खतरनाक निफेडिपिन क्या है। निफेडिपिन गोलियों के उपयोग की विशेषताएं: किस दबाव में, निर्देशों का अवलोकन, रोगी समीक्षा और उपलब्ध एनालॉग्स। गर्भावस्था चिकित्सा में प्रयोग करें

निफेडिपिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

निफेडिपिन एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - पीली गोलियां (फफोले में 10 टुकड़े, कार्डबोर्ड पैक में 5 फफोले)।

सक्रिय पदार्थ: निफेडिपिन, 1 टैबलेट में - 10 मिलीग्राम।

Excipients: गेहूं स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज PH101, तालक।

शैल संरचना: आइसोप्रोपेनॉल, ग्लिसरॉल, कारमेलोस 7MF, एसीटोन, अर्लसेल 186, शुद्ध पानी, एथिलसेलुलोज N22, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पोविडोन K30, चीनी, इथेनॉल 96%, मैक्रोगोल 6000, तालक, पॉलीसोर्बेट 20, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, यूरोलेक क्विनोलिन येलो 21 ( E104) और यूरोलेक सूर्यास्त पीला 22 (E110)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

निफेडिपिन धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के डेरिवेटिव को संदर्भित करता है। दवा में एंटीजेनल, हाइपोटेंशन और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। यह परिधीय और कोरोनरी धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं के साथ-साथ कार्डियोमायोसाइट्स में कैल्शियम आयनों की धारा को कम करता है। उच्च खुराक में, निफेडिपिन कोशिकाओं के अंदर डिपो से कैल्शियम आयनों की रिहाई को रोकता है। यह उनके ठीक होने, निष्क्रिय होने और सक्रिय होने के समय को प्रभावित किए बिना काम कर रहे कैल्शियम चैनलों की संख्या को कम करता है।

निफेडिपिन रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में संकुचन और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को अलग करता है, शांतोडुलिन द्वारा मध्यस्थता, और हृदय की मांसपेशियों में, ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन द्वारा मध्यस्थता। चिकित्सीय खुराक में, दवा झिल्ली में कैल्शियम आयनों के परिवहन को सामान्य करती है, जो कुछ रोग स्थितियों में परेशान होती है, जैसे धमनी उच्च रक्तचाप।

निफेडिपिन नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। यह ऐंठन को कम करता है, परिधीय और कोरोनरी वाहिकाओं (मुख्य रूप से धमनी) को पतला करता है, रक्तचाप और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों की मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड और ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, और बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक छूट को बढ़ाता है। इसके प्रभाव में, कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, और संपार्श्विक का कामकाज सक्रिय होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर और सिनोट्रियल नोड्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसका कोई एंटीरैडमिक प्रभाव नहीं होता है। गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, मूत्र में सोडियम के मध्यम उत्सर्जन का कारण बनता है।

नैदानिक ​​​​प्रभाव 20 मिनट के बाद होता है और 4 से 6 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

निफेडिपिन पाचन तंत्र में जल्दी और लगभग पूरी तरह से (92-98%) अवशोषित हो जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा की जैव उपलब्धता 40 से 60% तक होती है (भोजन के साथ रिसेप्शन इस आंकड़े को बढ़ाता है)। Nifedipine जिगर के माध्यम से पहला पास प्रभाव से गुजरता है। प्लाज्मा में, पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 65 एनजी / एमएल है और 1-3 घंटे के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 90% बाध्य। निफेडिपिन अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में स्रावित होता है।

पूरी तरह से मेटाबोलाइज्ड। चयापचय जिगर में आइसोनिजाइम CYP3A5, CYP3A7 और CYP3A4 की भागीदारी के साथ होता है।

ली गई खुराक का लगभग 80% गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में और अन्य 20% पित्त में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 2 से 4 घंटे तक है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ, कुल निकासी कम हो जाती है, आधा जीवन लंबा हो जाता है।

निफेडिपिन शरीर में जमा नहीं होता है। जीर्ण गुर्दे की कमी, पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करते हैं। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने या अधिक) से दवा के प्रति सहिष्णुता का विकास होता है। प्लास्मफेरेसिस उन्मूलन में तेजी ला सकता है।

उपयोग के संकेत

  • कोरोनरी हृदय रोग में आराम और परिश्रम (भिन्न प्रकार सहित) पर एनजाइना;
  • धमनी उच्च रक्तचाप (एकल दवा के रूप में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में)।

मतभेद

  • कार्डियोजेनिक शॉक, पतन;
  • सिक साइनस सिंड्रोम;
  • विघटित दिल की विफलता;
  • गंभीर महाधमनी / माइट्रल स्टेनोसिस;
  • 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ धमनी हाइपोटेंशन;
  • इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस;
  • तचीकार्डिया;
  • तीव्र रोधगलन के 4 सप्ताह बाद की अवधि;
  • 18 वर्ष तक की आयु;
  • दवा या डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निफेडिपिन को भी contraindicated है।

जटिलताओं के जोखिम के कारण, निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

  • मधुमेह;
  • मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार;
  • गुर्दे / यकृत समारोह का गंभीर उल्लंघन;
  • पुरानी दिल की विफलता;
  • घातक धमनी उच्च रक्तचाप।

हेमोडायलिसिस पर रोगियों द्वारा सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

निफेडिपिन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

भोजन के दौरान या भोजन के बाद, गोलियों को पूरी तरह से और बहुत सारे तरल के साथ निगलकर निफेडिपिन को मौखिक रूप से लिया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उपचार की शुरुआत में, 1 टैबलेट दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 1-2 बार 2 गोलियों तक बढ़ाया जाता है।

अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम निफ्फेडिपिन (4 टैबलेट) है।

बुजुर्गों, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों, मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकारों के साथ-साथ संयोजन चिकित्सा (एंटीहाइपरटेंसिव या एंटीजेनल) प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

  • कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: गर्मी की भावना, चेहरे की फ्लशिंग, परिधीय एडीमा (टखने, पैर, पैर), टैचिर्डिया, सिंकोप, रक्तचाप में अत्यधिक कमी, दिल की विफलता; कुछ मामलों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में - एनजाइना के हमलों की उपस्थिति, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: थकान, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द में वृद्धि; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - कंपकंपी, चरम सीमाओं के पारेषण;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत: अपच संबंधी विकार; लंबे समय तक उपचार के साथ - असामान्य यकृत समारोह (यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस);
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: मायलगिया, गठिया;
  • मूत्र प्रणाली: गुर्दे की कमी वाले रोगियों में दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि - गुर्दा समारोह में गिरावट;
  • हेमटोपोइजिस के अंग: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एक्सनथेमा, पित्ती, प्रुरिटस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
  • अन्य: गम हाइपरप्लासिया, हाइपरग्लेसेमिया, दृश्य धारणा में परिवर्तन, चेहरे की त्वचा की निस्तब्धता, बुजुर्गों में - गाइनेकोमास्टिया (दवा के बंद होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना)।

जरूरत से ज्यादा

निफेडिपिन की अधिकता के साथ, सिरदर्द दिखाई देता है, अतालता और ब्रैडीकार्डिया विकसित होते हैं, साइनस नोड की गतिविधि बाधित होती है, रक्तचाप कम हो जाता है, चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल की सिफारिश की जाती है। चल रही रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य हृदय प्रणाली के काम को स्थिर करना है। निफेडिपिन का मारक कैल्शियम है। 5 मिनट के लिए 0.2 मिली / किग्रा (कुल 10 मिली से अधिक नहीं) की खुराक पर कैल्शियम ग्लूकोनेट या 10% कैल्शियम क्लोराइड का धीमा अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है। यदि प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो सीरम कैल्शियम एकाग्रता के नियंत्रण में बार-बार जलसेक करना संभव है। विषाक्तता के लक्षणों की बहाली 0.2 मिली / किग्रा / घंटा की दर से निरंतर जलसेक का संकेत है, लेकिन 10 मिली / घंटा से अधिक नहीं।

रक्तचाप में गंभीर कमी के साथ, रोगी को डोपामाइन या डोबुटामाइन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि कार्डियक चालन बिगड़ा हुआ है, तो आइसोप्रेनालाईन, एट्रोपिन या पेसमेकर (कृत्रिम पेसमेकर) की स्थापना का संकेत दिया जाता है। दिल की विफलता के विकास को स्ट्रॉफैंथिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा मुआवजा दिया जाना चाहिए। कैटेकोलामाइंस को केवल संचार विफलता, जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में उपयोग करने की अनुमति है। इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, पोटेशियम) और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना वांछनीय है।

हेमोडायलिसिस करना अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

उपचार के अचानक बंद होने के मामले में, वापसी सिंड्रोम का खतरा होता है, इसलिए खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

निफेडिपिन के साथ उपचार के दौरान, शराब पीने, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक प्रकार के काम करने से बचना आवश्यक है, जिसमें त्वरित मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

निफेडिपिन के साथ उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक काम करने से बचना चाहिए जिसमें ध्यान की उच्च एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निफेडिपिन को contraindicated है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में निफ़ेडिपिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस आयु वर्ग में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की हानि वाले मरीजों में सावधानी के साथ निफेडिपिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ निफेडिपिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है।

दवा बातचीत

  • अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन: रक्तचाप को कम करने की गंभीरता में वृद्धि;
  • नाइट्रेट्स: टैचीकार्डिया में वृद्धि और निफेडिपिन का काल्पनिक प्रभाव;
  • बीटा-ब्लॉकर्स: रक्तचाप में स्पष्ट कमी का जोखिम, कुछ मामलों में - दिल की विफलता की वृद्धि (इस तरह के संयुक्त उपचार को निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए);
  • क्विनिडाइन: रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी;
  • थियोफिलाइन, डिगॉक्सिन: रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
  • रिफैम्पिसिन: चयापचय का त्वरण और, परिणामस्वरूप, निफ्फेडिपिन की क्रिया का कमजोर होना।

analogues

निफेडिपिन के एनालॉग हैं: कोर्डाफ्लेक्स, कॉर्डिपिन एचएल, कोर्डिपिन रिटार्ड, निफेकार्ड एचएल।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश और नमी से सुरक्षित स्थान पर 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

निफेडिपिन एक ऐसी दवा है जिसका सक्रिय रूप से हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रस्तुत दवा कैल्शियम विरोधी के समूह से संबंधित है।

वर्तमान में, कार्डियोलॉजी में निफ़ेडिपिन को सबसे लोकप्रिय दवा माना जाता है, क्योंकि डॉक्टर अक्सर इसे रोगियों को लिखते हैं।

मिश्रण

दवा के हिस्से के रूप में, निफ़ेडिपिन एक सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। एक टैबलेट में 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम होता है।

सहायक घटक हैं:

  • दूध चीनी,
  • आलू स्टार्च,
  • माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज,
  • पोविडोन 25,
  • सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट,
  • भ्राजातु स्टीयरेट,
  • हाइपोमेलोसिस,
  • जुड़वां 80,
  • टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171,
  • मैक्रोगोल 6000,
  • तालक,
  • क्विनोलिन पीला ई 104.

औषधीय प्रभाव

प्रस्तुत दवा का निम्नलिखित प्रभाव है:

  1. संवहनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और कार्डियोमायोसाइट्स में कैल्शियम के प्रवाह को धीमा कर देता है।
  2. संवहनी चिकनी पेशी के स्वर को कम करता है।
  3. परिधीय और कोरोनरी धमनियों में वृद्धि को बढ़ावा देता है, रक्तचाप को कम करता है और थोड़ा - मायोकार्डियल सिकुड़न, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और आफ्टरलोड को कम करता है।
  4. मायोकार्डियल चालन में हस्तक्षेप नहीं करता है।
  5. लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा कोरोनरी वाहिकाओं को नए एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन से बचा सकती है।
  6. उपचार के प्रारंभिक चरण में, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि हो सकती है जो दवा के कारण वासोडिलेशन और क्षणिक रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के लिए क्षतिपूर्ति नहीं करती है।
  7. दवा शरीर से सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाती है।
  8. Raynaud के सिंड्रोम की उपस्थिति में, दवा चरमपंथियों के vasospasm को कम या रोक सकती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निफेडिपिन निम्नलिखित रूप में निर्मित होता है:

  • गोलियाँ 10 मिलीग्राम, और पैकेज ब्लिस्टर 10;
  • गोलियाँ 20 मिलीग्राम लंबी कार्रवाई, फिल्म-लेपित;
  • लेपित गोलियाँ 10 मिलीग्राम;
  • फिल्म-लेपित गोलियां 10 मिलीग्राम;

उपयोग के संकेत

पुरानी कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेतक उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस हैं।

निफ़ेडिपिन के उपयोग के लिए अतिरिक्त संकेतों की भूमिका हैं:

  • रोगी की उन्नत आयु;
  • पृथक प्रकार का सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप;
  • परिधीय धमनियों या कैरोटिड धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • कुछ मामलों में, गर्भावस्था।

गर्भावस्था के लिए, यह निफ़ेडिपिन के उपयोग के लिए सबसे बुनियादी संकेत माना जाता है, लेकिन केवल गर्भावस्था के अंतिम चरण में।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी को सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है। गर्भवती महिलाओं को निफ़ेडिपिन के साथ स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

वीडियो

आप दवा के बारे में एक वीडियो समीक्षा देख सकते हैं:

आवेदन की विधि और खुराक

यदि उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए निफ़ेडिपिन का उपयोग किया जाता है, तो केवल "विस्तारित" निफ़ेडिपिन लिया जाना चाहिए, जिसकी क्रिया 12 या 24 घंटे तक चलती है।

शॉर्ट-एक्टिंग दवा का उपयोग केवल एम्बुलेंस के मामले में संभव है, यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को जल्दी से समाप्त करना आवश्यक हो।

लंबे समय तक तेजी से काम करने वाली दवा लेते समय, आप स्ट्रोक और दिल के दौरे की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

दवा की खुराक केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।जब आप निर्देशों में बताई गई खुराक का जिक्र करते हुए स्व-चिकित्सा करने का निर्णय लेते हैं, तो इससे विनाशकारी परिणाम होंगे।

इसलिए, आपको स्व-चिकित्सा करने, एक अच्छे विशेषज्ञ को खोजने और उसके साथ परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है।

उपयोग के लिए मतभेद

उपयोग के लिए मुख्य contraindications में शामिल हैं:

  • हाइपोटेंशन (बहुत कम रक्तचाप);
  • हृदयजनित सदमे;
  • दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

अगर कोरोनरी हृदय रोग का अस्थिर कोर्स है या दिल का दौरा पड़ा है तो दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

दुष्प्रभाव

निफेडिपिन रक्त में यूरिक एसिड और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है।

लेकिन इसके निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

  • पैरों की सूजन;
  • सरदर्द;
  • त्वचा की लाली;
  • दिल की धड़कन।

सहनशीलता में सुधार और दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए, इस दवा को अन्य समूहों से बीटा-ब्लॉकर्स या उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के संयोजन में लिया जाना चाहिए।

जब निफ्फेडिपिन लेते समय आपको सूजन हो जाती है, जब आप दवा बंद कर देते हैं, तो वे जल्दी से गायब हो जाते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवाओं के साथ बातचीत करते हुए, निफेडिपिन का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

  1. नाइट्रेट्स, मूत्रवर्धक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, फेंटेनाइल के साथ संयुक्त होने पर, काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
  2. थियोफिलाइन गतिविधि को बढ़ाता है, डिगॉक्सिन के गुर्दे की निकासी को कम करने में मदद करता है।
  3. डिल्टियाज़ेम चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है (निफ़ेडिपिन की खुराक को कम करना आवश्यक है)।
  4. रिफैम्पिसिन के साथ असंगत (बायोट्रांसफॉर्म का त्वरण होता है और कोई प्रभावी एकाग्रता नहीं बनाई जाती है)।

दवा के खुराक के रूप

दवा लेने की प्रभावशीलता और सुरक्षा उस खुराक के रूप से निर्धारित होती है जिसमें रोगी इसे लेता है। रैपिड-एक्टिंग निफ़ेडिपिन कैप्सूल और टैबलेट का पहले इस्तेमाल किया जा चुका है।

आज, लंबे समय तक खुराक के रूप दिखाई दिए हैं। दवा निफ्फेडिपिन, जो रक्तचाप को तेजी से कम करती है और शरीर से जल्दी से हटा देती है, अत्यधिक प्रभावी होती है और पूरे दिन एक सहज प्रभाव रखने वाले की तुलना में बहुत खराब सहन की जाती है।

गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा लेना

जब प्रारंभिक गर्भावस्था में शुरू किया गया उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और शिशु में बिगड़ा हुआ कंकाल विकास के मामले होते हैं। ऐसा माना जाता है कि प्रस्तुत दवा और अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी गर्भावस्था के पहले तिमाही में बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

पकाने की विधि (अंतरराष्ट्रीय)

आरपी: निफेडिपिनी 0.01
डी.टी.डी: टैब में नंबर 10।
एस: अंदर, 1 टैब। 3 आर / डी।

पकाने की विधि (रूस)

आरपी: निफेडिपिनी 0.01
डी.टी.डी: टैब में नंबर 10।
एस: अंदर, 1 टैब। 3 आर / डी।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1 / y

सक्रिय पदार्थ

(निफेडिपिनम)

औषधीय प्रभाव

निफेडिपिन धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न है। इसमें एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन है। कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है।

ऐंठन को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय (मुख्य रूप से धमनी) वाहिकाओं को पतला करता है, रक्तचाप को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम के रिफ्लेक्स सक्रियण द्वारा नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक प्रभावों को ओवरराइड किया जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रियूरेसिस का कारण बनता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की शुरुआत 20 मिनट है, नैदानिक ​​​​प्रभाव की अवधि 4-6 घंटे है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

निफेडिपिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, इसकी जैव उपलब्धता 40-60% है। खाने से जैव उपलब्धता बढ़ती है। इसका लीवर से "फर्स्ट पास" का असर होता है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-3 घंटे के बाद मनाया जाता है और 65 एनजी / एमएल है। स्तन के दूध में उत्सर्जित बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। जिगर में पूरी तरह से चयापचय। यह गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (ली गई खुराक का 70-80%) के रूप में उत्सर्जित होता है। T1 / 2 24 घंटे है। कोई संचयी प्रभाव नहीं है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने के भीतर) के साथ, दवा की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:

रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। भोजन के दौरान या बाद में थोड़ी मात्रा में पानी के साथ दवा लेने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक खुराक: 1 गोली (10 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को 2 गोलियों (20 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है - दिन में 1-2 बार।

अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग रोगियों या रोगियों में संयुक्त (एंटेंजिनल या एंटीहाइपरटेन्सिव) थेरेपी प्राप्त करने के साथ-साथ यकृत समारोह के उल्लंघन में, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना वाले रोगियों में, खुराक को कम किया जाना चाहिए।

संकेत

- कोरोनरी धमनी रोग: एनजाइना पेक्टोरिस और आराम (भिन्नता सहित);
- धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में)।

मतभेद

- निफ़ेडिपिन और अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- रोधगलन का तीव्र चरण (पहले 4 सप्ताह);
- कार्डियोजेनिक शॉक, पतन;
- धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप);
- साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम;
- दिल की विफलता (विघटन के चरण में);
- गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;
- गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस;
- तचीकार्डिया;
- अज्ञातहेतुक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस;
- गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
- 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें: पुरानी दिल की विफलता के साथ, जिगर और / या गुर्दे के गंभीर उल्लंघन; मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार, मधुमेह मेलेटस, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, हेमोडायलिसिस पर रोगी (धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण)।

दुष्प्रभाव

- हृदय प्रणाली की ओर से:
चेहरे की लाली, गर्मी की भावना, क्षिप्रहृदयता, परिधीय शोफ (टखनों, पैर, पैर), रक्तचाप में अत्यधिक कमी (बीपी), बेहोशी, दिल की विफलता, कुछ रोगियों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, एनजाइना के हमले हो सकते हैं , जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता है।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:
सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, उनींदापन। उच्च खुराक में लंबे समय तक अंतर्ग्रहण के साथ - छोरों के पेरेस्टेसिया, कंपकंपी।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से, यकृत:
अपच संबंधी विकार (मतली, दस्त या कब्ज), लंबे समय तक उपयोग के साथ - असामान्य यकृत समारोह (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि)।
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:
गठिया, मायलगिया। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: प्रुरिटस, पित्ती, एक्सनथेमा, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
- हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
- मूत्र प्रणाली से:
दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि, गुर्दा समारोह में गिरावट (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में)।

अन्य: चेहरे की त्वचा की निस्तब्धता, दृश्य धारणा में परिवर्तन, गाइनेकोमास्टिया (बुजुर्ग रोगियों में, वापसी के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना), हाइपरग्लाइसेमिया, जिंजिवल हाइपरप्लासिया।

रिलीज़ फ़ॉर्म

टैब।, कवर खोल, 10 मिलीग्राम: 50 पीसी।
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
पीली फिल्म-लेपित गोलियां, गोल, उभयलिंगी।
1 टैब। = निफेडिपिन 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 50 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 48.2 मिलीग्राम, गेहूं का स्टार्च - 5 मिलीग्राम, जिलेटिन - 2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.2 मिलीग्राम, तालक - 3.6 मिलीग्राम।
इ।

ध्यान!

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निफ़ेडिपिन दवा उच्च रक्तचाप, हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य विकृति के लिए चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली दवाओं से संबंधित है। दवा कैल्शियम विरोधी से संबंधित है। एक बार शरीर में, निफेडिपिन के सक्रिय घटकों का इस्केमिक विरोधी प्रभाव होता है, रक्तचाप कम होता है और कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधानों के अलावा, निफ़ेडिपिन मरहम और जेल के रूप में एक तैयारी है, जिसका उपयोग मलाशय क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और दवा की संरचना

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक निफेडिपिन है। सहायक घटकों में दूध चीनी, आलू स्टार्च, सेल्युलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, हाइपोमेलोज और अन्य पदार्थ हैं। अंतरराष्ट्रीय नाम निफेडिपिन है।

निफेडिपिन का रिलीज फॉर्म इस प्रकार है:

  • लघु-अभिनय फिल्म-लेपित गोलियां जिसमें सक्रिय संघटक के 10 मिलीग्राम होते हैं। मुख्य रूप से दबाव को कम करने, सीने में दर्द को खत्म करने के लिए आवधिक उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है;
  • गोलियाँ Nifedipine retard - इसमें 20 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। यह लंबे समय तक काम करने वाला निफेडिपिन है। दवा उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में दैनिक उपयोग के लिए निर्धारित है। यह योजना आपको सामान्य स्तर पर दबाव बनाए रखने, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रोगियों में अन्य जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है;
  • 50 मिलीलीटर ampoules में जलसेक समाधान;
  • 2 मिलीलीटर के इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के लिए ampoules।

एक अलग दवा समूह निफेडिपिन जेल और एक क्रीम के रूप में एक दवा है। इन दवाओं का उपयोग बवासीर के जटिल उपचार में किया जाता है, इसमें 0.2% निफ़ेडिपिन, आइसोसोर्बिटोल डिनिट्रेट और लिडोकेन होते हैं।

गोलियों और इंजेक्शन का औषधीय प्रभाव

दवा की कार्रवाई का तंत्र क्या है? निफेडिपिन मंदता और दवा के अन्य रूप कोशिका झिल्ली में कैल्शियम चैनलों की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। इसके कारण, परिधीय वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशियों की धमनियों और पूरे जीव के मांसपेशी फाइबर में कैल्शियम आयनों का प्रवाह कम हो जाता है। गहरे सेलुलर स्तर पर ये जटिल प्रक्रियाएं आपको निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती हैं:

  • दिल को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
  • धमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करें;
  • गुर्दे परिसंचरण में वृद्धि;
  • शरीर से सोडियम और पानी निकालने की प्रक्रिया को सक्रिय करें;
  • रक्तचाप, संवहनी चिकनी मांसपेशी टोन को कम करें।

एक बार शरीर में, निफेडिपिन दवा पाचन तंत्र के अंगों द्वारा तेजी से अवशोषित हो जाती है। दवा के सक्रिय घटक रक्त प्रोटीन से बंधते हैं, लंबे समय तक शरीर में रहते हैं। पदार्थ यकृत में चयापचय होता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

महत्वपूर्ण! आप केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवा का उपयोग कर सकते हैं। स्व-दवा अक्सर नकारात्मक परिणाम देती है, कभी-कभी जीवन के साथ असंगत।

मरहम की क्रिया

बवासीर के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निफेडिपिन जेल इमल्शन और मलहम का उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग बीमारी के सभी रूपों और चरणों के इलाज के लिए किया जा सकता है। दवा के निर्माताओं का दावा है कि निफेडिपिन का उपयोग गुदा के जहाजों के विकृति विज्ञान में सर्जिकल हस्तक्षेप का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

निफेडिपिन जेल बवासीर के लिए प्रयोग किया जाता है

दवा के सक्रिय पदार्थों के लिए धन्यवाद, दवा के उपयोग के दौरान, जहाजों की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है, स्थानीय रक्तचाप कम हो जाता है, और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है। अतिरिक्त घटक दरारें और माइक्रोडैमेज से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, असुविधा, खुजली और जलन को खत्म करता है।

इंजेक्शन और टैबलेट के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के निर्देशों में निफेडिपिन के उपयोग के लिए ऐसे संकेत शामिल हैं:

  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
  • उच्च रक्तचाप की सभी डिग्री;
  • कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, कंजेस्टिव प्रक्रियाओं के साथ;
  • Raynaud का सिंड्रोम;
  • ऐसी स्थितियाँ जिनमें कोरोनरी धमनियों में ऐंठन होती है;
  • एनजाइना

हृदय रोग, कोरोनरी हृदय रोग, ब्रोन्कोस्पास्म के उपचार के लिए, परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य स्थितियों के उपचार के दौरान, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की शुरुआत के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों में निफेडिपिन का उपयोग किया जाता है।

जेल और मलहम के उपयोग के लिए संकेत

सामयिक अनुप्रयोग के लिए दवा के विमोचन के रूप का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

  • तीव्र और पुरानी बवासीर;
  • रक्तस्रावी विदर;
  • बाहरी और आंतरिक गुफाओं वाली संरचनाओं की उपस्थिति;
  • खून बह रहा है;
  • रक्तस्रावी शंकु के आगे को बढ़ाव;
  • घनास्त्रता;
  • दर्द सिंड्रोम;
  • हाइपरमिया, खुजली, जलन, मलाशय के श्लेष्म की जलन।

निफ़ेडिपिन और सहायक घटक जो दवा बनाते हैं, बवासीर की मुख्य अभिव्यक्तियों को जल्दी से राहत देते हैं, रोगी को बेहतर महसूस कराते हैं, और जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।

मतभेद

निफेडिपिन दवा केवल तभी ली जा सकती है जब रोगी के पास इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद न हो। निफेडिपिन के साथ उपचार के लिए रोगी में निम्नलिखित स्थितियां निषिद्ध हैं:

  • हाइपोटेंशन, निम्न रक्तचाप के साथ अन्य रोग;
  • कार्डियोजेनिक सदमे की शुरुआत;
  • संवहनी पतन;
  • तीव्र हृदय विफलता;
  • हाल ही में रोधगलन (30 दिन से कम पहले);
  • गर्भावस्था के पहले 4 सप्ताह;
  • रोगी की आयु 18 वर्ष से कम है;
  • स्तनपान की अवधि;
  • उत्पाद के किसी भी घटक से एलर्जी।


एक उपाय निर्धारित करते समय, डॉक्टर को मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए

यदि दवा के मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो दवा लेने से शरीर के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण! क्रीम और जेल के रूप में दवा का कोई गंभीर मतभेद नहीं है, व्यक्तिगत असहिष्णुता को छोड़कर, इसका उपयोग बच्चों और महिलाओं के बीच किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

निफेडिपिन कैसे लें? उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के किसी भी दवा के रूप का प्रयोग करें। रोगी के चिकित्सा इतिहास और निदान के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा खुराक और खुराक का नियम निर्धारित किया जाता है।

गोलियां लेना

विभिन्न परिस्थितियों में, दवा की खुराक आमतौर पर दिन में तीन बार 1 टैबलेट होती है। भोजन के बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। टैबलेट को पानी से धो लें। यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक बढ़ा दी जाती है। यह दवा की अच्छी सहनशीलता और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के साथ संभव है। बुजुर्ग रोगियों या गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों के लिए, खुराक कम कर दी जाती है।

इंजेक्शन का प्रयोग

निफेडिपिन इंजेक्शन के उपयोग के संकेतों में रोगियों में गंभीर स्थिति शामिल है। गहन देखभाल की अवधि के दौरान अस्पताल में विशेष रूप से इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। निफेडिपिन को रोगियों को अंतःशिरा या ड्रॉपर के साथ प्रशासित किया जाता है।

समाधान तैयार रूप में उपलब्ध है, दवा के कमजोर पड़ने की आवश्यकता नहीं है। किसी व्यक्ति को प्रशासन से पहले, दवा घटक के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो दवा का उपयोग किया जा सकता है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर यह 24 घंटे के लिए 15 से 30 मिलीग्राम तक होता है।

मरहम का प्रयोग

एक मरहम या जेल के रूप में निफेडिपिन दवा का उपयोग घर पर किया जा सकता है। दवा लगाने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने, आंतों को साफ करने की सिफारिश की जाती है। बाहरी बवासीर के साथ, कैवर्नस संरचनाओं को थोड़ी मात्रा में मलम या जेल के साथ इलाज किया जाता है, धीरे से एजेंट को त्वचा में रगड़ कर। पैथोलॉजी के आंतरिक रूप के साथ, अंदर स्थित बवासीर को मरहम के साथ इलाज करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, दवा का उपयोग कंप्रेस सेट करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर लागू होने वाले लिनन या सूती कपड़े पर उत्पाद की एक छोटी मात्रा लागू होती है। यह विधि बाहरी बवासीर के उपचार के लिए उपयुक्त है।

दवा को काम करने में कितना समय लगता है

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि निफ़ेडिपिन कब तक कार्य करना शुरू करता है? चिकित्सीय प्रभाव ली गई दवा की खुराक और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इंजेक्शन की तुलना में गोलियां अधिक धीरे-धीरे काम करना शुरू कर देती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इंजेक्शन के दौरान, सक्रिय घटक तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर यह समय 40 मिनट से एक घंटे तक का होता है। जेल या मलहम के रूप में दवा का प्रभाव आवेदन के कुछ ही मिनटों के भीतर देखा जाता है।


दवा का असर आधे घंटे में आ जाता है

विशेष निर्देश

साइड इफेक्ट और जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगियों को निफेडिपिन के साथ उपचार के दौरान विशेष निर्देशों का पालन करना चाहिए। आप मादक पेय पदार्थों के साथ दवा को नहीं जोड़ सकते। इस तरह की बातचीत एक घातक परिणाम तक, गंभीर दुष्प्रभावों को भड़का सकती है।

दवा के साथ चिकित्सा की समाप्ति एक निश्चित योजना के अनुसार होनी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि दवा में वापसी सिंड्रोम नहीं है, उपचार को अचानक बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

निफेडिपिन के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। वे विशेष रूप से एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में दवाओं को मिलाते हैं, क्योंकि यह संघ अक्सर रक्तचाप में तेजी से कमी को भड़काता है।

कई रोगी राहत महसूस करते हुए उपाय करना बंद कर देते हैं। ऐसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उच्च रक्तचाप अक्सर दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना होता है।
गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों और हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, निफेडिपिन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा से दबाव में तेज गिरावट हो सकती है।

यकृत विकृति वाले लोगों के लिए दवा की मानक खुराक को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक कम कर दी जाती है।

महत्वपूर्ण! दवा किसी व्यक्ति की स्मृति और ध्यान की एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए वाहन चलाना और अन्य खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

नाइट्रेट्स, मूत्रवर्धक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, इनहेलेशन एंटीसेप्टिक्स जैसी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर दवा के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

रिफैम्पिसिन के साथ संयुक्त होने पर निफेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है। नाइट्रेट्स के साथ पारस्परिक उपयोग के साथ, रोगी में टैचीकार्डिया में वृद्धि होती है। Fluoxetine दवा के दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को बढ़ाता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी को दिल की विफलता का अनुभव हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रयोग करें

गर्भाधान की शुरुआत के बाद पहले हफ्तों में, निफेडिपिन पीने से मना किया जाता है। भ्रूण पर दवा के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है। Papaverine का उपयोग गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए किया जाता है। 16 वें सप्ताह से, दवा महिलाओं को निर्धारित की जाती है यदि मां की स्थिति की आवश्यकता होती है और उसके स्वास्थ्य के लिए जोखिम भ्रूण पर निफेडिपिन के संपर्क के जोखिम से अधिक होता है।


गर्भवती महिलाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है

बाल चिकित्सा उपयोग

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, निफ़ेडिपिन को contraindicated है।

ओवरडोज और साइड इफेक्ट

निफेडिपिन के साइड इफेक्ट अक्सर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की खराब गतिविधि से जुड़े होते हैं। श्वसन, पाचन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज से जुड़ी जटिलताएं कम आम हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से:

  • चेहरे की त्वचा की लाली;
  • रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया;
  • तेज धडकन;
  • छाती में दर्द;
  • तेजी से दबाव ड्रॉप।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:

  • माइग्रेन;
  • शरीर पर हंसबंप की भावना;
  • चक्कर आना;
  • जी मिचलाना।

पाचन की ओर से:

  • कुर्सी का उल्लंघन;
  • पेट और आंतों में दर्द;
  • जी मिचलाना;
  • पेट फूलना

कंकाल और पेशी प्रणालियों सेमांसपेशियों में दर्द, अंगों का कांपना देखा जा सकता है। सांस लेने की ओर से - सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म।

निफेडिपिन की अधिकता से ब्रैडीकार्डिया, दबाव में तेज उछाल, ब्रैडीयर्सिया जैसी गंभीर जटिलताएं होती हैं। गंभीर मामलों में, संवहनी पतन की शुरुआत नोट की जाती है। ओवरडोज के सबसे स्पष्ट संकेत दवा की एक बड़ी खुराक लेने के कुछ घंटे बाद होते हैं। रोगी कोमा, कार्डियोजेनिक शॉक, हाइपोक्सिया, आक्षेप और अन्य अभिव्यक्तियाँ विकसित करता है।

महत्वपूर्ण! ओवरडोज के मामूली लक्षणों के विकास के साथ, एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। आवश्यक उपचार के अभाव में मृत्यु हो जाती है।

Nifedipine के अन्य नाम

RLS ड्रग डेटाबेस में Nifedipine दवा के कई नाम शामिल हैं। निफेडिपिन समूह में निम्नलिखित एजेंट शामिल हैं:

  • कोर्डाफेन;
  • कोरिनफर;
  • कैप्टोप्रिल;
  • निफेडिपिन फार्म;
  • फेनिगिडिन;
  • निफेडिपिन ऊंचाई;
  • फार्माडिपिन;
  • निकर्डिया और अन्य।

कई आधुनिक कंपनियां एक त्वरित या लंबी कार्रवाई के साथ दवा के एनालॉग्स का उत्पादन करती हैं। इन दवाओं के बारे में जानकारी तालिका में पाई जा सकती है।

कई रोगियों में रुचि है कि एक एनालॉग कैसे चुनें, कौन सी दवा चुनें, फेनिगिडिन या कपोटेन, कार्डोफेन, क्रिनफार्म और अन्य। सही एक या किसी अन्य एनालॉग को चुनने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि दवा के छोटे या लंबे समय तक प्रभाव का क्या मतलब है। उच्च रक्तचाप और हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य विकृति के उपचार के लिए एक लघु-अभिनय दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यह विकल्प आपातकालीन देखभाल के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए उपयुक्त है। एक विस्तारित-रिलीज़ एजेंट दीर्घकालिक उपचार अवधि के दौरान रोगियों के बीच उपयोग के लिए उपयुक्त है। ऐसी दवाओं को पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, वे धीरे-धीरे और सुरक्षित रूप से दबाव कम करते हैं।

कीमत और कहां से खरीदें

आप डॉक्टर के पर्चे के साथ किसी भी फार्मेसियों में दवा खरीद सकते हैं। दवा की अनुमानित लागत 20 से 30 रूबल तक है।


दवा nifedipineअस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि में दर्द को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है, रक्तचाप को सामान्य स्तर तक कम करता है, कोरोनरी वाहिकाओं में इस्किमिया को कम करता है।
इसे मौखिक रूप से गोलियों के रूप में लिया जाता है। यह तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और कैल्शियम चैनलों पर एक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, जो सशर्त रूप से दूसरे चयनात्मक वर्ग से संबंधित होते हैं। कैल्शियम चयापचय के निषेध के प्रभाव के कारण, इन आयनों के मायोकार्डियम की सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। साथ ही बड़ी धमनियों के वेस्कुलर बेड से अतिरिक्त कैल्शियम से छुटकारा मिलता है। तनाव का स्वर कम हो जाता है, संवहनी दीवार शिथिल हो जाती है और धमनी और शिरा का लुमेन बढ़ जाता है। निर्देशों के अनुसार, निफ़ेडिपिन का उपयोग आपको हृदय गति को कम करने की अनुमति देता है।
कोरोनरी और सेरेब्रल मुख्य वाहिकाओं के विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और मस्तिष्क के ऊतकों में ग्लूकोज और ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है। ये प्रक्रियाएं इस्किमिया से प्रभावित कोशिकाओं के तेजी से ठीक होने के लिए उपजाऊ जमीन बनाती हैं। ऑक्सीजन संतृप्ति बढ़ जाती है, कोणीय अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं।

उपयोग के संकेत

आवेदन करना nifedipine(फेनिगिडिन) एनजाइना के हमलों के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए एक एंटीजेनल एजेंट के रूप में, गुर्दे के उच्च रक्तचाप सहित विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने के लिए। ऐसे संकेत हैं कि नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप में निफ़ेडिपिन (और वेरापामिल) गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है।
इसका उपयोग पुरानी दिल की विफलता की जटिल चिकित्सा में भी किया जाता है। पहले यह माना जाता था कि निफेडिपिन और अन्य कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी एक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण दिल की विफलता में संकेत नहीं देते हैं। हाल ही में, यह स्थापित किया गया है कि ये सभी दवाएं, उनके परिधीय वासोडिलेटर क्रिया के कारण, हृदय के कार्य में सुधार करती हैं और पुरानी हृदय विफलता में इसके आकार में कमी में योगदान करती हैं। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में भी कमी होती है। हालांकि, निफ्फेडिपिन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव की संभावना को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, और गंभीर हृदय विफलता में सावधानी बरती जानी चाहिए। हाल ही में, मायोकार्डियल रोधगलन के बढ़ते जोखिम के साथ-साथ आइडेनफैट के लंबे समय तक उपयोग के साथ कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में मृत्यु के बढ़ते जोखिम की संभावना के कारण, उच्च रक्तचाप में निफ्फेडिपिन के अनुचित उपयोग की खबरें आई हैं।
यह मुख्य रूप से "नियमित" निफेडिपिन (लघु-अभिनय) के उपयोग से संबंधित है, लेकिन इसके लंबे समय तक खुराक रूपों और लंबे समय से अभिनय करने वाले डायहाइड्रोपाइरीडीन (उदाहरण के लिए, अम्लोदीपिन) नहीं है। हालांकि यह सवाल बहस का विषय बना हुआ है।
सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स पर निफ़ेडिपिन के सकारात्मक प्रभाव का प्रमाण है, रेनॉड रोग में इसकी प्रभावशीलता। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, कोई महत्वपूर्ण ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव नहीं देखा गया था, लेकिन रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा का उपयोग अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स (सिम्पेथोमिमेटिक्स) के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

मानना nifedipineअंदर (खाने के समय की परवाह किए बिना) 0.01-0.03 ग्राम (10-30 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार (प्रति दिन 120 मिलीग्राम तक)। उपचार की अवधि 1-2 महीने है। और अधिक।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में तेज और तेज वृद्धि) से राहत (हटाने) के लिए, और कभी-कभी एनजाइना के हमलों के साथ, दवा का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है। जीभ के नीचे एक गोली (10 मिलीग्राम) रखी जाती है। निफ़ेडिपिन की गोलियां, बिना चबाए जीभ के नीचे रखी जाती हैं, कुछ ही मिनटों में घुल जाती हैं। प्रभाव को तेज करने के लिए, टैबलेट को चबाया जाता है और बिना निगले, जीभ के नीचे रखा जाता है। प्रशासन की इस पद्धति के साथ, रोगियों को 30-60 मिनट के लिए लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, 20-30 मिनट के बाद, दवा दोहराएं; कभी-कभी खुराक को 20-30 मिलीग्राम तक बढ़ा दें। हमलों को रोकने के बाद, वे दवा को अंदर ले जाने के लिए स्विच करते हैं।
लंबी अवधि की चिकित्सा के लिए रिटार्ड टैबलेट की सिफारिश की जाती है। दिन में 1-2 बार 20 मिलीग्राम असाइन करें; दिन में कम से कम 40 मिलीग्राम 2 बार। मंदबुद्धि गोलियां भोजन के बाद, बिना चबाये, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में तेजी से और तेज वृद्धि) से राहत (हटाने) के लिए, दवा को 4-8 घंटे (0.0104-0.0208 मिलीग्राम / मिनट) के लिए 0.005 ग्राम की खुराक पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रति घंटे 6.3-12.5 मिलीलीटर जलसेक समाधान से मेल खाती है। दवा की अधिकतम खुराक - प्रति दिन 15-30 मिलीग्राम - का उपयोग 3 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

nifedipineआमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया। हालांकि, ऊपरी शरीर के चेहरे और त्वचा का लाल होना, सिरदर्द अपेक्षाकृत सामान्य है, संभवतः मस्तिष्क (सेरेब्रल) वाहिकाओं (मुख्य रूप से कैपेसिटिव) के स्वर में कमी और धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण उनके खिंचाव के साथ जुड़ा हुआ है। (धमनी और शिरा का कनेक्शन)। इन मामलों में, खुराक कम कर दी जाती है या भोजन के बाद दवा ली जाती है।
घबराहट, मतली, चक्कर आना, निचले छोरों की सूजन, हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना), और उनींदापन भी संभव है।

मतभेद

दिल की विफलता के गंभीर रूप, अस्थिर एनजाइना, तीव्र रोधगलन, बीमार साइनस सिंड्रोम (लय की गड़बड़ी के साथ हृदय रोग), गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)।

निफेडिपिन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated है।
परिवहन और अन्य व्यवसायों के ड्राइवरों को दवा देते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एक साथ उपयोग के साथ nifedipineएंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ, निफ़ेडिपिन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान हानि संभव है।
बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास संभव है; कुछ मामलों में - दिल की विफलता का विकास।
नाइट्रेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ्फेडिपिन के एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण विरोधी बातचीत के कारण निफ्फेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से डिगॉक्सिन के उत्सर्जन को धीमा करना संभव है और, परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि।
डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।
थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में परिवर्तन संभव है।
रिफैम्पिसिन यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, निफ्फेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता में कमी आती है।
फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता कम हो जाती है।
रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि और फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर इसके एयूसी में वृद्धि की खबरें हैं।
फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
कुछ मामलों में, क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी संभव है, और जब निफ़ेडिपिन को रद्द कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जो क्यूटी के लंबे समय के साथ है। ईसीजी पर अंतराल।
निफ्फेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता में मामूली वृद्धि हो सकती है।
सिमेटिडाइन और, कुछ हद तक, रैनिटिडिन, निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।
इथेनॉल निफेडिपिन (अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे चक्कर आना और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था

पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन nifedipineगर्भावस्था के दौरान नहीं किया गया। गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसके उपयोग से बचना चाहिए या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रायोगिक अध्ययनों में, निफ़ेडिपिन के भ्रूण-संबंधी, भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता चला था।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के लक्षण nifedipine: तेज मंदनाड़ी, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर मामलों में - पतन, धीमी चालन। बड़ी संख्या में मंदबुद्धि गोलियां लेते समय, नशा के लक्षण 3-4 घंटों के बाद पहले नहीं दिखाई देते हैं और इसके अलावा कोमा, कार्डियोजेनिक शॉक, आक्षेप, हाइपरग्लाइसेमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपोक्सिया तक चेतना के नुकसान में व्यक्त किया जा सकता है।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल, एट्रोपिन समाधान में नॉरपेनेफ्रिन, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट की शुरूआत (इन/इन)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के 0.01 ग्राम (10 मिलीग्राम) युक्त लेपित गोलियां। लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां निफ्फेडिपिन रिटार्ड 0.02 ग्राम (20 मिलीग्राम)। 50 मिलीलीटर शीशियों में जलसेक के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ्फेडिपिन होता है), एक परफ्यूसर (या इंजेक्टोमैट) सिरिंज और एक परफ्यूसर (या इंजेक्टोमैट) पॉलीथीन ट्यूब के साथ पूरा होता है। 5 टुकड़ों के पैक में 2 मिलीलीटर सिरिंज में इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ़ेडिपिन होता है)।

मिश्रण

2,6-डाइमिथाइल-4- (2-नाइट्रोफिनाइल) -1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन-3,5-डाइकारबॉक्सिलिक एसिड डाइमिथाइल एस्टर।
पीला क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, शराब में शायद ही घुलनशील।
Nifedipine (fenigidin) कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी का मुख्य प्रतिनिधि है - 1,4-dihydropyridine का व्युत्पन्न।

समानार्थी शब्द

अदालत, कॉर्डाफेन, कॉर्डिपिन, कोरिनफार, निफांगिन, निफेकार्ड, निफकार्ड, अदरात, कैल्सीगार्ड, निफाकार्ड, निफेलेट, प्रोकार्डिया, फेनिगिडिन, कॉर्डाफ्लेक्स, निफेसन, अपो-निफेड, डेपिन ई, डिग्नोकॉन्स्टेंट, निफाडिल, निफ्फिडिन, निफेहेक्सल, निफेडिडिन। , पिडीलाट, रोनियन, सैनफिडिपिन, फेनमोन, एकोडिपिन।

इसके साथ ही

निफेडिपिन भी कैल्बेट की तैयारी का हिस्सा है।
Nifedipine घरेलू दवा से मेल खाती है - फेनिगिडिन (Рhenyhydinum; henigidin, henihidin)।

मुख्य पैरामीटर

नाम: nifedipine
एटीएक्स कोड: C08CA05 -

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