क्या शिशुओं में जन्मजात निमोनिया का इलाज संभव है। नवजात शिशु में निमोनिया के पाठ्यक्रम की घटना और विशेषताएं। संदिग्ध निमोनिया वाले शिशु के विश्लेषण की विशेषताएं

वयस्कता और बचपन में खतरे के बारे में तो सभी जानते हैं, लेकिन नवजात काल से जुड़ी एक विशेष स्थिति भी है। यह जन्मजात निमोनिया है, जो जन्म के तुरंत बाद या पहले तीन दिनों के दौरान प्रकट होता है। पैथोलॉजी पूर्ण अवधि के बच्चों और अलग-अलग अवधि के समय से पहले के बच्चों दोनों में हो सकती है, स्वाभाविक रूप से, अधिक स्पष्ट, अधिक गंभीर निमोनिया और अधिक खतरनाक इसका पूर्वानुमान। ऐसी स्थिति को तुरंत पहचानना और शिशु का सक्रिय रूप से इलाज करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा ऐसी स्थिति से उसके जीवन और भविष्य की स्थिति को खतरा होता है।

जन्मजात निमोनिया की विशेषताएं

जन्मजात फेफड़ों की बीमारी के मामलों के आंकड़ों के आधार पर, इसके सबसे आम मामले उन माताओं से जन्म होते हैं जिनकी गर्भावस्था गंभीर और जटिल थी, संक्रमण के लक्षण, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सहित। इसके अलावा, समय से पहले के शिशुओं या उन बच्चों में भी फेफड़े के ऊतकों का संक्रमण संभव है जो मेकोनियम या एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के साथ पैदा हुए थे (पहली सांस के कारण बहुत जल्दी निगलने के कारण)। आंकड़ों के अनुसार, ऐसे बच्चों में जन्मजात निमोनिया समय पर जन्म लेने वाले स्वस्थ बच्चों की तुलना में लगभग दुगना होता है।

"जन्मजात निमोनिया" नाम का उपयोग इसलिए किया जाता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान रोगजनक रोगजनकों और सूजन से संक्रमण होता है, इसलिए बाहरी कारक इसके गठन में एक अत्यंत महत्वहीन भूमिका निभाते हैं।

ऐसे निमोनिया का मुख्य कारण एक संक्रामक एजेंट है जो मूल रूप से महिला शरीर में मौजूद था और गर्भावस्था के दौरान सक्रिय हो गया था, या इसकी गतिविधि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण हो गई थी।

इस संबंध में, शिशुओं के सभी जन्मजात निमोनिया को उनके गठन के समय के अनुसार दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

• प्रसव पूर्व संक्रमणअर्थात्, फुफ्फुसीय प्रणाली पीड़ित होती है और बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भाशय में सूजन हो जाती है।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रोगजनक वस्तुएं बच्चे के जन्म के दौरान एक शिशु के फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करती हैं, आमतौर पर लंबी या जटिल होती हैं।

निमोनिया के प्रत्येक प्रकरण को अपने स्वयं के प्रेरक एजेंट की विशेषता होती है, जो माइक्रोबियल या मूल हो सकता है, और इसे सटीक और जल्दी से पहचानना महत्वपूर्ण है ताकि चिकित्सीय उपाय सही और सबसे प्रभावी हों।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया के कारण

जन्मजात निमोनिया के सबसे आम कारण वायरल संक्रमण हैं, क्योंकि गर्भाशय में बच्चे और जन्म के तुरंत बाद उनके प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। फेफड़ों के ऊतकों की संक्रामक सूजन को विकसित करने के लिए, तीसरी तिमाही में वायरस प्राप्त करना आवश्यक है।यदि इसे पहले सक्रिय किया जाता है, तो यह जन्मजात विकृतियों, गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है। .

बच्चों के इस समूह में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट माने जाते हैं।यह सबसे अधिक ज्ञात रोगजनकों का एक समूह है जो फेफड़ों के ऊतक क्षति सहित विकृतियों, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों को भड़काने में सक्षम है। ये रोगजनक हैं जैसे, और। अन्य रोगजनकों का प्रभाव भी संभव है, जिनकी संक्रामक प्रक्रिया की संरचना और गठन, और उपचार सुविधाओं में अपनी विशेषताएं हैं।

मशाल-जटिल संक्रमण की विशेषताएं

अगर बात करें टोक्सोप्लाज़मोसिज़ , यह एक विशेष रोगज़नक़, टोक्सोप्लाज्मा (प्रोटोजोआ का एक समूह) द्वारा उकसाया जाता है। संक्रमण घरेलू जानवरों, मुख्य रूप से बिल्लियों के माध्यम से फैलता है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख वाहक के रूप में कार्य करते हैं। यह भी संभव है कि टोक्सोप्लाज्मा खराब तले हुए मांस के साथ शरीर में प्रवेश करे। यदि संक्रमण पहली बार गर्भावस्था के दौरान बनता है, विशेष रूप से इसके अंतिम हफ्तों में, तो रोगज़नक़ भ्रूण के फेफड़ों के ऊतकों और जन्मजात निमोनिया को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला को टोक्सोप्लामोसिस से संक्रमित किया गया था, तो उसके पास पहले से ही रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी हैं, और इस मामले में, यह संक्रमण उसके या उसके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

एक महिला में सबसे तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस का क्लिनिक गैर-विशिष्ट है, इसलिए इसे अक्सर सर्दी या अधिक काम के लिए गलत माना जाता है।

विकास रूबेला यह मां में इसके प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में भी खतरनाक है (यदि महिला को गर्भावस्था से पहले यह रोग नहीं था)। यह एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, जो जन्मजात विकृतियों के उच्च जोखिम के कारण भ्रूण को प्रारंभिक गर्भधारण से संभावित खतरे को वहन करता है। यदि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह में संक्रमण हुआ हो तो वायरस भ्रूण में निमोनिया का कारण बन सकता है।

हार साइटोमेगालोवायरस संक्रमण खतरनाक भी। यह एक वायुजनित वायरल संक्रमण है, जो यौन संपर्क के माध्यम से भी महिला के शरीर में प्रवेश कर सकता है। लगभग 60% वयस्क आबादी इस वायरस से संक्रमित है, लेकिन संक्रमण क्लिनिक केवल अलग-अलग मामलों में ही प्रकट होता है। यदि एक गर्भवती मां संक्रमित है, तो वायरस भ्रूण के कई ऊतकों और अंगों - मस्तिष्क, यकृत ऊतक या फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को शामिल करके प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम है।

गठन हरपीज गर्भावस्था के किसी भी समय संभव है, यह एक ऐसा कण है जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के लिए एक समानता है, लेकिन यह निमोनिया के विकास के साथ फेफड़ों के ऊतकों सहित आंतरिक अंगों के साथ त्वचा को अच्छी तरह से प्रभावित कर सकता है। एक महिला के लिए खतरनाक दो प्रकार के दाद होते हैं - पहला और दूसरा प्रकार (लैबियल और जननांग)। पहला प्रकार मुख्य रूप से हवाई बूंदों या चुंबन, निकट संपर्क, बर्तन साझा करने से फैलता है। दूसरा मुख्य रूप से यौन संपर्क (किसी भी प्रकार का) के माध्यम से फैलता है।

टिप्पणी

पहले प्रकार के हरपीज अक्सर प्रसवपूर्व निमोनिया (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) बना सकते हैं, और दूसरा प्रकार अक्सर बच्चे के जन्म (इंट्रापार्टम) के दौरान प्रभावित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण मां के संक्रमित जननांगों से गुजरता है, जिसकी सतह पर दाद वायरस मौजूद हो सकता है।

इस तरह के निमोनिया को भड़काने के मामले में TORCH संक्रमणों का समूह सबसे खतरनाक है, खासकर जब यह गर्भधारण या प्रसव के अंतिम चरण की बात आती है। लेकिन शिशुओं में निमोनिया के ये एकमात्र कारण नहीं हैं।

एक अलग एटियलजि के अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की विशेषताएं

शायद कई अन्य रोगजनकों का प्रभाव जिनमें या तो एक माइक्रोबियल प्रकृति होती है, जो कवक या प्रोटोजोआ से संबंधित होती है। अक्सर, एक संक्रमण जन्मजात निमोनिया का कारण बन सकता है, या, एक भूमिका संभव है, या। वे मुख्य रूप से बच्चे के जन्म से ठीक पहले, अंतिम हफ्तों में या टुकड़ों को जन्म देने की प्रक्रिया में प्रभावित करते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस यौन संक्रमणों के समूह से संबंधित हैं, वे बहुत कम ही पूरी तरह से स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चों में निमोनिया का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर, संक्रमण, कैंडिडा के साथ, समय से पहले के शिशुओं या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में बनता है।

क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा के साथ संक्रमण, इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के रूप में, जन्म के तुरंत बाद और जन्म के पहले घंटों में बच्चों के लिए विशिष्ट है। लेकिन इसके लिए विशेष परिस्थितियों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

सामान्यतया, जन्मजात निमोनिया के लिए, वायरस और रोगाणुओं, प्रोटोजोआ दोनों की भूमिका महान होती है, लेकिन आमतौर पर ऐसी समस्या के लिए अतिरिक्त कारक भी आवश्यक होते हैं। स्वस्थ अवधि के शिशुओं में, ऐसे घाव विशिष्ट नहीं होते हैं।

प्रत्येक मामले में निमोनिया का तंत्र न केवल शिशु को प्रभावित करने वाले कारण पर निर्भर करता है, बल्कि कई अतिरिक्त कारकों पर भी निर्भर करता है।

जन्मजात निमोनिया के उत्तेजना के लिए विशेष शर्तें

निमोनिया के गठन के लिए, किसी भी संक्रामक एजेंट को गर्भाशय में प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करना चाहिए, फेफड़ों के ऊतकों के लिए एक निश्चित संबंध होना चाहिए और रक्त प्रवाह के साथ भ्रूण फेफड़ों में प्रवेश करना चाहिए। जन्म से पहले, एक शिशु के फेफड़े के ऊतकों में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, एल्वियोली एक ढहने की स्थिति में होती है, और वायरस या रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल बन सकती है। एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है, जो जन्म के बाद ही, फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, सभी क्षेत्रों के अपूर्ण प्रकटीकरण और मूक क्षेत्रों के गठन के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है। आमतौर पर, फुफ्फुसीय श्वसन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय होती है, और अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ बनती हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो एक शिशु को संक्रमण विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं। इसमे शामिल है:

• गंभीर गर्भावस्था और मां की बीमारी, जिसके कारण प्लेसेंटा की संरचना और इसकी सुरक्षात्मक भूमिका में दोष हो गया
• स्वयं माँ के संक्रामक घाव, विशेष रूप से TORCH जटिल समूह से संबंधित। वे प्लेसेंटा के संक्रमण और इसके माध्यम से भ्रूण के ऊतकों में रोगजनकों के प्रवेश के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• समयपूर्वता की स्थिति, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा रक्षा का कमजोर होना।
• प्रसव के दौरान और उनमें जटिलताएं, एक लंबी निर्जल अवधि, लंबे समय तक श्रम और प्रसूति देखभाल के उद्देश्य से डॉक्टरों के विभिन्न हस्तक्षेप।

जन्मजात निमोनिया कैसे प्रकट होता है?

जन्मजात निमोनिया के लिए, लक्षणों की शुरुआत जन्म के तुरंत बाद या पहले तीन दिनों के दौरान विशिष्ट होती है। यदि लक्षण पहले दिनों के दौरान उत्पन्न हुए - हम बच्चे के जन्म में संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, अगर तुरंत - गर्भावस्था के दौरान।

टिप्पणी

TORCH समूह के कुछ विषाणुओं के कारण होने वाले निमोनिया के गठन के दौरान, अन्य प्रणालियों और अंगों से अभिव्यक्तियाँ अक्सर श्वसन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती हैं। फेफड़ों के घावों का निदान करते समय और निमोनिया और अन्य सभी अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए आने पर डॉक्टरों के लिए इसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि संक्रमण वायरल है या माइक्रोबियल प्रकृति में, लक्षण और उपचार दृष्टिकोण बहुत भिन्न होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं, पहली सांस के तुरंत बाद विकसित होने वाले श्वसन विकारों के कारण बच्चे की सामान्य स्थिति बहुत मुश्किल हो सकती है। शिशुओं का जन्म सियानोटिक या ग्रे, शरीर और चेहरे पर पीली त्वचा के साथ हो सकता है, लाल डॉट्स के रूप में दाने और नशे के कारण रक्तस्राव संभव है। बच्चे का रोना कमजोर होगा, ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिफ्लेक्सिस उदास हो जाएगा, जो संक्रामक प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका तंत्र को पोषण देता है। नतीजतन, अपगार स्कोर कम होगा, और बच्चों को तुरंत नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा आईसीयू में ले जाया जाता है।

कुछ स्थितियों में, उन्हें ऑक्सीजन के साथ अंगों को संतृप्त करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। यह गंभीर श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

निमोनिया के मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ के साथ श्वसन संबंधी विकार हैं, उरोस्थि के नीचे और कॉलरबोन के ऊपर पसलियों और क्षेत्रों के बीच की जगहों का पीछे हटना, पेट की सांस लेने में सक्रिय भागीदारी के साथ। सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वास और दिल की धड़कन में वृद्धि होती है, जो आदर्श से 20-30% या उससे अधिक हो जाती है। यह फेफड़ों के साथ समस्याओं को इंगित करता है और तत्काल जांच की आवश्यकता है।

टिप्पणी

बच्चों के लिए, वयस्कों में निमोनिया के साथ बनने वाली स्टेजिंग विशिष्ट नहीं है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि सूजन जल्दी फैलती है, और संक्रमण, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस, न्यूमोसिस्टिस या फेफड़ों के ऊतकों के परिगलन की ओर जाता है।

जन्मजात योजना के निमोनिया रोगज़नक़ के रूप में माइक्रोबियल, वायरल, फंगल और एटिपिकल वनस्पतियों के कारण भिन्न होते हैं, जिन्हें विशिष्ट गैर-विशिष्ट, जटिल में भी विभाजित किया जा सकता है। निदान करने और सही उपचार चुनने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

विशिष्ट मशाल-निमोनिया और जीवाणु का क्लिनिक

यदि संक्रमण के TORCH समूह के रोगजनकों द्वारा निमोनिया को उकसाया जाता है, तो फुफ्फुसीय लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सामान्यीकृत संक्रमण हो सकता है। डॉक्टरों को इसके बारे में पता है, साथ ही निमोनिया के उपचार के साथ-साथ अन्य प्रणालियों और अंगों को संभावित नुकसान के लिए बच्चे की आंखों की जांच करना।

हाँ, अत साइटोमेगाली मस्तिष्क और यकृत के ऊतकों को भी नुकसान होता है, जो विकृति विज्ञान के सामान्य पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। भ्रूण के संपर्क में आने पर, वायरस इस्केमिक ज़ोन और सिस्टिक संरचनाओं के गठन के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति की ओर जाता है, गंभीर पीलिया के विकास के साथ यकृत में वृद्धि, एन्सेफैलोपैथी के गठन के साथ बिलीरुबिन में वृद्धि। इसलिए, निमोनिया एक वायरल संक्रमण के लक्षणों में से केवल एक होगा।

न्यूमोनिया जन्मजात रूबेला शरीर पर चकत्ते और श्वसन पथ के अन्य सभी भागों के घावों के साथ होगा।

नवजात शिशुओं में माइक्रोबियल निमोनिया में भी विशेष गुण होते हैं, क्योंकि सूजन की प्रकृति शुद्ध होती है। अक्सर वे पहले तीन दिनों में विकसित होते हैं, बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट के साथ, घंटे के हिसाब से सचमुच प्रगति करते हैं। सांस की गंभीर कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा के लक्षण बनते हैं - तेज बुखार, या समय से पहले जन्म के मामले में, तापमान में गंभीर हाइपोथर्मिया के लिए एक विरोधाभासी कमी। स्तन या बोतल की अस्वीकृति, वजन घटाने और गंभीर चिंता, सायनोसिस या गंभीर पीलापन, सांस लेते समय घरघराहट होती है।

जन्मजात निमोनिया के परिणाम

नवजात शिशुओं के लिए समान प्रक्रियाएं वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होती हैं, जटिलताएं रोगजनकों के प्रकार पर निर्भर करती हैं और तत्काल और विलंबित दोनों होती हैं। यदि, रोगज़नक़ के कारण, फेफड़े के ऊतक के क्षेत्र में विनाश होता है, तो इससे श्वसन ऊतक से परे संक्रमण फैलने का खतरा होता है। यह जहाजों में संक्रामक एजेंट की सफलता और बैक्टेरिमिया (रक्त में रोगाणुओं) के साथ सेप्सिस के गठन और ऊतकों और अंगों में माध्यमिक प्युलुलेंट फॉसी के गठन के साथ धमकी देता है।

यदि हम अन्य तत्काल जटिलताओं के बारे में बात करते हैं, तो इनमें रक्तस्रावी सिंड्रोम के कारण रक्तस्राव का गठन या, संचार संबंधी विकार और ऊतक हाइपोक्सिया, श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की अपर्याप्तता का विकास शामिल है। अगर हम विशुद्ध रूप से फुफ्फुसीय जटिलताओं के बारे में बात करते हैं, तो इनमें फुफ्फुस घावों (तीव्र) और (छाती में हवा) के साथ-साथ (पतन की साइटें) शामिल हैं।

विलंबित जटिलताओं में बौद्धिक हानि की अलग-अलग डिग्री के साथ मस्तिष्क क्षति, पुराना संक्रमण, बिगड़ा हुआ विकास और विकास, अंगों और ऊतकों की विकृति है।

जन्मजात निमोनिया के निदान के तरीके

जन्मजात निमोनिया के तेजी से निदान के संबंध में, हमेशा कठिनाइयाँ होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में श्वसन विफलता न केवल निमोनिया के लिए, बल्कि कई अन्य स्थितियों के लिए भी विशिष्ट है। यदि निमोनिया का संदेह है, तो इसके प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रोटोजोआ, वायरस और रोगाणुओं के लिए उपचार की रणनीति अलग-अलग होती है, जैसा कि चयनित दवाओं की श्रेणी में होता है।

माँ या उसके एक्सचेंज कार्ड से प्राप्त डेटा महत्वपूर्ण है - गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, प्रसव और क्या कोई जटिलताएँ थीं, क्या तीसरी तिमाही में संक्रमण के संकेत थे, क्या उसे TORCH संक्रमणों के समूह के लिए परीक्षण किया गया था, क्या थे परिणाम।

जन्मजात प्रकृति के निमोनिया की एक विशेषता, विशेष रूप से जब समय से पहले बच्चों की बात आती है, अस्पष्ट उद्देश्य डेटा, घरघराहट और शोर सुनने में कठिनाई, समान डेटा, दोनों निमोनिया और श्वसन संकट सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला अध्ययन और वाद्य निदान के डेटा बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वाद्य परीक्षाओं के कारण, फेफड़ों के घाव को सटीक रूप से निर्धारित करना और यह स्पष्ट करना संभव है कि यह कहां स्थानीयकृत है। नवजात शिशु के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्णइसके साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षणों के प्रकार निमोनिया की शुरुआत में रक्त वाहिकाओं के पैटर्न में वृद्धि के साथ फेफड़ों की वायुहीनता में कमी है, और फिर विलय की प्रवृत्ति के साथ भड़काऊ घुसपैठ परिवर्तन की अभिव्यक्ति है। . समय से पहले बच्चे के साथ, रेडियोग्राफी सटीक रूप से जानकारी नहीं दे सकती है - चाहे वह निमोनिया हो या हाइलिन झिल्ली रोग। दोनों विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन बहुत समान हैं, इसलिए परीक्षणों की आवश्यकता है।

संदिग्ध निमोनिया वाले शिशु के विश्लेषण की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में निमोनिया का निदान करते समय, कई परीक्षण किए जाते हैं, लेकिन जन्म से जुड़ी शारीरिक विशेषताओं के कारण उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। तो, एक शिशु में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि ऊतक श्वसन के पूर्ण प्रावधान के लिए विशिष्ट है, और 5 वें दिन तक ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के स्तर का एक शारीरिक क्रॉसओवर होता है।

टिप्पणी

ये डेटा डॉक्टर को भ्रमित कर सकते हैं, सूजन की विशेषताओं को मुखौटा कर सकते हैं। दैनिक गतिकी में पैटर्न में बदलाव को नोट करना महत्वपूर्ण है, फिर ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी, और कोई शारीरिक क्रॉसओवर नहीं हो सकता है।

ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के स्तर के अनुसार, निमोनिया की प्रकृति निर्धारित की जाती है - वायरल या माइक्रोबियल, लेकिन वायरल-माइक्रोबियल एसोसिएशन के एक साथ प्रभाव से मिश्रित संक्रमण भी संभव है।

यदि टुकड़ों के उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मां की जांच की जाती है, जिससे एक विशिष्ट रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता चलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह मां है जो भ्रूण और नवजात शिशु के लिए संक्रमण का मुख्य स्रोत होगी, और संक्रमण के लिए बच्चे के एंटीबॉडी अभी तक नहीं बने हैं और उन्हें निर्धारित करना असंभव है।

माताएं सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स करती हैं, कक्षा जी और एम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के साथ कुछ संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण करती हैं। सबसे संभावित प्रकार के संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी के स्तर का आकलन किया जाता है, और कक्षा जी एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि के साथ, यह रोगज़नक़ है निमोनिया के मामले में खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह एक पुराने संक्रमण या उपस्थिति प्रतिरक्षा का प्रमाण है। परंतु कक्षा एम की उपस्थिति एक तीव्र प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, और यह रोगजनक शायद निमोनिया का कारण बनता है।

जननांग संक्रमण के लिए योनि की सूजन को दिखाया जा सकता है, विशेष रूप से एक बच्चे में जीवाणु निमोनिया के साथ, उनका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एक बच्चे में जन्मजात निमोनिया का इलाज कैसे करें?

निदान स्थापित होने के तुरंत बाद बच्चे का इलाज करना आवश्यक है, और जटिल चिकित्सा आहार का उपयोग किया जाता है, दोनों प्रकार के रोगज़नक़ों और इसके विकास की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बच्चे की देखभाल के तरीकों और आहार उपायों के समानांतर।

निमोनिया से पीड़ित बच्चों को उनके लिए इष्टतम तापमान और आर्द्रता व्यवस्था बनाने के लिए इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है - यह 80-90% आर्द्रता के साथ 32-34 डिग्री है, अक्सर इनक्यूबेटर में सीधे ऑक्सीजन थेरेपी करना भी महत्वपूर्ण है।

यदि संभव हो तो, बच्चों को माँ के स्तन का दूध या दाता का दूध पिलाया जाता है, कुल कैलोरी की मात्रा को थोड़ा कम करना महत्वपूर्ण है, लेकिन दूध पिलाने की आवृत्ति में वृद्धि करना।

ऑक्सीजन थेरेपी अनिवार्य है, इसे बच्चे की क्षमताओं और स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने और हृदय प्रणाली के कामकाज का समर्थन करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। एक इनक्यूबेटर की स्थितियों में, यह इसकी प्रत्यक्ष आपूर्ति या मास्क का उपयोग हो सकता है; कमजोरी और टुकड़ों की समयपूर्वता के मामले में, ऑक्सीजन आपूर्ति उपकरण (निरंतर सकारात्मक के साथ) के कनेक्शन के साथ श्वसन क्रिया को ठीक करना संभव है। दबाव), और, यदि आवश्यक हो, टुकड़ों को वेंटिलेटर में स्थानांतरित करें। इन सभी गतिविधियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले से ही एक दवा प्रभाव किया जा रहा है।

रोगज़नक़ की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित करना महत्वपूर्ण है, इसके लिए केवल चिकित्सा का चयन किया जाता है।:

शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों का माइक्रोफ्लोरा ग्रस्त है, और इसे ठीक करना महत्वपूर्ण है, खासकर उन स्थितियों में जहां आंतों को अभी तक रोगाणुओं के साथ उपनिवेश करने का समय नहीं मिला है। लैक्टोबैसिली और बिफीडोफ्लोरा द्वारा रचनाओं के रूप में रिसेप्शन दिखाया गया है। तैयारियों को इस तरह से चुना जाता है कि वे एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में न आएं और आंतों में जड़ें जमा लें।

जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, विटामिन थेरेपी और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है, स्तनपान के लिए संक्रमण और बच्चे के लिए स्वयं माँ की देखभाल, जिससे उसके ठीक होने के लिए रोग का निदान बेहतर होता है।

शिशुओं के लिए पूर्वानुमान क्या हैं?

यदि निमोनिया को शुरुआत में ही पहचान लिया जाता है और इसके रोगजनकों की सही पहचान कर ली जाती है, सक्रिय उपचार शुरू कर दिया जाता है, बच्चे की पूरी देखभाल की जाती है और सभी गतिविधियों को अंजाम दिया जाता है, ठीक होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन अक्सर जन्मजात निमोनिया गर्भाशय में भी होता है, ऊतकों और अंगों के कई घावों के साथ, तंत्रिका तंत्र, समस्याओं का खतरा होता है। अक्सर गंभीर पाठ्यक्रम और असामान्य रोगजनक अवशिष्ट प्रभाव और अक्षमता का कारण बन सकते हैं।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार

निमोनिया एक नवजात शिशु में गर्भाशय में विकसित हो सकता है या जन्म के बाद पहले दिनों में फेफड़ों के संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में जन्मजात निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की घटना की प्रकृति के अनुसार, रूप हैं:

• जन्मजात;
• आकांक्षा;
• अधिग्रहीत।

जन्मजात निमोनियागर्भाशय में विकसित, प्लेसेंटा, संक्रमित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संचरित संक्रमण से उकसाया जाता है।

आकांक्षा उत्पन्न होती हैएम्नियोटिक द्रव की आकांक्षा (निचले श्वसन पथ में द्रव का अवशोषण) के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंतिम चरण में।

एक्वायर्ड निमोनियाअस्पताल में भर्ती होने के पहले 2 दिनों के दौरान नवजात शिशुओं में, नोसोकोमियल या अस्पताल के रूप में विकसित होना। संक्रमण आसपास के वयस्कों से हवाई बूंदों से होता है।

पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में निमोनिया की आवृत्ति 1% है, और समय से पहले पैदा हुए बच्चों में - 10%। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं (40%) में रुग्णता का प्रतिशत और भी अधिक है जो यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं।

रोग की मृत्यु दर बहुत अधिक है - 5 से 10% मामलों में, और देर से पहचान, जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (एड्स) के रूप में जोखिम कारक भी हैं।

संक्रमण में योगदान करने वाले कारक

नवजात शिशुओं में निमोनिया मुख्य रूप से एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। जीवन के पहले दिनों में, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान, गर्भाशय में संक्रमण हो सकता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के विकास की संभावना बढ़ाएँ:

• एक संक्रामक प्रकृति की मां के रोग;
• बच्चे की समयपूर्वता;
• जन्म के समय पुनर्जीवन, नवजात शिशु में लंबे समय तक हाइपोक्सिया।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के लिए एक शर्त एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन और बच्चे के जन्म से पहले एक निर्जल अवधि का अस्तित्व हो सकता है, जो 12 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

नवजात शिशुओं में सूजन के प्रेरक एजेंटों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, क्लैमाइडिया, प्रोटीस, न्यूमोसिस्टिस, माइकोप्लाज्मा हैं।

संक्रमण के तरीके

फेफड़ों की सूजन एक प्राथमिक बीमारी हो सकती है, या यह सेप्सिस, एक वायरल संक्रमण में संक्रमण के द्वितीयक फोकस के रूप में हो सकती है।

नवजात शिशुओं में प्राथमिक निमोनिया में संक्रमण के मुख्य तरीके हैं:

• भ्रूण के विकास के दौरान संक्रमित मां से प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण;
• आकांक्षा के दौरान फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश;
• जीवन के पहले दिनों में हवाई बूंदों द्वारा।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता, फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, रोग के विकास में योगदान करती है। नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया का एक सामान्य कारण संक्रमित एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा है, जिससे निमोनिया और सेप्सिस हो सकता है।

देर से गर्भावस्था में बच्चे की समय से पहले सांस लेने के परिणामस्वरूप गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा होती है।

गर्भावस्था के इस चरण में, एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का पता लगाया जा सकता है - भ्रूण का मलमूत्र, जो फेफड़ों में जाकर, आंशिक रूप से वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे एल्वियोली का अधिक खिंचाव होता है।

मेकोनियम के साथ एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा का जोखिम विशेष रूप से प्रसवोत्तर शिशुओं में अधिक होता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में हाइपोक्सिया की संभावना भी आकांक्षा निमोनिया के लिए एक जोखिम कारक है, और प्रसूति सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

यदि नवजात शिशु सिजेरियन द्वारा पैदा हुआ था, तो ऑपरेशन के 2 दिन बाद भी हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप निमोनिया विकसित हो सकता है।

1.3% नवजात शिशुओं में मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम देखा जाता है, और उनमें से कुछ में पहले 2 दिनों में निमोनिया हो जाता है।

नवजात शिशु में जन्मजात निमोनिया रूबेला के कारण हो सकता है, एक साइटोमेगालोवायरस जो मां से नाल को पार करता है। फेफड़े की बीमारी तपेदिक, मलेरिया, लिस्टरियोसिस, सिफलिस का परिणाम हो सकती है, जो एक महिला गर्भावस्था के दौरान पीड़ित होती है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक द्विपक्षीय, एकतरफा प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ सकता है, व्यापकता के संदर्भ में यह फोकल, खंडीय, लोबार हो सकता है।

फोकल निमोनियानवजात शिशुओं में, यह सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, और 4 सप्ताह के भीतर हल हो जाता है।

कितना इलाज किया जाता है लोबर निमोनियानवजात शिशु में, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है। यह रोग अत्यंत दुर्लभ है, जो जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।

खंडीय निमोनियाएक वायरस के कारण होता है, सार्स के बाद होता है, 2-3 सप्ताह में रिकवरी नोट की जाती है। नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया का निदान तभी स्थापित होता है जब एक्स-रे डेटा द्वारा पुष्टि की जाती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ प्रकार की सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, एक खंडीय रूप के साथ, लक्षण हल्के हो सकते हैं, और रोग का निदान केवल रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशुओं में गंभीर, द्विपक्षीय निमोनिया उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

न्यूमोसिस्टिस, क्लैमाइडिया द्वारा शिशुओं में द्विपक्षीय फेफड़े की क्षति हो सकती है। फेफड़े के ऊतकों के अलावा, संक्रमण हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करता है।

लक्षण

जन्मजात निमोनिया को श्वसन, हृदय की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, जो इसके साथ है:

• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• पित्त के मिश्रण के साथ regurgitation;
• त्वचा का संगमरमर का पीलापन;
• शरीर के तापमान में कमी;
• तचीकार्डिया, सुनते समय दिल की आवाज सुनाई देती है;
• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• प्लीहा, यकृत का इज़ाफ़ा;
• छोटे-कैलिबर ब्लिस्टरिंग रेल्स के साथ कमजोर श्वास।

निमोनिया के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले नवजात शिशुओं के लिए खांसी और बुखार विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन पीलिया विकसित हो सकता है।

नवजात निमोनिया जो जीवन के पहले दिनों में होता है, इसकी विशेषता है:

• खाने से इनकार, regurgitation;
• त्वचा का पीलापन;
• उच्च तापमान;
• दिखावट;
• बार-बार सांस लेना;
• रक्तचाप में कमी।

इलाज

यदि एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम पाया जाता है और निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है, तो नवजात शिशु की सहायता की जाती है, बच्चे के जन्म के दौरान गैर-दवा उपचार किया जाता है।

1. कंधों की उपस्थिति से पहले ही, नाक और मौखिक गुहा की सामग्री को चूसा जाता है, जो मेकोनियम के साथ एमनियोटिक द्रव होता है, एक पतली कैथेटर, ताकि सामग्री फेफड़ों में महाप्राण न हो।
2. कम मांसपेशी टोन के साथ, श्वासनली को एक पतली एंडोट्रैचियल ट्यूब के साथ इंटुबैट किया जाता है।
3. ऑक्सीजन के साथ बच्चे के रक्त को संतृप्त करके ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।
4. संकेतों के अनुसार, उन्हें 1-2 दिनों के लिए फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम वाले नवजात शिशुओं में रोग का निदान न केवल जन्मजात अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के जोखिम से जटिल होता है, बल्कि मस्तिष्क संबंधी हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका संबंधी विकारों से भी होता है। इनमें से लगभग 1/5 बच्चे शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास में अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार केवल एक अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं और प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है।

संकेतों के अनुसार, रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता बढ़ाने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है - एक गर्म हवा-ऑक्सीजन सिक्त मिश्रण की साँस लेना।

संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है:

• स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल, एंटरोकोकल संक्रमण के साथ, क्लेबसिएला, लिस्टेरिया, एम्पीसिलीन + क्लैवुलेटेट के साथ संक्रमण प्रशासित है;
• जब एक पीला स्पिरोचेट से संक्रमित होता है - पेनिसिलिन;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंडिडा कवक, अवायवीय बेसिलस सेराटिया के खिलाफ - सेफ्टाज़िडाइम, सेफेपेराज़ोन;
• माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया से संक्रमित होने पर, एरिथ्रोमाइसिन को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है।

इसके साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, एंटिफंगल दवाओं (डिफ्लुकन) के साथ चिकित्सा की जाती है, विटामिन थेरेपी की जाती है, और पानी-नमक संतुलन को नियंत्रित किया जाता है।

निवारण

नवजात शिशुओं में निमोनिया की मुख्य रोकथाम गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोगों का उपचार है, जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे की देखभाल के नियमों का अनुपालन।

नोसोकोमियल संक्रमणों का नियंत्रण कोई छोटा महत्व नहीं है, बच्चे की देखभाल करते समय डिस्पोजेबल सामग्री का उपयोग।

जटिलताओं

गंभीर रूप से कम वजन वाले अपरिपक्व शिशुओं में जन्मजात अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के प्रतिकूल परिणामों का जोखिम होता है। इस मामले में, बच्चे को ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया का खतरा होता है।

नवजात पूर्ण अवधि के शिशुओं में निमोनिया का एक गंभीर कोर्स एटलेक्टासिस - फेफड़े के पतन के साथ हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता के साथ, सूजन का परिणाम कई अंग विफलता, नवजात शिशु की सेप्सिस हो सकता है।

भविष्यवाणी

पूर्णकालिक नवजात शिशुओं के लिए रोग का निदान, जिन्हें निमोनिया हुआ है, जो गर्भाशय में विकसित हुआ है या जीवन के पहले दिनों में प्राप्त हुआ है, अनुकूल है। बच्चे अपने साथियों से पीछे नहीं रहते, सामान्य रूप से विकसित होते हैं।

एक महत्वपूर्ण वजन की कमी के साथ समय से पहले नवजात शिशुओं में, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया विकसित होने की संभावना के साथ माइकोप्लाज्मल और बैक्टीरियल निमोनिया द्वारा रोग का निदान जटिल है।

एक नवजात बच्चे में अभी तक मजबूत प्रतिरक्षा नहीं है, उसके अंग और ऊतक जीवन के पहले महीने में पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होते हैं। इस समय बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाला कोई भी संक्रमण गंभीर बीमारी और परिणाम का कारण बन सकता है, कभी-कभी घातक भी। अंतर्गर्भाशयी सहित निमोनिया में संक्रामक प्रक्रिया खतरनाक है क्योंकि यह न केवल फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे शरीर में फैल सकती है। रोग के कारणों, अभिव्यक्तियों और निवारक उपायों को जानकर आप गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।

नवजात निमोनिया क्या है

नवजात शिशु का निमोनिया (निमोनिया) जीवन के पहले 28 दिनों में बच्चों में फेफड़ों के ऊतकों का एक संक्रामक रोग है जिसमें नशा और श्वसन प्रणाली में परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं।

फेफड़ों की सूजन के साथ, एल्वियोली एक रहस्य से भर जाती है और अपना कार्य करना बंद कर देती है।

जोखिम में हैं:

• समय से पहले बच्चे (38 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए);
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे (शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम);
• सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे।

इसके अलावा, कई कारक टुकड़ों में रोग के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं, उदाहरण के लिए:

• भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी)। मां के रक्त में ऑक्सीजन की कमी, अपरा अपर्याप्तता (अपरा के जहाजों के माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी) के परिणामस्वरूप होता है;
• एस्पिरेशन सिंड्रोम, जब एमनियोटिक द्रव का एक हिस्सा साँस के दौरान बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करता है;
• जन्म आघात;
• बच्चे के जन्म में हाइपोक्सिया - एक लंबी निर्जल अवधि (24 घंटे से अधिक);
• मां के जननांग और श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग;
• फेफड़ों की विकृतियां (ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया)।

दिलचस्प है, नवजात शिशुओं में निमोनिया का एक तिहाई मुख्य एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक सहवर्ती बीमारी है। उदाहरण के लिए, जन्मजात निमोनिया हेमोलिटिक बीमारी, गंभीर जन्म आघात और सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्य कर सकता है। इस तरह के निमोनिया अक्सर अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के साथ-साथ इसके परिणाम को भी निर्धारित करते हैं।

रोग के प्रकार

1. जन्मजात (या अंतर्गर्भाशयी) निमोनिया।यह संक्रमण गर्भ में पल रहे भ्रूण को संक्रमित करता है। उन्हें ट्रांसप्लासेंटल में विभाजित किया जाता है, जब संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे को मिलता है। प्रसवपूर्व, जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। और इंट्रानेटल, जब बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण के संपर्क में लाया जाता है। इस मामले में रोग का प्रेरक एजेंट एमनियोटिक द्रव से या मां के संक्रमित जननांग पथ (जननांग पथ) से प्रवेश करता है।
2. प्रसवोत्तर निमोनिया जो बच्चे के जन्म के बाद होता है।उन्हें अस्पताल (नोसोकोमियल) निमोनिया में विभाजित किया जाता है, जब प्रसूति अस्पताल या नवजात विकृति विभाग में संक्रमण होता है, और अस्पताल से बाहर होने पर, जब नवजात शिशु अस्पताल से छुट्टी के बाद बीमारी को पकड़ लेता है।

संक्रमण के साथ मां से भ्रूण के संक्रमण के तरीकों में से एक प्लेसेंटा (संक्रमण का प्रत्यारोपण मार्ग) के माध्यम से होता है।

इसके अलावा, निमोनिया के प्रेरक एजेंट के प्रकार के अनुसार, इसे बैक्टीरिया, वायरल और फंगल में विभाजित करने की प्रथा है।

कारण

नवजात शिशुओं में निमोनिया का मुख्य कारण संक्रमण है।. अन्य सभी कारक (मातृ संक्रमण, प्रसव में हाइपोक्सिया, जन्म आघात, आदि) केवल निमोनिया की संभावना को बढ़ाते हैं, लेकिन इसका कारण नहीं हैं!

प्रसवपूर्व संक्रमण में, सबसे आम रोगजनक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और न्यूमोसिस्टिस हैं। उत्तरार्द्ध समय से पहले बच्चों में रोग के विकास का सबसे आम कारण बन जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बच्चा उन सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आता है जो माँ की जन्म नहर में रहते हैं, ये हैं:

• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• यूरियाप्लाज्मा;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कैंडिडा (फंगल संक्रमण)।

जीवन के पहले महीने में 35% शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण निमोनिया का कारण होता है।

अस्पताल में संक्रमण जो नोसोकोमियल निमोनिया को भड़काते हैं वे हैं क्लेबसिएला, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

समय से पहले नवजात शिशुओं में, संक्रमण के अलावा, निमोनिया का मुख्य कारण श्वसन प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का अविकसित होना है। ऐसे बच्चों के लिए संक्रामक एजेंटों से लड़ना अधिक कठिन होता है, वे संक्रमण के लिए अधिक आसानी से अतिसंवेदनशील होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद बच्चों में, निमोनिया का मुख्य कारण जन्म नहर से संक्रमित एमनियोटिक द्रव या बलगम का चूषण है। इसके परिणामस्वरूप, एटेलेक्टासिस (फेफड़े के हिस्से का पतन) होता है, जो निमोनिया के विकास में योगदान देता है।

नवजात बच्चों में निमोनिया के संक्रमण के तरीके:

• हेमटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ)।अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के संक्रमण का यह सबसे आम मार्ग है। एक गर्भवती महिला के रक्त प्रवाह के संक्रमण के केंद्र से, एक वायरस या जीवाणु भ्रूण में प्रवेश करता है। इसलिए, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है।
• ब्रोन्कोजेनिक।यह प्रसवोत्तर निमोनिया में संक्रमण का मार्ग है, जब कोई बच्चा बीमार मां या रिश्तेदारों से संक्रमण उठाता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है।

रोग के लक्षण

नवजात बच्चों में निमोनिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति में, लक्षणों के कई समूह प्रतिष्ठित हैं:

• नशा सिंड्रोम - वायरस या बैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थों के साथ बच्चे के शरीर के जहर के परिणामस्वरूप होता है। सबसे पहले, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है। यह बच्चे की कमजोरी, खाने से इनकार, उनींदापन, पीलापन या त्वचा का पीलापन में प्रकट होता है। अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) के लगातार पुनरुत्थान या मुकाबलों का भी हो सकता है।
• श्वसन संबंधी विकार - फेफड़े के ऊतकों की क्षति और परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप होते हैं। श्वास में वृद्धि में प्रकट, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में भागीदारी (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी, नाक के पंखों की सूजन)। नवजात शिशु की सांस कराहती है, शोर होता है, कभी-कभी दूर से घरघराहट सुनाई देती है। होठों के आसपास और छोरों की त्वचा नीले रंग की हो जाती है, जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत है।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के उल्लंघन टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), रक्तचाप को कम करने और एडिमा के रूप में प्रकट होते हैं।
• तंत्रिका तंत्र के विकार - बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, पुनरुत्थान, मांसपेशियों की टोन में कमी।
• अन्य अंगों और प्रणालियों से प्रकट होना - यकृत और प्लीहा में वृद्धि, प्रारंभिक पीलिया (बच्चे के जीवन के 3 दिनों से पहले त्वचा का पीला पड़ना)।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण - फोटो गैलरी

नवजात शिशुओं में निमोनिया के साथ, सांस लेने में परेशानी होती है, गुदाभ्रंश के दौरान घरघराहट सुनाई देती है जन्मजात निमोनिया में, लंबे समय तक पीलिया एक सामान्य लक्षण है, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हाथों या होंठों के सायनोसिस (सायनोसिस) के रूप में प्रकट होती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि निमोनिया के साथ नवजात शिशुओं में शरीर के तापमान में वृद्धि एक वैकल्पिक लक्षण है। जीवन के पहले दिन के बच्चों में हाइपोथर्मिया (शरीर का तापमान 36 डिग्री से नीचे) हो सकता है। यह एक कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और गंभीर नशा को इंगित करता है।

चिकित्सा संस्थानों में निमोनिया का सबसे आम कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। स्टेफिलोकोकल निमोनिया की एक विशेषता एक मजबूत नशा सिंड्रोम है (शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, श्वसन विफलता)। बच्चा जल्दी से श्वसन विफलता विकसित करता है।

स्टैफिलोकोकस फेफड़े के ऊतकों को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गुहाओं और मवाद से भरे बुल्ले का निर्माण होता है।भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर पड़ोसी ऊतकों से गुजरती है, और फुफ्फुस विकसित होता है। एक फोड़ा या फुफ्फुस द्वारा जटिल, स्टेफिलोकोकल निमोनिया अक्सर नवजात शिशुओं में मृत्यु का कारण होता है।

शिशुओं में जन्मजात निमोनिया की विशिष्टता:

• रोग की नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ बच्चे के जीवन के पहले 72 घंटों में होती हैं।
• संक्रमण का स्रोत माँ है - उसमें वही रोगजनक वनस्पतियाँ बोई जाती हैं जो बच्चे में होती हैं।
• बच्चे को अक्सर फेफड़ों से सटे अंगों में संक्रामक फॉसी होता है।
• बच्चे के जीवन के पहले दिन से यकृत और प्लीहा में वृद्धि द्वारा विशेषता।
• बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा में सूजन संबंधी बदलाव पाए जाते हैं।

समय से पहले बच्चों में निमोनिया की विशेषताएं

• गैर-विशिष्ट संकेतों के साथ रोग की शुरुआत खराब चूसने, बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना, त्वचा का पीलापन या सायनोसिस, शरीर के तापमान में कमी, नींद की गड़बड़ी, वजन घटाने या एडिमा के कारण वृद्धि है।
• श्वसन संबंधी विकारों का देर से प्रकट होना (जीवन के 1-2 सप्ताह में)।
• पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की तुलना में निमोनिया की जटिलताएं अधिक बार होती हैं।
• मुंह से झागदार स्राव। यह फेफड़ों में जमाव के परिणामस्वरूप होता है।
• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में निमोनिया के कारण रक्त विषाक्तता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

समय से पहले नवजात शिशुओं में निमोनिया का सबसे आम प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस है।ऐसे निमोनिया का कोर्स 4-8 सप्ताह तक रहता है और इसे कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (बीमारी के पहले 1-2 सप्ताह)। सुस्त चूसने, खराब वजन बढ़ने, नहाते समय तेजी से सांस लेने, चूसने के रूप में गैर-विशिष्ट लक्षणों द्वारा विशेषता। कभी-कभी हल्की खांसी होती है, मल त्याग (दस्त) होता है।
2. रोग की ऊंचाई (बीमारी के 2-4 सप्ताह)। सांस की गंभीर कमी (80-140 प्रति मिनट तक सांसों की संख्या में वृद्धि), पैरॉक्सिस्मल खांसी, त्वचा की मलिनकिरण (नीला, ग्रे) द्वारा प्रकट। शरीर का तापमान शायद ही कभी बढ़ता है।
3. पुनर्जीवन (पुनर्पूर्ति) के चरण को सांस की तकलीफ, खांसी, नशा के लक्षण के धीरे-धीरे गायब होने की विशेषता है।

बच्चों में निमोनिया के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की के स्कूल का वीडियो

इलाज

नवजात शिशुओं का उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि रोग की तीव्र अवधि से राहत नहीं मिल जाती (लगभग 2 सप्ताह)।निमोनिया के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, सहायक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार केवल एक अस्पताल में एक नवजात चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाता है!

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार में मुख्य पहलू हैं:

1. सुरक्षात्मक मोड। इष्टतम तापमान और वायु आर्द्रता बनाए रखना (वार्ड में 60-70% आर्द्रता पर +24…+26 डिग्री सेल्सियस)। 1.5 किलो वजन तक के समय से पहले के बच्चों के लिए, इनक्यूबेटर में तापमान +34…+36 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है। अति ताप अवांछनीय है, जैसा कि हाइपोथर्मिया है। नियमित वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। शिशुओं को स्वैडल करने और उनकी गतिविधियों को प्रतिबंधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, दिन के दौरान उनके शरीर की स्थिति को बार-बार बदलना आवश्यक है।
2. खिलाना। यदि बच्चा गंभीर स्थिति में है या गहरी समय से पहले जन्म में है, तो उसे एक ट्यूब या ड्रिप विधि से खिलाया जाता है। इसके लिए मां के दूध या अनुकूलित मिश्रण का उपयोग किया जाता है। स्थिति में सुधार और चूसने वाले प्रतिवर्त के गठन के साथ, बच्चे को चम्मच या स्तन से दूध पिलाया जाता है। एक गंभीर स्थिति में, बच्चा सभी आवश्यक मात्रा में भोजन को अवशोषित करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए, फीडिंग के बीच, उसे एक जांच या पिपेट के माध्यम से तरल (ग्लूकोज, ओरलाइटिस) दिया जाता है।
3. ऑक्सीजन थेरेपी एक मुखौटा, कैथेटर के माध्यम से इनक्यूबेटर में गर्म और आर्द्र ऑक्सीजन की शुरूआत है।
4. जीवाणुरोधी चिकित्सा - रोगज़नक़ और निमोनिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
5. इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी - इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त प्लाज्मा की शुरूआत।
6. कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का उपचार - स्वास्थ्य कारणों से कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग, मूत्रवर्धक।
7. ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पज़म) के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, अलुपेंट)।
8. ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता - विद्युत चूषण की सहायता से बलगम को हटाना।
9. कंपन मालिश - पथपाकर, हल्का दोहन, पक्षों से छाती का संपीड़न।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार - फोटो गैलरी

मजबूत बच्चों को निप्पल वाली बोतल से दूध पिलाया जाता है कमजोर नवजात शिशुओं को ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है नवजात बच्चे के लिए शरीर के तापमान और आर्द्रता के स्तर को स्थिर बनाए रखना महत्वपूर्ण है - इसके लिए इसे एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है बच्चे को आर्द्र ऑक्सीजन की आपूर्ति एक मुखौटा या नाक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है

विभिन्न प्रकार के निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन - तालिका

जीवाणुरोधी चिकित्सा अंतःशिरा रूप से की जाती है - जेट या ड्रिप। एंटीबायोटिक्स का इलाज कम से कम 5 दिनों तक करना चाहिए, कभी-कभी इनका सेवन 10 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

1. फुफ्फुस फुफ्फुस (फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली) की सूजन है। तब होता है जब संक्रमण फुफ्फुसीय फोकस से पड़ोसी ऊतकों तक जाता है।
2. एक फोड़ा मवाद से भरे फेफड़े में एक गुहा है।
3. सेप्सिस रक्त का एक संक्रामक संक्रमण है और संक्रमण के कई foci के गठन के साथ पूरे शरीर में संक्रमण फैल जाता है।
4. एटेलेक्टैसिस - फेफड़े के हिस्से का पतन;
5. न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा, आमतौर पर यह नहीं होनी चाहिए।

संपादक

अन्ना सैंडालोवा

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता रोगों का एक समूह है। निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक है।

इस लेख में, हम नवजात शिशुओं में रोग की विशेषताओं पर विचार करेंगे, साथ ही साथ इसका इलाज कैसे और कब तक किया जाएगा।

शिशुओं में रोग की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में निमोनिया होने की स्थिति में संक्रमण गर्भ के अंदर या जन्म के तुरंत बाद फैलता है। इस संबंध में, उनके निमोनिया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. - गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव या जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण फैलता है।
2. अधिग्रहीत- बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण हुआ।

आमतौर पर, लक्षण तुरंत या, बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के मामले में, दो दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, रोग प्रकट होता है यदि भ्रूण समय से पहले है, मां के जननांग संक्रमित हैं, या लंबे समय तक श्रम के दौरान।

अन्य विकास कारकों में शामिल हैं:

• श्वासावरोध और गर्भ में ऑक्सीजन की कमी;
• प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें;
• दिल की विफलता के विकास के साथ जन्मजात हृदय दोष;
• मांसपेशियों का अविकसित होना।

प्रसव के दौरान बच्चे को संभावित चोट

फेफड़ों की सूजन बच्चों में मौत का प्रमुख कारण है। पहले इस बीमारी से ग्रसित नवजात शिशुओं में पहुंचती थी मौत 80% . अब यह गिर गया है 50% लेकिन अभी भी ऊंचा है। निदान के तुरंत बाद कार्रवाई की जानी चाहिए।

शिशुओं में निदान, उपचार और रोकथाम के लिए कुछ नैदानिक ​​सिफारिशें भी हैं (लेख के अंत में)।

लक्षण

शिशुओं में जन्मजात निमोनिया के लक्षण श्वासावरोध, गंभीर और अचानक बुखार, कमजोर और दबी हुई रोना, नीली त्वचा, तेजी से दिल की धड़कन और सांस लेना, डकार, उल्टी संभव है। अधिग्रहित रूप में समान लक्षण होते हैं, लेकिन दस्त और सामान्य कमजोरी अक्सर उनके साथ जुड़ जाती है।

निदान के लिए, माता-पिता को संक्रमण के लिए जाँच की जाती है, रोगी की एक सामान्य परीक्षा, अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

इलाज

यदि किसी बच्चे में निमोनिया का पता चलता है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। जीवन के पहले कुछ महीनों में, इसका इलाज केवल धैर्यपूर्वक किया जाता हैबच्चे लगातार निगरानी में हैं। डॉक्टरों को सही परिस्थितियों (तापमान, आर्द्रता), पोषण और बच्चे की स्थिति के रखरखाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की सामान्य योजना

नवजात शिशुओं और शिशुओं में सभी प्रकार के निमोनिया का इलाज किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवा को पैरेन्टेरली (इंजेक्शन) दिया जाता है, लेकिन मौखिक प्रशासन (निगलने) को बाहर नहीं किया जाता है।

निमोनिया (यह किस मूल का है) में स्पष्ट रूप से अंतर करना मुश्किल है, और रोगज़नक़ का निर्धारण करके दीर्घकालिक निदान केवल समय पर उपचार की शुरुआत में बाधा डालता है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए। रोग के विशिष्ट रूपों को पहली पसंद की दवाओं के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। इसमे शामिल है amoxicillin. दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसकी लागत कम होती है, और इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है।

निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चिकित्सीय कार्रवाई के लिए एनालॉग के रूप में किया जा सकता है:

• सह amoxiclav(पेनिसिलिन);
• स्पिरामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, azithromycin, इरिथ्रोमाइसिन(मैक्रोलाइड्स);
• सेफैक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, cefotaxime(सेफलोस्पोरिन)।

एंटीबायोटिक दवाओं का सेफलोस्पोरिन समूह

यदि पेनिसिलिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मैक्रोलाइड समूह को "कनेक्ट" करना आवश्यक है, खासकर अगर क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाले निमोनिया का संदेह है। थेरेपी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से की जाती है। नवजात शिशुओं के लिए खुराक की गणना एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। खुराक बच्चे के वजन को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है।

मैक्रोलाइड्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में 48 घंटे के भीतरथेरेपी बदलनी चाहिए। ऐसी स्थिति में, सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक नवजात शिशु की पेशकश की जा सकती है सेफुरोक्साइम, यह 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से निर्धारित है। दवा को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है।

सेफलोस्पोरिन के उपयोग के बाद सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, सबसे अधिक संभावना है कि उपयोग करने की आवश्यकता होगी chloramphenicol(10-15 मिलीग्राम / किग्रा)। स्थिति में सुधार होने के बाद, उपाय के मौखिक रूप का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण!एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को युक्तिसंगत बनाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए केवल प्रारंभिक संस्कृति की अनुमति देता है। इसके परिणाम आपको स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि किस जीवाणु ने नुकसान पहुंचाया है। दुर्भाग्य से, बैक्टीरियल कल्चर के परिणामों को कभी-कभी 5 दिन या उससे अधिक तक इंतजार करना पड़ता है।

रोग के रूप के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव

अवायवीय निमोनिया का इलाज किया जाता है clindamycin, लिनकोमाइसिन(निर्देशों के अनुसार इसे एक महीने की उम्र से अनुमति है, व्यवहार में इसका उपयोग पहले किया जाता है), अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन.

निमोनिया के एटिपिकल रूप मैक्रोलाइड्स के लिए उत्तरदायी हैं।

दवा बिसेप्टोल 480 (सह-ट्राइमोक्साज़ोल)

साइटोमेगालोवायरस निमोनिया के लिए विशिष्ट के उपयोग की आवश्यकता होती है एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन. यदि निमोनिया का कारण दाद वायरस है, तो एक एंटीवायरल एजेंट का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसीक्लोविर.

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी निमोनिया के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है जैसे वैनकोमाइसिन + एमिकैसीन. इसके अलावा निमोनिया के इस रूप के उपचार के लिए सिफारिश की जाती है सेफलोस्पोरिन III-IV पीढ़ी.

नवजात शिशुओं में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का इलाज किया जाता है सह-trimoxazole(जीवन के 6 सप्ताह से नियुक्त)।

कवक निमोनिया का उपचार एंटिफंगल एजेंटों की मदद से होता है, उदाहरण के लिए, एम्फोटेरिसिन बी.

कोर्स और रिकवरी अवधि

चिकित्सीय उपचार, विशेष रूप से गंभीर निमोनिया में, नियंत्रण एक्स-रे अध्ययन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति के साथ: फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, विनाशकारी जटिलताओं, किसी को उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ता है।

जिन नवजात शिशुओं को निमोनिया हुआ है, उन्हें अनिवार्य रूप से डिस्पेंसरी रिकॉर्ड में रखा जाता है। रिसेप्शन की आवृत्ति बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर परीक्षाएं 1, 3, 6 और 12 महीने के बाद निर्धारित की जाती हैं।

नशा का गायब होना और छाती के निचले हिस्से का पीछे हटना, शरीर के तापमान का सामान्यीकरण उपचार की प्रभावशीलता के मुख्य मानदंड हैं।

इसके अलावा, बच्चे को ग्लूकोज (ऊर्जा और जीवन को बनाए रखना), खारा समाधान (विषहरण), लक्षणों से राहत के लिए दवाएं दी जाती हैं। विशेष रूप से, नाक की बूंदें, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, जलसेक, संपीड़ित और बहुत कुछ। बच्चे को भी बगल से घुमाने की जरूरत है ताकि बलगम का ठहराव न हो।

कितना इलाज किया जाता है?

नवजात शिशु का इलाज कितने समय तक किया जाता है, यह बच्चे पर और उसकी प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करता है। क्षति की डिग्री के अनुसार, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - फेफड़ों के अलग-अलग छोटे क्षेत्रों की सूजन।
2. - एक लोब की सूजन।
3. - एक या अधिक खंडों की हार।
4. - लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियों के संयोजी ऊतक को नुकसान जो फेफड़ों के बीचवाला ऊतक बनाते हैं।
5. - पूरे अंग के ऊतकों की सूजन।

गंभीरता, एटियलजि और चिकित्सा की साइट के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि

अस्पताल में कितने नवजात (समय से पहले बच्चे) हैं, यह भी बीमारी पर निर्भर करता है, बच्चा ही, रोगजनक लक्षण कितने समय तक रहता है, और अन्य डेटा।

एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय सूजन की तीव्र अवधि रहती है 2 सप्ताह. सकारात्मक परिणामों के साथ, चिकित्सा जारी है 1-2 सप्ताहजिसके बाद बच्चा ठीक हो जाता है।

औसतन, नवजात शिशुओं में रिकवरी होती है 4-5 सप्ताह. इसे पूर्ण माना जाता है जब सभी नैदानिक ​​लक्षण गायब हो जाते हैं और तंत्रिका तंत्र स्थिर रूप से काम करता है, बच्चे की सामान्य स्थिति वापस आ जाती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक नवजात बच्चे को एक पॉलीक्लिनिक में एक औषधालय पंजीकरण के लिए पुनर्निर्देशित किया जाता है। सप्ताह में एक बार डॉक्टर द्वारा जांच।

जटिलताओं

जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, फिर अंतःशिरा संक्रमण की आवश्यकता होगी। जटिलताएं इस प्रकार संभव हैं:

• दौरे की उपस्थिति;
• विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना;
• लगातार उच्च तापमान;
• भूख में तेज कमी;
• ऊंचा एसीटोन।

जटिलताओं के परिणाम अलग हैं: फोड़ा, श्वसन विफलता, फुफ्फुस, ITSH (विषाक्त झटका)। वे माध्यमिक परिवर्तन भी हो सकते हैं, जटिलताओं के लिए उत्प्रेरक। अत्यंत गंभीर मामलों में, मृत्यु संभव है। इसलिए, किसी भी मामले में आपको स्व-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए और उच्च योग्य विशेषज्ञ की देखरेख के बिना इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

लोक तरीके

लोक उपचार के साथ नवजात शिशु का इलाज करते समय, कई मौजूदा तरीकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है एलर्जी का कारण हो सकता हैबच्चे के पास है। इसलिए, लोक उपचार को मना करना बेहतर है।

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• भिन्नात्मक और ध्यान से चयनित;
• निर्धारित दवाओं का समय पर सेवन।

दुद्ध निकालना

उपचार और उपचार प्रक्रिया कब तक है? सामान्य तौर पर, यदि बच्चे के पास तीव्र चरण नहीं है, तो लगभग 2 सप्ताह।

भौतिक चिकित्सा

पूर्वानुमान और वसूली के बाद क्या करना है

समय पर निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के साथ रोग का निदान अनुकूल है। उन्नत मामलों में, जटिलताएं, सांस लेने में पुरानी कठिनाई, विषाक्तता और पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियां हो सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, मौत।

निमोनिया के बाद नवजात शिशु के लिए शांति सुनिश्चित करना आवश्यक है, यह सुनिश्चित करें कि किसी भी वयस्क को सर्दी या अन्य बीमारी न हो, साथ ही डॉक्टर द्वारा नियमित जांच की जाए। रोकथाम के आधार हैं:

• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• दुद्ध निकालना;
• आंशिक उचित पोषण;
• स्वस्थ जीवन शैली।

इस प्रकार, एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर की समय पर यात्रा, साथ ही नैदानिक ​​सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन, ठीक होने की संभावना को बढ़ाता है।

उपयोगी वीडियो

हम आपको एक सूचनात्मक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जिसमें प्रोफेसर इलिना एन.ए. "बच्चों और नवजात शिशुओं में निमोनिया" विषय पर एक प्रस्तुति देता है

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया, जिसके परिणाम बहुत ही दु: खद हो सकते हैं, एक बहुत ही सामान्य विकृति है। यह एक संक्रामक रोग है जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों में विकसित होता है।

इस तरह के निमोनिया के प्रकट होने का कारण जन्म के समय बच्चे द्वारा संक्रमित एमनियोटिक द्रव का अंतर्ग्रहण या बीमार मां से रोगज़नक़ का हेमटोजेनस पैठ है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का निदान

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड:

1. निमोनिया के लक्षण जीवन के 1 से 3 दिन में दिखाई देने लगते हैं।
2. बच्चे के जीवन के तीसरे दिन एक्स-रे लेते समय, फोकल या घुसपैठ की छाया का पता लगाया जाता है।
3. जीवन के पहले दिनों में मां और बच्चे में माइक्रोफ्लोरा की बुवाई करते समय, समान विश्लेषण देखे जाते हैं।
4. चौथे दिन नवजात शिशु की मृत्यु के साथ, फेफड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

सहायक नैदानिक ​​मानदंड:

1. प्लेसेंटा की हिस्टोलॉजिकल जांच से मां के गर्भ में भी सूजन प्रक्रिया का पता चल सकता है।
2. यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ, बच्चे के शरीर में विकृति का निर्धारण होता है।
3. रक्त परीक्षण से सूजन की उपस्थिति का पता चलता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षण

जन्म के दूसरे या तीसरे दिन लक्षण दिखाई देते हैं। पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान, यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चा सुस्त, कमजोर है, त्वचा सियानोटिक है। कोई निगलने और चूसने वाली सजगता, मांसपेशी हाइपोटेंशन नहीं हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शुष्क त्वचा, एक रक्तस्रावी दाने के साथ;
• सूजे हुए अंग;
• पूर्ण अवधि के बच्चों में, समय से पहले बच्चों में तापमान बढ़ जाता है, इसके विपरीत, यह घटकर 34-35 डिग्री हो जाता है;
• सांस की तकलीफ के साथ सांस की तकलीफ;
• 2-3 दिनों के लिए घरघराहट सुनाई देती है;
• regurgitation और उल्टी;
• शरीर के वजन की कमी;
• दिल की विफलता का संभावित विकास;
• श्वासावरोध;
• जिगर का बढ़ना।

अक्सर, गर्भ में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण निमोनिया विकसित हो सकता है।

श्वसन विफलता के विकास के साथ, इसके गठन के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. ग्रेड 1 - हल्की लगातार सांस लेना, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है, शांत अवस्था में सायनोसिस कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है।
2. ग्रेड 2 - सांस लेने में सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं, सायनोसिस अधिक स्पष्ट होता है।
3. ग्रेड 3 - सांस लेने के दौरान बार-बार सांस लेना, अतालता, एपनिया, सिर की गति और अतिरिक्त मांसपेशियां। उत्तेजना के दौरान और शांत अवस्था में सायनोसिस लगातार बना रहता है।

नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के परिणाम और उनका उपचार

हमेशा जन्मजात निमोनिया का उपचार अनुकूल परिणाम नहीं दे सकता है। अक्सर समय पर उपचार के परिणाम भी। इनमें एटेलेक्टैसिस का गठन शामिल है, जो कि अनुयाई फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों और फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में संयोजी ऊतक के गठन की विशेषता है। भविष्य में, ऐसी विकृति के साथ, फेफड़े अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे वातस्फीति होती है। ऐसी बीमारी से बच्चे को टॉक्सिकोसिस हो जाता है, जिसका इलाज मुश्किल होता है।

निमोनिया के मुख्य चिकित्सीय उपाय और इसके परिणाम:

1. परिधीय परिसंचरण और इसकी नाकाबंदी का उन्मूलन। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह के केंद्रीकरण को समाप्त करने और मस्तिष्क की गतिविधि को कम करने के लिए की जाती है, जो इस प्रक्रिया में भी शामिल है।
2. शरीर का विषहरण। यह चिकित्सा शरीर में जमा विषाक्त पदार्थों को निकालने, पानी-इलेक्ट्रोलाइट और क्षारीय-एसिड संतुलन को ठीक करने और आंतरिक अंगों को अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ संतृप्त करने के लिए की जाती है।
3. दिल की विफलता का उन्मूलन।
4. प्रसारित संवहनी जमावट की रोकथाम, और जब यह प्रकट होता है - उच्च गुणवत्ता वाला उपचार।
5. निमोनिया के लक्षणों का उन्मूलन।

विलंबित डायरिया वाले बच्चों में निमोनिया के परिणाम।

सबसे अधिक बार, इस बीमारी के परिणाम पेशाब करने में कठिनाई के माध्यम से प्रकट होते हैं। विलंबित ड्यूरिसिस का इलाज मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अक्सर, एक कैथेटर की मदद की आवश्यकता होती है, जिसे मूत्राशय में डाला जाता है।

जबरन डायरिया तीन दिशाओं में किया जाता है, जैसे:

1. शरीर में पानी की कमी को दूर करता है।
2. जल-नमक चयापचय की स्थापना।
3. शरीर में द्रव की मात्रा में वृद्धि की रोकथाम।

मूल उपचार

यदि निमोनिया का संदेह है, तो बच्चे को मां से अलग किया जाता है और नवजात इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां इसे एक क्यूयूज में रखा जाता है, जहां आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान की जाती है। एक छोटे बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। जब स्थिति खराब हो जाती है, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है, इस प्रक्रिया को अक्सर गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, जहां एक भारी बच्चे को स्थानांतरित किया जाता है। यदि उपचार ठीक से नहीं किया गया था, तो निमोनिया एक पुरानी अवस्था में जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के कारण

सबसे अधिक बार, रोग के प्रेरक एजेंट समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और मायकोप्लाज्मा होते हैं। गर्भ के अंतिम चरण में गर्भवती महिला फ्लू या सार्स से बीमार होने पर भ्रूण का संक्रमण हो सकता है।

एक बच्चे में संक्रमण के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• पुरानी मातृ संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान स्टेरॉयड का उपयोग;
• गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया;
• फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों के आनुवंशिक रोग।

एक बच्चे को दो मुख्य तरीकों से निमोनिया होने वाला संक्रमण हो सकता है:

1. ब्रोन्कोजेनिक जब संक्रमण फेफड़ों के माध्यम से प्रवेश करता है।
2. हेमेटोजेनस, जब संक्रमित मां के रक्त के माध्यम से गर्भाशय में संक्रमण होता है।

संक्रमण का एक अन्य मार्ग तब हो सकता है जब कोई बच्चा जन्म नहर से होकर गुजरता है और संक्रमित एमनियोटिक द्रव निगलता है। बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण के मामले सामने आ रहे हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम

इस बीमारी के निवारक उपायों में एक गर्भवती महिला के शरीर की रक्षा करना शामिल है ताकि इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन रोग से संक्रमण को रोका जा सके, खासकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में।

गर्भवती महिला के लिए अन्य निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. समय पर खाता कार्ड खोलना, क्लिनिक का नियमित दौरा और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना।
2. भावी मां का पोषण विविध और संतुलित होना चाहिए, विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए।
3. बुरी आदतों की अस्वीकृति और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

प्रसव के समय, डॉक्टरों को भ्रूण के श्वासावरोध से बचने के लिए सभी उपाय करने चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण को उस कमरे में प्रवेश न करने दें जहां वह है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान बच्चे को अधिक ठंडा न करें। और बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने में माँ के दूध का महत्व भी लंबे समय से सिद्ध हो चुका है।

नवजात शिशु में निमोनिया के बारे में

भ्रूण और नवजात शिशु में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की विशेषताएं।

गर्भाशय में, भ्रूण के फेफड़ों में हवा नहीं होती है। लेकिन वह गर्भावस्था के 23वें हफ्ते से सांस लेने की हरकत करना शुरू कर देता है। हालांकि, इस अवधि से पहले, भ्रूण के फेफड़ों में गैस विनिमय अभी तक शारीरिक और कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण नहीं किया जा सकता है।

जन्म के समय तक, बच्चे के फेफड़े एमनियोटिक द्रव से भर जाते हैं। एक पूर्ण-अवधि के बच्चे में पहली सांस में, श्वसन की मात्रा लगभग 70 मिली होती है, जबकि लगभग सभी एल्वियोली प्रकट होती हैं। एमनियोटिक द्रव तेजी से रक्त और इंटरलेवोलर स्पेस में अवशोषित हो जाता है। समय से पहले के बच्चों में, पहली सांस का कार्यान्वयन अधिक कठिन होता है, क्योंकि श्वसन प्रणाली की अपरिपक्वता के अलावा, उनके पास अपूर्ण तंत्रिका हृदय प्रणाली और कई चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं।

नवजात शिशु में सांस रुक-रुक कर, असमान होती है। विराम होते हैं, पूर्ण अवधि के शिशुओं में वे 1-6 सेकंड तक रहते हैं, समय से पहले के बच्चों में - 5-12 सेकंड।

नवजात शिशुओं में निमोनिया होने की संभावना के कारण:

• फुफ्फुसीय तत्वों की अपरिपक्वता, श्वसन पथ की दीवारों में कुछ मांसपेशी फाइबर;
• केशिकाओं और लसीका वाहिकाओं का घना नेटवर्क, उनके बीच ढीले संयोजी ऊतक;
• सिलिअटेड एपिथेलियम अभी भी खराब काम कर रहा है, कफ पलटा कम हो गया है;
• पूरी लंबाई के साथ वायुमार्ग संकीर्ण हैं, जिससे हवा के मार्ग में कठिनाई होती है;
• पसलियां क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, इंटरकोस्टल मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं, इसलिए छाती का भ्रमण कम हो जाता है;
• तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता श्वसन प्रणाली की अपर्याप्तता को बढ़ा देती है।

ये विशेषताएं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की एक अजीबोगरीब प्रतिक्रिया, नवजात शिशुओं को विशेष रूप से निमोनिया के प्रति संवेदनशील बनाती है। शिशुओं की भेद्यता मौजूद है, भले ही गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़े, प्रसव जटिल नहीं था, कोई वंशानुगत विकृति नहीं है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण

नवजात निमोनिया का इलाज नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वे इस बीमारी को संक्रामक के रूप में परिभाषित करते हैं, हालांकि कभी-कभी यह आकांक्षा के कारण विकसित हो सकता है, लेकिन देर-सबेर संक्रमण फिर भी जुड़ जाता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक तीव्र संक्रामक फेफड़ों की बीमारी है जो एक स्वतंत्र बीमारी या जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। यह काफी मुश्किल से चलता है। 1 महीने के बच्चों में बीमारी से मृत्यु दर 30-40% है। पूर्णकालिक बच्चों में घटना की आवृत्ति 0.5-1%, समय से पहले के बच्चों में - 10% तक होती है।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन को निम्नलिखित रूपों में वर्गीकृत किया गया है:

• फोकल;
• खंडीय;
• बीचवाला।

कारण कारक द्वारा:

• नोसोकोमियल;
• अस्पताल के बाहर।

संक्रमण की परिस्थितियों के आधार पर, निम्न प्रकार के निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात निमोनिया (संक्रमण मां से नाल के माध्यम से फैलता है);
• अंतर्गर्भाशयी (जब संक्रमित एमनियोटिक द्रव फेफड़ों में प्रवेश करता है);
• इंट्रानेटल (बैक्टीरिया मां के जननांग पथ से बच्चे के जन्म के दौरान प्रवेश करता है);
• प्रसवोत्तर (अस्पताल में या घर पर जन्म के बाद विकसित रोग)।

नवजात शिशु में निमोनिया के कारण:

• जीवाणु;
• वायरस;
• मशरूम;
• न्यूमोसिस्टिस;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया।

ज्यादातर मामलों में, मिश्रित निमोनिया देखा जाता है, उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल-वायरल। आवृत्ति के संदर्भ में, एडिनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस वायरस के बीच प्रबल होते हैं। बैक्टीरिया में - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। रोगजनकों की संरचना में आंतों के समूह, प्रोटीस के बैक्टीरिया क्लेबसिएला के अनुपात में काफी वृद्धि हुई है।

नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षण

नवजात शिशुओं में निमोनिया रोगज़नक़ और संक्रमण की स्थितियों के आधार पर अलग तरह से प्रकट होगा।

जन्मजात निमोनिया जन्म के समय घुटन के विकास की विशेषता है। एक बच्चा एक नीली त्वचा के साथ पैदा होता है, तुरंत नहीं रोता है, कमजोर रूप से या बिल्कुल भी नहीं रोता है, अपने हाथों और पैरों को थोड़ा हिलाता है, सजगता कमजोर होती है। खिलाते समय, ऐसे बच्चे विपुल पुनरुत्थान का अनुभव करते हैं। श्वास कमजोर हो जाती है, साँस छोड़ने पर कराह सुनाई देती है, कभी-कभी खांसी का आभास होता है। श्वसन प्रणाली के अलावा, बच्चे के हृदय, पाचन (सूजन, पेट दर्द, बढ़े हुए प्लीहा) तंत्र भी पीड़ित होते हैं। शरीर का तापमान सामान्य या कम होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं को बीमारी के दूसरे दिन से बुखार हो सकता है। लक्षण लगभग 3-4 सप्ताह तक रहते हैं। इस प्रकार की सूजन गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में विकसित होने वाले निमोनिया में एक लंबी गुप्त अवधि होती है। पहले लक्षण केवल जीवन के 5 वें दिन और बाद में देखे जा सकते हैं। पाठ्यक्रम की गंभीरता उस संक्रमण पर निर्भर करती है जो बीमारी का कारण बना।

वायरल निमोनिया का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि एक माइक्रोबियल संक्रमण जल्दी से इसमें शामिल हो जाता है।नवजात शिशु का इन्फ्लुएंजा निमोनिया एक अप्रत्याशित शुरुआत की विशेषता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक हो जाता है, आक्षेप, चिंता, खाने से इनकार, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं। 38 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान और नशे के मजबूत संकेतों के बिना एक असामान्य पाठ्यक्रम भी संभव है। इस प्रकार की फुफ्फुसीय सूजन की एक विशेषता बच्चे के सभी अंगों में रक्त वाहिकाओं और रक्तस्राव की हार है। ऐसे बच्चों में, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव, ओटिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के रूप में परिणाम संभव हैं।

पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होने वाला निमोनिया ग्रसनी की सूजन के समानांतर विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह इन्फ्लूएंजा की तुलना में आसान होता है, नशा कम स्पष्ट होता है, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। लेकिन कमजोरी, घटी हुई सजगता, हाथ-पांव का पीलापन अभी भी मौजूद है।

बच्चों में स्टैफिलोकोकल निमोनिया सेप्सिस की जटिलता हो सकती है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकती है। यह तेज बुखार, गंभीर विषाक्तता, रक्तस्राव, फुफ्फुस के साथ भारी रूप से आगे बढ़ता है। हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे भी प्रभावित होते हैं।

क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मल निमोनिया सबसे अधिक बार गर्भाशय में होते हैं। वे न केवल गंभीर हैं, बल्कि इलाज करना भी मुश्किल है। ये निमोनिया खांसी, सूजन, और कभी-कभी एक दाने की विशेषता है। ये बीमारियां अक्सर मौत का कारण बनती हैं।

पूर्णकालिक और समय से पहले के बच्चों में निमोनिया के दौरान क्या अंतर हैं? समय से पहले नवजात शिशुओं में:

• सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस, श्वसन में वृद्धि जैसे लक्षण प्रबल होते हैं;
• बुखार दुर्लभ है;
• फेफड़ों और अन्य अंगों दोनों से जटिलताएं अधिक आम हैं;
• मुंह से झागदार द्रव निकलता है;
• निमोनिया के बाद अक्सर सेप्सिस होता है;
• रोग लंबे समय तक रहता है और अपरिवर्तनीय परिणामों को पीछे छोड़ देता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार

निमोनिया के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा मुख्य आधार है। अक्सर, संक्रमण का प्रेरक एजेंट एंटीबायोटिक निर्धारित करने के समय तक ज्ञात नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर अपनी धारणाएं बनाता है। यदि दवा को सही तरीके से चुना जाता है, तो 2-3 दिनों के भीतर स्थिति में सुधार होगा। अन्यथा, दवाओं को दूसरों को बदलने की जरूरत है।

नवजात शिशुओं में एंटीबायोटिक दवाओं के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स। संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव, अनज़ाइन) को प्रारंभिक चिकित्सा के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। यदि क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा का संदेह है, तो विकल्प मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन) पर पड़ता है। सेफलोस्पोरिन का उपयोग वैकल्पिक दवाओं के रूप में किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चे का उपचार कम से कम 10-14 दिनों तक किया जाता है।

यदि एक रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है, तो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लुएंजा, एंटी-स्यूडोमोनल, आदि) के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा में जोड़ा जा सकता है।

साँस लेना फेफड़ों के रोगों के उपचार का एक अभिन्न अंग है। ऑक्सीजन जलीय घोल, सोडियम बाइकार्बोनेट, खारा, एसिटाइलसिस्टीन, लेज़ोलवन, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन के माध्यम से साँस लेता है। ऑक्सीजन श्वसन विफलता को कम करता है, और म्यूकोलाईटिक्स पतले थूक को कम करता है।

बच्चे की स्थिति भी मायने रखती है। यदि निमोनिया एकतरफा है, तो बच्चे को स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है, और यदि यह द्विपक्षीय है, तो वे हर 2 घंटे में पक्ष बदलते हैं। यह सलाह दी जाती है कि मां या मेडिकल स्टाफ टैप करके बच्चे को छाती की मालिश दें। इससे बलगम को निकलने में भी आसानी होगी। तीव्र चरण में फिजियोथेरेपी से, छाती क्षेत्र पर केवल माइक्रोवेव की अनुमति है।

एक बच्चे के लिए निमोनिया के परिणाम क्या हैं?

समय का सार है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, बच्चे के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।अगर पहले दिन इलाज शुरू कर दिया जाए तो निमोनिया बिना किसी निशान के ठीक हो सकता है। लेकिन अगर एंटीबायोटिक थेरेपी देर से शुरू की जाती है, तो परिणाम बहुत अलग हो सकते हैं। संक्रमण फेफड़ों के स्वस्थ क्षेत्रों, फुफ्फुस तक फैल सकता है, फिर फुफ्फुस विकसित होता है। सेप्सिस एक काफी सामान्य और गंभीर जटिलता है। लंबे समय तक ऊतक विनाश के साथ, फेफड़ों में गुहाएं बनती हैं। शिशुओं के फेफड़े के ऊतकों की विशेषताएं फुफ्फुसीय एडिमा और श्वसन विफलता के तेजी से विकास का कारण बनती हैं।

दीर्घकालिक प्रभाव बीमारी के महीनों और वर्षों बाद विकसित होते हैं। ये हो सकते हैं: जीर्ण रूप में संक्रमण, फेफड़े और फुस्फुस के बीच आसंजन, बिगड़ा हुआ सामान्य फेफड़े का कार्य, वृद्धावस्था में बार-बार दर्द।

नवजात शिशुओं में निमोनिया कैसे बढ़ता है?

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक काफी सामान्य बीमारी है जिससे बच्चा गर्भ में या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित हो सकता है।

कुछ दशक पहले, इस निदान से न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के जीवन को भी खतरा था, लेकिन आज स्थिति मौलिक रूप से बदल गई है। बेशक, बच्चे को कठिन इलाज कराना होगा, लेकिन उसके बचने की संभावना बहुत अधिक होगी।

निमोनिया का निदान कैसे करें?

एक नियम के रूप में, नवजात निमोनिया का निदान एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर भी किया जाता है और फिर चिकित्सा कर्मियों के नियंत्रण में होता है। यदि बच्चे के पहले से ही घर पर होने पर बीमारी स्वयं महसूस होती है, तो माता-पिता बस मदद नहीं कर सकते हैं लेकिन समस्या को नोटिस कर सकते हैं! बच्चा मकर हो जाता है, उसके शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, साथ में तेज खांसी भी होती है। अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अधिकांश मामलों में यह केवल बच्चे की स्थिति में गिरावट का कारण बनता है।

संक्रमण के सबसे आम मार्गों में शामिल हैं:

1. ट्रांसप्लासेंटल। इस मामले में, मां के प्लेसेंटा के माध्यम से रोगजनक के प्रवेश से अजन्मा बच्चा संक्रमित होता है। इस तरह के परिणाम से बचने के लिए, एक महिला को बेहद सावधान रहना चाहिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, खासकर संक्रामक रोगों की महामारी के तेज होने की अवधि के दौरान।
2. प्रसवपूर्व। रोगजनक बैक्टीरिया एमनियोटिक द्रव से बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और तेजी से संक्रमण का कारण बनते हैं। एक अजन्मे बच्चे का इलाज करना एक जटिल प्रक्रिया है, इसलिए, स्पष्ट संकेतों के अभाव में, डॉक्टर उसके जन्म की प्रतीक्षा करते हैं।
3. अंतर्गर्भाशयी। इस मामले में, शिशुओं का संक्रमण सीधे जन्म प्रक्रिया के दौरान होता है, खासकर अगर प्रसव में महिला पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसका कारण जरूरी नहीं कि मां की बर्थ कैनाल में संक्रमण हो। यह अदृश्य रूप से पर्यावरण में मौजूद हो सकता है।
4. प्रसवोत्तर। यह पथ बताता है कि संक्रमण पहले से पैदा हुए बच्चे को प्रभावित करता है, जो प्रसूति वार्ड और घर दोनों में स्थित है। हालांकि, माता-पिता को स्पष्ट रूप से यह पता लगाने में समय बिताने की अनुशंसा नहीं की जाती है कि किसे दोष देना है। उनका मुख्य कार्य एक योग्य चिकित्सक को ढूंढना है जो बच्चे के लिए उच्च गुणवत्ता वाला और प्रभावी उपचार लिख सके।

माता-पिता के लिए अंतर्गर्भाशयी निमोनिया कितना भी खतरनाक और भयावह क्यों न हो, यह माता-पिता को स्तब्धता की स्थिति में नहीं ले जाना चाहिए। समस्या से निपटा जा सकता है और होना चाहिए! हालांकि, इसमें समय लगेगा।

निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसे ही नवजात बच्चों में निमोनिया का पता चलता है, डॉक्टर उन्हें तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में रखते हैं जहाँ उन्हें योग्य सहायता प्रदान की जाएगी। डॉक्टर के फैसले को चुनौती देने की कोशिश करना और उसे यह विश्वास दिलाना कि घर पर सबसे अच्छी देखभाल प्रदान की जाएगी, एक अक्षम्य गलती होगी! एक नाजुक बच्चों का शरीर विकास के चरण में है और बस एक मजबूत संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है। उसकी मदद अवश्य की जानी चाहिए, लेकिन केवल इस शर्त पर कि दवा उपचार से शरीर की अन्य प्रणालियों को नुकसान न पहुंचे।

इसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं का एक सही ढंग से निर्धारित कोर्स इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो आपको तापमान को सामान्य करने और बढ़ती सूजन को रोकने की अनुमति देता है। रोग के रूप और इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना, इस तरह के पाठ्यक्रम को बिना असफलता के शिशुओं के लिए निर्धारित किया जाता है। साथ ही, बच्चा एक शक्तिशाली विटामिन थेरेपी लेगा जो शरीर को सहारा देगा और उसे अपने दम पर बीमारी से लड़ने की ताकत देगा।

एक नियम के रूप में, निमोनिया के दृश्य लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, जबकि पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह लगते हैं। लगभग 10 दिनों में आगे के पुनर्वास के लिए छोटे रोगी को घर से छुट्टी दे दी जा सकती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि घर पर, नवजात शिशुओं में निमोनिया के साथ, माता-पिता को बच्चे को विशेष रूप से दवाएं देने की आवश्यकता होगी!

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां, जिनका मूल्यांकन उपचार के वैकल्पिक तरीके के रूप में किया जाता है, भी महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती हैं। उनमें से एक सरसों का मलहम है, जो कई लोगों के लिए जाना जाता है, जो कि बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर शिशुओं पर भी लगाया जा सकता है। हालांकि, इस मामले में, माता-पिता को बेहद सावधान रहना चाहिए ताकि टुकड़ों की नाजुक त्वचा पर उनके उपयोग के बाद कोई जलन न रह जाए।

शहद, जिसके उपचार गुण लगभग हर व्यक्ति को ज्ञात हैं, निमोनिया से लड़ने में भी मदद कर सकता है। इसे सन्टी कलियों के साथ मिलाकर 10 मिनट तक उबालना चाहिए। यह मिश्रण बच्चे को सोने से ठीक पहले देना चाहिए। शहद और बर्च की कलियों का मिश्रण अच्छा होता है क्योंकि इससे एलर्जी नहीं होती है और इसका उपयोग न केवल निमोनिया के इलाज के लिए किया जा सकता है, बल्कि किसी अन्य संक्रामक रोग के लिए भी किया जा सकता है। हालांकि, इसका उपयोग करने से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना एक अभिन्न प्रक्रिया है!

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का विकास किसी भी तरह से बच्चे पर निर्भर नहीं करता है और पूरी तरह से माता-पिता के विवेक पर पड़ता है। गर्भवती माँ को बेहद सावधान रहना चाहिए और एक बार फिर से बीमारियों के विकास को भड़काने नहीं देना चाहिए। बुरे दिन पर या संक्रमण के बढ़ने के दौरान, बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क में आने से बचना उचित है! आखिरकार, यह अक्सर उनमें होता है कि संक्रमण के कारण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए वास्तव में जो मायने रखता है वह है उसके बच्चे का स्वास्थ्य। अन्य सभी इच्छाएं प्रतीक्षा कर सकती हैं।

इस घटना में कि माता-पिता एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें बच्चे के साथ संचार कम से कम करना चाहिए और बिना किसी असफलता के अपने चेहरे पर धुंध पट्टी बांधनी चाहिए!

इस तरह, पहली नज़र में, सुरक्षा के सरल तरीके एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया जैसी बीमारी की उपस्थिति को बाहर करना संभव बनाते हैं, जिसे स्पष्ट रूप से इतनी कम उम्र में बीमार होने की अनुशंसा नहीं की जाती है!

नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए, क्योंकि इस उम्र में कई आश्चर्य संभव हैं। इस घटना में कि निमोनिया के लक्षण पहले ही खुद को महसूस कर चुके हैं, निराशा न करें! आखिरकार, डॉक्टर के पास समय पर जाना निश्चित रूप से सभी समस्याओं का समाधान करेगा और बच्चे को एक स्वस्थ और खुशहाल बचपन देगा।

नवजात शिशुओं में निमोनिया

नवजात शिशुओं में फेफड़ों का निमोनिया - फेफड़े के ऊतकों की एक संक्रामक सूजन - सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। यह किसी भी बच्चे के लिए खतरनाक है, खासकर जब नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की बात आती है। दुर्भाग्य से, आज के आंकड़े इस प्रकार हैं: नवजात शिशुओं में निमोनिया का निदान पूर्ण अवधि के 1% और समय से पहले के 10-15% शिशुओं में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के प्रकार और कारण

चिकित्सा में, रोग के कारण के आधार पर निम्न प्रकार के निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात प्रत्यारोपण (रोगजनक मां से नाल के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है);
• अंतर्गर्भाशयी प्रसवपूर्व, रोगजनकों के कारण जो एमनियोटिक द्रव से भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश कर गए हैं;
• इंट्रानेटल, तब होता है जब बच्चा सूक्ष्मजीवों से संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है;
• प्रसवोत्तर निमोनिया, जिसमें जन्म के बाद प्रसूति अस्पताल में, नवजात विकृति विभाग (नोसोकोमियल) में या घर पर संक्रमण होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के सबसे आम कारण हैं:

• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टरियोसिस, रूबेला, दाद के संक्रमण (नवजात शिशुओं में जन्मजात ट्रांसप्लासेंटल निमोनिया के साथ);
• समूह बी और ओ के स्ट्रेप्टोकोकी, गेस्टल माइकोप्लाज्मा, तपेदिक और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (प्रसवपूर्व और इंट्रानेटल निमोनिया के साथ);
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक और टाइप II हर्पीज वायरस (इंट्रानेटल निमोनिया के साथ);
• क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, इंटेस्टाइनल युचका, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस (नवजात शिशुओं में नोसोकोमियल एस्पिरेशन निमोनिया के साथ);
• मिश्रित जीवाणु-जीवाणु, विषाणु-जीवाणु।

एक्वायर्ड होम निमोनिया अक्सर सार्स (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो एडेनोवायरस के कारण होता है।

माध्यमिक निमोनिया, जो सेप्सिस, एस्पिरेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति या जटिलता है, अक्सर नवजात शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी या ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, डॉक्टर डिस्चार्ज से पहले ही नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षणों का पता लगा लेंगे, क्योंकि अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निमोनिया के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

यदि एक बच्चे वाली मां को घर से छुट्टी दे दी जाती है, तो पहले महीने के दौरान एक डॉक्टर को संरक्षण के लिए उनके घर आना चाहिए। वह बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा, और उसे सभी खतरनाक लक्षणों के बारे में बात करने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, बच्चे की सुस्ती, बार-बार उल्टी और ढीले मल, स्तन से इनकार, और चूसने के दौरान तेजी से थकान।

अगर बच्चे को बुखार है, तो डॉक्टर के अगले दौरे की प्रतीक्षा न करें। तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ। शिशुओं में खाँसी हल्की हो सकती है, लेकिन खाँसी पर तुरंत ध्यान देना ज़रूरी है। एक बच्चे में नाक से स्राव की उपस्थिति और सांस की तकलीफ भी सतर्क होनी चाहिए। सांस की तकलीफ से पैरों, चेहरे और हाथों पर नीले रंग के लक्षण दिखाई देते हैं। बीमार बच्चे में डायपर रैश तेजी से दिखाई देते हैं।

अपने बच्चे में निमोनिया को याद करने से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि बुखार के बिना रोग के लक्षण शायद ही कभी होते हैं। और इसे रोकथाम के उद्देश्यों के लिए समय-समय पर मापने की जरूरत है।

डॉक्टर नियमित रूप से बच्चे की जांच और सुनवाई करते हुए निमोनिया का आसानी से पता लगा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज क्या है?

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हमेशा निमोनिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचने के लिए बच्चे को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। उसकी त्वचा की स्वच्छता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, अक्सर उसके शरीर की स्थिति को बदलना, विशेष रूप से सींग से या एक ट्यूब के साथ खिलाना। डॉक्टर बीमार बच्चे को छाती से लगाने की अनुमति तभी देंगे जब वह संतोषजनक स्थिति में हो, अर्थात् जब नशा और श्वसन विफलता गायब हो जाए।

सूचीबद्ध उपचारों के अलावा, फिजियोथेरेपी (माइक्रोवेव और वैद्युतकणसंचलन), विटामिन सी, बी 1, बी 2, बी 3, बी 6, बी 15, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग, सरसों और गर्म लपेट दिन में दो बार, रक्त प्लाज्मा आधान भी निर्धारित है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के परिणाम

जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है (विशेषकर नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया) उन्हें बार-बार होने वाली बीमारियों का खतरा होता है। डिस्चार्ज के बाद, उन्हें बार-बार विटामिन थेरेपी कोर्स से गुजरना चाहिए, 3-4 महीने के लिए बायोरेगुलेटर (मुसब्बर और एलुथेरोकोकस अर्क) देना चाहिए। और 1 साल के अंदर बच्चा डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन में होगा।

सब कुछ ठीक है, लेकिन निदान अंतर्गर्भाशयी निमोनिया है !!! यह खतरनाक है, इसके परिणाम क्या हैं?

उत्तर:

ओल्गा

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया एक संक्रामक फेफड़ों की बीमारी है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान होती है और नवजात शिशु के जीवन के पहले घंटों और दिनों में ही प्रकट होती है। अधिक सामान्यतः समय से पहले के बच्चों में देखा जाता है।
रोग के प्रेरक एजेंट अधिक बार समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, माइकोप्लाज्मा होते हैं। भ्रूण का संक्रमण तब होता है जब गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले श्वसन संबंधी वायरल रोगों से बीमार हो जाती हैं।
रोग के लक्षण जन्म के समय या उसके बाद 24-48 घंटों के भीतर सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। बच्चे एक गंभीर स्थिति में पैदा होते हैं, सुस्त, पीला या सियानोटिक। जन्म के बाद पहले घंटों से, रिफ्लेक्सिस (चूसने और निगलने सहित), मांसपेशियों के हाइपोटेंशन में तेज कमी होती है। शारीरिक पर्विल हल्के या अनुपस्थित है, शुष्क त्वचा, रक्तस्रावी दाने, पायोडर्मा अक्सर नोट किया जाता है। निचले छोरों और पेट पर, कई बच्चे उपचर्म आधार की सूजन विकसित करते हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि। पूर्ण अवधि के शिशुओं में शरीर का तापमान 37-40 C तक बढ़ जाता है, समय से पहले के बच्चों में यह 34-35 C तक कम हो जाता है। इसकी स्थापना के क्षण से श्वास तेज और सतही है, कभी-कभी अतालता, कराह, सांस की तकलीफ छाती के लचीले स्थानों की वापसी, श्वसन गिरफ्तारी के मुकाबलों के साथ होती है। अक्सर नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान और उल्टी देखी जाती है। शारीरिक वजन घटाने 15-30% से अधिक है। सामान्य स्थिति की गंभीरता में वृद्धि के साथ, श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। श्वास सतही, अतालतापूर्ण हो जाती है। नवजात शिशुओं में न्यूमोनिक लक्षणों के साथ-साथ कार्डियो-वैस्कुलर डिसऑर्डर के भी लक्षण होते हैं। संभावित रूप से प्रतिकूल लक्षणों में हृदय की सीमाओं में परिवर्तन (संकुचन या विस्तार), सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति, सायनोसिस के लक्षण, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण के लक्षण (त्वचा का पीलापन, एक्रोसायनोसिस, मार्बलिंग, चरम सीमाओं का हाइपोथर्मिया) शामिल हैं।
अधिकांश रोगियों में, यकृत बड़ा हो जाता है। रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया।
बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के कारण निमोनिया के विकास के साथ, रोग के लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं। त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, सांस की तकलीफ, श्वासावरोध के लक्षण नोट किए जाते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। निमोनिया को अक्सर फेफड़ों में एटेलेक्टिक और एडेमेटस-रक्तस्रावी परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है।
समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले निमोनिया का कोर्स कुछ विशेषताओं में भिन्न होता है। संक्रमण गर्भाशय में होता है - आरोही संक्रमण के परिणामस्वरूप या जन्म नहर के संक्रमित ऊतकों के साथ भ्रूण के संपर्क से - प्रसव के दौरान। रोग आमतौर पर तेजी से बढ़ता है, अक्सर 1-2 दिनों में मृत्यु में समाप्त होता है।
उन्हें भ्रूण के प्रारंभिक संक्रमण (मां की तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव, आदि), रोग के प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षणों के कारक, एक्स-रे के परिणामों के पूर्वसूचक के इतिहास के आंकड़ों के आधार पर पहचाना जाता है। श्वसन पथ की सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल अध्ययन, एमनियोटिक द्रव में रोगजनक वनस्पतियों का पता लगाना।
नवजात शिशु का निमोनिया।
भविष्यवाणी। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का परिणाम नवजात जीव की परिपक्वता और प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री के साथ-साथ रोगज़नक़ के प्रकार और चिकित्सीय उपायों के आवेदन की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

फ्रेया

क्यों न तुरंत अपने डॉक्टर से यह सवाल पूछें? ? सर्च इंजन में बहुत सारी जानकारी होती है। यह इलाज योग्य है, घातक नहीं।

नवजात शिशु में निमोनिया का इलाज करने में कितना समय लगता है? क्या ठीक होने की कोई संभावना है? परिणाम क्या हैं?

उत्तर:

लिज़ा लिज़ा

जाहिर है, बच्चा अस्पताल में है, यानी डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में है, इसलिए धैर्य रखें और किसी भी स्थिति में अपने ठीक होने पर संदेह न करें।
सामान्य तौर पर, निमोनिया का इलाज 21 दिनों के भीतर किया जाता है, उपचार के पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। घर जाने की जल्दी मत करो। डिस्चार्ज होने के बाद रिकवरी पीरियड शुरू हो जाएगा। एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट खोजें (एंटीबायोटिक दवाओं के बाद, डिस्बैक्टीरियोसिस आमतौर पर प्रकट होता है)।
ओल्गा, सब कुछ अच्छा होगा !!!

गैलिना चेर्न्यावस्काया

जब कोई बच्चा बीमार होता है तो यह बहुत अप्रिय होता है, लेकिन इतनी कम उम्र में भी, मेरी 3 साल की बेटी को लेफ्ट साइडेड निमोनिया हो गया था और 21 दिनों तक उसका इलाज किया गया था। 4 दिन इंतजार करने और परेशान न होने के लिए पर्याप्त नहीं है, अच्छे के लिए आशा करें, अच्छे के लिए प्रार्थना करें, चर्च जाएं, अपने और बच्चे के लिए एक मोमबत्ती लगाएं, यदि आप नहीं कर सकते हैं, तो आपके रिश्तेदार आपके लिए करेंगे . अच्छे के लिए आशा!

ओलेया शेफ

एंटीबायोटिक्स और समय यदि एक एंटीबायोटिक पर्याप्त नहीं है, तो सोया के लिए रक्त दान करने के लिए दूसरा जोड़ें

फेयरी विंग्ड

मेरी बेटी को भी एकतरफा निमोनिया था, उसका 18 दिनों तक अस्पताल में इलाज किया गया, पहले उसे 7 दिनों के लिए एक एंटीबायोटिक का इंजेक्शन लगाया गया, फिर दूसरे के साथ, मजबूत। परिणामों में से, हमें केवल डिस्बैक्टीरियोसिस था, जो जल्दी ठीक हो गया। उसी स्थान पर, प्रसूति अस्पताल में, मैंने उन बच्चों की माताओं से बात की, जिन्हें निमोनिया भी है (कुछ में एक तरफा है, कुछ में दो तरफा है), वे सभी ठीक हो गए और छुट्टी दे दी गई, लेकिन सामान्य तौर पर, मैं निमोनिया के आंकड़े नहीं जानते। 4 दिन की अवधि नहीं है, सब ठीक हो जाएगा, बच्चे को ठीक होने दें।

बस लाना

सबसे पहले, आपके आत्मविश्वास पर बहुत कुछ निर्भर करता है कि आपका बच्चा बेहतर हो जाएगा! दूसरे, अगर बच्चा सख्ती से डॉक्टरों, नर्सों की देखरेख में है, तो आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, कोई विकृति नहीं है, तो संभावना विशेष रूप से अच्छी है। परिणाम: इस बीमारी के बाद बच्चे को एक निश्चित समय के लिए पंजीकृत किया जाता है, माइनस यह है कि प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो जाती है। छोटे जल्दी ठीक हो जाओ!

म्हलु

आवश्यक रूप से!! ! हर दो घंटे में पैरों और हाथों को रगड़ें। आपको रगड़ने की भी जरूरत है - दिन में 3-4 बार पीठ और छाती की मालिश करें। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, पैरों और बाहों को रगड़ने की संख्या को घटाकर आठ किया जा सकता है।

सर्गेई बालानेंको

आपकी प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद लड़कियों।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया नवजात मृत्यु का सबसे आम कारण है। जन्म के बाद, फेफड़े सबसे महत्वपूर्ण अंग होते हैं जो बच्चे को पर्यावरण में जीवन के अनुकूल बनाने में मदद करते हैं। फेफड़ों की क्षति इस प्रक्रिया को बाधित करती है, इसलिए अक्सर ऐसे बच्चे प्रसव कक्ष से तुरंत गहन देखभाल और यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए नवजात शिशुओं की गहन देखभाल इकाई में जाते हैं।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के कारण

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का सबसे आम कारण एक गर्भवती महिला के शरीर में वायरस और बैक्टीरिया की उपस्थिति है जो भ्रूण में हेमटोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और फेफड़ों को संक्रमित कर सकते हैं। यह माना जा सकता है कि अंतर्गर्भाशयी निमोनिया होने की संभावना है यदि गर्भवती महिला को देर से गर्भावस्था में एआरवीआई या कोई अन्य संक्रामक रोग था।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का कारण लंबे समय तक प्रसव, गर्भावस्था के बाद के दौरान एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा (निगलना) हो सकता है। नवजात मेकोनियम (मूल मल) की साँस लेना विशेष रूप से खतरनाक है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में निमोनिया होने का खतरा अधिक होता है।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षण

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के पहले लक्षण जन्म के पहले घंटों या दिनों में दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• त्वचा का नीला रंग;
• कराहने की आवाज़।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का उपचार

एक नवजात बच्चे को निमोनिया होने का संदेह होने पर, एक नियोनेटोलॉजिस्ट को उसे नवजात विभाग में स्थानांतरित करना चाहिए, उसे आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति के साथ एक इनक्यूबेटर में रखना चाहिए, और तुरंत एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखनी चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है और बच्चे को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन में स्थानांतरित करना आवश्यक है, तो बच्चे को नवजात गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के परिणाम

यदि समय पर चिकित्सा देखभाल बच्चे को जीवित रहने में मदद करती है, तो यह एटेलेक्टासिस (ढहने वाले फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र) या संयोजी ऊतक के साथ सूजन के क्षेत्रों के प्रतिस्थापन के रूप में परिणाम छोड़ सकता है। ऐसे बच्चे के फेफड़े के ऊतक के परिवर्तित क्षेत्र अपना कार्य नहीं कर सकते हैं, और बाद में ऐसे फेफड़ों में वातस्फीति (फेफड़े के ऊतकों की बढ़ी हुई हवा के क्षेत्र) विकसित हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की रोकथाम मां में सार्स और इन्फ्लूएंजा की रोकथाम है, खासकर गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में।