पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब। पुरुषों में अनियंत्रित पेशाब (enuresis) का इलाज कैसे करें

अनैच्छिक पेशाब

महिलाओं और पुरुषों में सहज पेशाब मूत्र प्रणाली के उल्लंघन का परिणाम है, जिसमें एक निश्चित मात्रा में मूत्र अनियंत्रित रूप से मूत्राशय से बाहर निकल जाता है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह का हर 5वां निवासी ऐसी समस्या का सामना करता है। यह स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है, दूसरों के साथ उसकी सामाजिक बातचीत को खराब करती है और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण भी बनती है।

मूत्र असंयम के कारण चिकित्सा के कई क्षेत्रों से संबंधित हैं। रोग को भड़काने वाले कारक, एक मामले या किसी अन्य में, मूत्र संबंधी, स्त्री रोग, न्यूरोलॉजिकल, हार्मोनल, साथ ही साथ शरीर की अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकते हैं। अंतर्निहित कारण के आधार पर, अनैच्छिक पेशाब के उपचार के लिए दृष्टिकोण काफी भिन्न होते हैं, इसलिए, रोग को हराने के लिए, आपको पहले यह समझना होगा कि इसका कारण क्या है।

ये क्यों हो रहा है?

पुरुषों और महिलाओं में पेशाब संबंधी विकारों में कुछ अंतर होते हैं। तो, आबादी के आधे पुरुष में, मूत्र असंयम अधिक बार प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के कारण होता है, विशेष रूप से, प्रोस्टेट एडेनोमा, और महिलाओं में - उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन। हालांकि, कई अन्य कारक हैं जो मूत्राशय की विफलता के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• चोटों और रीढ़ की विभिन्न बीमारियों;
• मूत्रजननांगी क्षेत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• तंत्रिका संबंधी विकार और मानसिक विकार;
• स्त्री रोग या मूत्र संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अत्यधिक शारीरिक श्रम;
• जननांग अंगों की गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं।

रोग के रूप

असंयम के कारणों के आधार पर, पेशाब संबंधी विकार कई प्रकार के होते हैं:

अति आवश्यक

इस स्थिति का मूल कारण एक अतिसक्रिय मूत्राशय है। लगभग 15% वयस्क आबादी में असंयम के इस रूप का पता चला है, बुढ़ापे में इसके विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं। विभिन्न अड़चनें (बहते पानी की आवाज, खाँसी, हँसी, तंत्रिका उत्तेजना, शराब का सेवन) आग्रह असंयम के दौरान मूत्र की रिहाई को भड़काने में सक्षम हैं।

तनावपूर्ण

इस प्रकार के विकार वाली महिलाओं में सहज पेशाब श्रोणि तल की मांसपेशियों के कमजोर होने या स्फिंक्टर संरचना को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। सामान्य मांसपेशी टोन का नुकसान आमतौर पर पैल्विक स्नायुबंधन में कोलेजन की कमी से जुड़ा होता है।

कोलेजन की कमी के कारणों में रजोनिवृत्ति के दौरान विटामिन सी की कमी और हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं। पुरुषों में, तनाव मूत्र असंयम मुख्य रूप से स्फिंक्टर क्षति के कारण होता है जो मूत्र संबंधी सर्जरी के दौरान हो सकता है। एक अन्य कारक जो सहज तनाव पेशाब को उत्तेजित कर सकता है वह रीढ़ की हड्डी की चोट है।

क्षणिक

इस प्रकार के मूत्र असंयम को अस्थायी भी कहा जाता है। इसकी विशेषता यह है कि मूत्र के अनैच्छिक उत्सर्जन के एपिसोड कुछ बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में होते हैं और उनके उन्मूलन के बाद गायब हो जाते हैं।

मूत्राशय, मूत्रमार्ग और योनि की सूजन संबंधी बीमारियां, पेशाब करने के लिए मजबूत, अनियंत्रित आग्रह के साथ, इस मामले में रोग के उत्तेजक के रूप में काम कर सकती हैं। कभी-कभी इसका कारण नशे की स्थिति हो सकती है, जिससे मूत्राशय की संवेदनशीलता में कमी और उस पर नियंत्रण का नुकसान हो सकता है।

अतिप्रवाह असंयम

इस स्थिति की विशेषता है कि मूत्राशय के अधिक भर जाने या बढ़ाव के कारण पेशाब करने में कठिनाई होती है। स्वतंत्र पेशाब व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, लेकिन साथ ही, मूत्र कम मात्रा में अनियंत्रित रूप से बहता है। इसी समय, पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि के एक सौम्य ट्यूमर के विकास का परिणाम बन जाता है, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है।

निदान

सफल उपचार के लिए, समस्या के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। निदान मूत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा के साथ शुरू होता है। नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर रोगी के परेशान करने वाले लक्षणों का पता लगाता है और उन्हें कितने समय से देखा गया है, जिसके बाद एक परीक्षा की जाती है और अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। असंयम का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

साथ ही, रोगी को कई दिनों तक पेशाब की एक डायरी रखने के लिए कहा जाता है, जिसमें प्रतिदिन सभी पेशाब की आवृत्ति और मात्रा दर्ज की जाती है। प्राप्त सभी सूचनाओं का विश्लेषण करने और उल्लंघन के कारणों की पहचान करने के बाद, उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाता है।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

पेशाब संबंधी विकारों की उपस्थिति में, रोगी ध्यान दें कि किसी भी शारीरिक परिश्रम, हँसी, खाँसी के दौरान मूत्र की बूंदें लिनन पर दिखाई देती हैं। यदि पेशाब करने के बाद लिंग के अंत से कुछ मूत्र टपकता है तो एक आदमी को असंयम पर संदेह हो सकता है। यह घटना 17% स्वस्थ पुरुषों में भी देखी जाती है, हालांकि, अधिक बार जननांग प्रणाली की बीमारी का संकेत मिलता है। इसलिए, यदि इन लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

मूत्र असंयम के लिए उपयोग की जाने वाली उपचार के निम्नलिखित मुख्य तरीके हैं: शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और गैर-चिकित्सा। उनमें से प्रत्येक के उपयोग के लिए संकेत हैं, इसलिए आपको अपने चिकित्सक की सहमति के बिना उपचार के दौरान परिवर्तन नहीं करना चाहिए।

ड्रग थेरेपी में मूत्र प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं लेना शामिल है। अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए यह विधि सबसे प्रभावी है। एक नियम के रूप में, अत्यधिक लगातार आग्रह को रोकने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं।

गैर-दवा उपचार में पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट करना शामिल है। व्यायाम के अलावा, रोगी को डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पेशाब की अनुसूची का पालन करना चाहिए, मूत्राशय को बार-बार खाली करने से बचना चाहिए। इस पद्धति से उपचार में लगभग तीन महीने लगते हैं और इसका उपयोग मुख्य रूप से ड्रग थेरेपी के सहायक के रूप में किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक बार तनाव मूत्र असंयम और अतिप्रवाह असंयम के लिए किया जाता है।

निवारण

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी से लड़ने की तुलना में उसे रोकना आसान है। मूत्र विकारों के मामले में, रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब को रोकने के लिए, जननांग क्षेत्र के रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना संभव है, विशेष रूप से, प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग। महिलाओं को पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने पर अधिक ध्यान देना चाहिए, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान।

मूत्र असंयम आज पूरी तरह से इलाज योग्य है, इसलिए जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, यह उम्मीद न करें कि समस्या अपने आप हल हो जाएगी। याद रखें, जितनी जल्दी बीमारी का पता चल जाएगा और इलाज शुरू कर दिया जाएगा, उतनी ही जल्दी ठीक हो जाएगा।

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मूत्र असंयम के कारण

ड्रग थेरेपी और निवारक उपायों का चुनाव पुरुषों में स्वैच्छिक पेशाब के कारणों पर आधारित होना चाहिए। सभी संभावित कारणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में पैथोलॉजिकल विचलन। वे विभिन्न रोगों (एक स्ट्रोक के बाद पेशाब की समस्या, मल्टीपल स्केलेरोसिस), सिर या पीठ की चोटों, पुराने नशा (शराब, ड्रग्स के बाद) के कारण होते हैं।
2. मूत्र असंयम जो पश्चात की अवधि में हुआ। तब होता है जब मूत्राशय, प्रोस्टेट, श्रोणि अंगों या मूत्रमार्ग पर शल्य चिकित्सा या अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ अकुशल, असफल रूप से किए गए थे।
3. आयु परिवर्तन। स्थानीय रक्त आपूर्ति में कमी में प्रकट। वृद्ध पुरुषों में, मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है।
4. मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।
5. जननांग प्रणाली और श्रोणि अंगों में ट्यूमर नियोप्लाज्म।
6. मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्र पथ (तथाकथित शिथिलता) के प्राकृतिक कामकाज का उल्लंघन।
7. श्रोणि और पेरिटोनियम में आंतरिक अंगों का विस्थापन या आगे को बढ़ाव, जो मूत्राशय और प्रोस्टेट के ऊतकों को उनके वजन के साथ "दबाता" है। इसी तरह की घटनाओं का निदान कमजोर मांसपेशी फाइबर, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम या, इसके विपरीत, एक गतिहीन जीवन शैली वाले रोगियों में किया जाता है।
8. पुरानी प्रकृति के तनाव और अवसादग्रस्तता की स्थिति।
9. दवाओं के चिकित्सीय उपचार में कई साइड इफेक्ट होते हैं जो मांसपेशियों की टोन और पेशाब की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं (मूत्रवर्धक, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीहिस्टामाइन टैबलेट, ट्रैंक्विलाइज़र)।
10. गुर्दे की श्रोणि और मूत्राशय में पथरी का बनना।
11. कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा।
12. जननांग अंगों के विकास की विकृति, जन्मजात असामान्यताएं।

वर्गीकरण और रोग के लक्षण

वर्गीकरण असंयम के कारणों पर आधारित है। इन विशेषताओं के अनुसार, मूत्रमार्ग से 6 मुख्य प्रकार के अनियंत्रित मूत्र निर्वहन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• तनाव में असंयम। 50% आबादी इस तरह के सहज पेशाब के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। यह खांसने, हंसने, छींकने के साथ शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ मनाया जाता है। पुरुष और महिला दोनों इस बीमारी से पीड़ित हैं। व्यायाम या भारी भारोत्तोलन के परिणामस्वरूप बढ़ा हुआ पेट का दबाव और असंयम भी हो सकता है। इस मामले में, रोगी को पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है।
• तत्काल रूप। यह विपरीत तस्वीर की विशेषता है: रोगी को "शौचालय जाने" की तीव्र इच्छा महसूस होती है, जिसे बाद में बंद करना मुश्किल या असंभव है। पेशाब करने की इच्छा कम से कम हर 2-3 घंटे में होती है। आंशिक रूप से भरे हुए मूत्राशय के साथ भी, ऐंठन और मूत्र का अनियंत्रित नुकसान होता है। इस तरह का अतिसक्रिय मूत्राशय जननांग प्रणाली में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं या रोगी की उन्नत उम्र के कारण हो सकता है।
• असंयम संयुक्त (या मिश्रित)। मूत्र का ऐसा अनैच्छिक उत्सर्जन दो या दो से अधिक प्रकार के असंयम की उपस्थिति का सुझाव देता है। उदाहरण के लिए, तनाव और तत्काल।
• एक अनियंत्रित प्रकृति का पोस्टऑपरेटिव मूत्र उत्पादन। यह एक आदमी के मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ सभी प्रकार की शल्य चिकित्सा या चिकित्सा जोड़तोड़ करने के परिणामस्वरूप होता है। यह सौम्य ट्यूमर को हटाने, मूत्रमार्ग में सख्ती को खत्म करने या मूत्रमार्ग की चोटों को हटाने के लिए हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब इस रूप का असंयम अपने आप दूर हो जाता है (सर्जरी के बाद एक निश्चित समय के बाद)।
• अतिप्रवाह के कारण असंयम। यदि मूत्रमार्ग नहर में एक नियोप्लाज्म विकसित हो गया है, तो यह आंशिक रूप से द्रव मार्ग को अवरुद्ध कर देगा। मूत्र लगातार उत्सर्जित होता है, लेकिन कम मात्रा में। चिकित्सा में, इस तरह के असंयम को ड्रिप भी कहा जाता है। मूत्राशय कभी भी पूरी तरह से खाली नहीं होता है, जिससे सूजन, जलन और बेचैनी हो सकती है।
• अस्थायी (क्षणिक) मूत्र असंयम। पेशाब का अनियंत्रित रिसाव अस्थायी है। इसके कारण सभी प्रकार के नशा, संक्रामक एटियलजि के रोग, आंतों में खराबी, कुछ दवाओं का सेवन हैं। यदि रोगी उत्तेजक कारक से जल्दी से निपटने का प्रबंधन करता है, तो असंयम अपने आप दूर हो जाएगा।

रोग का निदान

1. मूत्र संबंधी आवेषण के साथ परीक्षण करें। यह मूत्र हानि की सबसे सटीक मात्रा निर्धारित करने के लिए दिन के दौरान किया जाता है।
2. मूत्र (सामान्य) और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण।
3. जननांग प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
4. एक एंडोस्कोप के साथ परीक्षा। यह विश्लेषण मूत्राशय और मूत्रमार्ग नहर के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करेगा।
5. यूरोडायनामिक मापदंडों का निदान। इस तरह के परीक्षण के माध्यम से, मूत्र प्रवाह की दर (यूरोफ्लोमेट्री), खाली करने के बाद जैविक तरल पदार्थ की अवशिष्ट मात्रा, चैनल के रुकावट के संकेतों की उपस्थिति, अंग की मांसपेशियों की मूत्र को बनाए रखने और छोड़ने की क्षमता निर्धारित करना संभव है। .

मूत्र असंयम उपचार

असंयम ऐसी बीमारियों को संदर्भित करता है जिनका इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। यह सब रोग के चरण, इसके कारणों और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा दर्शाया गया है:

• पेशी समूहों का प्रशिक्षण जो पेशाब की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। यदि मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र काम नहीं करता है या अपना स्वर खो चुका है, तो विशेष अभ्यास इस मांसपेशी समूह को उसकी पिछली स्थिति में वापस लाने में मदद करेंगे। पुरुषों के लिए केगेल कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र का उपचार किया जाता है। शारीरिक व्यायाम के अलावा, रोगी को एक चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है।
• दवाई से उपचार। दवाएं जो पेशाब में देरी करती हैं, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं, असंयम से लड़ने में मदद करती हैं। विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाओं का एक उत्कृष्ट प्रभाव होता है। मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्र संचय की दर और मात्रा के लिए जिम्मेदार हार्मोन के स्तर को विनियमित करने के लिए हार्मोनल-प्रकार की दवाएं भी लिख सकते हैं। किसी भी मामले में खुराक और दवा के प्रकार को स्वतंत्र रूप से नहीं चुना जा सकता है। उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।
• फिजियोथेरेपी उपचार। यह विद्युत उत्तेजना या जननांग प्रणाली पर चुंबकीय प्रभाव हो सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन रोगी को इस घटना में निर्धारित किया जाता है कि सभी रूढ़िवादी तरीकों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है। सर्जिकल ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य मूत्राशय को शारीरिक रूप से सही (कार्यशील) स्थिति में लौटाना है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ऊतक के एक छोटे टुकड़े (तथाकथित गोफन) का उपयोग करता है, जो अंग का समर्थन करेगा और मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव को बाहर करेगा। पश्चात की अवधि में, मूत्राशय से मूत्र की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए एक कैथेटर की स्थापना को दिखाया गया है। कैथेटर हटा दिए जाने के बाद, पेशाब स्वाभाविक रूप से होता है।

पुरुषों में असंयम के लिए स्वच्छता

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पुरुषों में मूत्र असंयम के साथ, मनो-भावनात्मक और शारीरिक परेशानी के कारण समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इसलिए, रोगियों को एक सामान्य, पूर्ण जीवन जीना सीखना चाहिए। इसके लिए, विशेष मूत्र संबंधी स्वच्छता उत्पाद विकसित किए गए हैं।

आज तक, पुरुषों के लिए निम्नलिखित स्वच्छता उत्पाद हैं:

1. विशेष अंडरवियर। आरामदायक, शोषक असंयम पैंट एक विशेष सामग्री से बने होते हैं जो आपको हर दिन उनका उपयोग करने की अनुमति देगा। मध्यम से गंभीर असंयम के लिए प्रभावी।
2. मूत्र असंयम के रोगियों के लिए पैड। वे पुरुष शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं को बिल्कुल दोहराते हैं, एक चिपकने वाली पट्टी के साथ सुरक्षित रूप से आयोजित होते हैं। ड्रिप या मध्यम असंयम के मामले में यूरोलॉजिकल इंसर्ट का उपयोग किया जाता है।
3. लोचदार सामग्री से बने पैंट जो यूरोलॉजिकल पैड (आवेषण) को सुरक्षित रूप से ठीक करते हैं।
4. रात के उपयोग के लिए डायपर, या पुरुषों के डायपर और विशेष रूप से गंभीर मूत्र असंयम।

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महिलाएं इस विकृति से क्यों पीड़ित हैं

महिलाओं में मूत्र असंयम के ऐसे कारण हैं:

1. रजोनिवृत्ति। एस्ट्रोजन की कमी के परिणामस्वरूप, योनि का स्वर और आस-पास की संरचनाएं कम हो जाती हैं, जो कम उम्र में मूत्राशय को इसकी मात्रा बनाए रखने में अतिरिक्त सहायता प्रदान करती हैं।
2. वृद्धावस्था: मूत्राशय की ग्रीवा की मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं और मूत्र के प्रतिधारण के साथ "सामना" करना बंद कर देती हैं।
3. प्राकृतिक मार्गों के माध्यम से प्रसव, विशेष रूप से यदि कोई चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि था - एक ऐसी स्थिति जहां बच्चे के सिर का आकार श्रोणि से बाहर निकलने वाले छिद्रों से बड़ा होता है।
4. पेरिनेम की चोटें, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि तल की मांसपेशियों की नसें, जो पेशाब को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, क्षतिग्रस्त हो गईं।
5. पेल्विक अंगों पर ऑपरेशन जिसमें मूत्राशय या पेल्विक फ्लोर तक जाने वाली तंत्रिका चड्डी को नुकसान होता है।
6. गर्भाशय निकालना।
7. रीढ़ की हड्डी की सूजन, आघात और ट्यूमर, जब मूत्राशय और श्रोणि की मांसपेशियों की "केंद्रीय कमान" बाधित होती है।
8. भारी शारीरिक श्रम या खेल जो गर्भाशय के आगे बढ़ने और पेल्विक फ्लोर के आगे बढ़ने का कारण बनते हैं।
9. मोटापा।
10. व्यावसायिक खतरों, ब्रोन्कियल अस्थमा या धूम्रपान के परिणामस्वरूप पुरानी खांसी। खांसने से पेट में दबाव बढ़ जाता है, जिससे मूत्राशय से पेशाब बाहर निकल जाता है।
11. मधुमेह मेलेटस: इस विकृति के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति और मूत्र को धारण करने वाली संरचनाओं का संरक्षण बाधित होता है।
12. कब्ज, जब, शौच करने की कोशिश करते समय, पेट और श्रोणि में दबाव काफी बढ़ जाता है।
13. तंत्रिका तंत्र के रोग: अल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसनिज़्म, स्ट्रोक।
14. क्रोनिक सिस्टिटिस।
15. मूत्राशय और आंतों या योनि के बीच फिस्टुला (चलती है)।
16. मूत्राशय में स्थित पथरी।

कुछ मामलों में, महिलाओं में मूत्र असंयम, जननांग प्रणाली के विकास में जन्मजात विसंगतियों के कारण होता है:

• मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया, जब मूत्रवाहिनी (एक, दोनों, या दोगुनी) मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि इसके डायवर्टीकुलम, इसकी गर्दन, मूत्रमार्ग, योनि, या मूत्राशय या योनि के बीच के पट में प्रवाहित होती है;
• मूत्राशय का बहिःस्राव, जिसमें इसका श्लेष्मा बाहर की ओर "निकला" जाता है।

मूत्र के अनैच्छिक पृथक्करण की संभावना बढ़ाएँ:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• शराब;
• CO2 युक्त कार्बोनेटेड पेय;
• कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त पेय;
• अग्नाशयशोथ या पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जिसका दुष्प्रभाव मूत्राशय की मांसपेशियों की छूट है;
• धूम्रपान: यह मूत्राशय और पेरिनियल मांसपेशियों सहित सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है।

रोग वर्गीकरण

रोग को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. तनाव असंयम, जो खांसने, हंसने, छींकने, तनाव, शारीरिक गतिविधि के दौरान अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ विकसित होता है। यह लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने, पेशाब के रास्ते में स्फिंक्टर्स या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कारण विकसित होता है।
2. तत्काल असंयम (जिसे अतिसक्रिय मूत्राशय भी कहा जाता है): बेकाबू आग्रह तब होता है जब पानी की आवाज, गर्मी से ठंड में संक्रमण, या अन्य उत्तेजनाएं होती हैं; कुछ सेकंड के लिए महिला उसे नियंत्रित नहीं कर सकती।
3. अनिवार्य और तनाव असंयम के संयोजन के परिणामस्वरूप मिश्रित प्रकार विकसित होता है। यह सबसे आम प्रकार की बीमारी है।
4. पलटा असंयम (न्यूरोजेनिक मूत्राशय): रीढ़ की हड्डी से मूत्राशय की "गलत" उत्तेजना के कारण मूत्र अनैच्छिक रूप से निकलता है।
5. अतिप्रवाह के कारण असंयम, जब मूत्राशय से बहिर्वाह मुश्किल होता है (मूत्रमार्ग का निकास स्थल एक ट्यूमर, पत्थर, सूजन शोफ द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है), इसकी दीवारें अधिक खिंच जाती हैं। नतीजतन, मूत्र किसी भी समय जारी किया जा सकता है।
6. एक्स्ट्रायूरेथ्रल असंयम: मूत्राशय और जननांगों के बीच एक्टोपिक यूरेटर या फिस्टुला के साथ।

असंयम के अन्य प्रकार भी हैं जैसे:

• महिलाओं में रात में मूत्र असंयम (enuresis)। यह मूत्राशय की दीवारों की लोच में कमी और इस अंग के "बाहर निकलने पर" स्थित स्फिंक्टर मांसपेशी के स्वर के नुकसान के परिणामस्वरूप 45 वर्षों के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है;
• लगातार असंयम;
• अन्य प्रकार: उदाहरण के लिए, संभोग या संभोग के दौरान।

चेतावनी! उपरोक्त प्रकार के असंयम के आधार पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ इस बीमारी के लिए एक उपचार और नैदानिक ​​रणनीति चुनता है।

एन्यूरिसिस

महिलाओं में बिस्तर गीला करना रात की नींद के दौरान पेशाब करने की इच्छा महसूस करने की क्षमता का नुकसान है। यह सिद्ध हो चुका है कि यह नींद की गहराई से जुड़ा नहीं है, बल्कि इसके कारण विकसित होता है:

• पेरिनियल चोट;
• मूत्राशय के ट्यूमर;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• मुश्किल प्रसव;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• पैल्विक अंगों के रोग।

बहुत कम ही, पैथोलॉजी बचपन की एन्यूरिसिस की निरंतरता बन सकती है, जिसे पर्याप्त रूप से ठीक नहीं किया गया है।

चेतावनी! अधिक वजन वाली महिलाओं और मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में एन्यूरिसिस के विकास का खतरा होता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद

गर्भाशय को हटाने के बाद मूत्र असंयम विकसित होता है क्योंकि मूत्राशय के साथ आम लिगामेंटस तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (यह पहले गर्भाशय द्वारा आयोजित किया गया था)। इसके अलावा, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां, जिनका गर्भाशय के साथ भी सामान्य संबंध था, पिलपिला हो जाती हैं, मूत्राशय को बंद करने के लिए जिम्मेदार स्फिंक्टर कमजोर हो जाता है।

असंयम और सिस्टिटिस

सिस्टिटिस के साथ मूत्र असंयम अनिवार्य है: एक महिला को पेशाब करने के लिए लगातार और स्पष्ट आग्रह का अनुभव होता है, जो सूजन मूत्राशय के न्यूनतम भरने के साथ होता है। ऐसे अन्य लक्षण हैं जो ठीक इस बीमारी का संकेत देते हैं:

• मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन;
• सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द और पेशाब करने की इच्छा के अभाव में;
• जब एक महिला पेशाब करती है, तो प्यूबिस के ऊपर, मूत्रमार्ग या पेरिनेम में दर्द असहनीय हो जाता है।

सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है, और तापमान में वृद्धि हो सकती है, लेकिन इससे पता चलता है कि मूत्राशय से संक्रमण मूत्रवाहिनी और गुर्दे तक फैल रहा है।

पैथोलॉजी स्वयं कैसे प्रकट होती है

महिलाओं में मूत्र असंयम के लक्षण विकृति के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

1. स्ट्रेस टाइप में हंसने, खांसने, वजन उठाने, छींकने और यहां तक ​​कि दौड़ने से भी पेशाब की कुछ मात्रा निकल जाती है।
2. अनिवार्य (तत्काल) प्रकार पानी की आवाज, ठंड के लिए एक तेज संक्रमण, या ठंड के मौसम में बाहर कपड़े बदलने से उकसाया जाता है। साथ ही, महिला को पेशाब करने की इतनी तीव्र इच्छा महसूस होती है कि उसे तत्काल शौचालय की तलाश करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। कुछ महिलाओं में, एक निश्चित मात्रा में मूत्र निकलता है, जबकि अन्य इसे धारण करने में सक्षम होते हैं। तत्काल असंयम इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि जिस समय रिफ्लेक्स "चालू" था, उस समय मूत्राशय में कितना मूत्र था।
3. यदि असंयम के प्रकार को मिलाया जाता है, तो पेशाब करने की तीव्र इच्छा के साथ, मूत्र का अनैच्छिक रिसाव नोट किया जाता है।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों (रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क) की क्षति या बीमारियों के मामले में, पेशाब करने की इच्छा हमेशा नहीं होती है। अधिक बार, इस तथ्य के बाद पहले से ही एक महिला को लगता है कि उसका अंडरवियर गीला है।

निदान

सलाह! पैथोलॉजी के सटीक कारण का निर्धारण किए बिना, महिलाओं में मूत्र असंयम का पर्याप्त उपचार असंभव है।

असंयम का प्रारंभिक निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वह गुर्दे और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड, सामान्य मूत्रालय, सिस्टोग्राफी (एक्स-रे विधि) और सिस्टोस्कोपी (एंडोस्कोपिक विधि) को निर्धारित करता है। इस तरह, मूत्र पथ के विकास में संक्रमण और विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है।

यदि असंयम गर्भाशय को हटाने, पेरिनेम को आघात या रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप विकसित होने के कारण हुआ था, तो सिस्टिटिस को छोड़कर, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार शुरू करते हैं।

यदि महिला युवा है, प्रजनन या मूत्र अंगों के संक्रामक घाव के कारण असंयम नहीं था, तो उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है जो एक परीक्षा आयोजित करता है। यदि उसे तंत्रिका तंत्र के रोगों पर संदेह है, तो वह अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है: मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, सिर और गर्दन के जहाजों की डॉपलरोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

एक विशेष मामला गर्भवती महिलाओं में मूत्र असंयम है। इस विकृति के बारे में सब कुछ, इसके कारण, प्रकार और उपचार लेख में पाया जा सकता है: यह क्यों विकसित होता है और गर्भावस्था के दौरान मूत्र असंयम से कैसे निपटें?

लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है?

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रोग के कारण

शरीर में विफलता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक:

• उम्र, शरीर की उम्र बढ़ना;
• एस्ट्रोजन की कमी;
• कपाल और रीढ़ की हड्डी के रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• पेशाब को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका चड्डी को चोट का परिणाम;
• खेल भार;
• कठिन शारीरिक श्रम से जुड़े कार्य;
• बड़ा वजन;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रोगों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, मूत्राशय का कैंसर, स्ट्रोक, पुरानी खांसी)।

महत्वपूर्ण! इस बीमारी को कुपोषण, शराब, एंटीडिपेंटेंट्स पीने से बढ़ाता है।

कौन सा डॉक्टर इलाज करता है

निष्पक्ष सेक्स का एक बड़ा प्रतिशत इस बीमारी से पीड़ित है। कुछ इसके बारे में बात करने से कतराते हैं, पता नहीं किस डॉक्टर से संपर्क करें। अनैच्छिक पेशाब की स्थिति में, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। यह डॉक्टर समस्या के निदान और उपचार में मदद करेगा।

स्थितियों

ऐसी कई स्थितियां या कारक हैं जिनमें महिलाओं को अनैच्छिक मूत्राशय की ऐंठन और पेशाब का अनुभव हो सकता है। आइए एक नजर डालते हैं आम लोगों पर।

तनाव मूत्र असंयम

तनाव के कारण मूत्र असंयम इस बीमारी का सबसे आम कारण है। दवा उपचार से, दवाओं को अलग किया जाता है जो वर्तमान समस्या को हल करने में मदद करेंगे:

• अल्फा-एड्रीनर्जिक - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• Duloxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जो मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है। अक्सर इलाज के लिए नहीं, बल्कि लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। व्यायाम के संयोजन में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है;
• एस्ट्रोजेन - हार्मोन, अक्सर उम्र से संबंधित एट्रोफिक योनिशोथ में उपयोग किया जाता है। एक अस्पष्टीकृत दवा के अंत तक।

खांसी होने पर

कभी-कभी सामान्य खांसी भी पेशाब का कारण बन सकती है। इस मामले में, उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। खांसी होने पर मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन निम्नानुसार किया जाता है:

• केगेल जिम्नास्टिक - उपचार की एक रूढ़िवादी विधि, विशेष रूप से पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम;
• स्टीप-फ्री थेरेपी वजन का उपयोग है;
• पैल्विक अंगों और श्रोणि तल की चुंबकीय उत्तेजना, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• दवाओं का उपयोग (विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, हार्मोनल);
• दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप ("स्लिंग" ऑपरेशन, दर्द को दूर करने के लिए सर्जरी और मूत्र उत्सर्जन की इच्छा)।

रात में मूत्र असंयम

अक्सर, नींद के दौरान, जब मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो अनैच्छिक पेशाब होता है। Enuresis से छुटकारा पाने के लिए, उपचार तीन मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• रूढ़िवादी - मूत्राशय की दीवारों, श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से कई अभ्यासों का नियमित प्रदर्शन;
• दवा - मूत्राशय में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं लेना, उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करना;
• सर्जिकल - एक विशेष लूप बनाने, दर्द से राहत और आग्रह को दूर करने के लिए एक ऑपरेशन।

बच्चे के जन्म के बाद असंयम का इलाज कैसे करें

बच्चे के जन्म के बाद कमजोर मांसपेशियां थोड़ी देर बाद ठीक हो जानी चाहिए। यदि यह विकृति अपने आप दूर नहीं हुई है, तो उपचार आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• वजन प्रतिधारण चिकित्सा;
• केगेल व्यायाम, मूत्राशय प्रशिक्षण;
• पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी;
• चिकित्सा उपचार।

दुर्लभ मामलों में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद, वह कठोर उपाय लिख सकता है:

• लूप ऑपरेशन;
• जेल ऑपरेशन;
• जघन-पुटिका स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए सर्जरी।

बुढ़ापे में इलाज कैसे करें

शुरू करने के लिए, उन्नत वर्षों की महिलाओं को व्यायाम और आहार का एक सेट निर्धारित किया जाता है जो श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है:

• केगेल व्यायाम, गर्भाशय के लिए एक विशेष वलय;
• चाय, मादक पेय, कैफीनयुक्त पेय और खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• पैड, डायपर का उपयोग।

50 वर्ष की आयु में शरीर से मूत्र का सहज उत्सर्जन तनाव, मूत्राशय की गतिविधि में वृद्धि, अधूरा पेशाब और बाहरी तंत्र के प्रभाव के कारण हो सकता है। उपचार के लिए, प्रभावित करने वाले कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए और जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स लिखिए;
• दवाएं जो पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता को बहाल करती हैं, मूत्र की रिहाई में देरी करती हैं;
• अभ्यास के एक विशेष सेट की सिफारिश करें;
• फिजियोथेरेपी का दौरा;
• शल्य चिकित्सा;
• लोक उपचार (सामान्य विकल्प)।

एक वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खा जो आपको समस्या से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेगा:

1. 1 सेंट एल डिल के बीज 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं, 2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रख देते हैं और एक कंबल के साथ कवर करते हैं।
2. समय बीत जाने के बाद, जलसेक पिएं।

लोक उपचार के साथ उपचार

वर्णित समस्या के उपचार के रूढ़िवादी तरीके हैं। पारंपरिक चिकित्सा एक तरफ नहीं खड़ी थी। यदि रजोनिवृत्ति, पैथोलॉजिकल प्रसव या किसी अन्य कारण से मूत्र असंयम होता है, तो आपको समस्या को ठीक करने के लोक तरीकों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

जड़ी बूटी

महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के लिए जड़ी-बूटियाँ:

• ऋषि जलसेक (परंपरागत रूप से, सूखी घास का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास में पीसा जाता है) 250 मिलीलीटर दिन में तीन बार लिया जाता है;
• यारो के पत्तों को भाप दें, उबलते पानी में काढ़ा करें। आसव दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पीते हैं;
• खाली पेट एक गिलास ताजा गाजर का रस पिएं;
• सेंट जॉन पौधा का जलसेक बनाएं, फ़िल्टर करना सुनिश्चित करें। असीमित मात्रा में चाय और अन्य पेय के बजाय पूरे दिन पिएं;
• ताजा या सूखे ब्लूबेरी के आधार पर काढ़ा बनाएं। दिन में चार बार तक 50 मिलीलीटर पिएं;
• सोआ के बीज और तनाव का एक टिंचर बनाएं। जलसेक मूत्र असंयम की समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है। आपको प्रति दिन 300 मिलीलीटर पीने की ज़रूरत है, एक बार में (कई खुराक पर खिंचाव न करें)।

विशेष अभ्यास

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण मूत्र असंयम होता है। इसलिए आपको मांसपेशियों को मजबूत करने की जरूरत है। इसके लिए, वर्णित समस्या के खिलाफ लड़ाई में महिलाओं की मदद करने के लिए विशेष केगेल अभ्यास विकसित किए गए हैं।

महत्वपूर्ण! केगेल व्यायाम, उन्हें प्रभावशीलता दिखाने के लिए, नियमित रूप से किया जाना चाहिए। वे पुनर्प्राप्ति में योगदान देंगे, संपूर्ण जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को मजबूत करेंगे।

व्यायाम करना काफी सरल है: आपको योनि की मांसपेशियों को दिन में 100 बार तक निचोड़ने और साफ करने की आवश्यकता होती है। आप लेटते, बैठते, चलते समय कर सकते हैं। आपके आस-पास के लोगों के लिए आंदोलन ध्यान देने योग्य नहीं हैं, इसलिए आप काम पर भी केगेल व्यायाम के लिए समय निकाल सकते हैं।

क्या किया जाए:

• वजन को सामान्य करें;
• भोजन के प्रकार निर्धारित करें जो मूत्राशय के म्यूकोसा को परेशान करते हैं: खट्टे फल और चॉकलेट, टमाटर और सिरका, डेयरी उत्पाद, मसाले। मूत्र असंयम, किसी भी रूप में शराब, कॉफी के लिए हानिकारक।

बुलबुले को कैसे प्रशिक्षित करें

आपको सख्त समय पर शौचालय जाना सीखना चाहिए, भले ही आवंटित समय में पेशाब करने की कोई इच्छा न हो। भविष्य में आग्रह को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए विभिन्न तरीकों से पेशाब को उत्तेजित करना आवश्यक है।

दवा उपचार

असंयम के लिए दवाएं, जिनका उपयोग इस बीमारी के लिए किया जाता है:

1. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं। दवाएं मूत्राशय को आराम देने, मात्रा बढ़ाने में मदद करती हैं।
2. अवसादरोधी। वे एक व्यक्ति को शांत होने में मदद करते हैं, समस्या को स्वीकार करते हैं और बिना किसी डर और नखरे के सक्रिय रूप से इससे निपटना शुरू करते हैं।

गोलियाँ

इस तरह की विकृति का उपचार विभिन्न दवाओं की मदद से किया जाता है, जो कारण के आधार पर निर्धारित होते हैं:

• इमिप्रामाइन, टोफ्रेनिल, डुलोक्सेटीन (एंटीडिप्रेसेंट);
• डिट्रोपैन, डिट्रोल, ऑक्सीट्रोल (एंटीकोलिनर्जिक दवाएं);
• Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resilifetaroxin, Caspaicin, Botulinum Toxin A (चयनात्मक एंटीकोलिनर्जिक्स)।

अधिकांश दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ कारकों के तहत कुछ की प्रभावशीलता अन्य मामलों में प्रभाव को बाहर कर सकती है। एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ड्रिप्टान

ड्रिप्टन सकारात्मक समीक्षाओं के साथ एक एंटीस्पास्मोडिक है। यह ध्यान दिया जाता है कि यह थोड़े समय में बेचैनी से राहत देता है, दो घंटे के भीतर शरीर से आसानी से निकल जाता है और किसी भी आयु वर्ग के लिए संकेत देता है। इसका एकमात्र दोष उनींदापन है। दुष्प्रभावों के बीच, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गोलियों के लंबे समय तक उपयोग से क्षरण हो सकता है (डेन्चर वाली महिलाओं को चिंता नहीं करनी चाहिए);
• सिरदर्द, मतली;
• धुंधली दृष्टि, आंखों के दबाव में वृद्धि;
• अतालता;
• एलर्जी।

5 मिलीग्राम दिन में 2 बार लगाएं।

contraindications में से हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग (आंतों का प्रायश्चित, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद या रक्तस्राव।

स्पासमेक्स

अनैच्छिक पेशाब से पीड़ित कई महिलाओं की सकारात्मक प्रतिक्रिया स्पासमेक्स की प्रभावशीलता की गवाही देती है। दवा मूत्र पथ की मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करती है। इन गोलियों के साथ उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि तीन महीने तक होती है।

दवा में मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसके साथ लेना मना है:

• क्षिप्रहृदयता;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंख का रोग;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भावस्था के दौरान;
• 14 साल से कम उम्र के बच्चे।

oxybutynin

ऑक्सीब्यूटिनिन एक एंटीस्पास्मोडिक है जिसका उपयोग सिस्टिटिस, एन्यूरिसिस, मूत्राशय की कमजोरी के लिए किया जाता है। दवा ऐंठन से राहत देती है, मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाती है, पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करती है, उनकी संख्या कम करती है। इसमें महत्वपूर्ण संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

एक पेसरी का उपयोग करना

रबर से बना एक विशेष चिकित्सा उपकरण। यह मूत्रमार्ग की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव बनाने के लिए, पेशीय दीवार को सहारा देने के लिए योनि में गर्भाशय ग्रीवा तक डाला जाता है।

डिवाइस मूत्रमार्ग को बंद स्थिति में बनाए रखने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि व्यायाम के दौरान मूत्राशय में तरल पदार्थ बना रहता है। इस प्रकार के उपकरणों का लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।

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लोगों के लिए मूत्र असंयम की घटना एक सामाजिक और स्वास्थ्यकर समस्या बनती जा रही है। यह समस्या दुनिया भर में आबादी के सभी वर्गों के बीच आम है। ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति का कारण बनते हैं और तदनुसार, इस अप्रिय स्थिति का इलाज करने के कई तरीके हैं। मूत्र निरंतरता और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए यांत्रिक साधन विकसित किए गए हैं, साथ ही स्वच्छ आपूर्ति जो इस विकार के रोगियों की देखभाल की सुविधा प्रदान कर सकती है।

सामान्य जानकारी

मूत्र असंयम (असंयम) अनियंत्रित पेशाब है, जो बाहरी रूप से (मूत्रमार्ग असंयम) और मूत्र के आंतरिक बहिर्वाह (इंट्रायूरेथ्रल) दोनों में प्रकट होता है। यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, अधिकतर महिलाओं में। यह विकृति शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा नहीं करती है, लेकिन इसके कारण, एक व्यक्ति सामान्य जीवन जीने में सक्षम नहीं है, सार्वजनिक स्थान पर लंबे समय तक रहना या लंबी सैर करना संभव नहीं है। यह स्थिति प्रियजनों को भी परेशानी का कारण बनती है। लेकिन मरीज शायद ही कभी मदद मांगते हैं, क्योंकि वे इस स्थिति को अपरिवर्तनीय या अस्थायी मानते हैं। कुछ को डॉक्टर के पास जाने में शर्मिंदगी होती है, और वास्तव में शुरुआत में सहायता का प्रावधान रोग के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

वर्गीकरण

असंयम दो प्रकार के होते हैं: मूत्रमार्ग और अंतर्गर्भाशयी।मूत्रमार्ग असंयम या स्वाभाविक रूप से खाली करना अधिक सामान्य है। अंतर्गर्भाशयी असंयम में शरीर के भीतर अप्राकृतिक तरीके से मूत्र का रिसाव शामिल है। चूंकि अनैच्छिक पेशाब कई कारकों के कारण हो सकता है, इस घटना का वर्गीकरण व्यापक है। कारणों के आधार पर, इस प्रकार के मूत्र असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अनिवार्य;
• एक्स्ट्रायूरेथ्रल (ड्रिप मूत्र असंयम);
• तनावपूर्ण;
• कार्यात्मक;
• खाली करने के बाद रिसाव;
• एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग);
• मिश्रित मूत्र असंयम।

मूत्र असंयम की गंभीरता को 4 नैदानिक ​​चरणों में वर्गीकृत किया गया है। पहले चरण में, द्रव की रिहाई 2 मिली / दिन है। स्टेज 2 को 10 मिली / दिन तक के नुकसान की विशेषता है। स्टेज 3 - 50 मिली तक, और स्टेज 4 - 50 मिली / दिन से ज्यादा। महिलाओं में मूत्र असंयम की डिग्री आवश्यक स्वच्छता उत्पादों की संख्या से अलग है। उदाहरण के लिए, यदि प्रति दिन 2 पैड पर्याप्त हैं, तो यह एक मामूली डिग्री है, 2-4 पैड - मध्यम, और 5 से अधिक पैड - एक गंभीर डिग्री। दिन के दौरान मूत्र असंयम 400 मिलीलीटर से अधिक एक विकलांगता जारी करने का आधार है।

तनाव में असंयम

खांसने, हंसने, भारी सांस लेने, भारी उठाने और मजबूत शारीरिक परिश्रम से उकसाने वाले अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि मूत्र असंयम का कारण बन सकती है। मूत्र प्रणाली और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के काम में एक विकार के कारण विकृति विकसित होती है। इस मामले में, मूत्राशय असंयम को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, तनावपूर्ण पेशाब के साथ, खाली करने की कोई इच्छा नहीं होती है।

स्फिंक्टर की शिथिलता का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है. पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में उल्लंघन प्रोस्टेटक्टोमी (प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडिकल सर्जरी) द्वारा उकसाया जाता है। एक महिला में, स्फिंक्टर फ़ंक्शन का उल्लंघन बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम के टूटने या गलत चीरा से जुड़ा होता है। दोनों लिंगों के लिए सामान्य और तनाव असंयम का एक सामान्य कारण उम्र के साथ लोच का नुकसान और मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना है।

कार्यात्मक असंयम

तनाव असंयम के विपरीत, कार्यात्मक असंयम के साथ, एक व्यक्ति, मानसिक या शारीरिक विकारों के कारण, खाली होने से परहेज नहीं कर पाता है। इस प्रकार में वयस्कों में एन्यूरिसिस और अनिवार्य मूत्र असंयम शामिल हैं। नींद के दौरान मूत्र असंयम (मुख्य रूप से रात में) एन्यूरिसिस की विशेषता है। कम सामान्यतः, मूत्र का उत्पादन सुबह होता है। यह रोग अक्सर बच्चों में देखा जाता है, जो बच्चे के मनोदैहिक विज्ञान पर निर्भर करता है। जिन लोगों को बचपन में बिस्तर गीला होता था, उन्हें अक्सर वयस्कता में मूत्र संबंधी समस्याएं होती हैं।

मिश्रित विकृति

रोगी में दो या दो से अधिक प्रकार के असंयम का अवलोकन मिश्रित कहलाता है। इस प्रकार की असंयम ज्यादातर वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करती है। पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि की शिथिलता के कारण अतिप्रवाह असंयम से पीड़ित होते हैं, अर्थात, बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण मूत्राशय में बहुत अधिक मूत्र जमा हो जाता है, जिससे गंभीर विकृति और अनियंत्रित खालीपन होता है।

असंयम के कारण और लक्षण

ये दुर्घटनाएं क्यों होती हैं? मूत्र असंयम के कारण विविध हैं, और मनोदैहिक घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही अंगों की संरचना में तंत्रिका संबंधी विकारों और विसंगतियों के साथ। मूत्र असंयम चोटों, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग की संरचना में परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियों, उम्र से संबंधित परिवर्तन, ट्यूमर और अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

मूत्रमार्ग असंयम के लक्षण अनैच्छिक रिसाव या पेशाब, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, नींद के दौरान मूत्र असंयम से प्रकट होते हैं। अंतर्गर्भाशयी असंयम एक असामान्य शारीरिक संरचना, आघात के साथ होता है, जिसमें ऑपरेशन या एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह स्थिति उदर गुहा में परिपूर्णता की भावना, योनि से सूजन और मूत्र से प्रकट होती है।

जोखिम

महिलाओं, न्यूरोलॉजिकल रोगों या शारीरिक संरचना की विसंगतियों वाले लोग, भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं, असंयम विकसित होने की अधिक संभावना है। अनैच्छिक पेशाब मूत्र प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन, विकिरण जोखिम, तंत्रिका अंत और श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान के कारण हो सकता है। योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बढ़ी उम्र;
• अधिक वजन;
• मनोवैज्ञानिक विचलन;
• रजोनिवृत्ति;
• आघात;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• मद्यपान;
• कुछ दवाएं लेना।

जटिलताओं

सहज पेशाब की मुख्य जटिलता जीवनशैली में नकारात्मक बदलाव है। इस तरह की विकृति के साथ, नौकरी चुनने की संभावनाएं सीमित हैं, और गंभीर मामलों में व्यक्ति को काम छोड़ना पड़ता है। सामाजिक क्षेत्र में आत्म-संयम भावनात्मक टूटने और अवसाद का कारण बन सकता है। निचले मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा होता है।

कुछ लोगों में, असंयम के साथ, मलाशय का अनैच्छिक खाली होना होता है। अपाहिज रोगियों में, इस तरह के उल्लंघन से बेडसोर की उपस्थिति भड़क जाती है। मूत्र और मल असंयम के रोगियों की देखभाल में कई स्वच्छता प्रक्रियाएं, डायपर परिवर्तन और गुदा और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के लिए जिमनास्टिक शामिल हैं।

निदान

असंयम के निदान में मुख्य मुद्दा असंयम की पुष्टि, योगदान करने वाले कारकों की पहचान, प्रकार की स्थापना और घटना का कारण है। एक रोगी की जांच करते समय, एक सक्रिय पूछताछ रणनीति का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान उन्हें पता चलता है कि असंयम कब शुरू हुआ, क्या सपने में पेशाब होता है। मूत्र के रिसाव में क्या योगदान देता है, या खाली करना अनियंत्रित रूप से होता है, दिन के किस समय सुबह या रात में। दर्द, आंतों की शिथिलता, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा और अतीत में एन्यूरिसिस की उपस्थिति का पता लगाएं। रोगी को एक मूत्र डायरी पूरी करने और कम से कम 3 दिनों तक रखने के लिए कहा जाता है। डायरी एक सूची है जो खाली करने के समय को इंगित करती है। महिलाओं में, श्रोणि तल के अंगों की स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और मात्रा की जांच करता है। मूत्र और रक्त परीक्षण सहित प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं।

मूत्र असंयम के साथ क्या मदद कर सकता है?

हम लोक तरीकों से सूजन के दौरान सामान्य असंयम को खत्म करते हैं। उपचार के लिए, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा उपयोग किया जाता है, वे इसे एक महीने तक सुबह खाली पेट पीते हैं। पीसा हुआ डिल बीज असंयम के लिए एक प्रभावी उपाय माना जाता है।उपचार की विधि निर्धारित करने से पहले, उन कारकों को समाप्त करना आवश्यक है जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं और भड़काते हैं। मूत्र असंयम का इलाज कैसे करें, इस प्रश्न का उत्तर सरल है। कभी-कभी इसके लिए बुरी आदतों को छोड़ना, आहार को संशोधित करना या शारीरिक गतिविधि को कम करना पर्याप्त होता है। अक्सर, सूजन और संक्रमण का इलाज करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजन के स्तर को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। मूत्र विकारों का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• दवा से इलाज;
• शल्य चिकित्सा;
• मनोचिकित्सा;
• गैर-दवा चिकित्सा (फिजियोथेरेपी)।

चिकित्सा चिकित्सा और दवाएं

जब एक संक्रमण का निदान किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। वे सिस्टिटिस को जल्दी से ठीक करने और आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया को खत्म करने में सक्षम हैं जो रिसाव का कारण बनते हैं। मूल रूप से, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जिसका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, ऐसी दवाओं में नॉरफ्लोक्सासिन शामिल है। दवाओं के साथ मूत्र असंयम का उपचार एक सामान्य और प्राथमिकता वाला तरीका है जो तत्काल असंयम को समाप्त करता है। मूत्र असंयम की दवाएं मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाती हैं, पेशाब की आवृत्ति को कम करती हैं, विशेष रूप से रात में, और डिटर्जेंट के अनैच्छिक संकुचन को रोकती हैं। ये सभी गुण एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के पास हैं। इनमें ड्रिप्टन और डेट्रुजिटोल जैसी दवाएं शामिल हैं।

ये दवाएं तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं और मांसपेशी फाइबर को प्रभावित करती हैं और ऐसी सभी दवाओं की तरह, इसके दुष्प्रभाव होते हैं। इन दवाओं को लेते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों वाले व्यक्तियों को बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों के बाद ही मूत्र असंयम के लिए खुराक और दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

मनोचिकित्सा

यह कृत्रिम निद्रावस्था तकनीक मुख्य रूप से एन्यूरिसिस के लिए उपयोग की जाती है। इसका सार रोगी को यह सुझाव देने में निहित है कि वह निश्चित रूप से एक सपने में खुद को खाली करने और जागने की आवश्यकता महसूस करेगा। रोगी को इस जानकारी को अवचेतन स्तर पर अच्छी तरह से याद रखने के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों या रिश्तेदारों को रात में एक ही समय में उसे जगाने की सलाह दी जाती है। स्व-सम्मोहन विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी खुद को नियंत्रित पेशाब करने की क्षमता के बारे में आश्वस्त करता है।

शल्य चिकित्सा

उपचार के ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग गंभीर रूपों में किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी होती है: सस्पेंशन, स्लिंग और प्लास्टिक। श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने के लिए निलंबन संचालन का उपयोग किया जाता है, उन्हें उनकी सामान्य स्थिति में वापस कर दिया जाता है और इस तरह वे मूत्र को बनाए रखने में मदद करते हैं। योनि की दीवारों को मजबूत करने के लिए महिलाएं प्लास्टिक सर्जरी करवाती हैं। तनाव मूत्र असंयम वाली महिलाओं पर स्लिंग सर्जरी की जाती है। इसमें मूत्रमार्ग के नीचे सिंथेटिक या स्वयं के तंतुओं से बने बेल्ट को पकड़ना और ठीक करना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है। पुरुषों के लिए, इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, एक कृत्रिम मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र स्थापित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी और व्यायाम

सहायक फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में ड्रग वैद्युतकणसंचलन, यूरिया की मांसपेशियों को आराम, पैराफिन थेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी शामिल हैं। भौतिक. व्यायाम सभी प्रकार के मूत्र असंयम के लिए उपयोग किए जाते हैं और इसमें श्रोणि तल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना शामिल है। मांसपेशियों को मजबूत करने के कई तरीके हैं, लेकिन कीगल तकनीक सबसे प्रभावी है।

केगेल तकनीक गुदा दबानेवाला यंत्र और योनि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए है। रोगी 30 सेकंड में 10 बार गुदा दबानेवाला यंत्र को निचोड़ता है या 15-20 सेकंड के लिए पकड़ता है। वही जिम्नास्टिक योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है। महिलाएं मूल सिमुलेटर - योनि शंकु - मेडिकल सिलिकॉन से बने अंडाकार या गोल वजन, वजन में भिन्न की मदद से जिमनास्टिक को जटिल बना सकती हैं। उनकी मदद से, श्रोणि तल की मांसपेशियां जल्दी से बहाल हो जाती हैं, तनाव असंयम समाप्त हो जाता है। प्रसवोत्तर के लिए उपयुक्त।

केगेल व्यायाम और मूत्राशय प्रशिक्षण का संयोजन

असंयम के साथ, चिकित्सीय दवाओं और मूत्राशय प्रशिक्षण के उपयोग के साथ केगेल व्यायाम का एक संयोजन दिखाया गया है। यह संयोजन रूढ़िवादी उपचार का सुझाव देता है।

मूत्राशय प्रशिक्षण में पेशाब के नियम का पालन करना और इसे स्वस्थ दर पर लाने के प्रयास में होता है, जब पेशाब दिन में 8 बार से अधिक नहीं होता है। रोगी के परामर्श से चिकित्सक द्वारा आहार का निर्धारण किया जाता है। रोगी को एक डायरी रखनी चाहिए, और पेशाब के बीच के अंतराल को धीरे-धीरे कई मिनट तक बढ़ाना चाहिए। एक यूरेथ्रल ऑबट्यूरेटर (एक विशेष यांत्रिक उपकरण) इस तकनीक में महिलाओं की मदद कर सकता है और रोजमर्रा की जिंदगी में अनैच्छिक पेशाब को रोक सकता है।

निवारण

सही जीवनशैली अपनाकर और शराब और धूम्रपान के दुरुपयोग से बचकर अनैच्छिक पेशाब की समस्या को रोका जा सकता है। स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे वजन न उठाएं, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। स्फिंक्टर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए केगेल व्यायाम करें। जिन लोगों को असंयम होने का खतरा होता है, उन्हें खुद को ओवरएक्सर्ट करने की सलाह नहीं दी जाती है, लगातार चाय, कॉफी पीते हैं और सावधानी के साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं।

आपके शरीर पर पूर्ण नियंत्रण की कमी के कारण बेचैनी और असुरक्षा होती है। यह विशेष रूप से उन लड़कियों और महिलाओं को प्रभावित करता है, जो थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम - खाँसी पर, अनैच्छिक पेशाब के रूप में ऐसी शर्मिंदगी का अनुभव करती हैं। ऐसा हर व्यक्ति के साथ हो सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, महिलाओं में पैथोलॉजी अधिक बार देखी जाती है और इसके कारण होते हैं।

शिथिलता के स्तर

स्वैच्छिक पेशाब का उल्लंघन हो सकता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अनुचित कार्यअर्थात् सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र। वनस्पति उन प्रक्रियाओं के कामकाज को सुनिश्चित करती है जिन्हें स्वचालितता में लाया जाता है।

दूसरा कारण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का कमजोर होना है। इस विकृति के साथ बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को कमजोर करता है. और यह थोड़ा तनाव के लायक है, क्योंकि वे खुलते हैं और पेशाब होता है। खांसी, केवल हल्के शारीरिक परिश्रम की संख्या में शामिल है।

इस तरह की क्रियाओं के साथ, इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि होती है, इसके बाद तेजी से क्षीणन होता है, मूत्राशय एक निश्चित दबाव का अनुभव करता है। इस समय, स्फिंक्टर्स की कमजोरी महसूस होती है, और मूत्र स्वतंत्र रूप से वातावरण में जा सकता है।

यह एक अनियंत्रित कृत्य की तरह क्यों लगता है? यह इस तथ्य के कारण है कि हम आंतरिक दबानेवाला यंत्र को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और यह सामान्य है। यह समय और मूत्राशय भरने के अनुसार खुलता और बंद होता है। और हम बाहरी दबानेवाला यंत्र को नियंत्रित करते हैं, और इसलिए यह तय करते हैं कि शौचालय में कब जाना है। पैल्विक फ्लोर अपर्याप्तता के साथ, हर किसी को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। तब यह भाव उत्पन्न होता है।

पेशाब विकारों के प्रकार

मानसिक स्तर पर, अनिवार्य पेशाब और तनावपूर्ण पेशाब प्रतिष्ठित हैं।.

अनिवार्य पेशाब भारी है। यानी इंसान के दिमाग में एक फोकस बनता है, जो सबका ध्यान अपनी ओर खींच लेता है। ऐसा करने पर, हमें तुरंत बाथरूम जाने की इच्छा होती है, जो अगले कुछ सेकंड में होता है। यह विकृति किसी भी आधे में देखी जा सकती है।

तनाव में असंयममहिलाओं में अधिक आम है। यह खांसने, छींकने, हंसने पर होता है। एक और हल्की शारीरिक गतिविधि हो सकती है।

यह व्यवधान कहीं भी हो सकता है। और संयुक्त विकृति सबसे बड़ी असुविधा लाती है। यानी एक महिला में अनिवार्य आग्रह और तनावपूर्ण पेशाब दोनों होते हैं। तब जीवन असहनीय हो जाता है। काम पर जाना, दुकान पर जाना, घर से निकलने का कोई भी प्रयास यातना जैसा लगता है।

रोग के प्रकट होने के कारण

महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के साथ, शरीर के विभिन्न स्तरों पर कारणों का पता लगाया जा सकता है:

• मांसपेशियों के रोगों में श्रोणि तल की कमजोरी;
• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का शारीरिक पहनना;
• न्यूरोजेनिक कारण;
• मनोवैज्ञानिक कारण।

विभिन्न प्रणालीगत रोग स्फिंक्टर्स के कमजोर होने और पेरिनेम की मांसपेशियों के स्वर को कमजोर कर सकते हैं। उदाहरण हैं स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोजिटिस. यह विकृति मांसपेशियों के प्रोटीन के खिलाफ अपने ही शरीर की आक्रामकता का कारण बनती है। वे अपने स्वयं के प्रतिरक्षा परिसरों के नकारात्मक प्रभावों के कारण नष्ट हो जाते हैं। इसमें यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन भी शामिल है। इस मामले में, शरीर संवाद करने की कोशिश करता है कि जननांग प्रणाली के साथ सब ठीक नहीं है।

कुछ स्थितियों के बाद पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में एक शारीरिक दोष दिखाई दे सकता है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप और निशान पर मांसपेशियों का गैर-संयोजन;
• पेरिनियल चोट;
• गर्भावस्था और प्रसव - यह प्रक्रिया पेरिनेम की मांसपेशियों की ताकत को बहुत कमजोर करती है और महिलाओं में मूत्र असंयम का मुख्य और मुख्य कारण है;
• रजोनिवृत्ति - हार्मोनल परिवर्तन वर्णित लिंक पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं;
• मूत्रमार्ग की सख्ती (संकीर्ण) - मूत्रमार्ग की दीवार की विकृति के कारण सामान्य बहिर्वाह और स्फिंक्टर्स के काम का उल्लंघन;
• यूरोलिथियासिस के साथ मूत्रमार्ग में एक पत्थर - स्फिंक्टर्स को बंद होने से रोकता है, इसलिए ड्रिप असंयम मनाया जाता है।

न्यूरोजेनिक कारणतंत्रिका लिंक के किसी भी उल्लंघन के साथ हो सकता है। असंयम की ऐसी उत्पत्ति के लिए एक शर्त मानव रीढ़ की हड्डी के कौडा इक्विना के कामकाज में एक विकार होगा। चोट उसके व्यवधान का कारण हो सकती है। रीढ़ की हड्डी पर सर्जरी के दौरान चोट लग सकती है, असफल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जब वे एपिड्यूरल स्पेस में मिल जाते हैं, जो रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच स्थित होता है, और नसों की प्रक्रिया को नहर में ही छुआ जाता है। कॉडा इक्विना की नसों की अखंडता के उल्लंघन के साथ रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर भी।

यदि काठ की रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो अनैच्छिक पेशाब में सभी स्फिंक्टर्स की कमजोरी जुड़ जाएगी। तब कोई व्यक्ति खाली करने की किसी भी प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक कारणपूर्व परिसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो एक रोग की स्थिति में विकसित होते हैं। अत्यधिक शर्म, खुद को दिखाने का डर, किसी की उपस्थिति, मजबूत उत्तेजना से स्फिंक्टर्स को आराम मिलता है। यह ऐसी स्थितियों में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के बढ़ते काम के कारण है।

इस प्रकार का स्वायत्त तंत्रिका तंत्र स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देने और चिकनी मांसपेशियों को सिकोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। यही है, सबसे रोमांचक क्षण में, सहानुभूति अवरोधक को अनुबंधित करती है - मूत्राशय की मांसपेशी, और बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को आराम देती है।

निदान और उपचार

इस परेशानी से छुटकारा पाने के लिए आपको मूल कारण खोजने की जरूरत है। डॉक्टर इसमें मदद करेंगे। वह एक व्यापक निदान करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको मूत्र प्रणाली की विकृति और श्रोणि तल की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज का निर्धारण करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी। परामर्श एक रुमेटोलॉजिस्ट प्रणालीगत रोगों को बाहर करने या पहचानने में मदद करेगा, जो ऊपर वर्णित थे। एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट ब्याज के अंगों के संक्रमण की विकृति या कौडा इक्विना की अखंडता के उल्लंघन का निर्धारण करेगा। और मनोचिकित्सक को मनोवैज्ञानिक कारक को बाहर करना या पुष्टि करना चाहिए।

कारण स्थापित करने के बाद, डॉक्टर एक पर्याप्त उपचार का चयन करता है। यह समस्या को दूर करेगा या बीमारी को कम करेगा।

यदि कारण मानसिक विकार है, तो ऑटोसाइकोथेरेपी के सत्र आयोजित किए जाते हैं, एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करते हैं, कभी-कभी सम्मोहन का उपयोग किया जाता है। न्यूरोजेनिक कारण को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। यदि यह एक छोटा दोष है, तो गोलियों में मूत्र के उत्पादन को कम करना, स्फिंक्टर्स की सिकुड़न में सुधार करना और सहानुभूति के साथ आवेगों के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन में सुधार करना संभव है।

पैल्विक फ्लोर की कमजोरी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन एक महिला खुद की मदद कर सकती है यदि वह हर दिन पेरिनेम की मांसपेशियों का व्यायाम करें. यह गर्भाशय की दीवारों और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स को मजबूत करेगा। यदि कारण है रजोनिवृत्ति, तब डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित करता है जो महिला हार्मोन की कमी की भरपाई करती हैं और कारण को खत्म करती हैं।

एक प्रभावी तरीका जो पहले ही खुद को साबित कर चुका है, वह है योनि पेसरी की स्थापना। वह बाहरी दबानेवाला यंत्र का सहायक है।

साथ ही, इस तरह की बीमारी से पीड़ित महिला को अपनी जीवनशैली बदलने की जरूरत है:

• अधिक बार शौचालय जाना. यह इच्छा के किसी भी समय किया जा सकता है, यदि शौचालय हाथ में है;
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महिलाओं में मूत्र असंयम सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है, मूत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, पृथ्वी पर 200 मिलियन से अधिक महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। हालांकि यह रोग घातक नहीं है, यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, जिससे गंभीर नैतिक और शारीरिक पीड़ा होती है।

मूत्र असंयम रोग - यह एक अनैच्छिक रिलीज है जो स्वैच्छिक नियंत्रण के अधीन नहीं है। शारीरिक गतिविधियों जैसे खांसना, वजन उठाना, चलना, दौड़ना, संभोग के दौरान अनैच्छिक उत्सर्जन हो सकता है। मूत्र असंयम के हल्के रूप के साथ, एक महिला कुछ बूंदों (2-3 मिलीलीटर) को खो देती है, इस मामले में, एक महत्वपूर्ण निर्वहन की तुलना में बीमारी को ठीक करना बहुत आसान है।

एक निश्चित परीक्षण का उपयोग करके उत्सर्जन की गणना करना बहुत आसान है, इस अध्ययन के लिए, एक नियमित सैनिटरी नैपकिन का वजन किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे दिन के दौरान उपयोग किया जाता है और फिर से तौला जाता है, वजन में अंतर खो जाने वाले मूत्र की मात्रा के बराबर होगा . यदि परीक्षण में प्रति दिन 4 मिलीलीटर से अधिक की हानि दिखाई देती है, तो यह एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है।

रोग के जोखिम समूह में मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के साथ-साथ हार्मोनल विकार वाली महिलाएं भी शामिल हैं। रोग के मुख्य कारणों में से एक पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में कमी और स्नायुबंधन की लोच है, जिससे मूत्राशय के बंद होने वाले तंत्र में व्यवधान होता है। जहाजों में अधिक वजन वाली महिलाएं भी शामिल हैं, जो उच्च अंतःस्रावी दबाव के कारण होती हैं, जिससे मूत्र की हानि होती है। दूसरे जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हो सकती हैं, जिन्होंने कठिन प्रसव या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन किए हैं, जिन्होंने पेल्विक फ्लोर के मस्कुलोस्केलेटल तंत्र की स्थिति का उल्लंघन किया है। इसमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जो भारी शारीरिक श्रम में लगी हुई हैं।

मूत्र असंयम का उपचार एक जटिल में, कई दिशाओं में किया जाना चाहिए। चूंकि रोग मुख्य रूप से लिगामेंटस और पेशीय तंत्र की शिथिलता के कारण शुरू होता है, इसलिए फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद से रोग के उपचार में एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। पेरिनेम और एब्डोमिनल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अच्छे व्यायाम "कैंची", "सन्टी", "साइकिल" हैं।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सबसे अच्छे गहन शारीरिक कार्यक्रमों में से एक जर्मन वैज्ञानिक अर्नोल्ड केगेल द्वारा 20 वीं शताब्दी में विकसित किया गया था।

पहला व्यायाम

इस शारीरिक प्रक्रिया को शुरू करने के लिए, आपको प्यूबोकॉसीगल पेशी का स्थान निर्धारित करना चाहिए, पेशाब को मनमाने ढंग से बाधित करना चाहिए और आप इसे महसूस करेंगे। पेशी निर्धारित होने के बाद, आपको बिस्तर पर एक आरामदायक स्थिति में लेटना चाहिए और लगातार तनाव और आराम करना चाहिए। आप दस संकुचन के साथ शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे उन्हें 50 गुना तक बढ़ा सकते हैं। व्यायाम में महारत हासिल करने के बाद, इसे किसी भी सुविधाजनक स्थान पर किया जा सकता है, यहाँ तक कि घर का काम करते हुए भी।

दूसरा व्यायाम

पहले व्यायाम के समान, लेकिन प्यूबोकॉसीजस पेशी का संकुचन और विश्राम एक त्वरित मोड में किया जाना चाहिए, उच्च गति पर संकुचन आंदोलनों को करने का प्रयास करें।

तीसरा अभ्यास

यह वही रहता है, लेकिन यह सबसे कठिन है, आपको मांसपेशियों को बहुत, ठीक है, बहुत धीरे-धीरे अनुबंध करना चाहिए, हो सकता है कि आप इसे पहली बार ठीक से न कर सकें, लेकिन परेशान न हों, धैर्य रखें, और आप सफल होंगे।

नशीली दवाओं के उपचार के संबंध में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अनैच्छिक संकुचन को दबाते हैं और मूत्राशय की दीवारों के निरोधक पेशी को शिथिल करते हैं, मूत्र को बाहर निकालने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: टोलटेरोडाइन, ऑक्सीब्यूटिनिन, सॉलिफ़ेनासिन।

बुजुर्ग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को एस्ट्रोजेनिक दवाओं के उपयोग के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश की जाती है: ओवेस्टिन, एस्ट्राकैड। डुलोक्सेटीन मूत्र के उपचार में अच्छे परिणाम देता है, लेकिन चूंकि यह एंटीडिपेंटेंट्स के वर्ग से संबंधित है, इसलिए इसे केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसके गुल्लक में पारंपरिक चिकित्सा में भी मूत्र असंयम के उपचार के लिए कई व्यंजन हैं:

भोजन से 30 मिनट पहले युवा मीठी चेरी या चेरी की शाखाओं से चाय पीने से बार-बार पेशाब करने की इच्छा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है

केले के पत्ते (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी (200 मिलीग्राम) डालें, एक गर्म कपड़े से लपेटें और 1 घंटे के लिए जोर दें। तैयार टिंचर को छान लें और एक बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें।

सेंट जॉन पौधा (50 ग्राम।) एक लीटर उबलते पानी डालें और 4 घंटे के लिए छोड़ दें। जितना हो सके उतना तनाव और सेवन करें जितना आपका दिल चाहता है।

कई मामलों में ताजा या सूखे ब्लूबेरी का काढ़ा बहुत सकारात्मक परिणाम देता है, आपको दिन में 4 बार आधा गिलास का उपयोग करना चाहिए। इसे एक साधारण बेरी कॉम्पोट की तरह पीसा जाना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा और सेंटॉरी के एक चम्मच को एक साथ मिलाएं, उबलते पानी के दो गिलास डालें, 40 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें, तीन सप्ताह तक भोजन से पहले सुबह और शाम दो गिलास पिएं।

लेकिन किसी भी मामले में, उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता है!

यह पेशाब का उल्लंघन है, मूत्राशय खाली करने के मनमाने नियमन की असंभवता के साथ। रूप के आधार पर, यह परिश्रम या आराम के दौरान मूत्र के अनियंत्रित रिसाव, पेशाब करने के लिए अचानक और बेकाबू आग्रह, बेहोश मूत्र असंयम से प्रकट होता है। महिलाओं में मूत्र असंयम के निदान के भाग के रूप में, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, यूरोडायनामिक अध्ययन, कार्यात्मक परीक्षण और यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों में विशेष व्यायाम, फार्माकोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना शामिल हो सकते हैं। अक्षमता के मामले में, गोफन और अन्य ऑपरेशन किए जाते हैं।

तनाव असंयम का प्रत्यक्ष उत्पादक कारक कोई भी तनाव है जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि की ओर जाता है: खाँसना, छींकना, तेज चलना, दौड़ना, अचानक चलना, भारी उठाना और अन्य शारीरिक प्रयास। तत्काल आग्रह की घटना के लिए आवश्यक शर्तें तनाव असंयम के समान हैं, और विभिन्न बाहरी उत्तेजनाएं (तेज ध्वनि, तेज रोशनी, नल से पानी डालना) उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकती हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (आघात, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, आदि) को नुकसान के परिणामस्वरूप पलटा असंयम विकसित हो सकता है। Iatrogenic असंयम कुछ दवाओं (मूत्रवर्धक, शामक, अवरोधक, अवसादरोधी, कोल्सीसिन, आदि) के दुष्प्रभाव के रूप में होता है और इन दवाओं के उन्मूलन के बाद गायब हो जाता है।

रोगजनन

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम की घटना का तंत्र मूत्रमार्ग या वेसिकल स्फिंक्टर्स की अपर्याप्तता और / या पेल्विक फ्लोर संरचनाओं की कमजोरी से जुड़ा है। स्फिंक्टर तंत्र की स्थिति को पेशाब के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है - आर्किटेक्टोनिक्स (मांसपेशियों और संयोजी ऊतक घटकों का अनुपात) में परिवर्तन के साथ, स्फिंक्टर्स की सिकुड़न और विस्तारशीलता परेशान होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाले मूत्र उत्पादन को विनियमित करने में असमर्थ हो जाते हैं।

आम तौर पर, मूत्र की निरंतरता (अवधारण) एक सकारात्मक मूत्रमार्ग दबाव ढाल द्वारा प्रदान की जाती है (यानी, मूत्रमार्ग में दबाव मूत्राशय की तुलना में अधिक होता है)। मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन तब होता है जब यह ढाल नकारात्मक में बदल जाती है। स्वैच्छिक पेशाब के लिए एक अनिवार्य शर्त एक दूसरे के सापेक्ष श्रोणि अंगों की स्थिर शारीरिक स्थिति है। मायोफेशियल और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के साथ, पेल्विक फ्लोर का सपोर्ट-फिक्सेशन फंक्शन गड़बड़ा जाता है, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग के आगे को बढ़ाव के साथ हो सकता है।

आग्रह मूत्र असंयम का रोगजनन निरोधक में बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे अतिसक्रिय मूत्राशय होता है। इस मामले में, मूत्र की थोड़ी मात्रा भी जमा होने के साथ, पेशाब करने के लिए एक मजबूत, असहनीय इच्छा होती है।

वर्गीकरण

मूत्र उत्सर्जन के स्थान के अनुसार, ट्रांसयूरेथ्रल (सच्चा) और एक्स्ट्रायूरेथ्रल (झूठा) असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है। सही रूप में, मूत्र बरकरार मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है; असत्य के साथ - असामान्य रूप से स्थित या क्षतिग्रस्त मूत्र पथ से (एक्टोपिक रूप से स्थित मूत्रवाहिनी, एक्स्ट्रोफी मूत्राशय, मूत्र नालव्रण से)। निम्नलिखित में, हम विशेष रूप से सच्चे असंयम के मामलों से निपटेंगे। महिलाओं में, निम्न प्रकार के ट्रांसयूरेथ्रल मूत्र असंयम होते हैं:

• तनावपूर्ण- यूरेथ्रल स्फिंक्टर की विफलता या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़े मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन।
• अनिवार्य(अत्यावश्यक, अतिसक्रिय मूत्राशय) - मूत्राशय की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता के कारण असहनीय, बेकाबू आग्रह।
• मिला हुआ- तनाव और अनिवार्य असंयम के संकेतों का संयोजन (पेशाब करने की अचानक, अनियंत्रित आवश्यकता शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है, इसके बाद अनियंत्रित पेशाब आता है।
• पलटा असंयम(न्यूरोजेनिक मूत्राशय) - मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन के कारण मूत्र का सहज उत्सर्जन।
• चिकित्सकजनित- कुछ दवाओं के सेवन के कारण।
• अन्य (स्थितिजन्य) रूप- संभोग के दौरान, मूत्राशय के अतिप्रवाह से मूत्र असंयम (विरोधाभासी इस्चुरिया)।

पहले तीन प्रकार की विकृति ज्यादातर मामलों में होती है, बाकी सभी 5-10% से अधिक नहीं होती हैं। तनाव असंयम को डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: हल्की डिग्री के साथ, शारीरिक प्रयास, छींकने, खांसने के साथ मूत्र असंयम होता है; औसत के साथ - तेज वृद्धि के दौरान, दौड़ना; गंभीर रूप से - चलते समय या आराम करते समय। कभी-कभी मूत्रविज्ञान में उपयोग किए जाने वाले सैनिटरी पैड की संख्या के आधार पर एक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: I डिग्री - प्रति दिन एक से अधिक नहीं; द्वितीय डिग्री - 2-4; III डिग्री - प्रति दिन 4 से अधिक पैड।

मूत्र असंयम के लक्षण

रोग के तनावपूर्ण रूप में, अनैच्छिक, पेशाब करने की प्रारंभिक इच्छा के बिना, मूत्र रिसाव, जो किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, पर ध्यान देना शुरू होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, खोए हुए मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है (कुछ बूंदों से लेकर मूत्राशय की लगभग पूरी मात्रा तक), और व्यायाम की सहनशीलता कम हो जाती है।

अति सक्रिय मूत्राशय की विशेषता वाले कई अन्य लक्षणों के साथ आग्रह असंयम हो सकता है: पोलकियूरिया (दिन में 8 बार से अधिक पेशाब में वृद्धि), निशाचर, अनिवार्य आग्रह। यदि असंयम को मूत्राशय के आगे बढ़ने के साथ जोड़ा जाता है, तो पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या दर्द हो सकता है, अधूरा खाली होने की भावना, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, डिस्पेर्यूनिया।

जटिलताओं

मूत्र के अनियंत्रित रिसाव का सामना करते हुए, एक महिला को न केवल स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है, बल्कि गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी भी होती है। रोगी को अपने सामान्य जीवन जीने के तरीके को छोड़ने, अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, सार्वजनिक स्थानों और कंपनी में उपस्थिति से बचने, सेक्स से इनकार करने के लिए मजबूर किया जाता है।

मूत्र का लगातार रिसाव वंक्षण क्षेत्र में जिल्द की सूजन के विकास से भरा होता है, आवर्तक जननांग संक्रमण (vulvovaginitis, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), साथ ही साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार - न्यूरोसिस और अवसाद। हालांकि, शर्म या "उम्र के अपरिहार्य साथी" के रूप में मूत्र असंयम के झूठे विचार के कारण, महिलाएं शायद ही कभी इस समस्या के साथ चिकित्सा सहायता लेती हैं, स्पष्ट असुविधाओं के साथ रहना पसंद करती हैं।

निदान

मूत्र असंयम वाले रोगी की जांच मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यह न केवल कारणों और असंयम के रूप को स्थापित करने की अनुमति देगा, बल्कि सुधार के सर्वोत्तम तरीकों का चयन भी करेगा। एनामनेसिस एकत्र करते समय, डॉक्टर असंयम की शुरुआत की अवधि, तनाव या अन्य उत्तेजक कारकों के साथ इसके संबंध, अनिवार्य आग्रह और अन्य पेचिश लक्षणों (जलन, दर्द, दर्द) की उपस्थिति में रुचि रखता है। बातचीत के दौरान, जोखिम कारक निर्दिष्ट किए जाते हैं: दर्दनाक प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें; यह आपको जननांगों, मूत्रमार्ग-, सिस्टो- और रेक्टोसेले के आगे को बढ़ाव की पहचान करने, पेरिनेम की त्वचा की स्थिति का आकलन करने, जननांग नालव्रण का पता लगाने, कार्यात्मक परीक्षण (तनाव, खांसी परीक्षण के साथ परीक्षण) करने की अनुमति देता है जो अनैच्छिक पेशाब को उत्तेजित करता है। पुन: प्रवेश से पहले (3-5 दिनों के भीतर), रोगी को पेशाब की एक डायरी रखने के लिए कहा जाता है, जिसमें पेशाब की आवृत्ति, मूत्र के प्रत्येक आवंटित हिस्से की मात्रा, असंयम के एपिसोड की संख्या, पैड की संख्या को नोट किया जाता है। इस्तेमाल किया, प्रति दिन खपत तरल पदार्थ की मात्रा।

पैल्विक अंगों के शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों का आकलन करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षा विधियों में से, सबसे दिलचस्प सामान्य मूत्रालय, वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति, और सर्वेक्षण स्मीयर माइक्रोस्कोपी हैं। यूरोडायनामिक अनुसंधान विधियों में यूरोफ्लोमेट्री, सिस्टोमेट्री को भरना और खाली करना, अंतर्गर्भाशयी दबाव प्रोफिलोमेट्री शामिल हैं - ये नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं स्फिंक्टर्स की स्थिति का आकलन करने, महिलाओं में तनाव और तत्काल मूत्र असंयम को अलग करने की अनुमति देती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मूत्र पथ की शारीरिक संरचना के वाद्य मूल्यांकन के तरीकों द्वारा एक कार्यात्मक परीक्षा को पूरक किया जाता है: यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी, यूरेरोस्कोपी और सिस्टोस्कोपी। परीक्षा का परिणाम एक निष्कर्ष है जो असंयम के रूप, डिग्री और कारणों को दर्शाता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार

यदि असंयम के कारण कोई सकल कार्बनिक विकृति नहीं है, तो उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। रोगी को वजन सामान्य करने (मोटापे के मामले में), धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है, जो पुरानी खांसी को भड़काती है, भारी शारीरिक श्रम को खत्म करती है और कैफीन मुक्त आहार का पालन करती है। प्रारंभिक चरणों में, श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम (केगेल व्यायाम), पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, बायोफीडबैक थेरेपी प्रभावी हो सकती है। सहवर्ती neuropsychiatric विकारों के साथ, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

तनाव असंयम के लिए औषधीय समर्थन में एंटीडिप्रेसेंट (ड्यूलोक्सेटीन, इमीप्रामाइन), सामयिक एस्ट्रोजन (योनि सपोसिटरी या क्रीम के रूप में) या प्रणालीगत एचआरटी की नियुक्ति शामिल हो सकती है। अनिवार्य असंयम के उपचार के लिए, एम-चोलिनोलिटिक्स (टोलटेरोडाइन, ऑक्सीब्यूटिनिन, सॉलिफ़ेनासिन), α-ब्लॉकर्स (अल्फ़ुज़ोसिन, टैम्सुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन), इमीप्रामाइन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए के इंट्रावेसिकल इंजेक्शन, ऑटोफैट के पेरीयूरेथ्रल इंजेक्शन, फिलर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के लिए सर्जरी में 200 से अधिक विभिन्न तकनीकें और उनके संशोधन शामिल हैं। स्लिंग ऑपरेशंस (टीओटी, टीवीटी, टीवीटी-ओ, टीवीटी-एस) आज तनाव असंयम के ऑपरेटिव सुधार के सबसे सामान्य तरीके हैं। निष्पादन तकनीक में अंतर के बावजूद, वे एक सामान्य सिद्धांत पर आधारित हैं - एक अक्रिय सिंथेटिक सामग्री से बने "लूप" की मदद से मूत्रमार्ग को ठीक करना और इसकी अतिसक्रियता को कम करना, मूत्र रिसाव को रोकना।

हालांकि, स्लिंग ऑपरेशन की उच्च दक्षता के बावजूद, 10-20% महिलाएं रिलैप्स विकसित करती हैं। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है: यूरेथ्रोसिस्टोपेक्सी, मूत्राशय के स्थान के साथ पूर्वकाल कोलपोर्रफी, एक कृत्रिम मूत्राशय दबानेवाला यंत्र का आरोपण, आदि।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान विकास के कारणों, विकृति विज्ञान की गंभीरता और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की समयबद्धता से निर्धारित होता है। रोकथाम में बुरी आदतों और व्यसनों को छोड़ना, वजन नियंत्रण, पेल्विक फ्लोर के प्रेस और मांसपेशियों को मजबूत करना और मल त्याग को नियंत्रित करना शामिल है। एक महत्वपूर्ण पहलू बच्चे के जन्म का सावधानीपूर्वक प्रबंधन, मूत्रजननांगी और तंत्रिका संबंधी रोगों का पर्याप्त उपचार है। जिन महिलाओं को मूत्र असंयम जैसी अंतरंग समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें झूठी विनम्रता पर काबू पाने और जल्द से जल्द विशेष मदद लेने की जरूरत है।