मल्टीपल स्केलेरोसिस सर्जरी करें। मल्टीपल स्क्लेरोसिस। एकाधिक स्क्लेरोसिस में रोकथाम, पुनर्वास और वसूली

- तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान के विनाश से जुड़ी एक जटिल पुरानी बीमारी। रोग होने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह निश्चित रूप से स्थापित है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होता है। इस मामले में सबसे कमजोर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क हैं।

रोग के प्राथमिक लक्षण दृश्य हानि, अंगों में संवेदना की हानि और आंदोलन के बिगड़ा समन्वय से जुड़े हैं। यदि प्राथमिक लक्षणों से रोग का पता चलता है, तो रोगी को निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने के लिए न्यूरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रत्येक मामले में, रोग के लक्षणों और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा। बीमारी का अभी तक कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन रोगी की स्थिति को कम करना और लंबे समय तक उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना काफी संभव है।

तेज बुखार का इलाज

मल्टीपल स्केलेरोसिस का गहरा होना रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की कोशिकाओं को नए नुकसान के साथ होता है। यह तंत्रिका संकेतों के संचरण को बाधित करता है, जो नए लक्षण पैदा कर सकता है या पुराने लक्षणों को बढ़ा सकता है। एक्ससेर्बेशन चरण एक दिन से एक महीने तक रह सकता है। रिलैप्स प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता दोनों में भिन्न होते हैं।

अलग-अलग तीव्रता के साथ हमलों को दोहराया जा सकता है। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पल्स थेरेपी लिख सकता है, अंतःशिरा हार्मोन की बड़ी खुराक जो रिकवरी को गति देगा। एक नियम के रूप में, यह मेथिलप्रेडनिसोलोन या इसके एनालॉग्स हैं। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, पोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है, पोटेशियम लवण (सेब, किशमिश, केले) में उच्च आहार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, आदि) की रक्षा करने के लिए, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स। संभावित संक्रमण।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन ड्रॉपर (सैंडोग्लोबुलिन, पेंटाग्लोबुलिन) का उपयोग प्रभावी है। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

यदि पल्स थेरेपी संभव नहीं है, तो खुराक में क्रमिक कमी के साथ, डेक्सामेथासोन (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

गंभीर उत्तेजना में, डॉक्टर प्लास्मफेरेसिस लिख सकता है - एंटीबॉडी से रक्त प्लाज्मा को साफ करने की एक प्रक्रिया।पिछली शताब्दी के 80 के दशक से प्लास्मफेरेसिस का अभ्यास किया गया है और अच्छे परिणाम दिखाता है। उपचार में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं, जिसके दौरान एक विशेष प्रणाली के माध्यम से 3-5 रक्त निस्पंदन प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के रक्त को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके प्लाज्मा और लाल रक्त (ermass) में विभाजित किया जाता है। हानिकारक पदार्थों के साथ प्लाज्मा को शरीर से हटा दिया जाता है, और रोगी को शरीर में दूसरी नस के माध्यम से हर्मस वापस कर दिया जाता है। प्लाज्मा के बजाय, एल्ब्यूमिन, डोनर प्लाज्मा या इसके विकल्प (हेमोडेज़, रियोपोलिग्लुकिन, आदि) को प्रशासित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, पल्स थेरेपी और प्लास्मफेरेसिस को जोड़ा जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की बढ़ती प्रगति और हार्मोन की अप्रभावीता के साथ, साइटोस्टैटिक्स (Azathioprine, Cyclophosphamide, आदि) का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रिया को दबाने में मदद करता है।हालांकि, इन दवाओं, उनकी उच्च विषाक्तता के कारण, कई दुष्प्रभाव होते हैं: ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स में तेज कमी, और, परिणामस्वरूप, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होता है, बालों का झड़ना शुरू होता है, और लगातार उल्टी हो सकती है , दस्त या मतली।

लक्षणात्मक इलाज़

इस प्रकार का उपचार मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने के लिए मुख्य नुस्खे के अतिरिक्त है। थेरेपी विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

तीव्र चरण में, रोगी अक्सर ऐंठन की शिकायत करते हैं, जो प्रभावित अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों की जकड़न और पलटा ऐंठन में प्रकट होता है। वे रोगी के लिए चलना मुश्किल बनाते हैं और थकान और निष्क्रियता का कारण बनते हैं। अक्सर नींद में खलल पड़ता है या पूरे शरीर में दर्द होता है।

मांसपेशियों के ऊतकों के कार्यों को और अधिक संरक्षित करने के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में संलग्न रहना जारी रखना महत्वपूर्ण है।इसके अतिरिक्त, डॉक्टर फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी या यूवीआई) लिख सकता है, जो जोड़ों की सूजन और शरीर के नशा को कम करने, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और आंदोलन विकारों को ठीक करने में मदद करता है।

ऐसे सामान्य प्रावधान हैं जिनके अनुसार चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है:

• सिंथेटिक इंटरफेरॉन (β-इंटरफेरॉन);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मेटिप्रेड या हार्मोन ACTH;
• बी विटामिन, बायोस्टिमुलेंट, चाक बनाने की तैयारी (बायोसिनैक्स, क्रोनैसियल);
• एक पूरक के रूप में साइटोस्टैटिक्स: साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, अज़ैथियोप्रिन;
• मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग मांसपेशियों की टोन (मायडोकलम, लियोरेसल, मिलिक्टिन) को राहत देने के लिए किया जाता है।

छूट के दौरान उपचार

छूट - एक महीने के भीतर तेज लक्षणों की स्पष्ट कमी या गायब होना। इसी समय, उत्तेजना के लक्षण हमेशा पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, कुछ मामलों में वे उस स्थिति में कम हो जाते हैं जिसमें वे उत्तेजना की शुरुआत से पहले थे। कभी-कभी वे तीव्र चरण की तुलना में कम स्पष्ट हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! जितना अधिक समय तक रहता है और छूट की अवधि जितनी कम होती है, रोगी की स्थिति उतनी ही तेजी से बिगड़ती है।

छूट की स्थिति कई महीनों या कई वर्षों तक रह सकती है।नए लक्षणों के प्रकट होने के बावजूद, रोगी को ऐसी दवाएं लेना जारी रखना चाहिए जो मल्टीपल स्केलेरोसिस (MRMS) के पाठ्यक्रम को बदल दें। डॉक्टर लंबी अवधि के लिए एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार उनका सेवन निर्धारित करते हैं, और उपचार को रद्द करना या समायोजन केवल पूर्व सहमति से ही संभव है।

चूंकि पीएमटी के उपयोग से उपचार लंबा होता है, इसलिए दवाएं शरीर के लिए सबसे सुरक्षित होनी चाहिए, न कि साइड इफेक्ट देना। उपचार का परिणाम काफी हद तक रोगी के नुस्खे की सटीकता पर निर्भर करता है। PMTRS चमड़े के नीचे / इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, गोलियों के रूप में निर्धारित है। सबसे आम चमड़े के नीचे के इंजेक्शन हैं। कुछ दवाओं को रोजाना इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, कुछ को सप्ताह में एक बार, कुछ को कम बार। सेवन और खुराक सटीकता पर बेहतर नियंत्रण के लिए, टैबलेट की तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, इंजेक्शन नहीं।

चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, प्रथम-पंक्ति PITRS निर्धारित है। इसमे शामिल है:

• इंटरफेरॉन-बीटा -1 ए (रिबिफ) - चमड़े के नीचे (3 आर / सप्ताह) या / एम (साप्ताहिक);
• इंटरफेरॉन-बीटा -1 ए (एवोनेक्स) - चमड़े के नीचे (सप्ताह में 3 बार) या इंट्रामस्क्युलर (साप्ताहिक);
• इंटरफेरॉन-बीटा -1 बी (बीटाफेरॉन) - चमड़े के नीचे, हर दूसरे दिन;
• Glatiramer एसीटेट (कोपैक्सोन) - चमड़े के नीचे, दैनिक;
• टेरिफ्लुनामाइड की गोलियां, दैनिक।

चिकित्सा के एक प्रगतिशील चरण के साथ, दूसरी पंक्ति PMTRS निर्धारित है:

• नतालिज़ुमाब (तिसाबरी) - अंतःशिरा ड्रिप, 1 आर / 28 दिन;
• मिटोक्सेंट्रोन (नोवाट्रॉन ओन्कोट्रॉन) - अंतःशिरा ड्रिप (3 महीने में 1 पी);
• फिंगोलिमोड (गिलेनिया) - गोलियां, दैनिक सेवन।

PMTRS दवाओं का व्यापक रूप से MS में उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता (विशेषकर पहली पंक्ति) 30% से अधिक नहीं होती है।यदि प्राथमिक उपचार की शुरुआत के बाद डॉक्टर कम दक्षता को नोट करता है, तो वह दूसरी पंक्ति की दवाओं को फिर से लिखता है।

PITRS के कई दुष्प्रभाव हैं। उनमें से कुछ सामान्य हैं, कुछ बहुत कम आम हैं। प्रथम-पंक्ति इंटरफेरॉन में निम्नलिखित मतभेद और दुष्प्रभाव हैं:

• डिप्रेशन;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• मिरगी के दौरे;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• दिल की बीमारी;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ग्लैटिमर एसीटेट के कम दुष्प्रभाव और contraindications हैं, लेकिन वे भी मौजूद हैं:

• आतंक के हमले;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• गर्भावस्था;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

पीआईएमएस के उपचार में, रोगी को बिगड़ने के संकेतों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए ताकि न्यूरोलॉजिस्ट साइड इफेक्ट को कम करने के लिए एक अलग दवा का चयन कर सके।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (एमए)

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न प्रकार के प्रतिजनों से लड़ने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। किसी भी एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पॉलीक्लोनल होती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रयोगशाला में संश्लेषित क्लोन कोशिकाएं हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी तैयारियों में एंटीजन पर कार्य करने की क्षमता होती है जिसे शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है। वे माइलिन पर हमला करते हैं, एंटीजन से बंधते हैं, और बाद में इसे नुकसान पहुंचाए बिना शरीर से हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, एमए विदेशी एंटीजन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो वे लक्ष्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाओं) को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटकों को "प्रेरित" करते हैं।

आज इज़राइल में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए नई दवा लेम्ट्राडा (एलेमटुजुमाब या कैंपथ -1 एच) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।प्रारंभ में, इसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों - ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के उपचार के लिए विकसित किया गया था। लेकिन दवा की क्रिया का तंत्र ऐसा है कि यह माइलिन के हमले को रोकता है, जिससे मल्टीपल स्केलेरोसिस में नए नुकसान को रोकता है।

लेम्ट्राडा लेने वाले रोगियों के 7 वर्षों के अवलोकन ने उनकी स्थिति में सामान्य सुधार और स्थिरीकरण दिखाया। पुनरावृत्ति की संभावना 50% और विकलांगता की प्रगति में 42% की कमी आई है। Lemtrada को लेने के बाद दूसरी दवाओं की तरह इसके साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम:

• सरदर्द;
• दाने, पित्ती;
• बुखार;
• अनिद्रा;
• ऊपरी श्वसन संक्रमण;
• दाद;
• रक्त के थक्के विकार;
• साइनसाइटिस

दुर्लभ मामलों में, थायराइड की समस्या हो सकती है।लेकिन समय पर डॉक्टर के पास जाने से सभी दुष्प्रभावों का इलाज किया जा सकता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एससीटी)

आज महंगी और काफी प्रभावी तकनीक। ऑपरेशन का सार अस्थि मज्जा का एक नमूना लेना है, जिसके बाद रोगी को कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, और उसके बाद, पहले से ली गई स्टेम कोशिकाएं रोगी को वापस कर दी जाती हैं। 1-2 महीनों के भीतर, रोगी की प्रतिरक्षा पूरी तरह से कार्य करना शुरू कर देती है, माइलिन क्षति की प्रक्रिया को काफी धीमा कर देती है।

स्टेम सेल सफेद पदार्थ कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करते हैं, प्रभावित क्षेत्रों में निशान को खत्म करते हैं, और तंत्रिका अंत के कार्यों को बहाल करते हैं। इसके अलावा, स्टेम सेल का शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह तरीका मल्टीपल स्केलेरोसिस को हराने में और मदद करेगा। तकनीक की प्रभावशीलता 50/50% है।

कोयम्बटूर का प्रोटोकॉल

कोयम्बटूर प्रोटोकॉल एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है जो रोगी की दीर्घकालिक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। रोगी को विटामिन डी की एक उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, जबकि कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ (पनीर, दूध, आदि) को आहार से बाहर रखा जाता है। पानी की खपत का मानदंड स्थापित है - कम से कम 2.5 लीटर। यह मात्रा शरीर से कैल्शियम लवण को घोलने और निकालने के लिए पर्याप्त है। उपचार का दृश्य प्रभाव दो महीने के बाद होता है, और एक वर्ष के बाद रोगी की स्थिति स्थिर छूट के चरण में प्रवेश करती है। मोटर कार्यों को बनाए रखने के लिए, रोगी को व्यवस्थित रूप से शारीरिक व्यायाम करने की आवश्यकता होती है।

कोयम्बटूर प्रोटोकॉल के अनुसार इलाज की लागत कम है, इसे डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। 95% मामलों में रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। कई मायनों में, उपचार का परिणाम उस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसे शुरू किया गया था। 1-2 चरणों में महत्वपूर्ण सुधार नोट किए जाते हैं, लेकिन यदि उपचार बाद की तारीख में शुरू किया जाता है, तो मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति को रोकने की संभावना काफी अधिक है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए आहार

विभिन्न स्रोतों में, आप मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए पोषण पर बड़ी संख्या में लेख और सिफारिशें पा सकते हैं। उनमें से कुछ में, विशेष आहार की जोरदार सिफारिश की जाती है। कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि आहार की मदद से आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।हालांकि, यह पूरी तरह से सच नहीं है, हालांकि यह अभी भी कुछ उत्पादों के उपयोग को बाहर करने लायक है। सबसे पहले, यह कोलेस्ट्रॉल की उच्च सामग्री वाले पशु मूल के उत्पादों से संबंधित है:

• वसायुक्त सूअर का मांस;
• फैटी मछली;
• सॉस;
• ऑफल;
• उच्च% वसा सामग्री के साथ चीज;
• फेटी हुई मलाई;
• मूंगफली और मक्खन;
• अंडे;
• हंस वसा;
• कैवियार;
• चॉकलेट;
• कोको।

बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल का रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जिसका अर्थ है कि एमएस में यह आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याओं को बढ़ाता है और शारीरिक और मानसिक गतिविधि दोनों को कम करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात के संदर्भ में संतुलित आहार का पालन करना सबसे पहले महत्वपूर्ण है। भोजन में आपको बड़ी मात्रा में ताजी सब्जियां और फल खाने की जरूरत होती है, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें ट्रेस तत्व और विटामिन अधिक होते हैं। यह तेजी से चयापचय को बढ़ावा देता है।

लिनोलिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थ कम उपयोगी नहीं होंगे - नट और वनस्पति तेल, व्यंजन और साबुत अनाज के उत्पाद। आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, भोजन फाइबर और पौधे फाइबर में उच्च होना चाहिए।

कीटो आहार. यह एक कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है, जिसमें तथाकथित में उच्च खाद्य पदार्थ हैं। फास्ट कार्बोहाइड्रेट: चीनी, मिठाई, आटा व्यंजन, पेस्ट्री, आलू, पास्ता, आदि। एकाधिक काठिन्य में कीटो आहार की प्रभावशीलता के पृथक मामले दर्ज किए गए हैं। विशेष रूप से, केटो आहार की किस्मों में से एक, पैलियो आहार का पालन करते हुए रोगी की मोटर गतिविधि की बहाली के साथ एक मामले का वर्णन किया गया है।

एश्टन एम्ब्री डाइट. यह एक कनाडाई वैज्ञानिक का एक विशेष विकास है, जिसका कोई मौलिक प्रमाण नहीं है, लेकिन बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षाएं एकत्र की हैं।

आहार का आधार खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर के अपने ऊतकों के विनाश को भड़का सकता है। आहार में बड़ी संख्या में पदार्थ शामिल होते हैं जो तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं और रोग के विकास को रोकते हैं। मूल सिद्धांत बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिजों को लेना और उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना है जो उत्तेजना पैदा कर सकते हैं। आहार से बाहर रखा गया:

• दुग्धालय;
• सभी प्रकार के लाल मांस;
• लस युक्त अनाज;
• फलियां;
• बियर और शराब बनानेवाला का खमीर;
• फलियां;
• अंडे की जर्दी;
• शहद सहित मिठाई;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चीनी युक्त पेय और शराब;
• ताड़ या नारियल तेल युक्त उत्पाद;
• फास्ट फूड।

वैसे भी अगर आप पोषण का ध्यान रखेंगे तो शरीर को कोई नुकसान नहीं होगा। आहार से शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार रोगी के हित में है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में लोक उपचार।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, कई लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करते हैं। इन विधियों की प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन कुछ रोगी उनका उपयोग करते हैं और दावा करते हैं कि वे रोग के लक्षणों को सफलतापूर्वक कम करते हैं।

एपिथेरेपी (मधुमक्खी का डंक)।पाठ्यक्रम द्वारा 6 महीने के लिए आयोजित, प्रति सप्ताह 2 सत्र।

घर पर एक्यूपंक्चर।इसे कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग करके दिन में कई बार किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, आपको दिन में 3-5 मिनट के लिए एक या दूसरे पैर से एप्लिकेटर पर कदम रखना होगा। पैरों के रक्त परिसंचरण की सक्रियता होती है, जैविक रूप से सक्रिय बिंदु आराम करते हैं। इसके लिए आप जिमनास्टिक, तैराकी या नंगे पैर पैदल चल सकते हैं।

कोम्बुचा का जलसेक रक्तचाप को कम करता है और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को नियंत्रित करता है।

ज़ाल्मनोव के अनुसार तारपीन स्नान. मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के लिए उपयोग किया जाता है। उन्हें तैयार करने के लिए, आपको 500 मिलीलीटर तारपीन, 50 ग्राम कसा हुआ बेबी सोप, 5 गोलियां एल्युमिनियम-पोटेशियम फिटकरी, 3 ग्राम एस्पिरिन, 20 मिली कपूर अल्कोहल की आवश्यकता होगी। सभी घटक मिश्रित हैं। मिश्रण के 250 मिलीलीटर को एक स्नान में जोड़ा जाता है। रिसेप्शन का समय - प्रतिदिन 20-30 मिनट। सत्र के बाद, शरीर को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए, और फिर 30 मिनट के लिए गर्म बिस्तर पर लेट जाना चाहिए।

अलसी का तेल।इसका उपयोग बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से किया जाता है। उपचार आहार - 2 चम्मच। प्रत्येक भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना) से पहले खाली पेट पर, 1 मछली के तेल कैप्सूल और छोटा चम्मच के साथ पूरक। कुचले हुए अंडे का छिलका।

बाहरी उपयोग के लिए हर 3 दिन में एक बार अलसी के तेल से हाथों और पैरों की मालिश करें और महीने में एक बार पूरे शरीर की मालिश करें।

मोर्दोवनिक टिंचर। 2 बड़ी चम्मच। एल एक "शर्ट" में मोर्डोवनिक के बीज, 500 मिलीलीटर वोदका डालें और 2 सप्ताह के लिए जलसेक करें, बोतल को अक्सर हिलाएं। खुराक को पार किए बिना, योजना के अनुसार सख्ती से जलसेक लेना आवश्यक है। हम तीन बूंदों को 1/4 कप पानी में घोलकर शुरू करते हैं, प्रतिदिन 1 बूंद मिलाते हैं। धीरे-धीरे 15 बूंदों तक लाएं। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार लें। Mordovnik टिंचर 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में 6 महीने के लिए लिया जाता है, 7 दिनों के लिए ब्रेक लेता है।

ऊपर वर्णित विधियों के अलावा, कई अन्य हैं। लेकिन इससे पहले कि आप लोक तरीकों का उपयोग करना शुरू करें, कम से कम यह सुनिश्चित कर लें कि वे स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं या किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। किसी भी मामले में, मुख्य बात खुद को नुकसान नहीं पहुंचाना है। कभी-कभी प्लेसबो प्रभाव शरीर के साथ वास्तविक चमत्कार करता है।

• " onclick="window.open(this.href," win2 झूठी वापसी > प्रिंट
• ईमेल

मिर्गी के लिए सबसे लगातार और व्यापक ऑपरेशन टेम्पोरल लोब पर ऑपरेशन हैं। इसका मुख्य कारण टेम्पोरल लोब में एपिलेप्टोजेनिक फोकस का लगातार स्थान और मिर्गी के दवा-प्रतिरोधी रूप के विकसित होने की उच्च संभावना है।

जब टेम्पोरल लोब प्रभावित होता है, तो दौरे आमतौर पर मौखिक और हावभाव ऑटोमैटिज्म के संयोजन के साथ बिगड़ा हुआ चेतना की विशेषता होती है। वयस्क रोगियों में मिर्गी का निदान, मस्तिष्क के एमआरआई के साथ, मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस के लक्षण प्रकट करता है।

T2 (बाएं) और FLAIR (दाएं) की आकृति में, मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: MR सिग्नल में वृद्धि, आकार में कमी और हिप्पोकैम्पस कॉर्टेक्स की संरचना का उल्लंघन (लाल तीरों द्वारा इंगित) .

टेम्पोरल लोब मिर्गी सर्जरी में प्राप्त काफी अनुभव को देखते हुए, कई मानकीकृत प्रक्रियाएं हैं जो जब्ती नियंत्रण के मामले में अधिकतम प्रभाव प्राप्त कर सकती हैं।

पूर्वकाल मेडियल टेम्पोरल लोबेक्टॉमी और एमिग्डालोहिपोकैम्पेक्टोमी।

टी ऑपरेशन तकनीक:

एक कम अस्थायी पटरियोनल क्रैनिएक्टोमी की जाती है।

एक पूर्वापेक्षा एमिग्डाला और हिप्पोकैम्पस का उच्छेदन है - जो सबसे मिरगी पैदा करने वाली संरचनाएं हैं।

ऑपरेशन के बाद, हड्डी के फ्लैप को बदल दिया जाता है और घाव को एक इंट्राडर्मल सिवनी के साथ सीवन किया जाता है।

चयनात्मक amygdalohippocampectomy

एक प्रकार का सर्जिकल उपचार जिसमें केवल औसत दर्जे की संरचनाएं हटा दी जाती हैं (एमिग्डाला और हिप्पोकैम्पस का परिसर)।

चयनात्मक amygdalohippocampectomy के लिए संकेत नियोकोर्टिकल टेम्पोरल लोब ("मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस" के उदाहरण के रूप में) की भागीदारी के बिना, औसत दर्जे का टेम्पोरल लोब के पृथक घाव हैं।

हिप्पोकैम्पस के लिए कई दृष्टिकोण हैं:

ट्रांसकॉर्टिकल-ट्रांसवेंट्रिकुलर

ट्रांसिल्वियन

सबटेम्पोरल

ट्रान्सटेंटोरियल-सुप्रासेरेबेलर

कोरोनल प्रोजेक्शन में मस्तिष्क के T2 MRI पर चित्र में: हिप्पोकैम्पस और पैराहिपोकैम्पल गाइरस पीले रंग में परिक्रमा करते हैं; हरा तीर - ट्रांसकॉर्टिकल-ट्रांसवेंट्रिकुलर एक्सेस; पीला - ट्रांसिलवियन; नारंगी - ट्रान्सटेंटोरियल-सुप्रासेरेबेलर।

हालांकि, कई अध्ययनों (1,2,3) के अनुसार, चयनात्मक amygdalohippocampectomy की तुलना में जब्ती नियंत्रण के मामले में सबसे अच्छा परिणाम पूर्वकाल मेडियल टेम्पोरल लोबेक्टोमी के साथ प्राप्त किया जाता है:

1. व्यवस्थित समीक्षा और मानक बनाम चयनात्मक टेम्पोरल लोब मिर्गी सर्जरी की मेटा-विश्लेषण। जोसेफसन सीबी, एट अल। तंत्रिका विज्ञान। 2013 अप्रैल 30;80(18):1669-76

2. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी और एकतरफा हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस वाले रोगियों में चयनात्मक एमिग्डालोहिपोकैम्पेक्टोमी बनाम मानक टेम्पोरल लोबेक्टोमी। मिर्गी रेस। मार्च 2013;104(1-2):94-104

3. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी के प्रबंधन में चयनात्मक amygdalohippocampectomy बनाम पूर्वकाल टेम्पोरल लोबेक्टोमी: तुलनात्मक अध्ययन का एक मेटा-विश्लेषण,जे न्यूरोसर्ज। 2013 नवंबर;119(5):1089-97

दुर्भाग्य से, किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए सर्जरी के जोखिम हैं:

ऊपरी चतुर्भुज होमोनोप्सिया (तथाकथित "आकाश में पाई") - दोनों आंखों में ऑपरेशन के विपरीत ऊपरी दृश्य क्षेत्रों का फलाव - सर्जरी के बाद 3-22% रोगियों में होता है।

स्मृति हानि - मुख्य रूप से तब होती है जब सर्जरी के तुरंत बाद 5-22% रोगियों में प्रमुख टेम्पोरल लोब को हटा दिया जाता है, और एक वर्ष के बाद 50% में यह पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव स्तर पर बहाल हो जाता है।

वाचाघात (भाषण विकार) - 1-4% में और केवल प्रमुख टेम्पोरल लोब पर सर्जरी के दौरान।

हेमिपेरेसिस (ऑपरेशन के विपरीत अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन और कमजोरी) अस्थायी है, 0-4% रोगियों में क्षणिक, स्थायी, स्थायी - 0-1% में।

ओटोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रगतिशील सुनवाई हानि की ओर ले जाती है, समाप्त होती है, जो मध्य और आंतरिक कान के विभिन्न हिस्सों के नरम ऊतकों में हड्डी की संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होती है।

कोक्लीअ कैप्सूल (आंतरिक कान का मुख्य अंग) में स्थित कोमल ऊतकों की लोच का नुकसान, साथ ही साथ छोटे श्रवण अस्थि-पंजर को एक दूसरे के साथ और टाम्पैनिक झिल्ली से जोड़ना - संवेदी रिसेप्टर्स के लिए ऑसिलेटरी आंदोलनों की पूरी श्रृंखला के संचरण को कम करता है। , तंत्रिका आवेग जिससे मस्तिष्क में ध्वनि संवेदना उत्पन्न होती है। पिछले स्तर पर ध्वनि की धारणा खो जाती है, धीरे-धीरे रोगी को बहरापन की ओर ले जाता है।

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में, 1-2% लोगों में ओटोस्क्लेरोसिस होता है। श्रवण हानि की तीव्र गति, कभी-कभी एक तरफा चरित्र लेती है, कुल रोगियों में से केवल 10-15% रोगियों को अपने दम पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति देता है। बाकी का पहली बार व्यापक चिकित्सा परीक्षण के दौरान निदान किया जाता है।

कारण और पूर्वगामी कारक

आज तक, ओटोस्क्लेरोसिस के एटियलजि के कई सिद्धांत ज्ञात हैं:

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण क्या हैं?

ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार

उपचार पूरी तरह से निदान की गई बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है।

आवंटित करें:

• कर्णावर्त ओटोस्क्लेरोसिस(आंतरिक श्रवण नहर के गोले में कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के कैप्सूल में परिवर्तन होते हैं);
• टाइम्पेनिक ओटोस्क्लेरोसिस(रकाब और झुमके के जोड़ का स्थिरीकरण होता है)।
• मिश्रित ओटोस्क्लेरोसिस(कर्णावर्त और स्पर्शोन्मुख रूपों का एक संयोजन)।

बिना सर्जरी के ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार केवल कर्णावर्त और मिश्रित प्रकार के रोग से ही संभव है।

संचालन

ओटोस्क्लेरोसिस के लिए ऑपरेशन उन मामलों में किए जाते हैं जहां 4-5 महीनों के लिए रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और रोग के स्पर्शोन्मुख रूप में होता है। कर्णावर्त रूप का सर्जिकल उपचार वर्तमान में सैद्धांतिक विकास के चरण में है। ऐसे रोगियों का उपचार श्रवण यंत्रों के उपयोग तक सीमित है।

आंतरिक कान पर संचालन का उद्देश्य श्रवण अस्थि-पंजर से टिम्पेनिक झिल्ली तक ध्वनि कंपन के संचरण को बहाल करना है।

पहले, दो प्रकार के ऑपरेशन काफी सामान्य थे:

• स्टिरप लामबंदी। इसका सार रकाब का यांत्रिक ढीलापन था।
• रकाब आधार का फेनेस्ट्रेशन। श्रवण हड्डियों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, रकाब के आधार पर एक छेद बनाया गया था। इस ऑपरेशन के एक प्रकार के रूप में, ध्वनि संचरण को बेहतर बनाने के लिए इसके वेस्टिबुल में एक छेद बनाकर भूलभुलैया भी बनाई गई थी।

परंतु वर्तमान चरण में इन परिचालनों के सकारात्मक प्रभाव की छोटी अवधि (3-5 वर्ष से थोड़ा अधिक) के कारण स्टेपेडोप्लास्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।इसके साथ, हटाए गए रकाब के स्थान पर एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार से स्थिर प्रभाव का प्रतिशत काफी अधिक है - 80% से अधिक।

इसके अलावा, यह तकनीक पहले ऑपरेशन के 5-6 महीने बाद दूसरे कान पर हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।

श्रवण अंगों की विकृति के लिए माइक्रोसर्जरी के तरीकों का निरंतर विकास, रकाब कृत्रिम अंग में सुधार, और उनकी जैव-रासायनिकता में वृद्धि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में लगातार उच्च परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मॉस्को में एक ऑपरेशन (स्टेपेडोप्लास्टी) की औसत कीमत 26,000 से 100,000 रूबल तक है।

ऑपरेशन को सीएचआई नीति के तहत प्रदान किए गए सर्जिकल उपचार की सूची में शामिल किया गया है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक लाइलाज ऑटोइम्यून बीमारी है। जब ऐसा होता है, तो शरीर अपने स्वयं के तंत्रिका कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इस रोग में विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया के संचालन में कुछ विशेषताएं देखी जाती हैं।

रोग की सामान्य विशेषताएं

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) में, तंत्रिका तंतुओं की माइलिन म्यान नष्ट हो जाती है। इस बीमारी को एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह शरीर ही है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो माइलिन को नष्ट करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है

परिधीय नसें, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी आमतौर पर प्रभावित होती हैं। विनाश के कई केंद्र हैं। यह रोग ऐसे लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• पैल्विक अंगों का उल्लंघन, मूत्र असंयम, यौन कार्यों का उल्लंघन देखा जा सकता है;
• कपाल तंत्रिका क्षति;
• पृथक पक्षाघात या पैरेसिस;
• भाषण विकार, वाचाघात;
• निस्टागमस;
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन।

उपचार जारी है। आमतौर पर, बुनियादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे बाधित नहीं किया जा सकता है। इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स शामिल हो सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताएं

मल्टीपल स्केलेरोसिस सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक contraindication नहीं है। रोगी इसे अच्छी तरह सहन करते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, ऐसी कुछ विशेषताएं हैं जिन पर ऐसे रोगियों में एनेस्थीसिया का संचालन करते समय विचार किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रणालीगत प्रशासन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मल्टीपल स्केलेरोसिस की मूल चिकित्सा में शामिल हैं। इनका सेवन इस विनाशकारी बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकता है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जरी से पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना बंद करना मना है! ऑपरेशन के दौरान ही उनका परिचय जारी रहता है। उनकी खुराक बढ़ाने की जरूरत नहीं है।
2. डिटिलिन को प्रशासित करने से इनकार। डिटिलिन एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है, एक दवा जो व्यापक रूप से एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाती है। यह मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, यह रक्त में पोटेशियम के स्तर में तेज वृद्धि का कारण बनता है। पोटेशियम हृदय ताल की तीव्र गड़बड़ी का कारण बनता है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की ओर जाता है।
3. अन्य मांसपेशियों को आराम देने वालों की खुराक कम से कम आधी होनी चाहिए। ऐसे मरीजों के लिए एनेस्थीसिया से उबरना ज्यादा मुश्किल होता है।

सामान्य संज्ञाहरण से पहले, संज्ञाहरण के उपयोग की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है

इस ऑटोइम्यून बीमारी वाले मरीजों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान में तेज वृद्धि का खतरा होता है। शरीर के तापमान की निगरानी करना और एंटीपीयरेटिक दवाएं रिजर्व में रखना आवश्यक है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीजों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जा सकता है, दोनों मास्क और अंतःशिरा। उनकी पश्चात की अवधि थोड़ी भिन्न हो सकती है। पश्चात की अवधि में अंतर नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. एमएस रोगी भावनात्मक संकट और तनाव से ग्रस्त होते हैं, जो रोग की प्रगति को गति प्रदान कर सकते हैं। इसीलिए सामान्य संज्ञाहरण के बाद उन्हें ट्रैंक्विलाइज़र लिखना आवश्यक है।
2. ऐसे रोगियों में, स्वतंत्र श्वास और श्रोणि अंगों के कार्य को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

MS . में अन्य प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग

एमएस के रोगियों में स्थानीय संज्ञाहरण अक्सर किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस दंत चिकित्सा, सर्जरी या अन्य चिकित्सा क्षेत्रों में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन जब इसे किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों पर संवेदनाहारी के विषाक्त प्रभाव का खतरा होता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेटिक को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, जो एमएस में अत्यधिक अवांछनीय है।

इन रोगियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया का एक विकल्प एपिड्यूरल है। जब इसे किया जाता है, तो संवेदनाहारी को विशेष रूप से एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और रीढ़ की हड्डी के इस स्तर पर निकलने वाली तंत्रिका जड़ों को अलग-थलग कर देता है।

एमएस के रोगियों में प्रयुक्त स्थानीय संवेदनाहारी में एपिनेफ्रीन नहीं होना चाहिए। एड्रेनालाईन vasospasm को बढ़ावा देता है और तंत्रिका ऊतक सहित रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। आमतौर पर, एड्रेनालाईन को इसकी क्रिया को लम्बा करने के लिए संवेदनाहारी में जोड़ा जाता है। एमएस में, इस दवा को जोड़ना अवांछनीय है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र का काम बाधित होता है, और संचार संबंधी विकार रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस सामान्य, स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication नहीं है। एकमात्र तरीका जो उपयोग करने के लिए वांछनीय नहीं है वह है स्पाइनल एनेस्थीसिया। सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करते समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत की आवश्यकता और डिटिलिन के उपयोग पर प्रतिबंध को याद रखना आवश्यक है। स्थानीय और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक होता है जिसमें एड्रेनालाईन शामिल नहीं होता है, क्योंकि यह पदार्थ रोग की प्रगति को भड़का सकता है।

"हिप्पोकैम्पस के स्केलेरोसिस" के रूप में इस तरह के एक चिकित्सा शब्द के तहत, विशेषज्ञ मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली को नुकसान के कारण मिरगी के विकृति के रूपों में से एक को समझते हैं। इस रोग को मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस भी कहा जाता है।

संकेतित रोग प्रक्रिया को स्वतंत्र नहीं माना जा सकता है। हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस के विशिष्ट लक्षण और विकास के कारण होते हैं। यह मिर्गी जैसी प्रमुख विकृति से जुड़ा है।

रोग प्रक्रिया का सार

स्केलेरोसिस के विकास के साथ, अप्रभावित अंगों और कोमल ऊतकों को एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिसमें एक घनी संरचना होती है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास, उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली की गिरावट और व्यसनों जैसे कारक इस तंत्र को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। इस संबंध में, रोग प्रक्रिया के विकास के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, तपेदिक या एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क वाहिकाओं के काठिन्य आदि को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस क्या है?

इस प्रकार की विकृति के साथ, न्यूरॉन्स का नुकसान होता है और लौकिक क्षेत्र के सबसे गहरे ऊतकों पर निशान पड़ जाते हैं। हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस के एक प्रमुख कारण के रूप में, विशेषज्ञ मस्तिष्क की चोट की एक गंभीर डिग्री कहते हैं। इस मामले में, रोग प्रक्रिया को बाएं और दाएं दोनों अस्थायी क्षेत्रों में देखा जा सकता है।

आघात के परिणामस्वरूप मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान, एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति, ऑक्सीजन की कमी, या बेकाबू दौरे ऊतकों के निशान में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब। आंकड़ों के अनुसार, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लगभग 70% रोगियों में टेम्पोरल मेसियल स्क्लेरोसिस होता है।

रोग विकास कारक

प्रमुख कारणों के रूप में जो संकेतित बीमारी के विकास को जन्म दे सकते हैं, विशेषज्ञ उद्धृत करते हैं:

1. वंशानुगत कारक। वे लोग जिनके माता-पिता या रिश्तेदार स्केलेरोसिस या टेम्पोरल लोब मिर्गी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित थे, मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
2. एक ज्वर प्रकृति के आक्षेप, जो चयापचय प्रक्रिया के कुछ विकारों को जन्म देते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेम्पोरल लोब के प्रांतस्था की सूजन होती है और न्यूरोनल कोशिकाओं का विनाश, ऊतक शोष और हिप्पोकैम्पस की मात्रा कम हो जाती है।
3. विभिन्न यांत्रिक क्षति, उदाहरण के लिए, खोपड़ी का एक फ्रैक्चर, सिर पर वार या टक्कर, अपरिवर्तनीय विकारों और संकेतित विकृति के विकास को जन्म दे सकता है।
4. मादक पेय पदार्थों या नशीली दवाओं की लत के दुरुपयोग में व्यक्त व्यसन, मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश और तंत्रिका कनेक्शन के विघटन में योगदान करते हैं। इस प्रकार, पुरानी शराब और हिप्पोकैमेरल स्केलेरोसिस को एक कारण संबंध द्वारा जोड़ा जा सकता है।
5. पिछले आघात, उदाहरण के लिए, भ्रूण के विकास के दौरान अस्थायी क्षेत्र का असामान्य विकास या श्रम के दौरान प्राप्त चोटें।
6. मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी।
7. संक्रामक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, और मस्तिष्क के ऊतकों में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं।
8. लंबे समय तक शरीर का नशा।
9. मस्तिष्क के ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण।

इस रोग प्रक्रिया को भड़काने वाले जोखिम कारकों के रूप में, विशेषज्ञ भेद करते हैं:

• मस्तिष्क का आघात;
• हाइपरटोनिक प्रक्रियाएं;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• उम्र - जैसा कि अनुभव से पता चलता है, वृद्ध लोगों में इस तरह की बीमारी का पता युवा लोगों की तुलना में बहुत अधिक होता है।

देखी गई नैदानिक ​​तस्वीर

मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस का विकास फोकल मिर्गी को भड़का सकता है। मिर्गी के दौरे एक व्यक्ति के साथ अजीब संवेदनाओं, मतिभ्रम या भ्रम का अनुभव करने के साथ शुरू हो सकते हैं, जो बाद में एक सुन्न टकटकी, साथ ही भोजन या घूमने वाले आवेगों में बदल जाते हैं। यह अवस्था दो मिनट तक जारी रह सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं।

हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस में दौरे की स्थिति इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ होती है:

• व्यवहार में परिवर्तन;
• याद रखने की क्षमता में कमी;
• सरदर्द;
• बढ़ी हुई चिंता की स्थिति;
• नींद संबंधी विकार;
• आतंक हमले की स्थिति।

इसी तरह के निदान वाले मरीजों में स्मृति, सोच और एकाग्रता सहित संज्ञानात्मक कौशल बिगड़ा हुआ है। एक मिरगी की स्थिति, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कामकाज का उल्लंघन होता है, चेतना के अप्रत्याशित नुकसान के साथ-साथ स्वायत्त-हृदय प्रणाली के विघटन को भड़का सकता है।

जब मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो रोगी श्रवण या वेस्टिबुलर मतिभ्रम का अनुभव करते हैं, जो डकार और एकतरफा चेहरे की मरोड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इन रोगियों को सीखने में कठिनाई होती है और स्मृति क्षीण होती है। ये लोग कर्तव्य, संघर्ष और भावनात्मक दायित्व की बढ़ी हुई भावना से प्रतिष्ठित हैं।

नैदानिक ​​उपाय

न्यूरोलॉजिस्ट संकेतित स्थिति के निदान में लगे हुए हैं। यह वह विशेषज्ञ है जिसे ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर के प्रकट होने के मामले में संपर्क किया जाना चाहिए। पहली मुलाकात के दौरान, उपस्थित चिकित्सक रोगी के साथ इतिहास लेने के लिए बात करेगा। संवाद के दौरान, डॉक्टर रोगी की बौद्धिक क्षमताओं का मूल्यांकन करता है और व्यवहार संबंधी लक्षणों को निर्धारित करता है। यदि भावनात्मक या बौद्धिक विचलन का पता चलता है, तो रोगी को जांच के लिए मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है।

इसके साथ ही, रोगी की सजगता का आकलन करने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ कई जोड़तोड़ करेगा:

• घुटने के जोड़ में;
• कार्पल-रेडियल जोड़ में;
• साथ ही कंधों के बाइसेप्स का रिफ्लेक्स फंक्शन।

निदान के दौरान, रोगी निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरता है:

1. एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम आपको एक पैथोलॉजिकल मस्तिष्क आवेग के मौजूदा foci की पहचान करने की अनुमति देता है।
2. सीटी और एमआरआई मस्तिष्क और कपाल की अन्य संरचनाओं की एक स्तरित छवि लेना संभव बनाते हैं।
3. एंजियोग्राफी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं की उपस्थिति को निर्धारित करती है।
4. ईसीएचओ - एक एन्सेफेलोग्राम, जो प्रासंगिक है यदि रोगी नवजात शिशु या छोटे बच्चे हैं।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस के इलाज के लिए, मुख्य रूप से एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, केवल उपस्थित चिकित्सक को दवा का सेवन और खुराक निर्धारित करना चाहिए। इस स्थिति में स्व-उपचार को बाहर रखा गया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दौरे की अनुपस्थिति इंगित करती है कि रोगी ठीक हो रहा है। इस मामले में दवाओं की खुराक कम हो जाती है अगर 2 साल तक कोई बरामदगी नहीं होती है। दवा को रद्द करने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब 5 साल तक आक्षेप पूरी तरह से अनुपस्थित हो। इस स्थिति में, दवा उपचार को सामान्य वसूली सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा उचित परिणाम नहीं लाती है, तो हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस का शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। संकेतित रोग प्रक्रियाओं में, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। परिस्थितियों में, एक नियम के रूप में, अस्थायी लोबोटॉमी का सहारा लें।

लोबोटॉमी के दौरान, सर्जन मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को हटा देता है। हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस या बाईं ओर की सर्जरी के लिए दाईं ओर एक ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मस्तिष्क का उत्तेजित हिस्सा शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं है। लोबोटॉमी में, सर्जन टेम्पोरल लोब के एक हिस्से को हटा देता है।

यदि प्रक्रिया एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, तो लगभग 55-95% रोगियों में सकारात्मक प्रभाव प्रकट होता है।

हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस के लिए सर्जरी का उद्देश्य

संकेतित विकृति विज्ञान में सर्जिकल हस्तक्षेप का लक्ष्य रोगी को दौरे से बचाना और दवा की खुराक को रद्द या कम करना है। आंकड़े बताते हैं कि सर्जरी से गुजरने वाले 20% मरीज एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स लेना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, दौरे की उपस्थिति में, रोगियों को हमेशा अचानक मृत्यु का खतरा होता है। यह तथ्य भी सर्जिकल हस्तक्षेप के कारणों में से एक है।

ऑपरेशन के मामले में, हमेशा न्यूरोलॉजिकल घाटे का जोखिम होता है, जिसे सर्जन के उचित अनुभव के साथ कम से कम किया जाता है। इस दृष्टिकोण से मुख्य समस्याओं में से एक रोगियों में स्मृति हानि की संभावना बनी हुई है।

निवारक कार्रवाई

दौरे की आवृत्ति को कम करने के लिए, विशेषज्ञ नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेने की सलाह देते हैं, साथ ही:

1. आराम और नींद के शासन का निरीक्षण करें, एक ही समय में बिस्तर पर जाना और जागना आवश्यक है।
2. एक आहार आहार का पालन करें, जिसके भीतर आपको मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ तरल पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।
3. मादक पेय पदार्थों का सेवन करने से इनकार करना, शराब युक्त उत्पाद कई अलग-अलग बीमारियों के विकास को जन्म देते हैं।
4. तंबाकू उत्पादों के सेवन को खत्म करें - तंबाकू और दहन उत्पाद शरीर की सभी प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
5. शरीर के अति ताप या हाइपोथर्मिया से बचें, इसके लिए आपको स्नान और सौना में जाने, खुली धूप में धूप सेंकने से बचना चाहिए।
6. चाय और कॉफी के सेवन से बचें।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

सभी प्रस्तावित उपाय स्थिति को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखने और हमलों की आवृत्ति को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने में मदद करेंगे। इस प्रकार, निदान किए गए हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार और पुनर्प्राप्ति रोगी के जीवन के बाकी हिस्सों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, सभी को अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहना चाहिए। यह कथन हिप्पोकैम्पस स्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।