हृदय ताल विकार: प्रकार, कारण, संकेत, उपचार। हृदय ताल की विफलता की प्रकृति और कारण

दिल की लय का उल्लंघन एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, जो ज्यादातर मामलों में शरीर में एक बीमारी के पाठ्यक्रम को इंगित करता है। वयस्कों और बच्चों दोनों को एक समान अभिव्यक्ति का सामना करना पड़ सकता है। लिंग भी एक भूमिका नहीं निभाता है। बड़ी संख्या में कारक जो हमेशा हृदय विकृति से जुड़े नहीं होते हैं, ऐसे लक्षण की घटना को जन्म दे सकते हैं। इसके अलावा, पूरी तरह से हानिरहित कारणों का एक समूह है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर उस स्थिति से निर्धारित की जाएगी जिसके कारण लय में बदलाव, हृदय गति में वृद्धि या मंदी हुई। मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, चक्कर आना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, कमजोरी और हृदय के क्षेत्र में दर्द माना जाता है।

प्रयोगशाला और परीक्षा के वाद्य तरीकों का उपयोग करके हृदय ताल गड़बड़ी के कारणों की पहचान करना संभव है। थेरेपी प्रकृति में व्यक्तिगत होगी, लेकिन आधार लोक उपचार के साथ दवा और उपचार है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में हृदय ताल गड़बड़ी कई मूल्यों द्वारा एन्कोड की गई है। आईसीडी -10 कोड - 49.0-І49.8।

एटियलजि

चिकित्सक हृदय रोग के कारणों की एक बड़ी संख्या की पहचान करते हैं, दोनों रोग और शारीरिक।

कार्डियोवास्कुलर पक्ष से विकृति, जो मुख्य लक्षण की उपस्थिति में प्रवेश करती है:

• विकृतियां और चरित्र;
• दिल के निलय की अतिवृद्धि;

• और अन्य स्थितियां जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण द्वारा विशेषता हैं;
• मस्तिष्क में किसी भी उत्पत्ति के नियोप्लाज्म;
• मस्तिष्क की चोट।

अन्य आंतरिक अंगों से जुड़े हृदय ताल गड़बड़ी के कारण:

• थायराइड हार्मोन के निम्न या उच्च स्तर;
• अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान;
• श्वसन प्रणाली के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• या ।

इस लक्षण के शारीरिक स्रोत:

• - किशोर लड़कियों में विकास का सबसे आम कारण;
• तनावपूर्ण स्थितियों या तंत्रिका तनाव का लंबे समय तक प्रभाव;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि - गर्भावस्था के दौरान, हृदय गति में वृद्धि अक्सर देखी जाती है;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग;
• कुपोषण, विशेष रूप से, बड़ी मात्रा में कॉफी का उपयोग;
• नींद की अपर्याप्त मात्रा;
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया या शरीर का अधिक गरम होना।

इसके अलावा, दवाओं के कुछ समूहों के अनियंत्रित सेवन से हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए:

• मूत्रवर्धक;
• हार्मोनल पदार्थ;
• अवसादरोधी;
• एंटीबायोटिक्स;
• कैफीनयुक्त दवाएं।

बच्चों में और किशोरों में कुछ मामलों में हृदय की लय का उल्लंघन निम्न कारणों से हो सकता है:

• जन्मजात हृदय दोष;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• गंभीर भोजन विषाक्तता;
• दवाई की अतिमात्रा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोगों का कोर्स;
• ऊपर वर्णित अन्य आंतरिक अंगों की विकृति।

यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो मोटापे से ग्रस्त हैं और पैंतालीस वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।

कुछ मामलों में, ऐसे लक्षण के कारणों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, निम्न प्रकार के हृदय अतालता को भेद करने की प्रथा है:

• साइनस टैचीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय गति एक सौ पचास या अधिक प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह तनाव या मजबूत शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है;
• साइनस ब्रैडीकार्डिया - ऐसे मामलों में, पिछले वाले की तुलना में पूरी तरह से विपरीत स्थिति होती है। हृदय गति साठ बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। नींद के दौरान स्वस्थ वयस्कों में भी इसी तरह की गड़बड़ी होती है;
• - हृदय गति एक सौ चालीस से दो सौ प्रति मिनट तक भिन्न होती है, बशर्ते कि व्यक्ति आराम कर रहा हो। इस स्थिति में तत्काल प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• - उल्लंघन इस तथ्य की विशेषता है कि दिल के कुछ हिस्से समय से कम हो जाते हैं। यह ड्रग्स, ड्रग्स या अल्कोहल की अधिक मात्रा के मामलों में दिल की किसी भी समस्या के साथ बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, एक्सट्रैसिस्टोल घातक हो सकता है;
• - एक्सट्रैसिस्टोल से अलग है कि हृदय की मांसपेशियों के कुछ समूहों का संकुचन अराजक तरीके से होता है। निलय के संकुचन की आवृत्ति एक सौ पचास बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, और इस समय अटरिया बिल्कुल भी अनुबंध नहीं कर सकता है;
• इडियोवेंट्रिकुलर हृदय ताल, जिसमें आवेग की विपरीत दिशा होती है - निलय से अटरिया तक;
• ताल का नोडल रूप - एक दुर्लभ प्रकार का हृदय ताल गड़बड़ी है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह बच्चों में देखा जाता है।

लक्षण

अतालता का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, यही वजह है कि किसी व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि उसके पास ऐसा उल्लंघन है। यही कारण है कि निवारक परीक्षाओं के दौरान अक्सर हृदय संबंधी अतालता का पता लगाया जाता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, हृदय संकुचन की लय में विफलता निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• , जो या तो मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ या आराम से प्रकट होता है;
• छाती में "धक्कों" की अनुभूति;
• गहन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी या;
• अकारण और;
• बच्चा आसपास की चीजों या लोगों में सामान्य गतिविधि और रुचि नहीं दिखाता है;
• दिल के क्षेत्र में। इस तरह की अभिव्यक्ति का एक अलग चरित्र हो सकता है, उदाहरण के लिए, छुरा घोंपना या दबाना;
• बाएं हाथ और स्कैपुला के क्षेत्र में दर्द का विकिरण;
• रोगी के व्यवहार में परिवर्तन;
• हवा की कमी की भावना;

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी हृदय अतालता के लक्षण नहीं हैं, उनकी उपस्थिति और अभिव्यक्ति की तीव्रता रोगी से रोगी में भिन्न होगी।

एक या अधिक लक्षण दिखाई देने पर पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह एक एम्बुलेंस को कॉल करने के लायक है, और जब वे प्रतीक्षा कर रहे हों, तो प्राथमिक चिकित्सा नियमों का पालन करें:

• रोगी को शांत करें और उसे लेटा दें ताकि ऊपरी शरीर निचले छोरों से ऊंचा हो - तेज हृदय गति के साथ, एक दुर्लभ नाड़ी के साथ, व्यक्ति की स्थिति विपरीत होनी चाहिए;
• कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना;
• रोगी को संकीर्ण और तंग कपड़ों से मुक्त करें;
• हर पंद्रह मिनट में रक्तचाप और हृदय गति को मापें, उन्हें बाद में आने वाले डॉक्टरों को प्रस्तुत करने के लिए लिखें;
• रोगी को शामक पीने के लिए दें। यदि हमला पहली बार विकसित नहीं होता है, तो उन दवाओं को दें जिनका उद्देश्य स्थिति को सामान्य करना है, लेकिन इस शर्त पर कि वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए गए हैं।

निदान

हृदय ताल गड़बड़ी के कारणों और प्रकार की पहचान करने के लिए, डॉक्टर को चाहिए:

• रोगी के जीवन के चिकित्सा इतिहास और इतिहास का अध्ययन करने के लिए - कभी-कभी वह उन कारकों को इंगित करने में सक्षम होगा जो हृदय ताल के उल्लंघन का कारण बनते हैं;
• एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करें - हृदय गति में वृद्धि या मंदी का निर्धारण करने के साथ-साथ रक्तचाप को मापने के लिए;
• अतालता के हमलों की घटना की आवृत्ति, लक्षणों की उपस्थिति और तीव्रता के लिए, यदि वह सचेत है, तो रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करें।

दिल की लय के उल्लंघन में परीक्षा के वाद्य तरीकों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• दैनिक निगरानी सहित ईसीजी;
• ट्रेडमिल टेस्ट और साइकिल एर्गोमेट्री;
• ट्रांससोफेजियल ईसीजी;
• डॉप्लरोग्राफी;

प्रयोगशाला परीक्षणों में, विशिष्ट रक्त परीक्षणों का नैदानिक ​​​​मूल्य होता है, जिसके लिए हृदय को भड़काऊ क्षति निर्धारित की जा सकती है।

यदि दिल की धड़कन की आवृत्ति और नियमितता आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुरूप नहीं है, तो आपको कार्डिएक अतालता का निदान किया जा सकता है। संक्षेप में, यह एक कार्बनिक घाव है, जो नशा, तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक विफलताओं या जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का परिणाम है।

क्या कार्डिएक अतालता खतरनाक है और इससे कैसे निपटा जा सकता है? हमें इस रोग के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना होगा।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के सार पर चर्चा करने से पहले, इसकी किस्मों का अध्ययन करना आवश्यक है। कारकों के कई समूह हैं जो हमारे शरीर को अतालता की स्थिति में ले जाते हैं। इस रोग के प्रत्येक प्रकार के अपने लक्षण होते हैं। रोग कैल्शियम और मैग्नीशियम असंतुलन, औद्योगिक और जीवाणु स्थितियों, बुरी आदतों (निकोटीन, शराब), ऑक्सीजन की कमी पर आधारित हो सकता है।

भविष्य में अंतःस्रावी अंगों की हार हृदय की मांसपेशियों के काम को प्रभावित कर सकती है। कई दवाओं के दुष्प्रभाव भी बीमारी का कारण बन सकते हैं। अतालता के प्रकार कुछ हृदय संबंधी कार्यों के उल्लंघन पर आधारित होते हैं। इस रोग की चार किस्में ज्ञात हैं:

• साइनस टैकीकार्डिया।

शिरानाल

धीमी हृदय गति साइनस ब्रैडीकार्डिया के प्रमुख लक्षणों में से एक है। यह विकृति साइनस नोड को प्रभावित करती है, जो विद्युत आवेगों के प्रारंभ करनेवाला के रूप में कार्य करता है। हृदय गति 50-30 बीट / मिनट तक गिर जाती है। पैथोलॉजी काफी खतरनाक है - यह अक्सर बाहरी रूप से "स्वस्थ" लोगों में पाया जाता है जो नियमित चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं।

कारण अलग हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर जन्मजात आनुवंशिक विसंगतियों (कम नोडल ऑटोमैटिज्म) के क्षेत्र में हैं।

जोखिम समूह में पेशेवर एथलीट शामिल हैं। लगातार प्रशिक्षण उनके रक्त परिसंचरण और ऊर्जा चयापचय को बदलता है। हालांकि, लय में बदलाव के कारण बहुत विविध हैं। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

• भुखमरी;
• तंत्रिका तंत्र का असंतुलन (वनस्पति विभाग);
• अल्प तपावस्था;
• निकोटीन और सीसा नशा;
• संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, पीलिया, मेनिन्जाइटिस);
• ट्यूमर और मस्तिष्क के शोफ में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• कुछ दवाएं (डिजिटलिस, बीटा-ब्लॉकर्स, वेरापामिल, क्विनिडाइन) लेने के परिणाम;
• मायोकार्डियम में स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• थायराइड की शिथिलता।

हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है, 90 बीट / मिनट से अधिक हो जाती है। साइनस नोड लय सेट करता है, और हृदय गति 160 बीट तक बढ़ जाती है। यह सूचक धीरे-धीरे घटता है। आमतौर पर तेज लय शारीरिक गतिविधि का परिणाम है, यह एक सामान्य घटना है। पैथोलॉजी खुद को इस तथ्य में प्रकट करती है कि रोगी आराम से असामान्य दिल की धड़कन महसूस करता है।

इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। पैथोलॉजी विभिन्न बीमारियों और एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि बाधित रक्त आपूर्ति हमारे शरीर की विभिन्न प्रणालियों में परिलक्षित होती है। हम टैचीकार्डिया के मुख्य कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• वनस्पति असंतुलन;
• बुखार;
• रक्ताल्पता;
• चाय और कॉफी पेय का दुरुपयोग;
• कई दवाएं (कैल्शियम चैनल विरोधी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंटी-कोल्ड टैबलेट);
• अतिगलग्रंथिता और फियोक्रोमोसाइटोमा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय दोष और फुफ्फुसीय विकृति।

साइनस अतालता के साथ, साइनस नोड आवेगों को प्रेरित करना जारी रखता है, लेकिन उन्हें एक चर आवृत्ति देता है। एक अशांत हृदय ताल विकसित होता है, जो मंदी और त्वरण की विशेषता है। इस मामले में, हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करेगी - 60-90 बीट्स। स्वस्थ लोगों में, साइनस अतालता श्वास से जुड़ी होती है - साँस लेने / छोड़ने के साथ हृदय गति में परिवर्तन होता है।

साइनस अतालता का इलाज कब किया जा सकता है? अपने दम पर "घातक रेखा" का निर्धारण करना संभव नहीं होगा - इसके लिए आपको एक पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। ईसीजी रिकॉर्ड करते समय डॉक्टर मरीज को सांस रोकने के लिए कहते हैं। इस मामले में, श्वसन अतालता गायब हो जाती है, और केवल साइनस अतालता बनी रहती है। रोग का रोग रूप दुर्लभ है - यह हृदय रोग का संकेत है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

इस रोग में हृदय संकुचन अधिक बार-बार हो जाता है/अचानक धीमा पड़ जाता है-आक्रमण में। सही लय लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन कभी-कभी विसंगतियां होती हैं। विफलताओं का स्रोत हृदय के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है - हृदय गति सीधे इस पर निर्भर करती है।

वयस्कों की नब्ज अक्सर 220 बीट तक तेज हो जाती है, बच्चों में - 300 तक। पैरॉक्सिस्म की अवधि भी भिन्न होती है - हमले कुछ ही सेकंड में गायब हो जाते हैं या घंटों तक खिंच जाते हैं।

टैचीकार्डिया के कारण बढ़े हुए ऑटोमैटिज्म और विद्युत आवेग के पैथोलॉजिकल सर्कुलेशन के फोकस के प्रक्षेपण में निहित हैं। रोग मायोकार्डियल क्षति पर आधारित हो सकता है - स्क्लेरोटिक, नेक्रोटिक, सूजन और डिस्ट्रोफिक। लक्षणों में मतली, चक्कर आना और कमजोरी शामिल हो सकते हैं।

यहाँ मुख्य कारक हैं जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित करते हैं:

• सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम की स्थिति;
• हृदय दर;
• दिल की धड़कन की अवधि;
• एक्टोपिक चालक का स्थानीयकरण;
• जब्ती की अवधि।

आलिंद फिब्रिलेशन में दिल की विफलता के कारण

हमने बीमारी के दूसरे रूप का उल्लेख नहीं किया - आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे भी कहा जाता है। इस मामले में अटरिया फड़फड़ाता है, और निलय 10-15 प्रतिशत कम रक्त प्राप्त करते हैं। तचीकार्डिया की स्थिति पहले से ही ऊपर चर्चा की गई है। रोगी पूरी तरह से सीखता है कि कार्डियक अतालता क्या है - हृदय गति 180 बीट तक बढ़ जाती है।

अनियमित दिल की धड़कन अन्य रूप ले सकती है। नाड़ी 30-60 बीट तक गिर जाती है - डॉक्टर ब्रैडीकार्डिया बताते हैं। इसी तरह के लक्षण पेसमेकर के उपयोग से भरे होते हैं।

हम आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• हार्मोनल विकार (हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस, गांठदार गण्डमाला);
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय रोग या उसके वाल्व;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मधुमेह मेलेटस और सहवर्ती मोटापा;
• फुफ्फुसीय रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, पुरानी निमोनिया);
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• कई दवाएं;
• तंग कपड़े पहनना;
• मूत्रवर्धक।

जोखिम

पैथोलॉजी के सभी रूपों के कारण काफी समान हैं। उनमें से ज्यादातर कुछ बीमारियों, रोगी की गलत जीवन शैली, या वंशानुगत होते हैं। दिल की विफलता के स्रोतों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टरों ने मुख्य जोखिम कारकों का अनुमान लगाया।

वे यहाँ हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उच्च रक्तचाप;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• मधुमेह;
• उत्तेजक पदार्थों का उपयोग।

इनमें से अधिकांश कारकों पर ऊपर चर्चा की गई है। अनुचित पोषण से इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है - भोजन में कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम मौजूद होना चाहिए।

निषिद्ध साइकोस्टिमुलेंट्स में मुख्य रूप से कैफीन और निकोटीन शामिल हैं - उनके लिए धन्यवाद, एक्सट्रैसिस्टोल विकसित होता है। इसके बाद, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकता है।

अतालता को कैसे पहचानें - रोग के लक्षण

टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों में कई मामूली अंतर होते हैं। कार्डिएक अतालता सबसे पहले एक गुप्त रूप में विकसित होती है, बिना किसी तरह खुद को दिखाए। इसके बाद, लक्षण पाए जाते हैं जो धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियक इस्किमिया, ब्रेन ट्यूमर और थायरॉयड विकृति का संकेत देते हैं। यहाँ अतालता के मुख्य लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सांस की तकलीफ;
• तेजी से थकान;
• आँखों में काला पड़ना;
• मस्तिष्क की सीमा रेखा की स्थिति (रोगी को ऐसा लगता है कि वह होश खोने वाला है)।

यदि आपके पास लंबे समय तक चेतना का नुकसान है, जो लगभग 5-10 मिनट तक रहता है, तो आप ब्रैडीकार्डिया को "काट" सकते हैं। अतालता के इस रूप में इस तरह की बेहोशी अंतर्निहित नहीं है। टैचीकार्डिया के लक्षण थोड़े अलग दिखते हैं और पहली बार में सामान्य अस्वस्थता की तरह दिखते हैं। वे इस तरह दिखते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• कार्डियोपालमस;
• तेजी से थकान;
• सामान्य कमज़ोरी।

नैदानिक ​​अध्ययन के तरीके

एक संदिग्ध अतालता के लक्षणों की सावधानीपूर्वक जाँच करने की आवश्यकता है। खतरनाक संकेतों में न केवल धड़कनें शामिल हैं, बल्कि हृदय का अचानक लुप्त होना, दबाव में कमी, कमजोरी, उनींदापन के साथ शामिल होना भी शामिल है।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो डॉक्टर को देखने और पूर्ण निदान से गुजरने का समय है। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - सबसे पहले, वह थायरॉयड ग्रंथि की जांच करना शुरू कर देगा और संभावित हृदय रोगों की पहचान करेगा।

अतालता के निदान के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें - यह छोटा और लंबा हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर रीडिंग रिकॉर्ड करने और समस्या के स्रोत को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अतालता को भड़काते हैं। इस प्रकार, निदान को निष्क्रिय और सक्रिय में विभाजित किया गया है। निष्क्रिय तरीकों में शामिल हैं:

• विद्युतहृद्लेख. इलेक्ट्रोड रोगी की छाती, हाथ और पैर से जुड़े होते हैं। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के चरणों की अवधि का अध्ययन किया जाता है, अंतराल निश्चित होते हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी. यह एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करता है। डॉक्टर हृदय कक्षों की एक छवि प्राप्त करता है, वाल्वों और दीवारों की गति को देखता है, और उनके आयामों को निर्दिष्ट करता है।
• दैनिक ईसीजी निगरानी. इस निदान को होल्टर विधि भी कहा जाता है। रोगी हर समय अपने साथ एक पोर्टेबल रिकॉर्डर रखता है। ऐसा दिन में होता है। नींद, आराम और गतिविधि के दौरान चिकित्सक हृदय गति के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं।

कुछ मामलों में, निष्क्रिय शोध पर्याप्त नहीं है। फिर डॉक्टर कृत्रिम तरीकों से अतालता को प्रेरित करते हैं। इसके लिए कई मानक परीक्षण विकसित किए गए हैं। वे यहाँ हैं:

प्राथमिक चिकित्सा

अतालता के हमले स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं और अचानक शुरू हो सकते हैं। हमला अप्रत्याशित रूप से समाप्त होता है। यदि रोगी को पहला दौरा पड़ता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। अक्सर अर्दली धीमी गति से चलती है, इसलिए आपको पीड़ित के स्वास्थ्य की चिंता करनी चाहिए। इसे करें:

• रोगी को शांत करें, घबराहट की अभिव्यक्तियों को दबाएं;
• रोगी के लिए आराम की स्थिति बनाएं - उसे लेटा दें या उसे एक आरामदायक कुर्सी पर बिठाएं;
• पीड़ित के शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करें;
• कभी-कभी आपको गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करने की आवश्यकता होती है - इसे दो अंगुलियों से करें, स्वरयंत्र को परेशान करें।

आगे क्या होता है यह मेडिकल स्टाफ पर निर्भर करता है। कार्डियक अतालता के लिए दवाएं हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बाद में निर्धारित की जाएंगी - जब रोगी को "पंप आउट" किया जाता है और प्रारंभिक निदान किया जाता है।

अतालता के लक्षण देखकर किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाधित करने का प्रयास करें।

शामक का अनुमेय उपयोग:

• मदरवॉर्ट;
• वेलेरियन;
• कोरवालोल;
• वालोकॉर्डिन (40-50 बूंदों के भीतर);
• एलिनियम

चिकित्सीय और निवारक उपायों का परिसर

एक स्पष्ट सिफारिश देना असंभव है कि कौन सी गोलियां कार्डियक अतालता से निपटने में मदद करेंगी। यह रोग हृदय की मांसपेशियों (जैविक और कार्यात्मक) के विभिन्न घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उदाहरण के लिए, ऑटोमैटिज़्म में परिवर्तन से साइनस टैचीकार्डिया, अतालता या ब्रैडीकार्डिया हो जाता है। यदि पुरानी / तीव्र हृदय विकृति है, तो उनका तत्काल उपचार किया जाना चाहिए।

जब अतालता के एक विशिष्ट रूप की पहचान की जाती है, तो माध्यमिक रोकथाम निर्धारित की जाती है। ब्रैडीकार्डिया के लिए इस प्रकार के उपचार का अभ्यास नहीं किया जाता है। लेकिन क्षिप्रहृदयता के साथ, आपको दवाएं पीनी होंगी। आपको एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाएंगी:

• कैल्शियम विरोधी (Diltiazem, Verapamil);
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, एनाप्रिलिन, एगिलोक);
• सोटालेक्स;
• कार्डारोन;
• प्रस्तावना;
• एलालिनिन।

डॉक्टर के पर्चे के बिना इन पदार्थों को लेना सख्त मना है। सख्त पर्यवेक्षण आवश्यक है, क्योंकि दवाओं का दुरुपयोग परिणामों से भरा होता है। उदाहरण के लिए, अतालता के नए रूप उत्पन्न हो सकते हैं। इसलिए अनावश्यक जोखिम न लें।

संभावित परिणाम

अतालता के मुख्य परिणाम दिल की विफलता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं। हृदय की मांसपेशियों के खराब संकुचन से हृदय की विफलता होती है - आंतरिक रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। विभिन्न अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं, प्रणालीगत विकार शुरू होते हैं। इससे कई गंभीर बीमारियां होती हैं और यहां तक ​​कि मौत भी हो जाती है।

अतालता के साथ, रक्त केवल पंप नहीं होता है, यह अटरिया में "मंथन" करना शुरू कर देता है। इससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकता है। हृदय के कुछ क्षेत्रों में, रक्त के थक्के बनते हैं - समय के साथ वे बंद हो जाते हैं। एक कटा हुआ रक्त का थक्का हृदय को अवरुद्ध कर देता है, जिसके विनाशकारी परिणाम होते हैं:

• दिल का दौरा;
• एनजाइना;
• घातक परिणाम;
• मस्तिष्क का आघात।

दिल को मजबूत करने के उपाय

आसन्न आपदा से छुटकारा पाने के लिए, गोलियों को बैचों में अवशोषित करना आवश्यक नहीं है। रोकथाम सही आहार और कुछ व्यसनों की अस्वीकृति के लिए आता है।

आंकड़ों के अनुसार, धूम्रपान करने वालों को जोखिम होता है - उनमें से रोग बहुत अधिक बार होता है। निकोटीन छोड़ने के अलावा, अन्य निवारक उपाय भी हैं:

• आकार देना;
• फिटनेस;
• शाम की दौड़;

रोचक लेख, धन्यवाद। तेज दिल की धड़कन के साथ इस तरह के एक और हमले के बाद, मैं डॉक्टर के पास गया, एक ईसीजी किया, परीक्षण पास किया, सौभाग्य से, उन्होंने कुछ भी गंभीर नहीं दिखाया, लेकिन दिल को मजबूत करने और उच्च कोलेस्ट्रॉल दर को कम करने के लिए, मैं कार्डियोएक्टिव टॉरिन लेता हूं। दिल की लय के साथ कोई और समस्या नहीं थी, और कोलेस्ट्रॉल धीरे-धीरे नीचे चला गया।

हृदय ताल विकार: प्रकार, कारण, संकेत, उपचार

सामान्य परिस्थितियों में मानव हृदय समान रूप से और नियमित रूप से धड़कता है। इस मामले में प्रति मिनट हृदय गति 60 से 80 संकुचन तक होती है। यह लय साइनस नोड द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे पेसमेकर भी कहा जाता है। इसमें पेसमेकर कोशिकाएं होती हैं, जिससे उत्तेजना आगे हृदय के अन्य भागों में प्रसारित होती है, अर्थात् एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, और उसके बंडल में सीधे वेंट्रिकुलर ऊतक में।

यह शारीरिक और कार्यात्मक विभाजन एक विशेष विकार के प्रकार के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आवेग चालन के लिए एक अवरोध या आवेग चालन का त्वरण इनमें से किसी भी क्षेत्र में हो सकता है।

हृदय की लय में अनियमितता और इसे कहा जाता है और ऐसी स्थितियाँ हैं जब हृदय गति सामान्य से कम (60 प्रति मिनट से कम) या सामान्य से अधिक (80 प्रति मिनट से अधिक) हो जाती है। इसके अलावा, अतालता एक ऐसी स्थिति है जब ताल अनियमित (अनियमित, या गैर-साइनस) होता है, अर्थात, यह चालन प्रणाली के किसी भी भाग से आता है, लेकिन साइनस नोड से नहीं।

विभिन्न प्रतिशतों में विभिन्न प्रकार की लय गड़बड़ी होती है:

• तो, आंकड़ों के अनुसार, अंतर्निहित हृदय विकृति की उपस्थिति के साथ ताल गड़बड़ी के बीच शेर का हिस्सा आलिंद और निलय है, जो कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में 85% मामलों में होता है।
• आवृत्ति में दूसरे स्थान पर आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिस्मल और निरंतर रूप है, जो 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में 5% मामलों में और 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में 10% मामलों में होता है।

बहरहाल, विशेष रूप से साइनस नोड के उल्लंघन और भी आम हैं, और जो हृदय रोगविज्ञान के बिना उत्पन्न हुए हैं. संभवतः ग्रह के प्रत्येक निवासी ने तनाव या भावनाओं के कारण अनुभव किया है। इसलिए, इस प्रकार की शारीरिक असामान्यताओं का कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं है।

वर्गीकरण

सभी ताल और चालन विकारों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. हृदय ताल विकार।
2. हृदय में चालन विकार।

पहले मामले में, एक नियम के रूप में, हृदय गति का त्वरण और / या हृदय की मांसपेशियों का अनियमित संकुचन होता है। दूसरे में, लय के धीमा होने के साथ या उसके बिना अलग-अलग डिग्री के अवरोधों की उपस्थिति नोट की जाती है।
सामान्यतया पहले समूह में आवेगों के गठन और चालन का उल्लंघन शामिल है:

चालन विकारों के दूसरे समूह में आवेगों के मार्ग पर ब्लॉक () शामिल हैं, इंट्रा-अलिंद नाकाबंदी द्वारा प्रकट, 1, 2 और 3 डिग्री और उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी।

हृदय ताल विकारों के कारण

ताल की गड़बड़ी न केवल हृदय की गंभीर विकृति के कारण हो सकती है, बल्कि शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, चलने या तेज दौड़ने के साथ-साथ खेल खेलने के बाद या मजबूत भावनाओं के बाद साइनस टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है। रेस्पिरेटरी ब्रैडीयरिथमिया आदर्श का एक प्रकार है और इसमें साँस लेना के दौरान संकुचन में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान हृदय गति में कमी शामिल है।

हालांकि, इस तरह की लय गड़बड़ी, जो आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन), एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल प्रकार के टैचीकार्डिया के साथ होती है, अधिकांश मामलों में हृदय या अन्य अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

रोग जो ताल गड़बड़ी का कारण बनते हैं

हृदय प्रणाली की विकृति, की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली:

• तीव्र और स्थानांतरित सहित,
• , विशेष रूप से लगातार संकट और लंबी अवधि के साथ,
• (मायोकार्डियम की सामान्य शारीरिक रचना में संरचनात्मक परिवर्तन) उपरोक्त रोगों के कारण।

एक्स्ट्राकार्डियक रोग:

• पेट और आंतों, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, आदि।
• तीव्र विषाक्तता,
• थायरॉयड ग्रंथि की सक्रिय विकृति, विशेष रूप से हाइपरथायरायडिज्म (रक्त में थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव),
• रक्त में निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी,
• बुखार, गंभीर हाइपोथर्मिया,
• जहरीली शराब,
• फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर है।

इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक हैं जो ताल गड़बड़ी की उपस्थिति में योगदान करते हैं:

1. मोटापा,
2. बुरी आदतें,
3. आयु 45 वर्ष से अधिक
4. सहवर्ती अंतःस्रावी विकृति।

क्या हृदय की लय गड़बड़ी समान है?

सभी लय और चालन की गड़बड़ी चिकित्सकीय रूप से अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग रूप से प्रकट होती है। कुछ रोगियों को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है और एक नियोजित ईसीजी के बाद ही पैथोलॉजी के बारे में पता चलता है। रोगियों का यह अनुपात नगण्य है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में रोगी स्पष्ट लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं।

तो, लय की गड़बड़ी के लिए एक तेज़ दिल की धड़कन (100 से 200 प्रति मिनट से) के साथ, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल रूपों के लिए, एक तेज अचानक शुरुआत और दिल में रुकावट, हवा की कमी और उरोस्थि में दर्द की विशेषता है।

कुछ चालन विकार, जैसे कि बीम नाकाबंदी, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और केवल ईसीजी पर ही पहचाने जाते हैं। पहली डिग्री के सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी नाड़ी (50-55 प्रति मिनट) में मामूली कमी के साथ आगे बढ़ते हैं, यही कारण है कि चिकित्सकीय रूप से वे केवल थोड़ी कमजोरी और थकान में वृद्धि कर सकते हैं।

2 और 3 डिग्री की रुकावटें गंभीर मंदनाड़ी (30-40 प्रति मिनट से कम) द्वारा प्रकट होती हैं और चेतना के नुकसान के अल्पकालिक हमलों की विशेषता होती है, जिन्हें एमईएस हमले कहा जाता है।

इसके अलावा, सूचीबद्ध स्थितियों में से कोई भी सामान्य गंभीर स्थिति के साथ ठंडे पसीने, छाती के बाईं ओर तीव्र दर्द, निम्न रक्तचाप, सामान्य कमजोरी और चेतना की हानि के साथ हो सकता है। ये लक्षण कार्डियक हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के कारण होते हैं और आपातकालीन चिकित्सक या क्लिनिक से निकट ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे करें?

यदि रोगी विशिष्ट शिकायतों के साथ प्रस्तुत करता है तो ताल गड़बड़ी का निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है। एक डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक परीक्षा से पहले, रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी नाड़ी की गणना कर सकता है और कुछ लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है।

हालांकि सीधे ताल गड़बड़ी का प्रकार केवल डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है, चूंकि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रत्येक प्रजाति के अपने संकेत होते हैं।
उदाहरण के लिए, एक्सट्रैसिस्टोल परिवर्तित वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, टैचीकार्डिया पैरॉक्सिज्म द्वारा प्रकट होते हैं - कॉम्प्लेक्स के बीच छोटे अंतराल द्वारा, एट्रियल फाइब्रिलेशन - अनियमित लय द्वारा और प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की हृदय गति, सिनोट्रियल नाकाबंदी - पी तरंग को लंबा करके, जो दर्शाता है अटरिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के माध्यम से एक आवेग का संचालन - अलिंद और निलय परिसरों के बीच के अंतराल को लंबा करके, आदि।

किसी भी मामले में, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक ही ईसीजी पर परिवर्तनों की सही व्याख्या कर सकता है।. इसलिए, जब ताल गड़बड़ी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ईसीजी के अलावा, जो रोगी के घर पर एम्बुलेंस टीम के आने पर पहले से ही किया जा सकता है, अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था, या अस्पताल के कार्डियोलॉजिकल (अतालता) विभाग में, यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के संकेत थे, तो उन्हें क्लिनिक में निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है क्योंकि एक हल्का डिस्रिथिमिया भी अधिक गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले डिस्रिथिमिया का अग्रदूत हो सकता है। अपवाद साइनस टैचीकार्डिया है, क्योंकि इसे अक्सर पूर्व-अस्पताल चरण में भी गोलियों की मदद से रोक दिया जाता है, और आम तौर पर जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों में से, आमतौर पर निम्नलिखित दिखाए जाते हैं:

1. दिन के दौरान (होल्टर के अनुसार),
2. शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण (सीढ़ियों पर चलना, ट्रेडमिल पर चलना - ट्रेडमिल परीक्षण, साइकिल चलाना -),
3. ताल गड़बड़ी के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए ट्रांससोफेजियल ईसीजी,
4. मामले में जब एक मानक कार्डियोग्राम का उपयोग करके एक ताल गड़बड़ी दर्ज नहीं की जा सकती है, और इसके सटीक प्रकार का पता लगाने के लिए हृदय के संकुचन को उत्तेजित करना और एक ताल गड़बड़ी को भड़काना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, हृदय के एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को एक संदिग्ध कार्डियक ट्यूमर, मायोकार्डिटिस, या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद एक निशान है जो कार्डियोग्राम में परिलक्षित नहीं होता है। किसी भी मूल की लय गड़बड़ी वाले रोगियों के लिए एक अनिवार्य शोध मानक जैसी एक विधि है।

ताल विकारों का उपचार

ताल और चालन विकारों के लिए थेरेपी इसके प्रकार और कारण के आधार पर भिन्न होती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग के मामले में, रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन (थ्रोम्बोएस, एस्पिरिन कार्डियो) और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर (एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) को सामान्य करने के लिए दवाएं मिलती हैं। उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एनालाप्रिल, लोसार्टन, आदि) की नियुक्ति उचित है। पुरानी दिल की विफलता की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) और कार्डियक ग्लाइकोसाइड (डिगॉक्सिन) निर्धारित हैं। यदि रोगी को हृदय दोष है, तो उसे दोष का शल्य चिकित्सा सुधार दिखाया जा सकता है।

कारण चाहे जो भी हो, आलिंद फिब्रिलेशन या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के रूप में ताल गड़बड़ी की उपस्थिति में आपातकालीन देखभाल में रोगी को लय-बहाल (एंटीरियथमिक्स) और लय-घटाने वाली दवाएं देना शामिल है। पहले समूह में अंतःशिरा प्रशासन के लिए पैनांगिन, एस्पार्कम, नोवोकेनामाइड, कॉर्डारोन, स्ट्रॉफैंथिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के मामले में, लिडोकेन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, समाधान के रूप में बीटालोक।

एनाप्रिलिन को जीभ के नीचे या एगिलोक (कॉनकोर, कोरोनल, आदि) को मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में लेने से साइनस टैचीकार्डिया को रोका जा सकता है।

ब्रैडीकार्डिया और नाकाबंदी के लिए पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है. विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन, एमिनोफिललाइन, एट्रोपिन को रोगी को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, और एड्रेनालाईन के साथ रक्तचाप, मेज़टन और डोपामाइन के निम्न स्तर पर। ये दवाएं हृदय गति को तेज करती हैं और हृदय की धड़कन को तेज और तेज कर देती हैं।

क्या कार्डियक अतालता की जटिलताएं संभव हैं?

हृदय ताल की गड़बड़ी न केवल इसलिए खतरनाक है क्योंकि पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण हृदय के अनुचित कामकाज और कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण परेशान होता है, बल्कि कभी-कभी भयानक जटिलताओं का विकास भी होता है।

सबसे अधिक बार, एक विशेष ताल गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में, वे विकसित होते हैं:

• गिर जाना. यह रक्तचाप में तेज गिरावट (100 मिमी एचजी से नीचे), सामान्य गंभीर कमजोरी और पीलापन, प्री-सिंकोप या बेहोशी से प्रकट होता है। यह ताल गड़बड़ी के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में विकसित हो सकता है (उदाहरण के लिए, एमईएस के हमले के दौरान), और एंटीरियथमिक दवाओं के प्रशासन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान प्रोकेनामाइड। बाद के मामले में, इस स्थिति को दवा-प्रेरित हाइपोटेंशन के रूप में माना जाता है।
• अतालता झटका- आंतरिक अंगों में, मस्तिष्क में और त्वचा की धमनियों में रक्त के प्रवाह में तेज कमी के परिणामस्वरूप होता है। यह रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, चेतना की कमी, त्वचा का पीलापन या सायनोसिस, 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव और एक दुर्लभ दिल की धड़कन की विशेषता है। समय पर सहायता के बिना, रोगी की मृत्यु हो सकती है।
• हृदय की गुहा में बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के कारण होता है, क्योंकि पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, हृदय में रक्त "व्हीप्ड" होता है, जैसा कि एक मिक्सर में होता है। परिणामी रक्त के थक्के हृदय की आंतरिक सतह (पार्श्विका थ्रोम्बी) पर बस सकते हैं या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक फैल सकते हैं, उनके लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और मस्तिष्क पदार्थ के गंभीर इस्किमिया की ओर ले जा सकते हैं। यह अचानक भाषण विकारों, अस्थिर चाल, अंगों के पूर्ण या आंशिक पक्षाघात से प्रकट होता है।
• स्ट्रोक के समान कारण से होता है, केवल रक्त के थक्कों द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के बंद होने के परिणामस्वरूप होता है। यह चिकित्सकीय रूप से सांस और घुटन की गंभीर कमी के साथ-साथ निपल्स के स्तर से ऊपर चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा की त्वचा के नीले रंग के मलिनकिरण से प्रकट होता है। फुफ्फुसीय वाहिका के पूर्ण रुकावट के साथ, रोगी को अचानक मृत्यु का अनुभव होता है।
• तीव्र रोधगलनइस तथ्य के कारण कि क्षिप्रहृदयता के हमले के दौरान, हृदय बहुत अधिक आवृत्ति के साथ धड़कता है, और कोरोनरी धमनियां केवल हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक रक्त प्रवाह प्रदान करने में सक्षम नहीं होती हैं। हृदय के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, और परिगलन, या मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु की एक साइट बन जाती है। यह उरोस्थि के पीछे या बाईं ओर छाती में तेज दर्द से प्रकट होता है।
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, और नैदानिक ​​​​मृत्यु. अधिक बार वे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म के साथ विकसित होते हैं, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है। इस मामले में, मायोकार्डियम की सिकुड़न पूरी तरह से खो जाती है, और पर्याप्त मात्रा में रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। फ़िब्रिलेशन के कुछ मिनट बाद, हृदय रुक जाता है, और नैदानिक ​​मृत्यु विकसित होती है, जो समय पर सहायता के बिना, जैविक मृत्यु में प्रवाहित होती है।

कुछ मामलों में, रोगी तुरंत लय गड़बड़ी, किसी भी जटिलता और मृत्यु का विकास करता है। यह स्थिति अचानक हृदय की मृत्यु की अवधारणा में शामिल है।

भविष्यवाणी

जटिलताओं की अनुपस्थिति में और हृदय की कार्बनिक विकृति की अनुपस्थिति में ताल गड़बड़ी का पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्यथा, रोग का निदान अंतर्निहित विकृति विज्ञान की डिग्री और गंभीरता और जटिलताओं के प्रकार से निर्धारित होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल एक काफी सामान्य विकार है, खासकर जब बुजुर्ग रोगियों की बात आती है। यह स्थिति सामान्य हृदय ताल के उल्लंघन के साथ है। और आज अधिक से अधिक लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी समस्या के कारण क्या हैं, यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक हो सकता है।

एक्सट्रैसिस्टोल - यह क्या है?

आज क्लीनिक के कई मरीजों को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। तो एक्सट्रैसिस्टोल क्या है? यह एक विकार है जो कुछ विकारों से जुड़ा है। इसी तरह की बीमारी के साथ, पूरे मायोकार्डियम या उसके अलग-अलग हिस्सों (उदाहरण के लिए, अटरिया, निलय) में असाधारण संकुचन (सिस्टोल) देखे जाते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल - आदर्श या स्वास्थ्य के लिए खतरा?

बेशक, आज बहुत से लोग इसी तरह की समस्या का सामना कर रहे हैं। तो ये विकार कितने खतरनाक हो सकते हैं? वास्तव में, असाधारण संकुचन हो सकते हैं और वास्तव में, किसी भी उम्र में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर युवा लोग एक मजबूत दिल के दौरे की भावना के बारे में शिकायत करते हैं, यह एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, पचास से अधिक उम्र के लगभग 80% लोग समय-समय पर "अनिर्धारित" झटके से पीड़ित होते हैं।

सिस्टोल किसके कारण होता है? वाहिकाओं के कुछ विकारों के साथ, संचालन प्रणाली बदल जाती है: तथाकथित एक्टोपिक फ़ॉसी, बढ़ी हुई गतिविधि के क्षेत्र, इसमें बनते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसा विकार निलय, अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के चालन पथ में प्रकट होता है। यह एक्टोपिक फॉसी है जो आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय संकुचन के तंत्र को उसके विश्राम (डायस्टोल) के चरण में ट्रिगर करता है। यह एक एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है। वैसे, यह बेहद खतरनाक हो सकता है।

बेशक, कभी-कभी होने वाले आवेग मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। फिर भी, वे एक विशेष समस्या की उपस्थिति का संकेत देते हैं, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ऐसे रोगी अपनी जीवन शैली पर अधिक ध्यान दें, पोषण की निगरानी करें और नियमित परीक्षाओं से गुजरें।

दूसरी ओर, बहुत अधिक एक्सट्रैसिस्टोल पूरे जीव के काम को प्रभावित करते हैं। आखिरकार, कई असाधारण संकुचनों के परिणामस्वरूप, रक्त की रिहाई कम हो जाती है, जिससे मस्तिष्क और कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी आती है। ऐसे मामलों में, दिल का एक्सट्रैसिस्टोल बेहद खतरनाक होता है, क्योंकि इससे मायोकार्डियल डैमेज, बेहोशी या यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति की अचानक मौत भी हो सकती है।

हृदय ताल गड़बड़ी: कारण

वास्तव में, ऐसे कई कारक हैं जिनके प्रभाव में एक्सट्रैसिस्टोल हमला हो सकता है। उदाहरण के लिए, असामान्य हृदय ताल शरीर में कुछ रसायनों के संपर्क से जुड़ा हो सकता है, जिसमें कुछ खाद्य पदार्थ, मादक पेय, दवाएं, यहां तक ​​कि मजबूत चाय या कॉफी भी शामिल है। धूम्रपान भी एक जोखिम कारक है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में हृदय का कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल भी हो सकता है।

इसके अलावा, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र), साथ ही वनस्पति संवहनी, विभिन्न मूल के न्यूरोसिस और अन्य सहित कुछ बीमारियों को भी कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

ऐसे अन्य कारक हैं जिनके प्रभाव में हृदय की लय का उल्लंघन होता है। कारण मायोकार्डियम और चालन प्रणाली के कार्बनिक घावों से जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दौरे अक्सर विभिन्न दोषों वाले रोगियों में होते हैं, साथ ही कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, कोरोनरी रोग, सूजन संबंधी बीमारियों (मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। जोखिम कारकों में हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, एमाइलॉयडोसिस जैसी बीमारियां भी शामिल हैं, क्योंकि ऐसी स्थितियों में हृदय क्षति का खतरा अधिक होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का हमला अक्सर गंभीर बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसके अलावा, कुछ दवाएं एक ही प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें कैफीन, इफेड्रिन, एमिनोफिललाइन, नोवोड्राइन, साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक दवाएं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं।

गंभीर तनाव, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, मायोकार्डियल कोशिकाओं में खनिजों की सामग्री का उल्लंघन - यह सब हृदय की मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन के हमले को भड़का सकता है।

उल्लंघनों का वर्गीकरण

बेशक, आज कई वर्गीकरण प्रणालियां हैं जो यह समझना संभव बनाती हैं कि एक्सट्रैसिस्टोल क्या है - उदाहरण के लिए, एक्टोपिक फोकस के स्थान के आधार पर। अक्सर, निलय में लय की विफलता देखी जाती है, 60% से अधिक रोगी इस निदान के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

25% में, अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल मनाया जाता है। बहुत कम बार, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में ताल गड़बड़ी का फॉसी होता है, ऐसे मामलों में उन्हें एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है। इसके अलावा, उपरोक्त रूपों के विभिन्न संयोजन देखे जाते हैं।

कुछ मामलों में, एक्टोपिक फोकस के गठन के साथ मुख्य साइनस ताल को एक साथ संरक्षित किया जाता है, इस तरह के उल्लंघन को पैरासिस्टोल कहा जाता है। उल्लंघनों को भी उत्तेजना के फॉसी की संख्या के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, वे मोनो- और पॉलीटोपिक दोनों हो सकते हैं।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल लगातार दो चलते हैं, तो उन्हें युग्मित कहा जाता है। यदि असाधारण संकुचन "एक पंक्ति में दो से अधिक" पैटर्न का पालन करते हैं, तो यह वॉली एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके अलावा, इस तरह के विकारों को हृदय संकुचन के दौरान उनकी घटना के क्षण के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है (ये प्रारंभिक, मध्य और देर से होते हैं)। यदि हम एक्सट्रैसिस्टोल की घटना की आवृत्ति को ध्यान में रखते हैं, तो वे दुर्लभ हो सकते हैं (असाधारण संकुचन 5 प्रति मिनट से कम), मध्यम (6 से 15 तक) या अक्सर (उदाहरण के लिए, लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल 15 से अधिक असाधारण के साथ होता है) प्रति मिनट वेंट्रिकल के संकुचन)।

स्वाभाविक रूप से, एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा एक्सट्रैसिस्टोल को उसकी उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, कार्डियक अतालता कार्बनिक या विषाक्त ऊतक क्षति, शारीरिक विकारों से जुड़ी हो सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल कैसे प्रकट होता है?

वास्तव में, सभी रोगियों में हृदय रोग के लक्षण नहीं होते हैं; कभी-कभी नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान संयोग से ताल गड़बड़ी का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो मौजूद लक्षणों की संख्या और तीव्रता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार्बनिक मायोकार्डियल घावों वाले रोगी एक्सट्रैसिस्टोल हमलों को काफी आसानी से सहन कर सकते हैं, जबकि वनस्पति संवहनी वाले लोगों में नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत अधिक कठिन लगती है।

अक्सर, व्यक्तिपरक रूप से, एक एक्सट्रैसिस्टोल को एक मजबूत धक्का के रूप में महसूस किया जाता है, यहां तक ​​​​कि अंदर से छाती के खिलाफ दिल की धड़कन भी। कुछ मामलों में, मरीज़ ध्यान देते हैं कि उन्हें ऐसा लगता है जैसे दिल "उलट रहा है" या यहां तक ​​​​कि "कमाल" भी कर रहा है। इस तरह की संवेदनाएं मायोकार्डियम के एक मजबूत, ऊर्जावान और तेज संकुचन से जुड़ी होती हैं।

कुछ रोगियों में, एक्सट्रैसिस्टोल का हमला कुछ हद तक कोरोनरी रोग या एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की याद दिलाता है। एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ा होता है, अक्सर अन्य संकेतों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, रोगी पसीने में वृद्धि, हवा की कमी की भावना, गर्म चमक, गंभीर, अचानक कमजोरी और बेचैनी की शिकायत करते हैं। कभी-कभी अवर्णनीय भय भी होता है।

हृदय रोग के अन्य लक्षण भी हैं। उदाहरण के लिए चक्कर आना। बार-बार आलिंद या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल रक्त की निकासी में कमी के साथ होता है, जो इस लक्षण का कारण बनता है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, इस तरह की लय गड़बड़ी से संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, जो पैरेसिस, बेहोशी, वाचाघात और अन्य विकारों के साथ होता है। किसी भी मामले में, ऐसी स्थितियों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि परिणाम बेहद खतरनाक और गंभीर हो सकते हैं।

बचपन में एक्सट्रैसिस्टोल

वास्तव में, बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल का अक्सर निदान किया जाता है। किसी भी उम्र का बच्चा इससे पीड़ित हो सकता है, कभी-कभी ऐसा विकार भ्रूण के विकास के दौरान भी दर्ज किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, अलग-अलग डिग्री में 75% से अधिक बच्चे हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, पिछले एक दशक में, समान विकारों वाले शिशुओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

बच्चों में हृदय ताल गड़बड़ी के मुख्य कारण क्या हैं? सबसे पहले, यह जन्मजात विकृतियों और कार्डियोमायोपैथी को ध्यान देने योग्य है। इसके अलावा, सबसे आम में संक्रामक मायोकार्डिटिस, आमवाती हृदय रोग, आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग शामिल हैं।

कुछ मामलों में, रोग अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म या मधुमेह मेलेटस एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति का कारण बन सकता है। दूसरी ओर, पुरानी सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं, साथ ही बेरीबेरी और कुछ तत्वों की कमी, बहुत अधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव महत्वपूर्ण हैं। किसी भी मामले में, इस तरह के विकार को उचित उपचार की आवश्यकता होती है। रोग का निदान के लिए, औसत या दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल, जो हृदय के कार्बनिक घावों के साथ नहीं है, को रोग का अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप माना जाता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

स्वाभाविक रूप से, ईसीजी सहित कई निदान विधियां हैं। इस तरह के अध्ययन में एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। हालाँकि, निदान प्रक्रिया इसके साथ शुरू नहीं होती है। शुरू करने के लिए, डॉक्टर को एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, जो जानकारी के संग्रह से शुरू होती है। रोगी को विशेषज्ञ को बताना चाहिए कि उसके पास कौन से लक्षण हैं, उसके हमले कितने तीव्र हैं, वे कितनी बार होते हैं।

हृदय ताल गड़बड़ी का कारण निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, डॉक्टर को अन्य बीमारियों की उपस्थिति, दवा लेने के बारे में पता होना चाहिए। तथ्य यह है कि उपचार के प्रभावी तरीकों का चुनाव काफी हद तक हृदय की चालन प्रणाली के घावों के कारण और प्रकृति पर निर्भर करता है।

उसके बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, नाड़ी को रेडियल धमनी पर थपथपाता है। एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, एक विशेषज्ञ समय से पहले होने वाली पल्स वेव को बदल सकता है। कभी-कभी, इसके विपरीत, एक्सट्रैसिस्टोल नाड़ी के "गिरने" के एपिसोड के साथ होता है, जो तब देखा जाता है जब डायस्टोल के दौरान निलय अपर्याप्त रूप से भर जाते हैं।

फिर यह किया जाता है सुनते समय, आप समय से पहले और टन की उपस्थिति देख सकते हैं। वैसे, इस तरह की बीमारी के साथ, पहला स्वर बढ़ जाता है, जो निलय के एक छोटे से भरने से जुड़ा होता है। लेकिन दूसरा स्वर, इसके विपरीत, कमजोर हो जाता है, क्योंकि महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई बहुत कम होती है।

उसके बाद, डॉक्टर शायद रोगी को हृदय का कार्डियोग्राम करने के लिए भेजेंगे। यह सबसे सटीक शोध विधियों में से एक है। कुछ मामलों में, तथाकथित होल्टर ईसीजी किया जाता है। यह प्रक्रिया क्या है? रोगी के शरीर से एक विशेष पोर्टेबल उपकरण जुड़ा होता है, जो 1-2 दिनों के लिए हृदय गति को रिकॉर्ड करता है। इसके साथ ही, रोगी एक गतिविधि डायरी रखता है जिसमें वह अपनी भावनाओं और किए गए कार्यों का वर्णन करता है। इस तरह के एक अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है जब यह पता लगाना आवश्यक हो कि एक्सट्रैसिस्टोल के हमले को क्या भड़काता है।

यदि आराम से हृदय ताल की गड़बड़ी नहीं देखी जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं - यह एक साइकिल एर्गोमेट्री और एक ट्रेडमिल परीक्षण है। इस तरह के अध्ययन से संकेतक (रक्तचाप) को मापना और शारीरिक परिश्रम के दौरान ईसीजी करना संभव हो जाता है (उदाहरण के लिए, ट्रेडमिल पर चलना, व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना)। यदि कार्बनिक मायोकार्डियल क्षति का संदेह है, तो रोगियों को दिल का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई करने की सलाह दी जाती है।

एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हृदय के एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार सीधे इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि कुछ दवाएं लेने से ताल विकार जुड़ा हुआ है, तो निश्चित रूप से, उन्हें रद्द कर दिया जाना चाहिए। यदि कारण पाचन या हृदय प्रणाली के विकार में निहित हैं, तो सबसे पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए, और एक्सट्रैसिस्टोल के हमले प्राथमिक बीमारी के साथ गायब हो जाएंगे।

कुछ मामलों में, निदान यह समझने में मदद करता है कि तंत्रिका ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी उत्पन्न हुई है। ऐसे रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है और उन्हें आमतौर पर हल्के शामक या शामक जड़ी-बूटियां दी जाती हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल के एकल और शायद ही कभी होने वाले हमलों के लिए विशिष्ट दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, रोगियों को केवल एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करने और समय-समय पर बार-बार परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

यदि हमले अक्सर देखे जाते हैं, सांस की तकलीफ, मजबूत झटके और कमजोरी के साथ, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेंगे। एक नियम के रूप में, उल्लंघन को खत्म करने के लिए, तथाकथित लिडोकेन, सोटालोल, नोवोकेनामाइड, डिल्टियाज़ेम, क्विनिडाइन, कॉर्डारोन, मैक्सिलीन सहित निर्धारित हैं। किसी भी मामले में आपको इन दवाओं का उपयोग स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि यहां खुराक और प्रशासन का तरीका विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। इसके अलावा, कभी-कभी होल्टर ईसीजी निगरानी के दौरान दवाओं को प्रशासित करना शुरू कर दिया जाता है, इससे यह समझना संभव हो जाता है कि दवा वास्तव में काम कर रही है या नहीं, और क्या यह शरीर को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएगी।

सौम्य एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, दवाएं तब तक ली जाती हैं जब तक कि हमले पूरी तरह से गायब न हो जाएं, या कम से कम उनकी संख्या कम से कम न हो जाए। उसके बाद, दवाओं की संख्या धीरे-धीरे कम होने लगती है, और फिर उन्हें पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा उपचार कई महीनों तक रहता है। लेकिन विकार के घातक रूपों में, रोगी जीवन भर एंटीरैडमिक दवाएं लेते हैं।

ऐसे मामलों में जहां ऐसी दवाएं काम नहीं करती हैं, या यदि रोगी को उनके प्रति असहिष्णुता है, तो उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, चिकित्सा के इस रूप के लिए संकेत एक्सट्रैसिस्टोल का वेंट्रिकुलर रूप है, जो साथ है प्रति दिन 20-30 हजार हमलों से। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है। यह एक विशेष एंडोवास्कुलर कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जो उच्च आवृत्ति धाराओं को प्रसारित करता है। इस प्रकार, इलेक्ट्रोड हृदय के उन क्षेत्रों पर बिंदुवार कार्य करता है जहां चालन बिगड़ा हुआ है। इस तरह की प्रक्रिया की मदद से, पैथोलॉजिकल, "गलत" आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना और सामान्य साइनस लय को फिर से शुरू करना संभव है।

हृदय अतालता के परिणाम और रोगियों के लिए रोग का निदान

रोगियों के लिए पूर्वानुमान सीधे रोग के पाठ्यक्रम और सहवर्ती विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, कार्डियोमायोपैथी और जैविक मायोकार्डियल क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल को सबसे खतरनाक माना जाता है।

किसी भी मामले में, योग्य और समय पर सहायता की कमी से बहुत सारी जटिलताएँ हो सकती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में, एक्सट्रैसिस्टोल सौम्य है, कभी-कभी इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य खतरनाक बीमारियां विकसित होती हैं, जिनमें पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन शामिल हैं। ऐसी स्थितियों से रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ कुछ अन्य जटिलताएं भी होती हैं। ये, सबसे पहले, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण की समस्याएं हैं। दरअसल, बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा काफी कम हो जाती है। यह ऑक्सीजन भुखमरी और सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान की ओर जाता है। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल गुर्दे, कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं की पुरानी अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है, जो और भी अधिक जटिलताओं को बढ़ाता है।

रोकथाम के तरीके

बेशक, ऐसी समस्याओं वाले रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए और नियमित जांच से गुजरना चाहिए। एक्सट्रैसिस्टोल की खतरनाक जटिलताओं को रोकने का मुख्य तरीका प्राथमिक बीमारी का सही उपचार है। बीमार लोगों को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने की जरूरत है, साथ ही उपचार की अनुसूची और आहार का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, नियमित हृदय गति अध्ययन अनिवार्य है, क्योंकि इससे डॉक्टर को रोग के विकास की दर और निर्धारित दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने का अवसर मिलता है।

निश्चित रूप से रोगियों को अपनी जीवन शैली पर मौलिक रूप से पुनर्विचार करने की आवश्यकता होगी। किसी भी हृदय रोग के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। धूम्रपान छोड़ना, शराब और कैफीन पीना बहुत जरूरी है। और, ज़ाहिर है, मध्यम लेकिन नियमित शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना हृदय प्रणाली के काम के लिए उपयोगी होगा।

अलग से, यह प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करने लायक है। एक्सट्रैसिस्टोल का हमला, एक नियम के रूप में, अचानक होता है। रोगी को लेटना चाहिए और शांत होना चाहिए। शर्ट के शीर्ष बटन को अनबटन करने, टाई और बेल्ट को ढीला करने की भी सिफारिश की जाती है, एक शब्द में, सांस लेने में बाधा डालने वाली सभी संभावित बाधाओं को हटा दें। यदि हमला तनाव के कारण हुआ है, तो इसे थोड़ी मात्रा में शामक लेने की अनुमति है। एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, क्योंकि एक्सट्रैसिस्टोल के परिणाम खतरनाक हो सकते हैं।

आमतौर पर, जब वे नाड़ी, हृदय की सिकुड़न के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब साइनस हृदय गति से होता है।

इसकी आवृत्ति को निर्धारित करता है और नियंत्रित करता है, मांसपेशियों के तंतुओं की एक छोटी संख्या, जो सिनोट्रियल नोड में, दाएं आलिंद के क्षेत्र में स्थित होती है।

किसी भी उल्लंघन या क्षति के मामले में, यह कार्य प्रवाहकीय प्रणाली के अन्य भागों द्वारा किया जा सकता है। नतीजतन, दिल की लय आदर्श से विफल हो जाती है, जो वयस्कों में स्वीकार्य सीमा में 60 से 90 बीट प्रति मिनट, 6 महीने तक के बच्चों में - 90 से 120-150 तक होती है।

1 वर्ष से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को हृदय ताल विकार का निदान किया जाता है यदि इसका प्रदर्शन 70-130 बीट्स से अधिक हो।

किशोरों और बुजुर्गों में, नाड़ी 60-100 से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, समस्या का गहन अध्ययन और उसके बाद के उपचार की आवश्यकता होगी।

हृदय ताल की विफलता के कारण

हृदय की लय की गड़बड़ी को भड़काने वाले हृदय प्रणाली के रोगों के सभी निदान किए गए मामलों में से लगभग 15% अतालता के कारण होते हैं।

यह पैथोलॉजिकल स्थितियों के एक पूरे परिसर द्वारा दर्शाया गया है, जो चालन के तंत्र, कार्यात्मक विशेषताओं और एक विद्युत आवेग के गठन द्वारा एकजुट है।

अतालता के हमले इस्केमिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं और मायोकार्डियल क्षति के नैदानिक ​​सिंड्रोम, अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष, माइट्रल वाल्व के कार्यात्मक व्यवधान के कारण हो सकते हैं, जो बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

हमें ऐसे कारणों को बाहर नहीं करना चाहिए जैसे जल-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव, अंतःस्रावी विकार, जो हृदय की लय और चालन गड़बड़ी का स्रोत हैं। दुर्लभ मामलों में, इस समूह में पित्त पथ के रोग, हेमटोपोइएटिक प्रणाली और पाचन तंत्र, ग्रहणी संबंधी अल्सर शामिल हैं।

महिलाओं में, बहुत बार गैर-रोग संबंधी कारण और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होने वाले अतालता का उपचार प्रदान नहीं किया जाता है। हृदय ताल की गड़बड़ी प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, रजोनिवृत्ति और बच्चे के जन्म के बाद की अवधि से जुड़ी होती है। संक्रमण काल ​​​​के दौरान किशोर लड़कियों की नाड़ी तेज होती है।

वनस्पति कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों से युक्त एंटीरियथमिक, मूत्रवर्धक और औषधीय तैयारी के गलत सेवन या अधिक मात्रा में हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान, शराब, ड्रग्स और यहां तक ​​कि कॉफी, बहुत सारे वसायुक्त खाद्य पदार्थ जिनमें संरक्षक होते हैं, भी हृदय को प्रभावित कर सकते हैं। बार-बार तनाव और स्वायत्त विकार, मानसिक विकार, कठिन शारीरिक श्रम और तीव्र मानसिक गतिविधि।

हृदय ताल विकारों के प्रकार

अस्पष्ट और विवादास्पद यह सवाल बना हुआ है कि कार्डियक अतालता को ठीक से कैसे वर्गीकृत और परिभाषित किया जाए, ताकि उनके मुख्य प्रकारों की पहचान की जा सके। आज तक, संभावित कार्डियक अतालता के प्रकारों के बीच अंतर करने के लिए कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

सबसे पहले, नाड़ी साइनस नोड में और उसके बाहर, आवेग के स्वत:, प्राकृतिक गठन में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। साइनस टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति प्रति मिनट 90-100 से अधिक हो जाती है, जबकि ब्रैडीकार्डिया की तरह, नाड़ी घटकर 50-30 बीट हो जाती है।

सिक साइनस सिंड्रोम दिल की विफलता के साथ होता है, 90 बीट तक मांसपेशियों में संकुचन, कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। इसमें निचला अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर और इडियोवेंट्रिकुलर लय भी शामिल है।

हृदय आवेग का स्रोत, चालक साइनस नोड नहीं है, बल्कि चालन प्रणाली के निचले हिस्से हैं।

हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कार्यात्मक परिवर्तन एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति से जुड़े होते हैं, जब एक असाधारण मजबूत आवेग होता है, और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, जिसमें 220 बीट्स तक की नाड़ी का पता लगाया जाता है।

चालन प्रणाली का विकार एक जन्मजात विसंगति, WPW सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिसमें निलय के समय से पहले उत्तेजना और तथाकथित रुकावटें होती हैं। उनमें से, सिनोऑरिकुलर, इंट्रा-एट्रियल, एवी, उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी नोट की जाती है।

मिश्रित या संयुक्त प्रकार के अतालता को अलग से माना जाता है। स्पंदन और तंतुविकसन, अलिंद और निलय तंतु। हृदय गति 200-480 बीट तक पहुंच जाती है।

कार्यों और चालन के उल्लंघन के साथ, मायोकार्डियम की उत्तेजना।

टूटी हुई लय के लक्षण

हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर, रोगी अक्सर भय और चिंता की भावना की शिकायत करते हैं, जब हृदय ताल गड़बड़ी के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे छाती क्षेत्र में दर्द और झुनझुनी, सांस की तकलीफ और ऑक्सीजन की कमी। समय-समय पर हो सकता है या लगातार देखा जा सकता है।

कई लोग महसूस करते हैं कि कैसे हृदय की लय अचानक बंद हो जाती है और फिर से शुरू हो जाती है। खांसी और घुटन बाएं वेंट्रिकल की दक्षता में कमी के साथ, थूक का उत्पादन संभव है। ब्रैडीकार्डिया के हमले के दौरान, चक्कर आना, असंयम, कमजोरी और यहां तक ​​​​कि बेहोशी भी दिखाई देती है।

कलाई क्षेत्र में नाड़ी की स्व-निगरानी के साथ, प्रति मिनट हृदय ताल का एक अप्राकृतिक उल्लंघन स्पष्ट होता है। इस मामले में, संकुचन की संख्या या तो 60 तक नहीं पहुंचती है, या 100 या अधिक बीट्स से अधिक है।

निदान

हृदय गति में एक परिवर्तन या हृदय संकुचन की लंबी विफलता का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। आमतौर पर, लय को रोगी की शांत अवस्था में 12 या 30 सेकंड के लिए धमनियों के क्षेत्र में प्रवेश करने वाले प्रहारों की गिनती करके मापा जाता है।

यदि आदर्श से विचलन होता है, तो विशेषज्ञ एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करने के लिए बाध्य होता है।

हर कोई नहीं जानता कि "टिल्ट-टेस्ट" का उपयोग करने वाले आधुनिक निदान क्या हैं और इसका उद्देश्य क्या है। यह एक विशेष तालिका का उपयोग करके विशेष कार्डियोलॉजी क्लीनिक की स्थितियों में किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, क्षैतिज स्थिति में तय किए गए रोगी को एक लंबवत स्थिति में ले जाया जाता है।

उसी समय, एक व्यक्ति आवश्यक भार का अनुभव करता है, जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि रक्तचाप कितना बदलता है और क्या हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रक्रिया के दौरान छाती क्षेत्र में इलेक्ट्रोड लगाकर पारंपरिक स्क्रीनिंग टेस्ट किया जाता है। संभावित हृदय अतालता को रेखांकन द्वारा दर्ज किया जाता है।

आधुनिक रिदमोकार्डियोग्राफी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसके बाद परिणामों का कंप्यूटर प्रसंस्करण और उनका विश्लेषण किया जाता है। दिल में प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करता है, एक अनुमानित टूटने या रोग की जटिलताओं को प्रोजेक्ट करता है।

यह विधि आपको अतालता के प्रकार और प्रकृति की पहचान करने, उचित उपचार का चयन करने और रोग का निदान करने की अनुमति देती है।

दिल की लय बहाल करने की तैयारी

एक सक्षम वातावरण बनाने के लिए बुनियादी, प्रारंभिक उपायों में "की नियुक्ति शामिल है" सनासोला"और एक चिकित्सक की देखरेख में इंसुलिन, ग्लूकोज और पोटेशियम का मिश्रण। इसके अलावा, उपचार शुरू करने और हृदय ताल गड़बड़ी सहित हृदय प्रणाली की खराबी से निपटने के लिए, एंटीरैडमिक दवाओं के कई समूह निर्धारित हैं।

मैं कक्षा. कुनैन एनालॉग्स की श्रेणी का प्रतिनिधित्व करता है। व्यापक रूप से आलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें विकल्प भी शामिल हैं lidocaine”, जो साइनस लय की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव डालते हैं। वेंट्रिकुलर अतालता के लिए उपयोग किया जाता है।

« नोवोकेनामाइड". मायोकार्डियम, अटरिया, निलय की उत्तेजना और स्वचालितता को कम करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है। दैनिक सेवन - हर 4-6 घंटे में 0.5-1.25 ग्राम।

« अल्लापिनिन". इंट्रावेंट्रिकुलर चालन को कम करता है, इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव होता है। प्रति दिन खुराक - 25 मिलीग्राम 3 बार।

द्वितीय श्रेणी. बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों को रोकते हैं, एक्सट्रैसिस्टोल के लिए अनुशंसित हैं। साइनस टैचीकार्डिया और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ हृदय गति को कम करें।

« बिसोप्रोलोल". यह चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न और ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों को समाप्त करता है। एकल दैनिक सेवन - 5-10 मिलीग्राम।

« ओब्ज़िदान". परिधीय वाहिकाओं को उत्तेजित करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, और इसलिए, हृदय संकुचन की आवृत्ति को कम करता है, निलय के मांसपेशी फाइबर को बढ़ाता है। दैनिक मानदंड 20 से 40 मिलीग्राम 3 बार है।

तृतीय श्रेणी. कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के सीधे एंटीरियथमिक गहन साधन। हृदय गति, कम साइनस लय को प्रभावित न करें।

« ऐमियोडैरोन". कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार करता है, रक्त प्रवाह बढ़ाता है, नाड़ी और रक्तचाप को कम करता है, ब्रैडीकार्डिया को उत्तेजित करता है। प्रति दिन मानदंड 0.6-0.8 ग्राम 2 बार है।

चतुर्थ श्रेणीसुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की रोकथाम और उपचार के लिए दवाएं प्रभावी हैं।

« वेरापामिल". मायोकार्डियल टोन को कम करता है, वासोडिलेशन को रोकता है, कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को दबाता है। दैनिक सेवन - 40-80 मिलीग्राम 3 बार से अधिक नहीं।

« डिल्टियाज़ेम". रक्त वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा को कम करता है, मायोकार्डियल सर्कुलेशन में सुधार करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। प्रति दिन मानदंड 30 ग्राम से है।

रक्त परिसंचरण को बहाल करें, निलय में दबाव कम करें, मायोकार्डियम और एसीई इनहिबिटर, वैसोडिलेटर्स जैसी दवाओं पर भार को कम करें, " प्रेडनिसोलोन", मैग्नीशियम सल्फेट। इसके अतिरिक्त, शामक और शक्तिशाली शामक पीने की सलाह दी जाती है जो रक्तचाप को प्रभावित नहीं करते हैं।

लोक उपचार द्वारा हृदय की लय को बहाल करना

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज से जुड़े विकारों को नजरअंदाज करना और उनका इलाज करने से इनकार करना खतरनाक है।

गंभीर परिणाम और जटिलताएं जो हृदय गति में एक छोटा सा विचलन हो सकता है, मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, पुरानी हृदय विफलता, व्यापक कार्डियोस्क्लेरोसिस और मृत्यु के रूप में प्रकट होगा।

इसलिए, यदि हृदय संकुचन गलत हैं, तो सिद्ध और विश्वसनीय लोक उपचार आपको बताएंगे कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और लगभग 3 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन भर में एक गिलास लें। टैचीकार्डिया के साथ आप वेलेरियन रूट, सौंफ, कैमोमाइल और जीरा फल का उपयोग कर सकते हैं। इन्हें मिलाएं और मिश्रण का 1 चम्मच लें।

इसे एक गिलास उबलते पानी में डालें। एक घंटे के बाद, पूरे दिन छोटे घूंट में पिएं।