जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

इस लेख से आप सीखेंगे: जोड़ों के उपचार के लिए कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं का क्या उपयोग किया जाता है। गोलियों की सूची, लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं का वर्गीकरण और समीक्षा।

लेख प्रकाशन तिथि: 06/22/2019

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 11/29/2019

संयुक्त रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने या रोकने में मदद करती हैं, साथ ही इसके साथ होने वाले लक्षणों (दर्द, सूजन, बुखार और अन्य) को खत्म करती हैं।

सबसे आम और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी या एनएसएआईडी) हैं। इस समूह में विभिन्न सक्रिय पदार्थों और क्रिया के तंत्र के साथ बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं। वे एक चीज से एकजुट होते हैं - NSAIDs की संरचना में कोई हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं।

NSAIDs - दवाएं जो किसी भी कलात्मक विकृति के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• जोड़ों के कुछ रोगों (प्रतिक्रियाशील गठिया, आर्थ्रोसिस का तेज) के स्पष्ट लक्षणों को प्रभावी ढंग से और जल्दी से राहत देता है;
• लंबे समय तक उपयोग अगले उत्तेजना को स्थगित करने में मदद करता है (रूमेटोइड, सोराटिक गठिया के साथ)।

NSAIDs के अलावा, संरचना में हार्मोन वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए किया जाता है। वे NSAIDs के साथ संयोजन में या NSAID उपचार के एक कोर्स के बाद निर्धारित हैं यदि:

• सूजन और रोग के लक्षण बहुत मजबूत होते हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, जोड़दार गठिया के साथ);
• अन्य दवाओं द्वारा अभिव्यक्तियों को हटाया नहीं जा सकता है।

1 - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा इबुप्रोफेन; 2 - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मेड्रोल

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती हैं और निर्धारित की जाती हैं - एक रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट।

जोड़ों के उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

एनएसएआईडी

सामान्य नाम "एनएसएआईडी" के तहत दवाओं के विशाल समूह में बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं जो क्रिया और सक्रिय पदार्थों के तंत्र में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का वर्गीकरण:

COX-1 एक साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (COX-1 के रूप में संक्षिप्त) है, जो गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं की रक्षा करता है, COX-2 एक साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम है, जो सीधे सूजन के केंद्र में संश्लेषित होता है और इसके विकास के लिए जिम्मेदार होता है एक भड़काऊ प्रतिक्रिया।

गैर-चयनात्मक अवरोधक सभी प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज पर समान प्रभाव डालते हैं, जो COX-1 और COX-2 की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। इसलिए, गैर-चयनात्मक NSAIDs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट और आंतों (जठरशोथ, अल्सर) की सूजन और कटाव संबंधी बीमारियों के रूप में दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

Corticosteroids

जोड़ों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को आमतौर पर दवाओं की कार्रवाई की अवधि और प्रभावशीलता के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है:

NSAIDs: फायदे और नुकसान, कीमतें

इन दवाओं के सामान्य गुण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई सामान्य गुण होते हैं:

1. सूजन के विकास को रोकें, इसकी घटना के चरण में प्रक्रिया को प्रभावित करें (उत्पत्ति के कारणों की परवाह किए बिना)।
2. विरोधी भड़काऊ के अलावा, उनके पास एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।
3. प्लेटलेट्स की सूजन, एकत्रीकरण (क्लंपिंग) को कम करें, रक्त के थक्कों को बनने से रोकें।
4. वे एटीपी (ऊर्जा चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं) के उत्पादन को रोकते हैं, जो एक हिंसक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के लिए आवश्यक है।
5. जैवउपलब्ध (जल्दी अवशोषित, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी, 6 घंटे से पहले या "काम" के 6 घंटे के बाद उत्सर्जित, श्लेष द्रव में अधिक समय तक रहें)।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि को दबाने के लिए सक्रिय सक्रिय पदार्थों की क्षमता पर आधारित है, जो भड़काऊ मध्यस्थों (प्रोस्टाग्लैंडीन) के संश्लेषण में शामिल है।

COX की मात्रा को प्रभावित करना:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रासायनिक परिवर्तनों की श्रृंखला को बाधित करती हैं;
• स्थानीय सूजन, तंत्रिका अंत की जलन, दर्द की उपस्थिति, सूजन, और स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार पदार्थों की मात्रा को कम करें।

ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी दवाएं हैं:

• एनाल्जेसिक प्रभाव घूस के कुछ घंटों के भीतर होता है;
• विरोधी भड़काऊ - चिकित्सा की शुरुआत से 1-4 सप्ताह के बाद।

संकेत

NSAIDs की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. संयुक्त रोग (गठिया, Bechterew रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, osteochondrosis)।
2. जोड़ों की चोट और अभिघातजन्य रोग (दर्दनाक गठिया, आर्थ्रोसिस)।
3. आर्टिकुलर पैथोलॉजी (कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, लम्बागो) की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं।

NSAIDs का उपयोग किसी भी मूल के दर्द (सिरदर्द, पश्चात, दंत, अभिघातजन्य) के लिए और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ किया जाता है।

दुष्प्रभाव

NSAIDs लेने के दुष्प्रभावों में से, आपको ध्यान रखना चाहिए:

• जिगर, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों में संभावित गिरावट;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास (त्वचा से क्विन्के की एडिमा तक);
• थक्के विकार, रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स);
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा के रोगियों में अस्थमा का दौरा।

पेट और आंतों के तीव्र रोगों (अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस के साथ) के रोगियों के लिए एनएसएआईडी नहीं लेना बेहतर है, क्योंकि रक्तस्राव की संभावना बहुत अधिक है।

मतभेद

जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इसके लिए निर्धारित नहीं हैं:

• घटकों की असहिष्णुता;
• गर्भावस्था;
• गुर्दे, यकृत के कार्य का गंभीर उल्लंघन;
• ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त कोशिकाओं की कमी)।

दवा का विकल्प

केवल उपस्थित चिकित्सक ही सबसे प्रभावी दवा चुन सकता है। NSAIDs की स्पष्ट एकरसता के बावजूद, एक समूह की एक दवा सबसे अच्छी हो सकती है, जबकि दूसरी पूरी तरह से अप्रभावी होगी। इस मामले में, चयन किया जाता है:

1. नई दवाएं लिखना और काम न करने वाली दवाओं को रद्द करना।
2. अधिकतम और रखरखाव खुराक का निर्धारण।
3. कुछ समय बाद उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना।

दवा निर्धारित करते समय, चिकित्सक रोगी और उसके रोग (निदान, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, आयु, आदि) के बारे में सामान्य जानकारी से शुरू होता है।

NSAIDs लेने के सामान्य नियम

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं:

• दिन में 1 से 3 बार (गोलियों में, इंजेक्शन में);
• दिन में 2 से 4 बार (मलहम के रूप में);
• मलहम, जैल और क्रीम को जोड़ में रगड़ा जाता है (जेल और क्रीम - हल्के से, मरहम - पूरी तरह से अवशोषित होने तक);
• टैबलेट की तैयारी पानी से धोया जाता है (भोजन के बाद);
• NSAIDs के लिए उपचार का सामान्य कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होता है, कभी-कभी डॉक्टर समय को एक महीने या उससे अधिक तक बढ़ा सकते हैं (संधिशोथ के साथ, रखरखाव की खुराक वर्षों तक ली जाती है)।

कई अलग-अलग NSAIDs को मिलाकर (एक ही समय में लेना) अनुशंसित नहीं है। यह संयोजन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

लेख में नीचे कुछ लोकप्रिय NSAIDs का अवलोकन दिया गया है।

दवाओं की समीक्षा, COX-1 अवरोधक

डाईक्लोफेनाक

समूह की सबसे पुरानी दवाओं में से एक (पिछली शताब्दी के 60 के दशक में विकसित)। तब से, जोड़ों में दर्द के लिए, आर्टिकुलर पैथोलॉजी के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है। उपकरण विभिन्न रूपों में उपलब्ध है - जेल, मलहम, इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरी (मोमबत्तियां) और गोलियों के रूप में।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव है, एक एनाल्जेसिक है - एक प्रभावी दर्द निवारक। डिक्लोफेनाक एक विश्वसनीय, काम करने वाली और सस्ती दवा है जिसे देखने की आवश्यकता नहीं है (यह सभी फार्मेसियों में उपलब्ध है)।

दवा की कीमत:

• 1% जेल (40 ग्राम) के लिए - 135 रूबल से;
• 2% मरहम (30 ग्राम) के लिए - 23 रूबल से;
• 20 गोलियों के लिए (50 मिलीग्राम प्रत्येक) - 39 रूबल से;
• 10 ampoules (प्रत्येक 3 मिलीलीटर) के लिए - 42 रूबल से।

इंडोमिथैसिन

रचना में सक्रिय संघटक इंडोमेथेसिन है। दवा का उत्पादन रेक्टल सपोसिटरीज़ (मोमबत्तियाँ), मलहम और गोलियों के रूप में किया जाता है। इंडोमेथेसिन प्रभावी रूप से और जल्दी से जोड़ों के दर्द से राहत देता है, जल्दी से सूजन से राहत देता है। निरंतर उपयोग के 5-7 वें दिन एक ध्यान देने योग्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

यह एक अच्छा स्थानीय संवेदनाहारी है (एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है)। एक मरहम और जेल के रूप में, इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, सुबह की कठोरता, किसी भी जोड़ों की कठोरता (उदाहरण के लिए, घुटने) को कम करता है।

• 10% मरहम (40 ग्राम) के लिए - 58 रूबल से;
• 30 गोलियों के लिए (25 मिलीग्राम प्रत्येक) - 12 रूबल से।

आइबुप्रोफ़ेन

रचना में सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है। दवा का उत्पादन एक मरहम और जेल के रूप में, गोलियों और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। इबुप्रोफेन जल्दी से बुखार से राहत देता है, स्थानीय तापमान (घूस लेने के एक घंटे बाद), संवेदनाहारी (कुछ घंटों के भीतर), सूजन को थोड़ा और धीरे से राहत देता है (आप गोलियां लेने के 2 सप्ताह के अंत तक एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव पर भरोसा कर सकते हैं) .

• 5% मरहम (25 ग्राम) के लिए - 34 रूबल से;
• 5% जेल (50 ग्राम) के लिए - 92 रूबल से;
• गोलियों के एक पैकेट के लिए (प्रत्येक 200 मिलीग्राम के 20 टुकड़े) - 16.50 रूबल से।

दवाओं की समीक्षा, COX-2 अवरोधक

चयनात्मक अवरोधक - यह एक चयनात्मक क्रिया (COX-2 की गतिविधि का निषेध, जो दर्द, सूजन, बुखार के लिए जिम्मेदार है) के साथ है। नतीजतन, जोड़ों के लिए चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। वे पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, अल्सरेशन को उत्तेजित नहीं करते हैं।

Movalis

दवा का सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है, इसे इंजेक्शन, टैबलेट, सस्पेंशन (गोलियों के बजाय लिया गया) या रेक्टल सपोसिटरी में खरीदा जा सकता है।

Movalis प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है (घूस लेने के कुछ घंटों के भीतर), साथ ही सूजन, सूजन, बुखार (3-5 दिनों पर स्पष्ट प्रभाव होता है)।

डिक्लोफेनाक के विपरीत, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, रक्तस्राव के समय को लम्बा नहीं करता है।

• 3 ampoules (1.5 मिलीलीटर प्रत्येक) के लिए - 591 रूबल से;
• 10 गोलियों के लिए (प्रत्येक 15 मिलीग्राम) - 469 रूबल से।

अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक

नवीनतम दवाएं जो COX-1 और इस एंजाइम से जुड़ी सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं। इसके कारण, समूह में अन्य दवाओं की तुलना में अत्यधिक चयनात्मक NSAIDs अधिक सुरक्षित हैं - वे पाचन तंत्र से दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम नहीं हैं।

सेलेब्रेक्स

सेलेब्रेक्स में सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब है। फार्मेसियों में, दवा जिलेटिन खोल में कैप्सूल में बेची जाती है।

यह जठरांत्र संबंधी मार्ग (छूट में) के पुराने रोगों वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, इसमें एक मजबूत एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (आमतौर पर 5-7 दिनों के उपचार का एक कोर्स पर्याप्त होता है)।

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले लोगों में, यह एडीमा का कारण बन सकता है, जबकि इसे एंटीकोगुल्टेंट्स के साथ लेने से रक्त के थक्के का समय काफी बढ़ जाता है।

10 कैप्सूल (200 मिलीग्राम प्रत्येक) की कीमत - 350 रूबल से।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: संकेत, प्रभावशीलता, विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का एक समूह है, जो अन्य चीजों के अलावा, जोड़ों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की संरचना में सक्रिय घटक हार्मोनल पदार्थ (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) हैं। उनके लिए धन्यवाद, दवाओं में कई सामान्य गुण होते हैं:

1. वे जल्दी से गंभीर सूजन, सूजन, तंत्रिका अंत की जलन, दर्द और एलर्जी से राहत देते हैं।
2. क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से उपचार को प्रोत्साहित करें।
3. चयापचय को प्रभावित करते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कार्रवाई का तंत्र कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं में उनकी भागीदारी और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है (रोग प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार भड़काऊ मध्यस्थ)।

संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इसके लिए सहायक होते हैं:

• जोड़ों के तीव्र रोग (स्पोंडिलोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया);
• जोड़ों के रोग जो सिनोव्हाइटिस (आघात, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउटी आर्थराइटिस) के साथ होते हैं;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन (पेरीआर्थराइटिस)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं - यदि अन्य दवाएं (एनएसएआईडी) अप्रभावी हैं, तो उनका उपयोग जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद

इसके लिए हार्मोन निर्धारित न करें:

• संक्रामक मूल के गठिया;
• सूजन की कमी (सिनोवाइटिस के बिना आर्थ्रोसिस);
• संयुक्त की स्पष्ट विकृति और विनाश;
• अस्थि ऊतक के सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) परिगलन;
• दवा एलर्जी।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के साथ आगे के उपचार का कोई मतलब नहीं है (अप्रभावी) यदि पिछले 2 इंजेक्शनों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया।

दुष्प्रभाव

हार्मोन के दुष्प्रभावों की पूरी सूची है:

1. परिवर्तन, ऊतकों का पतला होना (टूटने तक)।
2. जब संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, तो एक छोटी माइक्रोक्रिस्टलाइन सूजन होती है (दवा क्रिस्टलीकृत हो जाती है और संयुक्त ऊतक पर बस जाती है, लेकिन 6-12 घंटों के बाद घुल जाती है)।
3. जोड़ की हड्डियों का सड़न रोकनेवाला परिगलन।
4. रक्तचाप में कूदता है।
5. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
6. शरीर से कैल्शियम का निष्कासन, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी।
7. विकास मंदता।
8. अवसाद, घबराहट।
9. धीमी ऊतक चिकित्सा।

प्रदर्शन और विशेषताएं

जोड़ों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड अविश्वसनीय रूप से प्रभावी हैं:

• एक त्वरित परिणाम (विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक) प्रदान करें, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन के इंजेक्शन के 1-2 घंटे बाद;
• लंबे समय तक "काम" (1 इंजेक्शन 1 से 6 सप्ताह तक वैध है);
• 90% मामलों में प्रभावी (हालाँकि प्रभाव अस्थायी हो सकता है जब तक कि दवा का प्रभाव समाप्त न हो जाए)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विशेषताएं:

• कैप्सूल में इंजेक्शन एक कोर्स (एक पंक्ति में) में निर्धारित नहीं हैं, उन्हें दवा की समाप्ति के बाद दोहराया जाता है (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन के पहले इंजेक्शन के 8 दिन बाद);
• गोलियों को पाठ्यक्रमों में लिया जाता है (अधिकतम से शुरू होकर रखरखाव खुराक के साथ समाप्त होता है);
• हार्मोनल मलहम अप्रभावी होते हैं और जोड़ों के रोगों के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

इस समूह में लोकप्रिय दवाओं का अवलोकन

मेटिप्रेड

संरचना में मेथिलप्रेडनिसोलोन वाली दवा इंजेक्शन और गोलियों में निर्मित होती है।

कार्रवाई की अवधि 2 सप्ताह तक है, चिकित्सीय प्रभाव मध्यम है (दर्द और मध्यम गंभीरता की सूजन से राहत देता है)।

जब संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह माइक्रोक्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित हो सकता है और अल्पकालिक सूजन का कारण बन सकता है। मेटिप्रेड ऊतकों की संरचना को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे अक्सर पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

गोलियों के लिए मूल्य (4 मिलीग्राम), 30 पीसी। - 170 रूबल से।

सूचना के प्राथमिक स्रोत, विषय पर वैज्ञानिक सामग्री

• एक पारिवारिक चिकित्सक के अभ्यास में संयुक्त रोग, एक व्यावहारिक मार्गदर्शक। Dzyak GV अनुभाग "संधिशोथ", "पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस"।
• रुमेटोलॉजी। नैदानिक ​​दिशानिर्देश। Nasonov L. E. अनुभाग "संधिशोथ", "ऑस्टियोआर्थराइटिस"।
• आंतरिक रोग, माकोल्किन वी.आई., ओवचारेंको एस.आई. अनुभाग "जोड़ों के रोग"।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, चिकित्सा में उपयोग की संभावनाएं। नासोनोव एल ई एम, अंको, 2000।
• दर्द की फार्माकोथेरेपी: एक रुमेटोलॉजिस्ट का दृष्टिकोण। नासोनोव ई.एल. परिषद, 2000, नंबर 1।
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ स्थानीय चिकित्सा। नासोनोव ई.एल., चिचासोवा एन.वी., कोवालेव वी.यू. रूसी मेडिकल जर्नल, 1999, नंबर 8.

लगभग सभी मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया आमवाती विकृति के साथ होती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। यही कारण है कि संयुक्त रोगों के उपचार में अग्रणी दिशाओं में से एक विरोधी भड़काऊ उपचार है। दवाओं के कई समूहों का यह प्रभाव होता है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स, आंशिक रूप से, केवल जटिल उपचार के हिस्से के रूप में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

इस लेख में, हम पहले सूचीबद्ध दवाओं के समूह पर विचार करेंगे - NSAIDs।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

यह दवाओं का एक समूह है जिसका प्रभाव विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। विभिन्न दवाओं में उनमें से प्रत्येक की गंभीरता अलग है। इन दवाओं को गैर-स्टेरायडल कहा जाता है क्योंकि वे हार्मोनल दवाओं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से संरचना में भिन्न होते हैं। उत्तरार्द्ध में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है, लेकिन साथ ही उनके पास स्टेरॉयड हार्मोन के नकारात्मक गुण होते हैं।

NSAIDs की कार्रवाई का तंत्र

NSAIDs की क्रिया का तंत्र COX एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज की किस्मों का गैर-चयनात्मक या चयनात्मक निषेध (अवरोध) है। COX हमारे शरीर के कई ऊतकों में पाया जाता है और विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है: प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन, थ्रोम्बोक्सेन और अन्य। प्रोस्टाग्लैंडिंस, बदले में, सूजन के मध्यस्थ हैं, और उनमें से अधिक, भड़काऊ प्रक्रिया अधिक स्पष्ट है। NSAIDs, COX को रोकते हैं, ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया वापस आती है।

NSAIDs के नुस्खे की योजना

कुछ एनएसएआईडी के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि इस समूह की अन्य दवाओं को इस तरह की विशेषता नहीं होती है। यह क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण है: विभिन्न प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज पर दवाओं का प्रभाव - COX-1, COX-2 और COX-3।

एक स्वस्थ व्यक्ति में COX-1 लगभग सभी अंगों और ऊतकों में पाया जाता है, विशेष रूप से, पाचन तंत्र और गुर्दे में, जहां यह अपने सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। उदाहरण के लिए, COX द्वारा संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडिंस गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने, उसमें पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाए रखने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने, पीएच में वृद्धि, फॉस्फोलिपिड्स और बलगम के स्राव, सेल प्रसार (प्रजनन) को उत्तेजित करने में सक्रिय रूप से शामिल हैं। . COX-1 को बाधित करने वाली दवाएं न केवल सूजन के फोकस में, बल्कि पूरे शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में कमी का कारण बनती हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

COX-2, एक नियम के रूप में, स्वस्थ ऊतकों में अनुपस्थित है या पाया जाता है, लेकिन कम मात्रा में। इसका स्तर सीधे सूजन के दौरान और इसके फोकस में ही बढ़ जाता है। ड्रग्स जो चुनिंदा रूप से COX-2 को रोकते हैं, हालांकि उन्हें अक्सर व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, विशेष रूप से फोकस पर कार्य करते हैं, इसमें भड़काऊ प्रक्रिया को कम करते हैं।

COX-3 भी दर्द और बुखार के विकास में शामिल है, लेकिन इसका सूजन से कोई लेना-देना नहीं है। अलग-अलग NSAIDs इस विशेष प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं और COX-1 और 2 पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। हालांकि, कुछ लेखकों का मानना ​​है कि COX-3, एंजाइम के एक स्वतंत्र आइसोफॉर्म के रूप में मौजूद नहीं है, और यह COX का एक प्रकार है। -1: इन प्रश्नों पर अतिरिक्त शोध करने की आवश्यकता है।

NSAIDs का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ के अणु की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक रासायनिक वर्गीकरण है। हालांकि, पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए जैव रासायनिक और औषधीय शब्द शायद कम रुचि रखते हैं, इसलिए हम आपको एक और वर्गीकरण प्रदान करते हैं, जो COX निषेध की चयनात्मकता पर आधारित है। उनके अनुसार, सभी NSAIDs में विभाजित हैं:
1. गैर-चयनात्मक (सभी प्रकार के COX को प्रभावित करते हैं, लेकिन मुख्य रूप से COX-1):

• इंडोमिथैसिन;
• केटोप्रोफेन;
• पाइरोक्सिकैम;
• एस्पिरिन;
• डिक्लोफेनाक;
• एसाइक्लोफेनाक;
• नेपरोक्सन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

2. गैर-चयनात्मक, समान रूप से COX-1 और COX-2 को प्रभावित करने वाला:

• लोर्नोक्सिकैम।

3. चयनात्मक (COX-2 को रोकें):

• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• एटोडोलैक;
• रोफेकोक्सीब;
• सेलेकॉक्सिब।

उपरोक्त दवाओं में से कुछ का व्यावहारिक रूप से कोई विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं है, लेकिन अधिक एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) या एंटीपीयरेटिक प्रभाव (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) है, इसलिए हम इस लेख में इन दवाओं के बारे में बात नहीं करेंगे। आइए उन एनएसएआईडी के बारे में बात करते हैं, जिनमें से विरोधी भड़काऊ प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट है।

संक्षेप में फार्माकोकाइनेटिक्स के बारे में

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग की जाती हैं।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, उनकी जैव उपलब्धता लगभग 70-100% होती है। वे एक अम्लीय वातावरण में बेहतर अवशोषित होते हैं, और पेट के पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव से अवशोषण धीमा हो जाता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता दवा लेने के 1-2 घंटे बाद निर्धारित की जाती है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा रक्त प्रोटीन को 90-99% तक बांधती है, जिससे कार्यात्मक रूप से सक्रिय परिसरों का निर्माण होता है।

वे अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से सूजन और श्लेष द्रव (संयुक्त गुहा में स्थित) के केंद्र में। NSAIDs शरीर से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। दवा के आधार पर उन्मूलन आधा जीवन व्यापक रूप से भिन्न होता है।

NSAIDs के उपयोग के लिए मतभेद

इस समूह की तैयारी निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए अवांछनीय है:

• घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• , साथ ही पाचन तंत्र के अन्य अल्सरेटिव घाव;
• ल्यूको- और थ्रोम्बोपेनिया;
• भारी और;
• गर्भावस्था।

NSAIDs के मुख्य दुष्प्रभाव

य़े हैं:

• अल्सरोजेनिक प्रभाव (जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास को भड़काने के लिए इस समूह की दवाओं की क्षमता);
• अपच संबंधी विकार (पेट में बेचैनी, और अन्य);
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव (उनके कार्य का उल्लंघन, रक्तचाप में वृद्धि, नेफ्रोपैथी);
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव (यकृत ट्रांसएमिनेस के रक्त में गतिविधि में वृद्धि);
• रक्त पर विषाक्त प्रभाव (एप्लास्टिक एनीमिया तक गठित तत्वों की संख्या में कमी, प्रकट);
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• (त्वचा लाल चकत्ते, तीव्रग्राहिता)।

एनएसएआईडी थेरेपी की विशेषताएं

चूंकि इस समूह की दवाएं, अधिक या कम हद तक, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं, उनमें से अधिकांश को भोजन के बाद बिना असफलता के लिया जाना चाहिए, खूब पानी पीना चाहिए, और, अधिमानतः, दवाओं के समानांतर उपयोग के साथ। जठरांत्र संबंधी मार्ग को बनाए रखने के लिए। एक नियम के रूप में, प्रोटॉन पंप अवरोधक इस भूमिका में कार्य करते हैं: ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल और अन्य।

NSAIDs के साथ उपचार कम से कम संभव समय के लिए और न्यूनतम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों, साथ ही बुजुर्ग रोगियों को, एक नियम के रूप में, औसत चिकित्सीय खुराक से नीचे की खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि रोगियों की इन श्रेणियों में प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं: सक्रिय पदार्थ दोनों का प्रभाव होता है और एक के लिए उत्सर्जित होता है लंबी अवधि।
एनएसएआईडी समूह की व्यक्तिगत दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इंडोमिथैसिन (इंडोमेथेसिन, मेटिंडोल)

रिलीज फॉर्म - टैबलेट, कैप्सूल।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव है। प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (एक साथ चिपकना) को रोकता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद निर्धारित की जाती है, आधा जीवन 4-11 घंटे है।

असाइन करें, एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम के अंदर।

ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभाव इस दवा के लिए काफी स्पष्ट हैं, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, इस संबंध में अन्य, सुरक्षित दवाओं को रास्ता देते हुए।

डिक्लोफेनाक (अल्मिरल, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोबर्ल, नाकलोफेन, ओल्फेन और अन्य)

रिलीज फॉर्म - टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन, सपोसिटरी, जेल।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 20-60 मिनट के बाद पहुंच जाती है। लगभग 100% रक्त प्रोटीन के साथ अवशोषित होता है और पूरे शरीर में पहुँचाया जाता है। श्लेष द्रव में दवा की अधिकतम सांद्रता 3-4 घंटों के बाद निर्धारित की जाती है, इसका आधा जीवन 3-6 घंटे है, रक्त प्लाज्मा से - 1-2 घंटे। मूत्र, पित्त और मल में उत्सर्जित।

एक नियम के रूप में, डिक्लोफेनाक की अनुशंसित वयस्क खुराक मुंह से दिन में 2-3 बार 50-75 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है। एक टैबलेट (कैप्सूल) में दवा के 100 ग्राम के बराबर मंदबुद्धि रूप, दिन में एक बार लिया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एकल खुराक 75 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है। जेल के रूप में दवा सूजन के क्षेत्र में त्वचा पर एक पतली परत में लागू होती है, आवेदन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है।

एटोडोलक (एटोल किला)

रिलीज फॉर्म - 400 मिलीग्राम के कैप्सूल।

इस दवा के विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुण भी काफी स्पष्ट हैं। इसमें मध्यम चयनात्मकता है - यह मुख्य रूप से COX-2 पर सूजन के फोकस में कार्य करता है।

मौखिक रूप से लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता भोजन के सेवन और एंटासिड पर निर्भर नहीं करती है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 60 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है। 95% रक्त प्रोटीन से बांधता है। प्लाज्मा आधा जीवन 7 घंटे है। यह शरीर से मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

इसका उपयोग रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के आपातकालीन या दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है: साथ ही किसी भी एटियलजि के दर्द सिंड्रोम के मामले में।
भोजन के बाद दिन में 400 मिलीग्राम 1-3 बार दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि लंबे समय तक चिकित्सा आवश्यक है, तो दवा की खुराक को हर 2-3 सप्ताह में एक बार समायोजित किया जाना चाहिए।

मतभेद मानक हैं। साइड इफेक्ट अन्य एनएसएआईडी के समान हैं, हालांकि, दवा की सापेक्ष चयनात्मकता के कारण, वे कम बार दिखाई देते हैं और कम स्पष्ट होते हैं।
कुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम करता है, विशेष रूप से एसीई अवरोधकों में।

एसिक्लोफेनाक (एर्टल, डिक्लोटोल, ज़ेरोडोल)

100 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

एक समान विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ डाइक्लोफेनाक का एक योग्य एनालॉग।
मौखिक प्रशासन के बाद, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा तेजी से और लगभग 100% अवशोषित होता है। भोजन के एक साथ सेवन से अवशोषण की दर धीमी हो जाती है, लेकिन इसकी मात्रा समान रहती है। यह लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, इस रूप में पूरे शरीर में फैलता है। श्लेष द्रव में दवा की सांद्रता काफी अधिक होती है: यह रक्त में इसकी सांद्रता के 60% तक पहुँच जाती है। औसत उन्मूलन आधा जीवन 4-4.5 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

दुष्प्रभावों में से, अपच, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, चक्कर आना पर ध्यान दिया जाना चाहिए: ये लक्षण काफी सामान्य हैं, 100 में से 1-10 मामलों में। अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत कम आम हैं, विशेष रूप से, प्रति रोगी एक से कम रोगियों में। 10,000.

जितनी जल्दी हो सके रोगी को न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करके दुष्प्रभावों की संभावना को कम करना संभव है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एसिक्लोफेनाक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को कम करता है।

पाइरोक्सिकैम (पिरोक्सिकैम, फेडिन -20)

रिलीज फॉर्म - 10 मिलीग्राम की गोलियां।

विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभावों के अलावा, इसमें एक एंटीप्लेटलेट प्रभाव भी होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित। भोजन का एक साथ अंतर्ग्रहण अवशोषण की दर को धीमा कर देता है, लेकिन इसके प्रभाव की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 3-5 घंटों के बाद देखी जाती है। मौखिक रूप से लेने के बाद दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ रक्त में एकाग्रता बहुत अधिक है। 40-50% स्तन के दूध में पाए जाने वाले श्लेष द्रव में प्रवेश करता है। लीवर में कई तरह के बदलाव आते हैं। मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित। आधा जीवन 24-50 घंटे है।

एनाल्जेसिक प्रभाव गोली लेने के आधे घंटे के भीतर प्रकट होता है और एक दिन तक बना रहता है।

दवा की खुराक रोग के आधार पर भिन्न होती है और एक या अधिक खुराक में प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक होती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव मानक हैं।

टेनोक्सिकैम (टेक्सामेन-एल)

रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर।

प्रति दिन 2 मिलीलीटर (दवा के 20 मिलीग्राम) पर इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू करें। तीव्र में - एक ही समय में लगातार 5 दिनों के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम 1 बार।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लारफिक्स, लोराकम)

रिलीज फॉर्म - 4 और 8 मिलीग्राम की गोलियां, इंजेक्शन के लिए पाउडर जिसमें 8 मिलीग्राम दवा होती है।

अनुशंसित मौखिक खुराक प्रति दिन 2-3 बार 8-16 मिलीग्राम है। टैबलेट को भोजन से पहले खूब पानी के साथ लेना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से एक बार में 8 मिलीग्राम प्रशासित। प्रति दिन इंजेक्शन की बहुलता: 1-2 बार। इंजेक्शन के लिए समाधान उपयोग करने से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है।
बुजुर्ग रोगियों को लोर्नोक्सिकैम की खुराक को कम करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, किसी भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विकृति वाले व्यक्तियों को इसे सावधानी से लेना चाहिए।

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recox, Melox और अन्य)

रिलीज फॉर्म - 7.5 और 15 मिलीग्राम की गोलियां, एक ampoule में 2 मिलीलीटर का इंजेक्शन जिसमें 15 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, रेक्टल सपोसिटरी, जिसमें 7.5 और 15 मिलीग्राम मेलॉक्सिकैम भी होता है।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक। NSAID समूह की अन्य दवाओं की तुलना में कम बार, यह गुर्दे की क्षति और गैस्ट्रोपैथी के रूप में दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, उपचार के पहले कुछ दिनों में, दवा का उपयोग पैतृक रूप से किया जाता है। समाधान के 1-2 मिलीलीटर को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। जब तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया थोड़ी कम हो जाती है, तो रोगी को मेलॉक्सिकैम के टैबलेट रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अंदर, इसका उपयोग भोजन की परवाह किए बिना, दिन में 7.5 मिलीग्राम 1-2 बार किया जाता है।

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

रिलीज फॉर्म - दवा के 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक विशिष्ट COX-2 अवरोधक। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं करता है। .

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को 1-2 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है।

रोफेकोक्सीब (डेनबोल)

रिलीज फॉर्म 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, टैबलेट युक्त 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान है।

स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों के साथ अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक। वस्तुतः जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे के ऊतकों के श्लेष्म झिल्ली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सावधान रहें गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में महिलाओं को, स्तनपान के दौरान, पीड़ित या गंभीर व्यक्तियों को नियुक्त करें।

लंबे समय तक दवा की उच्च खुराक लेने के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एटोरिकॉक्सीब (आर्कोक्सिया, एक्सिनफ)

रिलीज फॉर्म - 60 मिलीग्राम, 90 मिलीग्राम और 120 मिलीग्राम की गोलियां।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक। यह गैस्ट्रिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है, यह प्लेटलेट्स के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

भोजन की परवाह किए बिना दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है। अनुशंसित खुराक सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और 1 खुराक में प्रति दिन 30-120 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है। बुजुर्ग रोगियों को खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे 1 वर्ष या उससे अधिक (गंभीर आमवाती रोगों के लिए) के लिए एटोरिकॉक्सीब लेने वाले रोगियों द्वारा नोट किए जाते हैं। इस मामले में होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सीमा अत्यंत विस्तृत है।

निमेसुलाइड (निमेजेसिक, निमेसिल, निमिड, अपोनिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड और अन्य)

रिलीज फॉर्म - 100 मिलीग्राम की गोलियां, दवा की 1 खुराक युक्त एक पाउच में मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने - 100 मिलीग्राम प्रत्येक, एक ट्यूब में जेल।

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ एक अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

भोजन के बाद दवा को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम के अंदर लें। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जेल को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, धीरे से त्वचा में रगड़ा जाता है। आवेदन की बहुलता - दिन में 3-4 बार।

बुजुर्ग मरीजों को निमेसुलाइड निर्धारित करते समय, दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी के जिगर और गुर्दा समारोह की गंभीर हानि के मामले में खुराक को कम किया जाना चाहिए। एक हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है, यकृत समारोह को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, निमेसुलाइड लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा भी contraindicated है।

नबुमेटन (सिनमेटन)

रिलीज फॉर्म - 500 और 750 मिलीग्राम की गोलियां।

गैर-चयनात्मक COX अवरोधक।

एक वयस्क रोगी के लिए एकल खुराक भोजन के दौरान या बाद में 500-750-1000 मिलीग्राम है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, खुराक को प्रति दिन 2 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

साइड इफेक्ट और contraindications अन्य गैर-चयनात्मक NSAIDs के समान हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संयुक्त गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

एनएसएआईडी समूह, या एनएसएआईडी से विटामिन या अन्य दवाओं के संयोजन में दो या दो से अधिक सक्रिय पदार्थ युक्त तैयारी होती है। मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं।

• डोलारेन। इसमें 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम और 500 मिलीग्राम पैरासिटामोल होता है। इस तैयारी में, डाइक्लोफेनाक के स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव को पेरासिटामोल के उज्ज्वल एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। भोजन के बाद दवा को दिन में 2-3 बार 1 गोली के अंदर लें। अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियां हैं।
• न्यूरोडिक्लोवाइटिस। 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक, विटामिन बी 1 और बी 6, और 0.25 मिलीग्राम विटामिन बी 12 युक्त कैप्सूल। यहां, डाइक्लोफेनाक का एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव बी विटामिन द्वारा बढ़ाया जाता है, जो तंत्रिका ऊतक में चयापचय में सुधार करता है। दवा की अनुशंसित खुराक 1-3 खुराक प्रति दिन 1-3 कैप्सूल है। बहुत सारे तरल पदार्थों के साथ भोजन के बाद दवा लें।
• ओल्फेन -75, इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित, 75 मिलीग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक के अलावा, इसमें 20 मिलीग्राम लिडोकेन भी होता है: समाधान में उत्तरार्द्ध की उपस्थिति के कारण, दवा के इंजेक्शन कम दर्दनाक हो जाते हैं। रोगी के लिए।
• फैनिगन। इसकी संरचना डोलारेन के समान है: 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम और 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल। 1 गोली दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है।
• फ्लेमिडेज़। बहुत दिलचस्प, अलग दवा। 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक और 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल के अलावा, इसमें 15 मिलीग्राम सेराटियोपेप्टिडेज़ भी होता है, जो एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम है और इसमें फाइब्रिनोलिटिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है। सामयिक उपयोग के लिए गोलियों और जेल के रूप में उपलब्ध है। गोली मौखिक रूप से, भोजन के बाद, एक गिलास पानी के साथ ली जाती है। एक नियम के रूप में, 1 गोली दिन में 1-2 बार निर्धारित करें। अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियां हैं। जेल का बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।
• मैक्सिजेसिक। ऊपर वर्णित फ्लेमिडेज़ की संरचना और क्रिया के समान एक दवा। अंतर निर्माण कंपनी में है।
• डिप्लो-पी-फार्मेक्स। इन गोलियों की संरचना डोलारेन की संरचना के समान है। खुराक समान हैं।
• डोलर। वैसा ही।
• डोलेक्स। वैसा ही।
• ओक्सालगिन-डीपी। वैसा ही।
• सिनेपार। वैसा ही।
• डिक्लोकेन। ओल्फेन -75 की तरह, इसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम और लिडोकेन होता है, लेकिन दोनों सक्रिय तत्व आधी खुराक में होते हैं। तदनुसार, यह कार्रवाई में कमजोर है।
• डोलारेन जेल। इसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम, मेन्थॉल, अलसी का तेल और मिथाइल सैलिसिलेट होता है। इन सभी घटकों में कुछ हद तक एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और एक दूसरे के प्रभाव को प्रबल करता है। जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।
• निमिड फोर्ट। 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड और 2 मिलीग्राम टिज़ैनिडाइन युक्त गोलियां। यह दवा निमेसुलाइड के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभावों को टिज़ैनिडाइन के मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाले) प्रभाव के साथ सफलतापूर्वक जोड़ती है। इसका उपयोग कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाले तीव्र दर्द के लिए किया जाता है (लोकप्रिय रूप से - जड़ों के उल्लंघन के साथ)। खाने के बाद, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के बाद दवा को अंदर ले जाएं। अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 2 गोलियां हैं। उपचार की अधिकतम अवधि 2 सप्ताह है।
• निज़ालिद। निमिड फोर्टे की तरह, इसमें समान मात्रा में निमेसुलाइड और टिज़ैनिडाइन होते हैं। अनुशंसित खुराक समान हैं।
• अलीत। घुलनशील गोलियां जिसमें 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड और 20 मिलीग्राम डाइसाइक्लोवेरिन होता है, जो मांसपेशियों को आराम देता है। इसे भोजन के बाद एक गिलास तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। 5 दिनों से अधिक समय तक दिन में 2 बार 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।
• नैनोगन। इस दवा की संरचना और अनुशंसित खुराक ऊपर वर्णित दवा एलिट के समान हैं।
• ओक्सिगन। वैसा ही।

यद्यपि आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है, यह अक्सर आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं में सूजन का कारण बनता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं:

• दर्द निवारक;
• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक क्रिया।

"रोगसूचक" एजेंटों का व्यापक उपयोग उनकी उच्च दक्षता के कारण है। NSAIDs गंभीर दर्द को भी जल्दी कम करते हैं या पूरी तरह से राहत देते हैं। उनके आवेदन के बाद, भड़काऊ प्रक्रियाएं फीकी पड़ जाती हैं।

NSAIDs की कार्रवाई का सिद्धांत दर्द मध्यस्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के उल्लंघन पर आधारित है। दर्द मध्यस्थ रासायनिक पदार्थ होते हैं जो क्षतिग्रस्त होने पर ऊतक में बनते हैं। मानव शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) द्वारा नियंत्रित होता है। COX एंजाइम एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन में बदलने में शामिल है।

दवाओं का नुकसान पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर उनका नकारात्मक प्रभाव है। जिन रोगियों को अक्सर एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, वे गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन (गैस्ट्रोपैथी) के कटाव और अल्सरेटिव घावों से पीड़ित होते हैं। आर्थ्रोसिस के लक्षणों से राहत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी और पेट में दर्द होता है। NSAIDs की कार्रवाई के तहत, पेट या ग्रहणी का अल्सर दिखाई देता है।

पाचन तंत्र के रोग की प्रगति के कारण हो सकता है:

• खून बह रहा है;
• पैठ (आस-पास के अंगों में प्रवेश);
• अल्सर का वेध (पेट की गुहा में सफलता);
• ग्रहणी और पेट का स्टेनोसिस (संकुचन)।

पारंपरिक NSAIDs चोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स (उपास्थि कोशिकाओं) की गतिविधि को रोकते हैं, कोलेजन और हाइलूरोनिक एसिड के संश्लेषण को कम करते हैं, चोंड्रोसाइट्स की समयपूर्व मृत्यु में योगदान करते हैं और उपास्थि अध: पतन को बढ़ाते हैं। उनके नियमित उपयोग से आर्थ्रोसिस बढ़ता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग बड़े और छोटे जोड़ों के साथ-साथ स्नायुबंधन के इलाज के लिए किया जाता है। रोग सूजन, दर्द और अतिताप के साथ है। इसी समय, शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं - पदार्थ जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। वाहिकाओं पर प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य अप्रिय बीमारियां होती हैं।

एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) NSAIDs की गैर-हार्मोनल क्रिया द्वारा अवरुद्ध है। सूजन और लालिमा कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है।

सामान्य मतभेद

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं नहीं ली जानी चाहिए यदि रोगी:

निम्नलिखित विकारों के लिए केवल चिकित्सकीय देखरेख में लें:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मानसिक विकार;
• 60 वर्ष से अधिक आयु।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों के उपचार के लिए निम्नलिखित मतभेद प्रतिष्ठित हैं:

• दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• पाचन तंत्र के रोग (विशेषकर एनएसएआईडी का उपयोग करते समय);
• हेमटोपोइएटिक विकार, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• आंतरिक अंगों, हृदय, रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति;
• बचपन;
• गर्भावस्था और स्तनपान।

डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई भी विरोधी भड़काऊ दवा अस्थमा, जननांग प्रणाली के रोगों, बुढ़ापे में और सर्जरी के बाद सावधानी के साथ इस्तेमाल की जानी चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं हैं। लेकिन उनके कुछ दुष्प्रभाव भी हैं:

• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव;
• हृदय या संवहनी रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• दाने, मतली, दस्त का कारण बन सकता है;
• 20 सप्ताह तक गर्भावस्था होने पर गर्भपात हो सकता है।

जिन लोगों को ब्रोन्कियल अस्थमा है, उन्हें इन दवाओं में contraindicated है।

दवाओं के लिए एक स्वतंत्र गाइड लेना इसके लायक नहीं है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आपको उपचार के तरीकों और नियमों को समझने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, आपको पिछले या सहवर्ती रोगों के बारे में सभी बयान तैयार करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर सही उपचार चुन सके।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को हानिकारक प्रभावों से बचाने और आत्मसात करने के लिए आधा गिलास पानी या कम वसा वाले दूध के साथ भोजन के तुरंत बाद गोलियां ली जाती हैं। समानांतर में, बिफीडोबैक्टीरिया लिया जाना चाहिए।

यदि दीर्घकालिक उपयोग की योजना है, तो न्यूनतम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे मात्रा में वृद्धि करें।

एनाल्जेसिक के प्रत्येक नैदानिक ​​और औषधीय समूह के अपने मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स हड्डी के पुनर्जीवन, ऑस्टियोपोरोसिस में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं। लेकिन सभी दर्द निवारक दवाओं के लिए आम तौर पर मतभेद हैं। ये जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, हेमटोपोइएटिक विकार, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, बच्चों की उम्र के गंभीर विकृति हैं। बाहरी उपयोग की तैयारी त्वचा पर लागू नहीं की जानी चाहिए यदि उस पर सूक्ष्म आघात हैं - खरोंच, कटौती, घर्षण, जलन।

NSAIDs के लक्षण और वर्गीकरण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) साइक्लोऑक्सीजिनेज के अवरोधकों से संबंधित हैं, जो एंजाइमों का एक समूह है जो दर्द और सूजन के लक्षणों के विकास के लिए जिम्मेदार है। दवाओं का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, लेकिन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

NSAIDs के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं। रासायनिक संरचना द्वारा:

• अम्लीय - मुख्य सक्रिय संघटक कार्बनिक अम्लों (सैलिसिलिक, इंडोलैसिटिक, फेनिएसेटिक, प्रोपियोनिक) के व्युत्पन्न हैं;
• गैर-अम्लीय - अल्कानोन या सल्फोनामाइड्स को सक्रिय संघटक के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार:

• गैर-चयनात्मक - सभी प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकना;
• चयनात्मक - केवल साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 को चुनिंदा रूप से रोकता है, जिससे पाचन अंगों से विकृति विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• मौखिक प्रशासन की तैयारी (गोलियाँ, दाने, कैप्सूल);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान;
• बाहरी उपयोग के लिए दवाएं।

जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नई पीढ़ी कम दुष्प्रभाव पैदा करती है, लेकिन वे पिछली पीढ़ी के प्रतिनिधियों के रूप में विरोधी भड़काऊ शक्ति के मामले में समान हैं।

उनकी सापेक्ष सुरक्षा इस तथ्य के कारण है कि ये दवाएं चुनिंदा रूप से, यानी चुनिंदा रूप से टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकती हैं। यह उन्हें पहली पीढ़ी की दवाओं से अलग करता है, जो समान रूप से COX-1 और COX-2 को अवरुद्ध करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

जोड़ों के लिए नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक और लाभ यह है कि उनके पास एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव नहीं होता है और रक्त संरचना को प्रभावित नहीं करता है।

नई पीढ़ी की नॉनस्टेरॉइडल दवाओं में एक खामी है - वे रोधगलन, दिल की विफलता और रक्तस्रावी स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाते हैं।

लाभ-जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, लक्षित रोगियों के लिए चयनात्मक COX-2 अवरोधक (हृदय रोगों के लिए एक पूर्वाभास के बिना) जोखिम से अधिक लाभ होता है।

नई पीढ़ी में निम्नलिखित सक्रिय अवयवों के साथ घुटनों, कूल्हे, कोहनी और अन्य जोड़ों के उपचार के लिए एजेंट शामिल हैं:

वैज्ञानिकों ने पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में सुधार किया है - वे "मंदबुद्धि" गोलियों (अंग्रेजी मंदी, देरी से) के साथ आए, जो साइड इफेक्ट की संभावना को कम करते हैं। मंदबुद्धि गोलियों का सार यह है कि सक्रिय पदार्थ अधिक धीरे-धीरे निकलता है और संसाधित होता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की मात्रा को स्थिर बनाए रखने के लिए प्रति दिन एक गोली पीना पर्याप्त है।

अभिनव विरोधी भड़काऊ दवाओं "मंदबुद्धि" के प्रतिनिधि:

1. डिक्लोफेनाक रिटार्ड ओबोलेंस्कॉय, डिक्लोबरल रिटार्ड;
2. मेटिंडोल रिटार्ड, इंडोमेथेसिन रिटार्ड।

NSAIDs की एक नई पीढ़ी बनाते समय, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभावों को कम करने पर विशेष ध्यान दिया गया था। शोध के दौरान COX एंजाइम के आइसोफॉर्म पाए गए। पारंपरिक एनएसएआईडी की कार्रवाई सीओएक्स -1 और सीओएक्स - 2 के आइसोफॉर्म को अवरुद्ध करने पर आधारित थी। और अगर सीओएक्स -2 के निषेध में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव था, तो सीओएक्स -1 के दमन ने अवांछनीय प्रभाव पैदा किया।

COX एंजाइम आइसोफॉर्म की भूमिका को समझने से NSAIDs की एक नई पीढ़ी की खोज हुई। NSAIDs के नकारात्मक गुणों को बेअसर करने के लिए, ऐसी दवाएं बनाई गईं जो चुनिंदा रूप से केवल COX-2 एंजाइम को प्रभावित करती हैं। उन्हें चयनात्मक COX-2 अवरोधक कहा जाता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों ने नई दवाओं की कम जठरांत्र विषाक्तता की पुष्टि की है। हालांकि गैस्ट्रोपैथी विकसित होने का जोखिम गायब नहीं हुआ है, इसकी घटना की आवृत्ति में काफी कमी आई है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसके अन्य प्रकारों के लिए नई पीढ़ी के NSAIDs को मुख्य रूप से चयनात्मक COX-2 अवरोधकों और विशिष्ट (अत्यधिक चयनात्मक) में विभाजित किया गया है। मुख्य रूप से चयनात्मक दवाओं को COX-2 के लिए उच्च चयनात्मकता और COX-1 के लिए कम चयनात्मकता की विशेषता होती है। अत्यधिक चयनात्मक दवाएं केवल COX-2 को रोकती हैं।

हालांकि पहली नज़र में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अत्यधिक चयनात्मक दवाएं सुरक्षित हैं, नैदानिक ​​​​अध्ययन के डेटा इसके विपरीत संकेत देते हैं। दोनों isoforms दर्द सिंड्रोम और भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में शामिल हैं। इसलिए, सीओएक्स -2 का प्रमुख निषेध आपको मामूली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ एक उत्कृष्ट चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

केवल COX-2 के महत्वपूर्ण दमन के साथ, अतिरिक्त अवांछनीय परिणाम उत्पन्न होते हैं। आर्थ्रोसिस में उपयोग की जाने वाली अत्यधिक चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ओव्यूलेशन और प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं (रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं)।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक दवाओं के 3 समूहों में विभाजित हैं:

1. सल्फोनानिलाइड डेरिवेटिव।
2. कॉक्सिब के प्रतिनिधि।
3. ऑक्सीकैम डेरिवेटिव।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी क्लासिक दवाओं की प्रभावशीलता से अधिक नहीं हैं। हालांकि, वे सुरक्षित हैं, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित लोगों के लिए।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी उपास्थि पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, आर्थ्रोसिस के विकास को रोकने और संयुक्त के कामकाज को बहाल करने में मदद करते हैं। वे चोंड्रोसाइट्स को उत्पादन करने के लिए मजबूर करते हैं:

• उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ;
• ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (पदार्थ जो उपास्थि के मैट्रिक्स का निर्माण करते हैं);
• कोलेजन।

ये पदार्थ उपास्थि ऊतक के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक हैं।

इसी समय, चयनात्मक NSAIDs रोधगलन, दिल की विफलता और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

COX-2 के चयनात्मक निषेध से शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है और हृदय गति रुक ​​​​सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि COX को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहला प्रोस्टाग्लैंडीन पैदा करता है, जो पेट और आंतों की परत को नुकसान से बचाता है। और दूसरा तापमान बढ़ाने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन को जोड़ता है।

चिकित्सा तकनीक अभी भी खड़ी नहीं है। हर दिन, सैकड़ों वैज्ञानिक नवीनतम गोलियों को विकसित करने और समय-परीक्षण के आधुनिकीकरण की कोशिश कर रहे हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को भी नहीं बख्शा गया है। नई पीढ़ी की दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं और सूजन को पूरी तरह से दबा देती हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और कार्टिलेज टिश्यू पर गंभीर प्रभाव का अभाव है।

उपयोगी "दवाओं" में मेलॉक्सिकैम के रूप में सक्रिय संघटक के साथ Movalis सबसे प्रभावी बन गया। आर्थ्रोसिस के साथ, एक वास्तविक जीवनरक्षक। लंबे समय तक उपयोग का पेट और आंतों के काम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एनालॉग एक ही क्षेत्र में काम करते हैं - मेलबेक, मेसिपोल, मिरलोक।

केसेफोकम औषधि में रामबाण औषधि के प्रभाव को फैलाने की क्षमता होती है, जिससे रोगियों को लगभग बारह घंटे तक दर्द का अनुभव नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, केसेफोकम नशे की लत नहीं है, और दर्द को दूर करने की क्षमता मॉर्फिन के बराबर है। हालांकि, उच्च लागत प्राथमिक चिकित्सा किट में हर किसी को दवा खरीदने की अनुमति नहीं देती है। नुस्खे द्वारा उत्पादित।

एंटीऑक्सिडेंट निमेसुलाइड उन पदार्थों की क्रिया को रोकता है जो कोलेजन और कार्टिलेज को तोड़ते हैं। जोड़ों का आर्थ्रोसिस उपचार योग्य है, दर्द सुस्त हो जाता है, सूजन गायब हो जाती है। जेल के रूप में घोल, गोलियों के लिए दानों में बेचा जाता है।

Celecoxib को मूल रूप से Celebrex कहा जाता था। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल 200 और 100 मिलीग्राम। आर्थ्रोसिस गठिया के खिलाफ एक स्पष्ट लड़ाई जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, श्लेष्म झिल्ली सामान्य रहती है।

Etoricoxib को Arcoxia ब्रांड नाम से बेचा जाता है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक रिसेप्शन आंतों और पेट के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। आर्थ्रोसिस के लिए औसत खुराक प्रति दिन लगभग 30-60 मिलीग्राम है।

दवाओं की लागत अलग-अलग होती है। डॉक्टर की सलाह पर, रोगी contraindications और साइड इफेक्ट्स के अनुसार अधिक महंगी दवा या उसके एनालॉग खरीद सकता है। यानी असहनीय दर्द को रोकें और सूजन को खत्म करें। उन्हें लेने के बाद, एक और उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

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जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

इतिहास से ज्ञात होता है कि पहला इंजेक्शन 17वीं शताब्दी के मध्य में बनाया गया था। कैसे और कैसे यह स्पष्ट नहीं है, क्योंकि सीरिंज एक सदी बाद, 1853 में दिखाई दिए। तब से, घुटने के जोड़ में इंजेक्शन रोगग्रस्त अंग तक दवाएं पहुंचाने का सबसे अच्छा तरीका रहा है। 1956 में अमेरिका में आधुनिक डिस्पोजेबल प्लास्टिक सीरिंज के एनालॉग्स का पेटेंट कराया गया था। नवीनता ने चिकित्सा कर्मियों के काम को बहुत आसान बना दिया है, और एक रोगी से दूसरे रोगी में इंजेक्शन के माध्यम से संक्रमण के संचरण के मामलों में कमी आई है।

दवाएं मानव शरीर में कई तरीकों से प्रवेश कर सकती हैं:

• सीधे संयुक्त में (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन);
• अंतःशिर्ण रूप से;
• इंट्रा-धमनी;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• चमड़े के नीचे।

दो प्रकार के अंतःशिरा संक्रमण होते हैं: जेट और ड्रिप। 10-20 मिलीलीटर की क्षमता वाली जेट सीरिंज को थोड़ी मात्रा में दवाओं के साथ इंजेक्ट किया जाता है। डिस्पोजेबल सिस्टम (ड्रॉपर) का उपयोग करके ड्रिप द्वारा बड़ी मात्रा में तरल डाला जाता है। ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ जोड़ों के खुले फ्रैक्चर के साथ होने वाले बड़े रक्त नुकसान के लिए इंट्रा-धमनी इंजेक्शन आवश्यक हैं।

चिकित्सा सुई की लंबाई 90 मिमी, व्यास - 2 मिमी . तक पहुंच सकती है

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे आम हैं। ये नितंबों के बाहरी ऊपरी चतुर्थांश में बने होते हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने का स्थान प्रकोष्ठ का ऊपरी भाग या जांघ का अग्रपार्श्व क्षेत्र है। प्रत्येक प्रकार के जलसेक के लिए, उपयुक्त लंबाई और व्यास (खंड) की एक सुई ली जाती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए, 2-5 मिलीलीटर की क्षमता वाली सीरिंज का उपयोग किया जाता है। सुई का क्रॉस सेक्शन जितना छोटा होगा, उसका परिचय उतना ही दर्द रहित होगा। निलंबन (निलंबन) खराब घुलनशील हैं। वे सुई के लुमेन को रोक सकते हैं और दवा को प्रशासित करना मुश्किल बना सकते हैं। निलंबन के लिए -1.1 से 2 मिमी तक बड़े व्यास की सुइयों की आवश्यकता होती है।

रोग और इंजेक्शन

संयुक्त क्षेत्र में इंजेक्शन के लिए संकेत कई बीमारियां हैं, जिनका वर्गीकरण इस प्रकार है:

• सूजन - गठिया, टेंडोवैजिनाइटिस, सिनोव्हाइटिस, बर्साइटिस, रेइटर रोग, एंथेसाइटिस;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गोनारथ्रोसिस;
• दर्दनाक - संयुक्त के खुले या बंद फ्रैक्चर, टूटना, आँसू, मोच;
• आर्थ्राल्जिया एक दर्द सिंड्रोम है जो विभिन्न अभिकर्मकों - एलर्जी, नमक क्रिस्टल, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी की वृद्धि) आदि के साथ संयुक्त के न्यूरोरेसेप्टर्स की जलन के जवाब में होता है।

तैयारी

घुटने के जोड़ों के लिए इंजेक्शन के उपयोग के कारणों में से एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द, सूजन, अतिताप (गर्मी) और सूजन की उपस्थिति है। उनकी राहत के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - अधिवृक्क हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग;
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल (गैर-हार्मोनल) दवाएं;
• रोगाणुरोधी या एंटीबायोटिक्स;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन।

डिपरोस्पैन एक लंबे समय तक काम करने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।

इंजेक्शन के उपयोग के साथ दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य दर्द से राहत, जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करना, रोगी की विकलांगता को कम करना है।

जोड़ों के दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं की कभी भी आवश्यकता पड़ सकती है। जोड़ों के रोग अक्सर गंभीर दर्द के साथ होते हैं। वह अचानक ओवरटेक कर सकती है। अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में दर्द असहनीय होता है। यह सचमुच एक व्यक्ति को स्थिर करता है। पीठ दर्द थोड़ी सी भी हलचल पर इतनी ताकत से "शूट" कर सकता है कि कोई व्यक्ति सीधा भी नहीं हो सकता। ऐसे मामलों में मदद की तत्काल जरूरत है। दर्द का कारण चाहे जो भी हो, तत्काल प्रभावी दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

ये दुनिया में सबसे लोकप्रिय दर्द निवारक हैं। वे विभिन्न प्रकार के दर्द से जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत देते हैं। दर्द से राहत के अलावा, इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है।

मेटामिज़ोल को एनलगिन के रूप में भी जाना जाता है। इसका हल्का विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। लेकिन कुछ अन्य एनाल्जेसिक से बेहतर दर्द और बुखार से राहत मिलती है। मेटामिज़ोल इंजेक्शन तेज और मजबूत दर्द से राहत देते हैं। हल्के दर्द के साथ कार्रवाई की अवधि 5-6 घंटे तक पहुंच जाती है।

केटोरोलैक (केतनोव, केटोप्रोफेन) एनाल्जेसिक के बीच सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं में से एक है। यहां तक ​​कि गोलियां भी बहुत गंभीर दर्द से पूरी तरह छुटकारा दिलाती हैं। कार्रवाई की अवधि लगभग 6-8 घंटे है। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो गोलियां अधिक बार लेनी होंगी।

Dexketoprofen (Dexalgin) का कमजोर विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। लेकिन यह एक अच्छा दर्द निवारक है और बुखार से राहत देता है। गोली अंदर लेने के 30 मिनट बाद काम करना शुरू कर देता है। कार्रवाई 4-6 घंटे तक चलती है।

Lornoxicam (xefocam, larfix) अपने स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव में अन्य एनाल्जेसिक से भिन्न होता है। मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए गोलियाँ या इंजेक्शन निर्धारित हैं। विरोधी आमवाती क्रिया है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) सबसे कमजोर दर्द निवारक दवाओं में से एक है। यह एक प्रभावी ज्वरनाशक है। इसका रक्त पतला करने वाला प्रभाव भी होता है। नियमित और घुलनशील गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

वे एनाल्जेसिक से भिन्न होते हैं, दर्द से राहत के अलावा, उनका जोड़ों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की उच्च प्रभावशीलता में एक नकारात्मक पहलू है। इन दवाओं का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

गोलियों में डाइक्लोफेनाक (डिक्लोबर्ल, ओल्फेन) गैर आमवाती मूल के गंभीर दर्द और सूजन से राहत देता है। शीर्ष रूप से (एक मरहम के रूप में) या मलाशय में (सपोसिटरी के रूप में) इस्तेमाल किया जा सकता है। आमवाती रोगों में, दवा रोगी की स्थिति को बहुत कम करती है।

संयुक्त रोग के प्रारंभिक चरणों में इबुप्रोफेन निर्धारित है। कार्रवाई की ताकत के संदर्भ में, यह इंडोमेथेसिन से नीच है, लेकिन इसे बेहतर सहन किया जाता है। मध्यम दर्द से राहत देता है। एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है। गोलियों, सपोसिटरी, मलहम के रूप में उत्पादित।

निमेसुलाइड में एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकता है। एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं।

Meloxicam (Revmoxicam, Movalis) जोड़ों के रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। दवा गंभीर दर्द और सूजन से राहत देती है। समाधान का अंतःशिरा उपयोग निषिद्ध है। उपचार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ शुरू होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का प्रभाव तेज और मजबूत होता है। 1-2 दिनों के बाद, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है।

मादक प्रभाव वाली दवाओं को सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक माना जाता है। उन्हें तब निर्धारित किया जाता है जब कोई और दर्द से राहत नहीं दे सकता। मादक दर्दनाशक दवाओं का एक गंभीर नुकसान उनके प्रति रोगी की लत है। ऐसी दवाओं के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर छोटा होता है। लंबी अवधि के उपचार के साथ, दवा के कई अल्पकालिक पाठ्यक्रम अन्य प्रकार के दर्द निवारक के संयोजन में लिए जाते हैं।

मादक दर्दनाशक दवाओं का एक मनोदैहिक प्रभाव होता है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति नींद से भरा हो सकता है या, इसके विपरीत, बहुत सतर्क हो सकता है और एक उत्साहपूर्ण स्थिति में आ सकता है। नारकोटिक एनाल्जेसिक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। लेकिन गोलियों के रूप में दवाएं हैं। उदाहरण के लिए, ट्रामाडोल या प्रोमेडोल।

ट्रामाडोल (ट्रामल) 15-20 मिनट में तेज दर्द से राहत देता है। ताकत के मामले में यह मॉर्फिन के बाद दूसरे नंबर पर है। वैधता अवधि 6 घंटे तक है। इसे या तो इंजेक्शन द्वारा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, या मौखिक रूप से गोलियों, सपोसिटरी के रूप में लिया जा सकता है।

Trimeperidine (Promedol) एक शक्तिशाली दर्द निवारक है। 10-15 मिनट बाद ही इसका असर महसूस होने लगता है। यह इंजेक्शन और टैबलेट दोनों के रूप में मौजूद है। इसका लाभ शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता है।

ये दवाएं व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं। वे केवल नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं।

ओपिओइड जैसी दवाएं मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव के समान हैं, लेकिन नशे की लत नहीं हैं। साथ ही, उनका साइकोट्रोपिक प्रभाव नहीं होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव शक्तिशाली है।

मादक दर्दनाशक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव के साथ, नालबुफिन का बहुत मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। व्यसन का कारण नहीं बनता है, चेतना नहीं बदलता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मॉर्फिन लेने के बाद राज्य के समान प्रभाव दे सकता है। बहुत गंभीर दर्द के साथ, हर 3-4 घंटे में इंजेक्शन की पुनरावृत्ति की अनुमति है।

दर्द के कारण अलग हो सकते हैं। यह पीठ में मांसपेशियों में ऐंठन या जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन हो सकती है। अक्सर दर्द के साथ, संयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक का विनाश। दवाओं का उपयोग जो सीधे दर्द के कारण पर कार्य करते हैं, इसे दूर करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, एक एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग ऐंठन को समाप्त करता है, और इसके कारण होने वाला दर्द गायब हो जाता है।

टिज़ालुड और मिडोकलम ऐसी दवाएं हैं जो प्रभावी रूप से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाती हैं, उदाहरण के लिए, रीढ़ की कार्यात्मक और स्थिर बीमारी (काठ और ग्रीवा सिंड्रोम) से जुड़ी हैं।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन (मिथाइलप्रेडनिसोलोन, मेड्रोल) प्रभावी रूप से सूजन से राहत देते हैं। हार्मोन विभिन्न प्रकार के गठिया में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं को रोकते हैं, जिसमें रूमेटोइड और गठिया से प्रेरित बीमारी शामिल है। उन्हें शीर्ष रूप से (मलहम के रूप में) या मौखिक रूप से (गोलियों में) लिया जाता है। इंजेक्शन को इंट्राआर्टिकुलर, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

संयुक्त दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई को एंटीस्पास्मोडिक्स (स्पास्मलगन या रीनलगन) के साथ जोड़ती हैं।

दर्द निवारक दवाओं के उपयोग का पहला नियम कमजोर से मजबूत का चयन है। दूसरे शब्दों में, दर्द से जल्दी छुटकारा पाने के प्रयास में, आप तुरंत शक्तिशाली दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते। सबसे पहले, आपको दर्द को कम मजबूत और सुरक्षित साधनों से दूर करने का प्रयास करना चाहिए।

बहुत गंभीर दर्द के साथ, एक पेरीआर्टिकुलर नाकाबंदी की जाती है। हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं को प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। नाकाबंदी का उद्देश्य दवा को सूजन के फोकस में लाना है।

नाकाबंदी दर्द, सूजन को जल्दी से दूर करने और जोड़ को गतिशीलता बहाल करने में मदद करती है। प्रभाव हफ्तों तक रहता है। सूजन के दौरान या चोट के परिणामस्वरूप होने वाला तीव्र दर्द गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दूर करने के लिए आसान, तेज और अधिक प्रभावी होता है।

• जोड़ों का दर्द आपकी गति और जीवन को सीमित कर देता है...
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जोड़ों के लिए इंजेक्शन

जोड़ों के उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं जैल और क्रीम, मलहम, टैबलेट, कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन समाधान में उपलब्ध हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार में, दर्द निवारक का उपयोग सभी खुराक रूपों में किया जाता है:

• ठोस - गोलियां, दाने, पाउडर, कैप्सूल, ड्रेजेज;
• नरम - मलहम, लिनिमेंट, क्रीम, जैल, बाम, सपोसिटरी;
• तरल - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन और मौखिक प्रशासन के लिए समाधान, टिंचर, काढ़े, मिश्रण।

रोगी के लिए खुराक का रूप चुनते समय, न केवल दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति, पेट के अल्सरेटिव घावों के लिए, इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

गोलियाँ

मलहम की तुलना में गोलियों का उपयोग करना आसान होता है, उनके पास एक त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान को बाहर करने के लिए, वे आंतों के कोटिंग्स से ढके होते हैं। हाल ही में, लंबे समय तक (दीर्घकालिक) कार्रवाई की दवाओं, उदाहरण के लिए, केटोनल-मंदता, का तेजी से उपयोग किया गया है।

जोड़ों और रीढ़ के उपचार में गोलियों के रूप में, विभिन्न नैदानिक ​​और औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले - सिरदालुद, मायडोकलम, बैक्लोफेन;
• NSAIDs - डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, केटोप्रोफेन, लोर्नोक्सिकैम;
• क्लासिक एनाल्जेसिक - पेरासिटामोल, एनालगिन, एस्पिरिन;
• मादक दर्दनाशक दवाएं - कोडीन युक्त, ट्रामाडोल।

इंजेक्शन समाधान के रूप में एनाल्जेसिक का उपयोग तीव्र, जलन, धड़कते दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। वे आमतौर पर मांसपेशियों की सूजन के साथ होते हैं, एक संवेदनशील तंत्रिका का उल्लंघन जो हड्डी के विकास से समाप्त होता है। तीव्र दर्द में, एनएसएआईडी के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का अभ्यास किया जाता है - मेलोक्सिकैम, डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, ज़ेफोकैम, केटोरोलैक।

इस खुराक के रूप का निस्संदेह लाभ एक त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव है। कुछ मिनटों के बाद रोगी की भलाई में सुधार होता है। किसी को यह उम्मीद करने की ज़रूरत नहीं है कि कोटिंग भंग हो जाएगी, जैसे कि गोलियों के साथ, या त्वचा के माध्यम से अवयवों के प्रवेश, जैसे कि मलहम के साथ।

दर्दनाशक दवाओं के सभी खुराक रूपों में, दर्द के क्षेत्र में स्थानीय अनुप्रयोग के लिए सबसे सुरक्षित एजेंट हैं। ये मलहम, क्रीम, जैल, बाम, स्प्रे हैं। इस समूह में एनएसएआईडी या दुर्लभ पृथ्वी धातुओं के सक्रिय अवयवों के साथ ट्रांसडर्मल तैयारी (पैच) भी शामिल हो सकते हैं।

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बाहरी एजेंटों के अपने फायदे हैं - मानव शरीर पर एक सौम्य प्रभाव, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक दुर्लभ विकास और उपयोग में आसानी। मलहम और जैल के नुकसान आर्टिकुलर और वर्टेब्रल संरचनाओं में धीमी पैठ हैं, अपेक्षाकृत कमजोर एनाल्जेसिक गतिविधि।

गुदा सपोसिटरी के रूप में एनाल्जेसिक की नियुक्ति का मुख्य कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति है। सपोसिटरी के सक्रिय तत्व कोलोनिक म्यूकोसा में अवशोषित (अवशोषित) होते हैं और कम मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। जोड़ों और कशेरुकाओं के दर्द से राहत के लिए, पेरासिटामोल के साथ सपोसिटरी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ घटक - डिक्लोविट, नूरोफेन, मेलॉक्सिकैम, मोवालिस, इंडोमेथेसिन का उपयोग किया जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों के लिए, जोड़ों के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। इस प्रक्रिया से डरो मत, आज यह गठिया, आर्थ्रोसिस और रुमेटी रोगों के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है।

हाल ही में, जोड़ों के रोगों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। आज, न केवल वृद्ध लोग घुटने के दर्द की शिकायत करते हैं, बल्कि ऐसे लक्षण युवा, सामाजिक रूप से सक्रिय लोगों में भी पाए जा सकते हैं। जोड़ों को उनके पूर्व स्वास्थ्य में वापस करने के लिए, और आप - दर्द के बिना सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की क्षमता, दवा के शस्त्रागार में उपचार के कई तरीके हैं। ऐसी ही एक तकनीक उपचार का एक गैर-सर्जिकल तरीका है - इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन या आर्थ्रोसेंटेसिस।

• आर्थ्रोसिस के उपचार और रोकथाम के तरीके

आर्थ्रोसेंटेसिस एक दवा को सीधे संयुक्त गुहा में इंजेक्ट करने की एक विधि है। उपचार की इस पद्धति के साथ, दवा सीधे रोग प्रक्रिया के स्थल पर कार्य करेगी।

आर्थ्रोसिस या गठिया के उपचार के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है (एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों की उपस्थिति और दवा प्रशासन के उद्देश्य के आधार पर)।

इसमे शामिल है:

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
• हयालूरोनिक एसिड की तैयारी

सबसे अधिक बार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (केनलॉग, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपरोस्पैन, फ्लोस्टेरॉन, सेलेस्टोन, डेपोमेड्रोल, मेटिप्रेड) को क्षतिग्रस्त जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसी दवाओं की शुरूआत का मुख्य उद्देश्य संयुक्त में सूजन के लक्षणों को जल्दी से खत्म करना है। ऐसा इंजेक्शन रोगी की स्थिति को बहुत कम कर देगा, उसे दर्द, सूजन, घुटने की लालिमा से राहत देगा।

उपचार के दौरान 2 सप्ताह के अंतराल पर 4-5 इंजेक्शन होते हैं। अधिक बार इंजेक्शन लगाना अवांछनीय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले इंजेक्शन के तुरंत बाद राहत मिलती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको इस तरह के उपचार का उपयोग करने की उपयुक्तता के बारे में सोचने की जरूरत है।

उनकी कार्रवाई के कारण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने रोगियों के बीच विशेष लोकप्रियता हासिल की है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि ये दवाएं, हालांकि वे आर्थ्रोसिस के लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करती हैं, रोग की प्रगति को नहीं रोकती हैं। इसलिए, वे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज नहीं कर सकते हैं। रोग के तेज होने और सक्रिय सूजन के लक्षणों की उपस्थिति के मामलों में उनका उपयोग उचित है।

आर्थ्रोसिस की प्रगति को रोकने का एक बहुत प्रभावी तरीका चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को संयुक्त (अल्फ्लूटॉप, नोल्ट्रेक्स, एडगेलॉन, चोंड्रोलन) में पेश करना है। इस तरह के उपचार को एक संयुक्त में 10-15 इंजेक्शन के दौरान किया जाना चाहिए, पाठ्यक्रम को वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, ये दवाएं सूजन के लक्षणों से राहत नहीं देती हैं, लेकिन रोग के मूल कारण को प्रभावित करती हैं। वे इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति में सुधार करते हैं, इसके पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में, संयुक्त में इंजेक्शन के लिए नई दवाएं दवा बाजार में दिखाई दी हैं - हयालूरोनिक एसिड (ओस्टेनिल, नोल्ट्रेक्स, फर्मैट्रॉन, सिनोक्रोम) पर आधारित दवाएं। ऐसी दवाओं को इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लूइड या लिक्विड प्रोस्थेसिस का विकल्प कहा जाता है।

वे सिनोवियम की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, इसके सुरक्षात्मक और कुशनिंग गुणों को बहाल करते हैं, उपास्थि को माइक्रोट्रामा से बचाते हैं, और हड्डियों की कलात्मक सतहों की अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं।

सल्फोनानिलाइड डेरिवेटिव

उत्पादित होने वाले पहले में से एक चयनात्मक COX अवरोधक - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil) था। कई अध्ययनों और नैदानिक ​​​​अनुभवों ने दवा की उच्च प्रभावकारिता और अच्छी सहनशीलता को साबित किया है। दवा का उपयोग करने के लगभग 3 दशकों के लिए, गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं या पाचन तंत्र से जटिलताएं (अल्सर का गठन, रक्तस्राव) दर्ज नहीं की गई हैं।

निमेसुलाइड की एक विशिष्ट विशेषता न केवल COX-2 की गतिविधि को बाधित करने की क्षमता है, बल्कि इसके उत्पादन को अवरुद्ध करने की भी क्षमता है।

निमेसुलाइड मुख्य रूप से चयनात्मक दवाओं को संदर्भित करता है। यह COX-2 की गतिविधि को 88% और COX-1 की गतिविधि को 45% तक रोकता है। साथ ही, COX-2 पर प्रभाव अधिक समय तक रहता है।

श्लेष (आर्टिकुलर) द्रव में कोलेजनेज़ के स्तर को कम करने की क्षमता के कारण दवा को अक्सर आर्थ्रोसिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। Collagenase आर्थ्रोसिस की प्रगति को उत्तेजित करते हुए, कोलेजन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स (संयोजी ऊतक के इंटरसेलुलर मैट्रिक्स के पदार्थ) को नष्ट कर देता है।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के लिए निमेसुलाइड का उपयोग करने के बाद:

• दर्द की तीव्रता कम हो जाती है;
• सूजन कम हो जाती है;
• भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है।

संयुक्त आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपनी गतिशीलता को बहाल करता है।

निमेसुलाइड गोलियों के रूप में, निलंबन के लिए कणिकाओं और बाहरी उपयोग के लिए मलहम के रूप में उपलब्ध है। दानों को ठंडा उबला हुआ पानी (1 पाउच प्रति 100 मिली पानी की सामग्री) में पतला किया जाता है। तैयार निलंबन भंडारण के अधीन नहीं है। गोलियाँ या निलंबन दिन में 2 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। मरहम प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है और हल्के से रगड़ा जाता है।

उपचार का कोर्स 2 - 8 सप्ताह है। यह रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस दवा को लेने के दौरान जिगर से गंभीर जटिलताओं के विकास के मामलों के बाद, निमेसुलाइड की हेपेटोटॉक्सिसिटी के विषय पर अतिरिक्त अध्ययन किए गए। हालांकि, हेपेटोपैथी की उपस्थिति के साथ दवा का संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

Meloxicam (Movalis, Amelotex) की प्रभावकारिता और सुरक्षा को कई नैदानिक ​​अध्ययनों द्वारा सत्यापित किया गया है। यह दर्द से जल्दी राहत देता है और सूजन से राहत देता है। नई पीढ़ी के अन्य सभी एनएसएआईडी में, मेलॉक्सिकैम को अक्सर आर्थ्रोसिस और ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अनुशंसित किया जाता है। दवा का लाभ स्वास्थ्य से समझौता किए बिना इसे लंबे समय तक लेने की क्षमता है।

मेलोक्सिकैम के साथ उपचार की प्रभावशीलता डिक्लोफेनाक, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के "स्वर्ण मानक" के साथ उपचार के परिणामों के बराबर है। इसी समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल जटिलताओं की आवृत्ति 3 गुना कम बार देखी जाती है। मौजूदा गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर का तेज होना कभी-कभी मेलोक्सिकैम (छह महीने से अधिक) के साथ उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद ही होता है।

दवा का उत्पादन गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में किया जाता है। भोजन के साथ गोलियाँ मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार ली जाती हैं। मोमबत्तियाँ दिन में 1-2 बार दी जाती हैं। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन केवल चिकित्सा के पहले 2-3 दिनों में संकेत दिया जाता है। मेलोक्सिकैम मरहम मौजूद नहीं है।

Meloxicam गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए निर्धारित नहीं है। यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम) एक शक्तिशाली दर्द निवारक है। प्रभाव की ताकत से, इसकी तुलना मॉर्फिन से की जा सकती है। चिकित्सीय प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। दवा तंत्रिका तंत्र के विकारों का कारण नहीं बनती है और नशे की लत नहीं है।

जब भोजन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1.5 से 2-3 घंटे तक बढ़ जाता है। दवा इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार किए जाते हैं। उपचार के पहले दिन, 2 इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। गोलियाँ दिन में 2-3 बार ली जाती हैं। मरहम के रूप में खुराक का रूप मौजूद नहीं है।

एक contraindication हृदय, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, तीव्र पेप्टिक अल्सर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साथ ही गर्भावस्था और दुद्ध निकालना का एक गंभीर रूप है।

साइड इफेक्ट, मतभेद

एनाल्जेसिक का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। वह न केवल एक चिकित्सीय आहार तैयार करता है, बल्कि दैनिक, एकल खुराक और उपचार पाठ्यक्रम की अवधि भी निर्धारित करता है। चयन मानदंडों में से एक दवा की सुरक्षा है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोग अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं। दर्द न केवल रिलैप्स के दौरान होता है, बल्कि मौसम में बदलाव, हाइपोथर्मिया के दौरान भी छूटने के चरण में होता है। रोगी को अक्सर ड्रग्स लेने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए डॉक्टर आंतरिक अंगों पर हल्के प्रभाव वाले एनाल्जेसिक का चयन करता है।

अपने रिसेप्शन को यथासंभव सुरक्षित बनाने के लिए, निम्नलिखित जानकारी का पालन करें:

1. इंजेक्शन - 3 दिनों से अधिक नहीं;
2. रेक्टल सपोसिटरी - 2 दिनों से अधिक नहीं;
3. गोलियाँ और कैप्सूल - 10-14 दिन;
4. मरहम, जेल और क्रीम - 14 दिनों से अधिक नहीं;
5. बाहरी उपयोग के लिए स्प्रे - 3 दिनों से अधिक नहीं।

कॉक्सिब के प्रतिनिधि

Celecoxib (Celebrex) एक अत्यधिक चयनात्मक NSAID है। यह दर्द को जल्दी कम करता है और सूजन को कम करता है। चिकित्सीय खुराक मनुष्यों के लिए सुरक्षित हैं और जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं। Celecoxib गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के जोखिम को काफी कम करता है। यह घनास्त्रता की संभावना को थोड़ा बढ़ा देता है।

दवा तेजी से अवशोषित होती है, 2-3 घंटों के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है। सेलेकॉक्सिब की एक खुराक से पहले लिए गए वसायुक्त खाद्य पदार्थों के मामले में, अवशोषण धीमा हो जाता है। अधिकतम एकाग्रता 6-7 घंटों के बाद ही दिखाई देगी। यह सूचक शरीर के वजन और रोगी के लिंग से प्रभावित होता है। कम वजन वाले लोगों में और महिलाओं में, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता अन्य रोगियों की तुलना में अधिक होती है। ऐसे लोगों को न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों को न्यूनतम खुराक और उपचार का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

दवा कैप्सूल में बनाई जाती है। उन्हें दिन में दो बार लिया जाता है। Celecoxib मरहम के रूप में उपलब्ध नहीं है।

गंभीर गुर्दे और यकृत हानि वाले रोगियों में और इसके तेज होने के दौरान पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में Celecoxib का संकेत नहीं दिया गया है। मतभेद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और आंतों की सूजन हैं। सेलेकॉक्सिब का प्रयोग न करें:

• ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोग;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• प्रेग्नेंट औरत;
• स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

मौखिक प्रशासन के बाद Valdecoxib (Bextra) तेजी से अवशोषित हो जाता है। Celecoxib के विपरीत, वसायुक्त खाद्य पदार्थ इसकी अवशोषण दर को प्रभावित नहीं करते हैं। सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता 3 घंटे के बाद होती है। ओव्यूलेशन पर वाल्डेकोक्सीब के नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की गई है। हालांकि, कार्रवाई प्रतिवर्ती है।

धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। बुजुर्गों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों और इसके अलावा, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वाल्डेकोक्सीब का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तीव्र चरण, गंभीर हृदय या गुर्दे की विफलता में पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में वाल्डेकोक्सीब पीने से मना किया जाता है।

गोलियाँ प्रति दिन 1 बार पिया जाता है। उपचार के पहले दिन, आप दवा को दो बार ले सकते हैं। मरहम के रूप में दवा का खुराक रूप मौजूद नहीं है।

दवाओं के कौन से समूह दर्द में मदद करते हैं?

प्रस्तुत सभी सक्रिय पदार्थों का उपयोग जोड़ों की सूजन के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। उनमें से कुछ (पैरासिटामोल) में कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है, मुख्य रूप से दर्द को दूर करने और बुखार को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव को रद्द नहीं करता है, वे सिर्फ कमजोर हैं।

जोड़ों के लिए सबसे बड़ी विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ गैर-स्टेरायडल सक्रिय तत्व:

एनएसएआईडी क्या है?

NSAIDs ऐसी दवाएं हैं जिनका शरीर पर ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। वे जोड़ों और गठिया के आर्थ्रोसिस के लिए एक रोगसूचक दवा के रूप में निर्धारित हैं। इस समूह की दवाएं किसी भी प्रकृति के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति विज्ञान में सूजन के संकेतों से राहत देती हैं और रोग की तीव्र अवधि में निर्धारित की जाती हैं।

गैर-चयनात्मक NSAIDs COX-1 और COX-2 एंजाइमों के उत्पादन को रोकते हैं, जो पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट की उपस्थिति का कारण बनते हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज प्रोस्टाग्लैंडीन नामक भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है। इसी समय, COX-1 में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए सुरक्षात्मक कार्य होते हैं, और COX-2 जोड़ों की सूजन के दौरान जारी किया जाता है।

एंजाइम के दो अंशों के उत्पादन में अवरोध से एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव और लगातार दर्द से राहत मिलती है। हालांकि, यह अक्सर पाचन तंत्र के म्यूकोसा में अल्सर के गठन और रक्तस्राव से जुड़े दुष्प्रभावों का कारण बनता है। इसलिए, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए धन लेते समय दवाओं को 10-14 दिनों के छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, ओमेप्रोज़ोल।

इबुप्रोफेन-आधारित दवाएं गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी हैं

गैर-चयनात्मक NSAIDs:

• डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, डाइक्लोविट, ऑर्थोफेन, नेप्रोक्सन);
• इबुप्रोफेन (बोलिनेट, एडविल, डोलगिट, मोट्रिन);
• इंडोमेथेसिन (इंडोबिन, इंडोसिड, मूविम्ड, मेटिंडोल);
• केटोप्रोफेन (आर्ट्रोसिलीन, केटोनल);
• लोर्नोक्सिकैम (xefocam);
• पाइरोक्सिकैम (पाइरोकैम, टेलिन, एराज़ोन, पाइरॉक्स)।

चयनात्मक NSAIDs नई पीढ़ी की दवाएं हैं। वे केवल COX-2 के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, जिससे प्रभावित जोड़ में सूजन के फोकस पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं। इसी समय, उनके पास थोड़ा कम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा नहीं करता है।

चयनात्मक NSAIDs:

• आर्कोक्सिया;
• निमेसुलाइड (एपोनिल, निस, कॉक्सट्रल, निमफास्ट);
• मेलॉक्सिकैम (मेलॉक्स, आर्ट्रोजन, मोवालिस, लेम);
• सेलेकॉक्सिब (रैनसेलेक्स, फ्लोगोक्सीब)।

Movalis चयनात्मक कार्रवाई के साथ एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवा है।

डॉक्टर की देखरेख में चुनिंदा दवाएं कई महीनों तक निर्धारित की जा सकती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनएसएआईडी उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को खराब करते हैं और जोड़ों के आर्थ्रोसिस में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। औषधीय उद्योग टैबलेट, इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरी और मलहम में NSAIDs का उत्पादन करता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो दर्द से राहत देती हैं, शरीर के तापमान को सामान्य करती हैं और जोड़ों में सूजन को दबाती हैं। "गैर-स्टेरायडल" शब्द उनकी उत्पत्ति और रासायनिक संरचना पर जोर देता है। ये गैर-हार्मोनल दवाएं हैं। इसमें वे स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) से भिन्न होते हैं, जो कई साइड इफेक्ट्स को भड़काते हैं, लेकिन इनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधि अधिक होती है।

फार्मास्युटिकल प्रभावकारिता

नीचे जोड़ों के उपचार के लिए मुख्य गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूची दी गई है, जिन्हें विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की ताकत के आधार पर क्रमबद्ध किया गया है:

• इंडोमेथेसिन (मेटिंडोल, इंडोकॉलिर);
• डिक्लोफेनाक (डिक्लोविट, ऑर्टोफेन);
• पिरोक्सिकैम (फाइनलजेल);
• केटोप्रोफेन (फ्लैमैक्स, फ्लेक्सन);
• नेपरोक्सन (अप्रानैक्स, सैनप्रोक्स);
• इबुप्रोफेन (डॉल्गिट, फास्पिक, नूरोफेन);
• एस्पिरिन और इसके डेरिवेटिव।

सूजन एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक प्रक्रिया है। सूजन का कार्य हानिकारक एजेंट को बेअसर करना है। लेकिन इस प्रक्रिया के बाद "दुष्प्रभाव" होते हैं: दर्द, जोड़ों में गति की सीमा, कठोरता, सूजन, और जीवन स्तर में कमी।

क्षति के स्थान के बावजूद, सूजन हमेशा एक ही तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का कार्य सूजन की जैव रासायनिक श्रृंखला को बेअसर करना है, जिसके बाद दर्द कम हो जाएगा, सूजन और कठोरता समाप्त हो जाएगी।

प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के कारण जोड़ों में सूजन विकसित होती है - प्रोटीन पदार्थ जो दर्द रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, एडिमा बनाते हैं, और स्थानीय और सामान्य शरीर के तापमान को बढ़ाते हैं। जोड़ के कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है, जोड़ का आयतन बढ़ जाता है, दर्द होता है और गति सीमित हो जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पहले और दूसरे प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को रोककर जोड़ों में एराकिडोनिक एसिड के प्रोस्टाग्लैंडीन में रूपांतरण की जैव रासायनिक श्रृंखला को अवरुद्ध करती हैं। इसलिए NSAIDs जोड़ों के दर्द से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं और सूजन की पूरी प्रक्रिया को रोकते हैं।

सामयिक उपयोग के लिए NSAIDs

आर्थोपेडिक अभ्यास में, NSAIDs लेने के मुख्य संकेत हैं:

• आमवाती रोग (संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर सिंड्रोम);
• गैर-आमवाती प्रकृति के घाव (टेनोसिनोवाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, उपास्थि ऊतक में अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन);
• जोड़ों में लवण के जमाव के साथ चयापचय संबंधी विकार (गाउट, पायरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी);
• पेरिआर्टिकुलर ऊतकों के घाव, मोच;
• जोड़ों की सर्जरी के बाद दर्द और सूजन।

अक्सर, स्थानीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग पैरों के जोड़ों और अन्य बड़े जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। मलहम, जैल और क्रीम हल्के लक्षणों के साथ-साथ पश्चात की अवधि में जोड़ों की बीमारियों और चोटों के लिए प्रभावी होते हैं। सक्रिय पदार्थ और पैकेज की मात्रा के आधार पर औसत मूल्य 150-400 रूबल है। बाहरी उपयोग के लिए सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

• नूरोफेन, डोलगिट - इबुप्रोफेन पर आधारित;
• डिक्लोविट, वोल्टेरेन, - डाइक्लोफेनाक के साथ;
• फास्टम, केटोनल - केटोप्रोफेन के साथ;
• फ़ाइनलगेल - पाइरोक्सिकैम पर आधारित;
• इंडोवाज़िन - इंडोमेथेसिन के साथ।

जोड़ों के उपचार के लिए सभी गैर-स्टेरायडल मलहम समान रूप से शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में वितरित किए जाते हैं और हल्के से रगड़े जाते हैं। एक एकल खुराक 2-5 ग्राम है, उपयोग की आवृत्ति दिन में 4 बार तक है। उपचार की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

1. दर्द में कमी;
2. पैरों, कंधों या घुटनों के जोड़ों में कार्टिलेज ट्राफिज्म में सुधार;
3. संयुक्त के पास रक्त परिसंचरण को सामान्य करें;
4. कोमल ऊतकों की सूजन से राहत और प्रभावित जोड़ पर दबाव कम करना;
5. संयुक्त के पेशी फ्रेम को मजबूत करना;
6. सीमित संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि।

प्रारंभ में, सूजन वाले जोड़ को आराम प्रदान किया जाना चाहिए, यह विशेष रूप से घुटने, कंधे और कोहनी जैसे जोड़ों के लिए सच है, जिसमें सूजन के मामले में कभी-कभी उनके अतिरिक्त स्थिरीकरण की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन वाले घुटने को ऑर्थोसिस के साथ स्थिर करना वांछनीय है, इस तथ्य के कारण कि मेनिसिस इस जोड़ के अंदर स्थित है, जो सूजन के दौरान आसानी से घायल हो जाते हैं।

कंधे को स्थिर करने के लिए, इसे आराम प्रदान करने के लिए, एक नियम के रूप में, एक साधारण दुपट्टा पर्याप्त है। यह केवल याद किया जाना चाहिए कि यदि गठिया आघात से उकसाया जाता है, जो विशेष रूप से उन मामलों में आम है जहां कंधे की अव्यवस्था या घुटने के जोड़ के घायल होने के बाद सूजन विकसित होती है, तो स्थिरीकरण की कमी से चोट की पुनरावृत्ति और वृद्धि हो सकती है।

तीव्र दर्द के उन्मूलन के बाद ही आप चिकित्सीय व्यायाम और मालिश (!)

अधिकांश मामलों में, दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, उनके कई दुष्प्रभाव हैं जो उनके दीर्घकालिक उपयोग को अवांछनीय बनाते हैं। इसके अलावा, वे पानी के साथ उपास्थि की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे उपास्थि ऊतक के निर्जलीकरण को भड़का सकते हैं और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस जैसी अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास में तेजी ला सकते हैं।

और पॉलीआर्थराइटिस, विशेष रूप से रूमेटोइड के साथ, वे जल्द ही व्यसन विकसित करते हैं। इसलिए, संधिशोथ संयुक्त क्षति के साथ, चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक movalis है। संधिशोथ और पैरों, कंधों या अन्य के जोड़ों की सूजन के लिए इस तरह के उपचार, ऐसे मामलों में जहां रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है, जोड़ों में सूजन को खत्म करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने के विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। यहाँ मौजूदा विकल्प हैं:

• गोलियाँ;
• जोड़ों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• संयुक्त क्रीम;
• मलहम

जब जोड़ों की बीमारी गंभीर रूप में होती है, स्थिति बिगड़ती है, तो मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनके कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं। डॉक्टर जोड़ों के लिए इंजेक्शन का उपयोग करते हैं ताकि शरीर को बहुत नुकसान न हो। अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं गोनारथ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ की जाती हैं। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले नकारात्मक पदार्थ गोलियों के विपरीत, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश नहीं करते हैं। इंजेक्शन की मदद से, आवेदन के अन्य तरीकों की तुलना में उपयोगी तत्व बड़ी मात्रा में वितरित किए जाते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं उपलब्ध हैं। इन्हें गोलियों के रूप में बनाया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए NSAIDs:

• इंडोमिथैसिन। एक टैबलेट में 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। 5-10 दिनों के लिए दिन में तीन बार दवा की एक इकाई का प्रयोग करें। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, इसे एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दैनिक खुराक को 75-100 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। खुराक और गोलियों की संख्या के आधार पर एक पैकेज की लागत 60-250 रूबल है;
• डिक्लोफेनाक। प्रत्येक टैबलेट में 50 या 100 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है। 50 मिलीग्राम दवा का प्रयोग दिन में तीन बार करें। खुराक के आधार पर औसत कीमत 15-50 रूबल है;
• पाइरोक्सिकैम। दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है जिसमें 10 या 20 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। आर्थ्रोसिस और रुमेटीइड गठिया के साथ, लंबे समय तक 10-30 मिलीग्राम एनाल्जेसिक पीना आवश्यक है। एक तीव्र गाउटी हमले में, पहले 2 दिनों में एक बार 40 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, फिर 4-6 दिनों के लिए - दिन में दो बार 20 मिलीग्राम। कैप्सूल में दवा की पैकेजिंग की लागत 50-60 रूबल है, टैबलेट के रूप में - 85-100 रूबल;
• केटोप्रोफेन। एक टैबलेट में 100 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है। दवा की एक इकाई दिन में दो बार पूरी पियें। प्रति पैक औसत मूल्य 130-160 रूबल है;
• निमेसुलाइड। प्रत्येक टैबलेट में 100 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में, प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक दवा पीना आवश्यक है। एक पैकेज की लागत 65-80 रूबल है;
• आइबुप्रोफ़ेन। विरोधी भड़काऊ दवा 0.2 ग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त गोलियों में उपलब्ध है। वयस्क रोगियों को दिन में तीन बार दवा के 0.6 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। पैकेजिंग की मात्रा के आधार पर कीमत 25-95 रूबल है;
• आर्कोक्सिया। नवीनतम पीढ़ी की दवा 60, 90 और 120 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। 120 मिलीग्राम सक्रिय संघटक वाले उत्पाद का उपयोग करते समय, उपचार की अवधि 8 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। पैकेजिंग की खुराक और मात्रा के आधार पर औसत लागत 300-600 रूबल है।

जोड़ों के रोगों में, NSAIDs को यथासंभव कम निर्धारित किया जाता है। यदि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार शुरू होने के 5-7 दिनों के बाद कोई स्पष्ट सुधार नहीं होता है, तो चिकित्सा आहार में बदलाव या दवाओं के किसी अन्य समूह की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

Bechterew की बीमारी, आर्थ्रोसिस और अन्य विकृति के लिए कौन से NSAIDs निर्धारित हैं?

संयुक्त रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती हैं: दर्द की लय, कठोरता की डिग्री, सुबह में कठोरता की उपस्थिति, माध्यमिक रोग और किसी विशेष दवा की सहनशीलता। जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की अवधि इन्हीं गुणों पर निर्भर करती है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञों द्वारा विकसित नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल के अनुसार बीमारी का इलाज किया जाता है:

1. रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन(प्रोटोकॉल 2013): सेलेकॉक्सिब, मेलॉक्सिकैम;
2. आर्थ्रोसिस (2016 प्रोटोकॉल): पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक, एटोरिकॉक्सीब, लोर्नोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड;
3. प्रतिक्रियाशील गठिया(2016 प्रोटोकॉल): डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, एटोरिकॉक्सीब;
4. रूमेटाइड गठिया(प्रोटोकॉल 2014): इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, सेलेकॉक्सिब, एटोरिकॉक्सीब;
5. स्यूडोआर्थ्रोसिस (2014 प्रोटोकॉल): केटोप्रोफेन, केटोरोलैक, पेरासिटामोल;
6. सोरियाटिक गठिया(प्रोटोकॉल 2016): डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक, एटोरिकॉक्सीब, मेलॉक्सिकैम;
7. विकृत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस(प्रोटोकॉल 2016): डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक, एटोरिकॉक्सीब, लोर्नोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम।

उपयोगी वीडियो

कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने के नियमों के बारे में बताता है।

NSAIDs लेने के नियम। स्वस्थ रहिए! (22.09.2017)

NSAIDs के साइड इफेक्ट और ओवरडोज

1. एलर्जी।
2. ब्रोंकोस्पज़म।
3. अपच संबंधी विकार।
4. गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन (नेफ्रोपैथी, वाहिकाएं संकीर्ण)।
5. अल्सरोजेनिक क्रिया (क्षरण या पेट के अल्सर का विकास)।
6. जिगर में रक्त की गतिविधि में वृद्धि।
7. गर्भपात।
8. दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव विकार।

NSAIDs के साथ जोड़ों के उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं:

• पेट में बेचैनी और दर्द, मतली;
• मल विकार (कब्ज, दस्त), गैस निर्माण में वृद्धि;
• एक अलग प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• सिरदर्द, चिंता, घबराहट, नींद की गड़बड़ी;
• तचीकार्डिया, रक्तचाप में कूदता है;
• जल्दी पेशाब आना;
• अधिक पसीना आना, प्यास लगना, ठंड लगना।

स्थानीय एनएसएआईडी का उपयोग करते समय, दवा के संपर्क के क्षेत्र में त्वचा के चकत्ते, सूखापन और छीलने का अक्सर निदान किया जाता है। चिकित्सीय खुराक से अधिक होने से साइड इफेक्ट का जोखिम और तीव्रता बढ़ जाती है। ओवरडोज के लिए उपचार रोगसूचक है।

दर्द और सूजन के साथ जोड़ों के रोगों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पहली पसंद हैं। पैथोलॉजी के शुरुआती चरण में दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं।

परिणाम:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं संयुक्त रोगों के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में शामिल हैं।
2. NSAIDs दर्द से राहत देते हैं, सूजन को दबाते हैं और जोड़ों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं।
3. सबसे बड़ी विरोधी भड़काऊ गतिविधि वाले पदार्थ: डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड, फ्लर्बिप्रोफेन।
4. जोड़ों के उपचार के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बाहरी उपयोग के लिए टैबलेट और कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, मलहम, जैल और स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं।
5. नई पीढ़ी के एनएसएआईडी सुरक्षित हैं लेकिन हृदय रोग के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं हैं। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में ऐसे पदार्थ शामिल हैं: मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड और एटोरिकॉक्सीब।
6. तीव्र जठरांत्र रोग, हीमोफिलिया और गंभीर स्थितियों वाले रोगियों द्वारा एनएसएआईडी नहीं लिया जाना चाहिए।
7. इंजेक्शन की अधिकतम अवधि 3 दिन है, रेक्टल सपोसिटरी - 2 दिन, टैबलेट और कैप्सूल - 10-14 दिन, मलहम, जैल और क्रीम - 14 दिन, स्प्रे - 3 दिन।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: जोड़ों के उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।

जोड़ों का दर्द जीवन को काफी जटिल बनाता है और पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप करता है। दर्द अपने आप दूर नहीं होता है। इसलिए, उपचार के साथ, सबसे पहले, विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। उनकी सूची काफी विस्तृत है। संरचना में, वे स्टेरॉयड हार्मोन की अनुपस्थिति में दूसरों से भिन्न होते हैं, जो रोगियों के एक बड़े समूह को दवा लेने की अनुमति देता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग बड़े और छोटे जोड़ों के साथ-साथ स्नायुबंधन के इलाज के लिए किया जाता है। रोग सूजन, दर्द और अतिताप के साथ है। इसी समय, शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं - पदार्थ जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। वाहिकाओं पर प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य अप्रिय बीमारियां होती हैं।

एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) NSAIDs की गैर-हार्मोनल क्रिया द्वारा अवरुद्ध है। सूजन और लालिमा कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है।

NSAIDs का बीमारियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• सूजन से राहत;
• एनाल्जेसिक गुण हैं;
• प्रभावी ढंग से तापमान कम;
• एक विरोधी प्रभाव है - प्लेटलेट्स के आसंजन को खत्म करें।

यह मत भूलो कि दवाएं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, गठिया के उपचार में मदद करती हैं, लेकिन समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

यह ध्यान देने योग्य है कि COX को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहला प्रोस्टाग्लैंडीन पैदा करता है, जो पेट और आंतों की परत को नुकसान से बचाता है। और दूसरा तापमान बढ़ाने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन को जोड़ता है।

इसलिए, दवाओं को आमतौर पर दो भागों में विभाजित किया जाता है:

• चयनात्मक (वे COX2 को रोकते हैं);
• गैर-चयनात्मक।

बदले में, बाद वाले को भी समूहीकृत किया जाता है। कुछ COX दोनों पर समान रूप से कार्य करते हैं, अन्य COX1 पर।

पूर्व को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन के बाद, चोटों, संक्रमणों के लिए, अन्य गठिया और रोगग्रस्त जोड़ों से बचाते हैं, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

विरोधी भड़काऊ दवाएं अल्पकालिक उपयोग के लिए और contraindications की अनुपस्थिति में सुरक्षित हैं।

पुरानी और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• माइग्रेन;
• सदमा;
• गठिया, गठिया, आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• दांत दर्द;
• गठिया;
• गुर्दे और यकृत शूल;
• रीढ़, मांसपेशियों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जोड़ों और हड्डियों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, नसों का दर्द;
• दर्दनाक महत्वपूर्ण दिन;
• संक्रमण;
• कैंसर में मेटास्टेस।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)।

सौ से अधिक वर्षों से व्यवहार में। सार्स से लड़ने के लिए असाइन करें, सिरदर्द से राहत दें। अन्य पदार्थों के साथ, उनका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए किया जाता है। लेकिन तीव्र सूजन में, एस्पिरिन को अधिक शक्तिशाली दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

डिक्लोफेनाक।

गोलियों, सपोसिटरी, जेल और इंजेक्शन में उपलब्ध है। लोकप्रिय दर्द निवारक बीस मिनट के भीतर अवशोषित हो जाता है और बुखार को समझ लेता है।

आइबुप्रोफ़ेन।

रिलीज फॉर्म - मोमबत्तियां, टैबलेट। इसे ले जाना आसान है, इसकी कीमत कम है। यह नसों का दर्द, बर्साइटिस, रक्तगुल्म, मोच, इन्फ्लूएंजा, सार्स, संधिशोथ, गठिया, बेचटेरू रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, बुखार की स्थिति के लिए निर्धारित है। विभिन्न मूल्य श्रेणियों में इबुप्रोफेन के कई एनालॉग हैं।

निमेसुलाइड।

इसका उपयोग करते समय, तापमान सामान्य हो जाता है, संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप शरीर मोबाइल हो जाता है। मरहम गठिया क्षेत्र पर लगाया जाता है। हल्की लालिमा होती है, इसलिए दवा का प्रभाव प्रकट होता है।

इंडोमेटासिन एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सबसे मजबूत दवाओं में से एक है।

मलहम, सपोसिटरी, टैबलेट के रूप में उत्पादित। हालांकि दवा सस्ती है, यह गठिया और गठिया के जोड़ों पर अतुलनीय प्रभाव होने से नहीं रोकता है। उपयोग करने से पहले, साइड इफेक्ट की प्रभावशाली सूची के कारण डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मेलोक्सिकैम एनएसएआईडी के समूह से संबंधित है।

गोलियों में और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान में उपलब्ध है। औषधीय कार्रवाई - ज्वरनाशक प्रभाव के साथ विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक। रोगसूचक चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है, दर्द और सूजन को कम करता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करता है। कई वर्षों तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में मेलॉक्सिकैम का उपयोग करने की अनुमति है। लंबे समय तक एक्सपोजर आपको दिन में एक टैबलेट लेने की अनुमति देता है। विभिन्न नामों के तहत एक पदार्थ खरीदना संभव है - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren, आदि।

कुछ दवाएं, एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में, गर्भवती महिलाओं द्वारा महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में लेने की अनुमति दी जाती है, किसी भी स्थिति में तीसरी तिमाही में नहीं।

डॉक्टर लिख सकते हैं:

• डाइक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• एस्पिरिन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• नेप्रोक्सन

अकेले दवा पीना मना है।

जोड़ों के उपचार के लिए नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

चिकित्सा तकनीक अभी भी खड़ी नहीं है। हर दिन, सैकड़ों वैज्ञानिक नवीनतम गोलियों को विकसित करने और समय-परीक्षण के आधुनिकीकरण की कोशिश कर रहे हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को भी नहीं बख्शा गया है। नई पीढ़ी की दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं और सूजन को पूरी तरह से दबा देती हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और कार्टिलेज टिश्यू पर गंभीर प्रभाव का अभाव है।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

उपयोगी "दवाओं" में मेलॉक्सिकैम के रूप में सक्रिय संघटक के साथ Movalis सबसे प्रभावी बन गया। आर्थ्रोसिस के साथ, एक वास्तविक जीवनरक्षक। लंबे समय तक उपयोग का पेट और आंतों के काम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एनालॉग एक ही क्षेत्र में काम करते हैं - मेलबेक, मेसिपोल, मिरलोक।

केसेफोकम औषधि में रामबाण औषधि के प्रभाव को फैलाने की क्षमता होती है, जिससे रोगियों को लगभग बारह घंटे तक दर्द का अनुभव नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, केसेफोकम नशे की लत नहीं है, और दर्द को दूर करने की क्षमता मॉर्फिन के बराबर है। हालांकि, उच्च लागत प्राथमिक चिकित्सा किट में हर किसी को दवा खरीदने की अनुमति नहीं देती है। नुस्खे द्वारा उत्पादित।

एंटीऑक्सिडेंट निमेसुलाइड उन पदार्थों की क्रिया को रोकता है जो कोलेजन और कार्टिलेज को तोड़ते हैं। जोड़ों का आर्थ्रोसिस उपचार योग्य है, दर्द सुस्त हो जाता है, सूजन गायब हो जाती है। जेल के रूप में घोल, गोलियों के लिए दानों में बेचा जाता है।

Celecoxib को मूल रूप से Celebrex कहा जाता था। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल 200 और 100 मिलीग्राम। आर्थ्रोसिस गठिया के खिलाफ एक स्पष्ट लड़ाई जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, श्लेष्म झिल्ली सामान्य रहती है।

Etoricoxib को Arcoxia ब्रांड नाम से बेचा जाता है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक रिसेप्शन आंतों और पेट के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। आर्थ्रोसिस के लिए औसत खुराक प्रति दिन लगभग 30-60 मिलीग्राम है।

दवाओं की लागत अलग-अलग होती है। डॉक्टर की सलाह पर, रोगी contraindications और साइड इफेक्ट्स के अनुसार अधिक महंगी दवा या उसके एनालॉग खरीद सकता है। यानी असहनीय दर्द को रोकें और सूजन को खत्म करें। उन्हें लेने के बाद, एक और उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

सामान्य आवेदन नियम

दवाओं के लिए एक स्वतंत्र गाइड लेना इसके लायक नहीं है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आपको उपचार के तरीकों और नियमों को समझने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, आपको पिछले या सहवर्ती रोगों के बारे में सभी बयान तैयार करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर सही उपचार चुन सके।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को हानिकारक प्रभावों से बचाने और आत्मसात करने के लिए आधा गिलास पानी या कम वसा वाले दूध के साथ भोजन के तुरंत बाद गोलियां ली जाती हैं। समानांतर में, बिफीडोबैक्टीरिया लिया जाना चाहिए।

यदि दीर्घकालिक उपयोग की योजना है, तो न्यूनतम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे मात्रा में वृद्धि करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव

1. एलर्जी।
2. ब्रोंकोस्पज़म।
3. अपच संबंधी विकार।
4. गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन (नेफ्रोपैथी, वाहिकाएं संकीर्ण)।
5. अल्सरोजेनिक क्रिया (क्षरण या पेट के अल्सर का विकास)।
6. जिगर में रक्त की गतिविधि में वृद्धि।
7. गर्भपात।
8. दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव विकार।

NSAIDs के उपयोग के लिए मतभेद

कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित दवा में भी contraindications है। NSAIDs में उनमें से कई हैं:

• गर्भावस्था;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गुर्दे और यकृत के काम में विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• थ्रोम्बो- और ल्यूकोपेनिया।

• जोड़ों के लिए दवाओं का सामान्य वर्गीकरण
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
• Corticosteroids
• गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए इन दवाओं का उपयोग

इस लेख के पहले भाग से आप सीखेंगे कि आर्टिकुलर तंत्र के विकृति विज्ञान में विशेषज्ञों द्वारा कौन सी आधुनिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। दूसरा भाग सबसे आम संयुक्त रोगों - आर्थ्रोसिस और गठिया के लिए उपचार के नियमों का वर्णन करता है।

किसी भी साधन की नियुक्ति, उपचार की खुराक और अवधि पर नियंत्रण चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट-ट्रूमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

जोड़ों के लिए दवाओं का सामान्य वर्गीकरण

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के वर्ग की सभी दवाएं (इन्हें NSAIDs या NSAIDs के रूप में संक्षिप्त किया जाता है) के उपचार में निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• संयुक्त के ऊतकों में सूजन को कम करें;
• निश्चेतना;
• मोटर फ़ंक्शन की तेजी से वसूली में योगदान;
• शरीर का तापमान कम करना।

NSAIDs का मुख्य उद्देश्य रोगसूचक चिकित्सा है: वे जल्दी से (प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर) रोग के लक्षणों को समाप्त करते हैं, लेकिन केवल इसकी घटना के कारणों को आंशिक रूप से समाप्त करते हैं। इसलिए, उनके प्रशासन को अक्सर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ)। मौजूदा अंतरराष्ट्रीय उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार, एनएसएआईडी को सूजन या दर्द सिंड्रोम के साथ सभी संयुक्त रोगों के उपचार के नियमों में शामिल किया गया है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को अवरुद्ध करना है। यह पदार्थों के निर्माण में शामिल है जो भड़काऊ प्रक्रिया (भड़काऊ मध्यस्थों) का समर्थन करते हैं।

गैर-चयनात्मक NSAIDs

मानव शरीर में दो प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम होते हैं: COX-1 और COX-2। पहला पेट में उत्पन्न होता है और इसके श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए जिम्मेदार होता है, दूसरा सूजन के फॉसी में संश्लेषित होता है। गैर-चयनात्मक NSAIDs दोनों प्रकार के एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं। वे अत्यधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन अक्सर पाचन तंत्र (गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर) से दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

गैर-चयनात्मक NSAIDs के मुख्य प्रतिनिधि तालिका में दिखाए गए हैं। प्लस चिन्ह (+) दवा जारी करने के मौजूदा रूपों को इंगित करता है।

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गैर-चयनात्मक NSAIDs

चयनात्मक NSAIDs

COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने वाली दवाएं चयनात्मक कहलाती हैं। जब उनके साथ इलाज किया जाता है, तो विरोधी भड़काऊ प्रभाव कम स्पष्ट होता है, लेकिन गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी की तुलना में साइड इफेक्ट की संख्या कम होती है। इन निधियों की कार्रवाई लंबी है - दवा के प्रशासन के एक दिन के भीतर।

इस समूह में दवाओं के मुख्य प्रतिनिधियों को तालिका में दिखाया गया है। प्लस साइन (+) - मौजूदा रिलीज़ फॉर्म

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चयनात्मक NSAIDs

मुख्य रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव वाले NSAIDs

उच्च एनाल्जेसिक गुणों वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं कहा जाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत सूजन की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर जोड़ों का दर्द है।

इस समूह की मुख्य दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। प्लस चिह्न (+) दवा के मौजूदा रूपों को इंगित करता है।

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एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एनएसएआईडी

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

इसका मतलब है कि जोड़ों के प्रभावित हाइलिन कार्टिलेज को बहाल करना चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कहलाता है। जब लागू किया गया:

• उपचार में कोई विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं है;
• उपास्थि ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली के कारण चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे होता है;
• एक स्पष्ट निवारक प्रभाव है - आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को रोका जाता है;
• दीर्घकालिक उपयोग (3-5 महीने) की आवश्यकता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जो संयुक्त के हाइलिन उपास्थि का निर्माण करते हैं: चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन। पहला उपास्थि का मुख्य निर्माण पदार्थ है, जो इसकी संरचना का समर्थन करता है; दूसरा इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन का आधार है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स एकल-घटक (या तो चोंड्रोइटिन या ग्लूकोसामाइन होते हैं) और संयुक्त (दोनों पदार्थ होते हैं) हो सकते हैं। संयुक्त रूपों की प्रभावशीलता एकल-घटक वाले की तुलना में अधिक है।

मुख्य चोंड्रोप्रोटेक्टर्स तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। प्लस चिह्न (+) दवा के मौजूदा रूपों को इंगित करता है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन

जोड़ों में गंभीर भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं में, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स (अधिवृक्क ग्रंथियों के स्टेरॉयड हार्मोन) के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव NSAIDs की तुलना में अधिक मजबूत होता है, लेकिन दुष्प्रभाव अधिक गंभीर होते हैं (नशे की लत, अधिवृक्क दमन)। इसलिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, किसी भी अन्य दवाओं की तरह, निरंतर खुराक नियंत्रण के साथ सख्त संकेतों के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

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ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं

यदि एक जोड़ में दर्द होता है (उदाहरण के लिए, घुटने या कंधे), तो यह सलाह दी जाती है कि दवाओं को सीधे घाव में - संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जाए। यह दवा की अधिकतम एकाग्रता को ठीक उसी स्थान पर प्राप्त करता है जहां प्रभावी उपचार के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। इस तरह के इंजेक्शन केवल एक अनुभवी हड्डी रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा किए जाते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के लिए विकल्प

संयुक्त विकृति के उपचार के लिए सबसे महंगी दवाएं संयुक्त द्रव विकल्प हैं। वे हयालूरोनिक एसिड पर आधारित हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत आर्थ्रोसिस है। इस बीमारी के उन्नत रूपों के साथ भी, एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। संयुक्त पर हयालूरोनिक एसिड का प्रभाव जटिल है: उपास्थि बहाल हो जाती है; सूजन में कमी; आर्टिकुलर कैविटी में एक तरल वातावरण का निर्माण, जो रगड़ सतहों की गति को नरम करता है।

हयालूरोनिक एसिड पर आधारित सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उत्पाद:

• सिंगल,
• हयालुअल,
• नोल्ट्रेक्स,
• जियालगन।

जोड़ में इंजेक्शन के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स

संयुक्त घटकों पर हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं की चिकित्सीय कार्रवाई के चार तंत्र:

सूजन में कमी;

बेहतर उपास्थि पोषण;

इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के गुणों की बहाली;

ossified ऊतकों का नरम होना और वृद्धि का पुनर्जीवन।

इन प्रभावों के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन न केवल आर्थ्रोसिस और विभिन्न प्रकार के गठिया के रोगियों की स्थिति को कम करते हैं, बल्कि आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति में भी सुधार करते हैं।

सबसे प्रभावी दवाएं:

• हाइड्रोकार्टिसोन,
• बेटास्पैन,
• डिपरोस्पैन,
• केनालोग,
• फ्लॉस्टरन।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं

सबसे आम संयुक्त रोगों के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करें?

दो सबसे आम संयुक्त रोग ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया हैं। पहली विकृति उपास्थि ऊतक का विनाश है, दूसरी इसकी सूजन है।

दवाओं के साथ आर्थ्रोसिस का उपचार

आर्थ्रोसिस का औषध उपचार रोग के चरण और अवस्था पर निर्भर करता है। सामान्य रणनीति तालिका में प्रस्तुत की गई है:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

गठिया के लिए चिकित्सा उपचार

गठिया एक जोड़ में कोई सूजन है। सबसे अधिक बार ऐसा होता है:

• प्रतिक्रियाशील (शरीर में किसी भी परिवर्तन के लिए संयुक्त प्रतिक्रिया: आघात, संक्रमण, एलर्जी)।
• रुमेटीयड (रोग को उचित रूप से रुमेटीइड गठिया कहा जाता है)।
• सोरियाटिक (सोरायसिस के साथ)।
• गाउटी (गाउट के लिए)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (नाकलोफेन, मोवालिस, निमेसिल)। रोग के तीव्र चरण में, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अधिक उपयुक्त है, और सूजन में कमी के साथ, आप टैबलेट के सेवन पर स्विच कर सकते हैं। इस समूह की तैयारी प्रकार और उत्पत्ति की परवाह किए बिना सभी गठिया के लिए इंगित की जाती है।

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन) का किसी भी गठिया में सकारात्मक परिणाम होता है। पॉलीआर्थराइटिस की तीव्र अवधि में, जब कई जोड़ों में सूजन होती है, तो उन्हें उच्च खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रुमेटीइड गठिया के लिए, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आजीवन गोलियां (मेटिप्रेड) का संकेत दिया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (केनलॉग, डिप्रोस्पैन) का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन एक प्रभावी चिकित्सा प्रक्रिया है जो किसी भी मूल (प्रतिक्रियाशील, गठिया, संधिशोथ, सोरियाटिक) के एक या दो जोड़ों की सूजन के लिए संकेत दिया जाता है।

इंजेक्शन (Alflutop, Dona) या टैबलेट (Movex, Teraflex) के रूप में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। कार्टिलाजिनस ऊतक के कार्टिलाजिनस ऊतक को बहाल करने के लिए सूजन के उन्मूलन के बाद असाइन करें, अधिक बार रूमेटोइड गठिया के साथ।

रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए बुनियादी दवाएं। वे सीधे बीमारी का इलाज करते हैं, क्योंकि वे सूजन के ट्रिगर को रोकते हैं, लेकिन रोग के लक्षणों को कम नहीं करते हैं। इस समूह में गोल्ड डेरिवेटिव (ऑरोटिमारैट, ऑरानोफिन), साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड), सल्फासालजीन, विशेष प्रतिरक्षा तैयारी (इन्फ्लेक्सिमैब, रेमीकेड) शामिल हैं।

एंटीगाउट ड्रग्स (कोलचिसिन, एलोप्यूरिनॉल, एंटुरन)। केवल गाउट के कारण होने वाले गठिया के लिए उपयोग किया जाता है।

किसी भी दवा के साथ अनियंत्रित उपचार से उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है और बीमारी और उसके रोग का निदान बिगड़ सकता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य बीमारियों के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। वे सूजन को रोकने, दर्द से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो पैथोलॉजी के विकास के 2-3 चरण में दृढ़ता से प्रकट होता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विशिष्ट उद्देश्यों के लिए बनाई गई थीं। ऐसे केवल दो कार्य हैं:

• जोड़ों के दर्द को खत्म करना;
• सूजन को कम करें, इसे विकसित होने से रोकें।

वर्तमान में, ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, अन्य दवाओं की तुलना में उच्च दक्षता दिखाते हैं। वे संयुक्त रोगों के लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्तियों को कम करने में सक्षम हैं।

जब आर्थ्रोसिस बिगड़ जाता है, तो आप शारीरिक उपचार नहीं कर सकते, कुछ फिजियोथेरेपी करें। कुछ रोगी पारंपरिक चिकित्सा की ओर झुक जाते हैं, लेकिन इसके तरीके बहुत धीमे होते हैं। इस स्थिति में, जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मदद कर सकती हैं।

लोकप्रिय उपाय

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की एक विविध श्रेणी है जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए तैयार की जाती है। उनका उपयोग करते समय, रोग विकसित होना बंद हो जाता है, लक्षण कम हो जाते हैं।

सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं:

• "मेलॉक्सिकैम";
• "केटोप्रोफेन";
• "एस्पिरिन";
• "नेप्रोक्सन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "डिक्लोफेनाक";
• "सेलेकॉक्सिब";
• "इंडोमेथेसिन";
• "एटोडोलैक"।

प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं: कुछ कमजोर होती हैं, और कुछ को रोग के तीव्र रूप में इलाज के लिए डिज़ाइन किया जाता है। आपको दवा की पसंद पर स्वतंत्र रूप से निर्णय नहीं लेना चाहिए, इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आवेदन के तरीके

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने के विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। यहाँ मौजूदा विकल्प हैं:

• गोलियाँ;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• संयुक्त क्रीम;
• मलहम

जब जोड़ों की बीमारी गंभीर रूप में होती है, स्थिति बिगड़ती है, तो मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनके कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं। डॉक्टर जोड़ों के लिए इंजेक्शन का उपयोग करते हैं ताकि शरीर को बहुत नुकसान न हो। अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं गोनारथ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ की जाती हैं। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले नकारात्मक पदार्थ गोलियों के विपरीत, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश नहीं करते हैं। इंजेक्शन की मदद से, आवेदन के अन्य तरीकों की तुलना में उपयोगी तत्व बड़ी मात्रा में वितरित किए जाते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं उपलब्ध हैं। इन्हें गोलियों के रूप में बनाया जाता है।

एहतियाती उपाय

डॉक्टर के सख्त निर्देशों के तहत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ एक नुस्खे जारी करने के लिए बाध्य है जिसका पालन किया जाना चाहिए। यदि आप बड़ी मात्रा में दवा का उपयोग करते हैं, तो समस्याएं, जटिलताएं होंगी जो किसी व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती हैं।

जिन लोगों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी, एलर्जी, लीवर सिरोसिस, हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं की समस्या है, उन्हें सावधान रहना चाहिए। उन घटकों की क्रिया जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का हिस्सा हैं, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। इसलिए, दवाओं को सावधानी से संयोजित करना आवश्यक है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

थेरेपी में लंबा समय लगता है। मरीजों को लगभग 15 इंजेक्शन या 7 इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। यह सब रोग के चरण और दवा के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

• उचित पोषण;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना;
• मालिश;
• तैराकी;
• जिम्नास्टिक;
• लोक तरीके;

यदि गैर-स्टेरायडल दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं, तो उपास्थि ऊतक द्वारा नई कोशिकाओं का उत्पादन बाधित होता है, यह कार्य बाधित होता है। लेकिन आर्थ्रोसिस उपास्थि के विनाश की विशेषता है। इसलिए, ये तैयारी विरूपण की प्रक्रिया को तेज करती है। वे प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जिसके कारण पानी खो जाता है। इसलिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार की अवधि की भी निगरानी की जानी चाहिए। आपको यह जानने की जरूरत है कि किसी विशेष मामले में कौन से संयुक्त मलहम का उपयोग करना है, ताकि नुकसान न पहुंचे।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं हैं। लेकिन उनके कुछ दुष्प्रभाव भी हैं:

• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव;
• हृदय या संवहनी रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• दाने, मतली, दस्त का कारण बन सकता है;
• 20 सप्ताह तक गर्भावस्था होने पर गर्भपात हो सकता है।

जिन लोगों को ब्रोन्कियल अस्थमा है, उन्हें इन दवाओं में contraindicated है।

यह जानना ज़रूरी है

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिखाती हैं। लेकिन कुछ बारीकियां हैं:

1. जब रोगी को पेट में अल्सर, दमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे, लीवर, हृदय के गंभीर रोग हों तो इन औषधियों का प्रयोग नहीं किया जा सकता।
2. इन दवाओं को लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव हो सकता है। इस वजह से स्थिति को नियंत्रित करने के लिए लगातार टेस्ट किए जा रहे हैं.
3. एक व्यक्ति जो किसी भी रूप में गैर-स्टेरायडल दवाएं लेता है, वह खुद को रक्त के थक्के, स्ट्रोक या दिल के दौरे के खतरे में डालता है। वे उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं जिन्हें हृदय प्रणाली की समस्या है।
4. एक व्यक्ति जिसकी कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई है, उसे इन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।

डॉक्टर विभिन्न गैर-स्टेरायडल दवाएं लिख रहे हैं

रोग की अभिव्यक्ति के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

1. "इबुप्रोफेन" (गोलियाँ)। उपयोग के लिए निर्देश साइड इफेक्ट की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। यह औषधि बहुत ही गुणकारी है। यह इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। मलहम में शामिल।
2. "केटोप्रोफेन"। यह विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, अर्थात्: मरहम, जेल, गोलियाँ, इंजेक्शन, संयुक्त क्रीम। कोई भी रूप सूजन को कम करता है। अक्सर, दवा हिप संयुक्त और रूमेटोइड गठिया के गठिया के लिए निर्धारित की जाती है।
3. मेलोक्सिकैम। पिछले टूल की तरह, रिलीज़ विभिन्न रूपों में होता है। उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता है।
4. "सेलेकॉक्सिब"। दवा शक्तिशाली है, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। यह एक बड़ा फायदा माना जा सकता है।
5. "इंडोमेथेसिन"। तेजी से अभिनय और काफी प्रभावी। सपोसिटरी, टैबलेट, जैल के रूप में उपलब्ध है।
6. "निमेसुलाइड"। यह एक अनूठा उपकरण है। इसकी मदद से दर्द दूर होता है, सूजन गायब हो जाती है, जबकि भविष्य में कार्टिलेज टिश्यू नष्ट नहीं होता है। विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग कूल्हे के जोड़ों के विकृति के लिए किया जाता है।
7. "सल्फासालजीन"। इसका स्थायी परिणाम होता है, लेकिन इसे ध्यान देने योग्य होने में लगभग 6 सप्ताह लगते हैं।
8. "डिक्लोफेनाक" (मरहम)। दवा की कीमत कम है, जबकि यह अपनी शक्ति में भिन्न है। यह इंजेक्शन, टैबलेट की तैयारी (डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन अक्ती, ऑर्टोफेन, आदि) के समाधान के रूप में निर्मित होता है।

उपयोग के नियम

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. निर्देशों का कड़ाई से पालन करें।
2. कैप्सूल या टैबलेट लेते समय इसे एक पूरे गिलास पानी के साथ लें। यह पेट के लिए एक निश्चित सुरक्षा पैदा करेगा, यह इतना परेशान नहीं होगा।
3. आप शराब के साथ दवाओं को नहीं जोड़ सकते। इससे पेट की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं से बचना बेहतर है।
5. कैप्सूल या टैबलेट लेने के बाद आधा घंटा बीत जाना चाहिए, जिसके बाद इसे बिस्तर पर जाने दिया जाता है। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति अन्नप्रणाली के माध्यम से दवा के तेजी से पारित होने में योगदान करती है, यह गुरुत्वाकर्षण से प्रभावित होता है।
6. यदि, उदाहरण के लिए, जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम लिया गया था, तो उसी दिन अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इससे प्रभाव अधिक नहीं होता और दुष्प्रभाव एक दूसरे पर आरोपित हो जाते हैं।
7. यदि किसी दवा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको खुराक पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको अपने दम पर खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए, इस पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। आपको अपनी दवा को किसी और चीज़ में बदलने की आवश्यकता हो सकती है। इससे वांछित परिणाम प्राप्त हो सकता है।

"आइबुप्रोफ़ेन"

बुखार कम करता है, सिरदर्द से राहत देता है "इबुप्रोफेन" (गोलियाँ)। उपयोग के निर्देशों में दवा के उपयोग की विभिन्न बारीकियां शामिल हैं। बड़ी मात्रा में इसका उपयोग जोड़ों, रीढ़ की बीमारियों के लिए किया जाता है।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अनिद्रा।

अन्य साइड इफेक्ट्स के साथ-साथ contraindications भी हैं। आपको उन्हें ध्यान से पढ़ने की जरूरत है ताकि जटिलताएं न हों। डॉक्टर से परामर्श करना और फिर उसके निर्देशों का पालन करना सबसे अच्छा है।

"डिक्लोफेनाक"

प्रभावी साधनों में से एक "डिक्लोफेनाक" (मरहम) माना जाता है। इसकी कीमत कई लोगों के लिए सस्ती है। दवा का एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। डॉक्टर अक्सर जोड़ों या पीठ में दर्द के लिए इसकी सलाह देते हैं।

दवा का नकारात्मक पक्ष साइड इफेक्ट की उपस्थिति है, इसलिए इसका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। डिक्लोफेनाक चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस पैदा कर सकता है। इससे लीवर की गतिविधि बाधित होती है। यदि आपको अस्थमा, गर्भावस्था या स्तनपान है तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पेरासिटामोल के साथ डाइक्लोफेनाक

"पैनोक्सेन" एक प्रभावी उपकरण है जिसमें दो शक्तिशाली घटक होते हैं। दवा दर्द को कम करती है:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• नसों का दर्द;
• लम्बागो और अन्य विकृति।

साइड इफेक्ट डाइक्लोफेनाक से अलग नहीं हैं। निम्नलिखित contraindications है:

• गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता;
• आन्त्रशोध की बीमारी;
• हाल ही में कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग;
• गुर्दे और यकृत के सक्रिय, प्रगतिशील रोग;
• गर्भावस्था, बचपन।

"इंडोमेथेसिन"

साथ ही डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन सूजन से राहत देता है, संवेदनाहारी करता है। बस इस दवा को अप्रचलित माना जाता है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव, contraindications हैं। 14 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इस उपाय का प्रयोग न करें।

जोड़ों, क्रीम, टैबलेट, इंजेक्शन, सपोसिटरी के लिए विभिन्न विरोधी भड़काऊ मलहम हैं, जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य बीमारियों के उपचार में खुद को प्रभावी ढंग से दिखाते हैं। ऐसी दवाएं पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा नहीं दिला पाएंगी, लेकिन केवल लक्षणों को दबा देंगी। हार्मोनल दवाओं की तुलना में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अपेक्षाकृत हानिरहित हैं। वे पूरी तरह से रोग के लक्षणों से राहत देते हैं, दर्द को दूर करते हैं, जिसके बाद रोगी जटिल उपचार शुरू करने में सक्षम होगा।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

पिछले कुछ दशकों के चिकित्सा सारांश से पता चलता है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, स्नायुबंधन और जोड़ों के रोग, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली के रोगों और तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के बाद सबसे लोकप्रिय बीमारियों की रैंकिंग में हैं। इसके अलावा, रोगियों की आयु सीमा में भी कमी आई है, चालीस वर्ष से कम उम्र के लोगों की बढ़ती संख्या जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द की शिकायत के साथ आर्थोपेडिस्ट की ओर रुख करती है।

एक डॉक्टर से संपर्क करने और निदान का निर्धारण करने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से और मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल होती हैं।

सामान्य जानकारी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दवाओं का एक ऐसा दवा समूह जिसका उपयोग क्षेत्र में सूजन के उपचार और रोकथाम में किया जाता है:

1. बड़े और छोटे जोड़।
2. स्नायुबंधन।

NSAIDs की मुख्य क्रिया को हटाने के उद्देश्य से है:

• दर्द;
• सूजन और जलन;
• गर्मी।

दवाओं के इस समूह का विकास 1829 में विलो की छाल से प्राप्त सैलिसिलिक एसिड की खोज से पहले हुआ था। तब से, गैर-स्टेरायडल दवाएं फार्माकोलॉजी में दवाओं के सबसे अपरिहार्य समूहों में से एक रही हैं, और उनकी सूची हर साल नए और नए प्रकार के गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ अपडेट की जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार का अर्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के दमन पर आधारित है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं की रासायनिक संरचना उन्हें 2 बड़े समूहों में विभाजित करती है:

1. अम्लीय - सबसे आम समूह, जिसमें इसके मूल एसिड (सैलिसिलिक एसिड) होते हैं, जिसकी निर्देशित क्रिया प्रभावी रूप से बुखार से राहत देती है और संवेदनाहारी करती है। इन दवाओं में इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।
2. गैर-एसिड - विरोधी भड़काऊ दवाएं जो सूजन और दर्द को दबाने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करती हैं। इन दवाओं में पारंपरिक रूप से ऑर्टोफेन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन और उनके एनालॉग शामिल हैं।

साइड इफेक्ट और contraindications

चिकित्सा में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति के अलावा, जोड़ों और स्नायुबंधन के इलाज के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। हालांकि, सूजन से राहत दिलाने में उनके शक्तिशाली प्रभाव के बावजूद, इन उपायों के मानव शरीर में कई प्रणालियों पर दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। सबसे आम हैं:

• पेट के विकार;
• मतली और उल्टी;
• दृष्टि और श्रवण की हानि;
• शुष्क मुँह;
• कार्डियोपालमस;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• एलर्जी;

• आँखों का काला पड़ना और कानों में शोर होना;
• विभिन्न अंगों में दर्द;
• तंद्रा।

गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, गैर-स्टेरायडल दवाएं उन व्यक्तियों में contraindicated हैं:

1. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
2. जठरशोथ, क्षरण, पेट के अल्सर।
3. 12 साल तक के बच्चों की उम्र।
4. गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि।
5. दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
6. जिगर और गुर्दे की विफलता।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विभिन्न रूपों में आती हैं। प्रत्येक रोगी अपने लिए सबसे सुविधाजनक चुन सकता है। हालांकि, एक रूप के दूसरे पर कुछ फायदे हैं। कभी-कभी जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए एक विशिष्ट रूप की नियुक्ति मौलिक रूप से महत्वपूर्ण होती है। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के रिलीज के निम्नलिखित रूप हैं:

1. इंजेक्शन (शॉट्स)।
2. जोड़ों के उपचार के लिए मलहम (जैल, क्रीम)।
3. गोलियाँ।
4. प्लास्टर।
5. सपोसिटरी।
6. निलंबन।
7. कैप्सूल।

फायदे और नुकसान

प्रत्येक रिलीज़ फॉर्म के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। रोग के प्रकार, इसकी गंभीरता, पाठ्यक्रम का समय और रूप के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार की दवा और उसका विशिष्ट रूप निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी उपचार के लिए एक साथ कई रूप निर्धारित किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक ही समय में इंजेक्शन (शॉट्स) और टैबलेट या एक ही बार में टैबलेट और मलहम, जैल।

इंजेक्शन (शॉट्स) एक डॉक्टर द्वारा जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है जब रोग का कोर्स तीव्र चरण में होता है, और रोगी की पीड़ा को कम करने और रोग को रोकने के लिए सूजन और दर्द को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। नए foci से टकराने से। इंजेक्शन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, अधिक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो बार 7 से 10 दिनों के लिए। जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द वाले रोगियों के लिए नुस्खे की आवृत्ति के मामले में इंजेक्शन सूची में पहला है।

अधिक

इंजेक्शन के लाभ:

• कार्रवाई की गति;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान का न्यूनतम जोखिम;
• पेट की दीवारों में दवा के अवशोषण के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता नहीं होती है।

इंजेक्शन के नुकसान:

1. दर्दनाक प्रविष्टि।
2. असुविधा (दवा को प्रशासित करने के लिए आपको दूसरे व्यक्ति की आवश्यकता है)।

गोलियां, साथ ही इंजेक्शन, जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार में लोकप्रिय हैं। उपचार जारी रखने और परिणाम को मजबूत करने के लिए अक्सर इंजेक्शन के बाद निर्धारित किया जाता है।

गोलियों के लाभ:

• लंबे समय तक लिया जा सकता है (इंजेक्शन से ज्यादा लंबा);
• दर्द रहित परिचय;
• अन्य लोगों की मदद की आवश्यकता नहीं है;

टैबलेट फॉर्म के नुकसान:

1. पेट की दीवारों में दवा के अवशोषण और रक्त में इसके प्रवेश के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।
2. गोलियां, पेट में जा रही हैं, इसे घायल कर सकती हैं, क्षरण, अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकती हैं।

मलहम, जैल, क्रीम आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए गोलियों या इंजेक्शन के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

जैल और मलहम, क्रीम के लाभ:

• घाव पर कार्रवाई (संयुक्त या स्नायुबंधन);
• उपयोग में आसानी;
• अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई को मजबूत करना;
• पेट, जिगर की दीवारों को घायल नहीं करता है;
• इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक (और कभी-कभी ठंडा) प्रभाव होता है;
• रिलीज के पहले दो रूपों की तुलना में इसमें बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

मलहम, जैल, क्रीम के नुकसान:

1. उत्पाद को अवशोषित करने में समय लगता है।
2. छोटी अवधि के लिए मान्य।
3. ऐसे दाग छोड़ सकते हैं जिन्हें कपड़ों पर धोना मुश्किल हो।
4. त्वचा पर एक चिपचिपा एहसास छोड़ता है।

पैच, साथ ही मलहम (जैल, क्रीम) अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं के संयोजन में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

पैच के लाभ:

• उनके पास एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और वार्मिंग प्रभाव है;
• प्रयोग करने में आसान;
• पेट, गुर्दे और जिगर को घायल न करें;
• वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• वे मलहम, जैल और क्रीम से अधिक समय तक चलते हैं।

पैच के नुकसान:

1. कपड़ों के नीचे दिखाई देता है।
2. पसीना आने या तेज चलने पर निकल सकता है।
3. गोंद के निशान छोड़ दें।

सपोसिटरी, या जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, मोमबत्तियाँ, इंजेक्शन और गोलियों के विकल्प के रूप में निर्धारित की जाती हैं। प्रशासन की विधि - ठीक है।

लाभ:

• रक्त में तेजी से अवशोषण (गति के मामले में यह इंजेक्शन के बराबर है);
• जिगर, गुर्दे और पेट को घायल न करें;
• उपयोग में आसानी।

सपोसिटरी के नुकसान:

1. लघु शेल्फ जीवन।
2. घाव (रेफ्रिजरेटर में) के लिए सख्त नियम, जिससे सड़क पर दवा को अपने साथ ले जाना मुश्किल हो जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार

क्षतिग्रस्त जोड़ों और स्नायुबंधन को पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता है, आप केवल उस प्रक्रिया को रोक सकते हैं जो शुरू हो गई है और जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोक सकती है।

विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं। दवा का रूप, उपयोग की अवधि और खुराक केवल चिकित्सक द्वारा रोगी की उम्र, निदान और रोग की उपेक्षा की डिग्री के अनुसार निर्धारित की जाती है। दर्द निवारक दवाएं जोड़ों के दर्द, सूजन, लाली से जल्दी राहत दिलाती हैं।

जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द की शिकायत करने वाले रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर एक निर्णय पर आता है कि कौन सी विरोधी भड़काऊ दवा लिखनी है। निम्नलिखित प्रकार की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

डिक्लोफेनाक एक गैर-एसिड व्युत्पन्न है, जो जोड़ों और स्नायुबंधन में गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है। इसकी लोकप्रियता के बावजूद, इसमें contraindications की एक बड़ी सूची है, यह सख्त वर्जित है:

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे;
• हृदय, उत्सर्जन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं वाले रोगी।

डिक्लोफेनाक और इसके अधिक महंगे एनालॉग्स में रिलीज के कई रूप हैं (इंजेक्शन, मलहम, जैल, पैच, टैबलेट)।

इबुप्रोफेन एक एसिड व्युत्पन्न दवा है जिसमें एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, कुछ दवाओं में से एक की अनुमति है:

1. 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चे।
2. प्रेग्नेंट औरत।
3. नर्सिंग माताएं।

इसके कई रिलीज फॉर्म हैं:

• निलंबन;
• गोलियाँ;
• मलहम;
• सपोसिटरी;
• जैल।

इंडोमिथैसिन, सूजन और दर्द को दूर करने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा, गैर-एसिड डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। इसके कई रिलीज फॉर्म हैं:

1. गोलियाँ।
2. मरहम।
3. मोमबत्तियाँ।
4. जेल।
5. कैप्सूल।

इंडोमिथैसिन समूह के दर्द निवारक वयस्कों और बच्चों में जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए निर्धारित हैं।

निमेसुलाइड एक अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित दवा है जो जोड़ों और ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। निमेसुलाइड के फायदे contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक छोटी सूची में हैं। यह दवा इस रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• मलहम;
• मोमबत्ती की रोशनी।

केटोप्रोफेन एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में से एक है। रोगों के उपचार के लिए आर्थोपेडिस्ट द्वारा व्यापक रूप से लागू:

संयुक्त उपचार अधिक >>

1. जोड़।
2. पीठ।
3. स्नायुबंधन।

केटोप्रोफेन और इसके एनालॉग्स के निम्नलिखित रिलीज़ फॉर्म हैं:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• जैल।

निष्कर्ष

इस प्रकार, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं के उपचार और उन्मूलन के लिए निर्धारित दवाओं, विशेष रूप से, जोड़ों और स्नायुबंधन में एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से छुटकारा पाने के लिए अनिवार्य साधन हैं। रिलीज के प्रत्येक औषधीय रूप (गोलियां, इंजेक्शन, जैल, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, पैच, सस्पेंशन) के अपने फायदे और नुकसान हैं, और एक विशिष्ट रूप का चुनाव रोगी की आयु विशेषताओं, रोग के प्रकार और पर निर्भर करता है। सामान्य स्वास्थ्य।

दर्द निवारक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करते हैं जो सूजन की घटना को प्रभावित करते हैं।

जोड़ों और स्नायुबंधन के रोग एक सामान्य घटना है और इससे पीड़ित लोगों को बहुत परेशानी होती है। इसके अलावा, इसके लिए तत्काल चिकित्सा और गुणवत्तापूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके बाद आपको बीमारी से बचने के लिए अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना होगा।

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक इंजेक्शन: इंजेक्शन लगाने का क्या मतलब है

जब हाथ और पैर के जोड़ों में तेज दर्द होता है, तो डॉक्टर का प्राथमिक कार्य उनकी घटना की प्रकृति का निर्धारण करना होता है। दर्द सिंड्रोम गोनारथ्रोसिस (घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस), कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस), टेंडिनाइटिस, टखने की अव्यवस्था या मोच, आघात या कोहनी के बर्साइटिस के कारण हो सकता है।

अंगों में दर्द का कारण जो भी हो, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, ऑस्टियोपैथ, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए। आखिरकार, जोड़ों के रोग अक्सर आंतरिक अंगों के विकृति से जुड़े होते हैं।

उदाहरण के लिए, गाउटी आर्थराइटिस एक विकृति है जिसमें शरीर में प्यूरीन (यूरिक एसिड) जमा हो जाता है, और गुर्दे के विभिन्न रोग इस तरह के असंतुलन का कारण बन सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान अक्सर महिलाओं में संधिशोथ और ऑस्टियोपोरोसिस होता है। कई संयुक्त रोग चयापचय संबंधी विकारों को भड़काते हैं।

इसलिए सर्वेक्षण व्यापक होना चाहिए। जोड़ों के दर्द के कारण का निदान और निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर रोगी को विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक - एनएसएआईडी और बी विटामिन लिख सकते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का इलाज कैसे करें

आधुनिक चिकित्सा में दवाओं का एक विशाल शस्त्रागार है जो विभिन्न कलात्मक विकृति में प्रभावी है।

यदि जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो डॉक्टर एनएसएआईडी पर मुख्य चिकित्सीय जोर देता है, जो दर्द को दबा सकता है, सूजन के फोकस को खत्म कर सकता है और शरीर के उच्च तापमान को कम कर सकता है।

रोग की तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके दवाओं के साथ उपचार से जुड़े होते हैं:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• हाथ से किया गया उपचार;
• व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम।

रोगी को जितना संभव हो उतना आगे बढ़ना चाहिए और क्षतिग्रस्त संयुक्त में गतिशीलता बहाल करने और स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से दैनिक जिमनास्टिक अभ्यास करना चाहिए।

दवाओं के विषय पर लौटते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोड़ों (कोहनी, घुटने, कंधे, टखने) के रोगों के उपचार के लिए संयुक्त विटामिन परिसरों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो मध्यम दर्द से राहत भी प्रदान करते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात, उपास्थि की आपूर्ति और आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ अस्थि ऊतक।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि दर्द से राहत के मामले में सबसे बड़ा प्रभाव विटामिन बी 12 लेने से प्राप्त किया जा सकता है। इस दवा को हाल ही में चिकित्सा पद्धति में एक मध्यम एनाल्जेसिक के रूप में माना गया है, क्योंकि इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

1. मांसपेशियों के संक्रमण को सामान्य करता है;
2. उत्तेजक आवेगों के संचरण में भाग लेता है;
3. चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
4. तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है;
5. क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक को पुनर्स्थापित करता है।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि ज्यादातर मामलों में संयुक्त रोगों के उपचार के लिए विटामिन बी के उपयोग से सूजन के तेज होने के दौरान दर्द में उल्लेखनीय कमी आई है।

यदि मौखिक दवा मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द को समाप्त नहीं करती है, तो रोगी को स्ट्रेचिंग विधि के संयोजन में सूजन के लिए इंजेक्शन की पेशकश की जा सकती है। इस तकनीक का सार इस प्रकार है:

• रोगी को पीठ के बल या पेट के बल लेटने की पेशकश की जाती है (दर्द के स्थान के आधार पर)।
• डॉक्टर मरीज के शरीर पर सील या बिंदु ढूंढता है जहां दर्द सबसे ज्यादा होता है।
• इस जगह पर नोवोकेन के घोल के साथ एक इंजेक्शन बिल्कुल लंबवत बनाया जाता है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, मांसपेशियों को निष्क्रिय रूप से खींचना आवश्यक है। अगला, गले में जगह पर एक गर्म सेक लगाया जाता है। सेक को हटाने के बाद, रोगी को सक्रिय आंदोलनों के साथ दर्द की मांसपेशियों के उपयोग को अधिकतम करना चाहिए।

नोवोकेन नाकाबंदी का मुख्य लक्ष्य तंत्रिका को "बंद" करना है। इसलिए, सूजन के लिए इंजेक्शन तंत्रिका अंत के निकास बिंदुओं के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए।

जोड़ों के रोगों के उपचार की तैयारी

बी विटामिन गोलियों के रूप में भी उपलब्ध हैं जो मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। हालांकि, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे प्रभावी होते हैं।

यह उन पर है कि यह अधिक विस्तार से रहने लायक है: उनकी संरचना, औषधीय कार्रवाई, संकेत और मतभेद, भंडारण की स्थिति और अनुमानित लागत का पता लगाएं। नीचे सूचीबद्ध सभी दवाओं की संरचना समान है: पाइरिडोक्सिन, लिडोकेन, थायमिन, सायनोकोबालामिन।

मिलगामा इंजेक्शन दवा।

• 5 ampoules - 220 आर।
• 10 ampoules - 400 आर।
• 25 ampoules - 900 रूबल।

उपयोग के लिए संकेत: मिल्गाम्मा तंत्रिका तंत्र के विकारों और रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित है:

1. चेहरे की तंत्रिका, न्यूरिटिस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की पैरेसिस;
2. यदि जोड़ों और मांसपेशियों में चोट लगती है, तो तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों और ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण रीढ़ में दर्द होता है;
3. शराबी, मधुमेह बहुपद;
4. रात की मांसपेशियों में ऐंठन;
5. दाद

कोम्बिलीपेन

• 5 ampoules - 120 आर।
• 10 ampoules - 200 रगड़।

दवा में निम्नलिखित contraindications हैं:

1. दिल की विफलता के तीव्र रूप;
2. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
3. दवा के घटकों के लिए शरीर की उच्च संवेदनशीलता;
4. इस क्षेत्र में शोध की कमी के कारण, बच्चों को दवा नहीं दी जाती है।

न्यूरोबिन

मूल्य: 3 ampoules - 220 रूबल। न्यूरोबियन की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें लिडोकेन नहीं होता है।

उपचार के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• पसीना बढ़ गया;
• क्षिप्रहृदयता;
• त्वचा पर चकत्ते (अत्यंत दुर्लभ);
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• साँस लेने में कठिकायी।

ओवरडोज:

1. नशा के लक्षण - मतली, उल्टी;
2. क्षिप्रहृदयता;
3. चक्कर आना।

त्रिगम्मा

मूल्य: 5 ampoules - 100 रूबल।

उपरोक्त सभी दवाओं को मांसपेशियों के ऊतकों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक

संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं केवल एक रोगसूचक उपचार के रूप में निर्धारित की जाती हैं। वे जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द को खत्म करने में सक्षम हैं, लेकिन सूजन प्रक्रिया के कारण को प्रभावित नहीं कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, एनएसएआईडी के साथ इलाज किए गए आधे रोगियों को साइड इफेक्ट का अनुभव होता है, कभी-कभी गंभीर। घटनाओं के इस विकास के साथ, दवा बंद कर दी जानी चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, जो एक और उपचार लिखेंगे।

चिकित्सा वैज्ञानिकों ने भारी मात्रा में शोध किया है, जिसका उद्देश्य सर्वोत्तम दर्द निवारक की पहचान करना था। इन गतिविधियों के दौरान, यह पाया गया कि इस संबंध में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत प्रभावी नहीं हैं। हालांकि, इनमें से कुछ दवाएं सस्ती नहीं हैं।

एनाल्जेसिक चुनते समय, डॉक्टर अपने रोगियों को इस तथ्य पर ध्यान देने की सलाह देते हैं कि कुछ एनालॉग मूल दवाओं की प्रभावशीलता में काफी कम हैं। एक उदाहरण घरेलू दवा डिक्लोफेनाक है, जिसकी तुलना यूरोपीय मूल से नहीं की जा सकती है।

अध्ययनों से पता चला है कि सभी एनएसएआईडी में से इबुप्रोफेन सबसे कम विषैला होता है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

नए COX-2 अवरोधक, सेलेब्रेक्स के निर्माताओं ने दावा किया कि दवा में व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक अभिव्यक्ति नहीं थी, लेकिन दवा के एक अतिरिक्त अध्ययन ने साबित कर दिया कि इस तथ्य का कोई सबूत नहीं है।

इसलिए, जब विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक दवा खरीदने के लिए फार्मेसी में जाते हैं, तो रोगी को पता होना चाहिए कि वे सभी एनेस्थेटिक्स हैं, उनके दुष्प्रभाव हैं, लेकिन नकारात्मक अभिव्यक्तियों की आवृत्ति, गंभीरता और तीव्रता अलग है। एक और दूसरे एनएसएआईडी के बीच मूल्य सीमा बहुत व्यापक हो सकती है।

उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन ने एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों का उच्चारण किया है, लेकिन उपास्थि ऊतक पर इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, डॉक्टर इस दवा को बहुत कम ही लिखते हैं।

कुछ उन्नत संयुक्त विकृति में, विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक कम दक्षता वाले होते हैं, और खुराक बढ़ाने से दर्द और सूजन का उन्मूलन नहीं होता है।

इस मामले में, एक दवा को दूसरे के साथ बदलने का कोई मतलब नहीं है, आपको उपचार के अन्य तरीकों की तलाश करने की आवश्यकता है।

एक संवेदनाहारी दवा कैसे चुनें

यदि हाथ-पांव के जोड़ों में दर्द पुराना है, तो डॉक्टर को पहले उनके कारण और तीव्रता का निर्धारण करना चाहिए। इसके आधार पर, डॉक्टर पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

तीव्र दर्द में, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर निर्धारित दवाओं के दुष्प्रभावों का जोखिम निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि ऐसा जोखिम छोटा है और कोई अपच नहीं है, तो रोगी को कोई भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अपच की उपस्थिति में, इन दवाओं में से एक निर्धारित किया जाना चाहिए:

• आइबुप्रोफ़ेन।
• नेपरोक्सन।
• डिक्लोफेनाक।
• मिलोक्सिकैम।
• निमेसुलाइड।

हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना के साथ, एनएसएआईडी की नियुक्ति से बचा जाना चाहिए, और पेरासिटामोल सामग्री होनी चाहिए। मध्यम जोखिम के साथ, आप Nimesulide ले सकते हैं।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना है, तो एनएसएआईडी में प्रोटॉन पंप अवरोधकों को जोड़ा जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि एनएसएआईडी की एक खुराक भी शरीर के लिए एक निश्चित जोखिम पैदा करती है, इसलिए इस समूह में दवाएं लेना (गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव की संभावना की परवाह किए बिना) प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स की नियुक्ति का तात्पर्य है।

भले ही दर्द कुछ दिनों के भीतर कम हो जाए, उपचार बंद नहीं करना चाहिए। दर्द पूरी तरह से दूर होने तक दवा जारी रखनी चाहिए। यदि दर्द सात दिनों के भीतर कम नहीं होता है, तो रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाले, बाहरी एनेस्थेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

रीढ़ या जोड़ों के तपेदिक की अनुपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय इंजेक्शन संभव हैं। तीव्र लगातार दर्द के साथ, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोग की प्रकृति गैर-संक्रामक है। रोगी की टीबी और वीनर डिस्पेंसरी में जांच की जानी चाहिए।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य उद्देश्य जोड़ों के रोगों में होने वाले अप्रिय लक्षणों से राहत देना है - मुख्य रूप से आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ डॉक्टर उन्हें सूजन, दर्द से निपटने के लिए लिखते हैं, जो पैथोलॉजी के विकास के दूसरे या तीसरे चरण में विशेष रूप से तीव्र हो जाते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए लक्ष्य
• लोकप्रिय उपाय
• आवेदन के तरीके
• एहतियाती उपाय
• कुछ महत्वपूर्ण तथ्य
• साइड इफेक्ट, मतभेद
• यह जानना ज़रूरी है
• उपयोग के नियम
  • आइबुप्रोफ़ेन
  • डाईक्लोफेनाक
• निष्कर्ष

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए लक्ष्य

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बनाने का विचार देने के बाद, फार्मासिस्टों ने उनकी मदद से कई समस्याओं को हल करने की उम्मीद की:

• जोड़ में दर्द को दूर करें;
• इस प्रक्रिया को पूरी तरह से रोककर सूजन को कम करें।

आज, ये दवाएं सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं, जो कई अन्य दवाओं की प्रभावशीलता में बेहतर हैं। उनकी मदद से, आप जोड़ों के विभिन्न रोगों में दर्द के लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार करने से, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि उनकी मदद से आर्थ्रोसिस को ठीक किया जा सकता है। वे मुख्य रूप से पैथोलॉजी की दर्दनाक अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए, उन्हें एक बीमारी के मामले में स्थिति को कम करने की सिफारिश की जाती है जो पहले से निर्धारित दवाएं प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं।

आर्थ्रोसिस के तेज होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास, साथ ही कुछ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रोगियों के लिए contraindicated हैं। अक्सर, रोगियों को पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की इच्छा होती है, लेकिन इसके प्रभाव की प्रतीक्षा करने में लंबा समय लगता है। ऐसी स्थिति में समाधान जोड़ों के उपचार के लिए केवल गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं।

लोकप्रिय उपाय

फ़ार्मेसी चेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक विस्तृत विविधता प्रदान करती हैं, जो मूल रूप से गठिया और आर्थ्रोसिस जैसे सामान्य संयुक्त रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत थीं। इन दवाओं के नियमित उपयोग से आप बीमारी को पूरी तरह से रोक सकते हैं, साथ ही लक्षणों की अभिव्यक्ति को कमजोर कर सकते हैं।

निधियों के इस समूह में, सबसे आम हैं:

• "मेलॉक्सिकैम";
• "नेप्रोक्सन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "डिक्लोफेनाक";
• "इंडोमेथेसिन";
• "एटोडोलैक"।

इसके अलावा, ये सभी उपाय अपने गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं: कुछ का इतना उज्ज्वल प्रभाव नहीं होता है, अन्य रोग के तीव्र हमलों को दबाने में खुद को अच्छी तरह से दिखाते हैं। इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं, अन्यथा आप न केवल कीमती समय खो सकते हैं, बल्कि अनुचित तरीके से चयनित गैर-स्टेरायडल दवा के दुष्प्रभावों का भी सामना कर सकते हैं।

आवेदन के तरीके

फार्मेसियों में आज उपलब्ध गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कई रूपों में प्रस्तुत की जाती हैं:

• गोलियाँ;
• जोड़ों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• संयुक्त क्रीम;
• मलहम

जोड़ों की बीमारी के तेज होने के साथ, जो रोगी की स्थिति में गिरावट के साथ है, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जो दुर्भाग्य से, कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। शरीर को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए डॉक्टर जोड़ों के लिए इंजेक्शन लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, गोनारथ्रोसिस और कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में इस तरह के उपाय का सहारा लिया जाता है। गोलियों की तुलना में, इंजेक्शन के बाद शरीर में प्रवेश करने वाले सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश नहीं करते हैं, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव समाप्त हो जाता है। इंजेक्शन आपको शरीर को बढ़ी हुई मात्रा में उपयोगी तत्व प्रदान करने की अनुमति देते हैं, जो कि आवेदन के अन्य तरीकों का उपयोग करके प्राप्त करना अक्सर असंभव होता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग आज मौखिक गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रदान करता है। वे गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं।

एहतियाती उपाय

रोगी को राहत देने के लिए उपयोग की जाने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए और साथ ही उनसे होने वाले नुकसान को कम करने के लिए, उन्हें डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास जाते समय, रोगी को एक नुस्खा प्राप्त करना चाहिए जिसका उसे पालन करना चाहिए। तेजी से ठीक होने के लिए दवा को ओवरडोज करने की इच्छा फायदेमंद नहीं होगी। इसके विपरीत, यह कई जटिलताएँ पैदा कर सकता है जो बहुत गंभीर हो सकती हैं, कभी-कभी घातक भी।

यह उन रोगियों की श्रेणी के साधनों का उपयोग करने के लिए बेहद सावधान है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित हैं, गुर्दे ने एलर्जी, यकृत के सिरोसिस, हृदय और संवहनी रोगों का उच्चारण किया है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में विशेष घटक होते हैं जो एक साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं को कम प्रभावी बना सकते हैं। इसके लिए रोगी को दवाओं को सही ढंग से संयोजित करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक विशेष दवा के साथ उपचार का एक कोर्स शुरू करने से पहले, इस मुद्दे पर किसी विशेषज्ञ के साथ चर्चा करना आवश्यक है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। वांछित चिकित्सीय प्रभाव पूरे पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें लगभग 15 इंजेक्शन या 7 इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन शामिल हैं। सत्रों की सटीक संख्या रोग के चरण और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

चिकित्सा पद्धति के आधार पर, ऐसे कई मामले हैं जब निर्धारित एनएसएआईडी ने रोगी को राहत दी, उसे दर्द से राहत मिली, और उसके बाद उसने इलाज जारी रखने से इनकार कर दिया। हालांकि, लक्षणों की अनुपस्थिति इस बात का संकेत नहीं है कि आर्थ्रोसिस या गठिया ठीक हो गया है। लक्षणों को दूर करने के बाद, रोगी को अपनी पूरी ताकत अंतर्निहित बीमारी के इलाज में लगानी चाहिए। आप निम्न विधियों का उपयोग करके इस समस्या को हल कर सकते हैं:

• उचित पोषण;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना;
• मालिश;
• तैराकी;
• जिम्नास्टिक;
• लोक तरीके;
• मेडिकल सेनेटोरियम में रहना।

NSAIDs के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, उपास्थि ऊतक अब नई कोशिकाओं को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है, यह कार्य बंद हो जाता है। आर्थ्रोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक उपास्थि का विनाश है। इसलिए, इन दवाओं को लेते समय, आप विरूपण की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। उनके सेवन के परिणामस्वरूप, प्रोटीयोग्लाइकेन्स का उत्पादन बिगड़ जाता है, और इससे पानी की कमी हो जाती है। इस प्रकार, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा लगातार देखा जाना आवश्यक है। रोगी को इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि संभावित नुकसान को कम करने के लिए उसे अपने मामले में किस मलहम का उपयोग करने की अनुमति है।

साइड इफेक्ट, मतभेद

कुछ मामलों को जाना जाता है जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हानिकारक होती हैं, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। लेकिन साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं:

• गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, हृदय या रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास के लिए स्थितियां पैदा हो सकती हैं;
• दाने, मतली और दस्त जैसे लक्षण हो सकते हैं;
• जब गर्भावस्था के दौरान 20 सप्ताह तक महिलाओं द्वारा लिया जाता है, तो गर्भपात की संभावना होती है।

इन दवाओं के उपयोग के लिए बिना शर्त contraindication ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति है।

यह जानना ज़रूरी है

आंकड़े बताते हैं कि स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जल्दी से एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकती हैं। हालांकि, ध्यान में रखने के लिए महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• पेट के अल्सर, अस्थमा, उच्च रक्तचाप, साथ ही गुर्दे, यकृत और हृदय रोगों के गंभीर रूपों से पीड़ित रोगियों के लिए दवा लेना मना है।
• इन दवाओं को लेने के मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की संभावना होती है। इससे बचने के लिए, ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को नियमित रूप से परीक्षण करना चाहिए।
• गैर-स्टेरायडल दवाएं जिस रूप में ली जाती हैं, उसके बावजूद रक्त के थक्के, स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है। इन दवाओं के साथ, आपको हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों से सावधान रहने की आवश्यकता है।
• जिन रोगियों की हाल ही में कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई है, उन्हें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

उपयोग के नियम

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय, जैसे कि स्टेरॉयड दवाओं के उपचार में, रोगी को कुछ नियमों का ठीक से पालन करना चाहिए।

1. दवाओं का उपयोग केवल निर्देशों में निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।
2. दवा को कैप्सूल या टैबलेट के रूप में लेते समय, इसे एक पूर्ण गिलास पानी से धोया जाता है। यह पेट को महत्वपूर्ण जलन से बचने में मदद कर सकता है।
3. गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार के दौरान शराब लेना अस्वीकार्य है। इस मामले में, पेट की विकृति विकसित होने की संभावना है।
4. यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं गैर-स्टेरायडल दवाएं लेना बंद कर दें।
5. कैप्सूल या टैबलेट के रूप में दवा पीने के बाद, आपको 30 मिनट इंतजार करना होगा, और फिर आप लेट सकते हैं। जब कोई व्यक्ति एक सीधी स्थिति में होता है, तो यह गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के कारण अन्नप्रणाली के माध्यम से दवा के पारित होने को तेज करता है।
6. जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ इलाज किए जा रहे मरीजों को गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग के लिए अलग-अलग दिनों का चयन करने की आवश्यकता होती है। दवाओं का संयोजन इस तथ्य को जन्म देगा कि दुष्प्रभाव बढ़ेंगे, और इससे अधिक लाभ नहीं होगा।
7. कभी-कभी कुछ दवाएं लेते समय वांछित प्रभाव प्राप्त करना मुश्किल होता है। इस मामले में, खुराक पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। यह अपने दम पर उपचार के नियम में बदलाव करने लायक नहीं है। अपने डॉक्टर से अनुमति अवश्य लें। यह संभव है कि आपको अपनी दवा बदलने की आवश्यकता हो।

आइबुप्रोफ़ेन

यह विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवा गोलियों के रूप में पेश की जाती है और बुखार को कम कर सकती है, साथ ही सिरदर्द से राहत दिला सकती है। इसे सभी स्टेरॉयड दवाओं की तरह, निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, जिसमें उपयोग की कुछ बारीकियां हों। यह जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार के लिए बढ़ी हुई खुराक में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

निर्देशों के निर्देशों के अनुसार इस दवा को सख्ती से लें, क्योंकि उनका पालन न करने से साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति होगी:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उच्च रक्तचाप;
• सो अशांति।

इस दवा के अन्य दुष्प्रभाव भी हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको जटिलताओं से बचने के लिए उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले इस मुद्दे पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उसके निर्देशों का ठीक से पालन करना उचित है।

डाईक्लोफेनाक

डॉक्टर अक्सर लक्षणों से राहत के लिए डाइक्लोफेनाक मरहम लिखते हैं। यह एक बहुत ही सस्ती दवा है जो दर्द से जल्दी छुटकारा दिलाती है। जोड़ों और पीठ के इलाज में दवा ने खुद को साबित किया है।

लेकिन इस दवा की अपनी कमियां भी हैं - प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो लंबे समय तक उपयोग के साथ होती हैं। इस सिफारिश का पालन करने में विफलता से चक्कर आना, सिरदर्द और टिनिटस जैसे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। वहीं, लीवर के काम करने में भी दिक्कत होती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अस्थमा से पीड़ित लोगों को भी इससे बचना चाहिए।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, स्नायुबंधन और जोड़ों के रोग हृदय प्रणाली के रोगों और तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के बाद सबसे लोकप्रिय बीमारियों की रैंकिंग में हैं। रोगियों की आयु सीमा भी कम कर दी गई है: चालीस वर्ष से कम आयु के लोगों की बढ़ती संख्या अस्थि-पंजर और स्नायुबंधन के बारे में शिकायतों के साथ ओर्थपेडिस्ट की ओर रुख करती है। एक डॉक्टर से संपर्क करने और निदान का निर्धारण करने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दवाओं का एक ऐसा दवा समूह जिसका उपयोग सूजन के उपचार और रोकथाम में किया जाता है:

1. बड़े और छोटे जोड़।
2. स्नायुबंधन।

NSAIDs की मुख्य क्रिया को हटाने के उद्देश्य से है:

• दर्द;
• सूजन और जलन;
• गर्मी।

दवाओं के इस समूह का विकास 1829 में विलो की छाल से प्राप्त सैलिसिलिक एसिड की खोज से पहले हुआ था। तब से, गैर-स्टेरायडल दवाएं दवाओं का एक अनिवार्य समूह रही हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार का अर्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के दमन पर आधारित है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, गैर-स्टेरायडल दवाओं को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. अम्लीय - सबसे आम समूह, जिसमें इसके मूल एसिड (सैलिसिलिक एसिड) होते हैं, जिसकी निर्देशित क्रिया प्रभावी रूप से बुखार से राहत देती है और संवेदनाहारी करती है। इन दवाओं में इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।
2. गैर-एसिड - विरोधी भड़काऊ दवाएं जो सूजन और दर्द को दबाने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करती हैं। इन दवाओं में केटोप्रोफेन और उन्हें शामिल हैं।

डॉ एपिफ़ानोव कार्रवाई के तंत्र की व्याख्या करते हैं:

साइड इफेक्ट और contraindications

चिकित्सा में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति के अलावा, जोड़ों और स्नायुबंधन के इलाज के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। NSAIDs, सूजन से राहत दिलाने में अपने शक्तिशाली प्रभाव के बावजूद, दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। सबसे आम हैं:

• खट्टी डकार;
• मतली और उल्टी;
• दृष्टि और श्रवण की हानि;
• शुष्क मुँह;
• कार्डियोपालमस;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• एलर्जी;
• धुंधली दृष्टि और टिनिटस;
• विभिन्न अंगों में दर्द;
• तंद्रा

गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, गैर-स्टेरायडल दवाएं उन व्यक्तियों में contraindicated हैं:

1. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
2. जठरशोथ, क्षरण, पेट के अल्सर।
3. 12 साल तक के बच्चों की उम्र।
4. गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि।
5. दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
6. जिगर या गुर्दे की विफलता।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विभिन्न रूपों में आती हैं।एक रूप के दूसरे रूप के कुछ फायदे हैं। कभी-कभी जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए एक विशिष्ट रूप की नियुक्ति मौलिक रूप से महत्वपूर्ण होती है। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के रिलीज के निम्नलिखित रूप हैं:

1. (जैल, क्रीम)।
2. प्लास्टर।
3. सपोसिटरी।
4. निलंबन।
5. कैप्सूल।

फायदे और नुकसान

प्रत्येक रिलीज़ फॉर्म के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, इसकी गंभीरता, पाठ्यक्रम का समय और रूप, दवा का प्रकार, इसका विशिष्ट रूप निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी उपचार के लिए एक साथ कई रूप निर्धारित किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक ही समय में इंजेक्शन (शॉट्स) और टैबलेट या टैबलेट, मलहम और जैल।

जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए एक डॉक्टर द्वारा इंजेक्शन (शॉट्स) निर्धारित किए जाते हैं, यदि रोग तीव्र अवस्था में है, और रोगी की पीड़ा को कम करने और रोग को नए foci से टकराने से रोकने के लिए सूजन, दर्द को जल्दी से दूर किया जाना चाहिए। इंजेक्शन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर (अधिक बार) प्रशासित किया जा सकता है, दिन में दो बार 7 से 10 दिनों का कोर्स। जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द वाले रोगियों के लिए नुस्खे की आवृत्ति के मामले में इंजेक्शन सूची में पहला है।

इंजेक्शन के लाभ:

• कार्रवाई की गति;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान का न्यूनतम जोखिम;
• पेट की दीवारों में दवा के अवशोषण के लिए किसी समय की आवश्यकता नहीं होती है।

इंजेक्शन के नुकसान:

1. दर्दनाक प्रविष्टि।
2. असुविधा (दवा को स्व-प्रशासन करना असंभव है)।

इबुप्रोफेन एक एसिड व्युत्पन्न दवा है जिसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यह उन कुछ दवाओं में से एक है जिनकी अनुमति है:

1. 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चे।
2. प्रेग्नेंट औरत।
3. नर्सिंग माताएं।

रिलीज फॉर्म:

• निलंबन;
• गोलियाँ;
• मलहम;
• जैल

इंडोमिथैसिन, सूजन और दर्द को दूर करने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा, गैर-एसिड डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। इसका रिलीज फॉर्म:

1. गोलियाँ।
2. मरहम।
3. मोमबत्तियाँ।
4. जेल।
5. कैप्सूल।

इंडोमेथेसिन समूह के दर्द निवारक भी वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित हैं।

निमेसुलाइड एक अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित दवा है जो जोड़ों और ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। निमेसुलाइड के फायदे contraindications की एक छोटी सूची में हैं। फॉर्म में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• मलहम;
• मोमबत्तियाँ

केटोप्रोफेन एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में से एक है। रोगों के उपचार के लिए आर्थोपेडिस्ट द्वारा व्यापक रूप से लागू:

1. जोड़।
2. पीठ।
3. स्नायुबंधन।

रिलीज फॉर्म:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• जैल

निष्कर्ष

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं, विशेष रूप से, जोड़ों और स्नायुबंधन में एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल दवाएं अनिवार्य हैं।रिलीज के प्रत्येक औषधीय रूप (गोलियां, इंजेक्शन, जैल, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, पैच, सस्पेंशन) के अपने फायदे और नुकसान हैं। एक विशिष्ट रूप का चुनाव रोगी की उम्र, बीमारी के प्रकार, सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करते हैं जो सूजन की घटना को प्रभावित करते हैं।

जोड़ों और स्नायुबंधन के रोग अक्सर होते हैं जो बड़ी संख्या में परेशानी का कारण बनते हैं। इस रोग के लिए पूर्ण उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद आपको बीमारी के दोबारा होने से बचने के लिए अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना होगा।