पुरुषों और महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब

अधिक से अधिक रोगी तनाव मूत्र असंयम का निदान सुनते हैं, जिसमें एक व्यक्ति पेशाब के कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। विचलन अस्थायी और स्थायी दोनों रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी को असुविधा होती है। रोग विभिन्न कारणों से विकसित होता है, जिनमें से एक तनाव है। खासतौर पर प्रसव के बाद महिलाओं को बीमार होने का खतरा रहता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट के रोगों के लिए सर्जरी के बाद अनैच्छिक पेशाब दिखाई देता है, विशेष रूप से, कैंसर को हटाने के बाद।

तनाव मूत्र असंयम के लक्षण

तनाव मूत्र असंयम अधिक बार शारीरिक तनाव के कारण होता है। महिलाओं में तनाव के दौरान, छींकते समय मूत्र असंयम होता है। यह एक अनैच्छिक अभिव्यक्ति है, पेशाब करने की इच्छा के साथ नहीं। हंसते समय मूत्र असंयम संभव है, और कुछ लोगों में, दौड़ते समय और शारीरिक परिश्रम के दौरान, जब अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, तब हल्का असंयम देखा जाता है। बच्चों में तनाव मूत्र असंयम होता है, उदाहरण के लिए, जब रस्सी कूदते समय पेशाब नहीं रुकता. अक्सर, एक बच्चे को एक ट्रैम्पोलिन पर कूदते हुए, मूत्र की अनैच्छिक रिहाई होती है।

मरीजों के मूत्र के अलग-अलग संकेतक होते हैं: कोई 10 मिलीलीटर तक खो देता है, और कुछ लोग दैनिक मात्रा खो देते हैं। पैथोलॉजी में संकेतकों की पहचान करने के लिए, रोगी को एक डायरी दी जाती है जिसमें वह 3 दिनों या उससे अधिक समय तक डिस्चार्ज की संख्या को नोट करता है। उसी समय, व्यक्ति नोट करता है कि कितना तरल पदार्थ निकला, वह कितनी बार अनैच्छिक रूप से प्रकट हुआ, और उसने प्रति दिन कितना पानी पिया।

महिलाओं और पुरुषों में विकृति विज्ञान के विकास के कारण

तनाव मूत्र असंयम के कारणों में से एक मूत्रमार्ग पर बढ़ा हुआ दबाव है।

महिलाओं और पुरुषों में तनाव मूत्र रिसाव क्यों देखा जाता है? मूत्रमार्ग और मूत्राशय के सहसंबद्ध दबाव के कारण मूत्र प्रणाली में मूत्र को बनाए रखने में सक्षम है। स्फिंक्टर्स का सामान्य कामकाज उनकी संरचनाओं और तंत्रिका विनियमन के कारण होता है। तनावपूर्ण स्थितियों में, दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से बंद हो जाता है, और मूत्राशय की क्षमता कम हो जाती है।पैथोलॉजी के विकास के लिए पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग कारक हैं। महिला प्रतिनिधियों में, रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• लगातार योनि प्रसव, जिसके बाद मूत्रमार्ग पूरी तरह से बंद हो जाता है;
• योनि क्षेत्र में गर्भाशय को कम करना;
• शरीर में एस्ट्रोजन की कमी;
• सर्जरी या विकिरण के बाद प्राप्त चोटों की उपस्थिति।

पुरुषों में, अनैच्छिक पेशाब के विकास का कारण प्रोस्टेट के उपचार के तरीकों में निहित है। यह सर्जरी या विकिरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिसका उपयोग घातक नियोप्लाज्म के इलाज के लिए किया जाता था। ड्रिप तनाव मूत्र असंयम को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के इलाज वाले रोगियों में अलग किया जाता है।

जोखिम कारक क्या हैं?

जोखिम कारकों के 3 मुख्य समूह हैं। पहले समूह में पूर्वगामी कारक शामिल हैं, जिसमें नस्ल, वंशानुगत कारक और चोटों से उत्पन्न तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं। दूसरे समूह में उत्तेजक कारक शामिल हैं, जिनमें रोगी की उम्र, सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति, अधिक वजन, धूम्रपान और रजोनिवृत्ति शामिल हैं। तीसरे समूह में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारक शामिल हैं: गर्भावस्था की अवधि, प्रसव, एक बड़े भ्रूण को जन्म देना, श्रोणि क्षेत्र में पिछला ऑपरेशन।

बीमारी के निदान के उपाय

रोगी रिपोर्टिंग चिंताजनक लक्षण

रोगी के इतिहास को संकलित करते समय, जिस समय लक्षण दिखाई देने लगे, परिजनों में समान अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। इसके अतिरिक्त, यह पता चलता है कि बचपन में रोगी में निशाचर एन्यूरिसिस स्वयं प्रकट हुआ था या नहीं। इसके अलावा, एक व्यक्ति को तनाव की बीमारी के कारणों का पता लगाने के लिए एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रश्नावली को भरने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जिसमें भारी व्यायाम के प्रकार और आवृत्ति, तनावपूर्ण स्थिति में होने, भारी वस्तुओं को उठाने पर प्रश्न शामिल हैं।

पेशाब डायरी

अधिक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक डायरी देता है जिसमें वह पेशाब के कार्यों का वर्णन करता है। व्यक्ति उस समय को रिकॉर्ड करता है जब पेशाब होता है। यह वर्णन करता है कि रोगी ने प्रतिदिन कितने तरल पदार्थ का सेवन किया, कितनी मात्रा में, रोगी किन गतिविधियों में लगा हुआ था, जब द्रव का अनैच्छिक स्राव हुआ। एक व्यक्ति को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि इस दौरान कितना पेशाब निकला और क्या उससे पहले पेशाब करने की असहनीय इच्छा हुई। इस प्रकार, रोगी दिन के दौरान उसके साथ हुई हर चीज का वर्णन करता है।

पैड परीक्षण आयोजित करना

रोगियों के विवरण से सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि पेशाब के दौरान कितना तरल पदार्थ छोड़ा गया था। पीएडी टेस्ट के जरिए महिलाओं में अनियंत्रित पेशाब की जांच की जाती है। बाहर ले जाने के लिए, यूरोलॉजिकल पैड का उपयोग किया जाता है, जिन्हें परीक्षण से पहले और उपयोग के बाद तौला जाता है। परीक्षण दिन में 20 मिनट से 2 घंटे तक चल सकता है। यदि अध्ययन को थोड़े समय के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो इसके पहले आधा लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी पिया जाता है।

योनि परीक्षा

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक महिला के जननांगों की जांच की जाती है। रोगियों की जांच के दौरान, डॉक्टर अक्सर योनि म्यूकोसा के सूखने, बड़े फिस्टुलस और गर्भाशय के आगे बढ़ने का पता लगाते हैं। तनाव मूत्र असंयम के साथ पहचाने जाने वाली ये असामान्यताएं जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। जांच के दौरान सुनिश्चित करें कि मूत्रमार्ग से निकलने वाले स्राव के कारण महिला को खांसने के लिए मजबूर किया जाता है।

मूत्र विश्लेषण का संग्रह

यदि रोगी को मूत्र प्रणाली में सूजन है, तो थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित हो सकता है। किसी व्यक्ति में श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के स्तर को निर्धारित करने के लिए यूरिनलिसिस किया जाता है। अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, सामग्री का संग्रह सुबह होता है। विश्लेषण एकत्र करने से पहले, जननांगों को धोने और एक बाँझ कंटेनर में पेशाब करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा महिलाओं को पेशाब करते समय अपनी योनि को साफ कपड़े से ढंकना होगा।

चिकित्सीय उपाय

मानक रोगी उपचार

चिकित्सा उपचार

यदि रोगी में मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना परेशान नहीं होती है, तो उसे रूढ़िवादी दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार परिसर में एड्रेनोमेटिक्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग शामिल है जो स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाते हैं। महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम का सफलतापूर्वक स्पास्मेक्स, वेसीकर जैसी दवाओं के साथ-साथ हार्मोनल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

केगेल व्यायाम का उपयोग करना

केगेल व्यायाम का उद्देश्य पेरिवैजिनल और पेरीयूरेथ्रल मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है। बैठने की स्थिति में, रोगी पेशाब करने का आग्रह करता है, और फिर मानसिक रूप से इसके लिए मांसपेशियों का उपयोग करते हुए धारा को पकड़ता है। निष्पादन समय में क्रमिक वृद्धि के साथ दिन में 3 बार व्यायाम करना चाहिए। एक व्यक्ति कहीं भी कसरत कर सकता है, क्योंकि वे अन्य लोगों के लिए अदृश्य हैं।

व्यायाम के लिए बायोफीडबैक लागू करना

बायोफीडबैक के उपयोग से जिम्नास्टिक करने से मांसपेशियों की टोन बढ़ाने में मदद मिलती है और रोगी पेशाब की क्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम होता है। तकनीक को एक विशेष उपकरण के उपयोग की विशेषता है जो मांसपेशियों की टोन को पंजीकृत करता है। लेकिन कई contraindications हैं, जिनमें निम्न की उपस्थिति शामिल है:

• प्राणघातक सूजन;
• तीव्र चरण में सूजन;
• गुर्दे, यकृत और हृदय रोग।