गर्भाशय आगे को बढ़ाव पश्चात की अवधि के लिए सर्जरी। जननांग आगे को बढ़ाव का उपचार

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पैल्विक अंगों को मांसपेशियों, स्नायुबंधन और प्रावरणी द्वारा सामान्य अवस्था में रखा जाता है। लेकिन कुछ रोगियों में, सहायक उपकरण कमजोर होने लगता है, और गर्भाशय नीचे की ओर हो जाता है। यदि इसकी सामान्य स्थिति का उल्लंघन होता है, तो प्रजनन, मूत्र प्रणाली और आंतों के काम के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा प्रोलैप्स का सबसे अधिक अनुभव किया जाता है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% रोगी 40 वर्ष से कम उम्र के होते हैं। इसलिए, प्रत्येक महिला को यह जानने की जरूरत है कि गर्भाशय आगे को बढ़ाव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, और इसे कैसे पहचाना जाए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रोलैप्स के 4 चरणों में अंतर करते हैं।

1. योनि का प्रवेश द्वार थोड़ा खुल जाता है, इसकी दीवारें थोड़ी झुक जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा योनि नहर के बीच में आगे बढ़ सकता है।
2. गर्भाशय लगभग बहुत जननांग भट्ठा तक उतरता है, जब तनाव होता है, तो यह बाहर की ओर दिखाई दे सकता है।
3. योनि नहर और गर्भाशय की दीवारें आंशिक रूप से जननांग अंतराल से नीचे होती हैं, अंग स्वयं योनि में स्थित होता है।
4. गर्भाशय पूरी तरह से बाहर हो गया है।

पहचान किए गए चरण के आधार पर, उपचार की रणनीति का चुनाव किया जाएगा। डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों के उपयोग, मुख्य प्रजनन अंग को टांके लगाने या हटाने की सलाह दे सकते हैं।

विशेषता लक्षण

प्रोलैप्स के पहले चरण में भी महिलाएं लक्षण दिखाती हैं। इनकी अनदेखी करने से स्थिति और गंभीर हो सकती है।

लक्षण:

• दर्द, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, जो शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाती है;
• योनि में एक विदेशी वस्तु की भावना;
• विपुल प्रदर, खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता में वृद्धि, दर्द में वृद्धि;
• मूत्र संबंधी विकारों की उपस्थिति;
• आंत्र आगे को बढ़ाव, जिसके कारण कब्ज दिखाई देता है, समय के साथ, एक महिला गैस और मल नहीं रख सकती है;
• पैरों की वैरिकाज़ नसों के बढ़े हुए लक्षण।

यदि आपको उपरोक्त में से कुछ लक्षण भी दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। संकेतों को अनदेखा करना केवल स्थिति को बढ़ाएगा। यदि पहली बार में रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों का सामना करना संभव होगा, तो आगे बढ़ने के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होगी।

उपचार रणनीति का चुनाव

जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा में देरी करने के लायक नहीं है। दरअसल, प्रारंभिक अवस्था में प्रोलैप्स के दौरान गर्भाशय को हेमिंग या हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। आप प्रजनन अंग की स्थिति को सामान्य कर सकते हैं:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• हार्मोन थेरेपी;
• एक पेसरी का उपयोग;
• एक पट्टी पहने हुए।

यदि शारीरिक परिवर्तन महत्वपूर्ण हैंई, तो गर्भाशय को टांके लगाकर या हटाकर स्थिति को ठीक किया जा सकता है। ऑपरेशन तब आवश्यक होता है जब यह अंग पहले ही योनि नहर में उतर चुका हो या आंशिक रूप से गिर गया हो। पुनर्प्राप्ति विधि राज्य पर निर्भर करती है।

• जघन जोड़, त्रिकास्थि, श्रोणि स्नायुबंधन के लिए गर्भाशय का सिवनी;
• योनि की प्लास्टिक सर्जरी (colporrhaphy);
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसमें गर्भाशय की परत और निर्धारण किया जाता है;
• गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी)।

जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा की रणनीति का चयन करता है।

रूढ़िवादी तरीके

यदि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान प्रारंभिक अवस्था में प्रोलैप्स का पता लगाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस निदान वाले रोगियों को अपनी जीवन शैली बदलने की सलाह देते हैं:

• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• कब्ज को रोकें;
• शारीरिक गतिविधि के स्तर को कम करें (यदि वे तीव्र हैं)।

जिन रोगियों को अक्सर खांसी के साथ सांस की बीमारी होती है, उन्हें उनकी घटना को रोकने में अधिक समय देना चाहिए। आखिरकार, वर्णित सभी स्थितियों के साथ, इंट्रापेरिटोनियल दबाव बढ़ जाता है। इसके बढ़ने से गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन के क्षतिग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है।

जिम्नास्टिक का विशेष महत्व है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते समय, स्नायुबंधन का तनाव बढ़ जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने की संभावना कम से कम हो जाती है।

ध्यान देने योग्य चूक के साथ, सभी महिलाएं गर्भाशय को हेम या हटाने के लिए सहमत नहीं होती हैं। यदि रोगी को सर्जरी के लिए contraindicated है, तो उसे योनि में डाली जाने वाली पेसरी के उपयोग की पेशकश की जा सकती है और गर्भाशय को स्थिति में रखा जा सकता है। इसके अलावा, चूक के चल रहे रूप के साथ, पट्टियों का उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है। वे पैल्विक मांसपेशियों को ठीक करते हैं ताकि गर्भाशय जननांग अंतराल से नीचे न गिरे।

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय को कैसे ठीक किया जाएगा, डॉक्टर को तय करना होगा, क्योंकि महिला खुद पैथोलॉजी की गंभीरता और उपचार के विभिन्न तरीकों की प्रभावशीलता का आकलन करने में सक्षम नहीं है।

लेप्रोस्कोपी

सबसे कम दर्दनाक और सबसे प्रभावी लेप्रोस्कोपिक सर्जरी है, जिसके दौरान गर्भाशय को सुखाया जाता है।

डॉक्टर पेट की दीवार में तीन पंचर बनाता है और कार्बन डाइऑक्साइड को गुहा में पंप करता है: इसके लिए धन्यवाद, पेट की दीवारें दृश्य में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। हेमिंग एक वीडियो कैमरा के नियंत्रण में किया जाता है, जिसे एक पंचर में डाला जाता है। शेष 2 में, सर्जन उपकरणों को सम्मिलित करता है और फैला हुआ मांसपेशी स्नायुबंधन को छोटा करता है। टांके लगाने के बाद गर्भाशय तुरंत वांछित स्थिति में आ जाता है।

लेकिन कुछ वर्षों में स्थिति खुद को दोहरा सकती है। एक मौका है कि हेमड स्नायुबंधन फिर से खिंचाव करेंगे। एक विशेष जाल कृत्रिम अंग के साथ गर्भाशय को वांछित स्थिति में ठीक करके विश्राम को रोका जा सकता है। इसकी मदद से, अवरोही अंग त्रिकास्थि या पेट की दीवार से "बंधे" होते हैं। जाल हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करनागर्भाशय के आगे बढ़ने से रोकने के लिए हेमिंग और फिक्सिंग के लिए उन महिलाओं के लिए भी अनुमति है जो भविष्य में जन्म देने की योजना बना रही हैं।

कोलपोराफी

अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी की मदद से गर्भाशय की स्थिति को सामान्य करना और श्रोणि तल, योनि की दीवारों को मजबूत करना संभव है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, योनि के पूर्वकाल, पश्च या मध्य टांके लगाए जाते हैं।

पूर्वकाल colporrhaphy के दौरान, योनि की पूर्वकाल की दीवार को हटा दिया जाता है, अतिरिक्त ऊतक को क्लैंप के साथ तय किया जाता है और काट दिया जाता है। गठित छेद के माध्यम से, चमड़े के नीचे के ऊतक को काटकर, डॉक्टर छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के स्नायुबंधन तक पहुंच प्राप्त करता है और गर्भाशय के टांके लगाता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, योनि म्यूकोसा को सुखाया जाता है।

पोस्टीरियर कोलपोराफी इसी तरह से की जाती है। केवल सर्जन ही पीछे की दीवार से हीरे के आकार के ऊतक के टुकड़े को काटता है, गर्भाशय का इष्टतम स्थान निर्धारित करता है और इसे टांके लगाता है।

माध्यिका कोलपोराफी (लेफोर्ट-नेगेबाउर ऑपरेशन) के साथ, योनि के आगे और पीछे की दोनों दीवारों से एक कट बनाया जाता है, और शेष वर्गों को एक साथ बांधा जाता है। गर्भाशय को अलग से सिला नहीं जाता है, इसे दीवारों द्वारा एक साथ बांधा जाता है। पूर्वकाल और पश्च हेमिंग आपको भविष्य में यौन गतिविधि की संभावना को बनाए रखने की अनुमति देता है, मध्य कॉलपोराफी के साथ, अंतरंग संबंध निषिद्ध हो जाते हैं।

गर्भाशय

कुछ स्थितियों में, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश की जाती है। लेकिन श्रोणि क्षेत्र में इस अंग की अनुपस्थिति मूत्राशय, आंतों और जननांगों के आगे के आगे बढ़ने के विस्थापन को भड़काती है, इसलिए दुर्लभ मामलों में हिस्ट्रेक्टॉमी (हटाने) का सहारा लिया जाता है।

गर्भाशय को हटाने का कार्य अनुप्रस्थ या उदर रूप से किया जाता है। लेकिन पहली विधि का उपयोग करते समय, पश्चात की अवधि आसान होती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए, योनि नहर की पूर्वकाल की दीवार पर एक अंडाकार कट बनाया जाता है। इसके माध्यम से गर्भाशय को बाहर निकाला जाता है, वाहिकाओं, इसका समर्थन करने वाले स्नायुबंधन, इसे अंडाशय से जोड़ने वाली नलियों और स्नायुबंधन को पार किया जाता है। हटाने के दौरान, योनि स्टंप के निर्धारण, इसकी दीवारों की प्लास्टिसिटी और एक उच्च पेरिनेम के निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। गर्भाशय को हटाने के बाद योनि का जो हिस्सा बचता है उसे एक विशेष जाल की मदद से त्रिकास्थि से जोड़ा जाता है।

लेकिन जब गर्भाशय आगे बढ़ जाता है, तो हिस्टेरेक्टॉमी नहीं की जाती है, कमी और टांके लगाए जाते हैं। दरअसल, इस स्थिति में पेल्विक फ्लोर अंगों का स्थान बदल जाता है और हटाने के बाद अन्य अंगों के आगे बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

पुनर्वास

अंग को सीवन करने या हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। यह कम से कम 1 महीने तक रहता है, हालांकि एक महिला को 3 दिनों के बाद छुट्टी मिल सकती है।

सिलाई के बाद पहले 7-10 दिनहटाने की सलाह दी जाती है बख्शते जीवन शैली। एक महिला को बैठने की मनाही है, लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित किया जाता है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पेरिनियल क्षेत्र का इलाज करें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, एंटीबायोटिक्स लें;
• आहार की समीक्षा करें, कब्ज के विकास को रोकने के लिए अर्ध-तरल भोजन खाएं;
• जिम और घर पर एक महीने का प्रशिक्षण छोड़ दें;
• लगातार कम से कम 5-6 सप्ताह तक अंतरंगता से बचें।

यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप प्रोलैप्स की पुनरावृत्ति से बच सकते हैं। वे सलाह देते हैं कि ऑपरेशन के बाद 6 महीने तक 5 किलो से ज्यादा वजन वाली चीजें न उठाएं। अन्यथा, अधिकतम स्वीकार्य भार 10 किलो है। इसके अलावा, हेमिंग के बाद, डॉक्टर की सिफारिश पर, ऐसे व्यायाम करना आवश्यक है जो पेल्विक फ्लोर और पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।

गर्भाशय की चूक या आगे को बढ़ाव उन प्रकारों में से एक है जिसमें गर्भाशय सामान्य शारीरिक सीमाओं से नीचे विस्थापित हो जाता है।

छोटे श्रोणि के अंगों के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, गर्भाशय का आगे बढ़ना हमेशा योनि की दीवारों के आगे को बढ़ा देता है। गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर रेशेदार वलय श्रोणि तल की सभी सहायक संरचनाओं के निर्धारण का केंद्र है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव आम है। 50 साल की उम्र तक, हर दसवीं और 80 तक - हर पांचवीं महिला इस बीमारी से पीड़ित होती है और उसके पास सर्जिकल उपचार के संकेत होते हैं।

कारण

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के विकास का कारण आंत के स्नायुबंधन और श्रोणि तल के प्रावरणी (त्रिक-गर्भाशय स्नायुबंधन, कार्डिनल स्नायुबंधन, प्यूबोकर्विकल और रेक्टोवागिनल प्रावरणी) को नुकसान है। एक नियम के रूप में, यह एक मौजूदा गड़बड़ी (संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और बच्चे के जन्म के दौरान प्रत्यक्ष क्षति, भारी भारोत्तोलन, पुरानी कब्ज और खांसी के परिणामस्वरूप होता है। अतिरिक्त वजन भी गर्भाशय के आगे बढ़ने के विकास में योगदान देता है। जैसे-जैसे महिला सेक्स हार्मोन का स्तर कम होता है, यानी रजोनिवृत्ति की उम्र में गर्भाशय के आगे बढ़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लक्षण

• ऐसा महसूस होना जैसे योनि में एक विदेशी शरीर है, जो अंग के आगे को बढ़ाव से जुड़ा है;
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो या तो दिन के अंत में या संभोग के दौरान प्रकट होता है;
• मासिक धर्म चक्र के बाहर एक अलग प्रकृति के स्राव की उपस्थिति।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, एक महिला केवल धोने के दौरान समस्याओं की उपस्थिति महसूस कर सकती है यदि यह लंबी सैर, खांसी के हमले या अन्य शारीरिक गतिविधि से पहले हुई हो। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, गर्भाशय योनि के बाहर अधिक से अधिक समय व्यतीत करेगा।

जब एक गर्भाशय विकसित होता है यानी। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, रोगियों को चलने और कठोर सतहों पर बैठने में असुविधा की शिकायत होती है, रक्तस्राव और आघात का खतरा बढ़ जाता है, जो अतिरिक्त असुविधा पैदा करता है।

यदि एक गर्भाशय को एक रेक्टोसेले या सिस्टोसेले (मलाशय या मूत्राशय के आगे को बढ़ाव) के साथ जोड़ा जाता है, तो अतिरिक्त शिकायतें दिखाई दे सकती हैं। पहले मामले में, मल विकारों की शिकायत होगी, आंत के अधूरे खाली होने की भावना। दूसरे मामले में, पेशाब दर्दनाक हो जाएगा और बार-बार, शौचालय जाने के आग्रह की संख्या में वृद्धि होगी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में, सिस्टोसेले के बिना भी, प्रोलैप्स वाली महिलाओं को बार-बार पेशाब आने, पेशाब के रिसाव की शिकायत होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि फैले हुए स्नायुबंधन मूत्राशय के रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों को परेशान करते हैं।

वर्गीकरण

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के वर्गीकरण को चित्र द्वारा सर्वोत्तम रूप से आंका जाता है। कुल मिलाकर, रोग के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

निदान

डॉक्टर केवल रोगी की शिकायतों और उसके इतिहास के आधार पर निदान नहीं कर सकता है। एक योनि परीक्षा की जानी चाहिए।

एक योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी को तनाव या खांसी के लिए कहता है, श्रोणि अंगों की स्थिति स्पष्ट करता है, यह निर्धारित करता है कि क्या गर्भाशय का विस्थापन हुआ है, न कि मूत्राशय या मलाशय का आगे बढ़ना।

सर्जरी के बिना इलाज

जीवन शैली सुधार

रोगी का पहला कार्य, चिकित्सक की देखरेख में, उन कारकों को ठीक करना है जो अंतर-पेट के दबाव के परिमाण को प्रभावित कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आपको अपने वजन की निगरानी शुरू करनी होगी, शारीरिक परिश्रम के स्तर को कम करना होगा और सांस की बीमारियों से बचाव के लिए प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर ध्यान देना होगा। जीवनशैली के सुधार में, डॉक्टर द्वारा इतनी महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाई जाती है जितनी कि रोगी की सिफारिशों का पालन करने की इच्छा से होती है।

विशेष अभ्यास करना

मुख्य रूढ़िवादी उपचार विकल्पों में से एक व्यायाम करना है जो श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करता है। इन अभ्यासों को केगेल व्यायाम कहा जाता है। हालाँकि, यदि आप रोग के विकास के तंत्र को समझते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि व्यायाम चिकित्सा की मदद से प्रक्रिया को केवल धीमा किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता।

यह सिद्ध हो चुका है कि केगेल व्यायाम चिकित्सा केवल विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही प्रभावी है। यह भी सिद्ध हो चुका है कि व्यायाम न केवल सुधार सकता है, बल्कि बीमारी के बाद के चरणों में शुरू होने पर स्थिति को और भी खराब कर सकता है। डॉक्टर बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद व्यायाम करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान उनका निवारक प्रभाव अच्छा होता है।

एक पेसरी की स्थापना

पेसरी की स्थापना एकमात्र रूढ़िवादी तरीका है जिसका उपयोग पैथोलॉजी के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है। ऐसे में योनि में एक विशेष फिक्सिंग रिंग लगाई जाती है, जो गर्भाशय को बाहर गिरने नहीं देती है। सच है, इस तरह के पेसरी का कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसकी स्थापना को एक उपशामक उपचार विकल्प माना जाता है, क्योंकि यह केवल लक्षणों को कम करता है। कई महिलाओं के लिए, एक पेसरी उपयुक्त नहीं है, क्योंकि यह योनि परीक्षाओं के दौरान महिलाओं के अनुभव के समान असुविधा की भावना का कारण बनती है।

लेजर थेरेपी

लेजर बीम की मदद से, योनि में सूक्ष्म छिद्रों को "जला" जाता है, जो बाद में निशान के कारण अतिरिक्त ऊतकों को कसता है। इस पद्धति की सिफारिश बहुत सावधानी के साथ की जा सकती है और केवल रोग के प्रारंभिक चरणों में ही की जा सकती है।

शल्य चिकित्सा

आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव को ठीक करने में मदद के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है। सभी हस्तक्षेपों को निम्न के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

अंग का संरक्षण

ऑपरेशन अंग-संरक्षण या अंग-निकालने वाला हो सकता है। पहले मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर दोनों को संरक्षित किया जाता है, एक महिला, यदि आवश्यक हो, जन्म दे सकती है और बच्चे को जन्म दे सकती है। दूसरे मामले में, अंग को हटा दिया जाता है, और निष्कासन को गर्दन और सुप्रावागिनल दोनों के साथ पूरा किया जा सकता है। अक्सर, पोस्ट-हिस्ट्रेक्टोमी प्रोलैप्स अंग हटाने के ऑपरेशन के बाद विकसित होता है।

पहुँच

आप योनि या उदर गुहा के माध्यम से समस्या क्षेत्र तक पहुँच सकते हैं। ट्रांसवेजिनल एक्सेस को अधिक बेहतर माना जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक होता है और कम जटिलताओं से जुड़ा होता है। दुर्लभ मामलों में, खुले और लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोणों को वरीयता दी जाती है।

मजबूत करने वाली सामग्री

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पेल्विक फ्लोर की संरचनाओं को मजबूत कर सकता है जो कृत्रिम सामग्री (विशेष जाल) या रोगी के अपने ऊतकों के साथ चूकने की संभावना होती है।

गर्भाशय की चूक या आगे को बढ़ाव एक ऐसी बीमारी है जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देती है, और कई खतरनाक जटिलताओं से भी जुड़ी होती है (उदाहरण के लिए, किसी अंग या आंतों के छोरों की पिंचिंग)। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो निष्पक्ष सेक्स को डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। हमारे क्लिनिक के डॉक्टरों के पास गर्भाशय के आगे बढ़ने के विभिन्न चरणों से पीड़ित रोगियों के साथ काम करने का व्यापक अनुभव है। यदि आवश्यक हो, तो आप डॉक्टर से मिलने के लिए मिलने के लिए हमेशा हमें कॉल या लिख ​​सकते हैं। हम चुने हुए उपचार के बाद निदान से लेकर पुनर्वास तक, आपके उपचार को सक्षम रूप से व्यवस्थित करने में सक्षम होंगे!

वीएमटी क्लीनिक में इलाज एन.आई. पिरोगोव सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी

पेल्वियोपेरिनोलॉजी के लिए नॉर्थवेस्टर्न सेंटर(SZTsPP), के नाम पर हाई मेडिकल टेक्नोलॉजीज के क्लिनिक के यूरोलॉजी विभाग के आधार पर 2011 में स्थापित किया गया था। एन.आई. सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी के पिरोगोव, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के इलाज के लिए आधुनिक कम-दर्दनाक तरीकों में माहिर हैं, इसके नेता हैं चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मूत्र रोग विशेषज्ञ शकरुपा दिमित्री दिमित्रिच।

हमारे केंद्र में सालाना 900 से अधिक पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स सर्जरी (मूत्र असंयम के संयोजन में) की जाती है।

हम उपचार के दीर्घकालिक परिणामों की निगरानी को अपने काम का सबसे महत्वपूर्ण तत्व मानते हैं। हमारे 80% से अधिक रोगियों की नियमित रूप से पश्चात की अवधि में केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है। यह आपको उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा की एक वास्तविक तस्वीर देखने की अनुमति देता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के उपचार की लागत:

अधिकांश रोगियों को सहायता मिलती है अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के भाग के रूप में नि:शुल्क(ओएमएस नीति के अनुसार)।

यह संभव है और नकदी के लिए इलाज। कीमत ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करती है। औसत: से 50,000 से 80,000 रूबल(कीमत में शामिल हैं: सर्जरी, एनेस्थीसिया, अस्पताल में रहना, मेश इम्प्लांट और अन्य खर्च)।

महिलाओं में जननांग आगे को बढ़ाव के लिए ऑपरेटिव समाधानों ने आज बहुत विविधता हासिल कर ली है। बात केवल यह नहीं है कि सर्जिकल सामग्री के क्षेत्र का विकास एक मिनट के लिए भी नहीं रुकता है, बल्कि यह भी है कि सर्जरी स्वयं विकसित हो रही है। आज के लिए नवीनतम और सबसे उपयुक्त विकल्प एक एंडोप्रोस्थेसिस है - एक जाल जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है। एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग से सर्जरी के बाद रिकवरी कम से कम समय में होती है।

एंडोप्रोस्थेसिस - जाल पॉलीविनाइल क्लोराइड फाइबर - सिंथेटिक से बना होता है। इसके कुछ contraindications हैं, लेकिन इस तकनीक ने कितने जीवन को अपने सामान्य पाठ्यक्रम में लौटने की अनुमति दी है, इसकी तुलना में वे नगण्य हैं। तथ्य यह है कि एक एंडोप्रोस्थेसिस - एक जाल जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है, तो समस्या का अच्छी तरह से मुकाबला करता है और कभी-कभी एक महिला को जीवन भर इस समस्या की परेशानी से वंचित करता है। "कभी-कभी" कृत्रिम अंग की खराब गुणवत्ता के कारण नहीं, बल्कि किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये के कारण उत्पन्न होता है, जो कई ऑपरेशन के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए मेष एंडोप्रोस्थेसिस - इसके बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

इस प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में किया जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसका उपयोग पेट की सर्जरी में नहीं किया जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा अधिकांश ऑपरेशनों को लैप्रोस्कोपी में स्थानांतरित करने की कोशिश कर रही है, क्योंकि यह तकनीक शरीर के लिए बहुत अधिक कोमल है।

जाल मुख्य रूप से नई प्रावरणी बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है। प्रावरणी मांसपेशियों के बंडल और श्रोणि की हड्डियों से उनका जुड़ाव है। जाल आपको बन्धन के लिए आवश्यक सामग्री लेने और गर्भाशय को फिर से ठीक करने की अनुमति देता है।

एंडोप्रोस्थेसिस - गर्भाशय को कम करते समय एक जाल आपको गर्भाशय को सही जगह पर मजबूती से मजबूत करने की अनुमति देता है। इस तरह के सुरक्षा जाल के बाद, गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और यहां तक ​​​​कि इसका हल्का सा नीचे भी लगभग असंभव है।

एंडोप्रोस्थेसिस - मेश कई समस्याओं से बचाता है, हालांकि, इसका उपयोग सीमित है। विशेष रूप से, शरीर के ऊतकों में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में। बाल चिकित्सा सर्जरी में इसका उपयोग contraindicated है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए मेश एंडोप्रोस्थेसिस

ऑपरेशन के बाद क्या करें, सही तरीके से कैसे व्यवहार करें?

इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी का कोर्स एक महीने के भीतर बदलता रहता है। उसके बाद, आप मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं।

सर्जरी के बाद, जल्दी ठीक होने के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिम्नास्टिक करने की सलाह दी जाती है। अपने चिकित्सक से कार्यप्रणाली, भार और तीव्रता के बारे में पूछना बेहतर है।

अन्यथा, ऐसा कृत्रिम अंग आपको कम से कम समय और प्रयास के साथ जल्दी से ड्यूटी पर लौटने की अनुमति देगा।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए ऑपरेशन- प्रसव के दौरान सहायक स्नायुबंधन-पेशी तंत्र के कमजोर होने, उम्र से संबंधित परिवर्तन, संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी आदि के परिणामस्वरूप गर्भाशय की स्थिति के उल्लंघन के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेपों का एक समूह। वे योनि का उपयोग करके किए जाते हैं, लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक एक्सेस। गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए ऑपरेशन में योनि की दीवार का आंशिक रूप से छांटना, स्नायुबंधन को छोटा करना और स्थानांतरित करना, श्रोणि की दीवारों पर स्नायुबंधन का निर्धारण और अन्य जोड़तोड़ शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, उन्हें सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके किया जाता है। पैल्विक अंगों की सापेक्ष स्थिति के उल्लंघन के कारण दर्द, बेचैनी, पेशाब संबंधी विकार, प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताओं और अन्य लक्षणों का उन्मूलन प्रदान करें।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए ऑपरेशन तकनीकों के एक विविध समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जो कि मात्रा, उपयोग की जाने वाली पहुंच और लिगामेंटस-मांसपेशी तंत्र को मजबूत करने के तरीकों में भिन्न होते हैं। गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए कुछ सर्जरी किसी भी उम्र में की जा सकती हैं, लेकिन व्यवहार में वे अधिक बार पुराने रोगियों में उपयोग की जाती हैं, जो स्थगित प्रसव के संयुक्त प्रभाव और मांसपेशियों और स्नायुबंधन की स्थिति पर संयोजी ऊतक में अनैच्छिक परिवर्तन के कारण होती हैं। गर्भाशय और योनि। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित बाद की जटिलताओं के कारण प्रजनन आयु की महिलाओं में हस्तक्षेप का हिस्सा अनुशंसित नहीं है।

विघटित चिकित्सीय विकृति, गंभीर कोगुलोपैथी, तीव्र संक्रमण, विशिष्ट संक्रामक रोग, प्रजनन प्रणाली के घातक रसौली, गर्भाशय, योनि और पड़ोसी अंगों की तीव्र सूजन, और तीव्र चरण में श्रोणि अंगों की पुरानी सूजन को गर्भाशय के साथ संचालन के लिए मतभेद माना जाता है। आगे को बढ़ाव यदि मतभेद हैं, तो पहचान की गई विकृति का इलाज किया जाता है, रोगी की स्थिति में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए जननांग आगे को बढ़ाव के उपचार की योजना बनाई जाती है।

ऑपरेशन के बाद

रोगियों के पश्चात प्रबंधन की विशेषताएं हस्तक्षेप की मात्रा और पहुंच के प्रकार से निर्धारित होती हैं। एनेस्थीसिया नींद से रोगियों के बाहर निकलने तक अवलोकन करें। गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए सर्जरी कराने वाले सभी रोगियों को दर्द निवारक और जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। संकेतों के अनुसार जलसेक चिकित्सा की जाती है। वे मल और मूत्रल को नियंत्रित करते हैं, यदि आवश्यक हो, एक कैथेटर के साथ मूत्र को हटा दें, सफाई एनीमा डालें। लैपरोटॉमी और योनि ऑपरेशन के बाद अंतःशिरा संक्रमण, मल को सामान्य करने के उपाय और डायरिया की आवश्यकता अधिक होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, 2-5 दिनों के लिए एक अर्क निर्धारित किया जाता है, लैपरोटॉमी और योनि ऑपरेशन के बाद - 8-10 दिनों के लिए। इसके बाद, आउट पेशेंट निगरानी की सिफारिश की जाती है, भारी वस्तुओं को उठाने से इनकार करना और 4-6 सप्ताह तक संभोग करना।

जटिलताओं

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ ऑपरेशन की जटिलताओं में आंतरिक अंगों का वेध, रक्तस्राव और पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन शामिल है। प्रारंभिक अवधि में कुछ हस्तक्षेपों के साथ, क्षणिक मूत्र संबंधी विकार देखे जा सकते हैं। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ ऑपरेशन के बाद, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और हाइपोवेंटिलेशन का खतरा होता है

सौ से अधिक विभिन्न ऑपरेशन हैं। उन्हें सशर्त रूप से तीन मुख्य मापदंडों में विभाजित किया जा सकता है:

अंग-संरक्षण (जिसमें गर्दन के साथ गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है) और अंग-वाहक

उपचार के अंग हटाने के तरीकों में गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा (विलुप्त होने) या इसके बिना (सुप्रावागिनल विच्छेदन) के साथ निकालना शामिल है। उत्तरार्द्ध को अक्सर sacrocolpopexy (promontofixation) के साथ किया जाता है। अक्सर, घरेलू अस्पतालों में, अंग गिरने पर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। साथ ही, पैल्विक फ्लोर सर्जरी के लिए अधिकांश आधुनिक दिशानिर्देश कहते हैं: "... यदि संभव हो तो गर्भाशय को संरक्षित किया जाना चाहिए" (मूल स्रोत: "... जहां भी संभव हो गर्भाशय को संरक्षित करने की आवश्यकता है" पी। पेट्रोस से "नई दिशाएं" पैल्विक संरचना और कार्य की बहाली में", जननांग आगे को बढ़ाव सर्जरी में नई तकनीक, स्प्रिंगर, 2011)। तथ्य यह है कि गर्भाशय को "दर्द रहित" निकालना असंभव है और इससे अक्सर अवांछनीय परिणाम होते हैं: योनि गुंबद का आगे बढ़ना, पेशाब संबंधी विकार, मूत्र असंयम, आदि। हाल के वर्षों में, अंग-संरक्षण के तरीके अधिक से अधिक विकसित हो रहे हैं। , जो कम दर्दनाक और अधिक शारीरिक हैं। हालांकि, सभी क्लीनिकों में ये दृष्टिकोण नहीं हैं।

पहुंच के आधार पर

ट्रांसवजाइनल (जब ऑपरेशन योनि के माध्यम से किया जाता है और शरीर पर व्यावहारिक रूप से कोई टांके और निशान नहीं रहते हैं) और ट्रांसएब्डॉमिनल (जब पैल्विक अंगों तक पहुंच लैप्रोस्कोपिक रूप से या पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से की जाती है)। उत्तरार्द्ध अधिक दर्दनाक और समय लेने वाला है, हालांकि अच्छी शल्य चिकित्सा तकनीक के साथ और कुछ स्थितियों में यह बेहतर हो सकता है।

क्षतिग्रस्त संरचनाओं को सुदृढ़ करने के लिए प्रयुक्त सामग्री के आधार पर

खुद के ऊतक या जाल प्रत्यारोपण।

गर्भाशय के आगे बढ़ने पर उसे हटाना

Sacrospinous निर्धारण और sacrocolpopexy

उपचार में sacro-spinous निर्धारण और sacrocolpopexy जैसे तरीकों के लिए ऑपरेशन के पहले चरण में गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें अंग हटाने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। Sacrospinous निर्धारण योनि के माध्यम से किया जाता है और इसमें योनि के गुंबद को दाहिनी sacrospinous लिगमेंट में टांका लगाना होता है। Sacrocolpopexy खुली या लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा किया जाता है, योनि के गुंबद को प्रोमोंटोरियम के स्तर पर त्रिकास्थि के स्नायुबंधन के लिए तय किया जाता है।

हमारे केंद्र में, हम महिलाओं के लिए पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के उपचार के रूप में शुद्ध हिस्टरेक्टॉमी की सिफारिश नहीं करते हैं। सबसे पहले, यह दृष्टिकोण कम से कम 5-10% मामलों में योनि स्टंप के आगे को बढ़ाव की ओर जाता है, और दूसरी बात, गर्भाशय को हटाने के बाद, मूत्राशय के स्पष्ट कार्यात्मक विकार अक्सर विकसित होते हैं (अधिक बार - इसकी सक्रियता के प्रकार के अनुसार ऊपर) तत्काल मूत्र असंयम के लिए)

पवित्र निर्धारण की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि यह कंकाल बंधन 10-15 सेमी की गहराई पर स्थित है और मांसपेशियों, जहाजों और तंत्रिकाओं से कसकर घिरा हुआ है। योनि में कई टांके लगाने के लिए, केवल अपनी उंगलियों से लिगामेंट को महसूस करना ही पर्याप्त नहीं है। उसे घाव में देखा जाना चाहिए। यही है, आसपास के ऊतकों से अलग होना जरूरी है, जो बहुत मुश्किल है और गंभीर रक्तस्राव के साथ हो सकता है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, योनि दाईं ओर शिफ्ट हो जाती है, जो बहुत शारीरिक नहीं है।

Sacrocolpopexy के साथ, ऑपरेशन की अवधि अक्सर लगभग 2.5-3 घंटे होती है, यह गैर-शारीरिक ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति (ऑपरेटिंग टेबल हेड का झुकाव 30-40 डिग्री के कोण पर नीचे) और न्यूमोपेरिटोनियम स्थितियों में किया जाता है। इस ऑपरेशन को प्राप्त करने वाले रोगियों की मुख्य समस्या आंत के निकासी समारोह का उल्लंघन है। 5 वर्षों की अनुवर्ती अवधि में, 17-19% तक रोगी शौच की समस्या की शिकायत करते हैं।

एपिकल "अपर" प्रोलैप्स (गर्भाशय के आगे को बढ़ाव) के उपचार में sacrocolpopexy की प्रभावशीलता बहुत अधिक है - लगभग 80-90%।

ऑपरेशन की तकनीक में गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन और इस क्षेत्र में ऊतकों का व्यापक विच्छेदन शामिल है, जिससे गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है (यह दृढ़ता से सर्जन के कौशल और अनुभव पर निर्भर करता है): आसंजन, आंतों में रुकावट, खोखले अंगों का वेध (मलाशय, मूत्राशय), रक्तस्राव, दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ नसों को नुकसान - "प्रेसाक्रल न्यूरोपैथी" और कब्ज। इसके अलावा, एंडोप्रोस्थेसिस (लगभग 2-4%) के संपर्क के स्थान पर योनि की दीवार के क्षरण का खतरा होता है।

Colporrhaphy (योनि की दीवारों का प्लास्टर)

पारंपरिक पुनर्निर्माण सर्जरी जैसे कि पूर्वकाल कोलपोराफी (शाब्दिक रूप से "योनि को टांके लगाना" के रूप में अनुवादित) उत्कृष्ट परिणाम प्रदान कर सकती है, बशर्ते कि रोगी का अपना लिगामेंटस-फेसिअल उपकरण अपेक्षाकृत बरकरार हो।

योनि की दीवारों के आगे बढ़ने की प्रारंभिक डिग्री वाले युवा रोगियों के लिए यह पसंद की विधि है और, महत्वपूर्ण रूप से, ऊपरी भाग में न्यूनतम प्रोलैप्स के साथ।

उच्च पुनरावृत्ति दर 50 - 60 प्रतिशत तक।

दुर्भाग्य से, रूस और सीआईएस में, पारंपरिक तरीके अभी भी गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए किए जाने वाले मुख्य ऑपरेशन हैं।

सिंथेटिक सामग्री (तथाकथित मेश) का उपयोग करके योनि संचालन।

इस मामले में, क्षतिग्रस्त प्रावरणी और स्नायुबंधन का कार्य इम्प्लांट द्वारा लिया जाता है। कार्य के आधार पर, वे विभिन्न आकृतियों और आकारों के हो सकते हैं। ट्रांसवेजिनल दृष्टिकोण कम दर्दनाक है, गर्भाशय के आगे बढ़ने के उपचार के साथ-साथ श्रोणि तल के अन्य हिस्सों के पुनर्निर्माण करने की अनुमति देता है, सैक्रो-रीढ़ की हड्डी के अस्थिबंधन के निर्धारण का उपयोग करते समय अत्यधिक प्रभावी होता है और कृत्रिम मरम्मत के मूल सिद्धांतों का पालन करने पर सुरक्षित होता है .

ऑपरेशन में आगे बढ़े हुए गर्भाशय को बचाना शामिल है।

उच्च दक्षता 80-90%।

न्यूनतम दर्द और तेजी से ठीक होना

यह विधि चरण 3 वाले अधिकांश रोगियों में पसंद का ऑपरेशन है और सभी रोगियों में चरण 4 श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव के साथ है

- इन तकनीकों के उपयोग के लिए सर्जन के बहुत उच्च स्तर के विशेष ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है!अन्यथा, रोगी को गंभीर और असाध्य जटिलताओं का खतरा हो सकता है, उनमें से: पुराना दर्द सिंड्रोम, योनि की दीवारों का क्षरण, पड़ोसी अंगों (मूत्राशय और मलाशय) को नुकसान, योनि का छोटा होना, डिस्पेरेंनिया (यौन गतिविधि के दौरान बेचैनी) बाद के इनकार के लिए)

संयुक्त (हाइब्रिड) पेल्विक फ्लोर पुनर्निर्माण - प्रोलैप्सड गर्भाशय के लिए एक क्रांतिकारी उपचार

वर्तमान में, सबसे प्रगतिशील दिशा कृत्रिम सामग्री और रोगी के अपने ऊतकों का संयोजन है। यह आपको उच्च दक्षता बनाए रखते हुए सिंथेटिक्स के उपयोग को कम करने की अनुमति देता है।

नॉर्थ-वेस्टर्न पेल्वियोपेरिनोलॉजी सेंटर (NWCP) के डॉक्टरों ने गर्भाशय के आगे बढ़ने के इलाज के लिए एक मूल विधि विकसित की है, जिसमें योनि की दीवार की पूरी लंबाई के माध्यम से चलने वाले धागे को एक जाल प्रत्यारोपण के लिए एक हालस्टेड सिवनी के साथ एक सबफेशियल कोलपोराफी लागू करना शामिल है। उत्तरार्द्ध इस संपूर्ण संयुक्त संरचना का पवित्र स्नायुबंधन को एक विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है।

तकनीक को "हाइब्रिड" कहा जाता था क्योंकि इसमें कृत्रिम और देशी प्लास्टिक का संयुक्त उपयोग शामिल होता है, जबकि एक परिणाम प्रदान करता है जो शब्दों के साधारण योग से बहुत अधिक होता है। सही संकर पेल्विक फ्लोर पुनर्निर्माण तकनीक के साथ, जाल को गर्भाशय ग्रीवा के आगे या पीछे रखा जाता है और योनि प्रावरणी की एक अतिरिक्त परत के साथ कवर किया जाता है। नतीजतन, योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारें "सिंथेटिक्स" से मुक्त होती हैं, जो उन्हें शारीरिक गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देती है और "गहन यौन जीवन" से जुड़े मुद्दों को नहीं उठाती है।

हमारे केंद्र में विकसित गर्भाशय आगे को बढ़ाव के उपचार की मूल विधि।

इस हस्तक्षेप की औसत अवधि 40-45 मिनट है।

गर्भाशय संरक्षित है

योनि पहुंच द्वारा प्रदर्शन किया। ऑपरेशन के बाद, रोगियों के ग्लूटल क्षेत्रों में केवल दो एकल त्वचा टांके होते हैं, जिन स्थानों पर एंडोप्रोस्थेसिस-टेप का प्रदर्शन किया गया था।

ऑपरेशन की दक्षता 90-95 प्रतिशत तक पहुंच जाती है

कम जटिलता दर (2-3%) से अधिक नहीं

अधिकांश सर्जिकल उपचारों की तरह, जटिलताओं की संभावना है।

हमारा क्लिनिक इस क्षेत्र में अग्रणी में से एक है। हमारे अभ्यास में, हम अक्सर घरेलू उद्यम लिंटेक्स (सेंट पीटर्सबर्ग) द्वारा उत्पादित सामग्रियों का उपयोग करते हैं, क्योंकि हम पहले से ही इन प्रत्यारोपणों की उच्च गुणवत्ता के बारे में आश्वस्त हैं और इन उत्पादों के सभी तत्वों के सुधार को सीधे प्रभावित करने का अवसर है। धन्यवाद दीर्घकालिक वैज्ञानिक और तकनीकी सहयोग के लिए।

योनि मेश का उपयोग करके गर्भाशय के आगे बढ़ने के उपचार के आधुनिक तरीकों को एक छोटी और आसान पुनर्वास अवधि की विशेषता है। रोगी क्लिनिक में 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

वर्तमान में पेल्वियोपेरिनोलॉजी के लिए नॉर्थवेस्टर्न सेंटरके नाम पर हाई मेडिकल टेक्नोलॉजीज के क्लिनिक के मूत्र संबंधी विभाग के आधार पर। एन.आई. पिरोगोव, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी सालाना से अधिक को सहायता प्रदान करता है 1500 रूस के सभी क्षेत्रों, सीआईएस और पड़ोसी देशों के श्रोणि तल के विभिन्न विकृति वाले रोगी।

हमारे क्लिनिक में, महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए प्रति वर्ष 600 से अधिक ऑपरेशन किए जाते हैं और अन्य 900 श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव (चूक) के लिए (मूत्र असंयम के संयोजन में भी) किए जाते हैं।

हम प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए विकास करना और प्रयास करना जारी रखते हैं। हमारे मुख्य सिद्धांतों में से एक सर्वोत्तम विश्व रुझानों की निरंतर निगरानी, ​​​​अनुभव का आदान-प्रदान और व्यवहार में उपलब्धियों का तेजी से कार्यान्वयन है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स) की रोकथाम

यदि आपको योनि की दीवारों का थोड़ा सा आगे बढ़ना है या गर्भाशय के आगे को बढ़ाव / आगे को बढ़ाव को ठीक करने के लिए पिछली सर्जरी हुई है। आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी:

जीवनशैली में बदलाव और वजन कम होना (बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना यह पता लगाने का सबसे आसान तरीका है कि क्या आप अधिक वजन वाले हैं। 25 से अधिक बीएमआई इंगित करता है कि आप अधिक वजन वाले हैं, 30 - 1 डिग्री से अधिक मोटापा।) ;

शारीरिक गतिविधि की तीव्रता के स्तर को कम करना (भारोत्तोलन को सीमित करना। किसी भी वजन को उठाते समय, अचानक आंदोलन न करें, पेट की मांसपेशियों, पीठ या बाहों में अत्यधिक तनाव के बिना, पैरों की ताकत के कारण मुख्य रूप से उठाना चाहिए) ;

पुरानी खांसी के साथ कब्ज और सांस की बीमारियों की रोकथाम (पुरानी खांसी या कब्ज के मामले में, कारणों को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है);

उपरोक्त कारक इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि के साथ हैं, जिससे गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान हो सकता है और आगे को बढ़ाव का विकास हो सकता है।

यदि योनि की दीवारों का थोड़ा सा आगे को बढ़ाव है, तो आपको श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करने की सिफारिश की जा सकती है (केगेल व्यायाम)। शोध के अनुसार, यह दृष्टिकोण केवल प्रोलैप्स के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी है। संरक्षित पेल्विक फ्लोर टोन वाली महिलाएं।