पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षण। पित्त पथरी रोग (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस)। पित्त पथरी के कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार पित्त पथरी रोग में सुस्त दर्द

पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टोलिथियासिस) या पित्त नलिकाओं (कोलेडोकोलिथियासिस) में पत्थरों के निर्माण के साथ एक बीमारी है। पित्त वर्णक, कोलेस्ट्रॉल, कुछ प्रकार के प्रोटीन, कैल्शियम लवण, पित्त के संक्रमण, इसके ठहराव, लिपिड चयापचय विकारों की वर्षा के परिणामस्वरूप पथरी का निर्माण होता है। रोग सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पित्त संबंधी शूल, पीलिया के साथ हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। पैथोलॉजी कोलेसिस्टिटिस, फिस्टुला गठन, पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

- कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हेपेटोबिलरी सिस्टम में पित्त के संश्लेषण और संचलन में एक विकार की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में पथरी (कैलकुली) का निर्माण होता है। मृत्यु की उच्च संभावना के साथ गंभीर जटिलताओं के विकास से पैथोलॉजी खतरनाक है। यह रोग महिलाओं में बहुत अधिक आम है। नैदानिक ​​गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पेट की सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है।

कारण

शरीर में पित्त घटकों के मात्रात्मक अनुपात के उल्लंघन के मामले में, ठोस संरचनाएं (गुच्छे) बनती हैं, जो रोग के दौरान बढ़ती हैं और पत्थरों में विलीन हो जाती हैं। सबसे आम कोलेलिथियसिस खराब कोलेस्ट्रॉल चयापचय (पित्त में अत्यधिक सामग्री) के साथ होता है। कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्त को लिथोजेनिक कहा जाता है। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल निम्नलिखित कारकों के कारण बनता है:

• मोटापे और बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ।
• पित्त में प्रवेश करने वाले पित्त एसिड की मात्रा में कमी के साथ (एस्ट्रोजन के साथ कम स्राव, पित्ताशय की थैली में जमाव, हेपेटोसाइट्स की कार्यात्मक अपर्याप्तता)।
• फॉस्फोलिपिड्स की मात्रा में कमी के साथ, जो पित्त एसिड की तरह, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन को एक ठोस अवस्था में जाने और बसने नहीं देते हैं।
• पित्त परिसंचरण तंत्र में जमाव के साथ (पित्ताशय की थैली में पानी और पित्त अम्लों के अवशोषण के कारण पित्त का मोटा होना)।

पित्त का ठहराव, बदले में, यांत्रिक और कार्यात्मक हो सकता है। यांत्रिक ठहराव के साथ, मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह में रुकावट होती है (ट्यूमर, आसंजन, किंक, आस-पास के अंगों का इज़ाफ़ा और लिम्फ नोड्स, निशान, दीवार की सूजन के साथ सूजन, सख्ती)। कार्यात्मक विकार पित्ताशय की थैली और पित्त पथ (हाइपोकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया) की गतिशीलता के विकार से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, संक्रमण, पित्त प्रणाली के अंगों की सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और ऑटोइम्यून स्थितियों से कोलेलिथियसिस का विकास हो सकता है।

कोलेलिथियसिस के विकास के लिए जोखिम कारक उन्नत और वृद्धावस्था हैं, दवाएं लेना जो कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं (फाइब्रेट्स, रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ओकेरियोटाइड), आनुवंशिक कारक (मां में कोलेलिथियसिस), खाने के विकार (मोटापा, अचानक वजन कम होना, भुखमरी, कोलेस्ट्रॉल का ऊंचा स्तर और रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, हाइपरट्राइग्लिसरीनमिया)।

कई गर्भधारण, चयापचय संबंधी रोग (मधुमेह मेलेटस, फेरमेंटोपैथी, चयापचय सिंड्रोम), जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (क्रोहन रोग, ग्रहणी और पित्त नली के डायवर्टिकुला, पित्त पथ के संक्रमण), पश्चात की स्थिति (गैस्ट्रिक के बाद) से विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। उच्छेदन, स्टेम वेगोएक्टोमी)।

पैथोएनाटॉमी

पित्त पथरी आकार, आकार में विविध हैं, एक अलग संख्या हो सकती है (एक पथरी से सैकड़ों तक), लेकिन वे सभी अपने प्रमुख घटक के अनुसार कोलेस्ट्रॉल और वर्णक (बिलीरुबिन) में विभाजित हैं।

पीले कोलेस्ट्रॉल पत्थरों में विभिन्न अशुद्धियों (खनिज, बिलीरुबिन) के साथ अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल होता है। लगभग अधिकांश स्टोन कोलेस्ट्रॉल मूल (80%) के होते हैं। पित्त में बिलीरुबिन की अधिकता से गहरे भूरे से काले रंग के पिगमेंट स्टोन बनते हैं, जो यकृत के कार्यात्मक विकारों, बार-बार हेमोलिसिस और पित्त पथ के संक्रामक रोगों के साथ होता है।

वर्गीकरण

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, पित्त पथरी रोग को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• प्रारंभिक (पूर्व-पत्थर). यह पित्त की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है) चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, यह पित्त की संरचना के जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा पता लगाया जा सकता है।
• पत्थर की संरचनाएं. गुप्त पत्थर ले जाना भी स्पर्शोन्मुख है, लेकिन वाद्य निदान विधियों के साथ, पित्ताशय की थैली में पत्थरों का पता लगाना संभव है।
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. यह तीव्र या पुरानी पथरी कोलेसिस्टिटिस के विकास की विशेषता है।

कभी-कभी चौथा चरण प्रतिष्ठित होता है - जटिलताओं का विकास।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

रोगसूचक पत्थरों के स्थानीयकरण और उनके आकार, भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के आधार पर प्रकट होता है। कोलेलिथियसिस में एक विशिष्ट दर्द लक्षण पित्त या यकृत शूल है - काटने, छुरा घोंपने वाले चरित्र की दाहिनी पसली के नीचे एक स्पष्ट तीव्र अचानक दर्द। कुछ घंटों के बाद, दर्द अंततः पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में केंद्रित हो जाता है। यह पीठ तक, दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन तक, दाहिने कंधे तक विकिरण कर सकता है। कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में विकिरण एनजाइना पेक्टोरिस का कारण बन सकता है।

दर्द अक्सर मसालेदार, मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त भोजन, शराब, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम, झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक काम करने के बाद होता है। दर्द सिंड्रोम के कारण पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की मांसपेशियों की ऐंठन है, जो पथरी के साथ दीवार की जलन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में होती है और पित्त पथ में रुकावट की उपस्थिति में अतिरिक्त पित्त के साथ मूत्राशय के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होती है। पित्त नली की रुकावट के साथ वैश्विक कोलेस्टेसिस: यकृत के पित्त नलिकाओं का विस्तार होता है, जिससे अंग की मात्रा बढ़ जाती है, जो एक अतिरंजित कैप्सूल की दर्द प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस तरह के दर्द में लगातार सुस्त चरित्र होता है, अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना के साथ।

सहवर्ती लक्षण - मतली (उल्टी तक, जो राहत नहीं लाती है)। उल्टी ग्रहणी के परिधीय क्षेत्र की जलन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में उल्टी होती है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया ने अग्न्याशय के ऊतकों पर कब्जा कर लिया है, तो उल्टी लगातार हो सकती है, पित्त के साथ, अदम्य। नशा की गंभीरता के आधार पर, तापमान में सबफ़ेब्राइल संख्या से लेकर गंभीर बुखार तक वृद्धि होती है। पथरी द्वारा सामान्य पित्त नली में रुकावट और ओडी के स्फिंक्टर में रुकावट के साथ, प्रतिरोधी पीलिया और मल का मलिनकिरण देखा जाता है।

जटिलताओं

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता पित्ताशय की थैली (तीव्र और पुरानी) की सूजन और पथरी के साथ पित्त पथ की रुकावट है। अग्न्याशय में पित्त नलिकाओं के लुमेन के रुकावट से तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ हो सकता है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं की सूजन - हैजांगाइटिस को कोलेलिथियसिस की एक सामान्य जटिलता माना जाता है।

निदान

यदि यकृत शूल के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। रोगी की शारीरिक जांच से पित्ताशय की थैली में पथरी की उपस्थिति के लक्षण प्रकट होते हैं: ज़खारिन, ऑर्टनर, मर्फी। पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में पेट की दीवार की त्वचा की कोमलता और मांसपेशियों में तनाव भी निर्धारित किया जाता है। Xanthemas त्वचा पर, प्रतिरोधी पीलिया, त्वचा और श्वेतपटल का एक विशिष्ट पीला-भूरा रंग के साथ नोट किया जाता है।

क्लिनिकल एक्ससेर्बेशन के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण गैर-विशिष्ट सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में मध्यम वृद्धि। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरबिलीरुबिनमिया, क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है। कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, पित्ताशय की थैली बढ़ जाती है, दीवारों में चूने का समावेश होता है, अंदर मौजूद चूने वाले पत्थर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

पित्ताशय की थैली की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका पेट का अल्ट्रासाउंड है। यह प्रतिध्वनि-अभेद्य संरचनाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से दर्शाता है - पथरी, मूत्राशय की दीवारों के रोग संबंधी विकृति, इसकी गतिशीलता में परिवर्तन। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की उपस्थिति को दर्शाता है। इसके अलावा, पित्त पथ के एमआरआई और सीटी पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के दृश्य की अनुमति देते हैं। पित्त संचार विकारों की पहचान करने के मामले में जानकारीपूर्ण, तकनीकी रूप से आवश्यक होने पर इसे हमेशा खुले पेट के ऑपरेशन में स्थानांतरित किया जा सकता है।

ursodeoxycholic और chenodeoxycholic एसिड की तैयारी की मदद से पत्थरों को भंग करने के तरीके हैं, लेकिन इस तरह की चिकित्सा से कोलेलिथियसिस का इलाज नहीं होता है और समय के साथ, नए पत्थरों का निर्माण संभव है। पत्थरों को नष्ट करने का एक अन्य तरीका शॉक वेव लिथोट्रिप्सी है - इसका उपयोग केवल एक पथरी की उपस्थिति में और उन रोगियों में किया जाता है जो पित्ताशय की थैली या नलिकाओं की तीव्र सूजन से पीड़ित नहीं होते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान सीधे पत्थरों के बनने की दर, उनके आकार और गतिशीलता पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। पित्ताशय की थैली के सफल सर्जिकल हटाने के साथ - रोगियों के जीवन की गुणवत्ता के लिए स्पष्ट परिणामों के बिना एक इलाज। रोकथाम में उन कारकों से बचना शामिल है जो बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिनमिया, पित्त ठहराव में योगदान करते हैं।

एक संतुलित आहार, शरीर के वजन का सामान्यीकरण, नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ एक सक्रिय जीवन शैली चयापचय संबंधी विकारों से बच सकती है, और पित्त प्रणाली (डिस्किनेसिया, रुकावट, सूजन संबंधी बीमारियों) की विकृति का समय पर पता लगाने और उपचार करने से पित्त के ठहराव और अवसादन की संभावना कम हो सकती है। पित्ताशय की थैली। पत्थरों के निर्माण के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में कोलेस्ट्रॉल के आदान-प्रदान और पित्त प्रणाली की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति में, पित्त संबंधी शूल के हमलों की रोकथाम एक सख्त आहार (वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, मफिन, कन्फेक्शनरी क्रीम, मिठाई, शराब, कार्बोनेटेड पेय, आदि के आहार से बहिष्करण) का सामान्यीकरण होगा। शरीर का वजन, पर्याप्त तरल पीना। पित्ताशय की थैली से नलिकाओं के माध्यम से पथरी की गति की संभावना को कम करने के लिए, झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़े काम की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्रोनिक कैलकुलस पित्ताशय- यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में पित्ताशय की दीवारों की सूजन का कारण बनती है।

पित्ताश्मरतासामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है - 10-15% वयस्क आबादी में होता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। कोलेसिस्टिटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों के अध्ययन के दौरान सबसे पहले पित्त पथरी की खोज की गई थी।

पित्ताशय की थैली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

पित्ताशय की थैली की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। मूत्राशय में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की दीवार में श्लेष्म, पेशी और संयोजी ऊतक झिल्ली होते हैं। म्यूकोसा में उपकला और विभिन्न ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं। मांसलता चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है। गर्दन पर, श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियां एक दबानेवाला यंत्र बनाती हैं जो पित्त को गलत समय पर निकलने से रोकता है।

मूत्राशय की गर्दन पुटीय वाहिनी में जारी रहती है, जो तब सामान्य पित्त नली में विलीन हो जाती है और सामान्य पित्त नली का निर्माण करती है।
पित्ताशय की थैली यकृत की निचली सतह पर स्थित होती है ताकि पित्ताशय की थैली (नीचे) का चौड़ा सिरा यकृत के निचले किनारे से थोड़ा आगे बढ़े।

पित्ताशय की थैली का कार्य पित्त को जमा करना, केंद्रित करना और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और अनावश्यक होने पर पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार मूत्राशय में, पित्त अतिरिक्त पानी के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है और मूत्राशय के उपकला द्वारा तत्वों का पता लगाता है।

पित्त का स्राव खाने के बाद होता है। मूत्राशय की पेशीय परत सिकुड़ती है, जिससे पित्ताशय की थैली में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव के प्रभाव में, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक डक्ट में प्रवेश करता है। पित्त तब सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो ग्रहणी में खुलता है।

पाचन में पित्त की भूमिका

ग्रहणी में पित्त अग्नाशयी रस में एंजाइमों की गतिविधि के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसा के आगे अवशोषण में योगदान देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। पित्त अग्नाशयी रस के स्राव को भी उत्तेजित करता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण

निश्चित कारक:

• फ़र्श। अक्सर, गर्भनिरोधक, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए हैं, आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को बढ़ाते हैं और पित्त के साथ इसका प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन) के उपयोग के कारण महिलाएं बीमार हो जाती हैं।
• आयु। 50 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• जेनेटिक कारक। इनमें शामिल हैं - पारिवारिक प्रवृत्ति, पित्ताशय की थैली की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
• जातीय कारक। दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और जापानियों में रहने वाले भारतीयों में कोलेसिस्टिटिस के सबसे अधिक मामले देखे गए हैं।

• भोजन । पशु वसा और मिठाई की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन घटाने से कोलेसिस्टिटिस हो सकता है।
• मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)
• दवाएं। एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• हाइपोडायनेमिया (निश्चित, गतिहीन जीवन शैली)
• पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की टोन में कमी

पत्थर कैसे बनते हैं?

प्रथम चरण- कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात के पित्त में उल्लंघन।
इस चरण में, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि होती है और पित्त एसिड की मात्रा में कमी होती है।

विभिन्न एंजाइमों की खराबी के कारण कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है।
- हाइड्रॉक्सिलस गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल कम करने को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफरेज़ की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करता है)
- शरीर की वसायुक्त परत से वसा के टूटने में वृद्धि (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि)।

फैटी एसिड में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है।
- जिगर में फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन
- शरीर से पित्त अम्लों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- इंट्राहेपेटिक परिसंचरण का उल्लंघन

दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त का ठहराव (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) बनाता है, फिर क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया होती है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल का निर्माण। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और विभिन्न आकारों और रचनाओं के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है और आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होती है। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से 3-4 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

पित्त वर्णक पत्थरों का निर्माण अनबाउंड, पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
वर्णक पत्थर आमतौर पर आकार में 10 मिलीमीटर तक छोटे होते हैं। आमतौर पर बुलबुले में कई टुकड़े होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।

ज्यादातर (80-82% मामलों में) मिश्रित पत्थर होते हैं। इनमें कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण होते हैं। पत्थरों की संख्या से हमेशा कई, पीले-भूरे रंग के होते हैं।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पत्थर सिस्टिक कैनाल से होकर गुजरता है, जिससे इसकी रुकावट और सूजन हो जाती है।

कोलेलिथियसिस के चरण के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

पित्त पथरी रोग के नैदानिक ​​चरण

2. अव्यक्त अवस्था।
इस स्तर पर, रोगी से कोई शिकायत नहीं है। पित्ताशय की थैली में पहले से ही पथरी है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जा सकता है।

3. रोग के लक्षणों की शुरुआत का चरण।
- पित्त संबंधी शूल एक बहुत ही गंभीर, पैरॉक्सिस्मल और तेज दर्द है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी अधिक। दर्द के हमले आमतौर पर शाम या रात में दिखाई देते हैं।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है और दाहिने कंधे के ब्लेड और दाहिने ग्रीवा क्षेत्र में फैलता है। दर्द सबसे अधिक बार समृद्ध, वसायुक्त भोजन के बाद या बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि के बाद होता है।

लेने के बाद उत्पाद, जिससे दर्द हो सकता है:

• मलाई
• शराब
• केक
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

रोग के अन्य लक्षण:

• बढ़ा हुआ पसीना
• ठंड लगना
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
• पित्त की उल्टी जिससे आराम नहीं मिलता

इस स्तर पर, जटिलताएं जैसे:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीसइस बीमारी के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली का हाइड्रोसील. एक पत्थर से सिस्टिक डक्ट का ब्लॉकेज होता है या डक्ट का पूरा ब्लॉकेज हो जाता है। मूत्राशय से पित्त का निकलना बंद हो जाता है। पित्त मूत्राशय से दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और इसके लुमेन में एक सीरस-श्लेष्म रहस्य स्रावित होता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, रहस्य पित्ताशय की दीवारों को फैलाता है, कभी-कभी बड़े आकार तक।

पित्ताशय की थैली का छिद्र या टूटनापित्त पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

यकृत फोड़ा. जिगर में मवाद का सीमित संचय। एक फोड़ा तब बनता है जब लीवर का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। लक्षण: 40 डिग्री तक उच्च तापमान, नशा, यकृत का बढ़ना।
इस बीमारी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर. क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों का खुलासा करें। वह पोषण पर विशेष रूप से विस्तार से ध्यान देंगे (लेने के बाद, आप किन खाद्य पदार्थों के बारे में बुरा महसूस करते हैं?) फिर वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा के लिए आगे बढ़ेगा।

निरीक्षण
परीक्षा हमेशा रोगी की एक दृश्य परीक्षा से शुरू होती है। यदि जांच के समय रोगी को तेज दर्द की शिकायत होती है, तो उसके चेहरे पर दुख प्रकट होगा।

रोगी पैरों को मोड़कर पेट के पास ले जाकर एक लापरवाह स्थिति में होगा। यह स्थिति मजबूर है (दर्द कम कर देता है)। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत को भी नोट करना चाहूंगा, जब रोगी को बाईं ओर कर दिया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।

पैल्पेशन (पेट का तालमेल)
सतही तालमेल के साथ, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अतिसंवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। पेट की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है।

गहरी पैल्पेशन के साथ, एक बढ़े हुए पित्ताशय की थैली का निर्धारण किया जा सकता है (आमतौर पर, पित्ताशय की थैली स्पष्ट नहीं होती है)। इसके अलावा, गहरे तालमेल के साथ, विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की जांच के समय प्रेरणा के दौरान दर्द का प्रकट होना।

2. ऑर्टनर का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, जब दाहिने कोस्टल आर्च पर टैपिंग (टक्कर) होता है।

जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

अल्ट्रासाउंड पर पत्थरों की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय की थैली में ठोस संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (आंदोलन)
3. अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोचोइक (चित्र में एक सफेद अंतराल के रूप में दिखाई देता है) पत्थर के नीचे का निशान
4. पित्ताशय की थैली की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना

पेट का एक्स-रे
स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले पत्थर, जिनमें कैल्शियम लवण शामिल हैं

कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली के बेहतर दृश्य के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन करें।

सीटी स्कैन- कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया गया

एंडोस्कोपिक कोलांगियोपेंक्रोग्राफी- सामान्य पित्त नली में एक पत्थर के स्थान को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसिस्टिटिस का स्पर्शोन्मुख रूप लंबे समय तक रहता है। 5-6 वर्षों के भीतर पित्ताशय की थैली में पथरी का पता चलने के क्षण से, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायत) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता की उपस्थिति रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करती है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के स्पर्शोन्मुख चरण में, उपचार का मुख्य तरीका आहार है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

निषिद्ध उत्पाद:

मादक पेय
- फलियां, किसी भी तरह की तैयारी में
- उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध)
- कोई भी तला हुआ खाना
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद सामान
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, मसाले, लवणता, मसालेदार उत्पाद
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, कठोर और वसायुक्त प्रकार का पनीर

पनीर खाया जा सकता है, लेकिन कम वसा

सब्जियों का सेवन उबालकर, पके हुए रूप (आलू, गाजर) में करना चाहिए। इसे बारीक कटी हुई गोभी, पके खीरे, टमाटर का उपयोग करने की अनुमति है। हरा प्याज, अजमोद व्यंजन के अतिरिक्त के रूप में उपयोग करने के लिए

गैर-वसा वाली किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (बिना त्वचा के चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके ही खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है

सेंवई और पास्ता की अनुमति है

मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जाम और मनगढ़ंत बातें

पेय: मजबूत चाय नहीं, खट्टा रस नहीं, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स

बर्तन में मक्खन (30 ग्राम)

कम वसा वाली मछलियों की अनुमति है (पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक)। मछली को उबले हुए रूप में, कटलेट, एस्पिक के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है

आप पूरे दूध का उपयोग कर सकते हैं। आप विभिन्न अनाजों में दूध भी मिला सकते हैं।
खट्टा पनीर नहीं, गैर-खट्टा वसा रहित दही की अनुमति है

कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार, जब लक्षण मौजूद होते हैं, केवल अस्पताल में ही संभव है!

पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)

यदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करते हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
Papaverine 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% - 2 मिलीलीटर।

Baralgin 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या Pentalgin भी 5 मिलीलीटर दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत तेज दर्द होने पर प्रोमेडोल 2% - 1 मिली का प्रयोग किया जाता है।

पत्थरों के सीधे विनाश की विधि
यह विधि पित्ताशय की थैली में एक मजबूत स्टोन डिसॉलर के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- मानव शरीर के बाहर उत्पन्न शॉक वेव्स की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना।

यह विधि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विभिन्न प्रकार की तरंगें उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, एक लेज़र द्वारा बनाई गई तरंगें, एक इलेक्ट्रोमैग्नेटिक इंस्टॉलेशन, एक इंस्टॉलेशन जो अल्ट्रासाउंड का उत्पादन करता है।

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में कोई भी उपकरण स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों पर कार्य करती हैं और उन्हें छोटे क्रिस्टल में कुचल दिया जाता है।

फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में मुक्त रूप से उत्सर्जित होते हैं।
इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से बड़ी न हो और जब पित्ताशय अभी भी काम कर रहा हो।
अन्य मामलों में, कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

पित्ताशय की थैली का सर्जिकल निष्कासन

पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया गया है। मानक विधि पेट की सर्जरी (खुली उदर गुहा के साथ) पर आधारित है। हाल ही में, लगातार पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण इसका उपयोग कम और कम किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन वीडियो कैमरा
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहले की तुलना में दूसरी विधि के लाभ:
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर बने होते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. स्वास्थ्य 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

माध्यमिक रोकथाम जटिलताओं को रोकने के लिए है। रोकथाम का मुख्य तरीका ऊपर वर्णित क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार है।

पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?

पित्त पथरी रोग खतरनाक है, सबसे पहले, निम्नलिखित जटिलताओं के साथ:

• पित्ताशय की थैली वेध. वेध पित्ताशय की थैली का टूटना है। यह पत्थरों की गति या बहुत अधिक संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) अंग की चिकनी पेशी। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। यहां तक ​​कि अगर अंदर कोई मवाद नहीं था, तो पित्त ही पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन पैदा कर सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य पड़ोसी अंगों तक फैली हुई है। सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली की गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
• पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा. एम्पाइमा एक प्राकृतिक शरीर गुहा में मवाद का एक संग्रह है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर फंस जाती है। सबसे पहले, यह जलोदर की ओर जाता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर का दबाव बढ़ता है, दीवारें खिंचती हैं, लेकिन धीरे-धीरे सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि इस तरह की बंद पित्ताशय की थैली संक्रमित हो जाती है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा होता है। आमतौर पर रोगजनकों एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, कम अक्सर क्लोस्ट्रीडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों से बैक्टीरिया होते हैं। उन्हें रक्तप्रवाह के माध्यम से निगला जा सकता है या आंतों से पित्त नली तक जा सकता है। मवाद जमा होने से मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में अपशिष्ट उत्पादों के अवशोषण के कारण) तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय की थैली फट जाती है, इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस होता है। इस स्तर पर ( ब्रेक के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।
• प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस. पित्ताशय की थैली से सूजन प्रक्रिया यकृत में फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह में गिरावट से लीवर भी पीड़ित होता है। आमतौर पर, यह समस्या वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद बहुत जल्दी गुजरता है - सूजन का मुख्य केंद्र।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ. इस जटिलता में पित्त नली की रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, पित्त का बहिर्वाह वाहिनी में फंसे एक पत्थर से परेशान होता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्न्याशय के नलिकाओं से जुड़ी होती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ भी समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र हैजांगाइटिस गंभीर बुखार, ठंड लगना, पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द के साथ होता है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो बंद मूत्राशय से मुक्त नहीं होता है) या सामान्य वाहिनी की रुकावट। अग्नाशयी रस में बड़ी मात्रा में मजबूत पाचक एंजाइम होते हैं। उनके ठहराव से परिगलन हो सकता है ( मौत) ग्रंथि के ही। तीव्र अग्नाशयशोथ का यह रूप रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।
• पित्त नालव्रण. यदि पित्त पथरी में तेज दर्द नहीं होता है, तो रोगी उन्हें लंबे समय तक अनदेखा कर सकता है। हालांकि, अंग की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। दीवार का विनाश और पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं के साथ इसकी "सोल्डरिंग" धीरे-धीरे होती है। समय के साथ, एक नालव्रण बन सकता है, जो पित्ताशय की थैली को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ये अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( सबसे अधिक बार), पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत। पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के विकल्प भी हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुला पित्ताशय की थैली में वायु संचय का कारण बन सकता है, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन ( और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
• पैरावेसिकल फोड़ा. यह जटिलता पित्ताशय की थैली के पास मवाद के संचय की विशेषता है। आम तौर पर, सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले आसंजनों द्वारा पेट के गुहा के बाकी हिस्सों से एक फोड़ा को सीमांकित किया जाता है। ऊपर से, फोड़ा जिगर के निचले किनारे तक ही सीमित है। पेरिटोनिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के विकास के साथ संक्रमण के प्रसार से जटिलता खतरनाक है।
• निशान सख्त. सख्त पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। कोलेलिथियसिस में, सूजन के परिणामस्वरूप यह जटिलता हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है - निशान) या पत्थरों को हटाने के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह से, सख्ती ठीक होने के बाद भी बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, अगर पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती पित्त के ठहराव का कारण बन सकती है। सामान्य तौर पर, इन नलिकाओं के संकीर्ण होने वाले लोगों के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की थैली की बार-बार सूजन).
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस. यह जटिलता तब हो सकती है जब पित्त पथरी लंबे समय तक पित्त के प्रवाह को रोकती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में ही नलिकाओं में पित्त का ठहराव हो जाता है। यह अंततः हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। परिणाम रक्त के थक्के का गंभीर उल्लंघन है, वसा में घुलनशील विटामिन का बिगड़ा हुआ अवशोषण ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:

• समस्या का कट्टरपंथी समाधान. पित्ताशय की थैली को हटाना दर्द की समाप्ति की गारंटी देता है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण शूल प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है ( बार-बार तेज होना) पित्त पथरी रोग। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो सकता है, स्थिर हो सकता है और पत्थरों का निर्माण कर सकता है। यह सीधे लीवर से ग्रहणी में जाएगा।
• मरीज की सुरक्षा. आज, पित्ताशय की थैली का एंडोस्कोपिक निष्कासन ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है। सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के सभी नियमों के अधीन, पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से) ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद। कुछ महीनों के बाद, वह एक विशेष आहार के अलावा सबसे सामान्य जीवन जी सकता है।
• जटिलताओं का इलाज करने की क्षमता. कई मरीज़ डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं, जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ दिखाई देने लगती हैं। फिर मवाद को हटाने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। यह रोगसूचक उपचार के बारे में नहीं है। मांसपेशियों में ऐंठन से राहत, दर्द से राहत), अर्थात्, पित्ताशय की थैली के अंदर की पथरी से छुटकारा पाना। इन विधियों का मुख्य लाभ स्वयं अंग का संरक्षण है। एक सफल परिणाम के साथ, पित्ताशय की थैली पत्थरों से मुक्त हो जाती है और पित्त स्राव के संचय और खुराक के अपने कार्यों को जारी रखती है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं:

• पत्थरों का चिकित्सा विघटन. यह विधि शायद रोगी के लिए सबसे सुरक्षित है। लंबे समय तक, रोगी को ursodeoxycholic एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त एसिड युक्त पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है। समस्या यह है कि छोटी-छोटी पथरी को घोलने के लिए भी कई महीनों तक नियमित रूप से दवा लेनी पड़ती है। अगर हम बड़े पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो पाठ्यक्रम में 1-2 साल की देरी हो सकती है। हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पत्थर पूरी तरह से घुल जाएंगे। चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो भंग नहीं होंगी। नतीजतन, पत्थरों का आकार कम हो जाएगा, रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालांकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा।
• पत्थरों का अल्ट्रासोनिक क्रशिंग. आज, अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से पत्थरों को कुचलना काफी आम बात है। प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है, प्रदर्शन करने में आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय की थैली को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकता है। इसके अलावा, पित्त के ठहराव की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और थोड़ी देर बाद ( आमतौर पर कई साल) पत्थर फिर से बन सकते हैं।
• लेजर पत्थर हटाने. उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पत्थर भी एक तरह से कुचले जाते हैं और अलग हो जाते हैं। हालांकि, ये हिस्से भी अंग के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है ( पत्थरों का पुन: निर्माण) फिर प्रक्रिया को दोहराना होगा।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

कोलेसिस्टेक्टोमी में इसमें शामिल पत्थरों के साथ-साथ मूत्राशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा नहीं होगा और स्थिर नहीं होगा। वर्णक बस फिर से पत्थर नहीं बना पाएंगे।

कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए कई संकेत हैं। वे निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं हैं या वे बहुत अधिक समय लेंगे और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएंगे।

कोलेलिथियसिस में कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• बड़ी संख्या में पत्थर. यदि पित्त पथरी ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) अंग की मात्रा के 33% से अधिक पर कब्जा, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाना चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें बहुत फैली हुई हैं, वे खराब रूप से सिकुड़ती हैं, पत्थर समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं।
• बार-बार पेट का दर्द. कोलेलिथियसिस में दर्द के हमले बहुत तीव्र हो सकते हैं। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ हटा दें। हालांकि, बार-बार पेट का दर्द यह बताता है कि दवा उपचार सफल नहीं है। इस मामले में, पित्ताशय की थैली को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही इसमें कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
• पित्त नली में पथरी. जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
• पित्त अग्नाशयशोथ. अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। इस अंग में पित्ताशय की थैली के साथ एक सामान्य उत्सर्जन वाहिनी होती है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। अग्नाशयशोथ में ऊतकों का विनाश रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, इसलिए समस्या को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाना चाहिए।

अलग से, यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के सर्जिकल उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, हम भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली की समस्याएं पड़ोसी अंगों के काम में परिलक्षित होती हैं। ऐसी स्थितियों में, ऑपरेशन में न केवल पित्ताशय की थैली को पत्थरों से निकालना, बल्कि परिणामी समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।

पित्त पथरी रोग की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए बिना असफलता के शल्य चिकित्सा उपचार भी आवश्यक हो सकता है:

• पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, झिल्ली जो पेट के अधिकांश अंगों को कवर करती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या वेध से फैलती है ( अंतर) इस अंग का। पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि पूरे उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि पेरिटोनिटिस रोगी की मृत्यु से भरा होता है।
• पित्त नली की सख्ती. सख्त नहरों को संकुचित करना कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण इस तरह की संकीर्णता का गठन किया जा सकता है। वे पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं और यकृत में ठहराव का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय की थैली को ही हटाया जा सकता है। सख्ती को दूर करने के लिए सर्जरी की जरूरत है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास बनाया जाता है। सर्जरी के अलावा इस समस्या का कोई कारगर समाधान नहीं है।
• मवाद का जमा होना. पित्त पथरी रोग की पुरुलेंट जटिलताएं तब होती हैं जब कोई संक्रमण पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। यदि मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है, धीरे-धीरे इसे भरता है, तो ऐसी जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय की थैली के पास जमा हो जाता है, लेकिन उदर गुहा से नहीं फैलता है, तो वे एक पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं के साथ रोगी की स्थिति काफी बिगड़ती जा रही है। संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है। ऑपरेशन में पित्ताशय की थैली को हटाना, प्यूरुलेंट गुहा को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसे अच्छी तरह से कीटाणुरहित करना शामिल है।
• पित्त नालव्रण. पित्ताशय की थैली नालव्रण पित्ताशय की थैली के बीच रोग संबंधी उद्घाटन हैं ( पित्त पथ द्वारा कम सामान्यतः) और पड़ोसी खोखले अंग। फिस्टुलस तीव्र लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पित्त, पाचन और अन्य बीमारियों के प्राकृतिक प्रवाह को बाधित करते हैं। पैथोलॉजिकल ओपनिंग को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

लोक उपचार के साथ पित्त पथरी रोग का इलाज कैसे करें?

पित्त पथरी रोग में औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:

• चिकनी मांसपेशियों का आराम. कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की थैली के पेशीय दबानेवाला यंत्र और उसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। यह दर्द के दौरे से राहत देता है आमतौर पर ऐंठन के कारण).
• बिलीरुबिन स्तर में कमी. पित्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर खासकर अगर यह लंबे समय से अटका हुआ है) पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।
• पित्त का बहिर्वाह. पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर के शिथिल होने के कारण पित्त का बहिर्वाह होता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों के बुलबुले में बनने का समय नहीं होता है।

इस प्रकार, लोक उपचार के उपयोग का प्रभाव मुख्य रूप से निवारक होगा। असामान्य जिगर समारोह या पित्त पथरी रोग के अन्य कारकों वाले रोगियों को समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। यह पत्थरों के गठन को धीमा कर देगा और समस्या को होने से पहले ही रोक देगा।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए, आप निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

• मूली का रस. काली मूली के रस को समान अनुपात में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली में एक कैविटी भी काट सकते हैं और उसमें शहद डालकर 10-15 घंटे के लिए रख सकते हैं। उसके बाद, रस और शहद के मिश्रण का सेवन 1 बड़ा चम्मच दिन में 1-2 बार करें।
• बरबेरी पत्ते. बरबेरी की हरी पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह धोकर शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचल पत्तियों के लिए, 100 मिलीलीटर शराब की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। उसके बाद, टिंचर को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच पिया जाता है। कोर्स 1 - 2 महीने तक रहता है। इसे छह महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
• रोवन टिंचर. रोवन बेरीज के 30 ग्राम 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं। आग्रह 1 - 2 घंटे ( जबकि तापमान कमरे के तापमान तक गिर जाता है) फिर जलसेक आधा गिलास दिन में 2-3 बार लिया जाता है।
• मां. शिलाजीत को पथरी बनने से रोकने और कोलेलिथियसिस दोनों के लिए लिया जा सकता है। यदि पत्थरों का व्यास 5 - 7 मिमी . से अधिक न हो) इसे 1 से 1000 के अनुपात में पतला किया जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी) भोजन से पहले, 1 गिलास घोल दिन में तीन बार पियें। इस उपकरण का उपयोग लगातार 8 - 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद आपको 5-7 दिनों का ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।
• कलैंडिन के साथ टकसाल. इन जड़ी बूटियों के सूखे पत्तों का समान अनुपात में जलसेक के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 1 लीटर उबलते पानी की जरूरत होती है। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। उसके बाद, प्रति दिन 1 गिलास जलसेक का सेवन किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग करने से पहले फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक को 3-4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• हाईलैंडर सांप. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच सूखे कटे हुए प्रकंद की जरूरत है, 1 लीटर उबलते पानी डालें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। आग बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छानकर ठंडा होने दिया जाता है ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे) काढ़ा दिन में दो बार भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच लिया जाता है।

ब्लाइंड प्रोबिंग की मदद से पित्त के ठहराव को रोकने के लिए औषधीय तैयारी या कुछ प्राकृतिक खनिज पानी का उपयोग किया जा सकता है। खाली पेट पानी या दवा का सेवन करना चाहिए, जिसके बाद रोगी अपने दाहिनी ओर लेट जाता है, उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रख देता है ( जिगर और पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर) गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, दबानेवाला यंत्र आराम करेगा, पित्त नली का विस्तार होगा, और पित्त धीरे-धीरे आंतों में निकल जाएगा। प्रक्रिया की सफलता कुछ घंटों के बाद एक अप्रिय गंध के साथ गहरे रंग के मल द्वारा इंगित की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंधा जांच की विधि और इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक कम वसा वाले आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। इसी समय, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना भी उचित है। इससे छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद मिलेगी ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) अगर लोक तरीके मदद नहीं करते हैं। पथरी बनने के बाद पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर, पित्त पथरी रोग पहली बार इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट में भारीपन. पेट में भारीपन की एक व्यक्तिपरक भावना रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। डॉक्टर के पास जाने पर ज्यादातर मरीज इसकी शिकायत करते हैं। गंभीरता अधिजठर में स्थानीयकृत है ( पेट के गड्ढे के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार - खाने के बाद। यह भावना पित्त के ठहराव और पित्ताशय की थैली में वृद्धि के कारण होती है।
• खाने के बाद दर्द. कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, यह पित्त संबंधी शूल है। यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द होता है जो दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हालांकि, अक्सर दर्द के पहले हमले कम तीव्र होते हैं। यह बल्कि भारीपन और बेचैनी की भावना है, जो चलते समय छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। विशेष रूप से अक्सर बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन या शराब लेने के बाद दर्द के दौरे देखे जाते हैं।
• जी मिचलाना. मतली, नाराज़गी और कभी-कभी उल्टी भी रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से पित्त का एक निश्चित भाग छोड़ती है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात) वसा और कुछ पाचक एंजाइमों की सक्रियता। पित्त पथरी के रोगियों में पित्त का उत्सर्जन नहीं होता है, भोजन का पाचन खराब होता है। इसलिए मतली होती है। पेट में भोजन के पीछे की ओर रिफ्लक्स से डकार, नाराज़गी, गैस जमा होना और कभी-कभी उल्टी हो जाती है।
• मल परिवर्तन. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। पित्त के अनियंत्रित स्राव के साथ, लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसिस्टिटिस के विशिष्ट लक्षणों से पहले भी दिखाई देते हैं। बाद के चरणों में, मल फीका पड़ सकता है। इसका मतलब यह है कि पत्थरों ने नलिकाओं को बंद कर दिया है, और पित्त पित्ताशय से व्यावहारिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।
• पीलिया. त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का श्वेतपटल शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। यह आमतौर पर पाचन समस्याओं और दर्द के बाद होता है। पीलिया न केवल पित्ताशय की थैली के स्तर पर पित्त के ठहराव के कारण होता है, बल्कि यकृत के अंदर की नलिकाओं में भी होता है ( जहां पित्त का उत्पादन होता है) जिगर के उल्लंघन के कारण, बिलीरुबिन नामक पदार्थ रक्त में जमा हो जाता है, जो आमतौर पर पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे एक विशिष्ट पीले रंग का रंग देती है।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना आमतौर पर मुश्किल होता है। पाचन तंत्र के अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और अपच भी हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित है ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) उदर गुहा की। यह आपको पित्ताशय की थैली में एक विशिष्ट वृद्धि, साथ ही इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है?

• रोग के तीव्र रूप. पथरी कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, रोग का कोर्स बहुत जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, एक फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन) रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अस्पताल में भर्ती को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उपर्युक्त जटिलताएं पहले लक्षणों के 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
• रोग के पहले लक्षण. यह अनुशंसा की जाती है कि पथरी कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों और लक्षणों वाले रोगियों को पहली बार अस्पताल में भर्ती कराया जाए। वहां वे कुछ ही दिनों में सभी जरूरी शोध करेंगे। वे यह पता लगाने में मदद करेंगे कि रोगी को किस तरह की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है, क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
• साथ देने वाली बीमारियाँ. कोलेसिस्टिटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता, मधुमेह मेलिटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले मरीजों में, यह स्थिति में तेज और गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए, रोगी को अस्पताल में रखने की सिफारिश की जाती है। वहां, यदि आवश्यक हुआ, तो उसे शीघ्र ही कोई सहायता प्रदान की जाएगी।
• सामाजिक समस्याओं वाले रोगी. उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें घर पर तत्काल देखभाल नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। तेज होने की स्थिति में, उसके लिए जल्दी से योग्य सहायता प्रदान करना संभव नहीं होगा ( आमतौर पर सर्जरी के बारे में।) परिवहन के दौरान, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसी तरह की स्थिति वृद्ध लोगों के साथ होती है जिनके पास घर की देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, यह एक गैर-तीव्र प्रक्रिया को संचालित करने के लिए भी समझ में आता है। इससे भविष्य में इस बीमारी को और बढ़ने से रोका जा सकेगा।
• प्रेग्नेंट औरत. गर्भावस्था में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस माँ और भ्रूण दोनों के लिए एक उच्च जोखिम रखता है। सहायता प्रदान करने के लिए समय देने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
• रोगी की इच्छा. क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला कोई भी रोगी पित्त पथरी को शल्यचिकित्सा हटाने के लिए स्वेच्छा से अस्पताल जा सकता है। यह एक तीव्र प्रक्रिया पर संचालन की तुलना में बहुत अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टी, अनुसूचित बीमार छुट्टी, आदि।) तीसरा, वह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की बार-बार होने वाली जटिलताओं के जोखिम को बाहर करता है। ऐसे ऐच्छिक ऑपरेशनों के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास इलाज से पहले रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए अधिक समय होता है।

घर पर, इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• पित्त पथरी रोग का पुराना कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
• अंतिम निदान;
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम और उपचार के संबंध में);
• दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, पत्थरों के गैर-सर्जिकल विघटन में 6 से 18 महीने लग सकते हैं);
• घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।

क्या पित्त पथरी रोग के साथ खेल खेलना संभव है?

निवारक आहार की महत्वपूर्ण शर्तों में से एक शारीरिक गतिविधि की सीमा है। पत्थरों की खोज के बाद, रोग के तीव्र चरण के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। उसी समय, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए पूरी ताकत की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी। रोग के प्रत्येक चरण में, वे विभिन्न तरीकों से घटनाओं के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के मुख्य कारण हैं:

• बिलीरुबिन का त्वरित उत्पादन. बिलीरुबिन एक प्राकृतिक चयापचय उत्पाद है ( उपापचय) यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है - लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, उतनी ही तेजी से लाल रक्त कोशिकाएं टूटती हैं और अधिक हीमोग्लोबिन रक्त में प्रवेश करता है। नतीजतन, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त ठहराव या पत्थरों के गठन की प्रवृत्ति है। पित्ताशय की थैली बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ पित्त को जमा करती है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होती है और पथरी बनाती है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त ठहराव), लेकिन पत्थर अभी तक नहीं बने हैं, निवारक उद्देश्यों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पत्थरों की आवाजाही. यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर भार उनके आंदोलन को जन्म दे सकता है। सबसे अधिक बार, पथरी पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थित होती है। वहां वे एक मध्यम भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह कुछ हद तक पित्ताशय की थैली में परिलक्षित होता है। यह संकुचित होता है, और पत्थर गति में सेट हो सकते हैं, अंग की गर्दन तक जा सकते हैं। वहां, स्टोन स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाता है। नतीजतन, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और रोग एक तीव्र पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।
• लक्षणों की प्रगति. यदि रोगी को पहले से ही पाचन संबंधी विकार हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि एक उत्तेजना को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त संबंधी शूल में बदल सकता है। यदि लक्षण पत्थरों की गति और पित्त नली के रुकावट के कारण होते हैं, तो वे व्यायाम की समाप्ति के बाद गायब नहीं होंगे। इस प्रकार, एक मौका है कि एक भी व्यायाम ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी हो सकती है। हालांकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
• पित्त पथरी रोग की जटिलताओं का खतरा. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालांकि, कई रोगी एक संक्रामक प्रक्रिया भी विकसित करते हैं। नतीजतन, मूत्राशय गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि ऐसी स्थितियों में, पेट के अंदर का दबाव तेजी से बढ़ता है या रोगी तेज खराब मोड़ लेता है, तो सूजन पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पूरे उदर गुहा में फैल जाएगा, और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, सामान्य रूप से खेल और शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है।
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम. तीव्र कोलेसिस्टिटिस का अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। दो मुख्य प्रकार के ऑपरेशन होते हैं - खुले, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे उद्घाटन के माध्यम से निष्कासन होता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए contraindicated है। ओपन सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, अधिक टांके लगाए जाते हैं, और विचलन का जोखिम अधिक होता है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक हटाने के साथ, रोगी तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद ही पूर्ण भार देने की अनुमति है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसके लिए कोई अन्य मतभेद न दिखे।

• दैनिक 30 - 60 मिनट की औसत गति से टहलें;
• पेट के प्रेस पर सीमित भार के साथ अचानक आंदोलनों के बिना जिमनास्टिक व्यायाम;
• तैराकी ( गति के लिए नहीं) बड़ी गहराई तक गोता लगाए बिना।

क्या गॉलस्टोन रोग से गर्भावस्था खतरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:

• चयापचय परिवर्तन. हार्मोनल बदलाव के कारण शरीर में मेटाबॉलिज्म भी बदल जाता है। इससे त्वरित पत्थर निर्माण हो सकता है।
• गतिशीलता में परिवर्तन. आम तौर पर, पित्ताशय की थैली पित्त और अनुबंधों को संग्रहीत करती है, इसे छोटे भागों में जारी करती है। गर्भावस्था के दौरान, इसके संकुचन की लय और ताकत गड़बड़ा जाती है ( अपगति) नतीजतन, पित्त ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
• बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव. यदि किसी महिला को पहले से ही छोटे पित्त पथरी हैं, तो भ्रूण के विकास से उनकी गति हो सकती है। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट, बृहदान्त्र और पित्ताशय की थैली को ऊपर धकेलता है। ये अंग संकुचित होते हैं। नतीजतन, बुलबुले के तल के पास स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर), पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और इसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
• आसीन जीवन शैली. गर्भवती महिलाएं अक्सर चलने या प्राथमिक शारीरिक व्यायाम की उपेक्षा करती हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पित्ताशय की थैली के सामान्य कामकाज में योगदान करती हैं। इससे पित्त का ठहराव और पत्थरों के निर्माण में तेजी आती है।
• आहार परिवर्तन. खाद्य वरीयताओं को बदलने से आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना प्रभावित हो सकती है, पित्त नलिकाओं की गतिशीलता खराब हो सकती है। यदि उसी समय महिला के पास अव्यक्त ( स्पर्शोन्मुख) पित्त पथरी रोग के रूप में, तेज होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:

• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण टूटने का उच्च जोखिम;
• संक्रामक जटिलताओं का उच्च जोखिम ( शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) कमजोर प्रतिरक्षा के कारण;
• भड़काऊ प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
• खराब पाचन के कारण भ्रूण का कुपोषण ( भोजन खराब अवशोषित होता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
• सीमित उपचार विकल्प आमतौर पर पित्त पथरी रोग के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं).

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को निकालने का सवाल उठाया जा सकता है। उसी समय, रोग का निदान कुछ हद तक बिगड़ जाता है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली को हटाने, भ्रूण को हटाने, पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की दृष्टि से(नैदानिक ​​रूप)निम्नलिखित प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस हैं:

• पत्थर वाहक. यह रूप गुप्त है। रोग दिखाई नहीं देता। रोगी को बहुत अच्छा लगता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई दर्द नहीं होता है, या पाचन में कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में वृद्धि करते हैं। यह तब तक होगा जब तक संचित पथरी अंग के कामकाज को बाधित करना शुरू नहीं कर देती। फिर रोग प्रकट होना शुरू हो जाएगा। एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्टोन वाहक का पता लगाया जा सकता है। पेट के एक सादे एक्स-रे पर पत्थरों को नोटिस करना अधिक कठिन होता है। जब एक पत्थर वाहक मिल जाता है, तो आपातकालीन ऑपरेशन का कोई सवाल ही नहीं होता है। डॉक्टरों के पास अन्य उपचारों को आजमाने का समय है।
• अपच संबंधी रूप. इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों द्वारा प्रकट होता है। पहली बार में कोलेसिस्टिटिस पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई विशिष्ट दर्द नहीं होता है। मरीजों को पेट में भारीपन, अधिजठर में चिंता होती है। अक्सर बड़े भोजन के बाद विशेष रूप से वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वाहट के स्वाद के साथ डकार आना। यह पित्त स्राव के उल्लंघन के कारण है। साथ ही मरीजों को मल की समस्या हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
• पित्त संबंधी पेट का दर्द. वास्तव में, पित्त संबंधी शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। यह एक सामान्य विशिष्ट लक्षण है। समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में अक्सर तीव्र दर्द के दौरे दिखाई देते हैं ( हर दिन और कभी-कभी अधिक) एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी है। पित्ताशय की थैली की शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। वे आम तौर पर बड़े पत्थरों के साथ देखे जाते हैं, अंग के अतिवृद्धि, पित्त नली में एक पत्थर के प्रवेश के साथ।
• क्रोनिक आवर्तक कोलेसिस्टिटिस. रोग के आवर्तक रूप को कोलेसिस्टिटिस के बार-बार होने वाले मुकाबलों की विशेषता है। हमला गंभीर दर्द, पेट का दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन से प्रकट होता है ( ल्यूकोसाइट्स के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को बढ़ाता है - ESR) रिलैप्स तब होते हैं जब रूढ़िवादी उपचार के असफल प्रयास होते हैं। दवाएं अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती हैं, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के बहिर्वाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक गॉलब्लैडर कैविटी में स्टोन हैं, तब तक दोबारा होने का खतरा बना रहता है। शल्य चिकित्सा ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय की थैली को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल करता है।
• जीर्ण अवशिष्ट कोलेसिस्टिटिस. यह प्रपत्र सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। यह कभी-कभी उन मामलों में बोला जाता है जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला बीत चुका होता है। रोगी का तापमान कम हो गया, और सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालांकि, लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बने रहे, जो कि तालमेल से बढ़ जाता है ( इस क्षेत्र का तालमेल) इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में नहीं, बल्कि एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसिस्टिटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द गायब हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
• एनजाइना पेक्टोरिस फॉर्म. यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक ​​रूप है। दूसरों से इसका अंतर यह है कि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से दर्द हृदय के क्षेत्र में फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय प्रणाली के अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में यह रूप अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या का तुरंत पता नहीं लगाते हैं - वास्तविक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।
• सेंट सिंड्रोम. यह एक बहुत ही दुर्लभ और खराब समझी जाने वाली आनुवंशिक बीमारी है। इसके साथ, रोगी को पित्ताशय की थैली में पथरी बनने की प्रवृत्ति होती है ( वास्तव में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस), जो कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण प्रतीत होता है। समानांतर में, बृहदान्त्र और डायाफ्रामिक हर्निया के डायवर्टीकुलोसिस मनाया जाता है। दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कोलेलिथियसिस, जिसे कोलेलिथियसिस या कोलेलिथियसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में पथरी बन जाती है। पित्त पथरी रोग, जिसके लक्षण रोगियों में नोट किए जाते हैं, जैसा कि चिकित्सा अभ्यास के परिणाम बताते हैं, रूढ़िवादी चिकित्सा और विभिन्न प्रकार की तकनीकों का उपयोग करके उपचार में अप्रभावी है, इसलिए बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

सामान्य विवरण

पित्त पथरी रोग एक काफी सामान्य निदान है, और ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि इसके लिए संवेदनशीलता, साथ ही इसके विकास को भड़काने वाले कारणों का पता लगाना काफी मुश्किल है। तथ्य यह है कि ज्यादातर लोगों में, पित्त पथरी की बीमारी हाल ही में होती है, अर्थात बिना किसी विशेष अभिव्यक्ति के एक गुप्त रूप में। पाचन अंगों को प्रभावित करने वाले विभिन्न रोगों की संरचना में, कोलेलिथियसिस इसकी व्यापकता के कारण एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

औद्योगिक देशों में लगभग 15% घटनाओं के इस स्कोर के आंकड़े हैं, जबकि यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्रसार सीधे रोगियों की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। विशेष रूप से, पुरुष इस बीमारी से महिलाओं की तुलना में दुगनी बार पीड़ित होते हैं। 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की हर पांचवीं महिला को पित्त पथरी की बीमारी का सामना करना पड़ता है, जबकि उसी उम्र के पुरुष हर दसवें मामले में इसका अनुभव करते हैं। 50 साल तक, पित्त पथरी की बीमारी लगभग 11%, 50 से 69 तक - 23% तक, 70 साल और उससे अधिक - 50% तक देखी जाती है।

आइए हम सीधे रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर ध्यान दें। पित्त पथ के साथ इसके द्वारा किए गए पित्त की गति, पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय, पित्त नली और ग्रहणी के कार्यों के समन्वय के कारण होती है। इसके कारण पहले से ही पाचन के दौरान पित्त समय पर आंतों में प्रवेश कर जाता है, इसके अलावा यह पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है। पित्त के ठहराव के साथ और इसकी संरचना में बदलाव के साथ, पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया शुरू होती है, जो पित्त स्राव के मोटर-टॉनिक विकारों (यानी डिस्केनेसिया) के संयोजन में भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा भी सुविधाजनक होती है।

पित्त पथरी हैं कोलेस्ट्रॉल (विशाल बहुमत, पित्त पथरी के लगभग 90% प्रकार), साथ ही साथ पथरी रंजित तथा मिला हुआ . तो, कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त के अतिसंतृप्ति के कारण, कोलेस्ट्रॉल पत्थरों का निर्माण, इसकी वर्षा और क्रिस्टल का निर्माण होता है। पित्ताशय की थैली की गतिशीलता का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि ये क्रिस्टल आंत में प्रवेश नहीं करते हैं, जो अंततः उनके क्रमिक विकास की ओर जाता है। वर्णक पत्थर (जिसे बिलीरुबिन पत्थर भी कहा जाता है) बढ़े हुए टूटने से बनते हैं, जो सामयिक हेमोलिटिक एनीमिया के साथ होता है। मिश्रित पत्थरों के लिए, वे दोनों रूपों की प्रक्रियाओं के आधार पर एक प्रकार का संयोजन हैं। ऐसे पत्थरों में कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम होते हैं, उनके गठन की प्रक्रिया पित्त पथ को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी बीमारियों और वास्तव में पित्ताशय की थैली के परिणामस्वरूप होती है।

जिन कारणों से पित्त पथरी के निर्माण में योगदान होता है, उनमें से निम्नलिखित हैं:

• असंतुलित आहार (विशेष रूप से, जब वनस्पति वसा को एक साथ नुकसान के साथ इसमें पशु वसा की प्रबलता की बात आती है);
• हार्मोनल विकार (थायरॉयड ग्रंथि की विशेषता के कार्यों के कमजोर होने के साथ);
• आसीन जीवन शैली;
• वसा चयापचय से जुड़े विकार, जो शरीर के वजन में वृद्धि के साथ प्रतिच्छेद करते हैं;
• सूजन और अन्य असामान्यताएं जो पित्ताशय की थैली में होती हैं;
• विभिन्न प्रकार के जिगर की क्षति;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• गर्भावस्था;
• भुखमरी;
• वंशागति;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• छोटी आंत के रोग, आदि।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों के रूप में हम विचार कर रहे हैं, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• कृमिनाशक;
• (शराब के उपयोग के कारण);
• पित्त पथ के संक्रमण (पुराने रूप में);
• क्रोनिक हेमोलिसिस;
• जनसांख्यिकीय पहलू (ग्रामीण क्षेत्रों, साथ ही सुदूर पूर्व के निवासियों के लिए रोग की प्रासंगिकता);
• वृद्धावस्था।

पित्त पथरी रोग: वर्गीकरण

आज स्वीकृत रोग की विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण को इससे संबंधित चरणों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

• भौतिक-रासायनिक (प्रारंभिक) चरण - या, जैसा कि इसे पूर्व-पत्थर चरण भी कहा जाता है। यह पित्त की संरचना में होने वाले परिवर्तनों की विशेषता है। इस स्तर पर कोई विशेष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, प्रारंभिक चरण में रोग का पता लगाना संभव है, जिसके लिए इसकी संरचना की विशेषताओं के लिए पित्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है;
• पत्थरों का निर्माण चरण, जिसे अव्यक्त लिथोलॉजी के रूप में भी परिभाषित किया गया है। इस मामले में, कोलेलिथियसिस के कोई लक्षण नहीं हैं, हालांकि, वाद्य निदान विधियों का उपयोग पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है;
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ - चरण, जिसके लक्षण पथरी के तीव्र या जीर्ण रूप के विकास का संकेत देते हैं।

कुछ मामलों में, चौथे चरण को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें रोग से जुड़ी जटिलताओं का विकास होता है।

पित्त पथरी रोग: लक्षण

कोलेलिथियसिस की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट स्थानीयकरण और गठित पत्थरों के आकार के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए प्रासंगिक गंभीरता की डिग्री के साथ-साथ कार्यात्मक विकारों के आधार पर, रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता, साथ ही इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं, परिवर्तन के अधीन हैं।

कोलेलिथियसिस के साथ, विशेष रूप से, एक स्पष्ट दर्द लक्षण (पित्त या) नोट किया जाता है - यह एक तीव्र दर्द है जो अचानक सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है। यह भेदी या काटने वाला हो सकता है। कुछ घंटों के बाद, दर्द की अंतिम एकाग्रता पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के भीतर केंद्रित होती है। दर्द को दाहिने कंधे, गर्दन, दाहिने कंधे के ब्लेड या पीठ तक फैलाना भी संभव है। कुछ मामलों में, दर्द दिल को विकीर्ण करता है, जो उपस्थिति को भड़काता है।

ज्यादातर दर्द मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए या मसालेदार भोजन और शराब के उपयोग के कारण होता है, गंभीर तनाव या महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ। साथ ही, काम के दौरान झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने से दर्द हो सकता है। दर्द ऐंठन का कारण बनता है, जो पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों और नलिकाओं के क्षेत्र में बनता है, जो पत्थरों के कारण दीवार द्वारा अनुभव की जाने वाली अभिनय जलन के लिए एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है।

इसके अलावा, ऐंठन का कारण अतिरिक्त पित्त द्वारा निर्मित मूत्राशय का अतिवृद्धि है, जो पित्त पथ में उत्पन्न रुकावट (रुकावट) के परिणामस्वरूप होता है। वैश्विक के लिए, पित्त नली में रुकावट की उपस्थिति में, विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ यकृत के पित्त नलिकाओं का विस्तार हैं, साथ ही अंग की मात्रा में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप दर्द कैप्सूल की एक समान दर्द प्रतिक्रिया होती है। . इस मामले में दर्द निरंतर होता है, अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की एक विशिष्ट भावना होती है।

सहवर्ती लक्षणों के रूप में, मतली को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कुछ मामलों में इसके बाद उचित राहत के बिना उल्टी के साथ हो सकता है। यह उल्लेखनीय है कि उल्टी भी उत्तेजना के प्रति एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है। इसी समय, भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा अग्नाशय के ऊतकों पर कब्जा एक कारक है जो उल्टी में वृद्धि का कारण बनता है, जिसमें इस मामले में एक अदम्य चरित्र होता है और उल्टी के साथ पित्त की रिहाई के साथ होता है।

नशा की गंभीरता के आधार पर, एक ऊंचा तापमान हो सकता है, सबफ़ेब्राइल स्तरों में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में एक स्पष्ट बुखार तक पहुंच जाता है। स्फिंक्टर की रुकावट के साथ एक पथरी द्वारा पित्त नली की रुकावट मल और पीलिया की मलिनकिरण की ओर ले जाती है।

रोग का देर से निदान अक्सर पित्ताशय की दीवार में एम्पाइमा (मवाद का संचय) की उपस्थिति को इंगित करता है, जो एक पथरी के साथ पित्त नलिकाओं के बंद होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ था। Vesicoduodenal नालव्रण और पित्त पथ भी विकसित हो सकते हैं।

पित्त पथरी रोग का निदान

यकृत शूल के लक्षणों की पहचान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। शारीरिक परीक्षा के तहत वह आयोजित करता है, इसका मतलब पित्ताशय की थैली (मर्फी, ऑर्टनर, ज़खारिन) में पथरी की उपस्थिति के लक्षणों की पहचान करना है। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के ढांचे के भीतर पेट की दीवार की मांसपेशियों के क्षेत्र में त्वचा का एक निश्चित तनाव और दर्द प्रकट होता है। इसके अलावा, त्वचा पर xanthomas की उपस्थिति (त्वचा पर पीले धब्बे, लिपिड चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित) नोट किया जाता है, त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल नोट किया जाता है।

आत्मसमर्पण के परिणाम नैदानिक ​​​​उत्तेजना के चरण में गैर-विशिष्ट सूजन का संकेत देने वाले संकेतों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं, जो विशेष रूप से वृद्धि के मॉडरेशन और ल्यूकोसाइटोसिस में होते हैं। जब हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया निर्धारित किया जाता है, साथ ही हाइपरबिलीरुबिनमिया और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि हुई है।

कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेलिथियसिस के निदान के लिए एक विधि के रूप में उपयोग की जाती है, पित्ताशय की थैली में वृद्धि, साथ ही साथ दीवारों में कैल्शियम समावेशन की उपस्थिति को निर्धारित करती है। इसके अलावा, इस मामले में, चूने के साथ पत्थर जो अंदर हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

सबसे जानकारीपूर्ण विधि, जो हमारे लिए रुचि के क्षेत्र के अध्ययन में और विशेष रूप से बीमारी के लिए सबसे आम है, है। उदर गुहा की जांच करते समय, इस मामले में, रोग के दौरान मूत्राशय की दीवारों के साथ-साथ रोग संबंधी विकृतियों के संयोजन में पत्थरों के रूप में कुछ प्रतिध्वनि-अभेद्य संरचनाओं की उपस्थिति की पहचान करने के संबंध में सटीकता सुनिश्चित की जाती है, साथ ही साथ परिवर्तन जो इसकी गतिशीलता में प्रासंगिक हैं। अल्ट्रासाउंड और कोलेसिस्टिटिस का संकेत देने वाले संकेतों के साथ अच्छी तरह से देखा जाता है।

विशिष्ट क्षेत्रों में इस उद्देश्य के लिए एमआरआई और सीटी तकनीकों का उपयोग करके पित्ताशय की थैली और नलिकाओं का विज़ुअलाइज़ेशन भी किया जा सकता है। स्किंटिग्राफी, साथ ही एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी, का उपयोग पित्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं में उल्लंघन का संकेत देने वाली एक सूचनात्मक विधि के रूप में किया जा सकता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

कोलेलिथियसिस के निदान वाले मरीजों को एक सामान्य प्रकार का स्वच्छ आहार, तर्कसंगत पोषण, साथ ही साथ खुराक की मात्रा में एक व्यवस्थित भार सौंपा जाता है। आहार संख्या 5 को इसमें कुछ खाद्य पदार्थों (विशेष रूप से वसा) के बहिष्करण के साथ भी दिखाया गया है। भोजन "घंटे के हिसाब से" खाने की सलाह दी जाती है। सामान्य तौर पर, जटिलताओं की अनुपस्थिति अक्सर विशिष्ट उपचार के उपयोग को बाहर करती है - इस मामले में, सबसे पहले, प्रतीक्षा रणनीति पर जोर दिया जाता है।

पथरी कोलेसिस्टिटिस के तीव्र या जीर्ण रूप के विकास के साथ, पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता होती है, जो इस मामले में पथरी बनने की प्रक्रिया है। सर्जिकल हस्तक्षेप की विशिष्टता शरीर की सामान्य स्थिति और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ होने वाले परिवर्तनों के आधार पर निर्धारित की जाती है, जो मूत्राशय की दीवारों और उसके आसपास के ऊतकों के क्षेत्र में केंद्रित होती है, और पथरी का आकार को भी ध्यान में रखा जाता है।

यदि कोलेलिथियसिस से संबंधित लक्षण होते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है, और एक सर्जन का परामर्श अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

आंतरिक अंगों की विकृति के बीच, कोलेलिथियसिस इसकी व्यापकता के मामले में अग्रणी पदों में से एक है, लेकिन हर कोई पैथोलॉजी के लक्षणों को नहीं जानता है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि लंबे समय तक रोग स्वयं को महसूस किए बिना, एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है।

आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों में 15% आबादी इस विकृति से पीड़ित है। यदि हम बीमारों के आयु समूहों का विश्लेषण करें, तो हम बीमारों की आयु, लिंग और उनकी संख्या के बीच सीधा संबंध पा सकते हैं। विशेष रूप से, यह ध्यान दिया जाता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं।

अगर हम उन महिलाओं पर विचार करें जिनकी उम्र 40 साल के निशान से अधिक हो गई है, तो हर पांचवां बीमार होगा। एक ही उम्र के पुरुषों में प्रति 10 लोगों पर एक मामला होता है। आयु समूहों द्वारा मामलों की संख्या का वितरण इस प्रकार है:

• 40 - 50 वर्ष - 11%;
• 50 - 69 वर्ष - 23%;
• 70 वर्ष और उससे अधिक - 50%।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पित्त गति के कार्य के लिए निम्नलिखित अंग जिम्मेदार हैं: पित्ताशय की थैली, यकृत, पित्त नली, ग्रहणी,। सूची में प्रत्येक निकाय के अपने "कर्तव्य" हैं। साथ में वे पूरे शरीर में पित्त के परिवहन को व्यवस्थित करते हैं।

सामान्य पाचन सुनिश्चित करने के लिए पित्त का हिस्सा आंतों में प्रवेश करना चाहिए। इसका कुछ भाग बुलबुले में ही गर्म हो जाता है। यदि यह स्थिर हो जाता है, तो पत्थर बनने लगते हैं। पित्त स्राव के मोटर-टॉनिक विकार, भड़काऊ प्रक्रियाओं से बढ़ कर, स्थिति को बढ़ा देते हैं। वे पत्थर के निर्माण की प्रक्रिया में तेजी लाते हैं। पित्ताशय की थैली में बनने वाले सभी पत्थरों को निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया गया है:

• कोलेस्ट्रॉल (कुल का 90%);
• वर्णक;
• मिला हुआ।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी तब बनती है जब पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। उसी समय, पित्त में पत्थर बनते हैं, फिर वे नीचे तक डूब जाते हैं, तलछट में निकल जाते हैं। प्रक्रिया क्रिस्टल के गठन के साथ होती है। चूंकि गतिशीलता बिगड़ा हुआ है, ये क्रिस्टल आंतों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और मूत्राशय की गुहा को खाली कर सकते हैं। इसलिए, पत्थर केवल समय के साथ बढ़ते हैं। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

वर्णक पत्थरों का दूसरा नाम है - बिलीरुबिन। उनकी उपस्थिति का कारण एरिथ्रोसाइट क्षय की उच्च दर है। यह घटना हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है।

मिश्रित प्रकार के पत्थरों में वर्णित दोनों प्रकार की विशेषताएं हैं। उनकी संरचना में बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम होता है, जो वर्षा के बाद इकट्ठा होते हैं और धीरे-धीरे जमा की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ उग आते हैं। इस मामले में पत्थरों का निर्माण एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है जो पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है। पित्त स्राव (डिस्केनेसिया) के उल्लंघन का विकास विकृति विज्ञान के विकास में योगदान देने वाला एक अतिरिक्त कारक बन जाता है।

पित्त पथरी बनने के मुख्य कारण

पित्त पथरी के गठन का कारण निर्धारित करना काफी कठिन है। एक नियम के रूप में, यह एक कारक नहीं है, बल्कि समस्याओं का एक पूरा परिसर है जिसने पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित किया है। पत्थरों के निर्माण को भड़काने वाले कई मुख्य कारण हैं:

• कुपोषण, जिसमें वनस्पति वसा का कम सेवन किया जाता है, और पशु बहुत अधिक होते हैं;
• हार्मोनल डिसफंक्शन (थायरॉयड ग्रंथि में विकार);
  गतिहीन जीवन स्तर;
• लिपिड असंतुलन (आमतौर पर अधिक वजन के साथ);
• भड़काऊ घटनाएं;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• भुखमरी;
• गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• छोटी आंत की समस्या।

कारकों का एक और समूह है जो कभी-कभी पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है:

अंतिम कारक जनसांख्यिकीय माना जाता है। इसकी कोई विशेष व्याख्या नहीं है, यह दीर्घकालिक टिप्पणियों के आधार पर प्रकट हुआ था।

चरणों

रोग के कई चरण होते हैं। रोग विकास प्रक्रिया का चरणों में विभाजन हमारे समय में इस विकृति की विशिष्ट अभिव्यक्ति पर आधारित है। परंपरागत रूप से, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रारंभिक चरण, इसे भौतिक-रासायनिक या प्रीलिथिक कहने की प्रथा है (यह पित्त संरचना में परिवर्तन के साथ है, खुद को नैदानिक ​​रूप से नहीं दिखाता है, इसलिए इसे केवल प्रयोगशाला डेटा की मदद से पता लगाया जा सकता है, अर्थात् की मदद से पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण);
2. पत्थर के गठन के चरण को एक गुप्त पत्थर वाहक माना जाता है, कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली में संरचनाएं पहले से ही एक वाद्य विधि द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं;
3. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण, इस अवधि के दौरान, तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का गठन होता है;
4. चौथा चरण जटिलताओं की उपस्थिति है जो अंतर्निहित बीमारी के विनाशकारी प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं

लक्षण

कोलेलिथियसिस पत्थरों के आकार के आधार पर प्रकट होगा, जहां वे स्थित हैं। रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। यह भड़काऊ प्रक्रिया के साथ-साथ कार्यात्मक विकारों के प्रकार के कारण है।

लगभग हमेशा मौजूद (पित्त शूल, यकृत शूल)। वे हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दाईं ओर निर्धारित होते हैं। वे अक्सर अप्रत्याशित रूप से होते हैं, रोगी शिकायत करते हैं कि उनके पास "कांटेदार पक्ष" या "कट" है। इसके बाद, दर्द विशेष रूप से बुलबुले के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। दर्द कंधे, गर्दन, पीठ, कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, दर्द हमेशा विशेष रूप से दाईं ओर महसूस होता है। जब दर्द हृदय तक फैलता है, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है, जो सामान्य स्थिति को बहुत खराब कर देता है।

दर्द का प्रकट होना भारी और जंक फूड के उपयोग से जुड़ा है। इसमें मसाले, वसायुक्त भोजन, शराब, मसालेदार शामिल हैं। तले हुए खाद्य पदार्थों को समझना विशेष रूप से कठिन होता है। मजबूत शारीरिक परिश्रम, थकाऊ खेल, कड़ी मेहनत बीमारी और दर्द को बढ़ा सकती है। तनाव भी दर्द सिंड्रोम के कारणों में से एक है। यदि काम झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़ा है, तो आपको बीमारी के दौरान दर्द का अनुभव भी हो सकता है।

आखिरकार, यह स्थिति पित्त के बहिर्वाह में बाधाओं की उपस्थिति में योगदान करती है। दर्द का स्रोत पित्त क्षेत्र में स्थित मांसपेशियों की ऐंठन है, साथ ही इसके नलिकाओं की ऐंठन भी है। इस मामले में ऐंठन प्रकृति में प्रतिवर्त हैं, वे इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि पथरी अपनी क्रिया से पित्त की दीवार को परेशान करती है।

इसके अलावा, एक ऐंठन तब प्रकट होती है जब मूत्राशय की दीवारें पित्त की अत्यधिक मात्रा के जमा होने के कारण सामान्य से ऊपर खिंच जाती हैं।

यह तब होता है जब पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, यानी रुकावट होती है। वैश्विक कोलेस्टेसिस का निदान यकृत में फैली पित्त नलिकाओं द्वारा किया जा सकता है। यह सब पित्त नली की रुकावट के साथ है। लीवर भी बड़ा हो सकता है। इसलिए, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, लगातार दर्द के अलावा, भारीपन दिखाई देता है।

अक्सर दर्द से जुड़ा होता है। मतली जोरदार और लगभग लगातार। इस स्थिति में उल्टी शामिल हो सकती है। लेकिन जो राहत मिलनी चाहिए, ऐसी उल्टी नहीं देती। जलन की वजह से भी उल्टी होती है, दरअसल यह शरीर की रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया होती है। यदि उल्टी अनियंत्रित हो गई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सूजन फैल रही है और पहले से ही अग्न्याशय को छू चुकी है। ऐसे में उल्टी में पित्त देखा जा सकता है।

धीरे-धीरे, नशा विकसित होता है, जिसे सबफ़ब्राइल स्तर पर तापमान में अस्वस्थता, कमजोरी में व्यक्त किया जा सकता है। कभी-कभी तापमान बहुत अधिक बढ़ जाता है, वास्तविक बुखार शुरू हो सकता है। यदि पथरी पित्त नली को बंद कर देती है और दबानेवाला यंत्र धैर्य खो देता है, तो मल हल्का हो जाएगा, पीलिया विकसित होगा।

निदान के तरीके

पित्ताशय की थैली में पथरी

यदि आपके पास यकृत शूल है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह जटिलताओं से भरा है। आपको एक जांच के लिए भेजा जाना चाहिए, जो यह दिखाएगा कि मूत्राशय में विभिन्न प्रकार के पत्थर हैं या नहीं। बाहरी निरीक्षण भी किया जाता है।

मूत्राशय के क्षेत्र में पेट की दीवार पर, आप तनाव, त्वचा की व्यथा देख सकते हैं। त्वचा पर पीले धब्बे दिखाई देते हैं, उन्हें ज़ैंथोमा कहा जाता है। वे बाहरी परीक्षा के दौरान पूरी तरह से दिखाई दे रहे हैं। इन धब्बों का कारण लिपिड चयापचय का उल्लंघन है। त्वचा सामान्य रूप से पीली हो जाती है, श्वेतपटल भी पीला हो जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षणों के अनुसार, तीव्र चरण में एक गैर-विशिष्ट प्रकृति की सूजन के लक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। इन संकेतों में ईएसआर में मध्यम वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि शामिल है। यदि एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है, तो कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया), (हाइपरबिलीरुबिनमिया) का पता लगाया जाएगा, गतिविधि में वृद्धि होगी, जो क्षारीय फॉस्फेट के साथ होती है।

कोलेसिस्टोग्राफी भी करें। इसका उद्देश्य पित्ताशय की थैली में वृद्धि और इस अंग की दीवारों में कैल्शियम युक्त समावेशन की उपस्थिति की पहचान करना है। यह विधि बुलबुले के अंदर चूने के पत्थरों को देखना संभव बनाती है। निदान करने में इस पद्धति को बहुत प्रभावी माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। यह अध्ययन प्रतिध्वनि-अभेद्य संरचनाओं (पत्थरों), साथ ही रोग संबंधी विकृतियों को प्रकट करता है। इस मामले में नैदानिक ​​​​सटीकता बहुत अधिक है। पथरी के आकार और स्थानीयकरण, उनकी अनुमानित संख्या का पता चलता है। आप इस अंग की गतिशीलता से जुड़े परिवर्तनों को ट्रैक कर सकते हैं। कोलेसिस्टिटिस के लक्षण अल्ट्रासाउंड पर भी पाए जाते हैं।

एमआरआई और सीटी पित्त और नलिकाओं की स्थिति को पूरी तरह से दिखाते हैं, इसलिए संबंधित रोग की जांच के लिए उनका उपयोग बहुत प्रभावी है। स्किन्टिग्राफी (गामा टोमोग्राफ पर एक छवि प्राप्त करने के लिए शरीर में रेडियोधर्मिता के साथ आइसोटोप की शुरूआत) पित्त के संचलन में गड़बड़ी को दर्शाता है। उसी दिशा में परीक्षाओं के लिए, एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

इलाज

बीमारी का इलाज जटिल

कोलेलिथियसिस से पीड़ित लोग भार तक सीमित हैं, उनके लिए मेनू तर्कसंगतता के सिद्धांतों के अनुसार बनाया गया है। हाइजीनिक मोड सामान्य प्रकार से मेल खाता है। आहार संख्या 5 निर्धारित है, यह वसा के बहिष्करण के साथ पूरक है। उपचार में मुख्य रणनीति प्रतीक्षा कर रही है। विशिष्ट उपचार शायद ही कभी संकेत दिया जाता है। एक निश्चित खनिज पानी की अक्सर सिफारिश की जाती है।

यदि कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस शुरू होता है, तो सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। ऑपरेशन की रणनीति रोगी की स्थिति के साथ-साथ पित्ताशय की थैली से सटे ऊतकों की स्थिति पर निर्भर करती है। पत्थरों के आकार को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस मामले में सर्जरी के साथ, देरी करना असंभव है, क्योंकि इस स्थिति से पेरिटोनिटिस, वेध, तीव्र अग्नाशयशोथ और प्रतिरोधी पीलिया हो सकता है।

यदि पित्त पथरी की बीमारी का संदेह है, तो आपको एक सर्जन के परामर्श के लिए जाना चाहिए। उन्नत मामलों की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में स्थिति को ठीक करना आसान होता है। आखिरकार, एक आहार का पालन करना, एक मापी गई जीवन शैली का नेतृत्व करना एक ऑपरेशन करने की तुलना में आसान है।

पित्त पथरी रोग, वीडियो देखें:

तेज होने के कई कारण हैं, यह सवाल बना रहता है: पित्त पथरी रोग के हमले का क्या करें, दर्द को कैसे रोकें और एक पुनरावृत्ति को कैसे रोकें।

रोग के लक्षण और विकास

रोग धीरे-धीरे और अगोचर रूप से विकसित होता है: शुरू में, पित्त नलिकाओं में कई पत्थर बनते हैं, जिससे पित्त को निकालना मुश्किल हो जाता है, और कोई सूजन, फोड़ा गठन या अन्य जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। पहले से ही प्रारंभिक चरण में, पहला स्पष्ट संकेत दिखाई देता है: यकृत में शूल। दर्द पित्त नलिकाओं के माध्यम से पत्थरों के पारित होने के साथ जुड़ा हुआ है - पत्थर आंतों में जाने की कोशिश करते हैं, ताकि वे शरीर को बाकी कचरे के साथ छोड़ सकें। हालांकि, पथरी का आकार कभी-कभी संकीर्ण नलिकाओं से गुजरने नहीं देता, पित्त का प्रवाह आधा रह जाता है, जिससे दर्द होता है।

एक उन्नत पित्त पथरी के हमले के लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र और लंबे समय तक दर्द;
• रोगी को छोटी सांसों और छोटी सांसों के साथ तेजी से सांस लेने में तकलीफ होती है;
• त्वचा में एक सामान्य परिवर्तन होता है, रंग पीला हो जाता है;
• चयापचय में वृद्धि के कारण, पसीना विकसित होता है;
• दर्द का झटका लग सकता है।

यदि कोई व्यक्ति सीधे सूचीबद्ध लक्षणों का सामना करता है, तो यह डॉक्टर के आगे के दौरे में देरी करने के लायक नहीं है।

यकृत शूल के बारे में थोड़ा

यकृत शूल पित्त पथरी रोग का पहला और पक्का लक्षण है। यकृत शूल में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• दर्द दाईं ओर स्थानीयकृत है, तीव्र है;
• कभी-कभी, दर्द पीठ तक जाता है - कंधे का ब्लेड, गर्दन, दुर्लभ मामलों में, नितंब और हाथ;
• मुख्य लक्षण बाहरी सूजन हो सकता है;
• कुछ मामलों में, रोगी का तापमान उछल जाता है - उसे ठंड लग जाती है या उसे बुखार हो जाता है;
• अक्सर उत्तेजना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों के विकार, पाचन में कठिनाइयों से मेल खाती है;
• अतालता (दिल की धड़कन का उल्लंघन) मनाया जाता है।

तीव्र दर्द रोगी को आधे घंटे तक परेशान करता है, फिर आराम से दर्द करने वाले चरित्र में बदल जाता है। यदि पेट को एनेस्थेटाइज करना असंभव है, तो कुछ घंटों के बाद दर्द पूरी तरह से कम हो जाता है, कभी-कभी यह एक मिनट तक रहता है।

बेशक, लक्षणों की सूची में से एक की उपस्थिति का मतलब पित्त पथरी का गठन नहीं है, लेकिन इस तरह का हमला आदतों को बदलने और अस्पताल जाने के लिए एक अच्छी कॉल के रूप में काम करेगा।

अपनी मदद कैसे करें

यदि हमले को आश्चर्य से लिया जाता है, तो आपको पित्त पथरी रोग के हमले को स्वयं दूर करने की आवश्यकता होगी।

प्राथमिक चिकित्सा इस प्रकार है: आपको एक सोफे, बिस्तर या कुर्सी पर लेटने की ज़रूरत है - एक ऐसी जगह जहाँ आप अपने पैरों को फैला सकते हैं, शांति महसूस कर सकते हैं। अगर मरीज घर पर अकेला है, तो दोस्तों, रिश्तेदारों को मदद के लिए बुलाने में कोई हर्ज नहीं है। दोस्तों को आने के लिए कहें, उल्टी का मामला हो सकता है या हमले में वृद्धि हो सकती है (दर्द की दवा हमेशा मदद नहीं करती है) इतना कि आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

दर्द निवारक दवाएं अक्सर होती हैं:

उपस्थित चिकित्सक पहले से ही समस्या की चेतावनी देते हैं - वे हमले के मामले में रोगी को दर्द निवारक दवा देते हैं। यदि आपको अपने डॉक्टर से कोई सुझाव नहीं मिलता है, तो नियुक्ति के समय दवाओं के नामों पर चर्चा करें।

कुछ डॉक्टर नहाने की सलाह देते हैं। पानी एक सुखद, गर्म तापमान प्राप्त कर रहा है (37 से 39C तक), मानव शरीर को नहीं जलाना चाहिए। आपको लंबे समय तक स्नान करने की आवश्यकता नहीं है: यह मिनटों के लिए आराम करने के लिए पर्याप्त है। फिर जल्दी से बिस्तर पर जाने की सिफारिश की जाती है ताकि गर्म शरीर फिर से ठंडा न हो और शरीर का तापमान न बदले। एक वैकल्पिक विकल्प जो आपको शरीर को "गर्म" करने, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देता है - अपने पैरों को एक हीटिंग पैड संलग्न करें। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को यथासंभव कंबल और गर्म कपड़ों में लपेटा जाए; पित्त पथरी के मामले में, गर्मी एक अच्छा काम करेगी। यदि रोगी का तापमान उछलता है, तो रोगी को ठंड लगती है, व्यक्ति को अधिक कसकर कंबल में लपेट दें।

डिहाइड्रेशन से बचने के लिए खूब पानी पिएं। खनिज, फ़िल्टर्ड पानी की सिफारिश की जाती है, नल का पानी, कार्बोनेटेड पेय सख्त वर्जित हैं।

एक नियम के रूप में, गंभीर हमले 20-30 मिनट तक चलते हैं, निर्दिष्ट समय के बाद इसे बिस्तर या स्नान छोड़ने और व्यवसाय करना जारी रखने की अनुमति है। यदि हमला समाप्त नहीं हुआ है, तो इसका मतलब है कि मामला गंभीर है, और डॉक्टर के परामर्श की तत्काल आवश्यकता है। हमें अस्पताल को फोन करना होगा और एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

याद रखें: जितनी जल्दी पित्ताशय की थैली (या कई) में पथरी पाई जाती है और रोगी शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाता है, सर्जरी से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पित्त पथरी रोग और समानांतर रोगों की जटिलताएं

यदि आप पित्ताशय की थैली में पथरी के साथ समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो आप कई गंभीर जटिलताओं का सामना कर सकते हैं जो आपके शरीर की स्थिति को बहुत प्रभावित करती हैं। सबसे पहले, पत्थर छोटे होते हैं, दर्द निवारक दर्द को कम करने के कार्य का सामना करते हैं, लेकिन धीरे-धीरे संरचनाएं अधिक विशाल हो जाती हैं, पित्त पथ के माध्यम से मार्ग अधिक जटिल हो जाता है। जब पथरी फंस जाती है, पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, तो अप्रिय घटनाएं होती हैं:

• जिगर की पित्त सिरोसिस;
• पीलिया;
• कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन);
• पित्तवाहिनीशोथ

कोलेसिस्टिटिस पहचानने योग्य लक्षणों के साथ है:

• दर्द शरीर के दो किनारों पर स्थानीयकृत होता है, एक करधनी चरित्र प्राप्त करता है;
• पीली त्वचा;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन;
• दर्द संवेदनाएं पीठ को विकीर्ण करती हैं, धड़कन की भावना पैदा करती हैं;
• खाद्य प्रसंस्करण के साथ समस्याएं - उल्टी, मतली।

पथरी के बढ़ने और नलिकाओं के बंद हो जाने से दर्द रुकने का डर बहुत तेज होता है। उपचार में देरी न करने के लिए, सर्जरी तक, परिणामों को रोकने के बारे में पहले से चिंता करना बेहतर है।

सूचीबद्ध रोग पित्त पथरी की उपस्थिति के लिए एक शर्त के रूप में काम करेंगे:

रोगों के एक दूसरे में संक्रमण का सामान्य कारण शरीर का बिगड़ना है। एक नियम के रूप में, क्लीनिक इस तरह के रिश्ते को याद करते हैं, पित्त पथरी की संभावना को कम करने के लिए निवारक उपायों का पालन करते हैं।

जटिलताओं और समानांतर बीमारियों के कारण, समय पर इलाज नहीं होने पर, एक व्यक्ति कई बार पीड़ित होता है: पहली बार जब वह निदान की गई बीमारी से निपटने की कोशिश करता है, दूसरा - जब एक अतिरिक्त बीमारी दिखाई देती है, और रोगी को कई मोर्चों पर लड़ना पड़ता है उसी समय। किसी व्यक्ति का चयापचय और जीवन कोलेलिथियसिस की जटिलताओं पर निर्भर करता है, जटिलताओं की घटना का संकेत देने वाले लक्षणों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक यह तय करने में सक्षम होगा कि क्या यह रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लायक है या क्या प्राथमिक उपायों के एक सेट के साथ इसे प्राप्त करना संभव होगा।

जब अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो चल रहे पित्ताशय के अलावा, हमले के कारण के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से एक और उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

निवारण

एक ही चरित्र का पित्त पथरी एक चेतावनी है और स्वास्थ्य की देखभाल करने की आवश्यकता की याद दिलाता है। अपने आप को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए, कई निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है। आवश्यकता का अत्यधिक महत्व हमले के बाद प्राप्त होता है। उदाहरण के लिए:

• दर्द की शुरुआत के 12 घंटे के भीतर उपवास करना चाहिए;
• फिर वे गुलाब का शोरबा पीने के लिए स्विच करते हैं, ताजी सब्जियों के साथ पकाए गए सूप का उपयोग करते हैं;
• सूजन के बाद तीसरे दिन, पानी में उबला हुआ अनाज, पनीर (आवश्यक रूप से कम वसा वाला), दूध (कम वसा वाला), दुबला मांस पर शोरबा, रोटी (राई), ताजी सब्जियां और फल आहार में वापस आ जाते हैं - खट्टे को छोड़कर स्वाद;
• हमले के बाद बहुत सावधानी के साथ, नदी की मछली, टर्की मांस, चिकन (बिना त्वचा के) को भोजन में जोड़ा जाना चाहिए। मिनरल वाटर लेने के उपचार के पाठ्यक्रम की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

पूरी तरह से पित्त पथरी रोग के नए हमलों को रोकने के लिए पोषण विशेषज्ञों द्वारा विकसित आहार, निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची के साथ है:

• पास्ता (यहां तक ​​​​कि उच्चतम ग्रेड);
• सॉसेज;
• पालक;
• उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद;
• उबलते और भाप के अलावा, गर्मी उपचार के अधीन व्यंजन;
• मसाला, मसालेदार और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों के बारे में भूल जाओ;
• कॉफ़ी;
• शराब।

हमले के दौरान और उसके बाद आहार का पालन करना आवश्यक है। आहार समग्र रूप से प्रसंस्करण प्रणाली पर पित्ताशय की थैली पर भार को कम करने में मदद करता है। आहार का ध्यान रखें, यह आसान है और इसके लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि पित्त पथरी रोग का निदान किया जाता है, तो आपको अस्थायी रूप से वजन कम करने के गहन तरीकों के बारे में भूलना होगा। अक्सर, महिलाएं गलती से मान लेती हैं कि फिटनेस से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, पित्त पथरी एक अपवाद है। इस तरह के आहार चयापचय को बाधित करते हैं, खाद्य प्रसंस्करण और पित्त नलिकाओं से पित्त की रिहाई बाधित होती है। एक डॉक्टर के साथ वजन कम करने की आवश्यकता पर चर्चा करना बेहतर है, एक ऐसा तरीका खोजना जो दोनों पक्षों के लिए उपयुक्त हो।

आहार में अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची है, खुराक पर सिफारिशें और दैनिक भोजन की आवृत्ति। लोगों में उपयोगी पदार्थों की दैनिक दर भिन्न होती है, केवल एक डॉक्टर ही स्पष्ट व्यक्तिगत सलाह दे सकता है। हालांकि, ऐसे नियम हैं जो प्रत्येक मामले में समान हैं।

उदाहरण के लिए, आपको सुबह सूची में मेनू और व्यंजनों के मात्रात्मक अनुपात की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। भोजन के एक बड़े हिस्से को 5-6 भोजन में विभाजित किया जाना चाहिए। पकवान का आकार बड़े पैमाने पर नहीं होना चाहिए, ताकि सूजन वाले अंगों को बहुत अधिक भार न डालें।

सरल निवारक नियमों का पालन करके, पित्त नलिकाओं में पत्थरों के बारे में लंबे समय तक भूलना संभव होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है - आपको हमलों को भड़काने नहीं देना चाहिए, ताकि बाद में अवांछित दर्द को दूर करने का कार्य उत्पन्न न हो।

मनुष्यों में पित्ताशय की थैली कैसे चोट करती है?

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द पित्त नलिकाओं या चैनलों के डिस्केनेसिया (मोटर डिसफंक्शन), सूजन, और पित्त पथरी की गति के मामले में अधिक बार होता है। इन रोग स्थितियों की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि पित्ताशय की थैली पहले से ही एक पुराने विकार के साथ दर्द करती है। प्रारंभिक चरण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। पित्ताशय की थैली में दर्द की उपस्थिति के मूल कारण अंग की संरचना में जन्मजात दोष हैं, इसके चैनल (संकीर्णता, यातना), ट्यूमर संरचनाएं, और हेल्मिंथिक आक्रमण। प्रारंभिक चरणों का इलाज दवा के साथ किया जाता है, उन्नत लोगों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, अधिक बार लैप्रोस्कोपी (कोलेसिस्टेक्टोमी) द्वारा।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द पित्ताशय की थैली में बीमारियों का संकेत दे सकता है।

यह कैसे चोट करता है और पित्ताशय की थैली कहाँ स्थित है?

विभिन्न रोगों में पित्ताशय कैसे दर्द करता है, यह केवल एक डॉक्टर ही जान सकता है। बेचैनी को खत्म करने के लिए, लोग आमतौर पर दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स पीते हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली में विभिन्न प्रकार के दर्द के लिए हर दवा की अनुमति नहीं है। कौन सी दवा पीनी है यह भी कोई विशेषज्ञ ही बता सकता है। लेकिन इससे पहले कि आप समझें कि पित्ताशय की थैली में दर्द क्यों होता है, आपको इसकी संरचना और स्थान जानने की जरूरत है। यह आपको दर्दनाक संवेदनाओं के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

अंग सीधे यकृत के ऊपर स्थित होता है। वे पित्त नलिकाओं द्वारा अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। बुलबुला छोटा और नाशपाती के आकार का होता है। अंग का कार्य यकृत में उत्पादित पित्त का संचय और समय पर उत्सर्जन है। यह द्रव सामान्य पाचन के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से वसा के अवशोषण के लिए। पित्त आंतों के माध्यम से भोजन के बोलस को बहने में मदद करता है। 48 घंटों में, मानव जिगर 2 लीटर पित्त का उत्पादन करने में सक्षम होता है।

लक्षण

पैल्पेशन पर पैथोलॉजी का मुख्य संकेत पाया जाता है, जब एक बहुत बड़ा बुलबुला महसूस होता है। एक व्यक्ति को स्कैपुला के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर के क्षेत्र में दर्द होता है। संवेदनाएं निरंतरता से प्रतिष्ठित होती हैं और दाईं ओर, पीठ के निचले हिस्से, कंधे पर लौटती हैं। इसके अतिरिक्त, दर्दनाक अंग से पेरिटोनियम के मांसपेशियों के ऊतकों का एक मजबूत तनाव होता है।

विभिन्न चरणों में, पित्ताशय की थैली अलग-अलग तरीकों से दर्द करती है:

• पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, अप्रिय संवेदनाएं शूल के समान होती हैं, जैसे कि एक हमले के दौरान। शरीर के हिलने-डुलने के दौरान खांसने, तेज और गहरी सांस लेने से पित्ताशय की थैली में दर्द बढ़ जाता है। रात में संभावित अभिव्यक्ति।
• रोग के बाद के चरणों में, दर्द स्थिर, तेज, तीव्र हो जाता है। रोगी को लगातार उल्टी होती रहती है।
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दर्द का झटका विकसित होता है।

रोगग्रस्त पित्ताशय व्यक्ति को कमजोर कर देता है, दाहिनी ओर दर्द के अलावा बुखार, चक्कर, उल्टी, शुष्क मुँह का कारण बनता है।

विचलन के संकेत दीर्घकालिक या अल्पकालिक (5 मिनट से लेकर कई घंटों तक) हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त दिखाई देते हैं:

• राहत के बिना पित्त उल्टी;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• विपुल पसीना;
• बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस);
• मौखिक श्लेष्मा का सूखना;
• तीव्र हृदय गति।

यदि पित्ताशय की थैली में गंभीर दर्द होता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो असुविधा के मूल कारण का निदान करता है, एक परीक्षा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है।

कारण

विभिन्न कारक सिस्टिक शूल को भड़का सकते हैं। मुख्य उत्तेजक:

नीचे सबसे बुनियादी कारक हैं जो बताते हैं कि पित्ताशय की थैली क्षेत्र में दर्द क्यों दिखाई देता है।

पित्ताशय

रोग में तीव्र और जीर्ण रूप में अंग की सूजन शामिल है। इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ स्थिति पित्त समारोह के सामान्य उल्लंघन के साथ है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार बेचैनी के साथ दर्द दर्द;
• रोगी की स्थिति का बिगड़ना;
• पौष्टिक, वसायुक्त, चटपटे खाद्य पदार्थ, अंडे, सोडा, कॉफी, शराब के बाद दर्द और बेचैनी में वृद्धि।

• जी मिचलाना;
• मुंह में श्लेष्मा झिल्ली का सूखना।

• कुपोषण;
• जंक फूड, शराब युक्त पेय का दुरुपयोग;
• लगातार अधिक भोजन करना;
• आस-पास के अंगों की अन्य सूजन, विशेष रूप से, अग्नाशयशोथ के साथ अग्न्याशय।

तीव्र विकृति आमतौर पर मुख्य वाहिनी के रुकावट के कारण कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जो अंग से जलन को दूर करती है। लक्षण:

मरीज को एंबुलेंस की जरूरत होती है।

गलत आदतें और अनुचित आहार पित्ताशय की थैली में सूजन पैदा कर सकता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, नैदानिक ​​​​तस्वीर धीरे-धीरे विकसित होती है। प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं। बेचैनी आमतौर पर खाने या व्यायाम करने के 2 घंटे बाद दिखाई देती है।

रोगी शिकायत करता है कि यह सूजन वाले अंग के क्षेत्र में दर्द करता है और कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन, ओसीसीपुट में वापसी के साथ खींचता है, वह नियमित रूप से बीमार रहता है। इसके अतिरिक्त प्रकट होता है:

• मुंह में धातु का स्वाद;
• हवा में डकार आना;
• पाचन परेशान (कब्ज, दस्त);
• सरदर्द;
• चिड़चिड़ापन के साथ अनिद्रा (शायद ही कभी)।

पित्त पथरी रोग पित्त के ठहराव और अंग में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता से उकसाया जाता है। अधिक बार यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख है। पथरी अगर पित्त नली में चली जाए तो बहुत दर्द होता है। छोटे-छोटे स्टोन मल के साथ स्वाभाविक रूप से शरीर को छोड़ने में सक्षम होते हैं। यदि स्टोन बड़ा है, तो सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

पित्त पथरी रोग में दर्द की प्रकृति, फैल गया, अर्थात्, पूरे पेट में फैल रहा है, जो कि दाईं ओर के क्षेत्र में और हाइपोकॉन्ड्रिअम में धीरे-धीरे एकाग्रता के साथ होता है। इसके अतिरिक्त, रोगी विकसित होते हैं:

• गंभीर मतली उल्टी के लिए अग्रणी;
• पुराना कब्ज।

कोलेलिथियसिस के साथ, पित्त पथरी बनती है, जो संरचना के आधार पर हो सकती है:

प्रत्येक प्रकार के पथरी को हटाने के लिए अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है, इसलिए पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड से गुजरना महत्वपूर्ण है। कोलेलिथियसिस की उपस्थिति के उत्तेजक:

• अनुचित आहार और आहार;
• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वजन;
• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की विकृति।

dyskinesia

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की मोटर शिथिलता यकृत से अंग और पाचन के लिए ग्रहणी में पित्त के प्रवाह में गड़बड़ी का कारण बनती है। डिस्केनेसिया दो प्रकार के होते हैं:

• कम गतिशीलता के साथ हाइपोटोनिक;
• अत्यधिक मोटर गतिविधि के साथ उच्च रक्तचाप।

रोग के लक्षण:

1. हाइपोटेंशन के लिए:

• दर्द - खींचना, दर्द करना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में स्थानीयकृत, रात में अधिक बार;
• परिपूर्णता और सूजन की भावना;
• खाने से इनकार;
• कड़वे स्वाद के साथ हवादार डकार;
• जी मिचलाना।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग पित्त में पथरी का कारण बन सकता है।

1. उच्च रक्तचाप के लिए:

• दर्द - अल्पकालिक तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि, उच्च कैलोरी भोजन के दुरुपयोग से संवेदनाओं को उकसाया जाता है।

मोड़

इस तरह के अंग दोष के साथ हैं:

• लगातार मतली;
• उल्टी;
• सरदर्द;
• विषाक्तता के समान संवेदनाओं के साथ गंभीर नशा।

कम सामान्यतः, रोग की स्थिति की विशेषता है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराब स्थिति के कारण पेट में फैलाना दर्द;
• संवेदनाएं, जैसे गैस्ट्रिक भाटा के साथ, जब गैस्ट्रिक सामग्री को गले, मुंह, कम बार नाक में फेंका जाता है।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, श्लेष्म झिल्ली को कटाव क्षति, पित्त पथरी की बीमारी अक्सर पित्त की संरचना और घनत्व में परिवर्तन के कारण विकसित होती है। किंक के मूल कारण:

• जन्मजात विसंगतियां;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, गर्भावस्था के दौरान आंतरिक अंगों का विस्थापन;
• सिरोसिस, हेपेटाइटिस के साथ जिगर का बढ़ना।

कई किंक इसके अतिरिक्त हैं:

• आंतरिक अंगों को खराब रक्त की आपूर्ति;
• पसीना आना;
• पेट फूलना;
• पित्त की तरफ से धीरे-धीरे मजबूत, फैलाना दर्द बढ़ रहा है।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ मूत्राशय में दरार और पित्त के पेरिटोनियम में रिसाव के विकास के जोखिम का संकेत दे सकती हैं। निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।

लंबे समय तक पित्त पथरी की बीमारी का परिणाम कैंसर है। पित्ताशय की थैली में ट्यूमर बाद के चरणों में प्रकट हो सकता है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में पुराना दर्द, जिसे पारंपरिक एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा रोका नहीं जाता है;
• मतली, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकार;
• तेजी से वजन कम होना।

पीलिया की घटना के बिना भी, रोग की कपटीता प्रारंभिक अवस्था की स्पर्शोन्मुखता है। 30% लोगों में, ट्यूमर घने, ऊबड़, लगभग दर्द रहित गठन के रूप में दिखाई देता है, जो पसली के नीचे स्थित होता है। उपचार का परिणाम पैथोलॉजी के निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। जल्दी पता लगने से ठीक होने का 100% मौका मिलता है।

क्या इलाज करें?

पित्ताशय की थैली और अन्य अभिव्यक्तियों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में व्यथा एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा समझी जा सकती है। आप उससे पता लगा सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे और कितना करना है, कौन सी दवाएं लेनी हैं, पूरी जांच के बाद और बेचैनी के मूल कारणों की पहचान करना।

निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है, जो आपको शरीर की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• पत्थरों, रेत की उपस्थिति;
• सूजन और जलन;
• आकार में बढ़ना;
• पित्त स्थिरता।

सभी प्रकार के पित्ताशय की थैली विकृति के लिए सामान्य पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

अंतिम दो बिंदुओं को रोग के तेज होने के बाद हटा दिया गया है।

संचालन

ऐसे मामलों में स्थिति में सुधार के लिए सर्जरी एक आवश्यक तरीका है:

• दवा उपचार और आहार चिकित्सा के परिणामों की कमी;
• एक बड़े पथरी के साथ पित्त नली की रुकावट;
• किसी भी प्रकृति के ट्यूमर का पता लगाना;
• पित्त में पथरी के साथ, अंग की पथरी की सूजन।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आमतौर पर निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• शास्त्रीय गुहा विधि;
• लैप्रोस्कोपी (कोलेसिस्टेक्टोमी) के दौरान न्यूनतम इनवेसिव लकीर।

प्राथमिक उपचार का क्या करें?

यदि दर्द सिंड्रोम का कारण रोगी को पता है, और यह अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस, पुरानी अंग विकृति नहीं है, तो दर्द को घर पर स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है। प्राथमिक चिकित्सा नियम:

पित्ताशय की थैली में दर्द के हमले की स्थिति में, शांति सुनिश्चित करना और तनाव को कम करना आवश्यक है, साथ ही दर्द को दूर करने के लिए पहले से तैयार की गई तैयारी को पीना चाहिए।

1. पूर्ण आराम सुनिश्चित करना, यानी कुछ भी नहीं किया जा सकता है, खासकर वजन उठाना।
2. ऐसे मामलों में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें।
3. घर पर तैयार उपयुक्त लोक उपचार पिएं। उदाहरण के लिए, हॉर्सरैडिश या बर्च टिंचर के साथ शहद सिरप, जो एक सप्ताह में दर्द को दूर करने की गारंटी देता है।
4. किसी भी विरोधी भड़काऊ एजेंट को अपने दम पर लेने से मना किया जाता है, खासकर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ।
5. आप कॉफी और कैफीनयुक्त पेय, शराब नहीं पी सकते।
6. कब्ज होने पर भी एनीमा करना मना है।

यदि दर्द का कारण पित्ताशय की थैली में पथरी है, तो एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल की आवश्यकता होती है।

अंतर्निहित कारणों की जानकारी के बिना प्रकट होना, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

• शरीर के तापमान में तेज उछाल के साथ नाभि में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, मतली, उल्टी में समाप्त होना;
• प्रकोष्ठ में एक खींचने वाली प्रकृति की एक साथ दर्द संवेदनाओं के साथ पेट में छुरा घोंपना;
• आंतों के दर्द को खींचना;
• दर्द का एक तेज हमला, पेट की दीवार पर फैल गया, आंतों से खून बह रहा और उल्टी के साथ;
• जिगर क्षेत्र में गंभीर दर्द, चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, चिपचिपा, विपुल, ठंडे पसीने की उपस्थिति।

दर्द निवारक ऐसे दर्द के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि आप एक एंटीस्पास्मोडिक पीते हैं, तो अभिव्यक्तियों को धुंधला कर दिया जाएगा और समस्या का निदान करना अधिक कठिन होगा।

महत्वपूर्ण सूचना

यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पित्त बनाने वाली प्रणाली की विकृति गंभीर परिणाम दे सकती है, जैसे:

• पित्त के कमजोर बहिर्वाह के कारण ठहराव;
• मूत्राशय की सामग्री का संक्रमण;
• मूत्राशय की दीवारों पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया;
• पित्त नालव्रण का गठन;
• सबहेपेटिक फोड़े का गठन।

डॉक्टरों

मूत्राशय में दर्द के लिए, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए:

ध्यान! इस साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है! अनुपस्थिति में कोई भी साइट आपकी समस्या का समाधान नहीं कर पाएगी। हम अनुशंसा करते हैं कि आप आगे की सलाह और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

पित्ताशय की पथरी: लक्षण और उपचार

पित्ताशय की पथरी - मुख्य लक्षण:

• कमज़ोरी
• आक्षेप
• जी मिचलाना
• भूख में कमी
• उल्टी पित्त
• ठंड लगना
• दस्त
• डकार
• मुंह में कड़वाहट
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन
• कब्ज
• अन्य क्षेत्रों में दर्द का फैलाव
• बुखार
• अस्वस्थता
• फीका पड़ा हुआ मल
• पेट फूलना
• राहत के बिना उल्टी
• त्वचा का पीला पड़ना
• आँख का पीला पड़ना

पित्ताशय की पथरी शरीर में चयापचय संबंधी समस्याओं के कारण बनती है। वे जीएसडी की घटना का कारण हैं। अंग में बनने वाली पथरी कहीं भी स्थित हो सकती है - दोनों मूत्राशय में और उसके नलिकाओं में, और यहाँ तक कि यकृत में भी, जबकि उनका आकार और आकार बहुत छोटे (रेत) से बहुत बड़े तक भिन्न होता है।

पत्थरों की उपस्थिति अक्सर अंग के श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप कोलेसिस्टिटिस जैसी बीमारी का विकास होता है।

पित्ताशय की थैली में पथरी मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल से बनती है, लेकिन कुछ समय के लिए वे किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करते हैं - पित्त संबंधी शूल वाहिनी के पत्थरों में से एक द्वारा रुकावट का परिणाम है।

सबसे अधिक बार, चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं इस विकृति से पीड़ित होती हैं। दूसरी ओर, पुरुष इस बीमारी का अनुभव 6-8 गुना कम बार करते हैं, लेकिन ऐसा क्यों होता है यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।

लक्षण

लंबे समय तक, पित्त पथरी खुद को महसूस नहीं करती है और लोगों को परीक्षा के दौरान या जब वे नलिकाओं के साथ आगे बढ़ना शुरू करते हैं और यहां तक ​​​​कि उन्हें बंद कर देते हैं, तो उनकी उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों के मुख्य लक्षण पत्थर के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं - पित्त पथरी रोग की अभिव्यक्ति बाद के आकार और आकार से जुड़ी होगी। पित्त पथरी वाले सभी रोगियों के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दाहिनी ओर पसली के नीचे दर्द (पैरॉक्सिस्मल, छुरा घोंपना);
• जी मिचलाना;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• पेट फूलना और अन्य आंतों की समस्याएं;
• हवा के साथ डकार;
• पीलिया का विकास।

कभी-कभी बुखार और ठंड लगना जैसे लक्षण भी नोट किए जाते हैं - यह तब हो सकता है जब पत्थर नलिकाओं के साथ चलना शुरू कर देता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, तापमान में वृद्धि एक संक्रमण और कोलेसिस्टिटिस के विकास को इंगित करती है, जिसके लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है।

हेपेटिक शूल का कारण बनने वाले कारक तनावपूर्ण स्थिति और शारीरिक अतिरंजना, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने और अत्यधिक शराब का सेवन हैं।

रोग के पहले लक्षण सामान्य भलाई और दर्द में गिरावट हैं, जो, हालांकि दाईं ओर की पसलियों के नीचे स्थानीयकृत होते हैं, शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। दर्द इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि पित्ताशय की थैली में पत्थर, बाहर निकलना शुरू हो जाता है, जलन करता है और नलिकाओं की दीवारों को फैलाता है। या फिर ब्लैडर में पित्त के जमा होने के कारण ज्यादा खिंचने से भी दर्द हो सकता है।

ध्यान दें कि नलिकाओं के रुकावट के मामले में लक्षण इस प्रकार हैं: किसी व्यक्ति की श्वेतपटल और त्वचा पीली हो जाती है, पसलियों के नीचे दाईं ओर एक व्यक्ति को भारीपन महसूस होता है, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी दिखाई देती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं और तापमान में गंभीर वृद्धि हो सकती है।

आमतौर पर हमला तब समाप्त होता है जब पथरी छोटी आंत में प्रवेश कर जाती है। रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, उसे अपनी दाहिनी ओर लेटाओ और एक हीटिंग पैड रखो। लेकिन कभी-कभी पथरी का आकार ऐसा होता है कि वह नलिकाओं से नहीं गुजर सकता और उनमें फंस जाता है - इस मामले में, पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने का कार्य शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

कारण

आमतौर पर स्वस्थ शरीर में पथरी नहीं बननी चाहिए। हालांकि, पूर्वगामी कारक हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को प्रभावित करते हैं, और पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन का कारण बनते हैं।

कोलेस्ट्रॉल से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन कोलेलिथियसिस के विकास का मुख्य कारण है। यहां से दूसरा पूर्वगामी कारक आता है - मोटापा, पोषण प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण। ठोस कणों के रूप में तलछट के गठन के साथ पित्त की संरचना का उल्लंघन भी होता है, जो बाद में कैलकुली का निर्माण करता है, ऐसे कारणों से हो सकता है जैसे कि यकृत के कामकाज में गड़बड़ी, मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग, और आंतरिक अंगों के कुछ विकृति।

पत्थरों का निर्माण पित्ताशय की दीवारों की सिकुड़ने की क्षमता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बदले में, पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ कारणों पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सिकुड़न समारोह में कमी के कारण विकृति विज्ञान जैसे डिस्केनेसिया, पेट फूलना और अन्य की उपस्थिति है। यदि अंग पर ऑपरेशन किए गए थे, तो इससे उसके प्रदर्शन का उल्लंघन भी हो सकता है।

अन्य कारण हाइपोडायनेमिया और खराब पोषण हैं। और गर्भावस्था के दौरान, पित्ताशय की थैली पर एक अतिरिक्त भार हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका परिवहन कार्य बाधित होता है।

पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक बाधाएं भी पत्थरों की उपस्थिति का कारण बनती हैं। विशेष रूप से, यह विभिन्न ट्यूमर के साथ हो सकता है, आसंजनों और अल्सर की उपस्थिति में, मूत्राशय की दीवारों की गंभीर सूजन के साथ, और यहां तक ​​​​कि जन्म दोष के कारण - वाहिनी का एक विभक्ति।

कोलेलिथियसिस के कारण संक्रमण के कारण भी हो सकते हैं जो शरीर के अन्य प्रणालियों से रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के साथ अंग में प्रवेश करते हैं। कोई भी संक्रमण जो पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर गया है, उसकी सूजन का कारण बनता है, जिसके बाद उसके नलिकाओं की सूजन विकसित होती है। इससे कोलेसिस्टिटिस और हैजांगाइटिस का विकास होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेलिथियसिस अक्सर विकसित होता है।

आज तक, डॉक्टर इस अंग में दो प्रकार के पत्थर के गठन को अलग करते हैं:

• प्राथमिक, जिसमें पित्त पथरी लंबे समय तक बनी रहती है और लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करती है;
• माध्यमिक, जब पित्ताशय की थैली में जमाव के विकास के कारण पत्थरों का निर्माण होता है।

उपचार की विशेषताएं

जीएसडी का निदान परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। मरीजों को पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड पर पत्थरों की उपस्थिति और स्थान को स्थापित करना मुश्किल है, तो कोलेसिस्टोग्राफी या प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी की जाती है।

पैथोलॉजी का उपचार सीधे अंग में पथरी के आकार और संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। यह रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। समय पर रूढ़िवादी उपचार अंग और नलिकाओं की अखंडता को बनाए रखना संभव बनाता है, और इसमें इस तरह की प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• कुछ दवाएं लेने से पत्थरों का विघटन;
• अल्ट्रासाउंड के साथ कुचल।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस और लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है - पत्थरों को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीके। कभी-कभी उपचार में एक ऑपरेशन शामिल होता है - कोलेसिस्टेक्टोमी। पित्त पथरी के लिए आहार भी महत्वपूर्ण है। और लोक विधियों के उपचार ने भी खुद को साबित कर दिया है।

ड्रग उपचार में हेनोफ़ॉक और उर्सोसन जैसे उपचार शामिल हैं - वे आपको पत्थरों को भंग करने और दर्द रहित रूप से शरीर से निकालने की अनुमति देते हैं।

दवा उपचार केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां पत्थर छोटे होते हैं और जब अंग का काम स्वयं परेशान नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलने जैसी एक विधि का उपयोग किया जा सकता है जब बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की आवश्यकता होती है जो आंतों में पित्त नलिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो सकते हैं। पत्थरों को नष्ट करने में आमतौर पर कई सत्र लगते हैं, लेकिन इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के पित्ताशय की थैली में कई बड़े पत्थर होते हैं जिन्हें दवा लेने से भंग नहीं किया जा सकता है।

परक्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और इसमें एक ऐसे पदार्थ की शुरूआत होती है जो एक विशेष कैथेटर के माध्यम से पत्थरों को घोलता है। पित्ताशय की थैली से छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से पत्थरों को हटाने का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।

पित्त पथरी रोग के रोगियों के लिए सबसे आम ऑपरेशन कोलेसिस्टेक्टोमी है, जिसमें अंग को हटाने के लिए बड़े पैमाने पर ऑपरेशन होता है। इस प्रक्रिया का सहारा उन मामलों में लिया जाना चाहिए जहां अन्य तरीके समस्या को हल करने में सक्षम नहीं हैं, या जब पूरा शरीर बड़े पत्थरों से भर जाता है।

इस विकृति का उपचार एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता से भी जुड़ा है। पित्त पथरी के लिए आहार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• छोटे हिस्से में दिन में छह बार तक भोजन करें;
• मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं;
• आहार में पशु प्रोटीन की मात्रा बढ़ाएँ।

इसके अलावा, पित्त पथरी के लिए आहार में सॉसेज और स्मोक्ड मीट, अचार और संरक्षण, फलियां और मक्खन जैसे खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह दी जाती है, और कुछ सब्जियों (खीरे, बैंगन, मूली) को भी शामिल नहीं किया जाता है। कॉफी, शराब और ऑफल पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।

पित्त पथरी के लिए एक आहार आपको मछली और सफेद मांस खाने की अनुमति देता है, अनाज (दलिया और एक प्रकार का अनाज विशेष रूप से उपयोगी होते हैं), पनीर और कम वसा वाले दूध, फल और सब्जियां जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान नहीं करते हैं, साथ ही साथ खनिज पानी और प्राकृतिक पेय पीते हैं। रस।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां

इस बीमारी का उपचार किया जाता है और लोक उपचार किया जाता है। विशेष रूप से एक गिलास गर्म पानी में एक नींबू का रस निचोड़ कर पीने से पथरी का नाश होता है। इस मामले में, धीमी गति से विघटन होता है, इसलिए आपको इस नुस्खा का लंबे समय तक उपयोग करने की आवश्यकता है।

रस के अन्य मिश्रण भी लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं:

• गाजर, खीरे और बीट्स;
• गाजर, अजवाइन और अजमोद का रस।

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए अन्य लोक उपचार हैं। उदाहरण के लिए, आप किशमिश के साथ एक बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जिसमें होलोसा और बोरजोमी मिनरल वाटर मिलाया जाता है। या पाइन नट्स का टिंचर।

ध्यान दें कि लोक उपचार पित्ताशय की थैली से उन पत्थरों को हटा सकते हैं जो आकार में छोटे होते हैं, बशर्ते कि उनमें से कुछ ही हों। बड़े पत्थरों को "बाहर निकालना" खतरनाक है, क्योंकि इससे न केवल नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं, बल्कि उनका टूटना भी हो सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपको पित्त पथरी और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

पीलिया एक रोग प्रक्रिया है, जिसका गठन रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से प्रभावित होता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी ऐसी रोग संबंधी स्थिति पैदा कर सकती है, और वे सभी पूरी तरह से अलग हैं।

प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस एक रोग प्रक्रिया है जो यकृत में डिस्ट्रोफिक-भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है। सबसे अधिक बार, ऐसी बीमारी एक पुरानी प्रकृति, प्रणालीगत और अन्य बीमारियों के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, वायरल, विषाक्त और इस बीमारी के अन्य रूपों के विपरीत, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस यकृत में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो कुछ दवाओं द्वारा उकसाया जाता है। यदि रोग का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो प्रभावित अंग और सिरोसिस में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत काफी संभव है। उन्नत चरणों में, मृत्यु कोई अपवाद नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान होने की संभावना तीन गुना अधिक है। इस परिस्थिति की अभी तक कोई वैज्ञानिक व्याख्या नहीं है।

कोलेसिस्टिटिस एक सूजन की बीमारी है जो पित्ताशय की थैली में होती है और गंभीर लक्षणों के साथ होती है। कोलेसिस्टिटिस, जिसके लक्षण होते हैं, वास्तव में, यह रोग स्वयं, लगभग 20% वयस्कों में, तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है।

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ एक बीमारी है जो बड़ी आंत के जहाजों के इस्किमिया (रक्त के खराब परिसंचरण) की विशेषता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, आंत के प्रभावित हिस्से को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है, इसलिए इसके कार्य धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं।

व्यायाम और संयम की मदद से ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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