आँख का पूर्वकाल कक्ष बीच में स्थित है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की बायोमाइक्रोस्कोपी। कार्य और कार्य

30-07-2012, 12:55

विवरण

पूर्वकाल कक्ष गहराईरोगी की उम्र, आंख के अपवर्तन और आवास की स्थिति पर निर्भर करता है। चैम्बर द्रव में बहुत कम प्रोटीन सामग्री वाले क्रिस्टलोइड्स का घोल होता है। इस संबंध में, विस्तृत बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ भी कक्ष नमी लगभग अदृश्य है।

अनुसंधान क्रियाविधि

पूर्वकाल कक्ष की जांच करते समय, आप उपयोग कर सकते हैं विभिन्न बायोमाइक्रोस्कोपी कोण विकल्प. प्रकाश अंतराल जितना संभव हो उतना संकीर्ण और जितना संभव हो उतना उज्ज्वल होना चाहिए। प्रदीप्ति की विधियों में प्रत्यक्ष फोकस प्रकाश में अनुसंधान को वरीयता दी जानी चाहिए।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई का न्याय करने के लिए, यह आवश्यक है लो एंगल बायोमाइक्रोस्कोपी. माइक्रोस्कोप को मध्य रेखा में सख्ती से स्थित होना चाहिए, इसका ध्यान कॉर्निया की छवि पर सेट होता है। सूक्ष्मदर्शी के फोकस स्क्रू को आगे की ओर ले जाने से परितारिका का स्पष्ट प्रतिबिम्ब देखने के क्षेत्र में प्राप्त होता है। आईरिस से कॉर्निया के अलग होने की डिग्री का आकलन (माइक्रोस्कोप फोकस स्क्रू के विस्थापन की डिग्री से), कोई कुछ हद तक पूर्वकाल कक्ष की गहराई का न्याय कर सकता है। विशेष अतिरिक्त प्रतिष्ठानों (माइक्रोमेट्रिक ड्रम) का उपयोग करके पूर्वकाल कक्ष की गहराई का अधिक सटीक निर्धारण किया जाता है।

कक्ष नमी की स्थिति का अध्ययन करने के लिएबायोमाइक्रोस्कोपी के एक व्यापक (बड़े) कोण का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसके लिए प्रकाशक को किनारे पर ले जाना चाहिए। सूक्ष्मदर्शी मध्य, शून्य स्थिति में रहता है। बायोमाइक्रोस्कोपी कोण जितना बड़ा होगा, कॉर्निया और परितारिका के बीच की दूरी उतनी ही अधिक होगी। लौकिक पक्ष पर प्रकाशक की स्थिति के साथ, पूर्वकाल कक्ष के आंतरिक खंड और। इसके विपरीत, जब इलुमिनेटर को धनुष की ओर ले जाया जाता है - इसके बाहरी खंड।

आंख का पूर्वकाल कक्ष सामान्य है

पूर्वकाल कक्ष बायोमाइक्रोस्कोपी पर एक अंधेरे, वैकल्पिक रूप से खाली स्थान के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, पूर्वकाल कक्ष की नमी में कुछ आयु समूहों के अध्ययन में, कोई देख सकता है शारीरिक समावेशन. बच्चों में, बुजुर्ग रोगियों में भटकने वाले रक्त तत्व (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) होते हैं - अपक्षयी मूल (वर्णक, एक अलग लेंस कैप्सूल के तत्व) का समावेश।

सामान्य परिस्थितियों में, पूर्वकाल कक्ष में नमी होती है निरंतर धीमी गति में. शारीरिक समावेशन के आंदोलन को देखते हुए यह ध्यान देने योग्य है, और कुछ मामलों में सूजन मूल के तत्व, जो इरिडोसाइक्लाइटिस के दौरान कक्ष नमी में दिखाई देते हैं। मीसमैन चैंबर तरल पदार्थ की गति को समृद्ध संवहनी आईरिस की सतह से सटे तरल परतों के बीच मौजूदा तापमान अंतर के साथ जोड़ता है और एवस्कुलर कॉर्निया के पास स्थित होता है, जो बाहरी वातावरण के संपर्क में होता है।

तापमान अंतरालयह चैम्बर नमी के उस हिस्से में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जो पलकों के साथ स्थित होता है, जो तालु के विदर के खिलाफ खुला होता है। मीसमैन के अनुसार, यह 4-7 ° तक पहुँच जाता है, और इस क्षेत्र में अंतर्गर्भाशयी द्रव गति की गति 1 मिमी और 3 सेकंड है।

चैम्बर नमी का प्रवाह है ऊर्ध्वाधर दिशा. पुतली के उद्घाटन के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करने वाला गर्म अंतर्गर्भाशयी द्रव परितारिका की पूर्वकाल सतह के साथ ऊपर की ओर बढ़ता है। कक्ष कोण के ऊपरी भाग में, यह अपनी दिशा बदलता है और धीरे-धीरे नीचे उतरता है, कॉर्निया की पिछली सतह के साथ आगे बढ़ता है (चित्र 53)।

चावल। 53.अंतर्गर्भाशयी द्रव (योजना) का ऊष्मीय प्रवाह।

उसी समय, अंतर्गर्भाशयी द्रव आंशिक रूप से एवस्कुलर कॉर्निया के माध्यम से आसपास के वातावरण में गर्मी देता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव की गति धीमी हो जाती है। पूर्वकाल कक्ष के निचले हिस्सों में, नमी फिर से बदल जाती है दिशा, परितारिका की ओर दौड़ना। परितारिका के साथ संपर्क अंतःस्रावी द्रव के अगले भाग को गर्म करता है, जो इसके आगे परितारिका के साथ ऊपर की ओर, पूर्वकाल कक्ष के ऊपरी कोण की ओर बढ़ने का कारण बनता है। रोगी के सिर की स्थिति बदलने से कक्ष द्रव के संचलन की प्रकृति प्रभावित नहीं होती है।

एक गर्म खारा समाधान में कॉर्निया के विसर्जन के प्रयोगों में, जिसका तापमान जानवर की आंख के आंतरिक भागों के तापमान तक पहुंचता है, यह प्राप्त किया गया था धीमा और अंतःस्रावी द्रव प्रवाह की पूर्ण समाप्ति. चैम्बर नमी की लंबी अवधि की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान कुछ ऐसा ही देखा जा सकता है। उज्ज्वल फोकल प्रकाश आमतौर पर कॉर्निया की सतह के साथ नीचे जाने वाले कुछ तरल पदार्थ को गर्म करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी गति धीमी हो जाती है, और कभी-कभी द्रव ऊपर उठने लगता है, जिसका अंदाजा इसमें निलंबित कणों को देखकर लगाया जा सकता है।

चैंबर नमी प्रवाह दरन केवल तापमान अंतर पर निर्भर करता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव की चिपचिपाहट की डिग्री निस्संदेह भूमिका निभाती है। तो, प्रोटीन की सामग्री और कक्ष नमी में वृद्धि के साथ, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे तरल की गति धीमी हो जाती है। मीसमैन के अनुसार, पूर्वकाल कक्ष द्रव में 2% प्रोटीन की उपस्थिति में, इसकी धारा पूरी तरह से रुक जाती है। प्रोटीन अंशों की सांद्रता में कमी के बाद, कक्ष द्रव की सामान्य गति बहाल हो जाती है।

चैम्बर नमी का ठंडा होना, कॉर्निया की पिछली सतह के साथ बहता है, और इसके परिणामस्वरूप इसकी धारा की गति धीमी हो जाती है, जिससे नमी में निलंबित सेलुलर तत्वों के कॉर्निया पर जमाव की स्थिति पैदा हो जाती है और इसके साथ कई आंदोलन होते हैं। पूर्वकाल कक्ष। तो कॉर्निया की पिछली सतह पर शारीरिक जमा होते हैं। वे इसके निचले वर्गों में एक ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ सख्ती से स्थित होते हैं, जो निचले पुतली के किनारे के स्तर तक पहुंचते हैं। ये जमा अक्सर बच्चों से लेकर युवा पुरुषों में देखे जाते हैं और कहलाते हैं एर्लिच-तुर्क ड्रिप लाइन. यह माना जाता है कि ये जमा रक्त के भटकने वाले तत्वों से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

संचरित प्रकाश में अनुसरण नहीं करने पर, वे पारभासी तत्वों की तरह दिखते हैं, जिनकी संख्या 10 से 30 (चित्र। 54) तक भिन्न होती है।

चावल। 54.एर्लिच-तुर्क लाइन।

जब सीधे फोकल लाइट में देखा जाता है, तो जमा सफेद डॉट्स की तरह दिखते हैं और कम पारदर्शी दिखाई देते हैं।

कक्ष नमी में सूजन परिवर्तन के साथ विभेदक निदान करते समय कॉर्निया की पिछली सतह पर इन शारीरिक जमाओं को याद किया जाना चाहिए। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शारीरिक जमा का एक कड़ाई से परिभाषित स्थानीयकरण है, मध्य रेखा के साथ कॉर्निया के निचले हिस्सों में स्थित है, और वे स्थिर नहीं हैं (अवलोकन पर गायब हो जाते हैं)। उनके स्थान के क्षेत्र में कॉर्निया की पिछली सतह के एंडोथेलियम को नहीं बदला जाता है। एक पैथोलॉजिकल प्रकृति के जमाव कॉर्निया के एक बहुत बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, जो न केवल मध्य रेखा के साथ स्थित होते हैं, बल्कि इसकी परिधि में भी बहुत अधिक स्थिर और स्थिर होते हैं। असामान्य जमा के आसपास कॉर्नियल एंडोथेलियम आमतौर पर शोफ होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, कॉर्निया की पिछली सतह पर, कोई देख सकता है रंगद्रव्य परितारिका की पिछली सतह से यहाँ पलायन कर रहा है, साथ ही एक अलग लेंस कैप्सूल के तत्व। इन जमाओं को आमतौर पर विभिन्न प्रकार के स्थानीयकरण की विशेषता होती है।

पूर्वकाल कक्ष में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

पूर्वकाल कक्ष की पैथोलॉजिकल स्थितियांइसकी गहराई में परिवर्तन, सूजन या आघात से जुड़े रोग संबंधी समावेशन की नमी में उपस्थिति, साथ ही आंख के भ्रूण के जहाजों के अधूरे रिवर्स विकास के तत्वों की उपस्थिति में (आईरिस की बायोमाइक्रोस्कोपी देखें)।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई को आंकने की मुख्य विधि है प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में परीक्षा. एंटीग्लूकोमेटस सर्जरी और मोतियाबिंद निष्कर्षण सर्जरी के बाद पूर्वकाल कक्ष की अनुपस्थिति या धीमी गति से ठीक होने में इसका बहुत महत्व है।

बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षाआश्वस्त करता है कि पूर्वकाल कक्ष की पूर्ण अनुपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है, मुख्य रूप से पुराने अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ, आईरिस और लेंस की पूर्वकाल सतह पर कॉर्निया की पिछली सतह के घने आसंजन की विशेषता है। साथ ही, यह अक्सर मनाया जाता है माध्यमिक मोतियाबिंद. अधिक बार, पूर्वकाल कक्ष की अनुपस्थिति केवल स्पष्ट होती है। आमतौर पर, कॉर्निया का एक अच्छा ऑप्टिकल सेक्शन प्राप्त करने के बाद, कोई यह सुनिश्चित कर सकता है कि कॉर्निया के कट और लेंस के बीच की पुतली के क्षेत्र में चैम्बर की नमी से भरे गहरे रंग की पतली केशिका भट्ठा हो। इस अंतराल की चौड़ाई में वृद्धि के साथ-साथ लैकुने और आईरिस के क्रिप्ट के ऊपर इंट्राओकुलर तरल पदार्थ की पतली परतों की उपस्थिति आमतौर पर संकेत देती है कि पूर्ववर्ती कक्ष की बहाली शुरू हो गई है।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई और इसके ठीक होने की गतिशीलता की सही समझ एंटीग्लूकोमेटस सर्जरी को फिस्टुलाइज़ करने की इस तरह की जटिलता में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है रंजित टुकड़ी. जैसा कि ज्ञात है, इस जटिलता के साथ, कोरोइडल टुकड़ी के किनारे एक छोटा पूर्वकाल कक्ष देखा जाता है। समय पर बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा, पूर्वकाल कक्ष की गहराई का विश्लेषण निदान करने में मदद करता है (अन्य मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखते हुए) कोरॉइड की टुकड़ी। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी के पास एक बादल लेंस है, जो नेत्रगोलक को असंभव बनाता है। डायनेमिक्स में पूर्वकाल कक्ष की गहराई का अवलोकन एक्सफ़ोलीएटेड कोरॉइड के फिट के संबंध में डॉक्टर को सही ढंग से उन्मुख करता है, जो कि उपचार पद्धति को चुनने में बहुत महत्व रखता है। लंबा पूर्वकाल कक्ष की विफलताआमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा कोरॉइड की टुकड़ी को खत्म करने की आवश्यकता को निर्देशित करता है।

नेत्रगोलक की चोट के साथ पूर्वकाल कक्ष की गहरी या असमान गहराई लेंस में एक बदलाव को इंगित करता है(उदासीनता या अव्यवस्था)।

पूर्वकाल कक्ष परीक्षा इरिडोसाइक्लाइटिस के साथभड़काऊ मूल के बायोमाइक्रोस्कोपिक परिवर्तनों को प्रकट करता है। इसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति के परिणामस्वरूप पूर्वकाल कक्ष की नमी अधिक ध्यान देने योग्य, ओपेलेसेंट हो जाती है। उपरोक्त होता है टाइन्डल घटना, जिसके अध्ययन के लिए डायाफ्राम के एक बहुत ही संकीर्ण रोशनी वाले भट्ठा या एक गोल छिद्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। विसरित रूप से अशांत कक्ष नमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फाइब्रिन फिलामेंट्स और सेलुलर समावेशन, अवक्षेप के तत्व, अक्सर दिखाई देते हैं। उत्तरार्द्ध की घटना सिलिअरी बॉडी की सूजन से जुड़ी होती है, जैसा कि इन समावेशन (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, सिलिअरी एपिथेलियल सेल, पिगमेंट। फाइब्रिन) की हिस्टोलॉजिकल संरचना से पता चलता है।

एक भट्ठा दीपक के साथ एक गतिशील अध्ययन में, यह देखा जा सकता है कि कक्ष नमी में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि के साथ, यानी, जैसे नमी अधिक अलग हो जाती है, सेलुलर तत्वों और इसमें निलंबित फाइब्रिन की गति की गति कम हो जाती है। विशेषकर कक्ष के निचले हिस्सों में द्रव प्रवाह धीमा हो जाता है, उस स्थान पर जहां द्रव अपनी दिशा बदलता है, कॉर्निया से परितारिका की ओर भागता है। भँवर आमतौर पर यहाँ होते हैं और यहाँ तक कि कक्ष की नमी का प्रवाह भी रुक जाता है। यह कॉर्निया की पिछली सतह पर जमाव के लिए स्थितियां बनाता है कोशिका वर्षा अवक्षेपित होती है.

अवक्षेपों का पसंदीदा स्थानीयकरणकॉर्निया के निचले हिस्सों में न केवल अंतःस्रावी द्रव के तापीय प्रवाह के साथ जुड़ा हुआ है। अवक्षेप का भार (भारीपन) स्वयं अवक्षेपित हो जाता है और कॉर्नियल एंडोथेलियम की स्थिति निस्संदेह इस प्रक्रिया में एक भूमिका निभाती है।

अवक्षेपों का विभिन्न प्रकार का स्थानीयकरण संभव है, लेकिन अधिक बार वे स्थित होते हैं त्रिभुज के रूप में कॉर्निया के निचले तीसरे भाग मेंव्यापक आधार का सामना करना पड़ रहा है। बड़े अवक्षेप आमतौर पर त्रिभुज के आधार पर पाए जाते हैं, जबकि छोटे अवक्षेप इसके शीर्ष के पास होते हैं। कुछ मामलों में, जमा को एक ऊर्ध्वाधर रेखा में व्यवस्थित किया जाता है, जिससे एक धुरी का आकार बनता है। बहुत कम बार, अवक्षेप का एक अव्यवस्थित, असामान्य स्थानीयकरण होता है (केंद्र में, कॉर्निया की परिधि पर, इसके पैरासेंट्रल सेक्शन में), जो आमतौर पर कॉर्निया घाव की प्रकृति से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, फोकल केराटाइटिस के साथऔर साथ में इरिडोसाइक्लाइटिस, अवक्षेप कॉर्निया के घाव के स्थान के अनुसार केंद्रित होते हैं। गंभीर इरिडोसाइक्लाइटिस के मामलों में, अवक्षेप का वितरण कॉर्निया की पूरी पश्च सतह पर देखा जाता है।

अवक्षेपों के स्थानीयकरण का एक विचार आयोजित करके प्राप्त किया जा सकता है प्रेषित प्रकाश अनुसंधान. इस मामले में, अवक्षेपों को विभिन्न आकारों और आकारों के गहरे रंग के जमाव के रूप में पाया जाता है। बड़े, डिस्क के आकार के अवक्षेप होते हैं जिनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और अक्सर पूर्वकाल कक्ष में फैल जाते हैं। इन अवक्षेपों का पारंपरिक अनुसंधान विधियों द्वारा भी आसानी से पता लगाया जा सकता है। संकेत के अलावा, छोटे, छिद्रित, धूल भरे या विकृत अवक्षेप हैं।

अवक्षेपों की अधिक विस्तृत जांच और उनके असली रंग का पता लगाने के लिए, प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में अध्ययन करना आवश्यक है। थोड़ा चौड़ा रोशन भट्ठा के साथ. ज्यादातर मामलों में, अवक्षेप को सफेद-पीले या भूरे रंग की विशेषता होती है, कभी-कभी भूरे रंग के साथ। कुछ लेखक (कोएरे, 1920) एक निश्चित प्रकार और अवक्षेप के आकार को इरिडोसाइक्लाइटिस के कुछ रूपों के लिए पैथोग्नोमोनिक मानते हैं। इस राय को पूरी तरह से साझा किए बिना, हम कह सकते हैं कि अवक्षेप के आकार, आकार और रंग का अध्ययन, अन्य नैदानिक ​​लक्षणों और रोगी की सामान्य परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, इरिडोसाइक्लाइटिस को विशिष्ट या गैर-विशिष्ट सूजन के रूप में वर्गीकृत करने में मदद करता है, और यह भी एक निश्चित सीमा तक प्रक्रिया की अवधि का आकलन करने के लिए, यानी इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या इरिडोसाइक्लाइटिस एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के चरण में है या इसके विपरीत विकास की अवधि शुरू हो गई है।

संवहनी पथ की पुरानी ग्रैनुलोमैटस सूजन (तपेदिक, सिफिलिटिक मूल के इरिडोसाइक्लाइटिस) आमतौर पर उपस्थिति की विशेषता है बड़े सफेद-पीले, स्पष्ट सीमाओं के साथ गठित अवक्षेप, विलय के लिए प्रवण (चित्र। 55.1)।

चित्र। 65.कॉर्निया की पिछली सतह पर अवक्षेपित होता है। 1 - सजाया गया; 2 - विकृत; 3 - लेंस.

इस तरह के जमा, उनके विशिष्ट रूप और रंग के कारण, "वसायुक्त" या "वसामय" अवक्षेप कहलाते हैं। वे अस्तित्व की अवधि में भिन्न होते हैं और उनके बाद, कॉर्निया के बादल अक्सर बने रहते हैं। ए। या। समोइलोव (1930) के अनुसार, तपेदिक इरिडोसाइक्लाइटिस में, ऐसे अवक्षेप कॉर्नियल ऊतक पर एक विशिष्ट संक्रमण के वाहक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरेन्काइमल ट्यूबरकुलस केराटाइटिस अवक्षेप के आसपास विकसित हो सकता है।

गैर-विशिष्ट इरिडोसाइक्लाइटिस का एक बड़ा समूह बहुत निविदा, विकृत, की उपस्थिति की विशेषता है। धूल भरे अवक्षेप(चित्र 55.2) अस्थिर प्रकृति का। कभी-कभी उन्हें कॉर्निया के एडिमाटस एंडोथेलियम की एक प्रकार की धूल के रूप में भी पाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवक्षेप केवल अपने अंतर्निहित विशिष्ट रूप को प्राप्त करते हैं जैसा कि इरिडोसाइक्लाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं. रोग के पहले दिनों में बायोमाइक्रोस्कोपिक अध्ययन के दौरान, अवक्षेप के रूप और स्थान में कोई नियमितता नहीं देखी जा सकती है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के प्रतिगामी चरण की शुरुआत के साथ कक्ष की नमी प्रोटीन से कम संतृप्त हो जाती है, और इसकी गति बढ़ जाती है। यह अवक्षेप के आकार और आकार को प्रभावित करता है। बिंदु जमा एक ट्रेस के बिना जल्दी से गायब हो जाते हैं, और गठित अवक्षेप आकार में काफी कम हो जाते हैं, चपटे होते हैं, उनकी सीमाएं दांतेदार, असमान हो जाती हैं। इन परिवर्तनों को फाइब्रिन के पुनर्जीवन और आसपास के कक्ष नमी में सेलुलर तत्वों के प्रवास के साथ जोड़ा जा सकता है, जो कि अवक्षेप बनाते हैं। संचरित प्रकाश में अध्ययन में यह देखा गया है कि अवक्षेप पारभासी, पारभासी हो जाते हैं।

जैसे ही यह घुल जाता हैअवक्षेप एक भूरा या भूरा रंग प्राप्त करते हैं, जो अवक्षेप के तत्वों में से एक के संपर्क से जुड़ा होता है - एक वर्णक, जो पहले अन्य सेलुलर तत्वों के द्रव्यमान द्वारा नकाबपोश होता है। इरिडोसाइक्लाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, अवक्षेप महीनों तक मौजूद रह सकते हैं, अक्सर हल्के रंजकता को पीछे छोड़ देते हैं।

भड़काऊ मूल के अवक्षेपों के अलावा, अवक्षेप होते हैं, जिनमें से घटना लेंस की चोट से जुड़ी होती है - तथाकथित लेंस अवक्षेपित होता है(चित्र 55.3)। वे लेंस की सहज चोट के दौरान बनते हैं, इसके पूर्वकाल कैप्सूल की अखंडता के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ-साथ लेंस पदार्थ के अधूरे निष्कर्षण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद भी बनते हैं। कुछ मामलों में, कॉर्निया की पिछली सतह पर लेंस द्रव्यमान (अवक्षेप) का जमाव फैकोजेनेटिक इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ हो सकता है। इन अवक्षेपों की उपस्थिति कक्ष नमी द्वारा बादल लेंस द्रव्यमान के लीचिंग और इसके पारंपरिक आंदोलन के दौरान कॉर्निया की पिछली सतह पर उनके स्थानांतरण से जुड़ी होती है।

भट्ठा दीपक के साथ जांच करते समयक्रिस्टलीय अवक्षेप बड़े, आकारहीन धूसर-सफेद निक्षेपों की तरह दिखते हैं। जैसे ही वे घुलते हैं, वे ढीले, भुलक्कड़ हो जाते हैं, और एक नीला रंग प्राप्त कर लेते हैं। लेंटिकुलर अवक्षेप, एक नियम के रूप में, बिना आँसू के हल होता है। ऐसे अवक्षेपों का पता लगाना संक्रामक iridocyclitis के निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए.

पुस्तक से लेख:।

पूर्वकाल कक्ष सीधे कॉर्निया के पीछे स्थित होता है, जो परितारिका के पीछे सीमित होता है। पश्च कक्ष परितारिका के पीछे स्थित होता है, जो कांच के शरीर तक फैला होता है। आम तौर पर, इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के कड़ाई से विनियमित गठन और बहिर्वाह के कारण आंखों के कक्षों में निरंतर मात्रा होती है। अंतर्गर्भाशयी द्रव का निर्माण पीछे के कक्ष में होता है, सिलिअरी बॉडी की सिलिअरी प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, और यह ज्यादातर पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित जल निकासी प्रणाली के माध्यम से बहती है - कॉर्निया का श्वेतपटल में संक्रमण क्षेत्र और परितारिका के लिए सिलिअरी बॉडी।
आंख के कक्षों का मुख्य कार्य अंतःस्रावी ऊतकों के सामान्य संबंध को बनाए रखना है, साथ ही रेटिना को प्रकाश के प्रवाहकत्त्व में भाग लेना और इसके अलावा, कॉर्निया के साथ प्रकाश किरणों के अपवर्तन में भाग लेना है। प्रकाश किरणों का अपवर्तन कॉर्निया और अंतर्गर्भाशयी द्रव के समान ऑप्टिकल गुणों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो एक साथ लेंस के रूप में कार्य करते हैं जो प्रकाश किरणों को एकत्र करते हैं, जिसके कारण रेटिना पर एक स्पष्ट छवि बनती है।

आँख के कक्षों की संरचना

आंख के कक्षों के पूरे स्थान को भरने वाली जलीय नमी रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान होती है। इसमें अंतर्गर्भाशयी ऊतकों के कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्व होते हैं, साथ ही चयापचय उत्पाद, जो तब रक्तप्रवाह में उत्सर्जित होते हैं।
आंख के कक्षों में केवल 1.23-1.32 सेमी 3 जलीय हास्य होगा, लेकिन जलीय हास्य के उत्पादन और बहिर्वाह के बीच एक सख्त पत्राचार आंख के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली में किसी भी गड़बड़ी से अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि हो सकती है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा में, या कमी के लिए, उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक के उप-अपक्षय में, इनमें से प्रत्येक स्थिति पूर्ण अंधापन और आंख के नुकसान के मामले में खतरनाक है। .
केशिका परिसंचरण से रक्त के निस्पंदन के कारण, सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं में जलीय हास्य का उत्पादन होता है। पश्च कक्ष में निर्मित, जलीय हास्य पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है और फिर शिरापरक वाहिकाओं में कम दबाव के कारण पूर्वकाल कक्ष के कोण से बहता है, जिसमें जलीय हास्य अंततः अवशोषित हो जाता है।

पूर्वकाल कक्ष के कोण की संरचना

नेत्रगोलक की जल निकासी प्रणाली में ट्रैबिकुलर डायाफ्राम, स्क्लेरल शिरापरक साइनस और एकत्रित नलिकाएं होती हैं। ट्रैब्युलर डायाफ्राम एक झरझरा और स्तरित संरचना के साथ एक घना नेटवर्क है, और छिद्रों का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है, अंतर्गर्भाशयी नमी के बहिर्वाह को नियंत्रित करता है। ट्रेबिकुलर डायफ्राम की यूवेल, कॉर्नियोस्क्लेरल और जक्सटाकैनालिक्युलर प्लेट्स होती हैं। ट्रैब्युलर मेशवर्क पर काबू पाने के बाद, जलीय हास्य एक संकीर्ण भट्ठा जैसी जगह या श्लेम की नहर में प्रवेश करता है, जो नेत्रगोलक की परिधि के साथ लिंबस के पास श्वेतपटल की मोटाई में स्थित होता है।
एक अतिरिक्त बहिर्वाह मार्ग भी है, जो ट्रैब्युलर मेशवर्क, तथाकथित यूवोस्क्लेरल को दरकिनार करता है। यह बहिर्वाह जलीय हास्य की कुल मात्रा का 15% तक होता है, जबकि नमी पूर्वकाल कक्ष के कोण से सिलिअरी बॉडी में प्रवेश करती है, मांसपेशियों के तंतुओं के साथ गुजरती है, और फिर सुप्राकोरॉइडल स्पेस में प्रवेश करती है, जहां से यह या तो बहती है स्नातकों की नसें, सीधे श्वेतपटल के माध्यम से, या श्लेम के चैनल के माध्यम से।
स्क्लेरल साइनस के कलेक्टर नलिकाएं जलीय हास्य को शिरापरक वाहिकाओं में तीन मुख्य दिशाओं में बहाती हैं: गहरे इंट्रास्क्लेरल और सतही स्क्लेरल वेनस प्लेक्सस में, एपिस्क्लेरल नसों में और सिलिअरी बॉडी के शिरापरक नेटवर्क में।

नेत्र कक्षों के रोगों के निदान के तरीके

• संचरित प्रकाश में निरीक्षण।
• बायोमाइक्रोस्कोपी - एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा।
• गोनियोस्कोपी - संपर्क लेंस का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के तहत पूर्वकाल कक्ष के कोण की जांच।
• अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी सहित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।
• आंख के पूर्वकाल खंड की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी।
• पूर्वकाल कक्ष की पचीमेट्री - कक्ष की गहराई का आकलन।
• टोनोमेट्री अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन और बहिर्वाह का अधिक विस्तृत मूल्यांकन है।
• टोनोग्राफी - अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर का निर्धारण।

नेत्र कक्षों की विकृति के लक्षण

• पूर्वकाल कक्ष कोण की कमी।
• भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों द्वारा पूर्वकाल कक्ष के कोण की नाकाबंदी जो जन्म के समय तक हल नहीं हुई है।
• आईरिस का पूर्वकाल लगाव।

• परितारिका, वर्णक, और इसी तरह की जड़ से पूर्वकाल कक्ष के कोण की नाकाबंदी।
• छोटा पूर्वकाल कक्ष और परितारिका की बमबारी - वृत्ताकार प्यूपिलरी सिन्चिया या पुतली के संलयन के साथ होती है।
• पूर्वकाल कक्ष की असमान गहराई - कुछ बीमारियों में ज़िन स्नायुबंधन की चोट या कमजोरी के बाद लेंस की स्थिति में बदलाव के कारण मनाया जाता है।
• हाइपोपियन - आंख के पूर्वकाल कक्ष में मवाद का संचय।
• कॉर्नियल एंडोथेलियम पर अवक्षेप।
• एक हाइपहेमा पूर्वकाल कक्ष में रक्त का संचय है।
• Goniosynechia - पूर्वकाल कक्ष के कोने में एक ट्रैब्युलर डायाफ्राम के साथ परितारिका के आसंजन।
• पूर्वकाल कक्ष के कोण का मंदी - टूटना, सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल भाग का विभाजन, सिलिअरी पेशी के अनुदैर्ध्य और रेडियल तंतुओं को अलग करने वाली रेखा के साथ।

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अंतःस्रावी द्रव

इसमें लगभग 99% पानी और बहुत कम मात्रा में प्रोटीन होते हैं, जिनमें से एल्ब्यूमिन अंश, ग्लूकोज और इसके क्षय उत्पाद, विटामिन बी 1, बी 2, सी, हयालूरोनिक एसिड, प्रोटीज एंजाइम, ऑक्सीजन के निशान, ट्रेस तत्व ना, के, सीए , Mg, Zn, Cu, P, साथ ही C1, आदि। कक्ष नमी की संरचना रक्त सीरम से मेल खाती है। बचपन में जलीय हास्य की मात्रा 0.2 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, और वयस्कों में यह 0.45 सेमी 3 तक पहुंच जाती है।

इस तथ्य के कारण कि अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का मुख्य घटक पानी है, और इसे आंख के कक्षों से मुख्य रूप से पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, आंख के इन क्षेत्रों की स्थलाकृति को जानना नितांत आवश्यक है।

सामने का कैमरा

जन्म के समय तक, पूर्वकाल कक्ष रूपात्मक रूप से बनता है, लेकिन आकार और आकार में यह वयस्कों में कक्ष से काफी भिन्न होता है। यह आंख की एक छोटी एंटेरोपोस्टीरियर (धनु) अक्ष की उपस्थिति, परितारिका के आकार की ख़ासियत (फ़नल के आकार का) और लेंस की पूर्वकाल सतह के गोलाकार आकार की उपस्थिति के कारण है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसके पिगमेंटेड फ़िम्ब्रिया के क्षेत्र में आईरिस की पिछली सतह पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के इंटरप्यूपिलरी क्षेत्र के निकट संपर्क में है।

नवजात शिशु में, केंद्र में पूर्वकाल कक्ष की गहराई (कॉर्निया से लेंस की पूर्वकाल सतह तक) 2 मिमी तक पहुंच जाती है, और कक्ष का कोण तेज और संकीर्ण होता है, वर्ष तक कक्ष 2.5 मिमी तक बढ़ जाता है, और 3 साल तक यह लगभग वयस्कों की तरह ही है, टी। लगभग 3.5 मिमी; कैमरा कोण अधिक खुला हो जाता है।

पूर्वकाल कक्ष कोण

श्वेतपटल का शिरापरक साइनस- यह एक गोलाकार साइनस है, जिसकी सीमाएँ श्वेतपटल और कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुले हैं। दर्जनों नलिकाएं साइनस से रेडियल दिशा में निकलती हैं, जो इंट्रास्क्लेरल नेटवर्क के साथ एनास्टोमोज करती हैं, लिम्बस क्षेत्र में श्वेतपटल को पानी की नसों के रूप में छेदती हैं और एपिक्लेरल या कंजंक्टिवल नसों में शामिल होती हैं।

श्वेतपटल का शिरापरक साइनस इंट्रास्क्लेरल खांचे में स्थित होता है। विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि में, पूर्वकाल कक्ष का कोण मेसोडर्मल ऊतक द्वारा बंद कर दिया जाता है, हालांकि, जन्म के समय तक, यह ऊतक काफी हद तक अवशोषित हो जाता है।

मेसोडर्म के विपरीत विकास में देरी से बच्चे के जन्म से पहले ही अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हो सकती है और हाइड्रोफथाल्मोस (आंख की ड्रॉप्सी) का विकास हो सकता है। पूर्वकाल कक्ष के कोण की स्थिति को गोनियोस्कोप, साथ ही साथ विभिन्न गोनियोलेंस का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

पिछला कैमरा

परितारिका और सिलिअरी बॉडी की असमान सतह के कारण, लेंस का अलग आकार, सिलिअरी करधनी के तंतुओं के बीच स्थान की उपस्थिति और कांच के शरीर के पूर्वकाल भाग में अवकाश, पीछे के कक्ष का आकार और आकार अलग हो सकते हैं और पुतली की प्रतिक्रियाओं के साथ बदल सकते हैं, आवास के समय सिलिअरी पेशी, लेंस और कांच के शरीर के गतिशील बदलाव।

पश्च कक्ष से अंतःस्रावी द्रव का बहिर्वाह मुख्य रूप से पुतली क्षेत्र से पूर्वकाल कक्ष तक जाता है और आगे इसके कोण से चेहरे की शिरा प्रणाली में जाता है।

चक्षु कक्ष अस्थि

चावल। 13. कक्षा।
1 - ऊपरी कक्षीय विदर; 2 - मुख्य हड्डी का छोटा पंख; 3 - दृश्य एपर्चर; 4 - पिछला जाली छेद; 5 - एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट; 6 - पूर्वकाल लैक्रिमल स्कैलप; 7 - लैक्रिमल हड्डी पश्च लैक्रिमल स्कैलप के साथ; 8 - अश्रु थैली का फोसा; 9 - नाक की हड्डी; 10 - ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया; 11 - निचला कक्षीय किनारा; 12 - ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह; 13 - सबऑर्बिटल ग्रूव; 14 - इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन; 15 - निचला कक्षीय विदर; 16 - जाइगोमैटिक हड्डी की कक्षीय सतह; 17 - गोल छेद; 18 - मुख्य हड्डी का बड़ा पंख; 19 - ललाट की हड्डी की कक्षीय सतह; 20 - ऊपरी कक्षीय मार्जिन [कोवालेवस्की ई.आई., 1980]।

यह स्फेनोइड हड्डी के पूर्वकाल भाग, एथमॉइड हड्डी के हिस्से, लैक्रिमल बोन के लिए लैक्रिमल थैली और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया के साथ अंदर की तरफ बनता है, जिसके निचले हिस्से में एक उद्घाटन होता है। लैक्रिमल-नाक की हड्डी नहर की।

कक्षा की निचली दीवार में मैक्सिला की कक्षीय सतह, तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया और जाइगोमैटिक हड्डी होती है। कक्षा के किनारे से लगभग 8 मिमी की दूरी पर, एक अवर कक्षीय नाली है - एक अंतराल (एफ। ऑर्बिटलिस अवर), जिसमें अवर कक्षीय धमनी और एक ही नाम की तंत्रिका स्थित है।

कक्षा का बाहरी, लौकिक, सबसे मोटा हिस्सा जाइगोमैटिक और ललाट की हड्डियों के साथ-साथ स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख से बनता है। अंत में, कक्षा की ऊपरी दीवार को ललाट की हड्डी और स्पेनोइड हड्डी के निचले पंख द्वारा दर्शाया जाता है। कक्षा के ऊपरी बाहरी कोने में लैक्रिमल ग्रंथि के लिए एक अवकाश होता है, और इसके किनारे के भीतरी तीसरे भाग में इसी नाम की तंत्रिका के लिए एक ऊपरी कक्षीय पायदान होता है।

कक्षा के ऊपरी आंतरिक भाग में, पेपर प्लेट (लैमिना पैपिरेसिया) और ललाट की हड्डी की सीमा पर, पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड उद्घाटन होते हैं, जिसके माध्यम से एक ही नाम की धमनियां और नसें गुजरती हैं। एक कार्टिलाजिनस ब्लॉक भी होता है जिसके माध्यम से बेहतर तिरछी पेशी के कण्डरा को फेंका जाता है।

सीमा की गहराई में एक ऊपरी कक्षीय विदर (f। ऑर्बिटलिस अवर) है - ओकुलोमोटर (एन। ओकुलोमोटरियस), नासोसिलीरिस (एन। नासोसिलीरिस), अपहरणकर्ता (एन। एब्ड्यूओन्स), ब्लॉक की कक्षा में प्रवेश के लिए एक जगह है। -आकार (n। trochlearis), ललाट (n। frontalis), लैक्रिमल (n। lacrimalis) नसें और बेहतर ऑप्थेल्मिक नस (v। ऑप्थाल्मिका सुपीरियर), (चित्र। 14) के कावेरी साइनस से बाहर निकलें।

चावल। 14. एक खुली और तैयार कक्षा के साथ खोपड़ी का आधार।
1 - अश्रु थैली; 2 - आंख के वृत्ताकार पेशी का अश्रु भाग (हॉर्नर की मांसपेशी): 3 - कैरुनकुला लैक्रिमालिस; 4 - अर्धचंद्र गुना; 5 - कॉर्निया; 6 - आईरिस; 7 - सिलिअरी बॉडी (लेंस हटा दिया जाता है); 8 - दांतेदार रेखा; 9 - विमान के साथ कोरॉइड का दृश्य; 10 - कोरॉयड; 11 - श्वेतपटल; 12 - नेत्रगोलक की योनि (टेनन कैप्सूल); 13 - ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक में केंद्रीय रेटिना वाहिकाओं; 14 - ऑप्टिक तंत्रिका के कक्षीय भाग का कठोर खोल; 15 - स्पेनोइड साइनस; 16 - ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राकैनायल हिस्सा; 17 - ट्रैक्टस ऑप्टिकस; 18-ए. कोरोटिस इंट।; 19 - साइनस कैवर्नोसस; 20-ए। ऑप्थेल्मिका; 21, 23, 24 - एन.एन. मैंडिबुलारिस ऑप्थेल्मिकस मैक्सिलारिस; 22 - ट्राइजेमिनल (गैसेरोव) गाँठ; 25-वी। ऑप्थेल्मिका; 26 - फिशुरा ऑर्ब्लटालिस सुप (खोला); 27-ए. सिलिअरी; 28-एन। सिलिअरी; 29-ए. लैक्रिमालिस; 30-एन। लैक्रिमालिस; 31 - अश्रु ग्रंथि; 32 मी. रेक्टस सुपर।; 33 - कण्डरा एम। लेवटोरिस तालु; 34-ए। सुप्राऑर्बिटालिस; 35-एन। सुप्राऑर्बिटालिस; 36-एन। सुप्रा ट्रोक्लियर्स; 37-एन। इन्फ्राट्रोक्लियरिस; 38-एन। ट्रोक्लियर्स; 39 - एम। लेवेटर पलक; 40 - मस्तिष्क का टेम्पोरल लोब; 41-मी। रेक्टस इंटर्नस; 42-मी। रेक्टस एक्सटर्नस; 43 - चियास्मा [कोवालेव्स्की ई.आई., 1970]।

इस क्षेत्र में विकृति के मामलों में, वे ऊपरी कक्षीय विदर के तथाकथित सिंड्रोम की बात करते हैं।

कुछ हद तक औसत दर्जे का स्थित आंख खोलना (फोरामेन ऑप्टिकम), जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस) और नेत्र धमनी (ए। ऑप्थाल्मिका) गुजरती है, और ऊपरी और निचले पैलेब्रल विदर की सीमा पर एक गोल छेद (फोरामेन रोटंडम) होता है। जबड़े की तंत्रिका के लिए (एन। मैक्सिलारिस)।

इन उद्घाटनों के माध्यम से, कक्षा खोपड़ी के विभिन्न भागों के साथ संचार करती है। कक्षा की दीवारें पेरीओस्टेम से ढकी होती हैं, जो केवल इसके किनारे के साथ और ऑप्टिक उद्घाटन के क्षेत्र में हड्डी के कंकाल के साथ निकटता से जुड़ी होती है, जहां इसे ऑप्टिक तंत्रिका के कठोर म्यान में बुना जाता है।

नवजात शिशु की कक्षा की विशेषता यह है कि उसका क्षैतिज आकार ऊर्ध्वाधर से बड़ा होता है, कक्षा की गहराई छोटी होती है और आकार में यह एक त्रिफलक पिरामिड जैसा दिखता है, जिसकी धुरी पूर्वकाल में परिवर्तित होती है, जो कभी-कभी उपस्थिति बना सकती है। अभिसरण स्ट्रैबिस्मस की। कक्षा की केवल ऊपरी दीवार ही अच्छी तरह विकसित होती है।

अपेक्षाकृत बड़े ऊपरी और निचले कक्षीय विदर हैं, जो कपाल गुहा और अवर-अस्थायी फोसा के साथ व्यापक रूप से संचार करते हैं। कक्षा के निचले किनारे से दूर दाढ़ों की शुरुआत नहीं है। वृद्धि की प्रक्रिया में, मुख्य रूप से स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंखों में वृद्धि, ललाट और मैक्सिलरी साइनस के विकास के कारण, कक्षा गहरी हो जाती है और टेट्राहेड्रल पिरामिड का रूप ले लेती है, एक अभिसरण स्थिति से इसकी धुरी भिन्न हो जाती है , और इसलिए अंतःस्रावी दूरी बढ़ जाती है। 8-10 वर्ष की आयु तक, कक्षा का आकार और आकार लगभग वयस्कों जैसा ही होता है।

जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो कक्षा टारसोर्बिटल प्रावरणी द्वारा बंद हो जाती है, जो पलकों के कार्टिलाजिनस ढांचे से जुड़ी होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के कठोर म्यान में रेक्टस मांसपेशियों के लगाव के स्थान से नेत्रगोलक एक पतली और लोचदार प्रावरणी (नेत्रगोलक की योनि, टेनन कैप्सूल) से ढका होता है, जो इसे कक्षा के तंतु से अलग करता है।

नेत्रगोलक के भूमध्य रेखा के क्षेत्र से फैली इस प्रावरणी की प्रक्रियाओं को कक्षा की दीवारों और किनारों के पेरीओस्टेम में बुना जाता है और इस प्रकार आंख को एक निश्चित स्थिति में रखता है। प्रावरणी और श्वेतपटल के बीच एपिस्क्लेरल ऊतक और बीचवाला द्रव से भरा एक स्थान होता है, जो नेत्रगोलक की अच्छी गतिशीलता सुनिश्चित करता है।

कक्षा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इसकी हड्डियों के आकार और आकार में असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं, साथ ही सूजन, ट्यूमर और न केवल कक्षा की दीवारों को नुकसान, बल्कि इसकी सामग्री और परानासल साइनस के कारण भी हो सकते हैं।

ओकुलोमोटर मांसपेशियां

चावल। 15. आंख की बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों और मांसपेशियों की क्रिया के संक्रमण की योजना।
1 - पार्श्व रेक्टस मांसपेशी; 2 - निचला रेक्टस मांसपेशी; 3 - औसत दर्जे का रेक्टस मांसपेशी; 4 - ऊपरी सीधी मांसपेशी; 5 - निचली तिरछी पेशी, 6 - ऊपरी तिरछी पेशी, 7 - पेशी जो पलक को उठाती है; 8 - लघु कोशिका औसत दर्जे का नाभिक (सिलिअरी पेशी का केंद्र); 9 - लघु कोशिका पार्श्व नाभिक (पुतली के दबानेवाला यंत्र का केंद्र), 10 - सिलिअरी नोड, 11 - बड़े सेल पार्श्व नाभिक; 12 - ट्रोक्लियर तंत्रिका का केंद्रक; 13- पेट के तंत्रिका का मूल; 14 - पुल में दृश्य का केंद्र; 15 - टकटकी का कॉर्टिकल केंद्र; 16 - पीछे अनुदैर्ध्य बीम; 17 - सिलियोस्पाइनल सेंटर, 18 - सहानुभूति तंत्रिका की सीमा ट्रंक; 19-21 - निचला, मध्य और ऊपरी सहानुभूति गैन्ग्लिया; 22 - आंतरिक कैरोटिड धमनी का सहानुभूति जाल, 23 ​​- आंख की आंतरिक मांसपेशियों के लिए पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर।

नेत्रगोलक की बाहरी गति अपहरणकर्ता (बाहरी), अवर और बेहतर तिरछी मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, और अंदर की ओर योजक (आंतरिक), श्रेष्ठ और अवर रेक्टस मांसपेशियां। आंख को ऊपर की ओर ले जाने की क्रिया सुपीरियर रेक्टस और अवर तिरछी मांसपेशियों की मदद से की जाती है, और नीचे की ओर की गति को अवर रेक्टस और बेहतर तिरछी मांसपेशियों की मदद से किया जाता है।

सभी रेक्टस और बेहतर तिरछी मांसपेशियां ऑप्टिक तंत्रिका (एनलस टेंडिनस कम्युनिस ज़िन्नी) के चारों ओर कक्षा के शीर्ष पर स्थित रेशेदार वलय से उत्पन्न होती हैं। रास्ते में, वे नेत्रगोलक की योनि को छेदते हैं और इससे कण्डरा म्यान प्राप्त करते हैं।

आंतरिक रेक्टस पेशी के कण्डरा को श्वेतपटल में लिंबस से लगभग 5 मिमी की दूरी पर बुना जाता है, बाहरी - 7 मिमी, निचला - 8 मिमी, ऊपरी - 9 मिमी तक की दूरी पर। बेहतर तिरछी पेशी को कार्टिलाजिनस ब्लॉक के ऊपर फेंका जाता है और लिंबस से 17-18 मिमी की दूरी पर आंख के पिछले आधे हिस्से में श्वेतपटल से जुड़ा होता है।

अवर तिरछी पेशी कक्षा के निचले भीतरी किनारे से शुरू होती है और लिंबस से 16-17 मिमी की दूरी पर अवर और बाहरी मांसपेशियों के बीच भूमध्य रेखा के पीछे श्वेतपटल से जुड़ी होती है। लगाव का स्थान, कण्डरा भाग की चौड़ाई और मांसपेशियों की मोटाई अलग-अलग होती है।

आंख के कक्ष आपस में जुड़े हुए बंद स्थान होते हैं जिसमें अंतःस्रावी द्रव प्रसारित होता है। आम तौर पर, आंखों के कक्ष पुतली के माध्यम से एक दूसरे से संवाद करते हैं।

आंख की संरचना में दो कक्ष होते हैं: पूर्वकाल और पीछे। आंख के कक्षों का आयतन एक स्थिर मान है, यह आंख के अंदर द्रव के प्रवाह और बहिर्वाह को नियंत्रित करके प्राप्त किया जाता है। वे अंतर्गर्भाशयी द्रव के 1.23 से 1.32 सेमी 3 के बीच हस्तक्षेप करेंगे। अंतर्गर्भाशयी द्रव के निर्माण में शामिल आंख का पिछला कक्ष, या सिलिअरी बॉडी की सिलिअरी प्रक्रियाएं। पूर्वकाल कक्ष कोण के जल निकासी प्रणाली के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा बहती है।

आँख के कक्षों की संरचना

अपवर्तक कार्य कॉर्निया के साथ मिलकर किया जाता है, क्योंकि उनके पास समान ऑप्टिकल शक्ति होती है, इस प्रकार एक सामूहिक लेंस बनता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव, जो कक्षों के पूरे स्थान को भरता है, की संरचना रक्त प्लाज्मा के समान होती है और इसमें पोषक तत्व होते हैं जो आंखों के ऊतकों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं।

नेत्र कक्षों के रोगों के अध्ययन की विधियाँ

बायोमाइक्रोस्कोपी;
- गोनियोस्कोपी;
- अल्ट्रासाउंड निदान;
- अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी;
- ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी;
- पूर्वकाल कक्ष की पचीमेट्री;
- टोनोग्राफी;
- टोनोमेट्री।

आंख के कक्षों के अंदर अंतःस्रावी द्रव होता है, जो इन कक्षों के कार्य और शरीर रचना के बिगड़ा नहीं होने पर बिना रुके घूमता है। नेत्रगोलक में दो कक्ष होते हैं: पूर्वकाल और पीछे। एक अधिक महत्वपूर्ण कार्य फ्रंट कैमरा द्वारा खेला जाता है। यह आगे, पीछे - परितारिका से घिरा है। रियर कैमरा पीछे और आगे की तरफ सीमित है।

आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा एक स्थिर मान होती है। यह आंख के कक्षों के माध्यम से नमी के निर्बाध संचलन के कारण होता है।

आँख के कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष की गहराई लगभग 3.5 मिमी है। परिधीय क्षेत्रों में, पूर्वकाल कक्ष के स्थान का क्रमिक संकुचन होता है। कुछ रोगों के लिए पूर्वकाल कक्ष के आकार का मापन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है। उदाहरण के लिए, लेंस को हटाने के बाद पूर्वकाल कक्ष के आकार में वृद्धि होती है। इस आकार में कमी के लिए विशिष्ट है।

पश्च कक्ष की संरचना में पतली संयोजी ऊतक किस्में अधिक संख्या में होती हैं। उन्हें ज़ोन के स्नायुबंधन कहा जाता है और लेंस कैप्सूल में बुने जाते हैं। दूसरे छोर पर, ज़िन स्नायुबंधन सिलिअरी बॉडी से जुड़े होते हैं। लेंस की वक्रता को विनियमित करने के लिए इन स्नायुबंधन की आवश्यकता होती है, और वे एक तंत्र प्रदान करते हैं जो आपको वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष के कोण का आकार महत्वपूर्ण है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी नमी इसके माध्यम से कक्षों से बाहर निकलती है। यदि सामने का कोण ब्लॉक होता है, तो तथाकथित बंद कोण विकसित होता है। पूर्वकाल कक्ष का कोण उस स्थान पर बनता है जहां झिल्ली कॉर्निया में गुजरती है।

अंतर्गर्भाशयी द्रव जल निकासी प्रणाली में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं:

• कलेक्टर नलिकाएं;
• ट्रैब्युलर डायाफ्राम;
• श्वेतपटल का शिरापरक साइनस।

आंख के कक्षों की शारीरिक भूमिका

आंख के कक्षों का मुख्य कार्य जलीय हास्य का उत्पादन है। सिलिअरी बॉडी अंतर्गर्भाशयी द्रव का स्राव करती है, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ गुजरती हैं। यह शरीर आंख के पीछे के कक्ष में स्थित होता है, जिसे स्रावी कहा जा सकता है। जबकि आंख का पूर्वकाल कक्ष आंख की गुहाओं से तरल पदार्थ के सामान्य बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार होता है।

इसके अलावा, नेत्रगोलक कैमरों के अन्य कार्य हैं:

• प्रकाश संचरण (प्रकाश तरंगों के लिए पारगम्यता);
• आँख की विभिन्न संरचनाओं के बीच सामान्य संबंध;
• प्रकाश का अपवर्तन, जिसके कारण किरणें समतल पर केंद्रित होती हैं।

नेत्र कक्षों की संरचना के बारे में वीडियो

आंख के कक्षों को नुकसान के लक्षण

इन विकृतियों की उपस्थिति में, रोगी रोग के निम्नलिखित लक्षण विकसित कर सकता है:

• दर्द संवेदनाएं;
• धुंधली दृष्टि;
• समग्र दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• परितारिका की रंग विशेषताओं में परिवर्तन;
• , जो अक्सर आंख के कक्षों में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया से जुड़ा होता है।

नेत्र कक्षों के घावों के निदान के तरीके

यदि आपको आंख के पूर्वकाल या पीछे के कक्षों के घाव का संदेह है, तो अध्ययन का एक सेट करना आवश्यक है:

• भट्ठा दीपक अध्ययन।
• (आंख के पूर्वकाल कक्ष की माइक्रोस्कोपी), जो आपको ग्लूकोमा में अंतर करने की अनुमति देता है।
• ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी।
• पूर्वकाल कक्ष की गहराई का माप प्रदान करता है।
• द्रव स्राव और उसके बहिर्वाह का अध्ययन।
• स्वचालित टोनोमेट्री आंख के अंदर के दबाव को मापती है।

यह फिर से कहा जाना चाहिए कि पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में स्थित आंख की संरचनाएं अंतर्गर्भाशयी नमी के संचलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वे रेटिना पर एक स्पष्ट छवि के निर्माण में भी योगदान करते हैं। आंखों के कक्षों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के विकास के साथ, दृश्य विश्लेषक समग्र रूप से पीड़ित होता है, और, परिणामस्वरूप, दृष्टि का कार्य।

आंख के कक्षों के रोग

विभिन्न रोग आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों के अंदर स्थित संरचनाओं के विघटन का कारण बन सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• पूर्वकाल कक्ष कोण की जन्मजात अनुपस्थिति।
• आंख के कोने में भ्रूणीय ऊतक की उपस्थिति।
• पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से नमी के बहिर्वाह का उल्लंघन जब यह वर्णक, परितारिका की जड़ द्वारा अवरुद्ध होता है।
• पूर्वकाल क्षेत्र में परितारिका का गलत लगाव।
• आघात के दौरान लेंस को नुकसान, ज़िन के स्नायुबंधन की कमजोरी, जिससे पूर्वकाल कक्ष के आकार में परिवर्तन होता है। इसकी गहराई विभिन्न क्षेत्रों में असमान हो जाती है।
• पूर्वकाल कक्ष के आकार को कम करना, जो कि सिनेचिया या पुतली के रोड़ा के साथ संभव है।
• पुरुलेंट सूजन (हाइपोपियन)।
• कक्षों की गुहा में रक्तस्राव ()।
• संयोजी ऊतक (sinechia) से मिलकर आसंजनों का निर्माण।
• ग्लूकोमा नमी संश्लेषण और इसके बहिर्वाह के बीच असंतुलन से जुड़ा है।
• पूर्वकाल कक्ष (इसके विभाजन) के कोण का मंदी।