नवजात शिशु में निमोनिया की संभावना। नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया। अलार्म बजने का समय आ गया है! आपके मामले में, निमोनिया होने की संभावना बहुत अधिक है

नवजात शिशु में निमोनिया को आमतौर पर एक संक्रामक प्रकृति की तीव्र बीमारी कहा जाता है (रोग के प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव हैं), जो फेफड़ों के श्वसन (वास्तविक गैस विनिमय में भाग लेने वाले) वर्गों को नुकसान की विशेषता है।

इस मामले में, बच्चा प्रणालीगत सूजन के लक्षण दिखा सकता है (न केवल रोगज़नक़ की शुरूआत की साइट को प्रभावित करता है) सूजन। अक्सर, शिशुओं में निमोनिया के लक्षण एक श्वसन विकार में कम हो जाते हैं, जबकि नवजात शिशु में निमोनिया का संदेह केवल एक्स-रे परीक्षा के साथ होता है (छवि आमतौर पर फेफड़ों के निचले हिस्सों में छायांकन का एक क्षेत्र दिखाती है - यह फोकस है)।

चूंकि जीवन के पहले मिनटों से ही बच्चे का स्थान प्रसूति या बाल रोग विभाग द्वारा निर्धारित किया जाता है, नवजात शिशु में निमोनिया जन्मजात या नोसोकोमियल हो सकता है।

नवजात शिशु में निमोनिया को आमतौर पर सूक्ष्मजीव के आधार पर विभाजित किया जाता है, जिसके आने के बाद फेफड़ों में सूजन निम्न प्रकारों में होती है:

ऐसे कारक हैं जो एक बच्चे को जन्मजात निमोनिया विकसित करने के लिए प्रेरित करते हैं। उत्तरार्द्ध हैं भ्रूण की समयपूर्वता, जटिल गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर गला घोंटने के परिणाम, साथ ही साथ मां में संक्रामक रोग (तब संक्रमण सीधे मां से प्रेषित किया जा सकता है; इसे ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन तंत्र कहा जाता है: प्लेसेंटा के माध्यम से - वह अंग जिसके माध्यम से भ्रूण का पोषण होता है, रक्त माँ से)।

सामान्य रूप से ट्रांस-प्लेसेंटल ट्रांसमिशन मार्ग का एक उदाहरण।

एक अतिरिक्त जोखिम एक सीजेरियन सेक्शन है (क्रमशः पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से बच्चे को निकालना)। इसके अलावा, जिन कारणों से जन्मजात निमोनिया होता है, वे अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन के उल्लंघन में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे के श्वसन अंगों की अपर्याप्त देखभाल)। इसके अलावा, रक्त आधान के दौरान नवजात शिशु के शरीर में रोगज़नक़ की शुरूआत हो सकती है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा गतिविधि के ऐसे परिणाम इतने दुर्लभ नहीं हैं।

मूल रूप से, नवजात शिशु में निमोनिया के विभिन्न कारण संभव हैं। हालांकि, अक्सर रोगज़नक़ बच्चे के फेफड़ों में होता है (माँ के साथ रक्त के आदान-प्रदान के परिणाम), साथ ही एमनियोटिक द्रव के साथ संक्रामक एजेंट की आकांक्षा (नवजात शिशु द्वारा साँस लेना) के मामले में भी। (वह तरल पदार्थ जो जन्म से पहले भ्रूण का आवास था)। यानी जन्मजात निमोनिया सबसे आम है।

एक बच्चे के जीवन के पहले दिन में, यदि उसके फेफड़ों में सूजन है, तो डॉक्टर के लिए रोग के परिणामी लक्षणों को जन्मजात निमोनिया के लक्षणों के रूप में व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। एक बच्चे में श्वसन संबंधी विकारों के सही कारण को समझने के लिए, आपको फेफड़ों में सूजन के अप्रत्यक्ष संकेतों के बारे में जानना होगा। सबसे पहले संकेत जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य का उल्लंघन है, जिसमें पित्त के साथ मिश्रित पेट में भोजन के मलबे की वृद्धि होती है।

इस मामले में लक्षण स्तन का खराब दूध पिलाना और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान लगातार थूकना है। उसी समय, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण देखे जा सकते हैं: पीलापन ("ग्रे" तक) त्वचा,

प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) या यकृत (हेपेटोमेगाली) का बढ़ना। और कभी-कभी पैथोलॉजिकल पीलिया भी होता है - पित्त गठन और पित्त स्राव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण त्वचा का पीला धुंधलापन (शारीरिक पीलिया भी होता है: यह आमतौर पर पैथोलॉजिकल से अलग होता है कि रोगी में कितना बिलीरुबिन पाया गया था। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण)।

लेकिन निमोनिया के लक्षण, एक वयस्क रोगी की विशेषता, जैसे कि बुखार (बुखार) और खांसी, शिशुओं में निमोनिया की पूरी तरह से विशेषता नहीं है।

यदि नवजात शिशु को जन्मजात निमोनिया नहीं है, लेकिन अधिग्रहित (नोसोकोमियल) है, तो यह उन स्थितियों के पीछे छिपा हो सकता है जिनमें पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है (गंभीर घुटन और बच्चे के अन्य महत्वपूर्ण श्वसन विकार)। ये सभी फेफड़ों की बीमारी के प्राकृतिक (उपचार निर्धारित होने तक) पाठ्यक्रम के वस्तुनिष्ठ परिणाम हैं। अक्सर, घटनाओं का ऐसा विकास समय से पहले के बच्चों के साथ होता है, खासकर अगर एक सीज़ेरियन सेक्शन किया गया हो (संक्रमण के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक)।

रोग का पता लगाने में नैदानिक ​​उपाय

नवजात शिशु में निमोनिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे डेटा प्राप्त करना आवश्यक है,

और सीडिंग भी करते हैं

यह समझने के लिए कि क्या उनमें माइक्रोफ्लोरा (सूक्ष्मजीव) समान हैं या नहीं, मां की जन्म नहर और बच्चे के श्वसन पथ से। इसके अलावा महत्वपूर्ण संकेत रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि (सूजन का एक संकेतक), जन्म के 72 घंटे की समय सीमा में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि (सूजन की पुष्टि भी करते हैं) हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: पहले इंटुबैषेण के दौरान प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति (शिशु के श्वसन पथ में एक श्वसन ट्यूब की शुरूआत), जन्म के बाद पहले दिन नवजात शिशु के जिगर में उल्लेखनीय वृद्धि, साथ ही साथ प्लेसेंटा में सूजन, जो इसकी विशेष हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊतक संरचना का अध्ययन) अनुसंधान के दौरान पता चला है। ये सभी संकेत, खासकर यदि उनमें से कई एक साथ पाए जाते हैं, तो उच्च स्तर की निश्चितता के साथ रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

उपरोक्त संकेतों के अलावा, नवजात शिशु में निमोनिया की संभावना को इंगित करने वाले महत्वपूर्ण डेटा मां में पिछले संक्रामक रोग हो सकते हैं: गर्भावस्था के दौरान श्वसन संक्रमण, महिला अंगों या गुर्दे की पुरानी सूजन। गर्भावस्था के बाद मां में होने वाली जटिलताएं भी महत्वपूर्ण हैं। वे परोक्ष रूप से संकेत देते हैं कि यह काफी अनुकूल पाठ्यक्रम नहीं है।

वहीं, बच्चे के फेफड़ों को सुनते समय उनमें घरघराहट का पता चल जाएगा, साथ ही सांस लेने में तकलीफ (श्वसन की आवाजों का मौन) भी हो जाएगी।

दिल को सुनने से एक मिनट में इसके संकुचन की संख्या में वृद्धि होगी (इसे टैचीकार्डिया कहा जाता है) और कुछ दबी हुई दिल की धड़कन।

बुनियादी चिकित्सीय उपाय

निमोनिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है (बीमारी के परिणामों सहित) यदि रोगी को नर्सिंग के लिए अनुकूलतम स्थितियां पहले बनाई गई हों।

गैर-दवा उपचार में मुख्य रूप से साँस लेना (साँस लेना के आधार पर) उपाय शामिल हैं: नवजात शिशु को एक आर्द्र वायु-ऑक्सीजन मिश्रण दिया जाता है। वहीं, रक्त में ऑक्सीजन का तनाव (मात्रा) नियंत्रित रहता है। उपचार अक्सर बच्चे के फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (एक विशेष उपकरण से समानांतर ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ श्वासनली में एक ट्यूब की शुरूआत) के हस्तांतरण के साथ होता है।

रोग के दवा उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल होती है। उन्हें आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ इलाज किया जाता है (एम्पीसिलीन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है)। यदि रोग का प्रेरक एजेंट स्थापित किया गया है और यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आमतौर पर जन्मजात संक्रमण के बजाय एक नोसोकोमियल का प्रतिनिधित्व करता है), तो इस बीमारी का इलाज तीसरी पीढ़ी (सीफ्टाज़िडाइम) के सेफलोस्पोरिन (एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स) के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ किया जाता है। (नेटिलमिसिन)।

सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक जीवाणुरोधी दवा का चुनाव, सबसे पहले, इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष बच्चे के फेफड़ों में कितने रोगजनक पाए गए, वे किस सूक्ष्मजीवों के समूह से संबंधित हैं, और यह भी कि रोग के क्या परिणाम हुए हैं। पहले से ही उस समय के कारण इसका निदान किया गया था। .

यदि रोग विशेष रूप से गंभीर है, तो उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं जो सीधे नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करती हैं। बच्चों में, यह अभी तक सही नहीं है, इसलिए ऐसे प्रभावों से बचना बेहतर है। हालांकि, अगर बच्चे की स्थिति वास्तव में गंभीर है, तो प्रतिरक्षा चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।

सारांश

यदि हम नवजात शिशुओं में निमोनिया में मृत्यु दर के प्रतिशत की गणना करें तो लगभग 5-10% के आंकड़े प्राप्त होंगे। उसी समय, घातकता निर्भर करती है, सबसे पहले, उन प्रक्रियाओं पर जिनके खिलाफ रोग हुआ, साथ ही साथ बच्चे की परिपक्वता की डिग्री (समय से पहले शिशुओं में निमोनिया अधिक बार होता है और दुर्जेय जटिलताओं के साथ होता है)। यदि बच्चा गहन देखभाल इकाई में है तो रोग होने पर रोग का निदान बिगड़ जाता है।

यह समझने के लिए कि क्या जन्मजात बीमारी है या नोसोकोमियल, आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि बच्चे के जन्म से लेकर बीमारी के पहले लक्षण देखे जाने तक कितना समय बीत चुका है।

गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले मातृ व्यवहार नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है, एक बार सामग्री का उपयोग करें, साथ ही गहन देखभाल इकाई में प्रति नर्स दो से अधिक नवजात शिशुओं के अनुपात में बच्चों को वितरित करें।

बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है। लेकिन कभी-कभी यह जटिलताओं और जन्मजात बीमारियों से प्रभावित हो सकता है, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी या अधिग्रहित निमोनिया में। फेफड़ों की सूजन एक विकृति है जो नवजात शिशु और उसके माता-पिता दोनों के लिए एक परीक्षण बन जाती है। समय पर निदान और उपचार गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

नवजात शिशुओं में रोग की विशेषताएं

निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं और स्वास्थ्य परिणामों का कारण बनती है। नवजात शिशुओं में, निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या जटिलता के रूप में हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

समय से पहले बच्चों को प्रभावित करने की संभावना फेफड़ों की सूजन से 10 गुना अधिक है

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को निमोनिया होने की सबसे ज्यादा आशंका होती है।उनमें 10-15% मामलों में निमोनिया होता है, जबकि समय पर जन्म लेने वाले बच्चों में पैथोलॉजी का निदान सौ में से केवल एक बच्चे में होता है। यह श्वसन की मांसपेशियों के अविकसितता, श्वसन और गैस विनिमय के तंत्र के अपर्याप्त विनियमन और फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण है।

निमोनिया के प्रकार

निमोनिया के सभी मामलों में विभाजित किया जा सकता है:

• जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी);
• अधिग्रहित (प्रसवोत्तर)।

वे संक्रमण की विधि, लक्षण, रोग की गंभीरता और बच्चे के लिए संभावित परिणामों में भिन्न होते हैं।

जन्मजात निमोनिया

इस प्रकार का निमोनिया गर्भ में विकसित होता है और नवजात शिशुओं में लगभग 10% निमोनिया होता है। यह रोग शिशु के जीवन के पहले मिनटों या दिनों में ही स्वयं को महसूस कर लेता है। संक्रमण कई तरह से हो सकता है:

• ट्रांसप्लासेंटल, यानी, रोग का प्रेरक एजेंट प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। दुर्लभ;
• प्रसवपूर्व - एमनियोटिक द्रव के माध्यम से;
• आंतरिक रूप से, या प्रसव के दौरान।

ज्यादातर, जन्मजात निमोनिया मां के जन्म नहर में स्थित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ या संक्रमित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के कारण होता है। प्रत्यारोपण विधि दुर्लभ है।

अधिग्रहीत

यदि बच्चे के जीवन के पहले महीने में बच्चे के जन्म के बाद यह रोग होता है, तो इसे अधिग्रहित कहा जाता है। फेफड़ों की ऐसी सूजन हो सकती है:

• अस्पताल से बाहर - बच्चा घर पर बीमार पड़ जाता है;
• अस्पताल - एक प्रसूति अस्पताल, गहन देखभाल इकाई, नवजात विकृति विभाग, आदि में एक अस्पताल में विकसित रोग।

कारण

ऐसे कई कारक हैं जो नवजात शिशुओं में निमोनिया के विकास में योगदान करते हैं। वे समय से पहले बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। अक्सर उनमें से कई एक ही समय में बीमारी का कारण बन सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाली बीमारियाँ;
• गर्भवती मां द्वारा स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग;
• ऑक्सीजन भुखमरी और भ्रूण का घुटन;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• सी-सेक्शन;
• इंट्राक्रैनील या रीढ़ की हड्डी में चोट;
• अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति;
• फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों के आनुवंशिक रोग;
• बच्चे के रखरखाव के लिए प्रतिकूल वातावरण;
• अनुचित बाल देखभाल।

आम तौर पर, एक बच्चे के फेफड़ों में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, जिसे प्राकृतिक प्रसव के दौरान बाहर धकेल दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, अंगों के पास नई रहने की स्थिति के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, और उनमें भ्रूण द्रव रहता है। यह तथाकथित भ्रूण (भ्रूण) द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है, जो विशेष रूप से निमोनिया में एक बच्चे में श्वसन विकृति विकसित करने का जोखिम पैदा करता है।

समय से पहले के बच्चे में, एक सिजेरियन सेक्शन श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है, जिसमें तेजी से अनियमित श्वास होती है और निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे नवजात शिशुओं को सावधानीपूर्वक निरीक्षण, जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

अलग से, आकांक्षा निमोनिया का उल्लेख करना आवश्यक है। इसका कारण अक्सर बच्चे के आहार का उल्लंघन होता है, जिसमें दूध, फार्मूला, पानी और उल्टी फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। विशेष रूप से अक्सर इस प्रकार का निमोनिया समय से पहले के बच्चों में उनके पुनरुत्थान की प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है।

निमोनिया के प्रेरक कारक

फेफड़ों की सूजन वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण होती है जो फेफड़ों में दो तरह से प्रवेश कर सकते हैं:

• हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से गर्भाशय में;
• ब्रोन्कोजेनिक - फेफड़ों के माध्यम से।

1. रोग के सबसे आम कारण निम्नलिखित बैक्टीरिया हैं:
   • स्ट्रेप्टोकोकस;
     

     ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस विकसित देशों में नवजात रुग्णता और मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस और स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया से मृत्यु दर का सबसे आम कारण है।

   • स्टेफिलोकोकस;
   • स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
   • लिस्टेरिया;
   • आंतों के बैक्टीरिया के परिवार की ग्राम-नकारात्मक छड़ें;
   • क्लेबसिएला (फ्रीडलैंडर की छड़ी) और अन्य सूक्ष्मजीव।
2. फेफड़ों की वायरल सूजन विभिन्न प्रकार के दाद वायरस, विशेष रूप से साइटोमेगालावायरस, साथ ही इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस और अन्य के कारण हो सकती है।
3. फंगल निमोनिया उन बच्चों में अधिक आम है जो लंबे समय से यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं, खासकर समय से पहले के बच्चों में। रोग के प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के कवक हो सकते हैं, कम बार - एस्परगिलस, न्यूमोसिस्टिस (प्रोटोजोआ और कवक के बीच औसत)।
   

   न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, या न्यूमोसिस्टोसिस, मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में होता है। इस सूक्ष्मजीव से संक्रमण घर पर या अस्पताल में किसी वाहक के संपर्क में आने से हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता फेफड़ों में घरघराहट की अनुपस्थिति है, इसलिए निदान एक्स-रे के आधार पर किया जाता है।

65-80% मामलों में नवजात शिशुओं का निमोनिया मिश्रित प्रकृति का होता है, उदाहरण के लिए, जब एक जीवाणु संक्रमण फेफड़ों की वायरल या फंगल सूजन में शामिल हो जाता है।

1. अंतर्गर्भाशयी निमोनिया अधिक बार समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होता है - एस्चेरिचिया कोलाई और क्लेबसिएला (फ्रिडलैंडर की छड़ी), कम अक्सर - स्टेफिलोकोकस ऑरियस और लिस्टेरिया। साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और जीनस कैंडिडा के कवक के संक्रमण के कारण रोग विकसित करना संभव है।
2. अधिग्रहित निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट वायरस (श्वसन सिंकिटियल, पैरेन्फ्लुएंजा और अन्य), ग्राम-नकारात्मक आंतों के माइक्रोफ्लोरा, स्टेफिलोकोसी हैं। कम सामान्यतः, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया मोरैक्सेला (ऊपरी श्वसन पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक प्रतिनिधि) और काली खांसी के कारण होता है। न्यूमोकोकी और इन्फ्लुएंजा या फ़िफ़र बेसिलस शायद ही कभी नवजात शिशुओं से अलग होते हैं।

विभिन्न प्रकार के रोग के लक्षण और लक्षण

रोग के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा पूर्ण-कालिक पैदा हुआ है या नहीं, साथ ही निमोनिया के प्रकार पर भी।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षण

1. यदि गर्भ में रोग विकसित हो गया हो तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसके लक्षण दिखाई देने लगते हैं:
   • कम मांसपेशी टोन;
   • निगलने और चूसने वाली सजगता की कमी;
   • बिगड़ा हुआ परिसंचरण;
   • पैरों की सूजन (कभी-कभी);
   • बच्चे के शरीर के वजन का एक बड़ा नुकसान - 15-30%, साथ ही उसकी धीमी गति से ठीक होना।
2. बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण जन्म के 1-2 दिन बाद होता है। इसी समय, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के रोग के लक्षण अन्य प्रकार के अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षणों से भिन्न होते हैं।

संक्रमण की विधि के आधार पर लक्षणों की विशेषताएं - तालिका

एक्वायर्ड निमोनिया के लक्षण

इसके लक्षणों के साथ एक्वायर्ड निमोनिया सार्स जैसा दिखता है। निम्नलिखित संकेत नोट किए गए हैं:

• श्वसन संबंधी विकार;
• बहती नाक;
• बच्चे की चिंता
• सुस्ती;
• नींद की गड़बड़ी, आहार खिलाना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं:

1. श्वसन संक्रांति संक्रमण के कारण फेफड़ों की सूजन सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है।
2. एडेनोवायरस से संक्रमित होने पर, गंभीर घरघराहट, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहती नाक और गीली खांसी होती है।
3. फ्लू तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
4. हर्पेटिक संक्रमण के साथ, रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे और यकृत की कमी, यकृत में वृद्धि और शरीर के सामान्य नशा में व्यक्त की जाती है।
5. फेफड़ों के स्टेफिलोकोकस फोड़े (फोड़े) से संक्रमित होने पर, त्वचा के पुष्ठीय घाव, नाभि घाव, ऑस्टियोमाइलाइटिस होते हैं।
6. क्लेबसिएला की हार के साथ, आंत्रशोथ, मेनिन्जाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस नोट किया जाता है।

निदान

निमोनिया के निदान के लिए एक्स-रे आवश्यक है।

नवजात शिशु में निमोनिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

1. इतिहास का संग्रह और लक्षणों का विश्लेषण (माता-पिता के एक सर्वेक्षण के माध्यम से)।
2. सामान्य परीक्षा, जिसके दौरान विशेषज्ञ प्रकट करता है:
   • त्वचा का पीलापन और सायनोसिस;
   • कठिन साँस लेना - साँस छोड़ना, साँस छोड़ना, घरघराहट आदि की अवधि के बराबर है।
3. प्रयोगशाला अनुसंधान:
   • एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
   • गले से बलगम और थूक की संस्कृतियां (रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए)।
4. वाद्य अनुसंधान:
   • छाती का एक्स-रे (एक्स-रे);
   • इकोकार्डियोग्राफी;
   • सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

निमोनिया के निदान के तरीकों पर डॉ. कोमारोव्स्की - वीडियो

उपचार और उसका समय

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। इसमें कई उपाय शामिल हैं:

बच्चे की बीमारी की अवधि के दौरान मां का एक महत्वपूर्ण कार्य स्तनपान को बनाए रखना है। मां का दूध प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और इसमें सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं जो बच्चे की रिकवरी में योगदान करते हैं।

उपचार की अवधि और पूर्वानुमान

उपचार की अवधि और ठीक होने के लिए रोग का निदान रोग के प्रेरक एजेंट, बच्चे की स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, निमोनिया आसानी से इलाज योग्य है।उचित और समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, बीमारी के 2-3 सप्ताह में सुधार देखा जाता है। यह श्वसन विफलता के लक्षणों में कमी, भूख की बहाली और तंत्रिका तंत्र के सामान्यीकरण की विशेषता है।

न्यूमोसिस्टिस के कारण होने वाले फेफड़ों की सूजन को ठीक होने में अधिक समय लगता है। इसकी ऊष्मायन अवधि 8 दिनों से 1 महीने तक होती है। रोग की कुल अवधि 7-8 सप्ताह है, जबकि समय से पहले के बच्चों में, केवल तीव्र अवधि 4-6 सप्ताह तक रहती है।

लेकिन कुछ मामलों में, रोग खतरनाक जटिलताओं और परिणामों का कारण बन सकता है।

नवजात शिशुओं के लिए खतरनाक जटिलताएं और परिणाम

आधुनिक चिकित्सा का स्तर इतना अधिक है कि यह उन बच्चों को बचाने की अनुमति देता है जिन्हें अंतर्गर्भाशयी या अधिग्रहित निमोनिया का निदान किया गया है। हालांकि, बीमारी के परिणाम कभी-कभी बहुत गंभीर होते हैं। वे में विभाजित हैं:

नवजात शिशुओं में निमोनिया की जटिलताएं पूरे जीव को समग्र रूप से और प्रत्येक अंग और प्रणाली को अलग-अलग प्रभावित करती हैं।

जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है, उनमें ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की संभावना बहुत अधिक होती है। एलेक्टेसेस नामक आसंजन और निशान फेफड़े या ब्रोन्कियल ऊतक पर रह सकते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए परिणामों के बारे में बोलते हुए, समय से पहले निमोनिया वाले बच्चों में एनीमिया और रिकेट्स विकसित होने के बढ़ते जोखिम का उल्लेख करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म से पहले और बाद में रोग की रोकथाम

एक बच्चे में निमोनिया को रोकने के उपाय बच्चे के जन्म से पहले और बाद में दोनों समय किए जाने चाहिए।एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, अर्थात्:

• नियमित रूप से क्लिनिक का दौरा करें और सभी आवश्यक परीक्षण करें;
• सही और संतुलित खाएं;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• गर्भावस्था के दौरान एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रमणों को रोकें।

बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के श्वासावरोध से बचने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, उसकी उचित देखभाल करना, हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए, बीमार रिश्तेदारों से संपर्क करना आवश्यक है। निमोनिया और अन्य बीमारियों की रोकथाम में स्तनपान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

यद्यपि नवजात शिशुओं में निमोनिया एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी है, आधुनिक चिकित्सा का स्तर हमें सकारात्मक परिणाम और पूर्ण वसूली की आशा करने की अनुमति देता है। बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल जन्म के बाद नहीं, बल्कि गर्भाधान के क्षण से ही शुरू कर देनी चाहिए।

हर गर्भवती महिला अपने आगामी जन्म और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करती है। और ये चिंताएँ पूरी तरह से जायज हैं - वर्तमान में, कई बच्चे विभिन्न बीमारियों के साथ पैदा होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 10-15% बच्चे जन्म से ही जन्मजात निमोनिया से पीड़ित होते हैं। नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया बच्चों में फेफड़ों के ऊतकों की सूजन है जो जीवन के पहले महीने में होती है।

इस रोग के होने के कई कारण होते हैं। कभी-कभी निमोनिया कई ट्रिगर्स के कारण हो सकता है। ऐसे में यह बीमारी नवजात के जीवन के लिए गंभीर खतरा बन जाती है।

सबसे अधिक बार, रोग रोगजनक बैक्टीरिया (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस) के कारण होता है। वायरस, कवक और प्रोटोजोआ भी निमोनिया का कारण बन सकते हैं।

सवाल खुद उठता है: अगर एमनियोटिक थैली और भ्रूण के तरल पदार्थ बाहरी प्रभावों से मज़बूती से रक्षा करते हैं तो रोगजनक बच्चे के शरीर में कैसे प्रवेश करेंगे।

बच्चे को संक्रमित करने के दो तरीके हैं:

1. ब्रोन्कोजेनिक - बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के फेफड़ों के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से युक्त एमनियोटिक द्रव शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण के मुख्य कारण हैं:

• नवजात शिशु की श्वसन प्रणाली की संरचना में विशेषताएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित न्यूरॉन्स का अविकसित होना, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में;
• एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन।

1. हेमटोजेनस। ऐसे में मां से बच्चे में खून के जरिए संक्रमण होता है। नाभि के माध्यम से संक्रमण ब्रोन्कोजेनिक की तुलना में बहुत कम आम है।

ऐसे मामलों में मां को खुद बुरा लगता है और उसी के मुताबिक वह मदद के लिए डॉक्टर के पास जाती है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो भविष्य की मां और बच्चे की स्थिति को कम कर देंगी।

जन्मजात निमोनिया के लक्षण

बिना किसी लक्षण के यह रोग आगे नहीं बढ़ सकता। इस रोग की कई अभिव्यक्तियाँ हैं। हालांकि, आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि पहले लक्षण अलग-अलग समय पर प्रकट हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कब हुआ - गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान।

1. घुटन एक काफी सामान्य घटना है, जो चार नवजात शिशुओं में से लगभग एक में होती है। हालांकि, जन्मजात निमोनिया के साथ, लगभग सभी में घुटन होती है। इस मामले में, पुनर्जीवनकर्ताओं को विशेष पुनर्जीवन क्रियाओं को करने के लिए मजबूर किया जाता है।
2. स्वस्थ बच्चे का रोना जोर से होता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चे कमजोर चिल्लाते हैं, या बिल्कुल भी आवाज नहीं आती है। श्वास भी कमजोर, अनियमित, उथली है। फेफड़ों में गीली लय सुनाई देती है, सांस लेने में तकलीफ होती है।
3. शरीर का तापमान कम होना। सभी नवजात शिशु शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव के अधीन होते हैं। हालांकि, निमोनिया से पीड़ित बच्चों में, तापमान 40 तक बढ़ सकता है, और समय से पहले के बच्चों में यह 35 या उससे भी कम हो सकता है। उच्च और निम्न तापमान नवजात के जीवन के लिए खतरा हैं।
4. जन्मजात सजगता में कमी। नवजात शिशुओं का उल्लेख नहीं करने के लिए, फेफड़ों की सूजन एक वयस्क की भलाई पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है। ऐसा बच्चा बहुत सुस्त होता है। जन्मजात चूसने और श्वसन संबंधी सजगता पूरी तरह से कम या अनुपस्थित हैं। इस मामले में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को लागू करना और एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना आवश्यक है।
5. पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है और इसके परिणामस्वरूप शरीर का वजन कम हो जाता है। नवजात शिशु को अक्सर डकार आती है और उल्टियां होने लगती हैं। इस वजह से, शरीर का वजन एक महत्वपूर्ण आंकड़े तक कम हो जाता है।
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का बाधित काम। सभी आंतरिक अंग एक दूसरे पर निर्भर हैं। फेफड़ों के अनुचित कामकाज से हृदय प्रणाली का उल्लंघन होता है। त्वचा पीली हो जाती है, और गंभीर मामलों में भी सियानोटिक। अक्सर पैरों में सूजन और हृदय की लय गड़बड़ी होती है। ठीक होने के बाद, हृदय गति बहाल हो जाती है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण हुआ है, तो रोग के लक्षण अलग होंगे। और वे तुरंत नहीं, बल्कि 2-3 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

1. त्वचा का रंग बदलता है। माँ और डॉक्टर ध्यान दें कि रोग की शुरुआत में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा धूसर हो जाती है, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ती है और फिर आमतौर पर नीले रंग की हो जाती है। सायनोसिस स्पष्ट रूप से प्रकट होता है - नासोलैबियल त्रिकोण की नीली त्वचा।
2. सीएनएस विकार। नवजात शिशुओं में, यह सबसे अधिक बार मजबूत उत्तेजना या इसके विपरीत, सुस्ती से प्रकट होता है। यह सुस्ती है जो बहुत अधिक बार होती है।
3. भूख में गड़बड़ी। जन्म के 2-3 दिन बाद भूख गायब हो जाती है। खिलाते समय, उल्टी और उल्टी दिखाई देती है, कभी-कभी दस्त के साथ भी। अनुभवहीन डॉक्टर इन लक्षणों को आंतों के संक्रमण के लिए गलती कर सकते हैं और विशेष रूप से इसका इलाज कर सकते हैं। निमोनिया के उपचार में तब तक देरी होती है जब तक कि स्पष्ट लक्षण दिखाई न दें।
4. श्वास परिवर्तन। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि बच्चा पूर्ण-कालिक है, तो श्वास बार-बार, कर्कश, कराह के साथ होगी। और अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो इसके विपरीत, श्वसन दर कम हो जाएगी। इस स्थिति में निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है - श्वास किसी भी समय रुक सकती है।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि - आखिरी बार प्रकट होती है, कभी-कभी बहुत अधिक मूल्यों तक।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी का सही निदान करना, उपचार निर्धारित करना।

जन्मजात निमोनिया का इलाज

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि बच्चे को डॉक्टरों की निरंतर देखरेख और नियंत्रण में होना चाहिए। यदि जटिलताएं होती हैं, जैसे कि श्वसन और हृदय गति रुकना, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

निमोनिया के उपचार में दवाएं प्रमुख भूमिका निभाती हैं। डॉक्टरों की नियुक्ति की जा सकती है:

• मूत्रवर्धक - एडिमा के उपचार के लिए;
• एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। इन दवाओं को कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, यह रोग के पाठ्यक्रम और इसके कारण होने वाले रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। यदि निमोनिया का प्रेरक एजेंट निर्धारित नहीं किया जाता है, तो कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बढ़ाने के लिए विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद होने वाले डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया आवश्यक हैं;
• स्थानीय उत्तेजक रिफ्लेक्सोलॉजी (सरसों का मलहम, मालिश) केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उच्च तापमान पर, ये प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं;
• क्षारीय साँस लेना - केवल पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए उपयोग किया जाता है। शायद बच्चा चुपचाप झूठ नहीं बोलना चाहता, लेकिन परिणाम इसके लायक है।

कई मायनों में, सफल उपचार माँ के कार्यों पर निर्भर करता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चे की देखभाल के नियम हैं:

1. खिलाना। कमजोरी के कारण, बच्चा प्रभावी ढंग से नहीं चूस सकता है, थकान जल्दी होती है। इसलिए मां को बार-बार स्तनपान कराना चाहिए और समय पर दूध पिलाना नहीं चाहिए।
2. स्वैडलिंग। युवा माताएँ क्लासिक स्वैडलिंग की तुलना में रोमपर्स और ब्लाउज़ अधिक पसंद करती हैं। निमोनिया से पीड़ित बच्चे की स्थिति में, यह सबसे अच्छा समाधान होगा, क्योंकि कसकर बंधे हुए डायपर छाती को कसते हैं और पहले से ही भारी सांस लेने में बाधा डालते हैं।
3. पद का परिवर्तन। फेफड़ों में ठहराव से बचने के लिए, आपको प्रति घंटे 1-2 बार बच्चे को बगल से घुमाने की जरूरत है।

अगले दो वर्षों तक इलाज कराने के बाद, बच्चे को पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए। आखिरकार, सबसे आम सर्दी फिर से निमोनिया में बदल सकती है।

जन्मजात निमोनिया के परिणाम

प्रत्येक नवजात शिशु का शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली अद्वितीय होती है। कोई व्यक्ति न्यूनतम चिकित्सा सहायता के साथ जल्दी से बीमारी का सामना करेगा, जबकि किसी को एक लंबी वसूली प्रक्रिया की आवश्यकता होगी, जो जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं करता है। अक्सर ये होते हैं:

• आंतों की विषाक्तता आंदोलन, चिंता, उल्टी, दस्त, क्षिप्रहृदयता की विशेषता है। यह उत्तेजित अवस्था चेतना के नुकसान तक, उदासीनता में बदल जाती है। शरीर का तापमान 34 डिग्री तक गिर जाता है, बच्चे का वजन कम होने लगता है। श्लेष्म झिल्ली को सूखने से बचाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है;
• पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, फेफड़े और ब्रांकाई के ऊतकों पर आसंजन रह सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि गंभीर सूजन वाले स्थानों पर निशान भी रह सकते हैं;
• न्यूरोटॉक्सिकोसिस। मस्तिष्क पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी, तंत्रिका संबंधी क्षेत्र और थर्मोरेग्यूलेशन हो सकता है;
• कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित हो सकती है;
• विनाश के कारण, फेफड़ों में गुहाएं बन सकती हैं।

जन्मजात निमोनिया की रोकथाम

किसी भी बीमारी को इलाज से रोकना आसान है। होने वाली मां बच्चे में निमोनिया होने की संभावना को कम कर सकती है। इसके लिए आपको चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण लेने के लिए निर्धारित;
• पुराने संक्रमण के foci का इलाज करें;
• संक्रमित लोगों के संपर्क में न आएं;
• अधिक सब्जियां, फल और जड़ी-बूटियां खाएं;
• रोजाना कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में टहलें;
• रात की नींद कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक जानलेवा बीमारी है। समय पर चिकित्सा उपचार शुरू करने और निदान करने के लिए आपको विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति पर अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

निमोनिया अपने आप में एक गंभीर बीमारी है और बात जब छोटे बच्चों की हो तो स्थिति गंभीर हो सकती है। नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया इतना दुर्लभ नहीं है, और यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां को एक संक्रामक बीमारी होती है। यह बाद में बच्चे को प्रभावित करता है, और रोग पहले तीन दिनों में बढ़ता है।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं, और श्वासावरोध, जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है, और यह तथ्य कि बच्चा समय से पहले है, दर्दनाक स्थिति में शामिल हो जाता है।

शिशु रोगियों की एक विशेष श्रेणी है, क्योंकि उनकी रक्षाहीनता और गंभीर संक्रमण की चपेट में आना स्पष्ट है। बच्चे की शारीरिक विशेषताएं इस तथ्य में योगदान करती हैं कि बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ब्रांकाई, स्वरयंत्र में संकीर्ण मार्ग, हमें यह कहने की अनुमति नहीं देते हैं कि बच्चा जीवन के साथ-साथ एक वयस्क के लिए भी लड़ सकता है। शिशुओं में म्यूकोसा में एडिमा होने का खतरा होता है, और फेफड़ों से थूक निकालना एक मुश्किल काम होता है। सभी सिस्टम अभी तक लॉन्च नहीं हुए हैं, वे पूरी तरह से काम करने में सक्षम नहीं हैं। वयस्कों की तुलना में फेफड़े अधिक रक्त से भरे होते हैं, कम लोचदार और इसलिए कमजोर होते हैं।

हालांकि सूजन बच्चे में और अस्पताल के बाहर हो सकती है, सबसे अधिक बार, सबसे गंभीर मामले गर्भ में संक्रमण के साथ होते हैं। यह सार्स, काली खांसी, खसरा जैसी पिछली बीमारियों के परिणाम भी हो सकते हैं।

जन्मजात विकृति के साथ, यह जोखिम कि रोग सामान्य से अधिक गंभीर होगा, काफी बड़ा है।

आप निम्‍नलिखित लक्षणों से गर्भाशय में होने वाले निमोनिया के लक्षणों का पता लगा सकते हैं:

• त्वचा की छाया नीली है, अभिव्यक्तियाँ होंठों के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट हैं, जीभ पर, पैर और हाथ नीले हो सकते हैं;
• जन्म के समय रोना बहुत कमजोर होता है, या बिल्कुल नहीं सुना जाता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों की सूजन इसे पूरी ताकत से प्रकट नहीं होने देती है;
• श्वास भ्रमित है, शोर और घरघराहट सुनाई देती है;
• समय पर पैदा हुए बच्चों में तापमान काफी बढ़ जाता है, क्योंकि गैर-टर्म वाले बच्चों के लिए यह 36 डिग्री से नीचे है;
• बच्चा सुस्त है, उत्तेजनाओं के प्रति खराब प्रतिक्रिया करता है, सजगता कम हो जाती है;
• पैरों पर एडिमा की उपस्थिति संभव है;
• गैग रिफ्लेक्स व्यक्त किया जाता है, खाने के बाद और उनके बीच दोनों में निरंतर पुनरुत्थान देखा जाता है;
• वजन कम हो जाता है, गर्भनाल स्वस्थ बच्चों की तुलना में लंबे समय तक परिमाण के क्रम में गिरती है, और नाभि क्षेत्र में घाव में सूजन हो सकती है।

लक्षण जो संकेत देते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण हुआ है, समान हैं, लेकिन कुछ अंतर हैं:

• उच्च शरीर का तापमान;
• खाने से इनकार, regurgitation लगातार मनाया जाता है, और उल्टी होती है;
• होंठ और नाक का क्षेत्र नीला हो जाता है;
• मल टूट गया है, पेट में लगातार दर्द हो रहा है, बच्चा शरारती है और अच्छी तरह सो नहीं पाता है;
• पूर्ण अवधि के शिशुओं में, सांस लेने में शोर होता है, घरघराहट के साथ, जबकि पूर्ण अवधि के बच्चे कमजोर और शायद ही कभी सांस लेते हैं;
• शरीर का नशा अपना काम करता है, और इस अवधि की विशेषता है: कमजोरी, उनींदापन, खराब प्रतिक्रिया।

प्रकार

ऊष्मायन अवधि समय में कम है, और कई घंटों से लेकर सात दिनों तक हो सकती है। नवजात शिशुओं, अंतर्गर्भाशयी और अधिग्रहित में निमोनिया के कई रूपों की पहचान की गई है। जन्मजात, जो गर्भावस्था के दौरान प्राप्त होते हैं, में विभाजित हैं:

• प्रत्यारोपण, जिसमें रोगज़नक़ माँ की नाल के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है;
• अंतर्गर्भाशयी, जब जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान संक्रमण होता है;
• प्रसवपूर्व, जिसमें एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमण होता है, और फेफड़ों को प्रभावित करता है।

जन्म के बाद, बच्चे के बीमार होने का भी उच्च जोखिम होता है, क्योंकि शरीर कमजोर होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक काम नहीं कर रही है, या कमजोर है, जिससे संक्रमण होता है। वे अस्पताल के बाहर संक्रमण साझा करते हैं, जब बच्चा पहले से ही संक्रमित होता है, और अस्पताल, यदि प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान निमोनिया होता है। यह गहन देखभाल इकाई में या पैथोलॉजी विभाग में हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की भी एक निश्चित योग्यता होती है, और उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. फोकल, जिसमें फोकस और घाव का क्षेत्र काफी बड़ा होता है। रोग लगभग एक सप्ताह के भीतर, या तीन दिनों के भीतर अचानक, तेजी से विकास पर विकसित होता है, जबकि रोग का कोर्स हल्के रूप में होता है, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के साथ आसानी से इलाज योग्य होता है;
2. खंड किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, केवल एक्स-रे की मदद से फेफड़ों के खंडों में संघनन निर्धारित करना संभव है, और यह आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। सार्स और इन्फ्लूएंजा दोनों का कारण बन सकता है। खंडीय रूप के साथ समानताएं हो सकती हैं, प्रारंभिक चरण में लक्षण समान होते हैं, लेकिन सामान्य तस्वीर, जिसे एक्स-रे का उपयोग करके प्रकट किया जा सकता है, 2 सप्ताह बाद तक प्रकट नहीं होता है;
3. क्रुपस इस मायने में भिन्न है कि इसकी अभिव्यक्ति बच्चे के संक्रमण के लिए एलर्जी प्रतिरोध से प्रभावित होती है। जीवाणु रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह अत्यंत दुर्लभ हो सकता है, क्योंकि बच्चे का शरीर इस तरह के संक्रमण से नहीं मिला है और इसे महसूस नहीं करता है;
4. अंतरालीय रूप मुहरों द्वारा विशेषता है, और एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ है। त्वचा पर चकत्ते और छीलने लगते हैं, जो रोग की प्रकृति का संकेत दे सकते हैं।

कारण

कई कारण जो निमोनिया की इस गंभीर अभिव्यक्ति का कारण बन सकते हैं, उन्हें उपसमूहों में विभाजित किया गया है। सबसे आम जीवाणु संक्रमण. ये स्ट्रेप्टोकोकी, अवायवीय सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में मौजूद हो सकते हैं, बैक्टेरॉइड जो मिट्टी में रहते हैं। आप वहां लिस्टेरिया भी पा सकते हैं।

वायरस भी बीमारी का कारण हो सकते हैं, जिनमें से साइटोमेगावायरस और हर्पीज विशेष रूप से आम हैं। हरपीज कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को दाद के रूपों में से एक का सामना करना पड़ा, तो एक उच्च जोखिम है कि बच्चा एक विकृति के साथ पैदा होगा। इसलिए, डॉक्टरों के सभी नियमों और सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

फंगल रोगजनक भी देखे जाते हैं, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सक्रिय होते हैं, निचले श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि महिला किन पुरानी बीमारियों से पीड़ित थी, उसने बच्चे को कैसे जन्म दिया, किन परिस्थितियों में।

नवजात शिशुओं में संयुक्त निमोनिया भी देखा जा सकता है, जिसके परिणाम हमेशा अच्छे नहीं होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि पास में एक अनुभवी विशेषज्ञ हो जो यह निर्धारित कर सके कि बच्चा बीमार है और आवश्यक उपाय करें। यह निदान है जो अग्रभूमि में है, केवल निर्णय लेने की गति कभी-कभी बच्चे के जीवन पर निर्भर करती है।

निवारण

सबसे पहले, यह प्रसूति अस्पताल में महामारी विज्ञान की स्थिति की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है। यह वह कारक है जो महत्वपूर्ण है। अक्सर, नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया ठीक अस्पताल के अंदर होता है, जो स्वच्छता नियमों के पालन न करने से जुड़ा होता है। हाल के दिनों में, निमोनिया से मृत्यु दर एक महत्वपूर्ण प्रतिशत रही है, उपाय किए गए हैं और कुछ आवश्यकताओं को अपनाया गया है जिससे कई परेशानियों से बचने में मदद मिली है।

फिलहाल, संक्रमण को जल्द से जल्द स्थानीय बनाने और मौत से बचने के लिए सभी स्थितियां बनाई गई हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, और रोग का समय पर पता लगाने के साथ, रोग के कारण को बेअसर करने के लिए परिचालन उपायों के कार्यान्वयन, चिकित्सीय क्रियाओं की सफलता की गारंटी है।

स्तनपान वांछनीय है, क्योंकि स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को सभी आवश्यक एंजाइम, माँ की प्रतिरक्षा रक्षा प्राप्त होती है, और यह बच्चे के शरीर में वायरस के प्रवेश और सक्रियण को रोकता है।

बच्चे के जन्म के बाद बेहतर होगा कि संक्रमण का खतरा न डालें, सार्वजनिक स्थानों पर न रहें, उसे संभावित रोगियों से अलग करने का प्रयास करें। शिशु का शरीर इतना कमजोर होता है कि वह किसी भी संक्रमण को स्वीकार कर सकता है, और इस प्रकार बीमार होने का खतरा होता है।

एक माँ के लिए, गर्भवती होने से पहले, शरीर में सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करना, सभी संभावित बीमारियों का इलाज करना और उसके बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाना महत्वपूर्ण है।

इलाज

प्रत्येक बच्चे के पास एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए, क्योंकि मां की विकृति के गहन अध्ययन के बाद ही, उसकी बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण, प्रभावी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। अस्पताल में रहना वांछनीय है, और बीमारी के पहले लक्षणों पर, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए एक शर्त योग्य सहायता का प्रावधान है। इस मामले में, कोई एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकता है, लेकिन छोटे के लिए यह हमेशा भरा होता है। लेकिन, एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, सब कुछ ठीक है, और एक बच्चे का जीवन कभी-कभी डॉक्टर, मां, रिश्तेदारों पर निर्भर करता है।

शरीर के तापमान और श्वसन दर की नियमित निगरानी करें. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हमेशा सही स्थिति में होनी चाहिए। स्तनपान दिखाया गया है, अच्छा पोषण सफल उपचार की कुंजी है।

इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबायोटिक्स उपचार के दौरान अपरिहार्य दवाएं हैं, केवल उनकी मदद से बीमारी को हराया जा सकता है।

जटिलताओं

यदि उपचार समय पर किया गया था, और रोग को स्थानीय बनाने में मदद करने के लिए पर्याप्त दवाएं निर्धारित की गई थीं, तो नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया जैसी बीमारी के उपचार के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। कुछ ही हफ्तों में सब कुछ सामान्य हो जाएगा और बच्चा स्वस्थ हो जाएगा।

यदि आप रोग शुरू करते हैं, तो श्वसन विफलता, विषाक्तता, खाने से इंकार कर दिया जाता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

समय से पहले के बच्चों में डिसप्लेसिया होने का खतरा अधिक होता है, फेफड़े के ऊतक पूरी ताकत से काम नहीं करते हैं, ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली से जुड़े रोगों का बार-बार प्रकोप होता है। इससे अक्सर मौत हो जाती है।

ज़रुरी नहीं

निमोनिया एक संक्रामक फेफड़ों की बीमारी है जो कई प्रकार के वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है। फेफड़े सूज जाते हैं और तरल पदार्थ से भर जाते हैं, जिससे रोगी को खांसी होती है और सांस लेने में कठिनाई होती है।

बच्चे में कैसे पहचानें?

रोग तेजी से आगे बढ़ सकता है और केवल एक या दो दिनों में विकसित हो सकता है, हालांकि, कुछ मामलों में, संक्रमण की प्रक्रिया धीमी होती है और कई दिनों तक चलती है। अक्सर, एक आम आदमी एक साधारण सर्दी से अलग नहीं हो पाता है।

निमोनिया का सबसे पहला लक्षण खांसी है। घर पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं यदि बच्चा या शिशु:

• अक्सर बलगम के साथ हिंसक खांसी के दौरे पड़ते हैं;
• स्पष्ट रूप से अस्वस्थ महसूस करता है;
• अपनी भूख खो दी।

निमोनिया के गंभीर मामलों में अस्पताल में पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप शिशुओं में निमोनिया के निम्नलिखित लक्षण पाते हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें:

• खांसी धीरे-धीरे खराब हो जाती है और बलगम पीला, भूरा या खूनी हो जाता है;
• बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• बच्चा घरघराहट करता है (या सांस लेते समय कर्कश सीटी बजाता है);
• बच्चा पानी पीने से इंकार कर देता है, और पिछले दिन खपत किए गए तरल पदार्थ की कुल मात्रा उसके मानक के आधे से अधिक नहीं होती है;
• बच्चा जल्दी और उथली सांस लेता है, प्रत्येक सांस के साथ वह पसलियों के बीच, कॉलरबोन के ऊपर या छाती के नीचे की त्वचा में खींचता है;
• बच्चे के होंठ और नाखून नीले पड़ गए।

जोखिम

ऐसी परिस्थितियां हैं जो कुछ संक्रामक रोगों (जिसमें शिशुओं में निमोनिया शामिल हैं) के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। लक्षण, बच्चे के जन्म की समीक्षा, विशेष रूप से खिलाने के दौरान बच्चे का व्यवहार - यह सारी जानकारी डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देगी कि क्या बच्चा जोखिम में है।

बच्चों के निम्नलिखित समूह निमोनिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:

• नवयुवक;
• दैनिक सिगरेट के धुएं के संपर्क में;
• टीकाकरण के बिना छोड़ दिया या अनुसूची के उल्लंघन में टीका लगाया गया;
• फेफड़ों की स्थिति को प्रभावित करने वाले निदान के साथ (अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रोन्कियल फैलाव, सिस्टिक फाइब्रोसिस);
• समय से पहले पैदा हुआ;
• खिलाने के दौरान घुट और खाँसी;
• पुरानी बीमारियों से पीड़ित (घावों की परवाह किए बिना)।

निदान

एक घरेलू परीक्षण के दौरान, एक शिशु में निमोनिया जैसी गंभीर बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। बुखार के बिना लक्षण डॉक्टरों के लिए भी भ्रामक हो सकते हैं, क्योंकि निमोनिया की पहली अभिव्यक्तियाँ कई तरह से सामान्य, बहुत अधिक सामान्य सर्दी के समान होती हैं। इसीलिए छोटे बच्चे को जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है। वह स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को सुनेगा और निर्धारित करेगा कि युग्मित अंग में द्रव है या नहीं। डॉक्टर बच्चे की हृदय गति भी जांचेंगे, सांस सुनेंगे, माता-पिता से पूछेंगे कि उन्हें बीमारी के अन्य लक्षण क्या मिले।

यदि जिला बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति असंतोषजनक लगती है, तो वह आपको छाती का एक्स-रे कराने के लिए अस्पताल जाने की सलाह देगा। एक एक्स-रे दिखाएगा कि फेफड़े कितने संक्रमित हैं। आप संक्रमण के कारक एजेंट और इसकी प्रकृति (वायरल या बैक्टीरियल) को निर्धारित करने के लिए रक्त या थूक परीक्षण भी ले सकते हैं।

इलाज

प्रभाव

आमतौर पर, शिशुओं में निमोनिया जैसी सामान्य बीमारी में, परिणाम कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं: अधिकांश छोटे बच्चे सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं, और उनका पूर्व उत्कृष्ट स्वास्थ्य बहुत जल्द उनके पास वापस आ जाएगा। हालांकि, कुछ मामलों में, निमोनिया जटिलताओं के साथ होता है जिसके लिए विशेष चिकित्सा और बच्चे की स्थिति पर अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में निमोनिया के खतरनाक परिणाम

1. बैक्टेरिमिया (रोगी के रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति)। फेफड़ों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, बैक्टीरिया अन्य आंतरिक अंगों में संक्रमण फैलाने में सक्षम होते हैं और इस तरह इन अंगों की शिथिलता का कारण बनते हैं।
2. फेफड़े का फोड़ा। एक फोड़ा का अर्थ है फेफड़े की गुहा में मवाद का संग्रह। इस स्थिति का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी या एक लंबी सुई या ट्यूब के साथ फोड़े को निकालने के लिए फोड़े में डालने की आवश्यकता होती है।
3. फुफ्फुस बहाव फेफड़ों के चारों ओर द्रव का संचय है। निमोनिया फेफड़ों और छाती गुहा (फुस्फुस का आवरण) की रेखा वाली ऊतक की परतों के बीच संकीर्ण स्थान में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है। यदि बैक्टीरिया इस तरल पदार्थ में मिल जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसे एक नाली से बाहर निकालने या सर्जरी के साथ निकालने की आवश्यकता होगी।
4. साँस लेने में कठिकायी। गंभीर निमोनिया में सांस लेने में तकलीफ होती है और बीमार बच्चा पर्याप्त ऑक्सीजन में सांस नहीं ले पाता है। इस मामले में, एक अस्पताल में उपचार आवश्यक है, जहां एक छोटा रोगी विशेष उपकरण से जुड़ा होगा जो शिशुओं में निमोनिया के सबसे भयानक लक्षणों को कम करने की अनुमति देता है।

निवारण

एक छोटे बच्चे को स्वस्थ जीवन के लिए सभी शर्तें प्रदान करने और निमोनिया के जोखिम को कम करने के लिए, समय पर निम्नलिखित निवारक उपाय करें:

1. वैक्सीन को मना न करें ("प्रीवेनर 13") बच्चे को निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) से बचाएगा। एक सामान्य सर्दी वाले शिशु में निमोनिया के लक्षणों की तलाश न करने के लिए, टाइप बी, डिप्थीरिया और काली खांसी के खिलाफ टीका लगवाना भी उपयोगी होता है। अंतिम दो टीके डीपीटी का हिस्सा हैं।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के बारे में मत भूलना। खांसते समय अपने मुंह और नाक को ढकें, और अपने और अपने बच्चे के हाथों को बार-बार धोएं ताकि संक्रमण फैलाने वाले बैक्टीरिया और वायरस को फैलने से रोका जा सके।
3. अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर सिगरेट के धुएं के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करें। यदि आप या आपका साथी धूम्रपान करते हैं, तो आदत छोड़ने पर विचार करें। धूम्रपान करने वाले माता-पिता के साथ रहने वाले शिशुओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है और उनमें निमोनिया, सर्दी, अस्थमा और कान में संक्रमण जैसी बीमारियों का खतरा अधिक होता है।

यदि आप अपने बच्चे के प्रति चौकस हैं, तो आप न केवल प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं, बल्कि इसे पूरी तरह से रोक भी सकते हैं।