गैस्ट्रिक क्षरण का कारण क्या है और इसका इलाज कैसे करें? पेट का कटाव - खतरनाक परिणामों के साथ श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान

पेट की श्लेष्मा झिल्ली को कई तरह के नुकसान हो सकते हैं। अक्सर, म्यूकोसल क्षरण और जैसी स्थितियां। आइए इन बीमारियों के बीच अंतर के बारे में बात करते हैं।

क्षरण को गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सतही क्षति कहा जाता है। इस मामले में दोष सबम्यूकोसा को प्रभावित किए बिना केवल ऊपरी परतों में विकसित होता है।

अल्सर का गठन न केवल म्यूकोसा में, बल्कि पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत में भी एक दोष की उपस्थिति है।

विकास तंत्र

क्षरण और गैस्ट्रिक अल्सर के विकास के तंत्र समान हैं। कटाव के मामले में, रोग प्रक्रिया पहले रुक जाती है। अल्सर के गठन के लिए, हानिकारक कारकों के लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है।

कारण जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षरण का कारण बन सकते हैं:

• बहुत ठंडे या बहुत गर्म भोजन और पेय के लगातार संपर्क में;
• बहुत सारे मसालों के साथ भोजन;
• श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाली दवाएं लेना;
• पेट में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि;
• गैस्ट्रिक जूस के साथ श्लेष्मा झिल्ली का अनियमित पोषण और जलन।

इन कारकों के प्रभाव में, म्यूकोसा की कोशिकाएं ढहने लगती हैं, और यह क्षेत्र अपने सुरक्षात्मक गुणों को खो देता है। घाव की सतह का निर्माण होता है, जिसे अपरदन कहा जाता है। इस स्तर पर प्रक्रिया रुक सकती है, और उचित उपचार के साथ, क्षरण पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि कारक कारकों का प्रभाव जारी रहता है और कोई उपचार नहीं होता है, तो क्षरण एक अल्सर में बदल जाता है।

उपरोक्त कारणों के अलावा, अल्सर के गठन में निम्नलिखित योगदान देता है:

ये कारण गैस्ट्रिक दीवार की मांसपेशियों की परत में दोष के क्षरण और प्रवेश में वृद्धि में योगदान करते हैं, और एक अल्सर विकसित होता है।

लक्षण

क्षरण और गैस्ट्रिक अल्सर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होंगी। अल्सरेटिव प्रक्रिया इरोसिव की तुलना में अधिक गंभीर स्थिति है, और इससे खतरनाक जटिलताओं का विकास हो सकता है।

क्षरणकारी क्षति की उपस्थिति में, व्यक्ति भोजन के दौरान बेचैनी से परेशान होगा। शायद मतली, अस्थिर मल के रूप में अपच संबंधी घटनाओं का विकास।

जांच करने पर, कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं। कटाव से कोई जटिलता नहीं है।

पेप्टिक अल्सर के साथ, क्लिनिक अधिक व्यापक होगा:

• दर्द न केवल भोजन के दौरान होता है, बल्कि इसके कुछ घंटों बाद भी होता है;
• नाराज़गी, मतली विकसित होती है, समय-समय पर ढीले मल दिखाई देते हैं;
• जब दर्द के हमले की ऊंचाई पर देखा जाता है, तो पेट क्षेत्र में पेट की दीवार की मांसपेशियों के पीछे हटने का पता लगाया जा सकता है।

एक अल्सर जटिलताओं के विकास की विशेषता है। वे अल्सर के गठन के लगभग तुरंत बाद या कुछ वर्षों के बाद प्रकट हो सकते हैं।

1. वेध और अल्सर का प्रवेश। ये दो जटिलताएं गैस्ट्रिक दीवार की मांसपेशियों की परत का विनाश और एक छेद के माध्यम से गठन हैं। इस मामले में, पेट की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है और पेरिटोनिटिस का कारण बनती है।
2. पेट के आउटलेट का स्टेनोसिस। यह एक देर से होने वाली जटिलता है जो अल्सर के गठन के कई वर्षों बाद विकसित होती है। यह अल्सर के आसपास की मांसपेशियों की दीवार के विरूपण के कारण होता है। नतीजतन, ग्रहणी की ओर जाने वाला उद्घाटन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का मार्ग बाधित हो जाता है। भोजन का बोलस पेट में रहता है और सड़ जाता है।
3. पेट से खून बहना। यह जटिलता तब विकसित होती है जब अल्सर एक बड़ी रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, रोगी को आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं: पीली त्वचा, दबाव गिरना, हृदय गति में वृद्धि। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण "कॉफी के मैदान" (भूरा) उल्टी और रुके हुए मल (पतले और काले) हैं।
4. अल्सर की दुर्दमता सबसे खतरनाक जटिलता है। यह एक पेप्टिक अल्सर का कैंसरयुक्त ट्यूमर में अध: पतन है।

कटाव के साथ, वर्ष के समय की परवाह किए बिना लक्षण देखे जाते हैं। अल्सर की विशेषता मौसमी होती है, वसंत और शरद ऋतु में एक्ससेर्बेशन दिखाई देते हैं।

निदान

1. एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें मादक और कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड, बड़े पैमाने पर अनुभवी भोजन का बहिष्कार शामिल है। भोजन का तापमान मध्यम होना चाहिए। भोजन यथासंभव समान होना चाहिए।
2. भोजन के दौरान असुविधा को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जाता है - अल्मागेल, गेविस्कॉन। वे एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ क्षरण के साथ क्षेत्र को कवर करते हैं, धन्यवाद जिससे भोजन इसे परेशान नहीं करता है।
3. श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए, पुनर्योजी प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मिथाइलुरैसिल। गैस्ट्रोस्कोप की मदद से आप मेथिल्यूरैसिल या सोलकोसेरिल को सीधे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगा सकते हैं।

पेप्टिक अल्सर का उपचार अधिक जटिल है और इसमें अधिक समय लगता है:

उपचार में कई महीने या साल भी लग सकते हैं, लेकिन यह 100% वसूली प्रदान नहीं करता है। गैस्ट्रिक अल्सर का एक पुराना कोर्स है और पुनरावृत्ति की संभावना है।

प्रभाव:

• एक नियम के रूप में, पूर्ण उपचार के साथ क्षरण बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
• अल्सर लंबे समय तक ठीक हो जाता है, और अक्सर रोग के पुनरावर्तन होते हैं।

पेट के म्यूकोसा को नुकसान जो सबम्यूकोसा और मांसपेशियों की परतों को प्रभावित नहीं करता है, आमतौर पर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में गैस्ट्रिक क्षरण के रूप में जाना जाता है।

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, पैथोलॉजी गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सामने आने वालों में से एक है। एंडोस्कोपिक विधि द्वारा अध्ययन किए गए प्रत्येक छठे-सातवें रोगी को पाचन तंत्र के अंगों में क्षरणकारी प्रक्रियाओं का पता चलता है।

इस रोग का वर्णन पहली बार 17वीं शताब्दी के मध्य में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के इतालवी संस्थापक जियोवानी मॉर्गनियर ने किया था। तब से रोग निदान विधियों और उपचार के तरीकों की कई पीढ़ियों में बदलाव आया है, लेकिन पैथोलॉजी की प्रकृति और इसके लक्षणों की विशेषताएं समान बनी हुई हैं।

रोग के कारण

गैस्ट्रिक क्षरण के कारण को समझने से सही उपचार का रास्ता खुल जाता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए प्राथमिक और माध्यमिक कारणों के एटियलजि को स्पष्ट करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रोग के सभी प्रेरक कारक व्यवस्थित श्रेणियों में फिट होते हैं।

1. दवाओं का अत्यधिक या गलत मौखिक उपयोग जो क्षरण प्रक्रिया शुरू कर सकता है। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं।
2. श्लेष्म झिल्ली तापमान और यांत्रिक कारकों दोनों से चिढ़ जाती है, इसलिए मसालेदार, बहुत मोटे और गर्म भोजन का उपयोग श्लेष्मा में क्षरणकारी प्रक्रियाओं से भरा होता है।
3. मादक पेय म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं, और धूम्रपान हानिकारक कारकों के तंत्र को ट्रिगर करता है जो क्षरण के तेजी से प्रवाह में योगदान करते हैं। खाली पेट धूम्रपान करने वाली सिगरेट न केवल श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकती है, बल्कि रोगी के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है।
4. जिगर की विकृति (सिरोसिस) पेट की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन का कारण बनती है। संरचनात्मक निकटता और कार्यात्मक प्रणाली की एकता के कारण, संचार संबंधी विकार अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण हैं।
5. हानिकारक और विषाक्त पदार्थों के उपयोग से जुड़े उत्पादन और घरेलू कार्य। मानव शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश (त्वचा, श्वसन और पाचन तंत्र के माध्यम से), विषाक्त पदार्थ पेट के क्षरण का एक स्रोत हैं।
6. पेट में वे क्षरण से ढक जाते हैं या ऑन्कोलॉजी की शुरुआत श्लेष्म झिल्ली की जलन के साथ होती है, इसलिए इस मामले में प्रक्रिया की प्रधानता निर्धारित करना मुश्किल है।
7. पेट के साथ परिचालन और दर्दनाक प्रक्रियाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षरण का मूल कारण हैं।
8. गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण स्वाभाविक रूप से रक्त में कार्बोहाइड्रेट की सामग्री में विचलन का परिणाम है, जो मधुमेह मेलेटस में मनाया जाता है।

लक्षण

गैस्ट्रिक क्षरण की नैदानिक ​​तस्वीर में पेप्टिक अल्सर के साथ कई समानताएं हैं। इस कारण से, कई नैदानिक ​​​​विधियों के बाद एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

आमतौर पर, एंडोस्कोपी के साथ, क्षरण म्यूकोसा पर घावों के समान छोटे धब्बे जैसा दिखता है। अक्सर रोग लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है या लक्षणों की अभिव्यक्ति की प्रकृति उज्ज्वल नहीं होती है (नाराज़गी को छोड़कर, कोई अन्य नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं)।

फोटो गैस्ट्रिक कटाव के एंडोस्कोपिक निदान को दर्शाता है

गैस्ट्रिक कटाव की क्लासिक अभिव्यक्ति घटना के एक जटिल में कम हो जाती है:

1. पेट में दर्द पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण है।दर्द की प्रकृति की कोई विशिष्टता नहीं है: तीव्रता बढ़ सकती है, फिर अस्थायी रूप से दूर हो सकती है, हल्का दर्द दिखाई दे सकता है (रोगी नो-शपा जैसी दवा लेता है) या दर्द सहन करना असंभव हो जाता है। गंभीर दर्द तीव्र क्षरण को इंगित करता है। मध्यम और निम्न तीव्रता का दर्द अधिक खतरनाक होता है, जब एनाल्जेसिक के साथ उनकी राहत रोग के फोकस के तेजी से विकास में योगदान करती है।
2. रक्तस्राव एक चेतावनी संकेत हैमुझे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि रोगी की उल्टी या मल में रक्त की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को समाप्त किया जा सकता है। इस घटना में कि उल्टी का रंग गहरा भूरा हो जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के स्पष्ट संकेत होते हैं, पेट की अखंडता को बनाए रखना हमेशा संभव नहीं होता है, रोगी को बचाने के लिए, वे कभी-कभी पेट के प्रभावित हिस्से की एक्टोमी का सहारा लेते हैं। .
3. मतली और उल्टी, अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में, कटाव प्रक्रियाओं के विशिष्ट संकेत नहीं हैं। मतली और उल्टी को क्षरण के संकेतों से बाहर नहीं किया जाना चाहिए यदि उनकी आवृत्ति नियमित हो जाती है या लक्षण रोग के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
4. भंगुर नाखून और बालों के लक्षणों के लिए, साथ ही साथ त्वचा का सूखापन, पेट के क्षरण को आंतरिक रक्तस्राव के कारण एनीमिया के पैटर्न के शारीरिक औचित्य के आधार पर आंका जाता है। कम हीमोग्लोबिन के कारण त्वचा का नीला पड़ना, नाखूनों और बालों का पतला और अस्वस्थ रंग होना।

वर्गीकरण

प्रकार

मुख्य

चिकित्सा में, पेट के प्राथमिक क्षरण को एक विकृति के रूप में माना जाता है जो पेट में ही होता है। कभी-कभी प्राथमिक क्षरण के लिए एक अस्पष्ट एटियलजि के साथ एक विकृति विज्ञान लिया जाता है।

माध्यमिक

पेट का माध्यमिक क्षरण एक रोग प्रक्रिया है जो अन्य अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों (यकृत, हृदय और संचार प्रणाली) के काम में व्यवधान का परिणाम है।

घातक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में इरोसिव प्रक्रियाएं होती हैं, साथ ही गैस्ट्रिक म्यूकोसा (क्रोहन रोग) के खंडित कटाव घावों के साथ लिम्फोग्रानुलोमेटस भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

फार्म

तीव्र

गैस्ट्रिक कटाव की व्यवस्थित विविधता के बावजूद, इस बीमारी के 2 रूप प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से एक तीव्र है। अंग क्षरण के तीव्र रूप का स्थानीयकरण - पेट या उसके तल का शरीर।

उचित उपचार और परिस्थितियों के एक सफल संयोजन के साथ, 6-7 दिनों में रोग को समाप्त किया जा सकता है, अधिक गंभीर मामलों में, कई हफ्तों तक उपचार का सहारा लेना पड़ता है।

दीर्घकालिक

गैस्ट्रिक क्षरण का पुराना रूप आमतौर पर पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को अंग के पाइलोरिक (एंट्रल) भाग में बदल देता है। जीर्ण रूप को लंबे समय तक उपचार की विशेषता है, कभी-कभी 5 साल तक का समय लगता है।

प्रकार

रक्तस्रावी

रक्तस्रावी रूप में, उल्टी और मल में रक्त की रिहाई के साथ क्षरण होता है।

अक्सर, रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, लेकिन प्रयोगशाला निदान द्वारा पुष्टि किए गए एनीमिया के लक्षण चेहरे पर स्पष्ट हो जाते हैं।

ऐसे में मरीज का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है। रोग का रक्तस्रावी रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। अध्ययन के दौरान, पैथोलॉजिकल गठन छोटे चेरी रंग के डॉट्स की एक अंगूठी से घिरा हुआ है। यह आमतौर पर हाइपरमिक रिंग के किनारे होते हैं जो खून बहते हैं।

सतह समतल

कटाव का अल्सर रक्तस्रावी रूप जैसा ही दिखता है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र के आसपास की अंगूठी का रंग सफेद होता है, बिना हाइपरमिया के लक्षण। कटाव के दौरान फ्लैट दोषों में थोड़ा उत्तल किनारों होते हैं, जो आसन्न ऊतकों के मामूली हाइपरमिया के कारण रंग से अलग होते हैं।

हाइपरप्लास्टिक भड़काऊ या पूर्ण

एंडोस्कोपिक जांच करने पर पाइलोरिक क्षेत्र में पेट का पूर्ण क्षरण देखा जाता है। अंग के म्यूकोसा के नीचे उभार दिखाई दे रहे हैं, जो बड़े दाढ़ के फटने से मिलते जुलते हैं: एक गड्ढा के आकार का आकार जिसमें केंद्र में एक अवसाद होता है जिसमें अल्सरेशन के लक्षण होते हैं।

कुछ मामलों में, उत्तल विकृति को कवर करने वाले म्यूकोसा के हाइपरमिक क्षेत्रों के कारण संरचनाएं पर्याप्त रूप से दिखाई नहीं देती हैं।

पेट का खतरनाक क्षरण क्या है?

गैस्ट्रिक क्षरण का असामयिक या अनपढ़ उपचार पैथोलॉजी की गंभीरता को बढ़ाता है और विकल्पों में से एक के अनुसार विकसित हो सकता है:

1. अल्सरेटिव अवस्था।अल्सर के साथ, पेट को नुकसान न केवल आंतरिक झिल्ली (म्यूकोसा) में स्थानीयकृत होता है, बल्कि गहरी परतों (सबम्यूकोसा, पेशी झिल्ली) को भी प्रभावित करता है। एक अल्सर के दौरान, रोग के तेज और रिलेपेस विशेषता हैं। अल्सर पेट की विकृति का एक अधिक खतरनाक रूप है, क्योंकि यह किसी भी भोजन के बाद रोगी के वजन घटाने, मतली और उल्टी को प्रकट करता है। पेट के क्षरण का उपचार निशान के गठन के साथ नहीं होता है, अल्सर के साथ, श्लेष्म झिल्ली का एक खंड और एक गहरी परत को संयोजी निशान ऊतक द्वारा कार्यक्षमता के नुकसान के साथ बदल दिया जाता है।
2. रक्तस्रावी रूप में, आंतरिक रक्तस्राव एनीमिया की स्थिति का कारण बनता है।गुर्दे की विफलता एनीमिया के विकास के विकल्पों में से एक हो सकती है। उल्टी के साथ, आंतरिक रक्तस्राव कॉफी के मैदान के रंग और स्थिरता से पहचाना जाता है।
3. पेट की अल्सरेटिव-इरोसिव स्थितियों के अप्रिय संभावित परिणाम होते हैंजो लंबे समय तक जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है: पेट के एक हिस्से का उच्छेदन, सर्जरी से पहले एक सख्त आहार और लंबी वसूली अवधि के दौरान। ऑपरेशन अक्सर अल्सर की स्थिति में होते हैं, हालांकि दुर्लभ मामलों में इरोसिव घटनाओं में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
4. पेट में पॉलीप्स- म्यूकोसल जलन के जवाब में अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं में से एक। बार-बार होने के कारण होता है। पॉलीप्स के उच्छेदन के बाद का पूर्वानुमान अनुकूल है।
5. क्षरण का सबसे खतरनाक विकास एक घातक नवोप्लाज्म है।दो विकृति के बीच संबंध द्विपक्षीय है: गैस्ट्रिक कैंसर की शुरुआत के बाद, विकृति कटाव वाले धब्बों से ढकी होती है, और क्षरण के स्थल पर कैंसर बन सकता है।

निदान

एंडोस्कोपिक परीक्षा क्षरण का पता लगाने के कुछ तरीकों में से एक है। रोगी के लिए प्रक्रिया अप्रिय रूप से दर्दनाक है, उल्टी, हालांकि, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति के बारे में अधिक जानकारीपूर्ण विधि आधुनिक समय में मौजूद नहीं है।

एंडोस्कोप एक टेलीस्कोपिक ट्यूब है जिसे मुंह में डाला जाता है और फिर एसोफैगस के माध्यम से पेट में डाला जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ऊतकीय खंड का अध्ययन करने के लिए आवश्यक है।

पेट के कटाव के उपचार की योजना

दवाइयाँ

यदि रोगजनक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

अन्य मामलों में, उपचार दवाओं के उपयोग की योजना के अनुसार जीवाणुरोधी एजेंटों के बिना होता है - साइटोप्रोटेक्टर्स (एक सब्सट्रेट या डी-नोल टैबलेट पर कोलाइडल बिस्मथ के रूप में गैस्ट्रोप्रोटेक्टर), प्रोटॉन पंप अवरोधक, सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन और एच 2-ब्लॉकर्स (क्वामाटेल)। माध्यमिक एटियलजि में, प्रोस्टाग्लैंडीन और साइटोप्रोटेक्टर्स को वरीयता दी जाती है।

आहार: सप्ताह के लिए मेनू

गैस्ट्रिक क्षरण के सफल उपचार के लिए उपचार के हिस्से के रूप में रोगी द्वारा आहार पोषण का पालन करना आवश्यक है। उपचार के दौरान पोषण की प्रकृति म्यूकोसा की जलन और उत्तेजना की अनुपस्थिति की दिशा होनी चाहिए।

इस संबंध में, फाइबर से भरपूर मोटे खाद्य पदार्थ, मसालों की अधिकता, मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड व्यंजन को बाहर रखा गया है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कॉफी, कड़वाहट (मूली) वाली सब्जियां, कार्बनिक अम्लों की उच्च सामग्री वाले फलों को बाहर रखा गया है।

उत्पादों का चयन करते समय, आपको उन लोगों को चुनना चाहिए जो बड़ी मात्रा में बलगम (दूध, कम वसा वाली खट्टा क्रीम, अंडे, मक्खन, दलिया और सूजी से दूध दलिया, कम वसा वाले कठोर पनीर, जेली) के साथ म्यूकोसा का एक आवरण बनाते हैं।

भोजन की संख्या कम से कम 6 होनी चाहिए। प्रत्येक भोजन में आपको बहुत अधिक नहीं खाना चाहिए। आपको केवल गर्म भोजन लेने की जरूरत है, इसके ठंडा होने की प्रतीक्षा करें, लेकिन ठंडा भोजन न करें।

घर पर लोक उपचार

यदि रोगी नाश्ते से 20-30 मिनट पहले समुद्री हिरन का सींग का तेल लेता है तो उपचार तेजी से होता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, भोजन से पहले दिन में तीन बार समुद्री हिरन का सींग का तेल सेवन किया जाता है।

आप अलसी के तेल से तेल के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जिसके लिए दोनों तेलों को आधा चम्मच में मिला दिया जाता है। शहद में गैस्ट्रिक क्षरण के संबंध में भी उपचार गुण होते हैं, लेकिन इसे गर्म पानी या दूध में घोलकर लेना बेहतर होता है।

हर्बल चाय, जलसेक और काढ़े, दोनों मिश्रणों में और एक अलग उपचार एजेंट के रूप में उपयोग किए जाते हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संबंध में उपचार गुण होते हैं। अपरदन के उपचार में उपयोग किया जाने वाला मुख्य पौधा ग्रेट सायलैंडीन है। मिश्रण में, इसे आम कडवीड, हाइलैंडर पक्षी, सेंट जॉन पौधा, केमिस्ट के कैमोमाइल के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

जड़ी-बूटियों के मिश्रण के ऊपर एक गिलास उबला हुआ गर्म पानी डाला जाता है और आधे घंटे के बाद उत्पाद उपयोग के लिए तैयार हो जाता है। दिन में तीन बार इस पेय का 100 ग्राम सेवन करें।

दर्द होने पर मधुमक्खी प्रोपोलिस का उपयोग किया जाता है।

पेट का क्षरण श्लेष्म झिल्ली की सतह परत का एक दोष (घाव) है जो पेट की मांसपेशियों की प्लेट तक नहीं पहुंचता है, जो संयोजी ऊतक निशान के गठन के बिना उपचार करने में सक्षम है।

कटाव के विकास के साथ रोग को इरोसिव गैस्ट्रिटिस कहा जाता है।

बाह्य रूप से, क्षरण 0.3-15 मिमी के अल्सर जैसा दिखता है। व्यास, गोल या आकार में अनियमित, पेट के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। कुछ डॉक्टर क्षरण को पूर्व-अल्सर रोग मानते हैं, अन्य - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप।

वास्तव में, कटाव दोषों को अल्सर के साथ जोड़ा जा सकता है, खासकर जब ग्रहणी में स्थानीयकृत हो।

महामारी विज्ञान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के 15% रोगियों में क्षरण का निदान किया जाता है, मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में. बुजुर्ग रोगियों में, युवा रोगियों की तुलना में गैस्ट्रिक क्षरण की घटना 2 गुना अधिक है। बच्चों में, ऐसे दोषों की उपस्थिति एक दुर्लभ घटना है।

रोगजनन

रोग के विकास के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। संभवतः, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाएं, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, ऑक्सीजन "भुखमरी" का अनुभव करती हैं। नतीजतन, पेट की दीवार के कुछ हिस्सों का इस्किमिया विकसित होता है, जो कोशिका झिल्ली की पारगम्यता के उल्लंघन को भड़काता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली और ल्यूकोसाइट्स के कणों के पैथोलॉजिकल फोकस के लिए प्रयास करते हुए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन के उत्पादन में वृद्धि, संयोजन में शरीर के उच्च संवेदीकरण के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, दोषपूर्ण कोशिकाओं के गठन और घटना की पुरानीता के साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है।

कटाव के कारण

एक सिद्धांत के अनुसार, क्षरण का मुख्य कारण पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि है। यह 90% से अधिक पहचाने गए रोगियों में रक्त में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति से साबित होता है।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस कारकों की भागीदारी से विकसित हो सकता है जैसे:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, नशा, रसायनों के वाष्प के साथ विषाक्तता।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, अंग प्रत्यारोपण, पेट के किसी भी हस्तक्षेप के अंगों पर संचालन।
• सदमे की स्थिति, गंभीर झटके, लंबे समय तक तनाव और अवसाद।
• NSAIDs, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीरैडमिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
• मोटे, अपर्याप्त रूप से चबाया हुआ, मसालेदार, अत्यधिक गर्म भोजन का स्वागत।
• शराब, धूम्रपान।
• पेट में पित्त का बहना।
• म्यूकोसल प्रतिरोध में एक साथ कमी के साथ गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता।

कभी-कभी पेट में कटाव दोष सौम्य और घातक ट्यूमर, आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों, यकृत, फेफड़े और रक्त और हृदय के रोगों के साथ एक साथ दिखाई देते हैं।

पोर्टल शिरा में घनास्त्रता या रक्त के ठहराव जैसे रोग अक्सर इरोसिव गैस्ट्रिटिस के साथ होते हैं। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की एक हर्निया भी इसके पास स्थानीयकृत हेमोरेजिक क्षरण से जटिल हो सकती है।

रोग के प्रकार

गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण निम्नलिखित रूपों में मौजूद हो सकता है:

• तीव्र क्षरण।अक्सर पेट के नीचे या शरीर पर स्थानीयकृत। यह एक उपकला परत की अनुपस्थिति की विशेषता है, लिम्फोसाइटों द्वारा कमजोर रूप से घुसपैठ की जाती है, और तल पर फाइब्रिन के छोटे जमा होते हैं।
• जीर्ण क्षरण।ज्यादातर मामलों में, यह पेट के एंट्रम के क्षरण द्वारा दर्शाया जाता है, इसमें दानेदार ऊतक होते हैं। इस तरह के दोष के तल पर, केशिकाओं का विस्तार होता है, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की डिस्ट्रोफी देखी जाती है, और किनारों के साथ हाइपरप्लास्टिक उपकला की एक परत होती है।

पेट की दीवारों के क्षरण की मात्रा के आधार पर हो सकता है:

• एकल (कुल संख्या -1-3, पेट के विभिन्न हिस्सों में स्थित);
• एकाधिक (एक विभाग में 3 से अधिक)।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, निम्न प्रकार के गैस्ट्रिक क्षरण को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रक्तस्रावी।वे गहरे और सतही हो सकते हैं, शीर्ष पर एक खूनी कोटिंग के साथ कवर किया गया है, उनके चारों ओर एक पीला सूजन झिल्ली है।
• सपाट सतह)।कटाव में एक साफ या सफेद-पंक्तिवाला तल, कम किनारों, एक एडिमाटस रिम के रूप में दोष के चारों ओर हाइपरमिक म्यूकोसा होता है।
• हाइपरप्लास्टिक भड़काऊ, या पूर्ण क्षरण।बाह्य रूप से, वे पॉलीप्स से मिलते जुलते हैं, पेट की सिलवटों के शीर्ष पर स्थानीयकृत होते हैं, मध्यम रूप से edematous।

क्षरण के लक्षण और संकेत

पेट में कटाव का स्थान विविध है, इसलिए उनका क्लिनिक अक्सर दर्द और अन्य संवेदनाओं के स्थानीयकरण के प्रकार और क्षेत्र में भिन्न होता है।

एंट्रम के क्षरण से पेट के केंद्र में असुविधा होती है, पेट के शरीर में दोष - बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।

रोग के लक्षण परिसर में रक्तस्रावी और अल्सर जैसे लक्षण शामिल हैं।

क्षरण के अल्सर जैसे लक्षण दोष विकास के किसी भी चरण में प्रकट होते हैं:

• खाने के बाद दर्द;
• कभी-कभी - "खाली पेट" पर दर्द;
• बार-बार नाराज़गी;
• मतली, हवा का डकार।

रक्तस्रावी लक्षण (गैस्ट्रिक क्षरण से पीड़ित 1/5 रोगियों में होते हैं):

• दोष से रक्तस्राव के कारण गहरा मल;
• शायद ही कभी - खून के साथ उल्टी;
• हीमोग्लोबिन में गिरावट, एनीमिया;
• कमजोरी, खराब प्रदर्शन।

एक नियम के रूप में, इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस का तीव्र रूप क्षरण के तेजी से (5-15 दिन) उपकलाकरण के साथ समाप्त होता है। उपचार के बाद, वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कोई निदान योग्य निशान नहीं छोड़ते हैं।

हाइपरप्लास्टिक क्षरण अक्सर एक पुराने पाठ्यक्रम में बदल जाता है और कई वर्षों तक मौजूद रह सकता है, और फिर गायब हो जाता है। इस प्रकार के कुछ कटाव बहुत लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, जो चिड़चिड़े कारकों के प्रभाव के रूप में आवर्ती होते हैं, अक्सर उत्तेजित और जीवित रहते हैं।

किसी व्यक्ति के लिए परिणाम और जटिलताएं

कटाव का मुख्य खतरा- स्पर्शोन्मुख (छिपा हुआ) रक्तस्राव, जो रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी और एनीमिया के विकास के कारण मानव स्वास्थ्य को धीरे-धीरे "कमजोर" करता है।

बड़े रक्तस्रावी क्षरण से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जो एक तीव्र स्थिति से प्रकट होता है - भूरी उल्टी, रक्त के साथ दस्त। किसी व्यक्ति की भलाई में इस तरह की गिरावट के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है!

क्षरण के घातक ट्यूमर में बदलने का जोखिम बहस का विषय है। जैसा कि प्रेक्षणों के अभ्यास से पता चलता है, अल्सर या कटाव की दुर्दमता काफी दुर्लभ है; ज्यादातर मामलों में, पेट के कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाना एक प्राथमिक घातक प्रक्रिया का संकेत देता है। इसके विपरीत, लंबे समय तक गैर-उपकला अपक्षय दोषों का दृश्य, विशेष रूप से बुजुर्गों में, कुछ अल्सर की माध्यमिक प्रकृति के कारण बड़ी आंत, अग्न्याशय और यकृत की गहन जांच का एक कारण है, उन्हें "पूरक" करना अंतर्निहित बीमारी का क्लिनिक।

लंबे समय तक विकास के साथ हाइपरप्लास्टिक भड़काऊ क्षरण पॉलीप्स के विकास के लिए एक ट्रिगर बन सकता है जिसे सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। कटाव का एक और अप्रिय "संपत्ति" भाटा ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक हर्निया, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के साथ उनका लगातार संयोजन है, और साथ ही, म्यूकोसल स्थिति की वृद्धि के साथ, एक अल्सर में संक्रमण।

निदान

कटाव का पता लगाने, उनकी विविधता और स्थानीयकरण का निर्धारण करने के साथ-साथ प्रक्रिया की दुर्भावना को बाहर करने के लिए लक्षित बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोफैगोडोडोडेनोस्कोपी है। अक्सर इस प्रकार के अध्ययन से पहले एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण होता है, सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों में एनीमिया का पता लगाया जाता है, और पेट की एक्स-रे परीक्षा में कोई दृश्य विकृति या ट्यूमर का उल्लेख नहीं किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही सौम्य क्षरण की लंबी गैर-चिकित्सा के साथ, इसके आकार में वृद्धि, बृहदान्त्र की एक कोलोनोस्कोपी, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई अनिवार्य है।

क्रमानुसार रोग का निदानपेट के अल्सर, कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म, लिम्फोमाटोसिस, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स के साथ डालें।

मदद के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

पेट, पेट, नाराज़गी, डकार में दर्द के लिए आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए जाना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

इरोसिव गैस्ट्रिटिस की चिकित्सा गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार के समान है, जटिल है और इसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, कटाव का सबसे तेज़ उपचार और रोगी में दर्द को कम करना है। नमूना दवा उपचार कार्यक्रम:

• antacids(अल्मागेल, कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम ऑक्साइड, गेविस्कॉन, मालॉक्स)।
• लिफाफा दवाएं(एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, सफेद मिट्टी, बिस्मथ, साथ ही सन बीज की तैयारी)।
• कटाव और हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल, गैस्ट्रोज़ोल, ओमेज़, मेट्रोनिडाज़ोल, गैस्ट्रोज़ेपिन, सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन) के उपचार के लिए तैयारी।
• एंटीकोलिनर्जिक गोलियां(एंटीअल्सर ड्रग्स) - एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन।
• दीर्घकालिक - गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (साइटोटेक, जेलुसिल, सिमलड्रेट)।

निदान रक्तस्राव की उपस्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, पेट को बर्फ के पानी से धोया जाता है। आगे का उपचार शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है। आवश्यकतानुसार रक्त या प्लाज्मा दिया जाता है। हेमोस्टैटिक एजेंटों (फाइब्रिनोजेन, एमिनोकैप्रोइक एसिड) के अंतःशिरा इंजेक्शन, विकासोल, डाइनोसिन या अन्य हेमोस्टैटिक दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन किए जाते हैं। रक्तस्राव बंद होने के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं: क्वामाटेल, पेप्सिडिन।

रक्तस्रावी और रक्तस्राव के क्षरण के लिए चिकित्सा के आधुनिक तरीके, साथ ही पॉलीप गठन के जोखिम के साथ हाइपरप्लास्टिक क्षरण, उनके लेजर जमावट, रेडियो तरंग cauterization या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन हैं।

गंभीर मामलों में, पेट के हिस्से को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक या पेट की सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

पुनर्प्राप्ति के मानदंड हैं इरोसिव दोषों के लक्षणों की अनुपस्थिति, किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार, साथ ही विज़ुअल एपिथेलियलाइज़ेशन, एडिमा और हाइपरमिया में कमी (हर 1-1.5 महीने में FGDS नियंत्रण के साथ)।

चिकित्सीय पोषण और जीवन शैली

धूम्रपान जारी रखना और शराब लेना, इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस को ठीक करना अधिक कठिन होगा। एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित नींद और नकारात्मक भावनाओं के प्रभाव को सीमित करना इस बीमारी से जल्दी और जल्दी छुटकारा पाने की कुंजी है।

उचित पोषण, साथ ही गैस्ट्रिक क्षरण के उपचार में एक विशेष आहार, एक केंद्रीय स्थान पर कब्जा कर लेता है। कई मामलों में, खाना पकाने और खाने के संयमित आहार के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए दवाएं उतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं।

सबसे पहले, मेनू में शामिल नहीं है:

• सभी मोटे भोजन;
• कठोर, रेशेदार फाइबर वाली सब्जियां;
• शराब, मजबूत चाय, कॉफी, सोडा;
• कलि रोटी;
• खट्टे फल, उनसे रस;
• वसायुक्त मांस, दूध, पनीर;
• कोई भी तला हुआ भोजन;
• गर्म मसाले, स्मोक्ड भोजन, सिरका।

अन्य सभी भोजन का सेवन करने की अनुमति है। विटामिन सब्जियां, फल, साबुत अनाज अनाज, डेयरी उत्पाद, मछली विशेष रूप से उपयोगी हैं। किसी भी स्थिति में आपको गर्म या बर्फीला भोजन नहीं करना चाहिए, या इसे बिना चबाए निगलना चाहिए। दिन के एक ही समय पर, दिन में कम से कम 4-5 बार खाने की सलाह दी जाती है।

कटाव के तेज होने पर केवल ढके हुए भोजन का सेवन किया जाता है , मसला हुआ (उबला हुआ, भाप) या तरल (घिनौना अनाज के साथ सूप, मसले हुए आलू, भाप मीटबॉल, चुंबन, गैर-खट्टा किण्वित बेक्ड दूध, केफिर, आदि)।

वैकल्पिक उपचार

रूढ़िवादी उपचार के अलावा, क्षरण चिकित्सा के प्रभावी वैकल्पिक तरीके हैं। फिर भी, गैर-पारंपरिक लोगों के साथ पारंपरिक उपचारों की विनिमेयता की अनुमति नहीं है: जटिलताओं से बचने के लिए, लोक व्यंजनों का उपयोग मुख्य उपचार के समानांतर किया जाता है:

• हर सुबह भोजन से पहले आपको 1 चम्मच शहद खाने की जरूरत है। यह विधि क्षरण को जल्दी से उपकलाकृत करने और हमेशा के लिए गायब होने में मदद करती है।
• फाइटोप्रेपरेशन से कैमोमाइल फूल, कैलेंडुला, अमर जड़ी बूटियों के जलसेक पीने के लिए उपयोगी है - व्यक्तिगत रूप से या एक संग्रह के रूप में मिश्रित। तैयारी की दर - 1 चम्मच कच्चा माल - 200 मिली। उबलता पानी।
• पेट के कटाव के खिलाफ सबसे प्रभावी उपायों में से एक समुद्री हिरन का सींग का तेल है। इसे 30 मिनट के भीतर लिया जाता है। भोजन से पहले 1 चम्मच। पहले कोल्ड प्रेसिंग का केवल प्राकृतिक तेल खरीदने की सिफारिश की जाती है, न कि अन्य वनस्पति तेलों पर समुद्री हिरन का सींग का अर्क।
• इस तरह के एक उपाय में एक आवरण, विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव होता है: उबलते पानी (400 मिलीलीटर।) 2 बड़े चम्मच केला जड़ी बूटी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर जलसेक में 1 बड़ा चम्मच अलसी डालें, एक और 1 घंटे के लिए खड़े रहने दें। दिन के दौरान पिएं, कई खुराक में विभाजित करें।
• एक और प्रभावी लोक उपचार प्रोपोलिस है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कटाव, घाव और अल्सर को पूरी तरह से ठीक करता है। उपचार के लिए, प्रोपोलिस (10%) की एक फार्मेसी अल्कोहल टिंचर का उपयोग किया जाता है। नाश्ते और रात के खाने से आधे घंटे पहले, आपको एक गिलास दूध में टिंचर की 30 बूंदें टपकाने की जरूरत है, पीएं। चिकित्सा का कोर्स 21 दिन है।

निवारण

रोकथाम के उपाय किसी भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारी के लिए समान हैं: धूम्रपान और शराब पीने के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, संक्रामक, सूजन और किसी भी पुरानी बीमारियों का उपचार, यदि संभव हो - तनाव के हानिकारक प्रभावों को कम करना (आत्म-नियंत्रण, विशेष दवाएं लेना) , शामक जड़ी बूटियों, विश्राम , पूर्ण नींद)।

रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण बिंदु- जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दवाओं के हानिकारक प्रभावों का बहिष्करण (गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स का एक साथ सेवन, बख्शने वाली दवाओं का चयन)।

में और। कास्यानेंको, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, अग्रणी शोधकर्ता, सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मॉस्को

पेट और ग्रहणी के रोगसूचक कटाव और अल्सरेटिव घाव रोगों का एक काफी सामान्य समूह है, जो एक सामान्य विशेषता (विभिन्न अल्सरोजेनिक कारकों के जवाब में श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन) द्वारा एकजुट होता है, अंतर्निहित बीमारी को बढ़ाता है, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं और नियुक्ति की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त दवा का।

शब्द "पेट और ग्रहणी (SEYAPZhiDK) के रोगसूचक कटाव और अल्सरेटिव घाव" का अर्थ है इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली (SO) का तीव्र या पुराना फोकल विनाश, एटिओलॉजिकल और रोगजनक रूप से पेप्टिक अल्सर (PU) से अलग। रोगसूचक क्षरण और अल्सर शरीर की पैथोलॉजिकल स्थिति की स्थानीय अभिव्यक्तियों में से एक है जो गंभीर रोगियों में जलने, गंभीर चोटों, सेप्सिस, मल्टीसिस्टम अंग विफलता, रक्तस्रावी सदमे और अन्य गंभीर स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एईएसए को साहित्य में विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया है: इरोसिव या हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस, औषधीय अल्सर, तनाव अल्सर, रोगसूचक अल्सर (एसए), तनाव से संबंधित श्लेष्म क्षति, तनाव से संबंधित श्लेष्म क्षति, आदि।

आंतरिक अंगों के रोगों में गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सरेटिव घावों को किन मामलों में एई के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, यह सवाल काफी बहस का विषय बना हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि प्रस्तुत स्थितियां न केवल तीव्र तनाव अल्सर के गठन का कारण बन सकती हैं, बल्कि पहले से मौजूद अल्सर के तेज होने में भी योगदान कर सकती हैं। SEYAPZhiDK की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

अंतर्निहित बीमारी पर होने वाली रोगजनक निर्भरता,
असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर (मिटा हुआ दर्द सिंड्रोम, मौसमी की कमी, आदि),
अंतर्निहित बीमारी में सुधार के रूप में काफी तेजी से उपचार और छूट।
गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (DC) के दौरान, EIAPzhiDK के विपरीत, यह स्वाभाविक है:
गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर की उपस्थिति के इतिहास में एक संकेत,
पु के संकेतों की उपस्थिति (एटिऑलॉजिकल कारक, विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, मौसमी उत्तेजना, आदि),
अंतर्निहित बीमारी की परवाह किए बिना रोग का विकास।

एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र के आधार पर, EEAPZHiDK में शामिल हैं:

1. एई जो आंतरिक अंगों (पाचन, फेफड़े, हृदय प्रणाली, गुर्दे, आदि) के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं।
2. औषधीय (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इंडोल डेरिवेटिव, हिस्टामाइन, आदि लेते समय)।
3. एंडोक्राइन (हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, अग्न्याशय के अल्सरोजेनिक ट्यूमर (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम)) और अन्य।
4. तनाव (मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, जलने की बीमारी, स्ट्रोक, पश्चात की अवधि में, आदि)।

SEYAPZhIDK, साथ ही PUD, रक्तस्राव, वेध, पैठ से जटिल हो सकता है।

आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाला एई

पुरानी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला गैस्ट्रिक म्यूकोसा और डीसी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ हो सकती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, पुराने जिगर की बीमारियों (अधिक बार सिरोसिस, कम अक्सर पुरानी हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में पाए गए एई को हेपेटोजेनिक अल्सर कहा जाता है। इन अल्सर की घटना के लिए तंत्र यकृत में इन यौगिकों की निष्क्रियता में कमी के कारण रक्त में हिस्टामाइन और गैस्ट्रिन की सामग्री में वृद्धि हो सकती है, पोर्टल प्रणाली में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, घटना के बाद गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के हाइपोक्सिया, और गैस्ट्रिक म्यूकस के गठन का एक विकार। पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों में होने वाले अग्नाशय के अल्सर के कारण अंग में भड़काऊ परिवर्तनों के कारण अग्न्याशय द्वारा बाइकार्बोनेट के सक्रिय स्राव में कमी है, साथ ही शराब का दुरुपयोग, ग्रहणी संबंधी पित्त भाटा, किनिन की वृद्धि में वृद्धि, आदि।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा के घाव, जो लंबे समय तक फेफड़ों के रोगों के साथ विकसित होते हैं, लंबे समय तक हाइपोक्सिया से जुड़े होते हैं, जिससे गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के म्यूकोसा सहित प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन में कमी आती है। ESAPZhIDK व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, विशेष रूप से उदर महाधमनी के घावों के साथ, प्रकृति में ट्रॉफिक हैं और SO ischemia के कारण होते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के एसए तथाकथित के करीब हैं। वृद्ध और वृद्ध रोगियों में होने वाले पुराने गैस्ट्रिक अल्सर। गुर्दे में गैस्ट्रिन के विनाश, यूरीमिक नशा, साथ ही साथ दवाओं के प्रभाव को कम करके हाइपरगैस्ट्रिनेमिया (मुख्य रूप से प्रत्यारोपण के बाद उच्च खुराक में उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन)।

औषधीय SEYAPZhIDK

एई जो रुमेटीइड गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं, संभवतः अंतर्निहित बीमारी के कारण इसके उपचार में एनएसएआईडी के उपयोग के कारण नहीं हैं, जो एक ओर, तीव्र अल्सर का कारण बनता है, और दूसरी ओर, एक उत्तेजना को भड़काता है पहले से मौजूद पीयू की।

ESAPZhIDK का कारण बनने वाली दवाओं में, पहले स्थानों में से एक NSAIDs द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो व्यापक रूप से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और दर्द (गठिया, गठिया, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, कोलेजनोज, आदि) द्वारा प्रकट कई बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। विभिन्न स्थितियों (आईएचडी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि) में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते समय, सीओ पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। इन दवाओं का गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के सीओ और अक्सर पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है, और साइक्लोऑक्सीजिनेज, प्रोस्टाग्लैंडिंस (PGE2) की गतिविधि को भी रोकता है।

एंडोक्राइन एईडी

अंतःस्रावी उत्पत्ति के SEIAPZhIDK (अग्न्याशय के एक अल्सरोजेनिक ट्यूमर के साथ - ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म, आदि) में एक अजीब नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, और एसिड-पेप्टिक कारक गैस्ट्रिन उत्पादन में वृद्धि के कारण उनके गठन में निर्णायक भूमिका निभाता है।

तनाव अल्सर आमतौर पर तीव्र, अधिक बार सतही और पेट और डीसी के कई अल्सरेटिव घाव होते हैं जो कुछ चरम स्थितियों में होते हैं।

तनाव अल्सर का पहला विवरण, जाहिरा तौर पर, जे। स्वान (1823) का है, जिन्होंने व्यापक रूप से जलने से मरने वाले बच्चों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अल्सर की खोज की ("धब्बे और धारियाँ, जैसे पपड़ी, बहुत गहरी और पूरी तरह से काली"), और उन्हें त्वचा की जलन के साथ मूल रूप से जोड़ा। बाद में बी. कर्लिंग (1842) ने व्यापक रूप से जलने वाले रोगियों में गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के 12 मामलों का हवाला दिया। उस समय से, पेट और डीसी के इन अल्सरेटिव घावों को कर्लिंग के अल्सर के रूप में जाना जाने लगा। 1867 में, टी. बिलरोथ ने एक नए प्रकार के तनाव अल्सर का वर्णन किया जो थायरॉयडेक्टॉमी के बाद तीव्रता से विकसित हुआ। उन्होंने पहली बार सेप्सिस और गैस्ट्रिक अल्सर के बाद के विकास के बीच संबंध के अस्तित्व का भी सुझाव दिया। 1932 में, एच. कुशिंग ने सेरेब्रल रक्तस्राव के रोगियों में पेट में अल्सर की संभावना का वर्णन करते हुए, एक नए प्रकार के गैस्ट्रोडोडोडेनल तनाव अल्सर की खोज की, जो ब्रेन ट्यूमर के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के बाद होते हैं और कुशिंग के नाम प्राप्त करते हैं। साहित्य में अल्सर।

उल्लिखित कर्लिंग और कुशिंग के अल्सर के अलावा, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सरेटिव घावों को वर्तमान में वर्णित किया गया है जो व्यापक ऑपरेशन (विशेष रूप से अंग प्रत्यारोपण से जुड़े), गंभीर चोटों, कई चोटों, सेप्सिस और अन्य गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।

रोगसूचक, विशेष रूप से तनावपूर्ण, EITI ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से सभी रक्तस्राव के 20-60% में रक्तस्राव का स्रोत हो सकता है। 70 के दशक से। दुनिया भर में तनाव अल्सर की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, जिसके द्वारा समझाया गया है: गंभीर चोटों में वृद्धि; ऑपरेटिव तकनीकों और एनेस्थिसियोलॉजी का विकास, जिससे व्यापक, पहले से अक्षम्य ऑपरेशन करना संभव हो गया; गंभीर परिस्थितियों में रोगियों के पुनर्जीवन और गहन उपचार में सुधार; आधुनिक एंडोस्कोप के व्यापक उपयोग के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के निदान में सुधार।

विकास के रोगजनक पहलू

श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव घावों के विकास के लिए मुख्य रोगजनक तंत्र पेट और डीसी के श्लेष्म झिल्ली की आक्रामकता और सुरक्षा के कारकों की बातचीत का उल्लंघन है। रक्षा के कारकों पर आक्रामकता के कारक हावी होने लगते हैं। तनाव, परिचालन लाभ रक्त में तनाव हार्मोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और कैटेकोलामाइन की रिहाई को भड़काते हैं। एक ओर, एक हानिकारक आक्रामक एजेंट के रूप में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का एक उत्तेजित स्राव होता है, दूसरी ओर, हाइपोपरफ्यूज़न के कारण सीओ इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुरक्षात्मक कारकों में कमी, जिससे ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का असंतुलन होता है। एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में गैस्ट्रिक बलगम उत्पादन की गतिविधि भी तेजी से घट जाती है। इसके अलावा, लंबे समय तक हाइपोपरफ्यूजन के बाद रक्त परिसंचरण की बहाली से मेसेंटेरिक परिसंचरण की गैर-ओक्लूसिव हानि होती है, जो एसओ क्षति को और बढ़ा देती है। माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम एक ऐसा कारक है जो एसओ में चयापचय प्रक्रियाओं के मुआवजे या विघटन की डिग्री निर्धारित करता है। इस्किमिया का परिणाम हाइड्रोजन आयनों को बेअसर करने की क्षमता में कमी है, जो बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु को प्रेरित करता है और अल्सर का कारण बनता है। .

अध्ययनों से पता चला है कि पेट की गुहा में रक्त के थक्के का निर्माण अधिक कुशल होता है, और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा इसका विघटन उच्च पीएच मान की स्थितियों में धीमा हो जाता है। गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सरेटिव ब्लीडिंग (जीडीवाईएके) के विकास में, पेट के अंदर पीएच 4 से कम होने का कुल समय बहुत महत्व रखता है; इस अंतराल में वृद्धि के साथ, ऐसे परिवर्तनों की आवृत्ति कम हो जाती है। GDYAK को रोकने के लिए और जटिल गहन देखभाल में, अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के उपयोग का अनुभव है, अर्थात एंटासिड, हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI)।

रोकथाम और उपचार

एसओ के कटाव और अल्सरेटिव घावों के विकास की रोकथाम के मुख्य सिद्धांत हैं:

1) गैस्ट्रिक पीएच> 4 का रखरखाव (इस मामले में, गैस्ट्रिक जूस की प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि निष्क्रिय पेप्सिनोजेन के सक्रिय पेप्सिन में रूपांतरण के निषेध के कारण घट जाती है);
2) रक्त की आपूर्ति और सीओ ऑक्सीजन का सामान्यीकरण;
3) सीओ सुरक्षा प्रणालियों के लिए समर्थन।

चूंकि ईआईएफपी की रोकथाम और चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य, एटियलजि की परवाह किए बिना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर आक्रामकता के कारकों को कम करना है, चिकित्सा एसिड उत्पादन के पर्याप्त दमन पर आधारित है। यहां प्रमुख स्थान दवाओं का है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकते हैं। यह क्रिया हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स और PPI (H + / K + -adenosine triphosphatase - ATPase) के अवरोधकों में निहित है। हालांकि, दवाओं का चयन करते समय, निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए:

1. 70 के दशक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंटासिड (पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक संपर्क द्वारा अम्लता को कम करते हैं) हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को प्रभावित नहीं करते हैं, उन्हें इष्टतम पीएच (लगभग 1-2 घंटे) प्राप्त करने के लिए अक्सर लिया जाना चाहिए और केवल मौखिक रूप से, उनकी स्थिरता के कारण, वे कर सकते हैं नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के रोड़ा का कारण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में व्यवधान, दस्त का विकास, संकट की स्थितियों में आवश्यक दवाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा के अवशोषण को प्रभावित करता है (एसीई अवरोधक, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, एनएसएआईडी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) , आदि।)। दूसरी ओर, गंभीर स्थिति में एक रोगी में दवाओं का मौखिक प्रशासन (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन पर ऑपरेशन के बाद की स्थिति, जठरांत्र संबंधी मार्ग का पैरेसिस) तकनीकी रूप से बहुत समस्याग्रस्त है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कार्बोनेट की बातचीत के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई से पेट की दूरी और श्वासनली और ब्रांकाई (मेंडेलसोहन सिंड्रोम, एस्पिरेशन निमोनिया) में गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान हो सकता है।

2. नैदानिक ​​​​अभ्यास में पीपीआई के सक्रिय परिचय से पहले, हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह के प्रतिनिधि एसिड उत्पादन को दबाने में सबसे प्रभावी थे। और यद्यपि दवाओं को अंतःशिरा (एंटासिड्स पर एक लाभ) का उपयोग करना संभव है, उनके कारण होने वाली टैचीफिलेक्सिस (बार-बार उपयोग के साथ चिकित्सीय प्रभाव में तेजी से कमी) गैस्ट्रिक पीएच को 4 से ऊपर बनाए रखना मुश्किल बनाती है। एच 2-ब्लॉकर्स बाधित नहीं करते हैं योनि स्वर में वृद्धि के कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव, जो उन्हें मस्तिष्क संबंधी विकारों के रोगियों में कम प्रभावी बनाता है, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला (हिप्नोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीरियथमिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, आदि) के साथ बातचीत करता है। अक्सर, जब उनका उपयोग किया जाता है, सिरदर्द, दस्त, आंतों की अपच होती है, और चूंकि दवाएं गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं, इसलिए कम क्रिएटिनिन निकासी वाले रोगियों में उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को दबाने के लिए वर्तमान में सबसे प्रभावी दवाएं हैं। वर्तमान में उपलब्ध सभी पीपीआई एंटीसेकेरेटरी दवाओं (ओमेप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) में, वे पार्श्विका कोशिका के प्रोटॉन पंप, एच + / के + -एटीपीस को रोककर बेसल और उत्तेजित हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन को सबसे प्रभावी ढंग से दबाते हैं।
ईआईआईडी और पीपीआई की रोकथाम और उपचार के लिए, पीपीआई में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

खुराक रूपों की एक श्रृंखला है (अंतःशिरा, मौखिक या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से),
लंबे समय तक इंट्रागैस्ट्रिक पीएच (4 से ऊपर) बढ़ाएं,
अन्य दवाओं के साथ थोड़ा बातचीत करें,
एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है, जो कई अंग विफलता वाले रोगियों में उपयोग की अनुमति देता है।

सभी पीपीआई को मौखिक रूप से लिया जाता है, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल के लिए अंतःशिरा मौजूद है।

अध्ययन के अनुसार, पैंटोप्राज़ोल (कंट्रोलोक), ओमेप्राज़ोल और एसोमप्राज़ोल के विपरीत, बार-बार खुराक के बाद शरीर में जमा नहीं होता है। सीरम / प्लाज्मा में पैंटोप्राज़ोल का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है और 20, 40 और 80 मिलीग्राम का उपयोग करते समय प्रशासन के मार्ग पर निर्भर नहीं करता है; पेट में पीएच स्तर दवा की खुराक के अनुपात में बढ़ जाता है। पैंटोप्राज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स के मूल्यों की रैखिकता 240 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के साथ भी बनी रहती है। ये फार्माकोकाइनेटिक गुण ओमेप्राज़ोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ पहचाने गए लोगों से काफी भिन्न होते हैं। एक ही सीमा में उत्तरार्द्ध की खुराक में वृद्धि के साथ, एयूसी संकेतक असमान रूप से बदलता है, और एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद आधा जीवन बढ़ जाता है। पैंटोप्राज़ोल (40 मिलीग्राम) के साथ उपचार के पहले 3 दिनों के दौरान, कार्रवाई की अधिक तीव्र शुरुआत और गैस्ट्रिक एसिड स्राव (46 घंटे तक) में अधिक स्पष्ट कमी ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम (28 घंटे), एसोमप्राज़ोल के साथ उपचार की तुलना में नोट की गई थी। (28 घंटे), साथ ही स्थिर पहली खुराक और जब फिर से नियुक्त किया जाता है।

एक यादृच्छिक डबल-ब्लाइंड अध्ययन करते समय, यह साबित हुआ कि एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस (1: 10,000 एड्रेनालाईन 8–15 मिलीग्राम के इंजेक्शन) के दौरान ओएचडी वाले रोगियों में ड्रग कंट्रोलोक के अतिरिक्त प्रशासन के साथ (80 मिलीग्राम अंतःशिरा में एक बोल्ट के रूप में, फिर एक के रूप में) 8 मिलीग्राम / घंटा का ड्रिप जलसेक) 3 दिनों के लिए, ओमेप्राज़ोल की एक ही खुराक की शुरूआत की तुलना में, आवर्तक एचडीडीके का जोखिम 3 गुना कम हो जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता 4 गुना है, मृत्यु दर और अवधि अस्पताल में भर्ती होने की दर 2 गुना कम हो जाती है।

साइटोक्रोम P450, इसके आइसोनाइजेस - CYP2C19, CYP3A4 की भागीदारी के साथ सभी PPI को लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। अन्य दवाओं के साथ पीपीआई समूह के व्यक्तिगत प्रतिनिधियों की बातचीत पहली खुराक में और बार-बार नियुक्ति पर काफी भिन्न होती है।

अन्य पीपीआई की तुलना में, पैंटोप्राज़ोल साइटोक्रोम पी450 प्रणाली को कमजोर रूप से रोकता है, जो ओमेप्राज़ोल या लैंसोप्राज़ोल की तुलना में सहवर्ती दवाओं के चयापचय उन्मूलन पर इसके प्रभाव की संभावना को स्पष्ट रूप से कम करता है। विशेष रूप से, यह गहन देखभाल में उपयोग की जाने वाली दवाओं, जैसे कैफीन, मेटोपोलोल, थियोफिलाइन, मेट्रोनिडाजोल, एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, डायजेपाम, कार्बामाज़ेपिन, डिगॉक्सिन, निफ़ेडेपिन, वारफारिन, साइक्लोस्पोरिन, आदि के साथ नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत में प्रवेश नहीं करता है। इसी समय, ओमेप्राज़ोल लेने पर प्रतिबंध हैं।

हेमोडायलिसिस (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 0.48-14.7 मिली / मिनट) के रोगियों सहित गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, पैंटोप्राजोल की खुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसकी दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, पैंटोप्राज़ोल का आधा जीवन थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर यकृत हानि में, खुराक को हर 2 दिनों में एक बार 40 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। ऐसे रोगियों में, लीवर एंजाइम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। बुजुर्गों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में ओमेप्राज़ोल (20 मिलीग्राम) की दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पैंटोप्राज़ोल (कंट्रोलोक) एकमात्र पीपीआई है जिसमें विशिष्ट गुण हैं जो एईएस के प्रबंधन की सुविधा प्रदान करते हैं, न केवल रोगियों के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी सुविधा पैदा करते हैं। इन गुणों में एसिड रिलीज का तेजी से, प्रभावी नियंत्रण शामिल है (जो तेजी से इलाज और लक्षणों की तत्काल राहत को बढ़ावा देता है), उपयोग में आसानी और इंट्रावेनस से टैबलेट थेरेपी में रूपांतरण, अच्छी रोगी सहनशीलता और सुरक्षा, स्थिरता और प्रभाव की भविष्यवाणी, कोई संभावित दवा बातचीत नहीं, और चुनी हुई उपचार रणनीति के लिए रोगियों का सकारात्मक दृष्टिकोण।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग अब काफी आम हैं। कुपोषण, अनुभवी तनाव और अन्य कारकों के परिणामस्वरूप, पेट के विभिन्न विकार प्रकट होते हैं। इरोसिव-अल्सरेटिव गैस्ट्रिटिस ऐसी गंभीर बीमारियों में से एक है जिसका इलाज मुश्किल है। यदि संभव हो तो और भी अधिक परेशानी से बचने के लिए इसे जल्द से जल्द पहचानना आवश्यक है।

रोग की विशेषताएं

यह रोग गैस्ट्र्रिटिस की एक जटिल किस्म है, जो एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और इससे बहुत अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसकी विशिष्टता के कारण रोग के उपचार में लंबा समय लग सकता है।

मनुष्यों में जठरशोथ के किसी भी रूप के साथ, पेट की श्लेष्म परत की गतिविधि का उल्लंघन होता है। इरोसिव और पेप्टिक अल्सर रोग इस तथ्य की विशेषता है कि पाचन एंजाइम में निहित हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और उन्हें खराब करता है। यह रोग अम्लता में वृद्धि के साथ, गैस्ट्रिक एसिड के स्राव में वृद्धि की विशेषता है।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसका तीव्र रूप कुछ ही घंटों में बहुत जल्दी विकसित हो जाता है। उपकला, या दीवारों की सतह परत पर, कई घाव (क्षरण) बनते हैं जो खून बह सकते हैं। भविष्य में, विभिन्न आकारों के अल्सर उनके स्थान पर दिखाई देते हैं। यदि गैस्ट्र्रिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया आगे बढ़ती है और पुरानी हो जाती है, जिसके उपचार के लिए अधिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

समय पर और उचित उपचार के साथ, इरोसिव फॉर्मेशन बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं। उपकला को बहाल किया जाता है, श्लैष्मिक दोष बिना निशान छोड़े ठीक हो जाते हैं।

रोग के लक्षण

इरोसिव गैस्ट्रिटिस, अन्य प्रकारों के विपरीत, स्पष्ट लक्षण हैं जिनका उपयोग गंभीर अपच की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यदि आप स्वयं को वर्णित कई लक्षणों के साथ पाते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यह रोग दो रूपों में हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। यदि रोग पहली बार होता है, तो यह एक तीव्र रूप लेता है और इसमें अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। पेट में दर्द तेज और तेज होता है, जबकि वे अलग प्रकृति के हो सकते हैं।

दर्द जब फीका और फिर से प्रकट होता है तो ऐंठन होती है, या लगातार तेज दर्द होता है जो आराम नहीं देता है। यदि रोग उन्नत है और पुराना हो गया है, तो दर्द इतना स्पष्ट नहीं हो सकता है और समय-समय पर प्रकट होता है।

पेट में दर्दनाक अभिव्यक्तियों के अलावा, एक कटाव और अल्सरेटिव रोग में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• मतली, नाराज़गी, खट्टी डकार, धब्बे के साथ उल्टी;
• भूख की कमी, शरीर की सामान्य कमजोरी, चक्कर आना;
• पेट में बेचैनी, तालु पर दर्द;
• पेट में दर्द ऐसे समय होता है जब व्यक्ति को भूख लगती है। भोजन के दौरान दर्द कम हो सकता है, लेकिन खाने के बाद यह फिर से प्रकट होता है;
• आंत्र पथ का विघटन: सूजन, कब्ज, दस्त;
• उच्च तापमान।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इरोसिव-अल्सरेटिव गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। यह जीवन का गलत तरीका हो सकता है, अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया, साथ ही व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर के कारक भी हो सकते हैं। पेट की श्लेष्मा परत की जलन भी पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों का कारण बन सकती है।

यह रोग दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है। विशेष रूप से, यह किसी भी संक्रमण के इलाज के बाद होता है। औद्योगिक जहर और विभिन्न रसायनों के साथ काम करते समय, शरीर के नशा के कारण भी पेट का उल्लंघन होता है।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन, खराब भोजन या पेट में मिलाए गए रसायनों के परिणामस्वरूप म्यूकोसा में जलन हो सकती है। इससे कुपोषण, वसायुक्त, मसालेदार, बहुत गर्म या ठंडे भोजन का लगातार उपयोग भी हो सकता है।

अक्सर इरोसिव बीमारी का कारण शराब और लगातार धूम्रपान है। इस मामले में, विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का नियमित जहर होता है। इस मामले में, रोग का विकास काफी धीमा है। सबसे पहले, पेट की श्लेष्म परत में जलन होती है, फिर इसका माइक्रोफ्लोरा नष्ट हो जाता है और हानिकारक तत्व पाचन अंग की आंतरिक सतह को नष्ट कर देते हैं।

मजबूत अनुभव और तनाव का शरीर पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक चलने वाले तंत्रिका संबंधी विकार इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। इसके अलावा, रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी और हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक जीवाणु के शरीर में उपस्थिति गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन और क्षरण के विकास का कारण बनती है। यह कई प्रकार के गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर का एक सामान्य कारण माना जाता है।

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, घटना और स्थानीयकरण की विधि, इरोसिव प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उनके विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं।

तीव्र अल्सरेटिव गैस्ट्रिटिस पेट के आघात, रासायनिक जलन, पेट के अंदरूनी हिस्से की विकृति की शुरुआत के परिणामस्वरूप होता है, जिससे रक्तस्राव होता है। ऐसे में व्यक्ति को बुखार, पेट में तेज दर्द, गहरे रंग की उल्टी, खून और बलगम के साथ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

जठरशोथ के तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जीर्ण प्रकार का कटाव रोग हो सकता है। यदि कटाव से खून बहता है, तो गैस्ट्र्रिटिस को रक्तस्रावी कहा जाता है। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, रोग के चरणों में एक चक्रीय परिवर्तन नियमित रूप से मानव शरीर में होता है। समय-समय पर, लक्षण गायब हो जाते हैं, जिसके बाद एक तेज होता है।

एंट्रम का अल्सरेटिव गैस्ट्रिटिस एक सामान्य बीमारी है जिसमें ग्रहणी में गुजरने वाले अंग का निचला हिस्सा प्रभावित होता है। इस प्रकार के जठरशोथ का कारण, डॉक्टर हेलिकोबैक्टर जीवाणु को मानते हैं।

इरोसिव रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस को ऐसी बीमारियों का एक गंभीर रूप माना जाता है। इस मामले में, ग्रहणी और पेट की श्लेष्म परत विभिन्न आकारों के कटाव और अल्सरेटिव संरचनाओं से प्रभावित होती है।

निदान और उपचार

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको रोग के प्रकार और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। प्रारंभिक चरण में पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, रोगी की कई चरणों में जांच की जाती है।

रोगी के मल, मूत्र, साथ ही एक सामान्य और रासायनिक रक्त परीक्षण का विश्लेषण किया जाता है। परिणामों के अनुसार, अम्लता सूचकांक और शरीर में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

गैस्ट्रोस्कोपी आपको एक विशेष जांच के उपयोग के माध्यम से पेट की आंतरिक सतह का एक दृश्य निरीक्षण करने की अनुमति देता है। इस मामले में, रोगी की मौखिक गुहा के माध्यम से एक लचीली नली डाली जाती है। वहाँ बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पाचन अंग की आंतरिक सतह की उपकला कोशिकाओं को लिया जा सकता है।

सहवर्ती रोगों को बाहर करने के लिए आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे, आदि) के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके एक अध्ययन निर्धारित किया गया है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर दवा और आहार निर्धारित करता है। भड़काऊ प्रक्रिया को व्यापक रूप से प्रभावित करने के लिए कई प्रकार की दवाओं द्वारा दवा उपचार किया जाता है:

• दर्द को खत्म करने के लिए, रोगी को एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एनालगिन, पेरासिटामोल, नो-शपा, आदि।
• इस घटना में कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी शरीर में मौजूद है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स इस जीवाणु को प्रभावी ढंग से नष्ट कर देते हैं और नई सूजन की संभावना को काफी कम कर देते हैं।
• एंजाइमों का उपयोग पाचन अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए किया जाता है। ये मेज़िम, पैनक्रिएटिन आदि दवाएं हो सकती हैं।
• उच्च अम्लता वाले पेप्टिक अल्सर के मामले में, इसके स्तर को कम करना और संकेतक को वापस सामान्य में लाना आवश्यक है। इसके लिए Almagel, Maalox, Sanpraz आदि निर्धारित हैं।
• विटामिन और अन्य साधनों को लेने की सिफारिश की जाती है जो किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के लिए आहार

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार उपचार का एक अभिन्न अंग है। यदि रोगी एक विशेष आहार का पालन नहीं करता है, तो इससे इरोसिव और पेप्टिक अल्सर रोग बढ़ सकता है। डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, हर 5-6 घंटे में नियमित रूप से खाना आवश्यक है। सुनिश्चित करें कि भोजन सामान्य तापमान पर है, न गर्म और न ही ठंडा, यह उपचार प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

उपचार के समय, जंक फूड का त्याग करना आवश्यक है, जिसमें कार्बोनेटेड पेय, कोई भी डिब्बाबंद भोजन, तला हुआ, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन शामिल है। नमक का सेवन कम से कम करना और कॉफी, मादक पेय, मजबूत चाय को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

सूप, अनाज, सब्जी और फलों की प्यूरी जैसे व्यंजन खाने की सलाह दी जाती है। कच्ची सब्जियों और फलों को contraindicated है, उपयोग करने से पहले उन्हें उबला हुआ या उबाला जाना चाहिए। आप ग्रीन टी, शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, फलों के पेय, कॉम्पोट्स पी सकते हैं।

लोक उपचार

एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों जैसे अल्सरेटिव गैस्ट्रिटिस का भी लोक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। औषधीय चोटों के काढ़े का शरीर पर एक विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है।

शहद-जैतून का मिश्रण एक उत्कृष्ट दृढ उपाय है। दवा तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास तरल शहद और 0.5 लीटर ताजा जैतून का तेल मिलाना होगा। वहां एक फल से नींबू का रस मिलाएं। एक सजातीय स्थिरता प्राप्त होने तक सामग्री को अच्छी तरह मिलाएं। आपको भोजन से आधे घंटे पहले रचना लेने की जरूरत है, एक बड़ा चमचा।

अंडे की सफेदी में एक आवरण प्रभाव होता है और यह पेट की परत को नुकसान से बचाता है। दो ताजे चिकन अंडे लें, एक कप में तोड़ें और सफेद को ध्यान से यॉल्क्स से अलग करें। भोजन से दो घंटे पहले सुबह और शाम को प्रोटीन पीना चाहिए।

प्लांटैन टिंचर में जीवाणुरोधी गुण होते हैं और म्यूकोसा की वसूली को तेज करता है। पौधे के 200-250 ग्राम युवा पत्ते लें। पानी से अच्छी तरह धोकर पीस लें। घास को 0.5 लीटर शराब से भरें। फिर, रचना को लगभग एक दिन के लिए पकने दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर उल्लंघन के संकेत हैं, तो रोग का निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें। याद रखें कि इरोसिव रोग का समय पर पता लगाने और उसके उपचार से गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।