

• मूत्र पथ की सहनशीलता के लिए परीक्षाएं;
• अंग के अंदर माइक्रोफ्लोरा निर्धारित करने के लिए एक तरल प्राप्त करना;
• निकाले गए तरल की मात्रा का मापन;
• मूत्रमार्ग की बीमारी के कारण की पहचान करना;
• पेशाब की क्रिया के बाद मूत्र की अवशिष्ट मात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करना;
• तरल (रंग, गंध, पारदर्शिता) की संगठनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना;
• एक्स-रे परीक्षा के दौरान अंग के कामकाज की विशेषताओं का निर्धारण (मूत्राशय में एक पदार्थ को पेश करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है)।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, मूत्राशय में एक कैथेटर आवश्यक है:

• उन रोगियों में मूत्राशय खाली करना जो बीमारियों के कारण अपने आप पेशाब करने में असमर्थ हैं (सर्जरी के कारण, कोमा में या लंबी बीमारी के बाद कमजोरी);
• मूत्राशय के आंतरायिक विघटन के साथ, जब मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन का उपयोग चिकित्सा के अनिवार्य भाग के रूप में किया जाता है;
• मूत्र के अचानक या लंबे समय तक प्रतिधारण के साथ;
• अंग के स्थानीय उपचार के लिए मूत्राशय में कीटाणुनाशक और दवाएं डालना;
• प्रत्यक्ष सूजन के क्षेत्र में दवाओं को पेश करने के लिए;
• अपाहिज रोगियों में घर पर औषधीय घोल से मूत्राशय की धुलाई की व्यवस्था करना;
• सर्जरी के बाद, मूत्र पथ की वसूली अवधि के दौरान।

प्रयोगशाला अध्ययनों के लिए, मूत्र पथ के रोगों के उपचार में एक महिला और एक पुरुष के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन निर्धारित है।

अंग की आंतरिक दीवारों तक पहुंचने के लिए यह आवश्यक है। भड़काऊ रोगों को बाहर करने के लिए पुरुष जननांग अंगों की शिथिलता के अध्ययन में, मूत्राशय में एक कैथेटर डालना आवश्यक है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में कैथेटर के साथ विश्लेषण के लिए मूत्र लेने की योजना है।

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के लिए मतभेद

लेकिन एक मूत्र कैथेटर की नियुक्ति हमेशा स्वीकार्य नहीं होती है, कभी-कभी इस तरह के जोड़तोड़ की सीमाएं होती हैं। प्रक्रिया में contraindicated है:

• पेशाब के दौरान खून निकलने पर रोगी की शिकायत;
• पेरिनियल क्षेत्र में खरोंच का पता लगाना;
• पुरुषों में लिंग का फ्रैक्चर;
• एक संक्रामक प्रकृति (सूजाक, अन्य यौन संचारित रोग) की जननांग प्रणाली में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• प्रोस्टेटाइटिस का तेज होना;
• मूत्राशय या मूत्रमार्ग की गंभीर चोटें;
• मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की ऐंठन।

रोगी को नुकसान और दर्द न करने के लिए, इन मामलों में उपचार और निदान के अन्य तरीकों का उपयोग करना उचित है।

मूत्राशय कैथेटर के प्रकार

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ आदर्श मूत्राशय कैथेटर की सिफारिश करेगा। इसके द्वारा उपकरण भेद करें:

• सामग्री: नरम - लेटेक्स और कठोर - धातु या प्लास्टिक;
• शरीर में रहने की अवधि: स्थायी और अल्पकालिक मूत्राशय कैथेटर;
• उपयोग की आवृत्ति - अपाहिज रोगियों के लिए पुन: प्रयोज्य और एकल प्रक्रिया के लिए डिस्पोजेबल।

मूत्राशय में दवा पहुंचाने के लिए कुछ कैथेटर का उपयोग रबर ट्यूब के रूप में किया जाता है। ऐसे उपकरण हैं जो मूत्र पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे पेट की दीवार (सुपरप्यूबिक) के माध्यम से स्थापित होते हैं।

सही उपकरण चुनने के लिए, आपको व्यास पर ध्यान देना होगा। मौजूदा आकार 1 से 30 समावेशी तक गिने जाते हैं, लेकिन वयस्कों के लिए, 14 से 18 तक के उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

रोगियों की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, ऐसे धातु कैथेटर की लंबाई और विन्यास भिन्न होते हैं। विशेष रूप से घुमावदार और लघु महिलाओं के लिए अभिप्रेत हैं। एक खोखले ट्यूब के रूप में ठोस सामग्री से बने लंबे उपकरण (25 सेमी तक) का उपयोग पुरुषों के लिए किया जाता है, जिसके अंधे सिरे में एक गोल किनारा होता है।

उपकरणों का उद्देश्य इस प्रकार उपस्थिति और सामग्री पर निर्भर करता है:

• फोले 2-वे में मूत्राशय के अंदर डिवाइस को ठीक करने के लिए एक inflatable जलाशय और लंबे समय तक उपयोग के लिए तरल निकालने के लिए एक ट्यूब है;
• फोली 3-वे सक्रिय रूप से दवाओं के साथ मूत्राशय गुहा का इलाज करने और रक्त के थक्कों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• मर्सिएर कैथेटर (टीमैन) में एक घुमावदार अंधा सिरा होता है और यह प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित पुरुषों के लिए प्रासंगिक है;
• नेलाटन यूरोलॉजिकल कैथेटर - एक नरम डिस्पोजेबल सीधा उपकरण, एक गोल छोर और दो जल निकासी आउटलेट हैं;
• Pezzera एक लेटेक्स ट्यूब है जिसमें टोपी के आकार की सील होती है, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां लंबे समय तक सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है।

जबकि नरम गाइडवायर के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन एक नर्स द्वारा किया जाता है, मूत्रमार्ग में एक ठोस उपकरण की शुरूआत केवल एक अनुभवी डॉक्टर को सौंपी जानी चाहिए।

प्रारंभिक चरण

प्रक्रिया के सफल संचालन के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों को न केवल मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की तकनीक में पारंगत होना चाहिए, बल्कि रोगी और कार्यस्थल को भी ठीक से तैयार करना चाहिए। पहले, रोगी को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है।

उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरण बाँझ होने चाहिए, साथ ही हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले उपभोग्य भी होने चाहिए। नर्स को सीलबंद फैक्ट्री पैकेजिंग में कैथेटर का उपयोग करने का अधिकार है या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए विशेष स्टरलाइज़र में संसाधित उपकरण का उपयोग करने का अधिकार है।

काम के लिए तैयार करें:

• डायपर या ऑयलक्लोथ, लेटेक्स दस्ताने, धुंध नैपकिन और कपास पैड;
• चिमटी;
• वैसलीन तेल, एनाल्जेसिक प्रभाव वाला जेल;
• उत्सर्जित मूत्र के लिए जलाशय;
• सुरक्षा टिप के साथ सिरिंज;
• जननांगों की देखभाल के लिए स्वच्छता उत्पाद।

यह अनुशंसा की जाती है कि एक महिला अच्छी तरह से धो लें और यह सलाह दी जाती है कि डूश करें ताकि योनि स्राव मूत्रमार्ग में प्रवेश न करे।

सही प्रक्रिया वाले मरीजों को असुविधा और दर्द का अनुभव नहीं होता है। साधन की प्रगति को सुविधाजनक बनाने के लिए, आपको मूत्र के उद्घाटन में एक संवेदनाहारी प्रभाव के साथ जेल की कुछ बूंदों को पेश करने की आवश्यकता है। जोड़तोड़ के बाद, उपकरणों और कैथेटर को क्लोरैमाइन के घोल से उपचारित किया जाता है।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन: तकनीक

शारीरिक विशेषताओं के कारण, महिलाओं में कैथीटेराइजेशन से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। नरम लेटेक्स उपकरण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। डिवाइस का आकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। महिलाओं में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के दौरान कार्रवाई करने के लिए एल्गोरिथ्म सरल है।

जोड़तोड़ निम्नानुसार किए जाते हैं:

• पहले से धोए गए रोगी को आराम से डायपर पर रखा जाता है, उसके पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं;
• एक नर्स द्वारा महिला के जघन पर एक बाँझ नैपकिन रखा जाता है, मूत्रमार्ग के उद्घाटन तक पहुंच के लिए बाहरी लेबिया को धीरे से अलग किया जाता है;
• जननांगों को सावधानीपूर्वक एक एंटीसेप्टिक रचना के साथ संसाधित किया जाता है;
• दस्ताने बदल दिए जाते हैं;
• एक मूत्र कैथेटर को चिमटी के साथ पकड़ा जाता है (महिलाओं के लिए यह छोटा होता है), जिसके गोल हिस्से को ग्लिसरीन, पेट्रोलियम जेली में सिक्त किया जाना चाहिए ताकि नहर में ग्लाइडिंग में सुधार हो सके;
• मूत्राशय को एक महिला को प्रकाश घूर्णन आंदोलनों के साथ कैथीटेराइज किया जाता है, उपकरण मूत्र नहर में 5 सेमी तक विसर्जित होता है;
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करने के लिए एक अच्छी तरह से संचालित तकनीक से रोगी को दर्द नहीं होता है, लेकिन यदि दर्द होता है, तो एक छोटा व्यास कैथेटर लिया जाना चाहिए;
• कैथेटर के बाहरी सिरे को जलाशय में उतारा जाता है;
• कैथेटर से मूत्राशय मूत्र प्रवाह की गुहा में उपकरण के सही स्थान के बारे में संकेत;
• एक नरम कंडक्टर का उपयोग करके किया गया कैथीटेराइजेशन न केवल पेशाब प्रदान करता है, बल्कि आपको एंटीसेप्टिक या दवाओं के साथ मूत्राशय की गुहा को प्रभावी ढंग से सींचने की अनुमति देता है;
• आपको पता होना चाहिए कि महिलाओं में मूत्राशय से कैथेटर को ठीक से कैसे हटाया जाए, क्योंकि आपको अंग गुहा को पूरी तरह से खाली नहीं होने देना चाहिए;
• जब मूत्र का प्रवाह बंद हो जाता है, तो डिवाइस को घुमाकर, महिला के मूत्राशय से कैथेटर को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक होता है;
• नर्स धीरे से पेट पर दबाव डालती है ताकि कैथेटर को हटाने के बाद मूत्रमार्ग को मूत्र के अवशेषों से धोया जा सके;
• फिर, सोख्ता आंदोलनों के साथ, मूत्र नहर के उद्घाटन का इलाज एक कपास पैड के साथ किया जाता है जिसे पहले फुरसिलिन के घोल में सिक्त किया जाता है।

जोड़तोड़ के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण क्लोरैमाइन के 3% घोल में एक घंटे के लिए कीटाणुरहित होते हैं। एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर डालने का तरीका जानने से, न केवल एक अस्पताल में, घर पर एक अपाहिज रोगी की देखभाल की सुविधा हो सकती है।

चिकित्सा पेशेवरों द्वारा निर्देश दिए जाने के बाद, जिन महिलाओं को पेशाब करने में कठिनाई होती है, उनमें स्व-कैथीटेराइजेशन की अनुमति है। लेकिन कैथेटर की प्रारंभिक स्थापना किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जानी चाहिए।

पुरुषों के लिए प्रक्रिया

25 सेमी तक की लंबाई के अलावा, नहर में 2 शारीरिक अवरोध हैं। स्वास्थ्य कर्मियों के लिए जोड़तोड़ की अनुमति है जिनके पास व्यापक अनुभव है और पुरुष मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की तकनीक में धाराप्रवाह हैं। शौकिया केवल नुकसान कर सकते हैं।

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करने के लिए एल्गोरिदम:

• पहले से तैयार रोगी एक ऑयलक्लोथ पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है, थोड़ा झुकता है और अपने घुटनों को फैलाता है, जिसके बीच एक जलाशय स्थापित होता है;
• एक बाँझ नैपकिन के साथ हाथ से, विशेषज्ञ सिर के नीचे लिंग का समर्थन करता है, मूत्र नहर के उद्घाटन तक पहुंच प्रदान करता है;
• लिंग के सिर को एक निस्संक्रामक समाधान में भिगोकर कपास पैड से मिटा दिया जाता है;
• दर्द से राहत के लिए नरम या कठोर कैथेटर के साथ मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के दौरान मूत्रमार्ग के उद्घाटन में जेल की कुछ बूंदों को लगाया जाता है;
• चिमटी के साथ एक लचीली कैथेटर को पकड़ लिया जाता है, जिसके गोल किनारे को पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन में सिक्त किया जाता है, जिसके बाद सिर को सहारा देते हुए, 5 सेमी की ट्यूब डाली जाती है;
• पुरुषों के लिए कैथेटर के बाद के परिचय में सटीकता की आवश्यकता होती है। चिमटी के साथ उपकरण को रोकना, इसे चैनल के साथ सावधानी से आगे बढ़ाया जाता है;
• यदि नहर के स्पंजी और झिल्लीदार खंड के पारित होने के दौरान प्रतिरोध के कारण मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो आपको कुछ मिनट इंतजार करना चाहिए और कैथेटर को आगे बढ़ाना जारी रखना चाहिए;
• जब शारीरिक कसना के माध्यम से मूत्राशय में उपकरण डाला जाता है तो निम्नलिखित प्रतिरोध महसूस होता है;
• कैथेटर के बाहरी सिरे को ट्रे में उतारा जाना चाहिए, बहता हुआ मूत्र मूत्रमार्ग के सफल जल निकासी का संकेत देता है;
• जब मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो मूत्राशय की भीतरी दीवारों को कीटाणुरहित करने के लिए जेनेट की सिरिंज की मदद से ट्यूब के माध्यम से 150 मिलीलीटर फुरेट्सिलिन इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद शेष तरल को जल निकासी के माध्यम से हटा दिया जाता है;
• घूर्णी आंदोलनों के साथ, 25-30 सेमी लंबी एक ट्यूब निकाली जाती है;
• एक निस्संक्रामक समाधान के साथ सिक्त एक कपास पैड के साथ, लिंग के सिर को धीरे से पोंछें;
• सभी उपकरण कीटाणुरहित हैं।

यदि एक लचीला कैथेटर स्थापित करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर अपने दम पर एक कठोर धातु का परिचय देता है। यह असाधारण मामलों में होता है।

ऐसे उपकरण की स्थापना तकनीक के लिए किसी विशेषज्ञ के कौशल की आवश्यकता होती है। यदि रोगी दर्द का अनुभव करता है, तो तुरंत विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएं

विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित मूत्राशय कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया शायद ही कभी महिलाओं में जटिलताओं की ओर ले जाती है।

वे मुख्य रूप से जोड़तोड़ के दौरान बाँझपन शासन के गैर-अनुपालन से जुड़े होते हैं, जिससे मूत्र पथ में संक्रमण होता है।

महिलाओं और पुरुषों दोनों में उल्लंघन के साथ किए गए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन से पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग हो सकता है। एक धातु कैथेटर द्वारा मूत्रमार्ग घायल होने पर गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यह उपकरण चरम मामलों में और केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है।

आखिरकार

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में रोगी की स्थिति को कम करने के लिए एक मूत्र कैथेटर स्थापित किया जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास से बचने के लिए, यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक चरण में और कैथीटेराइजेशन के दौरान रोगियों के साथ विशेषज्ञों का सक्षम कार्य, उपकरणों का सही चयन - यह सब जटिलताओं की संभावना को समाप्त करता है।

विषय

यह प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। विभिन्न प्रकार के मूत्रजननांगी विकृति वाले रोगियों को एक मूत्र कैथेटर पेश किया जाता है। पुरुषों और महिलाओं में इस चिकित्सा हेरफेर की विशेषताओं के बारे में जानें।

कैथीटेराइजेशन के प्रकार

रोगी के मूत्राशय को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके खाली किया जाता है जो एक नियमित ट्यूब की तरह दिखता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति, उसकी उम्र और प्रक्रिया के लक्ष्यों के आधार पर, स्थायी या अल्पकालिक (आवधिक) कैथेटर का उपयोग किया जाता है। पूर्व के बारे में, हम कह सकते हैं कि उनका उपयोग निरंतर मूत्र मोड़ के लिए किया जाता है। आवधिक, या रुक-रुक कर, उपकरणों को मूत्र के एकल संग्रह के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इसके अलावा, निम्नलिखित प्रकार के कैथीटेराइजेशन, या एपिसिस्टोस्टोमी हैं:

• बाँझ - स्थायी रूप से किया गया;
• मूत्राशय के साफ एपिसिस्टोस्टॉमी - घर पर किया जाता है;
• नरम रबर ट्यूबों का उपयोग करना (ज्यादातर मामलों में सेट);
• कठोर धातु उपकरणों के उपयोग से जुड़े कैथीटेराइजेशन;
• गुर्दे की श्रोणि के एपिसिस्टोस्टॉमी:
• मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन;
• मूत्रमार्ग या रंध्र के माध्यम से पहुंच के साथ (सर्जरी के बाद सेट);

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक

एक नर्स नरम सामग्री से बनी एक ट्यूब डाल सकती है, जबकि केवल एक डॉक्टर ही एक कठोर उपकरण डाल सकता है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की तकनीक में सेप्टिक और एंटीसेप्टिक के नियमों का सख्त पालन शामिल है, जो माध्यमिक मूत्रजननांगी संक्रमण के जोखिम में कई वृद्धि के कारण होता है। प्रसव के दौरान एक महिला के लिए इस तरह के परिणाम बहुत खतरनाक होते हैं।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एल्गोरिदम

पुरुषों और महिलाओं में एपिसिस्टोस्टोमी एक ही तरह से किया जाता है। इसी समय, विभिन्न लिंगों के रोगियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एल्गोरिथ्म की अभी भी अपनी विशेषताएं हैं। अंतर केवल ट्यूब को शुरू करने की तकनीक में देखा जाता है। सामान्य तौर पर, महिला एपिसिस्टोस्टोमी को हेरफेर के लिए एक सरल विकल्प माना जाता है। पुरुषों में एक मूत्र कैथेटर की स्थापना एक लंबी ट्यूब का उपयोग करके की जाती है और इसके लिए रोगी को थोड़ा धैर्य की आवश्यकता होती है। फिर भी, क्रियाओं के एल्गोरिथ्म के सख्त पालन के साथ, प्रक्रिया से रोगी को कोई स्पष्ट असुविधा नहीं होती है।

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

मजबूत सेक्स में एपिसिस्टोस्टोमी करने की तकनीक की कुछ जटिलता लंबी मूत्रमार्ग और शारीरिक अवरोधों के कारण होती है जो ट्यूब की शुरूआत को रोकते हैं। कठोर उपकरण वाले पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन केवल तभी किया जाता है जब विशेष संकेत (एडेनोमा, स्टेनोसिस) हों। यह कहना महत्वपूर्ण है कि चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और उपकरण की आगे की प्रगति सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर अक्सर रोगियों को प्रक्रिया के दौरान एक-दो गहरी सांस लेने की सलाह देते हैं।

पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर

मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में मूत्रमार्ग की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। इस कारण से, पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर की लंबाई 25-40 सेमी तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, रोगी के मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं को दोहराते हुए, घुमावदार ट्यूबों को प्रक्रिया के लिए चुना जाता है। इसके अलावा, पुरुष मूत्र कैथेटर में एक छोटा ट्यूब लुमेन व्यास होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल ही में मूत्र के एकल उत्सर्जन के लिए डिस्पोजेबल प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया गया है।

एक आदमी के मूत्राशय में एक कैथेटर का सम्मिलन

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ एक छोटी बातचीत करता है, जिसके दौरान वह रोगी को हेरफेर की विशेषताओं के बारे में बताता है। एक नियम के रूप में, एक आदमी के मूत्राशय में कैथेटर की स्थापना, साथ ही इसे हटाने से दर्द नहीं होता है। फिर भी, विशेषज्ञ को ऐसी संवेदनाओं की संभावना के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। इसके अलावा, पुरुष कैथीटेराइजेशन एल्गोरिथ्म को रोगी को संक्षेप में समझाया गया है, जो इस प्रकार है:

1. रोगी अपने घुटनों के बल सोफे पर लेट जाता है।
2. कैथीटेराइजेशन से पहले, रोगी के ग्लान्स लिंग की सतह पर एक एंटीसेप्टिक लगाया जाता है। बाँझ ग्लिसरीन को मूत्रमार्ग नहर में डाला जाता है, जो ट्यूब के अंत को भी संसाधित करता है।
3. रोगी के पैरों के बीच मूत्र एकत्र करने के लिए एक बर्तन रखा जाता है। स्थायी एपिसिस्टोस्टॉमी करते समय, रोगी को जानबूझकर समझाया जाता है कि मूत्राशय में कैथेटर की देखभाल में क्या शामिल है, और प्रक्रिया के अंत में एक मूत्रालय स्थापित किया जाता है। गौरतलब है कि अक्सर सर्जरी के बाद मरीजों को रंध्र निकालने की पेशकश की जाती है।
4. कैथीटेराइजेशन के दौरान, डॉक्टर किनारे से लगभग 6 सेमी की दूरी पर बाँझ चिमटी के साथ ट्यूब लेता है और धीरे-धीरे रोगी के मूत्रमार्ग में डालना शुरू कर देता है। अनियंत्रित पेशाब से बचने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ लिंग के सिर को थोड़ा निचोड़ते हुए पकड़ते हैं।
5. जब मूत्रमार्ग कैथेटर अपने इच्छित स्थान पर पहुंच जाता है, तो मूत्र का स्राव होता है।
6. जैविक द्रव को निकालने के बाद, ट्यूब को फ़्यूरासिलिन के घोल के साथ एक विशेष सिरिंज से जोड़ा जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर अंग को फ्लश करता है। आवश्यकतानुसार, कैथीटेराइजेशन का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के साथ मूत्रजननांगी संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है।
7. डॉक्टर द्वारा कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को फ्लश करने के बाद, उपकरण को मूत्रमार्ग से हटा दिया जाता है। निकाली गई ट्यूब कीटाणुरहित है। कैथीटेराइजेशन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, फिक्सिंग बैलून से हवा या पानी निकालने के बाद ही फ्लशिंग डिवाइस को हटाया जाता है।
8. एक बाँझ व्यक्तिगत सेट से एक नैपकिन के साथ जननांगों से मूत्र और समाधान की बूंदों के रूप में अवशिष्ट नमी को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के एक घंटे के भीतर, रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

महिलाओं में एपिसिस्टोस्टॉमी को हेरफेर के लिए एक सरल विकल्प माना जाता है, जो पुरुष की तुलना में एक छोटी मूत्रमार्ग नहर की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है। ज्यादातर मामलों में महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन बिना किसी जटिलता के गुजरता है। यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं के साथ काम करते समय एक भरोसेमंद माहौल बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

महिलाओं के लिए मूत्र कैथेटर

निष्पक्ष सेक्स के लिए प्रक्रिया एक छोटी (15 सेमी तक) प्रत्यक्ष उपकरण और एक सिरिंज का उपयोग करके की जाती है, जिसके माध्यम से डॉक्टर उत्सर्जन अंग को फ्लश करता है। इसी समय, महिलाओं के लिए मूत्र कैथेटर व्यास में व्यापक है। वास्तव में, एपिसिस्टोस्टॉमी का प्रकार, साथ ही फ्लश की प्रकृति, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। यदि डॉक्टर व्यक्तिगत विशेषताओं की उपेक्षा करता है, तो कई प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं: गुर्दे की बीमारी से लेकर मूत्रमार्ग नहर के टूटने तक, बाद में रक्त विषाक्तता के साथ।

वीडियो: फ़ॉले कैथेटर प्लेसमेंट एल्गोरिथम

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

कैथेटर एक जल निकासी ट्यूब के रूप में बनाया जाता है, जिसे चिकित्सा कर्मियों द्वारा मानव मूत्र पथ में स्थापित किया जाता है। रोगी के लिंग और उपकरण बनाने के लिए प्रयुक्त सामग्री के आधार पर, स्थापना प्रक्रिया एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा और नियमों के अनुसार की जानी चाहिए।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए मूत्रविज्ञान में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है।

कैथेटर क्या हैं

उपकरणों को कई कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो नर और मादा में विभाजित होते हैं, जो लंबाई, व्यास और आकार में भिन्न होते हैं।

निर्माण की सामग्री के अनुसार, मूत्र संबंधी ट्यूबों के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• लोचदार या रबर (टिममैन);
• नरम या लेटेक्स, सिलिकॉन (फोलेया, पेज़ेरा);
• कठोर - प्लास्टिक (मर्सर, नेलाटन) और धातु (पीतल या स्टेनलेस स्टील)। वे अन्य प्रकार के कैथेटर के साथ प्रक्रिया के मामले में स्थापित होते हैं।

कैथेटर विभिन्न सामग्रियों से बनाए जा सकते हैं

लोचदार और नरम उपकरण अंत में एक फ़नल के साथ एक पारदर्शी ट्यूब की तरह दिखते हैं और एक छोटे व्यास द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

स्थापना समय के अनुसार, डिवाइस के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• स्थायी। इस प्रकार के उपकरण को स्थापित करते समय, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के साथ-साथ पेशाब के बाद बाहरी जननांग अंगों के शौचालय का निरीक्षण करने के लिए दैनिक स्वच्छ धुलाई करना आवश्यक है। सभी रोगियों को यूरोलॉजिकल सिस्टम को फ्लश करने के नियम सिखाए जाते हैं। सुप्राप्यूबिक कैथेटर्स, जिन्हें पेट की दीवार के माध्यम से डाला जाता है, को हर 4 सप्ताह में बदलना चाहिए।
• अल्पकालिक या एक बार। यह लेटेक्स या धातु से बना है (उपस्थित चिकित्सक को कैथेटर डालने की अनुमति है) और कैथीटेराइजेशन की एकल आवश्यकता के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

स्थापना समय में कैथेटर भिन्न होते हैं

स्थापना के स्थान के आधार पर, कैथेटर को विभाजित किया जाता है:

• आंतरिक - मानव शरीर में पेश किया गया;
• बाहरी - एक छोर बाहर रहता है;
• सिंगल-चैनल, टू-चैनल और थ्री-चैनल।

नर और मादा उपकरणों को लिंगों की शारीरिक विशेषताओं के अनुसार बनाया जाता है। पहले उपकरण संकीर्ण, लंबे (30 सेमी तक) और लचीले बनाए जाते हैं, जबकि दूसरे व्यास (कैलिबर), 12-15 सेमी लंबे और मोड़ की अनुपस्थिति में भिन्न होते हैं।

रोगी के निदान, उम्र और लिंग के आधार पर, डॉक्टर मूत्र संबंधी कैथेटर का चयन करता है।

धारण के लिए संकेत

रोगी के शरीर में कैथेटर की शुरूआत निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए की जाती है:

• मूत्रीय अवरोधन;
• हाइड्रोनफ्रोसिस को रोकने के लिए मूत्रमार्ग नहर की रुकावट;
• भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस के लिए दवाओं की शुरूआत;
• मूत्रमार्ग में ट्यूमर;
• मूत्राशय से मवाद और पत्थरों के अवशेषों को हटाने के लिए धोना;
• सर्जरी और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए रोगी के शरीर में कैथेटर डाला जाता है।

यह हेरफेर तब किया जाता है जब प्रोस्टेट एडेनोमा, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जननांग प्रणाली के तपेदिक, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय पक्षाघात जैसे विकृति का पता लगाया जाता है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है:

• स्वच्छ मूत्र का एक नमूना लेना, जो बाहरी बैक्टीरिया से दूषित नहीं होता है, जिससे रोग के कारण और रोगज़नक़ की पहचान करना संभव हो जाता है;
• एक निश्चित विपरीत एजेंट के साथ उन्हें भरकर मूत्र अंगों का दृश्य;
• पश्चात की अवधि में मूत्र और मूत्रलता की अवशिष्ट मात्रा का निर्धारण।

एक स्वच्छता उत्पाद के रूप में, इस मूत्रविज्ञान प्रणाली का उपयोग बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

सफल होने के लिए डिवाइस को स्थापित करने के लिए हेरफेर के लिए, आपके पास चिकित्सा सामग्री और दवाएं होनी चाहिए:

• कैथेटर;
• बाँझ धुंध पैड और कपास की गेंदें;
• ऑयलक्लोथ और डायपर;
• चिमटी (2 पीसी।);
• सीरिंज 10 और 20 मिली;
• चिकित्सा दस्ताने;
• बर्तन या फूस;
• ग्लिसरीन या वैसलीन तेल;
• एंटीसेप्टिक - फराटसिलिना समाधान (1:5000);
• संवेदनाहारी - जेल के रूप में 2% लिडोकेन।

उपचार में हेरफेर शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी को प्रक्रिया समझाता है। फिर जननांगों को एक पट्टी, चिमटी और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है।

महिलाओं में हेरफेर

मादा मूत्रमार्ग, नर के विपरीत, छोटी लंबाई और बड़ा व्यास होता है, इसलिए कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया त्वरित और आसान होती है।

हेरफेर एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. जननांगों की स्वच्छता।
2. महिला को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में रखा गया है, उसके पैरों को अलग किया जाना चाहिए और अंदर रखा जाना चाहिए।
3. नर्स रोगी के दाहिनी ओर स्थित है और अपने बाएं हाथ से अपनी लेबिया फैलाती है।
4. योनी का इलाज एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ किया जाता है।
5. कैथेटर की नोक को कम करने वाले तेल से चिकनाई की जाती है और 5-10 सेमी तक मूत्रमार्ग में डाला जाता है। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत प्रक्रिया करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना चाहिए।
6. एक महिला को इस स्थिति में कम से कम 1 घंटे तक रहना चाहिए।मूत्र एकत्र करने के लिए, उसके पैरों के बीच एक विशेष कंटेनर रखा जाता है।

महिलाओं में हेरफेर

आमतौर पर, निष्पक्ष सेक्स में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है, और पेशाब करते समय ही वे थोड़ी असुविधा का अनुभव कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि परिचय के दौरान ट्यूब मूत्राशय के श्लेष्म को मामूली नुकसान पहुंचाती है, जिससे पेशाब के दौरान जलन होती है।

मूत्र के बहिर्वाह की प्रक्रिया के अंत में, मूत्राशय को कैथेटर से जुड़ी सिरिंज के माध्यम से फराटसिलिन से धोया जाता है। फिर उपकरण को अपनी धुरी के चारों ओर थोड़ा स्क्रॉल करके बाहर निकाला जाता है और संक्रमण को रोकने के लिए मूत्रमार्ग को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

पुरुषों में चिकित्सा कार्य करना

मजबूत सेक्स का मूत्रमार्ग एक संकीर्ण ट्यूब है जिसमें इसकी संकीर्णता होती है, और इसे न केवल मूत्र, बल्कि शुक्राणु को भी हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक अलग प्रकृति की क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए मूत्रमार्ग में चोटों की उपस्थिति में कैथीटेराइजेशन को contraindicated है। हेरफेर स्वयं महिला की तुलना में अधिक जटिल है और निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर के बाहरी हिस्से और चमड़ी को फुरसिलिन के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है, और चोट से बचने के लिए प्रक्रिया के दौरान उत्तरार्द्ध को पकड़ना महत्वपूर्ण है।
2. पुरुष महिला के समान स्थिति में लेट जाता है।
3. चिकित्सा कर्मचारी रोगी के दाईं ओर है और डिवाइस की ट्यूब को 6 सेमी की गहराई तक सम्मिलित करता है, जो कि एक कम करनेवाला के साथ पूर्व-चिमटी का उपयोग करके मूत्रमार्ग में चिकनाई होती है। लिंग को बाएं हाथ से पकड़ना चाहिए।
4. आवश्यकतानुसार घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करते हुए, अत्यधिक सावधानी के साथ, कैथेटर को धीरे-धीरे 4-5 सेमी आगे बढ़ाएं।
5. जिस समय डिवाइस कसना तक पहुंचता है, आदमी 2 गहरी सांस लेता है, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम सुनिश्चित करेगा और ट्यूब को आगे बढ़ने देगा। यदि एक नहर की ऐंठन होती है, तो प्रक्रिया को तब तक निलंबित कर दिया जाता है जब तक कि मूत्रमार्ग शिथिल न हो जाए।
6. यदि उपकरण सही ढंग से रखा गया है, तो मूत्र ट्यूब से बहना चाहिए। इसे इकट्ठा करने के लिए रोगी के पैरों के बीच एक बर्तन रखा जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा या मूत्रमार्ग सख्त वाले रोगी का निदान करते समय, एक धातु प्रणाली का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में सोया विशेषताएं हैं:

1. डिवाइस की शुरूआत के दौरान, रॉड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, जो क्षैतिज रूप से स्थित होना चाहिए, जबकि चोंच नीचे की ओर हो।
2. ट्यूब की गति दाहिने हाथ से की जाती है और लिंग को उस पर तब तक खींचा जाता है जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में छिपी न हो।
3. फिर लिंग को पेट की ओर उतारा जाता है, उपकरण के मुक्त सिरे को ऊपर उठाते हुए, और उपकरण को लिंग के आधार पर डाला जाता है।
4. कैथेटर को लंबवत रखा जाता है और ट्यूब को तर्जनी से लिंग की निचली सतह से दबाया जाता है।
5. जैसे ही संकुचन पारित हो जाता है, उपकरण पेरिनेम की ओर झुका हुआ होता है।
6. जब डिवाइस की चोंच को मूत्राशय में डुबोया जाता है, तो मूत्र का बहिर्वाह देखा जाता है।

प्रक्रिया के अंत में, महिलाओं की तरह ही जोड़तोड़ किए जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

कई प्रकार के उपचारों की तरह, इस हेरफेर से कुछ जटिलताओं का विकास हो सकता है जो एक गलत निदान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, गलत कैथेटर का चयन करना, नियमों का पालन किए बिना प्रक्रिया करना, जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय की दीवारों को चोट पहुंचाती है। , साथ ही विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का परिचय।

सिस्टिटिस संभावित जटिलताओं में से एक है

मुख्य जटिलताएँ:

• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्ग के वेध के साथ नालव्रण का गठन;
• खून बह रहा है;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पैराफिमोसिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• कार्बुनकुलोसिस;
• पूति;
• श्लेष्मा क्षति।

यह प्रक्रिया रोगों के उपचार और निदान की बहुत सुविधा प्रदान करती है, लेकिन प्रत्येक रोगी इससे सहमत नहीं होता है। यह कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया को कैसे अंजाम दिया जाता है, इस बारे में किसी व्यक्ति में समझ की कमी और पूरी जानकारी की कमी के कारण होता है। इस हेरफेर के चिकित्सीय प्रभाव का मानव शरीर पर एक अमूल्य प्रभाव पड़ता है, इसकी भलाई में सुधार होता है और विभिन्न रोगों में खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकता है।

एक मूत्र कैथेटर का सम्मिलन- एक नर्स और यूरोलॉजिकल डॉक्टरों द्वारा अस्पताल में की जाने वाली प्रक्रिया। महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन अलग है, जैसा कि स्वयं उपकरण हैं।

मूत्र कैथेटर की नियुक्ति केवल एक अस्पताल में की जा सकती है।

मूत्र कैथेटर के लिए संकेत

मूत्र कैथेटर की स्थापना निम्नलिखित स्थितियों में इंगित की गई है:

1. संक्रमण और सर्जरी के कारण मूत्र प्रतिधारण।
2. अनियंत्रित पेशाब के साथ रोगी की बेहोशी की स्थिति।
3. मूत्र अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, मूत्राशय में पानी को धोना और दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
4. मूत्रमार्ग में चोट, सूजन, निशान।
5. सामान्य संज्ञाहरण और पश्चात की अवधि।
6. रीढ़ की हड्डी में चोट, पक्षाघात, अस्थायी अक्षमता।
7. मस्तिष्क के गंभीर संचार विकार।
8. मूत्र अंगों के ट्यूमर और अल्सर।

मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में, मूत्र कैथेटर की स्थापना का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, यदि मूत्राशय से मूत्र लेना आवश्यक हो तो कैथीटेराइजेशन किया जाता है।

कैथेटर के प्रकार

मूत्रविज्ञान में उपयोग किया जाने वाला मुख्य प्रकार का उपकरण फ़ॉले कैथेटर है। इसका उपयोग पेशाब करने, संक्रमण के लिए मूत्राशय को धोने, रक्तस्राव को रोकने और जननांग अंगों में दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।

यह कैथेटर कैसा दिखता है, इसे नीचे दी गई तस्वीर में देखा जा सकता है।

फ़ॉले कैथेटर विभिन्न आकारों में आता है

फ़ॉले डिवाइस की निम्नलिखित उप-प्रजातियाँ हैं:

1. दोतरफा। इसमें 2 छेद होते हैं: एक के माध्यम से, पेशाब और धुलाई की जाती है, दूसरे के माध्यम से, तरल को इंजेक्ट किया जाता है और गुब्बारे से बाहर निकाला जाता है।
2. तीन-तरफा: मानक चालों के अलावा, यह रोगी के मूत्र अंगों में औषधीय तैयारी की शुरूआत के लिए एक चैनल से लैस है।
3. फ़ॉले-टिमैन: एक घुमावदार अंत है, जिसका उपयोग अंग के सौम्य ट्यूमर वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है।

किसी भी मूत्र पथ पर प्रक्रियाओं के लिए फोली कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। संचालन की अवधि सामग्री पर निर्भर करती है: उपकरण लेटेक्स, सिलिकॉन और सिल्वर-प्लेटेड में उपलब्ध हैं।

मूत्रविज्ञान में निम्नलिखित उपकरणों का भी उपयोग किया जा सकता है:

1. नेलाटन: सीधे, एक गोल सिरे के साथ, एक बहुलक या रबर से बना होता है। इसका उपयोग उन मामलों में अल्पकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है जहां रोगी अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होता है।
2. टिममैन (मर्सिएर): सिलिकॉन, लोचदार और नरम, एक घुमावदार छोर के साथ। प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित पुरुष रोगियों में मूत्र निकालने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. पिज़्ज़ेरा: कटोरे के आकार का टिप वाला रबर का उपकरण। सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से मूत्राशय से मूत्र के निरंतर जल निकासी के लिए डिज़ाइन किया गया।
4. यूरेटेरल: एक लंबी पीवीसी ट्यूब 70 सेमी लंबी सिस्टोस्कोप के साथ रखी जाती है। इसका उपयोग मूत्र के बहिर्वाह और दवाओं के प्रशासन के लिए, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि के कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है।

नेलाटन के कैथेटर का उपयोग अल्पकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है

सभी प्रकार के कैथेटर पुरुष, महिला और बच्चों में विभाजित हैं:

• महिला - छोटा, व्यास में चौड़ा, सीधा आकार;
• नर - लंबा, पतला, घुमावदार;
• बच्चे - वयस्कों की तुलना में छोटी लंबाई और व्यास है।

स्थापित उपकरण का प्रकार कैथीटेराइजेशन की अवधि, लिंग, आयु और रोगी की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है।

कैथीटेराइजेशन के प्रकार

प्रक्रिया की अवधि के अनुसार, कैथीटेराइजेशन को दीर्घकालिक और अल्पकालिक में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, कैथेटर को स्थायी रूप से स्थापित किया जाता है, दूसरे में - अस्पताल में कई घंटों या दिनों के लिए।

प्रक्रिया से गुजरने वाले अंग के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के कैथीटेराइजेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मूत्रमार्ग;
• मूत्रवाहिनी;
• गुर्दे क्षोणी;
• मूत्राशय।

मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन

इसके अलावा, कैथीटेराइजेशन को पुरुष, महिला और बच्चों में विभाजित किया जा सकता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की तैयारी

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। कैथीटेराइजेशन से पहले, रोगी को खुद को धोना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अंतरंग क्षेत्र में बालों को शेव करें।

नर्स या उपस्थित चिकित्सक को उपयोग के लिए आवश्यक उपकरणों को कीटाणुरहित और तैयार करना चाहिए। कैथीटेराइजेशन किट में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उपकरणों के लिए बाँझ ट्रे;
• डायपर या ऑयलक्लोथ;
• डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने;
• रबर एंटीसेप्टिक;
• धुंध नैपकिन;
• वैसलीन या ग्लिसरीन;
• चिमटी;
• जेनेट की सिरिंज;
• फुरसिलिन समाधान;
• 2 नए कैथेटर।

कैथीटेराइजेशन किट

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए आपको एक कंटेनर की भी आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया से पहले, विशेषज्ञ अपने हाथों को अच्छी तरह से धोता है, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनता है और एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ उनका इलाज करता है। चयनित उपकरण की नोक को पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ चिकनाई की जाती है।

मूत्र कैथेटर स्थापित करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

कैथीटेराइजेशन के लिए शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, आपको इसके कार्यान्वयन के निर्देशों को पढ़ना चाहिए। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के लिए कैथेटर डालने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है।

महिलाओं में कैथीटेराइजेशन करना

महिलाओं में यूरोलॉजिकल कैथेटर की स्थापना निम्नानुसार की जाती है:

1. रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेता है: उसकी पीठ के बल लेट जाता है, अपने घुटनों को मोड़ता है, उन्हें अलग करता है। रोगी के नितंबों के नीचे एक डायपर रखा जाता है।
2. लेबिया को धोया जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और अलग धकेल दिया जाता है।
3. मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार का इलाज फुरसिलिन के घोल से किया जाता है।
4. पेट्रोलियम जेली में लथपथ एक ट्यूब को चिमटी का उपयोग करके मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
5. जब उपकरण को 7 सेमी गहरा डाला जाता है, तो ट्यूब के माध्यम से मूत्र बहना शुरू हो जाता है। कैथेटर का दूसरा सिरा मूत्रालय में स्थिर होता है।

प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर, यह इस बिंदु पर समाप्त हो सकता है, या फ्लशिंग, दवा प्रशासन, और डिवाइस को और हटाने के साथ जारी रह सकता है।

शारीरिक विशेषताओं के कारण, महिलाएं इस प्रक्रिया को पुरुषों की तुलना में बहुत आसानी से सहन करती हैं।

पुरुषों के लिए सेटिंग तकनीक

पुरुषों के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर की स्थापना निम्नानुसार की जाती है:

1. रोगी अपनी पीठ के बल एक क्षैतिज स्थिति में लेट जाता है। पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं और अलग फैले हुए हैं। नितंबों के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखा जाता है।
2. लिंग को रुमाल से लपेटा जाता है, मूत्रमार्ग को फुरसिलिन के घोल से उपचारित किया जाता है और पोंछ दिया जाता है।
3. कैथेटर को चिमटी के साथ लिया जाता है, मूत्रमार्ग नहर में डाला जाता है। लिंग को धीरे-धीरे और धीरे से ट्यूब पर तब तक खींचा जाता है जब तक कि वह बाहरी स्फिंक्टर तक नहीं पहुंच जाता।
4. बाधा दूर होने तक डिवाइस को धीरे-धीरे अंडकोश में उतारा जाता है।
5. कैथेटर का दूसरा सिरा मूत्रालय में स्थिर होता है। विशेषज्ञ मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह के शुरू होने की प्रतीक्षा करता है।

पुरुषों में मूत्रमार्ग कैथेटर

आगे के निर्देश इस बात पर निर्भर करते हैं कि कैथेटर कितनी देर तक रखा गया है। अल्पकालिक उपयोग के लिए, मूत्र के बहिर्वाह या दवाओं की शुरूआत के बाद, डिवाइस को हटा दिया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, सम्मिलन के बाद कैथीटेराइजेशन समाप्त हो जाता है।

यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो कोई दर्द नहीं होता है।

बच्चों में कैथेटर कैसे लगाया जाता है?

बच्चों के लिए कैथेटर स्थापित करने के लिए सामान्य एल्गोरिथ्म वयस्क निर्देशों से अलग नहीं है।

बच्चों में प्रक्रिया करते समय महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

1. बच्चों के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर का व्यास छोटा होना चाहिए ताकि बच्चे के जननांग अंगों को नुकसान न पहुंचे।
2. डिवाइस को फुल ब्लैडर पर रखा गया है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंग की पूर्णता की जांच कर सकते हैं।
3. दवाओं और मजबूत जीवाणुरोधी यौगिकों के साथ उपचार निषिद्ध है।
4. लड़कियों में लेबिया को पुश करना सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि फ्रेनुलम को नुकसान न पहुंचे।
5. ट्यूब की शुरूआत नरम, धीमी, बिना बल के होनी चाहिए।
6. जितनी जल्दी हो सके कैथेटर को हटाने के लिए जरूरी है ताकि सूजन को उत्तेजित न करें।

बच्चों में प्रक्रिया, विशेष रूप से शिशुओं में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए।

अपने मूत्र कैथेटर की देखभाल

मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए एक स्थायी मूत्र कैथेटर की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। प्रसंस्करण एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. रोगी को पीठ के बल लिटाएं, नितंबों के नीचे तेल का कपड़ा या बर्तन रखें। नाली के तरल पदार्थ को निकालें और ध्यान से डिवाइस को हटा दें।
2. ड्रेनेज बैग से मूत्र निकालें, इसे पानी से कुल्ला, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें: क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन, बोरिक एसिड समाधान।
3. कैथेटर को 50 या 100 मिलीग्राम सिरिंज से फ्लश करें। इसमें एक एंटीसेप्टिक डालें और फिर बहते पानी से धो लें।
4. मूत्र पथ की सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, कैथेटर को फुरसिलिन के घोल से उपचारित करें, एक गिलास गर्म पानी में 1 गोली घोलें।

मिरामिस्टिन - मूत्रालय के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक

मूत्रालय को दिन में 5-6 बार खाली करना चाहिए, और प्रति दिन कम से कम 1 बार एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए। कैथेटर को सप्ताह में 1-2 बार से अधिक नहीं संसाधित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, रोगी के जननांगों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है।

घर पर खुद कैथेटर कैसे बदलें?

घर पर कैथेटर प्रतिस्थापन करना एक खतरनाक प्रक्रिया है जो मूत्र अंगों को गंभीर चोट पहुंचा सकती है। प्रक्रिया का स्व-प्रशासन केवल एक नरम मूत्रमार्ग उपकरण के लिए अनुमेय है, और यदि कोई गंभीर आवश्यकता है।

डिवाइस को बदलने के लिए, पुराने कैथेटर को हटा दिया जाना चाहिए:

1. यूरिनल खाली करें। अपने हाथ साबुन से धोएं और दस्ताने पहनें।
2. एक क्षैतिज स्थिति में लेटें, झुकें और अपने पैरों को पक्षों तक फैलाएं।
3. एक एंटीसेप्टिक या खारा समाधान के साथ डिवाइस और जननांगों की ट्यूब को फ्लश करें।
4. डिवाइस की बोतल खोलने का पता लगाएँ। यह दूसरा छेद है जिसका उपयोग मूत्र उत्पादन और मूत्राशय को धोने के लिए नहीं किया जाता है।
5. 10 मिलीलीटर सिरिंज के साथ गुब्बारे को खाली करें। इसे छेद में डालें और पानी को तब तक पंप करें जब तक कि सिरिंज पूरी तरह से भर न जाए।
6. धीरे से ट्यूब को मूत्रमार्ग से बाहर निकालें।

कैथेटर प्रतिस्थापन के लिए सही स्थिति

विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए उपरोक्त निर्देशों के अनुसार, तंत्र को हटाने के बाद, मूत्रमार्ग में एक नया डाला जाता है।

नर्स को यूरेटरल और रीनल पेल्विक कैथेटर्स को बदलना चाहिए। सुपरप्यूबिक (मूत्राशय) डिवाइस को बदलने और हटाने का काम उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं

कैथीटेराइजेशन से उत्पन्न विकृति में शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग नहर की क्षति और वेध;
• मूत्रमार्ग मूत्राशय को आघात;
• मूत्रमार्ग का बुखार;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

गलत कैथीटेराइजेशन से मूत्रमार्ग में सूजन हो सकती है

आप इन जटिलताओं से बच सकते हैं यदि आप एक नरम कैथेटर का उपयोग करते हैं और एक नर्स या उपस्थित चिकित्सक की मदद से चिकित्सा संस्थानों में प्रक्रिया करते हैं।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उपयोग मूत्र के ठहराव और जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए किया जाता है। एक उचित रूप से चयनित उपकरण और इसकी सेटिंग के अनुपालन के साथ, प्रक्रिया रोगी को नुकसान पहुंचाने और असुविधा पैदा करने में असमर्थ है।