तेज बुखार वाले बच्चे में हल्का बुखार। एक बच्चे में उच्च तापमान और ठंडे हाथ: क्या करना है? तापमान कब कम करें

बच्चे में लगभग कोई भी बीमारी शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में आंतरिक वातावरण में परिवर्तन के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है, जिसमें संक्रामक एजेंट शामिल हैं। इसके अलावा, अतिताप कई गैर-संचारी रोगों को भड़का सकता है।

एक बच्चे में शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से भी माता-पिता को सचेत करना चाहिए। इस समय, आपको यह समझने के लिए शरीर को ध्यान से सुनने की जरूरत है कि इसकी विफलता कहां हुई और किस शरीर को मदद की जरूरत है।

बुखार की अवधारणा और बच्चे के शरीर के लिए इसका खतरा

बच्चे का शरीर एक जटिल प्रणाली है जहां हर अंग और अंग प्रणाली (परिसंचरण, लसीका, तंत्रिका) एक साथ काम करते हैं, जिससे एक छोटे से आदमी के जीवन का समर्थन होता है। साथ में वे विभिन्न हानिकारक उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं। बुखार भी ऐसी विशिष्ट प्रतिक्रियाओं से संबंधित है। हाइपरथर्मिया को थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम के पुनर्गठन की विशेषता है, जिससे तापमान में वृद्धि होती है। इस प्रकार, शरीर बाहरी और आंतरिक दोनों उत्पत्ति के रोगजनक कारकों पर प्रतिक्रिया करता है।

बुखार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है और रोगजनकों से लड़ने में मदद करता है। ऊंचा तापमान संक्रामक, दैहिक बीमारियों, रक्त रोगों का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, बुखार अक्सर मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण भी हो सकता है। हाइपरथर्मिया इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, विदेशी सामग्री के फागोसाइटोसिस और विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है।

ऊंचे तापमान के लाभों के बावजूद, यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें जीवन-धमकी की स्थिति शामिल है, विशेष रूप से हृदय और श्वसन अंगों के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

बुखार छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यह ऐंठन, मस्तिष्क की सूजन को भड़का सकता है।

अतिताप की खतरनाक जटिलताएं:

• हाइपोक्सिया - श्वास की आवृत्ति में 2-3 गुना वृद्धि और इसकी गहराई में कमी का परिणाम;
• दिल के काम में गड़बड़ी - हृदय के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होती है;
• अपच - आंतें सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं, भूख कम हो जाती है, पाचन ग्रंथियों का स्राव कम हो जाता है;
• निर्जलीकरण शरीर की कोशिकाओं द्वारा पानी की बड़ी हानि का परिणाम है;
• एसिडोसिस - मध्यवर्ती चयापचय उत्पादों के गठन के साथ प्रोटीन का टूटना, जो कि एसिड होते हैं, उन्हें पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ ले जाया जाता है;
• माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन - त्वचा के एक संगमरमर पैटर्न द्वारा प्रकट, अंग ठंडे हो जाते हैं, आक्षेप संभव है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

किस्में और लक्षण

एक बच्चे में बुखार को कई विशेषताओं के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। प्रवाह की अवधि के अनुसार वर्गीकरण:

• तीव्र - 2 सप्ताह तक;
• सबस्यूट - 6 सप्ताह तक;
• जीर्ण - 6 सप्ताह से अधिक।

शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के अनुसार:

• सबफ़ब्राइल - 38 डिग्री सेल्सियस तक;
• मध्यम - 39 डिग्री सेल्सियस तक;
• उच्च - 41 डिग्री सेल्सियस तक;
• अतिताप - 41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर।

सहवर्ती लक्षणों के अनुसार बुखार के प्रकार:

• दीर्घकालिक (स्थिर) - तापमान प्रति दिन 0.4 डिग्री सेल्सियस के भीतर उतार-चढ़ाव करता है;
• प्रेषण - दिन के तापमान में व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन न्यूनतम मान आदर्श से ऊपर हैं;
• आंतरायिक - दिन के दौरान मानक से उच्चतम मूल्य तक तापमान की एक विस्तृत श्रृंखला;
• व्यस्त - तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन कुछ घंटों के बाद यह फिर से अपने अधिकतम मूल्यों पर पहुंच जाता है, साथ में पसीने में भी वृद्धि होती है;
• लहरदार - तापमान में क्रमिक कमी और वृद्धि की विशेषता;
• वापसी - तापमान बारी-बारी से गिरता है और अनियमित अंतराल पर बढ़ता है;
• द्विध्रुवीय - रोग विभिन्न तापमान संकेतकों के साथ हो सकता है;
• आवधिक - एक निश्चित अवधि के बाद बुखार की पुनरावृत्ति द्वारा विशेषता।

सफेद

एक बच्चे में सफेद बुखार ज्वरनाशक दवाओं की क्रिया के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह एक प्रकार का हाइपोथर्मिया है जिसमें त्वचा से रक्त का बहिर्वाह होता है। इस प्रकार के अतिताप के लक्षण:

• पीली त्वचा;
• ठंडे छोर;
• श्वसन समारोह का उल्लंघन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सुस्ती या आंदोलन;
• आक्षेप।

लाल

लाल बुखार में, गर्मी का नुकसान गर्मी के उत्पादन से मेल खाता है। हाइपरथर्मिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• अंग गर्म होते हैं, मध्यम रूप से लाल हो जाते हैं, त्वचा नम होती है;
• हृदय गति और श्वास में मामूली वृद्धि;
• व्यवहार में कोई परिवर्तन नहीं।

सफेद और लाल बुखार के कारण

शरीर का तापमान कई कारणों से बदल सकता है:

अतिताप के गैर-संक्रामक कारणों में निम्नलिखित विकृतियाँ शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• विभिन्न मूल के ट्यूमर;
• सिर की चोटें और संबंधित रक्तस्राव;
• संवहनी घनास्त्रता;
• दवाओं की प्रतिक्रिया;
• चयापचय विकृति;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग।

प्राथमिक चिकित्सा

एक बच्चे में गुलाब के बुखार के साथ, आपको यह करना चाहिए:

• बच्चे को कपड़े उतारें और उसे ताजी हवा दें, लेकिन साथ ही उसे ड्राफ्ट से बचाएं;
• भरपूर पेय दें;
• माथे पर और बड़ी रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र में गीली ठंडी पट्टी लगाकर स्थानीय ठंडक प्रदान करें;
• एक ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) दें, और यदि 30-45 मिनट के बाद भी दवा ने काम नहीं किया है, तो एक ज्वरनाशक मिश्रण को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है;
• यदि तापमान कम नहीं होता है, तो इंजेक्शन दोहराएं।

बच्चों में सफेद बुखार के साथ यह आवश्यक है:

• ज्वरनाशक दवा दें - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन;
• मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से वैसोडिलेटर दवा इंजेक्ट करें - Papaverine, No-shpu;
• 37 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचने पर शरीर के तापमान की निगरानी के लिए हर घंटे।

यदि सभी जोड़तोड़ के बाद पीला अतिताप के लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। आगे की चिकित्सा बच्चे की स्थिति की गंभीरता और सफेद बुखार के कारण पर निर्भर करती है।

ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत:

• 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान;
• हृदय संबंधी विकार वाले बच्चों में 38-38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान, पिछले ऐंठन की स्थिति, सांस लेने में समस्या, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, चयापचय संबंधी विकार;
• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस - 3 महीने की उम्र में।

उपचार की विशेषताएं

लाल बुखार के साथ, गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाने के लिए, जितना संभव हो सके बच्चे को उजागर करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गर्म कपड़े केवल तापमान में अतिरिक्त वृद्धि को भड़काएंगे। निर्जलीकरण से बचने के लिए, आपको अपने बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ उपलब्ध कराने चाहिए, और बच्चे को अक्सर, लेकिन छोटे हिस्से में पीने की सलाह दी जाती है। गर्मी हस्तांतरण में सुधार करने के लिए, आप अपने माथे और बड़ी रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र में एक नम, ठंडा तौलिया लगा सकते हैं। यदि तापमान 38.5-39 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो तो बच्चे को एंटीपीयरेटिक देना अवांछनीय है।

हल्के बुखार के लिए उपचार तंत्र गुलाबी अतिताप से भिन्न होता है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और इसे कम करना कठिन है। बच्चे के अंगों को मोज़े पहनकर और उसे चादर या पतले कंबल से ढककर गर्म करना आवश्यक है। ज्वरनाशक दवाएं लेते समय, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने और उनकी ऐंठन को दूर करने के लिए दवाओं को एक साथ दिया या प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, अनुवर्ती और उपचार के लिए डॉक्टर को बुलाना महत्वपूर्ण है। आपातकालीन मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

घबराएं नहीं और बच्चे का तापमान कम करें। शरीर को अपने आप संक्रमण से निपटने का अवसर देना महत्वपूर्ण है। हालांकि, साथ ही, परिणामों को रोकने के लिए शरीर के तापमान की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। सफेद बुखार के साथ शरीर के तापमान को कम करने के असफल प्रयासों के मामले में, डॉक्टर को बुलाने की तत्काल आवश्यकता है - शायद बच्चा खतरे में है और उसे आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

रोगजनक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर बुखार को शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया कहा जाता है। इसका कार्य बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है। तापमान में वृद्धि इस बात का सूचक माना जाता है कि शरीर खुद ही बीमारी को हराने की कोशिश कर रहा है। बुखार लाल या सफेद हो सकता है। अंतर लक्षणों और प्राथमिक चिकित्सा नियमों में निहित है। तापमान में कोई भी वृद्धि खराब है, लेकिन बच्चों में सफेद बुखार बहुत खतरनाक है और जब उनका बच्चा बीमार होता है तो माता-पिता से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है?

जब कोई रोगजनक जीवाणु या वायरस शरीर में प्रवेश करता है तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है। बुखार आपको बच्चे के शरीर की सभी सुरक्षा को उत्तेजित करने की अनुमति देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है।

बच्चों में सफेद बुखार सबसे अधिक बार श्वसन वायरल संक्रमण के कारण होता है जिससे हर बच्चा पीड़ित होता है। ऐसे मामलों में, इसे "संक्रामक मूल का बुखार" कहा जाता है। लेकिन एक बच्चे में बुखार के गैर-संक्रामक कारण होते हैं:

• आघात, सूजन, रक्तस्राव;
• एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की समस्याएं (न्यूरोसिस, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, आदि);
• दवाएं लेना;
• किसी भी मूल का दर्द सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी तंत्र में विफलता;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• (मूत्र मार्ग से निकलने वाली पथरी श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ जाता है)।

बुखार को भड़काने वाले उपरोक्त कारकों को मुख्य माना जाता है। लेकिन अन्य भी हैं।

सफेद बुखार की पहचान कैसे करें?

बच्चों में लाल और सफेद बुखार अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है, बेशक लक्षण भी अलग-अलग होंगे। लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बाद वाला प्रकार बच्चे के शरीर के लिए अधिक खतरनाक माना जाता है। इसलिए, यह निर्धारित करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में शिशु में किस प्रकार की स्थिति देखी जा रही है। आखिर यह इस बात पर निर्भर करता है कि संघर्ष का कौन सा तरीका चुना जाना चाहिए।

अगर बच्चे की त्वचा गुलाबी और नम है, और शरीर गर्म है, तो ऐसे में हम लाल बुखार की बात कर सकते हैं। अंग गर्म रहेंगे - आपको इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए। तेजी से श्वास और नाड़ी देखी जाती है।

बच्चों में सफेद बुखार अधिक गंभीर होता है। बच्चे को पीला कर दिया जाता है, आप संवहनी नेटवर्क भी देख सकते हैं। कभी-कभी त्वचा की इस स्थिति को "संगमरमर" कहा जाता है।

होंठ नीले हो जाते हैं, नाखूनों के बिस्तरों में नीलापन देखा जा सकता है। ठंडे हाथ-पैर, जब पूरा शरीर गर्म होता है, सफेद बुखार का मुख्य लक्षण होता है। अगर आप त्वचा पर दबाते हैं तो शरीर पर एक सफेद दाग रह जाता है, जो ज्यादा समय तक नहीं जाता है।

सफेद बुखार में मलाशय और एक्सिलरी तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक का अंतर होता है।

खतरनाक लक्षण!

इस प्रकार का बुखार खुद को बहुत खतरनाक लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है जिनके बारे में प्रत्येक माता-पिता को अवगत होना चाहिए। यह आक्षेप के बारे में है। यदि आप बच्चे की स्थिति पर समय पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, तापमान कम नहीं करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में दौरे की घटना अपरिहार्य है।

बच्चा व्यवहार बदलता है। वह सुस्त है, उसे कुछ नहीं चाहिए, खाने से इंकार कर देता है। एक ऐंठन अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा बड़बड़ाना शुरू कर सकता है।

तापमान कम कब करें?

कई माता-पिता, अपने बच्चे में शरीर के तापमान में थोड़ी सी भी वृद्धि का पता चलने पर, घबराने लगते हैं, सभी प्रकार के ज्वरनाशक दवाएँ प्राप्त करते हैं और अपने बच्चे को देते हैं। लेकिन ऐसा करना कब जरूरी है और कब नहीं?

सामान्य नियम: बच्चों को केवल उन मामलों में तापमान कम करने की आवश्यकता होती है जहां थर्मामीटर 38.5 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक दिखाता है। लेकिन क्या यह हर बच्चे और हर मामले पर लागू होता है? जवाब न है! बच्चों में सफेद बुखार के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, भले ही शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक न पहुंच गया हो। विशेष रूप से यह चिंतित है:

• तीन महीने से कम उम्र के नवजात शिशु;
• जिन बच्चों को पहले ऐंठन की स्थिति रही हो;
• सीएनएस विकार वाले बच्चे;
• जिन रोगियों को हृदय की मांसपेशियों या फेफड़ों के पुराने रोग हैं;
• जिन्हें मेटाबॉलिज्म की समस्या है।

सफेद बुखार के लिए माता-पिता की प्रतिक्रिया

बच्चों में सफेद बुखार होने पर क्या करना चाहिए, यह सभी को पता होना चाहिए। आपातकालीन सहायता इस प्रकार है:

• एक एम्बुलेंस को कॉल करें - सफेद बुखार के लक्षण होने पर सबसे पहले काम करें;
• अंगों पर सूखी गर्मी लागू करें (यह हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल हो सकती है);
• बच्चे को कवर करें यदि वह कपड़े पहनने से इनकार करता है (लेकिन इसे ज़्यादा मत करो, मुख्य बात यह है कि शरीर गर्म है, और गर्म भी नहीं है);
• पीने के लिए अधिक गर्म चाय, कॉम्पोट या पानी दें;
• बच्चे को शराब और एसिटिक घोल से पोंछना मना है, क्योंकि इससे ऐंठन हो सकती है।

दवाइयाँ

बच्चों में सफेद बुखार होने पर कौन सी दवा का प्रयोग किया जा सकता है? उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. "पैरासिटामोल"। इसे दिन में 3-4 बार से अधिक नहीं उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार का सामान्य कोर्स 3 दिन है।
2. "आइबुप्रोफ़ेन"। रिसेप्शन आवृत्ति - हर 8 घंटे।
3. "नो-शपा।" एक दवा जो रक्तवाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने में मदद करती है, जो इस स्थिति में बहुत महत्वपूर्ण है।
4. फेनोथियाज़िन का समूह। इनमें "प्रोपाज़िन", "पिपोल्फेन", "डिप्राज़िन" दवाएं शामिल हैं। खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
5. गुदा और डिपेनहाइड्रामाइन के साथ रेक्टल सपोसिटरी, उदाहरण के लिए, एनाल्डिम।

यदि एक एम्बुलेंस को बुलाया गया था, तो, एक नियम के रूप में, बच्चे को निम्नलिखित दवाओं "एनलगिन", "नो-शपा", "डिमेड्रोल" में से एक के आधार पर एक इंजेक्शन दिया जाएगा। खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

प्रत्येक दवा का उपयोग करने से पहले, आपको इससे जुड़े निर्देशों को विस्तार से पढ़ना होगा।

खतरा क्या है?

शरीर के तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि कभी-कभी खतरनाक परिणाम देती है। आंतरिक अंग बहुत अधिक गर्म हो जाते हैं, मस्तिष्क पीड़ित होता है। इसलिए बच्चों के तापमान को कम करना बहुत जरूरी है।

एक बच्चे में सफेद बुखार खतरनाक क्यों है? ज्वर के दौरे के विकास में मुख्य खतरा निहित है। यह सभी मामलों के 3% में होता है। दौरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

निर्जलीकरण एक अन्य कारक है जिस पर ध्यान देना चाहिए। शरीर के तापमान में किसी भी वृद्धि के साथ, आपको निर्जलीकरण को रोकने के लिए बच्चे को एक पेय देना चाहिए।

यह निषिद्ध है!

जब सफेद बुखार निषिद्ध है:

• बच्चे को गर्म कंबल में लपेटो, गर्म कपड़े पहनाओ;
• कमरे में हवा को अत्यधिक आर्द्र करना;
• शरीर को एसिटिक और अल्कोहल के घोल से पोंछें (इससे खतरनाक परिणाम विकसित होने का खतरा है);
• बच्चे को ठंडे पानी से नहलाएं;
• यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है तो स्व-चिकित्सा करें;
• चिकित्सा ध्यान की उपेक्षा।

अब आप जानते हैं कि बच्चे में सफेद बुखार में तापमान को कैसे कम किया जाए। सहायता की सभी बारीकियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि कुछ गलत या नियमों के विपरीत किया जाता है, तो बच्चे के शरीर को हुई क्षति अपूरणीय हो सकती है। तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर बच्चे को एक इंजेक्शन देंगे और आगे की कार्रवाई के बारे में सुझाव देंगे।

बुखार बहिर्जात (माइक्रोबियल, वायरल) पाइरोजेन की क्रिया के कारण होता है, जो ऊतक या रक्त मैक्रोफेज पर कार्य करते हुए, माध्यमिक (अंतर्जात) पाइरोजेन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं। यह माना जाता है कि मुख्य अंतर्जात पाइरोजेन इंटरल्यूकिन -1 (IL-1) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) हैं। ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन (ए) कम महत्वपूर्ण है।

बुखार के 3 चरण होते हैं: इंक्रीमेंटि (वृद्धि), फास्टिगी (पठार) और इंक्रीमेंटि (कमी)। तापमान में कमी महत्वपूर्ण और लाइटिक हो सकती है। शरीर के उच्च तापमान (मिनट, घंटे) में तेजी से गिरावट के साथ, पतन संभव है।

शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल (37.5 डिग्री सेल्सियस तक), ज्वर (उच्च - 37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस), हाइपरथर्मिक (हाइपरपाइरेक्सिया - 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) हो सकता है।

बुखार के व्यक्तिगत हमलों की अवधि और गंभीरता के अनुसार बुखार को वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. बुखार प्रतिक्रिया,
2. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (ओम्ब्रेडाना),
3. घातक अतिताप।

ज्वर की प्रतिक्रिया शरीर के तापमान में वृद्धि (कई मिनटों से 1-2 घंटे तक) के अपेक्षाकृत कम प्रकरण की उपस्थिति का सुझाव देती है और कंघी के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ नहीं होती है। त्वचा आमतौर पर गुलाबी और नम होती है। कुछ मामलों में तापमान (उच्च 39-40 डिग्री सेल्सियस हो सकता है), लेकिन, एक नियम के रूप में, आसानी से एंटीपीयरेटिक्स से प्रभावित होता है। इस प्रतिक्रिया को "गुलाबी" या "लाल" अतिताप कहा जाता है। इसकी उत्पत्ति में ऊष्मा उत्पादन प्रमुख है।

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम की विशेषता बुखार, ज्वरनाशक दवाओं के साथ इलाज के लिए टारपीड, त्वचा का पीलापन (या एक्रोसायनोसिस की उपस्थिति के साथ पीलापन), भलाई में गिरावट, कभी-कभी बिगड़ा हुआ चेतना, व्यवहार (सुस्ती, आंदोलन) है।

बच्चों में बुखार के कारण

अक्सर, जीवन के पहले वर्ष और कम उम्र के बच्चे में तीव्र बुखार प्रकृति में संक्रामक होता है, मुख्य रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण। जीवाणु संक्रमण, आमतौर पर ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, कम आम हैं लेकिन कभी-कभी बहुत गंभीर हो सकते हैं (जैसे, मेनिन्जाइटिस)। नवजात शिशु समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिसके साथ संक्रमण हमेशा के लिए होता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (विशेष रूप से 3 महीने से कम) को क्रिप्टोजेनिक बैक्टरेरिया के विकास के लिए जोखिम होता है, यानी स्थानीय क्षति के संकेतों के बिना एक ज्वर वाले बच्चे के रक्त में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति। सबसे अधिक प्रेरक जीव स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं; हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टीकाकरण अब अमेरिका और यूरोप में व्यापक रूप से उपलब्ध है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्टीसीमिया की घटना कम होती है।

शायद ही कभी, तीव्र बुखार के गैर-संक्रामक कारणों में हीट स्ट्रोक और विषाक्तता (जैसे, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ) शामिल हैं। कुछ टीके (जैसे पर्टुसिस वैक्सीन) हर दूसरे दिन या 1-2 सप्ताह बाद भी बुखार पैदा कर सकते हैं, टीकाकरण के बाद वैक्सीन से जुड़ी बीमारी (जैसे खसरा) का कारण बन सकते हैं। बच्चों में यह बुखार आमतौर पर कई घंटों से लेकर एक दिन तक रहता है। दांत निकलने से बुखार नहीं होता है।

बच्चों में पुराना बुखार ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे, किशोर संधिशोथ, गैर-विशिष्ट सूजन आंत्र रोग) से लेकर कैंसर (जैसे, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा), साथ ही पुराने संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, यूटीआई) से कई कारणों का संकेत दे सकता है।

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अगर मेरे बच्चे को बुखार है तो मुझे क्या करना चाहिए?

सर्वेक्षण आयु वर्ग के अनुसार अलग है और संक्रमण के स्रोत या गैर-संचारी रोगों के कारणों की पहचान करने पर केंद्रित है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में तीव्र बुखार के लिए अन्य लक्षणों और लक्षणों की परवाह किए बिना सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि गंभीर संक्रमण (जैसे, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस) अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है।

इतिहास

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निरीक्षण

बच्चे की सामान्य स्थिति और उपस्थिति का आकलन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। ज्वर से ग्रसित बच्चा जिसमें नशे के लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर जब तापमान पहले ही गिर चुका हो, उसे सावधानीपूर्वक जांच और आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। सभी ज्वर वाले बच्चों में, ईयरड्रम्स, ग्रसनी, छाती, पेट, लिम्फ नोड्स, त्वचा की जांच और मेनिन्जियल संकेतों की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। पेटीचिया या पुरपुरा अक्सर एक गंभीर संक्रमण का संकेत देते हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा

ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ब्लड कल्चर, यूरिनलिसिस और यूरिन कल्चर की संख्या निर्धारित करने के लिए सभी ज्वर वाले बच्चों का रक्त परीक्षण होना चाहिए। 2 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए एक काठ का पंचर अनिवार्य है; 2-3 महीने की उम्र के बच्चों में इस प्रक्रिया की आवश्यकता के बारे में राय अलग है। छाती का एक्स-रे करने की सलाह दी जाती है, मल में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करें, मल बोएं, तीव्र चरण संकेतक निर्धारित करें (उदाहरण के लिए, ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, प्रोकैल्सीटोनिन)।

3 से 24 महीने की आयु के ज्वर वाले बच्चे जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं, उन्हें सावधानीपूर्वक निरीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, और प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। यदि किसी विशिष्ट संक्रमण के लक्षण हैं, तो उचित जांच का आदेश दिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, छाती का एक्स-रे यदि हाइपोक्सिमिया, डिस्पेनिया, या घरघराहट मौजूद है; मूत्र संस्कृति और मूत्र संस्कृति यदि दुर्गंधयुक्त मूत्र मौजूद है)। यदि बच्चे में नशे के लक्षण हैं, लेकिन कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त संस्कृतियों और मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण का आदेश दिया जाना चाहिए।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की परीक्षा इतिहास और परीक्षा परिणामों से निर्धारित होती है; रक्त संस्कृतियों और ल्यूकोसाइट गिनती की निगरानी का संकेत नहीं दिया गया है।

प्रत्येक माँ, बार-बार अपने बच्चे में तापमान में वृद्धि (या, जैसा कि इस स्थिति को हाइपरथर्मिया भी कहा जाता है) का सामना करना पड़ता है, यह नहीं जानती कि इसे नीचे लाना है या नहीं। इसके अलावा, वह पूरी तरह से समझ नहीं पाती है कि उसके शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना बच्चे की मदद कैसे की जाए।

बुखार विभिन्न बचपन की बीमारियों के सबसे आम लक्षणों में से एक है। हाइपरथर्मिया रोगजनक उत्तेजनाओं के संपर्क में शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। इसलिए, अत्यधिक देखभाल करने वाले माता-पिता द्वारा एंटीपीयरेटिक्स के अनियंत्रित और अनुचित नुस्खे से अक्सर विभिन्न संक्रामक एजेंटों के लिए बच्चे के प्रतिरोध में कमी आती है।

शरीर के तापमान का एक निरंतर स्तर शरीर को अंगों और ऊतकों में सभी जैविक प्रक्रियाओं की इष्टतम गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति देता है, जो गर्मी उत्पादन और गर्मी के नुकसान के बीच संतुलन बनाए रखने के द्वारा प्राप्त किया जाता है और हाइपोथैलेमस में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों कारकों के कारण हो सकती है। कुछ सूक्ष्मजीव (स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस, ग्राम-नकारात्मक जीव) स्वयं पाइरोजेन उत्पन्न करते हैं जो अतिताप का कारण बन सकते हैं। अन्य - वायरस, रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स - शरीर द्वारा पाइरोजेन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं जिसमें वे प्रवेश करते हैं।
गैर-संक्रामक बुखार का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति हो सकती है (आघात, रक्तस्राव, ट्यूमर), अंतःस्रावी रोग, मनोवैज्ञानिक कारक, कुछ दवाएं लेना, अधिक गर्मी।

तापमान में वृद्धि इंटरफेरॉन के उत्पादन, एंटीबॉडी के संश्लेषण, फागोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि, यकृत के एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन में वृद्धि और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के स्राव को सक्रिय करती है। ये सभी तंत्र वायरस और बैक्टीरिया के प्रजनन को महत्वपूर्ण रूप से रोकते हैं। यह ज्ञात है कि 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, अधिकांश वायरस अपने विषाणुजनित गुणों को खो देते हैं। इस प्रकार, अतिताप में एक स्पष्ट सुरक्षात्मक चरित्र होता है।
आमतौर पर, पृष्ठभूमि की बीमारियों की अनुपस्थिति में, बच्चा सामान्य रूप से शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि को सहन करता है, हालांकि, तेज बुखार बच्चे के अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है: ज्वर संबंधी आक्षेप, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, आदि।

बच्चों में बुखार के प्रकार
शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के अनुसार, निम्न प्रकार के बुखार प्रतिष्ठित हैं:
- सबफ़ब्राइल - 37.2 - 38 डिग्री सेल्सियस;
- ज्वर:
1. मध्यम - 38.1 - 39 ° ,
2. उच्च - 39.1 - 41 ° ;
- हाइपरपेरिटिक - 41.1 डिग्री सेल्सियस और ऊपर।

बुखार की अवधि हो सकती है:
- अल्पकालिक - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक;
- तीव्र - 2 सप्ताह तक;
- सबस्यूट - 6 सप्ताह तक;
- जीर्ण - 6 सप्ताह से अधिक।

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमगुलाबी और हल्के बुखार में अंतर करना आवश्यक है। पहले प्रकार में, बच्चे की स्थिति और व्यवहार थोड़ा परेशान होता है, त्वचा गुलाबी, नम, गर्म होती है, अंग गर्म होते हैं। यह बुखार बच्चों में अधिक आम है और अधिक सौम्य है। इस मामले में गर्मी हस्तांतरण का स्तर गर्मी उत्पादन के स्तर से मेल खाता है।
दूसरे प्रकार को बच्चे की गंभीर सामान्य स्थिति की विशेषता है, व्यवहार परेशान है, सुस्ती, शालीनता या, इसके विपरीत, उत्तेजना प्रकट होती है। ठंड लगना, त्वचा का पीलापन और सूखापन, संगमरमर का पैटर्न, ठंडे हाथ और पैर, एक्रोसायनोसिस (होंठ और नाखूनों का नीला रंग), हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप का उच्चारण किया जाता है। पीला बुखार तब होता है जब गर्मी के उत्पादन और गर्मी के नुकसान के बीच असंतुलन होता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ज्वर संबंधी आक्षेप और विषाक्त एन्सेफैलोपैथी जैसी दुर्जेय जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं।

बुखार की ऐंठन
ज्वर के दौरे को आक्षेप कहा जाता है जो तीव्र संक्रामक और भड़काऊ रोगों में शरीर के तापमान (आमतौर पर 39-40 डिग्री सेल्सियस) में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह स्थिति आमतौर पर हल्के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और मस्तिष्क हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) को इंगित करती है, जिससे बच्चे की स्थिति काफी खराब हो जाती है। सबसे अधिक बार, जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में ज्वर के आक्षेप देखे जाते हैं, कम अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। उनकी अवधि आमतौर पर 4-5 मिनट होती है, और चेतना का अल्पकालिक नुकसान संभव है, और वे शरीर के तापमान में कमी के साथ रुक जाते हैं और आमतौर पर एंटीकॉन्वेलेंट्स की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम- यह बुखार का एक पैथोलॉजिकल रूप है, जिसमें गर्मी का उत्पादन तेजी से बढ़ता है और गर्मी हस्तांतरण कम हो जाता है। शरीर के तापमान के उच्च मूल्यों के साथ बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। गंभीर पीलापन, संगमरमर की त्वचा का पैटर्न, उंगलियों और पैर की उंगलियों का नीला रंग दिखाई देता है, त्वचा और मलाशय के तापमान में अंतर (1 डिग्री सेल्सियस से अधिक) बढ़ जाता है, जो रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण को इंगित करता है। यह दुर्जेय स्थिति बच्चे के महत्वपूर्ण अंगों की प्रगतिशील शिथिलता के साथ-साथ ज्वरनाशक चिकित्सा के प्रभाव की कमी की विशेषता है।

बच्चों में बुखार के इलाज के लिए बुनियादी सिद्धांत
एक बच्चे के लिए ज्वरनाशक दवाओं को निर्धारित करने के मुद्दे पर बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए। यह नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता, पृष्ठभूमि की बीमारियों की उपस्थिति और बच्चे की भलाई के आधार पर किया जाता है।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बुखार शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और शरीर के तापमान में कमी से बच्चे की अपनी सुरक्षा में कमी आती है, संक्रमण के लिए उसका प्राकृतिक प्रतिरोध।

एक बच्चे में हाइपरथर्मिया के विकास के साथ, उसे शांति प्रदान करना, उस कमरे को हवादार करना और हवा को नम करना आवश्यक है। कमरे का तापमान 21 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। इस अवस्था में, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में गर्म तरल देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि शरीर इसे त्वचा और श्वसन पथ के माध्यम से खोना शुरू कर देता है। प्रत्येक बढ़े हुए तापमान की डिग्री के लिए, बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10 मिलीलीटर की दर से पानी के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है, और यह इस तथ्य के अतिरिक्त है कि इसके उपभोग की एक प्राकृतिक (शारीरिक) दर है।

शरीर को ठंडा रखने के भौतिक तरीकों के बारे में मत भूलना। बच्चे को कपड़े उतारे जाने चाहिए और हल्के गर्म पानी से पोंछना चाहिए। आप अपने माथे पर गीली पट्टी लगा सकते हैं। इस तथ्य के कारण ठंड के उपयोग की अनुमति नहीं है कि इससे त्वचा की वाहिकाओं में ऐंठन हो सकती है, गर्मी हस्तांतरण में कमी और शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। शराब युक्त घोल और सिरके से बच्चे को पोंछने की भी सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि त्वचा की सतह से उनका अवशोषण होता है, जिससे नशा होता है, क्योंकि बुखार के दौरान परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है।
बुखार की डिग्री, उसके प्रकार और बच्चे में जोखिम कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

बच्चों में बुखार से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 3 महीने तक के बच्चे की उम्र,
- ज्वर के दौरे का इतिहास,
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग,
- संचार प्रणाली के गंभीर रोग,
- वंशानुगत चयापचय विकृति।

इस प्रकार, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, उपरोक्त कारकों की अनुपस्थिति में, 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के अतिताप वाले बच्चे को एंटीपीयरेटिक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। हालांकि, अगर उसकी सामान्य स्थिति में गड़बड़ी है, त्वचा का पीलापन है, ठंड लगना (यानी सफेद बुखार) है, तो उन्हें तुरंत सहारा लेना चाहिए। जब बुखार गुलाबी होता है, तो शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर और गुलाबी होने पर - 37.5 डिग्री सेल्सियस पर एंटीपीयरेटिक्स दिया जाता है। ऐसी सिफारिशें हठधर्मिता नहीं हैं, और स्थिति के अनुसार उनका पालन किया जाना चाहिए।

एक बच्चे के लिए एक ज्वरनाशक चुनते समय, सुरक्षित को वरीयता दी जानी चाहिए। वर्तमान में, बच्चों के उपचार में एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, अब इस समूह की कुछ दवाएं, जैसे एस्पिरिन और एनलगिन, वायरल संक्रमण के कारण होने वाले बुखार के लिए ज्वरनाशक दवाओं के रूप में उपयोग के लिए प्रतिबंधित हैं। उन्हें लेने के बाद, बच्चे रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ी बहुत गंभीर जटिलताएं विकसित कर सकते हैं। एनालगिन एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को भी रोकता है, और एस्पिरिन के उपयोग से बच्चे में रेये सिंड्रोम का विकास होता है, जिसकी घातकता 50% है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन युक्त दवाओं को वरीयता दी जाती है। लेकिन बच्चे को कोई भी दवा देते समय, किसी को भी चिकित्सीय खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए और उससे अधिक नहीं होना चाहिए।
पीला बुखार, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम और ज्वर के दौरे वाले बच्चों को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।