एसाइक्लोविर फोर्ट - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षा। औषधीय गाइड जियोटार गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा उपयोग करें
मिश्रण
एक टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:एसाइक्लोविर - 400 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:आलू स्टार्च, लैक्टोज (दूध चीनी), पोविडोन, चीनी (सुक्रोज), सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
विवरण
गोलियां सफेद, उभयलिंगी, गोल सिरों वाली तिरछी होती हैं, एक तरफ गोल होती हैं।
भेषज समूह
एंटीवायरल दवा
औषधीय गुण
एक एंटीवायरल दवा, एक एसाइक्लिक प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड का सिंथेटिक एनालॉग जिसका हर्पीज वायरस पर अत्यधिक चयनात्मक प्रभाव होता है। वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के अंदर, वायरल थाइमिडीन किनेज की कार्रवाई के तहत, एसाइक्लोविर मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फेट में एसाइक्लोविर परिवर्तन की क्रमिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है। एसाइक्लोविर एक ट्राइफॉस्फेट वायरल डीएनए श्रृंखला में एकीकृत होता है और वायरल डीएनए पोलीमरेज़ के प्रतिस्पर्धी निषेध के माध्यम से इसके संश्लेषण को रोकता है।
इन विट्रो में, एसाइक्लोविर दाद सिंप्लेक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी है - हरपीज सिंप्लेक्स प्रकार I और II, वैरिकाला जोस्टर वायरस के खिलाफ; एपस्टीन-बार वायरस को रोकने के लिए उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 15-30% होती है। एसाइक्लोविर मस्तिष्क और त्वचा सहित शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 9-33% है और यह इसकी प्लाज्मा सांद्रता पर निर्भर नहीं करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में सांद्रता इसकी प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 50% है। एसाइक्लोविर प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है। दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता 0.7 माइक्रोग्राम / एमएल है, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1.5-2 घंटे है।
यह एक औषधीय रूप से निष्क्रिय यौगिक 9-कार्बोक्सिमेथोक्सिमिथाइलगुआनिन के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में उन्मूलन आधा जीवन 2-3 घंटे है। गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, आधा जीवन 20 घंटे है, हेमोडायलिसिस के साथ - 5.7 घंटे (इस मामले में, एसाइक्लोविर की प्लाज्मा एकाग्रता प्रारंभिक मूल्य के 60% तक कम हो जाती है)। लगभग 84% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और 14% - मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होते हैं। एसाइक्लोविर की गुर्दे की निकासी कुल प्लाज्मा निकासी का 75-80% है। 2% से कम एसाइक्लोविर आंतों के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
वायरस के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण का उपचार हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, जननांग दाद सहित।
वायरस के कारण होने वाले बार-बार होने वाले संक्रमणों के बढ़ने की रोकथाम हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और IIसामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में।
वायरस के कारण होने वाले प्राथमिक और आवर्तक संक्रमणों की रोकथाम हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और IIइम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में।
· गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में: एचआईवी संक्रमण (एड्स चरण, प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और एक विस्तृत नैदानिक तस्वीर) के साथ और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण वाले रोगियों में।
वायरस के कारण होने वाले प्राथमिक और आवर्तक संक्रमणों का उपचार छोटी चेचक दाद(चिकन पॉक्स, साथ ही दाद - भैंसिया दाद).
मतभेद
एसाइक्लोविर, गैनिक्लोविर या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
स्तनपान के दौरान दवा लेना contraindicated है।
3 वर्ष तक के बच्चों की आयु (इस खुराक के रूप के लिए)।
गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।
सावधानी से
गर्भावस्था; बुजुर्ग और बड़ी खुराक प्राप्त करने वाले रोगी, विशेष रूप से निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ; बिगड़ा गुर्दे समारोह; साइटोटोक्सिक दवाओं (इतिहास सहित) के सेवन के लिए तंत्रिका संबंधी विकार या तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
एसाइक्लोविर प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एसाइक्लोविर लेने से स्तनपान में रुकावट की आवश्यकता होती है।
आवेदन की विधि और खुराक
अंदर। दवा को भोजन के दौरान या तुरंत बाद लिया जाता है और पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है।
रोग की गंभीरता के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
दाद सिंप्लेक्स प्रकार I और II वयस्कों के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के उपचार में
दवा दिन में 5 दिनों के लिए दिन में 4 घंटे के अंतराल पर और रात में 8 घंटे के अंतराल पर 200 मिलीग्राम 5 बार निर्धारित की जाती है। रोग के अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपचार के दौरान को 10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में, एचआईवी संक्रमण की एक उन्नत नैदानिक तस्वीर के साथ (एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियों और एड्स के चरण सहित), अस्थि मज्जा आरोपण के बाद, 400 मिलीग्राम दिन में 5 बार निर्धारित किया जाता है।
हर्पीससिंप्लेक्स टाइप I और II वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए,एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले और बीमारी से छुटकारा पाने वाले रोगियों को हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि 6 से 12 महीने तक होती है।
हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए,इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों के लिए, दवा को हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, अधिकतम खुराक दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम एसाइक्लोविर है।
संक्रमण के कारण हर्पीज सिंप्लेक्सऔर प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में इस संक्रमण की रोकथाम के लिए, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वयस्कों के समान ही खुराक दी जाती है।
छोटी चेचक दादवयस्कों
दवा को दिन में हर 4 घंटे में 800 मिलीग्राम 5 बार और रात में 8 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान की अवधि 7-10 दिन है।
चिकनपॉक्स के साथ, 5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 20 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम एकल खुराक 800 मिलीग्राम), 3 साल से 6 साल तक के बच्चे: 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार, 6 साल से अधिक: 800 मिलीग्राम दिन में 4 बार 5 दिनों के भीतर .
के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार में भैंसिया दाद,वयस्कों को 5 दिनों के लिए हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में
के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में हर्पीज सिंप्लेक्स, 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, दवा की खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए।
के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार में छोटी चेचक दाद, 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, दवा की खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है; 25 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, 8 घंटे के अंतराल पर दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
दुष्प्रभाव
दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पृथक मामलों में - पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।
रक्त में:यकृत एंजाइमों की गतिविधि में एक क्षणिक मामूली वृद्धि, शायद ही कभी - यूरिया और क्रिएटिनिन, हाइपरबिलीरुबिनमिया, ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोपेनिया के स्तर में मामूली वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शायद ही कभी - सिरदर्द; कमज़ोरी; कुछ मामलों में, कंपकंपी, चक्कर आना, थकान, थकावट, उनींदापन, अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, भ्रम, मतिभ्रम, एकाग्रता में कमी, आंदोलन।
एलर्जी:एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, लायल सिंड्रोम, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, बुखार।
अन्य:शायद ही कभी - खालित्य, परिधीय शोफ, दृश्य हानि, लिम्फैडेनोपैथी, मायलगिया, अस्वस्थता।
जरूरत से ज्यादा
एसाइक्लोविर के मौखिक प्रशासन के बाद ओवरडोज के कोई मामले सामने नहीं आए हैं।
एसाइक्लोविर फोर्ट: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
एसाइक्लोविर फोर्ट एक एंटीवायरल दवा है।
रिलीज फॉर्म और रचना
एसाइक्लोविर फोर्टे की रिहाई का खुराक रूप - गोलियां: गोल सिरों के साथ सफेद, आयताकार उभयलिंगी आकार, जोखिम के एक तरफ (5, 10, 12, 15, 20 या 30 टुकड़े ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन पैक 1-3 पैक में) )
1 टैबलेट की संरचना:
- सक्रिय पदार्थ: एसाइक्लोविर - 400 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: चीनी, सोडियम लॉरिल सल्फेट, आलू स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, पोविडोन।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
एसाइक्लोविर फोर्ट एंटीवायरल दवाओं में से एक है, एसाइक्लिक प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड के सिंथेटिक एनालॉग्स, जो हर्पीज वायरस पर अत्यधिक चयनात्मक प्रभाव डालते हैं। वायरल थाइमिडीन किनेज की कार्रवाई के तहत, एसाइक्लोविर के मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फेट में एसाइक्लोविर के परिवर्तन की क्रमिक प्रतिक्रियाएं वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के अंदर होती हैं। एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट वायरल डीएनए श्रृंखला में एकीकृत है, वायरल डीएनए पोलीमरेज़ के प्रतिस्पर्धी निषेध के माध्यम से इसके संश्लेषण को अवरुद्ध करता है।
एसाइक्लोविर दाद सिंप्लेक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी ढंग से कार्य करता है - हरपीज सिंप्लेक्स प्रकार I और II, वैरिकाला जोस्टर वायरस के खिलाफ; एपस्टीन-बार वायरस के निषेध के लिए उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक रूप से लेने पर एसाइक्लोविर की जैव उपलब्धता लगभग 15-30% होती है। पदार्थ मस्तिष्क और त्वचा सहित शरीर के सभी ऊतकों/अंगों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 9 से 33% तक होता है (प्लाज्मा एकाग्रता पर निर्भर नहीं करता है)।
मस्तिष्कमेरु द्रव में एसाइक्लोविर की सांद्रता इसके प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 50% है। 200 मिलीग्राम 5 बार एक दिन के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता 0.000 7 मिलीग्राम / एमएल है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने के लिए आवश्यक समय 90 से 120 मिनट है। पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है।
जिगर में चयापचय के परिणामस्वरूप, एक औषधीय रूप से निष्क्रिय यौगिक, 9-कार्बोक्सिमेथोक्सिमिथाइलगुआनाइन बनता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले वयस्क रोगियों में, उन्मूलन आधा जीवन 2-3 घंटे है। गंभीर गुर्दे की विफलता में, आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ जाता है, हेमोडायलिसिस के साथ यह 5.7 घंटे होता है (एसाइक्लोविर की प्लाज्मा एकाग्रता प्रारंभिक मूल्य के 60% तक घट जाती है)।
लगभग 84% पदार्थ गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, मेटाबोलाइट के रूप में - 14%। एसाइक्लोविर की गुर्दे की निकासी कुल प्लाज्मा निकासी का 75 से 80% है। 2% से कम पदार्थ आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
- जननांग दाद (चिकित्सा) सहित हरपीज सिंप्लेक्स प्रकार I और II वायरस के कारण त्वचा / श्लेष्मा झिल्ली के प्राथमिक और माध्यमिक संक्रमण;
- एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति (एक्ससेर्बेशन की रोकथाम) के साथ हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II वायरस के कारण होने वाले आवर्तक संक्रमण;
- हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II वायरस के कारण होने वाले प्राथमिक / आवर्तक संक्रमण, प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों (प्रोफिलैक्सिस) में;
- चिकन पॉक्स, साथ ही हरपीज ज़ोस्टर - हरपीज ज़ोस्टर (चिकित्सा) सहित वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले प्राथमिक / आवर्तक संक्रमण;
- एचआईवी संक्रमण (एड्स चरण, प्रारंभिक नैदानिक संकेत और एक विस्तृत नैदानिक तस्वीर), अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति (जटिल उपचार के भाग के रूप में)।
मतभेद
शुद्ध:
- गैलेक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोज और ग्लूकोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण, लैक्टेज की कमी;
- दुद्ध निकालना अवधि;
- 3 साल तक की उम्र;
- दवा के किसी भी घटक के साथ-साथ गैनिक्लोविर के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
रिश्तेदार (एसाइक्लोविर फोर्टे चिकित्सकीय देखरेख में निर्धारित है):
- बड़ी खुराक में दवा का उपयोग, विशेष रूप से निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग के लिए तंत्रिका संबंधी विकार / प्रतिक्रियाएं, जिसमें बढ़े हुए इतिहास शामिल हैं;
- गुर्दे समारोह का उल्लंघन;
- गर्भावस्था;
- वृद्धावस्था।
एसाइक्लोविर फोर्टे के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक
एसाइक्लोविर फोर्ट 400 मिलीग्राम की गोलियां पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं, अधिमानतः भोजन के दौरान या तुरंत बाद।
आवेदन की योजना रोग की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II संक्रमण
वयस्क एसाइक्लोविर फोर्टे को 5 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 5 बार (दिन में 4 घंटे और रात में 8 घंटे के ब्रेक के साथ) निर्धारित किया जाता है। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ पाठ्यक्रम की अवधि में 10 दिनों तक की वृद्धि संभव है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद एचआईवी संक्रमण की उन्नत नैदानिक तस्वीर वाले गंभीर इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों के जटिल उपचार के लिए 400 मिलीग्राम की एक खुराक का उपयोग किया जाता है।
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, प्रतिरक्षा स्थिति विकारों की अनुपस्थिति में और रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, एसाइक्लोविर फोर्टे दिन में 4 बार (6 घंटे के अंतराल पर), 200 मिलीग्राम एक कोर्स में निर्धारित किया जाता है। 6-12 महीने का। संक्रमण की रोकथाम के लिए इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों को दवा की एक ही खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अधिकतम - दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम तक (संक्रमण की गंभीरता के आधार पर)।
बच्चों के लिए, एसाइक्लोविर फोर्ट वयस्क रोगियों में उपयोग की जाने वाली योजना के अनुसार निर्धारित है।
वैरिकाला जोस्टर संक्रमण
- वयस्क: दिन में 5 बार (दिन में 4 घंटे और रात में 8 घंटे के ब्रेक के साथ) 7-10 दिनों के दौरान 800 मिलीग्राम;
- बच्चे (चिकनपॉक्स): 5 दिनों के लिए दिन में 4 बार, 20 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम - 800 मिलीग्राम); 3-6 साल के बच्चे - 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार; 6 साल की उम्र के बच्चे - दिन में 4 बार, 800 मिलीग्राम।
हरपीज ज़ोस्टर के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में वयस्कों को 5 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में उपयोग की विशेषताएं
- हरपीज सिंप्लेक्स: 10 मिली / मिनट से कम सीसी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के साथ, एसाइक्लोविर फोर्ट 200 मिलीग्राम की एकल खुराक में निर्धारित है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार (12 घंटे के रुकावट के साथ) है;
- Varicella zoster: 10 मिली / मिनट से कम CC के साथ, Acyclovir forte को 800 mg की एकल खुराक में निर्धारित किया जाता है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार (12 घंटे के रुकावट के साथ) होती है; 10-25 मिली / मिनट के सीसी के साथ, दवा को एक ही खुराक में लिया जाना चाहिए, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3 बार (8 घंटे के रुकावट के साथ) होती है।
दुष्प्रभाव
एसिक्लोविर फोर्ट 400 मिलीग्राम की गोलियां आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।
संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (> 10% - बहुत बार;> 1% और< 10% – часто; >0.1% और< 1% – нечасто; >0.01% और< 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):
- रक्त: यकृत एंजाइमों की गतिविधि में एक क्षणिक मामूली वृद्धि; शायद ही कभी - क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में मामूली वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, एरिथ्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया;
- पाचन तंत्र: पृथक मामलों में - पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, मतली;
- तंत्रिका तंत्र: शायद ही कभी - सिरदर्द, कमजोरी; कुछ मामलों में - आंदोलन, मतिभ्रम, कंपकंपी, उनींदापन, चक्कर आना, थकावट, थकान, अनिद्रा, पारेषण, एकाग्रता में कमी, भ्रम;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, त्वचा लाल चकत्ते, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, लायल सिंड्रोम, खुजली, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव;
- अन्य प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - परिधीय शोफ, अस्वस्थता, खालित्य, लिम्फैडेनोपैथी, दृश्य हानि, मायलगिया।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामलों पर कोई डेटा नहीं है।
विशेष निर्देश
एसाइक्लोविर फोर्ट दाद के यौन संचरण को नहीं रोकता है, और इसलिए इसके उपयोग की अवधि के दौरान संभोग से दूर रहने की सिफारिश की जाती है, यहां तक कि उन मामलों में भी जहां कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
चिकित्सा के दौरान, रोगियों को पर्याप्त मात्रा में द्रव का प्रवाह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।
दवा लेने की अवधि के दौरान, गुर्दे के कार्य (प्लाज्मा क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया का स्तर) की निगरानी करना आवश्यक है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
- गर्भावस्था: लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद एसाइक्लोविर फोर्ट लेना संभव है;
- दुद्ध निकालना अवधि: चिकित्सा contraindicated है।
बचपन में आवेदन
3 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए
निर्देशों के अनुसार, एसाइक्लोविर फोर्टे का उपयोग बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में सावधानी के साथ किया जाता है।
बुजुर्गों में प्रयोग करें
चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बुजुर्ग मरीजों को एसाइक्लोविर फोर्ट निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा बातचीत
संभावित इंटरैक्शन:
- प्रोबेनेसिड: औसत आधे जीवन में वृद्धि और एसाइक्लोविर की निकासी में कमी;
- नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं: खराब गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ गया;
- इम्युनोस्टिमुलेंट्स: प्रभाव में वृद्धि।
analogues
Acyclovir forte के एनालॉग्स Gerperax, Gervirax, Medovir, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Zovirax, Acyclovir, Provirsan हैं।
भंडारण के नियम और शर्तें
25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर प्रकाश और नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।
शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।
खुराक का रूप: गोलियाँएक टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ : एसाइक्लोविर - 400 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च, लैक्टोज (चीनी)दूध), पोविडोन, चीनी (सुक्रोज), सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
विवरण:गोलियां सफेद, उभयलिंगी, गोल सिरों वाली तिरछी होती हैं, एक तरफ गोल होती हैं।
भेषज समूह:एंटीवायरल एजेंटएटीएक्स:एस.01.ए.डी विषाणु-विरोधी
फार्माकोडायनामिक्स:एक एंटीवायरल दवा, एक एसाइक्लिक प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड का सिंथेटिक एनालॉग जिसका हर्पीज वायरस पर अत्यधिक चयनात्मक प्रभाव होता है। वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के अंदर, वायरल थाइमिडीन किनेज की कार्रवाई के तहत, एसाइक्लोविर मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फेट में एसाइक्लोविर परिवर्तन की क्रमिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है। एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट वायरल डीएनए श्रृंखला में एकीकृत है और वायरल डीएनए पोलीमरेज़ के प्रतिस्पर्धी निषेध के माध्यम से इसके संश्लेषण को रोकता है।
कृत्रिम परिवेशीय एसाइक्लोविर हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी है -हर्पीज सिंप्लेक्स टाइप I और II, वायरस के खिलाफछोटी चेचक दाद; एपस्टीन-बार वायरस को रोकने के लिए उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।कृत्रिम परिवेशीय एसिक्लोविर चिकित्सीय और रोगनिरोधी रूप से मुख्य रूप से वायरल संक्रमणों के कारण होता हैहर्पीज सिंप्लेक्स।
फार्माकोकाइनेटिक्स:जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 15-30% होती है। शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जिसमें शामिल हैं
मस्तिष्क और त्वचा। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 9-33% है और यह इसकी प्लाज्मा सांद्रता पर निर्भर नहीं करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में सांद्रता इसकी प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 50% है। प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है। दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता 0.7 माइक्रोग्राम / एमएल है, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1.5-2 घंटे है।यह एक औषधीय रूप से निष्क्रिय यौगिक 9-कार्बोक्सिमेथोक्सिमिथाइलगुआनिन के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में उन्मूलन आधा जीवन 2-3 घंटे है। गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, आधा जीवन 20 घंटे है, हेमोडायलिसिस के साथ - 5.7 घंटे (इस मामले में, एसाइक्लोविर की प्लाज्मा एकाग्रता प्रारंभिक मूल्य के 60% तक कम हो जाती है)। लगभग 84% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और 14% - मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होते हैं। एसाइक्लोविर की गुर्दे की निकासी कुल प्लाज्मा निकासी का 75-80% है। 2% से कम एसाइक्लोविर आंतों के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।
संकेत:- वायरस के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण का उपचारहरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II,जननांग दाद सहित प्राथमिक और माध्यमिक दोनों।
- वायरस के कारण होने वाले बार-बार होने वाले संक्रमणों के बढ़ने की रोकथामहरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II,सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगी।
- वायरस के कारण होने वाले प्राथमिक और आवर्तक संक्रमणों की रोकथामहरपीज सिंप्लेक्स प्रकारशांति काल परइम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी।
- गंभीर रोगियों के जटिल उपचार के भाग के रूप मेंइम्युनोडेफिशिएंसी: एचआईवी संक्रमण के साथ (एड्स चरण, प्रारंभिकनैदानिक अभिव्यक्तियाँ और एक विस्तृत नैदानिक तस्वीर) और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे रोगियों में।- प्राथमिक और आवर्तक वायरल संक्रमण का उपचारछोटी चेचक दाद(चिकन पॉक्स, साथ ही दाद -हरपीज दाद).
मतभेद:एसाइक्लोविर, गैनिक्लोविर या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
स्तनपान के दौरान दवा लेना contraindicated है।
3 वर्ष तक के बच्चों की आयु (इस खुराक के रूप के लिए)। गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।
सावधानी से:गर्भावस्था; बुजुर्ग और बड़ी खुराक प्राप्त करने वाले रोगी, विशेष रूप से निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ; बिगड़ा गुर्दे समारोह;
साइटोटोक्सिक दवाओं (इतिहास सहित) के सेवन के लिए तंत्रिका संबंधी विकार या तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:एसाइक्लोविर प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एसाइक्लोविर लेने से स्तनपान में रुकावट की आवश्यकता होती है।
खुराक और प्रशासन:अंदर। दवा को भोजन के दौरान या तुरंत बाद लिया जाता है और पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है।
रोग की गंभीरता के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के उपचार मेंहर्पीज सिंप्लेक्स टाइप I और II:
वयस्क:दवा दिन में 5 दिनों के लिए दिन में 4 घंटे के अंतराल पर और रात में 8 घंटे के अंतराल पर 200 मिलीग्राम 5 बार निर्धारित की जाती है। रोग के अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपचार के दौरान को 10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में, एचआईवी संक्रमण की एक उन्नत नैदानिक तस्वीर के साथ (एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियों और एड्स के चरण सहित), अस्थि मज्जा आरोपण के बाद, 400 मिलीग्राम दिन में 5 बार निर्धारित किया जाता है।
वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II,एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले और बीमारी से छुटकारा पाने वाले रोगियों को हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि 6 से 12 महीने तक होती है।
वायरस के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II,इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों के लिए, दवा को हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, अधिकतम खुराक दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम एसाइक्लोविर है।
बच्चे:संक्रमण के कारण
हरपीज सिंप्लेक्सऔर प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में इस संक्रमण की रोकथाम के लिए, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वयस्कों के समान ही खुराक दी जाती है।छोटी चेचक दाद:
वयस्क:दवा को दिन में हर 4 घंटे में 800 मिलीग्राम 5 बार और रात में 8 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान की अवधि 7-10 दिन है।
बच्चे:चिकन पॉक्स के लिए, 5 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 4 बार (अधिकतम एकल खुराक 800 मिलीग्राम), 3 साल से 6 साल तक के बच्चे: 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार, 6 साल से अधिक: 800 मिलीग्राम दिन में 4 बार 5 के भीतर दिन।
के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार में
हरपीज दाद, वयस्कों को 5 दिनों के लिए हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में:
के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में
हरपीज सिंप्लेक्स, 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, दवा की खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए।के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार में
छोटी चेचक दाद, 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, दवा की खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है; 25 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, 8 घंटे के अंतराल पर दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुष्प्रभाव:दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पृथक मामलों में - दर्द मेंपेट, मतली, उल्टी, दस्त।
रक्त में:यकृत एंजाइमों की गतिविधि में क्षणिक मामूली वृद्धि, शायद ही कभी - यूरिया और क्रिएटिनिन, हाइपरबिलीरुबिनमिया, ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोपेनिया के स्तर में मामूली वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - सिरदर्द; कमज़ोरी; कुछ मामलों में, कंपकंपी, चक्कर आना, थकान, थकावट, उनींदापन, अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, भ्रम, मतिभ्रम, एकाग्रता में कमी, आंदोलन।
एलर्जी: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, लायल सिंड्रोम, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, बुखार।
अन्य:शायद ही कभी - खालित्य, परिधीय शोफ, दृश्य हानि, लिम्फैडेनोपैथी, मायलगिया, अस्वस्थता।
ओवरडोज:एसाइक्लोविर के मौखिक प्रशासन के बाद ओवरडोज के कोई मामले सामने नहीं आए हैं।
परस्पर क्रिया:प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग से औसत आधे जीवन में वृद्धि होती है और एसाइक्लोविर की निकासी में कमी आती है।
जब नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है।
प्रभाव को मजबूत करना इम्युनोस्टिमुलेंट्स की एक साथ नियुक्ति के साथ नोट किया जाता है।
विशेष निर्देश:वयस्कों और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से प्रयोग करें।
एसाइक्लोविर के आधे जीवन में वृद्धि के कारण बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों, बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
दवा का उपयोग करते समय, पर्याप्त मात्रा में तरल का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है।
दवा लेते समय, गुर्दे के कार्य (रक्त यूरिया और प्लाज्मा क्रिएटिनिन) की निगरानी की जानी चाहिए।
एसाइक्लोविर दाद के यौन संचरण को नहीं रोकता है, इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी, संभोग से बचना आवश्यक है।
लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों जैसे कि गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों को दवा नहीं लेनी चाहिए।
रिलीज फॉर्म / खुराक:400 मिलीग्राम की गोलियां।पैकेट:ब्लिस्टर पैक में 5, 10, 12, 15, 20 या 30 गोलियां।
1, 2 या 3 ब्लिस्टर पैक, उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था:सूची बी.
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे:2 साल।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलएसआर-007061/09 पंजीकरण की तिथि: 07.09.2009 समाप्ति तिथि:लगातारअंदर। दवा को भोजन के दौरान या तुरंत बाद लिया जाता है और पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, खुराक की खुराक डॉक्टर द्वारा और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के उपचार में: वयस्क: दवा को दिन में 200 मिलीग्राम 5 बार 5 दिनों के लिए 4 घंटे के अंतराल पर और 8 घंटे के अंतराल पर निर्धारित किया जाता है। रात। रोग के अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपचार के दौरान को 10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में, एचआईवी संक्रमण की एक उन्नत नैदानिक तस्वीर के साथ (एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियों और एड्स के चरण सहित), अस्थि मज्जा आरोपण के बाद, 400 मिलीग्राम दिन में 5 बार निर्धारित किया जाता है। हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों और बीमारी से छुटकारा पाने के लिए हर 6 घंटे में दिन में 200 मिलीग्राम 4 बार निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि 6 से है 12 महीने। हरपीज सिंप्लेक्स टाइप I और II वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों, दवा को हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम एसाइक्लोविर दिन में 5 बार है, संक्रमण की गंभीरता के आधार पर। बच्चे: हरपीज सिंप्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण और प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में इस संक्रमण की रोकथाम के लिए, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वयस्कों के समान खुराक दी जाती है। Varicella zoster के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में: वयस्क: दवा को दिन में हर 4 घंटे में 800 मिलीग्राम 5 बार और रात में 8 घंटे के अंतराल पर निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान की अवधि 7-10 दिन है। बच्चे: चिकन पॉक्स के साथ, 20 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 4 बार 5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है (अधिकतम एकल खुराक 800 मिलीग्राम), 3 साल से 6 साल तक के बच्चे: 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार, 6 साल से अधिक: 800 मिलीग्राम 4 बार प्रति दिन 5 दिनों के लिए। हरपीज ज़ोस्टर के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में, वयस्कों को 5 दिनों के लिए हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में: हरपीज सिंप्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार और रोकथाम में, 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, दवा की खुराक को 12 घंटे में दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। अंतराल। वैरीसेला ज़ोस्टर के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में, 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, दवा की खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है; 25 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, 8 घंटे के अंतराल पर दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
मिश्रण
1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: एसाइक्लोविर 400 मिलीग्राम;
excipients: आलू स्टार्च, लैक्टोज (दूध चीनी), पोविडोन, चीनी (सुक्रोज), सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
एसाइक्लोविर फोर्ट के उपयोग के लिए संकेत
हरपीज सिंप्लेक्स टाइप 1 और 2 और वैरिकाला जोस्टर वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों का उपचार और रोकथाम:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सरल दाद (प्राथमिक और आवर्तक);
- जननांग दाद (प्राथमिक और आवर्तक);
- दाद (दाद);
- चिकनपॉक्स (एक विशिष्ट दाने की शुरुआत के पहले 24 घंटों में);
- गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में (प्रत्यारोपण के बाद, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेते समय, एचआईवी संक्रमित रोगियों में, कीमोथेरेपी के दौरान)।
एसाइक्लोविर फोर्टे के उपयोग के लिए मतभेद
- एसाइक्लोविर, गैनिक्लोविर या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- स्तनपान की अवधि (स्तनपान)।
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र।
से सावधानीदवा को निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका संबंधी विकार, सहित के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। इतिहास में।
रोग की गंभीरता के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
दाद सिंप्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के उपचार में,
एसाइक्लोविर दिन में 4 घंटे के अंतराल पर और रात में 8 घंटे के अंतराल पर 5 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम 5 बार निर्धारित किया जाता है। रोग के अधिक गंभीर मामलों में, उपचार के दौरान वृद्धि संभव है।
अस्थि मज्जा आरोपण के बाद एचआईवी संक्रमण (एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियों और एड्स के चरण सहित) की एक उन्नत नैदानिक तस्वीर के साथ, गंभीर इम्यूनोडेफिशियेंसी के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप मेंदिन में 5 बार 400 मिलीग्राम निर्धारित करें।
सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में हरपीज सिंप्लेक्स टाइप 1 और 2 वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए और बीमारी के दोबारा होने की स्थिति मेंहर 6 घंटे में 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार निर्धारित करें।
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2 के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए,वयस्क और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, दवा को हर 6 घंटे में दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, अधिकतम खुराक दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम है।
, वयस्कों
दिन में 4 घंटे के अंतराल पर और रात में 8 घंटे के अंतराल पर 800 मिलीग्राम 5 बार निर्धारित करें। उपचार के दौरान की अवधि 7-10 दिन है। 2 साल से अधिक उम्र के बच्चे
5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की नियुक्ति करें, 40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे
दवा वयस्कों के लिए उसी खुराक में निर्धारित की जाती है।
हरपीज ज़ोस्टर (हर्पीज़ ज़ोस्टर) के उपचार में, वयस्कों
5 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 800 मिलीग्राम 4 बार / दिन निर्धारित करें। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे
- 800 मिलीग्राम दिन में 4 बार; 2-6 साल पुराना
- 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार; 2 साल से कम उम्र
- 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार। अधिक सटीक रूप से, खुराक को 20 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन दिन में 4 बार 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं। उपचार का कोर्स 5 दिन है।
गंभीर गुर्दे की हानि (सीके) वाले रोगियों में हरपीज सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों का उपचार और रोकथाम,दवा को 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
Varicella zoster वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में, सीसी वाले रोगियों के लिए, दवा 12 घंटे के अंतराल पर दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है; पर सीसी 10 से 25 मिली / मिनट- 8 घंटे के अंतराल पर दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम।
भोजन के दौरान या तुरंत बाद दवा लेनी चाहिए और खूब पानी पीना चाहिए।
औषधीय प्रभाव
एसाइक्लोविर बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीवायरल (एंटीहर्पेटिक) एजेंट है - थाइमिडीन न्यूक्लियोसाइड का सिंथेटिक एनालॉग, जो डीएनए का एक प्राकृतिक घटक है।
वायरल थाइमिडीन किनसे युक्त संक्रमित कोशिकाओं में, फास्फारिलीकरण और एसाइक्लोविर मोनोफॉस्फेट में रूपांतरण होता है। एसाइक्लोविर गनीलेट साइक्लेज के प्रभाव में, मोनोफॉस्फेट को डिफॉस्फेट में और कई सेलुलर एंजाइमों की कार्रवाई के तहत ट्राइफॉस्फेट में बदल दिया जाता है। क्रिया की उच्च चयनात्मकता और मनुष्यों के लिए कम विषाक्तता मैक्रोऑर्गेनिज्म की अक्षुण्ण कोशिकाओं में एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट के निर्माण के लिए आवश्यक एंजाइम की कमी के कारण होती है।
एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट तीन तंत्रों द्वारा वायरल डीएनए के संश्लेषण (प्रतिकृति) को रोकता है: 1) डीएनए संश्लेषण में प्रतिस्पर्धात्मक रूप से डीऑक्सीगुआनोसिन ट्राइफॉस्फेट की जगह लेता है; 2) संश्लेषित डीएनए श्रृंखला में "एम्बेड" करता है और इसके बढ़ाव को रोकता है; 3) वायरस के एंजाइम डीएनए पोलीमरेज़ को रोकता है। नतीजतन, मानव शरीर में वायरस का प्रजनन बाधित होता है।
कार्रवाई की विशिष्टता और बहुत उच्च चयनात्मकता भी दाद वायरस से प्रभावित कोशिकाओं में इसके प्रमुख संचय के कारण होती है।
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस 1 और 2 प्रकार के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय; वायरस जो वैरिकाला और दाद (वैरिसेला जोस्टर) का कारण बनता है; एपस्टीन-बार वायरस (वायरस के प्रकार एसाइक्लोविर की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता के मूल्य के आरोही क्रम में सूचीबद्ध हैं)।
साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय।
दाद के साथ, यह दाने के नए तत्वों के गठन को रोकता है, त्वचा के प्रसार और आंत संबंधी जटिलताओं की संभावना को कम करता है, क्रस्ट्स के गठन को तेज करता है, और हर्पीज ज़ोस्टर के तीव्र चरण में दर्द को कम करता है। इसका एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है।
एसाइक्लोविर फोर्टे के साइड इफेक्ट
पाचन तंत्र से:पृथक मामलों में - पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त; शायद ही कभी - यकृत एंजाइमों की गतिविधि में एक क्षणिक वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोपेनिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शायद ही कभी - सिरदर्द, कमजोरी; कुछ मामलों में - कंपकंपी, चक्कर आना, थकान, उनींदापन, मतिभ्रम।
एलर्जी:त्वचा के लाल चकत्ते; शायद ही कभी - एलर्जी जिल्द की सूजन (मलहम का उपयोग करते समय)।
अन्य:शायद ही कभी - खालित्य, बुखार, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।
विशेष निर्देश
सावधानी के साथ, एसाइक्लोविर को बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों, बुजुर्ग रोगियों को एसाइक्लोविर के आधे जीवन में वृद्धि के कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा का उपयोग करते समय, पर्याप्त मात्रा में तरल का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है।
मुंह, आंखों, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर मरहम लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि। व्यक्त स्थानीय सूजन का विकास संभव है।
मरहम लगाने पर उपचार की प्रभावशीलता जितनी अधिक होगी, उतनी ही जल्दी इसे शुरू किया जाएगा।
उपचार के कई दोहराया पाठ्यक्रमों के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, एसाइक्लोविर के लिए वायरल प्रतिरोध का गठन कभी-कभी होता है।
दवा लेते समय, गुर्दे के कार्य (रक्त यूरिया और प्लाज्मा क्रिएटिनिन) की निगरानी की जानी चाहिए।
दवा बातचीत
प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, औसत आधा जीवन बढ़ जाता है और एसाइक्लोविर की निकासी कम हो जाती है।
जब नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो गुर्दे की शिथिलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
