छिद्रित पेट का अल्सर - यह क्या है? पेट के अल्सर के लिए पोस्टऑपरेटिव आहार मेनू

एक छिद्रित अल्सर के लिए सर्जरी के बाद रोगी के लिए अनुमानित मेनू का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। आहार पोषण एक बीमारी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है जो शरीर के लिए कई गंभीर परिणामों का कारण बनता है। आहार की मदद से जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर भार को कम करना संभव है।

क्या बीमारी है?

एक छिद्रित या छिद्रित अल्सर पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में एक नियोप्लाज्म होता है, जिसमें एक चरित्र होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट की दीवारों को खराब करना शुरू कर देता है, जिससे वेध हो जाता है। नतीजतन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री पेरिटोनियम में प्रवाहित होती है, जो प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन में योगदान करती है, जो कभी-कभी रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करने पर मृत्यु की ओर ले जाती है।

केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से एक छिद्रित अल्सर से छुटकारा पाना संभव है। इसके दौरान, हानिकारक पदार्थों को उदर गुहा से बाहर निकाला जाता है, जिसके बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों में छिद्रों को सुखाया जाता है। अक्सर, हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन पेट के एक निश्चित क्षेत्र को समाप्त कर देता है यदि अल्सर में बड़ी मात्रा या उन्नत चरण होता है। वहीं, सर्जरी के बाद रिकवरी में लंबा समय लगता है। इस बिंदु पर, रोगी को एक विशेष आहार भोजन निर्धारित किया जाता है जो स्थिति में सुधार करेगा।

छिद्रित अल्सर के लिए आहार की विशेषताएं

आहार की मदद से जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर भार को कम करना संभव है। उपकला तेजी से ठीक होने के लिए, रोगी को नरम भोजन खाने की आवश्यकता होगी जो अच्छी तरह से पचता है। भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों पर आक्रामक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, उत्पादों को एसिड की रिहाई में वृद्धि में योगदान नहीं करना चाहिए, जो पैथोलॉजी की शुरुआत को भड़काता है।

उपस्थित चिकित्सक न केवल रोगी के आहार, बल्कि भोजन की खपत की स्थितियों को भी समायोजित करता है। आपको दिन में कम से कम 5 बार छोटे हिस्से में खाना होगा। शराब और धूम्रपान से परहेज करना अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि शराब श्लेष्म झिल्ली से जलती है, जो एक शक्तिशाली दर्द सिंड्रोम का कारण बनती है। अगर हम सिगरेट में पाए जाने वाले हानिकारक पदार्थों की बात करें तो ये पाचन तंत्र की दीवारों में भी जलन पैदा करते हैं। इस वजह से, सर्जरी के बाद अक्सर गंभीर परिणाम सामने आते हैं। उपचार कार्बोनेटेड पेय, साथ ही मजबूत चाय और कॉफी के उपयोग को प्रतिबंधित करता है।

इसके अलावा, रोगी को गैस्ट्रिक रोग के लिए पोषण के निम्नलिखित नियमों को याद रखना होगा:

• बड़ी मात्रा में तरल या अधिक मात्रा में न पिएं, क्योंकि इससे पेट की दीवारों में खिंचाव होता है।
• भोजन का तापमान देखें, जो अधिक ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए।
• भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाएं।

आप क्या खा सकते हैं?

एक छिद्रित या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए सर्जरी के बाद आहार में मेनू में निम्नलिखित भोजन शामिल करना शामिल है:

• उबले हुए प्रोटीन आमलेट;
• सब्जियों और मांस से कमजोर शोरबा;
• पटाखे;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• सब्जियां, जिनमें थोड़ी मात्रा में फाइबर होता है;
• दुबला मांस से भाप कटलेट;
• फल;
• पेस्ट;
• जाम;
• मार्शमैलो

क्या नहीं खाना चाहिए?

खून बहने वाले पेट के अल्सर के लिए आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध शामिल है:

• बेकरी उत्पाद;
• फलियां;
• अप्राकृतिक मिठाई;
• खट्टे फल;
• मजबूत कॉफी और चाय;
• बीज;
• मैरिनेड;
• संरक्षण;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• फास्ट फूड;
• सोडा;
• विभिन्न सॉस;
• मसाले और मसाले।

नमक भी सीमित है। रोगी को आहार में जोड़ने की अनुमति दी जाने वाली सटीक मात्रा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

नमूना मेनू

जब एक रोगी को रक्तस्राव के साथ या बिना छिद्रित पेट के अल्सर का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर आहार निर्धारित करता है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पश्चात की अवधि में अनुमानित मेनू में क्या शामिल है। इस समय भोजन न केवल स्वस्थ हो सकता है, जिससे आप जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में सुधार कर सकते हैं, बल्कि स्वादिष्ट भी हो सकते हैं। 1 दिन के लिए अनुमानित आहार:

• नाश्ता:
  • मीठे फलों के साथ दलिया;
  • उबले हुए प्रोटीन आमलेट;
  • कमजोर हरी चाय।
• दिन का खाना:
  • कम चिकनाई वाला दही।
• रात का खाना:
  • सब्जी का सूप प्यूरी;
  • भाप टर्की कटलेट;
  • कॉम्पोट
• दोपहर का नाश्ता:
  • पनीर पनीर पुलाव.
• रात का खाना:
  • ओवन में पके हुए पाईक पर्च;
  • जैतून के तेल से सजे सब्जी सलाद;
  • केफिर का एक गिलास।

सर्जरी के बाद कैसे खाएं?

सर्जरी के बाद 5 दिन बीत जाने के बाद, एक व्यक्ति को थोड़ी मात्रा में पेय का सेवन करने की अनुमति दी जाती है। इनकी मदद से पाचन अंगों के कामकाज में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना संभव है। जंगली गुलाब का काढ़ा बनाने की सलाह दी जाती है, जिसमें थोड़ा सा शहद मिलाने की अनुमति है। गैर-अम्लीय फलों पर आधारित चुम्बन की भी अनुमति है। ऐसा पेय जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों को ढंकता है, जो बाहर से नकारात्मक प्रभावों को कम करने में मदद करता है। इस तरह के पेय न केवल सर्जरी के बाद, बल्कि जीवन भर पिए जाते हैं।

10 दिनों के बाद, छिद्रित पेट के अल्सर के ऑपरेशन के बाद के मेनू में कुछ व्यंजन शामिल हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में सुधार करते हैं। लीन मीट से सब्जी प्यूरी सूप, चिपचिपा अनाज, स्टीम्ड प्रोटीन ऑमलेट, स्टीम कटलेट खाने की अनुमति है। रोगी को कम से कम 30 दिनों तक इस तरह के आहार का पालन करना होगा। यदि एक महीने के बाद भी व्यक्ति की स्थिति खराब होने पर ध्यान नहीं दिया गया है, तो आहार में थोड़ा विस्तार किया जाता है। हालांकि, जीवन भर काफी सख्त आहार का पालन करना होगा।

पेट के पेप्टिक अल्सर के कई अप्रिय और खतरनाक परिणाम होते हैं। उनमें से एक निर्दिष्ट अंग की दीवार के अल्सरेटिव दोष का छिद्र है। नतीजतन, गैस्ट्रिक सामग्री उदर गुहा में डाली जाती है, जिससे पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) का विकास हो सकता है, जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा होता है।

इस खतरनाक स्थिति को छिद्रित पेट का अल्सर कहा जाता है और इसके लिए अनिवार्य तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। घटना के कारण पुराने और तीव्र पेट के अल्सर हैं। कुछ कारक अंग की दीवार के वेध में योगदान करते हैं:

• एक अल्सर के तेज होने के लिए उपचार की कमी;
• आहार का घोर उल्लंघन;
• गंभीर अति खा;
• लगातार तनावपूर्ण स्थिति, लगातार मानसिक और मानसिक तनाव;
• उदर गुहा के अंदर भारी शारीरिक परिश्रम और बढ़ा हुआ दबाव;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और सैलिसिलिक एसिड की तैयारी का दीर्घकालिक उपयोग।

सबसे अधिक, पाइलोरिक और प्रीपाइलोरिक वर्गों में पेट की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित अल्सर वेध के लिए प्रवण होते हैं।

पेट के छिद्रित विकृति के लक्षण

एक छिद्रित अल्सर के लक्षण और उनकी गंभीरता वेध के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है। वह हो सकती है:

• ठेठ (पेरिटोनियम की मुक्त गुहा में; कवर सहित);
• एटिपिकल (पेरिटोनियम के पीछे की जगह में, इसकी चादरों के बीच, अंतःसंबंध क्षेत्र में)।

एक छिद्रित अल्सर के संकेतों की क्लासिक तस्वीर मुक्त उदर गुहा में वेध के साथ देखी जाती है, जो 90% मामलों में होती है। इसकी 3 अवधियाँ हैं:

• प्राथमिक "पेट का झटका" (रासायनिक सूजन);
• अव्यक्त अवधि (जीवाणु);
• फैलाना प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस।

प्रत्येक अवधि के अपने विशेष लक्षण होते हैं। 6-10 घंटे तक चलने वाले प्राथमिक झटके का चरण, अधिजठर क्षेत्र में अचानक तेज "डैगर" दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो अक्सर दाहिने कंधे, कंधे के ब्लेड और बाहरी क्षेत्र में फ्रेनिक तंत्रिका के साथ विचलन करता है। गर्दन का हिस्सा।

बाह्य रूप से, एक बीमार व्यक्ति धँसी हुई आँखों से पीला, सुस्त दिखता है। एक विशिष्ट संकेत शरीर की एक मजबूर गतिहीन स्थिति है, जो अपने पक्ष में झूठ बोलती है, पैरों को पेट में लाया जाता है। सांस उथली और बार-बार, माथे पर ठंडा पसीना। पेट की मांसपेशियों का "बोर्ड जैसा" तनाव, जो साँस लेने और छोड़ने की क्रिया में शामिल नहीं है।

बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस के चरण को काल्पनिक कल्याण की अवधि भी कहा जाता है। पैथोलॉजी के लक्षणों में कमी, दर्द की समाप्ति है। चेहरे का रंग सामान्य हो जाता है, नाड़ी और श्वास सामान्य हो जाती है। जब पैल्पेट किया जाता है, तो अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है और पेट में मांसपेशियों में तनाव के लक्षण दिखाई देते हैं।

वेध के क्षण से 12-24 घंटों के बाद, फैलाना पेरिटोनिटिस की एक तस्वीर सामने आती है। नए जोश के साथ लक्षण फिर से शुरू होते हैं, मरीज की हालत बिगड़ती है। दर्द तेजी से बढ़ता है, बार-बार उल्टी, मतली, हिचकी आती है। श्वास लगातार और उथली होती है, नाड़ी तेज हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट सूज जाता है।

अल्सर चिकित्सा के तरीके

किसी भी आकार और स्थानीयकरण के छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण संकेत है। इसलिए, जब लोग, संकेतित निदान के साथ अस्पताल पहुंचे, तो पूछें कि क्या ऑपरेशन अनिवार्य है, सकारात्मक के अलावा कोई अन्य उत्तर नहीं हो सकता है। और जितनी जल्दी यह किया जाता है, बेहतर पूर्वानुमान और जटिलताओं की संभावना कम होती है।

सर्जरी के बिना उपचार चरम मामलों में किया जाता है, जब कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से सर्जरी के खिलाफ होता है। इसमें पानी-नमक समाधान और एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जांच के माध्यम से पेट की सामग्री की निरंतर आकांक्षा होती है। इस पद्धति की प्रभावशीलता रोग के विकास के शुरुआती चरणों में संभव है, जब पेट की सामग्री को उदर गुहा में डालने का समय नहीं था। लेकिन अक्सर ये गतिविधियाँ केवल कीमती समय बर्बाद करती हैं और प्रभाव नहीं देती हैं। इस कारण से अंत में व्यक्ति ऑपरेशन के लिए राजी हो जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है।

संदिग्ध छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर के लिए पूर्व-अस्पताल चरण में उपचार में खारा समाधान के अंतःशिरा संक्रमण, दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, ऑक्सीजन साँस लेना शामिल हैं। नारकोटिक दर्द निवारक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे रोग की वास्तविक तस्वीर को "चिकनाई" करती हैं। इस कारण से, अस्पताल में गलत निदान किया जा सकता है। ऑपरेशन से पहले, गैस्ट्रिक पानी से धोना इसकी सभी सामग्री को हटाने के लिए एक जांच का उपयोग करके किया जाता है।

सर्जिकल उपचार में, विधियों का उपयोग किया जाता है:

• टांके लगाने का वेध;
• पेट के हिस्से को हटाना (लकीर);
• वगोटॉमी (वेगस तंत्रिका का विच्छेदन) के साथ अल्सर का छांटना।

आमतौर पर, लैपरोटॉमी द्वारा अंग तक ऑपरेटिव पहुंच की जाती है। आवश्यक उपकरणों के साथ, एक वीडियोस्कोप के नियंत्रण में, पेट की दीवार में कई छेदों के माध्यम से, एक विस्तृत चीरा के बिना, एंडोस्कोपिक रूप से ऑपरेशन करना संभव है। यदि पाठ्यक्रम के दौरान फैलाना पेरिटोनिटिस और एक इंट्रा-पेट की सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो वे लैपरोटॉमी के लिए आगे बढ़ते हैं।

सर्जिकल विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, अल्सर के प्रकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, वेध प्रक्रिया की शुरुआत से समय के अनुसार किया जाता है। किसी भी चुने हुए तरीके का उद्देश्य रोगी को ठीक करना और उसके जीवन को बचाना है।

वेध की सिलाई का उपयोग तब किया जाता है जब इसके गठन की शुरुआत के बाद से 6-12 घंटे से अधिक समय बीत चुका हो, हाल ही में गैस्ट्रिक अल्सर वाले युवा लोगों में, बुजुर्गों में, किसी व्यक्ति की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ।

पेट के हिस्से को हटाना (लकीर) तब किया जाता है जब:

• एक लंबे समय से खड़ा अल्सर जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है;
• एक पुराने अल्सर के संचालन के दौरान पता लगाना जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है;
• अल्सर की दुर्दमता का संदेह;
• एक ही समय में कई अल्सर का छिद्र।

सर्जरी के बाद उपचार में शामिल हैं:

• एंटीअल्सर ड्रग्स लेना (क्वामाटेल, ज़ांटक; मालोक्स, अल्मागेल);
• जीवाणुरोधी एजेंटों (Ampioks) का उपयोग;
• प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेज़) लेना;
• माइक्रोकिरकुलेशन और घाव भरने में सुधार के लिए समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन, रियोपोलिग्लुकिन, सोलकोसेरिल)।

किसी भी चयनित विधि के पूरा होने के बाद, स्वच्छता का प्रदर्शन किया जाता है और उदर गुहा (जल निकासी) से उभरते हुए भड़काऊ तरल पदार्थ का बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाता है। कभी-कभी वे दो जांच करते हैं: जेजुनम ​​​​में - पोषण के लिए, पेट में - विघटन के लिए।

पश्चात की अवधि में, रोगी की प्रारंभिक सक्रियता, श्वास व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। ताजी हवा, आराम, शारीरिक परिश्रम और मनो-भावनात्मक तनाव के बहिष्कार, आवश्यक आहार के नियमों के अनुसार अच्छा पोषण स्वास्थ्य की बहाली में योगदान।

लेजर थेरेपी के आधुनिक तरीकों की मदद से सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बने निशान हटा दिए जाते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी को नियंत्रित करने के बाद, किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति में, इस तरह के उपायों को पोस्टऑपरेटिव घाव के पूर्ण उपचार के साथ ही किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद आहार की विशेषताएं

अक्सर, रोगी के रिश्तेदारों का सवाल होता है कि छिद्रित अल्सर को हटाने के बाद किस तरह के पोषण का संकेत दिया जाता है। पहले दिन, केवल एक चम्मच से थोड़ी मात्रा में पानी पीने की अनुमति है, अगले दिन वे 200-250 मिलीलीटर तरल भोजन (दलिया) देते हैं। तीसरे दिन, भोजन की मात्रा 500 मिली है, फिर यह बढ़कर 1 लीटर हो जाती है।

7 दिनों के बाद, रोगी को मुख्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है, गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के लिए उपयोग की जाने वाली उपचार तालिका के समान। यह Pevzner के अनुसार एक आहार तालिका नंबर 1a है। एक हफ्ते बाद, वे आहार संख्या 1 बी पर स्विच करते हैं, और फिर, 10-12 दिनों के बाद, तालिका संख्या 1 पर जाते हैं, जिसका 8-12 महीनों तक पालन किया जाना चाहिए।

आहार संख्या 1ए के अनुसार भोजन करते समय, भोजन उबला हुआ, मसला हुआ, स्टीम्ड, अधिक से अधिक तरल रूप में सेवन किया जाता है। सभी सब्जियां, बेकरी, खट्टा-दूध और कन्फेक्शनरी उत्पाद, कच्चे फल, मसाले, स्नैक्स, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी को बाहर रखा गया है।

डाइट नंबर 1 बी पर स्विच करते समय, स्टीम कटलेट, जेली फिश, एक बेक्ड सेब या कसा हुआ कच्चा जोड़ा जाता है। उपचार तालिका नंबर 1 नंबर 1 ए जितना सख्त नहीं है। यह गैर-कठोर मांस और मछली को टुकड़ों में उपयोग करने की अनुमति देता है, प्रीमियम आटे से बनी गेहूं की रोटी, उबली और मैश की हुई सब्जियां, थोड़ा अम्लीय केफिर, पनीर, दही। खाना पकाने के तरीके समान रहते हैं - उबालना, स्टू करना, भाप लेना, सख्त भोजन पोंछना।

रोग की जटिलताओं और रोग का निदान

पहले एक छिद्रित पेट के अल्सर का सटीक निदान किया जाता है, इस गंभीर स्थिति से छुटकारा पाने की संभावना अधिक होती है। सही समय पर निदान (पहले 12 घंटों में) और आवश्यक शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं और प्रस्तुत की जा सकती हैं:

• ब्रोन्कोपमोनिया;
• प्युलुलेंट प्रक्रियाएं (डायाफ्राम के नीचे फोड़े, आंतों के छोरों के बीच, सबहेपेटिक स्पेस में);
• पेट से भोजन के बाहर निकलने का उल्लंघन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• रक्तस्राव (गैस्ट्रिक या पेट)।

इन स्थितियों में से प्रत्येक, लक्षण गंभीरता की किसी भी डिग्री के साथ, सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो पुन: संचालन की आवश्यकता होती है।

श्वासनली और ब्रांकाई को धोने, फुफ्फुस गुहा से तरल पदार्थ को हटाने, रोगी की प्रारंभिक सक्रियता और साँस लेने के व्यायाम से ब्रोन्कोपमोनिया की रोकथाम की सुविधा होती है। पेट के माध्यम से भोजन के पारित होने के उल्लंघन के मामले में, सभी सामग्री को सम्मिलित जांच के माध्यम से हटा दिया जाता है। इसी समय, वे आंतों की मंदी से जूझ रहे हैं, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ दे रहे हैं और प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स को अंतःशिरा में इंजेक्ट कर रहे हैं।

यदि गैस्ट्रिक रुकावट बनी रहती है, तो पेट में व्यवधान के कारण का पता लगाने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है, एक संभावित यांत्रिक बाधा जो ऑपरेशन के दौरान या जटिलता के रूप में उत्पन्न हुई, और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए।

एक प्रतिकूल परिणाम आमतौर पर किसी व्यक्ति की देर से चिकित्सा सहायता मांगने के परिणामस्वरूप देखा जाता है, जब लक्षण स्पष्ट होते हैं। मृत्यु फैलाना प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव निमोनिया और सहवर्ती गंभीर बीमारियों के कारण होती है। हाल के वर्षों में, सर्जिकल उपचार में छिद्रित अल्सर से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर काफी कम होकर 5-7% हो गई है।

ऑपरेशन की दीर्घकालिक जटिलताएं इसके प्रकार और विधि के सही विकल्प पर निर्भर करती हैं। गैस्ट्रिक दीवार का पुन: छिद्र 2% से कम संचालित लोगों में होता है।

एक छिद्रित अल्सर को एक गंभीर जठरांत्र रोग माना जाता है, जो एक कठिन पश्चात की अवधि के साथ होता है। स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए, एक छिद्रित पेट के अल्सर के लिए सर्जरी के बाद एक रोगी को आहार, लंबी अवधि की दवा और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह लेख इस खतरनाक बीमारी के लक्षण, कारण और उपचार के बारे में बताएगा।

रोग का विवरण

पेट के अल्सर को एक आम और खतरनाक बीमारी माना जाता है, जिसे हमारे समय का "संकट" कहा जाता है। रोग की जटिलताएं, विशेष रूप से एक छिद्रित अल्सर, कम खतरनाक नहीं हैं। देर से निदान और असामयिक उपचार के साथ, रोग घातक हो सकता है।

एक छिद्रित या छिद्रित पेट का अल्सर दीवार में एक छेद है जिसके माध्यम से पाचन अंग की सामग्री मानव उदर गुहा में प्रवेश करती है। रोगी की मदद की जा सकती है यदि आप रोग के लक्षणों का तुरंत जवाब देते हैं और तत्काल ऑपरेशन करते हैं। लेकिन इतना पर्याप्त नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टरों के नुस्खे की उपेक्षा न करें, जो वे इस तरह के हस्तक्षेप के बाद देते हैं। केवल इस मामले में जीवन के लिए खतरा टल जाएगा और खोया हुआ स्वास्थ्य धीरे-धीरे बहाल हो जाएगा।

जब पेट की सामग्री पेरिटोनियम में लीक हो जाती है, तो भोजन पचता नहीं है और जीवन शक्ति का समर्थन नहीं करता है। इसके अलावा, यह अन्य अंगों को संक्रमित करता है और खतरनाक संक्रमणों के विकास की ओर ले जाता है। पेरिटोनिटिस के असामयिक या अपर्याप्त उपचार के मामले में, भविष्य के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक होगा

एक नोट पर! यह नहीं कहा जा सकता है कि इस बीमारी के लिए एक विशिष्ट जोखिम समूह है। लेकिन 20-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में और पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में पेरिटोनिटिस अधिक बार होता है।

अल्सर वेध का पहला संकेत तीव्र असहनीय दर्द है।

डॉक्टर लगातार उपचार की आवश्यकता, पेप्टिक अल्सर की रोकथाम और एक विशेष आहार के पालन के बारे में याद दिलाते हैं। अन्यथा, रोगियों को लगातार पुराने हमलों या जटिलताओं से जूझना पड़ेगा जो समय से पहले मौत की ओर ले जाती हैं।

रोग के लक्षण

पेट के अल्सर के छिद्र के लक्षण, एक नियम के रूप में, बहुत स्पष्ट हैं। लेकिन कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और फिर रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है और उसकी मदद करना संभव नहीं होता है।

टिप्पणी! इस तथ्य के कारण छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर का निदान करना कभी-कभी मुश्किल होता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग और सबसे पहले, एक साधारण अल्सर की उपस्थिति इसमें हस्तक्षेप करती है।

छिद्रित पेट का अल्सर

यह रोग तीन चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण और लक्षण होते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से ध्यान दें:

1. सदमे का चरण। शॉक पेट में तीव्र, अचानक दर्द का कारण बनता है। यह इतना मजबूत है कि इसकी तुलना ठंडे हथियार के प्रहार से की जाती है और इसलिए इसे "डैगर" कहा जाता है।

दर्द सिंड्रोम की अचानकता एक ही उल्टी का कारण बन सकती है। रोगी एक विशिष्ट स्थिति लेता है - दाईं ओर लेट जाता है, पैरों को घुटनों पर मोड़ता है और उन्हें पेट की ओर खींचता है। व्यक्ति का चेहरा पीला पड़ जाता है और माथा पसीने से ढक जाता है। श्वास छातीदार, उथली और दुर्लभ हो जाती है, और अंग ठंडे और चिपचिपे हो जाते हैं। तीव्र दर्द पूरे पेट में फैलता है और कंधे या गर्दन के ऊपर के क्षेत्र में - दोनों तरफ या केवल दाईं ओर फैल सकता है। इस चरण में ब्रैडीकार्डिया की विशेषता होती है, लेकिन फिर नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन कमजोर परिपूर्णता की विशेषता होती है। रोगी का पेट अंदर की ओर खींचा जाता है, पेरिटोनियम की मांसपेशियां तनाव में होती हैं। शरीर की स्थिति को बदलने का कोई भी प्रयास, खांसी या पेट की मांसपेशियों में खिंचाव के साथ दर्द बढ़ जाता है।

1. छिपी अवधि। यह काल्पनिक राहत, शांति की विशेषता है और सदमे के चरण के पहले लक्षणों के 11-12 घंटे बाद होता है। रोग प्रक्रिया के अव्यक्त पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान, दर्द कम तीव्र हो जाता है और गायब भी हो सकता है। नाड़ी की दर सामान्य से थोड़ी अधिक है। रोगी शांत हो जाता है, सोचता है कि रोग कम हो गया है और उत्साह में गिर सकता है। लेकिन छिद्रित पेट के अल्सर के ये अनुकूल संकेत स्थिति को कम खतरनाक नहीं बनाते हैं। जीभ अभी भी लेपित और सूखी रहती है, और पेट के टटोलने पर, पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार में तनाव महसूस होता है। इन संकेतों को याद नहीं किया जा सकता है, अन्यथा वे रोगी की स्थिति के बिगड़ने का पालन करेंगे।

1. पेरिटोनिटिस। रोग एक दिन के बाद फैलाना पेरिटोनिटिस के चरण में चला जाता है। दर्द वापस आ जाता है और असहनीय हो जाता है। रोगी को मतली और उल्टी होती है, जो कभी-कभी हिचकी के साथ होती है। शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है। पेट सूज जाता है, पेरिटोनियम में हल्की आवाजें सुनाई देती हैं, जिन्हें मौन से बदल दिया जाता है। इस समय, भोजन उदर गुहा में बहता है, और फिर संक्रमण होता है और खतरनाक संक्रमण विकसित होते हैं।

महत्वपूर्ण! आमतौर पर, पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों को समय-समय पर दर्द का अनुभव होता है जो शरद ऋतु और वसंत ऋतु में बिगड़ जाता है। यह एक संकेत है कि रोग पुराना हो गया है। बार-बार होने वाले हमलों के परिणामस्वरूप वेध हो सकता है।

छिद्रित पेट के अल्सर का उपचार

छिद्रित अल्सर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह उचित है, भले ही छिद्रित अल्सर का थोड़ा सा भी संदेह हो। कुछ मरीज़ स्थिति की गंभीरता को कम आंकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने और उसके बाद की सर्जरी से इनकार करते हैं। यह आशा करना मूर्खता है कि समस्या अपने आप गायब हो जाएगी, इसके विपरीत, यह जटिलताओं को जन्म देगी, जिसके परिणाम जीवन के साथ असंगत होंगे। वेध के स्तर पर रूढ़िवादी उपचार फायदेमंद नहीं है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन के दौरान, जो रोगी के लिए महत्वपूर्ण होता है, पेट का एक छोटा सा हिस्सा काट दिया जाता है। यह किसी व्यक्ति के भविष्य के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और भविष्य में उसकी आदतों को प्रभावित नहीं करेगा। वहीं, सर्जन भोजन, रक्त आदि के अवशेषों से उदर गुहा की सफाई करता है।

सर्जरी से पहले और बाद में पेट

रूढ़िवादी उपचार

इस स्थिति में रूढ़िवादी उपचार लागू नहीं किया जाता है, क्योंकि यह परिणाम नहीं देता है। कभी-कभी मरीज़ ऑपरेशन को स्पष्ट रूप से मना कर देते हैं, हालांकि अभ्यास से पता चलता है कि, अंत में, कुछ सर्जन की मेज पर आने से बचने का प्रबंधन करते हैं।

एक छिद्रित पेट के अल्सर के लक्षणों के लिए सर्जरी के विकल्प के रूप में, रोगी को लगातार बड़ी मात्रा में शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हर जीव इस तरह के "हिट" का सामना नहीं कर सकता है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंग दोनों इन असुरक्षित दवाओं से पीड़ित हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने के अलावा, रोगी को एक विशेष जांच को "निगलना" होगा। इसकी मदद से उदर गुहा में प्रवेश करने वाला भोजन साफ ​​हो जाता है। इस तरह की प्रक्रिया शायद ही सुखद हो, बल्कि थकाऊ और आखिरी ताकत ले रही हो। इस कारण से, बीमारी के पहले संकेत पर, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत एक सर्जन की सेवाओं के लिए सहमत हों।

एक विशेष आहार ताकत बहाल करने में मदद करेगा

सर्जरी के बाद रिकवरी

पश्चात की अवधि के दौरान, एक बीमार व्यक्ति के लिए मुख्य बात एक विशेष संतुलित आहार के नियमों का पालन करना है। छिद्रित पेट के अल्सर के लिए आहार निम्नलिखित नियमों पर आधारित है:

• ठोस आहार से पूरी तरह परहेज करें। जब यह एक जांच के साथ भी पेरिटोनियम में प्रवेश करता है तो इसे हटाना असंभव है। इसलिए, रोगी के आहार में तरल सूप, केफिर, जूस और शुद्ध व्यंजन - मसले हुए आलू, कीमा बनाया हुआ मांस, सब्जियां, शिशु आहार शामिल होना चाहिए।
• ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की म्यूकोसल दीवारों की जलन को शांत करते हैं और रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करते हैं। इनमें दूध और क्रीम शामिल हैं।
• पेय काढ़े में शामिल करें जो पेट की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं। इस प्रभाव में शहद के साथ उबले हुए गुलाब कूल्हों का पेय है।
• अक्सर खाएं (दिन में 5-6 बार), लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। एक हिस्से के साथ इसे ज़्यादा न करने के लिए, एक छोटी प्लेट का उपयोग करने का नियम बनाएं।
• आहार संबंधी आवश्यकताओं के बावजूद, भोजन में कैलोरी की मात्रा अधिक होनी चाहिए।
• जितना हो सके अपने कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करें, यहां तक ​​कि उच्च फाइबर वाले अनाज भी। ऐसे भोजन के पाचन पर बहुत अधिक मात्रा में ऊर्जा खर्च होती है, और बीमार शरीर के लिए यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।
• तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और उत्पादों से बचें। इस तरह के पोषण को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में सबसे बड़ा दुश्मन माना जाता है। लंबे समय तक छिद्रित अल्सर सर्जरी के बाद आहार मेनू का पालन करने और ऐसे उत्पादों पर हमेशा के लिए प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है।

पेट की दीवार में थ्रू होल का बनना मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। समय पर सर्जरी और आहार के आगे पालन के साथ, आप जीवन का आनंद लेना जारी रख सकते हैं। हम कामना करते हैं कि आप यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रहें!

गुप्त रूप से

क्या आपने कभी अतिरिक्त वजन कम करने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के मामले में, वेध मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक जटिलता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अस्पताल में उपचार के दौरान, आहार चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पश्चात की अवधि में मेनू पर उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन पुनर्वास अवधि को कम करने और पाचन कार्यों के तेजी से सामान्यीकरण में मदद करता है।

वेध द्वारा एक अल्सर के तेज होने के लक्षण

पेप्टिक अल्सर में वेध पेट और ग्रहणी की दीवारों के विनाश में एक तीव्र स्थिति है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित 60% रोगियों में क्रोनिक कोर्स या तीव्र चरण वाले रोगियों में होता है। 2-10% रोगियों में एक परीक्षण अल्सर का निदान किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

• तीव्र और तेज और अधिजठर मेसोगैस्ट्रिक क्षेत्र;
• "बोर्ड के आकार का" कठोर पेट;
• पीलापन;
• शुष्क मुँह;
• बार-बार सांस लेना;
• धीमी नाड़ी।

वेध के लिए चिकित्सा देखभाल

रोगी एक अस्पताल में वेध के रूप में एक जटिलता के साथ तीव्र चरण बिताता है। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो वेध पेरिटोनिटिस और मृत्यु से भरा होता है। जब सर्जन निदान की पुष्टि करता है, तो रोगी तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार होता है।

सर्जरी तीन प्रकार की होती है:

• टांका लगाना;
• पाइलोरोप्लास्टी और वेगोटॉमी के बाद छांटना;
• लेजर दागना;
• उच्छेदन।

वेध के खतरे के मामले में एक अलग आइटम - लेजर cauterization का उपयोग अक्सर निवारक उपाय के रूप में किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, वेध के लिए एक लेजर का उपयोग किया जाता है। पेट के अल्सर को दागने के बाद, मरीज सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पहले से पूरी तरह से खाना शुरू कर देते हैं, लेकिन आप केवल वही खा सकते हैं जो चिकित्सीय आहार में दिखाया गया है।

पश्चात की अवधि में, अल्सर-रोधी दवा चिकित्सा की जाती है। छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर के छांटने के बाद, रोगी को शून्य और पहली तालिका की किस्मों के अनुसार एक विशेष आहार दिखाया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने की सलाह देते हैं। ऑपरेशन के बाद, रोगी को कम से कम पहले दो सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए, दूसरे महीने के लिए आधा बिस्तर आराम करना चाहिए।

छिद्रित अल्सर सर्जरी के बाद पोषण

सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों में पूर्ण भूख दिखाई देती है। छिद्रित क्षेत्रों को हटाने के लिए गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद विटामिन के साथ पोषण ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। पाचन अंगों के लिए उतराई और बख्शते रवैया वसूली का आधार है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, इसलिए वे कम कैलोरी सामग्री और न्यूनतम नमक सामग्री के साथ सबसे हल्के सर्जिकल आहार से शुरू करते हैं। दूसरे दिन से चौथे दिन तक रोगी को मध्यम तापमान वाली चीनी और गुलाब के काढ़े वाली चाय दी जाती है। पेय हर आधे घंटे में एक चम्मच दें। यदि क्रमाकुंचन ठीक हो गया है, तो आहार पोषण को चरणों में पेश किया जाता है, धीरे-धीरे आहार का विस्तार किया जाता है और नए उत्पादों को पेश किया जाता है।

छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर सर्जरी के बाद आहार जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली और सामान्यीकरण के परिसर में एक महत्वपूर्ण तत्व है।

चिकित्सीय आहार चिकित्सा के नियम

वेध के रूप में एक अल्सर की जटिलता के साथ पेट पर सर्जरी के बाद पहले दो सप्ताह एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण अवधि है, आहार का सख्ती से पालन किया जाता है, बिना अधिक खाने और अनुमत खाद्य पदार्थों के मानदंड से अधिक नहीं। कमजोर पाचन अंगों पर अत्यधिक तनाव एक लंबी वसूली अवधि का कारण होगा। क्षतिग्रस्त उपकला पहली बार में कमजोर होती है, इसलिए भोजन तटस्थ, गैर-आक्रामक होना चाहिए, ताकि श्लेष्म झिल्ली ठीक होने लगे।

आहार तालिका संख्या और उनकी सहनशीलता के अनुसार उत्पादों का चयन किया जाता है। मुख्य सिद्धांत यह है कि वे हाइड्रोजन क्लोराइड की अत्यधिक रिहाई का कारण नहीं बनते हैं, आसानी से पचने योग्य होते हैं। गर्म पहले और दूसरे पाठ्यक्रमों की सेवा के लिए तापमान शासन 50 डिग्री, ठंडा - 30-40 डिग्री है।

भोजन का सेवन छोटे हिस्से में, अनुशंसित आहार तालिका की संख्या के अनुसार, दिन में छह से आठ बार किया जाता है।

वेध द्वारा जटिल गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी के बाद आहार रोगी की भलाई और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार तालिका पर निर्भर करता है।

तालिका की संख्या के आधार पर मेनू में निम्नलिखित भोजन और व्यंजन शामिल हैं:

• कमजोर सब्जी और मांस (चिकन, टर्की, बीफ) शोरबा;
• सूप सब्जी, मांस, मक्खन या क्रीम के साथ;
• गेहूं की रोटी पटाखे;
• उबला हुआ, स्टू, बेक्ड मांस (टर्की, चिकन, वील) कटलेट, सूफले, मैश किए हुए आलू, बारीक कटा हुआ कटलेट के रूप में;
• त्वचा के बिना उबले हुए, दम किए हुए रूप में मछली की कम वसा वाली किस्में (पोलक, हेक);
• खाना पकाने के दौरान व्यंजन में दूध, क्रीम मिलाया जाता है;
• छाना;
• केफिर;
• दही;
• दलिया को बलगम जैसी तरल स्थिरता (सूजी, दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज) में उबाला जाता है;
• मक्खन, जैतून, सूरजमुखी तेल;
• मोटे सब्जियां (आलू, चुकंदर, गाजर, ब्रोकोली, फूलगोभी) उबले हुए, पके हुए रूप में;
• हरी और काली चाय, ढीली पीसा;
• दूध और फल चुंबन;
• पके हुए रूप में फल, खाद में।

सर्जरी के बाद और गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के किसी भी चरण के दौरान आहार उत्पादों की इस सूची के अनुसार बनाया जाना चाहिए।

तालिका संख्या 0 ए

यह आहार चिकित्सा एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पांचवें दिन निर्धारित की जाती है, बशर्ते कि क्रमाकुंचन सामान्य हो गया हो। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य ठीक नहीं हुए हैं, तो ड्रॉपर का कोर्स जारी रखें। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के ऑपरेशन के बाद तालिका संख्या 0 ए के आहार की अवधि दो से पांच दिनों तक होती है। डॉक्टर तनावपूर्ण स्थितियों को छोड़कर बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं।

आहार तालिका का पोषण मूल्य:

• दस ग्राम प्रोटीन;
• पंद्रह ग्राम वसा;
• दो सौ ग्राम से अधिक कार्बोहाइड्रेट नहीं।

तालिका संख्या 0A के मुख्य उत्पाद:

• दलिया, सूजी, चावल दलिया क्रीम के साथ एक घिनौना रूप में उबला हुआ;
• कमजोर, समृद्ध चिकन या टर्की शोरबा नहीं;
• नाशपाती, कद्दू से जेली;
• गुलाब का काढ़ा।

तालिका संख्या 0ए . की अवधि के लिए नमूना मेनू

खाने के पहले दिनों में, डॉक्टर के निर्देशों और आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि आप निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो सूजन विकसित हो सकती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारें चिड़चिड़ी हो जाएंगी, और जटिलताएं संभव हैं।

इसे दिन में छह से आठ बार, प्रति भोजन दो सौ ग्राम छोटे भागों में केवल तरल व्यंजन खाने की अनुमति है। छिद्रित अल्सर के लिए सर्जरी के बाद उन्हें अनुमानित मेनू द्वारा निर्देशित किया जाता है, लेकिन वे रोगी की भलाई को देखते हैं। यदि कोई भी उत्पाद दर्द, सूजन या परेशानी का कारण बनता है, तो उन्हें अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाता है।

पहले दिन के लिए मेनू

नाश्ते के लिए, दलिया को पानी में या एक चम्मच क्रीम के साथ उबाला जाता है। इसे जंगली गुलाब का काढ़ा पीने की अनुमति है। दलिया को बलगम जैसी तरल अवस्था में उबाला जाता है, खाना पकाने से पहले अनाज को पीस लिया जाता है।

दूसरे नाश्ते के लिए, एक कमजोर नाशपाती जेली तैयार की जाती है। कमजोर मीठी चाय (आधा गिलास) से धो लें।

रात के खाने से पहले नाश्ता - सूखे मेवे की खाद।

दोपहर के भोजन के लिए, वे चिकन स्तन पर कमजोर शोरबा पकाते हैं। जंगली गुलाब के काढ़े के साथ पूरक (आधा गिलास से अधिक नहीं)।

दूसरे डिनर के लिए बेरी जेली तैयार की जाती है।

दोपहर के नाश्ते के लिए, चावल के दलिया को तरल अवस्था में उबाला जाता है (खाना पकाने से पहले सफेद चावल को पीस लिया जाता है)। आधा गिलास मीठी कमजोर चाय पिएं।

रात के खाने के लिए, एक कमजोर वील शोरबा तैयार किया जाता है।

दूसरे दिन का आहार

पहले नाश्ते के लिए, तरल सूजी दलिया बिना दूध के उबाला जाता है। पेय के रूप में - कमजोर मीठी चाय।

दूसरे नाश्ते के लिए, वील शोरबा तैयार किया जाता है। आधा गिलास गुलाब के शोरबा से धो लें।

नाश्ते के लिए, तरल कद्दू जेली पकाएं।

रात के खाने से पहले, आप टर्की पट्टिका शोरबा के साथ दूसरा नाश्ता बना सकते हैं।

दोपहर के भोजन के लिए नाशपाती जेली तैयार की जाती है।

दूसरे रात के खाने के लिए, एक बहुत ही तरल जेली पीसा जाता है। पेय के रूप में - मीठी चाय।

दोपहर के नाश्ते के लिए, वे तरल डेयरी मुक्त दलिया दलिया पकाते हैं।

रात के खाने के लिए, एक कमजोर टर्की स्तन शोरबा उपयुक्त है।

तीसरे दिन

नाश्ते के लिए, बहुत पतला डेयरी मुक्त चावल का दलिया पकाएं। पेय के रूप में - सूखे मेवे की खाद।

दूसरे भोजन के लिए नाशपाती जेली तैयार की जाती है।

चिकन ब्रेस्ट शोरबा के साथ नाश्ता करें, कमजोर मीठी काली चाय पिएं।

दोपहर के भोजन से पहले, वे पानी पर जेली जैसा दलिया दलिया पकाते हैं। पेय से - आधा गिलास गुलाब का शोरबा।

दोपहर के भोजन के लिए, वील शोरबा पकाया जाता है।

तरल कद्दू जेली दोपहर के नाश्ते के लिए उपयुक्त है।

नाश्ते के तौर पर रोजहिप कॉम्पोट पिएं।

रात के खाने के लिए नाशपाती जेली बनाई जाती है।

तालिका संख्या 0बी . की अवधि के लिए नमूना मेनू

वसा और प्रोटीन के लिए आहार तालिका का पोषण मूल्य बढ़ाकर पचास ग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। इसे चार ग्राम तक नमक और 300 ग्राम से अधिक कार्बोहाइड्रेट में प्रवेश करने की अनुमति है। आहार चिकित्सा के इस चरण में, अल्सर पर सर्जरी के बाद पेट के काम को बहाल करते समय, आप मसला हुआ भोजन, दुबला मांस और मछली खा सकते हैं, और अंडे पेश किए जाते हैं। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, चिकित्सक के विवेक पर आहार चिकित्सा की अवधि दो से चार दिनों तक होती है। तालिका संख्या 0 बी के अनुसार पेट के अल्सर की जटिलताओं के साथ सर्जरी के बाद श्लेष्म झिल्ली के पुनर्वास और वसूली की अवधि के दौरान, सेवारत आकार 250 ग्राम से अधिक नहीं है। सूजन और पेट फूलने के जोखिम के कारण इस अवधि के दौरान दूध शायद ही कभी शामिल किया जाता है।

पहले दिन की भोजन योजना

नाश्ते में बिना दूध के स्टीम ऑमलेट बनाया जाता है। पेय ड्राई फ्रूट कॉम्पोट है।

नाश्ते के लिए, एक तरल डेयरी मुक्त चावल का दलिया तैयार किया जाता है।

रात के खाने से पहले नाशपाती जेली को उबाला जाता है।

दोपहर के भोजन के लिए, उबले हुए चिकन ब्रेस्ट को प्यूरी अवस्था में मैश किया जाता है। मिठाई के लिए मीठी चाय।

दूसरे डिनर के लिए एक नरम उबले अंडे को उबाल लें। पियो - गुलाब का शोरबा।

दोपहर के नाश्ते के लिए दूध रहित तरल दलिया बनाया जाता है।

रात के खाने के लिए, उबला हुआ पोलक एक प्यूरी अवस्था में है। पेय से - चाय।

दूसरे दिन का मेन्यू

नाश्ते के लिए, वे सूजी दलिया बिना दूध, नाशपाती की खाद के पकाते हैं।

नाश्ते के लिए नाशपाती जेली तैयार की जाती है।

दूसरे स्नैक के लिए आप एक नरम उबले अंडे को उबाल कर, मीठी चाय पी सकते हैं।

दोपहर के भोजन के लिए, टर्की ब्रेस्ट शोरबा उबाला जाता है, जिसे बाद में मैश किया जाता है। आप ड्राई फ्रूट कॉम्पोट पी सकते हैं।

दोपहर के नाश्ते के लिए, एक उबले अंडे से एक आमलेट तैयार किया जाता है।

रात के खाने के लिए, वे सेब से जेली पकाते हैं।

आहार तालिका संख्या 0

एक छिद्रित पेट के अल्सर पर सर्जरी के बाद आहार पोषण के अगले चरण में, प्रोटीन का पोषण मूल्य प्रति दिन एक सौ ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - तीन सौ ग्राम तक, वसा - सत्तर ग्राम तक समायोजित किया जाता है। रोगी की भलाई के आधार पर इस तालिका का दो से चार तक पालन करें।

पहले दिन का मेन्यू

नाश्ते के लिए, पनीर को क्रीम से रगड़ा जाता है, और चाय का उपयोग पेय के लिए किया जाता है।

एक पके हुए सेब को नाश्ते के लिए तैयार किया जाता है, जिसे नाशपाती की खाद से धोया जाता है।

रात के खाने से पहले फूलगोभी को उबालकर प्यूरी अवस्था में पीस लें।

दोपहर के भोजन के लिए - उबला हुआ चिकन ब्रेस्ट प्यूरी के रूप में। पेय चाय है।

दोपहर के नाश्ते के लिए, स्टीम ऑमलेट पकाया जाता है, जिसे बेरीज के फ्रूट ड्रिंक से धोया जाता है।

रात के खाने के लिए, कद्दू प्यूरी के साइड डिश के साथ पोलक को कुचल दिया जाता है।

दूसरे दिन का आहार

पहले नाश्ते के लिए वे ओटमील को मलाई के साथ पकाते हैं। मिठाई नाशपाती जेली के लिए।

सेब की चटनी दूसरे नाश्ते के लिए तैयार की जाती है, और चाय पेय से बनाई जाती है।

दोपहर के भोजन के लिए, टर्की ब्रेस्ट क्रीम सूप पकाया जाता है, मैश किए हुए आलू को साइड डिश के रूप में परोसा जाता है।

दोपहर के नाश्ते के लिए, पके हुए सेब के साथ दही।

रात के खाने के लिए उबले हुए वील को वेजिटेबल प्यूरी के साथ पीस लें।

तीसरे दिन का मेन्यू

कल के लिए एक नरम उबले अंडे को उबाल लें। मिठाई के लिए कद्दू की जेली बनाई जाती है।

नाश्ते के लिए - केफिर और एक सफेद पटाखा।

दोपहर के भोजन के लिए चिकन ब्रेस्ट को उबालें, इसे रगड़ें और उबली हुई ब्रोकली प्यूरी के साथ मिलाएं। पियो - गुलाब का शोरबा।

दोपहर के नाश्ते के लिए, वे पनीर को पके हुए सेब के साथ पीसते हैं।

रात के खाने के लिए, पोलॉक को मसले हुए आलू के साथ स्टीम किया जाता है। पियो - नाशपाती जेली।

तालिका संख्या 1 बी . की अवधि के लिए नमूना मेनू

एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी के बाद तालिका संख्या 1 बी के अनुसार आहार एक अस्पताल में शुरू होता है और दो से चार महीने तक घर पर रहता है। अच्छे स्वास्थ्य और पाचन अंगों के सामान्य कामकाज के साथ, आहार को तालिका संख्या 1 में बदल दिया जाता है। इस स्तर पर सभी भोजन शुद्ध रूप में, उबले हुए, दम किया हुआ, बेक किया हुआ परोसा जाता है।

पहले दिन का मेन्यू

नाश्ते के लिए चावल के दलिया को दूध में उबाला जाता है, गुलाब के रस से धोया जाता है।

दूसरे नाश्ते के लिए, वे नाशपाती चुंबन, एक सफेद ब्रेड पटाखा पकाते हैं।

दोपहर के भोजन के लिए चिकन ब्रेस्ट, आलू, गाजर से सूप-प्यूरी बनाई जाती है। मिठाई के लिए, शहद के साथ चाय।

दोपहर के नाश्ते के लिए, सेब को ओवन में बेक किया जाता है, पेय गुलाब का जलसेक है।

रात के खाने के लिए, हलिबूट से उबले हुए कटलेट बनाए जाते हैं, और मिठाई के लिए दूध जेली।

दूसरे रात के खाने के लिए, एक गिलास केफिर।

दूसरे दिन का मेन्यू

पहले सुबह के भोजन के लिए, दो अंडे और दूध से एक भाप आमलेट तैयार किया जाता है, मिठाई के लिए - नाशपाती जेली।

नाश्ते के लिए, दही में पके हुए सेब और एक चम्मच शहद मिलाया जाता है।

दोपहर के भोजन के लिए, टर्की सूफले तैयार किया जाता है, उबले हुए चुकंदर की प्यूरी को साइड डिश के रूप में परोसा जाता है, और मिठाई के लिए आधा गिलास गुलाब का शोरबा परोसा जाता है।

दूसरे नाश्ते के लिए, दूध एक प्रकार का अनाज दलिया एक सफेद पटाखे के साथ पकाया जाता है।

शाम के भोजन के लिए, एक उबला हुआ वील कटलेट तैयार किया जाता है, एक साइड डिश है मसला हुआ गाजर, एक गिलास चाय।

तीसरे दिन का मेन्यू

पहले नाश्ते के लिए, वे दूध सूजी दलिया को मक्खन के साथ पकाते हैं, मिठाई के लिए, सूखे मेवे की खाद।

दूसरा नाश्ता 1 पके हुए सेब और पनीर को मलाई के साथ मैश किया हुआ।

दोपहर के भोजन के लिए टर्की, गाजर और आलू का सूप पकाया जाता है। मिठाई के लिए दूध का हलवा।

दोपहर के नाश्ते के लिए, केफिर और एक सफेद पटाखा, एक नरम उबला अंडा परोसा जाता है।

रात के खाने के लिए, पोलक को ओवन में बेक किया जाता है और उबली हुई फूलगोभी के साथ परोसा जाता है। मोर्स।

सोने से पहले नाश्ते के लिए आप एक गिलास दही ले सकते हैं।

आहार तालिका संख्या 1

सर्जरी के बाद रोगी के ठीक होने के इस चरण में आहार का विस्तार हो रहा है, फल, सब्जियां और पनीर मिलाए जाते हैं।

निषिद्ध मेनू में रहता है:

• मसाला;
• तीव्र;
• एक क्रस्ट में तला हुआ या बेक किया हुआ;
• कोई मादक पेय;
• खट्टे फल;
• मैरिनेड;
• मिठाई पेस्ट्री;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• मोटे सब्जियां (सफेद गोभी, मूली, प्याज, शर्बत);
• स्मोक्ड और डिब्बाबंद;
• मोटे;
• मोटे अनाज (जौ, मक्का);
• फाइबर के साथ मोटे मांस;
• आइसक्रीम;
• चॉकलेट उत्पाद;
• तले हुए या सख्त उबले अंडे।

आहार के पहले दिन के व्यंजनों की सूची

नाश्ते के लिए, वे नाशपाती, मीठी चाय, हल्के पनीर के टुकड़े के साथ दही पुलाव बनाते हैं।

नाश्ते के लिए सेब से फ्रूट जेली बनाई जाती है।

दोपहर के भोजन के लिए, आलू और गाजर के साथ चिकन ब्रेस्ट सूप, गुलाब हिप इन्फ्यूजन और व्हाइट क्रैकर की अनुमति है।

दोपहर के नाश्ते के लिए दूध के साथ स्टीम ऑमलेट बनाया जाता है।

रात के खाने के लिए, उबले हुए पोलक कटलेट, दम किया हुआ तोरी।

दूसरे दिन के लिए आहार

नूडल्स के साथ दूध का सूप, सूखे मेवे की खाद।

दूसरे नाश्ते के लिए एक नरम उबला अंडा, दही उबालें।

दोपहर के भोजन के लिए, एक प्रकार का अनाज दलिया, उबले हुए टर्की कटलेट, चाय।

दोपहर के नाश्ते के लिए, एक पटाखा के साथ एक गिलास केफिर उपयुक्त है।

रात के खाने के लिए, अनाज, पके हुए सेब से दूध का सूप पकाएं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी निर्धारित आहार का पालन करना जारी रखता है। यदि निषिद्ध खाद्य पदार्थों को बाहर नहीं रखा जाता है, तो छिद्रित पेट के अल्सर पर सर्जरी के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के अंग अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाएंगे या एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ठीक होने के बाद सही स्वस्थ आहार का पालन करना उचित है।

मरीना पूछती है:

पेट के अल्सर के बाद पुनर्वास कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, पेट के अल्सर के बाद पुनर्वास निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा;
• एक्यूपंक्चर;
• एक्यूप्रेशर;
• खनिज पानी (बालनोथेरेपी) के उपयोग के साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार;
• कीचड़ उपचार;
• आहार चिकित्सा;

निम्नलिखित अभ्यासों का एक उत्कृष्ट पुनर्वास प्रभाव है:

• जगह में लयबद्ध चलना;
• बैठने की स्थिति में श्वास व्यायाम;
• बैठने की स्थिति में हाथों के लिए व्यायाम;
• खड़ी स्थिति में तलवार फेंकना और पकड़ना;
• हाथों पर लापरवाह स्थिति में व्यायाम करें।

एक्यूप्रेशरआपकी उंगलियों से विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव पड़ता है। एक्यूप्रेशर का सिद्धांत एक्यूपंक्चर के समान ही है। सक्रिय बिंदुओं की मालिश प्रतिदिन की जानी चाहिए। इसके अलावा, एक एक्यूपंक्चर चिकित्सक से आवश्यक बिंदुओं का पता लगाना बेहतर है, और उसे यह सिखाने के लिए कहें कि उन्हें सही तरीके से कैसे मालिश करें।

भौतिक चिकित्सापेट के अल्सर के बाद पुनर्वास में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बिजली;
• अल्ट्रासाउंड;
• इन्फ्रारेड, पराबैंगनी विकिरण;
• केन्द्रीकृत प्रकाश;
• नोवोकेन, प्लैटिफिलिन, जिंक, डालर्जिन, सोलकोसेरिल के साथ अधिजठर क्षेत्र पर वैद्युतकणसंचलन।

कीचड़ उपचारगैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के क्षीणन की अवधि के दौरान संकेत दिया गया। उपचार के लिए, 38-40 o C के तापमान पर गाद मिट्टी का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया 10 मिनट की शुरुआत में की जाती है, फिर 20 मिनट तक बढ़ा दी जाती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 10 - 12 प्रक्रियाएं होती हैं।

आहार चिकित्सातालिका संख्या 1 के पालन के आधार पर। भोजन भिन्नात्मक (दिन में 5 - 6 बार) और छोटे भागों में होना चाहिए। आहार दुबला मांस और मछली पर आधारित होना चाहिए, जिससे कटलेट, मीटबॉल, सूफले, पकौड़ी और उबले हुए ज़राज़ी तैयार किए जाते हैं। उबले हुए सॉसेज और सॉसेज भी स्वीकार्य हैं। इसके अलावा, आहार में पनीर के व्यंजन (पुलाव, सूफले, चीज़केक, आलसी पकौड़ी) और अन्य डेयरी उत्पाद शामिल हैं। सूप शाकाहारी, घिनौना होना चाहिए, जिसमें उबली हुई शुद्ध सब्जियां और अच्छी तरह से उबले अनाज हों। दलिया अर्ध-तरल होना चाहिए। अंडे को उबले हुए नरम-उबले हुए या भाप आमलेट के रूप में अनुमति दी जाती है। फल और जामुन का उपयोग प्यूरी, किसल्स, मूस, जेली, कॉम्पोट, जैम आदि के रूप में किया जाता है। कल की सफेद आटे की रोटी खानी चाहिए। सूखे बिस्कुट, बिस्किट, नमकीन बन की भी अनुमति है।

मशरूम, शोरबा, वसायुक्त मांस और मछली, खराब उबला हुआ दुबला मांस, सभी तली हुई, मजबूत चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड पानी, मसालेदार मसाला (सरसों, सहिजन, प्याज, लहसुन) और मोटे फाइबर वाली कच्ची सब्जियां (गोभी, शलजम, मूली, बेल) काली मिर्च, आदि)। इसके अलावा, आप स्मोक्ड, डिब्बाबंद, मसालेदार, वसायुक्त, भीगे हुए और मसालेदार कुछ भी नहीं खा सकते हैं।

फ़ाइटोथेरेपीछूट की शुरुआत में तेजी लाने या पेट के अल्सर को रोकने में मदद करता है। गोभी और आलू के रस का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। भोजन से पहले गोभी का रस 1 गिलास दिन में 3 बार लिया जाता है। आलू का रस भोजन से 20 मिनट पहले आधा गिलास में लिया जाता है।

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