क्वामाटेल एनालॉग्स सस्ते हैं। Kvamatel दवा का उपयोग - एनालॉग्स के साथ तुलना। क्वामाटेल - उपयोग के लिए निर्देश

अंतर्राष्ट्रीय नाम

फैमोटिडाइन (फैमोटिडाइन)

समूह संबद्धता

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर

खुराक की अवस्था

अंतःशिरा प्रशासन, गोलियाँ, लेपित गोलियों के समाधान के लिए Lyophilisate

औषधीय प्रभाव

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स III पीढ़ी का अवरोधक। बेसल को दबाता है और एचसीएल के हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइलकोलाइन उत्पादन से प्रेरित होता है। साथ ही एचसीएल उत्पादन में कमी और पीएच में वृद्धि के साथ, पेप्सिन गतिविधि भी कम हो जाती है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करता है, गैस्ट्रिक म्यूकस के गठन और इसमें ग्लाइकोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाता है, साथ ही इसमें पीजी के बाइकार्बोनेट और अंतर्जात संश्लेषण के स्राव को उत्तेजित करता है, इसके नुकसान के उपचार को बढ़ावा देता है (तनाव के निशान सहित) अल्सर) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की समाप्ति। लीवर में साइटोक्रोम P450 ऑक्सीडेज सिस्टम को कमजोर रूप से रोकता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, प्रभाव 1 घंटे के बाद शुरू होता है, अधिकतम 3 घंटे के भीतर पहुंच जाता है और खुराक के आधार पर 12 से 24 घंटे तक रहता है। अंतःशिरा प्रशासन की शर्तों के तहत, अधिकतम प्रभाव 30 मिनट के बाद विकसित होता है। एक एकल खुराक (10 और 20 मिलीग्राम) 10-12 घंटे के लिए स्राव को दबा देती है।

संकेत

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिक जूस की हाइपरसिटी, नाराज़गी (हाइपरक्लोरहाइड्रिया से जुड़े), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगसूचक और तनाव अल्सर, इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, सिस्टमिक मास्टोसाइटोसिस, पॉलीएंडोक्राइन एडेनोमैटोसिस, आवर्तक रोकथाम पश्चात की अवधि में रक्तस्राव।

सामान्य संज्ञाहरण (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) के तहत ऑपरेशन के दौर से गुजर रहे रोगियों में गैस्ट्रिक जूस की आकांक्षा की रोकथाम।

आकांक्षा न्यूमोनाइटिस (रोकथाम)।

एपिगैस्ट्रिक या रेट्रोस्टर्नल दर्द के साथ अपच जो रात में होता है या खाने से जुड़ा होता है।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। सावधानी के साथ। हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता, पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी (इतिहास), बचपन के साथ यकृत का सिरोसिस।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हेपैटोसेलुलर, कोलेस्टेटिक या मिश्रित हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, हाइपोप्लासिया, अस्थि मज्जा अप्लासिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

CCC की ओर से: रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, AV नाकाबंदी, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - ऐसिस्टोल।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, मतिभ्रम।

इंद्रियों से: धुंधली दृष्टि, आवास की पैरेसिस, कानों में बजना।

जननांग प्रणाली से: बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, एमेनोरिया, कामेच्छा में कमी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर जलन।

अन्य: शुष्क त्वचा।

आवेदन और खुराक

अंदर, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के साथ - 0.04 ग्राम प्रति दिन 1 बार सोते समय या 0.02 ग्राम दिन में 2 बार। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 0.08-0.16 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि 4-8 सप्ताह है।

पेप्टिक अल्सर के तेज होने की रोकथाम के लिए - सोते समय प्रति दिन 0.02 ग्राम 1 बार।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ - दिन में 4 बार 0.02-0.04 ग्राम की प्रारंभिक खुराक पर; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 0.24-0.48 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, प्रारंभिक खुराक 0.02 ग्राम 2 बार / दिन 6 सप्ताह तक (यदि आवश्यक हो, 20-40 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में 12 सप्ताह तक) है।

गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकने के लिए - सर्जरी की पूर्व संध्या पर या सर्जरी के दिन सुबह 0.04 ग्राम, या सर्जरी से 2 घंटे पहले 0.02 ग्राम अंतःशिरा।

30 मिली / मिनट से कम सीसी वाले या 3 मिलीग्राम / 100 मिली से अधिक सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता वाले मरीजों को दैनिक खुराक को 0.02 ग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ - मौखिक रूप से, 2 विभाजित खुराक में 10 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, शरीर का वजन 10 किलोग्राम से कम - 3 विभाजित खुराक में।

में / धीरे-धीरे, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ 2 मिनट से अधिक (गैस्ट्रिक रक्तस्राव या निगलना में असमर्थता), पेट की हाइपरसेरेटरी स्थिति - हर 12 घंटे में 0.02 ग्राम; आकांक्षा न्यूमोनिटिस की रोकथाम के लिए - इंट्रामस्क्युलर, 0.02 ग्राम सोते समय पूर्व संध्या पर या सर्जिकल ऑपरेशन के दिन सुबह। इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.9% NaCl (विलायक ampoule) के 5-10 मिलीलीटर में पतला होता है।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रिक कार्सिनोमा से जुड़े लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं, इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। फैमोटिडाइन, सभी एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तरह, अचानक वापसी के साथ रिबाउंड सिंड्रोम के जोखिम के कारण धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

दुर्बल रोगियों में लंबे समय तक उपचार के साथ-साथ तनाव, पेट के जीवाणु घाव संभव हैं, इसके बाद संक्रमण फैल सकता है।

एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को उनके अवशोषण में उल्लेखनीय कमी से बचने के लिए इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल लेने के 2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स पेट के एसिड बनाने वाले कार्य पर पेंटागैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के प्रभाव का प्रतिकार कर सकते हैं, इसलिए, परीक्षण से पहले 24 घंटों के भीतर, H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक हिस्टामाइन के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं, जिससे यह हो सकता है। झूठे-नकारात्मक परिणामों के लिए (तत्काल प्रकार की एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​त्वचा परीक्षण करने से पहले एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है)।

उपचार के दौरान, आपको भोजन, पेय और अन्य दवाएं खाने से बचना चाहिए जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकती हैं।

परस्पर क्रिया

यह फेनाज़ोन, एमिनोफेनाज़ोन, डायजेपाम, हेक्सोबार्बिटल, प्रोप्रानोलोल, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ग्लिपिज़ाइड, बुफ़ॉर्मिन, मेटोपोलोल, मेट्रोनिडाज़ोल, कैफीन, बीएमकेके के यकृत में चयापचय को रोकता है।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के अवशोषण को बढ़ाता है।

0.18 और 0.9% NaCl समाधान, 4 और 5% डेक्सट्रोज समाधान, 4.2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ संगत।

एंटासिड और सुक्रालफेट धीमी गति से अवशोषण।

इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल के अवशोषण को कम करता है।

अस्थि मज्जा को दबाने वाली दवाएं न्यूट्रोपेनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

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क्या आप Kvamatel को एक एनालॉग या इसके विपरीत के रूप में उपयोग करते हैं?

Kvamatel ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के उपचार के लिए एक प्रभावी दवा है। नैदानिक ​​क्रिया गैस्ट्रिक रस की एकाग्रता और मात्रा को कम करने के लिए है, पेप्सिन संश्लेषण का नियमन।

दवा चुनिंदा रूप से हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है। गैस्ट्रिक जूस के बेसल और उत्तेजित उत्पादन को कम करता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की एकाग्रता को कम करता है। Kvamatel का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव 1 घंटे के बाद शुरू होता है और 10-12 घंटे तक रहता है।

इसके अतिरिक्त, Kvamatel गैस्ट्रिक म्यूकस के निर्माण और उसमें मौजूद ग्लाइकोप्रोटीन की मात्रा को बढ़ाता है, जो जलन से पेट की सुरक्षा को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के बाइकार्बोनेट और अंतर्जात संश्लेषण के उत्पादन को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के कसने को तेज करता है, सहित। अल्सरेटिव घावों के निशान और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव को रोकना।

महत्वपूर्ण रूप से भोजन के बाद या खाली पेट गैस्ट्रिन मापदंडों को प्रभावित किए बिना, Kvamatel गैस्ट्रिक गतिशीलता, अग्न्याशय की एक्सोक्राइन गतिविधि, पोर्टल प्रणाली में रक्त की आपूर्ति, हार्मोन के स्तर को "धीमा" नहीं करता है, और इसका एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

दवा के सक्रिय पदार्थ का आधा जीवन लगभग 3 घंटे है। मुख्य भाग मूत्र में अपरिवर्तित शरीर से उत्सर्जित होता है।
नाराज़गी और गैस्ट्राल्जिया (गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता से उत्तेजित) के लिए क्वामाटेल के उपयोग को डॉक्टरों और रोगियों से कई सकारात्मक समीक्षा मिली है, लेकिन यह दवा के लिए एकमात्र नुस्खा नहीं है।

तीव्र अग्नाशयशोथ और पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने पर, तत्काल चिकित्सा अक्सर क्वामाटेल के एक अंतःशिरा ड्रिप के साथ शुरू की जाती है, और रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, वे गोलियां लेने के लिए स्विच करते हैं।

क्वामाटेल के उपयोग के लिए संकेत

  1. पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
  2. पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य से जुड़े कार्यात्मक अपच;
  3. इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस;
  4. रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
  5. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से आवर्तक रक्तस्राव की रोकथाम;
  6. ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
  7. सामान्य संज्ञाहरण (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) के तहत ऑपरेशन के दौर से गुजर रहे रोगियों में गैस्ट्रिक जूस की आकांक्षा की रोकथाम;
  8. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव (जटिल उपचार के भाग के रूप में)।

क्वामाटेल, खुराक के उपयोग के निर्देश

दवा के उपयोग के निर्देशों में उपचार और खुराक निर्धारण के लिए क्वामाटेल का उपयोग करने के तरीके के बारे में विस्तृत मार्गदर्शन शामिल है।

क्वामाटेल टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ, क्वामाटेल की खुराक 40 मिलीग्राम 1 बार / दिन सोते समय या 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन, सुबह और शाम होती है।

नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को बढ़ाकर 80-160 मिलीग्राम कर दिया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि औसतन 4-8 सप्ताह है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के प्रसार को रोकने के लिए, दवा को सोते समय 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, Kvamatel की खुराक 6 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन है, खुराक को 40 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, चिकित्सीय खुराक 20-40 मिलीग्राम है। हर 6 घंटे। खुराक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान श्वसन पथ में गैस्ट्रिक रस के प्रवेश को रोकने के लिए - सर्जरी से एक दिन पहले क्वामाटेल 40 मिलीग्राम की खुराक।

ampoules में Kvamatel - उपयोग के लिए निर्देश

Kvamatel का उपयोग केवल गंभीर मामलों में या दवा को अंदर ले जाना असंभव होने पर ही जेट या ड्रिप में / में किया जाता है।

Ampoules में Kvamatel विशेष रूप से निरंतर पर्यवेक्षण के तहत एक अस्पताल में उपयोग किया जाता है। जैसे ही रोगी के डेटा में सुधार होता है, मौखिक प्रशासन (गोलियों में) पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। मानक खुराक 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन (हर 12 घंटे) है। एक एकल खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक हर 6 घंटे में 20 मिलीग्राम है, लक्षणों और नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव और रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान श्वसन पथ में गैस्ट्रिक रस के प्रवेश को रोकने के लिए - सर्जरी से एक दिन पहले 20 मिलीग्राम Kvamatel की एक खुराक।

इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करना

इंजेक्शन का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है और, जितनी जल्दी हो सके, रोगी को क्वामाटेल (गोलियाँ) के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

Kvamatel को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित करने के लिए - जलसेक के लिए 5% ग्लूकोज समाधान के 100 मिलीलीटर में ampoule की सामग्री को भंग करें और धीरे-धीरे 15-30 मिनट में इंजेक्ट करें।

तैयार घोल को 24 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखा जा सकता है।

peculiarities

गुर्दे या जिगर की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

क्वामाटेल की अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है।

उच्च खुराक में क्वामाटेल के उपयोग से साइड इफेक्ट की तुलना में अभिव्यक्ति के संकेतों के अनुसार, ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं।
Kvamatel के साथ उपचार सुचारू रूप से बंद कर दिया जाता है, वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है।

मतभेद

उपयोग के लिए निर्देश Kvamatel उपयोग के लिए मतभेदों की एक सूची पर प्रकाश डालता है:

  • फैमोटिडाइन और हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अन्य ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • गर्भावस्था और/या दुद्ध निकालना;
  • बचपन।

सावधानी के साथ, Kvamatel को गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, यकृत के सिरोसिस के साथ पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी के इतिहास के साथ।

क्वामाटेल के दुष्प्रभाव

  • शुष्क मुँह, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, भूख न लगना;
  • हेपैटोसेलुलर, कोलेस्टेटिक या मिश्रित हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ;
  • पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपो- या अस्थि मज्जा का अप्लासिया;
  • पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, शुष्क त्वचा, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
  • अतालता, मंदनाड़ी, एवी नाकाबंदी, रक्तचाप कम करना;
  • सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, भ्रम;
  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी, टिनिटस;
  • उच्च खुराक पर - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, एमेनोरिया, कामेच्छा में कमी;
  • मायालगिया, जोड़ों का दर्द, बुखार।

क्वामेटल एनालॉग्स, सूची

दवा के एनालॉग्स में शामिल हैं (दवाओं की सूची):

  • फैमोसन,
  • फैमोटिडाइन,
  • famotidine-acry,
  • अल्फ़ामाइड,
  • गैस्ट्रोसिडिन,
  • फैमोनाइट।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एनालॉग दवा की पूरी प्रति नहीं हैं - क्वामाटेल के उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स की कीमत और समीक्षा लागू नहीं होती है और उपचार या खुराक निर्धारित करने में एक गाइड (निर्देश) के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। Kvamatel की जगह लेते समय, विशेषज्ञ की सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

भंडारण के नियम और शर्तें
गोलियों को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, लियोफिलिजेट - 15-25 डिग्री सेल्सियस, प्रकाश से सुरक्षित जगह पर, बच्चों की पहुंच से बाहर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे:
गोलियाँ और विलायक - 5 वर्ष; लियोफिलिसेट - 3 साल।

मतभेद हैं। कृपया लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

विदेश में (विदेश में) वाणिज्यिक नाम - एक्रिलो, एम्फैमॉक्स, ब्लोकासिड, क्रोनोल, फादुल, अकाल, फैमोसिड, फैमोडिन, फैमोनेक्स्ट, फैमोप्रिल, फैमोप्सिन, फैमोरिला, फैमोसेट, फैमोसिन, फैमॉक्स, फेबसीड, फ्लक्सिड, गैस्ट्रोप्राइड, गैस्ट्रिडिन, गैस्ट्रोपेन, इफाडा , इंगैस्ट्री , इनविगन, मोटिडिन, मायलांटा एआर, पेप्सीड, पेप्टिगल, पेप्टिनेक्स, सर्विपेप, टैमरन, टैमिन, टॉपसीड, उलसीमैक्स, उलगारिन, ज़ैक्टेन।

हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स के सभी अवरोधक -।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं।

Famotidine युक्त तैयारी (Famotidine, ATC कोड (ATC) A02BA03):

रिलीज के सामान्य रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से अधिक ऑफ़र)
नाम रिलीज़ फ़ॉर्म पैकिंग, पीसी उत्पादक देश मास्को में कीमत, r मास्को में ऑफर
क्वामाटेल (क्वामाटेल) इंजेक्शन के लिए पाउडर शीशी में 20mg 5 हंगरी, गिदोन रिक्टर 225- (मध्यम 406) -486 287↗
क्वामाटेल मिनी (क्वामाटेल मिनी) गोलियाँ 10mg 14 हंगरी, गिदोन रिक्टर 55- (मध्यम 66)-76 270↘
क्वामाटेल (क्वामाटेल) गोलियाँ 20mg 28 हंगरी, गिदोन रिक्टर 120- (औसत 144) -167 849↗
क्वामाटेल (क्वामाटेल) गोलियाँ 40mg 14 हंगरी, गिदोन रिक्टर 104- (मध्यम 126) -145 662↗
फैमोटिडाइन (फैमोटिडाइन) गोलियाँ 20mg 20 और 30 सर्बिया, हेमोफार्म 20 पीसी के लिए: 10- (औसत 32) -40;
30 पीसी के लिए: 21- (मध्यम 49) -57		 514↘
फैमोटिडाइन (फैमोटिडाइन) गोलियाँ 40mg 20 और 30 विविध 20 पीसी के लिए: 16- (मध्यम 65) -74
30 पीसी के लिए: 58- (औसत 73) -88		 438↘
रिलीज के दुर्लभ और बंद रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से कम ऑफ़र)
नाम रिलीज़ फ़ॉर्म पैकिंग, पीसी उत्पादक देश मास्को में कीमत, r मास्को में ऑफर
उल्फामिड (अल्फामिड) गोलियाँ 20mg 20 स्लोवेनिया, क्रकास 53- (मध्यम 64) -72 10↘
उल्फामिड (अल्फामिड) गोलियाँ 40mg 10 स्लोवेनिया, क्रकास 53- (मध्यम 66)-67 8↘
Famosan (Famosan) गोलियाँ 20mg 20 चेक गणराज्य, प्रोमेडी 52- (मध्यम 53)-59 3↘
Famosan (Famosan) गोलियाँ 40mg 10 चेक गणराज्य, प्रोमेडी 49-53 2↘
फैमोटिडाइन स्टैडा गोलियाँ 20mg 20 और 30 रूस, माकिज़ो 10-53 10↗
Famotidine-AKOS गोलियाँ 20mg 20 रूस, संश्लेषण 10-36 8
Famotidine-AKOS गोलियाँ 40mg 20 रूस, संश्लेषण 17- (औसत 49↗) -66 10↘
Famotidine-Acri गोलियाँ 20mg 20 रूस, अक्रिखिन 9- (26 के मध्य)-49 53↗
फैमोसाइड गोलियाँ 40mg 100 भारत, सानो 63-65 4
एपो-फैमोटिडाइन (अपो-फैमोटिडाइन) गोलियाँ 20mg 30 कनाडा, एपोटेक्स नहीं नहीं

Kvamatel (Famotidine) - उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय प्रभाव

हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स III पीढ़ी का अवरोधक। बेसल और हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और कुछ हद तक एसिटाइलकोलाइन द्वारा उत्तेजित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है। साथ ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी और पीएच में वृद्धि के साथ, यह पेप्सिन की गतिविधि को कम कर देता है। एकल खुराक के बाद कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है और 12 से 24 घंटे तक होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से, लेकिन अपूर्ण रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। प्लाज्मा में Cmax 2 घंटे के बाद प्राप्त होता है। जैव उपलब्धता 40-45% है और भोजन की उपस्थिति में थोड़ा बदल जाता है।

प्लाज्मा से टी 1/2 लगभग 3 घंटे है और खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में बढ़ता है। प्रोटीन बाइंडिंग 15-20% है। सक्रिय पदार्थ का एक छोटा सा हिस्सा लीवर में मेटाबोलाइज होकर फैमोटिडाइन एस-ऑक्साइड बनाता है। इसका अधिकांश भाग मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

उपयोग के संकेत

  • गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति का उपचार और रोकथाम, भाटा ग्रासनलीशोथ, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गैस्ट्रिक रस के स्राव में वृद्धि के साथ रोग और स्थितियां, एनएसएआईडी लेते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों की रोकथाम; ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव (अंतःशिरा प्रशासन के लिए, जटिल उपचार के भाग के रूप में),
  • गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता (नाराज़गी, खट्टी डकारें, आदि) से जुड़े अपच का रोगसूचक उपचार।

खुराक आहार

व्यक्तिगत, संकेतों के आधार पर।

उपचार के उद्देश्य के लिए अंदर, दिन में 2 बार 10-20 मिलीग्राम या प्रति दिन 40 मिलीग्राम 1 बार लागू करें। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रोकथाम के उद्देश्य से - सोते समय प्रति दिन 20 मिलीग्राम 1 बार।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 12 घंटे है।

30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या 3 मिलीग्राम / डीएल से अधिक की सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता के साथ, खुराक को प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से: भूख न लगना, मुंह सूखना, स्वाद में गड़बड़ी, मतली, उल्टी, सूजन, दस्त या कब्ज हो सकता है; कुछ मामलों में - कोलेस्टेटिक पीलिया का विकास, रक्त प्लाज्मा में ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, थकान, टिनिटस, क्षणिक मानसिक विकार संभव हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: शायद ही कभी - अतालता।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: संभव मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, बुखार संभव है।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: खालित्य, मुँहासे वल्गरिस, शुष्क त्वचा संभव है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर जलन।

मतभेद

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, famotidine के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।

स्तन के दूध में फैमोटिडाइन उत्सर्जित होता है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में फैमोटिडाइन के साथ नैदानिक ​​अनुभव सीमित है।

विशेष निर्देश

बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

उपचार शुरू करने से पहले, अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी के एक घातक रोग की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम की गतिविधि को नहीं बदलता है।

एंटासिड और फैमोटिडाइन लेने के बीच का अंतराल कम से कम 1-2 घंटे होना चाहिए।

दवा बातचीत

एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि और रक्तस्राव के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फैमोटिडाइन के अवशोषण को कम करना संभव है।

इट्राकोनाजोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इट्राकोनाजोल की एकाग्रता में कमी और इसकी प्रभावशीलता में कमी संभव है।

निफेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्डियक आउटपुट और कार्डियक आउटपुट में कमी के मामले का वर्णन किया गया है, जाहिरा तौर पर निफ्फेडिपिन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि के कारण।

नॉरफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में नॉरफ्लोक्सासिन की एकाग्रता कम हो जाती है; प्रोबेनेसिड के साथ - रक्त प्लाज्मा में फैमोटिडाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

एक साथ उपयोग के साथ, एक विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम के साथ रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता में वृद्धि का मामला वर्णित है।

एक साथ उपयोग के साथ, सेफोडोडॉक्सिम की जैव उपलब्धता कम हो जाती है, जाहिरा तौर पर पेट की सामग्री में इसकी घुलनशीलता में कमी के कारण गैस्ट्रिक जूस के पीएच में वृद्धि के साथ famotidine के प्रभाव में।

साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता में मामूली वृद्धि संभव है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई है।

भंडारण के नियम और शर्तें

प्रकाश से सुरक्षित, 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।

शेल्फ जीवन: 3 साल।

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

Kvamatel ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के उपचार के लिए एक प्रभावी दवा है।

नैदानिक ​​क्रिया गैस्ट्रिक रस की एकाग्रता और मात्रा को कम करने के लिए है, पेप्सिन संश्लेषण का नियमन। दवा चुनिंदा रूप से हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है। गैस्ट्रिक जूस के बेसल और उत्तेजित उत्पादन को कम करता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की एकाग्रता को कम करता है। एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव 1 घंटे के बाद शुरू होता है और 10-12 घंटे तक रहता है।

इस पृष्ठ पर आपको क्वामाटेल के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही क्वामाटेल का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर। अल्सर रोधी दवा।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

क्वामाटेल की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य 150 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Kvamatel मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक टैबलेट एक सुरक्षात्मक फिल्म कोटिंग के साथ लेपित है।

  • एक लेपित टैबलेट की संरचना में 20 मिलीग्राम मुख्य पदार्थ फैमोटिडाइन और सहायक घटक भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

दवा को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 14 टुकड़ों, 2 फफोले के फफोले में पैक किया जाता है, जिसमें विस्तृत निर्देश होते हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। मुख्य घटक के प्रभाव में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन और पेप्सिन की गतिविधि कम हो जाती है।

दवा पेट और आंतों के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, अग्न्याशय की बहिःस्रावी क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। टैबलेट को अंदर लेने के बाद, चिकित्सीय प्रभाव 1 घंटे के बाद विकसित होता है, 3 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है और 24 घंटे तक रहता है, जो सीधे ली गई खुराक पर निर्भर करता है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? निर्देशों के अनुसार क्वामाटेल उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है:

  1. ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
  2. और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
  3. क्षरणकारी;
  4. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से आवर्तक रक्तस्राव की रोकथाम;
  5. पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य से जुड़े कार्यात्मक अपच;
  6. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव (जटिल उपचार के भाग के रूप में);
  7. सामान्य संज्ञाहरण (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) के तहत ऑपरेशन के दौर से गुजर रहे रोगियों में गैस्ट्रिक जूस की आकांक्षा की रोकथाम।

मतभेद

क्वामाटेल के उपयोग के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
  • एन्सेफैलोपिया का इतिहास;
  • लैक्टोज की कमी;
  • गैलेक्टोसिमिया;
  • 16 वर्ष से कम और 65 से अधिक आयु;
  • उन पदार्थों के लिए असहिष्णुता जो दवा बनाते हैं;
  • इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एचआईवी और एड्स);
  • गैलेक्टोज-ग्लूकोज का कुअवशोषण।

पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफेलोपैथी (इतिहास में), यकृत और गुर्दे की विफलता के साथ यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा निर्धारित करते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के सभी चरणों में क्वामाटेल का उपयोग सख्त वर्जित है।

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग दवा के साथ उपचार के दौरान इसकी पूर्ण अस्वीकृति के बाद ही संभव है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि क्वामाटेल मौखिक रूप से लिया जाता है।

  1. भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन है; यदि आवश्यक हो, तो दवा का उपयोग 40 मिलीग्राम 2 बार / दिन में किया जा सकता है।
  2. पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की तीव्रता को रोकने के लिए, क्वामाटेल को सोते समय 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
  3. ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, प्रारंभिक खुराक हर 6 घंटे में 20-40 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 240-480 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
  4. सामान्य संज्ञाहरण के दौरान गैस्ट्रिक रस की आकांक्षा को रोकने के लिए, सर्जरी की पूर्व संध्या पर या सर्जरी के दिन सुबह 40 मिलीग्राम की खुराक पर Kvamatel निर्धारित किया जाता है।
  5. तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ, क्वामाटेल को 40 मिलीग्राम 1 बार / दिन सोते समय या 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि 4-8 सप्ताह है।

गुर्दे की विफलता के साथ, यदि सीसी<30 мл/мин или содержание креатинина сыворотки >3 मिलीग्राम / डीएल, दैनिक खुराक को 20 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए या खुराक के बीच के अंतराल को 36-48 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

Kvamatel दवा के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  1. थकान, सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता में वृद्धि।
  2. मतिभ्रम, चिंता, चक्कर आना।
  3. पित्ती, वाहिकाशोफ, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक झटका।
  4. मल विकार, मतली, उल्टी, कोलेस्टेसिस के साथ पीलिया, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, भूख में कमी, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, पेट फूलना।

इसके अलावा, दवा का उपयोग बहुत कम ही कार्डियक अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, बुखार, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

सामान्य गतिविधियों में विभिन्न व्यवधान:

  • पाचन तंत्र के अंग (उल्टी);
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से (अंगों का कांपना, मोटर उत्तेजना);
  • हृदय प्रणाली (रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में तेज गिरावट (पतन))।

इन स्थितियों को खत्म करने के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना और ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करना आवश्यक है। विशेष रूप से गंभीर स्थितियों की स्थिति में, हेमोडायलिसिस (यांत्रिक रक्त शोधन) की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

  1. जिगर के कार्यात्मक विकारों वाले मरीजों को दवा सावधानी के साथ और कम खुराक में निर्धारित की जाती है।
  2. दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, रोगी को दवाओं, भोजन और पेय का उपयोग नहीं करना चाहिए जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान कर सकते हैं।
  3. क्वामाटेल को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के पास घातक नवोप्लाज्म नहीं है, क्योंकि दवा लेने से उनके लक्षण मुखौटा हो सकते हैं।
  4. तनाव के तहत या कमजोर रोगियों में दीर्घकालिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट के जीवाणु संक्रमण का विकास संभव है।
  5. फैमोटिडाइन के साथ उपचार को अचानक बाधित करना असंभव है - इससे रोगी में वापसी सिंड्रोम हो सकता है, इसलिए, जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।
  6. यदि एक साथ उपयोग आवश्यक है, तो केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल के केवल 2 घंटे बाद दवा ली जाती है, इन दवाओं की बातचीत को बाहर करने के लिए एंटासिड लेते समय 1-2 घंटे का ब्रेक लेने की भी सिफारिश की जाती है।
  7. तत्काल प्रकार की एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के निदान में त्वचा परीक्षण दवा के बंद होने के बाद किया जाना चाहिए, क्योंकि हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स हिस्टामाइन के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं और अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।
  8. चूंकि क्वामाटेल हिस्टामाइन और पेंटागैस्ट्रिन की एसिड-उत्तेजक गतिविधि को रोक सकता है, इसलिए परीक्षण से 24 घंटे पहले दवा लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर रोगियों को सावधान रहना चाहिए, जिसके कार्यान्वयन के लिए वाहन और तंत्र चलाते समय साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

  1. Famotidine एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड के अवशोषण को बढ़ाता है।
  2. पेट की सामग्री के पीएच में वृद्धि के कारण, फैमोटिडाइन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण को कम कर देता है।
  3. फैमोटिडाइन और दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकते हैं, न्यूट्रोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  4. एंटासिड और सुक्रालफेट, क्वामाटेल के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, फैमोटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देते हैं। इन दवाओं की खुराक के बीच 1-2 घंटे का ब्रेक देखा जाना चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में पाचन तंत्र की सबसे आम जटिलताएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव घाव और संबंधित आंतरिक रक्तस्राव हैं। जीवन की उन्मत्त लय सभी प्रकार के तनावपूर्ण कारकों के द्रव्यमान का एक स्रोत है, जो बदले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, हिस्टामाइन, कैटेकोलामाइन की रिहाई को उत्तेजित करती है। अधिक मात्रा में यह जैव रासायनिक कॉकटेल कुछ भी अच्छा नहीं करता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के हाइपरसेरेटेशन को उत्तेजित करता है, पीएच को एसिड पक्ष में स्थानांतरित करता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षात्मक क्षमता को कम करता है। ऐसे मामलों में, ऐसी स्थितियों को रोकने की आवश्यकता सामने आती है, जहां पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी इसके मुख्य साधन के रूप में कार्य करती है। तीसरी पीढ़ी के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक होने के नाते, हंगेरियन फार्मास्युटिकल प्लांट "गेडॉन रिक्टर" से मूल दवा क्वामाटेल (आईएनएन - फैमोटिडाइन) एंटीऑलसर दवाओं की सूची में प्रमुख स्थानों में से एक है।

क्वामाटेल का मुख्य चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण औषधीय प्रभाव मात्रात्मक (स्राव मात्रा) और गुणात्मक (हाइड्रोक्लोरिक एसिड एकाग्रता) दोनों शब्दों में गैस्ट्रिक रस स्राव का दमन है। इसके अलावा, दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के "सुरक्षात्मक बुर्ज" को रक्त प्रवाह को सक्रिय करके, बाइकार्बोनेट लवण के उत्पादन में वृद्धि, और उपकला की बहाली को सक्रिय करके मजबूत करती है।

विशेषज्ञों और रोगियों के बीच Kvamatel की लोकप्रियता दवा में कई कमियों की अनुपस्थिति के साथ जुड़ी हुई है जो इसके पूर्ववर्तियों के पास है, साथ ही निर्माता द्वारा सक्रिय रूप से घोषित कई निर्विवाद लाभों की "व्यक्तिगत फ़ाइल" में उपस्थिति। तो, इस दवा की प्रभावी खुराक - 40 मिलीग्राम - रैनिटिडिन और सिमेटिडाइन की तुलना में बहुत कम है। और कार्रवाई की अवधि लंबी है (रैनिटिडिन के लिए 10-12 घंटे बनाम 7-8 घंटे और सिमेटिडाइन के लिए 5-6 घंटे)। Kvamatel के अन्य सकारात्मक गुणों में साइड इफेक्ट्स की न्यूनतम संख्या है, जिसकी संभावना 1% से अधिक नहीं है। दवा यकृत और पुरुष गोनाड के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है, गाइनेकोमास्टिया का कारण नहीं बनती है, मादक पेय पदार्थों की जैव उपलब्धता में वृद्धि नहीं करती है (इसलिए, इसका उपयोग शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में किया जा सकता है)।

Kvamatel दो खुराक रूपों में उपलब्ध है: अंतःशिरा (केवल अंतःशिरा!) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए गोलियां और लियोफिलिजेट। एक इंजेक्टेबल फॉर्म की उपस्थिति को क्वामाटेल के लाभों में भी लिखा जा सकता है। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र हमलों में दवा जल्दी से दर्द से राहत देती है। 40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर क्वामाटेल के मौखिक प्रशासन के साथ, 66% रोगियों में 7 दिनों के भीतर दर्द से राहत मिलती है। दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम के इंजेक्शन के साथ, दर्द सिंड्रोम के गायब होने की उम्मीद 3-4 दिनों की चिकित्सा के रूप में की जा सकती है।

क्वामाटेल की नियुक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त घातक नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति के लिए पाचन तंत्र का प्रारंभिक अध्ययन है।

औषध

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स का अवरोधक। बेसल को कम करता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गैस्ट्रिन, पेंटागैस्ट्रिन, बीटाज़ोल, कैफीन, हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन और शारीरिक योनि प्रतिवर्त स्राव द्वारा उत्तेजित होता है। यह पीएच को बढ़ाता है और पेप्सिन की गतिविधि को कम करता है। खाली पेट और भोजन के बाद गैस्ट्रिन के स्तर पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता। गैस्ट्रिक गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है, अग्न्याशय की एक्सोक्राइन गतिविधि, पोर्टल प्रणाली में रक्त परिसंचरण, हार्मोन का स्तर, एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

Famotidine का माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

दवा को अंदर लेने के बाद, प्रभाव 1 घंटे के बाद होता है, अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 3 घंटे बाद होता है, प्रभाव की अवधि खुराक के आधार पर 12-24 घंटे के बीच भिन्न होती है।

शाम को 20 या 40 मिलीग्राम की एक खुराक में प्रशासन के बाद अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक लियोफिलिसेट के रूप में दवा 10-12 घंटों के लिए बेसल और रात के स्राव को दबा देती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है।

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। C अधिकतम 1-3 घंटे में पहुंच जाता है और 0.07-0.1 mg/l है। जैव उपलब्धता - 40-45%, भोजन के एक साथ सेवन से बढ़ जाती है और एंटासिड के एक साथ प्रशासन के साथ घट जाती है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10-20% है। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से और बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

उपापचय

एस-ऑक्साइड के गठन के साथ यकृत में 30-35% दवा का चयापचय होता है।

प्रजनन

टी 1/2 2.3-3.5 घंटे है। 30-35% फैमोटिडाइन के मौखिक प्रशासन के बाद, और अंतःशिरा प्रशासन के बाद, मूत्र में 65-70% फैमोटिडाइन अपरिवर्तित होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

क्यूसी के साथ<10 мл/мин T 1/2 может достигать 20 ч.

रिलीज़ फ़ॉर्म

गुलाबी फिल्म-लेपित गोलियां, उत्तल, एक तरफ "F20" डिबॉस्ड; सफेद या लगभग सफेद रंग के विराम पर।

1 टैब।
फैमोटिडाइन20 मिलीग्राम

Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन K90, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), तालक, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

शैल संरचना: रेड आयरन ऑक्साइड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 6000, सेपिफिल्म 003 (मैक्रोगोल -40 OE स्टीयरेट (E431), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (E460), हाइपोमेलोज (E464))।

14 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक प्रशासन के लिए

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के मामले में, Kvamatel® 40 मिलीग्राम 1 बार / दिन सोते समय या 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन, सुबह और शाम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार के दौरान की अवधि औसतन 4-8 सप्ताह है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की तीव्रता को रोकने के लिए, Kvamatel® को सोते समय 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, दवा को 6 सप्ताह के लिए 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन (सुबह और शाम) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो - 40 मिलीग्राम 2 बार / दिन।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, प्रारंभिक खुराक हर 6 घंटे में 20-40 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 240-480 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दवा की अवधि रोगी की नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करती है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकने के लिए, Kvamatel® को सर्जरी की पूर्व संध्या पर और / या सर्जरी के दिन सुबह 40 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए

Kvamatel® का उपयोग अंतःशिरा रूप से, जेट या ड्रिप द्वारा केवल गंभीर मामलों में किया जाता है या जब दवा को मौखिक रूप से लेना असंभव होता है।

केवल अस्पताल के उपयोग के लिए अभिप्रेत है। जितनी जल्दी हो सके मौखिक famotidine पर स्विच करें। औसत खुराक 20 मिलीग्राम 2 बार / दिन (हर 12 घंटे) है। एक एकल खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, प्रारंभिक खुराक हर 6 घंटे में 20 मिलीग्राम है, आगे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव और रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित किया जाता है।

गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण से पहले, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर या ऑपरेशन शुरू होने से कम से कम 2 घंटे पहले दवा के 20 मिलीग्राम को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (30 मिली / मिनट से कम सीसी), या 3 मिलीग्राम / डीएल से अधिक के सीरम क्रिएटिनिन स्तर वाले रोगियों के लिए, दवा की दैनिक खुराक (मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा प्रशासन दोनों के लिए) 20 तक कम हो जाती है। मिलीग्राम या अंतराल दवा की व्यक्तिगत खुराक के उपयोग के बीच 36-48 घंटे तक बढ़ जाता है।

इंजेक्शन के समाधान की तैयारी और प्रशासन के नियम

समाधान तैयार करने के लिए, सक्रिय पदार्थ के साथ एक ampoule की सामग्री को पहले 5-10 मिलीलीटर खारा (विलायक ampoule) में पतला होना चाहिए। तैयार घोल 24 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर स्थिर रहता है। दवा को कम से कम 2 मिनट तक दिया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप के साथ, जलसेक की अवधि 15-30 मिनट होनी चाहिए। प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उल्टी, मोटर उत्तेजना, कंपकंपी, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, पतन।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा; हीमोडायलिसिस

परस्पर क्रिया

पेट की सामग्री के पीएच में वृद्धि के कारण, Kvamatel®, एक साथ उपयोग के साथ, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण को कम करता है; एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के अवशोषण को बढ़ाता है।

एंटासिड और सुक्रालफेट, क्वामाटेल के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, फैमोटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देते हैं।

क्वामाटेल और दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकते हैं, न्यूट्रोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट दर्द, पेट फूलना, कब्ज, दस्त, भूख न लगना; यकृत ट्रांसएमिनेस, हेपैटोसेलुलर, कोलेस्टेटिक या मिश्रित हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ की गतिविधि में वृद्धि।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: बहुत कम ही - अस्थि मज्जा के एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपो- या अप्लासिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, मंदनाड़ी, एवी नाकाबंदी, रक्तचाप कम करना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, मतिभ्रम, भ्रम, थकान, अवसाद, आंदोलन, चिंता।

इंद्रियों से: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, टिनिटस।

प्रजनन प्रणाली से: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, एमेनोरिया, कामेच्छा में कमी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आर्थ्राल्जिया, मांसपेशियों में ऐंठन।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: खालित्य, मुँहासे वल्गरिस, शुष्क त्वचा, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

अन्य: बुखार।

संकेत

  • तीव्र चरण में ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, रिलेपेस की रोकथाम;
  • रोगसूचक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार और रोकथाम (एनएसएआईडी, तनाव, पोस्टऑपरेटिव अल्सर लेने से जुड़ा);
  • इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस;
  • पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य से जुड़े कार्यात्मक अपच;
  • रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
  • ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
  • ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
  • सामान्य संज्ञाहरण (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) के दौरान गैस्ट्रिक रस की आकांक्षा की रोकथाम।

मतभेद

  • गर्भावस्था;
  • दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
  • बचपन;
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अन्य ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, यकृत के सिरोसिस के साथ पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी के इतिहास के साथ।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा को कम खुराक में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (30 मिली / मिनट से कम सीसी), या 3 मिलीग्राम / डीएल से अधिक के सीरम क्रिएटिनिन स्तर वाले रोगियों के लिए, दवा की दैनिक खुराक (मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा प्रशासन दोनों के लिए) 20 तक कम हो जाती है। मिलीग्राम या अंतराल दवा की व्यक्तिगत खुराक के उपयोग के बीच 36-48 घंटे तक बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

क्वामाटेल का उपयोग गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है, इसलिए, फैमोटिडाइन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, फैमोटिडाइन एक वापसी सिंड्रोम का कारण बन सकता है, इसलिए उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे इसकी खुराक कम कर देता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को Kvamatel® सावधानी के साथ और कम खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुर्बल रोगियों या तनाव में रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के साथ, संक्रमण के आगे फैलने के साथ पेट के जीवाणु घाव संभव हैं।

Kvamatel® को इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल लेने के 2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए ताकि उनके अवशोषण में उल्लेखनीय कमी से बचा जा सके। आपको Kvamatel और antacids लेने के बीच 1-2 घंटे का ब्रेक भी देखना चाहिए।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स (क्वामाटेल® सहित) के अवरोधक पेंटागैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के एसिड-उत्तेजक प्रभाव को रोक सकते हैं, इसलिए क्वामाटेल को परीक्षण से 24 घंटे पहले बंद कर दिया जाना चाहिए।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स हिस्टामाइन के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं, जिससे झूठे नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। इसलिए, तत्काल प्रकार की एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​त्वचा परीक्षण करने से पहले, Kvamatel® को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ, पेय और अन्य दवाएं खाने से बचना चाहिए जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकती हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा Kvamatel® लेने की अवधि के दौरान, रोगियों को वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधान रहना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

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