पुरुषों में मूत्र असंयम के कारण और उपचार

वयस्क पुरुषों में मूत्र असंयम या एन्यूरिसिस मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन है, जिसे इच्छाशक्ति से रोका नहीं जा सकता है। मूत्रविज्ञान में, इस स्थिति को असंयम कहा जाता है। पैथोलॉजी शरीर में अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

यह एक नाजुक समस्या है, इसलिए अधिकांश रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की जल्दी में नहीं हैं। अनैच्छिक पेशाब से रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन हो सकता है (आपको डायपर का उपयोग करने की आवश्यकता है, रोगी से एक अप्रिय गंध आती है) या विकलांगता। इसलिए, पुरुषों में मूत्र असंयम के कारणों और उपचार पर विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

Enuresis के मुख्य कारण

यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। असंयम का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारकों को आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: प्रोस्टेट ग्रंथि की विकृति और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार।

पुरुषों में मूत्र असंयम के कारण जो प्रोस्टेट विकृति से जुड़े हैं:

• सौम्य अंग हाइपरप्लासिया। प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में वृद्धि की विशेषता वाले वृद्ध आयु वर्ग के रोगियों में पैथोलॉजी विकसित होती है। इससे मूत्रवाहिनी का संपीड़न होता है, एन्यूरिसिस का उल्लंघन होता है। मुख्य लक्षण: पेशाब करते समय बार-बार आग्रह और दर्द, पेशाब का रिसाव। इसलिए, मरीजों को अक्सर डायपर पहनना पड़ता है। 40 साल से कम उम्र के पुरुषों में ये लक्षण बहुत कम होते हैं। हालांकि, 60 वर्ष की आयु तक, 50% तक रोगी इस विकृति से पीड़ित होते हैं;
• कुल प्रोस्टेटैक्टोमी करना। इस सर्जिकल हेरफेर में अंग कैंसर का पता चलने पर प्रोस्टेट ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना शामिल है। साइड इफेक्ट के रूप में, शक्ति का उल्लंघन विकसित होता है, मूत्र का सहज रिसाव होता है;
• आयनीकरण विकिरण। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के दौरान अक्सर विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, रोगी को पेशाब का उल्लंघन होता है।

यूरोलॉजिस्ट एक आदमी में मूत्र असंयम के न्यूरोजेनिक कारणों में भी अंतर करते हैं:

• मधुमेह। प्रभावी चिकित्सा के अभाव में रोग मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी के विकास की ओर ले जाता है। यह मस्तिष्क सहित कई आंतरिक अंगों के विघटन का कारण बनता है। इसलिए, श्रोणि अंगों पर नियंत्रण का उल्लंघन हो सकता है;
• पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास। ये विकृति तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। नतीजतन, पेशाब संबंधी विकार विकसित होते हैं। रोगी मूत्र की रिहाई को रोकने में सक्षम नहीं है, इसलिए डायपर की आवश्यकता होती है;
• अति मूत्राशय। पैथोलॉजी को अंग के चिकनी मांसपेशी फाइबर के अनियंत्रित संकुचन की विशेषता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस स्थिति का मुख्य कारण तंत्रिका तंतुओं को नुकसान है। बार-बार पेशाब आना, शौचालय के लिए अचानक तेज आग्रह, मूत्र का अनियंत्रित उत्सर्जन;
• रीढ़ की हड्डी की चोट मूत्राशय में तंत्रिका आवेगों के संचरण को बाधित कर सकती है, जिससे पुरुषों में एन्यूरिसिस हो सकता है।

मूत्र असंयम के रूप

यूरोलॉजिस्ट एन्यूरिसिस के 4 मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

1. अनिवार्य असंयम। यह पैथोलॉजी का एक सामान्य रूप है जिसमें रोगी पेशाब को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है। शौचालय के लिए तेज और मजबूत आग्रह की घटना की विशेषता है, जिसके बाद मूत्र अनायास बाहर निकलने लगता है। ऐसे में मरीजों को डायपर का इस्तेमाल करना पड़ता है। मूत्राशय में हल्का सा भर जाने पर भी ऐंठन होती है, जिससे पेशाब की कमी हो जाती है। एन्यूरिसिस के इस रूप के अतिरिक्त उत्तेजक कारकों के रूप में, पानी डालने, तरल को छूने की आवाज कार्य कर सकती है। विकास का मुख्य कारण एक अतिसक्रिय मूत्राशय, ट्यूमर और जननांग प्रणाली के संक्रमण हैं।
2. तनाव में असंयम। वयस्कों में इस प्रकार की एन्यूरिसिस को शारीरिक परिश्रम, तंत्रिका झटके के बाद विकास की विशेषता है। पैथोलॉजी का कारण हंसी, छींकने, खांसने, वजन उठाने, संतुलन खोने के दौरान पेट के दबाव में तेज वृद्धि है। तनाव असंयम की एक विशेषता पेशाब करने की इच्छा का अभाव है। मूत्र थोड़ी मात्रा में या ड्रिप में उत्सर्जित होता है।

1. अतिप्रवाह असंयम या विरोधाभासी इस्चुरिया। यह स्थिति तब विकसित होती है जब प्रोस्टेट अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। इससे मूत्राशय का अधूरा खाली होना होता है, जो सूजन के विकास को भड़काता है। प्रतिधारित मूत्र की मात्रा 1 लीटर तक पहुंच सकती है, जिससे काटने में दर्द होता है। इस प्रकार की एन्यूरिसिस में लगातार हल्का अनियंत्रित पेशाब आना, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, गर्भ के ऊपर सुस्त दर्द, मूत्र एक पतली धारा में उत्सर्जित होता है।
2. मिश्रित रूप। इस मामले में, पुरुषों में मूत्र असंयम के साथ, अनिवार्यता और तनाव एन्यूरिसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 32% रोगी इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं।

हालांकि, असंयम के अन्य रूप भी हैं, जिनमें से कुल अनुपात 5% से अधिक नहीं है: पश्चात, अस्थायी या क्षणिक (संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)।

नैदानिक ​​उपाय करना

यह पता लगाने के लिए कि पुरुषों में मूत्र असंयम का इलाज कैसे किया जाता है, किसी को एन्यूरिसिस की उपस्थिति का निदान करना चाहिए, इसकी घटना का कारण। इस प्रयोजन के लिए, उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित अध्ययनों को निर्धारित करता है:

• प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड;
• "खांसी" परीक्षण करना (विधि को पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाना चाहिए);
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के साथ यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी - विधि आपको ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय की नेत्रहीन जांच करने की अनुमति देती है;
• यूरोफ्लोमेट्री - तकनीक आपको उत्सर्जित मूत्र की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• प्रोफिलोमेट्री - अध्ययन मूत्रमार्ग में दबाव को मापने में मदद करता है।

यदि रोगी के जननांग प्रणाली में कोई विकृति नहीं पाई जाती है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यह पुरुष बीमारी के स्नायविक कारणों का निर्धारण करेगा।

एन्यूरिसिस थेरेपी की विशेषताएं

पुरुषों में मूत्र असंयम के उपचार की विशेषताएं एन्यूरिसिस के रूप और कारणों से निर्धारित होती हैं। आमतौर पर, चिकित्सीय उपाय सरल तकनीकों के उपयोग से शुरू होते हैं। उपचार में जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए। प्रभावशीलता के अभाव में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।

जीवनशैली में बदलाव

पुरुषों में मूत्र असंयम के उपचार के हिस्से के रूप में, तरल पदार्थ का सेवन सीमित होना चाहिए। रोगी को नियत समय पर एक निश्चित मात्रा में तरल पीना चाहिए, और शौचालय जाने के लिए एक समय निर्धारित करना होगा। मूत्राशय के ऐसे "प्रशिक्षण" के प्रारंभिक चरणों में, डायपर पहनना आवश्यक हो सकता है।

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा के दौरान, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• अल्फा ब्लॉकर्स (तमसुलोसिन, यूरोक्साट्रल)। वे आपको मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करते हुए, प्रोस्टेट की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देते हैं। अनिवार्य प्रकार के असंयम के लिए उपयोग किया जाता है;
• 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर। दवाएं हार्मोन के उत्पादन को कम करती हैं जो प्रोस्टेट वृद्धि को उत्तेजित करती हैं;
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स (इमिप्रैमीन)। आपको मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है, तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है जो मूत्राशय की ऐंठन को भड़काते हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स। वे मूत्राशय की ऐंठन को खत्म करने में मदद करते हैं;
• बोटॉक्स। यह एक नई चिकित्सा तकनीक है जो स्पास्टिक संकुचन के विकास को रोकती है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा काम नहीं करती है तो वयस्कों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें? सर्जरी की आवश्यकता होगी। रीढ़ की हड्डी की चोटों, कुल प्रोस्टेटैक्टोमी के परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति वाले रोगियों में इन विधियों का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी में एक कृत्रिम स्फिंक्टर की स्थापना शामिल है, जो आपको सुविधाजनक समय पर अपने मूत्राशय को खाली करने की अनुमति देगा। यह असंयम से निपटने में मदद करेगा, जो दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऑपरेशन के बाद मरीजों को अब डायपर की जरूरत नहीं पड़ेगी।

कभी-कभी जब मूत्राशय की कार्यक्षमता समाप्त हो जाती है तो मूत्र मोड़ने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। सर्जन मूत्र के लिए एक विशेष जल निकासी चैनल बनाते हैं।

मूत्र असंयम एक गंभीर समस्या है जो रोगी की मानसिक स्थिति के उल्लंघन का कारण बन सकती है। हालांकि, उचित चिकित्सा के साथ, अनैच्छिक पेशाब की आवृत्ति को कम करना संभव है।