औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। रामिप्रिल एनालॉग्स से कैसे भिन्न होता है, रोगी समीक्षा क्या कहती है और निर्देशों के अनुसार इसका उपयोग कैसे करें? रामिप्रिल टैब 5mg x30

आज, उच्च रक्तचाप 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में से एक बन गया है। लगातार उच्च रक्तचाप से स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट और शारीरिक सहनशक्ति में कमी आती है, और यह प्रारंभिक विकलांगता का कारण बन जाता है। उच्च रक्तचाप को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन सही चिकित्सा आपको पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगी। रक्तचाप के निरंतर नियंत्रण के लिए दवाओं का सबसे आम समूह एसीई अवरोधक हैं, और रामिप्रिल दवा उनमें से एक है।

रामिप्रिल उच्चरक्तचापरोधी दवाओं में सक्रिय संघटक है। यह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम, या एसीई, अवरोधकों से संबंधित है। निर्माता के आधार पर दवा के व्यापार नाम भिन्न हो सकते हैं।

रामिप्रिल दवा का उत्पादन घरेलू दवा कंपनी नॉर्थ स्टार (एसजेड) द्वारा किया जाता है, फार्मेसियों में भी आप रामिप्रिल फाइजर (भारत में निर्मित) और रामिप्रिल-संडोज (पोलैंड) पा सकते हैं।

रामिप्रिल गोलियों में उपलब्ध है। दवा की तीन खुराक हैं - एक टैबलेट में 2.5, 5 और 10 मिलीग्राम रामिप्रिल। गोलियाँ आकार में छोटी होती हैं, जिन्हें पीले-नारंगी रंग में रंगा जाता है। सहायक और प्रारंभिक घटकों में, लैक्टोज नोट किया जाता है, जिसे इस पदार्थ के असहिष्णुता वाले लोगों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गोलियाँ 10 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। पैकेज में उनकी संख्या निर्माता पर निर्भर करती है और 1 से 3 फफोले (क्रमशः 10 और 30 टैबलेट) से भिन्न हो सकती है।

रामिप्रिल विभिन्न खुराकों में निर्मित होता है।

औषधीय प्रभाव

रामिप्रिल की क्रिया का सिद्धांत बहुत सरल है - यह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को रोकता है, जिसके प्रभाव में एंजाइम एंजियोटेंसिन II निकलता है। इस पदार्थ का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में संवहनी स्वर में वृद्धि और रक्तचाप में उछाल को भड़काता है। तदनुसार, एंजियोटेंसिन II के संश्लेषण को अवरुद्ध करना रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है। एंजियोटेंसिन II की कार्रवाई के तहत, एल्डोस्टेरोन भी जारी किया जाता है।

रामिप्रिल गोलियों के नियमित सेवन से एक स्थिर काल्पनिक प्रभाव प्राप्त होता है। दवा शरीर की ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में रक्तचाप की छलांग को नियंत्रित करती है, जबकि हृदय गति में प्रतिपूरक वृद्धि को उत्तेजित नहीं करती है।

दवा के नियमित उपयोग के लगभग एक महीने बाद दवा का अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव दिखाई देता है। रामिप्रिल दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त है, इसे वर्षों तक लिया जा सकता है। दवा बंद करने के बाद, इसकी क्रिया लंबे समय तक जारी रहती है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के लिए या उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार के भाग के रूप में किया जा सकता है। रामिप्रिल लेने के निर्देश इस प्रकार हैं:

• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह की जटिलताओं की रोकथाम;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का उपचार।

कार्डियक इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए हृदय जोखिम वाले व्यक्तियों में उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है। मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलताओं और पुन: विकास को रोकने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं। उच्च रक्तचाप के लिए कम से कम एक जोखिम कारक की उपस्थिति में, हृदय रोगों के विकास को रोकने के लिए मधुमेह के रोगियों के लिए उपाय की सिफारिश की जा सकती है।

ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप में, रामिप्रिल को अधिक स्थिर एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त करने के लिए कैल्शियम विरोधी या मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जा सकता है।

चूंकि दवा गुर्दे के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह के रोगियों में नेफ्रोपैथी की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

खुराक आहार

रामिप्रिल के साथ चिकित्सा शुरू करते समय, उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना आवश्यक है। यह दवा लेने की सभी बारीकियों का विस्तार से वर्णन करता है, जिसमें ड्रग इंटरैक्शन भी शामिल है, जिस पर विचार किया जाना चाहिए।

दवा की लंबी कार्रवाई होती है, इसलिए आपको इसे दिन में केवल एक बार लेने की जरूरत है, अधिमानतः सुबह। गोलियों के सक्रिय पदार्थ की ख़ासियत एक त्वरित कार्रवाई है। गोली के प्रारंभिक सेवन के बाद, दो घंटे के भीतर दबाव में कमी देखी जाती है।

टैबलेट को निगलना चाहिए, लेकिन चबाना नहीं चाहिए। दवा को भोजन की परवाह किए बिना लिया जाता है, क्योंकि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। खाने से दवा की जैव उपलब्धता प्रभावित नहीं होती है।

रामिप्रिल पाठ्यक्रम प्रशासन के लिए संकेत दिया गया है। प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम दवा है। कुछ सप्ताह बाद, रक्तचाप संकेतकों की निगरानी की जाती है। यदि गोलियों के नियमित सेवन के 2-3 सप्ताह में दबाव में लगातार कमी प्राप्त करना संभव था, तो खुराक को बढ़ाना आवश्यक नहीं है। यदि रोगी को गोलियों के बीच दबाव बढ़ जाता है, तो खुराक को 5 तक बढ़ाया जा सकता है और फिर प्रति दिन 10 मिलीग्राम रामिप्रिल। यह गोलियों की संख्या को बदलता है, प्रशासन की आवृत्ति को नहीं।

गोलियां लेना न्यूनतम खुराक से शुरू होता है

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान दवा का उपयोग किया जाता है। 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर रामिप्रिल दिल का दौरा पड़ने के दो दिन बाद निर्धारित किया जाता है। उपकरण जटिलताओं और पुन: रोधगलन के जोखिम को कम करता है, लेकिन इसे कई दिनों तक लेने की सिफारिश की जाती है, और नहीं। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगियों के लिए दवा चिकित्सा की सटीक योजना केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

रामिप्रिल दवा जैसी दवाएं मधुमेह के रोगियों को नेफ्रोपैथी के साथ और हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम के लिए निर्धारित की जाती हैं। गंभीर दबाव की समस्याओं की अनुपस्थिति में, दवा प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम (सबसे कम खुराक पर 1/2 टैबलेट) ली जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम रामिप्रिल तक कम हो जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश चेतावनी देते हैं: बुजुर्ग मरीज रामिप्रिल ले सकते हैं, लेकिन छोटी खुराक में। थेरेपी प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम दवा के साथ शुरू होती है, धीरे-धीरे खुराक में 5 मिलीग्राम तक वृद्धि होती है। यदि मध्यम आयु वर्ग के लोगों को हर दो सप्ताह में खुराक को दोगुना करने की अनुमति दी जाती है, तो बुजुर्ग रोगियों के लिए बेहतर है कि दवा की मात्रा 3-4 सप्ताह के भीतर बढ़ा दी जाए।

दुष्प्रभाव

उच्च रक्तचाप के लिए किसी भी अन्य कैप्सूल या गोलियों की तरह, रामिप्रिल दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। रामिप्रिल टैबलेट के निर्देशों में सभी संभावित दुष्प्रभावों का विवरण विस्तार से प्रस्तुत किया गया है।

यदि रामिप्रिल लेते समय खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे उपस्थित चिकित्सक की तत्काल यात्रा के लिए एक संकेत माना जा सकता है। कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाएं शरीर के एक नई दवा के अनुकूलन से जुड़ी होती हैं, और कुछ दिनों के नियमित गोली सेवन के बाद गायब हो जाती हैं।

एसीई अवरोधक समूह में लगभग सभी दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव हैकिंग अनुत्पादक खांसी है। यदि यह कुछ हफ्तों के भीतर दूर नहीं होता है, तो दवा को बंद कर देना चाहिए।

रामिप्रिल के असहिष्णुता के साथ, एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर यह त्वचा की प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है, लेकिन दवा असहिष्णुता के कारण एंजियोएडेमा के मामले होते हैं।

सूखी खाँसी अक्सर एसीई इनहिबिटर लेने वाले लोगों को पीड़ा देती है

मतभेद

रामिप्रिल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में एंजियोएडेमा;
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• बचपन।

किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक के साथ दवा लेने पर सहमति होनी चाहिए।

विशेष निर्देश

जो रोगी मूत्रवर्धक ले रहे हैं, उन्हें रामिप्रिल टैबलेट लेने की शुरुआत में मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए। मूत्रवर्धक के साथ एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। कुछ हफ्तों के बाद, मूत्रवर्धक फिर से शुरू किया जा सकता है।

विघटित हृदय की विफलता और यकृत की शिथिलता में, रक्तचाप में परिवर्तन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इस समूह के मरीजों का इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रामिप्रिल से किया जाना चाहिए।

यदि सर्जरी आवश्यक है, तो ऑपरेशन से कम से कम एक दिन पहले गोलियों को बंद कर देना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• दवा को एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी समूह की दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा गुर्दे समारोह में।
• हाइपरकेलेमिया के विकास से बचने के लिए दवा को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और साइक्लोस्पोरिन के संयोजन में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
• गोलियों को एनेस्थेटिक्स, नाइट्रेट्स, तमसुलोसिन, एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अन्य दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो रक्तचाप को कम कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, दवा-प्रेरित हाइपोटेंशन विकसित होने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।
• जब साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो लीवर से साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रामिप्रिल टैबलेट लेते समय हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम होता है।

लागत और अनुरूप

घरेलू कंपनी "नॉर्दर्न स्टार" द्वारा निर्मित रामिप्रिल की सबसे सस्ती कीमत है

रामिप्रिल की एक सस्ती लागत है - एसजेड से घरेलू दवा के प्रति पैक लगभग 110-130 रूबल (30 टैबलेट)।

रामिप्रिल, जिसकी कीमत बहुत सस्ती है, प्रति दिन केवल एक टैबलेट लेने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, समान संरचना वाली दवाओं से बदला जा सकता है।

यदि आपको रामिप्रिल को बदलने की आवश्यकता है, तो एनालॉग पूरी तरह से इस कार्य का सामना करेंगे, क्योंकि उनके पास एक समान रचना है, लेकिन वे आपकी जेब से टकराएंगे।

एक समान तंत्र क्रिया के साथ कई दवाएं हैं, लेकिन संरचना में अन्य सक्रिय अवयवों के साथ, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ को उनका चयन करना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, फार्मेसियां ​​आज बड़ी संख्या में विभिन्न दवाओं की पेशकश करती हैं। सबसे अधिक निर्धारित में से एक रामिप्रिल है। यह एंजाइम तैयारी कई रोगियों के लिए जीवन को आसान बनाती है, रक्तचाप को कम करती है और हृदय गति को स्थिर करती है। इस लेख में हम इसके गुणों और विशेषताओं के साथ-साथ उपयोग के निर्देशों पर विचार करेंगे।

रामिप्रिल एक एसीई अवरोधक है। केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है। आईएनएन - रामिप्रिल। खुराक का रूप - 2.5, 5 या 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक युक्त सफेद गोलियां। 28 या 30 टुकड़ों के पैक में क्रमबद्ध।

कार्रवाई की संरचना और तंत्र

दवा रामिप्रिल है। टैबलेट में बाध्यकारी अतिरिक्त घटक भी होते हैं जो इसके रूप की अखंडता सुनिश्चित करते हैं, और रामिप्रिल की क्रिया को भी सक्रिय करते हैं। उनका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है। एसीई अवरोधक रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है।

यह उन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो एंजियोटेंसिन I का उत्पादन करते हैं, इसे एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करते हैं। साथ ही, यह ब्रैडीकाइनिन के टूटने को बढ़ावा देता है, जो एक सक्रिय वासोडिलेटर है।

रामिप्रिली की कार्रवाई

जब सभी पदार्थों का उत्पादन बाधित हो जाता है, तो जहाजों का विस्तार होता है, और दबाव कम हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि को बढ़ाता है, ब्रैडीकाइनिन के चयापचय को रोकता है। ओपीएसएस को कम करता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है, इसे थोड़ा बढ़ाता है, और इस तरह ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को कम करता है।

हृदय गति पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। यह क्षिप्रहृदयता को उत्तेजित किए बिना, धीरे से कार्य करता है। प्रशासन के दो घंटे बाद अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है। हीलिंग पदार्थ लगभग एक दिन के लिए शरीर में जमा रहता है, जो इसकी प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

गुण और कीमत

ब्रैडीकाइनिन के संचय के कारण, दवा हृदय के कामकाज में सुधार करती है, सीधे मायोकार्डियम को प्रभावित करती है, मायोकार्डियल रीपरफ्यूजन के दौरान अतालता की आवृत्ति को कम करती है, रक्त वाहिकाओं को पतला करती है और उनकी दीवारों को मजबूत करती है। रामिप्रिल एंजियोटेंसिन को अवरुद्ध करता है, जिसकी अधिकता से रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बदले में, वह सोडियम को बरकरार रखता है।

दवा का रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, उन्हें आराम और विस्तार देता है। रक्त प्रवाह में सुधार होता है, अतिरिक्त सोडियम निकल जाता है, दबाव कम हो जाता है, और हृदय की मांसपेशी अनलोड हो जाती है।

कीमत 63 से 135 रूबल तक भिन्न होती है और सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है।

प्रकार

दवा कई नामों के तहत प्रस्तुत की जाती है।

उनमें से हैं:

1. रामिप्रिल-एसजेड।
2. रामिप्रिल-अक्रिखिन।

रामिप्रिल एसजेड के समान संकेत और मतभेद हैं। अंतर यह है कि इस टूल को प्रति पैकेज 14 से 90 टैबलेट से सॉर्ट किया जा सकता है। मूल देश - रूस, दवा कंपनी "उत्तरी सितारा"।

रामिप्रिल-अक्रिखिन में संकेतों की एक विस्तृत सूची है। दवा धमनी उच्च रक्तचाप, घातक और दुर्दम्य उच्च रक्तचाप, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता II-III के लिए निर्धारित है। दवा दो रूपों में मौजूद है - टैबलेट और कैप्सूल। यह रूसी दवा कंपनी अक्रिखिन द्वारा निर्मित है।

वास्तव में, तीनों दवाओं की एक समान संरचना और संकेतों की सूची है। वे उपसर्ग में मुख्य नाम, पैकेज में गोलियों की संख्या और निर्माता में भिन्न होते हैं।

संकेत और मतभेद

दवा के उपयोग के लिए कई संकेत हैं। उनमें से हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पुरानी दिल की विफलता;
• तीव्र रोधगलन के बाद दिल की विफलता;
• मधुमेह और गैर-मधुमेह अपवृक्कता;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर का कम जोखिम।

बहुत कम contraindications हैं। वे उपचार घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता में व्यक्त किए जाते हैं, एंजियोएडेमा की संभावना। गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश स्पष्ट रूप से दवा की मात्रा को परिभाषित करते हैं। उपयोग एक छोटी राशि से शुरू होता है - 25 मिलीग्राम। दवा की खुराक को धीरे-धीरे हर तीन सप्ताह में बढ़ाया जाता है और 10 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। उपचार के पहले चरण में, एक गोली दिन में एक बार भोजन से पहले ली जाती है। कुछ मामलों में, भोजन से एक दिन पहले दो गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

बुजुर्गों और मधुमेह रोगियों के लिए, दवा की अधिकतम मात्रा प्रति दिन 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपचार आधा टैबलेट, यानी 1.25 मिलीग्राम से शुरू होता है।

संभावित दुष्प्रभाव

इसके कई तरह के साइड इफेक्ट होते हैं। कभी-कभी, हो सकता है:

शराब और नशीली दवाओं के साथ बातचीत

रामिप्रिल और शराब असंगत हैं। शराब लेते समय, दवा का प्रभाव दोगुना हो जाता है, दबाव में अत्यधिक कमी को भड़काता है, कुछ मामलों में कार्डियक अरेस्ट और मृत्यु संभव है।

जब अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो रामिप्रिल का प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। बीटा-ब्लॉकर्स, एनाल्जेसिक, मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर इसका प्रभाव बढ़ जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एस्ट्रोजेन, सहानुभूति के साथ संयुक्त होने पर दक्षता कम हो जाती है।

दवा लिथियम और डिगोस्किन का प्रतिशत बढ़ाती है, जिससे उनकी विषाक्तता दोगुनी हो जाती है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त पूरक के साथ संयुक्त होने पर, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन से मृत्यु की शुरुआत के साथ एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया होता है।

analogues

यदि दवा उपयुक्त नहीं है, तो रोगी को एनालॉग निर्धारित किया जाता है। संभावित विकल्प हैं:

1. कोर्प्रिल।
2. रामिगम्मा।
3. रामिट्रेन।

डॉक्टरों और मरीजों से प्रतिक्रिया

दवा के बारे में समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक हैं। डॉक्टर ध्यान दें कि यह न केवल रक्तचाप को कम करता है। यह गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है। लगातार सेवन से एक प्राकृतिक दवा पुरानी कोरोनरी धमनी रोग के प्रभाव में सुधार करती है। दवा के पक्ष में यह तथ्य भी है कि दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

और यहां बताया गया है कि मरीज दवा के बारे में कैसे बोलते हैं:

गैलिना रोमानोव्ना, 56 वर्ष:"मैं अब छह महीने से रामिप्रिल ले रहा हूं। यह बहुत अच्छी और सस्ती दवा है। पहले मैंने 25 मिलीग्राम पिया, फिर खुराक बढ़ाकर 5 मिलीग्राम कर दिया गया। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है। दवा तुरंत काम करती है।

इस मामले में, दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। नहीं, अन्य दवाओं की तरह, चक्कर आना, आँखों में तरंगें होना। यह बहुत धीरे से काम करता है, जिसका हृदय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूखी खाँसी की उपस्थिति के बारे में बस थोड़ा चिंतित। लेकिन उपस्थित चिकित्सक ने कहा कि यह खतरनाक नहीं था। मैं निर्धारित दवा से बहुत संतुष्ट हूं।"

गेन्नेडी अरामिसोविच, 52 वर्ष:"दवा की कीमत लुभावना है। हां, और यह दबाव को पूरी तरह से कम कर देता है। तीन महीने तक लिया। लेकिन इसके बहुत सारे साइड इफेक्ट होते हैं, जो बहुत ही डरावना होता है। मुझे तेज भौंकने वाली खांसी हो गई। हालांकि डॉक्टर ने मना किया, वह दूसरी दवा लेने लगा, क्योंकि खांसी बहुत कष्टप्रद थी।

मरीना पेत्रोव्ना, 71 वर्ष:"मेरी उम्र में, मैंने उच्च रक्तचाप विकसित किया। रामिप्रिल निर्धारित किया गया था। बहुत अच्छी दवा है। दबाव बढ़ने के बारे में लगातार चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। यह स्थिर है चाहे मैं कितना भी माप लूं। इसके अलावा, मुझे अच्छा लग रहा है, मेरी धड़कनें चली गई हैं। इलाज से बहुत संतुष्ट हैं।"

अनातोली इवानोविच, 60 वर्ष:"तीन महीने पहले मैंने रामिप्रिल पीना शुरू कर दिया था। दवा बहुत प्रभावी है। दबाव तुरंत गिर जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। एक गोली काफी है, और आप पूरे दिन सामान्य दबाव के साथ चलते हैं। कोई साइड इफेक्ट नहीं थे। मुझे अच्छा लगता है। और मेरी दवा की लागत बड़े पैमाने पर नहीं जाती है। कीमत बहुत कम है, जो अच्छी भी है।"

एंटोन इग्नाटोविच, 69 वर्ष:"रामिप्रिल ने मुझे एक झटके से बचाया। मैं भोजन से पहले 5 मिलीग्राम लेता हूं। मेरे दिल ने दर्द करना बंद कर दिया, और मेरा रक्तचाप गिर गया। हालांकि दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, लेकिन मैं उनका अनुभव नहीं करता। मुझे अच्छा लगता है। अलग से, मैं दवा की लागत के बारे में कहना चाहता हूं। वह बहुत लोकतांत्रिक हैं। कई अन्य दवाओं के विपरीत, इसकी कीमत केवल सौ रूबल से थोड़ी अधिक है। इस तरह का इलाज किसी भी पेंशनभोगी के लिए वहनीय है।

रामिप्रिल एक बहुत प्रभावी एसीई अवरोधक है। यह न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि हृदय दर्द और संवहनी विकारों से निपटने में मदद करता है। जैसा कि आपने देखा, गंभीर बीमारियों के रोगियों के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा ली जानी चाहिए। साइड इफेक्ट व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

रामिप्रिल (रामिप्रिल)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, सपाट-बेलनाकार, एक कक्ष और एक जोखिम के साथ।

Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 174.00 मिलीग्राम, - 10 मिलीग्राम, croscarmellose सोडियम - 4.00 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 2.00 मिलीग्राम।

7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (6) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (7) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (8) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (9) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (6) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (7) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (8) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (9) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (6) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (7) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (8) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (9) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (6) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (7) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (8) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (9) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (6) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (7) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (8) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (9) - कार्डबोर्ड के पैक।
28 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एसीई अवरोधक। यह एक प्रलोभन है जिससे शरीर में सक्रिय मेटाबोलाइट रामिप्रिलैट बनता है। यह माना जाता है कि एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की दर में कमी आती है, जो एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है। एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप, रेनिन गतिविधि में एक माध्यमिक वृद्धि रेनिन रिलीज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन और एल्डोस्टेरोन स्राव में प्रत्यक्ष कमी के कारण होती है। वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह ओपीएसएस (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं (प्रीलोड) में पच्चर के दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पुरानी दिल की विफलता के लक्षण वाले रोगियों में, रामिप्रिल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करता है, हृदय की विफलता की गंभीर / प्रतिरोधी विफलता की प्रगति और दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम करता है।

रामिप्रिल संवहनी रोग (सीएचडी, पिछले स्ट्रोक या परिधीय संवहनी रोग) या मधुमेह मेलिटस के कारण कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले मरीजों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक और कार्डियोवैस्कुलर मौत की घटनाओं को काफी कम करने के लिए जाना जाता है, जिनके पास कम से कम एक अतिरिक्त जोखिम कारक (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) है , धमनी उच्च रक्तचाप, कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, कम एचडीएल, धूम्रपान)। समग्र मृत्यु दर और पुनरोद्धार प्रक्रियाओं की आवश्यकता को कम करता है, पुरानी हृदय विफलता की शुरुआत और प्रगति को धीमा करता है। मधुमेह मेलिटस और इसके बिना दोनों रोगियों में, रामिप्रिल मौजूदा माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और नेफ्रोपैथी के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। ये प्रभाव उच्च और सामान्य रक्तचाप दोनों वाले रोगियों में देखे जाते हैं।

रामिप्रिल का काल्पनिक प्रभाव लगभग 1-2 घंटे के बाद विकसित होता है, अधिकतम 3-6 घंटे के भीतर पहुंच जाता है, कम से कम 24 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अवशोषण 50-60% होता है, भोजन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अवशोषण को धीमा कर देता है। सीमैक्स 2-4 घंटों में पहुंच जाता है। यह लीवर में मेटाबोलाइज होकर रामिप्रिलैट का सक्रिय मेटाबोलाइट (रैमिप्रिल की तुलना में एसीई को बाधित करने में 6 गुना अधिक सक्रिय), निष्क्रिय डाइकेटोपाइपरजीन और ग्लूकोरोनिडेटेड बनाता है। सभी गठित मेटाबोलाइट्स, रामिप्रिलैट के अपवाद के साथ, कोई औषधीय गतिविधि नहीं है। रामिप्रिल के लिए प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 73% है, रामिप्रिलैट 56% है। 2.5-5 मिलीग्राम रामिप्रिल के मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता - 15-28%; रामिप्रीत के लिए - 45%। 5 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर रामिप्रिल के दैनिक प्रशासन के बाद, रामप्रिलैट की स्थिर-राज्य प्लाज्मा एकाग्रता दिन 4 तक पहुंच जाती है।

टी 1/2 रामिप्रिल के लिए - 5.1 एच; वितरण और उन्मूलन के चरण में, रक्त सीरम में रामिप्रिलैट की एकाग्रता में गिरावट टी 1/2 - 3 घंटे के साथ होती है, इसके बाद टी 1/2 - 15 घंटे के साथ एक संक्रमणकालीन चरण, और बहुत के साथ एक लंबा अंतिम चरण होता है। रामिप्रिलैट की कम प्लाज्मा सांद्रता और टी 1/2 - 4-5 दिन। क्रोनिक रीनल फेल्योर में टी 1/2 बढ़ जाता है। वीडी रामिप्रिल - 90 एल, रामिप्रीत - 500 एल। आंतों के माध्यम से गुर्दे 60% उत्सर्जित करते हैं - 40% (मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में)। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, रामिप्रिल और इसके चयापचयों का उत्सर्जन सीसी में कमी के अनुपात में धीमा हो जाता है; बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, रामिप्रीत में रूपांतरण धीमा हो जाता है; दिल की विफलता में, रामिप्रीत की एकाग्रता 1.5-1.8 गुना बढ़ जाती है।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप; पुरानी अपर्याप्तता; दिल की विफलता जो तीव्र रोधगलन के बाद पहले कुछ दिनों में विकसित हुई; मधुमेह और गैर-मधुमेह अपवृक्कता; उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों में मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक और हृदय मृत्यु दर के जोखिम में कमी, पुष्टि कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों (मायोकार्डियल रोधगलन के इतिहास के साथ या बिना), पर्क्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरने वाले रोगियों सहित इतिहास में स्ट्रोक और परिधीय धमनियों के रोड़ा घावों वाले रोगी।

मतभेद

गुर्दे और यकृत की गंभीर शिथिलता, गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस; गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति; प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, हाइपरकेलेमिया, महाधमनी स्टेनोसिस, गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान), 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर, रामिप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर ले लिया। प्रारंभिक खुराक 1.25-2.5 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि संभव है। उपयोग के संकेतों और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर रखरखाव की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धमनी हाइपोटेंशन; शायद ही कभी - सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द; शायद ही कभी - नींद विकार, मनोदशा।

पाचन तंत्र से:दस्त, कब्ज, भूख न लगना; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, पेट में दर्द, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया।

श्वसन प्रणाली से:सूखी खांसी, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - प्रोटीनमेह, रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि (मुख्य रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में)।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया।

प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ और अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

अन्य:शायद ही कभी - मांसपेशियों में ऐंठन, नपुंसकता, खालित्य।

दवा बातचीत

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी, नमक के विकल्प और पोटेशियम युक्त आहार पूरक के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में), क्योंकि। एसीई अवरोधक एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करते हैं, जो शरीर में पोटेशियम के उत्सर्जन को सीमित करने या शरीर में इसके अतिरिक्त सेवन को सीमित करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में पोटेशियम की अवधारण की ओर जाता है।

NSAIDs के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रामिप्रिल, बिगड़ा गुर्दे समारोह के काल्पनिक प्रभाव को कम करना संभव है।

"लूप" या थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, विशेष रूप से एक मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण होता है, जिससे रामिप्रिल के काल्पनिक प्रभाव में क्षणिक वृद्धि होती है। हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव वाले एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

इंसुलिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, मेटफॉर्मिन, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकते हैं।

सिस्टोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम संभव है।

लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

विशेष निर्देश

सहवर्ती बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से सीसी मूल्यों के अनुसार चुना जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, सभी रोगियों को गुर्दा समारोह का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। रामिप्रिल के साथ उपचार की प्रक्रिया में, गुर्दे की क्रिया, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना, रक्त में यकृत एंजाइमों का स्तर, साथ ही साथ परिधीय रक्त पैटर्न की नियमित रूप से निगरानी की जाती है (विशेष रूप से फैलाना संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में, एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करने वाले रोगियों में) . जिन रोगियों में द्रव और / या सोडियम की कमी होती है, उपचार शुरू करने से पहले, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों को ठीक करना आवश्यक है। रामिप्रिल के साथ उपचार के दौरान, पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस नहीं किया जाना चाहिए (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है)।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

गंभीर जिगर की शिथिलता में विपरीत।

रामिप्रिल एक सिंथेटिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा है। यह एक कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्रदर्शित करता है, कुल संवहनी परिधीय प्रतिरोध को कम करता है, रोधगलन में मृत्यु दर के जोखिम को कम करता है, साथ ही आवर्तक दिल के दौरे की घटनाओं को भी कम करता है।

दवा का उपयोग दिल की विफलता, मधुमेह और गैर-मधुमेह नेफ्रोपैथी, धमनी उच्च रक्तचाप और रोधगलन के बाद की अवधि में रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है।

रामिप्रिल एक एसीई अवरोधक है। यह एक प्रलोभन है जिससे शरीर में सक्रिय मेटाबोलाइट रामिप्रिलैट बनता है। रक्तचाप को कम करने के मामले में रामिप्रिल की "कार्यक्षमता" न तो उम्र, न ही लिंग, न ही संवैधानिक (शरीर के वजन) की सीमाओं को जानती है: दवा हर किसी की मदद कर सकती है। उसी समय, एक नियम के रूप में, यह उपचार की शुरुआत में अत्यधिक हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है, और दवा की अचानक वापसी वापसी सिंड्रोम के विकास से भरा नहीं है।

रामिप्रिल - एनालाप्रिल के साथ - सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला एसीई अवरोधक। यह न केवल रक्तचाप को कम करने के मामले में साबित हुआ, बल्कि गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं पर भी कई सकारात्मक प्रभाव डालता है (बेशक, केवल उन लोगों में जिन्हें उच्च रक्तचाप और / या मधुमेह और / या कोरोनरी धमनी की बीमारी है) . क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग में बेहतर रोग का निदान।

यह सब हुआ, निश्चित रूप से होता है:

1) रामिप्रिल के दीर्घकालिक उपयोग के साथ;
2) मूल दवा लेते समय, न कि इसकी जेनेरिक प्रतियां।

रामिप्रिल फोटो

रामिप्रिल का सक्रिय पदार्थ रामिप्रिल है, 1 टैबलेट में - 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह साबित हो गया है कि रामिप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट, रामिप्रिलैट, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को अधिक मजबूती से रोकता है। इस वजह से, रामिप्रिल, एनालॉग्स और जटिल तैयारी मुश्किल से नियंत्रित उच्च रक्तचाप के लिए पसंद के साधन हैं।

रामिप्रिल के उपयोग के लिए संकेत

दवा को निम्नलिखित बीमारियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ;
• पुरानी दिल की विफलता के लिए जटिल मल्टीक्लास थेरेपी के हिस्से के रूप में;
• नैदानिक ​​​​या उपनैदानिक ​​​​चरण में मधुमेह और अन्य नेफ्रोपैथी के साथ, गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस से जुड़ा नहीं है;
• रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• रोधगलन की रोकथाम के लिए, हृदय रोगों के रोगियों की मृत्यु दर को कम करने के साथ-साथ उच्च कुल हृदय जोखिम वाले उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए।

रामिप्रिल, खुराक के उपयोग के निर्देश

अंदर ले लिया। रामिप्रिल की प्रारंभिक अनुशंसित खुराक 1.25-2.5 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि संभव है। उपयोग के संकेतों और चिकित्सा की प्रभावशीलता के आधार पर रखरखाव की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

रक्तचाप के लिए रामिप्रिल लेने का आहार मुख्य रूप से निदान और उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करेगा, और इसे एक विशेष चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए।

आवेदन विशेषताएं

दवा की पहली खुराक लेने के साथ-साथ मूत्रवर्धक और / या रामिप्रिल की खुराक में वृद्धि के साथ, रोगियों को अनियंत्रित हाइपोटेंशन प्रतिक्रिया के विकास से बचने के लिए 8 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है (चक्कर आना संभव है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक दवाओं को लेने वाले रोगियों में एसीई अवरोधक की प्रारंभिक खुराक के बाद)। )

रामिप्रिल के दुष्प्रभाव और contraindications

रामिप्रिल के गंभीर दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं; यदि वे होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

अक्सर, दवा पर अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं:

बुखार और ठंड लगना, गले में खराश और स्वर बैठना, अचानक सांस लेने और निगलने में कठिनाई, चेहरे, मुंह या हाथ-पैरों की सूजन, गुर्दे की समस्याएं (टखनों में सूजन, पेशाब कम होना), भ्रम, आंखों या त्वचा का पीलापन (एक संकेत) जिगर की शिथिलता) ), गंभीर खुजली, सीने में दर्द, धड़कन, पेट दर्द।

जरूरत से ज्यादा

रामिप्रिल दवा के ओवरडोज के लक्षण: तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एंजियोएडेमा, मायोकार्डियल रोधगलन, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं।

उपचार: खुराक में कमी या दवा की पूर्ण वापसी; गैस्ट्रिक लैवेज, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित करना, बीसीसी को बढ़ाने के उपाय करना।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हाइपोटेंशन, गंभीर गुर्दे की कमी, गंभीर हाइपरकेलेमिया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

दवा से जुड़े निर्देशों में रामिप्रिल की नियुक्ति पर contraindications और प्रतिबंधों की पूरी सूची का अध्ययन किया जाना चाहिए। डॉक्टर (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट) द्वारा बताए अनुसार सख्ती से उपयोग करें।

रामिप्रिल एनालॉग्स, सूची

रामिप्रिल का औषधीय समूह - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। दवाओं के नाम (सूची):

1. कोर्प्रिल,
2. रामिट्रेन,
3. ट्रिटेस,
4. हार्टिल,
5. एम्प्रिलन,
6. पिरामिड,
7. रामिगम्मा।

एक समान प्रभाव और उपयोग के लिए संकेत के साथ दवा के अन्य एनालॉग्स:

• विनोक्सिन-एमवी (विनकैमिनम) मौखिक गोलियां;
• नो-स्पा (नो-स्पा) मौखिक गोलियां;
• मैग्नीशियम सल्फेट पदार्थ-पाउडर;
• मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम सल्फेट) मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर;
• लिप्राज़िड 10 (लिप्राज़िडम 10) मौखिक गोलियां;
• नियासिन (नियासिन) पदार्थ पाउडर;
• लिसिनोप्रिल गोलियाँ;
• Parnavel गोलियाँ;
• Diroton गोलियाँ;
• पेरिंडोप्रिल (पेरिंडोप्रिल) मौखिक गोलियां।

महत्वपूर्ण - रामिप्रिल के उपयोग के निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या कार्रवाई की दवाओं के उपयोग के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं की जा सकती हैं। सभी चिकित्सीय नियुक्तियां एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। रामिप्रिल को एक एनालॉग के साथ बदलते समय, विशेषज्ञ की सलाह लेना महत्वपूर्ण है, आपको चिकित्सा, खुराक आदि के पाठ्यक्रम को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। स्व-दवा न करें!

उन बीमारियों में जो जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकती हैं और इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं, धमनी उच्च रक्तचाप अलग है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है और धीरे-धीरे वाहिकाओं, मस्तिष्क, गुर्दे और मायोकार्डियम को प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोगी के लिए रोग को पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि यह लगभग बिना किसी शिकायत के ही प्रकट होता है।

बाद में वे दिखाई देते हैं, और रोगी नोट करता है कि उसका रक्तचाप सामान्य से बहुत अधिक है। इस स्थिति में औषधीय चिकित्सा की शुरुआत की आवश्यकता होती है, जो दवाओं के 5 वर्गों के उपयोग से संभव है। और "रामीप्रिल" उनमें से सबसे उत्तम है, जो मोनोथेरेपी में या संयुक्त बहु-घटक उपचार के हिस्से के रूप में परिणाम की गारंटी देता है।

दवा की प्रणालीगत विशेषताएं

"रामिप्रिल", दवा के अनुरूप, साथ ही जटिल दवाएं एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट हैं। रामिप्रिल अपने आप में एक सक्रिय संघटक है जो कई दवाओं में पाया जाता है। यह एंजाइम को अवरुद्ध करने और रक्तचाप को कम करने में सक्षम है। यह बुजुर्गों में रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में काफी सुधार कर सकता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह साबित हो गया है कि रामिप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट, रामिप्रिलैट, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को अधिक मजबूती से रोकता है। इस वजह से, "रामिप्रिल", एनालॉग्स और जटिल तैयारी मुश्किल-से-नियंत्रित उच्च रक्तचाप के लिए पसंद के साधन हैं।

analogues

चूंकि दवा एसीई को दृढ़ता से अवरुद्ध करने में सक्षम है और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करती है, इसलिए दवा "रामिप्रिल" के कई एनालॉग हैं। उन सभी का उच्च रक्तचाप के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। इसके अलावा, मूल रामिप्रिल दवा "ट्रिटेस" है। बाकी सभी इसके जेनरिक हैं, जिनकी प्रभावशीलता की तुलना इसके साथ की जानी चाहिए। विपणन प्राधिकरण को ट्राइटेस के लिए जैव-समतुल्यता द्वारा समर्थित होना चाहिए।

फिलहाल, एनालॉग्स की सूची इस प्रकार है: "एम्प्रिलन", "वाज़ोलोंग", "दिलाप्रेल", "कोरप्रिल", "पिरामिल", "रैमप्रेस", "रामिगम्मा", "रैमिकार्डिया", "ट्रिटेट्स", "हार्टिल" ". रामिप्रिल का उत्पादन रूसी कंपनियों TatkhimPharmPreparaty, Biokom और Severaya Zvezda द्वारा भी किया जाता है। बाद के उत्पादों को रामिप्रिल एसजेड कहा जाता है।

मानक खुराक और जटिल तैयारी

उच्चरक्तचापरोधी दवा रामिप्रिल को खुराक देना और लेना आसान है। इसकी गतिविधि हमें दवा के तीन मानक खुराक को अलग करने की अनुमति देती है। ये 2.5 मिलीग्राम, 10 और 5 मिलीग्राम हैं। इस द्रव्यमान की गोलियां दिन में दो बार ली जाती हैं। रामिप्रिल और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड युक्त जटिल दवाएं भी हैं: एम्प्रिलन एनडी, एम्प्रिलन एनएल, वासोलोंग एन, रेमाज़िड, ट्रायपिन, ट्रिटेस प्लस, हार्टिल डी, एगिप्रेस। यहां, रामिप्रिल की मात्रा 2.5 मिलीग्राम से 10 तक होती है, और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की खुराक प्रति टैबलेट 12.5 से 25 मिलीग्राम तक होती है।

जटिल तैयारी की दूसरी श्रेणी रामिप्रिल और कैल्शियम प्रतिपक्षी अम्लोदीपिन का संयोजन है। एक दवा का एक उदाहरण एगिप्रेस है, जो दो मानक खुराक में उपलब्ध है: 10 मिलीग्राम रामिप्रिल और 5 मिलीग्राम अम्लोदीपिन, साथ ही 10/10 मिलीग्राम की खुराक पर। इस संयोजन के अलावा, एसीई अवरोधक रामिप्रिल और कैल्शियम प्रतिपक्षी फेलोडिपिन युक्त एक अन्य प्रकार की दवा है। यह ट्रायपिन है, जिसमें 2.5 मिलीग्राम रामिप्रिल और 2.5 मिलीग्राम फेलोडिपिन होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टर की सिफारिशों के अलावा, रोगी को उपयोग के लिए निर्देशों को ध्यान में रखना चाहिए। इसमें संकेत, साइड इफेक्ट, खुराक और प्रशासन के नियमों, contraindications और सावधानियों के बारे में जानकारी शामिल है। उपयोग के लिए दवा "रामिप्रिल" निर्देशों से भी जुड़ा हुआ है, उच्च रक्तचाप के उपचार में शराब से इनकार करने की आवश्यकता की व्याख्या करता है।

संकेत

"रामिप्रिल", दवा और जेनेरिक "ट्रिटेस" के एनालॉग्स के लिए संकेत दिया गया है:

• पुरानी दिल की विफलता के लिए जटिल मल्टीक्लास थेरेपी के हिस्से के रूप में;
• नैदानिक ​​या उपनैदानिक ​​अवस्था में मधुमेह और अन्य अपवृक्कता, इससे संबद्ध नहीं;
• रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• रोधगलन की रोकथाम के लिए, हृदय रोगों के रोगियों में मृत्यु दर में कमी, साथ ही उच्च कुल हृदय जोखिम वाले उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए।

मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। यह मध्यम और वृद्धावस्था की सबसे आम बीमारी है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोधगलन की सबसे तीव्र अवधि से पहले 2-9 दिनों में रोगियों को दवा "रामिप्रिल" या एक अन्य एसीई अवरोधक निर्धारित किया जाना चाहिए। उस स्थिति में भी दवा की खुराक अधिकतम सहन की जानी चाहिए जब रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित न हो। यह एसीई अवरोधकों के शक्तिशाली कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभावों के कारण है।

मतभेद

दवा "रामिप्रिल एसजेड" का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि दवा के किसी भी एनालॉग का इतिहास है, साथ ही इसके रिसेप्शन पर विकसित होने वाली किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ। दोनों तरफ धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस की उपस्थिति में नियुक्ति को contraindicated है। यदि स्टेनोसिस एकतरफा है और रोगी में दोनों गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करते हैं, तो सावधानी के साथ और जीएफआर के नियंत्रण में नियुक्ति की अनुमति है।

दवा "रामिप्रिल" (5 मिलीग्राम या किसी अन्य खुराक में दी गई) का उपयोग 90 मिमी एचजी से कम पर नहीं किया जाता है। कला। इसके अलावा, दवा का उपयोग हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण या माइट्रल वाल्व के लिए नहीं किया जाना चाहिए, प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, 20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (जीएफआर) के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता।

दवा "रामिप्रिल" से जुड़े उपयोग के निर्देश (इस दस्तावेज के कोई अनुरूप नहीं हैं) में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग करने की असंभवता का संकेत होता है। बच्चों के लिए दवा का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है। 18 वर्ष से कम आयु में, नैदानिक ​​अनुभव अपर्याप्त है और सुरक्षा की पुष्टि नहीं कर सकता है।

खुराक के नियम

दवा "रामिप्रिल" का मुख्य खुराक रूप - गोलियाँ। कैप्सूल में, यह कम आम है। अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है। दवा की सबसे छोटी खुराक 2.5 मिलीग्राम है, जो इसे दो में विभाजित करने के लिए मजबूर करती है। टैबलेट पर एक लाइन की मौजूदगी से ऐसा करना आसान हो जाता है।

उच्च रक्तचाप के किसी भी रूप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 1.25 मिलीग्राम है। फिर, अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक धीरे-धीरे दोगुनी हो जाती है। रक्तचाप संकेतक स्थिर होने तक खुराक अनुमापन किया जाता है। उच्च रक्तचाप के प्रभावी उपचार की कसौटी निरंतर रक्तचाप है, जो शायद ही कभी आराम करने पर बढ़ता है।

एहतियाती उपाय

दवा को दबाव के नियंत्रण में लिया जाना चाहिए, खासकर प्रारंभिक नियुक्ति में। यह महत्वपूर्ण है कि सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी से कम हो। आर टी. कला। जब रक्तचाप इस स्तर से नीचे चला जाता है, तो चिकित्सा कर्मचारियों की मदद लेने की सिफारिश की जाती है। रक्तचाप में गिरावट को रोकने के लिए, नाइट्रेट्स, क्लास I एंटीरियथमिक्स (प्रोकेनामाइड) और अल्फा -1 ब्लॉकर्स (अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन) के साथ रामिप्रिल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा नियमित रूप से और अधिमानतः एक ही घंटे में ली जानी चाहिए। यह रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के अनुकूलन की अनुमति देता है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, दवाओं को न छोड़ें, जो गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में व्यक्त की जा सकती हैं। अचानक वापसी से स्ट्रोक हो सकता है, जिसके जोखिम इस अवधि के दौरान बढ़ जाते हैं।