घरेलू पशुओं में अतिपरजीविता का पता लगाने और उपचार की विशेषताएं। बिल्लियों में प्राथमिक और माध्यमिक अतिपरजीविता: उपचार के तरीके और लक्षण

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता एक अंतःस्रावी विकृति है जो पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप होती है। इस विकृति के साथ, कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और रक्त में फास्फोरस की सामग्री में कमी, बढ़ी हुई नाजुकता के रूप में हड्डी के ऊतकों को नुकसान होता है। हाइपरपरथायरायडिज्म प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। बिल्लियों में विकृति विज्ञान के एक माध्यमिक रूप को किशोर ऑस्टियोपैथी कहा जाता है।

रोग के कारण

सबसे अधिक बार, कुत्तों और बिल्लियों में प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा, कैंसर, हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

जानवरों में माध्यमिक अतिपरजीविता का कारण फास्फोरस की अधिकता के साथ आहार में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा माना जाता है। यह विकृति गुर्दे के विनाशकारी घावों और छोटी आंत में पुराने डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

रोगजनन

पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि से फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान का उल्लंघन होता है। हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, अस्थि डिस्ट्रोफी विकसित होती है। हड्डियों के पुनर्जीवन में वृद्धि के परिणामस्वरूप, हड्डियों से कैल्शियम रक्तप्रवाह में चला जाता है। यह मूत्र में इस तत्व के बढ़ते उत्सर्जन के साथ है। हड्डी का पुनर्गठन होता है और इसके भागों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं में तेजी आती है। जानवरों का अस्थि तंत्र कोमलता और लचीलापन प्राप्त करता है।

कैल्शियम के बढ़ते उत्सर्जन के परिणामस्वरूप गुर्दे की क्षति की अभिव्यक्ति को पेशाब में वृद्धि माना जाता है। मूत्र और रक्तप्रवाह में कैल्शियम की एक बड़ी मात्रा मूत्र पथरी के निर्माण का कारण है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और अतिपरजीविता के लक्षण

हाइपरपैराथायरायडिज्म के प्रारंभिक चरणों का विकास धीमा और स्पर्शोन्मुख है। हाइपरपैराथायरायडिज्म के शुरुआती चरणों में मांसपेशियों की कमजोरी, अवसाद और कुत्तों में प्रदर्शन में गिरावट की विशेषता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्यास लगती है, पेशाब में वृद्धि होती है, और भूख में कमी आती है। जानवर तेजी से लोगों के संपर्क से बचने की कोशिश कर रहा है, कभी-कभी यह व्यवहार इंसानों के प्रति आक्रामकता में आ जाता है।

उन्नत मामलों में, कुत्तों और बिल्लियों में हाइपरपैराथायरायडिज्म लंगड़ापन और यहां तक ​​कि अंगों के पक्षाघात की ओर जाता है। हड्डियों का रेशेदार अध: पतन अंगों की वक्रता, सूजन और जोड़ों के दर्द से प्रकट होता है। बार-बार ढीला होना और दांतों का गिरना, हड्डी टूटना भी होता है।

अतिपरजीविता का निदान

कुत्तों और बिल्लियों में हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता लगाने की मुख्य विधि रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री का अध्ययन है। हड्डी तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए, एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। पैथोलॉजी का एक्स-रे संकेत हड्डी की एक पतली कॉर्टिकल परत और हड्डी के सिस्ट का पता लगाने के लिए माना जाता है।

हाइपरपरथायरायडिज्म को एलिमेंटरी ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, घातक हाइपरलकसीमिया आदि जैसे रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता - उपचार और रोकथाम

विकास के शुरुआती चरणों में, रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, इसके लिए सुपर-प्रीमियम क्लास के भोजन पर स्विच करना या संतुलित आहार बनाना पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, कुछ महीनों के उचित भोजन के बाद, शरीर में कैल्शियम/फॉस्फोरस संतुलन पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

उन्नत मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। पैराथायरायड एडेनोमा को इसके सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत माना जाता है। ऑपरेशन के बाद, उपचार का संकेत दिया जाता है जो हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। इस उद्देश्य के लिए, ग्लूकोनेट, कैल्शियम फॉस्फेट, विटामिन की खुराक निर्धारित करें। आहार भी महत्वपूर्ण है। रूढ़िवादी चिकित्सा रक्त में कैल्शियम को कम करने और फास्फोरस की सामग्री को बढ़ाने के लिए है। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं कैल्शियम से भरपूर डाइट की। दवा उपचार के रूप में, आप फॉस्फोसैन आदि का उपयोग कर सकते हैं। गुर्दे की क्षति के मामले में, अंतःशिरा सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है। बड़े जानवरों को लगभग एक लीटर इस तरह के तरल का इंजेक्शन लगाया जाता है। रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए सोडियम साइट्रेट का उपयोग किया जाता है। कैल्सीट्रिन का उपयोग हड्डी तंत्र में कैल्शियम को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। जोड़ों में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) का उपयोग किया जाता है।

माध्यमिक अतिपरजीविता, कुपोषण के कारण, शामिल है संतुलित आहार की गणना. यदि रोग उन्नत नहीं है, तो कुछ महीनों के भीतर पालतू जानवर के शरीर में कैल्शियम/फॉस्फोरस संतुलन को बहाल करने के लिए एक उचित रूप से चयनित सुपर प्रीमियम भोजन या संतुलित घरेलू आहार लगभग गारंटीकृत है।

अतिपरजीविता के सामान्य परिणाम

यह रोग शायद ही कभी किसी का ध्यान जाता है। आमतौर पर यह हमेशा विकास मंदता का परिणाम होता है। पैल्विक हड्डियों की अपरिवर्तनीय विकृति भी संभव है, जिससे शौच और पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। रोग के उन्नत मामलों में, बीमार जानवरों को जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

छाती की विकृति अक्सर श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों का कारण बनती है। जानवरों में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं भी जीवन भर बनी रहती हैं।

हाइपरपैराथायरायडिज्म कुत्तों और बिल्लियों दोनों को प्रभावित करता है। बीमार पशुओं के शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन देखा जाता है। पदार्थ हड्डियों से कैल्शियम आयनों का पुनर्वितरण करता है, गुर्दे के कामकाज को नियंत्रित करता है। चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, फास्फोरस के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

पैथोलॉजी के प्रकार:

  • कुत्तों में प्राथमिक अतिपरजीविता मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होती है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है। पुराने कुत्ते सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। बिल्लियाँ कम बीमार पड़ती हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (एडेनोमा, घातक ट्यूमर), पैराथायरायड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया जानवरों में प्राथमिक रूप के विकास के मुख्य कारण हैं।
  • माध्यमिक चयापचय विकारपैराथायरायड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ जुड़ा हुआ है। मुख्य रूप से क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के कारण बिल्लियाँ इस रूप से पीड़ित होती हैं। एक जानवर के शरीर में गुर्दे की बीमारी के साथ, इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन का उल्लंघन होता है: रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है, और फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।
  • मुआवजे के रूप में, पैराथाइरॉइड ग्रंथि तीव्रता से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जिसका कैल्शियम के स्तर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। शरीर में, कैल्सीट्रियोल की सामग्री कम हो जाती है, जो हड्डी के ऊतकों में खनिज के उल्लंघन के साथ होती है।
  • एलिमेंट्री हाइपरपरथायरायडिज्मबिल्लियों और कुत्तों में अक्सर खाने में त्रुटियों के कारण होता है। आहार में कैल्शियम के निम्न स्तर और फास्फोरस की उच्च खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। युवा पालतू जानवर पोषण संबंधी अतिपरजीविता के लिए मुख्य जोखिम समूह हैं। बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के कंकाल के सक्रिय विकास के दौरान उत्पादों में कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन डी और फास्फोरस की बढ़ी हुई सामग्री की कमी से खनिजों के चयापचय का घोर उल्लंघन होता है।
  • इस असंतुलन का कारण अक्सर एक मोनो-आहार होता है - केवल मांस खिलाना, उदाहरण के लिए, चिकन। लंबे समय तक आंत से कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण का उल्लंघन भी एक आहार रूप को जन्म दे सकता है।
  • किशोर अतिपरजीविता- प्यारे मरीजों में पैथोलॉजी का एक माध्यमिक रूप। इसलिए इसे अक्सर पशु चिकित्सकों द्वारा संदर्भित किया जाता है।

इस रोग में अनैच्छिक नैदानिक ​​विशेषताएं हैं और अक्सर इसे युवा जानवरों में रिकेट्स के लिए गलत माना जाता है। कुत्तों में अतिपरजीविता के लक्षण:

  • नस्ल मानकों से पिछड़ रहा है;
  • युवा पालतू जानवर की गतिविधि कम हो जाती है, वह खेलों में भाग नहीं लेना चाहता;
  • मालिक अक्सर उनींदापन, सुस्ती देखता है;
  • अंगों और रीढ़ की हड्डियों की वक्रता;
  • स्थायी फ्रैक्चर;
  • श्लेष झिल्ली में कैल्शियम लवण के जमाव से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है;
  • कूदने, दौड़ने के बाद, कुत्ते को लंगड़ापन होता है;
  • पुराना कब्ज।

बिल्लियों में अतिपरजीविता के लक्षण:

  • गतिविधि का नुकसान;
  • भूख में कमी;
  • मतली, सूजन;
  • दांतों की हानि;
  • पथपाकर होने पर व्यथा;
  • कंकाल विकृति;
  • तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ: पैरेसिस, आक्षेप;
  • शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिल्लियाँ अक्सर यूरोलिथियासिस, हृदय की समस्याओं का विकास करती हैं।

पालतू जानवरों में लगातार फ्रैक्चर, हड्डियों की वक्रता, लंगड़ापन के बारे में मालिक से संपर्क करते समय, पशु चिकित्सक को कुत्तों में माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म पर संदेह हो सकता है। इतिहास का संग्रह करते समय, पशु के आहार के विश्लेषण को महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है। मुख्य रूप से इस तरह से एलिमेंट्री हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता लगाया जाता है।

एक नियम के रूप में, बीमार व्यक्तियों में सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर देखे जाते हैं। इस मामले में, निष्पादित करें रेडियोग्राफिक परीक्षा. तस्वीर स्पष्ट रूप से हड्डी के ऊतकों के नरम होने के क्षेत्र, घटना, पूंछ की सिलवटों, कशेरुकाओं की वक्रता को दर्शाती है।

विभेदक निदान युवा पालतू जानवरों में रिकेट्स और वयस्कों में अस्थिमृदुता के संबंध में किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, ले लो जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त. कैल्शियम और फास्फोरस जैविक द्रव में निर्धारित होते हैं। एक सूचनात्मक निदान पद्धति पैराथायरायड ग्रंथि की हार्मोनल स्थिति का माप है।

कुछ मामलों में, अतिपरजीविता का कारण निर्धारित करने के लिए, थायराइड अल्ट्रासाउंडअंग के हाइपरप्लासिया को बाहर करने और नियोप्लास्टिक संरचनाओं की पहचान करने के लिए।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता का उपचार:

  • एलिमेंट्री हाइपरपरथायरायडिज्म के साथपिल्लों में, आहार की समीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। एक बीमार व्यक्ति का पोषण पूर्ण होना चाहिए, जिसमें खाद्य पदार्थों में कैल्शियम की मात्रा अधिक हो। आहार में फास्फोरस का स्तर कम से कम होता है। प्राकृतिक भोजन के साथ खिलाते समय, जानवर को विभिन्न किस्मों का मांस दिया जाता है: चिकन, बीफ, खरगोश का मांस। दिन में कम से कम एक बार, पिल्ला को किण्वित दूध उत्पाद प्राप्त करना चाहिए।
  • कैल्शियम के साथ-साथ शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी मिलना चाहिए। पालतू जानवर को नियमित रूप से धूप सेंकना चाहिए। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, पिल्ला के आहार में विटामिन की खुराक पेश की जाती है: मांस और हड्डी और मछली का भोजन, विटामिन डी केंद्रित, मछली का तेल।
  • यदि किसी जानवर में प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म पाया जाता है, तो हम नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने के बारे में बात कर सकते हैं। पैराथायरायड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त लोबों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को कम किया जाता है और विशेष संस्थानों में किया जाता है।
  • जब बिल्ली के बच्चे में अतिपरजीविता का पता चलता हैसबसे पहले, वे अपनी गतिविधि को सीमित करते हैं: उन्हें एक छोटे से बॉक्स, पिंजरे या बॉक्स में रखा जाता है। यह सहज फ्रैक्चर की रोकथाम है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, जो 2-3 महीने या उससे अधिक हो सकती है, पशु को कैल्शियम से समृद्ध एक चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है। कैल्शियम के साथ विशेष फ़ीड का उपयोग करना सबसे अच्छा विकल्प होगा।
  • उन्नत मामलों में चयापचय संबंधी विकारों का उपचार दवाओं के उपयोग के बिना पूरा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बोरग्लुकोनेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड को पालतू जानवर के शरीर में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
  • थेरेपी में रोगसूचक उपचार शामिल है। तो, बीमार जानवर अक्सर पुरानी कब्ज से पीड़ित होते हैं, जिससे वैसलीन तेल मदद करेगा।

हाइपरपेराथायरायडिज्म पर हमारे लेख में और पढ़ें।

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हाइपरपेराथायरायडिज्म क्या है?

पालतू जानवर कई चयापचय रोगों से ग्रस्त हैं, जिनमें से मालिक अक्सर हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का अनुभव करते हैं। यह रोग कुत्तों और बिल्लियों दोनों को प्रभावित करता है। बीमार पशुओं के शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन देखा जाता है। पदार्थ हड्डियों से कैल्शियम आयनों का पुनर्वितरण करता है, गुर्दे के कामकाज को नियंत्रित करता है। शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि फास्फोरस के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम का सक्रिय उत्सर्जन, इसके साथ रक्त की संतृप्ति से हड्डियों का विनाश होता है, उनका पतला होना। शरीर में खनिजों के चयापचय का उल्लंघन ऑस्टियोपोरोसिस, यूरोलिथियासिस के विकास के साथ होता है। उन्नत मामलों में, पाचन तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

पशु चिकित्सा पद्धति में, प्राथमिक और माध्यमिक रोग के बीच अंतर करने की प्रथा है।

प्राथमिक और माध्यमिक (भोजन)

कुत्तों में प्राथमिक अतिपरजीविता मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होती है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है। पशु चिकित्सा विशेषज्ञों के अवलोकन के अनुसार, पुराने कुत्ते अक्सर रोग के प्राथमिक रूप से पीड़ित होते हैं। बिल्लियाँ कम बीमार पड़ती हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (एडेनोमा, घातक ट्यूमर), पैराथायरायड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया घरेलू पशुओं में बिगड़ा हुआ पैराथायरायड हार्मोन उत्पादन के प्राथमिक रूप के विकास के मुख्य कारण हैं।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण एक माध्यमिक चयापचय विकार बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से जुड़ा है। मुख्य रूप से क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के कारण बिल्लियाँ रोग के इस रूप से पीड़ित होती हैं। एक जानवर के शरीर में गुर्दे की बीमारी के साथ, इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन का उल्लंघन होता है: रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है, और फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।

मुआवजे के रूप में, पैराथाइरॉइड ग्रंथि तीव्रता से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जिसका कैल्शियम के स्तर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, शरीर में कैल्सीट्रियोल की सामग्री कम हो जाती है, जो हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण के उल्लंघन के साथ होती है।

पाचन

भोजन में त्रुटियों के कारण अक्सर कुत्तों और बिल्लियों में एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म का सामना करना पड़ता है। पशु के आहार में कैल्शियम के निम्न स्तर और फास्फोरस की उच्च खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। हड्डियों के लिए निर्माण सामग्री की उच्च आवश्यकता वाले युवा पालतू जानवर पोषण संबंधी अतिपरजीविता के लिए मुख्य जोखिम समूह हैं।

बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के कंकाल के सक्रिय विकास के दौरान उत्पादों में कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन डी और फास्फोरस की बढ़ी हुई सामग्री की कमी से खनिजों के चयापचय का घोर उल्लंघन होता है। इस असंतुलन का कारण अक्सर एक मोनो-आहार होता है - एक युवा जानवर को केवल मांस खिलाना, उदाहरण के लिए, चिकन।

लंबे समय तक दस्त के परिणामस्वरूप आंतों से कैल्शियम और विटामिन डी का कुअवशोषण भी रोग के आहार रूप को जन्म दे सकता है।

किशोर

बिल्ली के मालिकों के लिए पशु चिकित्सक से सुनना असामान्य नहीं है कि एक बिल्ली में किशोर अतिपरजीविता है। पेशेवर इस शब्द को शराबी रोगियों में विकृति विज्ञान का द्वितीयक रूप कहते हैं।

पिल्लों और बिल्ली के बच्चे, वयस्कों में लक्षण

कपटी रोग में अनैच्छिक नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं, और अक्सर युवा जानवरों में रिकेट्स के लिए गलत माना जाता है। मालिक को स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान से देखना चाहिए और कुत्तों में अतिपरजीविता के लक्षणों को जानना चाहिए:

  • नस्ल मानकों से पिछड़ रहा है।
  • युवा पालतू जानवर की गतिविधि कम हो जाती है। पिल्ला खेलों में भाग नहीं लेना चाहता। मालिक अक्सर उनींदापन, सुस्ती देखता है।
  • अंगों और रीढ़ की हड्डियों की वक्रता।
  • स्थायी फ्रैक्चर।
  • श्लेष झिल्ली में कैल्शियम लवण के जमाव से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है।
  • कूदने, सक्रिय आंदोलन, दौड़ने के बाद, कुत्ते को लंगड़ापन होता है।
  • पुराना कब्ज।

पिछले पैरों की कमजोरी

बिल्लियों में अतिपरजीविता के साथ, मालिक निम्नलिखित लक्षणों का निरीक्षण कर सकता है:

  • गतिविधि का नुकसान।
  • कम हुई भूख।
  • मतली, सूजन।
  • दांतों की हानि।
  • पथपाकर होने पर दर्द।
  • कंकाल विकृति।
  • कई फ्रैक्चर।
  • न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: पैरेसिस, आक्षेप।

शरीर में एक चयापचय विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिल्लियाँ अक्सर हृदय की समस्याओं का विकास करती हैं।

पशु निदान

पालतू जानवरों में लगातार फ्रैक्चर, हड्डियों की वक्रता, लंगड़ापन के बारे में मालिक से संपर्क करते समय, पशु चिकित्सक को कुत्तों में माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म पर संदेह हो सकता है। इतिहास का संग्रह करते समय, पशु के आहार के विश्लेषण को महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है। एक मोनो-आहार, केवल अनाज या केवल मांस का एक नीरस आहार, मेनू में सब्जियों और लैक्टिक एसिड उत्पादों की अनुपस्थिति एक झबरा रोगी में एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म पर संदेह करना संभव बनाता है।

एक नियम के रूप में, बीमार व्यक्तियों में सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर देखे जाते हैं। इस मामले में, निदान की पुष्टि करने के लिए, पशु चिकित्सक एक्स-रे परीक्षा आयोजित करता है। तस्वीर स्पष्ट रूप से हड्डी के ऊतकों के नरम होने के क्षेत्र, ऑस्टियोपोरोसिस की घटना, पूंछ में कमी, कशेरुकाओं की वक्रता को दर्शाती है।

विभेदक निदान युवा पालतू जानवरों में रिकेट्स और वयस्कों में अस्थिमृदुता के संबंध में किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक बीमार जानवर से रक्त लिया जाता है। कैल्शियम और फास्फोरस जैविक द्रव में निर्धारित होते हैं। एक सूचनात्मक निदान पद्धति पैराथायरायड ग्रंथि की हार्मोनल स्थिति का माप है।

कुछ मामलों में, पालतू जानवरों में हाइपरपेराथायरायडिज्म का कारण निर्धारित करने के लिए, विशेष क्लीनिक अंग के हाइपरप्लासिया को बाहर करने और नियोप्लास्टिक संरचनाओं की पहचान करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते हैं।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता का उपचार

पिल्लों में एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता लगाने के मामले में, एक पशु चिकित्सक की सिफारिश की जाने वाली पहली चीज आहार की समीक्षा करना है। एक बीमार व्यक्ति का पोषण पूर्ण होना चाहिए, जिसमें खाद्य पदार्थों में कैल्शियम की मात्रा अधिक हो। आहार में फास्फोरस का स्तर कम से कम होता है। प्राकृतिक भोजन के साथ खिलाते समय, जानवर को विभिन्न किस्मों का मांस दिया जाता है: चिकन, बीफ, खरगोश का मांस।

इस घटना में कि जानवर को प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म है, तो हम नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने के बारे में बात कर सकते हैं। पैराथायरायड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त लोबों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को कम किया जाता है और विशेष संस्थानों में किया जाता है।

जब बिल्ली के बच्चे में हाइपरपेराथायरायडिज्म का पता लगाया जाता है, तो उनकी गतिविधि मुख्य रूप से सीमित होती है। इसके लिए बीमार पालतू जानवर को एक छोटे से बॉक्स, पिंजरे या बॉक्स में रखा जाता है। यह सहज फ्रैक्चर को रोकने के लिए किया जाता है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, जो 2-3 महीने या उससे अधिक हो सकती है, पशु को कैल्शियम से समृद्ध एक चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है।

सबसे अच्छा विकल्प विशेष फ़ीड का उपयोग करना होगा जो फॉस्फोरस के लिए बीमार जीव की कम आवश्यकता और कैल्शियम की उच्च आवश्यकता को ध्यान में रखते हैं।

उन्नत मामलों में चयापचय संबंधी विकारों का उपचार दवाओं के उपयोग के बिना पूरा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बोरग्लुकोनेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड को एक बीमार पालतू जानवर के शरीर में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

पालतू जानवरों में हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए थेरेपी, शरीर को कैल्शियम से समृद्ध करने के अलावा, रोगसूचक उपचार भी शामिल है। इसलिए, बीमार जानवर अक्सर पुरानी कब्ज से पीड़ित होते हैं। वैसलीन तेल समस्या को हल करने में मदद कर सकता है।

चार-पैर वाले परिवार के सदस्यों में हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के रूप में इस तरह का एक गंभीर चयापचय विकार अक्सर युवा जानवरों को खिलाने के नियमों के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी, फास्फोरस की अधिकता रोग के आहार रूप का मुख्य कारण है। बिल्लियों में, रोग अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

उपचार में सबसे पहले, आहार पोषण, बीमार पालतू जानवर के शरीर में खनिजों और विटामिनों की शुरूआत शामिल है। यदि नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो पशु चिकित्सक पैराथायरायड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त लोब का सर्जिकल निष्कासन करता है।

उपयोगी वीडियो

बिल्लियों और कुत्तों में अतिपरजीविता के कारणों और उपचार के बारे में यह वीडियो देखें:

इसके अलावा, पैथोलॉजी को रेशेदार सामान्यीकृत अस्थिदुष्पोषण (किशोर अस्थि-विकृति) कहा जाता है।

यह रोग मुख्य रूप से बिल्ली के बच्चे में विकसित होता है और अक्सर बिल्लियों (ब्रिटिश) की बड़ी नस्लों के प्रतिनिधियों में होता है, हालांकि, बिल्लियों की सभी नस्लें, जिनमें आउटब्रेड भी शामिल हैं, प्रभावित होती हैं। रोग के विकास के लिए मुख्य स्थिति एक असाधारण मांस आहार है, या अधिक बार एक बहुत ही अलग आहार, मांस और अनाज, मांस और डेयरी उत्पादों का संयोजन, यानी कैल्शियम के बिना आहार।

समस्या यह है कि इस प्रकार के भोजन के साथ, कैल्शियम को शामिल किए बिना, फास्फोरस की एक बड़ी मात्रा शरीर में प्रवेश करती है और कैल्शियम की महत्वपूर्ण कमी के साथ। इस प्रकार, इस तरह के छद्म-प्राकृतिक भोजन से पशु को खनिजों की पर्याप्त खुराक प्रदान नहीं होती है और इसके लिए कैल्शियम और विटामिन ए और डी के कुख्यात संतुलन की आवश्यकता होती है। एक काफी उचित सवाल उठ सकता है, लेकिन इसके संदर्भ में प्रचारित आहार कैसे होता है शिकारी के प्राकृतिक आहार की शुद्धता और अनुपालन, ऐसे उल्लंघनों का परिणाम है? लेकिन इसका उत्तर काफी सरल है: प्रकृति में, शिकारी केवल मांस नहीं खाते हैं, उनके लिए कैल्शियम का एक महत्वपूर्ण स्रोत खाने वाली हड्डी है, और जानवरों के आंतरिक अंग वसा में घुलनशील विटामिन का एक स्रोत हैं। यह वही है जो गायब है या लगभग घर पर रखने वाली बिल्लियाँ।

इस तरह के भोजन और रक्त में फास्फोरस की अधिकता के परिणामस्वरूप, पैराथायरायड ग्रंथि अतिरिक्त मात्रा में पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जो बदले में अपने मुख्य डिपो - हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग की ओर ले जाती है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, हड्डी डीकैल्सीफाइड, मुलायम, भंगुर हो जाती है। इस तरह के विकार वाले बिल्ली के बच्चे बिना चोट के, अपने वजन के तहत या सामान्य गतिविधि के दौरान भी अंगों और रीढ़ की हड्डियों को तोड़ सकते हैं।

रोग के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, मुख्य विकास की अवधि के दौरान, 3 से 7 महीने की उम्र में खुद का उल्लंघन खुद को प्रकट करता है, जब मां का दूध नहीं रह जाता है, और बाहर से कैल्शियम की आपूर्ति नहीं होती है। बिल्ली के बच्चे के एक या कई अंगों पर लंगड़ापन होता है, लंगड़ापन अपना स्थान बदल सकता है। अजीब हरकतों के दौरान बिल्ली का बच्चा चिल्ला सकता है, और अगर सहज फ्रैक्चर होते हैं जो बिना चोट के होते हैं, तो यह सदमे की स्थिति में प्रवेश कर सकता है। कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में जलन विशेष रूप से दर्दनाक है। बिल्ली के बच्चे खुद को छूने की अनुमति नहीं देते हैं, वे लेटने की कोशिश करते हैं। नैदानिक ​​​​रूप से, रोग की पूरी वर्णित तस्वीर और अभिव्यक्ति के विभिन्न डिग्री में इसके व्यक्तिगत लक्षण दोनों देखे जा सकते हैं।

जब एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में जांच की जाती है, तो सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर, हड्डी की वक्रता, और हड्डी की संरचनाओं के खराब खनिजकरण पाए जाते हैं।

तीर सहज अस्थि भंग की साइटों को दिखाते हैं।

छवि के हड्डी तत्वों के कमजोर विपरीत पर ध्यान दें, हालांकि कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर के बिना

बिल्ली के बच्चे में अतिपरजीविता का उपचार

रोग का उपचार, सबसे पहले, कैल्शियम और विटामिन की सामग्री के लिए आहार को सही करना है। इस विषय पर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण लेख यहाँ है (प्राकृतिक पोषण के साथ कुत्तों और बिल्लियों के आहार में खनिज और विटामिन पूरक)। यह तब किया जाता है जब मालिक अभी भी बिल्ली के बच्चे को प्राकृतिक भोजन खिलाने की योजना बनाते हैं। एक विकल्प पूर्ण बिल्ली के बच्चे के भोजन पर स्विच करना है, जिसमें पहले से ही बिल्लियों की जरूरतों के लिए समायोजित खनिजों की एक खुराक होती है।

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए शायद ही कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, यह धीरे-धीरे पुनर्वास के लिए बिल्ली के बच्चे को शांति देने के लिए पर्याप्त है। कुछ मामलों में, दवाओं के साथ अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह पहले से ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आज हमारे पास एक शिक्षाप्रद लेख है।
वैज्ञानिक रूप से, मैं आज जिस बारे में बात करना चाहता हूं, उसे सेकेंडरी एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म कहा जाता है। यह उसके बारे में है, एक बहुत ही सामान्य विकृति के रूप में, कि मैं आज हाइपरपरथायरायडिज्म के अन्य रूपों के बारे में बात नहीं करूंगा।
माध्यमिक एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म मुख्य रूप से कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों की उम्र तक बिल्ली के बच्चे को प्रभावित करता है।

कारण और रोगजनन:
समस्या की जड़ अक्सर अनुचित, असंतुलित आहार होता है।
नतीजतन, हमारे पास कैल्शियम और / या फास्फोरस की अधिकता की कमी है। शरीर में कैल्शियम की गंभीर कमी हो जाती है (या तो आहार में कम कैल्शियम होता है, या फॉस्फोरस की अधिकता कैल्शियम को अवशोषित होने से रोकती है, या दोनों)। नतीजतन, रक्त में कैल्शियम के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए, पैराथाइरॉइड ग्रंथि एक हार्मोन (पैराथाइरॉइड हार्मोन) का स्राव करती है, जिसकी मदद से कैल्शियम हड्डियों से संचार प्रणाली में "लिया" जाता है। हड्डियां "पतली" होती हैं और सामान्य रूप से बढ़ना बंद हो जाती हैं, भंगुर हो जाती हैं। दर्द दिखाई देते हैं। थोड़े से तनाव पर हड्डियाँ टूट जाती हैं और टूट जाती हैं।

अनुभव से:
अक्सर, बिल्ली के बच्चे इस बीमारी के साथ आते हैं, जो केवल मांस / मछली के साथ खिलाए जाते हैं, यह इस तथ्य से समझाते हैं कि वह भोजन, विटामिन और पूरक "नहीं चाहता"। मांस और मछली में फास्फोरस की मात्रा बहुत अधिक होती है और कैल्शियम की कमी होती है, और रोग इस तरह के भोजन का एक स्वाभाविक परिणाम है।
ऐसी नस्लें हैं जो इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील मानी जाती हैं: ब्रिटिश/स्कॉटिश बिल्लियाँ, स्फिंक्स बिल्लियाँ, स्याम देश की बिल्लियाँ। लेकिन ईमानदार होने के लिए, ये नस्लें "माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म" के निदान के साथ मेरे बिल्ली के बच्चे के बीच खड़ी नहीं होती हैं, अक्सर वे स्कॉटिश फोल्ड और मेन कॉन्स के साथ आती हैं। और उत्तरार्द्ध, इसलिए नहीं कि नस्ल ऐसी है, बल्कि इसलिए कि लोगों का मानना ​​​​है कि मेन कून को मुख्य रूप से मांस के साथ खिलाया जाना चाहिए।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के खराब अवशोषण का एक अन्य कारण पेट और आंतों के रोग, गुर्दे की विफलता (उदाहरण के लिए, फारसी बिल्लियों में पॉलीसिस्टिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ), हाइपरविटामिनोसिस ए और डी है। इसके अलावा, तेजी से बढ़ने वाले जानवर, जैसे कि बड़े कुत्ते की नस्लें भी कैल्शियम की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं।

लक्षण:
सबसे पहले, बिल्ली के बच्चे को दर्द, बेचैनी, कमजोरी की भावना होती है। वह कम खेलता है, अधिक सावधानी से आगे बढ़ने की कोशिश करता है। कभी-कभी यह इस बिंदु पर आता है कि बिल्ली के बच्चे को छूने पर दर्द होता है, वह आक्रामकता की अभिव्यक्ति तक, हाथों से संपर्क से बचने की कोशिश करता है। मुख्य और सबसे अधिक दिखाई देने वाला संकेत - लंगड़ापन - हड्डियों और मांसपेशियों में एक ही व्यथा के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। उसी समय, हड्डियां तंग प्लास्टिसिन की तरह नरम हो जाती हैं। अंतिम कथन को स्वयं जांचना अवांछनीय है - यह फ्रैक्चर से भरा है।
रोग का तार्किक परिणाम कई फ्रैक्चर, हड्डी का फ्रैक्चर है, और इस तथ्य के कारण भी कि रीढ़ की हड्डियाँ भी प्रभावित होती हैं, अंगों का पक्षाघात / पक्षाघात, मूत्र और मल असंयम, या, इसके विपरीत, कब्ज हो सकता है। साथ ही, उपचार के अभाव में, पंजे और छाती की विकृति, रीढ़ की वक्रता, परिवर्तन का उल्लंघन और दांतों का विकास होता है।

निदान:
माध्यमिक आहार अतिपरजीविता के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" एक्स-रे है। रक्त में फास्फोरस और कैल्शियम का स्तर सामान्य होने की संभावना है, यदि मामला अंतिम गंभीरता का नहीं है।
एक्स-रे पर हम देखते हैं:
पतली, "पारदर्शी" हड्डियां, कम घनत्व के साथ, हड्डियों की दीवारें पतली हो जाती हैं। कभी-कभी घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व के बराबर होता है। आप पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर देख सकते हैं, कभी-कभी पहले से ही जुड़े हुए, दरारें, हड्डियों की विकृति। गंभीर मामलों में या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर और वक्रता, कशेरुक की विकृति, मूत्राशय और आंतों का अतिप्रवाह देखा जा सकता है।
निदान अनिवार्य है, केवल लक्षणों के आधार पर ऐसा निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि। लंगड़ापन के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें वायरल रोगों से लेकर चोट लगने तक शामिल हैं।

इलाज:
रोग के प्रारंभिक चरण में, रोग का निदान अनुकूल है।
उपचार का आधार बिल्ली के बच्चे को औद्योगिक सुपर-प्रीमियम भोजन में स्थानांतरित करना है। उन लोगों के लिए जो "प्राकृतिक भोजन" खिलाना पसंद करते हैं, मैं आमतौर पर समझाता हूं कि आहार में केवल पूरक और विटामिन शामिल करना पर्याप्त नहीं है, एक संतुलित आहार की आवश्यकता है। आमतौर पर एक महीने का उचित पोषण शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाता है।
यदि फ्रैक्चर हैं, तो गतिशीलता को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक, कैल्शियम इंजेक्शन दिए जाते हैं।
न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

संभावित परिणाम:
विकास मंदता, श्रोणि की हड्डियों की विकृति, जिससे शौच, पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है, ऐसी बिल्लियों को जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। छाती की विकृति से श्वसन प्रणाली के पुराने रोग हो सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जीवन भर बनी रह सकती हैं।
यदि आवश्यक हो तो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तय किए जाते हैं। स्पाइनल फ्रैक्चर के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सभी ऊपर वर्णित हैं, लेकिन उनके पास एक खराब रोग का निदान है।
कभी-कभी यह अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, और केवल पहले से ही वयस्क बिल्ली में एक्स-रे पर कोई पुराने जुड़े हुए फ्रैक्चर और दरारें देख सकता है।

माध्यमिक (भोजन) अतिपरजीविता (कसाई कुत्ते की बीमारी, कागज की हड्डी की बीमारी)।

माध्यमिक पोषण संबंधी अतिपरजीविता पैराथाइरॉइड ग्रंथि का एक प्रतिपूरक हाइपरफंक्शन है जो लंबे समय तक हाइपोकैल्सीमिया (कैल्शियम के स्तर में कमी) और हाइपरफोस्फेटेमिया (फॉस्फोरस के स्तर में वृद्धि) के साथ विकसित होता है।

औसत पालतू जानवर के मालिक को भ्रमित करने वाला लगता है? आइए बिल्ली के बच्चे और पिल्लों में इस सामयिक समस्या से एक साथ निपटें।

हम शिशुओं के अनुचित आहार से जुड़ी विकृति पर विचार करेंगे, क्योंकि। यह सबसे अधिक बार होता है।

आहार में बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के अनुचित, असंतुलित आहार के साथ फास्फोरस की एक बड़ी मात्रा और कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा है। नतीजतन, बढ़ते शरीर में बड़ी मात्रा में कैल्शियम - हड्डियों और जोड़ों वाले अंगों के विकास के लिए निर्माण सामग्री की कमी होती है। हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, थोड़े से भार से भी झुकना आसान हो जाता है। बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, जो सभी स्वस्थ पिल्ले और बिल्ली के बच्चे प्रदर्शित करते हैं, इससे "हरी शाखा" प्रकार के कई फ्रैक्चर होते हैं, जिससे जानवर को गंभीर पीड़ा होती है। न केवल अंगों की लंबी हड्डियों को मोड़ें और तोड़ें, बल्कि कशेरुक भी। नतीजतन, तंत्रिका संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं - अंगों का पक्षाघात और पक्षाघात, मूत्राशय और आंतों का बिगड़ा हुआ संक्रमण। माध्यमिक पोषण संबंधी अतिपरजीविता से पीड़ित पिल्ले और बिल्ली के बच्चे अक्सर हिलने-डुलने से इनकार करते हैं, चलते समय लंगड़ापन और दर्द दिखाई देता है। उनके पास विकृत अंग हो सकते हैं।

इन सभी भयावहताओं का कारण क्या है?जवाब है कुपोषण. हालाँकि कुत्ते और बिल्लियाँ मांसाहारी होते हैं, हालाँकि, प्रकृति में वे केवल मांस नहीं खाते हैं, मांस के साथ वे हड्डियाँ भी खाते हैं, जो कैल्शियम का एक स्रोत हैं और फास्फोरस-कैल्शियम अनुपात को संतुलित करने में मदद करते हैं।

प्यार करने वाले मालिक अपने छोटे से आकर्षक खजाने को उपहारों - मांस, मछली, मांस बच्चे के भोजन या इससे भी बदतर, "टेबल से" - सूप, सॉसेज, सर्वलेट के साथ खिलाना शुरू करते हैं। इन सभी उत्पादों में बहुत अधिक फास्फोरस और थोड़ा कैल्शियम होता है। खनिज चयापचय के इस तरह के उल्लंघन से रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है और हड्डियों से इसका रिसाव होता है।

अक्सर, जानवर हमारे क्लिनिक में फ्रैक्चर, तंत्रिका संबंधी विकार या अज्ञात मूल के गंभीर दर्द के साथ आते हैं। पूरे कंकाल के एक्स-रे द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। कभी-कभी इस प्रकार की परीक्षा करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि जानवर को लेटने से उसे बहुत दर्द होता है।

एक्स-रे पर हम पारदर्शी हड्डियों को देखते हैं, हड्डियों पर कई गुना, और गंभीर मामलों में - कशेरुकाओं की विकृति, रीढ़ की हड्डी की वक्रता, कशेरुकाओं के फ्रैक्चर, एक अतिप्रवाह मूत्राशय, एक आंत मल के साथ "भरा हुआ"। इन जानवरों को तत्काल मदद की ज़रूरत है!

चिकित्सा उपचार - संज्ञाहरण। न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ, उपचार और भी जटिल है और हमेशा ठीक नहीं होता है।

इस बीमारी से निपटने में ही मदद मिलेगी अच्छी तरह से चुना हुआ आहार पशु, चूंकि विटामिन और खनिज की खुराक का साधारण जोड़ प्रभावी नहीं है! घर पर आहार बनाना कठिन होता है ताकि पशु को उचित मात्रा और अनुपात में विटामिन और खनिज मिले। यहां तक ​​कि अगर आप एक समान आहार बनाते हैं, तो यह सच नहीं है कि थोड़ा उधम मचाने वाला इसे पूरी तरह से खा लेगा। औद्योगिक चारा (सूखा या गीला) एक अच्छा तरीका है। जानवरों को उन्हें बचपन से ही सिखाया जाना चाहिए।

अंगों और रीढ़ की हड्डियों के फ्रैक्चर को रोकने के लिए, जानवर को 6 सप्ताह तक गतिशीलता में सीमित किया जाता है (ले जाने या पिंजरे की आवश्यकता हो सकती है)।

हमारे क्लिनिक के अभ्यास से पता चला है कि उचित पोषण शुरू होने के 2-4 सप्ताह के भीतर जानवरों की हड्डियाँ सामान्य हो जाती हैं।

क्लिनिक "क्लाइक" के मुख्य चिकित्सक, गाडी एम.यू।

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