गर्भाशय ग्रीवा के उपचार की सिकाट्रिकियल विकृति। गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति: कारण और उपचार। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा। यह क्या है

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति एक खतरनाक विकृति है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ऐसी बीमारी का अपेक्षाकृत कम ही निदान किया जाता है। विकृति ग्रीवा और योनि नहरों को कवर करती है: संरचना बदल जाती है और, परिणामस्वरूप, प्रजनन प्रणाली के अंग विस्थापित हो जाते हैं। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घातक बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए किसी भी मामले में आपको समस्या की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति कैसे विकसित होती है?

तथाकथित ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरती है। इसकी दीवारें एक बेलनाकार उपकला से ढकी हुई हैं। यह यहां है कि विशिष्ट श्लेष्म स्राव उत्पन्न होते हैं, एक प्लग बनता है जो गर्भाशय गुहा को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है।

कभी-कभी, चोटों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, जननांग अंगों के ऊतकों को नुकसान होता है, इसके बाद निशान पड़ जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और लंबाई बदल जाती है, और ग्रीवा नहर निकल जाती है और योनि गुहा में बदल जाती है। जैसा कि आप जानते हैं, यहां का वातावरण अम्लीय है, और एंडोकर्विक्स के सामान्य कामकाज के लिए एक क्षारीय प्रतिक्रिया आवश्यक है।

पर्यावरण की अम्लता में परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा नहर के उपकला कोशिकाओं का पोषण बाधित होता है। उत्पादित बलगम की रासायनिक संरचना बाधित होती है, जिससे ऊतक संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

अगर बड़े बच्चे पैदा होते हैं, तो यह बहुत अच्छा है। कम से कम लोग तो यही सोचते हैं। लेकिन डॉक्टर इससे सहमत नहीं हैं। 3.5 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म पहले से ही संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में चोट लगने की संभावना अधिक होती है। आंतरिक जननांग अंगों के ऊतकों को आंसू और अन्य क्षति के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, उस पर निशान बन जाते हैं। निशान ऊतक स्वस्थ संरचनाओं से भिन्न होता है - यह खुरदरा और अकुशल होता है। बड़ी संख्या में निशान संरचनाएं गर्दन को विकृत करती हैं, जो खतरनाक परिणामों से भरा होता है।

जोखिम कारकों में न केवल कठिन जन्म शामिल हैं। गर्भपात और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद निशान पड़ना संभव है यदि इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक क्षतिग्रस्त हो गए हों। कुछ मामलों में, विकृति जन्मजात होती है। कारणों की सूची के लिए गंभीर हार्मोनल व्यवधान को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

देखने के लिए लक्षण क्या हैं?

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति अक्सर बिना किसी लक्षण के होती है। ज्यादातर मामलों में, एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गलती से पैथोलॉजी का पता चला है। फिर भी, कुछ उल्लंघनों की उपस्थिति अभी भी संभव है। उनके संकेतों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता।
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि, कभी-कभी रक्तस्राव तक।
• गाढ़ा, खिंचाव वाला सफेद योनि स्राव दिखाई देना।
• पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि क्षेत्र में दर्द दर्द (कभी-कभी वे काफी तीव्र हो जाते हैं)।
• कुछ मरीज़ संभोग के दौरान दर्द की शिकायत करते हैं।

इन लक्षणों को विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि पैल्विक अंगों के विभिन्न रोगों में एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है। हालांकि, उल्लंघन की उपस्थिति में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

पर्यावरण की अम्लता को बदलने से आंतरिक जननांग अंगों के ऊतकों में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति से एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और एंडोकेर्विसाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बदले में, इन सूजन संबंधी बीमारियों से एंडोकर्विक्स के उपकला ऊतकों के केराटिनाइजेशन और शोष हो सकते हैं। ऐसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकृतियों की उपस्थिति अक्सर विकसित होती है जो शरीर के प्रजनन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन से कोशिकाओं का अनुचित विकास होता है - घातक अध: पतन और कैंसर के विकास की संभावना होती है।

प्रभावी निदान के तरीके

इस तरह की विकृति का निदान शायद ही कभी कठिनाइयों से जुड़ा होता है। एक डॉक्टर की मदद से एक परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का पता लगाया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्थापन, श्लेष्म झिल्ली के उलटा, और निशान संरचनाओं की उपस्थिति को देख सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, एक कोल्पोस्कोपी निर्धारित है। प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ ग्रीवा नहर के सिलवटों में परिवर्तन की डिग्री का आकलन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, एक बायोप्सी की जाती है - आगे के प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने लेना। अध्ययन से कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना संभव हो जाता है। इसके अतिरिक्त, जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की संरचना को निर्धारित करने के लिए स्मीयर लिया जाता है।

कुछ मामलों में, श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। जन्मजात विकृतियों के साथ, हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रोगियों का परीक्षण किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का उपचार

उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, क्योंकि रोगी की उम्र, उसकी हार्मोनल स्थिति, निशान ऊतक की मात्रा, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। उपचार का लक्ष्य गर्भाशय की संरचना को बहाल करना, प्रजनन प्रणाली के प्रजनन और सुरक्षात्मक कार्यों को सामान्य करना है।

ड्रग थेरेपी की सलाह तभी दी जाती है जब रोग हार्मोनल व्यवधान या सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ा हो।

इसके बाद, डॉक्टर ऊतक की विधि पर निर्णय लेता है। यदि घाव छोटे हैं, तो बख्शते विनाशकारी तरीकों का उपयोग किया जाता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड) और डायथर्मोकोएग्यूलेशन (उच्च आवृत्ति धाराओं को प्रभावित ऊतकों पर लागू किया जाता है) द्वारा निशान हटा दिए जाते हैं। एक बीम को भी प्रभावी माना जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप: प्रक्रिया की विशेषताएं

कुछ मामलों में, पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। यदि रोगी अपनी प्रजनन आयु से अधिक की महिला है, तो डॉक्टर एक ट्रेचेलेक्टोमी की सिफारिश कर सकता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से एक्साइज किया जाता है, और गर्भाशय को योनि में उतरने से रोकने के लिए खुद को सीवन किया जाता है।

युवा रोगियों को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान केवल निशान ऊतक हटा दिया जाता है। लेजर बीम के साथ छांटना सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इस मामले में जटिलताओं (संक्रमण, नए निशान की उपस्थिति) का जोखिम बहुत कम है।

बड़ी संख्या में प्रभावित ऊतकों को हटाते समय, रोगियों को एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - ग्रीवा प्लास्टिक सर्जरी। प्रक्रिया का उद्देश्य अंगों के सामान्य आकार को बहाल करना है।

निशान विकृति और गर्भावस्था

अगर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाए तो क्या करें? जननांग अंगों की संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है। लेकिन बाद की गर्भावस्था पर, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, क्योंकि सहज रुकावट की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है, क्योंकि इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं।

हालांकि, गर्भावस्था संभव है। इस मामले में उपचार की आवश्यकता पर निर्णय चिकित्सक द्वारा किया जाता है। गर्भवती माताओं को भी सलाह दी जाती है कि वे अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, सही खाएं, शारीरिक परिश्रम से बचें, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करें और संभोग से इनकार करें।

अक्सर, सिकाट्रिकियल विकृति वाली महिलाएं भी स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं, हालांकि उन्हें कभी-कभी सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति - गर्भाशय ग्रीवा की प्राकृतिक अवस्था में परिवर्तन, साथ ही साथ इसके योनि भाग में भी। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति गर्भपात के बाद, प्रसव के दौरान होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान, छोटी दरारें और आँसू बनते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, साथ ही स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद, जिससे इसके परिवर्तन होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की विकृति

प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटा और चिकना हो जाता है, जो इसे 8-10 सेमी खोलने की अनुमति देता है और बच्चे के सिर को आसानी से गुजरने देता है। अक्सर, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना होता है। इन प्रतिकूल घटनाओं के कारण हो सकते हैं: बच्चे के जन्म के दौरान पिछले टूटना, बच्चे का बड़ा वजन, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, गर्भपात, कमजोर श्रम गतिविधि के बाद तेजी से श्रम, अनुचित तरीके से चयनित प्रसूति संदंश, असामयिक मजबूत प्रयास। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का गठन होता है। आंसू और दरारें अलग-अलग गहराई की हो सकती हैं और यहां तक ​​कि योनि और गर्भाशय को भी छू सकती हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के अंत में, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा और स्वयं गर्भाशय को फटने के लिए सावधानीपूर्वक जांचना चाहिए। यदि कोई पाया जाता है, तो उन्हें विशेष धागों से सिल दिया जाता है, जो समय के साथ अपने आप हल हो जाएंगे।

यदि सभी विरामों का पता नहीं लगाया गया और उन्हें सिल दिया गया, तो गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाती है, इसका आकार और ग्रसनी बदल जाती है। श्रम में महिला खुद को कोई बदलाव महसूस नहीं कर सकती है। अक्सर, एक गलत गर्भाशय ग्रीवा एक महिला में कोई चिंता का कारण नहीं बनता है और किसी भी तरह से रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह कारक भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाने में निर्णायक भूमिका निभा सकता है, क्योंकि एक गलत गर्भाशय ग्रीवा से गर्भपात, रक्तस्राव, एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है और परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म हो सकता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद परिवर्तनों के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर डॉक्टर सही उपचार निर्धारित करने और कठिन प्रसव के सभी परिणामों को दूर करने में सक्षम होंगे।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति

सर्जिकल हस्तक्षेप या कठिन प्रसव के परिणामस्वरूप, टूटना और दरारें जो बिल्कुल भी सिलना नहीं है या बिल्कुल भी नहीं सिलना है, ठीक हो जाते हैं। उसके बाद, महिला गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति विकसित करती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाती है और योनि भाग में उलट जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति से कई बीमारियां हो सकती हैं: संक्रामक, गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो प्युलुलेंट चकत्ते, एंडोमेट्रियम के सख्त होने, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कैंसर कोशिकाओं के गठन से बढ़ सकती हैं। जो महिलाएं गर्भ धारण करने या बच्चे को ले जाने की कोशिश कर रही हैं, उनके लिए सर्वाइकल स्कारिंग चिंता का एक प्रमुख कारण हो सकता है।

बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, हालांकि इस विकृति के स्पष्ट संकेत हो सकते हैं: मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, साथ ही चक्र के दौरान प्रचुर मात्रा में निर्वहन, निचले पेट में अप्रिय दर्द, दर्दनाक यौन संपर्क, सफेद निर्वहन, जिसमें एक अप्रिय गंध हो सकता है। यदि आप अपने आप में इनमें से कोई भी लक्षण पाते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर के पास जाएँ जो अनुमानित निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको दर्पण की मदद से एक कुर्सी पर जांच की जाएगी, एक कोल्पोस्कोपी, स्मीयर का एक कोशिका विज्ञान निर्धारित किया जाएगा, और आपको कुछ परीक्षण भी पास करने होंगे। यदि, फिर भी, आपको गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का निदान किया गया है, तो घबराएं नहीं, डॉक्टर आपको उपचार का एक कोर्स लिखेंगे जिसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा की प्राकृतिक प्रारंभिक स्थिति और इसकी अखंडता को बहाल करना होगा। ज्यादातर मामलों में, यह उपचार काफी सफल होता है, हालांकि इसमें कुछ समय लगेगा।

सरवाइकल विकृति: परिणाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कई महिलाओं को यह भी पता नहीं चल सकता है कि उनका गर्भाशय ग्रीवा विकृत है और वे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं देखती हैं। हालांकि कई लोगों के लिए यह योजना बनाने और बच्चे को जन्म देने में एक महत्वपूर्ण बाधा बन सकता है। बहुत बार, यह गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है जो अनैच्छिक गर्भपात और समय से पहले जन्म का मुख्य कारण बन जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में मजबूत परिवर्तन के साथ, या बल्कि, योनि भाग में इसके फैलाव के साथ, एक महिला विकसित हो सकती है: ग्रीवा नहर के ऊतकों का केराटिनाइजेशन, उपकला की मृत्यु, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कटाव, सूजन और यहां तक ​​​​कि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर भी। . इसलिए आपको लंबे समय तक समय पर इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए, जिससे भविष्य में कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

सरवाइकल विकृति: उपचार

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के लिए उपचार चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: रोग के विकास के कारण, ऊतक क्षति की डिग्री, रोगी की आयु, सहवर्ती संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाएं। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का इलाज सर्जरी या विनाशकारी तरीकों से किया जाता है। यदि परिवर्तन मामूली हैं, ऊतक गहराई से प्रभावित नहीं हैं, तो लेजर प्लास्टिक सर्जरी, क्रायोडेस्ट्रक्शन या डायथर्मोकोएग्यूलेशन निर्धारित है। यदि विकृति काफी महत्वपूर्ण है और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी या गर्भाशय ग्रीवा का छांटना किया जाता है।

इन सभी विधियों का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा, योनि माइक्रोफ्लोरा की प्राकृतिक स्थिति को बहाल करना और प्रजनन कार्य को बहाल करना है। कैंसर कोशिकाओं और नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, यह बहुत सफल होता है, और एक महिला गर्भवती होने और एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

सरवाइकल विकृति उतनी डरावनी नहीं है जितनी पहली नज़र में लगती है, क्योंकि इस बीमारी का निदान और उपचार किया जा सकता है, जिसके बाद आप गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं और कई सहवर्ती रोगों से छुटकारा पा सकते हैं। मुख्य बात समय पर किसी विशेषज्ञ से मदद लेना है।

गर्भाशय की विकृति जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। ट्यूमर प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, प्रजनन अंग का आकार और आकार बदल सकता है। ऐसी बीमारियों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए।

गर्भाशय की जन्मजात विकृति के कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिक विकार।
• गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान गर्भ में पल रहे भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव। यह गंभीर विषाक्तता, अनुभवी तनाव, एक संक्रामक या पुरानी बीमारी हो सकती है।

आम तौर पर, गर्भाशय श्रोणि में स्थित होता है, इसमें नाशपाती का आकार होता है। अंग का निचला हिस्सा आसानी से गर्दन में चला जाता है, जो योनि से जुड़ा होता है। भ्रूण की वृद्धि और विकास ठीक गर्भाशय में होता है, इसलिए इसकी विकृति और अनुचित विकास काफी खतरनाक हो सकता है।

वर्गीकरण

डॉक्टर ने एक परीक्षा आयोजित की और कहा कि गर्भाशय गुहा विकृत है - इसका क्या मतलब है? आधुनिक चिकित्सा में, इस प्रजनन अंग के कई प्रकार के असामान्य विकास को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• गर्भाशय एक चाप या काठी के रूप में होता है। अंग का ऊपरी भाग अवतल होता है। इस तरह का उल्लंघन रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, बच्चे के गर्भाधान और सामान्य असर को नहीं रोकता है।
• गर्भाशय द्विबीजपत्री है। इस निदान वाले मरीजों में एक अतिरिक्त दीवार होती है जो अंग को दो भागों में विभाजित करती है। इस तरह की विकृति के साथ, एक महिला आसानी से गर्भवती हो जाएगी, लेकिन भ्रूण को ले जाने में समस्या हो सकती है। एक उभयलिंगी गर्भाशय में, बच्चा तंग होता है, और यह समय से पहले जन्म से भरा होता है।
• गेंडा प्रजनन अंग। इस मामले में, गर्भाशय केवल एक अंडाशय से जुड़ा होता है। ऐसा उल्लंघन अत्यंत दुर्लभ है। इस तरह के निदान वाले रोगियों के लिए गर्भवती होना मुश्किल है, लेकिन संभावना है। गर्भपात या प्रारंभिक श्रम का उच्च जोखिम।
• एक जीव में कई रानियाँ। एक अत्यंत दुर्लभ विकृति। अंगों का आपस में कोई संबंध नहीं है। इस विसंगति के साथ, महिलाओं को अंतरंगता या मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान दर्द का अनुभव होता है। रोगी गर्भवती हो सकती है, लेकिन गर्भपात और भ्रूण के गलत होने का खतरा काफी अधिक होता है।

निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधियों के जन्म से गर्भाशय नहीं होता है। इस मामले में, एगेनेसिस का निदान किया जाता है। इस प्रकार की विसंगति वाला रोगी गर्भवती नहीं हो सकता और बच्चे को जन्म नहीं दे सकता, क्योंकि प्रजनन प्रणाली विकसित नहीं होती है। लड़की को मासिक धर्म नहीं होता है, गंभीर हार्मोनल विकार हो सकते हैं।

निदान

एक कुर्सी पर एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय की जन्मजात विकृति का पता लगाना लगभग असंभव है। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को प्रजनन अंग के विकास में विसंगतियों का संदेह है यदि रोगी लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकता है, लेकिन किसी भी स्त्री रोग से पीड़ित नहीं है। विचलन का पता लगाने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसवेजिनल)।
• एमआरआई। आधुनिक उपकरणों की मदद से आप गर्भाशय की स्पष्ट छवि देख सकते हैं। यह जांच गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है।
• एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच - एक हिस्टेरोस्कोप।
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे। आपको जननांग अंग के आकार और आकार, इसके कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• लैप्रोस्कोपी। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, उदर गुहा में एक पंचर बनाया जाता है, और इसके माध्यम से एक कैमरा के साथ एक विशेष उपकरण डाला जाता है।

1 विवरण

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति एक ऐसी बीमारी है जो योनि और ग्रीवा नहरों में परिवर्तन है। ICD-10 कोड: N88 "गर्भाशय ग्रीवा के अन्य गैर-भड़काऊ रोग।"

गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है। इसकी दीवारें उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं जो क्षारीय श्लेष्म स्राव उत्पन्न करती हैं। सिकाट्रिकियल विकृति के विकास के साथ, ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली योनि नहर में प्रवेश करती है, जिसमें एक अम्लीय वातावरण होता है।

असंतुलन के परिणामस्वरूप, प्रजनन प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, यह खराब होने लगता है। बलगम स्राव अपनी संरचना बदलते हैं। यह संक्रामक और भड़काऊ रोगों के विकास में योगदान देता है।

अनुशंसित
गर्भाशय ग्रीवा की कोलपोस्कोपी - प्रक्रिया कैसे की जाती है और इसकी तैयारी कैसे की जाती है?

2 कारण

सिकाट्रिकियल विकृति के जोखिम का उच्चतम स्तर एक चिमटा या चिकित्सा संदंश का उपयोग करके सहायक प्रसव के बाद होता है। स्वतंत्र प्रसव से विकृति का विकास हो सकता है यदि वे जटिल थे और कई आंतरिक आँसू के साथ थे।

सर्जिकल हस्तक्षेप, सर्जिकल गर्भपात, टांके लगाने की तकनीक के उल्लंघन से विकृति का विकास होता है। पैथोलॉजी का जन्मजात प्रकार बहुत दुर्लभ है। यह शारीरिक और हार्मोनल विफलताओं से जुड़ा है।

3 लक्षण और जटिलताएं

ऊतक टूटने के बाद, इसका उपचार शुरू होता है। प्रक्रिया संयोजी ऊतक के साथ अंग ऊतक के प्रतिस्थापन है। इस मामले में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं देखी जाती हैं:

• रक्त microcirculation में गड़बड़ी है;
• तंत्रिका कोशिकाओं का पुनर्वितरण होता है;
• नहर की संरचना में ट्राफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो योनि नहर में श्लेष्म के विरूपण और विचलन में योगदान करते हैं;
• कभी-कभी ग्रीवा-योनि नालव्रण का निर्माण होता है।

लंबे समय तक, पैथोलॉजी किसी भी तरह से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, वहाँ हैं:

• श्रोणि में दर्द दर्द, पीठ के निचले हिस्से में विकिरण;
• मासिक धर्म चक्र की अवधि और आवृत्ति में उल्लंघन और विफलताएं;
• संभोग के दौरान दर्द;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह;
• सफेद योनि स्राव खींचना।

गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति की जटिलताओं में शामिल हैं:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• एंडोमेट्रैटिस;
• अंतःकर्विसाइटिस;
• कटाव;
• ग्रीवा नहर के ऊतकों का केराटिनाइजेशन;
• उपकला के विकास का उल्लंघन;
• ऑन्कोलॉजी।

4 गर्भावस्था और प्रसव पर प्रभाव

पैथोलॉजी बांझपन या भ्रूण को जन्म देने में समस्या पैदा कर सकती है। यह कई कारणों से संभव है:

• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की अम्लता में असंतुलन शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश और उनके सामान्य कामकाज में बाधा है;
• सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन के कारण, गर्भपात का खतरा और योनि के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक विकृति वाली महिला को यौन आराम का पालन करने और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अपने आप खुल जाती है, तो जन्म प्रक्रिया प्राकृतिक जन्म नहर से होकर गुजरती है। प्रकटीकरण की अनुपस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

5 निदान

यदि आप डिस्चार्ज की प्रकृति या बलगम की संरचना, दर्द या रक्तस्राव की उपस्थिति को बदलते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आपका डॉक्टर एक वीक्षक या कोल्पोस्कोप से आपकी जांच करेगा। गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति के लक्षण हैं:

• नहर का फैलाव;
• जन्म के अंतराल के सिवनी के दौरान उत्पन्न होने वाले टांके के पास निशान की उपस्थिति।

कोल्पोस्कोपी की प्रक्रिया में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह में परिवर्तन, विकृति विज्ञान की जटिलताओं की जांच करता है, और बायोप्सी के लिए ऊतक लेता है। यदि समस्या जन्मजात है, तो महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं:

• जीवाणु परीक्षण;
• पीसीआर निदान;
• कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा।

प्रसव के दौरान कार्यात्मक विकारों को बाहर करने के लिए विभेदक निदान किया जाता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, जब आमतौर पर विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो पैथोलॉजी को श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी से अलग करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध को गर्भाशय ग्रीवा के धीमे उद्घाटन (सामान्य प्रसव के लिए अपर्याप्त) की विशेषता है, लेकिन सकारात्मक गतिशीलता के साथ। विकृति के साथ, प्रकटीकरण बिल्कुल नहीं होता है, इसके बजाय, डॉक्टर अंग की वक्रता देख सकता है।

सामान्य सिद्धांत

ज्यादातर लोग जानते हैं कि निशान या निशान क्या है। संयोजी ऊतक से युक्त यह गठन गहरे घावों, चोटों या सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

एक निशान न केवल त्वचा को ठीक करता है। पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली (अल्सर और ऑपरेशन के बाद), गर्भाशय और ग्रीवा नहर, पित्ताशय की थैली, मायोकार्डियम इस्किमिया के बाद जख्मी हो जाते हैं। एक निशान लगभग किसी भी अंग के ऊतकों को ठीक कर सकता है।

मूल रूप से, निशान ऊतकों को कोलेजन द्वारा दर्शाया जाता है, वे घने होते हैं और अंग के विरूपण का कारण बन सकते हैं। आसपास के ऊतकों में उनकी उपस्थिति के कारण, रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन की प्रक्रिया बाधित होती है, और, परिणामस्वरूप, उनके ट्राफिज्म (पोषण) को नुकसान होता है। ऊतक का संरक्षण परेशान हो सकता है।

निशान के संयोजी ऊतक उन ऊतकों का कार्य करने में सक्षम नहीं हैं जिन्हें उन्होंने बदल दिया है।

प्रभाव

चूंकि निशान गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल कैनाल) के म्यूकोसल अस्तर के रूप में कार्यात्मक नहीं है, इसलिए म्यूकोसा आंशिक रूप से अपना कार्य खो देता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति:

• यह ग्रीवा बलगम के उत्पादन और इसके गुणों के उल्लंघन के कारण ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के अवरोध कार्यों में कमी की ओर जाता है।
• एक्ट्रोपियन के साथ हो सकता है (योनि में ग्रीवा नहर के श्लेष्म अस्तर का विचलन)।

गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार मांसपेशियों के टूटने के कारण एक्ट्रोपियन होता है। ग्रीवा नहर के होठों पर स्थित अनुदैर्ध्य मांसपेशी ऊतक बरकरार रहते हैं। वे गोलाकार मांसपेशियों के प्रतिरोध को पूरा किए बिना सक्रिय संकुचन जारी रखते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी हिस्सा विकृत हो जाता है, बाहर निकल जाता है और योनि में चला जाता है। सैगिंग ऊतक अम्लीय योनि वातावरण के संपर्क में आते हैं। वे नष्ट हो जाते हैं, श्लेष्म अस्तर की ग्रंथियां शोष करती हैं और सामान्य बलगम का उत्पादन बंद कर देती हैं।

इस तरह के शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों का परिणाम महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाओं में वृद्धि है:

1. एंडोकेर्विसाइटिस।
2. एंडोमेट्रैटिस।
3. एक्टोपिया और सच्चा क्षरण।
4. ऊतक शोष।

एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा की मुख्य विशेषता इसमें एक श्लेष्म प्लग की उपस्थिति होती है, जो अपने विशेष धुरी के आकार के कारण नहर में बनती और स्थित होती है। और यह वह (कॉर्क) है जो गर्भाशय ग्रीवा के बाधा कार्य को करती है।

ग्रीवा नहर के म्यूकोसा पर निशान की उपस्थिति को श्लेष्म अस्तर के केराटिनाइजेशन, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास तक उपकला कोशिकाओं के अध: पतन के प्रमुख बिंदुओं में से एक माना जाता है। निशान ऊतक के गठन से गर्भाशय ग्रीवा की वक्रता हो सकती है। इस तरह के परिवर्तन, एक दूसरे के पूरक, महिला शरीर के प्रजनन कार्य के लिए खतरा बन जाते हैं, जिसके कारण:

1. बांझपन।
2. गर्भपात।
3. खून बह रहा है।
4. बाद के गर्भधारण के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव।
5. समय से पहले जन्म।
6. स्वतंत्र रूप से जन्म देने की क्षमता का उल्लंघन और ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के निशान और वक्रता एक महिला में असुविधा और दर्द का कारण बन सकती है।

कारण

ऐसे परिवर्तन आमतौर पर गौण होते हैं। इस विकृति के विकास के कुछ कारण हैं। मुख्य माना जाता है:

• चोट लगना और टूटना (जन्म, गर्भपात के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​उपचार, और अन्य कारणों से)।
• सर्जिकल हस्तक्षेप।
• सूजन (पुरानी और गंभीर), जिससे चिपकने वाले परिवर्तन होते हैं और ऊतकों पर निशान पड़ जाते हैं।

अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की विकृति होती है। इससे ये होता है:

• एक बड़े भ्रूण का जन्म (4.5-5 किग्रा से अधिक)।
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।
• जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के कारण ग्रीवा नहर की दीवारों की अपर्याप्त लोच।
• दरारें और फटने के साथ तेजी से प्रसव।
• असामयिक और अत्यधिक प्रयास।

अन्य उत्तेजक कारक हो सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

इस तरह के अंतराल अलग-अलग गहराई और लंबाई के हो सकते हैं, गर्भाशय को छू सकते हैं और योनि के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन कर सकते हैं। यदि आंसुओं का जल्दी पता चल जाता है और उन्हें ठीक से सिल दिया जाता है, तो वे आमतौर पर बिना किसी विकृति के ठीक हो जाते हैं।

आंतरिक आंसुओं को बंद करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सिवनी स्व-अवशोषित होता है। इसलिए, टांके को हटाना आवश्यक नहीं है, क्षति (यदि कोई द्वितीयक संक्रमण नहीं है) अच्छी तरह से ठीक हो जाती है।

यदि सभी ऊतक फटने को सीवन नहीं किया गया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे वैसे भी एक साथ बढ़ेंगे, लेकिन निशान के गठन और गर्भाशय ग्रीवा के आकार के विरूपण के साथ।

इस तरह की विकृति के विकास के दुर्लभ मामलों में से एक प्राथमिक सिकाट्रिकियल परिवर्तन (जन्मजात) है। ऐसे में इनका कारण हार्मोनल असंतुलन माना जाता है।

लक्षण

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति एक मामूली डिग्री में लक्षणात्मक रूप से प्रकट नहीं होती है। और यह केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामस्वरूप पाया जाता है। यदि परिवर्तन स्पष्ट हैं, तो अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में दर्द काठ का क्षेत्र तक विकीर्ण होना।
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी (भारीपन और स्पष्ट खींचने वाली बेचैनी)।
• निर्वहन (सफेद, घिनौना, खिंचाव)।
• दर्दनाक संभोग।
• गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म।
• मासिक धर्म चक्र में बदलाव।

यदि पैथोलॉजी प्राथमिक है, तो वर्णित उल्लंघनों के अलावा, चक्र विकार, प्रारंभिक मासिक धर्म, गंभीर और दर्दनाक रक्तस्राव हो सकता है।

निदान

मुख्य निदान पद्धति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है। यह सिर्फ गर्भाशय ग्रीवा में हल्के सिकाट्रिकियल परिवर्तन हैं और योनि में श्लेष्मा झिल्ली का विचलन निदान में कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। गंभीर रूप से विकृत ग्रीवा नहर नैदानिक ​​कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है।

साहित्यिक स्रोतों के अनुसार, कम से कम 70% मामलों में, एक्ट्रोपियन, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ मिलकर, एक्टोपिया के रूप में निदान किया जाता है। यही है, एक शारीरिक रूप से परिवर्तनशील स्थिति के रूप में जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त निदान विधियां हैं:

1. कोल्पोस्कोपी।
2. ऊतकों का साइटोलॉजिकल विश्लेषण।
3. रोगजनक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के लिए योनि स्राव की जांच।
4. रक्त परीक्षण (पीसीआर पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है)।

यदि प्राथमिक विकृति का संदेह है, तो रोगी को हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए कहा जाता है।

इलाज

प्रत्येक रोगी के लिए अलग से चिकित्सीय रणनीति विकसित की जाती है। और यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• हालत की गंभीरता।
• प्रसव समारोह की प्राप्ति (अर्थात महिला के बच्चे हैं या नहीं)।
• आयु।
• एसोसिएटेड पैथोलॉजी।

इस विकृति के उपचार के लिए विनाशकारी तरीकों और सर्जिकल प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है। मुख्य चिकित्सीय कार्य न केवल गर्भाशय ग्रीवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को समाप्त करना और शारीरिक स्थिति में इसकी वापसी है।

थेरेपी कई और महत्वपूर्ण कार्यों को हल करती है:

• एक महिला की पुनरुत्पादन की क्षमता की वापसी।
• ग्रीवा म्यूकोसा के बाधा कार्यों की बहाली।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण।
• म्यूकोसल शोष और इसके कैंसर के अध: पतन की रोकथाम।

विनाशकारी तरीके हल्के निशान के साथ एक अच्छा परिणाम देते हैं। उनके लिए धन्यवाद, परिवर्तित ऊतक नष्ट हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य परत बहाल हो जाती है।

कई विनाशकारी तरीके हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. डायथर्मल जमावट।
2. क्रायोजेनिक विनाश।
3. लेजर वाष्पीकरण (वाष्पीकरण)।

आधुनिक रक्तहीन शल्य चिकित्सा तकनीकों में अल्ट्रासोनिक, रेडियो तरंग और विद्युत विधियां शामिल हैं जो पैथोलॉजिकल रूप से गठित ऊतकों के विनाश की अनुमति देती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की गंभीर सिकाट्रिकियल विकृति को छांटने से ठीक किया जाता है। औसत पश्चात की अवधि 10 दिन है, औसत वसूली अवधि 90 दिन है। वहीं, विशेषज्ञ यौन संयम की सलाह देते हैं। इसके अलावा, एक महिला के लिए एक कोमल श्रम शासन की सिफारिश की जाती है (शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए), और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का भी कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

सौभाग्य से महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति दुर्लभ है।

पुनर्वास अवधि

आपको पुनर्वास अवधि के दौरान नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, और ईमानदारी से उनकी सिफारिशों का पालन करें। यह उपचार प्रक्रिया को यथासंभव जल्दी और कुशलता से आगे बढ़ने की अनुमति देगा।

कुछ मामलों में, रोगियों को सूजन को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। या स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक हो सकता है।

आप सफल ऊतक उपचार के 4-5 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में सोच सकते हैं, अगर प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चली गई।

पैथोलॉजी के लक्षण

हर महिला, यह सुनकर कि उसे गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है, जानना चाहती है कि यह क्या है। सबसे अधिक बार, यह उस स्थिति का नाम है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (इसका दिखाई देने वाला योनि भाग) की अखंडता टूट जाती है, और क्षति के स्थान पर एक निशान बन गया है। यह वह है जो गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के आकार में दृश्य परिवर्तन की ओर जाता है। लेकिन अन्य प्रकार की विकृतियाँ हैं, और कुछ के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इसके ऊतकों में रक्त का माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे मरने लगती हैं। यह ग्रीवा नहर के ऊतकों में ट्रॉफिक परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काता है। कभी-कभी गर्भाशय भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है: इसका श्लेष्म भाग योनि में बदल जाता है, ग्रीवा-योनि नालव्रण बन जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

सरवाइकल विकृति का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है। लेकिन जन्मजात विकृति अत्यंत दुर्लभ है। शरीर में हार्मोनल व्यवधान विकृति विज्ञान की उपस्थिति को जन्म दे सकता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में मां के शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव में जन्मजात विकृति हो सकती है। इनमें तनाव, संक्रामक घाव, नशा शामिल हैं। साथ ही, जन्म दोष का कारण अनुवांशिक विफलताएं हो सकती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के आकार में ऐसा परिवर्तन अन्य अंगों (गर्भाशय, योनि) के विकास में विसंगतियों के साथ होता है।

सबसे अधिक बार, महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का निदान किया जाता है।

लेकिन गर्भाशय के ग्रीवा भाग के अन्य विकृति भी हैं:

• ग्रीवा नहर का संकुचन: निदान किया जाता है यदि इसका आयाम 5 मिमी से अधिक न हो;
• वृत्ताकार नहर: मांसपेशी फाइबर की अनुचित व्यवस्था एक फ़नल के आकार की ग्रीवा नहर की उपस्थिति की ओर ले जाती है;
• लंबा या छोटा करना: लंबाई 35 मिमी से कम या 45 मिमी से अधिक है।

गर्भाशय ग्रीवा के इन विकृतियों से मासिक धर्म और प्रजनन कार्य में व्यवधान होता है। जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, वे इष्टतम उपचार रणनीति का चयन करना सुनिश्चित करें।

उपस्थिति के कारण

सबसे अधिक बार, गर्दन के आकार और अखंडता का उल्लंघन इसके परिणामस्वरूप होता है:

• बच्चे के जन्म के दौरान चोटें, उदाहरण के लिए, बच्चे के सिर के पारित होने के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के कारण;
• भ्रूण के गलत स्थान के कारण हुई क्षति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक का उल्लंघन;
• अनुचित सिलाई।

ये कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गर्भाशय के ग्रीवा भाग की शारीरिक रूप से सामान्य संरचना का उल्लंघन होता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर निशान ऊतक बनते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाता है। समय पर निदान और उपचार भविष्य में समस्याओं को रोक सकते हैं।

पैथोलॉजी क्यों होती है?

ज्यादातर मामलों में, गंभीर प्रसव विकृति विज्ञान की शुरुआत को भड़काता है, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर पार्श्व आँसू दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, स्थिति प्रसूति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान होती है - अनपढ़ संदंश, अपर्याप्त रूप से योग्य टांके। कारण गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी इलाज।

विकृति के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में से एक वंशानुगत विकृति है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर में निशान हार्मोनल व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं। मानव पेपिलोमावायरस विकृति के विकास को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

बेलनाकार उपकला की कोशिकाएं, जो ग्रीवा नहर के निचले क्षेत्र को बनाती हैं, लगातार एक श्लेष्मा रहस्य पैदा करती हैं। उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में - दर्दनाक चोटें और हार्मोनल असंतुलन - पर्यावरण का क्षारीय संतुलन गड़बड़ा जाता है, और श्लेष्मा योनि के बहुत कम क्षारीय, लेकिन अधिक अम्लीय वातावरण में गिर जाता है।

अम्लता में परिवर्तन से भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा नहर के ट्रॉफिक ऊतक का उल्लंघन होता है। योनि क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली द्वारा गर्भाशय को उल्टा कर दिया जाता है और योनि-सरवाइकल नालव्रण का निर्माण होता है।

अन्य दर्दनाक स्थितियां हैं:

• एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• अंतःकर्विसाइटिस।

यह कटाव, उपकला के शोष, ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन की ओर जाता है, और कैंसर कोशिका परिवर्तनों की शुरुआत के लिए एक कपटी प्रेरणा बन सकता है।

इसके अलावा, निशान गर्दन यौन जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और गर्भधारण की संभावना को कम कर देता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह गर्भावस्था को निर्धारित अवधि के लिए किए जाने से रोकता है।

रोग के लक्षण और निदान

कुछ मामलों में, रोगी पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत कर सकता है - मुख्य रूप से मासिक धर्म के दौरान - और विपुल ल्यूकोरिया की उपस्थिति।

मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन भी हो सकता है - चक्र टूट जाता है, स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, आदि।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

आमतौर पर, निदान कोई समस्या नहीं है - स्त्री रोग संबंधी दर्पण में, गर्भाशय ग्रीवा नहर का विचलन और टांके के स्थानों पर या टूटने पर दृश्य सिकाट्रिकियल परिवर्तन तुरंत दिखाई देते हैं। यदि निदान की पुष्टि की आवश्यकता है, तो एक कोल्पोस्कोपी निर्धारित है।

पैथोलॉजी की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन:

• जीवाणु वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर;
• पीसीआर - निदान।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, ग्रीवा नहर के सिलवटों में परिवर्तन का आकलन किया जाता है और बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लिया जाता है - एक ऊतकीय परीक्षा।

यदि रोगी को जन्मजात विचलन है, तो सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का एक कोर्स करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और प्रसव पर एक निशान गर्भाशय ग्रीवा का प्रभाव

गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षेत्र में स्थानीयकृत निशान गर्भाधान को प्रभावित नहीं कर सकते हैं - यदि रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है - लेकिन स्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, भ्रूण के संक्रमण के साथ आरोही तरीके से - योनि के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

एक गर्भवती महिला को खुद के प्रति चौकस रहने, यौन आराम का निरीक्षण करने और यदि संभव हो तो गतिविधि को कम करने की आवश्यकता है। इस स्तर पर अतिरिक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप का निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था को देखते हुए किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के निशान के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है - यदि गर्भाशय ग्रीवा ने खुद को खोल दिया है - लेकिन एक सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के विरूपण के अधिकांश मामले बच्चे के जन्म के ठीक बाद होते हैं, अगर गहरे आँसू की मरम्मत नहीं की गई है या अपर्याप्त सावधानी से सीवन किया गया है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की विकृति

प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटा और चिकना हो जाता है, जो इसे 8-10 सेमी खोलने की अनुमति देता है और बच्चे के सिर को आसानी से गुजरने देता है। अक्सर, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना होता है। इन प्रतिकूल घटनाओं के कारण हो सकते हैं: बच्चे के जन्म के दौरान पिछले टूटना, बच्चे का बड़ा वजन, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, गर्भपात, कमजोर श्रम गतिविधि के बाद तेजी से श्रम, अनुचित तरीके से चयनित प्रसूति संदंश, असामयिक मजबूत प्रयास। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का गठन होता है। आंसू और दरारें अलग-अलग गहराई की हो सकती हैं और यहां तक ​​कि योनि और गर्भाशय को भी छू सकती हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के अंत में, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा और स्वयं गर्भाशय को फटने के लिए सावधानीपूर्वक जांचना चाहिए। यदि कोई पाया जाता है, तो उन्हें विशेष धागों से सिल दिया जाता है, जो समय के साथ अपने आप हल हो जाएंगे।

यदि सभी विरामों का पता नहीं लगाया गया और उन्हें सिल दिया गया, तो गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाती है, इसका आकार और ग्रसनी बदल जाती है। श्रम में महिला खुद को कोई बदलाव महसूस नहीं कर सकती है। अक्सर, एक गलत गर्भाशय ग्रीवा एक महिला में कोई चिंता का कारण नहीं बनता है और किसी भी तरह से रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह कारक भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाने में निर्णायक भूमिका निभा सकता है, क्योंकि एक गलत गर्भाशय ग्रीवा से गर्भपात, रक्तस्राव, एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है और परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म हो सकता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद परिवर्तनों के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर डॉक्टर सही उपचार निर्धारित करने और कठिन प्रसव के सभी परिणामों को दूर करने में सक्षम होंगे।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति

सर्जिकल हस्तक्षेप या कठिन प्रसव के परिणामस्वरूप, टूटना और दरारें जो बिल्कुल भी सिलना नहीं है या बिल्कुल भी नहीं सिलना है, ठीक हो जाते हैं। उसके बाद, महिला गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति विकसित करती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाती है और योनि भाग में उलट जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति से कई बीमारियां हो सकती हैं: संक्रामक, गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो प्युलुलेंट चकत्ते, एंडोमेट्रियम के सख्त होने, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कैंसर कोशिकाओं के गठन से बढ़ सकती हैं। जो महिलाएं गर्भ धारण करने या बच्चे को ले जाने की कोशिश कर रही हैं, उनके लिए सर्वाइकल स्कारिंग चिंता का एक प्रमुख कारण हो सकता है।

बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, हालांकि इस विकृति के स्पष्ट संकेत हो सकते हैं: मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, साथ ही चक्र के दौरान प्रचुर मात्रा में निर्वहन, निचले पेट में अप्रिय दर्द, दर्दनाक यौन संपर्क, सफेद निर्वहन, जिसमें एक अप्रिय गंध हो सकता है। यदि आप अपने आप में इनमें से कोई भी लक्षण पाते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर के पास जाएँ जो अनुमानित निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको दर्पण की मदद से एक कुर्सी पर जांच की जाएगी, एक कोल्पोस्कोपी, स्मीयर का एक कोशिका विज्ञान निर्धारित किया जाएगा, और आपको कुछ परीक्षण भी पास करने होंगे। यदि, फिर भी, आपको गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का निदान किया गया है, तो घबराएं नहीं, डॉक्टर आपको उपचार का एक कोर्स लिखेंगे जिसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा की प्राकृतिक प्रारंभिक स्थिति और इसकी अखंडता को बहाल करना होगा। ज्यादातर मामलों में, यह उपचार काफी सफल होता है, हालांकि इसमें कुछ समय लगेगा।

सरवाइकल विकृति: परिणाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कई महिलाओं को यह भी पता नहीं चल सकता है कि उनका गर्भाशय ग्रीवा विकृत है और वे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं देखती हैं। हालांकि कई लोगों के लिए यह योजना बनाने और बच्चे को जन्म देने में एक महत्वपूर्ण बाधा बन सकता है। बहुत बार, यह गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है जो अनैच्छिक गर्भपात और समय से पहले जन्म का मुख्य कारण बन जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में मजबूत परिवर्तन के साथ, या बल्कि, योनि भाग में इसके फैलाव के साथ, एक महिला विकसित हो सकती है: ग्रीवा नहर के ऊतकों का केराटिनाइजेशन, उपकला की मृत्यु, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कटाव, सूजन और यहां तक ​​​​कि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर भी। . इसलिए आपको लंबे समय तक समय पर इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए, जिससे भविष्य में कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

सूत्रों का कहना है

• https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
• http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
• https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
• http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
• https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
• http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html

महिला जननांग क्षेत्र की कई बीमारियां और समस्याएं हैं, और उन सभी को उचित उपचार की आवश्यकता होती है ताकि एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता को बनाए रखा जा सके और शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित किया जा सके। कुछ विकृति व्यापक हैं, और कुछ ऐसे हैं जो दुर्लभ हैं, लेकिन विफलता में समाप्त हो सकते हैं। उनमें से एक गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है।

गिर जाना

एक रोग क्या है?

गर्भाशय की विकृति गर्भाशय ग्रीवा और योनि के हिस्से की सामान्य स्थिति में बदलाव है। पैथोलॉजी के गठन के कई कारण हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग का निदान अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है। विकृतियों में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार नहर।
• लुमेन का सिकुड़ना।
• गर्दन के पेटेंट का उल्लंघन।
• लंबाई में कमी।
• सिकाट्रिकियल परिवर्तन।

पैथोलॉजी हमेशा अपने लक्षण नहीं दिखा सकती है और जब तक एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा नहीं करती तब तक इस विचलन को आदर्श से ठीक करना समस्याग्रस्त है।

कारण

एक विकृत गर्भाशय ग्रीवा एक जन्मजात विकृति है या कुछ शर्तों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यदि हम एक वंशानुगत रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो, एक नियम के रूप में, अन्य जननांग अंगों, जैसे कि गर्भाशय या योनि के विकास में असामान्यताओं का निदान किया जाता है।

लेकिन सबसे अधिक बार, गर्दन की विकृति निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होती है:

• पैल्विक अंगों में आसंजनों का निर्माण।
• मोटे हस्तक्षेप के बाद विकृति, उदाहरण के लिए, गर्भपात।
• स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप निशान का गठन।
• प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर, यह या तो समायोजन के लिए उत्तरदायी है या नहीं।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग को इस तथ्य की विशेषता है कि एक निश्चित बिंदु तक यह स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ सकता है। यह तभी पता चलता है जब किसी महिला को गर्भधारण करने या बच्चे को जन्म देने में समस्या होती है, या डॉक्टर द्वारा अगली जांच में।

लेकिन फिर भी, रोग के पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताओं पर ध्यान दिया जा सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार नहर के साथ, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। लेकिन समस्या प्रसव के दौरान तब सामने आती है, जब गर्दन के मांसपेशी फाइबर गलत तरीके से सिकुड़ते हैं, जो इसे खुलने से रोकता है।
• यदि गर्भाशय ग्रीवा संकुचित है, तो यह खुद को मासिक धर्म के उल्लंघन के रूप में प्रकट कर सकता है। रक्त के सामान्य बहिर्वाह में मौजूदा अवरोध के कारण यह अधिक दुर्लभ हो जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा में रुकावट के साथ मासिक धर्म में देरी होती है, गर्भाशय में रक्त जमा हो जाता है। महिला को पेट में दर्द है, पेट की दीवार में तनाव है।
• एक लंबी गर्दन संभोग, या इसके दौरान एक महिला की संवेदनाओं को प्रभावित कर सकती है। यौन इच्छा कम हो जाती है, और रिसेप्टर्स की अपर्याप्त संख्या के कारण कामोन्माद सुस्त हो जाता है।
• एक छोटा गर्भाशय एक बच्चे को ले जाने के दौरान खुद को महसूस कर सकता है। गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति अंतरंगता के दौरान दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है। समय के साथ, श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

यह देखते हुए कि पैथोलॉजी अक्सर स्पर्शोन्मुख है, समय पर निदान और उपचार के लिए एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है।

रोग की किस्में

पैथोलॉजी दो प्रकार की होती है:

इस तथ्य के बावजूद कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं या मामूली लक्षण नहीं दे सकते हैं, एक महिला को आदर्श से विचलन के मामूली संदेह पर डॉक्टर को देखना चाहिए।

यदि सिकाट्रिकियल विकृति का पता लगाया जाता है, तो प्रभावी उपचार गर्भाशय ग्रीवा की प्राकृतिक स्थिति को बहाल कर सकता है।

रोग का निदान

यदि एक महिला को अप्रिय लक्षण महसूस होने लगते हैं, तो आपको आत्म-निदान और स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए आपको जल्दी करने की आवश्यकता है। एक सटीक निदान के आधार पर किया जाता है:

• रोगी के साथ साक्षात्कार। डॉक्टर महिला से संकेतों और संदिग्ध लक्षणों के बारे में पूछेगा, पूछेगा कि उसने कितने समय पहले उन्हें अनुभव करना शुरू किया, इससे पहले क्या हुआ।
• फिर एक निरीक्षण की आवश्यकता है। दर्पणों में, एक मजबूत दोष तुरंत देखा जा सकता है, खासकर अगर यह एक सिकाट्रिकियल विकृति है।
• निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर लेगा।
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों की आवश्यकता है।
• एक कोल्पोस्कोपी निर्धारित है, जो आपको जटिलताओं की पहचान करने के लिए ग्रीवा नहर की सतह की जांच करने की अनुमति देती है।
• बायोप्सी की आवश्यकता है।
• Cervicometry का उपयोग किया जाता है - यह गर्भाशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो आपको तुरंत cicatricial परिवर्तनों को पहचानने, गर्भाशय ग्रीवा की विषम संरचना की कल्पना करने की अनुमति देती है।
• मूत्र और रक्त परीक्षण, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इस तरह के विकृति में कोई परिवर्तन नहीं होता है।
• यदि किसी महिला को जन्मजात विकृति है, तो हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण करवाना आवश्यक है।

क्या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के साथ जन्म देना संभव है?

बेशक, कोई भी महिला को जन्म देने से मना नहीं कर सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह विकृति बच्चे और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल कर सकती है। निम्नलिखित तथ्यों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• यदि नहर के संकुचन का निदान किया जाता है, तो इससे श्रम गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है, गर्भाशय अच्छी तरह से नहीं खुलता है, जो सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।
• एक छोटी गर्दन निषेचन को रोकती नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक महिला के लिए बच्चे को सहन करना मुश्किल होता है, और समय से पहले जन्म अक्सर मनाया जाता है।
• एक लम्बी गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा के उचित लगाव में हस्तक्षेप कर सकती है। और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, यह पूरी तरह से नहीं खुल पाता है, जिससे बच्चे को मां की जन्म नहर से गुजरना मुश्किल हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा रहता है।

इन सभी जोखिमों को समाप्त किया जा सकता है यदि, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आप एक पूर्ण परीक्षा से गुजरते हैं और मौजूदा विकृति की पहचान करते हैं।

चिकित्सा

उपचार की रणनीति, यदि ग्रीवा वक्रता का निदान किया जाता है, तो प्रत्येक रोगी के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चिकित्सा की विधि कई कारकों पर निर्भर करेगी:

• पैथोलॉजी और इसकी किस्मों की गंभीरता।
• क्या महिला भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही है।
• आयु।
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

उपचार का मुख्य कार्य सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को समाप्त करना और गर्भाशय ग्रीवा को उसकी प्राकृतिक स्थिति में वापस लाना है। हम चिकित्सा के मुख्य तरीकों का नाम दे सकते हैं:

1. चिकित्सा उपचार।
2. विनाशकारी तरीके।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ड्रग थेरेपी के लिए, यह केवल तभी सलाह दी जाती है जब गर्दन की विकृति हार्मोनल विकारों या सूजन संबंधी विकृति से उकसाई जाती है। दवाओं का चुनाव संक्रमण के प्रेरक एजेंट या हार्मोन की कमी की डिग्री पर निर्भर करेगा।

विनाशकारी तरीकों में शामिल हैं:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ जमने के बाद प्रभावित ऊतकों को हटाना।
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन। विकृत क्षेत्र उच्च आवृत्ति धाराओं के संपर्क में हैं।
• लेजर प्लास्टिक।

परिवर्तन मामूली होने पर ये विधियां पैथोलॉजी से निपटने में मदद करेंगी। अन्यथा, परिचालन विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. छांटने की विधि। निशान ऊतक हटा दिया जाता है, लेकिन ऑपरेशन की विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। इस्तेमाल किया जा सकता है: लेजर, रेडियो तरंगें।
2. यदि ग्रीवा नहर संकुचित है या कोई रुकावट है, तो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके बोगीनेज किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर प्रक्रिया को कई बार करने की आवश्यकता होती है।
3. बड़े वक्रता या सिकाट्रिकियल घावों की उपस्थिति में, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके बाद एक गर्दन का प्लास्टर किया जाता है।

सर्जिकल पुनर्निर्माण के बाद, प्राकृतिक तरीके से बच्चे का जन्म असंभव है।

सर्जरी के बाद ठीक होने में लगभग 10 दिन लगते हैं, लेकिन जटिलता को देखते हुए इसमें 3 महीने तक का समय लग सकता है।

जटिलताओं और परिणाम

रोग उपचार योग्य है, हालांकि इसमें बहुत समय और प्रयास लगेगा। प्रभावी उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी निम्नलिखित जटिलताओं के विकास से भरा है:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस का विकास, जिससे क्षरण का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतकों के केराटिनाइजेशन का खतरा बढ़ जाता है।
• उपकला के गठन का उल्लंघन।
• ऊतक मृत्यु और घातक ट्यूमर का विकास।
• सबसे मजबूत भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• रोग के सिकाट्रिकियल रूप के साथ, गर्भ धारण करने की क्षमता कम हो जाती है।
• समय से पहले जन्म और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

परिणाम सुखद नहीं हैं, लेकिन समय पर निदान आपको एक प्रभावी चिकित्सा चुनने और पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान और इसके विरूपण से बचने के लिए सुनिश्चित करना असंभव है। लेकिन केवल अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया बीमारी के विकास के जोखिम को काफी कम करता है। उचित उपचार रणनीति गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकेगी।

(RDSHM) - गर्भाशय ग्रीवा नहर की विफलता के साथ गर्भाशय ग्रीवा के संरचनात्मक आकार का अभिघातजन्य या जन्मजात उल्लंघन। ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​लक्षण हल्के होते हैं। पैथोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा के सफेद, डिस्पेर्यूनिया, श्रोणि दर्द, मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि की उपस्थिति से प्रकट हो सकती है। निदान करते समय, इतिहास के डेटा, दर्पणों में परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, साइटोमोर्फोलॉजिकल और प्रयोगशाला अध्ययनों को ध्यान में रखा जाता है। उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है: एब्लेशन, ट्रेचेलोप्लास्टी, कोनिज़ेशन, ट्रेचेलेक्टोमी, सर्कुलर सिवनी।

सामान्य जानकारी

स्त्री रोग के क्षेत्र में विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा में अभिघातजन्य और जन्मजात सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की आवृत्ति 15.3 से 54.9% तक होती है, जबकि प्रजनन आयु में यह 70% तक पहुंच सकती है। यह रोग उन महिलाओं में अधिक पाया जाता है जिन्होंने 30 वर्ष से अधिक उम्र में पहली बार बच्चे को जन्म दिया है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगियों में, निशान ऊतक के साथ सामान्य उपकला के अभिघातजन्य प्रतिस्थापन की संभावना बढ़ जाती है। आरडीएसएम की रोकथाम, समय पर निदान और उपचार का उच्च महत्व बांझपन, सूजन और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बढ़ते जोखिम पर रोग के महत्वपूर्ण प्रभाव के कारण है।

आरडीएसएचएम के कारण

गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य शारीरिक संरचना का उल्लंघन करने वाले निशान का गठन आमतौर पर प्रक्रियाओं और हस्तक्षेपों के कारण होता है जिसमें अंतर्निहित मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के साथ उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है। सिकाट्रिकियल विकृति के सबसे आम कारण हैं:

• पैथोलॉजिकल प्रसव. गर्भाशय ग्रीवा नहर के अपर्याप्त उद्घाटन, प्रसूति संदंश लगाने, एक बड़ा भ्रूण या इसकी गलत स्थिति के साथ तेजी से श्रम के दौरान गर्भाशय ग्रीवा टूटना होता है। 30 वर्ष से अधिक पुराने अशक्तता में क्षति की संभावना दोगुनी है।
• आक्रामक जोड़तोड़. गर्भपात, चिकित्सीय निदान प्रक्रियाओं और गर्भाशय गुहा और उसके उपांगों में एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ग्रीवा नहर के माध्यम से उपकरणों को सम्मिलित करता है। इस मामले में, उपकला की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है।
• टांके लगाने में गलतियाँ. पुनर्जनन प्रक्रिया बच्चे के जन्म के दौरान या किसी न किसी आक्रामक जोड़तोड़ से होने वाले अंतराल के अपर्याप्त या गलत टांके से ग्रस्त है।

एक निशान प्रकार की गर्दन की विकृति का जन्मजात होना अत्यंत दुर्लभ है। ऐसे मामलों में, रोग आमतौर पर महिला जननांग क्षेत्र के अन्य अंगों से विकृति के साथ होता है।

रोगजनन

सिकाट्रिकियल विकृति के गठन के दौरान, क्षतिग्रस्त एक्सो- और एंडोकर्विक्स के क्षेत्रों की शारीरिक बहाली की प्रक्रिया बाधित होती है। टूटना क्षेत्र में उपकला कोशिकाओं के बजाय, संयोजी ऊतक का प्रसार होता है। सबसे पहले, यह काफी लोचदार है, लेकिन जैसे-जैसे निशान बनता है, यह सघन हो जाता है, खिंचाव और सिकुड़ने की क्षमता खो देता है। नतीजतन, ग्रीवा नहर पूरी तरह से बंद नहीं होती है और अपने सुरक्षात्मक कार्य को खो देती है। बार-बार जन्म में, गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल परिवर्तन पूरी तरह से नहीं खुल सकते हैं, जो उनके पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। गहरे आंसुओं के साथ, किनारे फ्लैप के रूप में ठीक हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की विफलता एक्ट्रोपियन के विकास के साथ है।

वर्गीकरण

आरडीएसएचएम की डिग्री निर्धारित करते समय, बाहरी ग्रसनी की स्थिरता, निशान की संख्या और आकार, एंडो- और एक्सोकर्विक्स की स्थिति और आसपास के ऊतकों जैसे मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है। सिकाट्रिकियल विरूपण परिवर्तन के चार डिग्री हैं:

• मैंडिग्री।बाहरी ओएस डॉक्टर की नोक या पूरी उंगली से गुजरता है। ग्रीवा नहर में एक शंकु का आकार होता है, जिसका शीर्ष आंतरिक गर्भाशय ओएस होता है। एकल या एकाधिक पुराने टूटने की गहराई 2 सेमी से अधिक नहीं होती है ग्रीवा नहर के निचले हिस्सों के एक्ट्रोपियन के लक्षण प्रकट होते हैं।
• द्वितीयडिग्री।बाहरी गर्भाशय ओएस की पहचान नहीं की जा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा को अलग-अलग पूर्वकाल और पीछे के होंठों में "विभाजित" किया जाता है, जिसमें पुराने फटने के साथ फोर्निक्स तक फैलता है। एंडोकर्विक्स पूरी तरह से उल्टा है।
• तृतीयडिग्री।पुराने टूट-फूट योनि कोष्ठों तक पहुंच जाते हैं। बाहरी ग्रसनी परिभाषित नहीं है। गर्दन के होठों में से एक हाइपरट्रॉफाइड है। उपकला डिसप्लेसिया और एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत नोट किए जाते हैं।
• चतुर्थडिग्री।पुराने आँसुओं के संयोजन से प्रकट होता है जो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अपर्याप्तता के साथ योनि की दीवारों तक फैलते हैं।

आरडीएसएचएम के लक्षण

ग्रेड I RDMS के साथ, रोग का एकमात्र लक्षण अक्सर श्लेष्मा ग्रीवा स्राव की बढ़ी हुई मात्रा होती है। सिकाट्रिकियल विकृति II-IV डिग्री के साथ, कुछ रोगियों को पेट के निचले हिस्से और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द या दर्द की शिकायत होती है। संक्रमण का प्रवेश गोरों के रंग में परिवर्तन के साथ होता है, जो बादल, सफेद या पीले हो जाते हैं। मासिक धर्म की चक्रीयता आमतौर पर परेशान नहीं होती है, लेकिन उनकी अवधि 1-2 दिनों तक बढ़ सकती है। 13-15% मामलों में, महिलाएं संभोग के दौरान दर्द की शिकायत करती हैं। गर्दन के क्षेत्र में एक सिकाट्रिकियल विकृति प्रक्रिया के संकेतों में से एक बच्चे को गर्भ धारण करने या सहन करने में असमर्थता है।

जटिलताओं

क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के साथ एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा सिकाट्रिकियल विकृति अक्सर जटिल होती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के सुरक्षात्मक कार्य की कमी से एंडोमेट्रियम, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार होता है। चूंकि एंडोकर्विक्स लगातार योनि के अम्लीय वातावरण के संपर्क में रहता है, इसलिए कटाव, डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स और घातक ट्यूमर के विकास की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान एक निशान-परिवर्तित गर्भाशय ग्रीवा कार्यात्मक विफलता को दर्शाता है - प्राकृतिक प्रसव में देरी होती है या असंभव हो जाता है। यह रोग गर्भाशय ग्रीवा के बांझपन के कारणों में से एक है।

निदान

जटिल जन्म या आक्रामक प्रक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति से ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन का सुझाव दिया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, परीक्षा योजना में शामिल हैं:

• कुर्सी पर स्त्री रोग परीक्षा. जब दर्पणों में देखा जाता है, तो बाहरी ओएस का विस्तार, पुराने आँसू, एक्ट्रोपियन के लक्षण प्रकट होते हैं। योनि परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ की उंगली के लिए बाहरी ओएस निष्क्रिय होता है।
• योनिभित्तिदर्शन. एक माइक्रोस्कोप के तहत, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की प्रकृति का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाता है।
• साइटोमोर्फोलॉजिकल अध्ययन. स्मीयर साइटोलॉजी और बायोप्सी हिस्टोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ समय पर ऊतक अध: पतन का पता लगाने की अनुमति देती है।
• प्रयोगशाला निदान. एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट संक्रामक एजेंटों की पहचान करने के लिए, सीरोलॉजिकल परीक्षण, पीसीआर और वनस्पतियों पर रोपण का उपयोग किया जाता है।

सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तनों का पता लगाने से निदान की सुविधा मिलती है। यदि जटिलताएं हैं, तो आपको एक ऑन्कोगिनेकोलॉजिस्ट और एक त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

आरडीएसएम का उपचार

चूंकि रोग शारीरिक परिवर्तनों के साथ होता है, इसलिए इसके उपचार के लिए सर्जिकल तरीके सबसे प्रभावी होते हैं। एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव विकृति की डिग्री, महिला की प्रजनन योजनाओं और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है। निम्नलिखित प्रकार के संचालन की सिफारिश की जाती है:

• एब्लेटिव तरीके. निशान ऊतक को हटाने के लिए, एक्ट्रोपियन, पॉलीप्स, डिस्प्लेसिया या ल्यूकोप्लाकिया के साथ एंडोकर्विक्स के क्षेत्रों, रेडियो तरंग और आर्गन प्लाज्मा उपचार, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बना रहे प्रजनन आयु के रोगियों में ग्रेड I विकृति के लिए पृथक्करण प्रभावी है।
• ट्रेचेलोप्लास्टी. पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान, आंशिक या पूर्ण विच्छेदन की विधि मांसपेशियों की परत और म्यूकोसा को बनाए रखते हुए निशान ऊतक को हटा देती है, और ग्रीवा नहर को पुनर्स्थापित करती है। विधि को प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें सिकाट्रिकियल विकृति की II-III डिग्री है।
• कनाइजेशन और ट्रेचेलेक्टोमी. प्रभावित क्षेत्रों का छांटना या विच्छेदन तब किया जाता है जब विकृति को इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अक्षमता के साथ जोड़ा जाता है। रेडिकल सर्जरी अधिक बार उन रोगियों में की जाती है जो प्रजनन आयु से बाहर हैं।
• पर्स-स्ट्रिंग टांके. जब गर्भावस्था के दौरान इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के लॉकिंग फ़ंक्शन को यांत्रिक रूप से बहाल किया जाता है। इस मामले में ऑपरेशन का एक विकल्प एक प्रसूति पेसरी की स्थापना हो सकती है।

सहायक दवा उपचार का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना है। योनि की सफाई के बाद, रोगियों को इसके सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

90-93% मामलों में पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी आपको गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य आकार और कार्य को बहाल करने की अनुमति देती है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता से जटिल सिकाट्रिकियल विकृति वाले गर्भवती रोगियों में पर्स-स्ट्रिंग टांके की प्रभावशीलता 70 से 94% (चुनी हुई तकनीक के आधार पर) तक होती है। रोग की रोकथाम के लिए, आक्रामक प्रक्रियाओं की उचित नियुक्ति, गर्भावस्था के दौरान समय पर पंजीकरण, प्रसव के लिए उचित तैयारी और उनके सक्षम प्रबंधन की सिफारिश की जाती है। दर्दनाक टूटने की उपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बाद के नियंत्रण के साथ उनका समय पर टांके लगाना महत्वपूर्ण है।