एक बुजुर्ग महिला में गर्भाशय गिर जाता है। वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ क्या करना है? गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए केगेल व्यायाम
गर्भाशय का आगे बढ़ना अंग की स्थिति में बदलाव और बाहर की ओर आंशिक रूप से बाहर निकलना है, जो पेट के दबाव के प्रभाव में होता है।यह विकृति उन युवा महिलाओं में भी हो सकती है जिन्होंने कठिन प्रसव का अनुभव किया है, लेकिन अक्सर इसका निदान वृद्ध लोगों में किया जाता है: 50-60 वर्ष की आयु के।
यदि आप परिणामी समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं। इस लेख में हम इस घटना के कारणों, इसके परिणामों, निदान और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे।
बुजुर्गों में पैथोलॉजी के प्रकार, चरण और कारण
महिला के शरीर के अंदर के गर्भाशय को छोटे श्रोणि की मांसपेशियों द्वारा सहारा दिया जाता है, स्नायुबंधन के कमजोर होने के साथ, यह नीचे की ओर डूबने लगता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विकृति के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:
यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो गर्भाशय योनि को पूरी तरह से छोड़ सकता है। स्त्री रोग इस विकृति के कई चरणों को परिभाषित करता है:
- प्रारंभिक चरण को अंतःस्रावी रेखा के स्तर के ठीक नीचे अंग के विस्थापन की विशेषता है, जबकि गर्भाशय योनि में प्रवेश नहीं करता है;
- दूसरे चरण को आंशिक चूक की विशेषता है, जिसमें अंग का मुख्य भाग जननांग विदर की रेखा पर स्थित होता है, लेकिन श्रोणि क्षेत्र को इसका स्थान माना जाता है;
- अंतिम चरणजननांग भट्ठा से अंग के पूर्ण चूक का प्रतिनिधित्व करता है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस विकृति का मुख्य कारण रक्त की आपूर्ति, पोषण, अंग को धारण करने वाले स्नायुबंधन की लोच के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन की अपर्याप्त मात्रा है। इसके अलावा, यह रोग निम्नलिखित कारकों से उकसाया जाता है:
रोग के निदान के लक्षण और तरीके
इस विकृति के लक्षण रोग की डिग्री के अनुसार भिन्न होते हैं। प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- निचली कमर का दर्द;
- चलते समय भारीपन का अहसास होता है।
यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो लक्षण खराब हो जाते हैं:
यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में क्रोनिक किडनी रोग, क्षरण, मूत्राशय की पुरानी क्षति, गर्भाशय शोफ, मूत्रमार्गशोथ, रक्तस्राव, वैरिकाज़ नसों का विकास हो सकता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का निर्धारण किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर आराम और तनाव में पैथोलॉजी की डिग्री निर्धारित करता है, इसके लिए वह महिला को धक्का देने के लिए कहता है। उसके बाद, स्नायुबंधन, उपांगों के स्वर की स्थिति का आकलन करने के लिए अंग को वापस रखा जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ भी निर्धारित करते हैं:
वृद्धावस्था में गर्भाशय के आगे बढ़ने का इलाज कैसे करें?
एक जटिल चरण में पैथोलॉजी के उपचार में विशेष छल्ले का उपयोग शामिल है। वे जैविक सामग्री से बने होते हैं और स्थिति को और खराब होने से रोकते हैं। ये अंगूठियां या पेसरी हर समय पहननी चाहिए, क्योंकि इस उम्र में मांसपेशियों को आराम मिलता है और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। उनका उपयोग करते समय, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है, रात में हटा दें। यौन संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, इन उपकरणों को नियमित रूप से संसाधित किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में विशेष अंडरवियर पहनना शामिल है, जिसमें एक सहायक संरचना होती है। कभी-कभी प्रवण स्थिति में अंडरवियर के ऊपर पहनी जाने वाली पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है।
युक्ति: कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस अंडरवियर को पेसरी, चिकित्सीय व्यायाम और हार्मोनल थेरेपी के साथ मिलाने की सलाह देते हैं।
सहायक उपकरण के अलावा, निम्नलिखित दवाएं पैथोलॉजी के इलाज में मदद करती हैं:
- हार्मोनल दवाएं महिला हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकती हैं;
- योनि में इंजेक्शन हार्मोनल मलहम। वे एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाते हैं और स्नायुबंधन की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
रूढ़िवादी तरीके
थोड़ी सी चूक के साथ, निम्नलिखित रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया गया है:
समस्या का सर्जिकल समाधान
अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ 50 से अधिक उम्र के रोगियों के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं, जिन्होंने प्रसव उम्र की सीमा पार कर ली है, जिन्हें रूढ़िवादी उपचार से मदद नहीं मिलती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग कर सकते हैं, पेट पर पंचर द्वारा, और योनि, जब योनि के अंदर चीरा लगाया जाता है, तो पहुंच। आज, दवा विभिन्न तरीकों से ऑपरेशन करने की पेशकश करती है:
पारंपरिक चिकित्सा से उपचार
पारंपरिक चिकित्सा इस विकृति का व्यापक इलाज करने में मदद करती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त है और घर पर योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने का कार्य है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:
50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय का आगे बढ़ना एक काफी सामान्य समस्या है, जटिलताओं को रोकने और सर्जरी के बिना समस्या को हल करने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने और प्रभावी चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता है।
वयस्कता में जननांग अंगों का प्रोलैप्स या पूर्ण प्रोलैप्स एक सामान्य निदान है। यह जीर्ण जननांग विस्थापन का अंतिम परिणाम है जो लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। बुढ़ापे में क्या करें? आइए इस विषय पर अधिक विस्तार से बात करते हैं।
गर्भाशय आगे को बढ़ाव योनि के बाहर एक अंग का पूर्ण या आंशिक विस्थापन है।
विशेषज्ञ रोग के कई चरणों में अंतर करते हैं:
- चूक - गर्भाशय इंटरस्पाइनल लाइन से नीचे गिर जाता है और जननांग अंतर नहीं छोड़ता है;
- अधूरा आगे को बढ़ाव - गर्भाशय जननांग अंतराल के भीतर है, और गर्भाशय ग्रीवा छोटे श्रोणि में रहता है;
- पूर्ण प्रोलैप्स - गर्भाशय और योनि की दीवारें जननांग भट्ठा से बाहर निकलती हैं।
वृद्धावस्था में गर्भाशय का आगे बढ़ना - कारण
- श्रम गतिविधि के परिणाम। कई, पैथोलॉजिकल और कई जन्म मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने की ओर ले जाते हैं, जो केवल रजोनिवृत्ति के दौरान ही महसूस होता है। कमजोर मांसपेशियां, गर्भाशय को शारीरिक स्थिति में रखने में असमर्थ, इसके आगे को बढ़ाव की ओर ले जाती हैं।
- अधिक वज़न। विभिन्न कारकों के प्रभाव में, महिला शरीर का वजन काफी बढ़ सकता है। अतिरिक्त पाउंड पैल्विक मांसपेशियों पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं, जिससे गर्भाशय का आगे बढ़ना होता है।
- कुर्सी की समस्या। वृद्ध महिलाओं को अक्सर कब्ज की शिकायत रहती है। आंतों के काम में गड़बड़ी और उनके साथ होने वाले मजबूत प्रयास इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं और रोग के विकास में योगदान करते हैं।
- अस्वस्थ जीवन शैली। वर्षों की कड़ी मेहनत, नियमित अधिभार, खराब पोषण - गर्भाशय का आगे बढ़ना अक्सर ऐसी अस्वास्थ्यकर आदतों का परिणाम होता है।
- भारोत्तोलन और पेट की मांसपेशियों के तनाव से जुड़ी खेल गतिविधियाँ।
- हर्निया और अंगों का विस्थापन जो छोटे श्रोणि के पीछे होते हैं।
- हार्मोनल विकार।
- आघात से उत्पन्न श्रोणि तल की विकृति।
- प्रसूति जोड़तोड़ - संदंश का उपयोग, ब्रीच प्रस्तुति में बच्चे को मैन्युअल रूप से निकालना।
- छोटे श्रोणि की जन्मजात विकृतियां।
- तेज और लंबी खांसी।
- शरीर की विशेषताएं - शिशुवाद, तपस्या।
- वंशागति।
यह वीडियो जननांग आगे को बढ़ाव के बारे में बात करता है:
महत्वपूर्ण! गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने का तात्कालिक कारण जटिल कारणों से होता है। एक एकल कारक रोग के विकास का कारण नहीं बन सकता है।
वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण
वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय का आंशिक या पूर्ण प्रोलैप्स निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- जननांगों और पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक बेचैनी। दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है, अगर एक महिला लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठती है, और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ कम हो जाती है;
- योनि में एक विदेशी शरीर की सनसनी;
- शौच और पेशाब के विकार;
- पेशाब करने की झूठी इच्छा;
- चलने में कठिनाई;
- पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं - जननांग पथ से निर्वहन, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, आदि।
- निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों का विकास। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के परिणामस्वरूप होता है।
कई महिलाएं रोग के लक्षणों पर प्रतिक्रिया नहीं देती हैं, गोलियों के साथ दर्द को दूर कर देती हैं और बाद में डॉक्टर के पास जाती हैं। इस तरह की देरी का परिणाम गर्भाशय का पूर्ण आगे को बढ़ाव है, जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है।
निदान
वृद्धावस्था में, रोग युवा लोगों की तुलना में अधिक तीव्रता से विकसित होता है। इसलिए समय रहते इसका निदान करना बेहद जरूरी है।
गर्भाशय के आगे बढ़ने वाले मरीजों को विशेषज्ञों द्वारा योनि वनस्पतियों, प्रोक्टोलॉजिकल और यूरोलॉजिकल परीक्षा का निर्धारण करने के लिए श्रोणि अंगों, कोल्पोस्कोपी, स्मीयर और संस्कृतियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
चिकित्सा उपचार
सर्जरी के बिना गर्भाशय के आगे बढ़ने के उपचार में जैव-अक्रिय सिंथेटिक्स और जैविक सामग्री से बने सहायक प्रत्यारोपण (पेसरी या रिंग) का उपयोग शामिल है। योनि में डाला गया एक पेसरी वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा को ऊपर उठाता है और इसे गिरने से रोकता है।
इस पद्धति का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और इसे सबसे प्रभावी माना जाता है। एक महिला को अपने पूरे जीवन के लिए एक समर्थन की अंगूठी के साथ चलना होगा, क्योंकि बुढ़ापे में मांसपेशियों का स्व-उपचार लगभग असंभव है।
इम्प्लांट पहनते समय, आपको रोजाना कीटाणुनाशक घोल से धोना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। रात में, अंगूठी को हटा दिया जाना चाहिए और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। अन्यथा, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। परामर्श प्राप्त करने के बाद, महिला अपने दम पर पेसरी को हटाने में सक्षम होगी।
बुढ़ापे में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ और क्या करना है? पहले चरणों में, ड्रग थेरेपी का अभ्यास किया जाता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ये मुख्य रूप से महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) की उच्च खुराक वाली दवाएं हैं, साथ ही साथ हार्मोनल मलहम भी हैं जिन्हें योनि में इंजेक्ट किया जाता है।
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गर्भाशय का आगे बढ़ना (प्रोलैप्स, ICD कोड N81) योनि गुहा में अपनी सामान्य स्थिति और फलाव का नुकसान है।
पैल्विक फ्लोर, गर्भाशय स्नायुबंधन की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ पैथोलॉजी विकसित होती है। ऐसे कई उपाय हैं जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं, लेकिन इसे ठीक करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है।
प्रोलैप्स सिस्टोसेले और रेक्टोसेले के गठन के साथ हो सकता है। सिस्टोसेले तब होता है जब मूत्राशय की दीवार योनि के लुमेन में फैल जाती है। ऐसे में महिला को पेशाब करने में दिक्कत होने की शिकायत रहती है। कभी-कभी शरीर की स्थिति बदलने पर ही पेशाब करना संभव होता है।
रेक्टोसेले के साथ, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार योनि के लुमेन में फैलती है और एक पॉकेट बनाती है जिसमें मल जमा होता है। एक महिला को कब्ज, मल त्याग के दौरान आंत के अधूरे खाली होने की भावना, पेरिनेम में भारीपन की भावना होती है।
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1.
2. कारण
जोखिम कारकों की उपस्थिति में गर्भाशय के आगे बढ़ने की संभावना अधिक होती है:
- 1 आयु. सबसे अधिक बार, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। उम्र के साथ, लिगामेंटस तंत्र में अपक्षयी प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, गर्भाशय नीचे गिर जाता है।
- 2 वंशागति. यदि मां को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स है तो जोखिम अधिक होता है।
- 3 एकाधिक जन्म, गर्भावस्था का जटिल कोर्स, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि (बड़े भ्रूण, लंबे समय तक प्रयास, पेरिनेम का विच्छेदन)।
- 4 शरीर की सामान्य कमी(पुरानी बीमारियों, भुखमरी, कैशेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।
रोग के मुख्य कारण हैं:
- 1 . हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी से स्नायुबंधन कमजोर और पतले हो जाते हैं।
- 2 मोटापा.
- 3 इंट्रा-पेट के दबाव में लगातार वृद्धि(भारी शारीरिक श्रम, पेट के ट्यूमर, गर्भावस्था, पुरानी खांसी, कब्ज)।
- 4 पेरिनियल चोट(अक्सर प्रसव के दौरान पेरिनियल आँसू होते हैं)।
3. रोग के लक्षण
कुछ रोगियों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
तालिका 1 - गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लक्षणस्थानीयकरण विवरण योनि की तरफ से दबाव, परिपूर्णता की भावना, खासकर जब लंबे समय तक खड़े रहना। पूर्ण प्रोलैप्स के साथ, गर्भाशय जननांग अंतराल से दिखाई देता है।
जेट कमजोर
बार-बार यूरिनरी इन्फेक्शन होना
आंत की तरफ से गैस, मल का असंयम। मल प्रतिधारण।
पुराना कब्ज
दर्द और बेचैनी 4. वंश के चरण
तालिका 2 - गर्भाशय आगे को बढ़ाव की डिग्रीगर्भाशय के विस्थापन की लंबाई के आधार पर 4 चरण (पीओपी-क्यू) और 4 डिग्री प्रोलैप्स होते हैं। अपूर्ण (आंशिक) चूक में 1-3 डिग्री शामिल है (तालिका 2 देखें)। चौथे चरण से मेल खाती है (नीचे चित्र देखें)।
प्रोलैप्स कैसा दिखता है?
5. जटिलताएं
इसके परिणामों के लिए रोग सबसे खतरनाक है:
- 1 गर्भाशय का विस्थापन कभी-कभी होता है, इसके लुमेन की रुकावट और गुर्दे से मूत्र का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह। मूत्र का ठहराव और वृक्क श्रोणि के लुमेन में बढ़े हुए दबाव की संभावना बढ़ जाती है, जिससे वृक्क पैरेन्काइमा का क्रमिक शोष होता है।
- 2 गुर्दे की क्षति का कारण बनता है और सेप्सिस के विकास की धमकी देता है।
- 3 प्रोलैप्स विकृति और सेप्टा के कमजोर होने का कारण बनता हैयोनि और मूत्राशय के बीच, मलाशय। इस मामले में, सिस्टोसेले (मूत्राशय खाली करने में समस्याएं हैं) या रेक्टोसेले (महिला कब्ज की शिकायत करती है, मलाशय में भारीपन की भावना) द्वारा प्रोलैप्स जटिल हो सकता है।
- 4 दुर्लभ मामलों में, श्लेष्मा परखोल नष्ट हो जाते हैं।
6. परीक्षा
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद निदान की स्थापना की जाती है। डॉक्टर योनि दर्पण की मदद से रोगी की जांच करता है और प्रोलैप्स के लक्षणों और इसकी डिग्री की उपस्थिति का आकलन करता है।
अंग की स्थिति का आकलन आराम से और रोगी को तनाव में करते समय किया जाता है। संकेतों की उपस्थिति में, मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।
7. उपचार और अवलोकन
चूक की डिग्री हमेशा लक्षणों की गंभीरता से संबंधित नहीं होती है। प्रारंभिक चरण में, सबसे तर्कसंगत रणनीति रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी है।
कुछ महिलाएं बाद के चरणों में भी अवलोकन करना पसंद करती हैं (इस मामले में, नए लक्षणों के विकास की निगरानी करना आवश्यक है - बिगड़ा हुआ पेशाब और मल प्रतिधारण, योनि कटाव का विकास)।
रूढ़िवादी चिकित्सा में सुधार के दो मुख्य तरीके शामिल हैं:
- 1 सक्रिय जीवन शैली: पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण और केगेल व्यायाम। कॉम्प्लेक्स उपचार में प्रभावी हैं, लेकिन प्रोलैप्स को खत्म करने में उनकी भूमिका विवादित है।
- 2 योनि पेसरी का प्रयोग करें। यह गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए एकमात्र गैर शल्य चिकित्सा उपचार है।
7.1 एक पेसरी की स्थापना
एक योनि पेसरी (गर्भाशय की अंगूठी) एक सिलिकॉन की अंगूठी होती है जिसे जननांगों को सामान्य स्थिति में रखने के लिए योनि में डाला जाता है। उसका चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
रिटेनिंग रिंग्स डालने से म्यूकोसल जलन और डिस्चार्ज हो सकता है। पेसरी रोग को ठीक नहीं करता है, लेकिन केवल लक्षणों से राहत देता है। हर 3 महीने में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और अंगूठी के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
संकेत:
- 1 शिकायतों की गंभीरता को कम करने की आवश्यकता।
- 2 रोग की प्रगति को रोकना/धीमा करना।
- 3 प्रारंभिक गर्भावस्था।
- 4 प्रसवोत्तर अवधि के पहले 6 महीने।
- 5 सर्जिकल उपचार या इससे इनकार करने के लिए contraindications की उपस्थिति।
जटिलताएं:
- 1 योनि की दीवारों का अल्सर, की उपस्थिति।
- 2, बेचैनी।
- 3 (प्रचुर मात्रा में)।
7.2. क्या पेसरी लगाते समय सेक्स करना संभव है?
सबसे अधिक बार, सेक्स संभव है। कुछ मामलों में, सेक्स से पहले पेसरी को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है, और फिर महिला द्वारा वापस रख दिया जाता है। कुछ प्रकार के छल्ले सेक्स करना असंभव बना देते हैं, इसलिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
8. सर्जिकल हस्तक्षेप
प्रस्तावित सर्जरी का प्रकार रोगी की उम्र, प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की उसकी इच्छा, उसकी सामान्य स्थिति, प्रोलैप्स की डिग्री और पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है।
पहुंच के आधार पर, ऑपरेशन खुले, लैप्रोस्कोपिक और ट्रांसवेजिनल हैं। वर्तमान में, जटिलताओं की अधिक संभावना और लंबी वसूली अवधि के कारण खुले हस्तक्षेप अपनी प्रासंगिकता खो रहे हैं।
सर्जिकल उपचार के लक्ष्य:
- 1 लक्षणों से राहत।
- 2 पैल्विक अंगों की सामान्य शारीरिक रचना को पुनर्स्थापित करें।
- 3 सामान्य यौन जीवन को बहाल करें।
- 4 पुनरावृत्ति को रोकें।
एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 महीनों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है। रोगियों के इस समूह में रूढ़िवादी उपचार (पेरिनम की मांसपेशियों का प्रशिक्षण, फिजियोथेरेपी) का अच्छा प्रभाव पड़ता है।
गर्भावस्था और रोगी की गंभीर स्थिति के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।
रोगी समूह विकल्प 40 वर्ष तक 40 साल बाद मैनचेस्टर ऑपरेशन।
8.1. पूर्वकाल colporrhaphy
इसका उपयोग सिस्टोसेले (योनि लुमेन में मूत्राशय की दीवार का फलाव) के लिए किया जाता है और योनि लुमेन से किया जाता है। योनि और मूत्राशय के बीच के पट को मजबूत करके, बाद की सामान्य स्थिति प्राप्त की जाती है और मूत्र पथ से लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
8.2. पोस्टीरियर कोलपोर्राफी
यह रेक्टोसेले को खत्म करने और पेरिनेम की सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करने के लिए किया जाता है। प्लास्टिक के लिए, स्थानीय कपड़ों का उपयोग किया जाता है। पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए पीछे की दीवार में जालीदार कृत्रिम अंग को टांका लगाकर हासिल किया जाता है।
8.3. मैनचेस्टर ऑपरेशन
यह गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ पूर्वकाल कोलपोराफी का नाम है। यह आपको मासिक धर्म चक्र और गर्भवती होने की क्षमता को बचाने की अनुमति देता है।
ऑपरेशन 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहती हैं। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा के विच्छेदन से गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। हस्तक्षेप के बाद, एक निशान बनता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर का संकुचन हो सकता है और स्वाभाविक रूप से जन्म देना मुश्किल हो जाता है।
8.4. गर्भाशय
गर्भाशय को हटाना प्रोलैप्स के बाद के चरणों में किया जाता है। चालीस वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है जिनके बच्चे हैं और जो फिर से बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं।
8.5. लूप प्लास्टिक (गोफन)
ये ऑपरेशन उन युवा महिलाओं और लड़कियों के लिए संकेतित हैं जो 2-3 डिग्री के आगे बढ़ने से पीड़ित हैं और जो अपने बच्चे के जन्म के कार्य को संरक्षित करना चाहते हैं। त्रिकास्थि के लिए एक सिंथेटिक टेप द्वारा गर्भाशय को "निलंबित" किया जाता है। इतिहास में प्रसव की अनुपस्थिति में विधि सबसे प्रभावी है।
8.6. योनि की दीवारों को सुखाना
वृद्ध महिलाओं में प्रदर्शन किया। योनि की दीवारों को कई टांके के साथ एक साथ लाया जाता है ताकि गर्भाशय गुहा से स्राव के निर्वहन के लिए एक छोटी सुरंग बनी रहे।
प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत: अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की जटिलताओं का उच्च जोखिम। ऑपरेशन उन महिलाओं में नहीं किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं।
9. रोकथाम
रोग की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय करना आवश्यक है:
- 1 प्रसवपूर्व फिजियोथेरेपी, विश्राम अभ्यास और पेरिनियल मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
- 2 शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
- 3 बच्चे के जन्म का उचित प्रबंधन।
- 4 बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पेरिनियल आँसू सीना।
- 5 गर्भवती महिलाओं के बीच व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का संचालन करना, पुएरपेरस।
- 6 बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 महीनों के लिए भार का प्रतिबंध।
- 7 मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए जन्म (3 वर्ष) के बीच अंतराल बनाए रखना।
- 8 परिवार नियोजन और गर्भधारण की संख्या को सीमित करना।
- 9 रजोनिवृत्त महिलाओं में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।
- 10 जीवनशैली में बदलाव: नौकरी बदलना, भारी भार उठाना सीमित करना, कुछ शारीरिक गतिविधियाँ (दौड़ना, बैठना, स्थिर भार)।
10. लोक उपचार से उपचार
कोई भी औषधीय जड़ी-बूटी और काढ़ा प्रोलैप्स को खत्म नहीं कर सकता। घर पर बीमारी के इलाज के स्वतंत्र प्रयासों के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। गलत तरीके से चयनित फिजियोथेरेपी अभ्यास केवल रोग की प्रगति को तेज करेगा।
सेक्स के दौरान दर्द।जननांगों की संवेदनशीलता में कमी
मूत्र प्रणाली के अंग बार-बार, दर्दनाक पेशाब। मूत्राशय का अधूरा खाली होना महसूस होना।
जेट कमजोर
पेशाब शुरू करने के लिए, स्थिति में बदलाव की आवश्यकता होती है, योनि में डाली गई उंगलियों के साथ मूत्राशय की उभरी हुई दीवार को पीछे हटाना।
बार-बार यूरिनरी इन्फेक्शन होना
आंत की तरफ से गैस, मल का असंयम। मल प्रतिधारण।
शौच के दौरान तनाव की आवश्यकता।
पुराना कब्ज
निचला पेट और त्रिकास्थि दर्द और बेचैनी रोगी समूह विकल्प गर्भावस्था / प्रसवोत्तर; बच्चे के जन्म का कोई इतिहास नहीं 16 सप्ताह तक पेसरी सेट करना। पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम।
बच्चे के जन्म के बाद / पहले - रूढ़िवादी उपायों (लूप प्लास्टिक) के प्रभाव के अभाव में सर्जिकल उपचार।
40 वर्ष तक प्रजनन-संरक्षण सर्जरी: सिस्टोसेले को हटाना, रेक्टोसेले (पूर्वकाल / पश्च कोलपोराफी), मैनचेस्टर ऑपरेशन, गर्भाशय का निलंबन (लूप प्लास्टिक) 40 साल बाद Colporrhaphy (पूर्वकाल / पश्च)। मैनचेस्टर ऑपरेशन।
ट्रांसवेजिनल हिस्टेरेक्टॉमी और पेल्विक फ्लोर की मरम्मत
गर्भाशय का आगे बढ़ना अंग की गलत स्थिति है, जिसमें इसके नीचे और गर्दन को शारीरिक स्तर से नीचे विस्थापित किया जाता है। यह स्थिति पैल्विक मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के कारण होती है। जब यह समस्या होती है, तो एक महिला को योनि में दर्द, बेचैनी, दबाव बढ़ने लगता है। अक्सर, रोगियों को पेशाब के उल्लंघन और पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति का सामना करना पड़ता है।
वृद्धावस्था में गर्भाशय के आगे बढ़ने का इलाज कैसे करें? परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकती है।
जोखिम
निम्नलिखित जोखिम कारक गर्भाशय आगे को बढ़ाव के विकास को जन्म दे सकते हैं:
- बड़ी संख्या में जन्म;
- भारी शारीरिक गतिविधि;
- वृद्धावस्था;
- भारी वस्तुओं को बार-बार उठाना;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- अधिक वज़न;
- उदर गुहा में ट्यूमर का गठन;
- खाँसी;
- पुराना कब्ज।
अक्सर, गर्भाशय आगे को बढ़ाव कारकों के एक जटिल के प्रभाव में विकसित होता है जो श्रोणि तल और आंतरिक अंगों के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए उकसाता है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भाशय श्रोणि तल से आगे निकल जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आस-पास के अंगों - मूत्राशय, आंतों, योनि का विस्थापन होता है। यह गर्भाशय के और भी अधिक आगे बढ़ने को भड़काता है।
कारण
यह रोग अक्सर नकारात्मक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ विकसित होता है।
2 से अधिक गर्भधारण | कई गर्भधारण से मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी बढ़ जाती है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान ही प्रकट होती है। साथ ही, ऐसी समस्याएं पैथोलॉजिकल जन्म या एकाधिक गर्भधारण का परिणाम हो सकती हैं। जब मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो गर्भाशय को सही स्थिति में रखना मुश्किल हो जाता है, जिससे यह चूक जाता है। |
चिकित्सा त्रुटि | बच्चे के जन्म के दौरान चिकित्सा त्रुटि या जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। यह स्थिति अनुचित तरीके से लगाए गए टांके या गंदे उपकरणों के उपयोग से उत्पन्न होती है। इसके अलावा, गर्भाशय का आगे बढ़ना अक्सर तब होता है जब बच्चा अधिक वजन का होता है या प्रसव के दौरान जननांगों का टूटना होता है। इसके अलावा, यह स्थिति पैल्विक फ्रैक्चर और चिकित्सा संदंश के उपयोग का परिणाम है। |
भड़काऊ प्रक्रियाएं और संचालन | गर्भाशय का आगे बढ़ना जननांग अंगों की सूजन का परिणाम हो सकता है। यह स्त्री रोग क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप और गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति से भी उकसाया जाता है। |
कब्ज | मल त्याग में लगातार देरी से भी अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि होती है। इस उल्लंघन को गर्भाशय आगे को बढ़ाव के विकास का एक सामान्य कारण माना जाता है। |
अधिक वज़न | अतिरिक्त वजन की उपस्थिति इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि को भड़काती है। जब यह सूचक बदलता है, तो गर्भाशय अपनी शारीरिक सीमाओं को छोड़ देता है। इसी तरह की समस्याएं लगातार और तीव्र खांसी, हर्नियल प्रोट्रूशियंस के गठन का परिणाम हो सकती हैं। |
निष्क्रिय जीवनशैली | अपर्याप्त रूप से सक्रिय जीवन शैली पेरिनेम और पेट के मांसपेशियों के ऊतकों की लोच में कमी को भड़काती है। साथ ही, यह समस्या जननांग अंगों की संरचना में संरचनात्मक असामान्यताओं का परिणाम हो सकती है। |
कठिन शारीरिक श्रम | बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि या भारी वस्तुओं को तेजी से उठाने से जननांग स्नायुबंधन में खिंचाव होता है। यह स्थिति भी अक्सर गर्भाशय आगे को बढ़ाव की ओर ले जाती है। |
डिग्री
इस बीमारी का वर्गीकरण वुल्वर रिंग के सापेक्ष गर्भाशय के स्थानीयकरण के आकलन पर आधारित है, क्योंकि इसे काफी आसानी से देखा जा सकता है।
गर्भाशय आगे को बढ़ाव के कई डिग्री हैं:
अंग के आगे बढ़ने की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को धक्का देने के लिए कहता है। यदि इस समय योनि की दीवारें बाहर नहीं निकलती हैं, तो यह मांसपेशियों के ऊतकों की संतोषजनक स्थिति को इंगित करता है।
लक्षण
बुजुर्गों में गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- काठ का क्षेत्र और जननांगों में दर्द। बेचैनी दर्द कर रही है। अगर किसी महिला को लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठने के लिए मजबूर किया जाए तो यह बढ़ सकता है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द कम हो जाता है।
- योनि में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति।
- शौच और पेशाब की समस्या।
- पेशाब करने की झूठी इच्छा।
- आंदोलन में कठिनाइयाँ।
- पैल्विक अंगों की सूजन। रोगी असामान्य निर्वहन विकसित कर सकता है, पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस विकसित कर सकता है।
- पैरों की वैरिकाज़ नसें। यह रोग रक्त परिसंचरण और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के साथ समस्याओं का परिणाम है।
कई महिलाएं इस बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज कर देती हैं और समय पर डॉक्टरी सलाह नहीं लेती हैं। नतीजतन, अंग का पूर्ण आगे को बढ़ाव विकसित हो सकता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
निदान
एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा गर्भाशय के आगे बढ़ने का पता लगाया जा सकता है। रोग की डिग्री का आकलन करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को धक्का देने के लिए कहेंगे और योनि और रेक्टल परीक्षा का उपयोग करके अंगों के विस्थापन का मूल्यांकन करेंगे।
ऐसी विकृति वाले मरीजों को कोल्पोस्कोपी से गुजरना होगा। सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति में, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं:
- नैदानिक उद्देश्यों के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी और इलाज;
- वनस्पतियों के लिए स्मीयर;
- श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
- सीटी स्कैन;
- उत्सर्जन यूरोग्राफी।
बुजुर्गों में गर्भाशय आगे को बढ़ाव का उपचार
कम उम्र की महिलाओं की तुलना में वृद्ध महिलाओं में यह रोग बहुत तेजी से बढ़ता है। इसलिए, इस विकृति का समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
पेसरी या अंगूठियां
रोग के रूढ़िवादी उपचार में सहायक प्रत्यारोपण - अंगूठियां या पेसरी का उपयोग होता है। वे जैविक सामग्री और बायोइनर्ट सिंथेटिक्स से बनाए जाते हैं। जब पेसरी को योनि में डाला जाता है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देता है, जो इसे आगे बढ़ने से रोकता है।
इस पद्धति का उपयोग रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और यह अत्यधिक प्रभावी है। इस तरह के निदान वाली एक महिला को अपने पूरे जीवन में एक समर्थन की अंगूठी का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि बुढ़ापे में मांसपेशियां व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होती हैं।
प्रत्यारोपण के उपयोग के लिए निस्संक्रामक समाधानों के साथ दैनिक सफाई की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। बिस्तर पर जाने से पहले, अंगूठी को हटा दिया जाना चाहिए और कीटाणुरहित करना चाहिए। अन्यथा, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का खतरा होता है। पर्याप्त चिकित्सकीय सलाह के बाद, एक महिला इसे अपने आप कर सकती है।
साथ ही, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, दवा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनमें बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन होता है। इसके अलावा, मलहम का उपयोग किया जा सकता है जिसे सीधे योनि में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
इस बीमारी के उपचार की सबसे व्यापक श्रेणी सर्जिकल हस्तक्षेप है। प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन के कुछ फायदे और नुकसान होते हैं। किसी भी मामले में, हमेशा बीमारी की पुनरावृत्ति का खतरा होता है - प्रक्रिया के बाद पहले 3 वर्षों में इसकी संभावना सबसे अधिक होती है और लगभग 30-35% महिलाओं में देखी जाती है।
इस विकृति के सर्जिकल उपचार का लक्ष्य गर्भाशय की सामान्य स्थिति को बहाल करना, श्रोणि तल को मजबूत करना और आंतों और मूत्राशय के कामकाज में गड़बड़ी को खत्म करना है। कभी-कभी, इन समस्याओं को हल करने के लिए, एक साथ कई कार्यों की आवश्यकता होती है, जो एक साथ या क्रमिक रूप से किए जाते हैं।
किसी भी हस्तक्षेप में वांछित स्तर पर गर्भाशय का प्रारंभिक निर्धारण और बाद में श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है। सबसे पहले, अंग को ठीक करने के लिए, गोल स्नायुबंधन को छोटा या एक पूरे में सिला जाता है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, गर्भाशय श्रोणि की हड्डियों से जुड़ा होता है। दूसरे चरण में, अखंडता बहाल हो जाती है और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है।
उपचार का सबसे कट्टरपंथी तरीका गर्भाशय को हटाना है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, श्रोणि की मांसपेशियों को बहाल करना बहुत आसान है।
रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से बचें;
- कब्ज को रोकने के लिए सही खाएं;
- लगातार खांसी के साथ होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए समय पर;
- साइकिल चलाना और व्यायाम बाइक छोड़ दें।
अभ्यास
गर्भाशय को सहारा देने वाले मांसपेशियों के ऊतकों के सामान्य स्वर को बनाए रखने के लिए, आपको निम्नलिखित व्यायाम करने चाहिए:
- निवारक केगेल व्यायाम - श्रोणि अंगों के विस्थापन की प्रक्रिया को रोकने में मदद करता है और विकास के प्रारंभिक चरण में रोग को समाप्त करता है। इन आंदोलनों का सार पैल्विक मांसपेशियों का एक मजबूत तनाव और विश्राम है। आपको इन अभ्यासों को 50-100 बार दोहराने की जरूरत है।
- सही मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए चलना सबसे फायदेमंद तरीकों में से एक है। ऐसा करने के लिए, जितना संभव हो उतना घूमने के लिए पर्याप्त है।
- सीढ़ियों पर चढ़ना - मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए, सीढ़ियों को जितनी बार संभव हो ऊपर ले जाने के लिए पर्याप्त है।
- व्यायाम "बाइक" - बस एक सख्त सतह पर लेट जाएं और "पेडल" को मोड़ना शुरू करें।
- तैराकी भी पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने का एक काफी प्रभावी तरीका है।
निवारक कार्रवाई
गर्भाशय के आगे बढ़ने को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:
- एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
- पुरानी बीमारियों को खत्म करें जो एक मजबूत खांसी को भड़काती हैं;
- ठीक से खाएँ;
- आंत्र समारोह को सामान्य करें;
- बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से बचें।
डॉक्टर साइकिल चलाने या व्यायाम बाइक के खिलाफ सलाह देते हैं। साथ ही, ऐसे व्यायाम न करें जिससे पेट और पेरिनेम की मांसपेशियों में मजबूत तनाव हो।
वृद्धावस्था में अक्सर गर्भाशय के आगे बढ़ने का निदान किया जाता है। यह एक अप्रिय विकृति है, जो असुविधाजनक संवेदनाओं के साथ होती है और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देती है। इसलिए, नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना और सभी चिकित्सा सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
महिला शरीर के प्रजनन "तंत्र" की आंतरिक संरचना जटिल है, लेकिन सामंजस्यपूर्ण है। उम्र से संबंधित और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण सिस्टम के कुछ हिस्सों की बातचीत का उल्लंघन, बाहरी कारक स्त्री रोग संबंधी विकृति की घटना की ओर जाता है। उनमें से एक गर्भाशय आगे को बढ़ाव है। यह रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है, यह कौन सी जटिलताएं खतरनाक हैं? जानें कि पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें और इसे विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए क्या करें।
गर्भाशय आगे को बढ़ाव के प्रकार
महिला शरीर के अंदर, गर्भाशय को छोटे श्रोणि की मांसपेशियों द्वारा समर्थित किया जाता है - लिगामेंटस तंत्र। जब स्नायुबंधन ढीले हो जाते हैं, तो अंग योनि से नीचे की ओर उतरना शुरू कर देता है। स्त्री रोग में, पैथोलॉजी के विभिन्न डिग्री और इसके प्रकारों को वर्गीकृत किया जाता है:
- आंशिक आगे को बढ़ाव - गर्भाशय पूरी तरह या आंशिक रूप से योनि में स्थित है;
- पूर्ण आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स) - गर्भाशय का शरीर पूरी तरह से योनि से परे फैला हुआ है;
- रेक्टोसेले - उतरते हुए, गर्भाशय मूत्राशय की दीवार को अपने साथ खींचता है;
- सिस्टोसेले - मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ आगे को बढ़ाव होता है।
पूरा
गर्भाशय के इस तरह के आगे को बढ़ाव को पैथोलॉजी की गंभीरता की पांचवीं (अंतिम) डिग्री माना जाता है, इसका निदान नेत्रहीन रूप से किया जाता है, क्योंकि पूर्ण प्रोलैप्स के साथ, पूरा अंग योनि से परे फैलता है। वजन उठाने पर आघात, कठिन प्रसव, पीड़ा के परिणामस्वरूप पूर्ण प्रोलैप्स तेजी से होता है। शायद मरीज की मिलीभगत से, जब वह समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती। उपचार केवल सर्जिकल दिखाया गया है।
आंशिक
गर्भाशय का आगे बढ़ना योनि नहर के माध्यम से धीरे-धीरे आगे बढ़ने के साथ होता है। जब तक अंग पूरी तरह से बाहर नहीं निकल जाता, तब तक वे आंशिक (अपूर्ण) प्रोलैप्स की बात करते हैं, उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:
- प्रारंभिक चरण गर्भाशय ग्रीवा का आगे को बढ़ाव है, योनि नहर में इसका प्रवेश द्वार है।
- मध्य चरण (आंशिक प्रोलैप्स) - गर्भाशय योनि में प्रवेश करता है, योनि के खुलने से केवल तनाव (तनाव) के साथ दिखाई देता है।
- गर्भाशय ग्रीवा का अधूरा आगे बढ़ना - योनि के खुलने से गर्भाशय ग्रीवा दिखाई देता है, लेकिन गर्भाशय का शरीर तनाव के साथ भी योनि नहर में रहता है।
कारण
इस विकृति को भड़काएं, निम्नलिखित बाहरी और आंतरिक कारक:
- उम्र से संबंधित मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना;
- ट्यूमर;
- मुश्किल प्रसव, जन्म का आघात;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- मोटापा;
- पुराना कब्ज;
- स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
- पुरानी खांसी;
- भारी शारीरिक श्रम;
- कुछ खेल (भारोत्तोलन)।
मुख्य लक्षण और लक्षण
पैथोलॉजी के संभावित प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लक्षण। अक्सर, आराम करने पर लक्षण अनुपस्थित होते हैं, लेकिन परिश्रम के साथ प्रकट होते हैं। गर्भाशय के आगे बढ़ने के संकेत इस प्रकार हैं:
- पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- पेशाब और शौच के दौरान बेचैनी;
- योनि नहर में एक विदेशी शरीर की सनसनी;
- स्राव की उपस्थिति;
- संभोग के दौरान दर्द;
- मासिक धर्म संबंधी विकार;
- मूत्र, मल, आंतों की गैसों का असंयम।
निदान
प्रारंभिक परीक्षा के दौरान जननांग आगे को बढ़ाव का निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा गर्भाशय के विस्थापन का पता लगाता है, तो वह रोगी को धक्का देने के लिए कहता है, फिर योनि, मलाशय और मूत्राशय की दीवारों के विस्थापन का निर्धारण करने के लिए एक अध्ययन करता है। गुणात्मक निदान इस बीमारी को योनि अल्सर, गर्भाशय उलटा, मायोमैटस नोड से अलग करने में मदद करता है। इसके लिए, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है (एक रेक्टोसेले, सिस्टोसेले की उपस्थिति निर्धारित की जाती है)।
रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं:
- हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी;
- कोल्पोस्कोपी;
- उत्सर्जन यूरोग्राफी;
- परिकलित टोमोग्राफी;
- बकपोसेव;
- फ्लोरा स्मीयर।
गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए उपचार के तरीके
पैथोलॉजी की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करते हुए मरीजों को एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है:
- रूढ़िवादी चिकित्सा। यह जननांग आगे को बढ़ाव के प्रारंभिक और मध्य डिग्री पर किया जाता है। दवाओं के साथ उपचार शामिल है जो विशिष्ट लक्षणों और सहवर्ती रोगों के लिए निर्धारित हैं। ये हो सकते हैं: एक मालिश जो छोटे श्रोणि के स्नायुबंधन को मजबूत करती है, एक पट्टी, एक पेसरी, टैम्पोन।
- सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार विकल्प है। गंभीर मामलों में (बुजुर्ग रोगियों में), गर्भाशय को हटा दिया जाता है, मध्यम विकृति के साथ, गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को बहाल करने के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
- अन्य तरीके। पारंपरिक चिकित्सा (फाइटोथेरेपी) के उपयोग का जननांग आगे को बढ़ाव के उपचार में सहायक प्रभाव पड़ता है। जिम्नास्टिक दिखाया गया है कि छोटे श्रोणि के स्नायुबंधन, योनि की मांसपेशियों को मजबूत करता है।
सर्जरी के बिना रूढ़िवादी उपचार
गर्भाशय आगे को बढ़ाव का चिकित्सीय उपचार दो मामलों में इंगित किया गया है:
- जब सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना अंग को उसकी सामान्य स्थिति में वापस करना संभव रहता है। सर्जरी के बिना गर्भाशय आगे को बढ़ाव का उपचार। ऐसा करने के लिए, उपयोग का मतलब है कि श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करना: हार्मोनल तैयारी, स्त्री रोग मालिश, विशेष जिमनास्टिक।
- जब प्रोलैप्स के एक निश्चित चरण में गर्भाशय का समर्थन करना आवश्यक होता है, ताकि सर्जरी से पहले पैथोलॉजी में वृद्धि न हो। गर्भाशय की अंगूठी (पेसरी) को पेश करने की विधि का प्रयोग करें, जो गर्भाशय को ठीक करती है, एक पट्टी पहनने को असाइन करें।
जननांग आगे को बढ़ाव के किसी भी चिकित्सीय उपचार के साथ, रोगियों को एक आहार निर्धारित किया जाता है जो कब्ज से राहत देता है। अक्सर काम के एक बख्शते मोड, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, भारी भारोत्तोलन के बहिष्कार की सलाह देते हैं। यदि पैथोलॉजी अन्य बीमारियों (भड़काऊ प्रक्रियाओं, संक्रमण, अन्य) के साथ है, तो उनका इलाज विशेष दवाओं के साथ किया जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, या रोगी रोग के गंभीर चरण में डॉक्टर से परामर्श करता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान, योनि (योनि के अंदर एक चीरा) और लैप्रोस्कोपिक (पेट पर पंचर) का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की डिग्री, एक रेक्टोसेले, सिस्टोसेले, कॉमरेडिडिटी की उपस्थिति (अनुपस्थिति) निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर एक निश्चित प्रकार के ऑपरेशन का चयन करता है (उनमें से सौ से अधिक हैं)। कुछ प्रकार के सर्जिकल उपचार:
- गर्भाशय निकालना।
- Colporrhaphy, जिसके दौरान योनि की दीवारों को मजबूत किया जाता है।
- कोलपोपेरिनोप्लास्टी योनि नहर और पेरिनेम की मांसपेशियों को सीवन करने के लिए एक ऑपरेशन है।
- गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की मांसपेशियों का सर्जिकल छोटा होना।
- गर्भाशय की स्थिति का रोबोटिक सुधार।
- जाल प्रत्यारोपण की स्थापना जो गर्भाशय को सहारा देने वाले ढांचे का कार्य करती है (हल्के लेप्रोस्कोपिक प्रोमोटोफिक्सेशन, सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स का प्लिकेशन, मेश सैक्रोवागिनोपेक्सी)।
लोक उपचार
वैकल्पिक चिकित्सा गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए एक सहायक उपचार है। जड़ी-बूटियों के काढ़े और जलसेक का उपयोग स्नान, टैम्पोन और डूश के लिए किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार का मुख्य कार्य योनि की मांसपेशियों को घर पर मजबूत करना है। यहाँ सहायक उपचार के लिए ऐसी दवाओं के कुछ व्यंजन दिए गए हैं:
- भोजन से 30-40 मिनट पहले जेंटियन जलसेक (उबलते पानी के गिलास में एक चम्मच जड़ी बूटियों) को दिन में दो बार लिया जाता है।
- सिंहपर्णी स्नान। 20 ग्राम पत्तियों को 10 मिनट के लिए एक बाल्टी गर्म पानी में डालें। स्नान में डालो, इसमें लगभग 20 मिनट तक झूठ बोलें।
- हर्बल संग्रह (लिंडेन, एल्डर, यास्नुका, लेमन बाम)। एक गिलास उबलते पानी में मिश्रण के दो बड़े चम्मच डालें। संपूर्ण जलसेक प्रति दिन तीन यात्राओं में पिया जाता है। तीन सप्ताह के संग्रह के साथ इलाज किया।
- नींबू (9 टुकड़े) के साथ कुचल अंडे का छिलका (5 अंडे)। नींबू को बारीक काटा जाता है, खोल के साथ मिलाया जाता है, 4 दिनों के लिए जोर दिया जाता है, छान लिया जाता है। मिश्रण खत्म होने तक 50 ग्राम दिन में दो बार लें।
- Quince जलसेक (1 भाग फल से 10 भाग पानी) भाप स्नान में पकाया जाता है, चाय के रूप में पिया जाता है।
- सफेद लिली की जड़ें (उबलते पानी के 2 कप के लिए 2 बड़े चम्मच पाउडर) 12 घंटे जोर दें, छान लें, भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार पिएं।
- ओक की छाल (70 ग्राम प्रति 2 लीटर पानी) से धोना। मिश्रण को 2 घंटे के लिए उबाला जाता है, एक महीने के लिए दैनिक डूशिंग के लिए उपयोग किया जाता है।
- पाइन नट्स से स्नान करें। एक गिलास मेवे को दो लीटर पानी में एक घंटे के लिए उबाला जाता है। शोरबा को स्नान में डालें, उसमें 15 मिनट के लिए लेटें।
वृद्धावस्था में गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ क्या करना है
छोटे श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र का प्राकृतिक उम्र से संबंधित कमजोर होना और एस्ट्रोजन का अपर्याप्त स्तर वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और पूर्ण प्रोलैप्स को भड़काता है। किसी अंग को हटाने तक, डॉक्टर सर्जरी को उपचार का सबसे प्रभावी तरीका मानते हैं। यदि किसी भी कारण से ऑपरेशन को contraindicated है, तो रोगियों के लिए गर्भाशय के छल्ले स्थापित किए जाते हैं। दवा (हार्मोनल) उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। शारीरिक परिश्रम से बचने, कब्ज को बाहर करने वाले आहार का पालन करने और विशेष जिमनास्टिक में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है।
संभावित जटिलताओं और परिणाम
जननांग आगे को बढ़ाव का असामयिक उपचार, विकृति विज्ञान की उपेक्षा, सर्जरी के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना, कड़ी मेहनत, कुपोषण संभावित जटिलताओं को जन्म देता है:
- अंतःकर्विसाइटिस;
- सूजन, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के अल्सर;
- संक्रमण का खतरा;
- रक्तस्राव से संपर्क करें;
- वैरिकाज़ रोग;
- उल्लंघन, आगे बढ़े हुए गर्भाशय के शरीर का अल्सरेशन;
- सिस्टिटिस का विकास;
- योनि नहर की दीवारों के बेडोरस;
- आंतों के छोरों का उल्लंघन।
रोग प्रतिरक्षण
उम्र से संबंधित परिवर्तन, कठिन प्रसव, उच्च शारीरिक गतिविधि और अन्य उत्तेजक कारक जननांग आगे को बढ़ाव को बाहर नहीं करते हैं। इस विकृति की घटना और विकास को रोकने के लिए, यदि संभव हो तो, समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना और निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:
- शारीरिक गतिविधि को विनियमित करें;
- एक आहार का पालन करें जो कब्ज को बाहर करता है;
- वजन मत उठाओ;
- व्यायाम का एक सेट करें जो योनि और स्नायुबंधन तंत्र की मांसपेशियों की लोच को पुनर्स्थापित करता है;
- प्रसवोत्तर चोटों और टूटने के प्रति चौकस रहें।
वीडियो: महिलाओं में जननांग आगे को बढ़ाव और गर्भाशय आगे को बढ़ाव
एक वीडियो देखें जिससे आप सीखेंगे कि "जननांग आगे को बढ़ाव" शब्द के पीछे क्या छिपा है, विभिन्न उम्र की महिलाओं में इस विकृति के विकसित होने की क्या संभावना है, जो इसे भड़काने में सक्षम है। चिकित्सक आपको बताएगा कि उपचार के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है, अंग तुरंत अपनी सामान्य स्थिति में कैसे लौटता है। वीडियो से जानें कि महिलाओं को पैथोलॉजी के जोखिम को कम करने के लिए क्या करना चाहिए।