पेरिंडोप्रिल मूल दवा। दबाव की गोलियाँ पेरिंडोप्रिल: समीक्षा, निर्देश। अन्य विदेशी अनुरूप

आधुनिक दुनिया में उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता बहुत आम निदान हैं। बुजुर्ग और तीस साल की उम्र के मरीज दोनों इसकी शिकायत करते हैं। आजकल, इन बीमारियों का कायाकल्प हो गया है। बेशक, आधुनिक समय में उनके और भी कारण हैं। तनाव, कुपोषण, तंत्रिका तनाव, अधिक काम का अच्छे स्वास्थ्य पर कभी भी अच्छा प्रभाव नहीं पड़ा है।

संचार प्रणाली के रोगों के उपचार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। जब दबाव तेजी से उछलता है, तो उपाय किए जाने चाहिए, यह अपने आप स्थिर नहीं होगा। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति को रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है, जिसके परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप और दबाव अस्थिरता से जुड़े अन्य रोगों का इलाज डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। इस मामले में कोई भी आत्म-गतिविधि अनुचित है।

अक्सर, दबाव को वापस सामान्य करने के लिए, रोगियों को एक बहुत महंगी दवा, पेरिंडोप्रिल निर्धारित की जाती है। एनालॉग, इस दवा के पर्यायवाची, सस्ती दवाएं भी नहीं हैं। हालांकि, दवा के सभी गुणों को जानने के बाद भी, आप आधुनिक दवा बाजार में इसके लिए कम खर्चीला विकल्प चुन सकते हैं।

यह एसीई इनहिबिटर के समूह की एक दवा है जो वाहिकाओं की मांसपेशियों की टोन की बहाली को प्रभावित करती है, जिसके कारण दबाव सामान्य हो जाता है। औषधीय विशेषताएं इस तथ्य को उबालती हैं कि पेरिंडोप्रिल, पेरिंडोपिलेट में विघटित होकर, उन तत्वों के रक्त में सामग्री को कम कर देता है जो वाहिकाओं को निष्क्रिय कर देते हैं। उनका विस्तार करके, रक्त की सूक्ष्म मात्रा में वृद्धि करना संभव है और इस तरह के भार के तहत हृदय की सहनशील प्रणाली विकसित होती है। दवा के निर्देशों में अधिक विस्तृत विवरण का संकेत दिया गया है।

दवा 4 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय पदार्थ पेरिंडोप्रिल युक्त गोलियों के रूप में निर्मित होती है।

दवा लेने के एक घंटे बाद दवा का प्रभाव ध्यान देने योग्य होता है। चार घंटे के बाद, यह अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है और पूरे दिन के लिए दबाव को सामान्य कर देता है। यह सचेत सोच को प्रभावित नहीं करता है, मस्तिष्क को उत्तेजित करता है, ध्यान केंद्रित करता है। शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित।

रिसेप्शन बहुत सरल है, एक टैबलेट (डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक) भोजन से पहले दिन में एक बार पिया जाता है। यदि आप भोजन के बाद दवा लेते हैं, तो यह धीरे-धीरे कार्य करेगी।

दवा का उत्पादन जर्मनी और हंगरी में किया जाता है। गोलियों की पैकिंग की लागत 500 से 600 रूबल तक भिन्न होती है।

"पेरिंडोप्रिल" (एनालॉग्स) के समान दवाएं, उपयोग के लिए निर्देश वर्णन नहीं करते हैं। आइए नीचे उन पर एक नजर डालते हैं।

यह दवा टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के इलाज के लिए उपयुक्त है, यही वजह है कि यह इतना लोकप्रिय है।

दवा "पेरिंडोप्रिल" धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही पुरानी दिल की विफलता के लिए निर्धारित है, और इसका उपयोग आवर्तक दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने के लिए किया जाता है।

इस दवा के दुष्प्रभावों की काफी विस्तृत सूची है। सामयिक: सूखी खाँसी, सिरदर्द, अनिद्रा, सीने में दर्द के साथ कमजोरी, ऐंठन, प्रुरिटस, ब्रोन्कोस्पास्म, राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में ऐंठन, यौन विकार, अवसाद, निमोनिया, स्वाद में गड़बड़ी।

दवा "पेरिंडोप्रिल" की संरचना में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ पेरिंडोप्रिल, एरब्यूमिन नमक और सहायक घटक - मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टार्च और लैक्टोज का मिश्रण, इस्सेल्फ़ेम पोटेशियम।

चूंकि कई वर्षों के दौरान दवा की संरचना में सुधार हुआ है, दवा प्रेस्टेरियम ए, पेरिंडोप्रिल का एक एनालॉग, फार्मेसियों में दिखाई दिया। तो उनके बीच मतभेद दवा के व्यापार नाम और एक घटक में हैं। एरब्यूमिन नमक के बजाय दवा "प्रेस्टारियम ए" में आर्गिनिन शामिल है। मानव शरीर पर उनका प्रभाव समान है। Arginine ने केवल दवा को तीन साल तक संग्रहीत करने की अनुमति दी।

यह सिर्फ दवा "प्रेस्टारियम ए" दवा "पेरिंडोप्रिल" से अधिक महंगी है, इसकी कीमत प्रति पैक 700 रूबल है।

कई डॉक्टर रोगियों को उच्च रक्तचाप के उपचार में पेरिंडोप्रिल (इसलिए, प्रेस्टेरियम ए ड्रग्स) के सस्ते एनालॉग का उपयोग करने की सलाह देते हैं - पेरिनेव टैबलेट, जिसमें पेरिंडोप्रिल भी शामिल है। इसकी लागत 200 से 300 रूबल से भिन्न होती है।

दवा "पेरिंडोप्रिल" के एनालॉग्स के समूह में "पार्नावेल" (300 रूबल की लागत), "हाइपरनिक" (300 रूबल), "पिरिस्टार" (250-400 रूबल), "स्टोप्रेस" (360 रूबल), " जैसी दवाएं शामिल हैं। एरेंटोप्रेस" (400 रूबल), "पार्नावेल" (280 रूबल)।

यदि आप प्रेस्टेरियम ए जैसी दवाओं के विकल्प का चयन करते हैं, जिसमें पेरिंडोप्रिल के अलावा आर्जिनिन होता है, तो ऊपर सूचीबद्ध एनालॉग भी उन्हें बदलने के लिए उपयुक्त हैं।

यदि स्थानापन्न दवाएं रचना और रोगी के शरीर पर उनके प्रभाव दोनों में समान हैं, तो अन्य समान दवाओं में अन्य घटक हो सकते हैं, लेकिन हृदय की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में समान प्रभाव की विशेषता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, दवा लिसिनोप्रिल पेरिंडोप्रिल का एक एनालॉग है, जिसमें एक सक्रिय पदार्थ होता है जो पेरिंडोप्रिल - लिसिनोप्रिल की क्रिया के समान होता है। यह भी ACE अवरोधकों के समूह का एक उपाय है।

इस एनालॉग की औसत लागत 200 रूबल है। यह गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है। आप फार्मेसियों में यूक्रेनी उत्पादन, जर्मन या इजरायल की दवा "लिज़िनोप्रिल" भी पा सकते हैं। खरीदार जर्मनी में निर्मित दवा को वरीयता देते हैं।

यह उपाय मोटे और मधुमेह के लोगों के लिए आदर्श है, जिन्हें रक्तचाप कम करने के लिए दवाओं को ढूंढना बहुत मुश्किल लगता है, क्योंकि उनमें से कई के साइड इफेक्ट की एक बड़ी सूची है जो ऐसे रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।

दवा "लिज़िनोप्रिल" का व्यापक रूप से हृदय और संवहनी प्रणाली के रोग संबंधी रोगों वाले रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

बेशक, इस उपाय के फायदे के साथ-साथ नुकसान भी हैं, इससे चक्कर आना, जी मिचलाना, सूखी खांसी, डायरिया हो सकता है।

गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, वंशानुगत क्विन्के की एडिमा के साथ, लिसिनोप्रिल और दवा के अन्य घटकों के लिए असहिष्णुता के साथ, गुर्दे और यकृत के रोगों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

दवा "पेरिंडोप्रिल" के लिए एनालॉग चुनना, आप दवा "एनालाप्रिल" पर भी रोक सकते हैं। इसकी संरचना में पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल नरेट के रोगी के शरीर पर प्रभाव के समान पदार्थ शामिल है। यह दवा एक एसीई अवरोधक भी है, इसलिए, रक्तचाप को कम करती है और साथ ही उच्च रक्तचाप के जटिल परिणामों को रोकने, हृदय पर कार्यभार को कम करती है।

दवा का उत्पादन सर्बिया, मैसेडोनिया में किया जाता है। दवा ने खुद को चिकित्सा पद्धति में विश्वसनीय के रूप में स्थापित किया है। रिलीज फॉर्म - टैबलेट। गोलियों के एक पैकेज की लागत 100 से 200 रूबल तक है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि यह दवा मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, स्तनपान में contraindicated है, और बच्चों के इलाज के लिए अभिप्रेत नहीं है।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: चक्कर आना, अस्टेनिया, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, थकान, उनींदापन, चिंता, सूखी खांसी। साथ ही, यह दवा दबाव में तेज कमी का कारण बन सकती है, इसलिए इसका सेवन उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि गलत खुराक से ओवरडोज हो सकता है, इसलिए, रोगी की स्थिति में गिरावट आती है।

दवा "पेरिंडोप्रिल" के लिए कई विकल्प हैं। दवा के एनालॉग्स को एसीई इनहिबिटर के समूह से भी चुना जा सकता है जिसमें पेरिंडोप्रिल के समान सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल होता है। यह दवा "कैप्टोप्रिल" है, जो धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और दिल की विफलता के उपचार में लागू होती है।

दवा का उत्पादन स्लोवेनिया और यूक्रेन में किया जाता है। इस दवा की औसत लागत 300 रूबल है।

दवा "कैपोटोप्रिल" गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गुर्दे और यकृत की गंभीर शिथिलता के साथ, हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह में रुकावटों की उपस्थिति में निर्धारित नहीं है, क्विन्के की एडिमा।

यह दवा धुंधली दृष्टि, थकान, सिरदर्द, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, भूख में कमी, स्टामाटाइटिस, प्रुरिटस, टैचीकार्डिया, एसिडोसिस जैसे दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है।

दवा "पेरिंडोप्रिल" के सस्ते एनालॉग्स का उपयोग करने से पहले, आपको उनके लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। केवल उपस्थित चिकित्सक को उन्हें लिखना चाहिए। उनमें से प्रत्येक के पास साइड इफेक्ट्स की अपनी सूची और contraindications की एक सूची है जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप का उपचार सरल नहीं है, प्रत्येक रोगी की दवाओं के एक या दूसरे घटक को सहन करने की अपनी प्रवृत्ति होती है, और सही दवा का चयन करना इतना आसान नहीं है जिससे उपचार के दौरान असुविधा न हो।

केवल दवाओं का परीक्षण करके एक व्यक्तिगत चिकित्सीय एजेंट चुनना संभव है।

कई रोगियों के लिए, केवल पेरिंडोप्रिल दवा लेना दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है, चिकित्सा को कई और प्रभावी साधनों के साथ पूरक किया जाता है। डॉक्टरों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, फार्मासिस्टों ने पेरिंडोप्रिल के आधार के साथ संयुक्त तैयारी की।

तो, रोगी के शरीर पर बढ़े हुए प्रभाव के साथ पेरिंडोप्रिल के पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड एनालॉग्स नोरिप्रेल और को-पाइरेनेवा से बने होते हैं। स्वाभाविक रूप से, शुद्ध पेरिंडोप्रिल की तुलना में संयुक्त तैयारी अधिक महंगी है। दवा "नोरिप्रेल" (पेरिंडोप्रिल + आर्जिनिन + इंडैपामाइड) की लागत 800 रूबल है, दवा "को-पाइरेनेवा" (पेरिंडोप्रिल + एरब्यूमिन + इंडैपामाइड) - 650 रूबल।

सस्ता, इंडैपामाइड और पेरिंडोप्रिल युक्त, संयुक्त दवाओं के समूह से एनालॉग्स-समानार्थक: टैबलेट "प्रिलमिड" की कीमत 200 से 400 रूबल, टैबलेट "को-प्रेनेसा" - 400 रूबल, "पेरिन्डिड" - 300 रूबल। कीमत में अंतर, जैसा कि आप देख सकते हैं, स्पष्ट है।

"पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड" एनालॉग्स के संयोजन को संयुक्त एसीई अवरोधकों के समूह से भी चुना जा सकता है, जिसमें अन्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। उदाहरण के लिए, एम्प्रिल एचडी टैबलेट (रैमिप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) की कीमत 400 रूबल है, और इसी तरह के यूरोरामिप्रिल टैबलेट की कीमत 200 रूबल है।

इंडैपामाइड पर, प्रयोग समाप्त नहीं हुए, क्योंकि पेरिंडोप्रिल अम्लोदीपिन के साथ संयोजन में अपना प्रभाव बहुत अच्छी तरह से दिखाता है। हाल ही में, संयुक्त तैयारी Prestans (पेरिंडोप्रिल + arginine + amlodipine) दिखाई दी हैं, उनकी लागत 700 से 900 रूबल तक है, और Dalneva (पेरिंडोप्रिल + एरब्यूमिन + अम्लोदीपिन) - 500 रूबल।

रोगी के लिए कौन सा दवा संयोजन उपयुक्त है, केवल डॉक्टर ही जानता है, जिसकी आंखों के सामने रोगी की पूरी जांच के बाद निदान की तस्वीर होती है। यदि आपको पेरिंडोप्रिल दवा के लिए सस्ता एनालॉग चुनने की आवश्यकता है, तो उपस्थित चिकित्सक भी इस कार्य से निपटता है, क्योंकि केवल वह ही किसी विशेष दवा की कार्रवाई की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है।

दवा बाजार एसीई अवरोधकों से भरा हुआ है। इनमें से बहुत सारी दवाएं हैं जो "पेरिंडोप्रिल" दवा की जगह लेती हैं। एनालॉग्स और प्रतिस्थापन, जैसा कि आप पहले ही देख चुके हैं, रचना और शरीर पर प्रभाव दोनों में समान हो सकते हैं। लेकिन, विचाराधीन दवा के इतने सस्ते विकल्प के बावजूद, कई मरीज़ अभी भी मूल के साथ इलाज करना पसंद करते हैं, जैसा कि उनकी समीक्षाओं से पता चलता है।

बेशक, यदि रोगी मूल उपचार का खर्च नहीं उठा सकता है, तो सस्ती संयुक्त दवाओं के लिए एक संक्रमण है, जिनमें से डॉक्टरों ने कमोबेश उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं को चुना है। स्वाभाविक रूप से, सस्ती दवाओं के बीच भी, डॉक्टर यूरोपीय-निर्मित दवाओं का चयन करते हैं, जिनमें से व्यावहारिक रूप से कोई नकली नहीं है।

चिकित्सा पद्धति में दवा "पेरिंडोप्रिल" ने खुद को विश्वसनीय और प्रभावी के रूप में स्थापित किया है, इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर आज धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले 80% रोगियों के स्वास्थ्य को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं, और उनमें से 50% में जटिलताओं को भी रोकते हैं। रोधगलन और स्ट्रोक का रूप।

निश्चित रूप से, दवा "पेरिंडोप्रिल" को कौन सी दवाएं बदल सकती हैं, इसका ज्ञान होने के कारण, एसीई अवरोधक दवाओं की एक बड़ी सूची में नेविगेट करना बहुत आसान है। और जब निर्धारित करते हैं, तो यह समझना आसान हो जाता है कि चिकित्सक वास्तव में चिकित्सा के लिए क्या सलाह देता है - मूल दवा या इसका सस्ता एनालॉग।

दवा "पेरिंडोप्रिल" एक अच्छी दवा है, जिसे अक्सर उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके बारे में समीक्षाएं ज्यादातर केवल अच्छी होती हैं। और निश्चित रूप से, उच्च रक्तचाप वाले या हृदय प्रणाली की समस्याओं वाले कई रोगी शायद यह जानना चाहेंगे कि पेरिंडोप्रिल का कौन सा एनालॉग फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, एक मामले या किसी अन्य में अधिक प्रभावी, बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचा जाता है या कम खर्चीला होता है। बाजार पर समान औषधीय प्रभाव वाली दवाएं, निश्चित रूप से मौजूद हैं। उनमें से कुछ पेरिंडोप्रिल के समान पदार्थों के आधार पर बनाए जाते हैं, अन्य की पूरी तरह से अलग संरचना होती है।

पेरिंडोप्रिल का उत्पादन किया जाता है, जिसकी समीक्षा वेब पर ज्यादातर सकारात्मक होती है, 4, 8, 5 या 10 मिलीग्राम की गोलियों में। यह दवा फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है। टैबलेट की संरचना में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं:

सक्रिय नमक (आर्जिनिन, एरब्यूमिन);

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;

भ्राजातु स्टीयरेट;

एक पैकेज में आमतौर पर पेरिंडोप्रिल की 10-30 गोलियां होती हैं।

दवा "पेरिंडोप्रिल" काफी सरलता से काम करती है। एक बार मानव शरीर के अंदर, दवा सहानुभूति प्रणाली के तंतुओं से HA की रिहाई को रोकती है और वाहिकाओं में एंडोटिलिन के संश्लेषण को रोकती है। इसके अलावा, दवा एक माध्यमिक प्रकृति के रेनिन की गतिविधि को बढ़ाती है और एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करती है। इस सब के परिणामस्वरूप, वाहिकासंकीर्णन होता है और, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम की मिनट मात्रा में वृद्धि होती है। इस दवा को लेने पर रक्तचाप में कमी से टैचीकार्डिया नहीं होता है।

पेरिंडोप्रिल का लाभकारी प्रभाव अंतर्ग्रहण के लगभग 1 घंटे बाद शुरू होता है। इस दवा के उपयोग से सबसे बड़ा प्रभाव 4-8 घंटों के बाद देखा जाता है। कुल मिलाकर, पेरिंडोप्रिल का दिन के दौरान शरीर पर उपचार प्रभाव पड़ता है।

रचना में शामिल सक्रिय नमक के प्रकार के आधार पर, दवा "पेरिंडोप्रिल" के दो मुख्य प्रकार हैं:

"प्रेस्टारियम ए" (पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन);

"पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन"।

औषधीय कार्रवाई के संदर्भ में, दवा की इन दो किस्मों के बीच व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं है। वे केवल रचना में भिन्न होते हैं।

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन सबसे शुरुआती प्रकार की दवा है। कुछ समय पहले तक, केवल इस प्रकार की दवा रोगियों को निर्धारित की जाती थी। एरब्यूमिन नमक पर आधारित पेरिंडोप्रिल का 50 हजार रोगियों पर परीक्षण किया गया और उत्कृष्ट परिणाम सामने आए। हालांकि, इस दवा में एक महत्वपूर्ण खामी भी है - बहुत लंबी शेल्फ लाइफ नहीं।

इस प्रकार, शुरू में बाजार पर केवल एरब्यूमिन "पेरिंडोप्रिल" था। "प्रेस्टारियम ए" केवल 2000 में रूसी संघ और यूक्रेन के फार्मेसियों में दिखाई दिया। इसमें एरब्यूमिन साल्ट की जगह आर्जिनिन का इस्तेमाल होने लगा। रोगी के शरीर पर औषधीय प्रभाव, इस पदार्थ का बिल्कुल वैसा ही होता है। लेकिन साथ ही, यह एरब्यूमिन के मुख्य दोष से रहित है। आर्गिनिन नमक पर आधारित दवा को 2-3 साल तक स्टोर किया जा सकता है। प्रारंभ में, डॉक्टरों को संदेह था कि यह पदार्थ वास्तव में एरब्यूमिन की जगह ले सकता है। हालांकि, नैदानिक परीक्षणों ने नए नमक की प्रभावशीलता को स्पष्ट रूप से दिखाया है।

आज, डॉक्टरों को आधिकारिक तौर पर रोगियों को आर्जिनिन और एरब्यूमिन दोनों पर आधारित दवा लिखने की अनुमति है। इन निधियों के उपयोग के संकेत बिल्कुल समान हैं। इन दवाओं की लागत थोड़ी भिन्न होती है। 30 टैब के लिए एरब्यूमिन-आधारित तैयारी की लागत लगभग 200-300 रूबल है। 4 मिलीग्राम प्रत्येक, आर्गिनिन पर आधारित - 300-400 रूबल (निर्माता के आधार पर)।

इस मुख्य उपाय के बजाय, रोगी कुछ मामलों में विकल्प का उपयोग कर सकते हैं जैसे:

"प्रेस्टारियम आर्जिनिन कॉम्बी";

"प्रेस्टेंस";

"दलनेवा";

"को-पेरिनेवा";

"लिसिनोप्रिल";

"एनालाप्रिल";

"कैप्टोप्रिल"।

ये सभी गोलियां काफी असरदार और असरदार हैं। लेकिन आपको उन्हें अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेना चाहिए।

ये दवाएं भी अक्सर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। इसी नाम के नमक के अलावा "प्रेस्टारियम आर्जिनिन कॉम्बी" की संरचना में सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक इंडैपामाइड शामिल है। सबसे अधिक बार, "पेरिंडोप्रिल" का यह एनालॉग मुख्य प्रकार की दवा का उपयोग करते समय रक्तचाप के अतिरिक्त नियंत्रण के लिए निर्धारित किया जाता है। इंडैपामाइड, जो दवा का हिस्सा है:

बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है;

धमनियों को अधिक लोचदार बनाता है;

एक काल्पनिक प्रभाव है।

इसकी कीमत "आर्जिनिन कॉम्बी" लगभग 350 रूबल है। 30 गोलियों के लिए।

पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड युक्त दोनों दवाएं काफी सस्ती हैं, और यदि आवश्यक हो तो उन्हें खरीदना मुश्किल नहीं होगा। "आर्जिनिन कॉम्बी" और "को-पेरिनेवा" लगभग किसी भी फार्मेसी में उपलब्ध हैं।

पेरिंडोप्रिल के अलावा, इस आधुनिक दवा में अम्लोदीपिन पदार्थ होता है। उत्तरार्द्ध कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। अम्लोदीपिन की औषधीय क्रिया मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि संवहनी वासोडिलेशन और ओपीएसएस को कम करके इसका एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। इस उपाय के सेवन से ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता में कमी आती है, इस्केमिक क्षेत्रों में वासोडिलेशन को बढ़ावा मिलता है और एनजाइना के हमलों के विकास में देरी होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित बुजुर्ग लोगों द्वारा दवा "प्रेस्टान" का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को कम करता है। 10 मिलीग्राम + 5 मिलीग्राम की 30 गोलियों के लिए पेरिंडोप्रिल + अम्लोदीपिन की कीमत लगभग 500-600 रूबल है। बेशक, यह काफी महंगा है।

प्रेस्टन की तरह, इस उपाय में एक साथ अम्लोदीपिन और पेरिंडोप्रिल दोनों होते हैं। "Dalneva" और "Prestanza" दवा के बीच का अंतर यह है कि यह दवा arginine नहीं, बल्कि erbumine के आधार पर बनाई जाती है। Dalnev की कीमत 30 टुकड़ों के लिए लगभग 480 रूबल है। 5 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आप दवा "प्रेस्टान", "दलनेवा", "आर्जिनिन कॉम्बी", आदि खरीद सकते हैं, केवल एक डॉक्टर द्वारा जारी किए गए नुस्खे के साथ। चूंकि इन सभी दवाओं का मुख्य सक्रिय संघटक पेरिंडोप्रिल है, इसलिए उपयोग के निर्देश उनके लिए समान हैं। हालांकि, इस तरह के फंड के स्वागत में मतभेद, निश्चित रूप से मौजूद हैं। नीचे, तालिका में, ऊपर वर्णित प्रत्येक दवा के लिए निर्देश प्रस्तुत किए गए हैं।

उपरोक्त खुराक अनुमानित हैं। पेरिंडोप्रिल समूह की दवाओं के साथ उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं आदि के आधार पर, ऐसी दवाओं की खुराक काफी भिन्न हो सकती है। इसलिए, पेरिंडोप्रिल पर आधारित तैयारी के उपयोग के साथ स्व-दवा किसी भी तरह से संभव नहीं है। इससे दुखद परिणाम से अधिक हो सकते हैं।

पदार्थ पेरिंडोप्रिल पर आधारित है, जिसके उपयोग के निर्देश काफी सरल हैं, दुर्भाग्य से, उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इन दवाओं में निम्नलिखित contraindications हैं:

मुख्य सक्रिय पदार्थ या सहायक से एलर्जी;

गर्भावस्था और स्तनपान।

Arginine Combi के लिए, जिनमें से मुख्य सक्रिय पदार्थ पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड हैं, अन्य बातों के अलावा, इस तरह के एक contraindication है क्योंकि रोगी को क्विन्के की एडिमा है। साथ ही, यह दवा नहीं लेनी चाहिए:

गुर्दे की विफलता के साथ;

जिगर का उल्लंघन;

हाइपोकैलिमिया और कुछ अन्य बीमारियां।

लगभग समान contraindications में "पेरिंडोप्रिल" का एक एनालॉग है - दवा "को-पाइरेनेवा"। इसके अलावा, यह दवा अभी तक 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। बुजुर्ग लोगों को इसका प्रयोग सावधानी से करना चाहिए।

Prestans (पेरिंडोप्रिल प्लस अम्लोदीपाइन) लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए:

एंजियोएडेमा के साथ;

गंभीर हाइपोटेंशन;

हृदयजनित सदमे;

महाधमनी का संकुचन;

गलशोथ।

साथ ही दिल का दौरा पड़ने के बाद (28 दिनों के भीतर) इस दवा को न लिखें। सामान्य लोगों के अलावा दवा "दलनेवा" में भी ऐसे मतभेद हैं:

वाहिकाशोफ;

कम दबाव;

गुर्दे की विकृति;

18 वर्ष तक की आयु।

इस समूह के साधन डॉक्टरों और उनके रोगियों दोनों को प्रभावी और प्रभावी मानते हैं। कई रोगियों के अनुसार, एक ही समय में, पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन की तुलना में रोगियों द्वारा प्रेस्टेरियम ए को थोड़ा बेहतर सहन किया जाता है। डॉक्टर और मरीज इसे मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाते हैं कि पहली दवा मुख्य रूप से विदेशी कंपनियों द्वारा बनाई जाती है। साधारण "पेरिंडोप्रिल" ज्यादातर घरेलू निर्माताओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। इसलिए, कई डॉक्टरों और रोगियों के अनुसार, उसकी गुणवत्ता बदतर है।

पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन या एरब्यूमिन पर आधारित सभी तैयारियों के लाभों में उपयोग में आसानी शामिल है। आपको इन दवाओं को दिन में केवल एक बार लेने की जरूरत है। वे काफी जल्दी कार्य करना शुरू कर देते हैं। इन दवाओं का कोई बहुत अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं होता है।

यह पेरिंडोप्रिल नामक पदार्थ के आधार पर बनाई गई दवाओं की अनुमानित क्रिया है। उनके लिए कीमत, जैसा कि आप देख सकते हैं, काफी अधिक है। हां, और आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में ऐसी दवाएं नहीं खरीद सकते। इस बीच, बहुत सस्ते एनालॉग हैं, इसके अलावा, वे पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। ऐसा ही एक उपाय है लिसिनोप्रिल।

पेरिंडोप्रिल गोलियों की तरह, इस दवा का उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। दवा की संरचना में मुख्य सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट है। यह उपाय पेरिंडोप्रिल की तरह गोलियों में बनाया जाता है। इस दवा की लागत 30 पीसी के लिए केवल 17 रूबल है। 5 मिलीग्राम।

यह दवा, पेरिंडोप्रिल-आधारित दवाओं की तरह, आमतौर पर दिन में एक बार ली जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को शुरू में सबसे अधिक बार प्रति दिन 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। फिर खुराक धीरे-धीरे बढ़कर 20 मिलीग्राम हो जाती है। रोगी उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा को बढ़ाना जारी रख सकता है। हालांकि, लिसिनोप्रिल की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

दिल की विफलता के साथ, इस दवा को थोड़ा अलग तरीके से पिया जाता है। इस मामले में, प्रारंभिक खुराक केवल 2.5 मिलीग्राम है। फिर हर 5 दिनों में उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा में 2.5 मिलीग्राम की वृद्धि होती है। ऐसे रोगियों के लिए अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम है।

आप "लिज़िनोप्रिल" और दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों को पी सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर पहले दिनों में 5 मिलीग्राम दवा निर्धारित करता है। इसके अलावा, खुराक को प्रति दिन (धीरे-धीरे) 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। जिन रोगियों को दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए दवा के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 6 सप्ताह का है।

आप लोगों के लिए लिसिनोप्रिल नहीं ले सकते:

डायहाइड्रोपाइरीडीन से एलर्जी;

वाहिकाशोफ;

महाधमनी का संकुचन;

उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री;

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;

मित्राल प्रकार का रोग।

इस दवा के बारे में, साथ ही पेरिंडोप्रिल पर आधारित दवाओं के बारे में, उच्च रक्तचाप के रोगियों की भी बहुत अच्छी राय थी। ये गोलियां रक्तचाप को लगभग तुरंत कम कर देती हैं। लेकिन लिसिनोप्रिल खरीदते समय, चूंकि यह आमतौर पर घरेलू कंपनियों द्वारा निर्मित होता है, इसलिए रोगियों और डॉक्टरों को अधिक सावधान रहने की सलाह दी जाती है। तथ्य यह है कि बाजार में ऐसी ही दवाएं हैं, जो बेईमान निर्माताओं द्वारा बनाई गई हैं।

लिसिनोप्रिल खरीदते समय, आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि यह कहाँ निर्मित और पैक किया गया था। यह वही जगह है तो बेहतर है। यह दवा आमतौर पर उच्च गुणवत्ता वाले घटकों से निर्मित होती है। लेकिन पैकिंग करते समय अक्सर ऐसा होता है कि बड़ा मुनाफा कमाने के लिए इसमें थर्ड-पार्टी कंपोनेंट्स मिला दिए जाते हैं। और ये सभी स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित और हानिरहित नहीं हो सकते हैं। वैसे, रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से किसी भी दवा को खरीदते समय इस सिफारिश का पालन करना उचित है।

यदि हम एक विशिष्ट निर्माता के बारे में बात करते हैं, तो गुलाबी पैकेजिंग में अलसी द्वारा निर्मित लिसिनोप्रिल, बहुत अच्छी समीक्षाओं के योग्य है। मैसेडोनिया गणराज्य में उत्पादित और मॉस्को क्षेत्र (पीले पैक में) में पैक की गई दवा खरीदना, रोगियों को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। यह दवा दबाव को कम भी नहीं कर सकती है, लेकिन इसे बहुत बढ़ा देती है। और यह, बदले में, गंभीर परेशानियों से भरा है। खासकर बुजुर्गों के लिए।

यह दवा पेरिंडोप्रिल का भी अच्छा विकल्प हो सकती है। इसकी कीमत, साथ ही लिसिनोप्रिल के लिए, बहुत कम है। आप एनालाप्रिल दवा का एक पैकेज 5 मिलीग्राम की 30 गोलियों के साथ खरीद सकते हैं, उदाहरण के लिए, 15-20 रूबल के लिए। इस उपाय का उपयोग उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता दोनों के लिए किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, एनालाप्रिल आमतौर पर रोगी को प्रति दिन 5 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, रोगी को 3 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है जब तक कि दबाव स्थिर न हो जाए। कुछ हफ़्ते के बाद, डॉक्टर खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ा देता है। फिर रोगी द्वारा ली जाने वाली दवा की मात्रा को धीरे-धीरे 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में एनालाप्रिल के साथ उपचार का कोर्स 7-14 दिन है। इसके बाद, रोगी को स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, 10-40 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक में स्थानांतरित किया जाता है।

दिल की विफलता में, यह दवा पहले प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती है। फिर हर 4 दिनों में खुराक 5 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा को प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है।

यह दवा रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है यदि उनके पास है:

वाहिकाशोफ;

एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भवती महिलाओं को भी इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए। 18 साल से कम उम्र के बच्चों को यह उपाय न बताएं। इसका उनके शरीर पर बहुत ही नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

कई रोगियों के अनुसार, दवा "एनालाप्रिल" दबाव को बहुत कम करती है। यह काम करता है, अधिकांश रोगियों के अनुसार, एक ही समूह की कई महंगी आयातित दवाओं से भी बदतर नहीं है। वहीं, एनालाप्रिल काफी सस्ता है। लेकिन जैसा कि कई मरीज़ मानते हैं, इस दवा में एक गंभीर खामी है। तथ्य यह है कि यह एक मजबूत और बहुत सूखी खांसी के रूप में ऐसा अप्रिय दुष्प्रभाव देता है। इसके अलावा, यह दवा लेने वाले लगभग सभी रोगियों में होता है।

यदि आवश्यक हो, "पेरिंडोप्रिल", जिसके उपयोग के संकेत उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता हैं, को भी इस सस्ते एनालॉग से बदला जा सकता है। "कैप्टोप्रिल" आमतौर पर 25-50 मिलीग्राम की गोलियों में बेचा जाता है। इस दवा का एक पैकेज 40 गोलियों के बारे में 40 रूबल है। यह उपाय धमनी उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे के कारण वेंट्रिकल की शिथिलता, दिल की विफलता के साथ लिया जा सकता है।

भोजन से एक घंटे पहले दवा "कैप्टोप्रिल" पिएं। इस मामले में उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो ली गई दवा की मात्रा को दिन में 2-3 बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इस दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है।

दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, यह दवा आमतौर पर दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित की जाती है। फिर खुराक को धीरे-धीरे दो सप्ताह में बढ़ाया जाता है। ऐसी समस्या से ग्रस्त रोगी प्रतिदिन 150 मिलीग्राम से अधिक इस दवा का सेवन नहीं कर सकता है। "कैप्टोप्रिल" दिल की विफलता वाले लोगों के लिए निर्धारित है यदि मूत्रवर्धक वांछित प्रभाव नहीं देते हैं।

तो, "कैप्टोप्रिल" दवा "पेरिंडोप्रिल" का एक अच्छा विकल्प है। उपयोग के लिए संकेत समान हैं। लेकिन इस दवा को निम्नलिखित की उपस्थिति में नहीं पीना चाहिए:

धमनी हाइपोटेंशन;

हृदयजनित सदमे;

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;

मित्राल प्रकार का रोग;

गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस;

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।

पेरिंडोप्रिल की तरह यह दवा स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित नहीं है। इसे 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप वाले लोग इस दवा को वास्तविक आपातकाल कहते हैं। त्वरित और प्रभावी कार्रवाई के अलावा, कैप्टोप्रिल दवा के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि, पेरिंडोप्रिल पर आधारित दवाओं के विपरीत, यह बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में जारी किया जाता है। हालांकि, कई रोगियों के अनुसार, इस दवा को अनियंत्रित रूप से या केवल रोकथाम के लिए पीने लायक नहीं है। यह दबाव बढ़ने के लिए एक आपातकालीन उपाय के रूप में अधिकांश भाग के लिए उपयुक्त है। साइड इफेक्ट, किसी भी अन्य समान दवाओं की तरह, इसमें बहुत कुछ है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं perindopril. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ पेरिंडोप्रिल के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में पेरिंडोप्रिल के एनालॉग्स। धमनी उच्च रक्तचाप और वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दबाव में कमी के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

perindopril- एसीई अवरोधक। यह एक प्रलोभन है जिससे शरीर में सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है। यह माना जाता है कि एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन 1 के एंजियोटेंसिन 2 में रूपांतरण की दर में कमी आती है, जो एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है। एंजियोटेंसिन 2 की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में एक माध्यमिक वृद्धि रेनिन रिलीज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन और एल्डोस्टेरोन स्राव में प्रत्यक्ष कमी के कारण होती है। वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह ओपीएसएस (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं (प्रीलोड) में पच्चर के दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

पेरिंडोप्रिल लेने के बाद पहले घंटे के भीतर काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है, अधिकतम 4-8 घंटे तक पहुंचता है और 24 घंटे तक रहता है।

मिश्रण

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन + एक्सीसिएंट्स।

पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, पेरिंडोप्रिल तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता 65-70% है। चयापचय की प्रक्रिया में, पेरिंडोप्रिल को एक सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट (लगभग 20%) और 5 निष्क्रिय यौगिकों के निर्माण के साथ बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए पेरिंडोप्रिलैट का बंधन महत्वहीन (30% से कम) है और सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करता है। जमा नहीं होता। बार-बार सेवन से संचयन (संचय) नहीं होता है। जब भोजन के साथ लिया जाता है, तो पेरिंडोप्रिल का चयापचय धीमा हो जाता है। पेरिंडोप्रिलैट गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही गुर्दे और हृदय की विफलता में, पेरिंडोप्रिलैट का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव कम करना);
क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम (फिल्म-लेपित सहित)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक - हृदय की विफलता के लिए प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम (कम अक्सर - 8 मिलीग्राम) - 1 खुराक में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, सीसी मूल्यों के आधार पर, खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

सूखी खाँसी;
अपच संबंधी घटना;
शुष्क मुँह;
स्वाद विकार;
सरदर्द;
नींद और / या मनोदशा में गड़बड़ी;
चक्कर आना;
आक्षेप;
हीमोग्लोबिन स्तर में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में);
लाल रक्त कोशिकाओं और / या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड के स्तर में प्रतिवर्ती वृद्धि;
वाहिकाशोफ;
त्वचा के लाल चकत्ते;
पर्विल;
यौन विकार।

मतभेद

इतिहास में एंजियोएडेमा;
गर्भावस्था;
दुद्ध निकालना;
बचपन;
पेरिंडोप्रिल के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

पेरिंडोप्रिल गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

बच्चों में प्रयोग करें

बचपन में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

गुर्दे की विफलता और गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, सभी रोगियों को गुर्दे के कार्य का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, गुर्दा समारोह, रक्त में यकृत एंजाइम गतिविधि, और परिधीय रक्त परीक्षण नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए (विशेष रूप से फैलाने वाले संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स, एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करने वाले रोगियों में)। सोडियम और तरल पदार्थ की कमी वाले मरीजों को उपचार शुरू करने से पहले द्रव और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के लिए ठीक किया जाना चाहिए।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस नहीं किया जा सकता है (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है)।

पेरिंडोप्रिल का उपयोग दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम के स्तर (इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन) में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा बातचीत

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों, मांसपेशियों को आराम देने वाले, संवेदनाहारी एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है।

लूप मूत्रवर्धक, थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, विशेष रूप से मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण होता है, जिससे पेरिंडोप्रिल के काल्पनिक प्रभाव में क्षणिक वृद्धि होती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है।

सहानुभूति के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी संभव है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पोस्टुरल हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमेथेसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरिंडोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जाहिरा तौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी के प्रभाव में प्रोस्टाग्लैंडीन (जो एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है) के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

इंसुलिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, हाइपोग्लाइसीमिया ग्लूकोज सहिष्णुता में वृद्धि के कारण विकसित हो सकता है।

पेरिंडोप्रिल और इथेनॉल (शराब) के संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन मानव शरीर के लिए इसका कोई परिणाम नहीं होता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी, नमक के विकल्प और पोटेशियम युक्त आहार पूरक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में), क्योंकि। एसीई अवरोधक एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करते हैं, जो शरीर में पोटेशियम के उत्सर्जन को सीमित करने या शरीर में इसके अतिरिक्त सेवन को सीमित करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में पोटेशियम की अवधारण की ओर जाता है।

लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से लिथियम के उत्सर्जन को कम करना संभव है।

पेरिंडोप्रिल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप (अन्य तत्वों के साथ संयोजन में):

एरेन्टोप्रेस;
हाइपरनिकस;
दलनेवा;
कवरेक्स;
को पेरिनेवा;
नोलिप्रेल;
नोलिप्रेल ए ;
नोलिप्रेल फोर्ट;
परनावेल;
पेरिंडाइड;
पेरिंडोप्रिल फाइजर;
पेरिंडोप्रिल रिक्टर;
पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन;
पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
पेरिंडोप्रिल इंडैपामाइड रिक्टर;
पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड;
पेरिनेवा;
पेरिनप्रेस;
पिरिस्टार;
उपस्थिति;
प्रेस्टेरियम;
प्रेस्टेरियम ए;
स्टॉपप्रेस।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

दुनिया की आबादी का एक बड़ा प्रतिशत हृदय संबंधी समस्याओं से ग्रस्त है। इस शरीर के काम में विफलताएं होती हैं, जैसा कि बुजुर्गों में और काफी युवा लोगों में होता है। हाल के वर्षों में, दिल की विफलता, साथ ही लगातार उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों ने आयु प्रतिबंधों को काफी कम करना शुरू कर दिया है। यह बाहरी कारकों, जैसे खराब पारिस्थितिकी, तनावपूर्ण स्थितियों और बुरी आदतों के प्रभाव से प्रभावित होता है।

हृदय प्रणाली के उपचार और सामान्यीकरण के लिए विशेष ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। एक लापरवाह रवैया नाटकीय रूप से दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ा देता है। इस तरह के संकेतों के लिए एक विशेष प्रकार के उपाय के उपयोग की आवश्यकता होती है। ऐसी बीमारियों के लिए कोई भी आधुनिक गोलियां महंगी होती हैं।

सबसे अच्छी और अपेक्षाकृत सस्ती दवा पेरिंडोप्रिल है। एनालॉग्स इससे सस्ता मौजूद है। वे आमतौर पर एक घरेलू निर्माता से होते हैं। लेकिन यह इतनी अधिक कीमतें नहीं हैं जो लोगों को डराती हैं, बल्कि दवा की संरचना ही।

पेरिंडोप्रिल में शामिल सक्रिय पदार्थ बहुत सारे दुष्प्रभावों का कारण बनता है और इसके विभिन्न contraindications हैं। इसलिए, दवा के सुरक्षित और सस्ते एनालॉग्स या करीबी विकल्प चुनना संभव है। इस सामग्री को पढ़ने के बाद, पेरिंडोप्रिल को कैसे बदला जाए, इस सवाल का समाधान किया जाएगा।

इसी तरह की रूसी-निर्मित दवाओं की तालिका सस्ते विकल्पों के साथ प्रस्तुत की जाती है। सबसे प्रसिद्ध निम्नलिखित विकल्प हैं।

दवा का नामएक

रूबल में औसत मूल्य

विशेषता

एनालाप्रिल

70-100

घरेलू निर्माता के इस अवरोधक, इसकी अच्छी कीमत के अलावा, बड़ी संख्या में फायदे भी हैं।

इसकी व्यापक कार्रवाई कई बीमारियों को कवर करती है। सबसे पहले, यह विभिन्न रूपों का धमनी उच्च रक्तचाप है।

इसके अलावा, दबाव पर मुख्य प्रभाव के अलावा, यह दवा मायोकार्डियम पर भार को कम करती है।

यह दिल की विफलता के तेज होने के जोखिम को कम करता है।

इस औषधीय पदार्थ का रक्त प्रवाह और श्वसन क्रिया पर अतिरिक्त उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

उसके लिए धन्यवाद, इस अंग में रक्त विनिमय सामान्य होने के कारण गुर्दे के काम में सुधार होता है।

कैप्टोप्रिल

पेरिंडोप्रिल का सबसे सस्ता विकल्प यह विशेष दवा है। यह भी अवरोधकों के समूह से संबंधित है।

इसकी क्रिया, पिछले एनालॉग की तरह, संवहनी प्रतिरोध को कम करने के उद्देश्य से है।

उसके लिए धन्यवाद, हृदय तनाव के प्रति अधिक लचीला हो जाता है, और इस अंग की मिनट मात्रा भी बढ़ जाती है।

डॉक्टर इस दवा को पर्याप्त रूप से लंबी अवधि के लिए उन रोगियों को लिखते हैं जिन्हें बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव के जोखिम को कम करने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ हृदय की विफलता की प्रगति को रोकना होता है।

इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों में धमनी उच्च रक्तचाप है।

यह अच्छा है कि इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब उच्च रक्तचाप अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो।

यूक्रेनी निर्माता के एनालॉग्स की सूची रूसी की तुलना में अधिक व्यापक है।

उन लोगों के लिए जो एक सस्ती और सुरक्षित दवा के प्रतिस्थापन के बारे में चिंतित हैं, हम इस देश के दवा उद्योग के उत्पादों की सिफारिश कर सकते हैं:

यूरोरामिप्रिल. हृदय रोगों की रोकथाम, दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के साथ-साथ इस बीमारी के तीव्र रूप से पीड़ित होने के बाद शरीर के काम को अनुकूलित करने के लिए इस दवा की सिफारिश की जाती है।
यह मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित है यदि उन्हें हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं के विकास की संभावना है। इसकी कीमत सैकड़ों रूबल के भीतर भिन्न होती है।
रामिज़ेस. इसका उपयोग जलोदर के साथ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उन लोगों के संबंध में किया जाता है जिनकी व्यापक सर्जरी हुई है, जिसने धमनी हाइपोटेंशन की घटना को उकसाया।
ट्रिटेस. गर्भावस्था या बच्चे की योजना के दौरान, इस औषधीय पदार्थ को contraindicated है। यह हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित लोगों के साथ-साथ इस अंग की समस्याओं के जोखिम वाले मधुमेह रोगियों के लिए पाठ्यक्रम में शामिल है।
सामान्य किडनी समारोह को बहाल करने के लिए इस दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
लिज़िनोवेल. यह दवा अवरोधकों के समूह से संबंधित है। यह दिल की विफलता, तीव्र रोधगलन, लगातार उच्च रक्तचाप और मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों के लिए एक उपचार है।
लिसीनोप्रिल. इसके उपयोग के संकेत पिछली दवा के साथ मेल खाते हैं।

फार्मास्युटिकल शुक के पर्यायवाची शब्द असामान्य नहीं हैं। इसमें बेलारूसी जेनरिक भी शामिल है। इस दवा का इस देश के उत्पादन का एक अच्छा एनालॉग है।

आयातित विकल्प, हालांकि उनकी उच्च लागत से अलग, कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। उनकी सहवर्ती कार्रवाई नरम है, जो उन्हें घरेलू दवा बाजार में प्रतिस्पर्धी होने की अनुमति देती है।

वे निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं:

एरुपनिलो. यह दवा भारत में निर्मित होती है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया पेरिंडोप्रिल केवल आंशिक रूप से कारण बनता है।
पेरेस्टेरियम. यह एक फ्रांसीसी दवा उत्पाद है। एक स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है।
स्टॉपप्रेस. यह दवा पोलैंड में बनाई जाती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह पुनरावृत्ति की घटना को उत्पन्न नहीं करता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हृदय प्रणाली के रोगों का उपचार पूरे जीव के लिए सुरक्षित होना चाहिए। साइड इफेक्ट्स और प्रतिक्रियाओं का सामना न करने के लिए, आप पेरिंडोप्रिल की कार्रवाई के समान दवा चुन सकते हैं।

इस लिहाज से फार्मास्युटिकल उत्पादों का चुनाव व्यापक है। आप सस्ते घरेलू औषधीय पदार्थ और उच्च मूल्य श्रेणी के आयातित टैबलेट दोनों ले सकते हैं।

पेरिंडोप्रिल प्रेशर टैबलेट ने अपनी अच्छी सहनशीलता, अवांछित अभिव्यक्तियों की दुर्लभ घटना और नियुक्ति के लिए contraindications की एक छोटी सूची के कारण दवा बाजार में खुद को साबित कर दिया है।

पेरिंडोप्रिल टैबलेट क्या हैं? उपयोग के लिए निर्देश इस दवा की विशेषताओं का विस्तृत विवरण देता है।

पेरिंडोप्रिल दवा के लिए एनोटेशन खोलते समय पहली चीज जो हम देखते हैं वह है व्यापार का नाम। आगे दवा के उपयोग के निर्देशों में दवा की संरचना का वर्णन किया गया है। यह मुख्य सक्रिय संघटक - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, और कई अतिरिक्त अवयवों द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें croscarmellose सोडियम, लैक्टोज और अन्य शामिल हैं।

लंबे समय तक उपयोग और दवा की सही खुराक की सुविधा के लिए, रिलीज फॉर्म पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम की खुराक पर एक टैबलेट प्रकार तक सीमित है। दवा के कुछ विदेशी एनालॉग पेरिंडोप्रिल की सामग्री के अनुसार 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध हैं।

पेरिंडोप्रिल टैबलेट किसके लिए हैं?

यह जानकर कि पेरिंडोप्रिल दवा का समूह - (एसीई अवरोधक), हम कह सकते हैं कि दवा का मानव शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है:

उच्चरक्तचापरोधी;
रक्त वाहिकाओं (धमनियों और नसों) के स्वर को कम करके हृदय के काम को सुविधाजनक बनाता है;
हृदय रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

पेरिंडोप्रिल की गोलियां किससे मदद करती हैं, उपयोग के निर्देश पैराग्राफ में वर्णित हैं - नियुक्ति के लिए संकेत।

कार्रवाई की प्रणाली

हम कह सकते हैं कि यह दवा का औषधीय समूह है जो दवा की क्रिया के मुख्य तंत्र को निर्धारित करता है। यकृत एस्टरेज़ के प्रभाव में शरीर में प्रवेश करते हुए, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट में बदल जाता है, जिसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

परिधीय (मुख्य रूप से प्रतिरोधक) वाहिकाओं के विस्तार और रक्तचाप में मध्यम गिरावट का कारण बनता है;
हृदय की मांसपेशियों पर पूर्व और बाद के भार को कम करता है;
फुफ्फुसीय परिसंचरण और श्वसन क्रिया में रक्त परिसंचरण को ठीक करता है;
गुर्दे की धमनियों के संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, उनमें रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

मुझे इसे किस दबाव में लेना चाहिए?

प्रश्न - किस दबाव में और कैसे पेरिंडोप्रिल लेना है - उपयोग के लिए निर्देश केवल आंशिक रूप से माना जाता है। यही है, यह दवा निर्धारित करने के निर्देशों तक सीमित है - रक्तचाप में वृद्धि के मामले में। एनोटेशन दवा के उपयोग के लिए विशिष्ट दबाव के आंकड़े निर्दिष्ट नहीं करता है।

उच्च रक्तचाप के थेरेपी से पता चलता है कि टोनोमीटर पर वर्तमान मूल्यों की परवाह किए बिना पेरिंडोप्रिल को लगातार लिया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

पेरिंडोप्रिल जैसी दवा के लिए, उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियों तक सीमित हैं:

उच्च रक्तचाप;
जीर्ण रूप में हृदय गतिविधि की अपर्याप्तता।

दवा के फार्माकोडायनामिक्स को देखते हुए, रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करके उपयोग के संकेतों का विस्तार किया जा सकता है:

इस्केमिक प्रकार के स्ट्रोक या क्षणिक (क्षणिक) मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद;
स्थिर इस्केमिक (कोरोनरी) हृदय रोग के साथ;
जब उच्च रक्तचाप प्रकृति में नवीकरणीय है।

उपयोग के लिए निर्देश

पेरिंडोप्रिल का नुस्खा लैटिन में लिखा गया है। दवा की विशेषताओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी में उपयोग के लिए निर्देश हैं। पेरिंडोप्रिल गोलियों के घटक, उनकी क्रिया का तंत्र और उपयोग के लिए संकेत पिछले वर्गों में वर्णित किए गए थे। उपयोग, खुराक, साइड इफेक्ट और कुछ अन्य मुद्दों के लिए मतभेद पर ध्यान नहीं दिया गया।

पेरिंडोप्रिल के उपयोग के लिए मतभेद मानक कारक हैं:

पेरिंडोप्रिल और दवा के अन्य घटकों या सामान्य रूप से एसीई अवरोधकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
एसीई ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के दौरान इतिहास में एंजियोएडेमा की प्रवृत्ति, वंशानुगत या अज्ञातहेतुक मूल के एंजियोएडेमा;
प्रसव और स्तनपान की अवधि;
किशोरावस्था (18 वर्ष तक) आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित करने के लिए कोई अध्ययन नहीं हैं)।

उच्च रक्तचाप के कारण

मात्रा बनाने की विधि

यदि डॉक्टर ने आपको पेरिंडोप्रिल दवा निर्धारित की है, तो उपयोग के लिए निर्देश अनुशंसा करते हैं कि आप इसके उपयोग के लिए निम्नलिखित शर्तों का पालन करें:

नियमित रूप से लें;
सुबह के घंटों में;
नाश्ते से पहले;
1 प्रति दिन।

पेरिंडोप्रिल दवा के लिए, डेटा को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, खासकर अगर मूत्र प्रणाली के काम में परिवर्तन थे;
अन्य दवाओं का समवर्ती उपयोग;
रोगी की आयु।

थेरेपी पेरिंडोप्रिल के लिए 1-2 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होती है और यदि आवश्यक हो, तो धीरे-धीरे, कई हफ्तों के अंतराल पर, बढ़ जाती है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम है। जिन रोगियों को हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति का निदान किया गया है, उन्हें खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

प्रश्न में दवा लेना, किसी भी अन्य दवा की तरह, अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को बाहर नहीं करता है।

पेरिंडोप्रिल गोलियों के लिए, घटना की आवृत्ति के संदर्भ में साइड इफेक्ट्स को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

अक्सर - प्रवेश के 10% तक: रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट; एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, सूखी हैकिंग खांसी, सांस की तकलीफ; टिनिटस और धुंधली दृष्टि; अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, बिगड़ा हुआ मल, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन; एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ; मांसपेशियों की ऐंठन मरोड़;
शायद ही कभी - 1% तक: नींद की गड़बड़ी, मिजाज; ब्रोन्कोस्पास्म; शुष्क श्लेष्मा झिल्ली; क्विन्के की एडिमा, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट, पसीने में वृद्धि, नपुंसकता;
अत्यंत दुर्लभ - 0.1% से कम में: लय गड़बड़ी के रूप में हृदय प्रणाली के विकार, एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में सीने में दर्द, तीव्र; ईोसिनोफिलिक घुसपैठ के साथ फेफड़ों की सूजन; राइनाइटिस; रक्त परीक्षण में परिवर्तन; जिगर और अग्न्याशय का विघटन; भ्रम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा।

हम कह सकते हैं कि एसीई अवरोधक समूह के कुछ अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में यह दवा बेहतर सहनशील है। पेरिंडोप्रिल दवा के लिए, न्यूनतम खुराक निर्धारित करके साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है।

शक्ति पर प्रभाव

एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के साथ चिकित्सा शुरू करते समय, कई पुरुष अक्सर इस तरह की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक के बारे में चिंता करते हैं - शक्ति पर प्रभाव। पेरिंडोप्रिल, अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, सीधा होने के लायक़ समारोह को खराब नहीं करता है और कामेच्छा को कम नहीं करता है।इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि एसीई इनहिबिटर के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी एण्ड्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो इसके विपरीत, शक्ति में सुधार करती है।

दवा और शराब

पेरिंडोप्रिल गोलियों के लिए, उपयोग के निर्देश इस तथ्य को बताते हैं कि चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के लिए शराब पीने से बचना आवश्यक है। उनका संयुक्त स्वागत निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है:

चेतना का अचानक नुकसान;
मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र कमी;
कोरोनरी (हृदय) अपर्याप्तता;
नपुंसकता।

शराब के संबंध में पेरिंडोप्रिल टैबलेट के उपयोग के निर्देशों में दी गई जानकारी की उपेक्षा न करें।

दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षा

यह नहीं कहा जा सकता है कि पेरिंडोप्रिल दवा के बारे में समीक्षा विशुद्ध रूप से नकारात्मक या सकारात्मक है। दवा की सहनशीलता दवा की एक व्यक्तिगत विशेषता है। और दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षाओं को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

कुछ रोगियों ने दवा लेने से किसी भी अवांछनीय प्रभाव की अनुपस्थिति में दबाव में तेजी से और स्थिर कमी की शुरुआत पर ध्यान दिया;
अन्य लोग सूखी खाँसी, गले में खराश, मध्यम चिकित्सीय प्रभाव के साथ कमजोरी जैसे दुष्प्रभावों को प्रकट करते हैं।

हालांकि, कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना कई कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए:

दवा की खुराक;
रोगी की आयु;
उच्च रक्तचाप की डिग्री और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
कंपनी और मूल देश।

लेकिन, समीक्षाएं समीक्षाएं हैं, और इससे पहले कि आप इसे लेना शुरू करें, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पेरिंडोप्रिल के साथ सक्रिय पदार्थ के रूप में कुछ दवाएं अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव पदार्थों के संयोजन में उत्पादित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, पोलैंड में एक प्रसिद्ध कंपनी द्वारा निर्मित पेरिंडोप्रिल इंडैपामाइड रिक्टर में पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड (एक मूत्रवर्धक) शामिल हैं।

इस दवा, ऐसे घटकों के संयोजन के लिए धन्यवाद, उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत सूची है, जैसा कि संयुक्त पेरिंडोप्रिल के एनोटेशन में विस्तृत है - उपयोग के लिए निर्देश। इस दवा पर ध्यान देना किस दबाव में है, यह आपके डॉक्टर से तय करना बेहतर है।

पेरिंडोप्रिल पर आधारित एक अन्य दवा उपरोक्त दवा का एक एनालॉग है, लेकिन रूसी निर्मित - पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड। एक मूत्रवर्धक के साथ पेरिंडोप्रिल के पोलिश पर्यायवाची के साथ रचना की लगभग 100% पहचान के बावजूद, इसमें कुछ विशिष्ट कारक अभी भी मौजूद हैं।

उदाहरण के लिए, रूसी गोलियों के सहायक अवयवों के हिस्से के रूप में, पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड, उपयोग के लिए निर्देश लैक्टोज मोनोहाइड्रेट का संकेत नहीं देते हैं। इस परिस्थिति को इस डिसैकराइड के लिए दुर्लभ असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए एक लाभ माना जा सकता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर की संरचना - एम्लोडिपाइन बेसिलेट - और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम ब्लॉकर - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - कई दवाओं का आधार है जो अक्सर पेरिंडोप्रिल के लिए एनालॉग्स और प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग किए जाते हैं, हालांकि वे इसके पूर्ण पर्यायवाची नहीं हैं। कैल्शियम प्रतिपक्षी इस मैक्रोन्यूट्रिएंट (Ca) की अधिकता से "धीमी" कैल्शियम चैनलों की रिहाई सुनिश्चित करता है, जिसकी अधिकता अप्रत्यक्ष रूप से वाहिकासंकीर्णन (वासोकोनस्ट्रिक्शन) में योगदान करती है। इस प्रकार, संवहनी प्रणाली पर दोहरा उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव पड़ता है।

एनालॉग्स, समानार्थक शब्द, प्रतिस्थापन

कुछ मामलों में, जब कई कारणों से मूल दवा खरीदना असंभव होता है, तो मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि पेरिंडोप्रिल को क्या बदला जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक पूर्ण एनालॉग (यानी एक समान संरचना वाली दवा) की खोज हमेशा उचित नहीं होती है, क्योंकि समान औषधीय कार्रवाई के अन्य सक्रिय अवयवों वाली दवाएं आमतौर पर कम प्रभावी नहीं होती हैं। मुख्य बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक के साथ एक एनालॉग का चयन करना है।

विशेषज्ञ निश्चित रूप से जानते हैं (अभ्यास से) जो बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल या लिसिनोप्रिल, और इसी तरह।

फ्रांसीसी निर्माता लेबोरेटरीज सर्वियर प्रेस्टेरियम का एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट पेरिंडोप्रिल का एक-घटक एनालॉग है। Excipients में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है, दवा मौखिक प्रशासन के लिए और जीभ के नीचे पुनर्जीवन के लिए गोलियों के रूप में निर्मित होती है।

कौन सा प्रश्न बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या प्रेस्टेरियम, इन दवाओं के व्यावहारिक उपयोग के बाद ही उत्तर दिया जा सकता है। एक बात निश्चित है - फ्रांसीसी निर्माता की दवा रूसी दवा पेरिंडोप्रिल एसजेड की तुलना में कई गुना अधिक महंगी होगी।

बड़ी संख्या में यूरोपीय, रूसी और भारतीय कंपनियों द्वारा उत्पादित एक ही नाम की दवा में सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। यही है, दवा की औषधीय कार्रवाई पेरिंडोप्रिल और इसके एनालॉग्स के समान है और इन दवाओं के बजाय उच्च रक्तचाप के उपचार में इसका उपयोग किया जा सकता है।

सहायक घटकों में लैक्टोज नहीं होता है, और दवा स्वयं शरीर से गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होती है। ऐसी कोई स्थिति नहीं है जिससे पेरिंडोप्रिल की गोलियां शक्तिहीन होंगी, और लिसिनोप्रिल अविश्वसनीय दक्षता का सामना करेगा। इसलिए, किसी विशेष उपाय के लाभों के बारे में तर्क प्रत्येक मामले के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए।

यह पता लगाने की कोशिश न करें कि कौन सा बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या एनालाप्रिल - किसी फार्मेसी में। बेशक, फार्मेसी कार्यकर्ता उस दवा के लाभों का वर्णन करेगा जो फार्मेसी में उपलब्ध है। यदि आपको इन दो दवाओं के बीच चयन करना है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

आइए दवाओं की एक और जोड़ी की तुलना करें - मोनोप्रिल और पेरिंडोप्रिल। कौन सी दवा बेहतर है, इसका जवाब देना अभी भी मुश्किल है। मोनोप्रिल का सक्रिय पदार्थ फ़ोसिनोप्रिल है - एक एसीई अवरोधक; रचना में एक निर्जल यौगिक में लैक्टोज होता है। उपयोग के लिए निर्देशों में प्रस्तुत दुष्प्रभावों की सूची पेरिंडोप्रिल के लिए विचाराधीन सूची के समान है। सबसे अधिक संभावना है, खुराक के सावधानीपूर्वक चयन और दवा के व्यावहारिक उपयोग के बाद ही वरीयता के बारे में बात करना संभव होगा।

कंपनी क्रका की रूसी शाखा द्वारा निर्मित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग पेरिनेव को आत्मविश्वास से प्रश्न में दवा का पर्यायवाची कहा जा सकता है।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, दवा की संरचना, excipients में मामूली अंतर के अपवाद के साथ, समान है, क्रमशः, औषधीय गुण और प्रभावशीलता समान हैं। कौन सा बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या पेरिनेवा, जैसा कि ज्यादातर मामलों में, इन दवाओं के उपयोग में व्यावहारिक अनुभव दिखाना चाहिए।

रामिप्रिल गोलियों और उनके प्रत्यक्ष एनालॉग्स का सक्रिय पदार्थ रामिप्रिल है, जो रामिप्रिलैट के सक्रिय मेटाबोलाइट का अग्रदूत है, जो एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, रामिप्रिल के अंशों की संरचना पेरिंडोप्रिल की संरचना से काफी भिन्न नहीं होती है, लेकिन उपयोग के लिए संकेतों की सूची बहुत अधिक व्यापक है, विशेष रूप से, नेफ्रोपैथी (मधुमेह और गैर-मधुमेह) में उपयोग के कारण। मधुमेह), गंभीर प्रोटीनमेह, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के साथ।

दोनों दवाओं के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने और रोगी में उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ तुलना करने के बाद पेरिंडोप्रिल को रामिप्रिल के साथ बदलने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए।

खांसी के साथ क्या बदलना है?

एसीई अवरोधक समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तरह दवा के दुष्प्रभावों में से एक अनुत्पादक खांसी है। अक्सर यह अवांछनीय अभिव्यक्ति एक निरंतर, दीर्घकालिक चरित्र प्राप्त करती है और आगे की चिकित्सा को जटिल बनाती है।

यदि उपचार के दौरान कोई व्यक्ति इस और अन्य दुष्प्रभावों की उपस्थिति को नोट करता है, तो मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

पेरिंडोप्रिल को खांसी से कैसे बदलें यह केवल एक डॉक्टर द्वारा सुझाया जा सकता है। यह संभव है कि इजरायल की चिंता पेरिंडोप्रिल टीईवीए की एक दवा की पेशकश की जाएगी, या रोगी को एसीई अवरोधक समूह को पूरी तरह से छोड़ने और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज करने की सिफारिश की जाएगी। फार्मासिस्ट, पड़ोसियों या रिश्तेदारों की सलाह का पालन करते हुए स्व-दवा न करें और दवा बदलें।

उपयोगी वीडियो

आप इस वीडियो में रक्तचाप की दवाओं के आम दुष्प्रभावों के बारे में जान सकते हैं:

निष्कर्ष

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, पेरिंडोप्रिल टैबलेट एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) समूह से संबंधित हैं और धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं।
उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, पेरिंडोप्रिल सीधा होने के लायक़ समारोह पर एक निराशाजनक प्रभाव नहीं दिखाता है, हालांकि, जब शराब के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो ऐसा दुष्प्रभाव एक उन्नत रूप में प्रकट हो सकता है।
सक्रिय संघटक पेरिंडोप्रिल कई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में शामिल है, दोनों एकमात्र सक्रिय संघटक के रूप में और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में।
आप इस दवा को किसी भी दवा के साथ समान संरचना (उपयोग के लिए निर्देशों में संकेतित) या समान सक्रिय सामग्री के साथ बदल सकते हैं। हालांकि, इस समस्या को केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ ही हल किया जा सकता है।

खुराक का रूप: फिल्म लेपित गोलियाँमिश्रण:

1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थपेरिंडोप्रिल टोसाइलेट 2.50 मिलीग्राम/5.00 मिलीग्राम/10.00 मिलीग्राम, पेरिंडोप्रिल के अनुरूप 1.6975 मिलीग्राम/3.395 मिलीग्राम/6.790 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 35.981 मिलीग्राम / 71.962 मिलीग्राम / 143.924 मिलीग्राम; मकई स्टार्च 1.35 मिलीग्राम / 2.70 मिलीग्राम / 5.40 मिलीग्राम; सोडियम बाइकार्बोनेट 0.793 मिलीग्राम / 1.586 मिलीग्राम / 3.172 मिलीग्राम; प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च 3.60 मिलीग्राम / 7.20 मिलीग्राम / 14.40 मिलीग्राम; पोविडोन-केजेडओ 0.90 मिलीग्राम / 1.80 मिलीग्राम / 3.60 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट 0.45 मिलीग्राम / 0.90 मिलीग्राम / 1.80 मिलीग्राम;

सीपके लिये 2.5 मिलीग्राम . की खुराक : ओपेड्री द्वितीय सफेद 85 एफ 18422(पॉलीविनाइल अल्कोहल आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड 0.9000 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) 0.5625 मिलीग्राम; मैक्रोगोल -3350 (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल -3350) 0.4545 मिलीग्राम; तालक 0.3330 मिलीग्राम); सीपके लिये 5 मिलीग्राम . की खुराक : ओपेड्री II हरा 85F210014(पॉलीविनाइल अल्कोहल आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड 1.8000 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) 1.0935 मिलीग्राम; मैक्रोगोल -3350 (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल -3350) 0.9090 मिलीग्राम; तालक 0.6660 मिलीग्राम; इंडिगो कारमाइन एल्यूमीनियम वार्निश (E132) 0.0144 मिलीग्राम; एल्यूमीनियम लाह डाई ब्रिलियंट ब्लू (E133) 0.0081 मिलीग्राम डाई आयरन ऑक्साइड पीला (ई172) 0.0045 मिलीग्राम एल्यूमीनियम लाह डाई क्विनोलिन पीला (ई104) 0.0045 मिलीग्राम); सीपके लिये 10 मिलीग्राम . की खुराक : ओपेड्री II हरा 85 एफ 210013(पॉलीविनाइल अल्कोहल आंशिक रूप से 3.6000 मिलीग्राम हाइड्रोलाइज्ड; टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) 2.1330 मिलीग्राम; मैक्रोगोल -3350 (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल -3350) 1.8180 मिलीग्राम; तालक 1.3320 मिलीग्राम; इंडिगो कारमाइन एल्यूमीनियम वार्निश (ई 132) 0.0495 मिलीग्राम; शानदार नीली डाई (ई 133) का एल्यूमीनियम लाह ) 0.0315 मिलीग्राम; डाई आयरन ऑक्साइड पीला (E172) 0.0180 मिलीग्राम; क्विनोलिन पीला डाई का एल्यूमीनियम लाह(ई 1 04) 0.0180 मिलीग्राम)।

विवरण:

खुराक 2.5 मिलीग्राम। गोल, उभयलिंगी, सफेद फिल्म-लेपित गोलियां। एक तरफ - उत्कीर्ण "टी"। अनुप्रस्थ खंड पर, कोर सफेद या लगभग सफेद होता है।

खुराक 5 मिलीग्राम। उभयलिंगी कैप्सूल के आकार की गोलियां, फिल्म-लेपित, हल्के हरे रंग की, दोनों तरफ टैबलेट के किनारे पर एक सजावटी जोखिम के साथ। एक तरफ - उत्कीर्ण "टी"। अनुप्रस्थ खंड पर, कोर सफेद या लगभग सफेद होता है।

खुराक 10 मिलीग्राम। गोल, उभयलिंगी, हरे रंग की फिल्म-लेपित गोलियां। एक तरफ - "10" उकेरा हुआ है, दूसरी तरफ - "टी"। अनुप्रस्थ खंड पर, कोर सफेद या लगभग सफेद होता है।

भेषज समूह:एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकएटीएक्स:

सी.09.ए.ए.04 पेरिंडोप्रिल

फार्माकोडायनामिक्स:

कार्रवाई की प्रणाली

पेरिंडोप्रिल एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के समूह से एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। एसीई (जिसे किनिनेज II भी कहा जाता है) एक एक्सोपेप्टिडेज़ है जो दोनों एंजियोटेंसिन I को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है और वैसोडिलेटिंग ब्रैडीकाइनिन को एक निष्क्रिय हेप्टापेप्टाइड में तोड़ देता है। एसीई के निषेध से रक्त प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन II की सांद्रता में कमी आती है, जो प्लाज्मा रेनिन गतिविधि ("नकारात्मक प्रतिक्रिया" तंत्र द्वारा) में वृद्धि और एल्डोस्टेरोन स्राव में कमी का कारण बनता है।

चूंकि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम ब्रैडीकाइनिन को निष्क्रिय कर देता है, एसीई दमन परिसंचारी और ऊतक कैलिकेरिन-किनिन सिस्टम दोनों की गतिविधि में वृद्धि के साथ होता है, जबकि प्रोस्टाग्लैंडीन सिस्टम भी सक्रिय होता है। यह संभव है कि यह प्रभाव एसीई इनहिबिटर के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन के तंत्र का हिस्सा हो, साथ ही इस वर्ग की दवाओं के कुछ साइड इफेक्ट्स (उदाहरण के लिए, खांसी) के विकास के लिए तंत्र का भी हिस्सा हो।

पेरिंडोप्रिल के सक्रिय मेटाबोलाइट के कारण पेरिंडोप्रिल का चिकित्सीय प्रभाव होता है। अन्य मेटाबोलाइट्स का ACE पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है में इन विट्रो.

नैदानिक प्रभावकारिता और सुरक्षा

धमनी का उच्च रक्तचाप

पेरिंडोप्रिल किसी भी गंभीरता के धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रभावी है। दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति "झूठ बोलने" और "खड़े होने" में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) दोनों में कमी होती है।

पेरिंडोप्रिल कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीवीआर) को कम करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है, जबकि परिधीय रक्त प्रवाह हृदय गति (एचआर) में बदलाव के बिना तेज हो जाता है।

ओवरडोज:

लक्षण:रक्तचाप, सदमा, स्तब्धता, मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया), गुर्दे की विफलता, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, धड़कन, चक्कर आना, चिंता, खांसी में स्पष्ट कमी।

इलाज:शरीर से दवा को हटाने के लिए आपातकालीन उपायों को कम किया जाता है: गैस्ट्रिक पानी से धोना और / या सक्रिय चारकोल, इसके बाद पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - रोगी को उठे हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति दें और परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को फिर से भरने के लिए उपाय करें। गंभीर ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, ड्रग थेरेपी (तथाकथित एट्रोपिन में) के लिए उत्तरदायी नहीं है, पेसमेकर की स्थापना का संकेत दिया गया है। रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के महत्वपूर्ण कार्यों और सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक है। पेरिंडोप्रिलैट, पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट, हेमोडायलिसिस द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है। उच्च प्रवाह polyacrylonitrile झिल्ली के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

परस्पर क्रिया:

दवाएं जो हाइपरक्लेमिया का कारण बनती हैं

अन्य औषधीय समूहों की कुछ दवाएं या दवाएं हाइपरकेलेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं: और एलिसिरिन युक्त दवाएं, पोटेशियम लवण, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एआरए II रिसेप्टर विरोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), सह -ट्रिमोक्साज़ोल (ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल), हेपरिन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे या, ट्राइमेथोप्रिम। इन दवाओं के संयोजन से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग contraindicated है

एलिसिरिन

मधुमेह मेलिटस या खराब गुर्दे समारोह (जीएफआर .) वाले मरीजों में< 60 мл/мин/1,73 м 2 площади поверхности тела) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

तटस्थ एंडोपेप्टिडेज़ अवरोधक

एसीई इनहिबिटर और रेसकाडोट्रिल (एक एनकेफेलिनेज इनहिबिटर) के सहवर्ती उपयोग के साथ एंजियोएडेमा का एक बढ़ा जोखिम बताया गया है।

सैक्यूबिट्रिल (नेप्रिल्सिन इनहिबिटर) युक्त दवाओं के साथ एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग से एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और इसलिए इन दवाओं के एक साथ उपयोग को contraindicated है। एसीई अवरोधकों को सैक्यूबिट्रिल युक्त दवाओं को बंद करने के 36 घंटे से पहले निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। एसीई इनहिबिटर प्राप्त करने वाले रोगियों में, साथ ही एसीई इनहिबिटर को बंद करने के 36 घंटों के भीतर सैक्यूबिट्रिल युक्त दवाओं का प्रशासन contraindicated है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार

एक्स्ट्राकोर्पोरियल थेरेपी जो रक्त को नकारात्मक रूप से चार्ज सतहों के संपर्क में लाती है, जैसे डायलिसिस या हेमोफिल्ट्रेशन कुछ उच्च शक्ति झिल्ली (उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलोनिट्रियल झिल्ली) और डेक्सट्रान सल्फेट का उपयोग कर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एफेरेसिस का उपयोग करके, गंभीर एनाफिलेक्टॉइड के बढ़ते जोखिम के कारण contraindicated हैं। प्रतिक्रियाएं। यदि ऐसा उपचार आवश्यक है, तो एक अलग प्रकार की डायलिसिस झिल्ली या एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के एक अलग वर्ग के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए।

एलिसिरिन

जिन रोगियों को मधुमेह या बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य नहीं है, उनमें हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ सकता है, गुर्दे का कार्य बिगड़ सकता है, और हृदय की रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हो सकती है।

रास की दोहरी नाकेबंदी

साहित्य में, यह बताया गया है कि स्थापित एथेरोस्क्लेरोटिक रोग, हृदय की विफलता, या अंत अंग क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, एसीई अवरोधक और एआरए II के साथ सहवर्ती चिकित्सा हाइपोटेंशन, सिंकोप, हाइपरकेलेमिया, और की उच्च घटनाओं से जुड़ी है। आरएएएस को प्रभावित करने वाली केवल एक दवा के उपयोग की तुलना में खराब गुर्दे समारोह (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित)। डबल नाकाबंदी (उदाहरण के लिए, जब एक एसीई अवरोधक को एआरए II के साथ जोड़ा जाता है) गुर्दे के कार्य, प्लाज्मा पोटेशियम और रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ व्यक्तिगत मामलों तक सीमित होना चाहिए।

एस्ट्रामुस्टाइन

एक साथ उपयोग से एंजियोएडेमा जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक

अवलोकन संबंधी अध्ययनों ने इस्केमिक स्ट्रोक में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के लिए अल्टेप्लेस का उपयोग करने के बाद एसीई इनहिबिटर के साथ इलाज किए गए रोगियों में एंजियोएडेमा की घटनाओं में वृद्धि देखी है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे ट्रायम्पटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम की तैयारी।आमतौर पर, एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार के दौरान, रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री सामान्य मूल्यों के भीतर रहती है, लेकिन कुछ रोगियों में हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। एसीई इनहिबिटर्स और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, और इसके व्युत्पन्न, ट्रायमटेरिन या एमिलोराइड) का संयुक्त उपयोग, पोटेशियम की तैयारी हाइपरकेलेमिया (एक संभावित घातक परिणाम के साथ) का कारण बन सकती है, खासकर अगर गुर्दा समारोह बिगड़ा हुआ है (हाइपरकेलेमिया से जुड़े अतिरिक्त प्रभाव) . इसलिए, इन दवाओं के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन संयोजनों को केवल हाइपोकैलिमिया के मामले में, सावधानी बरतने और रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री की नियमित निगरानी के मामले में निर्धारित किया जाना चाहिए। दिल की विफलता में स्पिरोनोलैक्टोन के उपयोग की विशेषताएं नीचे वर्णित हैं।

लिथियम

लिथियम की तैयारी और एसीई अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की सामग्री में एक प्रतिवर्ती वृद्धि और लिथियम विषाक्तता विकसित हो सकती है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एसीई अवरोधकों का एक साथ उपयोग रक्त सीरम में लिथियम की सामग्री को और बढ़ा सकता है और इसके विषाक्त प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। पेरिंडोप्रिल-टेवा दवा और लिथियम की तैयारी के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त सीरम में लिथियम की सामग्री की नियमित निगरानी के तहत ऐसी संयोजन चिकित्सा की जाती है। सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल)

सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, विशेष रूप से तरल पदार्थ और / या इलेक्ट्रोलाइट्स के अत्यधिक उत्सर्जन के साथ, एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत में अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम को मूत्रवर्धक, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन और कम खुराक पर एक एसीई अवरोधक निर्धारित करके कम किया जा सकता है। पेरिंडोप्रिल की खुराक में और वृद्धि सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में, विशेष रूप से अत्यधिक तरल पदार्थ और / या इलेक्ट्रोलाइट उत्सर्जन वाले रोगियों में, मूत्रवर्धक को या तो एसीई अवरोधक शुरू करने से पहले बंद कर दिया जाना चाहिए (और बाद में एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक फिर से शुरू किया जा सकता है) या एक एसीई अवरोधक कम पर दिया जाना चाहिए खुराक और फिर पतला। इसकी वृद्धि।

के मामले में मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय सीएफ़एफ़ एक एसीई अवरोधक को कम खुराक पर दिया जाना चाहिए, संभवतः सहवर्ती पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक की खुराक में कमी के बाद।

सभी मामलों में, एसीई अवरोधक उपयोग के पहले हफ्तों के दौरान गुर्दे की क्रिया (क्रिएटिनिन एकाग्रता) की निगरानी की जानी चाहिए।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक ( , )

प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम से 50 मिलीग्राम की खुराक पर इप्लेरोन या स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग और एसीई अवरोधक की कम खुराक:

बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ NYHA वर्गीकरण के अनुसार दिल की विफलता II-IV कार्यात्मक वर्ग के उपचार में<40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.

दवाओं के इस संयोजन का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई हाइपरकेलेमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य नहीं है।

एसीई इनहिबिटर और एमटीओआर इनहिबिटर (,) दोनों लेने वाले रोगियों में, एंजियोएडेमा की घटनाओं में वृद्धि देखी गई (देखें खंड "विशेष निर्देश")।

कुछ सावधानी की आवश्यकता वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव और वैसोडिलेटर्स

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ पेरिंडोप्रिल का एक साथ उपयोग दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन, अन्य नाइट्रेट्स या वैसोडिलेटर्स के एक साथ उपयोग से एक अतिरिक्त एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट, बीटा-ब्लॉकर्स और नाइट्रेट्स

पेरिंडोप्रिल को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में), थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों और बीटा-ब्लॉकर्स और / या नाइट्रेट्स के साथ जोड़ा जा सकता है।

एसीई इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग से ग्लिप्टिन द्वारा डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ IV (DPP-IV) गतिविधि के दमन के कारण एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स / एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) / जनरल एनेस्थेटिक्स (सामान्य एनेस्थेटिक्स)

एसीई इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

सहानुभूति

Sympathomimetics ACE अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकता है। इस तरह के संयोजन का उपयोग करते समय, एसीई अवरोधकों की प्रभावशीलता का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

सोने की तैयारी

पेरिंडोप्रिल सहित एसीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय, एक अंतःशिरा सोने की तैयारी () प्राप्त करने वाले रोगियों को एक लक्षण परिसर का वर्णन किया गया था, जिसमें चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता, मतली, उल्टी, धमनी हाइपोटेंशन शामिल है।

मायलोटॉक्सिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इसे बढ़ाना संभव है मायलोटॉक्सिक क्रिया।

विशेष निर्देश:

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग

पेरिंडोप्रिल-टेवा के साथ चिकित्सा के पहले महीने के दौरान अस्थिर एनजाइना (महत्वपूर्ण या नहीं) के एक प्रकरण के विकास के साथ, इस दवा के साथ चिकित्सा के लिए लाभ / जोखिम अनुपात का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

धमनी हाइपोटेंशन

एसीई अवरोधक रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकते हैं। सीधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, पहली खुराक के बाद रोगसूचक हाइपोटेंशन शायद ही कभी होता है। सख्त नमक मुक्त आहार, हेमोडायलिसिस, साथ ही दस्त या उल्टी के साथ, या गंभीर रेनिन-निर्भर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ मूत्रवर्धक चिकित्सा के दौरान कम बीसीसी वाले रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी का जोखिम बढ़ जाता है। गंभीर CHF वाले रोगियों में गंभीर धमनी हाइपोटेंशन देखा गया था, दोनों सहवर्ती गुर्दे की कमी की उपस्थिति में और इसकी अनुपस्थिति में। सबसे अधिक बार, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन अधिक गंभीर CHF वाले रोगियों में विकसित हो सकता है, "लूप" मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेने के साथ-साथ हाइपोनेट्रेमिया या गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इन रोगियों को चिकित्सा की शुरुआत में और दवा की खुराक का अनुमापन करते समय सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है। यही बात कोरोनरी आर्टरी डिजीज या सेरेब्रोवास्कुलर डिजीज वाले मरीजों पर भी लागू होती है, जिनमें ब्लड प्रेशर में अत्यधिक कमी से मायोकार्डियल इंफार्क्शन या सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताएं हो सकती हैं।

धमनी हाइपोटेंशन की स्थिति में, रोगी को उठे हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो बीसीसी बढ़ाने के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन आगे की चिकित्सा के लिए एक contraindication नहीं है। बीसीसी और रक्तचाप की बहाली के बाद, दवा की खुराक के सावधानीपूर्वक चयन के अधीन उपचार जारी रखा जा सकता है।

पेरिंडोप्रिल-टेवा के साथ उपचार के दौरान CHF और सामान्य या निम्न रक्तचाप वाले कुछ रोगियों में, रक्तचाप में अतिरिक्त कमी हो सकती है। यह प्रभाव अपेक्षित है और आमतौर पर दवा को रोकने का एक कारण नहीं है। यदि धमनी हाइपोटेंशन नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ है, तो खुराक को कम करना या पेरिंडोप्रिल-टेवा दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह

गुर्दे की कमी (60 मिली / मिनट से कम सीसी) वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल-टेवा दवा की प्रारंभिक खुराक को सीसी के अनुसार चुना जाना चाहिए (अनुभाग "प्रशासन और खुराक की विधि" देखें) और फिर - के आधार पर चिकित्सीय प्रतिक्रिया। ऐसे रोगियों के लिए, पोटेशियम सामग्री और सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता की नियमित निगरानी आवश्यक है।

रोगसूचक हृदय विफलता वाले रोगियों में, धमनी हाइपोटेंशन जो एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि के दौरान विकसित होता है, गुर्दे के कार्य में गिरावट का कारण बन सकता है। इन रोगियों को कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता का अनुभव होता है, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है।

कुछ रोगियों में द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की वृक्क धमनी स्टेनोसिस (विशेषकर गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में), एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा के दौरान, सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि देखी गई, जो चिकित्सा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती है .

एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार के दौरान नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों का उपचार नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में, दवा की छोटी खुराक के साथ और आगे पर्याप्त खुराक चयन के साथ शुरू होना चाहिए। पेरिंडोप्रिल-टेवा के साथ चिकित्सा के पहले हफ्तों के दौरान, मूत्रवर्धक को रद्द करना और नियमित रूप से गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

पहले से निदान न किए गए गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में धमनी उच्च रक्तचाप वाले कुछ रोगियों में, विशेष रूप से सहवर्ती मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में मामूली और अस्थायी वृद्धि हुई थी। इस मामले में, पेरिंडोप्रिल-टेवा की खुराक को कम करने और / या मूत्रवर्धक को रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

हेमोडायलिसिस पर रोगी

उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करने वाले और सहवर्ती एसीई अवरोधक लेने वाले डायलिसिस पर रोगियों में, लगातार, जीवन-धमकाने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के कई मामले सामने आए हैं। यदि हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है, तो एक अलग प्रकार की झिल्ली का उपयोग किया जाना चाहिए।

किडनी प्रत्यारोपण

हाल ही में गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में पेरिंडोप्रिल-टेवा दवा के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है।

अतिसंवेदनशीलता, वाहिकाशोफ

शायद ही कभी एसीई इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में, सहित। चेहरे, अंगों, होंठ, जीभ, मुखर सिलवटों और / या स्वरयंत्र की विकसित वाहिकाशोफ। एक साथ एमटीओआर इन्हिबिटर लेने वाले रोगियों में एंजियोएडेमा का खतरा बढ़ सकता है। उपचार के दौरान यह स्थिति किसी भी समय विकसित हो सकती है। एंजियोएडेमा के विकास के साथ, उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए, रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं। होंठ और चेहरे के एंजियोएडेमा को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; लक्षणों को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है। जीभ, वोकल कॉर्ड या स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा घातक हो सकती है। एंजियोएडेमा के विकास के साथ, तुरंत चमड़े के नीचे (एड्रेनालाईन) को इंजेक्ट करना और श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है।

एसीई इनहिबिटर के उपयोग से जुड़े एंजियोएडेमा के इतिहास वाले मरीजों में एसीई इनहिबिटर लेते समय एंजियोएडेमा विकसित होने का उच्च जोखिम हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा के दौरान, आंत की एंजियोएडेमा विकसित होती है। साथ ही, रोगियों को पेट में दर्द एक अलग लक्षण के रूप में या मतली और उल्टी के संयोजन में होता है, कुछ मामलों में चेहरे के पिछले एंजियोएडेमा के बिना और सी 1-एस्टरेज़ के सामान्य स्तर के साथ। निदान उदर गुहा, अल्ट्रासाउंड या सर्जिकल हस्तक्षेप की गणना टोमोग्राफी द्वारा स्थापित किया गया था। एसीई इनहिबिटर के बंद होने के बाद लक्षण गायब हो गए; विभेदक निदान करते समय, आंत के एंजियोएडेमा के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)।

काली जाति के रोगियों में जिन्होंने एसीई इनहिबिटर लिया, एंजियोएडेमा अन्य जातियों के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक बार देखा गया।

एक संयोजन के साथ पेरिंडोप्रिल का एक साथ प्रशासन contraindicated है, क्योंकि इससे एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पेरिंडोप्रिल लेने के 36 घंटे से पहले संयोजन का उपयोग संभव नहीं है। पेरिंडोप्रिल का उपयोग संयोजन लेने के 36 घंटे से पहले संभव नहीं है।

अन्य एन्केफेलिनेज इनहिबिटर (जैसे, रेसकैडोट्रिल) के साथ एसीई इनहिबिटर के सहवर्ती उपयोग से एंजियोएडेमा का खतरा बढ़ सकता है। प्राप्त करने वाले रोगियों में, ), और ऊतक प्लास्मिनोजेन सक्रियकर्ता।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप

एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा के दौरान द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकमात्र कामकाजी गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में, धमनी हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। मूत्रवर्धक का उपयोग एक अतिरिक्त जोखिम कारक हो सकता है। एकतरफा वृक्क धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में भी, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में मामूली बदलाव के साथ भी गुर्दे के कार्य में गिरावट देखी जा सकती है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले मरीज़ आमतौर पर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रति अनुत्तरदायी होते हैं जो आरएएएस निषेध पर निर्भर करते हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों में इस दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एफेरेसिस (एलडीएल एफेरेसिस) के दौरान एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं

सल्फेट के साथ एलडीएल एफेरेसिस से गुजरते समय एसीई इनहिबिटर के साथ इलाज किए गए रोगियों में, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। प्रत्येक एफेरेसिस प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक की अस्थायी वापसी की सिफारिश की जाती है।

डिसेन्सिटाइजेशन के दौरान एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं

डिसेन्सिटाइजेशन (उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा विष) के दौरान एसीई इनहिबिटर प्राप्त करने वाले रोगियों में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जीवन के लिए खतरा एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। प्रत्येक डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया से पहले एसीई इनहिबिटर को अस्थायी रूप से बंद करने की सिफारिश की जाती है।

लीवर फेलियर

एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा के दौरान, कभी-कभी एक सिंड्रोम विकसित करना संभव होता है जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और फिर फुलमिनेंट हेपेटिक नेक्रोसिस में बदल जाता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ। जिस तंत्र से यह सिंड्रोम विकसित होता है वह स्पष्ट नहीं है। यदि एसीई अवरोधक लेते समय पीलिया होता है या "यकृत" एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है, तो एसीई अवरोधक को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। एक उपयुक्त परीक्षा आयोजित करना भी आवश्यक है।

न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया

एसीई इनहिबिटर के साथ इलाज किए गए रोगियों में, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के मामले सामने आए हैं। अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में सामान्य गुर्दे समारोह के साथ, न्यूट्रोपेनिया शायद ही कभी विकसित होता है। पेरिंडोप्रिल-टेवा दवा का उपयोग प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (जैसे, एसएलई, स्क्लेरोडर्मा) के रोगियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो एक साथ इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, या उपरोक्त सभी कारकों को मिलाते हुए, विशेष रूप से मौजूदा बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ। ये रोगी गंभीर संक्रमण विकसित कर सकते हैं जो गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उपरोक्त कारकों वाले रोगियों में पेरिंडोप्रिल-टेवा के साथ चिकित्सा के दौरान, समय-समय पर रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी करने और रोगी को संक्रमण के किसी भी लक्षण की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देने की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में, हेमोलिटिक एनीमिया के पृथक मामलों को नोट किया गया है।

नीग्रोइड दौड़

अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, यह नेग्रोइड जाति के रोगियों में रक्तचाप को कम करने में कम प्रभावी है, संभवतः धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के इस समूह की आबादी में कम रेनिन स्थितियों के अधिक प्रसार के कारण।

खाँसी

एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक लगातार, अनुत्पादक खांसी विकसित हो सकती है, जो दवा के बंद होने के बाद बंद हो जाती है। खांसी के विभेदक निदान में इस पर विचार किया जाना चाहिए।

सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण

जिन रोगियों की स्थिति में धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनने वाली दवाओं के साथ व्यापक सर्जरी या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एसीई अवरोधक, सहित, प्रतिपूरक रेनिन रिलीज के साथ एंजियोटेंसिन II के गठन को अवरुद्ध कर सकते हैं। सर्जरी से एक दिन पहले, एसीई इनहिबिटर थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए। यदि एसीई अवरोधक को रद्द नहीं किया जा सकता है, तो धमनी हाइपोटेंशन, जो वर्णित तंत्र के अनुसार विकसित होता है, को बीसीसी में वृद्धि करके ठीक किया जा सकता है।

हाइपरकलेमिया

एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ रोगियों में, रक्त में पोटेशियम की मात्रा बढ़ सकती है। हाइपरकेलेमिया का खतरा गुर्दे और / या दिल की विफलता, बुजुर्ग (> 70 वर्ष), विघटित मधुमेह मेलेटस, हाइपोल्डोस्टेरोनिज्म, चयापचय एसिडोसिस, निर्जलीकरण, और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, या अन्य दवाओं को लेने वाले रोगियों में बढ़ जाता है। जो हाइपरक्लेमिया का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, हेपरिन, सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल)। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की एक साथ नियुक्ति, रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि हाइपरक्लेमिया कभी-कभी एरिथमिया का कारण बन सकता है। घातक।

मधुमेह

मधुमेह के रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन लेने वाले रोगियों में, एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा के पहले कुछ महीनों में रक्त शर्करा की सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

लैक्टोज

पेरिंडोप्रिल-टेवा टैबलेट में लैक्टोज होता है। इसलिए, वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या malabsorption सिंड्रोम वाले रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

रास की दोहरी नाकेबंदी

अतिसंवेदनशील रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन, बेहोशी, स्ट्रोक, हाइपरकेलेमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) के मामले सामने आए हैं, खासकर जब इस प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है। इसलिए, एआरए II या एलिसिरिन के साथ एसीई अवरोधक के संयोजन से आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी की सिफारिश नहीं की जाती है। युक्त दवाओं के साथ एसीई अवरोधकों का एक साथ उपयोग मधुमेह मेलिटस और / या मध्यम या गंभीर गुर्दे की कमी (60 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 मीटर 2 शरीर की सतह क्षेत्र से कम जीएफआर) के रोगियों में contraindicated है और अन्य रोगियों में अनुशंसित नहीं है।

माइट्रल स्टेनोसिस/एओर्टिक स्टेनोसिस/हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी

पेरिंडोप्रिल, अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ (महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी) के रुकावट वाले रोगियों के साथ-साथ माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

एआरए II के साथ एसीई इनहिबिटर का सहवर्ती उपयोग मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में contraindicated है और अन्य रोगियों में अनुशंसित नहीं है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।:धमनी हाइपोटेंशन या चक्कर आने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो वाहनों को चलाने और तकनीकी उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म / खुराक:

फिल्म-लेपित गोलियां, 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम।

पैकेट:

एक सफेद पॉलीप्रोपाइलीन कंटेनर में 30 गोलियां सुखाने वाले डालने के साथ पॉलीइथाइलीन टोपी के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ पॉलीइथाइलीन प्रतिबंधक से सुसज्जित। पहले उद्घाटन नियंत्रण वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 कंटेनर।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे:

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलपी-002979 पंजीकरण की तिथि: 28.04.2015/ 28.01.2019 समाप्ति तिथि: 28.04.2020

लैटिन नाम

पेरिंडोप्रिल-तेवा

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म लेपित गोलियाँ

1 टैबलेट में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: पेरिंडोप्रिल टॉसाइलेट 5 मिलीग्राम;

Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 71.962 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 2.7 मिलीग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट - 1.586 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च - 7.2 मिलीग्राम, पोविडोन K30 - 1.8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.9 मिलीग्राम।

शैल संरचना: opabray II हरा 85F210014 (आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड पॉलीविनाइल अल्कोहल - 1.8 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 1.0935 मिलीग्राम, मैक्रोगोल -3350 - 0.9090 मिलीग्राम, तालक - 0.666 मिलीग्राम, इंडिगो कारमाइन (E132) - 0.0144 मिलीग्राम, शानदार नीली डाई ( E133)) - 0.0081 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (E172) - 0.0045 मिलीग्राम, क्विनोलिन येलो डाई (E104) - 0.0045 मिलीग्राम)।

पैकेट

(30) - पॉलीप्रोपाइलीन कंटेनर (1) - कार्डबोर्ड पैक

औषधीय प्रभाव

पेरिंडोप्रिल एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक है। ACE, या kininase, एक एक्सोपेप्टिडेज़ है जो एंजियोटेंसिन 1 को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है, साथ ही ब्रैडीकाइनिन का विनाश, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, एक निष्क्रिय हेप्टापेप्टाइड में।

एसीई गतिविधि के दमन से रक्त प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि बढ़ जाती है (नकारात्मक प्रतिक्रिया के निषेध के कारण, जो रेनिन की रिहाई को रोकता है) और एल्डोस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है। चूंकि ACE ब्रैडीकाइनिन को निष्क्रिय कर देता है, ACE दमन सर्कुलेटिंग और टिश्यू कल्लिकेरिन-किनिन सिस्टम दोनों की गतिविधि में वृद्धि के साथ होता है, जबकि प्रोस्टाग्लैंडीन सिस्टम सक्रिय होता है। यह संभव है कि यह प्रभाव एसीई इनहिबिटर के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन के तंत्र का हिस्सा हो। साथ ही इस समूह में दवाओं की कुछ अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के विकास का तंत्र (उदाहरण के लिए, खांसी)।

पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट, पेरिंडोप्रिलैट के कारण चिकित्सीय प्रभाव होता है। दवा के अन्य मेटाबोलाइट्स का इन विट्रो में एसीई पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

पेरिंडोनरिल के उपयोग की पृष्ठभूमि पर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, "झूठ बोलने" और "खड़े होने" की स्थिति में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) दोनों में कमी होती है। पेरिंडोप्रिल कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीवीआर) को कम करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। इसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज होता है, लेकिन हृदय गति (एचआर) नहीं बढ़ती है। गुर्दे का रक्त प्रवाह आमतौर पर बढ़ जाता है जबकि ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में बदलाव नहीं होता है। पेरिंडोनरिल के एकल मौखिक प्रशासन के 4-6 घंटे बाद अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त होता है; एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है, और 24 घंटों के बाद भी दवा अधिकतम प्रभाव का 87% से 100% तक प्रदान करती है। रक्तचाप में कमी काफी जल्दी हासिल की जाती है। 1 महीने की चिकित्सा के बाद एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। चिकित्सा की समाप्ति "वापसी" सिंड्रोम के साथ नहीं है।

पेरिंडोप्रिल में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, बड़ी धमनियों की लोच और छोटी धमनियों की संवहनी दीवार की संरचना को बहाल करने में मदद करता है, और बाएं निलय अतिवृद्धि को भी कम करता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक का एक साथ प्रशासन एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है। इसके अलावा, एक एसीई अवरोधक और एक थियाजाइड मूत्रवर्धक का संयोजन भी मूत्रवर्धक लेते समय हाइपोकैलिमिया के जोखिम को कम करता है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF)

पेरिंडोप्रिल दिल के काम को सामान्य करता है, प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है। पेरिंडोप्रिल के साथ इलाज किए गए CHF वाले रोगियों में, हृदय के बाएं और दाएं निलय में दबाव भरने में कमी, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और कार्डियक इंडेक्स में वृद्धि पाई गई।

मस्तिष्कवाहिकीय रोग

रोगियों में स्ट्रोक और / या धमनी उच्च रक्तचाप या अन्य रोग स्थितियों के लिए मानक चिकित्सा के साथ-साथ मोनोथेरेपी में और इंडैपामाइड के संयोजन में पेरिंडोप्रिल टर्टब्यूटाइलमाइन 2-4 मिलीग्राम / दिन (2.5-5 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन या पेरिंडोप्रिल टॉसिलेट के बराबर) का उपयोग करते समय पिछले 5 वर्षों में सेरेब्रोवास्कुलर रोग (स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक) के इतिहास के साथ, आवर्तक स्ट्रोक (इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकृति दोनों) का जोखिम काफी कम हो जाता है। इसके अतिरिक्त, घातक या अक्षम करने वाले स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है; मायोकार्डियल रोधगलन सहित प्रमुख हृदय संबंधी जटिलताएं, सहित। घातक; स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश; गंभीर संज्ञानात्मक हानि।

ये चिकित्सीय लाभ उच्च रक्तचाप और सामान्य बीपी रोगियों दोनों में देखे जाते हैं। उम्र, लिंग, मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति और स्ट्रोक के प्रकार की परवाह किए बिना।

स्थिर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)

हृदय की विफलता के लक्षणों के बिना स्थिर कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में पेरिंडोप्रिल टर्टब्यूटाइलमाइन 8 मिलीग्राम (के के बराबर) मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन या पेरिंडोप्रिल टॉसिलेट के साथ थेरेपी, रोधगलन के इतिहास और इतिहास में कोरोनरी पुनरोद्धार के इतिहास के साथ, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग करते समय, लिपिड दवाओं और बीटा-ब्लॉकर्स को कम करने से प्राथमिक समापन बिंदु (हृदय की मृत्यु, गैर-घातक रोधगलन और / या हृदय की गिरफ्तारी के बाद सफल पुनर्जीवन) के पूर्ण जोखिम में उल्लेखनीय कमी आती है।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप।

पुरानी दिल की विफलता।

स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक (इंडैपामाइड के साथ संयोजन चिकित्सा) की रोकथाम।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग: स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का कम जोखिम।

मतभेद

एंजियोएडेमा का इतिहास, मधुमेह मेलेटस या बिगड़ा गुर्दे समारोह (जीएफआर 2), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में एलिसिरिन और एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग, पेरिंडोप्रिल के लिए अतिसंवेदनशीलता, अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

खुराक और प्रशासन

1 खुराक में प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / दिन है। रखरखाव खुराक - हृदय की विफलता के लिए 2-4 मिलीग्राम / दिन, 4 मिलीग्राम (कम अक्सर - 8 मिलीग्राम) - 1 खुराक में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए।

दुष्प्रभाव

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में ईोसिनोफिलिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया में कमी आई है।

चयापचय की ओर से: हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरकेलेमिया, दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती, हाइपोनेट्रेमिया।

तंत्रिका तंत्र से: पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा में कमी, उनींदापन, बेहोशी, भ्रम।

इंद्रियों से: दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस।

हृदय प्रणाली की ओर से: रक्तचाप और संबंधित लक्षणों में अत्यधिक कमी, वाहिकाशोथ, क्षिप्रहृदयता, धड़कन, हृदय अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन और स्ट्रोक, संभवतः उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी के कारण।

श्वसन प्रणाली से: खांसी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, राइनाइटिस।

पाचन तंत्र से: कब्ज, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, स्वाद में गड़बड़ी, अपच, दस्त, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक)।

त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की ओर से: प्रुरिटस, दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, पेम्फिगस, पसीना बढ़ जाना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों में ऐंठन, आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया।

मूत्र प्रणाली से: गुर्दे की विफलता, तीव्र गुर्दे की विफलता।

प्रजनन प्रणाली से: स्तंभन दोष।

सामान्य प्रतिक्रियाएं: अस्टेनिया, सीने में दर्द, परिधीय शोफ, कमजोरी, बुखार, गिरना।

प्रयोगशाला मापदंडों की ओर से: रक्त सीरम में यकृत ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, पेरिंडोप्रिल का उपयोग गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस के साथ किया जाना चाहिए; वृक्कीय विफलता; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग; इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड (न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित करने का जोखिम) के साथ चिकित्सा; कम बीसीसी (मूत्रवर्धक, नमक-प्रतिबंधित आहार, उल्टी, दस्त); एनजाइना; मस्तिष्कवाहिकीय रोग; नवीकरणीय उच्च रक्तचाप; मधुमेह; NYHA वर्गीकरण के अनुसार पुरानी दिल की विफलता IV कार्यात्मक वर्ग; एक साथ पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त टेबल नमक के विकल्प, लिथियम की तैयारी के साथ; हाइपरकेलेमिया के साथ; सर्जरी / सामान्य संज्ञाहरण; उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग कर हेमोडायलिसिस; असंवेदनशील चिकित्सा; एलडीएल एफेरेसिस; गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति; महाधमनी स्टेनोसिस / माइट्रल स्टेनोसिस / हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी; काले रोगियों में।

धमनी हाइपोटेंशन, बेहोशी, स्ट्रोक, हाइपरकेलेमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) के मामले पूर्वनिर्धारित रोगियों में रिपोर्ट किए गए हैं, खासकर जब आरएएएस को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है। इसलिए, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी या एलिसिरिन के साथ एक एसीई अवरोधक के संयोजन से आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा बातचीत

हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम अन्य दवाओं के साथ पेरिंडोप्रिल के एक साथ उपयोग से बढ़ जाता है जो हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकता है: एलिसिरिन और एलिसिरिन युक्त दवाएं, पोटेशियम लवण, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एनएसएआईडी, हेपरिन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे साइक्लोस्पोरिन या टैक्रोलिमस, ट्राइमेथोप्रिम।

जब मधुमेह मेलिटस या खराब गुर्दे समारोह (जीएफआर .) वाले मरीजों में एलिसिरिन के साथ संयोग से प्रयोग किया जाता है

उन रोगियों में एलिसिरिन के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें मधुमेह या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह नहीं है, क्योंकि। हाइपरकेलेमिया का संभावित बढ़ा हुआ जोखिम, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट और हृदय की रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि।

स्थापित एथेरोस्क्लोरोटिक रोग, दिल की विफलता, या अंत अंग क्षति के साथ मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ संगत चिकित्सा को साहित्य में हाइपोटेंशन, सिंकोप, हाइपरकेलेमिया की उच्च घटनाओं से जुड़े होने की सूचना मिली है। और आरएएएस को प्रभावित करने वाली केवल एक दवा के उपयोग की तुलना में गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित)। डबल नाकाबंदी (उदाहरण के लिए, जब एक एसीई अवरोधक को एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ जोड़ा जाता है) गुर्दे के कार्य, पोटेशियम और रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ व्यक्तिगत मामलों तक सीमित होना चाहिए।

एस्ट्रामुस्टाइन के साथ एक साथ उपयोग से एंजियोएडेमा जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

लिथियम की तैयारी और पेरिंडोप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में एक प्रतिवर्ती वृद्धि और संबंधित विषाक्त प्रभाव संभव हैं (इस संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है)।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (इंसुलिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों) के साथ एक साथ उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि। एसीई अवरोधक, सहित। पेरिंडोप्रिल, हाइपोग्लाइसीमिया के विकास तक इन दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक साथ चिकित्सा के पहले हफ्तों में और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में मनाया जाता है।

बैक्लोफेन पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है, जबकि उपयोग के लिए बाद के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में, विशेष रूप से जो तरल पदार्थ और / या लवण को हटाते हैं, पेरिंडोप्रिल थेरेपी की शुरुआत में, रक्तचाप में अत्यधिक कमी देखी जा सकती है, जिसके जोखिम को मूत्रवर्धक को बंद करके, द्रव के नुकसान की भरपाई करके कम किया जा सकता है या पेरिंडोप्रिल थेरेपी शुरू करने से पहले नमक, और कम प्रारंभिक खुराक में पेरिंडोप्रिल का उपयोग करने के बाद धीरे-धीरे वृद्धि हुई।

मूत्रवर्धक के उपयोग के मामले में पुरानी दिल की विफलता में, पेरिंडोप्रिल का उपयोग कम खुराक पर किया जाना चाहिए, संभवतः एक साथ उपयोग किए जाने वाले पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक की खुराक को कम करने के बाद। सभी मामलों में, एसीई अवरोधक उपयोग के पहले हफ्तों के दौरान गुर्दे की क्रिया (क्रिएटिनिन एकाग्रता) की निगरानी की जानी चाहिए।

12.5 मिलीग्राम से 50 मिलीग्राम / दिन की खुराक में इप्लेरोन या स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग और कम खुराक में एसीई अवरोधक (पेरिंडोप्रिल सहित): हृदय की विफलता के उपचार में II-IV कार्यात्मक वर्ग NYHA वर्गीकरण के अनुसार बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ

NSAIDs के साथ पेरिंडोप्रिल का एक साथ उपयोग (एक खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, COX-2 अवरोधक और गैर-चयनात्मक NSAIDs) ACE अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी ला सकता है। एसीई इनहिबिटर और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास और सीरम पोटेशियम में वृद्धि शामिल है, विशेष रूप से कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ इस संयोजन का प्रयोग करें। मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए; शुरुआत में और उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

शॉर्ट-एक्टिंग और लॉन्ग-एक्टिंग नाइट्रेट्स सहित अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, वैसोडिलेटर्स के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर पेरिंडोप्रिल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

एसीई इनहिबिटर (पेरिंडोप्रिल सहित) के साथ ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सैक्सैग्लिप्टिन, सीताग्लिप्टिन, विटाग्लिप्टिन) का एक साथ उपयोग, ग्लिप्टिन द्वारा डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ IV गतिविधि के दमन के कारण एंजियोएडेमा के जोखिम को बढ़ा सकता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और सामान्य एनेस्थीसिया एजेंटों के साथ पेरिंडोप्रिल के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

सिम्पैथोमिमेटिक्स पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकता है।

एसीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय, सहित। पेरिंडोप्रिल, एक अंतःशिरा सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमालेट) प्राप्त करने वाले रोगियों में, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया था, जिसमें चेहरे की त्वचा की हाइपरमिया, मतली, उल्टी, धमनी हाइपोटेंशन देखा गया था।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में स्पष्ट कमी। सदमा, स्तब्धता, मंदनाड़ी, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया), गुर्दे की विफलता, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, धड़कन, चक्कर आना, चिंता, खांसी।

उपचार: शरीर से दवा को हटाने के लिए आपातकालीन उपायों को कम किया जाता है: गैस्ट्रिक पानी से धोना और / या सक्रिय चारकोल लेना, इसके बाद पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - रोगी को उठे हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति दें और परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को फिर से भरने के लिए उपाय करें। गंभीर मंदनाड़ी के विकास के साथ, दवा चिकित्सा (एट्रोपिन सहित) के लिए उत्तरदायी नहीं है, एक कृत्रिम पेसमेकर का संकेत दिया जाता है। रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के महत्वपूर्ण कार्यों और सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक है। पेरिडोप्रिलैट, पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट, हेमोडायलिसिस द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है। हाई फ्लो पॉलीएक्रिल नाइट्राइल मेम्ब्रेन के इस्तेमाल से बचना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

दवा एक विश्वसनीय, सस्ती एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीरैडमिक एजेंट है।

यह गुर्दे की उत्पत्ति की शिथिलता सहित विभिन्न कारकों से उत्पन्न हृदय विफलताओं के लिए निर्धारित है।

इसका उपयोग बुजुर्गों, मधुमेह वाले लोगों, हृदय में इस्केमिक प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है। यह लेख पेरिंडोप्रिल दवा के बारे में विस्तार से वर्णन करेगा, उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य, समीक्षा, अनुरूपता और अन्य जानकारी जिसके बारे में एक सुलभ, समझने योग्य रूप में नीचे प्रस्तुत किया गया है।

इस दवा में एक हाइपोटेंशन, कार्डियोप्रोटेक्टिव, वासोडिलेटिंग प्रभाव, साथ ही नैट्रियूरेटिक भी है।

पेरिंडोप्रिल की क्रिया का तंत्र निम्नलिखित विकृति के लिए उपचार में इस दवा का उपयोग करने की समीचीनता निर्धारित करता है:

आवश्यक, नवीकरणीय;
माध्यमिक उच्च रक्तचाप;
स्थिर इस्केमिक हृदय रोग;
अनिर्दिष्ट दिल की विफलता;
आघात;
मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप।

मिश्रण

पेरिंडोप्रिल दवा की संरचना में निम्नलिखित हैं:

टर्ट-ब्यूटाइलमाइन नमक के रूप में पेरिंडोप्रिल पदार्थ;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
भ्राजातु स्टीयरेट;
एयरोसिल

सक्रिय पदार्थ एक है, सूची के शीर्ष पर है, और शेष चार घटक सक्रिय तत्व के संरक्षण, इसके उचित टूटने, शरीर में अवशोषण में सहायक कार्य करते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह दवा विशेष रूप से टैबलेट के रूप में निर्मित होती है। दो खुराक विकल्प हैं: पेरिंडोप्रिल 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम सक्रिय संघटक। पैकिंग हमेशा समान होती है: 30 टुकड़ों के प्रत्येक पैक में।

औषधीय प्रभाव

दवा में एक पदार्थ होता है, जो परिवर्तनों की एक श्रृंखला के बाद, पेरिंडोप्रिलैट नामक एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है। इसमें क्षमता है, सहानुभूति तंतुओं के अंत से एनए के उत्पादन पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जहाजों में एंडोटिलिन के गठन को काफी धीमा कर देता है।

पेरिंडोप्रिल सैंडोज़

दवा का चिकित्सीय प्रभाव एक उज्ज्वल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गतिविधि के साथ एक ऑक्टेपेप्टाइड में एंजियोटेंसिन -1 के रूपांतरण की दर के निषेध और एल्डोस्टेरोन - एंजियोटेंसिन -2 के स्राव को कम करने की क्षमता पर आधारित है। समानांतर में, रेनिन गतिविधि में द्वितीयक वृद्धि भी होती है।

दवा का वासोडिलेटरी प्रभाव होता है, फुफ्फुसीय प्रणाली में संवहनी प्रतिरोध को काफी कम करता है, और बाद के भार को कम करता है। उपयोग के दौरान, एक स्पष्ट कार्डियोप्रोटेक्टिव, साथ ही साथ नैट्रियूरेटिक प्रभाव देखा जाता है। दवा लेने से मायोकार्डियम की मिनट मात्रा भी बढ़ जाती है, विभिन्न भारों के प्रति इसकी सहनशीलता बढ़ जाती है।

दवा के मौखिक प्रशासन के एक घंटे बाद प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तचाप में कमी हृदय गति में वृद्धि के साथ नहीं है।

दवा न केवल हृदय प्रणाली में, बल्कि जीएम, गुर्दे में भी रक्त परिसंचरण का अनुकूलन करती है, क्रोनिक इस्किमिया में ऑक्सीजन में कोशिकाओं की आवश्यकता को कम करती है।

इसके अलावा, एजेंट इंसुलिन की क्रिया के लिए ऊतक संवेदीकरण में सुधार करता है। इस दवा का एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी है, नाइट्रेट्स पर निर्भरता के गठन को धीमा कर देता है।

शरीर में दवा की शुरूआत के 4-6 घंटे बाद सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है, लगभग एक दिन तक रहता है।

मात्रा बनाने की विधि

पेरिंडोप्रिल की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम है, धीरे-धीरे खुराक को एक प्रभावी चिकित्सीय खुराक में समायोजित करना। उच्च रक्तचाप के लिए इष्टतम दैनिक सेवन प्रतिदिन सक्रिय पदार्थ का 4-8 मिलीग्राम है।

पेरिंडोप्रिल के साथ आने वाली गोलियां, उनका उपयोग करने के लिए किस दबाव में उपयोग करने के निर्देश इंगित नहीं करते हैं। कंजेस्टिव CHF के साथ, डॉक्टर आमतौर पर 2-4 मिलीग्राम निर्धारित करते हैं।

यदि बुजुर्ग रोगियों में बेसलाइन दबाव कम है, तो दवा की मात्रा प्रति दिन 1 मिलीग्राम होगी, यदि उपचार संयुक्त है और अवांछनीय प्रभाव का खतरा है।

दूसरे स्ट्रोक को रोकने के लिए, 2 मिलीग्राम शुरू में 14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, और फिर उसी अवधि के लिए 4 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। स्थिर सीएडी के साथ, चिकित्सा 4 मिलीग्राम से शुरू होती है, और दो सप्ताह के बाद, संतोषजनक प्रतिक्रिया और सहनशीलता के अधीन, खुराक दोगुनी हो जाती है।

खुराक में वृद्धि एक महीने के भीतर बहुत सावधानी से, धीरे-धीरे की जाती है। दिन में एक बार दवा लें। नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लिए मानक खुराक 2 मिलीग्राम है।

मतभेद

पेरिंडोप्रिल एमआईसी और एसजेड के साथ उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मतभेदों को इंगित करते हैं:

घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
18 वर्ष तक की आयु;
गर्भावस्था योजना;
एक बच्चा पैदा करना;
वाहिकाशोफ;
दुद्ध निकालना।

अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें जब:

महाधमनी का संकुचन;
निर्जलीकरण;
संक्रामक पेरीकार्डिटिस;
मध्यम गुर्दे की विफलता;
मित्राल प्रकार का रोग;
छोरों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
एक दाता गुर्दे की उपस्थिति;
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
स्व - प्रतिरक्षित रोग;
रक्त वाहिकाओं में रुकावट;
सोडियम की कम सांद्रता;
हाइपरकेलेमिया;
एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना।

दवा के दुष्प्रभाव

पेरिंडोप्रिल टैबलेट के दुष्प्रभाव और प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

शुष्क मुँह;
अस्थिभंग;
खाँसी;
स्वाद की विकृति;
खरोंच;
अग्न्याशय की सूजन;
कपाल का दर्द;
बिगड़ती नींद;
पेरेस्टेसिया;
छाती में दर्द;
अपच संबंधी विकार;
मनोदशा की अक्षमता;
आक्षेप;
हीमोग्लोबिन की मात्रा में परिवर्तन;
गंजापन;
यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि;
कमज़ोरी;
ब्रोन्कोस्पास्म;
क्रिएटिनिन में वृद्धि;
पर्विल;
फेफड़ों की ईोसिनोफिलिक सूजन;
एग्रानुलोसाइटोसिस;
वाहिकाशोफ;
यौन रोग;
मांसपेशियों की ऐंठन;
वाहिकाशोथ;
राइनाइटिस;
सांस की तकलीफ;
स्टामाटाइटिस;
टिनिटस;
अपच;
एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
हीमोलिटिक अरक्तता;
साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
हाइपरहाइड्रोसिस;
धमनी हाइपोटेंशन;
गुर्दे की शिथिलता;
एरिथ्रोसाइटोपेनिया।

जरूरत से ज्यादा

यदि खुराक पार हो गई है, तो निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

तीव्र हाइपोटेंशन;
वाहिकाशोफ।

उपचार में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

दवा छोड़ देना;
गस्ट्रिक लवाज;
एंटीहिस्टामाइन;
हाइड्रोकार्टिसोन;
एपिनेफ्रीन;
खुराक की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ डायलिसिस।

परस्पर क्रिया

हाइपोटेंशन बढ़ाने में सक्षम मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनेस्थेटिक्स, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (इसमें बीटा-ब्लॉकर्स के साथ नेत्र संबंधी दवाएं शामिल हैं), मूत्रवर्धक, शराब, एंटीसाइकोटिक्स, इमीप्रामाइन एंटीडिप्रेसेंट हैं।

एंटासिड अवशोषण को कम करते हैं, और कोई भी एनएसएआईडी, सहानुभूति, एस्ट्रोजेन प्रभाव को कमजोर करते हैं। पेरिंडोप्रिल का एक संयोजन और अक्सर प्रयोग किया जाता है (इस दवा के उपयोग के लिए निर्देश अलग विचार के अधीन हैं)।

पेरिंडोप्रिल और अम्लोदीपिन

दवा एंटीडायबिटिक दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। सभी लूप डाइयुरेटिक्स दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे गुर्दे की शिथिलता का खतरा सामने आता है।

पोटेशियम युक्त दवाएं, मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन हाइपरकेलेमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं। एजेंट इंटरफेरॉन के समानांतर उपयोग के साथ विषाक्त प्रभाव, लिथियम की एकाग्रता, न्यूट्रोपेनिया के जोखिम को बढ़ाता है। कोई भी टेट्रासाइक्लिन दवा के अवशोषण की मात्रा, दर को कम करता है।

निमोडाइपिन के साथ बातचीत करते समय, कंजेस्टिव सीएफ़एफ़, लय गड़बड़ी को बढ़ाना संभव है। नाइट्रेट्स के समानांतर सेवन से गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है। चर्चा के तहत एजेंट के साथ एक साथ एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

analogues

एनालॉग्स को समान गैर-स्वामित्व वाले अंतर्राष्ट्रीय नाम वाले साधन के रूप में समझा जाना चाहिए।

दवा के कई विकल्प हैं, उन्हें सूचना के उद्देश्यों के लिए नीचे प्रस्तुत किया गया है:

एक्यूप्रो;
अप्रैल;
बर्लिप्रिल;
गोप्टेन;
ज़ोकार्डिस;
इरुमेड;
कार्डिप्रिल;
कवरेक्स;
लिसिगम्मा;
लिसिनोकोल;
लिज़ोरिल;
मेरिल;
मोएक्स;
नॉर्मोप्रेस;

दवा पेरिंडोप्रिल-सी3

सटीक लागत प्रत्येक फार्मेसी श्रृंखला द्वारा निर्धारित की जाती है और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत कीमतों से काफी भिन्न हो सकती है।

पेरिंडोप्रिल मूल दवा। दबाव की गोलियाँ पेरिंडोप्रिल: समीक्षा, निर्देश। अन्य विदेशी अनुरूप

पेरिंडोप्रिल टैबलेट किसके लिए हैं?

कार्रवाई की प्रणाली

मुझे इसे किस दबाव में लेना चाहिए?

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश

मात्रा बनाने की विधि

दुष्प्रभाव

शक्ति पर प्रभाव

दवा और शराब

दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षा

एनालॉग्स, समानार्थक शब्द, प्रतिस्थापन

खांसी के साथ क्या बदलना है?

उपयोगी वीडियो

निष्कर्ष

मिश्रण

रिलीज़ फ़ॉर्म

औषधीय प्रभाव

मात्रा बनाने की विधि

मतभेद

दवा के दुष्प्रभाव

जरूरत से ज्यादा

परस्पर क्रिया

analogues

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