एक सामान्य कार्डियोग्राम कैसा दिखता है? क्या ईसीजी संकेतक सामान्य माने जाते हैं: परीक्षा के परिणामों को समझना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मायोकार्डियम की स्थिति का निदान करने की एक विधि है। यह लेख गर्भावस्था के दौरान बच्चों, वयस्कों और महिलाओं में ईसीजी मानदंडों पर ध्यान केंद्रित करेगा। इसके अलावा, पाठक इस बारे में जानेंगे कि कार्डियोग्राफी क्या है, ईसीजी कैसे किया जाता है, कार्डियोग्राम की डिकोडिंग क्या है।

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इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विद्युत धाराओं को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है और आराम करती है। अध्ययन के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। इस उपकरण की मदद से हृदय से आने वाले विद्युत आवेगों को ठीक करना और उन्हें ग्राफिक पैटर्न में बदलना संभव है। इस छवि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से हृदय के काम में असामान्यताएं, मायोकार्डियम के कामकाज में खराबी का पता चलता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों को समझने के बाद, कुछ गैर-हृदय रोगों का पता लगाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कैसे काम करता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में एक गैल्वेनोमीटर, एम्पलीफायर और एक रिकॉर्डर होता है। हृदय में उत्पन्न होने वाले कमजोर विद्युत आवेगों को इलेक्ट्रोड द्वारा पढ़ा जाता है और फिर प्रवर्धित किया जाता है। फिर गैल्वेनोमीटर दालों की प्रकृति पर डेटा प्राप्त करता है और उन्हें रजिस्ट्रार को भेजता है। रजिस्ट्रार में, ग्राफिक छवियों को विशेष पेपर पर लागू किया जाता है। ग्राफ को कार्डियोग्राम कहा जाता है।

ईकेजी कैसे किया जाता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी स्थापित नियमों के अनुसार करें। ईसीजी लेने की प्रक्रिया नीचे दिखाई गई है:

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• एक व्यक्ति धातु के गहने निकालता है, पिंडली से और शरीर के ऊपरी हिस्से से कपड़े निकालता है, जिसके बाद वह एक क्षैतिज स्थिति ग्रहण करता है।
• डॉक्टर त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क बिंदुओं को संसाधित करता है, जिसके बाद वह इलेक्ट्रोड को शरीर के कुछ स्थानों पर लागू करता है। इसके अलावा, क्लिप, सक्शन कप और ब्रेसलेट के साथ शरीर पर इलेक्ट्रोड को ठीक करता है।
• डॉक्टर इलेक्ट्रोड को कार्डियोग्राफ से जोड़ता है, जिसके बाद आवेगों को पंजीकृत किया जाता है।
• एक कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम होता है।

ईसीजी में इस्तेमाल होने वाले लीड्स के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। लीड निम्नलिखित का उपयोग करते हैं:

• 3 मानक लीड: उनमें से एक दाएं और बाएं हाथ के बीच स्थित है, दूसरा बाएं पैर और दाएं हाथ के बीच है, तीसरा बाएं पैर और बाएं हाथ के बीच है।
• 3 अंग उन्नत चरित्र के साथ होता है।
• छाती पर स्थित 6 लीड।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लीड का उपयोग किया जा सकता है।

कार्डियोग्राम रिकॉर्ड होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट करना आवश्यक है। इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

कार्डियोग्राम को समझना

कार्डियोग्राम को समझने के बाद प्राप्त हृदय के मापदंडों के आधार पर रोगों के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। ईसीजी को डिकोड करने की प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. हृदय की लय और मायोकार्डियल चालन का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता और मायोकार्डियम के संकुचन की आवृत्ति का मूल्यांकन किया जाता है, और उत्तेजना का स्रोत निर्धारित किया जाता है।
2. हृदय संकुचन की नियमितता निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: आरआर अंतराल को क्रमिक हृदय चक्रों के बीच मापा जाता है। यदि मापा आरआर अंतराल समान हैं, तो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि आर-आर अंतराल की अवधि अलग है, तो हृदय संकुचन की अनियमितता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि किसी व्यक्ति को मायोकार्डियम के अनियमित संकुचन होते हैं, तो वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि अतालता है।
3. हृदय गति एक निश्चित सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि किसी व्यक्ति में हृदय गति सामान्य से अधिक है, तो वे निष्कर्ष निकालते हैं कि टैचीकार्डिया है, यदि व्यक्ति की हृदय गति सामान्य से कम है, तो वे निष्कर्ष निकालते हैं कि ब्रैडीकार्डिया है।
4. जिस बिंदु से उत्तेजना निकलती है वह निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: आलिंद गुहाओं में संकुचन की गति का अनुमान लगाया जाता है और निलय के लिए आर तरंगों का संबंध स्थापित होता है (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अनुसार)। हृदय की लय की प्रकृति उस स्रोत पर निर्भर करती है जो उत्तेजना का कारण है।

हृदय की लय के निम्नलिखित पैटर्न देखे जाते हैं:

1. हृदय ताल की साइनसोइडल प्रकृति, जिसमें दूसरी लीड में पी तरंगें सकारात्मक होती हैं और वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने होती हैं, और उसी लीड में पी तरंगों का एक अलग आकार होता है।
2. हृदय की प्रकृति की आलिंद लय, जिसमें दूसरी और तीसरी लीड में P तरंगें नकारात्मक होती हैं और अपरिवर्तित QRS परिसरों के सामने होती हैं।
3. हृदय ताल की निलय प्रकृति, जिसमें क्यूआरएस परिसरों का विरूपण होता है और क्यूआरएस (जटिल) और पी तरंगों के बीच संचार का नुकसान होता है।

हृदय की चालन निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

1. पी-वेव लंबाई, पीक्यू अंतराल लंबाई और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मापन का मूल्यांकन किया जाता है। पीक्यू अंतराल की सामान्य अवधि से अधिक होना संबंधित कार्डियक चालन खंड में बहुत कम चालन वेग को इंगित करता है।
2. अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, पूर्वकाल और पश्च कुल्हाड़ियों के आसपास मायोकार्डियल घुमाव का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक सामान्य विमान में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का अनुमान लगाया जाता है, जिसके बाद एक अक्ष या किसी अन्य के साथ हृदय के घुमावों की उपस्थिति स्थापित होती है।
3. आलिंद पी तरंग का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पी बाइसन के आयाम का आकलन किया जाता है, पी तरंग की अवधि को मापा जाता है। उसके बाद, पी तरंग की आकृति और ध्रुवता निर्धारित की जाती है।
4. वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण किया जाता है - इसके लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी अंतराल, टी वेव का मूल्यांकन किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मूल्यांकन के दौरान, निम्न कार्य करें: क्यू, एस और आर तरंगों की विशेषताओं का निर्धारण करें, क्यू, एस और आर तरंगों के आयाम मानों की एक ही सीसा में तुलना करें और आयाम मानों की तुलना करें विभिन्न लीड में आर/आर तरंगें।

RS-T खंड के मूल्यांकन के समय, RS-T खंड के विस्थापन की प्रकृति निर्धारित की जाती है। ऑफसेट क्षैतिज, तिरछा-नीचे और तिरछा-अप हो सकता है।

टी तरंग के विश्लेषण की अवधि के लिए, ध्रुवता की प्रकृति, आयाम और आकार निर्धारित किया जाता है। क्यूटी अंतराल को क्यूआरटी कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से टी तरंग के अंत तक के समय से मापा जाता है। क्यूटी अंतराल का आकलन करते समय, निम्न कार्य करें: क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के शुरुआती बिंदु से अंत बिंदु तक अंतराल का विश्लेषण करें। टी लहर। क्यूटी अंतराल की गणना करने के लिए, बेज़ेट सूत्र का उपयोग किया जाता है: क्यूटी अंतराल आर-आर अंतराल के गुणनफल और एक स्थिर गुणांक के बराबर होता है।

क्यूटी के लिए गुणांक लिंग पर निर्भर करता है। पुरुषों के लिए, निरंतर गुणांक 0.37 है, और महिलाओं के लिए यह 0.4 है।

निष्कर्ष निकाला जाता है और परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है।

अंत में, ईसीजी विशेषज्ञ मायोकार्डियम और हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य की आवृत्ति के साथ-साथ उत्तेजना के स्रोत और हृदय ताल की प्रकृति और अन्य संकेतकों के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इसके अलावा, पी तरंग, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी अंतराल, टी तरंग के विवरण और विशेषताओं का एक उदाहरण दिया गया है।

निष्कर्ष के आधार पर यह निष्कर्ष निकलता है कि व्यक्ति को हृदय रोग या आंतरिक अंगों की अन्य बीमारियां हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मानदंड

ईसीजी परिणामों वाली तालिका में एक स्पष्ट दृश्य होता है, जिसमें पंक्तियों और स्तंभों का समावेश होता है। पहले कॉलम में, पंक्तियों की सूची: हृदय गति, धड़कन दर के उदाहरण, क्यूटी अंतराल, अक्ष विस्थापन विशेषताओं के उदाहरण, पी तरंग रीडिंग, पीक्यू रीडिंग, क्यूआरएस रीडिंग उदाहरण। ईसीजी वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में समान रूप से किया जाता है, लेकिन मानदंड अलग है।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• एक स्वस्थ वयस्क में हृदय गति: साइनस;
• एक स्वस्थ वयस्क में पी-वेव इंडेक्स: 0.1;
• एक स्वस्थ वयस्क में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति: प्रति मिनट 60 बीट;
• एक स्वस्थ वयस्क में क्यूआरएस दर: 0.06 से 0.1 तक;
• एक स्वस्थ वयस्क में क्यूटी स्कोर: 0.4 या उससे कम;
• एक स्वस्थ वयस्क में आरआर: 0.6।

एक वयस्क में आदर्श से विचलन के अवलोकन के मामले में, रोग की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

बच्चों में कार्डियोग्राम संकेतकों का मानदंड नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• एक स्वस्थ बच्चे में पी-वेव स्कोर: 0.1 या उससे कम;
• एक स्वस्थ बच्चे में हृदय गति: 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 110 या उससे कम बीट प्रति मिनट, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 100 या उससे कम बीट प्रति मिनट, किशोरावस्था में बच्चों में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं;
• सभी बच्चों में क्यूआरएस इंडेक्स: 0.06 से 0.1 तक;
• सभी बच्चों में क्यूटी स्कोर: 0.4 या उससे कम;
• सभी बच्चों में पीक्यू: अगर बच्चा 14 साल से कम उम्र का है, तो उदाहरण पीक्यू 0.16 है, अगर बच्चा 14 से 17 साल का है, तो पीक्यू 0.18 है, 17 साल बाद सामान्य पीक्यू 0.2 है।

यदि बच्चों में, ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, आदर्श से कोई विचलन पाया गया, तो उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाना चाहिए। उम्र के साथ बच्चों में हृदय के काम में कुछ विकार गायब हो जाते हैं।

लेकिन बच्चों में हृदय रोग जन्मजात हो सकता है। यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण के विकास के चरण में भी नवजात बच्चे को हृदय रोग होगा या नहीं। इसके लिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतकों का मानदंड नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• एक स्वस्थ वयस्क बच्चे में हृदय गति: साइनस;
• गर्भावस्था के दौरान सभी स्वस्थ महिलाओं में पी तरंग स्कोर: 0.1 या उससे कम;
• गर्भावस्था के दौरान सभी स्वस्थ महिलाओं में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति: 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 110 बीट प्रति मिनट या उससे कम, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट या उससे कम, बच्चों में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं किशोरावस्था में;
• गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं में क्यूआरएस दर: 0.06 से 0.1 तक;
• गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं में क्यूटी स्कोर: 0.4 या उससे कम;
• गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं के लिए पीक्यू इंडेक्स: 0.2।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में, ईसीजी संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी महिला और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित है।

इसके साथ ही

यह कहने योग्य है कि कुछ परिस्थितियों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति की गलत तस्वीर दे सकती है।

यदि, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति ने ईसीजी से पहले खुद को भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन किया है, तो कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय एक गलत तस्वीर सामने आ सकती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय आराम से अलग तरीके से काम करना शुरू कर देता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, मायोकार्डियम की लय में कुछ परिवर्तन देखे जा सकते हैं, जो आराम से नहीं देखे जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियम का काम न केवल शारीरिक भार से, बल्कि भावनात्मक भार से भी प्रभावित होता है। भावनात्मक भार, शारीरिक भार की तरह, मायोकार्डियल कार्य के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं।

आराम करने पर, हृदय की लय सामान्य हो जाती है, दिल की धड़कन समान हो जाती है, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पहले, कम से कम 15 मिनट के लिए आराम करना आवश्यक है।

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एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की स्थिति का पहला संकेतक है। यह मानव हृदय प्रणाली की सभी समस्याओं को दर्शाता है, आवश्यक उपचार लेने के लिए प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है। लेकिन सही ढंग से निदान करने के लिए, कार्डियोग्राम की सही व्याख्या की जानी चाहिए।

कार्डियोग्राम क्या है

ईसीजी को समझने के लिए यह स्पष्ट समझ की आवश्यकता है कि यह परीक्षण क्या है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम योजनाबद्ध रूप से कागज या इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर हृदय की मांसपेशी की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है। इसे विशेष कैलिब्रेटेड पेपर पर रिकॉर्ड किया जाता है। वर्ग के क्षैतिज अक्ष की लंबाई (सबसे छोटा विभाजन) 1 मिमी है, समय में यह क्रमशः 0.04 सेकंड है, 5 मिमी के बड़े ब्लॉक 0.2 सेकंड के बराबर हैं। शीर्ष पर काले निशान तीन सेकंड के अंतराल का प्रतिनिधित्व करते हैं। दो ब्लॉकों से युक्त एक ऊर्ध्वाधर रेखा एक मिलीवोल्ट के बराबर होती है - यह विद्युत वोल्टेज की एक इकाई है, वोल्ट का एक हजारवां हिस्सा। यह समझने के लिए कि क्या दांव पर लगा है, यह ईसीजी प्रतिलेख की तस्वीर को देखने लायक है।

कार्डियोग्राम 12 लीड प्रदर्शित करता है: पहला आधा अंगों से आता है, और दूसरा - छाती। वे मानव शरीर पर इलेक्ट्रोड के स्थान पर निर्भर करते हैं, इसलिए उन्हें सही ढंग से रखना बहुत महत्वपूर्ण है। ये लीड मायोकार्डियम के विभिन्न भागों की गतिविधि को दर्शाते हैं। शरीर पर इलेक्ट्रोड उसी के अनुसार रखे जाते हैं।

कार्डियोग्राम पर हृदय के माध्यम से एक आवेग का प्रसार अंतराल, खंडों और दांतों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को लैटिन अक्षरों में दर्शाया गया है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू। आर लहर हमेशा नकारात्मक होती है, यह मायोकार्डियम के लिए संकेतक प्रदर्शित करती है, क्यू और एस सकारात्मक हैं, वे इंटरवेंट्रिकुलर के साथ आवेग के प्रसार को दर्शाते हैं। पट टी और यू तरंगों की व्याख्या के लिए, सब कुछ उनके आकार, आयाम और संकेत पर निर्भर करता है। पहला मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन को दर्शाता है, और निदान के लिए दूसरे का मूल्य विशेष भूमिका नहीं निभाता है। ईसीजी की सामान्य व्याख्या यह प्रदान करती है कि सभी संकेतकों की गणना एक सेकंड के सौवें हिस्से तक की जानी चाहिए, अन्यथा उनका गलत अर्थ निकाला जा सकता है।

कौन से संकेतक इष्टतम माने जाते हैं

ईसीजी को प्रभावी ढंग से समझने के लिए, आपको आदर्श के संकेतकों का अध्ययन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले आपको हृदय गति पर ध्यान देना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह साइनस होना चाहिए। इसका तात्पर्य है कि पी तरंगों का एक स्थिर आकार होना चाहिए, पी-पी और आर-आर संकेतकों के बीच की दूरी समान होनी चाहिए, और संकुचन की संख्या 60-80 प्रति मिनट होनी चाहिए।

दिल की विद्युत धुरी एक आवेग से वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर का प्रदर्शन है, इसे विशेष चिकित्सा तालिकाओं के अनुसार माना जाता है, इसलिए शुरुआती लोगों के लिए ईसीजी को समझना बहुत मुश्किल लग सकता है। ईओएस विचलन अल्फा कोण द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि अक्ष सामान्य स्थिति में है, तो कोण मान 50-70 डिग्री है। यह ध्यान देने योग्य है: आर तरंग एस से अधिक होनी चाहिए। दांतों के अंतराल से पता चलता है कि हृदय के डिब्बों के बीच विद्युत आवेग कैसे गुजरता है। उनमें से प्रत्येक के पास आदर्श के विशिष्ट संकेतक हैं।

1. सामान्य परिस्थितियों में Q-R-S तरंग समूह की चौड़ाई 60-100 ms है।
2. क्यू-टी तरंग समूह वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि प्रदर्शित करता है। आदर्श 390-450 एमएस है।
3. क्यू तरंग के लिए, इष्टतम लंबाई 0.04 सेकंड है, और गहराई 3 मिमी से अधिक नहीं है।
4. एस-टूथ की ऊंचाई 20 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
5. टी तरंग के लिए मानदंड यह है कि लीड I और II में इसे ऊपर जाना चाहिए, और लीड aVR में इसका एक नकारात्मक संकेतक होना चाहिए।

असामान्यताओं और रोगों की पहचान

यदि आप ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय आदर्श के संकेतकों से निपटते हैं, तो किसी भी विकृति का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। चलो हृदय गति से शुरू करते हैं। यदि विद्युत उत्तेजना साइनस नोड से शुरू नहीं होती है, तो यह एक अतालता का संकेतक है। हृदय की उस शाखा के आधार पर जिसमें विध्रुवण शुरू होता है, टैचीकार्डिया (लय का त्वरण) या ब्रैडीकार्डिया (मंदी) का निदान किया जाता है। विचलन का एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक असामान्य दांत और अंतराल है।

1. क्यू और टी तरंगों के बीच अंतराल का लम्बा होना मायोकार्डिटिस, गठिया, स्केलेरोसिस या कोरोनरी रोग को इंगित करता है। जब क्यू मान आदर्श को पूरा नहीं करते हैं, तो यह मायोकार्डियल पैथोलॉजी का संकेत देता है।


2. यदि सभी लीड में R तरंग प्रदर्शित नहीं होती है, तो यह इंगित करता है कि निलय अतिवृद्धि संभव है।
3. एसटी खंड में विचलन मायोकार्डियल इस्किमिया का संकेत देते हैं।
4. एक टी तरंग जो सीमा से बाहर है वह हाइपोकैलिमिया या हाइपरकेलेमिया का संकेत दे सकती है।
5. पी तरंग का विस्तार, विशेष रूप से दो बार, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को इंगित करता है।
6. एसटी खंड में तेज वृद्धि का मतलब है कि रोगी को तीव्र दिल का दौरा या पेरीकार्डिटिस का खतरा है, और इसका वंश मायोकार्डियल इस्किमिया को इंगित करता है या यह कि व्यक्ति कार्डियक ग्लाइकोसाइड ले रहा है।

हृदय की विद्युत धुरी की यह या वह स्थिति विभिन्न रोगों का संकेत दे सकती है। जब ईओएस क्षैतिज या बाईं ओर झुका होता है, तो हम रोगी में उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर सकते हैं। यदि धुरी दाईं ओर भटकती है, तो संभव है कि व्यक्ति को फेफड़ों की पुरानी बीमारी हो। डॉक्टर को चिंतित होना चाहिए अगर, थोड़े समय के भीतर, विद्युत अक्ष अचानक स्थिति बदल जाती है। EOS की ख़ासियत यह है कि इसका प्रदर्शन विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति अक्सर पतले लोगों में पाई जाती है, और क्षैतिज स्थिति पूर्ण लोगों में आम है।

कार्डियोग्राम कई बीमारियों का संकेत दे सकता है। लेकिन खुद का निदान करने में जल्दबाजी न करें। शुरुआती लोगों के लिए ईसीजी की व्याख्या करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि सभी संकेतकों की गणना स्वतंत्र रूप से नहीं की जा सकती है। एक पेशेवर से संपर्क करना बेहतर है जो कार्डियोग्राम की सही व्याख्या करेगा और सटीक निदान करने में सक्षम होगा।

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बुनियादी नियम

रोगी की परीक्षा के परिणामों की जांच करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं जैसे:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

ईसीजी टेप पर प्रत्येक पंक्ति के लिए सख्त सामान्य पैरामीटर हैं, थोड़ा सा विचलन जिससे उल्लंघन का संकेत हो सकता हैदिल के काम में।

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी लाइनों के पूरे सेट की गणितीय रूप से जांच और माप की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों और इसकी चालन प्रणाली के कुछ मापदंडों को निर्धारित कर सकते हैं: हृदय गति, हृदय गति, पेसमेकर, चालन, हृदय की विद्युत धुरी।

आज तक, इन सभी संकेतकों की जांच उच्च-सटीक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा की जाती है।

दिल की साइनस लय

यह एक पैरामीटर है जो साइनस नोड (सामान्य) के प्रभाव में होने वाले हृदय संकुचन की लय को दर्शाता है। यह हृदय के सभी भागों के काम की सुसंगतता, तनाव की प्रक्रियाओं का क्रम और हृदय की मांसपेशियों के विश्राम को दर्शाता है।

लय बहुत है सबसे ऊंची आर तरंगों द्वारा पहचानना आसान: यदि उनके बीच की दूरी पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान समान है या 10% से अधिक नहीं है, तो रोगी अतालता से पीड़ित नहीं होता है।

हृदय दर

प्रति मिनट बीट्स की संख्या न केवल पल्स गिनकर, बल्कि ईसीजी द्वारा भी निर्धारित की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस गति को जानना होगा जिस पर ईसीजी दर्ज किया गया था (आमतौर पर 25, 50 या 100 मिमी / सेकंड), साथ ही उच्चतम दांतों के बीच की दूरी (एक चोटी से दूसरी चोटी तक)।

एक मिमी के रिकॉर्डिंग समय को . से गुणा करके खंड R-R . की लंबाईआप अपनी हृदय गति प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसका प्रदर्शन 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होता है।

उत्तेजना का स्रोत

हृदय के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संकुचन की प्रक्रिया हृदय के किसी एक क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं के संचय पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यह साइनस नोड होता है, जिसमें से आवेग हृदय के पूरे तंत्रिका तंत्र में अलग हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पेसमेकर की भूमिका निभा सकते हैं। यह जांच करके निर्धारित किया जा सकता है पी तरंग अगोचर है, जो आइसोलाइन के ठीक ऊपर स्थित है।

प्रवाहकत्त्व

यह गति हस्तांतरण की प्रक्रिया को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, क्रम को बदले बिना, आवेगों को एक पेसमेकर से दूसरे में क्रमिक रूप से प्रेषित किया जाता है।

विद्युत अक्ष

निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया पर आधारित एक संकेतक। गणितीय लीड I और III में Q, R, S तरंगों का विश्लेषणआपको उनके उत्तेजना के एक निश्चित परिणामी वेक्टर की गणना करने की अनुमति देता है। उनके बंडल की शाखाओं के कामकाज को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

हृदय की धुरी के झुकाव के प्राप्त कोण का अनुमान मूल्य द्वारा लगाया जाता है: 50-70 ° सामान्य, 70-90 ° दाईं ओर विचलन, बाईं ओर 50-0 ° विचलन।

दांत, खंड और अंतराल

दांत - आइसोलिन के ऊपर पड़े ईसीजी सेक्शन, उनका अर्थ इस प्रकार है:

• पी- अटरिया के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• क्यू, एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• आर- निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया।
• टी- निलय की छूट की प्रक्रिया।

अंतराल ईसीजी के खंड हैं जो आइसोलिन पर पड़े हैं।

• पी क्यू- अटरिया से निलय तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

खंड - ईसीजी के खंड, एक अंतराल और एक लहर सहित।

• क्यूआरएसटी- निलय के संकुचन की अवधि।
• अनुसूचित जनजाति- निलय के पूर्ण उत्तेजना का समय।
• टी.पीदिल के विद्युत डायस्टोल का समय है।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य

दिल के ईसीजी का डिकोडिंग और वयस्कों में संकेतक के मानदंड इस तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

स्वस्थ बचपन के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके मानदंडों में ईसीजी माप के परिणामों का निर्धारण:

खतरनाक निदान

डिकोडिंग के दौरान ईसीजी रीडिंग द्वारा किन खतरनाक स्थितियों का निर्धारण किया जा सकता है?

एक्सट्रैसिस्टोल

यह घटना अनियमित दिल की धड़कन की विशेषता. एक व्यक्ति संकुचन की आवृत्ति में एक अस्थायी वृद्धि महसूस करता है, उसके बाद एक ठहराव आता है। यह अन्य पेसमेकरों की सक्रियता से जुड़ा है, साइनस नोड के साथ आवेगों का एक अतिरिक्त फटना, जो एक असाधारण संकुचन की ओर जाता है।

अतालता

विशेषता साइनस लय की आवृत्ति में परिवर्तनजब दालें विभिन्न आवृत्तियों पर आती हैं। इनमें से केवल 30% अतालता को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

अन्य मामलों में, यह शारीरिक गतिविधि की अभिव्यक्ति हो सकती है, हार्मोनल स्तर में बदलाव, बुखार का परिणाम और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

मंदनाड़ी

यह तब होता है जब साइनस नोड कमजोर हो जाता है, उचित आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति भी धीमी हो जाती है। 30-45 बीट प्रति मिनट.

tachycardia

विपरीत घटना, हृदय गति में वृद्धि की विशेषता प्रति मिनट 90 बीट से अधिक।कुछ मामलों में, अस्थायी क्षिप्रहृदयता मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ बुखार से जुड़ी बीमारियों के प्रभाव में होती है।

चालन विकार

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे क्रम के अन्य अंतर्निहित पेसमेकर हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम के पेसमेकर से आवेगों का संचालन करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो व्यक्ति महसूस कर सकता है कमजोरी, चक्कर आनादिल के अवसाद के कारण।

रक्तचाप को कम करना भी संभव है, क्योंकि। निलय कम बार या अतालता से सिकुड़ेंगे।

प्रदर्शन में अंतर क्यों हो सकता है

कुछ मामलों में, ईसीजी का पुन: विश्लेषण करते समय, पहले प्राप्त परिणामों से विचलन का पता चलता है। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

• दिन का अलग समय. आमतौर पर, ईसीजी को सुबह या दोपहर में करने की सलाह दी जाती है, जब शरीर को अभी तक तनाव कारकों से प्रभावित होने का समय नहीं मिला है।
• भार. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ईसीजी रिकॉर्ड करते समय रोगी शांत रहे। हार्मोन की रिहाई हृदय गति को बढ़ा सकती है और प्रदर्शन को विकृत कर सकती है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
• भोजन. पाचन प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, और शराब, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रोड. अनुचित ओवरलैप या आकस्मिक स्थानांतरण प्रदर्शन को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि रिकॉर्डिंग के दौरान स्थानांतरित न करें और उस क्षेत्र में त्वचा को ख़राब न करें जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (परीक्षा से पहले क्रीम और अन्य त्वचा उत्पादों का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है)।
• पार्श्वभूमि. कभी-कभी अन्य उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

लगाम

तरीका दिल के काम का दीर्घकालिक अध्ययन, एक पोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर द्वारा संभव बनाया गया है जो चुंबकीय टेप पर परिणाम रिकॉर्ड करने में सक्षम है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब आवर्तक विकृति, उनकी आवृत्ति और घटना के समय की जांच करना आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज एक पारंपरिक ईसीजी के विपरीत, यह विधि परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है व्यायाम के बाद. सबसे अधिक बार, इसका उपयोग मानक ईसीजी पर नहीं पाए जाने वाले संभावित विकृति के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही जब उन रोगियों के लिए पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

फोनोकार्डियोग्राफी

की अनुमति देता है दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट का विश्लेषण करें।उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय हृदय गतिविधि के चरणों से संबंधित है, जिससे वाल्वों के कामकाज, एंडोकार्टिटिस और आमवाती हृदय रोग के विकास के जोखिमों का आकलन करना संभव हो जाता है।

एक मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों के काम का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। इसकी सटीकता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए.

परीक्षा से हृदय प्रणाली के अधिकांश विकृति का पता चलता है, हालांकि, सटीक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, हम "सभी के लिए ईसीजी" को डिकोड करने पर एक वीडियो पाठ्यक्रम देखने का सुझाव देते हैं:

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ईसीजी क्या है, प्रक्रिया कैसी है

ईसीजी प्राप्त करने का सिद्धांत बहुत सरल है। हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि सेंसर रोगी की त्वचा से जुड़े होते हैं, जो हृदय की धड़कन के साथ होने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं। रिकॉर्डिंग कागज के एक टुकड़े पर की जाती है। एक सक्षम चिकित्सक इस आरेख से रोगी के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

यह संबंधित विद्युत आवेगों में चक्रीय परिवर्तनों को दर्शाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह निदान पद्धति बिल्कुल सटीक और संपूर्ण नहीं है। बल्कि, इसे मुख्य निष्कर्षों के आधार के रूप में माना जा सकता है।

ईसीजी में वास्तव में क्या दिखाया गया है?

मान लीजिए आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की आवश्यकता है। इसे सही कैसे करें? क्या इस प्रक्रिया को करने के लिए मुझे एक विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है, या यदि सभी आवश्यक नियमों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता है, तो एक गैर-विशेषज्ञ भी प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है? आइए इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग न केवल हृदय रोगियों के उपचार में किया जाता है, बल्कि कई अन्य मामलों में भी किया जाता है:

• यह न केवल विभिन्न चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान होता है, बल्कि उन रोगों के निदान के लिए भी होता है जो सीधे हृदय से संबंधित नहीं होते हैं, लेकिन इसमें जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
• इसके अलावा, उन दवाओं का उपयोग करते समय जो शरीर पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं, ऐसी दवाओं को लेने के संभावित परिणामों को रोकने के लिए हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य की स्थिति को अक्सर इस तरह से जांचा जाता है।
  ऐसे मामलों में, न केवल पहले, बल्कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद भी जांच करने की प्रथा है।

प्रक्रिया ही बहुत जटिल नहीं है। इसकी कुल अवधि दस मिनट से अधिक नहीं होती है। कमरे का तापमान बहुत कम नहीं होना चाहिए। उसी समय, कमरे को हवादार होना चाहिए। ऐसी प्रक्रिया के लिए इस और इसी तरह के नियमों का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी की शारीरिक स्थिति में कोई भी परिवर्तन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दिखाई देगा।

यहां कुछ अन्य आवश्यकताएं हैं:

1. प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को आराम दिया जाना चाहिए। इसकी अवधि कम से कम सवा घंटे होनी चाहिए।
2. पढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए।
3. काम के दौरान उसे सांस भी लेनी चाहिए।
4. आपको खाने के समय का भी ध्यान रखना होगा। सब कुछ या तो खाली पेट करना चाहिए या अंतिम भोजन के दो घंटे से पहले नहीं करना चाहिए। यह स्वागत भरपूर नहीं होना चाहिए।
5. बेशक, प्रक्रिया के दिन, किसी भी शामक या टॉनिक दवाओं को लेने की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, कॉफी या चाय या इसी तरह के अन्य पेय न पिएं। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो उसे प्रक्रिया से कम से कम एक घंटे पहले इस आदत से बचना चाहिए।

डायग्नोस्टिक तकनीक सहित
इसमें हाथों और टखनों में चार इलेक्ट्रोड लगाना और रोगी की छाती पर छह सक्शन कप लगाना शामिल है।

इसे निम्न क्रम में करें। प्रत्येक इलेक्ट्रोड का एक विशिष्ट रंग होता है। उनके नीचे एक नम कपड़ा रखें। यह चालकता बढ़ाने और त्वचा की सतह पर इलेक्ट्रोड के आसंजन में सुधार करने के लिए दोनों किया जाता है।

छाती पर सक्शन कप स्थापित करते समय, त्वचा को आमतौर पर अल्कोहल के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। आरेख कई प्रकार के दांतों को प्रदर्शित करेगा जिनका एक अलग आकार होता है।

डायग्नोस्टिक्स करने के लिए, लगातार चार चक्रों से अधिक समय तक डेटा रिकॉर्ड करना पर्याप्त है।

तो, किन मामलों में डॉक्टर के पास जाना और कार्डियोग्राम करना समझ में आता है?

कई मुख्य विकल्प हैं:

• यह किया जाना चाहिए अगर आप स्पष्ट रूप से छाती में असुविधा महसूस करते हैं।
• सांस की तकलीफ के साथ, हालांकि यह परिचित लग सकता है, ईसीजी के लिए डॉक्टर को देखना समझ में आता है।
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो निस्संदेह आपको हृदय रोग का खतरा है। नियमित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की सलाह दी जाती है।
• आपके जीवन में पुराने और गंभीर तनाव की उपस्थिति न केवल आपके दिल के लिए, बल्कि मानव शरीर की अन्य प्रणालियों के लिए भी खतरा है। ऐसे मामले में एक ईसीजी महत्वपूर्ण महत्व का विषय है।
• टैचीकार्डिया जैसी पुरानी बीमारी है। यदि आप इससे पीड़ित हैं, तो नियमित रूप से ईसीजी करवाना चाहिए।
• कई लोग उच्च रक्तचाप को दिल के दौरे की ओर एक संभावित कदम मानते हैं। यदि इस स्तर पर आप नियमित रूप से ईसीजी का उपयोग करके निदान करते हैं, तो आपके ठीक होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाएगी।
• सर्जिकल ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। कि आपका दिल इसे संभाल सकता है। जांच के लिए एक ईसीजी किया जा सकता है।

ऐसी प्रक्रिया का सहारा लेना कितनी बार आवश्यक है? यह आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, यदि आपकी उम्र चालीस से अधिक है, तो इस प्रक्रिया को सालाना करने का कोई मतलब नहीं है। अगर आपकी उम्र ज्यादा है, तो आपको तिमाही में कम से कम एक बार ईसीजी करवाना चाहिए।

ईसीजी क्या दिखाता है

आइए देखें कि हम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्या देख सकते हैं:

1. सबसे पहले, वह दिल की धड़कन की लय की सभी विशेषताओं के बारे में विस्तार से बताएगी।विशेष रूप से, यह आपको हृदय गति में वृद्धि या कमजोर दिल की धड़कन को ट्रैक करने की अनुमति देगा। आरेख दिखाता है कि रोगी का हृदय किस लय में और किस बल से धड़कता है।
2. एक और महत्वपूर्ण लाभयह है कि ईसीजी हृदय में निहित विभिन्न विकृति दिखाने में सक्षम है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी, कहते हैं, ऊतक परिगलन स्वस्थ ऊतक की तुलना में विद्युत आवेगों को अलग तरीके से संचालित करेगा। इस तरह की विशेषताएं उन लोगों की पहचान करने में भी मदद करेंगी जो अभी तक बीमार नहीं हैं, लेकिन ऐसा करने की प्रवृत्ति रखते हैं।
3. तनाव में एक ईसीजी है. यह उन मामलों में उपयोगी है जहां अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति अपने दिल के स्वास्थ्य का आकलन करना चाहता है।

संकेतकों को डिकोड करने के सिद्धांत

कार्डियोग्राम एक नहीं, बल्कि कई अलग-अलग ग्राफ हैं। चूंकि रोगी से कई इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, इसलिए सैद्धांतिक रूप से विद्युत आवेगों को उनमें से प्रत्येक जोड़ी के बीच मापा जा सकता है। व्यवहार में, ईसीजी में बारह ग्राफ होते हैं। डॉक्टर दांतों के आकार और आवृत्ति का मूल्यांकन करता है, और विभिन्न रेखांकन पर विद्युत संकेतों के अनुपात पर भी विचार करता है।

प्रत्येक रोग ईसीजी ग्राफ पर विशिष्ट संकेतों से मेल खाता है। यदि वे निर्धारित हैं, तो इससे रोगी को सही निदान करना संभव हो जाता है। ईसीजी की व्याख्या में मानदंड और उल्लंघन बहुत महत्वपूर्ण हैं। प्रत्येक संकेतक को सबसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक विश्वसनीय परिणाम तब होता है जब विश्लेषण सटीक और मज़बूती से किया जाता है।

दांत पढ़ना

ईसीजी पर पांच अलग-अलग प्रकार की तरंगें होती हैं। वे लैटिन अक्षरों में निर्दिष्ट हैं: एस, पी, टी, क्यूतथा आर. उनमें से प्रत्येक में से एक के काम की विशेषता है दिल के खंड।

विभिन्न प्रकार के अंतरालों और खंडों को भी ध्यान में रखा जाता है। वे कुछ प्रकार के दांतों के बीच की दूरी का प्रतिनिधित्व करते हैं और उनके अपने अक्षर पदनाम भी होते हैं।

साथ ही, विश्लेषण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (इसे क्यूआरएस अंतराल भी कहा जाता है) पर विचार करता है।

अधिक विस्तार से, ईसीजी के तत्वों को यहां दिए गए चित्र में दिखाया गया है। यह एक तरह की ईसीजी डिकोडिंग टेबल है।
सबसे पहले, हृदय गति का आकलन किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह आमतौर पर प्रति सेकंड 60-80 कट होता है।

डॉक्टर परिणामों का विश्लेषण कैसे करता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का अध्ययन कई क्रमिक चरणों में होता है:

1. इस स्तर पर, डॉक्टर को अंतराल की गणना और विश्लेषण करना चाहिए। डॉक्टर क्यूटी-अंतराल की जांच करते हैं। यदि इस खंड का विस्तार है, तो यह इंगित करता है, विशेष रूप से, कोरोनरी हृदय रोग, अगर हम छोटा करने के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम हाइपरलकसीमिया के बारे में बात कर सकते हैं।
2. उसके बाद, हृदय के विद्युत अक्ष (ईओएस) जैसे संकेतक का निर्धारण किया जाता है। यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विभिन्न प्रकार की तरंगों की ऊंचाई के आधार पर गणना का उपयोग करके किया जाता है।
3. उसके बाद, कॉम्प्लेक्स पर विचार किया जाता है। हम आर प्रकार के दांत और दोनों तरफ ग्राफ के निकटतम वर्गों के बारे में बात कर रहे हैं।
4. अगला अंतराल है। ऐसा माना जाता है कि सामान्य हृदय के लिए यह मध्य रेखा में होना चाहिए।
5. उसके बाद, अध्ययन किए गए आंकड़ों के आधार पर, एक अंतिम कार्डियोलॉजिकल निष्कर्ष दिया जाता है।

• पी - सामान्य रूप से सकारात्मक होना चाहिए, अटरिया में जैव विद्युत की उपस्थिति को दर्शाता है;
• क्यू तरंग सामान्य रूप से नकारात्मक होती है, यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को संदर्भित करती है;
• आर - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत क्षमता की विशेषता है;
• एस तरंग - एक सामान्य स्थिति में, यह नकारात्मक है, निलय में बिजली की अंतिम प्रक्रिया को दर्शाता है, आमतौर पर ऐसा दांत आर लहर से कम होगा;
• टी - सकारात्मक होना चाहिए, यहां हम हृदय में बायोपोटेंशियल की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।
• हृदय गति 60 से 80 प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। यदि यह इन सीमाओं से परे चला जाता है, तो यह हृदय के काम में उल्लंघन का संकेत देता है।
• क्यूटी - एक वयस्क के लिए सामान्य अंतराल 390-450 मिलीसेकंड है।
• क्यूआरएस अंतराल की चौड़ाई लगभग 120 मिलीसेकंड होनी चाहिए।

परिणाम में संभावित त्रुटियां

इसके स्पष्ट लाभों के बावजूद, इस प्रक्रिया के कुछ नुकसान भी हैं:

ईसीजी की व्याख्या में विकृतियाँकार्डियोग्राम के विभिन्न प्रकारों के उपलब्ध विवरण के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। विस्तृत तालिकाएँ हैं जो पता लगाए गए विकृति के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगी। परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, कार्डियोग्राम को अन्य नैदानिक ​​विधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रक्रिया की लागत

अगर हम मास्को में कीमतों के बारे में बात करते हैं, तो वे लगभग 650 से 2300 रूबल की सीमा में हैं। आइए यह न भूलें कि कार्डियोग्राम प्राप्त करते समय, एक योग्य चिकित्सक द्वारा इसका विश्लेषण और चिकित्सा उपकरणों की गुणवत्ता का बहुत महत्व है।

सेंट पीटर्सबर्ग में, औसत कीमत मॉस्को के समान ही है। डिकोडिंग के साथ ईसीजी मूल्यइस प्रक्रिया के लिए लगभग 1500 रूबल है।

ऐसे विशेषज्ञ को घर पर बुलाने की सेवा भी है। मॉस्को में, यह सेवा 1500 रूबल के लिए, खाबरोवस्क में - 900 रूबल के लिए, और सेराटोव में 750 रूबल के लिए प्रदान की जा सकती है।

निष्कर्ष

एक ईसीजी आपके हृदय प्रणाली के निदान का एक महत्वपूर्ण साधन है। उसके पास उसके बारे में कहने के लिए बहुत कुछ है। नियमित रूप से, हर दो साल में कम से कम एक बार, डॉक्टर से ईसीजी की तलाश करना समझ में आता है।

कार्डियोहेल्प.कॉम

ईसीजी व्याख्या

कोई भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल के काम (संकुचन और आराम के दौरान इसकी विद्युत क्षमता) को 12 लीड में दर्ज 12 वक्रों में प्रदर्शित करता है। ये वक्र एक दूसरे से भिन्न होते हैं, क्योंकि वे हृदय के विभिन्न भागों के माध्यम से विद्युत आवेग के मार्ग को दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, पहली हृदय की सामने की सतह है, तीसरी पीठ है। ईसीजी को 12 लीड में रिकॉर्ड करने के लिए, रोगी के शरीर से विशिष्ट स्थानों पर और एक निश्चित क्रम में विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं।

हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझें: सामान्य सिद्धांत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वक्र के मुख्य तत्व हैं:

ईसीजी विश्लेषण

अपने हाथों में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित क्रम में इसका मूल्यांकन करना शुरू करते हैं:

1. यह निर्धारित करता है कि क्या हृदय तालबद्ध रूप से धड़कता है, अर्थात ताल सही है या नहीं। ऐसा करने के लिए, वह आर तरंगों के बीच के अंतराल को मापता है, वे हर जगह समान होना चाहिए, यदि नहीं, तो यह पहले से ही गलत लय है।
2. उस दर की गणना करता है जिस पर दिल धड़कता है (एचआर)। यह करना आसान है, ईसीजी रिकॉर्डिंग गति को जानना और आसन्न आर तरंगों के बीच मिलीमीटर कोशिकाओं की संख्या की गणना करना। आम तौर पर, हृदय गति 60-90 बीट्स से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रति मिनट।
3. विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार (मुख्य रूप से पी तरंग द्वारा), यह हृदय में उत्तेजना के स्रोत को निर्धारित करता है। आम तौर पर यह साइनस नोड होता है, यानी स्वस्थ व्यक्ति में साइनस रिदम को सामान्य माना जाता है। एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर लय पैथोलॉजी का संकेत देते हैं।
4. दांतों और खंडों की अवधि के आधार पर हृदय की चालन का आकलन करता है। उनमें से प्रत्येक के लिए आदर्श के संकेतक हैं।
5. दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) निर्धारित करता है। बहुत पतले लोगों के लिए, ईओएस की अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति विशेषता है, पूर्ण लोगों के लिए यह अधिक क्षैतिज है। पैथोलॉजी के साथ, धुरी तेजी से दाएं या बाएं स्थानांतरित हो जाती है।
6. दांतों, खंडों और अंतरालों का विस्तार से विश्लेषण करता है। डॉक्टर कार्डियोग्राम पर सेकंड में हाथ से उनकी अवधि लिखता है (यह ईसीजी पर लैटिन अक्षरों और संख्याओं का एक समझ से बाहर सेट है)। आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ स्वचालित रूप से इन संकेतकों का विश्लेषण करते हैं और तुरंत माप परिणाम प्रदान करते हैं, जो डॉक्टर के काम को सरल करता है।
7. निष्कर्ष देता है। यह आवश्यक रूप से लय की शुद्धता को इंगित करता है, उत्तेजना का स्रोत, हृदय गति, ईओएस की विशेषता है, और विशिष्ट रोग संबंधी सिंड्रोम (लय, चालन की गड़बड़ी, हृदय के अलग-अलग हिस्सों के अधिभार की उपस्थिति और मायोकार्डियल क्षति) को भी उजागर करता है, यदि कोई हो .

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्षों के उदाहरण

एक स्वस्थ व्यक्ति में, ईसीजी निष्कर्ष इस तरह दिख सकता है: 70 बीट्स की हृदय गति के साथ साइनस लय। मिनट में ईओएस सामान्य स्थिति में, किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का पता नहीं चला।

इसके अलावा, कुछ लोगों के लिए, साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति का त्वरण) या ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) को एक सामान्य विकल्प माना जा सकता है। बुजुर्ग लोगों में, अक्सर, निष्कर्ष मायोकार्डियम में मध्यम प्रसार या चयापचय परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ये स्थितियां गंभीर नहीं हैं और उचित उपचार और रोगी के पोषण में सुधार प्राप्त करने के बाद, वे ज्यादातर हमेशा गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, निष्कर्ष में, हम एसटी-टी अंतराल में एक गैर-विशिष्ट परिवर्तन के बारे में बात कर सकते हैं। इसका मतलब है कि परिवर्तन सांकेतिक नहीं हैं और केवल ईसीजी द्वारा उनके कारण का निर्धारण करना असंभव है। एक और काफी सामान्य स्थिति जिसे कार्डियोग्राम द्वारा निदान किया जा सकता है, वह है रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, यानी उत्तेजना के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की वसूली का उल्लंघन। यह परिवर्तन गंभीर हृदय रोग और पुराने संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन और अन्य कारणों से हो सकता है जो डॉक्टर बाद में देखेंगे।

संभावित रूप से प्रतिकूल निष्कर्षों पर विचार किया जाता है, जिसमें मायोकार्डियल इस्किमिया, हृदय की अतिवृद्धि, लय और चालन की गड़बड़ी की उपस्थिति पर डेटा होता है।

बच्चों में ईसीजी का निर्धारण

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करने का पूरा सिद्धांत वयस्कों की तरह ही है, लेकिन बच्चे के दिल की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, सामान्य संकेतकों की व्याख्या में अंतर होता है। यह मुख्य रूप से हृदय गति पर लागू होता है, क्योंकि 5 साल तक के बच्चों में यह 100 बीट से अधिक हो सकता है। प्रति मिनट।

इसके अलावा, बिना किसी विकृति के शिशुओं में साइनस या श्वसन अतालता (प्रेरणा पर हृदय गति में वृद्धि और समाप्ति पर कमी) दर्ज की जा सकती है। इसके अलावा, कुछ दांतों और अंतरालों की विशेषताएं वयस्कों से भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के दिल की चालन प्रणाली के हिस्से की अधूरी नाकाबंदी हो सकती है - उसके बंडल का दाहिना पैर। इन सभी विशेषताओं को बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा ईसीजी पर निष्कर्ष निकालते समय ध्यान में रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ईसीजी की विशेषताएं

एक गर्भवती महिला का शरीर एक नई स्थिति के लिए अनुकूलन की विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरता है। हृदय प्रणाली के साथ कुछ परिवर्तन भी होते हैं, इसलिए गर्भवती माताओं का ईसीजी एक स्वस्थ वयस्क के हृदय के अध्ययन के परिणामों से थोड़ा भिन्न हो सकता है। सबसे पहले, बाद के चरणों में ईओएस का थोड़ा सा क्षैतिज विचलन होता है, जो आंतरिक अंगों और बढ़ते गर्भाशय के सापेक्ष स्थान में बदलाव के कारण होता है।

इसके अलावा, गर्भवती माताओं में थोड़ा सा साइनस टैचीकार्डिया और हृदय के अलग-अलग हिस्सों के अधिभार के संकेत हो सकते हैं। ये परिवर्तन शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि से जुड़े होते हैं और आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाते हैं। हालाँकि, उनकी खोज को विस्तृत विचार और महिला की अधिक गहन परीक्षा के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है।

ईसीजी का निर्धारण, संकेतकों का मानदंड

ईसीजी को डिक्रिप्ट करना एक जानकार डॉक्टर का काम है। कार्यात्मक निदान की इस पद्धति के साथ, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

• हृदय ताल - विद्युत आवेगों के जनरेटर की स्थिति और इन आवेगों को संचालित करने वाली हृदय प्रणाली की स्थिति
• हृदय की मांसपेशी की स्थिति (मायोकार्डियम)। इसकी सूजन, क्षति, मोटा होना, ऑक्सीजन भुखमरी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति

हालांकि, आधुनिक रोगियों के पास अक्सर अपने चिकित्सा दस्तावेजों तक पहुंच होती है, विशेष रूप से, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी फिल्मों तक, जिस पर चिकित्सा रिपोर्ट लिखी जाती है। अपनी विविधता के साथ, ये रिकॉर्ड सबसे संतुलित, लेकिन अज्ञानी व्यक्ति को भी आतंक विकार में ला सकते हैं। वास्तव में, अक्सर रोगी निश्चित रूप से यह नहीं जानता है कि एक कार्यात्मक निदानकर्ता के हाथ से ईसीजी फिल्म के पीछे क्या लिखा है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है, और चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के कुछ दिन पहले भी हैं।

जुनून की तीव्रता को कम करने के लिए, हम तुरंत पाठकों को चेतावनी देते हैं कि कोई गंभीर निदान (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र अतालता) के बिना, रोगी का कार्यात्मक निदानकर्ता रोगी को कार्यालय से बाहर नहीं जाने देगा, लेकिन कम से कम उसे परामर्श के लिए भेज देगा। वहीं विशेषज्ञ सहयोगी। इस लेख में "खुले के रहस्य" के बाकी हिस्सों के बारे में। ईसीजी पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सभी अस्पष्ट मामलों में, ईसीजी नियंत्रण, दैनिक निगरानी (होल्टर), ईसीएचओ कार्डियोस्कोपी (दिल का अल्ट्रासाउंड) और तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमेट्री) निर्धारित हैं।

ईसीजी डिकोडिंग में नंबर और लैटिन अक्षर

PQ- (0.12-0.2 s) - एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का समय। सबसे अधिक बार, यह एवी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबा होता है। सीएलसी और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में छोटा।

पी - (0.1s) ऊंचाई 0.25-2.5 मिमी आलिंद संकुचन का वर्णन करती है। उनकी हाइपरट्रॉफी के बारे में बात कर सकते हैं।

क्यूआरएस - (0.06-0.1s) - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स

क्यूटी - (0.45 एस से अधिक नहीं) ऑक्सीजन भुखमरी (मायोकार्डियल इस्किमिया, रोधगलन) और लय गड़बड़ी के खतरे के साथ लंबा हो जाता है।

आरआर - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के शीर्ष के बीच की दूरी हृदय संकुचन की नियमितता को दर्शाती है और हृदय गति की गणना करना संभव बनाती है।

बच्चों में ईसीजी का डिकोडिंग चित्र 3 में दिखाया गया है

हृदय गति का वर्णन करने के विकल्प

सामान्य दिल की धड़कन

यह ईसीजी पर पाया जाने वाला सबसे आम शिलालेख है। और, अगर और कुछ नहीं जोड़ा जाता है और आवृत्ति (एचआर) प्रति मिनट 60 से 90 बीट्स (उदाहरण के लिए, हृदय गति 68`) से इंगित की जाती है - यह सबसे सफल विकल्प है, यह दर्शाता है कि हृदय एक घड़ी की तरह काम करता है। यह साइनस नोड द्वारा निर्धारित लय है (मुख्य पेसमेकर जो विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय को अनुबंधित करता है)। इसी समय, साइनस लय का तात्पर्य इस नोड की स्थिति और हृदय की चालन प्रणाली के स्वास्थ्य दोनों में भलाई है। अन्य रिकॉर्ड की अनुपस्थिति हृदय की मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तनों से इनकार करती है और इसका मतलब है कि ईसीजी सामान्य है। साइनस लय के अलावा, यह आलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर हो सकता है, यह दर्शाता है कि लय हृदय के इन हिस्सों में कोशिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है और इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है।

यह युवा लोगों और बच्चों में आदर्श का एक प्रकार है। यह एक लय है जिसमें आवेग साइनस नोड से बाहर निकलते हैं, लेकिन दिल की धड़कन के बीच का अंतराल अलग होता है। यह शारीरिक परिवर्तनों के कारण हो सकता है (श्वसन अतालता, जब साँस छोड़ने पर हृदय संकुचन धीमा हो जाता है)। लगभग 30% साइनस अतालता को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्हें अधिक गंभीर ताल गड़बड़ी के विकास का खतरा होता है। ये आमवाती बुखार के बाद अतालता हैं। मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उसके बाद, संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय दोष और अतालता के इतिहास वाले लोगों में।

ये हृदय के लयबद्ध संकुचन हैं जिनकी आवृत्ति 50 प्रति मिनट से कम होती है। स्वस्थ लोगों में, ब्रैडीकार्डिया होता है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान। इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया अक्सर पेशेवर एथलीटों में देखा जाता है। पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया बीमार साइनस सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। इसी समय, ब्रैडीकार्डिया अधिक स्पष्ट होता है (हृदय गति औसतन 45 से 35 बीट प्रति मिनट) और दिन के किसी भी समय मनाया जाता है। जब ब्रैडीकार्डिया दिन के दौरान 3 सेकंड तक और रात में लगभग 5 सेकंड के दिल के संकुचन में रुकावट का कारण बनता है, तो ऊतकों को खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है और खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, बेहोशी से, एक हृदय पेसमेकर स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जो हृदय पर संकुचन की एक सामान्य लय लगाते हुए, साइनस नोड को बदल देता है।

साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक - शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित है। स्वस्थ लोगों में, साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक और भावनात्मक तनाव, कॉफी पीने, कभी-कभी मजबूत चाय या शराब (विशेषकर ऊर्जा पेय) के साथ होता है। यह अल्पकालिक है और क्षिप्रहृदयता के एक प्रकरण के बाद, भार की समाप्ति के बाद थोड़े समय में हृदय गति सामान्य हो जाती है। पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया के साथ, धड़कन रोगी को आराम से परेशान करती है। इसके कारण तापमान में वृद्धि, संक्रमण, खून की कमी, निर्जलीकरण, थायरोटॉक्सिकोसिस, एनीमिया, कार्डियोमायोपैथी हैं। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें। साइनस टैचीकार्डिया केवल दिल का दौरा या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ बंद हो जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

ये लय की गड़बड़ी हैं, जिसमें साइनस लय के बाहर फॉसी असाधारण हृदय संकुचन देते हैं, जिसके बाद लंबाई में दोगुना विराम होता है, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है। सामान्य तौर पर, रोगी द्वारा दिल की धड़कन को असमान, तेज या धीमा, कभी-कभी अराजक माना जाता है। सबसे अधिक, हृदय की लय में विफलता परेशान करने वाली होती है। छाती में झटके, झुनझुनी, डर की भावना और पेट में खालीपन के रूप में बेचैनी हो सकती है।

सभी एक्सट्रैसिस्टोल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं। उनमें से अधिकांश महत्वपूर्ण संचार विकारों का कारण नहीं बनते हैं और जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होते हैं। वे कार्यात्मक हो सकते हैं (आतंक हमलों, कार्डियोन्यूरोसिस, हार्मोनल व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ), कार्बनिक (आईएचडी, हृदय दोष, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी या कार्डियोपैथी, मायोकार्डिटिस के साथ)। वे नशा और हृदय शल्य चिकित्सा भी कर सकते हैं। घटना के स्थान के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल को अलिंद, निलय और एंट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रिया और निलय के बीच की सीमा पर एक नोड में उत्पन्न होने वाले) में विभाजित किया जाता है।

• एकल एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर दुर्लभ होते हैं (5 प्रति घंटे से कम)। वे आमतौर पर कार्यात्मक होते हैं और सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• दो के युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल एक निश्चित संख्या में सामान्य संकुचन के साथ होते हैं। इस तरह की लय गड़बड़ी अक्सर पैथोलॉजी को इंगित करती है और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा (होल्टर मॉनिटरिंग) की आवश्यकता होती है।
• एलोरिथमिया अधिक जटिल प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल हैं। यदि हर दूसरा संकुचन एक एक्सट्रैसिस्टोल है, तो यह बिजीमेनिया है, यदि हर तीसरा ट्राइगिनमिया है, और हर चौथा क्वाड्रिहाइमेनिया है।

यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को पांच वर्गों (लॉन के अनुसार) में विभाजित करने के लिए प्रथागत है। उनका मूल्यांकन दैनिक ईसीजी निगरानी के दौरान किया जाता है, क्योंकि पारंपरिक ईसीजी के संकेतक कुछ ही मिनटों में कुछ भी नहीं दिखा सकते हैं।

• कक्षा 1 - एकल दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल जिसकी आवृत्ति 60 प्रति घंटे तक होती है, जो एक फोकस (मोनोटोपिक) से निकलती है
• 2 - लगातार मोनोटोपिक 5 प्रति मिनट से अधिक
• 3 - बारंबार बहुरूपी (विभिन्न आकृतियों के) बहुविषयक (विभिन्न foci से)
• 4a - युग्मित, 4b - समूह (ट्राइजीमेनिया), पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के एपिसोड
• 5 - प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल

उच्च वर्ग, अधिक गंभीर उल्लंघन, हालांकि आज भी ग्रेड 3 और 4 को हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, यदि प्रति दिन 200 से कम वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं, तो उन्हें कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और उनके बारे में चिंता न करें। अधिक बार, सीओपी के ईसीएचओ का संकेत दिया जाता है, कभी-कभी - दिल का एमआरआई। वे एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन उस बीमारी का इलाज करते हैं जो इसे ले जाती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

सामान्य तौर पर, पैरॉक्सिज्म एक हमला है। ताल का पैरॉक्सिस्मल त्वरण कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। इस मामले में, दिल की धड़कन के बीच का अंतराल समान होगा, और लय 100 प्रति मिनट (औसतन 120 से 250 तक) बढ़ जाएगी। टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर रूप हैं। इस विकृति का आधार हृदय की चालन प्रणाली में विद्युत आवेग का असामान्य संचलन है। ऐसी विकृति उपचार के अधीन है। अटैक को खत्म करने के घरेलू नुस्खों से:

• सांस रोकें
• बढ़ी हुई खांसी
• ठंडे पानी में चेहरा विसर्जन

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम एक प्रकार का पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है। इसका वर्णन करने वाले लेखकों के नाम पर रखा गया है। टैचीकार्डिया की उपस्थिति के केंद्र में एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल के अटरिया और निलय के बीच उपस्थिति होती है, जिसके माध्यम से मुख्य पेसमेकर की तुलना में तेज आवेग गुजरता है।

नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों का एक असाधारण संकुचन होता है। सिंड्रोम के लिए रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है (अप्रभावीता या एंटीरैडमिक गोलियों की असहिष्णुता के साथ, आलिंद फिब्रिलेशन के एपिसोड के साथ, सहवर्ती हृदय दोष के साथ)।

सीएलसी - सिंड्रोम (क्लर्क-लेवी-क्रिस्टेस्को)

यह WPW के तंत्र के समान है और एक अतिरिक्त बंडल जिसके साथ तंत्रिका आवेग यात्रा करता है, के कारण आदर्श की तुलना में निलय के पहले के उत्तेजना की विशेषता है। जन्मजात सिंड्रोम तेजी से दिल की धड़कन के हमलों से प्रकट होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

यह हमले के रूप में या स्थायी रूप में हो सकता है। यह स्पंदन या आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में प्रकट होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

दिल की अनियमित धड़कन

जब दिल टिमटिमाता है, तो यह पूरी तरह से अनियमित रूप से सिकुड़ता है (बहुत अलग अवधि के संकुचन के बीच अंतराल)। यह इस तथ्य के कारण है कि ताल साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन अन्य अलिंद कोशिकाओं द्वारा।

यह प्रति मिनट 350 से 700 बीट की आवृत्ति प्राप्त करता है। कोई पूर्ण विकसित आलिंद संकुचन नहीं है; सिकुड़ते मांसपेशी फाइबर रक्त के साथ निलय के प्रभावी भरने को प्रदान नहीं करते हैं।

नतीजतन, हृदय से रक्त की रिहाई खराब हो जाती है और अंग और ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं। एट्रियल फाइब्रिलेशन का दूसरा नाम एट्रियल फाइब्रिलेशन है। सभी आलिंद संकुचन हृदय के निलय तक नहीं पहुंचते हैं, इसलिए हृदय गति (और नाड़ी) या तो सामान्य से नीचे होगी (60 से कम की आवृत्ति के साथ ब्रैडीसिस्टोल), या सामान्य (60 से 90 तक नॉर्मोसिस्टोल), या सामान्य से ऊपर (टैचीसिस्टोल) प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स)।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को याद करना मुश्किल है।

• यह आमतौर पर एक मजबूत दिल की धड़कन के साथ शुरू होता है।
• यह उच्च या सामान्य आवृत्ति के साथ बिल्कुल गैर-लयबद्ध दिल की धड़कन की एक श्रृंखला के रूप में विकसित होता है।
• हालत कमजोरी, पसीना, चक्कर आना के साथ है।
• मृत्यु का भय बहुत स्पष्ट है।
• सांस की तकलीफ, सामान्य उत्तेजना हो सकती है।
• कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है।
• हमला लय के सामान्य होने और पेशाब करने की इच्छा के साथ समाप्त होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है।

एक हमले को रोकने के लिए, वे पलटा विधियों, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग करते हैं, या कार्डियोवर्जन (विद्युत डिफिब्रिलेटर के साथ हृदय की उत्तेजना) का सहारा लेते हैं। यदि दो दिनों के भीतर आलिंद फिब्रिलेशन का हमला समाप्त नहीं होता है, तो थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक) के जोखिम बढ़ जाते हैं।

दिल की धड़कन की झिलमिलाहट के एक निरंतर रूप के साथ (जब दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हृदय की विद्युत उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल बहाल नहीं होती है), वे रोगियों के अधिक परिचित साथी बन जाते हैं और केवल टैचीसिस्टोल (तेजी से अनियमित दिल की धड़कन) के साथ महसूस किया जाता है ) ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप के टैचीसिस्टोल के संकेतों का पता लगाने पर मुख्य कार्य लय को लयबद्ध बनाने की कोशिश किए बिना लय को नॉर्मोसिस्टोल तक धीमा करना है।

ईसीजी फिल्मों पर रिकॉर्डिंग के उदाहरण:

• आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीसिस्टोलिक वैरिएंट, हृदय गति 160 'में।
• आलिंद फिब्रिलेशन, नॉर्मोसिस्टोलिक वैरिएंट, हृदय गति 64 'में।

एट्रियल फाइब्रिलेशन कोरोनरी हृदय रोग के कार्यक्रम में विकसित हो सकता है, थायरोटॉक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्बनिक हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, बीमार साइनस सिंड्रोम, नशा के साथ (सबसे अधिक बार शराब के साथ)।

आलिंद स्पंदन

ये लगातार (200 प्रति मिनट से अधिक) नियमित आलिंद संकुचन और समान नियमित, लेकिन अधिक दुर्लभ निलय संकुचन होते हैं। सामान्य तौर पर, स्पंदन तीव्र रूप में अधिक सामान्य होता है और झिलमिलाहट की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है, क्योंकि संचार संबंधी विकार कम स्पष्ट होते हैं। कंपकंपी तब विकसित होती है जब:

• कार्बनिक हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता)
• हार्ट सर्जरी के बाद
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की पृष्ठभूमि पर
• यह स्वस्थ लोगों में लगभग कभी नहीं होता है।

चिकित्सकीय रूप से, स्पंदन तेजी से लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गले की नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, पसीना और कमजोरी से प्रकट होता है।

चालन विकार

आम तौर पर, साइनस नोड में बनने के बाद, विद्युत उत्तेजना प्रवाहकत्त्व प्रणाली से गुजरती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में एक सेकंड के एक अंश की शारीरिक देरी का अनुभव करती है। अपने रास्ते पर, आवेग अटरिया और निलय को उत्तेजित करता है, जो अनुबंध करने के लिए रक्त पंप करते हैं। यदि चालन प्रणाली के किसी भाग में आवेग निर्धारित समय से अधिक समय तक बना रहता है, तो अंतर्निहित वर्गों में उत्तेजना बाद में आएगी, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों का सामान्य पंपिंग कार्य बाधित हो जाएगा। चालन विकारों को नाकाबंदी कहा जाता है। वे कार्यात्मक विकारों के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार नशीली दवाओं या शराब के नशे और जैविक हृदय रोग का परिणाम होते हैं। जिस स्तर पर वे उत्पन्न होते हैं, उसके आधार पर वे कई प्रकार के होते हैं।

सिनाट्रियल नाकाबंदी

जब साइनस नोड से आवेग का बाहर निकलना मुश्किल होता है। वास्तव में, यह साइनस नोड की कमजोरी के एक सिंड्रोम की ओर जाता है, गंभीर मंदनाड़ी के संकुचन में कमी, परिधि के लिए बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना और चेतना की हानि। इस नाकाबंदी की दूसरी डिग्री को समोइलोव-वेंकेबैक सिंड्रोम कहा जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी ब्लॉक)

यह निर्धारित 0.09 सेकंड से अधिक के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी है। इस प्रकार की नाकाबंदी के तीन डिग्री हैं। डिग्री जितनी अधिक होगी, निलय कम बार सिकुड़ता है, संचार संबंधी विकार उतने ही गंभीर होते हैं।

• पहली देरी में प्रत्येक आलिंद संकुचन को पर्याप्त संख्या में वेंट्रिकुलर संकुचन बनाए रखने की अनुमति मिलती है।
• दूसरी डिग्री वेंट्रिकुलर संकुचन के बिना आलिंद संकुचन का हिस्सा छोड़ देती है। इसे पीक्यू प्रोलोगेशन और वेंट्रिकुलर बीट प्रोलैप्स के संदर्भ में मोबिट्ज़ 1, 2, या 3 के रूप में वर्णित किया गया है।
• तीसरी डिग्री को पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक भी कहा जाता है। अटरिया और निलय बिना किसी अंतर्संबंध के सिकुड़ने लगते हैं।

इस मामले में, निलय बंद नहीं होते हैं, क्योंकि वे हृदय के अंतर्निहित भागों से पेसमेकर का पालन करते हैं। यदि नाकाबंदी की पहली डिग्री किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है और केवल एक ईसीजी के साथ पता लगाया जा सकता है, तो दूसरे को पहले से ही आवधिक हृदय की गिरफ्तारी, कमजोरी, थकान की संवेदनाओं की विशेषता है। पूर्ण रुकावट के साथ, मस्तिष्क संबंधी लक्षण (चक्कर आना, आंखों में मक्खियां) अभिव्यक्तियों में जुड़ जाते हैं। मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के हमले हो सकते हैं (जब निलय सभी पेसमेकर से बच जाते हैं) चेतना के नुकसान और यहां तक ​​​​कि आक्षेप के साथ।

निलय के भीतर चालन गड़बड़ी

वेंट्रिकल्स में पेशी कोशिकाओं तक, विद्युत संकेत चालन प्रणाली के ऐसे तत्वों के माध्यम से फैलता है जैसे उसके बंडल के ट्रंक, उसके पैर (बाएं और दाएं) और पैरों की शाखाएं। इनमें से किसी भी स्तर पर रुकावट हो सकती है, जो ईसीजी में भी दिखाई देती है। इस मामले में, एक ही समय में उत्तेजना द्वारा कवर किए जाने के बजाय, निलय में से एक में देरी होती है, क्योंकि इसका संकेत अवरुद्ध क्षेत्र के आसपास जाता है।

मूल स्थान के अलावा, एक पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी है, साथ ही स्थायी और अस्थायी भी है। इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी के कारण अन्य चालन विकारों (सीएचडी, मायो- और एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, फाइब्रोसिस, हृदय ट्यूमर) के समान हैं। इसके अलावा, एंटीआर्थमिक दवाओं का सेवन, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की वृद्धि, एसिडोसिस और ऑक्सीजन की कमी भी प्रभावित करती है।

• सबसे आम उनके बंडल (BPVLNPG) के बाएं पैर की अपरोपोस्टीरियर शाखा की नाकाबंदी है।
• दूसरे स्थान पर दाहिने पैर (आरबीएनबी) की नाकाबंदी है। यह नाकाबंदी आमतौर पर हृदय रोग के साथ नहीं होती है।
• उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी मायोकार्डियल घावों के लिए अधिक विशिष्ट है। साथ ही, पूर्ण नाकाबंदी (पीबीबीबीबी) अपूर्ण नाकाबंदी (एनबीएलबीबीबी) से भी बदतर है। इसे कभी-कभी WPW सिंड्रोम से अलग करना पड़ता है।
• उनके बंडल के बाएं पैर की पिछली अवर शाखा की नाकाबंदी एक संकीर्ण और लम्बी या विकृत छाती वाले व्यक्तियों में हो सकती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यह सही वेंट्रिकुलर अधिभार (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या हृदय दोष के साथ) की अधिक विशेषता है।

उनके बंडल के स्तरों पर नाकाबंदी का क्लिनिक व्यक्त नहीं किया गया है। मुख्य हृदय रोगविज्ञान की तस्वीर सबसे पहले आती है।

• बेली सिंड्रोम एक दो-बीम नाकाबंदी है (दाहिने पैर की और उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा)।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

पुराने अधिभार (दबाव, आयतन) के साथ, कुछ क्षेत्रों में हृदय की मांसपेशी मोटी होने लगती है, और हृदय कक्ष खिंच जाते हैं। ईसीजी पर, ऐसे परिवर्तनों को आमतौर पर अतिवृद्धि के रूप में वर्णित किया जाता है।

• लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (LVH) धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी और कई हृदय दोषों के लिए विशिष्ट है। लेकिन सामान्य एथलीटों, मोटे रोगियों और भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों में भी एलवीएच के लक्षण हो सकते हैं।
• दायां निलय अतिवृद्धि फुफ्फुसीय परिसंचरण तंत्र में बढ़े हुए दबाव का निस्संदेह संकेत है। क्रॉनिक कोर पल्मोनेल, ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कार्डियक डिफेक्ट्स (फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, फैलोट टेट्रालॉजी, वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट) एचपीजेड की ओर ले जाते हैं।
• बाएं आलिंद अतिवृद्धि (HLH) - मायोकार्डिटिस के बाद माइट्रल और महाधमनी स्टेनोसिस या अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी के साथ।
• दायां अलिंद अतिवृद्धि (आरएएच) - कोर पल्मोनेल, ट्राइकसपिड वाल्व दोष, छाती की विकृति, फुफ्फुसीय विकृति और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के अप्रत्यक्ष संकेत हृदय के विद्युत अक्ष (ईओसी) के दाएं या बाएं विचलन हैं। EOS का बायाँ प्रकार इसका बाईं ओर विचलन है, अर्थात LVH, दायाँ प्रकार LVH है।
• सिस्टोलिक अधिभार भी हृदय की अतिवृद्धि का प्रमाण है। कम सामान्यतः, यह इस्किमिया (एनजाइना दर्द की उपस्थिति में) का प्रमाण है।

मायोकार्डियल सिकुड़न और पोषण में परिवर्तन

निलय के प्रारंभिक पुनरोद्धार का सिंड्रोम

सबसे अधिक बार, यह आदर्श का एक प्रकार है, विशेष रूप से एथलीटों और जन्मजात रूप से उच्च शरीर के वजन वाले लोगों के लिए। कभी-कभी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी से जुड़ा होता है। कार्डियोसाइट्स की झिल्लियों के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम) के पारित होने की ख़ासियत और प्रोटीन की विशेषताओं को संदर्भित करता है जिससे झिल्ली का निर्माण होता है। यह अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह कोई क्लिनिक नहीं देता है और अक्सर परिणाम के बिना रहता है।

मायोकार्डियम में मध्यम या गंभीर फैलाना परिवर्तन

यह डिस्ट्रोफी, सूजन (मायोकार्डिटिस) या कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल कुपोषण का प्रमाण है। इसके अलावा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (उल्टी या दस्त के साथ), दवाएं (मूत्रवर्धक), और भारी शारीरिक परिश्रम में गड़बड़ी के साथ प्रतिवर्ती फैलाना परिवर्तन होता है।

यह स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी के बिना मायोकार्डियल पोषण में गिरावट का संकेत है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन के उल्लंघन में या डिसहोर्मोनल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र इस्किमिया, इस्केमिक परिवर्तन, टी तरंग परिवर्तन, एसटी अवसाद, कम टी

यह मायोकार्डियम (इस्किमिया) के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े प्रतिवर्ती परिवर्तनों का वर्णन करता है। यह या तो स्थिर एनजाइना या अस्थिर, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम हो सकता है। स्वयं परिवर्तनों की उपस्थिति के अलावा, उनके स्थान का भी वर्णन किया गया है (उदाहरण के लिए, सबेंडोकार्डियल इस्किमिया)। ऐसे परिवर्तनों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी उत्क्रमणीयता है। किसी भी मामले में, इस तरह के परिवर्तनों के लिए पुरानी फिल्मों के साथ इस ईसीजी की तुलना करने की आवश्यकता होती है, और यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो मायोकार्डियल क्षति या कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए तेजी से ट्रोपोनिन परीक्षण किया जाना चाहिए। कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार के आधार पर, एंटी-इस्केमिक उपचार का चयन किया जाता है।

विकसित दिल का दौरा

इसे आमतौर पर इस प्रकार वर्णित किया जाता है:

• चरणों से। एक्यूट (3 दिन तक), एक्यूट (3 सप्ताह तक), सबस्यूट (3 महीने तक), सिकाट्रिकियल (दिल का दौरा पड़ने के बाद आजीवन)
• मात्रा से। ट्रांसम्यूरल (बड़ा फोकल), सबएंडोकार्डियल (छोटा फोकल)
• रोधगलन के स्थान के अनुसार। पूर्वकाल और पूर्वकाल-सेप्टल, बेसल, लेटरल, अवर (पोस्टीरियर डायफ्रामैटिक), सर्कुलर एपिकल, पोस्टीरियर बेसल और राइट वेंट्रिकुलर हैं।

सभी प्रकार के सिंड्रोम और विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन, वयस्कों और बच्चों के लिए संकेतकों में अंतर, एक ही प्रकार के ईसीजी परिवर्तनों के लिए कारणों की प्रचुरता एक गैर-विशेषज्ञ को एक कार्यात्मक निदानकर्ता के तैयार निष्कर्ष की व्याख्या करने की अनुमति नहीं देती है। . यह बहुत अधिक उचित है, एक ईसीजी परिणाम हाथ में होने के लिए, समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना और अपनी समस्या के आगे निदान या उपचार के लिए सक्षम सिफारिशें प्राप्त करना, आपातकालीन हृदय स्थितियों के जोखिम को काफी कम करना।

दिल के ईसीजी को कैसे समझें?

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन एक मरीज के दिल के काम का अध्ययन करने के लिए सबसे सरल, लेकिन बहुत ही जानकारीपूर्ण तरीका है। इस प्रक्रिया का परिणाम एक ईसीजी है। कागज के एक टुकड़े पर समझ में न आने वाली पंक्तियों में मानव शरीर में मुख्य अंग की स्थिति और कामकाज के बारे में बहुत सारी जानकारी होती है। ईसीजी संकेतकों को समझना काफी सरल है। मुख्य बात यह है कि इस प्रक्रिया के कुछ रहस्यों और विशेषताओं के साथ-साथ सभी संकेतकों के मानदंडों को जानना है।

ईसीजी पर ठीक 12 कर्व रिकॉर्ड किए जाते हैं।उनमें से प्रत्येक हृदय के प्रत्येक विशिष्ट भाग के कार्य के बारे में बताता है। तो, पहली वक्र हृदय की मांसपेशी की पूर्वकाल सतह है, और तीसरी रेखा इसकी पिछली सतह है। सभी 12 लीडों के कार्डियोग्राम को रिकॉर्ड करने के लिए, इलेक्ट्रोड को रोगी के शरीर से जोड़ा जाता है। विशेषज्ञ इसे क्रमिक रूप से करता है, उन्हें विशिष्ट स्थानों पर स्थापित करता है।

डिक्रिप्शन सिद्धांत

कार्डियोग्राम ग्राफ पर प्रत्येक वक्र के अपने तत्व होते हैं:

• दांत, जो नीचे या ऊपर की ओर निर्देशित उभार होते हैं। उन सभी को लैटिन बड़े अक्षरों द्वारा निरूपित किया जाता है। "पी" हृदय अटरिया के कार्य को दर्शाता है। "टी" मायोकार्डियम की पुनर्स्थापना क्षमता है।
• सेगमेंट पड़ोस में कई आरोही या अवरोही दांतों के बीच की दूरी है। डॉक्टर विशेष रूप से एसटी, साथ ही पीक्यू जैसे खंडों के संकेतकों में रुचि रखते हैं।
• अंतराल एक अंतराल है जिसमें एक खंड और एक दांत दोनों शामिल होते हैं।

प्रत्येक विशिष्ट ईसीजी तत्व एक निश्चित प्रक्रिया को दर्शाता है जो सीधे हृदय में होती है। उनकी चौड़ाई, ऊंचाई और अन्य मापदंडों के अनुसार, डॉक्टर के पास प्राप्त आंकड़ों को सही ढंग से समझने की क्षमता होती है।

परिणामों का विश्लेषण कैसे किया जाता है?

जैसे ही विशेषज्ञ अपने हाथों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्राप्त करता है, उसका डिकोडिंग शुरू हो जाता है। यह एक निश्चित सख्त क्रम में किया जाता है:

1. सही लय "आर" -टीथ के बीच के अंतराल से निर्धारित होती है। उन्हें बराबर होना चाहिए। अन्यथा, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय की लय गलत है।
2. ईसीजी की मदद से आप हृदय गति निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उस गति को जानना होगा जिस पर संकेतक दर्ज किए गए थे। इसके अतिरिक्त, आपको दो आर तरंगों के बीच कोशिकाओं की संख्या गिनने की भी आवश्यकता होगी। आदर्श 60 से 90 बीट प्रति मिनट है।
3. हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना का स्रोत कई विशिष्ट विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह अन्य बातों के अलावा, "पी" तरंग के मापदंडों के मूल्यांकन द्वारा बताया जाएगा। आदर्श का तात्पर्य है कि स्रोत साइनस नोड है। इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में हमेशा साइनस की लय होती है। यदि कोई निलय, आलिंद या कोई अन्य लय है, तो यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है।
4. विशेषज्ञ हृदय की चालन का मूल्यांकन करता है। यह प्रत्येक खंड और दांत की अवधि के अनुसार होता है।
5. दिल की विद्युत धुरी, अगर यह बाएं या दाएं तेजी से बदलती है, तो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के साथ समस्याओं का संकेत भी हो सकता है।
6. प्रत्येक दांत, अंतराल और खंड का व्यक्तिगत रूप से और विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। आधुनिक ईसीजी उपकरण तुरंत सभी मापों के संकेतक स्वचालित रूप से जारी करते हैं। यह डॉक्टर के काम को बहुत सरल करता है।
7. अंत में, विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है। यह कार्डियोग्राम के डिकोडिंग को इंगित करता है। यदि कोई रोग संबंधी सिंड्रोम पाए जाते हैं, तो उन्हें वहां इंगित किया जाना चाहिए।

वयस्कों के सामान्य संकेतक

कार्डियोग्राम के सभी संकेतकों का मान दांतों की स्थिति का विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है। लेकिन हृदय की लय को हमेशा उच्चतम दांतों "R" - "R" के बीच की दूरी से मापा जाता है। आम तौर पर उन्हें बराबर होना चाहिए। अधिकतम अंतर 10% से अधिक नहीं हो सकता है। अन्यथा, यह अब आदर्श नहीं होगा, जो प्रति मिनट 60-80 धड़कनों के भीतर होना चाहिए। यदि साइनस की लय अधिक बार होती है, तो रोगी को टैचीकार्डिया होता है। इसके विपरीत, साइनस की धीमी लय ब्रैडीकार्डिया नामक बीमारी का संकेत देती है।

पी-क्यूआरएस-टी अंतराल आपको सभी हृदय विभागों के माध्यम से सीधे आवेग के पारित होने के बारे में बताएगा। आदर्श 120 से 200 एमएस का संकेतक है। ग्राफ पर, यह 3-5 वर्गों जैसा दिखता है।

क्यू वेव से एस वेव तक की चौड़ाई को नापने से दिल के निलय की उत्तेजना का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि यह आदर्श है, तो चौड़ाई 60-100 एमएस होगी।

वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि क्यू-टी अंतराल को मापकर निर्धारित की जा सकती है। आदर्श 390-450 एमएस है। यदि यह कुछ लंबा है, तो निदान किया जा सकता है: गठिया, इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस। यदि अंतराल को छोटा किया जाता है, तो हम हाइपरलकसीमिया के बारे में बात कर सकते हैं।

दांतों का क्या मतलब है?

बिना असफल हुए, ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, सभी दांतों की ऊंचाई की निगरानी करना आवश्यक है। यह हृदय की गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• क्यू तरंग बाएं कार्डियक सेप्टम के उत्तेजना का संकेतक है। मानदंड आर तरंग की लंबाई का एक चौथाई है। यदि यह पार हो गया है, तो मायोकार्डियम के नेक्रोटिक पैथोलॉजी की संभावना है;
• एस तरंग उन विभाजनों के उत्तेजना का सूचक है जो निलय की बेसल परतों में हैं। इस मामले में आदर्श ऊंचाई में 20 मिमी है। यदि विचलन हैं, तो यह कोरोनरी रोग को इंगित करता है।
• ईसीजी में आर तरंग हृदय के सभी निलय की दीवारों की गतिविधि के बारे में बताती है। यह सभी ईसीजी कर्व्स में फिक्स होता है। यदि कहीं कोई गतिविधि नहीं है, तो यह वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी पर संदेह करने के लिए समझ में आता है।
• T तरंग I और II पंक्तियों में ऊपर की ओर निर्देशित के रूप में प्रकट होती है। लेकिन VR कर्व में यह हमेशा नेगेटिव होता है। जब ईसीजी पर टी तरंग बहुत अधिक और तेज होती है, तो डॉक्टर को हाइपरकेलेमिया का संदेह होता है। यदि यह लंबा और सपाट है, तो हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना है।

सामान्य बाल चिकित्सा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग

बचपन में, ईसीजी संकेतक एक वयस्क की विशेषताओं से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं:

1. 3 साल से कम उम्र के बच्चों की हृदय गति लगभग 110 धड़कन प्रति मिनट है, और 3-5 साल की उम्र में - 100 बीट। किशोरों में यह संकेतक पहले से ही कम है - 60-90 धड़कन।
2. क्यूआरएस रीडिंग का मानदंड 0.6-0.1 एस है।
3. P तरंग सामान्य रूप से 0.1 s से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4. बच्चों में हृदय की विद्युत धुरी अपरिवर्तित रहनी चाहिए।
5. लय केवल साइनस है।
6. ईसीजी पर, क्यू-टी अंतराल ई 0.4 एस से अधिक हो सकता है, और पी-क्यू 0.2 एस होना चाहिए।

कार्डियोग्राम के डिकोडिंग में साइनस की हृदय गति को श्वसन पर हृदय गति के कार्य के रूप में व्यक्त किया जाता है। इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से सिकुड़ रही है। इस मामले में, धड़कन 60-80 बीट प्रति मिनट है।

स्कोर अलग क्यों हैं?

अक्सर, मरीजों को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां उनकी ईसीजी रीडिंग अलग होती है। यह किससे जुड़ा है? सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विचार करने के लिए कई कारक हैं:

1. ईसीजी रिकॉर्ड करने में गड़बड़ी तकनीकी समस्याओं के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, परिणामों की गलत ग्लूइंग के साथ। और कई रोमन अंक उल्टा और उल्टा दोनों तरह से एक जैसे दिखते हैं। ऐसा होता है कि ग्राफ गलत तरीके से काटा जाता है या पहला या आखिरी दांत खो जाता है।
2. प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी महत्वपूर्ण है। ईसीजी के दिन, आपको हार्दिक नाश्ता नहीं करना चाहिए, इसे पूरी तरह से मना करने की भी सलाह दी जाती है। आपको कॉफी और चाय सहित तरल पदार्थ पीना बंद करना होगा। आखिरकार, वे हृदय गति को उत्तेजित करते हैं। नतीजतन, परिणाम विषम हैं। बेहतर होगा कि आप पहले से ही नहा लें, लेकिन इसके लिए आपको कोई बॉडी प्रोडक्ट्स लगाने की जरूरत नहीं है। अंत में, प्रक्रिया के दौरान आपको जितना संभव हो उतना आराम करने की आवश्यकता होती है।
3. इलेक्ट्रोड की गलत स्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ पर अपने दिल की जांच करना सबसे अच्छा है। वह यथासंभव सटीक और सटीक प्रक्रिया को अंजाम देने में मदद करेगा। और ईसीजी के परिणामों से संकेतित निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।

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एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एक वाद्य निदान पद्धति है जो हृदय संबंधी विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करके हृदय में रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। विद्युत आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व हृदय रोग विशेषज्ञ को समय पर हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति या विकास का पता लगाने में सक्षम बनाता है।

ईसीजी डिकोडिंग संकेतक बड़ी निश्चितता के साथ निर्धारित करने में मदद करते हैं:

1. हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय;
2. हृदय की मांसपेशियों में तीव्र या पुरानी प्रक्रियाओं का समय पर निदान;
3. हृदय की संचालन प्रणाली के विकार और इसके स्वतंत्र लयबद्ध संकुचन;
4. इसके विभागों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन देखें;
5. पूरे शरीर में जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और गैर-हृदय विकृति (कोर पल्मोनेल) में उल्लंघन प्रकट करने के लिए।

कुछ लक्षणों के प्रकट होने के कारण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की आवश्यकता होती है:

• दिल में तुल्यकालिक या आवधिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति;
• सिंकोपल संकेत (बेहोशी, चेतना का अल्पकालिक नुकसान);
• ऐंठन बरामदगी के हमले;
• पैरॉक्सिस्मल अतालता;
• कोरोनरी धमनी रोग (इस्किमिया) या रोधगलन की स्थिति की अभिव्यक्तियाँ;
• हृदय रोगों की उपस्थिति वाले रोगियों में हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ, अचानक कमजोरी, त्वचा का सियानोसिस होना।

एक ईसीजी अध्ययन का उपयोग प्रणालीगत रोगों के निदान के लिए, एनेस्थीसिया के तहत या सर्जरी से पहले रोगियों की निगरानी के लिए किया जाता है। 45 साल के माइलस्टोन को पार कर चुके मरीजों की मेडिकल जांच से पहले।

एक चिकित्सा आयोग (पायलट, ड्राइवर, मशीनिस्ट, आदि) से गुजरने वाले या खतरनाक उत्पादन से जुड़े व्यक्तियों के लिए एक ईसीजी परीक्षा अनिवार्य है।

मानव शरीर में उच्च विद्युत चालकता होती है, जो आपको हृदय की संभावित ऊर्जा को उसकी सतह से पढ़ने की अनुमति देती है। शरीर के विभिन्न अंगों से जुड़े इलेक्ट्रोड इसमें मदद करते हैं। विद्युत आवेगों द्वारा हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना की प्रक्रिया में, अपहरण के कुछ बिंदुओं के बीच वोल्टेज अंतर में उतार-चढ़ाव होता है, जो शरीर पर स्थित इलेक्ट्रोड द्वारा दर्ज किया जाता है - छाती और अंगों पर।

हृदय की मांसपेशियों के सिस्टोल और डायस्टोल (संकुचन और विश्राम) की अवधि के दौरान तनाव की एक निश्चित गति और परिमाण में परिवर्तन होता है, तनाव में उतार-चढ़ाव होता है, और यह एक घुमावदार रेखा - दांत, उत्तलता और अवतलता द्वारा चार्ट पेपर टेप पर तय किया जाता है। सिग्नल बनाए जाते हैं और त्रिकोणीय दांतों के शीर्ष अंगों (मानक लीड) पर रखे इलेक्ट्रोड द्वारा बनते हैं।

छाती पर स्थित छह लीड हृदय की गतिविधि को क्षैतिज स्थिति में प्रदर्शित करते हैं - V1 से V6 तक।

अंगों पर:

• लीड (I) - बाएं और दाएं कलाई (I = LR + PR) पर रखे इलेक्ट्रोड के मध्यवर्ती सर्किट में वोल्टेज स्तर प्रदर्शित करता है।
• (II) - सर्किट में विद्युत गतिविधि को टेप पर ठीक करता है - बाएं पैर का टखना + दाहिने हाथ की कलाई)।
• लीड (III) - बाएं हाथ की कलाई और बाएं पैर के टखने (LR + LN) के स्थिर इलेक्ट्रोड के सर्किट में वोल्टेज की विशेषता है।

यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त लीड स्थापित, प्रबलित - "एवीआर", "एवीएफ" और "एवीएल"।

ईसीजी आरेख को समझना, फोटो

हृदय के कार्डियोग्राम को समझने के सामान्य सिद्धांत चार्ट टेप पर कार्डियोग्राफी वक्र के तत्वों के संकेतों पर आधारित हैं।

आरेख में दांत और उभार लैटिन वर्णमाला के बड़े अक्षरों द्वारा दर्शाए गए हैं - "पी", "क्यू", "आर", "एस", "टी"

1. उत्तलता (दांत या अवतलता) "पी" अटरिया (उनकी उत्तेजना) के कार्य को प्रदर्शित करता है, और ऊपर की ओर निर्देशित तरंग का पूरा परिसर - "क्यूआरएस", हृदय निलय के माध्यम से आवेग का सबसे बड़ा प्रसार।
2. उभार "टी" मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी की मध्य परत) की संभावित ऊर्जा की बहाली की विशेषता है।
3. वयस्कों में ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय विशेष रूप से ध्यान आसन्न ऊंचाई के बीच की दूरी (खंड) पर दिया जाता है - "पी-क्यू" और "एसटी", हृदय निलय और एट्रियम के बीच विद्युत आवेगों में देरी को प्रदर्शित करता है, और "टीआर" खंड - विश्राम अंतराल में हृदय की मांसपेशी (डायस्टोल)।
4. कार्डियोग्राफिक लाइन के अंतराल में पहाड़ियाँ और खंड दोनों शामिल हैं। उदाहरण के लिए - "पी-क्यू" या "क्यू-टी"।

ग्राफिक छवि पर प्रत्येक तत्व हृदय में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को इंगित करता है। यह इन तत्वों (लंबाई, ऊंचाई, चौड़ाई), आइसोलिन के सापेक्ष स्थान, शरीर पर इलेक्ट्रोड (लीड) के विभिन्न स्थानों के अनुसार सुविधाओं के संकेतक द्वारा है, कि डॉक्टर मायोकार्डियम के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं , हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा के गतिशील पहलुओं के संकेतों के आधार पर।

ईसीजी का निर्धारण - वयस्कों में आदर्श, तालिका

ईसीजी डिकोडिंग के परिणाम का विश्लेषण एक निश्चित क्रम में डेटा का मूल्यांकन करके किया जाता है:

• हृदय गति संकेतकों का निर्धारण। "आर" दांतों के बीच समान अंतराल के साथ, संकेतक आदर्श के अनुरूप हैं।
• हृदय संकुचन की दर की गणना की जाती है। यह बस निर्धारित किया जाता है - ईसीजी रिकॉर्डिंग समय "आर" दांतों के बीच अंतराल में कोशिकाओं की संख्या से वितरित किया जाता है। दिल के अच्छे कार्डियोग्राम के साथ, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति 90 बीट / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक स्वस्थ हृदय में साइनस लय होना चाहिए, यह मुख्य रूप से "पी" की ऊंचाई से निर्धारित होता है, जो अटरिया की उत्तेजना को दर्शाता है। तरंग गति के लिए, यह मानदंड सूचक 100 ms की अवधि के साथ 0.25 mV है।
• "क्यू" दांत की गहराई के आकार का मानदंड "आर" की ऊंचाई और 30 एमएस की चौड़ाई में उतार-चढ़ाव के 0.25% से अधिक नहीं होना चाहिए।
• ऊंचाई की उतार-चढ़ाव चौड़ाई "आर", सामान्य हृदय क्रिया के दौरान, 0.5-2.5 एमवी से लेकर बड़ी रेंज के साथ प्रदर्शित की जा सकती है। और दाहिने हृदय कक्ष के क्षेत्र में उत्तेजना का सक्रियण समय - V1-V2 30 एमएस है। बाएं कक्ष के क्षेत्र के ऊपर - V5 और V6, यह 50 ms से मेल खाती है।
• "एस" तरंग की अधिकतम लंबाई के अनुसार, सबसे बड़े लीड के साथ इसके आयाम 2.5 एमवी की दहलीज को पार नहीं कर सकते।
• ऊंचाई के "टी" उतार-चढ़ाव का आयाम, जो मायोकार्डियम में प्रारंभिक क्षमता की पुनर्स्थापनात्मक सेलुलर प्रक्रियाओं को दर्शाता है, "आर" लहर के उतार-चढ़ाव के के बराबर होना चाहिए। ऊंचाई का सामान्य अंतराल (चौड़ाई) "T" भिन्न हो सकता है (100-250) ms.
• सामान्य वेंट्रिकुलर फायरिंग कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस) की चौड़ाई 100 एमएस है। इसे "क्यू" की शुरुआत और दांतों के "एस" के अंत के अंतराल से मापा जाता है। "आर" और "एस" तरंगों की अवधि का सामान्य आयाम हृदय की विद्युत गतिविधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकतम अवधि 2.6 एमवी के भीतर होनी चाहिए।

बच्चों में ईसीजी का निर्धारण, संकेतकों का मानदंड

बच्चों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वयस्क रोगियों में आदर्श से बहुत अलग नहीं है। लेकिन कुछ शारीरिक आयु विशेषताएँ कुछ संकेतकों को बदल सकती हैं। विशेष रूप से, हृदय गति। छोटे बच्चों में, 3 साल तक, वे 100 से 110 संकुचन / मिनट तक हो सकते हैं। लेकिन, पहले से ही यौवन पर, यह वयस्क संकेतकों (60-90) के बराबर है।

आम तौर पर, बच्चों में दिल के ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, दिल के हिस्सों (ऊंचाइयों के अंतराल में पी, क्यूआरएस, टी) के माध्यम से विद्युत आवेगों का मार्ग 120-200 एमएस भिन्न होता है।

वेंट्रिकुलर उत्तेजना (क्यूआरएस) का संकेतक "क्यू" और "एस" तरंगों के बीच के अंतराल की चौड़ाई से निर्धारित होता है और इसे 60-100 एमएस की सीमाओं को पार नहीं करना चाहिए।

दाएं वेंट्रिकल (V1-V2) के आकार (उत्तेजना गतिविधि) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। बच्चों में, यह आंकड़ा बाएं वेंट्रिकल की तुलना में अधिक है। उम्र के साथ, संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

• अक्सर शिशुओं में ईसीजी पर "आर" पहाड़ियों पर गाढ़ेपन, विभाजन या निशान होते हैं। वयस्कों के कार्डियोग्राम में ऐसा लक्षण टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया को इंगित करता है, और बच्चों में यह काफी सामान्य स्थिति है।

लेकिन खराब कार्डियोग्राम के संकेत हैंदिल, जो हृदय में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति या प्रगति का संकेत देते हैं। बहुत कुछ बच्चे के व्यक्तिगत प्रदर्शन पर निर्भर करता है। इसके अलावा, सीने में दर्द, चक्कर आना, रक्तचाप की अस्थिरता के लगातार लक्षण या बिगड़ा हुआ समन्वय वाले बच्चों में सामान्य हृदय गति में रुकावट या धीमापन देखा जाता है।

यदि किसी बच्चे की ईसीजी जांच के दौरान 110 बीट/मिनट से अधिक की हृदय गति का निदान किया जाता है। - यह एक खतरनाक संकेत है जो टैचीकार्डिया के विकास की बात करता है।

एक बच्चे में शारीरिक गतिविधि को तुरंत कम करना और उसे नर्वस ओवरएक्सिटेशन से बचाना आवश्यक है। बच्चों में, ये लक्षण अस्थायी हो सकते हैं, लेकिन यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो टैचीकार्डिया एक स्थायी समस्या में विकसित हो जाएगा।

उदाहरण ईसीजी - अलिंद क्षिप्रहृदयता

हृदय अंग के निदान के लिए ईसीजी सबसे आम तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, आप हृदय में विभिन्न विकृति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा के दौरान निगरानी भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक स्थिति के साथ-साथ इसके प्रदर्शन का अध्ययन करने की एक विधि है।

अध्ययन के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंग में शारीरिक प्रक्रियाओं में सभी परिवर्तनों को दर्ज करता है और सूचना को संसाधित करने के बाद, इसे एक ग्राफिक छवि में प्रदर्शित करता है।

चार्ट दिखाता है:

• मायोकार्डियम द्वारा विद्युत आवेगों का संचालन;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर -);
• हृदय अंग के हाइपरट्रॉफिक विकृति;
• मायोकार्डियम पर निशान;
• मायोकार्डियल फंक्शन में बदलाव।

अंग के शरीर क्रिया विज्ञान और इसकी कार्यक्षमता में इन सभी परिवर्तनों को ईसीजी पर पहचाना जा सकता है। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दिखाई देने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड करते हैं।

हृदय के अंग के विभिन्न भागों में विद्युत आवेगों को दर्ज किया जाता है, इसलिए उत्तेजित और गैर-उत्तेजित क्षेत्रों के बीच संभावित अंतर होता है।

ईसीजी अध्ययन किसे निर्धारित किया जाता है?

इस तकनीक का उपयोग कुछ हृदय संबंधी विकारों और असामान्यताओं के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए किया जाता है।

ईसीजी के उपयोग के लिए संकेत:

सत्यापन किस लिए है?

हृदय की जाँच की इस पद्धति का उपयोग करके, विकृति विज्ञान के विकास में प्रारंभिक अवस्था में हृदय संबंधी गतिविधि में असामान्यताओं का निर्धारण करना संभव है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले सबसे महत्वहीन परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम है जो विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• कक्षों की दीवारों का मोटा होना और उनका विस्तार करना;
• हृदय के मानक आकार से विचलन:
• रोधगलन में परिगलन का ध्यान;
• इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति और कई अन्य विचलन का आकार।

45 वर्ष की आयु के बाद हृदय की नैदानिक ​​जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो हृदय के कामकाज सहित कई अंगों के काम को प्रभावित करता है।

निदान के प्रकार

नैदानिक ​​अनुसंधान की कई विधियाँ हैं Ekg:

• आराम करने की तकनीक. यह एक मानक तकनीक है जिसका उपयोग किसी भी क्लिनिक में किया जाता है। यदि आराम से ईसीजी रीडिंग एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, तो ईसीजी अनुसंधान के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है;
• सत्यापन विधि लोड करें. इस विधि में शरीर पर भार (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल परीक्षण) शामिल है। इस पद्धति के अनुसार, व्यायाम के दौरान हृदय की उत्तेजना को मापने के लिए एक सेंसर अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रकार का ईसीजी हृदय अंग में ऐसी विकृति का पता लगाने में सक्षम है, जिसमें आराम करने वाले व्यक्ति को पहचानना संभव नहीं है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम व्यायाम के बाद आराम से किया जाता है;
• 24 घंटे के भीतर निगरानी (होल्टर अध्ययन). इस पद्धति के अनुसार, छाती क्षेत्र में एक सेंसर लगाया जाता है, जो 24 घंटे के लिए हृदय अंग के कामकाज को रिकॉर्ड करता है। अनुसंधान की इस पद्धति वाला व्यक्ति अपने दैनिक घरेलू कर्तव्यों से मुक्त नहीं होता है, और यह इस निगरानी में एक सकारात्मक तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से ईसीजी. यह परीक्षण तब किया जाता है जब छाती के माध्यम से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना असंभव हो।

इन रोगों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, यह एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ मिलने और ईसीजी से गुजरने के लायक है।

• दिल के आसपास छाती में दर्द;
• उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप;
• शरीर में तापमान परिवर्तन के साथ दिल का दर्द;
• 40 कैलेंडर वर्ष से अधिक आयु;
• पेरीकार्डियम की सूजन - पेरीकार्डिटिस;
• तेजी से दिल की धड़कन - तचीकार्डिया;
• हृदय की मांसपेशियों का गैर-लयबद्ध संकुचन - अतालता;
• एंडोकार्डियम की सूजन - एंडोकार्डिटिस;
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• एनजाइना पेक्टोरिस - इस्केमिक हृदय रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

और शरीर में ऐसे लक्षणों के विकास के साथ भी:

• सांस की तकलीफ;
• सिर घूम रहा;
• सिरदर्द;
• बेहोशी की स्थिति;
• धड़कन।

ईसीजी उपयोग के लिए मतभेद

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

तनाव परीक्षण (तनाव ईसीजी विधि) के लिए मतभेद हैं:

• कार्डिएक इस्किमिया;
• मौजूदा हृदय विकृति का विस्तार;
• तीव्र रोधगलन;
• एक गंभीर चरण में अतालता;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• तीव्र रूप में संक्रामक रोग;
• दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।

यदि अन्नप्रणाली के माध्यम से एक ईसीजी की आवश्यकता होती है, तो पाचन तंत्र की एक बीमारी एक contraindication है।

अध्ययन की तैयारी

इस परीक्षा में अध्ययन करने से पहले आवश्यक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इसे करने के कुछ नियम हैं:

• प्रक्रिया से पहले, आप भोजन ले सकते हैं;
• अपने आप को मात्रा में सीमित किए बिना पानी लिया जा सकता है;
• कार्डियोग्राम से पहले कैफीन युक्त पेय न लें;
• प्रक्रिया से पहले, मादक पेय लेने से इनकार करें;
• ईसीजी से पहले धूम्रपान न करें।

निष्पादन तकनीक

प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि कोई आपातकालीन अस्पताल में भर्ती हुआ है, तो आपातकालीन कक्ष की दीवारों के भीतर एक ईसीजी किया जा सकता है, और कॉल पर आने पर एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा ईसीजी भी लाया जा सकता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मानक ईसीजी करने की तकनीक:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटने की आवश्यकता होती है;
• लड़की को अपनी ब्रा उतारने की जरूरत है;
• छाती पर, हाथों पर और टखनों पर त्वचा के क्षेत्रों को एक नम कपड़े से मिटा दिया जाता है (विद्युत आवेगों की बेहतर चालकता के लिए);
• इलेक्ट्रोड टखनों और हाथों से एक क्लॉथस्पिन पर जुड़े होते हैं, और सक्शन कप पर 6 इलेक्ट्रोड छाती पर लगाए जाते हैं;
• उसके बाद, कार्डियोग्राफ चालू होता है, और थर्मल फिल्म पर हृदय अंग के कामकाज की रिकॉर्डिंग शुरू होती है। कार्डियोग्राम ग्राफ को वक्र के रूप में लिखा जाता है;
• प्रक्रिया समय पर की जाती है - 10 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, ईसीजी के दौरान कोई अप्रिय भावना नहीं होती है;
• कार्डियोग्राम को डॉक्टर द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया और डिकोडिंग को रोगी के डॉक्टर को प्रेषित किया जाएगा, जो डॉक्टर को अंग में विकृति के बारे में जानने की अनुमति देता है।

रंगों के अनुसार इलेक्ट्रोड को सही ढंग से लागू करना आवश्यक है:

• दाहिनी कलाई पर - एक लाल इलेक्ट्रोड;
• बाईं कलाई पर, एक पीला इलेक्ट्रोड;
• दायां टखना - काला इलेक्ट्रोड;
• पैर का बायां टखना एक हरे रंग का इलेक्ट्रोड है।

संकेत परिणाम

हृदय अंग के अध्ययन का परिणाम प्राप्त होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम में कई घटक शामिल हैं:

• खंड - एसटी, साथ ही क्यूआरएसटी और टीपी- यह वह दूरी है जो आस-पास स्थित दांतों के बीच नोट की जाती है;
• दांत - आर, क्यूएस, टी, पी- ये ऐसे कोण हैं जिनका आकार नुकीला होता है, और नीचे की दिशा भी होती है;
• पीक्यू अंतरालएक अंतराल है जिसमें दांत और खंड शामिल हैं। अंतराल में निलय से आलिंद कक्ष में एक आवेग के पारित होने का समय अंतराल शामिल है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड पर तरंगों को अक्षरों द्वारा दर्शाया जाता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू।

दांतों का प्रत्येक अक्षर हृदय अंग के विभागों में एक स्थिति है:

• आर- मायोकार्डियम की अलिंद विध्रुवण;
• क्यूआर- निलय विध्रुवण;
• टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन;
• यू वेव, जो खराब रूप से व्यक्त किया गया है, वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के वर्गों के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को इंगित करता है।

लीड मानक हैं:

• 1 - पहला असाइनमेंट;
• 2 - दूसरा:
• 3 - तीसरा;
• AVL #1 लीड के समान है;
• AVF #3 लीड के समान है;
• AVR - तीनों लीड के मिरर फॉर्मेट में डिस्प्ले।

छाती के प्रकार के लीड (ये वे बिंदु हैं जो हृदय अंग के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित हैं):

• वी नंबर 1;
• वी नंबर 2;
• वी नंबर 3;
• वी नंबर 4;
• वी नंबर 5;
• वी नंबर 6.

प्रत्येक लीड का मान हृदय के अंग में एक निश्चित स्थान के माध्यम से विद्युत आवेग के पाठ्यक्रम को दर्ज करता है।

प्रत्येक लीड के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जा सकती है:

• हृदय की धुरी का संकेत दिया जाता है - यह तब होता है जब अंग के विद्युत अक्ष को शारीरिक हृदय अक्ष के साथ जोड़ा जाता है (हृदय के उरोस्थि में स्थान की स्पष्ट सीमाएं इंगित की जाती हैं);
• अटरिया के कक्षों और निलय के कक्षों की दीवारों की संरचना, साथ ही साथ उनकी मोटाई;
• मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की प्रकृति और शक्ति;
• साइनस ताल निर्धारित किया जाता है और क्या साइनस नोड में रुकावटें हैं;
• क्या अंग के तार पथों के साथ आवेगों के पारित होने के मापदंडों में कोई विचलन है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल उत्तेजना की ताकत देख सकते हैं और उस समय अवधि को निर्धारित कर सकते हैं जिसके दौरान सिस्टोल गुजरता है।

फोटो गैलरी: खंड और निशान माप

हृदय अंग के मानदंड

सभी मुख्य मूल्य इस तालिका में सूचीबद्ध हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य संकेतक हैं। यदि आदर्श से मामूली विचलन होता है, तो यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। हृदय में छोटे-छोटे परिवर्तनों के कारण हमेशा अंग की कार्यक्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं।

कार्डियोग्राम को स्वयं कैसे समझें

हर कोई डॉक्टर के ऑफिस पहुंचने से पहले कार्डियोग्राम को समझना चाहता है।

अंग का मुख्य कार्य निलय द्वारा किया जाता है। हृदय के कक्षों में उनके बीच विभाजन होते हैं जो अपेक्षाकृत पतले होते हैं।

शरीर का बायां हिस्सा और उसका दाहिना हिस्सा भी एक दूसरे से अलग होते हैं, और उनकी अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं।

दायां वेंट्रिकल जैविक तरल पदार्थ प्रदान करने का कार्य करता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण का रक्त प्रवाह, और यह रक्त के प्रवाह को बड़े रक्त परिसंचरण प्रणाली में धकेलने के लिए बाएं वेंट्रिकल के कार्य की तुलना में कम ऊर्जा-खपत भार है।

बायां वेंट्रिकल अपने दाहिने पड़ोसी की तुलना में अधिक विकसित होता है, लेकिन यह भी अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन भार की डिग्री की परवाह किए बिना, अंग के बाईं ओर और दाहिनी ओर सुचारू रूप से और लयबद्ध रूप से काम करना चाहिए।

हृदय की संरचना में सजातीय संरचना नहीं होती है। इसमें ऐसे तत्व हैं जो सिकुड़ सकते हैं - यह मायोकार्डियम है, और तत्व इरेड्यूसिबल हैं।

दिल के अघुलनशील तत्वों में शामिल हैं:

• स्नायु तंत्र;
• धमनियां;
• वाल्व;
• मोटा रेशे।

ये सभी तत्व आवेग की विद्युत चालकता और उसकी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं।

हृदय अंग की कार्यक्षमता

हृदय अंग में निम्नलिखित कार्यात्मक जिम्मेदारियां हैं:

• ऑटोमैटिज्म आवेगों की रिहाई के लिए एक स्वतंत्र तंत्र है, जो बाद में हृदय उत्तेजना का कारण बनता है;
• मायोकार्डियल उत्तेजना उस पर साइनस आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों के सक्रियण की प्रक्रिया है;
• मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों का संचालन - साइनस नोड से हृदय के सिकुड़ा कार्य के विभाग में आवेगों का संचालन करने की क्षमता;
• आवेगों की क्रिया के तहत मायोकार्डियल क्रश - यह कार्य अंग कक्षों को आराम करना संभव बनाता है;
• मायोकार्डियल टॉनिकिटी डायस्टोल के दौरान एक स्थिति है, जब हृदय की मांसपेशी अपना आकार नहीं खोती है और एक निरंतर हृदय चक्र प्रदान करती है;
• सांख्यिकीय ध्रुवीकरण (डायस्टोलिक अवस्था) में - विद्युत रूप से तटस्थ। आवेगों के प्रभाव में, इसमें जैव धाराएँ बनती हैं।

ईसीजी विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का अधिक सटीक डिकोडिंग क्षेत्र द्वारा दांतों की गणना करके, विशेष लीड का उपयोग करके किया जाता है - इसे वेक्टर सिद्धांत कहा जाता है। अक्सर, व्यवहार में, केवल विद्युत अक्ष की दिशा के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

इस सूचक में क्यूआरएस वेक्टर शामिल है। इस विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय, वेक्टर की दिशा क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से इंगित की जाती है।

परिणामों का एक सख्त क्रम में विश्लेषण किया जाता है, जो आदर्श को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही हृदय अंग के काम में विचलन भी करता है:

• पहला हृदय की लय और हृदय गति का आकलन है;
• अंतराल का गलत अनुमान है (क्यूटी 390.0 - 450.0 एमएस की दर से);
• सिस्टोल qrst की अवधि की गणना की जाती है (बैज़ेट सूत्र के अनुसार);

यदि अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर निदान कर सकता है:

• पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय अंग के इस्किमिया;
• मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस;
• कार्डिएक गठिया।

यदि परिणाम एक छोटा समय अंतराल दिखाता है, तो पैथोलॉजी - हाइपरलकसीमिया पर संदेह किया जा सकता है।

यदि दालों की चालकता की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, तो परिणाम अधिक विश्वसनीय होता है।

• ईओएस स्थिति. गणना कार्डियोग्राम दांतों की ऊंचाई के आधार पर आइसोलिन से की जाती है, जहां आर तरंग एस तरंग से अधिक होती है। यदि इसके विपरीत, और अक्ष को दाईं ओर विचलित किया जाता है, तो उल्लंघन होता है दाएं वेंट्रिकल की दक्षता। यदि धुरी बाईं ओर विचलित हो जाती है, और दूसरी और तीसरी लीड में एस तरंग की ऊंचाई आर तरंग से अधिक है, तो बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है, निदान बाएं निलय अतिवृद्धि है;
• अगला हृदय आवेग क्यूआरएस के परिसर का अध्ययन है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत तरंगों के पारित होने के दौरान विकसित होता है, और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करता है - आदर्श के अनुसार, इस परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है और एक रोग क्यू तरंग की पूर्ण अनुपस्थिति है। यदि यह अंतराल स्थानांतरित हो जाता है , तो उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करने के साथ-साथ चालन में गड़बड़ी का भी संदेह है। उसके बंडल के दाहिने तरफा पैर की नाकाबंदी पर कार्डियोलॉजिकल डेटा दाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर डेटा है, और इसके बाएं पैर की नाकाबंदी बाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर है;
• उनके चरणों का अध्ययन करने के बाद, एसटी खंडों के अध्ययन का वर्णन होता है।. यह खंड अपने विध्रुवण के बाद मायोकार्डियम की स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है, जो सामान्य रूप से आइसोलिन पर मौजूद होता है। टी तरंग बाएं और दाएं निलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का एक संकेतक है। टी तरंग विषम है, ऊपर की ओर दिशा है। टी तरंग में परिवर्तन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में लंबा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय हर दृष्टि से ऐसा ही दिखता है। गर्भवती महिलाओं में, छाती में हृदय थोड़ा अलग स्थान पर स्थित होता है, और इसलिए इसका विद्युत अक्ष भी विस्थापित होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार होता है, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन संकेतों को प्रकट करता है।

बचपन में कार्डियोग्राम संकेतक बच्चे के बड़े होने के अनुसार बदलते हैं। बच्चों में ईसीजी हृदय अंग में असामान्यताओं को भी प्रकट करता है और मानक योजना के अनुसार डिक्रिप्ट किया जाता है। 12 साल की उम्र के बाद, एक बच्चे का दिल एक वयस्क के अंग से मेल खाता है।

क्या ईकेजी को मूर्ख बनाया जा सकता है?

बहुत से लोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को धोखा देने की कोशिश करते हैं। सबसे आम स्थान सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय का आयोग है।

कार्डियोग्राम असामान्य होने के लिए, कई लोग ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप बढ़ाती हैं, या इसे कम करती हैं, बहुत अधिक कॉफी पीती हैं, या हृदय की दवाएं लेती हैं।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि ईसीजी मशीन को धोखा देने की कोशिश करके, आप हृदय अंग और संवहनी प्रणाली में जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की लय में गड़बड़ी हो सकती है और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और यह अधिग्रहित हृदय रोग और हृदय की विफलता से भरा होता है।

अक्सर शरीर में निम्नलिखित विकृति का अनुकरण करते हैं:

• tachycardia- हृदय की मांसपेशियों का तेजी से संकुचन। ज़ोरदार व्यायाम से लेकर ईसीजी विश्लेषण तक, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय पीना, रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लेना;
• अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (ईआरवीआर)- यह विकृति दिल की दवाओं के सेवन के साथ-साथ उन पेय पदार्थों के उपयोग को भड़काती है जिनमें उनकी संरचना (ऊर्जा) में कैफीन होता है;
• अतालता- दिल की गलत लय। यह विकृति बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण हो सकती है। इसके अलावा, कॉफी पेय के असीमित उपयोग और निकोटीन की एक बड़ी मात्रा से सही मायोकार्डियल लय को खटखटाया जाता है;
• उच्च रक्तचाप- बड़ी मात्रा में कॉफी और शरीर के अधिभार से भी उकसाया।

ईसीजी को धोखा देने की इच्छा में खतरा यह है कि इतने आसान तरीके से आप वास्तव में हृदय विकृति प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ शरीर द्वारा हृदय की दवाएं लेने से हृदय के अंग पर अतिरिक्त भार पड़ता है और इसकी विफलता हो सकती है।

फिर हृदय अंग और रक्त प्रवाह प्रणाली में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और पैथोलॉजी कितनी जटिल हो गई है, यह स्थापित करने के लिए एक व्यापक वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा।

ईसीजी निदान - दिल का दौरा

सबसे गंभीर हृदय निदान में से एक, जिसका ईसीजी तकनीक द्वारा पता लगाया जाता है, एक खराब कार्डियोग्राम है - दिल का दौरा। रोधगलन में, डिकोडिंग परिगलन द्वारा मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र को इंगित करता है।

ईसीजी न केवल नेक्रोसिस द्वारा मायोकार्डियल क्षति का स्थान निर्धारित करता है, बल्कि उस गहराई को भी निर्धारित करता है जिसमें नेक्रोटिक विनाश घुस गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की क्षमता यह है कि यह उपकरण धमनीविस्फार विकृति विज्ञान के साथ-साथ पुराने रोधगलन निशान से दिल के दौरे के तीव्र रूप के बीच अंतर कर सकता है।

कार्डियोग्राम में, एक ऊंचा एसटी खंड रोधगलन में लिखा जाता है, साथ ही एक आर तरंग विरूपण को दर्शाती है, और एक तीव्र टी लहर की उपस्थिति को भड़काती है। इस खंड की विशेषता दिल के दौरे में बिल्ली की पीठ के समान है।

घर पर हृदय गति की गणना कैसे करें

एक मिनट में हृदय के आवेगों की संख्या गिनने की कई विधियाँ हैं:

• एक मानक ईसीजी 50.0 मिमी प्रति सेकंड की दर से रिकॉर्ड करता है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है - हृदय गति 60 को R-R (मिलीमीटर में) से विभाजित करके 0.02 से गुणा किया जाता है। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की कार्डियोग्राफ गति के साथ एक सूत्र है - हृदय गति 60 है जिसे आरआर (मिलीमीटर में) से विभाजित किया जाता है और 0.04 से गुणा किया जाता है;
• आप निम्न फ़ार्मुलों का उपयोग करके कार्डियोग्राम के अनुसार हृदय आवेगों की आवृत्ति की गणना भी कर सकते हैं - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की डिवाइस गति के साथ - हृदय गति 600 है, जो प्रकारों के बीच कोशिकाओं (बड़े) की आबादी के औसत गुणांक से विभाजित है। ग्राफ पर R तरंगों का। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की एक डिवाइस गति के साथ, हृदय गति ग्राफ पर आर तरंग के प्रकार के बीच कोशिकाओं की संख्या (बड़े) के औसत सूचकांक से विभाजित 300 के सूचकांक के बराबर होती है।

एक स्वस्थ हृदय अंग का ईसीजी और हृदय रोगविज्ञान में

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विवरण और विशेषताएं, जो सामान्य हैं, या एक विकृति है, और डीकोडेड जानकारी के सरलीकृत संस्करण में दिए गए हैं।

एक पूर्ण डिकोडिंग, साथ ही हृदय अंग की कार्यक्षमता के बारे में एक निष्कर्ष, केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए एक पूर्ण और विस्तारित पेशेवर योजना का मालिक है।

बच्चों में उल्लंघन के मामले में, कार्डियोग्राम का एक पेशेवर निष्कर्ष और मूल्यांकन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है।

वीडियो: दैनिक निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी रीडिंग - टेप - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रारंभिक निदान करने के साथ-साथ अन्य वाद्य निदान विधियों के साथ एक अंतिम कार्डियोडायग्नोसिस स्थापित करने के लिए आधार हैं।

20 वीं शताब्दी में ईसीजी निदान के महत्व की सराहना की गई थी, और आज तक, कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम शोध तकनीक है। ईसीजी पद्धति का उपयोग करके, निदान न केवल हृदय अंग का, बल्कि मानव शरीर के संवहनी तंत्र का भी किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का लाभ निष्पादन में इसकी सादगी, निदान के लिए कम कीमत और रीडिंग में सटीकता है।

एक सटीक निदान करने के लिए ईसीजी के परिणामों का उपयोग करने के लिए, केवल इसके परिणामों की तुलना अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों से करना आवश्यक है।

संभवतः प्रत्येक वयस्क अपने जीवन में कम से कम एक बार ईसीजी के रूप में परीक्षा की ऐसी पद्धति का सामना करता है। बहुत से लोग जानते हैं कि यह संक्षिप्त नाम "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" के लिए है और इसकी मदद से हृदय की लय दर्ज की जाती है। इस पर, शायद, अधिकांश रोगियों के लिए, सभी ज्ञान समाप्त हो जाते हैं और परिणामी टेप पर उन्हें एक टूटी हुई रेखा के अलावा कुछ नहीं दिखाई देता है।

ध्यान!

विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए जो किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले ही अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानना चाहते हैं, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ईसीजी कैसे डिकोड किया जाता है और इससे क्या सीखा जा सकता है।

इसके अलावा, हमारी वेबसाइट पर आप हमेशा एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं जो कार्डियोग्राम टेप पर डेटा की विस्तार से और सटीक व्याख्या कर सकते हैं।

ईसीजी न केवल एक आधुनिक, बल्कि हृदय गतिविधि की विशेषताओं को निर्धारित करने का सबसे सुलभ तरीका भी है। पोर्टेबल उपकरणों के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया को लगभग चरम स्थितियों में किया और पढ़ा जा सकता है: सड़क पर, घर पर, एम्बुलेंस में या अन्य परिवहन में, और इसमें केवल 5-7 मिनट लगते हैं।

इस प्रक्रिया के संकेत छाती में दिखाई देने वाली कोई भी अप्रिय उत्तेजना हो सकती है, जिसमें पीठ, बाएं हाथ और उदर गुहा में दर्द की "गूँज" होती है। इसके अलावा, किसी भी विशेषज्ञता का डॉक्टर एक मरीज को एक नियमित परीक्षा के हिस्से के रूप में एक ईसीजी के लिए संदर्भित कर सकता है या यदि उसके पास है:

• सांस की गंभीर कमी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की लय में रुकावट या उसमें शोर;
• बार-बार बेहोशी (या एक मामले के बाद);
• अकारण कमजोरी;
• अंगों की सूजन, आदि।

जिन मरीजों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनकी जांच उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, दिल के दैनिक कार्य के संकेतक या भार के साथ रिकॉर्ड करना आवश्यक है। और अंग के काम में खराबी को रोकने के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति को भी 1-2 साल में कम से कम 1 बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

क्या दिल रिकॉर्ड किया जा सकता है?

कार्डियोग्राम को समझने के तरीके को समझने के लिए, आपको मानव हृदय के सिद्धांत और ईसीजी लेने की विधि के बारे में थोड़ा सीखना चाहिए।

ध्यान!

हमारे कई पाठक हृदय रोगों के उपचार के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजे गए प्राकृतिक अवयवों पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम निश्चित रूप से इसकी जाँच करने की सलाह देते हैं।

दाहिने आलिंद की दीवार पर एक साइनस नोड होता है, जिससे आवेगों का प्रसार सामान्य रूप से शुरू होता है। एट्रियम की मांसपेशियों से गुजरते हुए, उत्तेजना एंट्रोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचती है, फिर उसके बंडल में और उसके पैरों के साथ, निलय के ऊतकों के माध्यम से आवेग फैलता है। यह सब हृदय के 4 वर्गों को अनुबंधित करने का कारण बनता है। यह उत्तेजनाओं का यह पैटर्न है जो सामान्य है और साइनस लय को जन्म देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर में विद्युत चालकता होती है, इसलिए हृदय की जैव धाराओं को इसकी सतह पर प्रक्षेपित किया जा सकता है और ईसीजी उपकरणों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है।

भौतिकी के दृष्टिकोण से, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विद्युत संकेतों के पंजीकरण से ज्यादा कुछ नहीं है, जो हृदय की मांसपेशियों के कई वर्गों से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्लेटें शरीर के कुछ बिंदुओं से जुड़ी होती हैं जो ईसीजी तंत्र को संकेत प्रेषित करती हैं।

व्यवहार में, 3 मानक द्विध्रुवी लीड (I, II, III), 3 प्रबलित एकध्रुवीय लीड (aVR, aVL, aVF), जो अंगों से जुड़े होते हैं, और 6 प्रबलित यूनिपोलर चेस्ट लीड (V 1-V 6) का उपयोग किया जाता है। लेकिन, उनके लेआउट की सादगी के बावजूद, केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सक ही इलेक्ट्रोड को सही ढंग से ठीक कर सकता है, अन्यथा ईसीजी के परिणाम गलत होंगे। तीन और लीड (V 7 -V 9) का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के मायोकार्डियम में असामान्यताओं के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करते हैं।

नीचे दिए गए वीडियो से, आप हृदय में आवेगों के प्रसार और ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड के सही अनुप्रयोग के बारे में अधिक जान सकते हैं।

प्रांगण और अंतराल

सभी प्राप्त विद्युत संकेतों को ग्राफिक जानकारी में परिवर्तित किया जाता है और एक विशेष टेप पर लागू किया जाता है, जिसे 1 मिमी 2 के वर्गों में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, हम अपने दिल के काम की पूरी प्रक्रिया को स्पष्ट दांतों के साथ एक वक्र के रूप में देखते हैं, सुविधा के लिए उनके अपने "नाम" हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी।

प्रत्येक दांत हृदय की मांसपेशियों की कुछ क्रियाओं और उनकी अवधि को दर्शाता है:

• पी - दाएं और फिर बाएं आलिंद की उत्तेजना, एक दांत से एकजुट (कम से कम 0.12 एस।);
• क्यू - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना (0.03 एस);
• आर - आसन्न क्षेत्र (0.05 एस) के साथ दिल के शीर्ष की उत्तेजना;
• एस - अंग के आधार की उत्तेजना (0.02 एस);

Q, R, S तरंगों को एकल निलय परिसर (0.10 s) माना जाता है।

• टी - यह तरंग प्रत्यावर्तन प्रदर्शित करती है, अर्थात हृदय के सभी भागों की प्रारंभिक अवस्था की बहाली।

दांत आपस में संबंधित खंड और अंतराल बनाते हैं।

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हैं।

हृदय गति और आवृत्ति

आम तौर पर, ताल साइनस होना चाहिए, यानी साइनस नोड में आवेग "उत्पन्न" होता है। यह पी तरंग द्वारा इंगित किया जाएगा, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होना चाहिए और एवीआर को छोड़कर सभी लीड में सकारात्मक होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो हम हृदय की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। साइनस नोड की कमजोरी के मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल, या पर्किनजे फाइबर पेसमेकर बन सकते हैं। यह जानकारी ईसीजी टेप पर कार्यात्मक निदानकर्ता द्वारा इंगित की जा सकती है। इसके अलावा, यह हृदय गति (एचआर) को इंगित करता है, हालांकि, स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, यह पता लगाने के लिए पर्याप्त है कि ईसीजी किस गति से दर्ज किया गया था और दूरी आर-आर का पता लगाएं (उनके बीच छोटे वर्गों की संख्या की गणना करें)।

यदि लेखन गति 25 मिमी/सेकेंड है, तो इसकी गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जानी चाहिए:

एचआर = 60 / आर-आर * 0.04;

यदि - 50 मिमी / सेकंड, तो हृदय गति \u003d 60 / आर-आर * 0.02;

एक वयस्क के लिए, सामान्य हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। बच्चों के लिए, कार्डियोग्राम के सभी संकेतक बदलते हैं और उनके साथ "बढ़ते" हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले महीनों में आवृत्ति 110 से किशोरावस्था में 90 स्ट्रोक तक भिन्न होती है।

यदि लय तेज हो जाती है, तो यह टैचीकार्डिया को इंगित करता है, यदि धीमा हो जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया, और यदि आरआर दूरी समान नहीं है, तो इस स्थिति को अतालता कहा जाता है।

यह आंकड़ा एक वयस्क (डी) के सामान्य हृदय ताल (ए), टैचीकार्डिया (बी), ब्रैडीकार्डिया (सी) और अनियमित ताल (अतालता) के उदाहरण दिखाता है।

दिल की विद्युत धुरी

अगला, विशेषज्ञ ईओएस के स्थान पर ध्यान आकर्षित करता है। यह न केवल सामान्य हो सकता है, बल्कि एक लंबवत, क्षैतिज अभिविन्यास भी हो सकता है, या किसी एक पक्ष से विचलित हो सकता है। यह संकेतक एक साथ कई कारकों पर निर्भर हो सकता है - उच्च वृद्धि, अधिक वजन, उम्र, गर्भावस्था, आदि, इसलिए, यह तुरंत और असमान रूप से एक वयस्क अंग के काम में विचलन के बारे में निष्कर्ष निकालने के लायक नहीं है। हालाँकि, साथ ही परिवर्तनों को अनदेखा करें, खासकर यदि अक्ष परिवर्तन काफी अचानक हुआ हो। यह श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं, हृदय रोग के विकास, मायोकार्डियम में परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस आदि का संकेत दे सकता है। इस मामले में, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

ईओएस निर्धारित करने के लिए ईसीजी पढ़ते समय, निम्न एल्गोरिथम का उपयोग किया जाता है।

तरंग और रिक्ति विश्लेषण

तरंगों और अंतरालों की निगरानी के बिना ईसीजी विश्लेषण पूरा नहीं होता है। यह सब पी तरंग से शुरू होता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, साइनस होना चाहिए। यदि दूसरी लीड में इसका बढ़ा हुआ आयाम या अवधि है, तो यह क्रमशः दाएं या बाएं आलिंद की अतिवृद्धि का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, पीक्यू अंतराल का मूल्यांकन करके, एंट्रोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी की पहचान करना संभव है, जो कि पीक्यू अंतराल की बढ़ी हुई अवधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

ईसीजी के विश्लेषण में एक अलग बिंदु क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का पठन है। आम तौर पर, इसकी अवधि 60-100 एमएस होती है। इसका बढ़ाव उसके बंडल के पैरों में एक चालन गड़बड़ी का प्रमाण है। नीचे ईसीजी के क्षेत्रों के उदाहरण दिए गए हैं, जहां दाएं और बाएं पैर की नाकाबंदी स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है।

इसके अलावा, R तरंग के 1/3 से अधिक गहरी Q तरंग रोधगलन का संकेत दे सकती है।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि प्रदर्शित करता है और 390-450 एमएस है। इसका लंबा होना कोरोनरी हृदय रोग के विकास को इंगित करता है, और इसका छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है। एसटी खंड को आम तौर पर आइसोलिन से 1 मिमी से अधिक और 0.5 मिमी से अधिक की कमी से ऊपर नहीं उठना चाहिए। पहली स्थिति का उल्लंघन एक तीव्र रोधगलन या पेरिकार्डिटिस को इंगित करता है, और दूसरा - इस्किमिया के बारे में।

वीडियो ईसीजी अंतराल के सभी दांतों के अनुक्रम और अधिक विस्तृत डिकोडिंग को दिखाता है:

लेकिन इस तरह की जानकारी कितनी भी विस्तृत क्यों न हो, यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही कार्डियोग्राम की सही व्याख्या कर सकता है।

शासक एक अनिवार्य सहायक है

कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति का जीवन कीमती मिनटों पर निर्भर करता है, जिसके दौरान डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि रोगी की स्थिति बिगड़ने का कारण क्या है और उचित उपाय करें। एम्बुलेंस पैरामेडिक्स को कभी-कभी रोगी के घर पर ही निदान करना पड़ता है, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों पर निर्भर करता है। यह बिना कहे चला जाता है कि ऐसी स्थिति में विश्लेषण बहुत जल्दी और एक ही समय में सही ढंग से किया जाना चाहिए। ऐसी आपात स्थितियों के लिए और मेडिकल छात्रों की सहायता के लिए, प्राप्त ईसीजी की व्याख्या के लिए एक शासक विकसित किया गया था।

इसकी मदद से, आप ईसीजी को जल्दी से पढ़ सकते हैं: हृदय गति निर्धारित करें, मापें और अंतराल को मानदंड, उनकी अवधि के साथ तुलना करें, और ईओएस भी निर्धारित करें। एक शासक के रूप में ऐसा आविष्कार भी उपयोगी हो सकता है जब आप ईसीजी को अपने आप समझने की कोशिश कर रहे हों।

मानव शरीर के "मोटर" को देखने के अन्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में हृदय की जांच करने के तरीके हैं, जैसे इकोकार्डियोग्राफी और दैनिक हृदय गति की निगरानी की विधि।

होल्टर विधि

यह विधि आपको 24 घंटे (और कभी-कभी 7 दिनों तक भी) के लिए हृदय के काम पर निरंतर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। दैनिक निगरानी आपको विशेष परिस्थितियों में निर्धारित विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, 2 या 3 इलेक्ट्रोड (शायद ही कभी अधिक) रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं, एक रजिस्ट्रार बेल्ट पर या कंधे के ऊपर बेल्ट पर पहना जाता है, जो एक निरंतर रिकॉर्ड रखता है। उसी समय, विषय सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ एक सामान्य जीवन जीता है, उस समय और परिस्थितियों को रिकॉर्ड करता है जिसमें अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

रिकॉर्डर उन में विभाजित हैं जो चुंबकीय मीडिया पर रिकॉर्ड करते हैं और जिनके पास डिजिटल मेमोरी है। संचित जानकारी का विश्लेषण इसके लिए स्थापित सॉफ़्टवेयर के साथ कंप्यूटर पर किया जाता है, लेकिन यह किसी विशेषज्ञ द्वारा परिणामों को समायोजित किए बिना पूरा नहीं होता है। दिल के काम की दैनिक निगरानी के निष्कर्ष में पारंपरिक ईसीजी की तरह ही अनिवार्य वस्तुएं हैं। डायरी, निर्धारित भार और संबंधित परिवर्तनों के अनुसार केवल भलाई के बारे में जानकारी जोड़ी जाती है।

इकोकार्डियोग्राम

किसी भी अंग की तरह, हृदय अल्ट्रासाउंड के अधीन होता है। प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर स्क्रीन पर धड़कते दिल का एक वास्तविक समय का वीडियो देखता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, इकोकार्डियोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इकोसीजी निर्धारित किया जा सकता है यदि रोगी:

• दिल में बड़बड़ाहट;
• वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण;
• जीर्ण या तीव्र रूप में आईएचडी;
• छाती का आघात;
• महाधमनी धमनीविस्फार या अन्य संवहनी असामान्यताएं, आदि का संदेह।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, एक कार्यात्मक निदानकर्ता स्थापित कर सकता है:

• सभी हृदय वाल्वों की स्थिति;
• हृदय के सभी कक्षों के आयाम और उनकी दीवारों की मोटाई;
• रक्त प्रवाह की दिशा और उनकी गति;
• फुफ्फुसीय धमनी में दबाव।

छिपी हुई विकृति या असामान्यताओं की पहचान करने के लिए जिनका निदान आराम से नहीं किया जाता है, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान रोगी को कुछ भार सौंपा जा सकता है। इसे स्ट्रेस इको कहते हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीन कारक इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी की विशेषताएं, उदाहरण के लिए, मोटापा, हृदय का विशिष्ट स्थान, छाती की विकृति, वातस्फीति।
• एक कार्यात्मक निदानकर्ता का अनुभव और योग्यताएं।
• अल्ट्रासाउंड क्लास।

इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी का केवल एक परिणाम हृदय के स्वास्थ्य के बारे में अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालता है और निदान नहीं करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

यह लेख एक तथ्य-खोज चरित्र से अधिक है, क्योंकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो कई वर्षों से हृदय का अध्ययन कर रहा है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही ढंग से पढ़ सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास साइनस लय, हृदय गति है, अंतराल की अवधि को आदर्श के साथ तुलना करें, और, प्रस्तावित एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित, ईओएस सेट करें।

लेकिन यह एक बार फिर से याद दिलाने लायक है, अगर आपको अपने ईसीजी पर कोई असामान्यता मिलती है, तो अपने आप को निदान करने और दवा लेने में जल्दबाजी न करें - डॉक्टरों की राय की प्रतीक्षा करें।

स्वस्थ रहो!

और कुछ राज...

• क्या आप अक्सर हृदय के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करते हैं (छुरा मारना या निचोड़ना दर्द, जलन)?
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