लड़कियों में लेबिया का सिनेशिया: कैसे पहचानें और कैसे इलाज करें। पुरुष हाइपोगोनाडिज्म

यौन शिशुवाद एक रोग संबंधी स्थिति है जो यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकास और विकास की असामान्य मंदता से जुड़ी होती है। उसी समय, एक वयस्क में, जननांग अंगों की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं देखी जा सकती हैं, जो बच्चों या किशोरों की विशेषता होने की अधिक संभावना है।

पैथोलॉजी के प्रकार

चिकित्सा में, शिशुवाद को पूर्ण या आंशिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

पहले मामले में, जीवन के सभी क्षेत्रों (महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों) में अविकसितता देखी जाती है, दूसरे में, केवल एक कारक प्रभावित हो सकता है। जननांग शिशुवाद की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से छिपाया जा सकता है, इसलिए एक महिला को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उसे विशिष्ट समस्याएं हैं। लेकिन आमतौर पर ये विचलन यौवन के दौरान भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं प्रत्येक लड़की के यौवन की प्रक्रिया लगभग 9-10 साल की उम्र से शुरू होती है।

बेशक, इस उम्र में, मेनार्चे (पहली माहवारी) अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन प्रजनन प्रणाली तेजी से विकसित होने लगती है। पहला मासिक धर्म 12-16 साल की उम्र में जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि चक्र तुरंत नियमित या स्थिर हो जाना चाहिए।

आमतौर पर, मेनार्चे के बाद, एक प्रभावशाली समय अवधि होती है, जिसके बाद एक युवा लड़की में सामान्य ओवुलेटरी मासिक धर्म चक्र स्थिर हो जाता है, अर्थात। वास्तव में, वह निषेचन और बच्चे को जन्म देने के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाती है। यौन क्षेत्र के विकास के चरणों के बीच व्यापक समय के उतार-चढ़ाव अक्सर आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। यदि मासिक धर्म के 6-8 महीने बाद नियमित मासिक धर्म की स्थापना नहीं हुई, तो यौन शिशुवाद के बारे में बात करना समझ में आता है।

यौन शिशुवाद क्या है, और यह कैसे प्रकट होता है?

यौन शिशुवाद ठीक यही कारण है कि एक महिला अक्सर गर्भवती नहीं हो सकती है या निर्धारित अवधि के भीतर बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है। सामान्य तौर पर, यह विकार अब इसके मालिक को कोई असुविधा नहीं देता है। नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान विकार का अक्सर संयोग से निदान किया जाता है।

रोग का सार उनके विकास के असामयिक ठहराव से जुड़े महिला जननांग अंगों के अविकसितता में निहित है। पैथोलॉजी का अक्सर महिला गोनाड के हाइपोफंक्शन के साथ निदान किया जाता है।

यदि अंडाशय की अपर्याप्त गतिविधि है, तो रोगी बाहरी जननांग अंगों के अविकसितता का निरीक्षण कर सकता है, जिसके कारण संभोग असंभव हो जाता है। यौन शिशुवाद के विकास का तंत्र प्रणाली में एक जटिल विफलता पर आधारित है हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय.

जननांग अंगों के शिशुवाद के साथ, एक महिला की यौन ग्रंथियां केंद्रीय अंगों द्वारा संश्लेषित हार्मोन का जवाब देना और प्रतिक्रिया देना बंद कर देती हैं - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि। उसी समय, यदि आप हार्मोनल पैनल पर प्रयोगशाला परीक्षण पास करते हैं, तो आप पिट्यूटरी ग्रंथि में कूप-उत्तेजक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का पता लगा सकते हैं। उसी समय, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, जो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए जिम्मेदार होता है, बेहद खराब तरीके से उत्पन्न होता है।

यह गर्भाशय हाइपोप्लासिया जैसे विकार से जुड़ा हुआ है। यह अंग के असामान्य रूप से छोटे आकार की विशेषता है (आमतौर पर, एक अशक्त महिला का गर्भाशय ऊंचाई में 7 सेमी तक पहुंचता है, और एक महिला जिसने जन्म दिया है - 8; गर्भाशय ग्रीवा का आकार 2.5 सेमी है)। गर्भाशय का हाइपोप्लासिया बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता) और गर्भपात के मुख्य कारणों में से एक है।

इसे स्थापित करना काफी कठिन है, और यहां एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर्याप्त नहीं हो सकती है।

डॉक्टर को आपको शरीर के व्यापक अध्ययन के लिए संदर्भित करना चाहिए, जिसमें जांच, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और यहां तक ​​कि लैप्रोस्कोपी भी शामिल है। अनिवार्य और किसी भी उम्र में, एक मानवशास्त्रीय अध्ययन किया जाता है, जिससे सामान्य रूप से शारीरिक विकास में देरी का निर्धारण करना संभव हो जाता है। हड्डियों की उम्र के लिए बच्चों और किशोरों का परीक्षण किया जाता है।

यदि, जननांग तंत्र के अंगों के विकास के उल्लंघन के अलावा, शारीरिक (और कभी-कभी मानसिक) विकास में सामान्य देरी होती है, तो फैसला पहले जारी किया जा सकता है - 13-14 साल की उम्र में।

यौन शिशुवाद के कारण: क्या विकार से बचना संभव है?

आमतौर पर, समस्या को बेअसर करने के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ विशेषज्ञ का हस्तक्षेप लगभग हमेशा आवश्यक होता है।

तो, यौन शिशुवाद के कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• हार्मोनल संतुलन की अस्थिरता (उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में पिछले थायरॉयड रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी विकार;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता;
• कुपोषण (लड़कियों में, यह प्रारंभिक किशोरावस्था में सहन किए जाने के कारण हो सकता है);
• भस्म भोजन में पोषक तत्वों की कमी;
• पुराना नशा (पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के साथ-साथ विकिरण के उच्च स्तर वाले स्थानों के लिए विशिष्ट);
• बचपन में होने वाली गंभीर बीमारियाँ (कण्ठमाला, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, खसरा);
• ईएनटी अंगों की पुरानी विकृति (उदाहरण के लिए, आवर्तक टॉन्सिलिटिस);
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन;
• आमवाती विकृति;
• हृदय और संचार प्रणाली की गंभीर विकृति (संवहनी विकार);
• पाचन तंत्र के रोग।

यौन शिशुवाद के उपचार के लिए, किसी विशेष रोगी की विशेषताओं के अनुसार, उसके रोग के विकास के मूल कारणों के साथ-साथ चिकित्सा के विशिष्ट तरीकों के लिए संकेत और contraindications के अनुसार, व्यक्तिगत चिकित्सीय उपायों का चयन किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री और उनकी विशेषताएं

किसी भी बीमारी की तरह, यौन शिशुवाद के भी अपने रूप और विकास की डिग्री होती है। प्रगतिशील विकृति विज्ञान के लिए, गर्भाशय का अविकसित होना सबसे अधिक विशेषता है।

यह इसके आकार से है कि रोग की विशिष्ट डिग्री निर्धारित की जाती है:

1. पहली डिग्री का शिशुवादकाफी दुर्लभ है। तथाकथित द्वारा विशेषता "अल्पविकसित गर्भाशय". प्रजनन अंग के शरीर की लंबाई 1-2 सेमी (7-8 के मानदंड के साथ) से अधिक नहीं होती है। इस मात्रा का अधिकांश भाग गर्भाशय ग्रीवा पर पड़ता है। मासिक धर्म के दौरान नियमित स्पॉटिंग पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और बहुत कम ही हो सकता है। कुछ मामलों में, उनकी समानता देखी जाती है - रक्त धब्बा। विकृति विज्ञान के इस रूप को गंभीर विकासात्मक विकार कहा जाता है;
2. दूसरी डिग्री का शिशुवादगर्भाशय के आकार की विशेषता, एक किशोर लड़की के लिए विशिष्ट - 3 सेमी, या थोड़ा अधिक। अंडाशय का काफी ऊंचा स्थान भी होता है। फैलोपियन ट्यूब कुछ लम्बी और टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं। मासिक धर्म दुर्लभ है, लेकिन काफी दर्दनाक है। रोग का यह रूप उपचार के अधीन है, लेकिन यह लंबा और कठिन हो सकता है;
3. तीसरी डिग्री का शिशुवाद- पैथोलॉजी का सबसे हल्का रूप, जो गर्भाशय के विकास में मामूली विचलन की विशेषता है। हाइपोप्लासिया को एक अंग की लंबाई में 6-7 सेमी तक की वृद्धि की विशेषता है। गर्भाशय और उसकी गर्दन की लंबाई का अनुपात सही है। रोग स्वयं प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों से शुरू हो सकता है जिन्हें प्रीपुबर्टल और यौवन की उम्र में स्थानांतरित कर दिया गया है। नियमित यौन जीवन के गठन या गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, पैथोलॉजी को अपने आप समाप्त किया जा सकता है।

रोग के दो मुख्य रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए - डिम्बग्रंथि विफलता के साथ और बिना।

यौन शिशुवाद के लक्षण

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, इस विकृति को अपने दम पर पहचानना लगभग असंभव है। लेकिन आपको कुछ चेतावनी के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए जिससे आप अपने आप में इस बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लेबिया के सिनेशिया का निदान जन्म से लेकर दो साल तक की 100 में से 10 लड़कियों द्वारा किया जाता है। यह क्या है? यह गंभीर है? कैसे प्रबंधित करें? क्या इसे रोका जा सकता है? लड़कियों में synechia के बारे में हमारे सभी सवालों का जवाब तात्याना ZHORNIK, टोस्ट ऑफ मेडिसिन सेंटर के एक डॉक्टर, उच्चतम श्रेणी के एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के एक उम्मीदवार द्वारा दिया गया था।

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सिनेशिया क्या है?

Synechia एक आसंजन है जो आंतरिक अंगों या शरीर के बाहरी हिस्सों के बीच आसंजनों की उपस्थिति के कारण होता है। लेबिया मिनोरा के ऐसे आसंजन, कम बार - छोटे और बड़े होंठ युवा लड़कियों में हो सकते हैं।

विशेषज्ञ टिप्पणी

लेबिया मिनोरा का संलयन पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। लेबिया मिनोरा की त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र में एक लड़की में सिनेचिया की उपस्थिति खतरनाक नहीं है, लगभग कोई असुविधा नहीं होती है और स्वच्छता आवश्यकताओं के अधीन, अपने आप हल हो जाती है। लेबिया मिनोरा के सिनेचिया या आसंजन, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए व्यक्त किए जाते हैं, जन्म से 2 वर्ष की आयु की लगभग 10% लड़कियों में पाए जाते हैं।

सिनेशिया के कारण

सिनेचिया के गठन में योगदान देने वाले प्राकृतिक कारकों में निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कम सामग्री (अपने आप में एक बच्चे के शरीर के लिए आदर्श है);
• संक्रामक और जीवाणु रोग;
• एलर्जी।

बाहरी कारक जो सिनेशिया के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

• डायपर के असामयिक प्रतिस्थापन के कारण डायपर दाने की घटना;
• जननांग क्षेत्र में अंडरवियर रगड़ना;
• लगातार सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
• अत्यधिक स्वच्छता।

ध्यान! छोटी लड़कियों की नाजुक त्वचा की देखभाल के लिए विशेष विनम्रता की आवश्यकता होती है। बहुत बार (दिन में कई बार) हल्के से बेबी सोप से भी धोने से म्यूकोसा को चोट लग सकती है। स्पंज और वॉशक्लॉथ की अनुमति नहीं है!

यह, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि स्वच्छता को भुला दिया जाना चाहिए - अपर्याप्त धुलाई भी सिनेशिया की उपस्थिति के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकती है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

सबसे पहले, थोड़ा शरीर रचना विज्ञान। लेबिया मिनोरा दो पतली तह होती हैं जो योनि के प्रवेश द्वार को सीमित करती हैं, जो आगे से पीछे की दिशा में स्थित होती हैं और बाहर से लेबिया मेजा से ढकी होती हैं। लेबिया मिनोरा श्लेष्मा झिल्ली से ढका नहीं होता है, बल्कि बहुत पतली, नाजुक और कमजोर त्वचा के साथ होता है। लेबिया मिनोरा की मोटाई में कोई वसा ऊतक नहीं होता है, लेकिन बहुत सारी वसामय ग्रंथियां होती हैं। लेबिया मिनोरा की संरचना (नाजुक, पतली त्वचा) और स्थान (गर्म, नम वातावरण, बंद अवस्था) की ख़ासियत विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है, जो अक्सर सिनेचिया (संघों) के विकास से जटिल होती हैं। अतिरिक्त कारक जो लड़कियों में सिनेचिया के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें बच्चे के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का निम्न स्तर और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन माना जाता है। कुछ मामलों में, लड़कियों में सिनेचिया का गठन चयापचय संबंधी विकारों, आंतों के रोगों (विशेष रूप से अक्सर - आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस), एलर्जी प्रक्रियाओं और हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ होता है। और सिनेशिया का गठन भी इससे प्रभावित हो सकता है:

• डायपर का असामयिक प्रतिस्थापन,
• जिंक ऑक्साइड युक्त क्रीम का लगातार और भारी उपयोग;
• एक बच्चे द्वारा सिंथेटिक फाइबर से बने कपड़े पहनना;

Synechiae आमतौर पर 8 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है, लेकिन अक्सर जन्म और 2 साल की उम्र के बीच इसका निदान किया जाता है।

लड़कियों की माताओं पर क्या ध्यान दें

समय पर निदान के साथ, सिनेचिया बच्चे को असुविधा का कारण नहीं बनता है, आसानी से इलाज योग्य होता है और बिना किसी निशान के गुजरता है। हालांकि, उपेक्षित मामलों के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता के लिए जननांग अंगों की स्थिति और उनकी बेटी की सामान्य भलाई पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, और चिंता के पहले संकेत पर, बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है यदि:

• लड़की को लगातार पेशाब करने में कठिनाई होती है (रोता है, तनाव करता है, शिकायत करता है, पॉटी में जाने से बचता है);
• यहां तक ​​कि जननांग क्षेत्र में किसी भी प्रकृति के मामूली परिवर्तन भी होते हैं, जिसमें लालिमा, जलन या छिलका शामिल है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

सबसे पहले, यदि आप अपने टुकड़ों में जननांग अंगों की संरचना में कोई बदलाव देखते हैं या कुछ स्पष्ट नहीं है, तो शर्मिंदा न हों और यह न सोचें कि ऐसा ही होना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

दूसरे, अगर बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है: वह तनाव में है, बेचैनी महसूस करता है, शरारती है, रोता है, और यह लगभग हर कार्य के साथ होता है, अलार्म बजाना आवश्यक है। इस तथ्य को न लिखें कि बच्चा फुसफुसाहट के कारण पॉटी पर बैठने से इंकार कर देता है। शायद यह एक संकेत है।

तीसरा, नियमित रूप से बच्चे के जननांगों की जांच करें - यह स्वच्छता उपायों के एक सेट का हिस्सा होना चाहिए। जब चकत्ते, लालिमा, छिलका या डिस्चार्ज दिखाई दे, तो यह न सोचें कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। घरेलू तरीकों से समस्या से निपटने की आशा अक्सर उचित नहीं होती है। गलत या देर से उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि आपको लड़की के जननांगों की स्थिति से संबंधित कोई शिकायत या प्रश्न हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए तुरंत बच्चों और किशोरों के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें!

सिनेशिया का निदान

यदि आपको अपने बच्चे में कोई चेतावनी के संकेत मिलते हैं, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए - डॉक्टर की एक यात्रा आपके संदेह को दूर कर देगी। सिनेशिया का निदान करने या इस निदान को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त है। रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण लिखेंगे और उनके परिणामों को ध्यान में रखते हुए, एक व्यापक उपचार लिखेंगे। लेकिन शायद किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है और डॉक्टर केवल नियमित निगरानी और सख्त स्वच्छता की सिफारिश करेंगे।

विशेषज्ञ टिप्पणी

लड़कियों में बहुत आसानी से सिनेशिया का पता लगाया जाता है - निदान करने के लिए, बाहरी जननांग की जांच करने के लिए पर्याप्त है। लड़कियों में सिनेशिया होठों को जोड़ने वाली पतली सफेद-भूरे रंग की फिल्म की तरह दिखती है। फिल्म होठों के बहुत छोटे क्षेत्र पर हो सकती है, लेकिन यह मूत्रमार्ग और योनि के पूरे प्रवेश द्वार को ढक सकती है।

आसंजनों के कारणों को देखने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्मीयर विश्लेषण (भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए),
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण,
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण,
• कृमि के अंडे के लिए मल और एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग,
• रक्त शर्करा परीक्षण।

सिनेशिया के गठन के संभावित परिणाम

समय पर उपचार नकारात्मक परिणामों से बच जाएगा। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है: synechias बर्खास्तगी के रवैये को बर्दाश्त नहीं करता है। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

इस विकृति का खतरा यह है कि जब छोटे और बड़े लेबिया को एक साथ चिपका दिया जाता है, तो योनि में एक बंद जगह बन जाती है, जिसमें योनि स्राव का संचय होता है। बदले में, वे बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पहले सूजन होती है। पेशाब करने में कठिनाई मूत्राशय (सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग-मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन के विकास में योगदान करती है।

Synechia भी लेबिया के अनुचित गठन की ओर जाता है, जिससे प्रजनन प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है। भविष्य में, लड़की को गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने में समस्या हो सकती है। बांझपन का भी उच्च जोखिम है।

सिनेशिया का इलाज कैसे करें?

सिनेचिया के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, एस्ट्रोजन युक्त एक विशेष मलहम निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, मरहम को धीरे-धीरे डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सामान्य तटस्थ बेबी क्रीम से बदल दिया जाता है। अधिक गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, synechiae स्थानीय या सामान्य (दुर्लभ मामलों में) संज्ञाहरण के तहत विभाजित हैं।

• पैरामेसोनफ्रिक नलिकाओं के अपर्याप्त विकास से उत्पन्न होने वालों पर;
• पैरामेसोनफ्रिक नलिकाओं (गर्भाशय, योनि और ट्यूबों के एट्रेसिया) के पुनर्संयोजन के उल्लंघन के कारण;
• पैरामेसोनफ्रिक नलिकाओं के अधूरे संलयन के कारण होता है।

सभी तीन प्रकार मूत्र जनन से जुड़े हो सकते हैं।

लेबिया मिनोरा का संलयन

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, 1-5 वर्ष की लड़कियों में लेबिया मिनोरा के संलयन के मामले हैं। यह माना जाता है कि इस स्थिति के कारणों को शरीर में सूजन प्रक्रियाओं या चयापचय संबंधी विकारों को स्थानांतरित किया जा सकता है।

लेबिया मिनोरा का संलयन, एक नियम के रूप में, संयोग से पाया जाता है: या तो माता-पिता योनी में खुजली के कारण बच्चे की चिंता को नोटिस करते हैं, या लड़कियां खुद इस तथ्य के कारण पेशाब करने में कठिनाई की शिकायत करती हैं कि मूत्र केवल एक छोटे से माध्यम से बहता है। छेद जो लेबिया के बीच संरक्षित किया गया है। लेबिया मेजा को अलग करने पर, एक सपाट सतह पाई जाती है, जिसके ऊपर भगशेफ उगता है, इसके निचले किनारे पर वस्तुतः एक पिनहोल होता है जिसके माध्यम से मूत्र उत्सर्जित होता है; योनि के प्रवेश द्वार का पता नहीं चला है।

इस मामले में, सब कुछ सरल है, क्योंकि रोग की पहचान और इसका उपचार दोनों ही विशेष रूप से कठिन नहीं हैं। निदान स्थापित करते समय, एक डॉक्टर (संभवतः एक क्लिनिक में) बाहरी उपयोग के लिए दवाओं को निर्धारित करता है, और सकल आसंजन के मामले में, सर्जिकल सुधार। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन रक्तहीन है, इसके अलावा, यह रोगी या डॉक्टर के लिए कोई विशेष समस्या नहीं है। आसंजनों के अलग होने के बाद, सभी बाहरी जननांग अपने पूर्व स्वरूप में आ जाते हैं। लेकिन, लेबिया मिनोरा के पुन: संलयन को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद 5-7 दिनों के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के साथ दैनिक स्नान करने की सिफारिश की जाती है, और फिर बाँझ वैसलीन तेल के साथ जननांग भट्ठा का इलाज करें। यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव है, तो एस्ट्रोजेन के साथ मलहम निर्धारित किया जाता है, जिसके साथ बाहरी जननांग अंगों को दिन में 2-4 बार चिकनाई दी जाती है। और इस मामले में, रोग बिना किसी कठिनाई के ठीक हो जाता है। यौवन की शुरुआत के साथ स्व-उपचार के मामले हैं, बाहरी जननांग की सावधानीपूर्वक देखभाल के अधीन।

हाइमन का संक्रमण

चिकित्सा में, "गाइनथ्रेसिया" की अवधारणा है, जिसे न केवल हाइमन, बल्कि योनि या गर्भाशय के क्षेत्र में जननांग पथ के संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है। इसके अलावा, स्त्री रोग को जननांग पथ के किसी एक हिस्से की जन्मजात अनुपस्थिति के रूप में भी परिभाषित किया गया है। यह जननांग अंगों के विकास के उल्लंघन या उनमें अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

मूल रूप से, पैथोलॉजी के कारणों का अधिग्रहण किया जाता है: ये जन्म सहित जननांग अंगों की चोटें हैं; सर्जिकल हस्तक्षेप; भड़काऊ प्रक्रियाएं, साथ ही उपचार प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली cauterizing और रेडियोधर्मी दवाओं का प्रभाव।

Ginatresia को मासिक धर्म प्रवाह के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है, जो जननांग पथ में रुकावट के स्तर से ऊपर जमा होता है। साथ ही, उनकी लगातार बढ़ती मात्रा से योनि, गर्भाशय और कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब में खिंचाव होता है।

उपचार केवल सर्जिकल है, इसमें या तो हाइमन का विच्छेदन होता है, या ग्रीवा नहर का विस्तार होता है, आदि।

हाइमन या योनि के निचले और मध्य वर्गों के साथ-साथ ग्रीवा नहर के संक्रमण के मामले में समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, महिला बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम है।

स्त्री रोग को रोकने के उपाय जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार, पश्चात की अवधि में चिकित्सा सिफारिशों का कार्यान्वयन (जननांग अंगों पर हस्तक्षेप के साथ), साथ ही साथ बच्चे के जन्म का सही प्रबंधन है।

बाहरी जननांग अंगों की जन्मजात विकृतियां

योनी और पेरिनेम की विसंगतियों को पाँच समूहों में विभाजित किया गया है:

1. रेक्टोवेस्टिबुलर, रेक्टोवागिनल और रेक्टोक्लोएकल फिस्टुलस;
2. गुदा के बंद होने के साथ आंशिक रूप से पुल्लिंग पेरिनेम;
3. गुदा के सामने स्थित;
4. अंडाकार क्रॉच;
5. पेरिनियल नहर।

फिस्टुला सबसे आम हैं।

योनी और लेबिया के संलयन के साथ या बिना क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी (क्लिटोरोमेगाली) आमतौर पर बच्चे की मां या गोनाडल असामान्यताओं (पुरुष स्यूडोहर्मैप्रोडिटिज़्म, ट्रू हेर्मैप्रोडिटिज़्म) में कुछ हार्मोनल विकार (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, वायरिलाइज़िंग सिंड्रोम, या डिम्बग्रंथि ट्यूमर) को इंगित करता है। यह अन्य विकृतियों के साथ संयुक्त है।

भगशेफ की पीड़ा और हाइपोप्लासिया के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।

सामान्य कर्नोटाइप वाली लड़कियों में योनि में पीड़ा देखी जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की विभिन्न विसंगतियाँ हो सकती हैं। यह मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-गॉसर सिंड्रोम में अधिक आम है।

योनि के एट्रेसिया (अनुप्रस्थ पट) को चार रूपों के रूप में देखा जाता है: हाइमेनल, रेट्रोहाइमेनल, योनि और ग्रीवा। यह गुदा गतिभंग, विभिन्न प्रकार के जननांग नालव्रण और मूत्र प्रणाली की विसंगतियों से जुड़ा हुआ है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में हाइड्रोकोल्पोस (योनि में तरल पदार्थ) या हाइड्रोमेट्रोकोल्पोस (योनि और गर्भाशय में तरल पदार्थ) का कारण बनता है।

योनि के दोहरीकरण (दीवार की सभी परतों द्वारा प्रतिनिधित्व) और पृथक्करण (अविकसित उपकला और मांसपेशियों की परतें), योनि हाइपोप्लासिया (अंधा योनि नहर) पुरुष स्यूडोहर्मैप्रोडिटिज़्म में होता है।

मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-गॉसर सिंड्रोम में सामान्य अंतःस्रावी स्थिति वाली जीनो- और फेनोटाइपिक लड़कियों में गुर्दे की विसंगतियों के साथ या बिना मुलेरियन विसंगतियों का एक स्पेक्ट्रम शामिल है।

प्रजनन प्रणाली की विसंगतियों को विकल्पों द्वारा दर्शाया गया है:

1. योनि पीड़ा;
2. योनि और गर्भाशय की पीड़ा;
3. योनि, गर्भाशय और ट्यूबों की पीड़ा;
4. डिम्बग्रंथि एगेनेसिस और मुलेरियन डेरिवेटिव।

मूत्र प्रणाली की विसंगतियों में एरेनिया, एक्टोपिया हैं। 12% मामलों में, कंकाल संबंधी विसंगतियों का पता लगाया जाता है। यह सिंड्रोम अक्सर छिटपुट होता है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब वाले 4% व्यक्तियों में महिला सहोदर भागीदारी के साथ एक पारिवारिक पैटर्न का वर्णन किया गया है, लेकिन गर्भाशय के शरीर और ऊपरी योनि की पीड़ा के साथ।

आंतरिक जननांग अंगों की जन्मजात विकृतियां

गर्भाशय की विसंगतियाँ 2-4% की आवृत्ति के साथ होती हैं। गर्भावस्था के दौरान डायथाइल-स्टिलबेस्ट्रोल लेने के गर्भाशय संबंधी विसंगतियों पर प्रभाव के प्रमाण हैं। परिवारों का वर्णन किया गया है जहां गर्भाशय जन्मजात विकृतियों वाली महिलाओं के 2.7% प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में भी समान जन्मजात विकृतियां थीं। दुर्लभ गर्भाशय विसंगतियों में एगेनेसिस और एट्रेसिया शामिल हैं।

गर्भाशय की एजेनेसिया - एक सामान्य महिला कैरियोटाइप के साथ गर्भाशय की पूर्ण अनुपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है।

गर्भाशय का हाइपोप्लासिया (अल्पविकसित गर्भाशय, शिशुवाद) - एक नवजात लड़की में, गर्भाशय की लंबाई 3.5-4 सेमी तक होती है, द्रव्यमान -2 ग्राम होता है। इस दोष का निदान, एक नियम के रूप में, यौवन के दौरान किया जाता है। गर्भाशय के हाइपोप्लासिया/एगेनेसिस को अक्सर जन्मजात एमएस के साथ जोड़ा जाता है। मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-गॉसर सिंड्रोम, मिश्रित गोनैडल डिसजेनेसिस, शुद्ध गोनाडल डिसजेनेसिस की अभिव्यक्ति हो सकती है। VATER एसोसिएशन में गर्भाशय की पीड़ा का वर्णन किया गया है।

गर्भाशय का दोहरीकरण (गर्भाशय के शरीर का द्विभाजन, गर्भाशय द्वैध) - गर्दन और दोनों योनि आपस में जुड़े हुए हैं। विकल्प हो सकते हैं: योनि में से एक बंद है और उसमें ड्रॉप्सी द्रव या बलगम जमा हो जाता है (मासिक धर्म में महिलाओं में - रक्त - हेमटोकोल्पोस), गर्भाशय में से एक योनि के साथ संचार नहीं करता है। इस तरह के गर्भाशय का एक असममित विकास होता है, दोनों गर्भाशयों में से एक में गुहा की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति, ग्रीवा नहर के एट्रेसिया। ऐसा गर्भाशय दो अल्पविकसित या मर्ज किए गए सींग हो सकते हैं जिनमें गुहाएं नहीं होती हैं (बाइकोर्न्यूट गर्भाशय, गर्भाशय बीकोमिस)। बाइकॉर्नुएट गर्भाशय गर्भाशय का सबसे आम सीएम है (इस अंग के सभी सीएम का 45%)। डबल गर्भाशय (गर्भाशय डिडेलफस) - दो अलग-अलग गर्भाशय की उपस्थिति, जिनमें से प्रत्येक द्विभाजित योनि के संबंधित भाग से जुड़ा होता है। सैडल गर्भाशय - सामान्य गोलाई के बिना नीचे। यह अक्सर एमवीपीआर के साथ होता है।

फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय के हाइपोप्लासिया, योनि के आंशिक या पूर्ण गतिभंग, योनि के अनुप्रस्थ पट, डबल गर्भाशय, हाइड्रोमेट्रोकोल्पोस को बीडल-बार्डेट सिंड्रोम में वर्णित किया गया है - बीबीएस 1, बीबीएस 2, बीबीएस 4 में उत्परिवर्तन के कारण होने वाला एक ऑटोसोमल रिसेसिव सिंड्रोम। , MKKS और BBS7 जीन और घातक मामलों में रेटिनोपैथी पिगमेंटोसा, पॉलीडेक्टली, हाइपोगोनाडिज्म, मानसिक मंदता, मोटापा और गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

डिम्बग्रंथि गांठ का प्रतिनिधित्व उनकी अनुपस्थिति (एजेनेसिस) द्वारा किया जाता है। अविकसितता (हाइपोप्लासिया), डिसजेनेसिस का असामान्य विकास) और सिस्ट। गोनैडल डिसजेनेसिस के साथ, अंडाशय का आकार तेजी से कम हो जाता है, कभी-कभी यह मैक्रोस्कोपिक रूप से संकीर्ण घनी धारियों (धारीदार गोनाड) जैसा दिखता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से: अतिवृद्धि संयोजी ऊतक के बीच, अविकसित अल्पविकसित रोम या केवल रोगाणु कोशिकाएं, रोगाणु कोशिकाएं और प्राइमर्डियल फॉलिकल अनुपस्थित हो सकते हैं। टर्नर सिंड्रोम (45, X0) और सेक्स क्रोमोसोम की अन्य विसंगतियों की विशेषता। वे घातक ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। जन्मजात अल्सर (आमतौर पर कूपिक) और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का वर्णन किया गया है, जो अनिवार्य रूप से एक विकृति नहीं हैं। 50% ऑटोप्सी मामलों में नवजात लड़कियों में डिम्बग्रंथि के सिस्ट पाए जाते हैं, वे चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

शिशुता(इन्फैंटिलिस्मस; लैट। इन्फैंटिलिस इन्फेंटाइल, बचकाना, शिशुओं से गैर-बोलने वाला) - एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम जो बचपन या किशोरावस्था की विशेषता के स्तर पर शारीरिक, यौन और (या) मानसिक विकास में देरी या रुकावट की विशेषता है। शिशुवाद, जिसकी मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विलंबित यौन या मानसिक विकास के लक्षण हैं, को आंशिक शिशुवाद कहा जाता है।

शिशुवाद के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

भ्रूणवाद - समय से पहले के बच्चों में भ्रूण के संकेतों का संरक्षण;

शब्द के शाब्दिक अर्थ में शिशुवाद (बचकाना, शिशु) - बच्चों में शिशुओं की विशेषता के लक्षणों का संरक्षण;

प्यूरिलिज्म (लैट। पुएर बॉय) - लड़कों और लड़कियों में प्रीपुबर्टल अवधि की विशेषता वाले संकेतों का संरक्षण;

किशोरवाद (अव्य। यूवेनलिस युवा) - वयस्कों में किशोरावस्था की विशेषता के संकेतों का संरक्षण।

शिशुवाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर इसकी घटना के कारण, एक विशेष प्रणाली की हार, विकासात्मक देरी की डिग्री और जिस उम्र में विकसित हुई है, उस पर निर्भर करती है। शिशुवाद का कोर्स (इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना) पुराना है। पूर्व-यौवन काल में शिशुवाद के उद्भव से सामान्य शिशुवाद की नैदानिक ​​तस्वीर का विकास होता है, जो शिशुवाद का सबसे सामान्य रूप है। सामान्य शिशुवाद एक पॉलीएटियोलॉजिकल और पॉलीपैथोजेनेटिक सिंड्रोम है, जो शारीरिक, यौन और मानसिक विकास के उल्लंघन की विशेषता है और अपर्याप्त ऊंचाई और शरीर के वजन, बचकाने शरीर के अनुपात के संरक्षण, जननांग अंगों के अविकसितता और माध्यमिक यौन विशेषताओं और बचकाने मानसिक लक्षणों द्वारा प्रकट होता है। सामान्य तथाकथित सोमैटोजेनिक शिशुवाद का कारण आंतरिक अंगों के पुराने रोग और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं; अपर्याप्त पोषण, मुख्य सामग्री, विटामिन और ट्रेस तत्वों के संदर्भ में असंतुलित; विकास की अवधि के दौरान पुराने संक्रमण और नशा।

सेरेब्रल-पिट्यूटरी (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी) सामान्य शिशुवाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक, संक्रामक, संवहनी और अन्य घावों के साथ विकसित होता है, जिसमें बिगड़ा हुआ सोमाटोट्रोपिक, गोनैडोट्रोपिक और पिट्यूटरी ग्रंथि के अन्य कार्यों के साथ, संबंधित अंतःस्रावी ग्रंथियों और चयापचय संबंधी विकारों की माध्यमिक अपर्याप्तता होती है।

आंशिक शिशुवाद का एक प्रकार प्राथमिक या माध्यमिक गोनाडल अपर्याप्तता (हाइपोगोनाडिज्म) के साथ महिलाओं और पुरुषों में यौन शिशुवाद है। प्राथमिक गोनाडल अपर्याप्तता अक्सर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण होती है। यौन शिशुवाद वाले कुछ रोगियों में माध्यमिक (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी) गोनाडल अपर्याप्तता को गंध की खराब भावना (कलमेन सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जाता है। यौन शिशुवाद की कुछ विशेषताएं दोनों लिंगों के रोगियों के लिए समान हैं। ये कंकाल के नपुंसक अनुपात, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के अविकसितता और माध्यमिक यौन विशेषताओं, यौन भावना की व्यावहारिक अनुपस्थिति हैं। महिलाओं में यौन शिशुवाद को एमेनोरिया या मासिक धर्म की अनियमितता, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (गर्भाशय रक्तस्राव देखें), बांझपन या गर्भपात की विशेषता है; यौन शिशुवाद, क्रिप्टोर्चिडिज्म, इरेक्शन की अनुपस्थिति और गीले सपने वाले पुरुषों में, एज़ोस्पर्मिया तक बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन के विभिन्न रूप अक्सर देखे जाते हैं (बांझपन देखें)।

मानसिक शिशुवाद को बहिर्जात और अंतर्जात, जन्मजात और अधिग्रहित, संवैधानिक और मनोरोगियों, अंतःस्रावी रोगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों, दैहिक और मानसिक बीमारियों में विभाजित किया गया है। अनुचित पालन-पोषण के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक शिशुकरण आवंटित करें। मानसिक शिशुवाद को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता, एक वयस्क में बचकाना व्यवहार लक्षणों की उपस्थिति, असंगति, हितों की अस्थिरता, भावनात्मक अस्थिरता, निर्णय और कार्यों की स्वतंत्रता की कमी, आसान सुझाव, परिवार के अन्य सदस्यों पर निर्भरता की विशेषता है। तंत्रिका थकावट, लाचारी और रक्षाहीनता। वहीं, शिशु रोग के रोगियों में बुद्धि क्षीण नहीं होती है। मानसिक शिशुवाद के साथ, संरक्षित बुद्धि वाले व्यक्ति की सामाजिक दिवालियेपन की बात की जा सकती है।

इलाज शिशुवाद के साथ, एक डॉक्टर निर्धारित करता है। इसमें सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय, एक पूर्ण संतुलित आहार, पुरानी सहवर्ती रोगों की जटिल चिकित्सा, चयापचय संबंधी विकारों के लिए क्षतिपूर्ति, हार्मोनल होमियोस्टेसिस का सामान्यीकरण शामिल हैं: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी स्तर पर उनके विनियमन के उल्लंघन के मामले में अंतःस्रावी ग्रंथियों की उत्तेजना। उष्णकटिबंधीय पिट्यूटरी हार्मोन और हाइपोथैलेमिक न्यूरोहोर्मोन; अंतःस्रावी ग्रंथियों के प्राथमिक विकृति विज्ञान में हार्मोनल दवाओं के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा। मानसिक शिशुवाद के साथ, चिकित्सीय और शैक्षणिक उपायों के साथ-साथ दवा उपचार (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र) का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा अनुभाग: सामान्य रोग , तंत्रिका रोग

औषधीय पौधे: ऑर्टिलिया एकतरफा (ऊपरी गर्भाशय)

ठीक हो जाओ!