बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें

दुर्भाग्य से, एन्यूरिसिस जैसी रोग संबंधी स्थिति केवल 15% मामलों में अपने आप हल हो जाती है। इसका मतलब यह है कि इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें न केवल नशीली दवाओं के संपर्क में आना चाहिए, बल्कि विभिन्न प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप भी शामिल होने चाहिए।

बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिकित्सा की सफलता इस पर निर्भर करती है। एन्यूरिसिस को ठीक करना हमेशा आसान नहीं होता है, खासकर अगर यह प्रक्रिया लंबे समय तक निदान के बिना बनी रहती है।

जब किसी बच्चे को पेशाब करने में समस्या होती है, तो माता-पिता को बस इसे किसी विशेषज्ञ को दिखाना होता है। केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम है कि क्या बच्चे में बिस्तर गीला करना उम्र के मानदंड का एक प्रकार है, या इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

मैं एन्यूरिसिस का समय पर इलाज करना इतना महत्वपूर्ण मानता हूं?

कुछ माता-पिता का मानना ​​है कि चूंकि उनके बच्चे को रात में पेशाब के अलावा किसी भी अप्रिय लक्षण से परेशान नहीं किया जाता है, इसलिए कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक बड़ी गलत धारणा है, क्योंकि लड़कों और लड़कियों में एन्यूरिसिस निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

• जीवन की सामान्य गुणवत्ता प्रभावित होती है (उदाहरण के लिए, बच्चा छुट्टी पर, समर कैंप आदि में कहीं जाने के अवसर से वंचित है);
• यदि आप समय पर एन्यूरिसिस से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो जटिलताओं की शुरुआत का खतरा है, जैसे कि नेफ्रोपैथी (मूत्र के निरंतर भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• उम्र के साथ पुरुष किशोरों में एन्यूरिसिस यौन समस्याओं में बदल जाता है, शक्ति की समस्या शुरू हो जाती है।

ऐसे बच्चे सामाजिक रूप से कुसमायोजित होते हैं, उन्हें अपने साथियों का साथ नहीं मिलता, वे स्कूल में अच्छा करना बंद कर देते हैं, खराब पढ़ाई करते हैं, अपने आप में पीछे हटने लगते हैं।

रोगी प्रबंधन

केवल एक डॉक्टर जानता है कि एन्यूरिसिस का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन सफलता का केवल आधा हिस्सा उसके द्वारा किए गए उपायों पर निर्भर करता है, बाकी आधा बच्चे के स्वयं और उसके माता-पिता के प्रयासों से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सा के लिए न केवल उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता होती है, बल्कि माता और पिता के मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ-साथ बच्चे को ठीक होने और सभी सिफारिशों का पालन करने की इच्छा भी होती है।

पोषण के तरीके और सिद्धांत

बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार के लिए, दिन के दौरान उनके शारीरिक और मानसिक तनाव के स्तर की ठीक से योजना बनाने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। आप बच्चे को जानकारी के साथ अधिभारित नहीं कर सकते हैं, उसे सुबह से रात तक कुछ सीखने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं, या हर दिन खेल वर्गों में नहीं जा सकते हैं।

बच्चे के शरीर को न केवल रात में, बल्कि दिन में भी "आराम" करना सीखना चाहिए। यह सबसे अच्छा है कि बच्चे को उसकी पसंद की गतिविधि चुनने दें, और उसे कुछ करने के लिए मजबूर न करें।

बच्चे को अप्रिय विचारों से विचलित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि उसे उसकी पसंदीदा चीज में शामिल किया जाए।

ऐसे बच्चों को रात और दिन के अच्छे आराम की जरूरत होती है। नींद की अवधि बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है, जैसा कि नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है:

उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन किए बिना निशाचर एन्यूरिसिस का उपचार भी असंभव है। आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• अंतिम भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले होना चाहिए, ताकि नींद के दौरान शरीर पर काम का बोझ न पड़े, जिसमें गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र में निस्पंदन प्रक्रियाएं शामिल हैं;
• सभी खाद्य पदार्थ जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर रोमांचक प्रभाव डाल सकते हैं, उन्हें आहार (कोको, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मसाले, आदि) से बाहर रखा गया है;
• बड़ी मात्रा में तरल पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, खासकर सोने से 3-4 घंटे पहले।

बच्चे की मोटर गतिविधि पर्याप्त होनी चाहिए, क्योंकि यह सभी शरीर प्रणालियों (मांसपेशियों, जोड़ों, स्नायुबंधन, आदि) के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है।

निशाचर एन्यूरिसिस से पीड़ित सभी बच्चों को रोजाना फिजियोथेरेपी व्यायाम और सुबह के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, साथ ही बाहर समय बिताने की भी सलाह दी जाती है।

बिस्तर पर जाने से तुरंत पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा पॉटी में जाए, यानी उसका मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो।

नींद के दौरान बच्चे को ठंड नहीं लगनी चाहिए, इसलिए उसे कंबल से ढक दिया जाता है। कमरे में तापमान यथासंभव आरामदायक होना चाहिए।

एन्यूरिसिस के उपचार और नियंत्रण के लिए, "अलार्म क्लॉक" विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, अर्थात, कृत्रिम रूप से नींद में बाधा डालना (बच्चे को सोने के 3-4 घंटे बाद जगाया जाता है और उसे पॉटी में पेशाब करने या शौचालय जाने के लिए कहा जाता है)।

विशेष अभ्यास का एक सेट

ऐसे अभ्यास हैं जो रोग प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई में मदद करेंगे (बशर्ते कि वे नियमित रूप से और दैनिक रूप से किए जाते हैं)। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

• यदि पेशाब करने की इच्छा हो तो बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं। उसके बाद, उसके पेट पर (मूत्राशय के प्रक्षेपण में) लगभग 10-12 बार सुस्त से नरम दबाव। साथ ही यह आवश्यक है कि बच्चा अपने माता-पिता को अपनी भावनाओं के बारे में बताए कि क्या आग्रह बढ़ा है या नहीं, क्या वह इसे नियंत्रित कर सकता है, आदि।
• मूत्राशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र को मजबूत करने के लिए, बच्चे को पेशाब के दौरान धारा को रोकने के लिए कहा जाता है। लड़कियों को शौचालय पर बैठाया जाता है, और वे अपने पैरों को हिलाए बिना मूत्राशय खाली करने की क्रिया को बाधित करने की कोशिश करती हैं, और लड़कों को खड़े होकर ऐसा करना चाहिए।

एक बच्चे में enuresis के खिलाफ लड़ाई में मनोवैज्ञानिक मदद

बच्चों में निशाचर एन्यूरिसिस के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक पहलू हैं, जो माता-पिता के समर्थन, भाइयों और बहनों की समझ, गर्म पारिवारिक संबंधों आदि से निर्धारित होते हैं।

बच्चे को यह महसूस करना चाहिए कि उसे प्यार किया जाता है और वह अन्य बच्चों से भी बदतर नहीं है। किसी भी मामले में आपको बच्चे को गीली चादर के लिए दंडित नहीं करना चाहिए, यह बिल्कुल सकारात्मक बदलाव नहीं लाएगा, लेकिन केवल उसे अपने आप में बंद कर देगा (मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है)।

डॉक्टर लगातार कई "सूखी" रातों के लिए बच्चे को पुरस्कृत करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, कुछ सुखद ट्रिफ़ल या फिल्मों में जाना। तो, बच्चा सफलता के लिए प्रेरणा और आत्म-समायोजन विकसित करता है, जो निश्चित रूप से फल देगा।

माता-पिता को ऐसे बच्चों को किसी भी तनावपूर्ण स्थिति और तंत्रिका तनाव से बचाना चाहिए, क्योंकि उन्हें यथासंभव सुरक्षित महसूस करना चाहिए।

फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेपी के तरीकों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• एक दवा के साथ वैद्युतकणसंचलन (डिक्लोफेनाक, कोर्टेक्सिन और अन्य)। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, दवा सीधे मूत्राशय के ऊतकों तक पहुंचाई जाती है, जो इसकी सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित कर सकती है।
• इलेक्ट्रोस्लीप एक ऐसी विधि है जो आपको विद्युत आवेगों का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचनाओं को प्रभावित करने की अनुमति देती है। उसी समय, रोगी के तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि बदल जाती है, नींद की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है, मस्तिष्क पूरी तरह से आराम करने के लिए "सीखता है"।
• DENAS- चिकित्सा। प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क न्यूरॉन्स, अर्थात् रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की विद्युत उत्तेजना होती है। कृत्रिम आवेग अंग की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जो रोग प्रक्रिया से लड़ने में मदद करते हैं।

DENAS-थेरेपी का लाभ घर पर इसके कार्यान्वयन की संभावना है।

दवा उपचार के तरीके

दवाओं के उपयोग के बिना बच्चों के एन्यूरिसिस को ठीक करना लगभग असंभव है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो बच्चे के लिए आवश्यक दवा उपचार लिखेंगे।

केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित करता है कि किसी विशेष रोगी को कौन सी दवा लिखनी है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के अपने दुष्प्रभाव और उपयोग की सीमाएँ हैं।

निम्नलिखित औषधीय समूहों से दवाएं लागू करें।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (सिंथेटिक मूल) के एनालॉग्स। इनमें शामिल हैं: डेस्मोप्रेसिन, मिनिरिन, प्रेसिनेक्स और एडियूरकिन एसडी।

इन दवाओं की क्रिया का तंत्र प्राकृतिक हार्मोन वैसोप्रेसिन की प्रतिपूरक पुनःपूर्ति है, जो आम तौर पर रात में मूत्र के गठन को कम करता है।

ये बेडवेटिंग गोलियां अपने "प्राकृतिक" समकक्ष की तुलना में गुर्दे के ऊतकों पर अधिक स्पष्ट प्रभाव डालती हैं। वे केवल उन बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत हैं जिनकी उम्र 6 वर्ष तक पहुंच गई है। उपचार का कोर्स 3 महीने तक रहता है, यदि आवश्यक हो, तो इसे दोहराया जाता है।

वैसोप्रेसिन के सिंथेटिक एनालॉग्स लेने वाले बच्चों में अक्सर अवांछनीय प्रभाव जैसे फैलाना सिरदर्द, रात को पसीना और गंभीर पेट दर्द देखा जाता है।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं। इनमें शामिल हैं: लेवज़िन, डेट्रोल, बेलाडोना, एट्रोपिन, ड्रिप्टान, डेट्रसिटोल, स्पास्मेक्स।

मूत्राशय की दीवारों सहित कई अंगों में स्थित चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता में कमी के कारण उनकी क्रिया का तंत्र कम हो जाता है। यह इसकी मात्रा बढ़ाने में मदद करता है और जलाशय के कार्य में सुधार करता है। इसी समय, स्फिंक्टर में स्थित धारीदार मांसपेशी फाइबर पर प्रभाव पड़ता है, जो इसके सिकुड़ा कार्य में सुधार करता है।

एन्यूरिसिस के लिए ऐसी दवा, जैसे ड्रिप्टन, नवीनतम पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है, क्योंकि यह मूत्राशय के ऊतकों पर एक चयनात्मक प्रभाव डालने में सक्षम है, जबकि व्यावहारिक रूप से कोई "प्रणालीगत" प्रभाव नहीं है।

एंटीकोलिनर्जिक्स लेते समय, आहार और अनुशंसित खुराक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनका अनुपालन न करने से कई अवांछनीय प्रभाव विकसित होने का खतरा होता है।

इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभावों के बीच, यह निम्नलिखित पर प्रकाश डालने योग्य है: मुंह में लगातार सूखापन की भावना, चेहरे की लालिमा, दृश्य हानि (तीक्ष्णता में कमी), मिजाज और अन्य।

ड्रग्स जो तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं पर उत्तेजक प्रभाव डाल सकते हैं। इनमें शामिल हैं: ग्लाइसिन, पैंटोगम, पिरासेटम, पिकामिलन और अन्य।

आइए उनमें से कुछ पर करीब से नज़र डालें:
पैंटोगम एक ऐसी दवा है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के प्रतिरोध को ऑक्सीजन की कमी और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को बढ़ा सकती है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, इसका हल्का शांत प्रभाव पड़ता है। इसका शारीरिक और मानसिक गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पेशाब की आवृत्ति कम कर देता है। एक समान प्रभाव में क्रिया और संरचना के समान तंत्र के साथ एक दवा होती है - पैंटोकैल्सिन।

Piracetam एक दवा है जिसका मस्तिष्क कोशिकाओं में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और रक्त परिसंचरण को तेज करके, न्यूरॉन्स के पोषण और उनके बीच संबंधों में सुधार करता है। दवा नशा और मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान से लड़ने में मदद करती है। हालांकि, वांछित प्रभाव धीरे-धीरे होता है, जिसे लेने के लिए काफी लंबे समय की आवश्यकता होती है।

रोगियों में, मानसिक गतिविधि का स्तर काफी बढ़ जाता है, चिड़चिड़ापन और एस्थेनिक सिंड्रोम (उदासीन मनोदशा, सुस्ती, उनींदापन, आदि) की सभी अभिव्यक्तियाँ।

पिकामेलन एक दवा है जिसका व्यापक रूप से मूत्र असंयम के रोगियों के उपचार में शामिल डॉक्टरों के अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने में प्रभावी है, दिन के दौरान मानसिक और शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाता है, मूड में सुधार करता है, सोने की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और नींद को सामान्य करता है।

Phenibut एक दवा है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार करती है, चयापचय प्रक्रियाओं और बड़े और छोटे जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है। इसका हल्का मनोदैहिक प्रभाव होता है, नींद को बहाल करता है, भय और अनुचित चिंता की भावनाओं से राहत देता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक. इनमें शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और अन्य।

इस समूह की दवाएं गुर्दे के ऊतकों में संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करके रात में मूत्र के गठन को प्रभावित करने में सक्षम हैं। इससे मूत्राशय की संवेदनशीलता सीमा बढ़ जाती है, जिससे इसकी जलाशय क्षमता बढ़ जाती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट. इनमें शामिल हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन)।

इस समूह की दवाएं पहले मूत्र असंयम के विभिन्न रूपों वाले रोगियों के इलाज के लिए बहुत व्यापक रूप से उपयोग की जाती थीं, हालांकि, वर्तमान में, उनका उपयोग काफी कम हो गया है, जो उनके लिए उच्च स्तर की लत से जुड़ा है।

एंटीडिप्रेसेंट तंत्रिका कोशिकाओं के काम को सक्रिय करते हैं, नींद पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, रोगी के मूड में सुधार करते हैं और तनावपूर्ण स्थितियों के लिए मनो-भावनात्मक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। वे मूत्राशय की संवेदनशीलता और उत्तेजना को भी कम करते हैं, इसके स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाते हैं और रात में वैसोप्रेसिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति और उनकी पसंद केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है

अन्य औषधीय समूहों से मतलब है। अक्सर, एक सहायक चिकित्सा के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• Enuresol, तथाकथित "पांच", जिसमें एक साथ कई घटक शामिल हैं (बेलाडोना अर्क, कैल्शियम ग्लूकोनेट, सिक्यूरिनिन, एफेड्रिन और विटामिन बी 1)। एक दूसरे के साथ संयोजन में, उनके पास एक अच्छा सामान्य टॉनिक और फर्मिंग प्रभाव होता है। मूत्र असंयम के खिलाफ लड़ाई में मदद करें।
• कोर्टेक्सिन उच्च चयापचय गतिविधि वाली दवा है। मस्तिष्क के गोलार्द्धों और न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं के बीच संबंधों को सुधारता है और पुनर्स्थापित करता है। यह दवा ध्यान की कमी वाले बच्चे में अति सक्रियता सिंड्रोम का इलाज करती है, रोगी की स्मृति और एकाग्रता क्षमताओं में सुधार करती है।

फ़ाइटोथेरेपी

एन्यूरिसिस वाले रोगियों के उपचार में, फाइटोकोलेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिससे काढ़े और जलसेक तैयार किए जाते हैं।

फाइटो-संग्रह के दैनिक उपयोग के साथ, रोगियों की भलाई में सुधार होता है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि संग्रह के सभी घटकों का सही ढंग से चयन किया जाता है।

हर्बल दवा का उपयोग उपचार की एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है, इसका उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया का मुकाबला करना है, दर्द और स्पास्टिक सिंड्रोम को समाप्त करता है, और तंत्रिका तंत्र को भी धीरे से शांत करता है और मूत्राशय की दीवारों की उत्तेजना को कम करता है।

काढ़े और जलसेक निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं:

• सौंफ के बीज का काढ़ा। उसके लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल सूखे बीज और उन्हें 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें, फिर 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में दो बार 250 मिलीलीटर का काढ़ा लें। चिकित्सा का कोर्स 2-3 सप्ताह है।
• चेरी की शाखाओं और चेरी के तनों का काढ़ा। तामचीनी के कटोरे में शाखाओं और तनों का एक गुच्छा रखा जाता है और उबलते पानी से डाला जाता है। इसे 30-40 मिनट के लिए डालें और भोजन से 1-2 घंटे पहले दिन में 3 बार 300 मिली का सेवन करें। उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है।
• जामुन और लिंगोनबेरी के पत्तों और सेंट जॉन पौधा का काढ़ा। आपको 2 चम्मच लेने की जरूरत है। सब्सट्रेट को सुखाएं और 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, इसे 10-15 मिनट के लिए पकने दें। दिन के दौरान परिणामी मात्रा में तरल पिएं (कई बार छोटे घूंट में)। उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है।

मनोचिकित्सा

सम्मोहन, आत्म-सम्मोहन और व्यवहार तकनीक जैसे मनोचिकित्सा प्रभाव के तरीके रोग को ठीक करने में मदद करते हैं।

एक मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी के दिमाग में नियंत्रित पेशाब के लिए एक प्रतिवर्त बनाना है। इसमें लंबा समय लगता है, कभी-कभी कई महीने या साल।

आत्म-नियंत्रण के लिए धन्यवाद, रोगी अपने शरीर को "सुनना" सीखता है, अपनी इच्छाओं, अपने शरीर और मूत्राशय को नियंत्रित करता है

निष्कर्ष

यह समझना बहुत जरूरी है कि बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज आसान नहीं है, लेकिन यह जरूरी है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें माता-पिता और डॉक्टरों से बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल उनके संयुक्त प्रयास ही चिकित्सा के वांछित प्रभाव को प्राप्त कर सकते हैं।

Enuresis एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है, जिसका इलाज कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक साथ किया जाता है (बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, और अन्य), क्योंकि ऐसे रोगियों के इलाज का दृष्टिकोण हमेशा जटिल होना चाहिए।