बच्चों के लिए उपयोग के लिए अमोसिन 125 निर्देश। अमोसिन: उपयोग के लिए निर्देश। अमोसिन के उपयोग के लिए निर्देश
अमोसिन व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी क्रिया के साथ पेनिसिलिन के समूह से एक अर्ध-सिंथेटिक दवा है।
इसका प्रभाव ट्रांसपेप्टिडेज़ एंजाइम के निषेध में प्रकट होता है, सेल की दीवारों की स्थिरता के उल्लंघन में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है और सेलुलर स्तर पर उनका विभाजन होता है, जो अंततः रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लसीका का कारण बनता है।
इस पृष्ठ पर आपको अमोसिन के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही अमोसिन का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।
नैदानिक और औषधीय समूह
गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के पेनिसिलिन समूह का एक एंटीबायोटिक, जो पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट हो जाता है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
कीमतों
अमोसिन की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य 30 रूबल के स्तर पर है।
रिलीज फॉर्म और रचना
अमोसिन कई खुराक रूपों में उपलब्ध है।
अमोसिन जिलेटिन कैप्सूल, सफेद, आकार 0। कैप्सूल की सामग्री सफेद दाने हैं। 10 टुकड़ों के समोच्च कोशिकाओं में पैक किया गया।
अमोसिन की गोलियां सफेद या लगभग सफेद रंग की होती हैं, आकार में सपाट बेलनाकार, एक अलग जोखिम और एक कक्ष के साथ। 10 टुकड़ों के समोच्च कोशिकाओं में पैक किया गया।
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए अमोसिन पाउडर - एक पीले रंग की टिंट और एक विशिष्ट गंध के साथ एक सफेद रंग है। तैयार निलंबन एक पीले रंग की टिंट और एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद है। 1.5 के एकल-खुराक पैकेज में पैक किया गया; 3 और 6 साल
औषधीय प्रभाव
चिकित्सीय एजेंट का सक्रिय घटक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है - निसेरिया मेनिंगिटिडिस और लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स और बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लेबसिएला एसपीपी।, निसेरिया गोनोरिया और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी; ग्राम पॉजिटिव स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के लिए। पेनिसिलिनस पैदा करने वाला रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अमोसिन के सक्रिय घटक के प्रभाव से प्रतिरक्षित है।
चिकित्सीय दवा लेने का प्रभाव 15-30 मिनट में प्रकट होता है और 8 घंटे तक रहता है। दवा आसानी से और थोड़े समय के भीतर जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों द्वारा अवशोषित हो जाती है, और इसमें भोजन की उपस्थिति अवशोषण की दर को प्रभावित नहीं करती है। . रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन की अधिकतम सामग्री पहले 1-2 घंटों में पहुंच जाती है। रक्त प्रवाह दवा के सक्रिय संघटक को श्लेष्मा अंगों, हड्डी और संयोजी ऊतक, अंतर्गर्भाशयी थूक और तरल पदार्थ तक पहुंचाता है। गुर्दे के माध्यम से दवा के उत्सर्जन का समय औसतन दो से तीन घंटे तक होता है और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में बढ़ सकता है।
उपयोग के संकेत
जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक अमोसिन निर्धारित है:
- मूत्रजननांगी संक्रमण (, पाइलिटिस,);
- पाचन तंत्र के संक्रामक रोग (पेचिश, पेट का प्रकार,);
- बोरेलियोसिस;
- ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोग;
- निचले श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोग (,);
- ईएनटी अंगों का संक्रमण (,);
- त्वचा और कोमल ऊतकों के रोग (द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग, इम्पेटिगो);
- एंडोकार्टिटिस और सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम।
मतभेद
अमोसिन के उपयोग के लिए मतभेद हैं:
- लीवर फेलियर;
- ब्रोन्कियल अस्थमा और घास का बुख़ार;
- एलर्जी संबंधी विकृति;
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
- एमोक्सिसिलिन और अन्य पेनिसिलिन, साथ ही कार्बापेनम और सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- स्तनपान की अवधि;
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (कैप्सूल और टैबलेट के रूप में खुराक के रूप में)।
सावधानी के साथ, अमोसिन गर्भवती महिलाओं और गुर्दे की कमी और रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए चिकित्सा का इच्छित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।
स्तनपान के दौरान उपयोग contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
अमोसिन के उपयोग के लिए निर्देश
उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि अमोसिन को भोजन से पहले या बाद में मौखिक रूप से लिया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, दवा के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
- वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (वजन> 40 किलो) को 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन निर्धारित किया जाता है, रोग के गंभीर मामलों में - 0.75-1 ग्राम 3 बार / दिन।
- 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को 250 मिलीग्राम 3 बार / दिन, 2 से 5 वर्ष की आयु के - 125 मिलीग्राम 3 बार / दिन, 2 वर्ष से कम आयु के बच्चों को - 3 विभाजित खुराक में 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-12 दिन है।
- 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा निलंबन के रूप में निर्धारित की जाती है।
के लिये तीव्र सीधी सूजाक का उपचारदवा एक बार 3 ग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है; महिलाओं के उपचार में, संकेतित खुराक के बार-बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र संक्रामक रोग (पैराटाइफाइड, टाइफाइड बुखार) और पित्त पथ, स्त्री रोग संबंधी संक्रामक रोगों के साथवयस्कों को 1.5-2 ग्राम 3 बार / दिन या 1-1.5 ग्राम 4 बार / दिन निर्धारित किया जाता है।
पर संक्रामी कामलावयस्कों को 6-12 दिनों के लिए 500-750 मिलीग्राम 4 बार / दिन निर्धारित किया जाता है।
पर साल्मोनेला वाहकवयस्क - 1.5-2 ग्राम 3 बार / दिन 2-4 सप्ताह के लिए।
के लिये मामूली सर्जिकल हस्तक्षेपों में अन्तर्हृद्शोथ की रोकथामवयस्कों को प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 3-4 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी खुराक 8-9 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।बच्चों में, खुराक को आधा कर दिया जाता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (15 से 40 मिली / मिनट से सीसी) वाले रोगियों में, खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे तक बढ़ जाता है, क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीसी) के टर्मिनल चरण में<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии – максимальная доза составляет 2 г/сут.
मौखिक निलंबन के लिए पाउडर
दवा मौखिक रूप से लिए गए निलंबन की तैयारी के लिए अभिप्रेत है। समाप्त निलंबन भोजन से पहले या बाद में लिया जाता है।
डिस्पोजेबल बैग में पैक पाउडर से निलंबन तैयार करने के लिए, ठंडा उबला हुआ पानी एक गिलास में डालें, बैग की सामग्री डालें और संतुलन निलंबन प्राप्त होने तक हलचल करें। पैकेज में एमोक्सिसिलिन की खुराक के आधार पर पानी की मात्रा को मापा जाता है (निलंबन के 5 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त निलंबन प्राप्त करने के लिए)। 125 मिलीग्राम के एक पाउच में एमोक्सिसिलिन की एक खुराक पर, पीने के पानी के 2.5 मिलीलीटर, 250 मिलीग्राम - 5 मिलीलीटर पीने के पानी की खुराक पर, 500 मिलीग्राम - 10 मिलीलीटर पीने के पानी की खुराक पर लिया जाता है। निलंबन तैयार करने के तुरंत बाद दवा लेनी चाहिए। दवा लेने के बाद गिलास को बहते पानी में धोना चाहिए और सुखाना चाहिए।
जार या शीशियों में पैक किए गए पाउडर से निलंबन तैयार करने के लिए, 62 मिलीलीटर ठंडा उबला हुआ पानी मापें और शीशी या जार में भागों को जोड़ें। पानी मिलाते समय जार या बोतल को हिलाकर संतुलन निलंबन बना लें। तैयार निलंबन में 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन होता है। निलंबन के प्रत्येक उपयोग से पहले शीशी को हिलाएं। निलंबन की खुराक किट में शामिल एक मापने वाले चम्मच का उपयोग करके की जाती है।
अमोसिन दवा के उपयोग और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
- वयस्कों और 40 किलोग्राम (10 वर्ष से अधिक उम्र के) से अधिक वजन वाले बच्चों को आमतौर पर दिन में तीन बार 500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, खुराक को दिन में तीन बार 750-1000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन तक बढ़ाया जाता है।
- 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को आमतौर पर दिन में तीन बार 250 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है।
- 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को आमतौर पर 125 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है।
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर 20 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन प्रति 1 किलो शरीर के वजन के अनुसार दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है।
- चिकित्सा की औसत अवधि 5 से 12 दिनों तक है (एक नियम के रूप में, रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद दवा 2-3 दिनों तक जारी रहती है)।
अमोसिन के साथ चिकित्सा की विशिष्ट योजनाएँ:
जटिल गोनोरिया के तीव्र रूप में, वयस्कों को आमतौर पर 3000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन की एक खुराक निर्धारित की जाती है। महिलाओं को एमोक्सिसिलिन की सुझाई गई खुराक की दोबारा खुराक दी जा सकती है।
- पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र संक्रामक रोगों के साथ-साथ स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, वयस्कों को आमतौर पर दिन में तीन बार 1500-2000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन या दिन में चार बार 1000-1500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है।
- लेप्टोस्पायरोसिस के लिए, वयस्कों को आमतौर पर दिन में चार बार 500-750 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है। अमोसिन दवा की अवधि 6 से 12 दिनों तक है।
- साल्मोनेला वाहक के साथ, वयस्कों को आमतौर पर दिन में तीन बार 1500-2000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है। अमोसिन दवा लेने की अवधि 2-4 सप्ताह है।
- मामूली सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए, वयस्कों को आमतौर पर सर्जरी शुरू होने से 60 मिनट पहले 3000-4000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है। अन्तर्हृद्शोथ के विकास के एक उच्च जोखिम पर, पहली खुराक लेने के 8-9 घंटे बाद एमोक्सिसिलिन की दूसरी खुराक निर्धारित की जाती है। बच्चों को सलाह दी जाती है कि वे एमोक्सिसिलिन की रोगनिरोधी खुराक को आधा कर दें।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और क्रिएटिनिन निकासी दर 15 से 40 मिलीलीटर / मिनट के मामले में, एमोक्सिसिलिन की खुराक के बीच के अंतराल को 12 घंटे तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है (जबकि अमोसिन की एकल खुराक नहीं बदली जाती है)।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी के मामले में, एमोक्सिसिलिन की खुराक को 15-50% तक कम किया जाना चाहिए।
एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
दुष्प्रभाव
अमोसिन के निर्देशों के अनुसार, दवा लेने से निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:
- मूत्र प्रणाली से - बीचवाला नेफ्रैटिस;
- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - चिंता, आंदोलन, गतिभंग, अनिद्रा, व्यवहार में परिवर्तन, भ्रम, परिधीय न्यूरोपैथी, ऐंठन प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, सिरदर्द;
- पाचन तंत्र की ओर से - स्वाद में बदलाव, मतली, उल्टी, डिस्बैक्टीरियोसिस, दस्त, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा की निस्तब्धता, पित्ती, एरिथेमा, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जोड़ों का दर्द, बुखार, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सीरम बीमारी के समान प्रतिक्रियाएं, पृथक मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से - न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
इसके अलावा, अमोसिन के उपयोग से टैचीकार्डिया, सुपरिनफेक्शन, सांस की तकलीफ और योनि कैंडिडिआसिस हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
यह सही ढंग से समझना आवश्यक है कि अमोसिन किसके साथ मदद करता है, और किन मामलों में यह नुकसान पहुंचाता है। बेशक, दवा की अधिक मात्रा स्वास्थ्य के लिए अप्रिय और खतरनाक है। दवा की उच्च खुराक लेने के मामले में, रोगियों को उल्टी, मतली, दस्त, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और संभवतः पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन हो सकता है।
ओवरडोज के मामले में, रोगी को पेट धोना चाहिए और एंटरोसॉर्बेंट एजेंटों को लिखना चाहिए। यदि ओवरडोज के लक्षण विकसित होते हैं, तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यह भी सलाह दी जाएगी कि खारा जुलाब, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने वाली प्रक्रियाओं का संचालन करें।
विशेष निर्देश
अमोसिन का उपयोग करते समय, गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइएटिक अंगों के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
- दवा के साथ उपचार के दौरान, सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में बदलाव की आवश्यकता होती है।
- बैक्टरेरिया के रोगियों में, जारिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया (बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया) हो सकती है, जो बुखार, ठंड लगना, मतली, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के बढ़ने से प्रकट होती है।
- पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, अमोसिन के उपयोग से सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
- एस्ट्रोजेन युक्त एमोक्सिसिलिन और मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- यदि अमोसिन के साथ उपचार के दौरान हल्का दस्त होता है, तो आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाओं से बचना चाहिए। इसके लिए एटापुलगाइट- या कोलिन युक्त एंटीडायरायल्स का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर दस्त के लिए विभेदक निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
दवा बातचीत
- ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं एमोकिसिलिन की सांद्रता में वृद्धि का कारण बनती हैं, जबकि मेथोट्रेक्सेट के उपयोग से उत्तरार्द्ध की विषाक्तता बढ़ जाती है।
- ग्लूकोसामाइन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जुलाब और एंटासिड के साथ एमोक्सिसिलिन के एक साथ उपयोग के साथ, विलंबित अवशोषण का उल्लेख किया जाता है, जब एस्कॉर्बिक एसिड के साथ लिया जाता है, तो चयापचय बढ़ जाता है।
- मेट्रोनिडाजोल के साथ एक साथ उपयोग से अक्सर मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर क्षेत्र में दर्द विकसित होता है।
- क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन में, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस और एरिथेमा मल्टीफॉर्म विकसित हो सकता है।
- प्रोबेनेसिड के साथ बातचीत एंटीबायोटिक की सीरम एकाग्रता को बढ़ाती है और शरीर से इसके उत्सर्जन को कम करती है। अमोसिन, अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।
- एमोसिन सिनर्जिस्ट्स सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, रिफैम्पिसिन, वैनकोमाइसिन, साइक्लोसेरिन हैं, विरोधी सल्फोनामाइड्स, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और लिनकोसामाइड्स हैं।
डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग सख्ती से contraindicated है। एक ही समय में एमोक्सिसिलिन और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए (इससे प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ सकता है।
स्वीकृत
समिति के अध्यक्ष का आदेश
चिकित्सा का नियंत्रण और
फार्मास्युटिकल गतिविधियां
स्वास्थ्य मंत्रालय
कजाकिस्तान गणराज्य
"____" से ___________ 20 __ वर्ष
№__________________________
अनुदेशचिकित्सा उपयोग के लिए
औषधीय उत्पाद
अमोसिन®
व्यापरिक नाम
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
एमोक्सिसिलिन
खुराक की अवस्था
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर, 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम और
मिश्रण
एक एकल खुराक पैकेट में शामिल हैं
सक्रिय पदार्थ- एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट (एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में) - 0.125 ग्राम, 0.250 ग्राम या 0.500 ग्राम,
सहायक पदार्थ:पोविडोन, डेक्सट्रोज, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम α-ग्लूटामिक एसिड 1-जलीय, फूड फ्लेवरिंग, वैनिलिन, सुक्रोज।
विवरण
एक विशिष्ट गंध के साथ पीले रंग के टिंट के साथ सफेद रंग का पाउडर। समाप्त निलंबन एक विशिष्ट गंध के साथ एक पीले रंग की टिंट के साथ सफेद रंग का निलंबन है
भेषज समूह
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन।
एटीसी कोड J01CA04
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एमोक्सिसिलिन 93% की जैव उपलब्धता के साथ तेजी से अवशोषित हो जाता है। 125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की खुराक पर, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता क्रमशः 1.5-3 μg / ml और 3.5-5 μg / ml है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। इसमें बड़ी मात्रा में वितरण होता है - उच्च सांद्रता रक्त प्लाज्मा, थूक, ब्रोन्कियल स्राव में पाए जाते हैं (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में, वितरण कमजोर होता है) , फुफ्फुस और पेरिटोनियल द्रव, मूत्र, त्वचा की सामग्री। फफोले, फेफड़े के ऊतक, आंतों के श्लेष्म, महिला जननांग अंग, प्रोस्टेट ग्रंथि, मध्य कान का तरल पदार्थ, हड्डी, वसा ऊतक, पित्ताशय की थैली (सामान्य यकृत समारोह के साथ), भ्रूण के ऊतक। जब खुराक 2 गुना बढ़ा दी जाती है, तो एकाग्रता भी 2 गुना बढ़ जाती है। पित्त की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में सांद्रता से 2-4 गुना अधिक हो जाती है। एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल के जहाजों में, गर्भवती महिला के रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता स्तर का 25-30% है। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता लगभग 20% है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 17%।
निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए आंशिक रूप से मेटाबोलाइज़ किया गया। आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा 50-70% द्वारा उत्सर्जित होता है, जो ट्यूबलर उत्सर्जन (80%) और ग्लोमेरुलर निस्पंदन (20%) द्वारा अपरिवर्तित होता है, यकृत द्वारा - 10-20%। स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। समय से पहले शिशुओं, नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में आधा जीवन 3-4 घंटे है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली / मिनट से कम या उसके बराबर) के मामले में, आधा जीवन बढ़कर 8.5 घंटे हो जाता है हेमोडायलिसिस के दौरान एमोक्सिसिलिन को हटा दिया जाता है। दवा की कार्रवाई प्रशासन के 15-30 मिनट बाद विकसित होती है और 8 घंटे तक चलती है।
फार्माकोडायनामिक्स।
अमोसिन अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। विभाजन और वृद्धि की अवधि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका दीवार के बहुलक का समर्थन) के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, बैक्टीरिया के लसीका का कारण बनता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेदों के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी। पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेद एमोक्सिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत
ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया
पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ
पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला कैरिज, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस
एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़
लेप्टोस्पायरोसिस, लिस्टरियोसिस, लाइम रोग (बोरेलिओसिस), एंडोकार्डिटिस (रोकथाम)
खुराक और प्रशासन
अंदर, भोजन से पहले या बाद में।
वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे(40 किलो से अधिक वजन) दिन में 3 बार 0.5 ग्राम निर्धारित करें; गंभीर संक्रमण में - 0.75 -1 ग्राम दिन में 3 बार।
5-10 वर्ष की आयु के बच्चेदिन में 3 बार 0.25 ग्राम नियुक्त करें; 2-5 साल - 0.125 ग्राम दिन में 3 बार;
2 साल से कम उम्र- 20 मिलीग्राम/किलोग्राम दिन में 3 बार। वयस्कों के लिए स्त्री रोग संबंधी संक्रामक रोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पैराटाइफाइड, टाइफाइड बुखार) और पित्त पथ के तीव्र संक्रामक रोगों में - 1.5-2 ग्राम दिन में 3 बार या 1-1.5 ग्राम दिन में 4 बार। उपचार का कोर्स 5-12 दिन है।
तीव्र सीधी सूजाक में, 3 ग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है; महिलाओं के उपचार में, संकेतित खुराक के बार-बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
वयस्कों के लिए लेप्टोस्पायरोसिस के साथ - 0.5-0.75 ग्राम 6-12 दिनों के लिए 4 बार।
वयस्कों में साल्मोनेला कैरिज के साथ - 1.5-2 ग्राम दिन में 3 बार 2-4 सप्ताह के लिए।
वयस्कों के लिए मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप में एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 3-4 ग्राम। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी खुराक 8-9 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।बच्चों में, खुराक को आधा कर दिया जाता है।
15-40 मिली / मिनट के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे तक बढ़ जाता है; 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, खुराक 15-50% कम हो जाती है; औरिया के साथ - अधिकतम खुराक 2 ग्राम / दिन है।
निलंबन की तैयारी।
एकल खुराक पैकेज
उबला हुआ और ठंडा पानी एक साफ गिलास (तालिका देखें) में डाला जाता है, फिर एक पैकेज की सामग्री को बाहर निकाला जाता है और एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक मिलाया जाता है।
पैकेज में खुराक, मिलीग्राम आवश्यक मात्रा में पानी, एमएल
125 2.5 (1 चम्मच)
2505 (2 चम्मच)
50010 (4 चम्मच)
अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित सख्ती से प्रयोग करें।
दुष्प्रभाव
पित्ती, त्वचा की हाइपरमिया, पर्विल, वाहिकाशोफ, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
डिस्बैक्टीरियोसिस, स्वाद में परिवर्तन, उल्टी, मतली, दस्त, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत समारोह, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में मध्यम वृद्धि, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस
योनि कैंडिडिआसिस
बुखार, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाएं
आंदोलन, चिंता, अनिद्रा, गतिभंग, भ्रम, व्यवहार में बदलाव, अवसाद, परिधीय न्यूरोपैथी, सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे की प्रतिक्रियाएं
ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया
सांस लेने में कठिनाई, क्षिप्रहृदयता, बीचवाला नेफ्रैटिस
सुपरइन्फेक्शन (विशेषकर पुरानी बीमारियों या शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी वाले रोगियों में)
दुर्लभ मामलों में: एनाफिलेक्टिक शॉक
मतभेद
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम सहित)
एलर्जिक डायथेसिस
दमा
पोलिनोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
लीवर फेलियर
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस)
दुद्ध निकालना अवधि
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, रेचक दवाएं, अमीनो-ग्लाइकोसाइड - अमोसिन के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अमोसिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
आमोसिन® पेट के अम्लीय वातावरण में नष्ट नहीं होता है, भोजन का सेवन इसके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) - का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा।
एमोक्सिसिलिन निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं; ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के खतरे को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश
शायद इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन का विकास, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक समान परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
जब सेप्सिस के रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) (शायद ही कभी) विकसित करना संभव है।
पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं अमोसिन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में अमोसिन एंटीबायोटिक के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में अमोसिन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, साइनसिसिस और अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।
अमोसिन- अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक कार्य करता है। यह ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, विभाजन और वृद्धि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका की दीवार का सहायक बहुलक) के संश्लेषण को बाधित करता है, और जीवाणु लसीका का कारण बनता है। एसिड प्रतिरोधी।
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) (पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेदों के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस); एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, बैसिलस एंथ्रेसीस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स (लिस्टेरिया), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर), क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला)।
पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीव एमोक्सिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हैं।
कार्रवाई प्रशासन के 15-30 मिनट बाद विकसित होती है और 8 घंटे तक चलती है।
मिश्रण
अमोक्सिसिलिन (ट्राइहाइड्रेट के रूप में) + सहायक पदार्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, अमोसिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से (93%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। खाने से दवा का अवशोषण प्रभावित नहीं होता है, पेट के अम्लीय वातावरण में नष्ट नहीं होता है। यह प्लाज्मा, थूक, ब्रोन्कियल स्राव (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में खराब वितरण), फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, मूत्र, त्वचा के फफोले की सामग्री, फेफड़े के ऊतक, आंतों के श्लेष्म, महिला जननांग अंगों, प्रोस्टेट ग्रंथि, मध्य कान के तरल पदार्थ में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। , हड्डियां , वसा ऊतक, पित्ताशय की थैली (सामान्य यकृत समारोह के साथ), भ्रूण के ऊतक। जब खुराक 2 गुना बढ़ा दी जाती है, तो एकाग्रता भी 2 गुना बढ़ जाती है। पित्त में सांद्रता प्लाज्मा में सांद्रता से 2-4 गुना अधिक हो जाती है। एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल के जहाजों में, गर्भवती महिला में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता प्लाज्मा स्तर का 25-30% होती है। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में खराब रूप से प्रवेश करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता लगभग 20% है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 17%। स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। अमोक्सिसिलिन आंशिक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है। ट्यूबलर उत्सर्जन (80%) और ग्लोमेरुलर निस्पंदन (20%) द्वारा अपरिवर्तित मूत्र में अमोक्सिसिलिन 50-70% द्वारा उत्सर्जित होता है, पित्त के साथ - 10-20%।
संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- श्वसन संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया सहित);
- ईएनटी अंगों के संक्रमण (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया सहित);
- जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक सहित);
- स्त्री रोग संबंधी संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ सहित);
- पाचन तंत्र के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, एंटरोकोलाइटिस, टाइफाइड बुखार, पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस सहित);
- त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़ सहित);
- लेप्टोस्पायरोसिस;
- लिस्टरियोसिस;
- लाइम रोग (बोरेलिओसिस);
- पेचिश;
- साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेलोसिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- एंडोकार्टिटिस (रोकथाम);
- पूति
रिलीज़ फ़ॉर्म
कैप्सूल 250 मिग्रा.
गोलियाँ 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम।
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
भोजन से पहले या बाद में दवा मौखिक रूप से ली जाती है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, दवा के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (40 किलोग्राम से अधिक वजन) को दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, रोग के गंभीर मामलों में - 0.75-1 ग्राम दिन में 3 बार।
5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम, 2 से 5 वर्ष की आयु में - 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को - 3 विभाजित खुराक में प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-12 दिन है।
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा एक निलंबन (दवा के आदर्श बच्चों के रूप) के रूप में निर्धारित की जाती है।
तीव्र सीधी सूजाक के उपचार के लिए, दवा को एक बार 3 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है; महिलाओं के उपचार में, संकेतित खुराक के बार-बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग (पैराटाइफाइड, टाइफाइड बुखार) और पित्त पथ के तीव्र संक्रामक रोगों में, स्त्री रोग संबंधी संक्रामक रोगों के साथ, वयस्कों को दिन में 1.5-2 ग्राम 3 बार या दिन में 1-1.5 ग्राम 4 बार निर्धारित किया जाता है।
लेप्टोस्पायरोसिस के साथ, वयस्कों को 6-12 दिनों के लिए दिन में 4 बार 500-750 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
वयस्कों में साल्मोनेला कैरिज के साथ - 1.5-2 ग्राम दिन में 3 बार 2-4 सप्ताह के लिए।
मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप में एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए, वयस्कों को प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 3-4 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी खुराक 8-9 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।बच्चों में, खुराक को आधा कर दिया जाता है।
एकल-खुराक पैकेज से निलंबन तैयार करने के नियम
उबला हुआ और ठंडा पानी तालिका में इंगित मात्रा में एक साफ गिलास में डाला जाता है, फिर एक पैकेज की सामग्री को बाहर निकाला जाता है और एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक मिलाया जाता है।
- पैकेज में खुराक 125 मिलीग्राम है - पानी की आवश्यक मात्रा 2.5 मिलीलीटर है;
- 250 मिलीग्राम के पैकेज में खुराक - पानी की आवश्यक मात्रा 5 मिलीलीटर है;
- पैकेज में खुराक 500 मिलीग्राम है - पानी की आवश्यक मात्रा 10 मिलीलीटर है।
गिलास लेने के बाद, पानी से धोकर सुखा लें और किसी सूखी, साफ जगह पर रख दें।
दुष्प्रभाव
- पित्ती;
- त्वचा हाइपरमिया;
- पर्विल;
- वाहिकाशोफ;
- राइनाइटिस;
- आँख आना;
- बुखार;
- जोड़ों में दर्द;
- ईोसिनोफिलिया;
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- सीरम बीमारी के समान प्रतिक्रियाएं;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- स्वाद परिवर्तन;
- उल्टी, मतली;
- दस्त;
- स्टामाटाइटिस;
- ग्लोसिटिस;
- स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस;
- उत्तेजना;
- चिंता;
- अनिद्रा;
- उलझन;
- व्यवहार परिवर्तन;
- डिप्रेशन;
- परिधीय न्यूरोपैथी;
- सरदर्द;
- चक्कर आना;
- ऐंठन प्रतिक्रियाएं;
- बीचवाला नेफ्रैटिस;
- ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया;
- साँस लेने में कठिकायी;
- क्षिप्रहृदयता;
- योनि कैंडिडिआसिस;
- सुपरिनफेक्शन (विशेष रूप से पुरानी बीमारियों या कम शरीर प्रतिरोध वाले रोगियों में)।
मतभेद
- एलर्जी प्रवणता;
- ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- लीवर फेलियर;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस);
- दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (गोलियों और कैप्सूल के लिए)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए चिकित्सा का इच्छित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।
स्तनपान के दौरान उपयोग contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
बच्चों में प्रयोग करें
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (गोलियों और कैप्सूल के रूप में रिलीज फॉर्म के लिए)। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा निलंबन के रूप में निर्धारित की जाती है।
विशेष निर्देश
अमोसिन के साथ उपचार का एक कोर्स करते समय, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
शायद एमोक्सिसिलिन के प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन का विकास, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक समान परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
बैक्टीरिमिया के रोगियों का इलाज करते समय, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया शायद ही कभी विकसित होती है (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया)।
पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
अमोसिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडियरेहियल दवाओं की नियुक्ति से बचा जाना चाहिए; kaolin- या atapulgite युक्त एंटीडायरायल्स का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर दस्त में, विभेदक निदान करना और उचित चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।
रोग के नैदानिक लक्षणों के गायब होने के बाद 48-72 घंटों के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और एमोक्सिसिलिन के एक साथ उपयोग के साथ, यदि संभव हो तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
दवा बातचीत
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, जबकि एक साथ उपयोग किए जाते हैं, अमोसिन के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड - इसके अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) एमोक्सिसिलिन के साथ तालमेल दिखाते हैं; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइन, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - प्रतिपक्षी।
एमोक्सिसिलिन, एक साथ उपयोग के साथ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, एथिनिल एस्ट्राडियोल (इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग का खतरा), साथ ही ड्रग्स की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है।
शराब के साथ अमोसिन दवा का संयुक्त उपयोग निषिद्ध है (इथेनॉल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है)।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, जबकि अमोसिन के साथ उपयोग किया जाता है, ट्यूबलर स्राव को कम करता है, एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाता है।
एलोप्यूरिनॉल के साथ अमोसिन के एक साथ उपयोग से त्वचा पर लाल चकत्ते होने का खतरा बढ़ जाता है।
एक साथ उपयोग के साथ एमोक्सिसिलिन निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है।
एक साथ उपयोग के साथ अमोक्सिसिलिन डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
अमोसिन दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:
- अमोक्सिसर;
- एमोक्सिसिलिन;
- एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट;
- गोनोफॉर्म;
- ग्रुनमॉक्स;
- डेनमॉक्स;
- ऑस्पामॉक्स;
- फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
- हाइकोन्सिल;
- इकोबॉल।
सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग:
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम।
एकल-खुराक पाउच में 1.5 ग्राम, 3 ग्राम या 6 ग्राम (क्रमशः 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ) पाउडर।
राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ 10 एकल-खुराक पैकेट कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।
मिश्रण:
एक एकल खुराक पैकेट में शामिल हैं
सक्रिय पदार्थ - एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट (एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में) - 0.125 ग्राम, 0.250 ग्राम या 0.500 ग्राम,
excipients: पोविडोन, डेक्सट्रोज, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम α-ग्लूटामिक एसिड 1-पानी, फूड फ्लेवरिंग, वैनिलिन, सुक्रोज।
विवरण:
एक विशिष्ट गंध के साथ पीले रंग के टिंट के साथ सफेद रंग का पाउडर। समाप्त निलंबन एक विशिष्ट गंध के साथ एक पीले रंग की टिंट के साथ सफेद रंग का निलंबन है
औषधीय गुण:
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एमोक्सिसिलिन 93% की जैव उपलब्धता के साथ तेजी से अवशोषित हो जाता है। 125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की खुराक पर, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता क्रमशः 1.5-3 μg / ml और 3.5-5 μg / ml है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। इसमें बड़ी मात्रा में वितरण होता है - उच्च सांद्रता रक्त प्लाज्मा, थूक, ब्रोन्कियल स्राव में पाए जाते हैं (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में, वितरण कमजोर होता है) , फुफ्फुस और पेरिटोनियल द्रव, मूत्र, त्वचा की सामग्री। फफोले, फेफड़े के ऊतक, आंतों के श्लेष्म, महिला जननांग अंग, प्रोस्टेट ग्रंथि, मध्य कान का तरल पदार्थ, हड्डी, वसा ऊतक, पित्ताशय की थैली (सामान्य यकृत समारोह के साथ), भ्रूण के ऊतक। जब खुराक 2 गुना बढ़ा दी जाती है, तो एकाग्रता भी 2 गुना बढ़ जाती है। पित्त की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में सांद्रता से 2-4 गुना अधिक हो जाती है। एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल के जहाजों में, गर्भवती महिला के रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता स्तर का 25-30% है। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता लगभग 20% है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 17%।
निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए आंशिक रूप से मेटाबोलाइज़ किया गया। आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा 50-70% द्वारा उत्सर्जित होता है, जो ट्यूबलर उत्सर्जन (80%) और ग्लोमेरुलर निस्पंदन (20%) द्वारा अपरिवर्तित होता है, यकृत द्वारा - 10-20%। स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। समय से पहले शिशुओं, नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में आधा जीवन 3-4 घंटे है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली / मिनट से कम या उसके बराबर) के मामले में, आधा जीवन बढ़कर 8.5 घंटे हो जाता है हेमोडायलिसिस के दौरान एमोक्सिसिलिन को हटा दिया जाता है। दवा की कार्रवाई प्रशासन के 15-30 मिनट बाद विकसित होती है और 8 घंटे तक चलती है।
फार्माकोडायनामिक्स।
अमोसिन अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। विभाजन और वृद्धि की अवधि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका दीवार के बहुलक का समर्थन) के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, बैक्टीरिया के लसीका का कारण बनता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेदों के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी। पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेद एमोक्सिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत:
ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया
पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ
पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला कैरिज, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस
एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़
लेप्टोस्पायरोसिस, लिस्टरियोसिस, लाइम रोग (बोरेलिओसिस), एंडोकार्डिटिस (रोकथाम)
खुराक और प्रशासन:
अंदर, भोजन से पहले या बाद में।
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (40 किलो से अधिक वजन) को दिन में 0.5 ग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है; गंभीर संक्रमण में - 0.75 -1 ग्राम दिन में 3 बार। 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में 3 बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है; 2-5 साल - 0.125 ग्राम दिन में 3 बार; 2 साल से कम - 20 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार। वयस्कों के लिए स्त्री रोग संबंधी संक्रामक रोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पैराटाइफाइड, टाइफाइड बुखार) और पित्त पथ के तीव्र संक्रामक रोगों में - 1.5-2 ग्राम दिन में 3 बार या 1-1.5 ग्राम दिन में 4 बार। उपचार का कोर्स 5-12 दिन है।
तीव्र सीधी सूजाक में, 3 ग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है; महिलाओं के उपचार में, संकेतित खुराक के बार-बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
वयस्कों के लिए लेप्टोस्पायरोसिस के साथ - 0.5-0.75 ग्राम 6-12 दिनों के लिए 4 बार।
वयस्कों में साल्मोनेला कैरिज के साथ - 1.5-2 ग्राम दिन में 3 बार 2-4 सप्ताह के लिए।
वयस्कों के लिए मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप में एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 3-4 ग्राम। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी खुराक 8-9 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।बच्चों में, खुराक को आधा कर दिया जाता है।
15-40 मिली / मिनट के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे तक बढ़ जाता है; 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, खुराक 15-50% कम हो जाती है; औरिया के साथ - अधिकतम खुराक 2 ग्राम / दिन है।
निलंबन की तैयारी।
एकल खुराक पैकेज
उबला हुआ और ठंडा पानी एक साफ गिलास (तालिका देखें) में डाला जाता है, फिर एक पैकेज की सामग्री को बाहर निकाला जाता है और एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक मिलाया जाता है।
पैकेज में खुराक, मिलीग्राम
पानी की आवश्यक मात्रा, मिली
125 2.5 (1 चम्मच)
250 5 (2 चम्मच)
500 10 (4 चम्मच)
अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित सख्ती से प्रयोग करें।
दुष्प्रभाव:
पित्ती, त्वचा की हाइपरमिया, पर्विल, वाहिकाशोफ, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
डिस्बैक्टीरियोसिस, स्वाद में परिवर्तन, उल्टी, मतली, दस्त, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत समारोह, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में मध्यम वृद्धि, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस
योनि कैंडिडिआसिस
बुखार, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाएं
आंदोलन, चिंता, अनिद्रा, गतिभंग, भ्रम, व्यवहार में बदलाव, अवसाद, परिधीय न्यूरोपैथी, सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे की प्रतिक्रियाएं
ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया
सांस लेने में कठिनाई, क्षिप्रहृदयता, बीचवाला नेफ्रैटिस
सुपरइन्फेक्शन (विशेषकर पुरानी बीमारियों या शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी वाले रोगियों में)
दुर्लभ मामलों में: एनाफिलेक्टिक शॉक
मतभेद:
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम सहित)
एलर्जिक डायथेसिस
दमा
पोलिनोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
लीवर फेलियर
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस)
दुद्ध निकालना अवधि
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, रेचक दवाएं, अमीनो-ग्लाइकोसाइड - अमोसिन के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अमोसिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
आमोसिन® पेट के अम्लीय वातावरण में नष्ट नहीं होता है, भोजन का सेवन इसके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) - का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा।
एमोक्सिसिलिन निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं; ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के खतरे को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश:
उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
शायद इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन का विकास, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक समान परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
जब सेप्सिस के रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) (शायद ही कभी) विकसित करना संभव है।
पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडायरियल दवाओं से बचा जाना चाहिए; kaolin- या atapulgite युक्त एंटीडायरायल्स का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर दस्त के लिए, डॉक्टर को देखें।
रोग के नैदानिक लक्षणों के गायब होने के बाद 48-72 घंटों के लिए उपचार आवश्यक रूप से जारी रहता है।
एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और एमोक्सिसिलिन के एक साथ उपयोग के साथ, जब भी संभव हो गर्भनिरोधक के अन्य या अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था:
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तब संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी पर एमोसिन के प्रभाव की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है। हालांकि, कुछ रोगियों को सिरदर्द और चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। जब वे होते हैं, तो रोगी को वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
चिकित्सक के निर्देशानुसार आवेदन करें।
ओवरडोज:
लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी (उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप)।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल, खारा जुलाब, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए दवाएं; हीमोडायलिसिस
जमा करने की अवस्था:
15 से 25 के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। एक जलीय निलंबन एक रेफ्रिजरेटर में 5 से 8 0C के तापमान पर 10 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन:
खुराक की अवस्था
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर, एक विशिष्ट गंध के साथ एक पीले रंग की टिंट के साथ सफेद; एक विशिष्ट गंध के साथ पीले रंग के टिंट के साथ सफेद रंग का निलंबन तैयार किया।
मिश्रण
एमोक्सिसिलिन (ट्राइहाइड्रेट के रूप में) 250 मिलीग्राम
Excipients: पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन (पोविडोन), ग्लूकोज (डेक्सट्रोज), ट्रिलोन बी (डिसोडियम एडिटेट), सोडियम फॉस्फेट डिसबस्टिट्यूटेड (सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट), सोडियम? -ग्लूटामेट मोनोहाइड्रेट, फूड फ्लेवरिंग, वैनिलिन, सुक्रोज।
फार्माकोडायनामिक्स
सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन समूह के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक कार्य करता है। यह ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, विभाजन और वृद्धि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका की दीवार का सहायक बहुलक) के संश्लेषण को बाधित करता है, और जीवाणु लसीका का कारण बनता है। एसिड प्रतिरोधी।
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, बैसिलस एंथ्रेसीस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला एसपीपी।
पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीव एमोक्सिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हैं।
कार्रवाई प्रशासन के 15-30 मिनट बाद विकसित होती है और 8 घंटे तक चलती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से (93%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। खाने से दवा का अवशोषण प्रभावित नहीं होता है, पेट के अम्लीय वातावरण में नष्ट नहीं होता है। प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ का Cmax 1-2 घंटे के बाद देखा जाता है। जब मौखिक रूप से 125 mg और 250 mg की खुराक पर लिया जाता है, तो प्लाज्मा में Cmax क्रमशः 1.5-3 μg / ml और 3.5-5 μg / ml होता है।
वितरण
एक बड़ा वीडी है: प्लाज्मा, थूक, ब्रोन्कियल स्राव (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में खराब वितरण), फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, मूत्र, त्वचा के फफोले की सामग्री, फेफड़े के ऊतक, आंतों के श्लेष्म, महिला जननांग अंगों, प्रोस्टेट ग्रंथि में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। द्रव मध्य कान, हड्डी, वसा ऊतक, पित्ताशय की थैली (सामान्य यकृत समारोह के साथ), भ्रूण ऊतक। जब खुराक 2 गुना बढ़ा दी जाती है, तो एकाग्रता भी 2 गुना बढ़ जाती है। पित्त में सांद्रता प्लाज्मा में सांद्रता से 2-4 गुना अधिक हो जाती है। एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल के जहाजों में, गर्भवती महिला में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता प्लाज्मा स्तर का 25-30% होती है। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ, बीबीबी के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता लगभग 20% है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 17%।
स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।
उपापचय
अमोक्सिसिलिन आंशिक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है।
प्रजनन
एमोक्सिसिलिन का टी 1/2 1-1.5 घंटे है। ट्यूबलर उत्सर्जन (80%) और ग्लोमेरुलर निस्पंदन (20%) द्वारा अपरिवर्तित मूत्र में अमोक्सिसिलिन 50-70% द्वारा उत्सर्जित होता है, पित्त के साथ - 10-20%।
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
समय से पहले शिशुओं, नवजात शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, टी 1/2 3-4 घंटे है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीसी? 15 मिली / मिनट) के मामले में, एमोक्सिसिलिन का टी 1/2 बढ़कर 8.5 घंटे हो जाता है।
हेमोडायलिसिस द्वारा अमोक्सिसिलिन को हटा दिया जाता है।
दुष्प्रभाव
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभवतः - पित्ती, त्वचा की हाइपरमिया, एरिथेमा, एंजियोएडेमा, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; शायद ही कभी - बुखार, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म एक्सयूडेटिव, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सीरम बीमारी के समान प्रतिक्रियाएं; पृथक मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका।
पाचन तंत्र की ओर से: डिस्बैक्टीरियोसिस, स्वाद में परिवर्तन, उल्टी, मतली, दस्त, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत समारोह, यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में मध्यम वृद्धि; शायद ही कभी - स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: आंदोलन, चिंता, अनिद्रा, गतिभंग, भ्रम, व्यवहार परिवर्तन, अवसाद, परिधीय न्यूरोपैथी, सिरदर्द, चक्कर आना, ऐंठन प्रतिक्रियाएं।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - बीचवाला नेफ्रैटिस।
हेमोपोएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया।
अन्य: सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, योनि कैंडिडिआसिस, सुपरिनफेक्शन (विशेषकर पुरानी बीमारियों या शरीर के प्रतिरोध में कमी वाले रोगियों में)।
बिक्री सुविधाएँ
नुस्खा
विशेष स्थिति
अमोसिन के साथ उपचार का एक कोर्स करते समय, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
शायद एमोक्सिसिलिन के प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन का विकास, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक समान परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
बैक्टीरिमिया के रोगियों का इलाज करते समय, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया शायद ही कभी विकसित होती है (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया)।
पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
अमोसिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडियरेहियल दवाओं की नियुक्ति से बचा जाना चाहिए; kaolin- या atapulgite युक्त एंटीडायरायल्स का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर दस्त में, विभेदक निदान करना और उचित चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।
रोग के नैदानिक लक्षणों के गायब होने के बाद 48-72 घंटों के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और एमोक्सिसिलिन के एक साथ उपयोग के साथ, यदि संभव हो तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
श्वसन संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया सहित);
ईएनटी संक्रमण (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया सहित);
जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक सहित);
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ सहित);
पाचन तंत्र के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, एंटरोकोलाइटिस, टाइफाइड बुखार, पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस सहित);
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़ सहित);
लेप्टोस्पायरोसिस;
लिस्टरियोसिस;
लाइम रोग (बोरेलिओसिस);
पेचिश;
साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेलोसिस;
मस्तिष्कावरण शोथ;
एंडोकार्डिटिस (रोकथाम);
पूति
मतभेद
एलर्जी प्रवणता;
ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर;
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
लीवर फेलियर;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का इतिहास (विशेषकर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस);
दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम के लिए अतिसंवेदनशीलता;
3 साल तक के बच्चों की उम्र (गोलियों और कैप्सूल के लिए)।
सावधानी के साथ, दवा को गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता और रक्तस्राव के इतिहास के संकेत के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा बातचीत
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, जबकि उपयोग किए जाते हैं, एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड - इसके अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) एमोक्सिसिलिन के साथ तालमेल दिखाते हैं; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - प्रतिपक्षी।
एमोक्सिसिलिन, एक साथ उपयोग के साथ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, एथिनिल एस्ट्राडियोल (अंतरमासिक रक्तस्राव के विकास का जोखिम), साथ ही साथ दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है।