एक सूखा हुआ संयुक्ताक्षर नालव्रण कब तक ठीक होता है. पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला: लक्षण, कारण, उपचार, रोग का निदान। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के कारण

सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है? हम आपको लिगचर फिस्टुला के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों से परिचित कराएंगे, साथ ही आपको बताएंगे कि वे क्यों दिखाई देते हैं।

मानव शरीर में कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल, सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, घाव भरने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। पूरी तरह से सभी ऑपरेशन टांके लगाने के साथ समाप्त होते हैं, जिससे रोगी की तेजी से और बेहतर वसूली में योगदान करना चाहिए।

लेकिन कभी-कभी यह उस जगह पर होता है जहां खुले घाव को सुखाया जाता है कि एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो त्वचा के लाल होने और मवाद के गठन की विशेषता है। यह सब इंगित करता है कि एक व्यक्ति में एक गंभीर जटिलता शुरू हो गई है, जिसके लिए तत्काल और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता है।

यदि आप जल्द से जल्द फिस्टुला से लड़ना शुरू नहीं करते हैं, तो संभावना है कि रोगी को एक और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला क्या है, यह कैसा दिखता है?

• नासूर- यह मानव शरीर के अंदर एक खोखला चैनल है, जो मानव अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। इसके अलावा, फिस्टुला आंतरिक गुहा को एक सौम्य या घातक गठन से जोड़ सकता है। एक नियम के रूप में, यह ट्यूब उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और वह चैनल है जिसके माध्यम से सर्जरी के बाद शरीर के अंदर बनने वाला मवाद बाहर निकल जाता है।

• बाह्य रूप से यह एक साधारण गहरे घाव जैसा दिखता है, जिसके चारों ओर की त्वचा में सूजन हो गई है। फिस्टुला शरीर के लगभग किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है, और जरूरी नहीं कि उस जगह पर जहां चीरा लगाया गया हो। ऐसे मामले होते हैं जब लंबे समय तक शरीर के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है और एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है, जब उसके शरीर पर एक विशेषता छेद दिखाई देता है, जो शुद्ध द्रव्यमान को छोड़ता है

• लेकिन फिस्टुला से न केवल मवाद निकल सकता है, अगर समस्या लंबे समय तक नहीं लड़ी गई है, और यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है, तो गठित चैनल से मल, मूत्र और पित्त को छोड़ा जा सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर कई और प्रकार के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला में अंतर करते हैं:

1. भरा हुआ।इसमें एक साथ दो निकास होते हैं, जो सूजन प्रक्रिया और उपचार को तेजी से हटाने में योगदान देता है
2. अधूरा।इसका केवल एक निकास है, जो आमतौर पर उदर गुहा के अंदर होता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के गहन प्रजनन और भड़काऊ प्रक्रियाओं को तेज करने में योगदान देता है।
3. प्रयोगशालाइस मामले में, फिस्टुला त्वचाविज्ञान संबंधी पूर्णांक और मांसपेशियों के ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता है। इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
4. दानेदार बनाना।इस प्रकार के फिस्टुला को दानेदार ऊतक, हाइपरमिया और बल्कि गंभीर एडिमा के गठन की विशेषता है।
5. ट्यूबलर।पूरी तरह से बनी वाहिनी जो मवाद, बलगम और मल को स्रावित करती है

प्रसव, सिजेरियन, एपेंडिसाइटिस के बाद लिगचर फिस्टुला पोस्टऑपरेटिव निशान: संकेत, कारण

• संयुक्ताक्षर- ये विशेष चिकित्सा धागे हैं जिनका उपयोग डॉक्टर सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों की परत-दर-परत सिलाई के लिए करते हैं। आमतौर पर, उनका उपयोग करने से पहले, एक खुले घाव का सावधानीपूर्वक कीटाणुनाशक से इलाज किया जाता है, और उसके बाद ही वे टांके लगाने के लिए आगे बढ़ते हैं

• लेकिन कभी-कभी ऐसी क्रियाएं पर्याप्त नहीं होती हैं और रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में धागे के साथ प्रवेश करते हैं, जिससे गंभीर दमन होता है और एक संयुक्ताक्षर पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का निर्माण होता है। एक नियम के रूप में, इसे कुछ दिनों के बाद खोला जाता है और, मवाद के साथ, घाव को सिलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री उसमें से निकल जाती है।

• सबसे अधिक बार, यह समस्या रेशम के धागों द्वारा उकसाई जाती है, इसलिए हाल ही में डॉक्टरों ने एक ऐसी सामग्री का उपयोग करना शुरू कर दिया है जो न्यूनतम समय अवधि के बाद स्वयं घुल जाती है और टांके हटाने और अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति के मुख्य कारण:

• तृप्ति उस सामग्री को मानता है जिसका उपयोग घाव को एक विदेशी शरीर के रूप में सीवन करने के लिए किया गया था और इसे अस्वीकार करना शुरू कर देता है
• घाव स्वयं संक्रमित हो जाता है, साथ ही संयुक्ताक्षर
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी का असामयिक और खराब गुणवत्ता वाला प्रसंस्करण
• बहुत पुराना रोगी
• अधिक वज़न
• कम प्रतिरक्षा

फिस्टुला के लक्षण:

• त्वचा में चीरे के चारों ओर एक सील दिखाई देती है, जिसे दबाने पर स्पष्ट रूप से चोट लगने लगती है। कुछ मामलों में, स्पष्ट ट्यूबरकल दिखाई देते हैं जो एक घुसपैठ का स्राव करते हैं।

• संक्रमित निशान के पास लाली स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। इसके अलावा, यह संयुक्ताक्षर लगाने के दौरान सबसे चमकीला दिखाई देगा।

• तापमान बहुत तेजी से बढ़ सकता है। और चूंकि शरीर में सूजन प्रक्रिया हर समय तेज होगी, यह सामान्य स्तर तक नहीं जाएगी।

• गंभीर दमन प्रकट होता है, जिसका यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक बड़े आकार के रोने में बदल जाता है।

• फिस्टुलस खुलने में थोड़ी देर के लिए देरी हो सकती है, और फिर नए जोश के साथ सूजन हो सकती है

परिणाम जो फिस्टुला का कारण बनते हैं

अपने आप में, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर रोगी सब कुछ अपना काम करने देता है, तो फिस्टुलस ओपनिंग के अंदर मौजूद रोगजनक बैक्टीरिया स्वस्थ अंगों और ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देंगे, और यह काफी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को भड़काएगा।

इसके अलावा, शरीर चिकित्सा उपचार के लिए ठीक से प्रतिक्रिया करने से इंकार कर सकता है, जो बदले में काफी गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के उपचार में सबसे आम जटिलताएँ:

• फोड़ा. पुरुलेंट द्रव्यमान फिस्टुलस उद्घाटन के पूरे आंतरिक गुहा को भरते हैं
• फ्लेगमन।इस मामले में, मवाद, ऊतकों के अलावा, वसायुक्त ऊतक को भी प्रभावित करना शुरू कर देता है।
• पूतिमानव शरीर के अंदर फिस्टुलस ओपनिंग होती है। मवाद उसी समय रोगी के आंतरिक अंगों पर लग जाता है
• बुखार,प्युलुलेंट मास द्वारा उकसाया गया।तापमान अधिकतम स्तर तक जा सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और अंतरिक्ष में खराब उन्मुखीकरण कर सकता है।

सर्जिकल सिवनी पर पुरुलेंट फिस्टुला - उपचार

• जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, एक शुद्ध फिस्टुला मौत की सजा नहीं है और उचित उपचार के साथ, यह लगभग हमेशा उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देता है। लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल परिणाम के लिए, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• यदि डॉक्टर हस्तक्षेप को स्थगित करने का निर्णय लेता है, तो रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाएगा। लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में और अधिमानतः अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाना चाहिए। आमतौर पर, इस तरह के उपचार का उद्देश्य सूजन को भड़काने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करना है।

• यदि चिकित्सा को सही ढंग से चुना जाता है, तो फिस्टुलस खोलना जल्दी बंद हो जाएगा और रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा। त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र का इलाज करने के लिए, आमतौर पर एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• इसके अलावा, रोगी को एंटीबायोटिक्स और विटामिन निर्धारित किए जाने चाहिए, जो शरीर की सुरक्षा को सामान्य स्तर पर बनाए रखने में मदद करते हैं। लेकिन मैं तुरंत कहना चाहता हूं कि रूढ़िवादी उपचार 100% गारंटी नहीं देता है कि फिस्टुला फिर से नहीं खुलेगा। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर सलाह देते हैं कि पीड़ित न हों और प्युलुलेंट फोकस को हटाने के लिए तुरंत ऑपरेशन करें

• घाव को धोने के बाद, इसमें आमतौर पर जल निकासी स्थापित की जाती है। पश्चात की अवधि में, जल निकासी को दैनिक रूप से धोया जाता है और बाँझ ड्रेसिंग को बदल दिया जाता है। यदि कुछ दिनों के बाद प्युलुलेंट द्रव्यमान की मात्रा कम नहीं होने लगती है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स और विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।

• इसके अलावा, मरहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है जो उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करेगा। इस मामले में, उदाहरण के लिए, ट्रोक्सावेसिन मरहम निर्धारित किया जा सकता है। जैसे ही प्युलुलेंट बाहर खड़ा होना बंद हो जाता है, घाव से जल निकासी को हटा दिया जाता है और फिर रोगी को केवल यह सुनिश्चित करना होता है कि संक्रमण उसमें न जाए और समय-समय पर पट्टी को बदल दें।

ट्रेलर में, लोक विधियों का उपयोग करके पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के संयुक्ताक्षर का इलाज करने की अनुमति है। नीचे वर्णित कुछ तरीके सूजन को दूर करने और मवाद की मात्रा को कम करने में काफी अच्छे हैं।

लेकिन फिर भी, यदि आप इस तरह से समस्या से छुटकारा पाने का निर्णय लेते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। आखिरकार, यदि आपने अपनी स्थिति को बहुत दृढ़ता से शुरू किया है, तो संभावना है कि आप केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगे।

इसलिए:

• जैतून का तेल और मजबूत वोडका को बराबर भागों में लें और चिकना होने तक मिलाएँ। परिणामस्वरूप मिश्रण को त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार रगड़ें। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप तुरंत पहले से उबलते पानी से उबली हुई गोभी का पत्ता लगा सकते हैं। तो आप न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारेंगे, बल्कि मवाद के तेजी से निर्वहन में भी योगदान देंगे

• अगला चमत्कारी उपाय तैयार करने के लिए आपको ममी और एलो जूस की आवश्यकता होगी। मम्मी को उबले हुए पानी में भिगो देना चाहिए और जब यह गहरे भूरे रंग की हो जाए तो इसमें एलो जूस डाल दें। इस घोल में, आपको एक बाँझ पट्टी को गीला करना होगा और इसे घाव वाली जगह पर लगाना होगा।

• यदि आपको जल्द से जल्द मवाद निकालने की आवश्यकता है, तो इसके लिए परिचित जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा का उपयोग करें। ऐसे में काढ़े और पत्तियों दोनों का उपयोग करना संभव होगा। सबसे पहले, सेंट जॉन पौधा की पत्तियों को फाड़ दें, उन्हें पानी से भर दें, और फिर कम गर्मी पर 10-15 मिनट के लिए उबाल लें। जब शोरबा थोड़ा ठंडा हो जाए तो उसमें एक पट्टी भिगो दें और उस पर एक परत में पत्ते डाल दें। इस पट्टी को फिस्टुला पर लगाकर 4 घंटे के लिए वहीं लगा रहने दें। इस समय के बाद, पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए, घाव वाले स्थान को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और फिर एक ताजा लागू किया जाना चाहिए।

• कलैंडिन का काढ़ा आपको अंदर से फिस्टुला से लड़ने में मदद करेगा। यदि आप इस पौधे का काढ़ा बनाकर एक महीने तक नियमित रूप से लेते हैं तो इसमें जो पदार्थ होते हैं वे फिस्टुला के संक्रमण को खत्म कर सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। लेकिन चूंकि यह काढ़ा खून को बहुत ज्यादा गाढ़ा करता है, इसलिए बेहतर होगा कि डॉक्टर इसकी खुराक तय कर लें।

• आप साधारण काली रोटी से फिस्टुला से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं। गूदा लें और उस पर हल्का पानी छिड़कें। जब ऊपर की परत थोड़ी नरम हो जाए, तो ब्रेड को घाव वाली जगह पर लगाएं और इसे एक बाँझ पट्टी से ठीक करें। इस प्रक्रिया को दिन में एक बार अवश्य करना चाहिए। प्रत्येक Znamenny रोटी से पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करना सुनिश्चित करें। यदि आप सब कुछ ठीक करते हैं, तो लगभग तीसरे दिन आप देखेंगे कि फिस्टुला पूरी तरह से मवाद से साफ हो गया है और कसने लगता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के उपचार के लिए मलहम

घर पर बने मलहम ने भी खुद को काफी अच्छा साबित किया है। वे संक्रमण के कारण को काफी अच्छी तरह से खत्म कर देते हैं और त्वचा संबंधी त्वचा की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं। लेकिन इस मामले में, मरहम लगाने के साथ-साथ घाव के पूर्व उपचार के बारे में बहुत सावधान रहना बेहद जरूरी है।

फिस्टुलस ओपनिंग के दोबारा संक्रमण से खुद को बचाना जरूरी है। आखिरकार, यदि आप गैर-बाँझ ड्रेसिंग लागू करते हैं और संदिग्ध गुणवत्ता के उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो आपकी स्थिति में सुधार की संभावना नहीं है।

सबसे लोकप्रिय मलहम:

• घर पर, आप एक ऐसे मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं जिसमें विरोधी भड़काऊ और उपचार गुण दोनों होंगे। इसे तैयार करने के लिए आपको पाइन राल, प्राकृतिक शहद, मक्खन, एलो पल्प और मेडिकल टार की आवश्यकता होगी। सभी अवयवों को समान भागों में मिलाया जाता है और पानी के स्नान में एकरूपता में लाया जाता है। परिणामी उत्पाद को पूर्व-कीटाणुरहित त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए।

• एक और प्रभावी उपाय ताजा कैलेंडुला फूलों से बना मलहम है। उन्हें कसकर आधा लीटर जार में बांधा जाना चाहिए और पिघला हुआ सूअर का मांस वसा या मक्खन के साथ डालना चाहिए। उत्पाद को काढ़ा करने के लिए 10-12 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। फिर उसके मिट्टी के बर्तन को स्थानांतरित करें और 48 घंटे के लिए ओवन में 70 डिग्री के तापमान पर उबाल लें। ऑइंटमेंट के ठंडा होने के बाद, इसे एक एयरटाइट ढक्कन वाले कंटेनर में डालें और एक अंधेरी, ठंडी जगह पर स्टोर करें। परिणामी उपाय के साथ, आप बस फिस्टुलस ओपनिंग को लुब्रिकेट कर सकते हैं या इससे मेडिकल ड्रेसिंग बना सकते हैं।

जैसा कि थोड़ा ऊपर बताया गया है, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका इसे पूरी तरह से एक्साइज करना है। यद्यपि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और इसकी वसूली की अवधि काफी लंबी है, यह वह है जो आपको सेप्सिस और कफ जैसी जटिलताओं के विकास से बचाएगी।

ऑपरेशन के चरण:

1. सबसे पहले, फिस्टुलस ओपनिंग और उसके आस-पास की सभी त्वचा को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।
2. फिर एक संवेदनाहारी को घाव क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
3. अगले चरण में, घाव को सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है और इसमें से सभी मवाद और संयुक्ताक्षर के अवशेष हटा दिए जाते हैं।
4. उसके बाद, सब कुछ अच्छी तरह से धोया जाता है, जल निकासी स्थापित की जाती है और एक माध्यमिक सीवन के साथ बंद कर दिया जाता है।
5. इस मामले में जहाजों को सीवन नहीं किया जाता है क्योंकि इससे एक और नालव्रण का निर्माण हो सकता है

ऑपरेशन के बाद, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। घाव को निश्चित रूप से कीटाणुनाशक समाधान (उदाहरण के लिए, फराटसिलिन) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी और सुनिश्चित करें कि यह हर समय साफ और सूखा है। यदि, सर्जरी के बाद भी, फिस्टुला के गठन की जगह पर अत्यधिक दाने दिखाई दे रहे हैं, तो इसे तुरंत दागदार किया जाना चाहिए।

वीडियो: पेरिनेम का संयुक्ताक्षर नालव्रण

अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं: टांके लगाने के बाद, ऊतक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, और परिणामस्वरूप, शरीर पर केवल एक छोटा सा निशान रह जाता है। लेकिन कभी-कभी इस प्रक्रिया में कुछ गलत हो जाता है, और एक लिगचर फिस्टुला प्रकट हो सकता है।

एक संयुक्ताक्षर चाल दिखाई दी: यह क्या है?

शब्द "लिगचर फिस्टुला" का उपयोग चिकित्सकों द्वारा एक पैथोलॉजिकल कोर्स को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो कि सुपरइम्पोज़्ड सिवनी सामग्री के क्षेत्र में बनता है, जो बदले में, साइट पर ऊतकों को जकड़ने (सिलाई) करने के लिए उपयोग किया जाता था। सर्जिकल हस्तक्षेप। इस तरह के उल्लंघन के साथ भड़काऊ प्रक्रिया और दमन का विकास होता है। सर्जरी के बाद सभी संभावित जटिलताओं में, लिगचर फिस्टुला को सबसे आम में से एक माना जाता है - इसी तरह की समस्या 5% रोगियों में दर्ज की जाती है, जिन्होंने विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप किए हैं।

सबसे अधिक बार, संयुक्ताक्षर पाठ्यक्रम उदर गुहा या श्रोणि क्षेत्र में स्थानीयकृत खोखले अंगों पर जोड़तोड़ के बाद प्रकट होता है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के दौरान संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है। फिस्टुला बेहद सतही है, लेकिन कभी-कभी यह काफी गहराई पर बनता है।

पोस्टऑपरेटिव निशान पर फोड़े के कारण

डॉक्टरों का दावा है कि लिगचर फिस्टुला के गठन का मुख्य कारण एक विदेशी शरीर को अस्वीकार करने का शरीर का प्रयास है, जिसे एक धागे द्वारा दर्शाया जाता है जिसे सर्जन ऑपरेशन के दौरान काटे गए ऊतकों को सीवन करता था। सबसे अधिक बार, इस तरह की रोग प्रक्रियाएं रेशम के धागों के उपयोग के बाद होती हैं, परिमाण का एक क्रम कम बार, लैवसन या नायलॉन सामग्री अपराधी बन जाती है। इस बात के प्रमाण हैं कि कैटगट का उपयोग करने पर एक फोड़ा भी बन सकता है, हालांकि यह एक शोषक धागा है। उसी समय, विक्रिल या प्रोलीन धागे एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ हैं।

उन कारकों के लिए जो लिगचर फिस्टुला के गठन को भड़का सकते हैं, उनमें से हैं:

• संक्रमण का परिचय। घटनाओं का ऐसा विकास संभव है यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव ऑपरेशन के बाद छोड़े गए घाव की सूजन के कारण सिवनी सामग्री में प्रवेश करते हैं। सर्जिकल क्षेत्र या उपयोग किए गए उपकरणों की अपर्याप्त बाँझपन के कारण संक्रमण फैल सकता है। यह रोगी द्वारा चिकित्सा सिफारिशों के अपर्याप्त अनुपालन, एक तथाकथित अस्पताल संक्रमण के आकस्मिक जोड़, या शरीर की सुरक्षा (थकावट, आदि) में उल्लेखनीय कमी से भी उकसाया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रामक एजेंट शरीर में पहले से ही धागे में प्रवेश करते हैं यदि डॉक्टरों ने बाँझपन के नियमों का उल्लंघन किया है।


• प्रतिरक्षा अस्वीकृति का विकास। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक गतिविधि एक विदेशी शरीर की अस्वीकृति का कारण बन सकती है, जो वास्तव में, एक सिवनी सामग्री है। ऐसी समस्या का जोखिम पूरी तरह से रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और इसकी घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है।
• खोखले अंग की सिलाई। इसी तरह की स्थिति तब हो सकती है जब डॉक्टर गलती से अंग की पूरी दीवार को पकड़ लेता है, जिसके साथ उसके लुमेन में धागे का प्रवेश होता है। नतीजतन, सीवन सामग्री अंग के गैर-बाँझ भरने के संपर्क में आती है और स्वाभाविक रूप से संक्रमित हो जाती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे पूरे धागे में फैल जाते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है।

इसके गठन के कारण के बावजूद, एक फिस्टुला रोगी की काम करने की क्षमता को स्थायी रूप से बाधित कर सकता है, अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

रोगजनन

यदि सिवनी सामान्य रूप से ठीक हो जाती है, तो धागों के चारों ओर निशान संयोजी ऊतक कोशिकाएं धीरे-धीरे बनती हैं, सिवनी सामग्री एक कैप्सूल से घिरी होती है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण की विशेषताएं:

• सतही ऊतकों (उदाहरण के लिए, पैर या बांह पर) या घाव की गहराई में (पेरिटोनियम या पैल्विक अंगों पर ऑपरेशन के दौरान) सिलाई करते समय उन्हें समान संभावना के साथ बनाया जा सकता है।
• गहराई से स्थानीयकृत संयुक्ताक्षर मार्ग एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया में आंतरिक अंगों को शामिल कर सकते हैं।
• वे हस्तक्षेप के वर्षों, महीनों या हफ्तों के बाद प्रकट हो सकते हैं।
• वे विभिन्न लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

यदि धागा अपने आप बाहर आता है या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया का कारण गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फिस्टुला सफलतापूर्वक बंद हो जाता है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो सूजन लगातार पुनरावृत्ति होती है और एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल हो सकती है। लेकिन धागे की सफल अस्वीकृति के साथ भी, घाव का दमन हो सकता है।

सीवन पर फोड़े के लक्षण

कई वर्षों के बाद भी रोगी को अस्पताल से सफलतापूर्वक छुट्टी मिलने के बाद फोड़ा बन सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय और सामान्य विकारों से खुद को महसूस कर सकती है:

• संक्रमित सिवनी सामग्री के स्थान के प्रक्षेपण में दर्दनाक संवेदना।
• कमजोरी, कमजोरी की भावना, तापमान में वृद्धि।
• पश्चात के निशान के प्रक्षेपण में एक दर्दनाक संकेत का गठन।
• सूजन वाली जगह पर त्वचा के रंग में बदलाव। सबसे अधिक बार, त्वचा बैंगनी या सियानोटिक हो जाती है।
• प्राथमिक लक्षणों के विकास के कुछ दिनों बाद, फोड़ा की एक सहज सफलता होती है।
• एक मध्यम आकार का मार्ग बनता है जिसके माध्यम से सीरस-प्यूरुलेंट द्रव (द्रव्यमान) कम मात्रा में निकलता है। यदि शरीर पर सर्जिकल टांके होते हैं, तो उनके नीचे से एक विशिष्ट सीरस द्रव बाहर निकलने लगता है, और फिर इसे मवाद से बदल दिया जाता है।
• एक सफलता के बाद, अप्रिय लक्षण तेजी से गायब हो जाते हैं, सूजन की गंभीरता कम हो जाती है।

यदि घाव में धागा रहता है, तो फिस्टुला समय-समय पर बंद और खुल सकता है। लेकिन सिवनी सामग्री को सफलतापूर्वक हटाने के बाद, ऊतक सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं (जटिलताओं की अनुपस्थिति में)।

जटिलताओं

एक लिगचर फिस्टुला अपने आप दूर जाने में सक्षम है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसके गठन के परिणामस्वरूप काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• माध्यमिक संक्रमण, जो एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार के साथ होगा।
• संयुक्ताक्षर मार्ग से स्राव के रिसाव के कारण त्वचा जिल्द की सूजन।
• चोट की जगह पर त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन।
• सतही या गहरे अल्सर का विकास।
• आस-पास के अंगों की हार, दोनों एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, और एक सर्जन द्वारा सिवनी सामग्री के असफल निष्कर्षण के कारण।
• पेरिटोनियम की दीवार में एक दोष के माध्यम से आंतरिक अंगों की घटना (प्रोलैप्स)। ऊतकों के शुद्ध संलयन के परिणामस्वरूप एक समान स्थिति हो सकती है।
• पूति
• घातक परिणाम।

सिवनी क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के मामूली संदेह पर, चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, भले ही ऑपरेशन के बाद काफी समय बीत चुका हो।

निदान

आमतौर पर, सतही फिस्टुलस मार्ग के साथ, उनके निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। इसके लिए सिर्फ ड्रेसिंग रूम में मेडिकल जांच ही काफी है। फिस्टुलस ट्रैक्ट की जांच करने के तुरंत बाद, डॉक्टर संयुक्ताक्षर को भी हटा सकता है। लेकिन अगर फिस्टुलस ट्रैक्ट टेढ़ा है या आमतौर पर स्थित नहीं है, तो अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है।

फिस्टुला के स्पष्ट स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पेट पर

जब पेरिटोनियल क्षेत्र में एक फिस्टुलस ट्रैक्ट बनता है, तो फिस्टुलोग्राफी करना आवश्यक हो जाता है। इस तरह का अध्ययन हमें परिणामी मार्ग के रूप की गहराई और विशेषताओं का पता लगाने की अनुमति देता है। विशेषज्ञ एक कंट्रास्ट एजेंट को फिस्टुला की गुहा में इंजेक्ट करता है, जिसके बाद वह विभिन्न अनुमानों में कई एक्स-रे लेता है। इसके लिए अल्ट्रासाउंड का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इलाज कैसे करें?

सबसे अधिक बार, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से लिगचर फिस्टुला का सामना करना संभव है। यदि पैथोलॉजिकल कोर्स लंबे समय तक मौजूद है तो आप निश्चित रूप से सर्जनों की मदद के बिना नहीं कर सकते। संयुक्ताक्षर के सर्जिकल हटाने के समानांतर, दवा उपचार किया जाता है। केवल कभी-कभी डॉक्टर केवल रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों से ही प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

लिगचर फिस्टुला के उपचार के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी। आमतौर पर, पानी में घुलनशील मलहमों को वरीयता दी जाती है, उदाहरण के लिए, लेवोसिन, लेवोमेकोल या ट्रिमिस्टन, साथ ही साथ महीन पाउडर, विशेष रूप से, बैनोसिन और जेंटैक्सन। वसा-आधारित मलहम (उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध विस्नेव्स्की मरहम) मवाद के बहिर्वाह को बाधित कर सकते हैं, इसलिए उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर अगर एक महत्वपूर्ण मात्रा में शुद्ध निर्वहन होता है।
• जीवाणुरोधी दवाएं। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवाओं को वरीयता दी जाती है: एम्पीसिलीन या सेफ्ट्रिएक्सोन।
• मृत ऊतक को खत्म करने के लिए एंजाइम। इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर ट्रिप्सिन का उपयोग किया जाता है।

दवाओं को फिस्टुलस ट्रैक्ट में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और घाव के पास के ऊतकों के माध्यम से दिन में कई बार वितरित किया जाना चाहिए। समानांतर में, फिजियोथेरेपी के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, विशेष रूप से: क्वार्ट्ज उपचार या यूएचएफ थेरेपी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लिगचर फिस्टुला को खत्म करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर एक क्लासिक हस्तक्षेप करते हैं, जिसमें कई चरण होते हैं:

• सर्जिकल क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक (आमतौर पर आयोडीन टिंचर का उपयोग किया जाता है) के साथ इलाज किया जाता है।
• लिडोकेन या नोवोकेन के इंजेक्शन के साथ समस्या क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करें।
• पूरी जांच के लिए फिस्टुला में एक विशेष डाई डाली जाती है।
• गठित फिस्टुला को विच्छेदित किया जाता है और सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है।
• आसन्न ऊतकों का ऑडिट करें।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या पेरोक्साइड के साथ रक्तस्राव बंद करो।
• एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से घाव की पूरी तरह से सफाई करें।
• घाव को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है और सक्रिय जल निकासी स्थापित की जाती है।

घाव की पूर्ण स्वच्छता के साथ सक्षम संचालन गंभीर जटिलताओं से बचा जाता है। लिगचर फिस्टुला के मामले में अपेक्षित रणनीति पूरी तरह से अनुचित है।

भविष्यवाणी

ज्यादातर मामलों में, लिगचर फिस्टुला के गठन के साथ, रोग का निदान रोगी के जीवन के लिए अनुकूल होता है और उसके ठीक होने के लिए अपेक्षाकृत अनुकूल होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की जटिलता एक सफल इलाज में समाप्त होती है, हालांकि इसके लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, लगभग 60-65% मामलों में, डॉक्टर बिना सर्जरी के सिवनी सामग्री को हटाने का प्रबंधन करते हैं। लेकिन इस मामले में भी, लिगचर फिस्टुला की पुनरावृत्ति हो सकती है।

निवारण

लिगचर फिस्टुला की रोकथाम के मुख्य उपाय हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान बाँझपन का सक्षम और सावधान संगठन।
• सिवनी सामग्री की उचित तैयारी।
• सिवनी सामग्री का उपयोग, जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।
• सर्जनों के हस्तक्षेप के बाद पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा करना।
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों के साथ रोगियों द्वारा अनुपालन और सर्जरी के बाद परीक्षा के लिए समय पर अस्पताल का दौरा।

डॉक्टर आश्वस्त करते हैं कि लिगचर फिस्टुलस की उपस्थिति को रोकने के लिए कोई 100% प्रभावी तरीके नहीं हैं, क्योंकि पूर्ण बाँझपन के साथ भी संक्रामक एजेंटों के सर्जिकल घाव में प्रवेश करने का जोखिम होता है। और सिवनी सामग्री की संभावित अस्वीकृति की भविष्यवाणी करना और रोकना पूरी तरह से असंभव है।

विषय

एक भड़काऊ प्रक्रिया या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, एक तथाकथित फिस्टुला बन सकता है - एक चैनल जो दो गुहाओं को एक दूसरे से या एक अंग को शरीर की सतह से जोड़ता है। फिस्टुला के अंदर एक्सयूडेट भरा होता है, इसलिए समय के साथ सूजन बढ़ती जाती है। इस तरह की विकृति अपने आप ठीक नहीं हो सकती है, अनिवार्य चिकित्सा उपचार या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फिस्टुला क्या है

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, सूजन के केंद्र में शुद्ध द्रव जमा होता है - इसमें उनके चयापचय उत्पादों और मृत ल्यूकोसाइट्स के साथ बैक्टीरिया कोशिकाएं होती हैं। पैथोलॉजी के विकास के दौरान, एक्सयूडेट की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, यह गुहा में फिट नहीं होती है, इसलिए शरीर इसे एक आउटलेट देने की कोशिश करता है। इस प्रकार एक फिस्टुला बनता है - एक फिस्टुला (ट्यूब, चैनल), जो प्रभावित गुहा या अंग को एक्सयूडेट (त्वचा की सतह या किसी अन्य गुहा) के निकास स्थल से जोड़ता है।

फिस्टुला के माध्यम से, जिसकी सतह एक उपकला परत या दानेदार ऊतक द्वारा कवर की जाती है, एक शुद्ध रहस्य लगातार गुजरता है, बढ़ती सूजन, इसलिए, इस तरह की विकृति का सहज उपचार समस्याग्रस्त है, लेकिन कुछ मामलों में यह संभव है। इसके अलावा, फिस्टुला में अक्सर कई शाखाएं होती हैं, जिससे पैथोलॉजी को शल्य चिकित्सा से निकालना मुश्किल हो जाता है।

कुछ शर्तों के तहत, प्यूरुलेंट तरल पदार्थ से सूक्ष्मजीव आसपास के अंगों और ऊतकों में "माइग्रेट" कर सकते हैं, जिससे सूजन के नए फॉसी की उपस्थिति हो सकती है। अलग किए गए पदार्थ की संरचना सीधे उस अंग पर निर्भर करती है जिसके साथ चैनल जुड़ा हुआ है; रहस्य जितना अधिक आक्रामक होता है, उतना ही यह त्वचा या आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। जब फिस्टुलस होता है, तो शरीर में द्रव की कमी होती है, नशा होता है, जिससे चयापचय संबंधी विकार और जल-नमक संतुलन होता है।

फिस्टुला लंबे समय तक शरीर में मौजूद रह सकता है और अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो यह कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। यदि मूल अंग की सूजन बंद हो जाती है, तो शुद्ध स्राव नहर में बहना बंद हो जाता है, यह बंद हो जाता है और ठीक हो जाता है। जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया फिर से शुरू होती है, तो फिस्टुला फिर से काम करना शुरू कर देता है, जमा होता है और एक्सयूडेट का स्राव करता है - एक रिलैप्स होता है।

फिस्टुला कैसा दिखता है

आंतरिक फिस्टुला होते हैं, जो शरीर के अंदर और बाहरी गुहाओं को जोड़ते हैं। त्वचा पर एक फिस्टुला एक सूजन घाव जैसा दिखता है, जिसमें से मवाद निकलता है, किनारे होंठों के समान हो सकते हैं (नीचे फोटो देखें)। गुहाओं के पास एक व्यक्ति की त्वचा पर एक बाहरी फिस्टुला होता है - उदाहरण के लिए, गले और नाक में। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है जब तक कि त्वचा की सतह पर एक फिस्टुलस उद्घाटन दिखाई न दे। आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के मामले में, न केवल प्युलुलेंट एक्सयूडेट, बल्कि मल, मूत्र और पित्त को भी नहर से छोड़ा जा सकता है।

यह क्या से आता है

ग्राम-नकारात्मक, अवायवीय बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस, स्टेफिलोकोसी, कुछ प्रकार के कवक, आदि एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं। फिस्टुला निम्नलिखित कारणों से बनते हैं:

• (जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर पुरानी बीमारी);
• एक्टिनोमाइकोसिस - एक कवक के संक्रमण से होने वाली पुरानी बीमारियां;
• सर्जरी के बाद जटिलताएं (उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं पर टांके के आसपास दबने के कारण एक लिगचर फिस्टुला बनता है);
• पुरानी ईएनटी रोग;
• अनुक्रमकों की उपस्थिति - हड्डी के मृत क्षेत्र;
• आंतों के ऊतकों की चोटें;
• दंत विकृति (पीरियडोंटाइटिस, क्षय);
• - आंत की गुदा नहर के तहखानों में सूजन;
• मलाशय पर नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक);
• शरीर के अंदर विदेशी निकायों के आसपास का दमन (उदाहरण के लिए, एक गोली या उसके टुकड़े)।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में फिस्टुला के लक्षण समान होते हैं, जो सूजन और प्रभावित अंग के फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। फिस्टुला कहीं भी हो सकता है, उदाहरण के लिए: पीठ, नितंब, कमर, छाती, एड़ी, उंगली, पेट, पेरिनेम आदि पर। पैथोलॉजी के साथ, रोगी निम्नलिखित लक्षणों को देखता है:

• शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण सबफ़ब्राइल शरीर का तापमान;
• नशा के संकेत - कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, नींद में खलल, प्रदर्शन में कमी;
• एक विशेषता दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति, यदि फिस्टुलस कोर्स तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, मलाशय का फिस्टुला गुदा में दर्द के साथ होता है, जो शौच के दौरान तेज होता है);
• नहर के अंत में बुलबुला टूटने के बाद दर्द कम हो जाता है और स्राव त्वचा पर या गुहा में छोड़ दिया जाता है।

प्रकार

फिस्टुला के कई वर्गीकरण हैं। मूल रूप से, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. जन्मजातभ्रूण के विकृतियों के कारण फिस्टुला बनते हैं; उनमें से कुछ (उदाहरण के लिए, गर्भनाल नालव्रण) का पता डॉक्टरों द्वारा प्रसव से पहले या उसके दौरान लगाया जाता है।
2. अधिग्रहीतपैथोलॉजिकल चैनल भड़काऊ प्रक्रियाओं, चोटों या ऑपरेशन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं (उदाहरण के लिए, एक पैर या हाथ पर एक फिस्टुला फ्रैक्चर या चोट के कारण हो सकता है)।
3. कृत्रिम रूप से बनाया गयाफिस्टुला को शरीर से तरल पदार्थ (प्यूरुलेंट, मूत्र, मल, पित्त) को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

स्थान के अनुसार, नालव्रण को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. मूत्र- मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग पर स्थापित हैं, आघात के परिणामस्वरूप गठन संभव है।
2. पैत्तिकपित्ताशय की थैली पर ऑपरेशन के कारण फिस्टुला होता है। इस तरह के फिस्टुला के पत्तों से स्रावित रहस्य आस-पास के ऊतकों पर जल जाता है, इसलिए उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए।
3. पीपचैनल शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, अक्सर वे दांतों के खराब होने के कारण मसूड़ों पर दिखाई देते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक प्यूरुलेंट फिस्टुला अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन अधिक बार एक रिलैप्स होता है और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट फिर से नहर से बहने लगता है।
4. लारगाल, गर्दन या कान में सूजन प्रक्रियाओं के कारण फिस्टुला बनते हैं, उनके माध्यम से लार का स्राव होता है।
5. ब्रांकाई- ब्रोंची को फुफ्फुस गुहा से कनेक्ट करें।
6. पेट कापाचन तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विचलन के साथ पेट के उच्छेदन के बाद रोगी के आंतों के भोजन के लिए कृत्रिम रूप से फिस्टुला की स्थापना की जाती है।
7. ऊपरी और निचली छोटी आंत के फिस्टुला होते हैं. पूर्व चोटों या ऑपरेशन के कारण उत्पन्न होते हैं, अक्सर उचित देखभाल के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं, बाद वाले सर्जनों द्वारा आंतों में रुकावट या पेरिटोनिटिस (फेकल फिस्टुला) के मामले में मल को हटाने के लिए बनाए जाते हैं।
8. बड़ी आंत में नहरेंचोटों, ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं या कृत्रिम रूप से स्थापित होते हैं। अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है - चोट से बचने के लिए सुरक्षात्मक मलहम का उपयोग।

निदान के तरीके

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के इतिहास से परिचित हो जाता है, भड़काऊ फोकस को टटोलता है, स्रावित द्रव की मात्रा और उपस्थिति का मूल्यांकन करता है, और रोगी से आंतरिक अंगों के कामकाज के उल्लंघन के बारे में शिकायतों के बारे में पूछता है। उसके बाद, डॉक्टर रोगी को आगे के नैदानिक ​​​​उपायों के लिए निर्देशित करता है:

• एक रक्त और मूत्र परीक्षण, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए रक्त संस्कृति सूजन और इसकी प्रकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) को अक्सर फिस्टुला के निदान के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है।
• सबसे प्रभावी तरीकों में से एक रेडियोग्राफी है जिसमें फिस्टुला के आकार, लंबाई, शाखाओं को निर्धारित करने के लिए फिस्टुला गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत होती है।
• जांच विधि को कम प्रभावी नहीं माना जाता है, इसका उपयोग केवल बाहरी नालव्रण के मामलों में किया जाता है, जिसमें बाहरी किनारा त्वचा की सतह पर आता है।
• पैथोलॉजिकल कैनाल को जन्म देने वाले प्राथमिक अंग को निर्धारित करने के लिए प्युलुलेंट तरल पदार्थ के अध्ययन का उपयोग किया जाता है।
• फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ नहर की पूरी संरचना का आकलन करने और मूल अंग की सही पहचान करने के लिए धुंधला पदार्थ (उदाहरण के लिए, मिथाइल ब्लू) इंजेक्ट करते हैं।
• फिस्टुला का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह विधि कम जानकारीपूर्ण है।

नालव्रण उपचार

वास्तव में, फिस्टुला एक ट्यूब होती है जिसमें मृत जीवाणु अवशेष होते हैं, अक्सर इसके उपचार में नहर को एक्साइज करना, रासायनिक या यंत्रवत् सफाई करना और उस अंग की सूजन को दूर करना होता है जिससे फिस्टुला शुरू हुआ था। उदाहरण के लिए, जब मलाशय के फिस्टुला से छुटकारा मिलता है, तो सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। रोगी की पूर्ण वसूली 20-30 दिनों में होती है, इस समय रोगी को चिकित्सीय स्नान करने और स्फिंक्टर को चोट से बचने के लिए शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, फिस्टुला के उपचार के लिए, स्थानीय उपचार (स्नान, मलहम, पाउडर, धोने के लिए एंटीसेप्टिक समाधान, आदि) का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी की स्थिति में सुधार के लिए जीवाणु संक्रमण, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। नालव्रण के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

लोक उपचार

औषधीय जड़ी बूटियों के साथ सरल फिस्टुला का उपचार अत्यधिक प्रभावी है। कुछ मामलों में, पूर्ण वसूली होती है। प्राकृतिक अवयवों पर आधारित मलहम, स्नान औषधि के रूप में उपयोग किया जाता है। मुसब्बर और गोभी का सबसे प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव होता है, इन पौधों का रस नालव्रण से मवाद को दूर करने और घाव को जल्दी ठीक करने में मदद करता है। सभी दवाओं का उपयोग करने से पहले, रोगी को किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

मलहम

निम्नलिखित उपचार घरेलू मलहम के रूप में उपयोग किए जाते हैं:

1. वोदका और जैतून का तेल 1: 1 के अनुपात में मिलाया जाता है, प्रभावित क्षेत्र को दिन में कई बार मिश्रण से उपचारित किया जाता है, फिर मवाद को हटाने के लिए गोभी का पत्ता लगाया जाता है। अधिकतम प्रभाव के लिए, उत्पाद का उपयोग कई हफ्तों तक किया जाता है।

काढ़े

फिस्टुला के उपचार के लिए टिंचर और काढ़े के कुछ उदाहरण:

1. मुसब्बर का रस और ममी का रस समान मात्रा में मिलाकर (पानी में भिगोने के बाद), घोल में भिगोकर एक पट्टी को लंबे समय तक घाव वाले स्थान पर लगाया जाता है।
2. सेंट जॉन पौधा के 2 बड़े चम्मच 2 कप पानी डालें, मिश्रण को 10 मिनट तक उबालें, परिणामस्वरूप घोल को छान लें। मिश्रण को एक फिल्म पर फैलाया जाता है और इस तरह के एक सेक के साथ गले की जगह लपेटी जाती है, फिर सूजन का फोकस शेष समाधान से धोया जाता है। एजेंट का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि चैनल एक्सयूडेट जारी न करना शुरू कर दे।
3. बाहरी नालव्रण को ठीक करने के लिए सिंहपर्णी के फूलों की त्रिफला कोलोन में मिलावट तैयार करें। परिणामी तरल को अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए सीधे फिस्टुला चैनल में पिपेट के साथ डाला जाता है।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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सभी अवसरों के लिए मरहम
बराबर मात्रा में पाइन रेजिन, मेडिकल टार, मक्खन, एलो लीफ पल्प, फ्लावर हनी लें। इस मिश्रण को पानी के स्नान में डालें और वहाँ गरम करें, जब तक मिश्रण सजातीय न हो जाए। अगर यह बहुत गाढ़ा है, तो वोदका के साथ पतला।
यह मरहम किसी भी गैर-चिकित्सा नालव्रण, हड्डी के तपेदिक, फोड़े को ठीक करने में मदद करता है। इसे फिस्टुला के चारों ओर रखना आवश्यक है, इसे एक बाँझ नैपकिन, पॉलीइथाइलीन के साथ कवर करें और इसे चिपकने वाली टेप के साथ ठीक करें। (समाचार पत्र "स्वस्थ जीवन शैली का बुलेटिन" 2003, नंबर 3, पृष्ठ 25)

बंदगोभी के साथ फिस्टुला का वैकल्पिक उपचार
महिला ने अपने घुटने के नीचे एक फिस्टुला विकसित किया, 2 महीने के लिए डॉक्टरों ने विभिन्न मलहम निर्धारित किए, लेकिन उन्होंने मदद नहीं की, उसके पैर में चोट लगी। एक पड़ोसी ने एक असामान्य लोक नुस्खा सुझाया: हर दिन, एक ताजा गोभी के पत्ते को गले में बांधें और पूरे दिन उसके साथ चलें। प्रक्रिया को लगातार 12 दिनों तक करें। 13वें दिन फिस्टुला के चारों ओर लाल बिंदु दिखाई देने चाहिए। यदि वे दिखाई देते हैं, तो उपचार सफल रहा, सब कुछ जल्दी ठीक हो जाएगा। महिला ने गोभी सेक बनाना शुरू किया, दिन के दौरान पत्ती सूख गई, पारदर्शी हो गई। और 12वीं प्रक्रिया के बाद चादर के नीचे फिस्टुला के चारों ओर लाल बिंदु पाए गए। सब कुछ दर्द रहित हो गया। 3 दिनों के बाद, फिस्टुला का कोई निशान नहीं बचा था। (एचएलएस 2002 से नुस्खा, नंबर 3, पृष्ठ 18,)

नवजात शिशु में फिस्टुला - घर पर एलोवेरा और ममी का इलाज।
नवजात शिशु में गर्भनाल नालव्रण निम्नलिखित लोक उपचार द्वारा ठीक किया गया था।
ममी को उबले हुए पानी में मिलाकर मजबूत चाय की पत्तियों का रंग दें। ममी के घोल और एलो जूस को बराबर मात्रा में मिला लें। इस मिश्रण से एक पट्टी को गीला करें और नाभि पर लगाएं। (स्वस्थ जीवन शैली 2003 से लोक नुस्खा, नंबर 9, पृष्ठ 27)

लिगचर फिस्टुला - घर पर शहद पर मुसब्बर के अर्क से उपचार।
4.5 साल तक एक आदमी में एक लिगचर फिस्टुला ठीक नहीं हुआ, उसने फिस्टुला को ठीक करने के लिए लोक उपचार पर सलाह देने के लिए अखबार "बुलेटिन ऑफ हेल्दी लाइफस्टाइल" के पाठकों की ओर रुख किया। बहुत सलाह आई है। लेकिन निम्नलिखित लोकप्रिय नुस्खा बहुत प्रभावी निकला: 2-3 साल पुराने मुसब्बर के नीचे से 12 पत्तियों को फाड़ दें, 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में डाल दें, उबले हुए पानी में कुल्ला और बारीक काट लें। कुचले हुए एलो को एक जार में डालें, वहां ताजा तरल शहद डालें, ताकि एलो के टुकड़े पूरी तरह से ढक जाएं। 6 दिनों के लिए मिश्रण को रोजाना मिलाते हुए डालें। फिर मिश्रण को छान लें, एलोवेरा के पत्तों को हटा दें, और तरल को 1 टीस्पून में ले लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार। इस उपचार के अलावा, आदमी ने एक छोटी सी सिरिंज से फ़्यूरेटसिलिन के घोल से रोज़ाना लिगचर फिस्टुला को भी धोया। डेढ़ महीने के निरंतर उपचार के बाद, फिस्टुला सक्रिय रूप से ठीक होने लगा। (एचएलएस 2004, नंबर 1, पी। 27 से नुस्खा)

कैंसर सर्जरी के बाद फिस्टुला का वैकल्पिक उपचार
आदमी का फेफड़ों के कैंसर के लिए ऑपरेशन किया गया था। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला लंबे समय तक ठीक नहीं हुआ - इससे चोट लगी, झुलस गया, तापमान बढ़ गया, ऑपरेशन के बाद मरीज का 12 किलो वजन कम हो गया।
बहुत सारे साहित्य का अध्ययन करने के बाद, हमने फिस्टुला को कलैंडिन के साथ इलाज करने का फैसला किया। वह आदमी इस जड़ी बूटी के आसव को पीने लगा। भूख तुरंत लौट आई, स्वास्थ्य में सुधार हुआ। उसने पाठ्यक्रमों में पिया: वह एक महीने तक पीता है, एक सप्ताह आराम करता है। फिस्टुला में देरी हुई, ट्यूमर नहीं बढ़ते। (एचएलएस 2004, नंबर 12, पी। 26 से नुस्खा)

बाहरी फिस्टुला - प्याज और कैलेंडुला से मरहम।
200 ग्राम प्याज को बारीक काट लें, 500 मिलीलीटर गर्म प्रस्तुत आंतरिक पोर्क वसा डालें। कड़ाही में प्याज ब्राउन होने तक गर्म करें। एक जार में निकालें, 8 घंटे के लिए लपेटें।
1 कप कैलेंडुला फूल 500 मिलीलीटर गर्म प्रस्तुत आंतरिक पोर्क वसा के साथ डालें। दो दिनों के लिए 60 डिग्री के तापमान पर रखें। इन मलहमों के साथ फिस्टुला को बारी-बारी से बांधें। (2005, नंबर 11, पीपी। 18-19)

रोटी और नमक फिस्टुला के लिए एक लोक उपचार है।
आदमी के उदर गुहा की दीवार में 2 फिस्टुला थे। तीन सप्ताह तक उन्होंने क्लिनिक में फिस्टुला का इलाज करने की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मैंने लोक उपचार का उपयोग करने का फैसला किया।
मैंने काली रोटी के टुकड़े में जितना हो सके नमक डाला। उसने केक को अंधा कर दिया, उस पर एक तरफ लार लगा दी और उसी तरफ से फिस्टुला से जोड़ दिया। दूसरे फिस्टुला को तुलना के लिए छुआ नहीं गया था। हर दूसरे दिन केक बदलते हैं। चौथे दिन, नालव्रण साफ हो गया और बढ़ने लगा। उसी तरह दूसरे से छुटकारा पा लिया। जल्द ही कोई निशान नहीं बचा था, केवल त्वचा पहले सफेद थी। (एचएलएस 2005, संख्या 11, पृष्ठ 31 से समीक्षा)

कोक्सीक्स पर फिस्टुला - लोक उपचार ममी।
महिला ने कोक्सीक्स पर बार-बार फिस्टुला बनाया, उसके पैर छीन लिए गए, बैठना असंभव था। उन्होंने कई बार ऑपरेशन किया, लेकिन कोक्सीक्स पर फिस्टुला फिर से खुल गया। तब एक बुजुर्ग डॉक्टर ने माचिस की तीली के आकार का पहाड़ मुमियो का एक बीमार टुकड़ा दिया - यह एक महीने के पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त था - महिला ने मुमियो का जलीय घोल बनाया और फिस्टुला को धोया, लोशन बनाया। तीन महीने बाद, उसे फिस्टुला उपचार का एक और कोर्स करना पड़ा। तब से, इस पीड़ा ने उसे परेशान नहीं किया। और अब मुमियो को किसी भी फार्मेसी में बिना किसी समस्या के खरीदा जा सकता है। (एचएलएस 2005, संख्या 24, पृष्ठ 26 से समीक्षा)

पैर पर फिस्टुला - राल के साथ घरेलू उपचार।
एक व्यक्ति ने राल की मदद से अपने पैर के अंगूठे को विच्छेदन से बचाया। उंगली काली थी, उस पर एक अप्रिय गंध वाला फिस्टुला दिखाई दिया। उसने मुलायम राल को एक कपड़े पर लगाया और उसे अपनी उंगली के चारों ओर लपेट लिया। 3 दिनों के बाद फिस्टुला बंद हो गया। (एचएलएस 2006, नंबर 4, पृष्ठ 31 से समीक्षा)

फिस्टुला के लिए घर का बना मलहम
ऑपरेशन के बाद, आदमी को फिस्टुला के साथ छोड़ दिया गया था। वह छोटा था, लेकिन उसमें से लगातार खून निकल रहा था। अस्पताल में, उनके फिस्टुला को बढ़ाया गया, साफ किया गया और धोया गया। और इतनी बार, लेकिन कोई मतलब नहीं था। इसलिए उन्होंने उसे एक बंद नालव्रण के साथ छुट्टी दे दी। हर दिन, दोपहर के भोजन के समय, तापमान बढ़ता था, पूरे शरीर में दर्द होता था, कभी-कभी तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता था और मुझे एम्बुलेंस बुलानी पड़ती थी। यह 8 महीने तक चला। गर्मियों में, रोगी गाँव चला गया, जहाँ उसने स्थानीय निवासियों से गैर-उपचार घावों और नालव्रण के लिए लोक उपचार के लिए पूछना शुरू किया। उन्हें पाइन राल, मोम, सब्जी और मक्खन से मरहम बनाने की सलाह दी गई। आदमी ने पाइन राल एकत्र किया, एक मलम तैयार किया, और अधिक प्रोपोलिस जोड़ दिया। मैंने पट्टी को मरहम से भिगोया, उसे माचिस के चारों ओर लपेटा, बिस्तर पर जाने से पहले माचिस को घाव में डाला। मैच लगभग पूरी तरह से चला गया। अगले दिन तापमान नहीं बढ़ा। शाम को उन्होंने फिर वही प्रक्रिया की, मैच केवल 3/4 में प्रवेश किया। फिस्टुला धीरे-धीरे बंद हो गया, और एक हफ्ते के बाद यह पूरी तरह से ठीक हो गया।
यहाँ मरहम नुस्खा है:
1 चम्मच लें। कुचल मोम, प्रोपोलिस, राल, 2 बड़े चम्मच। एल वनस्पति तेल और 2 बड़े चम्मच। एल (40-50 ग्राम) मक्खन। सभी तामचीनी के कटोरे में सो जाते हैं और सबसे कमजोर आग लगाते हैं। गर्मी, हलचल, जब तक सब कुछ भंग न हो जाए। चीज़क्लोथ की 4 परतों के माध्यम से गर्म मिश्रण को तुरंत छान लें। (एचएलएस 2007, नंबर 19, पृष्ठ 33 से समीक्षा)

फिस्टुला लोक उपचार का उपचार।
फिस्टुला के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचारों में से एक है ममी। इसे 28 दिनों (उपचार का 1 कोर्स) के लिए दिन में एक बार खाली पेट लेना चाहिए। उन्नत मामलों में, दूसरा कोर्स 10 दिनों के बाद किया जाता है। शिलाजीत को 50 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए, और अधिमानतः दूध। ममी की दैनिक खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करती है: 70 किग्रा तक - 0.2 ग्राम, 80 किग्रा तक - 0.3 ग्राम, 90 - 0.4 ग्राम तक, 90 किग्रा से अधिक - 0.5 ग्राम।
एक उच्च गुणवत्ता वाली ममी बिना अवशेष के पानी में घुल जाती है।
इसके साथ ही ममी का प्रयोग बाह्य रूप से भी किया जाता है - 3 ग्राम ममी को 100 मिली पानी में घोलकर लोशन बनाया जाता है।
फिस्टुला और किसी भी फोड़े पर कॉम्फ्रे की जड़ों के चूर्ण से केक को रात भर लगाने से लाभ होता है। कॉम्फ्रे स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है।
फिस्टुला को बहुत गर्म नमक के पानी (1 कप पानी में 1 चम्मच नमक) से धो लें।
दिन में 2-3 बार सायलैंडीन के रस से घावों को चिकनाई दें
(एचएलएस एचएलएस 2008, नंबर 19, पृष्ठ 32-33 से समीक्षा)

एक बच्चे में फिस्टुला - घर पर सिंहपर्णी के टिंचर के साथ फिस्टुला का उपचार।
बच्चे के कान के ट्रैगस के पास फिस्टुलस थे: छेद दिखाई देते थे, कभी-कभी उनमें से एक चिपचिपा पारदर्शी तरल निकलता था। फार्मेसी मलहम ने मदद नहीं की - छेद ठीक नहीं हुए। ठंड के साथ, तरल शुद्ध हो गया, कानों में चोट लगी। समय के साथ, नालव्रण से एक दुर्गंध आने लगी। लड़की के स्कूल जाने का समय हो गया था, उसे किसी तरह फिस्टुला से छुटकारा पाना था। ट्रिपल कोलोन पर सिंहपर्णी के फूलों की टिंचर बचाव के लिए आई। सबसे पहले, घावों को केवल टिंचर के साथ लिप्त किया गया था। 3-4 बार सूजन बंद होने के बाद, फिस्टुला लगभग ठीक हो गया। लेकिन थोड़ी देर बाद, सूजन फिर से शुरू हो गई, शुद्ध निर्वहन शुरू हुआ फिर माता-पिता ने पिपेट के साथ सीधे नालव्रण में सिंहपर्णी टिंचर डालने का फैसला किया। ऐसी तीन प्रक्रियाओं के दौरान, कान के पास के फिस्टुला पूरी तरह से बंद हो गए, बहुत जल्दी ठीक हो गए और फिर से नहीं खुले। (एचएलएस 2010, नंबर 9, पी। 10)

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला से पत्ता गोभी का पत्ता।
महिला की सर्जरी हुई, जिसके बाद सिवनी की जगह पर एक फिस्टुला बन गया। मैं सर्जन के पास गया, उसने कहा कि मुझे फिस्टुला के साथ रहना होगा। "स्वस्थ जीवन शैली के बुलेटिन" में मैंने एक नुस्खा पढ़ा कि गोभी के साथ फिस्टुला का इलाज किया जा सकता है। रोगी ने पत्तागोभी के पत्ते को धोकर, रस निकलने तक थोड़ा-सा खदेड़ दिया और घाव पर लगा दिया। सात प्रक्रियाओं के बाद, ऐसा लग रहा था कि फिस्टुला गायब हो गया था, लेकिन नुस्खे में कहा गया था कि इसे 12 बार लगाना आवश्यक था। महिला ने अपना इलाज जारी रखा। और आठवीं प्रक्रिया के बाद, मैंने देखा कि हटाए गए पत्रक पर ऑपरेशन के दौरान अनजाने में धागों को ढेर में खटखटाया गया और सिल दिया गया। धागे बाहर आने के बाद, फिस्टुला घसीटा गया, सब कुछ अपनी जगह पर गिर गया। (2012, नंबर 9, पी। 31)

संयुक्ताक्षर नालव्रण बंद नहीं होता - क्या करना है।
हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एक फिस्टुला बन गया। वह अब पांच साल से एक महिला की चिंता कर रहा है: वह लगातार तड़प रहा है, एक मुर्गी के अंडे के आकार की मुहर बन गई है। सर्जनों का मानना ​​है कि एक नए ऑपरेशन की जरूरत है। रोगी ने "स्वस्थ जीवन शैली का बुलेटिन" प्रश्न के साथ "सर्जरी से कैसे बचा जाए?" की ओर रुख किया।
जिम्मेदार उम्मीदवार मेड। विज्ञान। ए. आई. वेनिन।
एक रोगी में, एक लिगचर फिस्टुला एक संक्रमित सिवनी लिगचर (धागे) की उपस्थिति के कारण एक फिस्टुला होता है, जो एक पार किए गए पोत पर सर्जरी के दौरान बंधा होता है। आमतौर पर, लिगचर फिस्टुला फेस्टिंग थ्रेड्स के निर्वहन के बाद बंद हो जाता है और बढ़ जाता है। मरीज के साथ ऐसा नहीं हुआ। इसलिए, उसे फिस्टुलोग्राफी करने की जरूरत है - इसके विपरीत फिस्टुला की एक्स-रे परीक्षा, यह देखने के लिए कि क्या यह आंतरिक अंगों से जुड़ा है। शोध के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर फिस्टुला के उपचार की सलाह देगा।
जबकि घाव को 1% डाइऑक्साइड के घोल से धोना आवश्यक है: बिना सुई के सिरिंज के साथ घोल को अंदर डालें और उसी घोल में भिगोए हुए रुमाल से ढक दें। प्लास्टर के साथ ठीक करें। प्रक्रिया को एक हफ्ते तक रोजाना करें। यदि बहुत अधिक मवाद और तरल पदार्थ निकलता है, तो दिन में कई बार कुल्ला करें। आमतौर पर 3-4वें दिन फिस्टुला बहना बंद हो जाता है। आप प्रोपोलिस या लेवोमिकोल मरहम का एक तैलीय घोल लगा सकते हैं।
एक ही समय में, एक ही समय में नाश्ते के 1-2 घंटे बाद - 0.5 ग्राम 1 बार एक ही समय में, सारांशित गोलियां लें। कोर्स 3 दिन।
उसके बाद एक महीने तक दिन में एक बार विटामिन कॉम्प्लिविट -1 लें।
लोक उपचार से - 1 चम्मच लें। दिन में 3 बार एलो हनी सिरप, जिसकी रेसिपी ऊपर दी गई है।
फिस्टुला धोने के लिए, कैलेंडुला के फूलों का काढ़ा भी उपयुक्त है: 1 बड़ा चम्मच। एल 1 कप उबलते पानी के लिए। गर्म चाय में टी ट्री ऑयल की कुछ बूंदें मिलाएं। उसी काढ़े से घाव पर 5-10 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार सेक करें।
प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं और लोक उपचार लें। (एचएलएस 2013, नंबर 12, पी। 16)

सर्जरी के बाद फिस्टुला हमेशा एक पोस्टऑपरेटिव जटिलता होती है। फिस्टुला दमन, निशान की घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। फिस्टुला के मुख्य कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

फिस्टुला क्या है

एक संयुक्ताक्षर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। कुछ मरीज़ इस बीमारी के नाम से हैरान हैं: उन्हें लगता है कि ऑपरेशन के बाद का घाव सीटी बजा सकता है। दरअसल, फिस्टुला धागे के दबने के कारण होता है। एक संयुक्ताक्षर सिवनी हमेशा आवश्यक है; इसके बिना, घाव भरने और रक्तस्राव को रोकना, जो हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होता है, नहीं हो सकता है। सर्जिकल धागे के बिना, घाव भरने को प्राप्त करना असंभव है।

लिगचर फिस्टुला सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता है। एक सामान्य घाव जैसा दिखता है। यह सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो सीम की साइट पर विकसित होती है। फिस्टुला के विकास में एक अनिवार्य कारक रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा धागे के संदूषण के परिणामस्वरूप सिवनी का दमन है। ऐसी जगह, यानी सील के आसपास एक ग्रेन्युलोमा दिखाई देता है। संघनन के भाग के रूप में, स्वयं उत्सव धागा, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार टुकड़े, प्लाज्मा कोशिकाएं, कोलेजन फाइबर पाए जाते हैं। दमन का प्रगतिशील विकास अंततः एक फोड़े के विकास की ओर ले जाता है।

गठन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह उत्सव का सिवनी है जो शुद्ध प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देता है। एक फिस्टुला हमेशा बनता है जहां एक सर्जिकल धागा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी की पहचान मुश्किल नहीं है।

अक्सर फिस्टुला रेशम के धागे के उपयोग से उत्पन्न होता है। इस घटना का मुख्य कारण बैक्टीरिया से धागे का संक्रमण है। कभी-कभी यह बड़ा नहीं होता है और जल्दी से गुजरता है। कभी-कभी फिस्टुला हस्तक्षेप के कुछ महीनों बाद होता है। दुर्लभ मामलों में, वर्षों बाद भी फिस्टुला दिखाई दिया। ज्यादातर वे पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद होते हैं। यदि सर्जिकल घाव के स्थान पर एक फिस्टुला होता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है।

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई विदेशी शरीर शरीर में प्रवेश करता है, तो यह घाव के संक्रमण का कारण बनता है। इस सूजन का कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण फिस्टुलस नहर से शुद्ध सामग्री को हटाने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। यदि कोई संक्रमण खुले घाव में हो जाता है, तो यह एक अतिरिक्त खतरा हो सकता है, क्योंकि यह फिस्टुला के निर्माण में योगदान देता है।

जब कोई विदेशी शरीर मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने लगती है। इस प्रकार, शरीर लंबे समय तक वायरस का प्रतिरोध करता है। एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण दमन होता है और बाद में पोस्टऑपरेटिव गुहा से बाहर की ओर मवाद निकलता है। संयुक्ताक्षर धागे का संक्रमण अक्सर पश्चात की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद के गठन में योगदान देता है।

मुख्य लक्षण

सीम पर फिस्टुला के ऐसे स्पष्ट लक्षण हैं:

निदान और उपचार

पूर्ण निदान के बाद ही सर्जन द्वारा सही निदान किया जा सकता है। इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा। इस तरह की क्रियाओं के दौरान, फिस्टुला कैनाल का आकलन किया जाता है, ग्रैनुलोमैटस गठन को पल्पेट किया जाता है।
2. रोगी शिकायतों का अध्ययन। चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।
3. चैनल को साउंड करना (इसके आकार और गहराई का आकलन करने के लिए)।
4. एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, रंजक का उपयोग करके फिस्टुला चैनल की जांच।

सभी रोगियों को याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के साथ फिस्टुला का उपचार सख्त वर्जित है। यह न केवल बेकार है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है। रोग का उपचार क्लिनिक की स्थिति में ही होता है। फिस्टुला का इलाज करने से पहले, डॉक्टर एक विस्तृत निदान परीक्षा आयोजित करता है। यह फिस्टुलस घाव की सीमा और उसके कारणों को स्थापित करने में मदद करता है। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत एक उत्सव संयुक्ताक्षर को हटाने हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए यह आवश्यक है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कई रोगों के इलाज की कुंजी है। गुहा की नियमित सफाई के बिना गठन का उन्मूलन असंभव है। फ़्यूरासिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का उपयोग वाशिंग तरल के रूप में किया जाता है, वे मवाद को हटाते हैं और घाव के किनारों को कीटाणुरहित करते हैं। एक जीवाणुरोधी एजेंट केवल एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

फिस्टुला के अप्रभावी उपचार के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसमें संयुक्ताक्षर को हटाने, स्क्रैपिंग, दाग़ना शामिल है। उत्सव के लिगचर को हटाने का सबसे कोमल तरीका अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में है। समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, फिस्टुला की जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की घटना न्यूनतम है।

कुछ मामलों में पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसे कृत्रिम खिला या मल के उत्सर्जन के लिए बनाया जा सकता है।

फिस्टुला से कैसे छुटकारा पाएं?

आपको उपचार होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। उपचार की कमी पूरे शरीर में दमन और इसके प्रसार को बढ़ा सकती है। फिस्टुला को हटाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित तकनीकों और चरणों का उपयोग कर सकते हैं:

• मवाद को हटाने के लिए प्रभावित क्षेत्र में ऊतक का विच्छेदन;
• फिस्टुला का छांटना, मवाद के घाव की सफाई और उसके बाद की धुलाई;
• सिवनी सामग्री को आँख बंद करके हटाना (यदि संभव हो);
• यदि सिवनी सामग्री को आँख बंद करके निकालना असंभव है, तो डॉक्टर दूसरा प्रयास करता है (आगे क्षेत्र का विच्छेदन अंतिम रूप से किया जाता है, क्योंकि यह उपाय आगे के संक्रमण को भड़का सकता है);
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके संयुक्ताक्षर को हटाया जा सकता है (यह अतिरिक्त विच्छेदन के बिना फिस्टुला नहर के माध्यम से किया जाता है, जो आगे माध्यमिक संक्रमण के जोखिम को कम करता है);
• घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है (फिस्टुलस नहर को हटाने में असफल होने की स्थिति में, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है)।

यदि रोगी के पास मजबूत प्रतिरक्षा है, तो फिस्टुला जल्दी ठीक हो सकता है, और भड़काऊ जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में आत्म-विनाश कर सकता है। केवल थोड़ी सी तीव्रता की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। फिस्टुला के सर्जिकल हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब बड़ी संख्या में फिस्टुला दिखाई देते हैं, और यह भी कि अगर मवाद का बहिर्वाह बहुत तीव्र हो।

याद रखें कि एक हीलिंग एंटीसेप्टिक केवल अस्थायी रूप से सूजन को रोकता है। फिस्टुला को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए, आपको संयुक्ताक्षर को हटाना होगा। यदि फिस्टुला को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर जाता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला खतरनाक क्यों हैं?

ब्रोन्कियल फिस्टुला ब्रोन्कियल ट्री की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें यह बाहरी वातावरण, फुस्फुस या आंतरिक अंगों के साथ संचार करता है। वे ब्रोन्कस स्टंप, नेक्रोसिस के दिवालियेपन के परिणामस्वरूप पश्चात की अवधि में होते हैं। इस प्रकार का ब्रोन्कियल फिस्टुला फेफड़ों के कैंसर और अन्य लकीरों के कारण न्यूमोएक्टोमी का लगातार परिणाम होता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला के सामान्य लक्षण हैं:

यदि ऐसे छेद में पानी चला जाए तो व्यक्ति को तेज पैरॉक्सिस्मल खांसी और दम घुटने लगता है। दबाव पट्टी को हटाने से उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति होती है, जिसमें आवाज की हानि भी शामिल है। सूखी भौंकने वाली खांसी - कभी-कभी थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक निकल सकता है।

यदि फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिस्टुला विकसित होता है, तो अन्य लक्षण पहले आते हैं: मवाद के साथ बलगम का स्राव, एक अप्रिय भ्रूण गंध के साथ, घुटन का उच्चारण। नाले से हवा निकलती है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति का संभावित विकास। जटिलताओं के रूप में, रोगी को हेमोप्टाइसिस, फेफड़े से रक्तस्राव, आकांक्षा हो सकती है

ब्रोन्कस का अन्य अंगों के साथ संबंध निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• भोजन या पेट की सामग्री खाँसी;
• खाँसी;
• श्वासावरोध।

ब्रोन्कियल फिस्टुलस का खतरा जटिलताओं के एक उच्च जोखिम को संदर्भित करता है, जिसमें निमोनिया, रक्त विषाक्तता, आंतरिक रक्तस्राव और एमाइलॉयडोसिस शामिल हैं।

मूत्रजननांगी और आंतों के नालव्रण

जेनिटोरिनरी फिस्टुला जननांगों पर ऑपरेशन की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर, मूत्रमार्ग और योनि, योनि और मूत्राशय के बीच संदेश बनते हैं।

मूत्रजननांगी नालव्रण के लक्षण बहुत उज्ज्वल होते हैं, और यह संभावना नहीं है कि एक महिला उनका पता नहीं लगा पाएगी। रोग के विकास के साथ, जननांग पथ से मूत्र उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, पेशाब के तुरंत बाद और हर समय योनि के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाला जा सकता है। बाद के मामले में, एक व्यक्ति को स्वैच्छिक पेशाब नहीं होता है। यदि एकतरफा फिस्टुला बनता है, तो महिलाओं को सबसे अधिक बार मूत्र असंयम होता है, जबकि मनमाना पेशाब बना रहता है।

मरीजों को जननांग क्षेत्र में गंभीर असुविधा महसूस होती है। सक्रिय आंदोलनों के दौरान, ऐसी असुविधा और भी बढ़ जाती है। संभोग लगभग पूरी तरह से असंभव हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि योनि से मूत्र लगातार और अनियंत्रित रूप से उत्सर्जित होता है, रोगियों से लगातार और अप्रिय गंध आती है।

मलाशय के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला भी संभव हैं। रोगी गुदा में एक घाव की उपस्थिति और उसमें से मवाद, पवित्र द्रव के निकलने को लेकर चिंतित रहता है। जब मवाद के साथ आउटलेट अवरुद्ध हो जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सूजन बढ़ने के दौरान मरीजों को तेज दर्द की शिकायत होती है, जिससे कभी-कभी हिलना-डुलना भी मुश्किल हो जाता है।

फिस्टुला रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर देता है। लंबे समय तक सूजन नींद, भूख को बाधित करती है, व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है और वजन कम हो जाता है। सूजन के कारण गुदा में विकृति हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का लंबा कोर्स फिस्टुला के घातक ट्यूमर - कैंसर में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

फिस्टुला के विकास को रोकना रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय ऑपरेशन के दौरान कीटाणुशोधन के नियमों का सख्त पालन है। सामग्री बाँझ होनी चाहिए। टांके लगाने से पहले घाव को हमेशा सड़न रोकने वाले घोल से धोया जाता है।