दूसरे सिजेरियन सेक्शन का इष्टतम समय और संभावित कठिनाइयाँ। बार-बार सर्जिकल जन्म

प्रसव के दौरान परिस्थितियाँ हमेशा सफल नहीं होती हैं। ऐसे समय होते हैं जब बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हो सकता है। कई बार डॉक्टर बच्चे और मां की जान बचाने के लिए हर संभव कोशिश करने को मजबूर हो जाते हैं। खासकर सिजेरियन सेक्शन की मदद से। ऐसा हस्तक्षेप परिणामों के बिना नहीं जाता है, और अक्सर बाद की गर्भावस्था के दौरान, विशेषज्ञों को दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन लिखना पड़ता है। आप इसके बिना किन मामलों में कर सकते हैं और आगामी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

ऑपरेशन के लिए संकेत

ऑपरेशन को दोहराने का निर्णय गर्भावस्था के साथ आने वाले विभिन्न कारकों का विश्लेषण करने के बाद ही किया जाता है। सबसे पहले, भविष्य की मां के स्वास्थ्य को ध्यान में रखा जाता है - विशेष रूप से, अस्थमा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ऑन्कोलॉजी, गंभीर दृष्टि समस्याएं, हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक विकृत या बहुत संकीर्ण श्रोणि, केंद्रीय तंत्रिका के विकार जैसे विकृति। या कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, 30 साल के बाद श्रम में महिला की उम्र।

पिछले ऑपरेशन से सीम की विशेषताएं कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। दूसरा सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब निशान क्षेत्र में एक अनुदैर्ध्य सिवनी और संयोजी ऊतक होता है, इसकी स्थिति संदिग्ध होती है, और यह भी कि पुराने सिवनी विचलन का खतरा होता है। इसके अलावा, पहले सिजेरियन के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति के लिए एक संकेत गर्भपात है।

गर्भावस्था के विकृति को भी ध्यान में रखा जाता है: अधिक परिपक्वता, बड़े आकार या भ्रूण का गलत स्थान, कमजोर श्रम गतिविधि। एक दूसरा सिजेरियन भी निर्धारित किया जाता है यदि पहले के बाद से दो साल से कम समय बीत चुका हो।

यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक होता है, तो दूसरा ऑपरेशन टाला नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, विशेषज्ञ आपको स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दे सकता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

छोटे श्रोणि में बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, और गर्भाशय पर निशान बन जाते हैं। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ऐसी जटिलताओं से बचना संभव नहीं बनाती है। इससे अक्सर रक्तस्राव होता है जिसे रोकना मुश्किल होता है। कभी-कभी एक सर्जन को एक महिला की जान बचाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) करना पड़ता है। नतीजतन, बच्चों को सहन करने की क्षमता खो जाती है। यदि आप इस तरह के उपायों का सहारा नहीं लेते हैं, तो दूसरे सिजेरियन के बाद, गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की संभावना केवल 40% होती है।

एक दूसरे ऑपरेशन में आंतों और मूत्राशय को नुकसान होने का खतरा होता है, क्योंकि इन अंगों के बीच के ऊतक कनेक्शन तब टूट जाते हैं जब पहला निशान ठीक हो जाता है। लगभग 1/3 रोगियों में मूत्र पथ में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं जैसी जटिलताएं होती हैं। साथ ही, दूसरे सिजेरियन सेक्शन से रुग्णता में वृद्धि होती है और एक महिला की इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास होता है।

ऑपरेशन बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा भी पैदा करता है: जिस समय से सिजेरियन सेक्शन शुरू होता है, बच्चे के जन्म तक, पहली डिलीवरी के दौरान की तुलना में अधिक समय बीत जाता है। नतीजतन, वह लंबे समय तक शक्तिशाली दवाओं के संपर्क में रहता है।

इसके अलावा, बच्चे के श्वासावरोध (घुटन) का खतरा बना रहता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, नवजात शिशु की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों का सक्रिय प्रक्षेपण होता है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि प्रक्रिया की तारीख प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत से पहले निर्धारित की जाती है।

अवलोकनों के दौरान, यह पाया गया कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे जीवन के पहले दिनों में पर्यावरण के अनुकूल होने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

सर्जरी के बाद तैयारी और रिकवरी

यदि आपको एक नियोजित पुनर्संचालन दिखाया जाता है (अर्थात, गर्भावस्था के दौरान इसकी आवश्यकता की पहचान की गई थी), तो आपको यह जानना होगा कि आगामी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें। यह आपको एक सफल परिणाम के लिए खुद को स्थापित करने, शांत होने, अपने शरीर और स्वास्थ्य को क्रम में रखने की अनुमति देगा।

अपनी गर्भावस्था के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरने का प्रयास करें, प्रसवपूर्व पाठ्यक्रमों में भाग लें जो विशेष रूप से सीजेरियन सेक्शन के लिए समर्पित हैं। मानसिक रूप से इस बात के लिए तैयार रहें कि आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा। इस बारे में पहले से सोच लें कि इस अवधि के दौरान आप अपने बड़े बच्चों, घर और पालतू जानवरों को किसके पास छोड़ेंगे। साथी बच्चे के जन्म की संभावना पर विचार करें। यदि ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया के तहत होगा, जिसके दौरान आप जाग रहे होंगे, तो आप अधिक सहज होंगे यदि आपका जीवनसाथी इस समय पास में है। डॉक्टरों से कोई भी प्रश्न पूछने में संकोच न करें जो आपकी रुचि रखते हैं (दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन कब तक है, कौन से परीक्षण निर्धारित हैं, किसी भी जटिलता के मामले में आपको किन दवाओं की आवश्यकता होगी)। पता करें कि आपको किस तरह का एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यदि आप बच्चे के जन्म का क्षण देखना चाहते हैं, तो स्थानीय संज्ञाहरण के लिए कहें।

यदि ऑपरेशन की निर्धारित तिथि के समय तक आप अस्पताल नहीं जाते हैं, तो अस्पताल के लिए चीजें तैयार करें: आवश्यक दस्तावेज, प्रसाधन सामग्री, कपड़े और चप्पलें। सर्जरी से दो दिन पहले, आपको ठोस भोजन खाना बंद कर देना चाहिए।

एक अच्छी रात की नींद लो। अस्पताल जाने से एक दिन पहले नहा लें। प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के लिए आपकी स्थिति की निगरानी करना आसान बनाने के लिए अपनी नेल पॉलिश और मेकअप हटा दें। 12 घंटे तक आप पी या खा नहीं सकते: यह एनेस्थीसिया के कारण होता है जिसका उपयोग किया जाएगा। यदि एनेस्थीसिया के तहत उल्टी खुलती है, तो पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश करेगी।

बार-बार सिजेरियन के बाद रिकवरी न केवल लंबी होती है, बल्कि कठिन भी होती है। ऊतकों को एक ही स्थान पर दो बार काटा जाता है, इसलिए वे पहली बार की तुलना में अधिक समय तक ठीक होते हैं। 1-2 सप्ताह के भीतर, सिवनी रिस सकती है और चोट लग सकती है। गर्भाशय भी लंबे समय तक सिकुड़ता है, जिससे असुविधा होती है।

अगर आपको पता चलता है कि आपका दूसरा सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, तो घबराएं नहीं। डॉक्टर के साथ घनिष्ठ सहयोग, उसकी सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन और ऑपरेशन की सावधानीपूर्वक तैयारी के अधीन, यह जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन अक्सर उन महिलाओं को दिया जाता है, जिन्हें सर्जरी के जरिए बच्चा हुआ है। यह ऑपरेशन चिकित्सा कारणों से किया जाता है। दूसरी तिमाही में डॉक्टर द्वारा गर्भवती माँ की स्थिति का आकलन किया जाता है। कुछ रोगी अपनी मर्जी से इस तरह से जन्म देते हैं, लेकिन यह स्थिति दुर्लभ है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के समय का निर्धारण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य विशेषताओं और सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की उपस्थिति का आकलन करता है। भ्रूण के स्वास्थ्य पर विचार करना भी आवश्यक है। यदि बच्चे को विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो महिला को दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया जाता है।

संकेतों की उपस्थिति के अनुसार दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। अक्सर यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म के बाद की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ हुई।

इस मामले में, गर्भाशय की दीवार पर निशान ऊतक होता है। निशान कोशिकाओं से बना होता है जो ऊतक के गुणों को बदलते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में, दीवारें कम करने योग्य नहीं हैं, और लोच की कमी भी है।

ऑपरेशन बड़े भ्रूण के आकार के साथ भी किया जाता है। यदि बच्चे का अनुमानित वजन 4.5 किलो से अधिक है, तो सर्जरी आवश्यक है। इस मामले में, पैल्विक हड्डियां पर्याप्त आकार में अलग नहीं हो सकती हैं। भ्रूण जन्म नहर में फंस सकता है। संभावित जटिलता से बचने के लिए, दूसरे सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशनल एक्सपोजर मल्टीपल प्रेग्नेंसी के साथ किया जाता है। दो या दो से अधिक बच्चों के जन्म से मां की जान को खतरा हो सकता है। बच्चों को भी परेशानी हो सकती है। प्रसव के प्रकार को चुनते समय महिला के जीवन को श्रम और बच्चों में बचाना मुख्य मानदंड है। इस कारण से, डॉक्टर सर्जिकल प्रकार के प्रसव का सहारा लेते हैं।

सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब बच्चा गर्भाशय गुहा में गलत स्थिति में होता है। यदि भ्रूण ने अनुप्रस्थ स्थिति ले ली है या गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है, तो एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए। प्राकृतिक श्रम गतिविधि भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है। मृत्यु तब होती है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण हाइपोक्सिया होता है। बच्चे का दम घुट रहा है। मौत से बचने के लिए एक सेक्शन करना जरूरी है।

साथ ही, श्रोणि की शारीरिक संरचना भी इसका कारण हो सकती है। बच्चे के जन्म से पहले की हड्डियाँ धीरे-धीरे अलग हो जाती हैं। फल को नीचे की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है। लेकिन अगर श्रोणि संकीर्ण है, तो बच्चा रास्ते में आगे नहीं बढ़ सकता है। एमनियोटिक द्रव के बिना गर्भाशय में भ्रूण के लंबे समय तक रहने से मृत्यु हो सकती है।

ऑपरेशन की नियुक्ति के सापेक्ष कारण

दूसरे सिजेरियन सेक्शन को करने के कई सापेक्ष कारण हैं। इन कारणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

उच्च मायोपिया से पीड़ित कई महिलाओं को दूसरे नियोजित सिजेरियन के लिए निर्धारित किया जाता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया मजबूत प्रयासों के साथ हो सकती है। प्रयासों का अनुचित पालन अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। मायोपिया से पीड़ित महिलाएं अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो सकती हैं। साथ ही मायोपिया के मरीजों को मस्तिष्क की वाहिकाओं में समस्या होती है। प्रयास संवहनी प्रणाली की स्थिति को भी प्रभावित करते हैं। दृष्टि की और जटिलता को खत्म करने के लिए, रोगी को सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

हमेशा सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करने का कारण कैंसर नहीं होता है। एक महिला की स्थिति का आकलन करते समय, नियोप्लाज्म की जांच करना आवश्यक है। यदि कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से गुणा करती हैं, तो एक महिला को अपने आप जन्म नहीं देना चाहिए। यदि ट्यूमर विकसित नहीं होता है, तो सर्जरी से बचा जा सकता है।

मधुमेह लोगों में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। रोग का ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अत्यधिक रक्तचाप से नसें फट सकती हैं। यह घटना खून की कमी के साथ है। खून की कमी से मां की हालत गंभीर रूप से बिगड़ जाती है। प्रसव के दौरान बच्चे के खोने का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह रोगियों के लिए सर्जरी भी खतरनाक है। इस कारण से, डॉक्टर को दोनों प्रकार के प्रसव के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को तौलना चाहिए। इसके बाद ही कोई फैसला लिया जा सकता है।

आधुनिक लड़कियों को अक्सर लंबे समय तक गर्भधारण न करने की समस्या का सामना करना पड़ता है। कई माह से योजना लम्बित है। गर्भाधान और दूसरे बच्चे के साथ समस्याएं हैं। गर्भावस्था की शुरुआत कभी भी टूट सकती है। भ्रूण को संरक्षित करने के लिए, महिला रखरखाव चिकित्सा से गुजरती है। इस तरह के चिकित्सा हस्तक्षेप बच्चे के जन्म के सही पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर गर्भाशय में भ्रूण का मजबूत निर्धारण होता है। रोगी को गतिविधि या खंड की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी श्रम गतिविधि की कमी होती है। मां का शरीर उत्तेजना चिकित्सा का जवाब नहीं देता है। बुलबुला पंचर होने के बाद भी प्रक्रिया प्रकट नहीं हो सकती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार मनाया जाता है। यदि दिन के दौरान गर्भाशय 3-4 सेमी तक नहीं खुलता है, तो ऑपरेशन करना आवश्यक है।

सर्जरी का समय

डॉक्टर प्री-डिलीवरी की औसत अवधि की गणना करता है। प्राकृतिक प्रसव की प्रारंभिक तिथि गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के अंत में निर्धारित की जाती है। सामान्य अवधि 38 से 40 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, पीडीआर के समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह प्राकृतिक श्रम की शुरुआत के अनुमानित समय को इंगित करता है। इसे रोकने के लिए 38वें सप्ताह के अंत में ऑपरेशन निर्धारित है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय करें, कई माताएँ पूछती हैं। 38 वें सप्ताह के अंत में माध्यमिक हस्तक्षेप भी किया जाता है। यदि सर्जरी के लिए अतिरिक्त संकेत हैं या गर्भावस्था पिछली गर्भावस्था के तीन साल से कम समय के बाद हुई है, तो अनुभाग 36 सप्ताह से किया जाता है।

कभी-कभी एक महिला की सामान्य स्थिति के साथ खतरनाक स्थितियां होती हैं। इस मामले में, माध्यमिक हस्तक्षेप उस समय किया जाता है जो आपको मां और बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लक्षण

अनुभाग दो तरह से किया जाता है। ऑपरेशन चीरा के स्थान पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के अनुभाग प्रतिष्ठित हैं:

  1. क्षैतिज;
  2. खड़ा।

क्षैतिज खंड सर्जरी का सबसे आम रूप है। ऑपरेशन के दौरान, सुपरप्यूबिक क्षेत्र को विच्छेदित किया जाता है। इस क्षेत्र में, इसमें पेशी, एपिडर्मल और गर्भाशय परतों का भ्रूण अभिसरण होता है। इस तरह के चीरे से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विभिन्न रूपों से बचा जाता है।

चिकित्सा संकेतों के अनुसार ऊर्ध्वाधर हस्तक्षेप किया जाता है। चीरा जघन हड्डी के नीचे से डायाफ्रामिक मांसपेशियों के ऊपर तक बनाया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के साथ, डॉक्टर के पास पूरे उदर गुहा तक पहुंच होती है। इस तरह के चीरे का उपचार अधिक समस्याग्रस्त है।

प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि दूसरा सीजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। इस मामले में, पिछले निशान के क्षेत्र में चीरा लगाया जाता है। यह गर्भाशय की दीवार को अतिरिक्त चोटों को रोकेगा और उदर क्षेत्र की उपस्थिति को बनाए रखेगा।

ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, प्रारंभिक उपाय किए जाते हैं। महिला को निर्धारित प्रक्रिया से 2 दिन पहले अस्पताल जाना होगा। इस दौरान मरीज और डॉक्टर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है. रोगी के अध्ययन के लिए, रक्त और मूत्र का नमूना लिया जाता है। यदि जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक धब्बा लेना आवश्यक है। हस्तक्षेप से एक दिन पहले, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जो आंतों को स्वयं को शुद्ध करने की अनुमति देता है। इस दिन भ्रूण की कार्डियोटोग्राफिक जांच की जाती है। डिवाइस आपको बच्चे के दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन से 8 घंटे पहले महिला को खाने की मनाही है। 2 घंटे के लिए आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन सरल है। सर्जिकल हस्तक्षेप की औसत अवधि 20 मिनट है। समय संज्ञाहरण की प्रकृति पर निर्भर करता है। पूर्ण संज्ञाहरण के साथ, महिला नींद की स्थिति में डूब जाती है। डॉक्टर चीरे में अपना हाथ डालता है और बच्चे को सिर से बाहर निकालता है। इसके बाद गर्भनाल को काटा जाता है। बच्चे को प्रसूति विशेषज्ञों के पास स्थानांतरित कर दिया जाता है। वे दस-बिंदु पैमाने पर भ्रूण की स्थिति का आकलन करते हैं। डॉक्टर इस समय प्लेसेंटा और गर्भनाल के अवशेषों को हटा देता है। टांके उल्टे क्रम में लगाए जाते हैं।

यदि दूसरी बार सीजेरियन डिलीवरी पहली बार निर्धारित की जाती है, तो अपूर्ण संज्ञाहरण किया जा सकता है। इस मामले में, महिला बच्चे को देख सकती है, लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है।

संभावित जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं। अक्सर वे बार-बार हस्तक्षेप के साथ होते हैं। निम्नलिखित प्रकार के संभावित विकृति की पहचान की जाती है:

  • भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
  • खून बह रहा है;
  • एंडोमेट्रियल घाव;
  • चिपकने वाला ऊतक की उपस्थिति।

भड़काऊ प्रक्रिया का विकास गर्भाशय गुहा में द्रव संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन भी देखी जा सकती है। ब्लीडिंग एक आम समस्या है। गंभीर सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ खून की कमी होती है। अगर यह समय पर नहीं रोका गया तो मौत का खतरा बढ़ जाता है।

कभी-कभी एक और समस्या होती है। यह ऊर्ध्वाधर सीम के साथ है। इस मामले में चीरा डायाफ्रामिक मांसपेशियों के बीच बनाया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, हर्नियल छिद्र में मलाशय का आगे को बढ़ाव हो सकता है। इस मामले में हर्निया तेजी से विकसित होता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है, जो रोगियों के लिए जानना महत्वपूर्ण है। पहले सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, डेढ़ महीने के भीतर वसूली होती है। दूसरा हस्तक्षेप शरीर को दो महीने के लिए निष्क्रिय कर देता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पहले दिन स्त्री को भोजन नहीं करना चाहिए। बिना गैस के पानी पीने की अनुमति है। दूसरे दिन से आप तरल भोजन और राई अनसाल्टेड पटाखे खा सकते हैं। पोषण का विशेष ध्यान रखना चाहिए। यदि भोजन का चयन सही ढंग से नहीं किया गया तो कब्ज हो सकता है। ऑपरेशन के बाद पहले महीने में यह अवांछनीय है। आपको भारी भार उठाने से भी बचना चाहिए। पहले सप्ताह में रोगी को बच्चे को गोद में लेकर नहीं चलना चाहिए। टांके हटाने के बाद 8वें दिन बाट पहनने की अनुमति है।

प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। लेकिन वे हमेशा संभव नहीं होते हैं। यदि कोई डॉक्टर सर्जरी की सलाह देता है, तो उसके पास इसका कारण होता है। इसलिए, किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप को दोहराने से इंकार नहीं करना चाहिए। इससे मां और बच्चा स्वस्थ रहेगा।

एक महिला के लिए हमेशा खुद को जन्म देने की सिफारिश नहीं की जाती है। शरीर की कई जटिलताओं या विशेषताओं की उपस्थिति में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके बच्चे का जन्म किया जाता है। इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि बच्चे को पेरिटोनियम और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से प्रकाश में लाया जाता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग देश में लगभग एक तिहाई बच्चे के जन्म में किया जाता है। उनमें से कुछ को डॉक्टर की गवाही के कारण नहीं, बल्कि प्रसव के दौरान दर्द सहने के लिए माताओं की अनिच्छा के कारण किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित हैं। पहले शारीरिक कारणों से संबंधित हैं। ऐसे में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पर भी चर्चा नहीं की जाती है। माध्यमिक कारणों की उपस्थिति में, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या ऑपरेशन किया जाना चाहिए या क्या प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है। हालांकि, जब बच्चा अपने आप पैदा होता है, तो जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

मुख्य संकेत:

संकेतविवरण
शारीरिक संरचना की विशेषतासंकीर्ण श्रोणि। प्रसव की शुरुआत से पहले ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की श्रोणि की चौड़ाई की जांच करते हैं। इसकी संकीर्णता के 4 अंश हैं। यदि चौथी या तीसरी डिग्री का पता लगाया जाता है, तो एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, दूसरे के साथ - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता सीधे बच्चे के जन्म के दौरान निर्धारित की जाती है। पहली डिग्री श्रोणि की सामान्य चौड़ाई और अपने दम पर एक बच्चा पैदा करने की क्षमता को इंगित करती है
यांत्रिक बाधाओं की उपस्थितिएक ट्यूमर, विकृत पैल्विक हड्डियां जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकती हैं और बच्चे को प्रसव के दौरान गुजरने से रोक सकती हैं
गर्भाशय फटने की संभावनाइस तरह का खतरा उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो फिर से जन्म देती हैं यदि पिछले जन्म भी सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से किए गए थे। इस ऑपरेशन या पेट के किसी अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर छोड़े गए निशान और टांके संकुचन के दौरान मांसपेशियों के संकुचन के दौरान फैल सकते हैं। इस तरह के जोखिम के साथ, बच्चे का स्वतंत्र जन्म निषिद्ध है।
समय से पहले अपरा रुकावटप्लेसेंटा एक अनूठा वातावरण है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए आवश्यक है। इसकी समयपूर्व टुकड़ी टुकड़ों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए डॉक्टर समय आने का इंतजार किए बिना सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को तुरंत हटा देते हैं। यदि भ्रूण अविकसित है, तो यह एक वेंटिलेटर और पोषण प्रणाली से जुड़ा है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। अत्यधिक रक्तस्राव भी इस रोगविज्ञान का मुख्य लक्षण है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन तुरंत निर्धारित है। अधिकतर, ऐसे जन्म अवधि के 33-34 सप्ताह में होते हैं।

माध्यमिक संकेत:

संकेतविवरण
पुराने रोगोंपुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, आंखों, हृदय या तंत्रिका तंत्र के संकुचन के दौरान, आपके अपने शरीर को और अधिक नुकसान पहुंचाने का एक उच्च जोखिम होता है।

यदि किसी महिला को जननांग पथ के रोग हैं, जैसे कि जननांग दाद, तो सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य है ताकि यह रोग बच्चे को न हो।

कमजोर श्रम गतिविधिअक्सर ऐसा होता है कि बाद के चरणों में भ्रूण बहुत धीरे-धीरे विकसित होने लगता है, और दवाएं मदद नहीं करती हैं। इस मामले में, भ्रूण को समय से पहले प्राप्त करने और पूर्ण परिपक्वता से पहले इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति प्रणालियों से जोड़ने का निर्णय लिया जाता है।
गर्भावस्था की जटिलताएंगर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं से बच्चे की जान को खतरा हो सकता है

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन दो प्रकार के होते हैं: आपातकालीन और वैकल्पिक।

आपातकालीनकी योजना बनाई
यह किया जाता है अगर बच्चे के जन्म के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएं होती हैं। बच्चे और उसकी मां दोनों की जान बचाने के लिए, तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया जाता है। नवजात शिशु का स्वास्थ्य डॉक्टर की योग्यता और उसके निर्णय की समयबद्धता पर निर्भर करता है।महिलाओं की गर्भावस्था को देखने के परिणामस्वरूप सर्जन द्वारा एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन नियुक्त किया जाता है। यदि प्राकृतिक प्रसव को रोकने के संकेत मिलते हैं, तो ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। अक्सर, यह उस समय के जितना संभव हो उतना करीब होता है जब बच्चे को अपने आप पैदा होना चाहिए था। लेकिन कई कारक डिलीवरी को बहुत पहले प्रभावित कर सकते हैं।

अनुसूचित सीजेरियन सेक्शन

ऑपरेशन की तत्काल आवश्यकता और भ्रूण की सामान्य स्थिति के अभाव में, पहला नियोजित सिजेरियन सेक्शन मुख्य रूप से 39-40 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इस समय तक, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम होता है।

इस तिथि से कुछ हफ़्ते पहले एक दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया गया है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 38 सप्ताह में किया जाता है।

लेकिन ऐसे मामले हैं, जब आपातकालीन घटनाओं के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी, डॉक्टर नियत तारीख से बहुत पहले ऑपरेशन करने का फैसला करता है। इसके अलावा, यह प्रसव में महिला और उसके भ्रूण की स्थिति में तेज गिरावट के साथ हो सकता है। एक सिजेरियन सेक्शन 37 पर किया जा सकता है, और यहां तक ​​​​कि 35 सप्ताह में भी। भ्रूण अभी पूर्ण-कालिक नहीं है, फेफड़े भी विकसित नहीं हो सकते हैं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट जन्म के बाद बच्चे की जांच करता है, सांस लेने में समस्या, वजन और विकृति, यदि कोई हो, की पहचान करता है और बच्चे के साथ आगे की कार्रवाई के लिए निर्णय लेता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन सिस्टम और बिजली की आपूर्ति से जोड़ा जाता है।

ऑपरेशन की अवधि लगभग सर्जन द्वारा नियुक्त की जाती है। जन्म से एक सप्ताह पहले, गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। और उनका डेटा प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर एक विशिष्ट तिथि और समय निर्धारित करते हैं।

विधि के फायदे और नुकसान

सिजेरियन सेक्शन का निस्संदेह लाभ यह है कि यह दो लोगों की जान बचाता है, जबकि प्राकृतिक प्रसव से उनकी मृत्यु हो सकती है। कई माताओं ने ध्यान दिया कि ऑपरेशन का निस्संदेह लाभ इसकी गति है। संकुचन से पीड़ित बर्थिंग चेयर में लंबे समय तक बिताने की आवश्यकता नहीं है। एक त्वरित ऑपरेशन प्रसव में महिला को असहनीय दर्द से बचाएगा और इसमें केवल आधा घंटा लगेगा। इस मामले में, बच्चे को पहले 5-7 मिनट के दौरान प्रकाश में पहुंचाया जाएगा। बाकी समय टांके लगाने में लगेगा। साथ ही, इस तरह के बच्चे का जन्म मां को जननांगों को नुकसान होने की संभावना से बचाता है।

दुर्भाग्य से, बच्चे को जन्म देने के इस तरीके के कई नुकसान हैं। जो लोग मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन एक त्वरित और दर्द रहित प्रसव का एक शानदार तरीका है, वे बहुत गलत हैं।

सिजेरियन सेक्शन का मुख्य नुकसान ऑपरेशन के बाद विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति है।

बाद के जन्मों में प्लेसेंटा प्रिविया, एक्स्ट्रेट प्लेसेंटा के कारण गर्भाशय को हटाने की संभावना, आंतरिक निशान, भारी रक्तस्राव और गर्भाशय में सूजन, टांके के उपचार के साथ जटिलताएं - यह एक अधूरी सूची है कि एक महिला को इसके परिणामस्वरूप क्या मिल सकता है सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव।

कई माताएं अक्सर शिकायत करती हैं कि ऐसे जन्म के बाद वे अपने बच्चे के साथ पर्याप्त भावनात्मक जुड़ाव महसूस नहीं करती हैं। वे जो हो रहा है उसकी ग़लती मान लेते हैं, और यहाँ तक कि उदास भी हो जाते हैं। शुक्र है कि यह लंबे समय तक नहीं चलता। बच्चे के साथ लगातार संपर्क माँ को वापस सामान्य स्थिति में लाता है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद पहली बार शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंध, जिसमें बच्चे को गोद में उठाना भी शामिल है, एक युवा मां के लिए एक गंभीर समस्या है। ऑपरेशन के बाद उसके लिए नवजात शिशु की उचित देखभाल करना मुश्किल होता है। इसलिए इस समय उन्हें पहले से कहीं ज्यादा घरवालों की मदद की जरूरत है।

संज्ञाहरण से बाहर निकलना मुश्किल है, सर्जरी के बाद कमजोरी, एक प्रभावशाली निशान भी, कुछ महिलाएं प्रसन्न होंगी। पहले महीनों में अंतरंग जीवन से परहेज एक जोड़े के लिए एक गंभीर परीक्षा हो सकती है।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरता है। कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव के साथ, बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव के अवशेष हो सकते हैं, जो भविष्य में जटिलताओं से भरा होता है। सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन असामान्य नहीं है। समय से पहले जन्म बच्चे की प्रतिरक्षा और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसे बच्चे आसानी से विभिन्न बीमारियों की चपेट में आ जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन करने से पहले, गर्भवती माँ को अपनी सहमति देनी चाहिए और एनेस्थीसिया की विधि चुननी चाहिए। सब कुछ प्रलेखित है। भले ही प्राकृतिक प्रसव के दौरान सीधे आपातकालीन सर्जरी करना आवश्यक हो, डॉक्टर को प्रसव में महिला की सहमति लेनी होगी।

यदि ऑपरेशन के लिए कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो चिकित्सा कर्मचारी सलाह देते हैं कि महिलाएं अपने दम पर जन्म दें। लेकिन कई लोग भोलेपन से सिजेरियन सेक्शन चुनते हैं, यह विश्वास करते हुए कि वे दर्दनाक और लंबे संकुचन से छुटकारा पा लेंगे। लेकिन ऑपरेशन के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले। आपको सावधानी से विचार करना चाहिए कि क्या आप ऐसे जन्म के बाद संभावित जटिलताओं के लिए तैयार हैं? हो सकता है कि आप अपने भविष्य के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें और सर्जन के हस्तक्षेप के बिना अपने बच्चे को जन्म दें?

वीडियो - सिजेरियन सेक्शन। डॉक्टर कोमारोव्स्की का स्कूल

दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन5.00/5 (100.00%) वोट: 3

कई मामलों में, दूसरी गर्भावस्था के दौरान, एक होने वाली माँ, जिसका एक सीज़ेरियन सेक्शन हुआ हो, पहले से ही स्थापित कर दी जाती है कि दूसरे बच्चे के जन्म के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। लेकिन दूसरा सिजेरियन सेक्शन सभी मामलों में वास्तव में आवश्यक नहीं है।. दूसरे बच्चे के जन्म के दौरान, पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव के सबसे उपयुक्त तरीके के चुनाव पर निर्णय लिया जाता है। माँ और बच्चे के लिए सभी जोखिमों को तौलना चाहिए, और उसके बाद ही डॉक्टर अपनी राय दे सकते हैं कि क्या दूसरा सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। निर्णय लेने और बच्चे के जन्म की रणनीति चुनने के लिए, डॉक्टर को चाहिए:

  • गर्भाशय और उसकी स्थिति पर निशान का आकलन करें। यदि निशान ऊतक को बनने का समय नहीं मिला है, तो दूसरे सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जाता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था पहले जन्म के 2-3 साल से पहले होती है, तो सर्जरी वास्तव में अनिवार्य है;
  • स्पष्ट करें कि महिला को पहले कितने गर्भधारण हुए थे, और किस तरह का सीजेरियन सेक्शन होगा। यदि गर्भाशय पर दो या अधिक सर्जरी पहले ही की जा चुकी हैं, तो गर्भाशय के फटने के उच्च जोखिम के कारण प्राकृतिक प्रसव को असंभव माना जाता है। तीसरे सीजेरियन सेक्शन से पहले, डॉक्टर सर्जरी के साथ-साथ ट्यूबल लिगेशन का सुझाव दे सकते हैं;
  • महिला की स्थिति की जांच कराएं। यदि गंभीर बीमारियां, जिसके कारण पहला सिजेरियन सेक्शन किया गया था, ठीक नहीं हुई, तो दूसरे सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन करने का कारण शरीर की विशेषताएं हो सकती हैंजो स्त्री को अपने आप जन्म नहीं देती;
  • स्पष्ट करें कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय क्षेत्र में गर्भपात या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं हुई थीं। उदाहरण के लिए, स्क्रैपिंग से निशान की स्थिति काफी खराब हो जाती है;
  • नाल का स्थान निर्धारित करें: प्राकृतिक प्रसव की संभावना के लिए, यह निशान के क्षेत्र में नहीं होना चाहिए;
  • स्पष्ट करें कि क्या गर्भावस्था सिंगलटन है, साथ ही भ्रूण की स्थिति और उसकी प्रस्तुति की विशेषताओं का पता लगाएं। एक से अधिक गर्भावस्था दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत अधिक खिंची हुई होती हैं, और निशान ऊतक पतले और कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण हो जाते हैं।

यदि पहले जन्म के दौरान अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया था तो दूसरा सिजेरियन भी आवश्यक माना जाता है। ऐसा निशान सुसंगत नहीं है, लेकिन तकनीकी रूप से यह हस्तक्षेप तकनीक बहुत आसान है। आधुनिक चिकित्सक आमतौर पर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाते हैं क्योंकि ऐसा निशान अधिक घना और कम दिखाई देता है। यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना आवश्यक है, तो इसके कार्यान्वयन की तारीख बच्चे के जन्म की अनुमानित तारीख से एक से दो सप्ताह पहले स्थगित कर दी जाती है। अक्सर, दूसरा सिजेरियन सेक्शन 38 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

तथ्य यह है कि गर्भवती महिला का पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ था, गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर को पता चल जाता है। इसका प्राथमिक कार्य बार-बार ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए संकेतों की पहचान करना है। सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पहले सीजेरियन सेक्शन की तुलना में दूसरा सर्जिकल ऑपरेशन अधिक कठिन होता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

यदि दूसरा सीजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि पहला सर्जिकल हस्तक्षेप छोटे श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास और गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति का कारण बनता है। आधुनिक चिकित्सा ऐसी जटिलता से बचने का अवसर प्रदान नहीं करती है। कई मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो सकता है।जबकि दूसरे सिजेरियन से अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, जिसे रोकना बहुत मुश्किल होता है। कई बार डॉक्टर को महिला की जान बचाने के लिए गर्भाशय निकालने का सहारा लेना पड़ता है।

बच्चे के लिए सर्जरी का भी एक निश्चित खतरा होता है: जिस क्षण से ऑपरेशन शुरू होता है, बच्चे के जन्म तक, पहले जन्म की तुलना में अधिक समय बीत जाता है, और एक निश्चित समय के लिए यह शक्तिशाली दवाओं के प्रभाव के अधीन होता है।

इन कारणों से, आधुनिक डॉक्टर दूसरे सिजेरियन सेक्शन को प्रसव की अनिवार्य विधि नहीं मानते हैं, और विशिष्ट स्थिति के आधार पर, महिला और बच्चे के लिए जोखिम को कम करने के उपाय किए जाते हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन आखिरी है

कई महिलाएं पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देने से डरती हैं, भले ही बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के कोई संकेत न हों। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिला की नसबंदी की जाए. नतीजतन, स्वतंत्र बच्चे के जन्म से इनकार करने से तीसरे बच्चे के जन्म की असंभवता होती है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था बहुत खतरनाक है।

हाल के वर्षों में सिजेरियन सेक्शन इतना आम है कि कई लोग यह भूल जाते हैं कि यह एक गंभीर ऑपरेशन है जो जटिलताओं से भरा है। इस तथ्य के बावजूद कि यह अब पहले की तुलना में अधिक सुरक्षित है, नवजात शिशु के श्वासावरोध का खतरा बना रहता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, बच्चे की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ जल्दी से शुरू हो जाती हैं। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ, जिसकी तारीख प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत से पहले निर्धारित की जाती है, ऐसा नहीं होता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे जीवन के पहले कुछ दिनों में पर्यावरण के अनुकूल होने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन से महिला की घटनाओं में वृद्धि होती है और इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास होता है। दूसरे सिजेरियन के बाद लगभग एक तिहाई महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं जैसी जटिलताएं होती हैं। दुर्भाग्य से, डॉक्टर शायद ही कभी संभावित जटिलताओं के बारे में विवरण बताते हैं, इसके विपरीत, वे प्रसव के इस तरीके को सक्रिय रूप से बढ़ावा देते हैं। यह आंशिक रूप से दवा के व्यावसायीकरण के कारण है, जो पिछले कुछ वर्षों में गति प्राप्त कर रहा है। चूंकि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए कई महिलाओं को सर्जिकल नसबंदी से गुजरने की सलाह दी जाती है। इसलिए इस मामले में गर्भवती माताओं को जानकारी होना बहुत जरूरी है।

एक सामान्य गर्भावस्था में सिजेरियन के बाद योनि प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का जोखिम बहुत कम होता है। इसलिए, यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो आप बच्चे के स्वतंत्र जन्म पर डॉक्टर से सहमत हो सकते हैं। बेशक, किसी विशेषज्ञ की गहन जांच और निरंतर पर्यवेक्षण आवश्यक है, लेकिन अगर बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं आती हैं, तो आप हमेशा सीजेरियन सेक्शन का सहारा ले सकते हैं। इसके अलावा, इस मामले में भी, नवजात शिशु का अनुकूलन बहुत आसान होगा।

मुख्य बात जो आपको जानने की जरूरत है: सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो सकता है यदि सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है। ऐसे बच्चे के जन्म के दौरान कृत्रिम उत्तेजना को contraindicated है, जैसा कि दर्द निवारक दवाओं का उपयोग है। यदि महिला और बच्चे के जीवन या स्वास्थ्य के लिए मामूली खतरा है, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।.

बच्चे का जन्म स्वभाव से ही एक महिला में निहित एक कार्य है। हालांकि, कभी-कभी मां और बच्चे के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन!) को बचाने, इस प्रक्रिया में सबसे लगातार तरीके से हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है। इन उपायों में से एक है सीजेरियन सेक्शन, जो, हालांकि इसे एक आपात स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है, फिर भी यह किसी प्रकार की त्रासदी नहीं है और महिला की प्रजनन प्रणाली को समाप्त नहीं करता है।

क्या अगली गर्भावस्था के लिए दूसरा सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है?

मानव शरीर जैसी जटिल प्रणाली में कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप एक निश्चित छाप छोड़ता है। सिजेरियन न केवल एक अपवाद है, बल्कि एक वाक्पटु उदाहरण है। और यह ऊपरी ऊतकों और त्वचा पर भी निशान नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से गर्भाशय की टूटी हुई अखंडता में है। बार-बार होने वाली गर्भावस्था, जिसमें गर्भाशय की दीवारें स्वाभाविक रूप से खिंचती हैं, सिवनी का टूटना और दुखद परिणाम हो सकता है। इसलिए, यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे जन्म की योजना है, तो इस ऑपरेशन के कम से कम दो (या तीन) साल बाद उन्हें शेड्यूल करना बहुत ही वांछनीय है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय को अपनी दीवारों को ठीक करना और मजबूत करना चाहिए। इस घटना में कि ऑपरेशन के बाद बहुत कम अवधि बीत चुकी है, दूसरा सिजेरियन सेक्शन पूर्व निर्धारित है।

बुनियादी नियमों के अधीन, आम धारणा के विपरीत, एक महिला के पास प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देने का अच्छा मौका होता है। यानी आखिरी गर्भावस्था में खुद को जन्म देने में असमर्थता का मतलब यह नहीं है कि मां का दूसरा सीजेरियन सेक्शन जरूर होगा। डॉक्टर कई कारकों के विश्लेषण के आधार पर बच्चे के जन्म की वास्तविक विधि के बारे में निर्णय लेता है, और अधिक से अधिक विशेषज्ञ प्राकृतिक प्रसव के लिए, यदि संभव हो तो वरीयता देते हैं।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

वास्तव में, डॉक्टरों के लिए दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन लिखने के कई अच्छे कारण नहीं हैं, लेकिन उनमें से कोई भी हल्के ढंग से इलाज किए जाने को बर्दाश्त नहीं करता है। सबसे आम संकेत:

  • रोग और स्थितियां जो खतरे में हैं: मधुमेह मेलिटस, अस्थमा, दृष्टि समस्याएं, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कार्डियोवैस्कुलर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, ऑन्कोलॉजी;
  • अत्यधिक संकीर्ण या विकृत श्रोणि;
  • पहले सिजेरियन का परिणाम - सबसे पहले, सीम की स्थिति और उसका स्थान;
  • स्वयं भ्रूण की विशेषताएं - प्रतिकूल स्थिति, बड़े आकार, साथ ही कई गर्भावस्था;
  • ओवरवियरिंग, कमजोर श्रम गतिविधि;
  • सिजेरियन के बाद गर्भपात;
  • गर्भधारण के बीच नगण्य विराम;
  • 30-35 वर्ष के बाद माता की आयु।

अंतिम निर्णय का अधिकार महिला के पास रहता है, लेकिन इसका दुरुपयोग नहीं होना चाहिए। डॉक्टर रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करने में किसी भी तरह की दिलचस्पी नहीं रखते हैं, और इसलिए वे प्रसव में महिला के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

पुन: संचालन की विशेषताएं

दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन गर्भवती महिला को किसी भी आश्चर्य का वादा करने की संभावना नहीं है, लेकिन अभी भी कुछ अंतर हैं। एक दूसरे ऑपरेशन में आमतौर पर अधिक समय लगता है, क्योंकि चीरा पूरी त्वचा के साथ नहीं बनाया जाता है, बल्कि एक मोटे क्षेत्र के साथ - पुराने सीम के साथ बनाया जाता है। साथ ही, बढ़े हुए जोखिमों के कारण दूसरे सिजेरियन सेक्शन में अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। इसलिए, संज्ञाहरण भी मजबूत होगा।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की एक अन्य विशेषता वह अवधि है जिस पर इसे किया जाता है। अक्सर, मुश्किल गर्भधारण मां या उसके बच्चे के लिए खतरा पैदा करने वाले जोखिमों को खत्म करने के लिए जल्द से जल्द समाप्त हो जाते हैं। गर्भाशय की दीवारें जितनी लंबी और मजबूत होती हैं, उसके फटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हालांकि, अगर चिंता का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है - 37-39 सप्ताह या बाद में भी। आमतौर पर, एक गर्भवती महिला को थोड़ा पहले अस्पताल जाने की पेशकश की जाती है - संरक्षण के लिए।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

पहले सिजेरियन के बाद शरीर की रिकवरी में थोड़ा अधिक समय लगेगा, यही बात सीम पर भी लागू होती है। दूसरा ऑपरेशन महिला प्रजनन प्रणाली को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। अक्सर मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है और भविष्य में गर्भधारण की असंभवता भी होती है, अर्थात। बांझपन। लेकिन कुछ महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को बनाए रखने का प्रबंधन करती हैं, जो दुर्भाग्य से खतरनाक भी है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए कई गंभीर जोखिमों से जुड़ी होती है। इसलिए, डॉक्टर न केवल इस तरह के इतिहास वाले रोगियों को फिर से बच्चों की योजना बनाने की सलाह देते हैं, बल्कि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद नसबंदी का भी सुझाव देते हैं। इस तरह के डर और उनसे जुड़ी सावधानियां, हालांकि उचित हैं, अनिवार्य नहीं हैं। ऐसे उदाहरण हैं जब माताओं ने तीसरे और चौथे "सीज़र" दोनों का सुरक्षित रूप से उत्पादन किया। लेकिन निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी महिलाएं इस तरह के अच्छे स्वास्थ्य का दावा नहीं कर सकती हैं। बेशक, जोखिम एक नेक काम है, लेकिन पहले से पैदा हुए बच्चों के लिए खुद को बचाना शायद एक उच्च मिशन है।

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