बेक्लोमीथासोन: उपयोग के लिए निर्देश। Beclomethasone: उपयोग के लिए निर्देश उपयोग के लिए मतभेद

मिश्रण

साँस लेना के लिए एरोसोल 1 खुराक बीक्लोमीथासोन 50 एमसीजी

औषधीय प्रभाव

जीकेएस. इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। यह भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, लिपोमोडुलिन का उत्पादन बढ़ाता है, फॉस्फोलिपेज़ ए का अवरोधक, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को कम करता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। यह न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय को रोकता है, भड़काऊ एक्सयूडेट के गठन और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करता है, मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, जिससे घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया में मंदी आती है। सक्रिय β .-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, उनके डिसेन्सिटाइजेशन को बेअसर करता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है। Beclomethasone की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा उपकला शोफ और बलगम स्राव कम हो जाता है। यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, उनकी अतिसक्रियता को कम करता है और बाहरी श्वसन के प्रदर्शन में सुधार करता है। मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि नहीं है। चिकित्सीय खुराक में, यह प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है। जब आंतरिक रूप से लगाया जाता है, तो यह नाक के श्लेष्म के एडिमा, हाइपरमिया को समाप्त करता है। चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर बीक्लोमीथासोन के उपयोग के 5-7 दिनों के बाद विकसित होता है। जब बाहरी और स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, तो इसका एक एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

संकेत

साँस लेना उपयोग के लिए: ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार (ब्रोंकोडायलेटर्स और / या सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ वयस्कों और बच्चों में गंभीर हार्मोन-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा सहित)। इंट्रानैसल उपयोग के लिए: हे फीवर राइनाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस सहित साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार। बाहरी और स्थानीय उपयोग के लिए: रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में - त्वचा और कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Beclomethasone तीव्र दमा के हमलों की राहत के लिए अभिप्रेत नहीं है। इसका उपयोग अस्थमा के गंभीर हमलों में भी नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। उपयोग किए गए खुराक फॉर्म के लिए प्रशासन के अनुशंसित मार्ग का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। अत्यधिक सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में, अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में बीक्लोमीथासोन का उपयोग किया जाना चाहिए। लगातार जीसीएस को मौखिक रूप से साँस के रूप में लेने वाले रोगियों का स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब स्थिति स्थिर हो। विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होने की संभावना की स्थिति में, ब्रोन्कोडायलेटर्स (उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल) को बीक्लोमेथासोन के प्रशासन से 10-15 मिनट पहले साँस लिया जाता है। मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस के विकास के साथ, स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा को बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार को रोकने के बिना संकेत दिया जाता है। नाक गुहा और परानासल साइनस के संक्रामक और भड़काऊ रोग, जब उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार के लिए एक contraindication नहीं है। 1 खुराक में 250 माइक्रोग्राम बीक्लोमीथासोन युक्त इनहेलेशन उपयोग की तैयारी 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है।

दुष्प्रभाव

विशेष निर्देश

श्वसन प्रणाली से: स्वर बैठना, गले में जलन, छींक आना। शायद ही कभी - खांसी। पृथक मामलों में - ईोसिनोफिलिक निमोनिया, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, इंट्रानैसल उपयोग के साथ - नाक सेप्टम का वेध। मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस संभव है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, उपचार को रोकने के बिना स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा के साथ गुजरना। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती, खुजली, पर्विल और आंखों, चेहरे, होंठ और स्वरयंत्र की सूजन। प्रणालीगत क्रिया के कारण प्रभाव: अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, बच्चों में विकास मंदता।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए बेक्लोमीथासोन निर्देश

खुराक की अवस्था

सफेद या लगभग सफेद अपारदर्शी निलंबन

मिश्रण

प्रति 1 ग्राम संरचना:

सक्रिय पदार्थ: बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट - 0.83 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज (एविसेल आरसी 591) - 20.0 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरॉल) - 21.0 मिलीग्राम, प्रोपलीन ग्लाइकोल - 100.0 मिलीग्राम, सोडियम साइट्रेट पेंटेसक्विहाइड्रेट (सोडियम साइट्रेट 5.5-जलीय) - 2.4 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट - 0.75 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 (ट्वीन -80) - 0.10 मिलीग्राम, बेंजालकोनियम क्लोराइड - 0.15 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 ग्राम तक।

प्रति खुराक संरचना:

सक्रिय पदार्थ: बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट - 0.05 मिलीग्राम।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज (एविसेल आरसी 591) - 1.2 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरॉल) - 1.26 मिलीग्राम, प्रोपलीन ग्लाइकोल - 6.0 मिलीग्राम, सोडियम साइट्रेट पेंटासक्विहाइड्रेट (सोडियम साइट्रेट 5.5-जलीय) - 0.144 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट - 0.045 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 (ट्वीन -80) - 0.006 मिलीग्राम, बेंजालकोनियम क्लोराइड - 0.009 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 0.06 ग्राम तक।

फार्माकोडायनामिक्स

फार्माकोडायनामिक्स बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। यह मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, लिपोकोर्टिन (एनेक्सिन) के उत्पादन को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का अवरोधक है, जो एराकिडोनिक एसिड और एराकिडोनिक एसिड के चयापचय उत्पादों के गठन में कमी की ओर जाता है - चक्रीय एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन , साथ ही प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक। यह केमोटैक्सिस पदार्थ के गठन को कम करता है (यह "देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव की व्याख्या करता है), एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और सूजन की रिहाई में कमी के कारण) मस्तूल कोशिकाओं से मध्यस्थ) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। Beclomethasone की कार्रवाई के तहत, नाक गुहा और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, एडिमा, नाक के श्लेष्म के ग्रंथि स्राव, न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और साइटोकिन उत्पादन में कमी, मैक्रोफेज प्रवासन बाधित होता है, घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है, जो एलर्जिक राइनाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इंट्रानैसल प्रशासन के बाद वस्तुतः कोई मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि और पुनर्जीवन क्रिया नहीं। चिकित्सीय खुराक में, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता साइड इफेक्ट्स के विकास के बिना इसका सक्रिय स्थानीय प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर 5-7 दिनों के उपयोग के बाद, कुछ रोगियों में - 2-3 सप्ताह के बाद। फार्माकोकाइनेटिक्स नाक के म्यूकोसा से तेजी से अवशोषित होता है। लार के साथ प्रशासित खुराक का हिस्सा निगलना संभव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम है; जब अनुशंसित खुराक पर आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसकी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रणालीगत गतिविधि नहीं होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाली अधिकांश दवा यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव से निष्क्रिय होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 87%। आधा जीवन 15 घंटे है। दवा का मुख्य भाग (35-76%) आंतों द्वारा 96 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ध्रुवीय चयापचयों के रूप में, गुर्दे द्वारा 10-15%।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, खुजली, एंजियोएडेमा, त्वचा की लालिमा, सांस की तकलीफ और / या ब्रोन्कोस्पास्म, त्वचा लाल चकत्ते, एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं), फंगल वनस्पतियों, राइनोरिया, एपिस्टेक्सिस, जलन या नाक के श्लेष्म की जलन, सूखापन के कारण नासोफेरींजल संक्रमण। नाक में, छींकने, गंध की खराब भावना, आंखों के दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा, खराब भूख, अपच, मतली, दस्त, सिरदर्द, चक्कर आना, धमनी उच्च रक्तचाप, अप्रिय स्वाद और गंध, मोतियाबिंद।

लंबे समय तक उच्च खुराक में नाक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, नाक सेप्टम के वेध के मामलों का उल्लेख किया गया है।

उच्च खुराक में नाक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं ("विशेष निर्देश" अनुभाग देखें)।

बिक्री सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

बोतल के नोजल को सुई या तार से न छेदें। आंखों को दवा लेने से बचाना जरूरी है।

बेक्लोमेथासोन का चिकित्सीय प्रभाव, राइनाइटिस के उपचार के लिए स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के विपरीत, आंतरिक रूप से प्रशासित होने पर तुरंत प्रकट नहीं होता है। राइनाइटिस के लक्षणों से राहत आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाती है।

जिन रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है, उन्हें कुछ संक्रमणों (उदाहरण के लिए, चिकन पॉक्स, खसरा) के रोगियों के संपर्क के खतरे और इस तरह के संपर्क के मामले में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। इसका बच्चों के लिए विशेष महत्व है।

चूंकि बीक्लोमीथासोन घाव भरने को धीमा कर देता है, जिन रोगियों को हाल ही में आघात या नाक की सर्जरी हुई है, उन्हें दवा का उपयोग तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

नाक गुहा और परानासल साइनस के संक्रमण का ठीक से इलाज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ संयोजन में बेक्लोमीथासोन का उपयोग किया जा सकता है।

सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) से बेक्लोमेथासोन के साथ इलाज के लिए एक मरीज को स्थानांतरित करते समय देखभाल की जानी चाहिए, खासकर अगर खराब एड्रेनल फ़ंक्शन की धारणा हो।

उच्च खुराक में नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। इन प्रभावों को विकसित करने की संभावना प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की तुलना में बहुत कम है, और अलग-अलग रोगियों में, साथ ही विभिन्न कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बीच भिन्न हो सकती है। प्रणालीगत प्रभावों में शामिल हैं: कुशिंग सिंड्रोम, कुशिंगोइड की विशिष्ट विशेषताएं, अधिवृक्क दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, और, कम बार, मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी प्रभावों की एक श्रृंखला, जिसमें साइकोमोटर हाइपरएक्टिविटी, नींद की गड़बड़ी, चिंता, अवसाद शामिल हैं। या आक्रामकता (विशेषकर बच्चों में)।)

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले बच्चों के विकास की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि विकास धीमा हो जाता है, तो नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम करने के लिए चल रही चिकित्सा की समीक्षा की जानी चाहिए जो रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

अनुशंसित से अधिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ उपचार से एड्रेनल फ़ंक्शन का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दमन हो सकता है। यदि यह ज्ञात है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, तो तनाव की अवधि या नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त उपयोग की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

अधिकांश रोगियों में, बीक्लोमीथासोन नाक से लगाया जाने वाला स्प्रे मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों को समाप्त करता है, लेकिन, कुछ मामलों में, हवा में एलर्जी की बहुत अधिक सांद्रता के साथ, अतिरिक्त चिकित्सा आवश्यक हो सकती है, विशेष रूप से आंखों के लक्षणों को दूर करने के लिए।

वाहनों और तंत्र के प्रबंधन पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

संकेत

एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी या साल भर);

वासोमोटर राइनाइटिस।

मतभेद

Beclomethasone या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

6 साल तक के बच्चों की उम्र;

नाक सेप्टम का अल्सरेशन, हाल ही में नाक गुहा में सर्जरी, हाल ही में नाक पर आघात - घाव भरने से पहले।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसका उपयोग तभी संभव है जब महिला के लिए उपचार से अपेक्षित लाभ भ्रूण या नवजात शिशु को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है। नवजात बच्चों, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड प्राप्त हुआ, उनकी जांच की जानी चाहिए ताकि अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में संभावित कमी की पहचान की जा सके।

सावधानी के साथ श्वसन तपेदिक (अव्यक्त सहित), नाक गुहा और परानासल साइनस (फंगल, जीवाणु, वायरल) के संक्रमण, लगातार नाक से खून आना, अधिवृक्क अपर्याप्तता, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, अन्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक साथ उपयोग, गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि।

दवा बातचीत

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ प्रयोग करें अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सामयिक बेक्लोमीथासोन की अब तक किसी भी प्रकार की बातचीत की पहचान नहीं की गई है।

दूसरे शहरों में बेक्लोमीथासोन की कीमतें

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आवेदन का तरीका

मात्रा बनाने की विधि

आंतरिक रूप से - साँस लेना के रूप में।

अधिकतम दैनिक खुराक 8 इनहेलेशन (400 एमसीजी) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने पर, दवा को रद्द कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को कम किया जाता है।

उपयोग की अधिकतम अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं है।

दवा के सही उपयोग पर रोगियों के लिए दिशानिर्देश

नाक स्प्रे के पहले उपयोग से पहले, खुराक उपकरण को 6-7 बार दबाकर इसे "कैलिब्रेट" करना आवश्यक है। "अंशांकन" के बाद, औषधीय पदार्थ की एक स्टीरियोटाइप डिलीवरी स्थापित की जाती है। यदि स्प्रे का उपयोग 14 दिनों या उससे अधिक समय से नहीं किया गया है, तो नए उपयोग से पहले एक पुन: "अंशांकन" आवश्यक है।

दवा का उपयोग करने से पहले, नाक के मार्ग को मुक्त किया जाना चाहिए। बोतल को जोर से हिलाएं। नाक एप्लीकेटर डालें, इसे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, नथुने में - आंख के अंदरूनी कोने की ओर रखें। ऐसे में दूसरे नथुने को उंगली से दबाकर बंद कर देना चाहिए और सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाना चाहिए।

सीधे नाक सेप्टम पर स्प्रे न करें!

फिर आपको स्प्रे को दबाते हुए नाक से गहरी सांस लेनी चाहिए और मुंह से सांस छोड़ना चाहिए। दूसरे नथुने में साँस लेना इसी तरह से किया जाता है।

100 माइक्रोग्राम की एकल खुराक प्राप्त करने के लिए, रोगियों को ऊपर बताए अनुसार दवा की दो बार खुराक देनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

थोड़े समय के लिए उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य का निषेध संभव है। कोई आपातकालीन कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, दवा की खुराक को अनुशंसित एक तक कम किया जाना चाहिए। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का कार्य 1-2 दिनों के भीतर बहाल हो जाता है।

Beclomethasone की अधिक मात्रा के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगी के रोगसूचक उपचार और अवलोकन की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर बीमारी है जो न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती है। और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति को फेफड़ों में टूटने का अनुभव हो सकता है। ऐसी खतरनाक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, सही ढंग से और समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए डॉक्टर बेक्लोमीथासोन दवा की सलाह देते हैं। आज हम जानेंगे कि यह दवा क्या है, इसका सही उपयोग कैसे करें। हम यह भी निर्धारित करेंगे कि किसी फार्मेसी में इस दवा के कौन से एनालॉग खरीदे जा सकते हैं।

औषधीय गुण

दवा "बेक्लोमेथासोन" एक हार्मोनल दवा है जिसका उपयोग साँस लेना के लिए किया जाता है। यह दवा व्यक्ति के फेफड़ों को प्रभावित करती है। दवा में एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है। दवा आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है। साथ ही, दवा के घटक उपकला शोफ, ब्रोन्कियल अति सक्रियता को कम करने में मदद करते हैं, और वे भी सुधार करते हैं इसके कारण, अस्थमा के दौरे गायब हो जाते हैं।

उपकरण की संरचना। कार्यान्वयन प्रपत्र

दवा "बेक्लोमेथासोन", जिसके उपयोग के लिए निर्देश आवश्यक रूप से पैकेज में शामिल हैं, एक पैमाइश वाले एरोसोल के साथ-साथ साँस लेना के लिए पाउडर के रूप में बेचा जाता है। उत्पाद में निम्नलिखित तत्व होते हैं: मुख्य पदार्थ beclomethasone dipropionate है; अतिरिक्त तत्व - डेक्सटोज, शुद्ध पानी, पॉलीसोर्बेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, हाइड्रोक्लोरिक एसिड,

यह किन मामलों में निर्धारित है?

"बेक्लोमीथासोन" एक एरोसोल है जिसे ऐसी समस्याओं वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

दमा।

वैसोमोटर राइनाइटिस और हे फीवर के साथ होने वाले एलर्जिक राइनाइटिस की थेरेपी और रोकथाम।

मात्रा बनाने की विधि

साँस लेना के लिए "बेक्लोमेथासोन" का मतलब निम्नलिखित मात्रा में निर्धारित है:

पुरुष और महिला - दिन में 2 से 4 बार। दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं हो सकती है।

6 साल के बच्चे - 50-100 एमसीजी दिन में 2 से 4 बार।

दवा "बेक्लोमेथासोन", जिसके अनुरूप किसी फार्मेसी में समस्याओं के बिना पाया जा सकता है, निम्नलिखित खुराक में स्प्रे के रूप में निर्धारित है:

वयस्क और 12 वर्ष की आयु के बच्चे - प्रत्येक नथुने में दिन में 3 से 4 बार 100 एमसीजी।

6 से 12 साल के बच्चे - दाएं और बाएं नथुने में 50 एमसीजी, दिन में 4 बार तक।

इस तथ्य के बावजूद कि निर्देश स्पष्ट रूप से इस दवा की खुराक का संकेत देते हैं, डॉक्टर को निर्धारित दवा की सही मात्रा निर्धारित करनी चाहिए।

दवा "बेक्लोमीथासोन": कीमत

इस उपकरण की बहुत ही उचित लागत है। तो, 50 एमसीजी (200 खुराक के लिए) के साँस लेने के लिए एक एरोसोल के लिए, आपको लगभग 250 रूबल का भुगतान करने की आवश्यकता है। और 200 खुराक के लिए 100 माइक्रोग्राम के लिए आपको 380 रूबल का भुगतान करना होगा। 250 माइक्रोग्राम के लिए आपको 430 रूबल का भुगतान करना होगा।

मतभेद

दवा "बेक्लोमेथासोन", जिसके अनुरूप लागत में बहुत अधिक महंगा हो सकता है, लोगों की निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग करने के लिए मना किया गया है:

तीव्र ब्रोंकाइटिस से पीड़ित लोग।

रक्तस्रावी प्रवणता वाले रोगी।

बार-बार नाक बहने वाले रोगी।

प्रणालीगत श्वसन रोगों वाले लोग।

फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी।

दृष्टि के अंग के हर्पेटिक घावों वाले रोगी।

6 साल तक के बच्चे।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान महिलाएं।

महत्वपूर्ण! यदि लड़की दूसरी या तीसरी तिमाही में है या वह स्तनपान करा रही है, तो डॉक्टर को यह तय करना चाहिए कि इस दवा का उपयोग करना है या नहीं।

दुष्प्रभाव

दवा "बेक्लोमेथासोन", जिसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक है, के कई अवांछनीय प्रभाव हैं। सच है, शायद ही कभी दिखाई दे रहा है। हालांकि, रोगियों को इस दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए। तो, अवांछित अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हो सकती हैं:

खांसना, छींकना, गले में खराश।

चक्कर आना, सिरदर्द।

मौखिक गुहा के कैंडिडोमाइकोसिस।

मोतियाबिंद।

नाक से खून आना।

त्वचा के चकत्ते।

बच्चों में विकास मंदता।

मायालगिया।

वाहिकाशोफ।

दवा "बेक्लोमीथासोन": अनुरूपता

इस उपाय में कई समान दवाएं हैं जिनके साथ इसे बदला जा सकता है। तो, इस दवा के अनुरूप ऐसी दवाएं हैं: बुडियायर, पल्मिकॉर्ट, बुडेकोर्ट, बुडेसोनाइड, क्लेनिल, बेकोटिड, बेक्लाज़ोन, बेक्लोमेट, आदि।

मतलब "बेक्लाज़ोन"

इनहेलेशन के रूप में इस दवा का उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए भी किया जाता है। जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह हे फीवर के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा में निम्नलिखित घटक होते हैं: मुख्य पदार्थ - बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, साथ ही सहायक तत्व - इथेनॉल और हाइड्रोफ्लोरोआल्केन।

दवा "बेक्लाज़ोन" की खुराक रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है और यह है:

12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - 200-600 एमसीजी प्रत्येक (बीमारी की हल्की डिग्री के साथ); 600 से 1000 एमसीजी (बीमारी की मध्यम डिग्री), 1000 से 2000 एमसीजी (गंभीर रूप) से।

4 से 12 साल के बच्चों के लिए, एकल खुराक 50 से 100 एमसीजी तक होनी चाहिए।

नाक में, दवा को दिन में 1 से 4 बार, 50 एमसीजी से प्रशासित किया जा सकता है।

दवा "बेक्लाज़ोन" की लागत 210-330 रूबल से है। यदि 100 एमसीजी है, तो कीमत लगभग 300 रूबल होगी। किसी पदार्थ के 50 माइक्रोग्राम वाली बोतल के लिए, आपको 210 रूबल का भुगतान करना होगा। यह बेक्लोमेथासोन की तुलना में थोड़ा सस्ता है, जिसकी कीमत इसी तरह के रिलीज के लिए 250 रूबल है। हालांकि अंतर वास्तव में नगण्य है।

मतलब "पुल्मिकॉर्ट"

यह भी प्रसिद्ध दवा Beclomethasone का एक एनालॉग है। दवा "पल्मिकोर्ट" ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए भी निर्धारित है, साथ ही फेफड़ों की रुकावट के लिए, लैरींगोट्रैसाइटिस को स्टेनिंग करने के लिए भी निर्धारित है।

यह दवा 2 संस्करणों में भी उपलब्ध है: साँस लेना के लिए पैमाइश निलंबन के रूप में, साथ ही एक पाउडर के रूप में।

दवा "पल्मिकॉर्ट" की संरचना "बेक्लोमेथासोन" दवा से भिन्न होती है। यहां, मुख्य घटक पदार्थ बिडसोनाइड है, और अतिरिक्त तत्व सोडियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडेटेट, पॉलीसोर्बेट, साइट्रिक एसिड और यहां तक ​​​​कि शुद्ध पानी भी हैं।

दवा "बेक्लेमेथासोन" की तुलना में दवा "पल्मिकॉर्ट" का लाभ यह है कि इसका उपयोग 6 महीने से बच्चों के संबंध में किया जा सकता है।

साँस लेना के लिए पाउडर के रूप में इस उपाय की लागत 790-830 रूबल से है। लेकिन इस दवा के साथ निलंबन अधिक महंगा है - लगभग 1300 रूबल।

दवा "बुडीर"

यह "बेक्लोमीथासोन" दवा का एक और एनालॉग है। बुडियायर इनहेलेशन, स्थानीय और इंट्रानैसल उपयोग के लिए है। दवा में एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एक्सयूडेटिव एक्शन होता है। इस उपाय के लिए धन्यवाद, रोगियों में श्वसन क्रिया में सुधार होता है, सांस की तकलीफ और खांसी की आवृत्ति कम हो जाती है।

दवा निम्नलिखित रूपों में बेची जाती है:

साँस लेना के लिए खुराक पाउडर।

स्प्रे कैन।

निलंबन।

पाउडर कैप्सूल।

साँस लेना के लिए समाधान।

3 महीने से कम उम्र के बच्चों के संबंध में बेक्लेमेथासोन के साथ निलंबन का उपयोग करना मना है। 6 साल से कम उम्र के लड़के और लड़कियों को इस दवा का पाउडर नहीं देना चाहिए। लेकिन 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के संबंध में इंजेक्शन समाधान का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मतलब "बुडीर" दवा "बेक्लोमेथासोन" के सबसे महंगे एनालॉग्स में से एक है। तो, 200 एमसीजी के एरोसोल (200 खुराक) वाली बोतल के लिए, आपको लगभग 3.5 हजार रूबल का भुगतान करना होगा।

निष्कर्ष

लेख से आपने Beclomethasone दवा के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी सीखी। एनालॉग्स, उपयोग के लिए संकेत, रिलीज फॉर्म, साइड इफेक्ट्स, contraindications अब आपको ज्ञात हैं। आपने यह भी महसूस किया कि इस दवा में कई समान दवाएं हैं, जो वैसे, आमतौर पर कीमत में बहुत अधिक महंगी होती हैं। लेकिन फिर भी, लोगों को पता होना चाहिए कि अगर दवा "बेक्लोमेथासोन" फार्मेसी में नहीं है, तो इसे बिना किसी समस्या के दूसरे के साथ बदला जा सकता है।

Beclomethasone: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:बेक्लोमीथासोन

एटीएक्स कोड: R01AD01

सक्रिय पदार्थ:बेक्लोमीथासोन (बीक्लोमेटासोन)

निर्माता: जेएससी "मोस्किमफार्म" उन्हें तैयार करें। एन. ए. सेमाशको, सीजेएससी बिनोफार्मा (रूस), ओरियन कॉर्पोरेशन ओरियन फार्मा (फिनलैंड)

विवरण और फोटो अद्यतन: 16.08.2019

Beclomethasone एक हार्मोनल दवा (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड) है जिसका उद्देश्य श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने के लिए साँस लेना उपयोग करना है; ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के बुनियादी पाठ्यक्रम के साधनों में से एक।

रिलीज फॉर्म और रचना

सक्रिय संघटक beclomethasone dipropionate है।

साँस लेना के लिए एक एरोसोल के रूप में उत्पादित (एक स्प्रे सिस्टम के साथ एल्यूमीनियम एयरोसोल के डिब्बे में 200 खुराक, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 कैन)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

बेक्लोमीथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है और जीसीएस रिसेप्टर्स के लिए कमजोर ट्रॉपिज्म है। एंजाइमों की भागीदारी के साथ, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), जो एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता है। Beclomethasone केमोटैक्सिस पदार्थ (देर से एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को दबाकर भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करता है, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को धीमा कर देता है, जो कि एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के संश्लेषण के निषेध और रिलीज में कमी के कारण होता है। मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की, और श्लेष्मा परिवहन की प्रक्रियाओं को भी उत्तेजित करता है।

दवा ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी प्रदान करती है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव का दमन, उपकला शोफ में कमी, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय, और लिम्फोकिन्स और भड़काऊ एक्सयूडेट के उत्पादन को भी धीमा कर देती है। मैक्रोफेज के प्रवास को कम करता है और दानेदार बनाने और घुसपैठ की प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करने में मदद करता है।

Beclomethasone के लिए धन्यवाद, सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया बहाल हो जाती है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है। साँस लेना के बाद, पदार्थ का व्यावहारिक रूप से कोई पुनर्जीवन प्रभाव नहीं होता है।

दवा में ब्रोंकोस्पज़म को रोकने की क्षमता का अभाव है, और चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे अधिकतम गंभीरता के साथ विकसित होता है, आमतौर पर चिकित्सा शुरू होने के 5-7 दिन बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इनहेलेशन द्वारा प्रशासित बीक्लोमीथासोन का 25% से अधिक श्वसन पथ में जमा होता है, और शेष राशि ग्रसनी और मौखिक गुहा में जमा होती है और निगल जाती है। फेफड़ों में, अवशोषण से पहले, यौगिक सक्रिय रूप से चयापचय होता है, जिससे सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी बनता है। उत्तरार्द्ध का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों (पदार्थ के फुफ्फुसीय अंश का 36%) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (निगलने पर यहां आने वाली राशि का 26% तक) में किया जाता है। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः साँस की खुराक का लगभग 2% और 62% है।

Beclomethasone उच्च दर पर अवशोषित होता है, और रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता 0.3 घंटे में पहुंच जाती है। बी-17-एमपी अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इस मेटाबोलाइट की अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय लगभग 1 घंटा है। एक साँस के रूप में प्रशासित खुराक में वृद्धि और दवा के सक्रिय संघटक के प्रणालीगत जोखिम के बीच एक अनुमानित रैखिक संबंध का पता चला था।

Beclomethasone के लिए, ऊतकों में वितरण 20 लीटर है, और B-17-MP के लिए - 424 लीटर। प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी दवा काफी अच्छी (87%) है।

Beclomethasone और B-17-MP को क्रमशः 150 l/h और 120 l/h की उच्च प्लाज्मा निकासी की विशेषता है। आधा जीवन क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।

उपयोग के संकेत

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, भड़काऊ एक्सयूडेट (सूजन की साइट पर तरल पदार्थ) को कम करना है।

निर्देशों के अनुसार, Beclomethasone निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

  • ब्रोन्कियल अस्थमा (साँस लेना उपयोग);
  • हे फीवर के साथ वासोमोटर और राइनाइटिस सहित एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार (इंट्रानैसल एप्लिकेशन);
  • कान और त्वचा के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (बाहरी और स्थानीय) - रोगाणुरोधी एजेंटों के संयोजन में।

मतभेद

  • गैर-दमा प्रकृति के ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोन्कोस्पास्म;
  • बार-बार नाक बहना, रक्तस्रावी प्रवणता;
  • फुफ्फुसीय तपेदिक, तीव्र श्वसन संक्रमण, हर्पेटिक आंखों की क्षति सहित प्रणालीगत संक्रमण।

एरोसोल बेक्लोमीथासोन 6 साल से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था के पहले तिमाही में महिलाओं में contraindicated है।

Beclomethasone के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

साँस लेना उपयोग:

  • वयस्क - 500 एमसीजी दिन में 2 बार या 250 एमसीजी दिन में 4 बार, दैनिक खुराक 1000 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए (2000 एमसीजी केवल बहुत गंभीर मामलों में अनुमति दी जाती है, जबकि दैनिक खुराक को 4 खुराक में विभाजित किया जाता है);
  • 6 साल के बच्चे - 50-100 एमसीजी दिन में 2 से 4 बार।

इंट्रानासल प्रशासन:

  • वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3-4 बार 100 एमसीजी, 1000 एमसीजी की दैनिक खुराक से अधिक नहीं;
  • 6-12 वर्ष के बच्चे - वयस्कों के समान खुराक की आवृत्ति के साथ प्रत्येक नासिका मार्ग में 50 एमसीजी (प्रति दिन 500 एमसीजी से अधिक नहीं)।

अधिक सटीक खुराक आहार और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

एरोसोल बेक्लोमीथासोन शरीर की अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, विशेष रूप से, जैसे:

  • छींकने, खाँसी, गले में जलन, डिस्फ़ोनिया, शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म (साँस के ब्रोन्कोडायलेटर्स द्वारा समाप्त), ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
  • ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा के कैंडिडोमाइकोसिस;
  • चक्कर आना, सिरदर्द, बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव, मोतियाबिंद, लिम्फोपेनिया, ईोसिनोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस - बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ;
  • एपिस्टेक्सिस, राइनाइटिस, नाक सेप्टम का वेध, श्लेष्म झिल्ली का शोष - इंट्रानैसल उपयोग के साथ;
  • हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य का उल्लंघन - 1000 एमसीजी से अधिक बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के एकल उपयोग के साथ;
  • एलर्जी।

जरूरत से ज्यादा

एक तीव्र ओवरडोज के लक्षण 1 ग्राम से अधिक की उच्च खुराक के एकल साँस लेना के साथ विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के दमन के लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं, और आपातकालीन चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यह कई दिनों में इस कार्य की बहाली के कारण होता है, जिसकी पुष्टि रक्त प्लाज्मा में कोर्टिसोल के स्तर में बदलाव से होती है।

क्रोनिक ओवरडोज (1.5 ग्राम से अधिक की खुराक में दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार) में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन देखा जा सकता है। ऐसी स्थिति में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। ओवरडोज के मामले में, बेक्लोमेथासोन के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है, बशर्ते कि चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त खुराक दी जाए।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में महिलाओं के लिए, साथ ही साथ नर्सिंग माताओं के लिए, बेक्लोमीथासोन का उपयोग करने की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा ली जाती है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

नाक सेप्टल अल्सर, ग्लूकोमा, अमीबियासिस, हाइपोथायरायडिज्म, गंभीर गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों द्वारा स्प्रे के इंट्रानैसल उपयोग के लिए सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

हाल ही में रोधगलन, हाल ही में नाक की सर्जरी और नाक का आघात बेक्लोमीथासोन के उपयोग को सीमित करने का कारण है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

Beclomethasone साँस लेना वाहनों को चलाने या संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है जिसके लिए बढ़ी हुई प्रतिक्रिया दर और गंभीर एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है, केवल तभी जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और शिशु को संभावित जोखिमों से अधिक हो।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान बेक्लोमीथासोन के साथ इलाज किया गया था, उन्हें अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

बचपन में आवेदन

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाता है।

दवा, जिसकी 1 खुराक में 250 माइक्रोग्राम बीक्लोमीथासोन होता है, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। जब इनहेलेशन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो बच्चों के लिए एकल खुराक 50-100 एमसीजी होती है, और उपयोग की आवृत्ति दिन में 2-4 बार से अधिक नहीं होती है।

दवा बातचीत

Beclomethasone बीटा-एगोनिस्ट लेने के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जो उनके उपयोग की आवृत्ति को काफी कम कर देता है।

जब दवा को रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल और माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के अन्य संकेतकों के साथ जोड़ा जाता है, तो बीक्लोमेथासोन के उपयोग का चिकित्सीय प्रभाव कमजोर हो जाता है।

थियोफिलाइन, मेथैंडियनोन, बीटा 2-एगोनिस्ट, एस्ट्रोजेन और सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बेक्लोमीथासोन का एक साथ उपयोग करने से बीक्लोमीथासोन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

Beclomethasone और बीटा-एगोनिस्ट के संयुक्त सेवन से शरीर पर बाद वाले का प्रभाव बढ़ जाता है।

विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों में, तैयारी में एथिल अल्कोहल की सामग्री के कारण बेक्लोमेथासोन मेट्रोनिडाज़ोल और डिसुलफिरम के साथ बातचीत कर सकता है।

analogues

Beclomethasone के प्रत्यक्ष अनुरूप, एक सक्रिय संघटक के रूप में beclomethasone dipropionate: Beclazon Eco, Beklat, Beclospir, Bekotid, Clenil, Beclazon Eco Easy Breathing, Beclomethasone-aironative।

एक ही फार्मास्युटिकल उपसमूह से संबंधित समान कार्रवाई की दवाएं: अस्मानेक्स ट्विस्टहेलर, बेनाकोर्ट, बुडेकोर्ट, बुडेनिट स्टेरी-नेब, बुडेसोनाइड, बुडेसोनाइड इज़ीहेलर, बुडिएर, पल्मिकॉर्ट, टैफेन नोवोलाइज़र, फ्लिक्सोटाइड, अल्वेस्को, नोवोपुलमोन ई नोवोलाइज़र, बुडेसोनाइड-नेटिव।

भंडारण के नियम और शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल, स्प्रे खोलने के बाद, सामग्री का उपयोग 6 महीने के भीतर किया जाना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

बेक्लोमीथासोन एक स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। यह भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, लिपोकोर्टिन (एनेक्सिन) के उत्पादन को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का अवरोधक है, जिससे एराकिडोनिक एसिड और इसके रूपांतरण उत्पादों के गठन में कमी आती है।
केमोटैक्सिस पदार्थ के निर्माण को कम करके सूजन को कम करता है (यह "देर से" पर प्रभाव की व्याख्या करता है
एलर्जी की प्रतिक्रिया), एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (उत्पादन के निषेध के कारण)
एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स और मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई में कमी) और सुधार
कोई श्लेष्मा परिवहन नहीं। Beclomethasone की कार्रवाई के तहत, श्लेष्म झिल्ली में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।
नाक गुहा, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और साइटोकिन उत्पादन, बाधित
मैक्रोफेज का प्रवास, घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है, जो एलर्जिक राइनाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
चिकित्सीय खुराक में, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता साइड इफेक्ट्स के विकास के बिना इसका सक्रिय स्थानीय प्रभाव होता है।
चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद कुछ रोगियों में बीक्लोमेथासोन डिप्रोपिनेट का उपयोग - 2-3 सप्ताह के बाद।

संकेत

साँस लेना उपयोग के लिए: ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार (ब्रोंकोडायलेटर्स और / या सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ वयस्कों और बच्चों में गंभीर हार्मोन-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा सहित)।

इंट्रानैसल उपयोग के लिए: हे फीवर राइनाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस सहित साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार।

बाहरी और स्थानीय उपयोग के लिए: रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में - त्वचा और कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, नाक सेप्टम का अल्सरेशन, नाक गुहा में हाल ही में सर्जिकल हस्तक्षेप, गैर-
नाक का पुराना आघात, बच्चों की उम्र (6 साल तक)।


गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान बीक्लोमीथासोन प्राप्त हुआ है, उनकी अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

1 खुराक में 250 माइक्रोग्राम बीक्लोमीथासोन युक्त इनहेलेशन उपयोग की तैयारी 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। बच्चों के लिए साँस लेना प्रशासन के साथ, एकल खुराक 50-100 एमसीजी है, उपयोग की आवृत्ति 2-4 बार / दिन है।

विशेष निर्देश

साँस की दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोगी को दवा के उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जो फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवाओं का सबसे पूर्ण प्रवेश सुनिश्चित करता है।
Beclomethasone ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों की राहत के लिए अभिप्रेत नहीं है। मरीजों को दवा की कार्रवाई की निवारक प्रकृति के बारे में पता होना चाहिए और इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी इनहेलर का नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।
Beclomethasone के नियमित साँस लेने के साथ, साँस लेने में सुधार आमतौर पर उपचार के 1 सप्ताह के बाद होता है। श्वसन पथ में थूक और बलगम की बढ़ी हुई सामग्री और गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म वाले रोगियों में प्रभाव की कमी संभव है, जो दवा को कार्रवाई के क्षेत्र तक पहुंचने से रोकता है। ऐसे मामलों में, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के इनहेलेशन को बीक्लोमेथासोन इनहेलेशन से 15-30 मिनट पहले निर्धारित किया जाता है, या सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार शुरू किया जाता है।
रोगियों का स्थानांतरण जो नियमित रूप से मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन के साथ-साथ बाद के उपचार में ले जाते हैं, बाहरी श्वसन के कार्य की दैनिक निगरानी के तहत अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण एड्रेनल कॉर्टेक्स का अवसाद धीरे-धीरे बहाल किया जाता है।
बीक्लोमीथासोन के साँस के रूपों की नियुक्ति से पहले, रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में होना चाहिए, और उनकी नियुक्ति को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सामान्य रखरखाव खुराक को पूरक करना चाहिए। लगभग 1 सप्ताह के बाद, स्टेरॉयड की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है - 1 मिलीग्राम / सप्ताह (प्रेडनिसोन के संदर्भ में)। 400 एमसीजी / दिन की रखरखाव खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति में गिरावट का मतलब है कि रोगियों को प्रेडनिसोलोन के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोन लेने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें पूरी तरह से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम तनावपूर्ण स्थितियों (जैसे चोट, सर्जरी, या संक्रमण) का जवाब देने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होगा।
इनहेलेशन उपचार के लिए स्थानांतरित मरीजों और अधिवृक्क प्रांतस्था के बिगड़ा हुआ कार्य होने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आपूर्ति और उनके साथ एक चेतावनी कार्ड होना चाहिए, जो यह इंगित करना चाहिए कि उन्हें तनावपूर्ण परिस्थितियों में अतिरिक्त प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता है (तनावपूर्ण स्थिति को समाप्त करने के बाद, स्टेरॉयड की खुराक कर सकते हैं फिर से कम करें)। कभी-कभी प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को साँस के प्रशासन में लेने से एलर्जी के पहले दबे हुए रूपों की अभिव्यक्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस या एक्जिमा।
आंखों को दवा लेने से बचाना जरूरी है।
साँस लेना (कैंडिडिआसिस की रोकथाम) के बाद मुंह और ग्रसनी को कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, और जब मौखिक श्लेष्म के फंगल संक्रमण के प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग। साँस लेने के बाद धोने से पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा जा सकता है।
वयस्कों में दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 1.5 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर, अधिकांश रोगी अधिवृक्क समारोह को महत्वपूर्ण रूप से दबा नहीं पाते हैं। यदि यह खुराक पार हो जाती है, तो कुछ रोगियों को एड्रेनल फ़ंक्शन के कुछ अवरोध का अनुभव हो सकता है। एक चिकित्सक की देखरेख में 1 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में उपचार किया जाता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, बीक्लोमीथासोन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब मां को लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भवती महिलाओं में बीक्लोमीथासोन की सुरक्षा और स्तन के दूध में इसके पारित होने पर अपर्याप्त डेटा है।
1 खुराक में 50-100 एमसीजी युक्त बेक्लोमीथासोन की तैयारी बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि वे रोग के दौरान अच्छे नियंत्रण की अनुमति देते हैं और बच्चे में विकास मंदता का कारण नहीं बनते हैं। Beclomethasone 250 एमसीजी बाल चिकित्सा उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है। लंबे समय तक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले बच्चों के विकास की गतिशीलता की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
श्वसन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग बीक्लोमीथासोन के उपचार के लिए एक विशिष्ट contraindication नहीं हैं।

खुराक और प्रशासन

आंतरिक रूप से।
वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-2 मीटर स्प्रे (50-100 एमसीजी) दिन में 2 बार (प्रति दिन 200-400 एमसीजी)।
अधिकतम दैनिक खुराक - 8 खुराक (400 एमसीजी)
6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: प्रारंभिक खुराक 50 एमसीजी (1 डोज्ड स्प्रे) है, यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2 बार 100 एमसीजी (2 डोज स्प्रे) है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 एमसीजी है।
दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित करें।
चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने पर, दवा को रद्द कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को कम किया जाता है।

दुष्प्रभाव

स्वर बैठना, गले में जलन, खाँसी, छींकना; विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म (साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की शुरूआत से रुका हुआ), ईोसिनोफिलिक निमोनिया; एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस (लंबे समय तक उपयोग के साथ और / या जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - 400 एमसीजी / दिन से अधिक), उपचार को रोकने के बिना स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा के दौरान गुजरना।
1.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - प्रणालीगत दुष्प्रभाव (अधिवृक्क अपर्याप्तता सहित), सिरदर्द, चक्कर आना, मोतियाबिंद, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, ईोसिनोपेनिया।
Beclomethasone dipropionate (1 मिलीग्राम से अधिक) की उच्च खुराक के एकल साँस लेना के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य में कुछ कमी संभव है, जिसके लिए किसी आपातकालीन उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, और उपचार जारी रखा जाना चाहिए। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का कार्य 1-2 दिनों के बाद बहाल हो जाता है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की महत्वपूर्ण बातचीत की पहचान नहीं की गई है।
Beclomethasone बीटा-एगोनिस्ट के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है।
फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अन्य संकेतक प्रभावशीलता को कम करते हैं।
Methandienone, estrogens, beta2-agonists, theophylline और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव को बढ़ाते हैं।
बीटा-एगोनिस्ट के प्रभाव को बढ़ाता है।

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मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: 0.25 मिलीग्राम डिप्रोपियोनेट।
सहायक पदार्थ:पॉलीसोर्बेट 80, डेक्सट्रोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, बेंजालकोनियम क्लोराइड, समाधान
सोडियम हाइड्रॉक्साइड (1M) या हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल (1M), शुद्ध पानी।

बेक्लोमीथासोन एनालॉग्स

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औषधीय प्रभाव

फ्लोस्टेरोन एक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड एजेंट (जीसीएस) है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-रूमेटिक और एंटी-एलर्जी प्रभाव हैं। बेटमेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट एक आसानी से घुलनशील घटक है जो जल्दी से ऊतकों में अवशोषित हो जाता है और एक त्वरित प्रभाव प्रदान करता है। लंबे समय तक (दीर्घकालिक) क्रिया बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट प्रदान करती है, जिसमें धीमी अवशोषण (अवशोषण) होता है। आवेदन की विधि के आधार पर: इंट्रामस्क्युलर (इंट्रामस्क्युलर), इंट्राआर्टिकुलर (इंट्राआर्टिकुलर), पेरीआर्टिकुलर (संयुक्त के आसपास के स्थान में), इंट्राडर्मली (इंट्राडर्मली) - एक सामान्य या स्थानीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

संकेत

Flosteron को गंभीर तीव्र और पुरानी स्थितियों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमवाती रोग - संधिशोथ (कोलेजनोस के समूह से एक संक्रामक-एलर्जी रोग, जो जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता है), अतिरिक्त-आर्टिकुलर गठिया (सिनोवाइटिस / संयुक्त की आंतरिक परत की सूजन / एपिकोशलिट / एक सीमित की सूजन ह्यूमरस का क्षेत्र, जो मांसपेशियों और tendons के लगाव की साइट है /, टेंडोसिनोवाइटिस / कण्डरा की संयुक्त सूजन और संयुक्त की आंतरिक परत /, मायोसिटिस / मांसपेशियों की सूजन /, फाइब्रोसाइटिस / संयोजी ऊतक में सूजन परिवर्तन फाइबर /, काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द / पैरॉक्सिस्मल तीव्र दर्द /, सोरियाटिक गठिया / सोरायसिस में जोड़ों की सूजन /, अभिघातजन्य ऑस्टियोआर्थराइटिस / भड़काऊ संयुक्त रोग जिसमें यांत्रिक आघात / आदि के कारण कलात्मक हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को नुकसान होता है)। एलर्जी संबंधी रोग - ब्रोन्कियल अस्थमा, मौसमी या पुरानी राइनाइटिस (नाक के श्लेष्म की सूजन); त्वचा रोग - सोरायसिस, केलोइड (त्वचा के संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि), खालित्य (आंशिक बालों का झड़ना), संपर्क एटोपिक जिल्द की सूजन (त्वचा की न्यूरोएलर्जिक सूजन, खुजली और शरीर के सममित क्षेत्रों पर स्थित कई त्वचा पर चकत्ते, कारण एक हानिकारक कारक / भौतिक, रासायनिक आदि /), कीट के काटने, कोलेजनोसिस (संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं के फैलाना घावों द्वारा विशेषता रोगों के लिए सामान्य नाम) और अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के प्रत्यक्ष संपर्क के लिए। अल्सरेटिव कोलाइटिस (अल्सर के गठन के साथ बड़ी आंत की सूजन)।

मतभेद

तपेदिक, ऑस्टियोपोरोसिस, विभिन्न मनोविकार, पेप्टिक अल्सर (पेट, आंतों या अन्नप्रणाली का अल्सर जो श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक रस की विनाशकारी कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है), ग्लूकोमा (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि), मधुमेह, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (सूजन) उनके रुकावट के साथ शिरा की दीवार), जीवाणु, कवक या वायरल संक्रमण, गुर्दे की विफलता, कुशिंग सिंड्रोम (मोटापा, यौन क्रिया में कमी के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में वृद्धि के कारण हड्डी की नाजुकता में वृद्धि)। दवा के उपयोग के दौरान, टीकाकरण और टीकाकरण को contraindicated है।
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान फ्लोस्टरन की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

Flosteron के निलंबन को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए
इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर प्रशासन विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
स्थानीय रूप से दवा का उपयोग करते समय, सभी मामलों में एक साथ प्रशासित स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ इसकी संगतता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। एक सिरिंज में स्थानीय संवेदनाहारी समाधान (1% प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान या 1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान) की समान मात्रा के साथ मिश्रण की अनुमति है, लेकिन एक ampoule में नहीं।
नवजात शिशुओं के हाइलाइन-झिल्ली रोग के इलाज के लिए उपयोग न करें, संक्रमित क्षेत्रों और इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान में प्रवेश करें।
जीसीएस के स्थानीय (इंट्रा-आर्टिकुलर) प्रशासन के साथ, स्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रभाव संभव हैं।
स्टेरॉयड थेरेपी से पहले और उसके दौरान, रक्त प्लाज्मा में पूर्ण रक्त गणना, ग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है।
सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए प्रत्येक जोड़ में श्लेष द्रव का उचित अध्ययन आवश्यक है। दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि, स्थानीय सूजन के साथ, जोड़ों की गतिशीलता में और कमी, बुखार और अस्वस्थता, सेप्टिक गठिया का सुझाव देती है। यदि सेप्सिस के निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपयुक्त रोगाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है। इंटरकरंट संक्रमण के दौरान चिकित्सा के दौरान, सेप्टिक स्थितियों, तपेदिक, एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ इलाज किया जाता है।
इस कण्डरा के टूटने के जोखिम के कारण अकिलीज़ टेंडन के क्षेत्र में इसे "अस्थिर" जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान लाइव वायरस टीकों के साथ टीकाकरण को contraindicated है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मारे गए वायरल या बैक्टीरियल टीकों के साथ टीकाकरण एंटीबॉडी की संख्या में अपेक्षित वृद्धि प्रदान नहीं करता है और अपेक्षित सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं देता है। इसलिए, ऐसी दवाएं टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद नहीं दी जानी चाहिए।
जिन रोगियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है, उनमें संक्रमित व्यक्तियों के साथ आकस्मिक संपर्क के माध्यम से चिकनपॉक्स या हर्पीज संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, निष्क्रिय टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।
सर्जरी और हड्डी के फ्रैक्चर के बाद रोगियों में सावधानी आवश्यक है, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड घावों और फ्रैक्चर के उपचार को धीमा कर सकते हैं।
जिगर या हाइपोथायरायडिज्म के सिरोसिस वाले रोगियों में जीसीएस की क्रिया को बढ़ाया जाता है।
धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, मिर्गी, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, ग्लूकोमा, हाइपोथायरायडिज्म और गंभीर जिगर की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ्लोस्टेरॉन का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।
फ्लोस्टेरॉन के उपयोग से अतिसंवेदनशीलता के लिए परीक्षणों का प्रदर्शन बदल सकता है।
विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।
तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैलाना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है।
ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में मेटाबिसल्फाइट्स एनाफिलेक्सिस और ब्रोन्कोस्पास्म सहित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।
0.6 मिलीग्राम बीटामेथासोन 0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, 4 मिलीग्राम ट्रायमिसिनालोन, 4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन और 20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन (एएमए, 1994 के अनुसार) के बराबर है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर फ्लोस्टरन का प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

खुराक और प्रशासन

फ्लोस्टेरॉन की खुराक प्रत्येक व्यक्तिगत बीमारी की गंभीरता के साथ-साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है।
प्रणालीगत उपयोग: एक प्रणालीगत प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग हर 2-4 सप्ताह में 1.0 से 2.0 मिलीलीटर की खुराक पर ग्लूटल क्षेत्र में गहराई से किया जाता है।
सामयिक अनुप्रयोग: प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, हर 2-4 सप्ताह में 0.25 से 2.0 मिलीलीटर की खुराक लागू करें।
इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर। श्रोणि जोड़ - 1.0 से 2.0 मिली, घुटने, टखने, कंधे के जोड़ - 1.0 मिली; कोहनी संयुक्त, कलाई - 0.5 से 1.0 मिलीलीटर तक; स्टर्नोक्लेविक्युलर, मेटाकार्पोफैंगल, इंटरफैंगल जोड़ - 0.25 से 0.5 मिली।
सीधे घाव में दवा की शुरूआत (इंट्राडर्मल / इंट्राडर्मल /, उपचर्म नहीं!): सोरायसिस, खालित्य / आंशिक बालों का झड़ना /, सिक्का जैसा एक्जिमा (रोगाणुओं के कारण त्वचा की पैपिलरी परत की सूजन, जिसमें सूजन foci गोल हैं), न्यूरोडर्माेटाइटिस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण त्वचा की बीमारी), आदि। खुराक 0.2 मिली / सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और साप्ताहिक खुराक 1 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संवेदनाहारी (1% प्रोकेन या 1% लिडोकेन) के साथ इंजेक्शन के लिए फ्लोस्टेरोन को एक सिरिंज में मिलाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ - वजन बढ़ना, न्यूरोसिस, एडिमा, मधुमेह रोगियों में गिरावट, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कुपोषण, इसकी नाजुकता में वृद्धि के साथ)।

दवा बातचीत

फ्लोस्टेरोन के एनएसएआईडी और इथेनॉल के साथ संयुक्त उपयोग से जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और छालों का खतरा बढ़ जाता है।
पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।
बीटामेथासोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है यदि इसे रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (डिपेनहिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है।
जोखिम बढ़ाएं: एंटीसाइकोटिक दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (संक्रमण के विकास की संभावना में वृद्धि, साथ ही लिम्फोमा और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग), कार्बुटामाइड, एज़ैथियोप्रिन (मोतियाबिंद), एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीहिस्टामाइन दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नाइट्रेट्स (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि), डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स (हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता)।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंटीडायबिटिक एजेंटों, एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों, एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन और इंडैंडियोन डेरिवेटिव्स और नैट्रियूरेटिक्स) के चिकित्सीय प्रभाव को कम करते हैं।
एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, स्ट्रेप्टोकिनेज और यूरोकाइनेज सहित), एल्बेंडाजोल और कलीयूरेटिकोव की प्रभावशीलता को कम करता है।
उच्च खुराक और बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जीसीएस सैलिसिलेट्स के गुर्दे की निकासी को बढ़ाता है, और इसलिए, उनकी कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त सीरम में सैलिसिलेट की चिकित्सीय एकाग्रता को प्राप्त करना कभी-कभी मुश्किल होता है।
जब एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, स्टेरॉयड एनाबॉलिक, मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ लिया जाता है, तो टी 1/2 जीसीएस लंबे समय तक हो सकता है, उनका प्रभाव बढ़ सकता है, और साइड इफेक्ट (हिर्सुटिज़्म, मुँहासे) की आवृत्ति बढ़ सकती है।
रिटोड्रिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संयुक्त उपयोग contraindicated है, क्योंकि इस तरह के संयोजन के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।
लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ फ्लोस्टेरॉन के एक साथ उपयोग और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस के सक्रियण और संक्रमण के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
रक्त सीरम में praziquantel की एकाग्रता को कम करता है।
एम्फोटेरिसिन बी और कार्बैनहाइड्रेज इनहिबिटर ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ाते हैं।
शतावरी की विषाक्तता को बढ़ाता है (इसके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव और न्यूरोपैथी और बिगड़ा हुआ एरिथ्रोपोएसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाना संभव है)।
साइक्लोस्पोरिन के चयापचय को कम करता है, इसकी विषाक्तता को बढ़ाता है।
फोलिक एसिड की सामग्री को बढ़ाता है (लंबे समय तक उपयोग के साथ)। आइसोनियाज़िड, मैक्सिलेटिन (विशेषकर "फास्ट एसिटिलेटर्स" में) के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।
मिटोटन और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के अन्य अवरोधकों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।
वृद्धि हार्मोन के प्रभाव को कम करता है।
स्ट्रेप्टोज़ोसिन की हाइपरग्लाइसेमिक क्रिया की गंभीरता को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, नींद की गड़बड़ी, उत्साह, आंदोलन, अवसाद। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - ऑस्टियोपोरोसिस, शरीर में द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि, मायोपैथी, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का निषेध। ओवरडोज का प्रभाव कई हफ्तों तक बना रह सकता है।
उपचार: ऐसे मामलों में, खुराक को तब तक कम किया जाना चाहिए जब तक कि दवा धीरे-धीरे बंद न हो जाए और रोगसूचक उपचार, महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, एंटासिड, फेनोथियाज़िन, लिथियम तैयारी। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के साथ - एमिनोग्लुटेथिमाइड। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

जमा करने की अवस्था

ठंडी, अंधेरी जगह में।

मिश्रण

1 ampoule (1 मिली) में सोडियम नमक के रूप में 2 मिलीग्राम बीटामेथासोन फॉस्फेट और 5 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट होता है।

मूल्य - 128 रूबल।

औषधीय प्रभाव

डिपरोस्पैन - एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी।

यह इंटरल्यूकिन 1 और 2 की रिहाई को रोकता है, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरफेरॉन गामा, भड़काऊ मध्यस्थों (ईोसिनोफिल); लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करता है; एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट (एक आसानी से घुलनशील घटक) तेजी से अवशोषित होता है और प्रभाव की तीव्र शुरुआत प्रदान करता है। बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट, जिसका अवशोषण धीमा होता है, लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है।

संकेत

  • संधिशोथ, अतिरिक्त-आर्टिकुलर गठिया (सिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस, मायोसिटिस, फाइब्रोसाइटिस);
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, दर्दनाक गठिया, osteochondrosis, तीव्र गठिया गठिया;
  • लम्बागो;
  • दमा;
  • एलर्जी तीव्र और पुरानी राइनाइटिस;
  • सोरायसिस;
  • केलोइड निशान;
  • एलोपेशिया एरियाटा;
  • एटोपिक जिल्द की सूजन से संपर्क करें;
  • गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

मतभेद

  • पेट और / या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
  • ऑस्टियोपोरोसिस;
  • इटेनको-कुशिंग रोग;
  • मधुमेह;
  • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
  • वायरल, फंगल, जीवाणु संक्रमण;
  • तपेदिक का सक्रिय रूप;
  • आंख का रोग;
  • मनोविकृति;
  • डायवर्टीकुलिटिस;
  • आंतों के सम्मिलन को लागू करने के लिए हाल के ऑपरेशन के बाद की स्थिति;
  • टीकाकरण अवधि;
  • दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान डिपरोस्पैन का प्रयोग न करें।
यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान डिपरोस्पैन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

खुराक और प्रशासन

वी / एम, ग्लूटल क्षेत्र में गहरा, 1-2 मिली, विभिन्न त्वचा रोगों के लिए.

इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर- जोड़ के आकार के आधार पर 0.25 से 2 मिली।

कुलपति(घाव में), एकल खुराक - 0.2 मिली / सेमी 2 तक (प्रति सप्ताह 1 मिली से अधिक नहीं)। स्थानीय घुसपैठ: बर्साइटिस के साथ- 0.25 से 1 मिली (तीव्र रूप में - 2 मिली तक), सिनोवियल सिस्ट और टेंडोसिनोवाइटिस के साथ- 0.25 से 0.5 मिली, टेंडिनाइटिस के साथ- 0.5 मिली, मायोसिटिस, फाइब्रोसाइटिस के साथ- 0.5 से 1 मिली। यदि आवश्यक हो, तो इसे स्थानीय एनेस्थेटिक्स (1% प्रोकेन समाधान या 1% लिडोकेन समाधान) के साथ एक सिरिंज में मिलाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:नींद विकार, आंदोलन, अवसाद, चिंता सिंड्रोम, पॉलीफेगिया, न्यूरोसिस।

चयापचय की ओर से:वजन बढ़ना, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों में विकास मंदता।

अन्य:एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण।

दवा बातचीत

एनएसएआईडी के साथ डिपरोस्पैन के एक साथ उपयोग के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कटाव और अल्सरेटिव घावों और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जमा करने की अवस्था

2 और 25 डिग्री सेल्सियस के बीच स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

मिश्रण

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: 2 मिलीग्राम सोडियम फॉस्फेट; 5 मिलीग्राम डिप्रोपियोनेट।

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