एकाधिक लिपोमा कारण। क्या लिपोमा कैंसर में बदल सकता है? लिपोमा हटाने की तकनीक

लिपोमा (वेन, लिपोब्लास्टोमा, फैटी ट्यूमर) एक सौम्य नियोप्लाज्म (ट्यूमर) है जो वसा ऊतक से विकसित होता है।

लिपोमा 30 से 50 आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक आम है। यह ट्यूमर कहीं भी स्थित हो सकता है जहां वसा ऊतक मौजूद होता है: त्वचा में, ऊतक (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्युलर, पेरिरेनल, रेट्रोपरिटोनियल), स्तन ग्रंथि, फेफड़े, मीडियास्टिनम (छाती गुहा के मध्य भाग में संरचनात्मक स्थान, उरोस्थि द्वारा सामने की ओर घिरा हुआ) और रीढ़ के पीछे), अंग जठरांत्र संबंधी मार्ग, मायोकार्डियम (हृदय की पेशी मध्य परत, जो इसके द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है), मेनिन्जेस, हड्डियों में, बड़ी नसों के साथ। बहुत कम ही, एक लिपोमा कपाल गुहा, गर्भाशय, यकृत में स्थित हो सकता है।

लिपोमा की सेलुलर संरचना के आधार पर, निम्नलिखित विशेष प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

लिपोफिब्रोमा (नरम लिपोमा, मुख्य रूप से वसा ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है)
फाइब्रोलिपोमा (स्पर्श करने के लिए घने लिपोमा, बाद की प्रबलता के साथ वसा और संयोजी रेशेदार ऊतक से मिलकर)
एंजियोलिपोमा (लाइपोमा जिसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं)
मायोलिपोमा (चिकनी मांसपेशी फाइबर युक्त वसा)
मायलोलिपोमा (एक दुर्लभ किस्म जिसमें वसा ऊतक को हेमटोपोइएटिक के साथ मिलाया जाता है, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और श्रोणि, साथ ही अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊतक में पाया जा सकता है)।

लिपोमा के कारण

लिपोमा के कारण वर्तमान में विश्वसनीय और निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं हैं। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि लिपोमा के विकास में अग्रणी कारक भ्रूणजनन का उल्लंघन है (किसी व्यक्ति के जन्म से पहले चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की एटिपिकल वसा कोशिकाएं)। एक राय यह भी है कि लिपोमा की घटना वसा ऊतक में होने वाली चयापचय (चयापचय) प्रक्रियाओं के एक व्यवस्थित उल्लंघन से जुड़ी हो सकती है। इसके अलावा, शरीर में हार्मोनल प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन के कारण इन ट्यूमर के विकास की संभावना, जिसमें महिलाओं में रजोनिवृत्ति शामिल है, जब प्रजनन समारोह का पुनर्गठन और विलुप्त होने, और हाइपोथैलेमस (का एक हिस्सा) को नुकसान होता है। मस्तिष्क), जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, को बाहर नहीं किया गया है। ।

अग्न्याशय और यकृत के रोग, थायरॉयड ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य में कमी (एक गोल गठन के रूप में एक मस्तिष्क उपांग जो हार्मोन का उत्पादन करता है जो विकास, चयापचय और प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है और अंतःस्रावी तंत्र का केंद्रीय अंग है) उत्तेजित कर सकता है एक लिपोमा का विकास।

अक्सर, लिपोमा शराब, मधुमेह, ऊपरी श्वसन पथ के घातक नवोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। चिकित्सा साहित्य चमड़े के नीचे के लिपोमा के ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम के साथ पारिवारिक मामलों का वर्णन करता है। लिपोमा के आकार में वृद्धि रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति से जुड़ी नहीं है: थकने पर भी, वे वसा जमा करना बंद नहीं करते हैं।

लिपोमा लक्षण

जांच करने पर, चमड़े के नीचे का लिपोमा एक गोल, मोबाइल, दर्द रहित गठन होता है जिसे आसपास के ऊतकों और त्वचा में नहीं मिलाया जाता है। जब त्वचा को लिपोमा के ऊपर खींचा जाता है, तो इस ट्यूमर की लोब्युलर संरचना के कारण पीछे हटना दिखाई देता है। एक लिपोमा स्थित होता है जहां वसायुक्त ऊतक मौजूद होता है, जो अक्सर त्वचा के नीचे होता है। चमड़े के नीचे के लिपोमा के विशिष्ट स्थानीयकरण स्थल पीठ, ऊपरी और निचले अंग, सिर (इसकी खोपड़ी और चेहरा) हैं। अक्सर, लिपोमा एकाधिक होता है।

एक लिपोमा का आकार मटर के आकार से लेकर बच्चे के सिर के आकार तक भिन्न हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह 15 से 50 मिमी के बीच होता है। विशाल लिपोमा भी होते हैं: ऐसे रोगियों में, ट्यूमर शिथिल हो जाता है, जिसके आधार पर त्वचा का एक पतला पैर बनता है, जिससे रक्त का ठहराव, एडिमा, परिगलन और अल्सर हो सकता है। कभी-कभी ट्यूमर का आकार रोगी के शरीर के वजन से निर्धारित होता है: रोगी के वजन में वृद्धि के साथ, वसायुक्त ट्यूमर भी आकार में बढ़ जाता है, लेकिन अधिक बार इसकी वृद्धि अनियंत्रित रूप से होती है, शरीर के वजन में परिवर्तन की परवाह किए बिना।

आमतौर पर, गठन में एक नरम, नरम-लोचदार स्थिरता होती है, और इसमें संयोजी ऊतक के स्पष्ट विकास के साथ, इसका संघनन होता है। ज्यादातर मामलों में, लिपोमा स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे दर्दनाक हो सकते हैं, असुविधा पैदा कर सकते हैं और आस-पास के अंगों को भी संकुचित कर सकते हैं। मरीजों को मुख्य रूप से कॉस्मेटिक दोष की शिकायत होती है, खासकर जब से लिपोमा का आकार उम्र के साथ बढ़ता है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लिपोमा काफी बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं। उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आस-पास के अंगों के विस्थापन या संपीड़न (संपीड़न) के कारण होती हैं।

घुसपैठ, या इंट्राम्यूरल, लिपोमा मांसपेशियों की मोटाई में स्थानीयकृत होता है, जबकि स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं।

बड़ी नसों के साथ स्थित कई छोटे लिपोमा कभी-कभी संबंधित तंत्रिका पर दबाव के कारण दर्दनाक होते हैं। गहरे झूठ बोलने वाले लिपोमा का निदान करना काफी मुश्किल है, एक नियम के रूप में, केवल एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ स्थापित करना संभव है।

लिपोमा के लिए परीक्षा

सतही रूप से स्थित लिपोमा का निदान अपेक्षाकृत सरल है और यह उनके स्थान, नरम लोचदार स्थिरता, आसपास के ऊतकों के संबंध में गतिशीलता, तालु पर दर्द रहितता और इस नियोप्लाज्म पर त्वचा के खिंचने पर विशेषता प्रत्यावर्तन के गठन पर आधारित है।
ऐसे मामलों में जहां लिपोमा पैल्पेशन (छाती के अंदर, जोड़, रीढ़ की हड्डी की नहर में) के लिए दुर्गम स्थानों पर होता है, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करना आवश्यक है: रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड)।

1. नरम ऊतक वेन का एक्स-रे निदान लंबी-तरंग ("नरम") एक्स-रे विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जो शरीर के कोमल ऊतकों की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है। जब लिपोमा की रेडियोग्राफी गहरी होती है, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के ऊतकों में, एक्स-रे बीम की "कठोरता" को बढ़ाना आवश्यक है। प्राप्त रेडियोग्राफ़ पर, लिपोमा में चिकनी रूपरेखा के साथ ज्ञानोदय का आभास होता है, आमतौर पर सही आकार का। लिपोमा द्वारा गठित ऐसा ज्ञान आमतौर पर सजातीय होता है, लेकिन कभी-कभी इसमें कैल्सीफिकेशन के छोटे क्षेत्र (ऊतक में कैल्शियम लवण का जमा) हो सकता है। इस तरह के ज्ञानोदय का रूप उन अंगों के घनत्व पर निर्भर करता है जिनके बीच वेन संलग्न है।

जब एक लिपोमा उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस या छाती में स्थित होता है, तो कृत्रिम गैस कंट्रास्टिंग (न्यूमोमेडियास्टिनम, न्यूमोरेथ्रोपेरिटोनियम, आदि का निर्माण) का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

2. गहरे झूठ बोलने वाले लिपोमा के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है, जो वसा ऊतक को स्पष्ट रूप से अलग करना संभव बनाता है, जो कि कम एक्स-रे अवशोषण दर की विशेषता है, घने नरम ऊतक संरचनाओं से।

3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) में, लिपोमा एक पतली कैप्सूल के साथ हाइपोचोइक संरचनाओं की तरह दिखता है, जो वसा ऊतक की मोटाई में स्थित होता है।

4. यदि ट्यूमर की सौम्य प्रकृति के बारे में संदेह है, तो एक पंचर (सुई-सुई) आकांक्षा बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, इसके बाद एक साइटोलॉजिकल परीक्षा होती है: नियोप्लाज्म का एक टुकड़ा एक पतली सुई के साथ लिया जाता है, और फिर परिणामी जैविक सामग्री माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

प्रयोगशाला परीक्षा:

निदान करने के लिए लिपोमा के लिए प्रयोगशाला परीक्षा का कोई स्वतंत्र मूल्य नहीं है। लिपोमा के लिए नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, एक सामान्य नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षा (सामान्य रक्त गणना (सीबीसी), यूरिनलिसिस (सीएएम), जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बीएसी), रक्त ग्लूकोज, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस) की जाती है। , जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेदों को बाहर करने की अनुमति देता है।

संदिग्ध मामलों में, अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, पंचर बायोप्सी से प्राप्त सामग्री का एक साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, पंचर द्वारा प्राप्त सामग्री को कांच की स्लाइड्स पर लागू किया जाता है, जिन्हें बाद में रोमानोव्स्की-गिमेसा विधि के अनुसार दाग दिया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा तैयार तैयारी की जांच की जाती है। एक स्मीयर में एक लिपोमा के साथ, साधारण वसा कोशिकाएं (एडिपोसाइट्स) पाई जाती हैं, जिनके बीच कई वसा रिक्तिका वाले कोशिकाओं के समूह पाए जाते हैं।

लिपोमा का उपचार

लिपोमा का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। लिपोमा के सर्जिकल उपचार के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

1. लिपोमा के आकार में तेजी से प्रगतिशील वृद्धि;
2. लिपोमा का बड़ा आकार;
3. कार्यात्मक विकार, आसपास के अंगों और ऊतकों के संपीड़न द्वारा प्रकट; लिपोमा की व्यथा, अंग की शिथिलता;
4. कॉस्मेटिक दोष।

एक सुलभ स्थान वाले छोटे ट्यूमर के लिए, एक आउट पेशेंट (पॉलीक्लिनिक) सेटिंग में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की जाती है। बड़े लिपोमा के साथ-साथ जटिल शारीरिक क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, गर्दन के लिपोमा, एक्सिलरी फोसा) में स्थानीयकृत लिपोमा, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और सर्जिकल उपचार एक सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है।

लिपोमा के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तीन विकल्प हैं:

1. कैप्सूल के साथ लिपोमा छांटना- सर्जिकल उपचार का सबसे कट्टरपंथी तरीका है। एक विस्तृत त्वचा चीरा के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, लिपोमा को एक्सफोलिएट किया जाता है और कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है, जिसके बाद चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं। एक बड़े नियोप्लाज्म के मामले में, जल निकासी को हटाए गए लिपोमा के बिस्तर में एक या दो दिनों के लिए रखा जाता है। इस सर्जिकल तकनीक का लाभ उच्च कट्टरता और नियोप्लाज्म रिलेप्स की अनुपस्थिति है, और नुकसान असंतोषजनक कॉस्मेटिक प्रभाव है।

2. न्यूनतम इनवेसिव (एंडोस्कोपिक) लिपोमा हटाने: 1 सेमी तक लंबे त्वचा के चीरे के माध्यम से, लिपोमा को नष्ट कर दिया जाता है और कैप्सूल के अंदर हटा दिया जाता है, हटाने की पूर्णता को एक मिनीएंडोस्कोप (खोखले शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक ऑप्टिकल उपकरण) का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। इस तरह का एक सर्जिकल हस्तक्षेप एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन पर्याप्त कट्टरपंथी नहीं है।

लिपोमा का एंडोस्कोपिक निष्कासन: 1 - लिपोमा; 2 - लिपोमा कैप्सूल; 3 - ऑप्टिकल ट्यूब; 4 - वीडियो कैमरा; 5 - काम करने वाला उपकरण; 6 - प्रकाश गाइड।

3. एक त्वचा चीरा के माध्यम से लंबाई में 5 मिमी से अधिक नहीं, लिपोमा को कैप्सूल के अंदर एक लिपोएस्पिरेटर का उपयोग करके हटा दिया जाता है, इसके हटाने की पूर्णता के बाद के सत्यापन के बिना। सर्वोत्तम कॉस्मेटिक प्रभाव के बावजूद, यह शल्य चिकित्सा तकनीक लिपोमा पुनरावृत्ति की उच्च संभावना से भरा है।

लिपोमा लिपोसक्शन: 1 - लिपोमा; 2 - लिपोमा कैप्सूल; 3 - गहरे ऊतक; 4 - त्वचा; 5 - चमड़े के नीचे के ऊतक; 6 - सक्शन ट्यूब।

लिपोमा की जटिलताओं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेन की जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

1. सूजन। ट्यूमर लाल हो जाता है, मात्रा में बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है। वेन पर दबाव डालने पर उतार-चढ़ाव (ट्रांसमिशन वेव्स) महसूस होता है, यानी ट्यूमर में द्रव की मौजूदगी।
2. असाधारण मामलों में, एक वेन एक घातक ट्यूमर (लिपोसारकोमा) में पतित हो सकता है।
3. बड़े, दीर्घकालिक लिपोमा आसपास के ऊतकों के विस्थापन का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, परिधीय नसों का एक लिपोमा दर्द का कारण बन सकता है, और यदि यह प्रीपेरिटोनियल ऊतक में स्थित है, तो यह पेट की सफेद रेखा के हर्निया की घटना में योगदान कर सकता है।

लिपोमास की रोकथाम

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं जो लिपोमा के कारणों को प्रभावित कर सकते हैं।

भविष्यवाणी

लिपोमा लंबे समय तक अपरिवर्तित रह सकता है या आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ सकता है। आघात के प्रभाव में या बिना किसी स्पष्ट कारण के, लिपोमा घातक हो सकता है - आस-पास के ऊतकों में अंकुरण के साथ एक घातक नियोप्लाज्म (लिपोसारकोमा) का चरित्र प्राप्त कर सकता है।
लिपोमा के लिए उपचार का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, हालांकि लिपोमा सर्जिकल साइट पर दोनों की पुनरावृत्ति कर सकते हैं यदि सभी रोग संबंधी वसा कोशिकाओं को हटाया नहीं गया है, और एक नई साइट पर।

सर्जन केलेटकिन एम.ई.

लिपोमा (वेन) एक सौम्य ट्यूमर है जो वसा ऊतक में विकसित होता है। ट्यूमर में अक्सर स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं, यह एकल या एकाधिक नोड्स जैसा दिखता है। इंटरमस्क्युलर संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाले लिपोमा से मांसपेशी शोष हो सकता है।

वेन (लिपोमा) की उपस्थिति के कारण

लिपोमा के विश्वसनीय कारणों को अंततः स्पष्ट नहीं किया गया है, उनके गठन के सबसे संभावित कारक हैं:

• शरीर में हार्मोनल विकार।
• थायरॉयड ग्रंथि, यकृत के रोग।
• वसा ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना।
• नरम ऊतक की चोटें।
• घटिया क्वालिटी का खाना।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

लिपोमास के लक्षण

एक नया दिखाई देने वाला छोटा लिपोमा अक्सर संयोग से खोजा जाता है, क्योंकि नियोप्लाज्म दर्द रहित होता है और लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। तंत्रिका चड्डी के साथ स्थित लिपोमा को छूने पर ही मरीजों को असुविधा का अनुभव होता है।

वेन का व्यास 1-20 सेमी, कभी-कभी अधिक हो सकता है। जब तालमेल बिठाया जाता है, तो ये मध्यम घनत्व के चमड़े के नीचे की संरचनाएं होती हैं, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरी होती हैं, मोबाइल, पड़ोसी ऊतकों को मिलाप नहीं। वेन के ऊपर की त्वचा को आसानी से सभी दिशाओं में विस्थापित किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में लिपोमा का निदान किया जाता है। वेन कहीं भी दिखाई दे सकता है जहां वसा ऊतक होता है: चेहरे, खोपड़ी, पीठ, पैर या हाथ, स्तन ग्रंथियां, इंटरमस्क्युलर प्रावरणी पर। शायद ही कभी, लिपोमा जोड़ों के जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, कण्डरा म्यान को प्रभावित करते हैं।

वेन पैरों और हथेलियों पर कभी नहीं दिखाई देते हैं।

समय के साथ, लिपोमा आकार में बढ़ जाते हैं, और जब आस-पास के अंगों को निचोड़ते हैं, तो वे असुविधा पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, लिपोमा की एक विशेषता यह है कि रोगी के शरीर के वजन में कमी के साथ, लिपोमा कम नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, कभी-कभी बढ़ जाता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति कई लिपोमैटोसिस का कारण है - अंतःस्रावी रिक्त स्थान और चमड़े के नीचे के ऊतकों में वसा के जमाव में वृद्धि। वेन एक ही समय में पूरे शरीर में स्थानीयकृत होते हैं, लगभग सिर, कंधों और घुटनों के नीचे पैरों को प्रभावित किए बिना; उनकी संख्या पचास टुकड़ों तक पहुंच सकती है।

संरचना और स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के लिपोमा प्रतिष्ठित हैं:

• लिपोफिब्रोमा स्पर्श संरचनाओं के लिए नरम होते हैं, जिसमें केवल वसा ऊतक होते हैं।
• फाइब्रोलिपोमा - स्पर्श करने के लिए थोड़ा सघन, वसा और संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है। इस प्रकार का लिपोमा जांघों, पिंडलियों पर दिखाई देता है।
• मायोलिपोमा घने रूप हैं, उनकी संरचना में चिकनी मांसपेशी फाइबर शामिल हैं।
• एंजियोलिपोमा - मांसपेशियों, वसायुक्त ऊतकों और मोटी दीवारों वाली रक्त वाहिकाओं से मिलकर बनता है। इस प्रकार का लिपोमा आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है: यकृत, गुर्दे।
• मायलोलिपोमा वसा और हेमटोपोइएटिक ऊतकों द्वारा बनते हैं। शायद ही कभी अभ्यास में पाया जाता है, अधिक बार अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं।

निदान

सतही लिपोमा को एक विशेषज्ञ द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है, आंतरिक अंगों में स्थित लोगों का पता लगाना मुश्किल होता है।

लिपोमा अक्सर एथेरोमा से भ्रमित होता है, केवल एक डॉक्टर ही उनके बीच अंतर कर सकता है। एथेरोमा त्वचा की वसामय ग्रंथि का एक पुटी है, यह इसके उत्सर्जन वाहिनी के बंद होने की स्थिति में होता है। एथेरोमा के अंदर वसा की बूंदें होती हैं; संरचनाएं अक्सर सूजन और दब जाती हैं।

एथेरोमा और लिपोमा के बीच अंतर:

• एथेरोमा त्वचा (डर्मिस) के संयोजी ऊतक में स्थित होता है, जबकि लिपोमा एक चमड़े के नीचे का गठन होता है।
• एथेरोमा केवल वसामय ग्रंथियों पर बनते हैं, इसलिए वे शायद ही कभी पैरों, बाहों और स्तन ग्रंथियों पर होते हैं।
• एथेरोमा ट्यूमर पर लागू नहीं होता है।

एथेरोमा के उपचार के लिए, एक शल्य चिकित्सा पद्धति, लेजर फोटोकैग्यूलेशन, एक खोल के साथ लेजर छांटना, और अंदर से पुटी खोल के लेजर वाष्पीकरण का उपयोग किया जाता है।

एथेरोमा के अलावा, लिपोमा को ऐसी संरचनाओं से अलग किया जाना चाहिए:

• हाइग्रोमा - पेरीआर्टिकुलर बैग की गुहा में द्रव का संचय।
• लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन है।
• एक डर्मोइड सिस्ट एक सौम्य गठन है जो जन्म के पूर्व चरण में जीव की विकृति के कारण अनुचित ऊतक संलयन के कारण होता है।
• घातक ट्यूमर।

वेन के निदान के लिए, जांच के लिए डॉक्टर के लिए दुर्गम, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यदि एक घातक लिपोमा का संदेह है, तो पंचर एस्पिरेशन बायोप्सी की विधि का उपयोग किया जाता है, जब एक पतली सुई के साथ एक वेन का एक टुकड़ा लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

लिपोमा खतरनाक क्यों हैं?

छोटे कीड़े कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि वे पाए जाते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि लिपोमा हस्तक्षेप नहीं करता है, तो इसे हटाया नहीं जा सकता है। अक्सर, महिलाएं नियोप्लाज्म के कारण होने वाले कॉस्मेटिक दोषों के कारण वेन से छुटकारा पाना चाहती हैं।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब लिपोमा से छुटकारा पाना आवश्यक है:

• वेन का तेजी से विकास, उस पर दबाए जाने पर व्यथा।
• पेरीआर्टिकुलर स्थानीयकरण में आंदोलनों का प्रतिबंध।
• रक्त वाहिकाओं या नसों का लिपोमा संपीड़न।

ये स्थितियां लिपोमा के पास स्थित ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, इसलिए यहां डॉक्टर की मदद की जरूरत है।

बहुत कम ही, वेन एक घातक ट्यूमर - लिपोसारकोमा में पतित हो सकता है। यह रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है, जब लिपोमा बड़े आकार तक पहुंच जाता है या अक्सर घायल हो जाता है।

वेन (लिपोमास) का उपचार

लोक तरीकों का उपयोग करके अपने आप लिपोमा का इलाज करना, और इससे भी अधिक उन्हें निचोड़ने की कोशिश करना व्यर्थ है, कभी-कभी खतरनाक होता है: पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों (आयोडीन, लहसुन) में शामिल कुछ आक्रामक उपचार सूजन को भड़का सकते हैं। वेन को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है - यह नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। इनके इलाज के लिए कोई दवा नहीं है।

बच्चों में पाए जाने वाले लिपोमा पर ध्यान देना चाहिए। पांच साल की उम्र तक, डॉक्टर वेन को हटाने की सलाह नहीं देते हैं, बड़ी उम्र में, यदि असुविधा, वृद्धि, कॉस्मेटिक दोष होते हैं, तो लिपोमा हटा दिए जाते हैं।

छोटे वेन (व्यास में 3 सेमी तक) को हटाने के लिए, उनके पुनर्जीवन को बढ़ावा देने के लिए एक विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है।

7 सेमी तक के व्यास वाले वेन्स को आउट पेशेंट सेटिंग्स में हटा दिया जाता है, बड़े ट्यूमर को सर्जिकल अस्पताल में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लिपोमा को सर्जिकल हटाने के तीन तरीके हैं:

• सर्जिकल छांटना - लिपोमा को एक विस्तृत त्वचा चीरा के माध्यम से कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है। विधि का लाभ वेन का पूर्ण निष्कासन और पुन: विकास की अनुपस्थिति है। नुकसान यह है कि ऑपरेशन के बाद ध्यान देने योग्य निशान हैं।
• एंडोस्कोपिक निष्कासन - त्वचा पर 1 सेमी से अधिक का चीरा नहीं लगाया जाता है, जिसके माध्यम से लिपोमा नष्ट हो जाता है और हटा दिया जाता है। ऑपरेशन को मिनी-एंडोस्कोप की मदद से नियंत्रित किया जाता है। यह विधि एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव देती है, लेकिन रिलेप्स की संभावना को बाहर नहीं करती है।
• लिपोमा का लिपोसक्शन - लगभग 5 मिमी आकार के चीरे के माध्यम से, एक लिपोएस्पिरेटर ट्यूब डाली जाती है, जिसकी मदद से लिपोमा के वसायुक्त ऊतक को चूसा जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, सबसे अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है, लेकिन वेन को हटाने की पूर्णता पर नियंत्रण की कमी के कारण, इसके पुन: विकास की संभावना अधिक होती है।

ऑपरेशन के अंत के बाद, हटाए गए ट्यूमर को ऑन्कोलॉजिकल सेल अध: पतन को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव टांके को 70% एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है और एक सुरक्षात्मक पट्टी के साथ कवर किया जाता है। जब बड़े लिपोमा को हटा दिया जाता है, तो वेन के स्थान पर बनने वाली गुहाओं में सीरस द्रव जमा हो जाता है: इसके बहिर्वाह के लिए, जल निकासी ट्यूब रखे जाते हैं।

कभी-कभी, रोगियों को बुखार हो सकता है। यदि सीम के प्रसंस्करण के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर एंटीपीयरेटिक दवाएं और एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

पोस्टऑपरेटिव निशान के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल या अन्य निशान हटाने वाले एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

लिपोमास की रोकथाम

लिपोमा के विकास को रोकने वाले प्रभावी वैज्ञानिक रूप से सिद्ध निवारक उपाय नहीं पाए गए हैं। वेन के जोखिम को कम करने के लिए, आपको त्वचा की स्वच्छता का पालन करना चाहिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, चोटों और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए और सही खाना चाहिए।

यदि त्वचा पर कोई नियोप्लाज्म दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि एक गंभीर बीमारी के विकास को याद न करें।

लिपोमा, वेन या फैटी ट्यूमर एक ही घटना के सभी नाम हैं। इस प्रकार के ट्यूमर आमतौर पर शरीर में, गर्दन पर, बगल में, कंधों और कूल्हों में और आंतरिक अंगों में दिखाई देते हैं। सौभाग्य से, अक्सर एक लिपोमा जीवन के लिए खतरा नहीं होता है। हालांकि, समय से पहले तैयार रहना और यह समझना सबसे अच्छा है कि आप (शायद) क्या कर रहे हैं। यदि आप लिपोमा के लक्षणों की पहचान कैसे करें या इस बीमारी का इलाज कैसे करें, इस बारे में जानकारी की तलाश में हैं, तो लेख के पहले पैराग्राफ पर जाएं।

कदम

लक्षणों की पहचान

त्वचा के नीचे छोटे धक्कों की तलाश करें।लिपोमा आमतौर पर गुंबद के आकार का होता है और विभिन्न आकारों (एक मटर के आकार से लेकर लंबाई में तीन सेंटीमीटर तक) में आता है। ये ट्यूमर किसी विशेष स्थान पर वसा कोशिकाओं के बढ़ने के कारण बनते हैं।

लिपोमा और सिस्ट के बीच अंतर को समझें।पुटी की स्पष्ट सीमाएँ और आकार होते हैं, यह लिपोमा की तुलना में अधिक ठोस होता है। लिपोमा द्वारा गठित गांठ आमतौर पर लंबाई में तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है। पुटी 3 सेमी से बड़ी हो सकती है।

जांचें कि यह टक्कर कितनी नरम है।लिपोमा ट्यूमर आमतौर पर स्पर्श करने के लिए काफी नरम होते हैं - यदि आप उन पर अपनी उंगलियों से दबाते हैं तो वे देते हैं। ये ट्यूमर आसपास के ऊतकों से बहुत ढीले ढंग से जुड़े होते हैं, और हालांकि वे अपेक्षाकृत जगह पर रहते हैं, उन्हें त्वचा की सतह के नीचे थोड़ा स्थानांतरित किया जा सकता है।

अगर आप दर्द में हैं तो ध्यान दें।हालांकि फैटी ट्यूमर आमतौर पर दर्द रहित होते हैं (उनके पास कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है), वे कभी-कभी दर्द का कारण बन सकते हैं यदि वे शरीर पर गलत जगह पर बढ़ते हैं। यदि एक तंत्रिका के पास एक लिपोमा होता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह उस पर दबाव डालना शुरू कर सकता है, जिससे दर्द होता है। अगर आपको लिपोमा के क्षेत्र में दर्द है तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अलसी के तेल की कोशिश करें।अलसी का तेल ओमेगा -3 एसिड से भरपूर होता है। ये एसिड ट्यूमर में बनने वाले फैट को घोलते हैं, और फैट सेल्स के आगे विकास को भी रोकते हैं। उपचार के सकारात्मक प्रभाव के लिए आपको अलसी के तेल को सीधे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में तीन बार लगाना चाहिए।

ग्रीन टी ज्यादा पिएं।ग्रीन टी में ऐसे पदार्थ होते हैं जिनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं, जो शरीर में वसा ऊतक की मात्रा को कम करने में भी मदद करते हैं। विरोधी भड़काऊ गुण ट्यूमर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डालते हैं, इसके आकार को कम करते हैं। यदि आप दिन में एक कप ग्रीन टी पीते हैं, तो आप ट्यूमर से छुटकारा पा सकते हैं, या कम से कम इसे कम ध्यान देने योग्य बना सकते हैं।

हल्दी का सेवन बढ़ाएं।यह भारतीय मसाला एंटीऑक्सिडेंट में समृद्ध है जो सूजन और ट्यूमर वसा कोशिकाओं के उत्पादन को रोकने में मदद करता है। जैतून का तेल और हल्दी (प्रत्येक का एक चम्मच) मिलाएं और हर दिन वेन पर लगाएं। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि ट्यूमर पूरी तरह से खत्म न हो जाए।

यह एक सौम्य ट्यूमर है जिसका हिस्टोलॉजिकल सब्सट्रेट सफेद वसा ऊतक है। यह ट्यूमर धीमी, दर्द रहित वृद्धि की विशेषता है। घातक लिपोसारकोमा में इसका अध: पतन लगभग कभी नहीं होता है। सैद्धांतिक रूप से, यह हथेलियों और पैरों को छोड़कर शरीर के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है। सतही चमड़े के नीचे के लिपोमा, जिसे वेन भी कहा जाता है, इस प्रकार के सभी ट्यूमर के लगभग 95% में विकसित होते हैं। शेष 5% पेट और वक्ष अंगों, हड्डियों, मांसपेशियों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में हैं। इन ट्यूमर द्वारा शरीर को कई बार होने वाले नुकसान को लिपोमैटोसिस कहा जाता है।


लिपोमा की किस्मों में से एक हाइबरनोमा है - भूरे रंग के वसा के उनके भ्रूण की शुरुआत का एक ट्यूमर। बाह्य रूप से और चिकित्सकीय रूप से, यह क्लासिक लिपोमा से बहुत कम भिन्न होता है और केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही पहचाना जा सकता है। इस कारण से, भविष्य में, हाइबरनोमा को लिपोमा के साथ मिलकर वर्णित किया जाएगा।

इन ट्यूमर का दवा उपचार आज लाभ से अधिक दुष्प्रभाव लाता है, इसलिए हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ये ट्यूमर एक अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति को छोड़कर, उनके वाहक को कोई असुविधा नहीं देते हैं। इसलिए, वे जीवन भर अनुपचारित रह सकते हैं।

लिपोमा के लिए पसंदीदा उपचार शल्य चिकित्सा हटाने है। एक नियम के रूप में, यह दुर्लभ मामलों में होता है, जब लिपोमा नसों और रक्त वाहिकाओं के उल्लंघन से जटिल होता है, जिससे पुराना दर्द होता है। इस मामले में ट्यूमर को हटाना मनमाना है और रोगी की इच्छा से निर्धारित होता है। कम अक्सर, ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें लिपोमा को बिना किसी असफलता के संचालित किया जा सकता है, क्योंकि वे रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा रखते हैं।

लिपोमास के गठन का तंत्र

पहला तंत्र दुनिया में सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है और इस क्षेत्र में कई अध्ययनों से इसकी पुष्टि होती है। इसमें ट्यूमर की तरह लिपोमा का विकास होता है। दूसरे शब्दों में, इस गठन को बनाने वाली वसा कोशिकाएं एक कैंबियल कोशिका के क्लोन हैं, जिससे पूरी आबादी बाद में प्रकट होती है। यह सिद्धांत सबसे गहरे लिपोमा की लोबुलर संरचना द्वारा समर्थित है, साथ ही उनमें उच्च माइटोटिक के साथ विशेष कोशिकाओं का पता लगाना ( सेलुलर) गतिविधि।

लिपोमा के गठन के लिए दूसरा तंत्र वसामय ग्रंथियों के स्राव के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है और, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के बढ़े हुए लुमेन में वसा ऊतक का संचय। इस तरह के लिपोमा अक्सर सतही रूप से स्थित होते हैं और इनमें एक लोब्युलर संरचना नहीं होती है। वसामय ग्रंथियों के संचय के स्थानों में उनका सबसे लगातार स्थानीयकरण, जो इस तंत्र के पक्ष में भी गवाही देता है।

लिपोमा के कारण

लिपोमा के गठन के कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• वसा चयापचय का उल्लंघन;
• वसा गठन के रिवर्स विनियमन के तंत्र का उल्लंघन;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का निम्न स्तर;

आनुवंशिक प्रवृतियां

वसा चयापचय का उल्लंघन

वसा चयापचय का उल्लंघन चिकित्सकीय रूप से वसा के एक विशेष अंश - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के रक्त में वृद्धि से प्रकट होता है। चूंकि ये वसा रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की कोशिकाओं के बीच के अंतराल में स्वतंत्र रूप से रिस नहीं सकते हैं ( अन्तःचूचुक), वे उन्हें रोकते हैं। एंडोथेलियम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वसा के लिए अभेद्य होने के बाद, अन्य अंशों का अवशोषण भी बिगड़ जाता है। नतीजतन, रक्त "वसा" हो जाता है, और रक्त लिपिड वाहिकाओं में जमा हो जाते हैं, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं। यकृत में बसने से, वसा उसके सभी साइनस में प्रवेश कर जाता है, जिससे फैटी हेपेटोसिस जैसी विकृति का विकास होता है। संकीर्ण केशिकाओं में, वसा जमा इतना स्पष्ट हो जाता है कि वे अपने लुमेन को बंद कर देते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, क्योंकि केशिकाओं के स्तर पर संपार्श्विक का एक बड़ा नेटवर्क बनता है, जो प्रभावित ऊतक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की भरपाई करता है। हालांकि, इस जगह पर फैट जमा होने लगता है। समय के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल कई विभाजनों के साथ प्रकट होता है, जिसके कारण लिपोमा की एक लोब्युलर संरचना का भ्रम पैदा होता है।

रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि का कारण एक गतिहीन जीवन शैली और पशु उत्पादों की अत्यधिक खपत के साथ-साथ आनुवंशिक रोग दोनों हो सकते हैं। ये रोग वसा को तोड़ने वाले कुछ एंजाइमों के शरीर में उत्पादन की कमी या असंभवता हैं।

वसा चयापचय के व्युत्क्रम विनियमन के तंत्र का उल्लंघन

ऐसा तंत्र अत्यंत उपयोगी है क्योंकि यह स्वायत्त है, अर्थात इसमें हार्मोनल या किसी अन्य नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है। यह लंबे समय तक उपवास के दौरान वसा ऊतक की खपत को रोकता नहीं है और पर्याप्त पोषण की अवधि के दौरान उपचर्म वसा की उपयोगिता की बहाली सुनिश्चित करता है। अधिक खाने के दौरान, यह तंत्र वसा के जमाव को रोकता है और मूत्र और पित्त के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त वसा को निकालता है। यही कारण है कि कुछ व्यक्ति जिनमें यह प्रणाली सफलतापूर्वक काम करती है, उनका वजन कभी नहीं बढ़ता, चाहे वे कैसे भी खाएं।

हालाँकि, ऐसा होता है कि यह तंत्र विफल हो जाता है। कुछ मामलों में, इसका उल्लंघन पूरे शरीर में फैलता है, दूसरों में - केवल ऊतकों के कुछ क्षेत्रों तक। इसका कारण गंभीर तनाव, आघात, जलन, शीतदंश, विकिरण जोखिम आदि हो सकता है। पहले मामले में, तथाकथित न्यूरोजेनिक मोटापा होता है। दूसरे मामले में, वसा ऊतक ऊतक के सीमित क्षेत्रों में जमा होता है, जिससे लिपोमा बनता है। उनकी लोब्युलर संरचना शरीर के अन्य भागों में वसा ऊतक की संरचना से मेल खाती है।

खराब व्यक्तिगत स्वच्छता

लिपोमा कैसा दिखता है?

ट्रंक लिपोमा

दुर्लभ मामलों में, लिपोमा रीढ़ की हड्डी के ऊपर स्थित हो सकता है। इस मामले में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उत्पादन करना आवश्यक है ( एमआरआई) इस क्षेत्र के रीढ़ की हर्निया के निदान को बाहर करने के लिए।

जांघों और अग्रभागों का लिपोमा

दूसरी स्थिति जिसमें फोरआर्म्स और जांघों के लिपोमा के साथ दर्द हो सकता है, वह है छोटे जहाजों द्वारा इस ट्यूमर का अंकुरण। इस मामले में, लिपोमा एंजियोलिपोमा बन जाता है। इस ट्यूमर में जितने अधिक वाहिकाएं होंगी, पैल्पेशन पर दर्द उतना ही अधिक होगा। किसी भी मामले में एंजियोलिपोमा को एक फैटी सौम्य ट्यूमर के घातक अध: पतन के चरणों में से एक नहीं माना जा सकता है। इसकी कोशिकाएं लिपोमा की कोशिकाओं की तरह ही अत्यधिक विभेदित होती हैं, जो इसके सौम्य चरित्र के संरक्षण का संकेत देती हैं।

पैरेन्काइमल अंगों का लिपोमा

सिर का लिपोमा

चिकित्सा साहित्य में इन ट्यूमर के इंट्राक्रैनील विकास के कई मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसे लिपोमा के क्लिनिक का वर्णन करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी वे खुद को बहुत विविध रोगों के रूप में प्रच्छन्न कर सकते हैं। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, इसके विभिन्न लक्षण प्रकट हुए, दोनों सकारात्मक और कुछ कार्यों के नुकसान के लक्षण।

मेनिन्जेस में से किसी एक ट्यूमर के बढ़ने और मस्तिष्क के संबंधित भागों में लगातार जलन के साथ सकारात्मक लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं। इस मामले में, सबसे संभावित सकारात्मक लक्षण दृश्य, श्रवण, घ्राण मतिभ्रम, शरीर के विभिन्न हिस्सों के अनैच्छिक आंदोलनों, विघटन (विघटन) हो सकते हैं। चुटीला, चुटीला) व्यवहार, भ्रमपूर्ण सोच, आदि। कुछ कार्यों के नुकसान के लक्षण इसके इंट्रासेरेब्रल विकास के साथ देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब एक ट्यूमर ऑप्टिक चियास्म या ऑप्टिक नसों में से एक को संकुचित करता है, तो संबंधित दृश्य क्षेत्र के नुकसान का एक क्लिनिक दिखाई देता है। पिट्यूटरी ग्रंथि से एक ट्यूमर के विकास के साथ, सभी नाभिकों का संपीड़न धीरे-धीरे होगा, और संबंधित अंतःस्रावी रोग के क्लिनिक की अभिव्यक्ति के साथ उष्णकटिबंधीय हार्मोन की एकाग्रता में कमी देखी जाएगी।

मस्तिष्क के निलय के लुमेन में एक लिपोमा की वृद्धि के साथ, समय के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन हो सकता है। वयस्कों में, यह गंभीर सिरदर्द से प्रकट होता है। बच्चों और नवजात शिशुओं में ऐसा ट्यूमर मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। चैनलों के एक ट्यूमर द्वारा अंतर्गर्भाशयी रुकावट जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव फैलता है, हाइड्रोसिफ़लस की अलग-अलग डिग्री और एक प्रतिकूल जीवन रोग के साथ एक बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है।

गर्दन लिपोमा

स्तन लिपोमा

हार्ट लिपोमा

लिपोमा निदान

इन ट्यूमर के निदान में वाद्य अध्ययन केवल अन्य खतरनाक बीमारियों के साथ मिश्रित नैदानिक ​​​​तस्वीर के मामले में किया जाता है। अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड आपको गठन की संरचना, इसके सटीक आयाम, गहराई और कभी-कभी आसपास के ऊतकों के साथ संबंध निर्धारित करने की अनुमति देता है। जब एक लिपोमा एक पैरेन्काइमल अंग के कैप्सूल के नीचे स्थित होता है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, केवल इसके आकार को मापने और इसकी संरचना का निर्धारण करने के लिए उपलब्ध है।

हेपेटोकार्सिनोमा और क्लियर सेल किडनी कैंसर को बाहर करने के लिए, संबंधित ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। इचिनोकोकल सिस्ट का अपवर्जन तकनीकी रूप से अधिक कठिन है और इसके लिए अधिक महंगे अध्ययन की आवश्यकता होती है, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( अधिमानतः संवहनी विपरीत के साथ संयुक्त) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको ट्यूमर के आकार, इसकी सामग्री, आसपास के अंगों के साथ संबंध का आकलन करने और यहां तक ​​​​कि ट्यूमर के घनत्व का अनुमान लगाने और यह सुझाव देने की अनुमति देती है कि इसमें किस पदार्थ का समावेश है। संवहनी कंट्रास्ट का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि ट्यूमर कितना संवहनी है। एक घातक ट्यूमर के लक्षणों में से एक इसमें रक्त वाहिकाओं की उच्च सांद्रता है। लिपोमा एक सौम्य ट्यूमर है और इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन एंजियोलिपोमा में वे शामिल हो सकते हैं, जो निदान प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे सटीक अध्ययन है जो आज भी मौजूद है। इसके लाभों में कोमल ऊतकों का स्पष्ट दृश्य, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया का आकलन करने की क्षमता, रोगी के लिए पूर्ण हानिरहितता आदि शामिल हैं।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

गहरे लिपोमा के साथ, रोगी उन अंगों के प्रक्षेपण में दर्द की शिकायत करते हैं जिन पर ट्यूमर दबाव डालता है। तदनुसार, रोगी को सबसे पहले स्थानीय चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, गैस्ट्रोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट और सर्जन से सलाह लेनी चाहिए।

क्या लिपोमा की बायोप्सी और रूपात्मक जांच आवश्यक है?

ट्यूमर की रूपात्मक जांच नितांत आवश्यक है, क्योंकि यह इसकी प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है। ट्यूमर डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल में, रूपात्मक परीक्षा स्वर्ण मानक है। हालांकि, अंततः निदान की पुष्टि करने के लिए ट्यूमर को हटाने के बाद इसे अधिक बार किया जाता है। यदि ट्यूमर सौम्य है, तो उपचार वहीं समाप्त हो जाता है। यदि ट्यूमर घातक है, तो इसके प्रकार के आधार पर, शरीर में शेष ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है।

अन्यथा, स्थिति बायोप्सी के साथ है। सर्जनों के बीच, इस नैदानिक ​​प्रक्रिया को करने की उपयुक्तता के संबंध में कुछ असहमति है। इसके अलावा, असहमति का कारण इसके लिए प्रक्रिया या संकेत करने की पद्धति में नहीं है, बल्कि प्रयोगशाला और अस्पताल के काम के सामंजस्य के संगठन में है। दूसरे शब्दों में, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि बायोप्सी को परिणाम तक ले जाने के क्षण से एक दिन से अधिक न बीतें।

बायोप्सी में ट्यूमर के एक विशिष्ट हिस्से को हटाना शामिल है। हटाने के बाद, एक छोटा खुला घाव रहता है, जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह द्वारा ले जाती हैं। यदि ट्यूमर सौम्य है, तो इसकी कोशिकाओं के फैलने से कोई नुकसान नहीं होता है। यदि ट्यूमर घातक है, तो हर घंटे अधिक से अधिक कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं, जिससे मुख्य फोकस के सर्जिकल हटाने के बाद मेटास्टेसिस के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, उन्नत क्लीनिकों में, ऑपरेशन से तुरंत पहले एक बायोप्सी की जाती है और इसके परिणाम की सूचना कुछ घंटों के भीतर सर्जन को दी जाती है। परिणाम के आधार पर, सर्जन यह तय करता है कि रोगी का ऑपरेशन करना है या नहीं और यदि हां, तो ऑपरेशन की मात्रा कितनी बड़ी होनी चाहिए। ऑन्कोसर्जरी की कार्यप्रणाली के मामले में यह योजना सबसे सही है।

अधिक दूरस्थ अस्पतालों में, जहां बायोप्सी के नमूने बड़े चिकित्सा केंद्रों में भेजे जाने चाहिए, परिणाम प्राप्त करने का समय काफी बढ़ जाता है और कभी-कभी 1 से 2 सप्ताह तक पहुंच जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, बायोप्सी के परिणाम की प्रतीक्षा करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस समय के दौरान यह व्यावहारिक रूप से गारंटी है कि ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाएगा और रोगी को ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं होगी। यह पता चला है कि ऑपरेशन से पहले की गई बायोप्सी का कोई मतलब नहीं है। इस प्रकार, ट्यूमर की प्रकृति को जल्दी से निर्धारित करने में सक्षम नहीं होने के कारण, सर्जनों को "मार्जिन के साथ" रोगियों पर काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, यानी, ट्यूमर से अधिक ऊतक को हटाकर, इसके अवशिष्ट कोशिकाओं की मात्रा को कम करने के लिए। इसके अलावा, ऑपरेटिंग डॉक्टर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटा देते हैं, भले ही बाद वाले में सूजन के लक्षण न दिखाई दें। फिर ट्यूमर या उसके हिस्से को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसके परिणाम आगे की कार्रवाई की रणनीति निर्धारित करते हैं। यह विधि रोगी के लिए अधिक दर्दनाक है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता पहले के बराबर है।

लिपोमा का उपचार

क्या लिपोमा के लिए कोई प्रभावी दवा उपचार है?

लिपोमा सर्जरी कब आवश्यक है?

लिपोमा को हटाने के सापेक्ष संकेत हैं:

• इसके कारण तंत्रिका संपीड़न और लगातार दर्द;
• पैरेन्काइमल अंग के कैप्सूल के तहत स्थानीयकरण;
• ट्यूमर को स्थायी आघात;
• शरीर के एक निश्चित हिस्से में रक्त के प्रवाह या बहिर्वाह में रुकावट।

लिपोमा को हटाने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• इंट्राक्रैनील लिपोमा, मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं को निचोड़ना;
• उदर गुहा या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में लिपोमा के टूटने का खतरा;
• लिपोमा जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को रोकता है;
• गंभीर हृदय विफलता, अतालता या नाकाबंदी के साथ इंट्राकार्डियक लिपोमा।

लिपोमा हटाने की तकनीक

ऑपरेशन से पहले, संवेदनाहारी पदार्थ की एलर्जी सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा को बदल दिया जाना चाहिए या यहां तक ​​कि संज्ञाहरण के प्रकार की भी समीक्षा की जानी चाहिए। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक की एकल खुराक का प्रदर्शन किया जाता है। सर्जिकल क्षेत्र की शेविंग साबुन और शेविंग उत्पादों के उपयोग के बिना की जाती है, अर्थात शुष्क त्वचा पर। यह विवरण अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह शेविंग के बाद त्वचा की जलन को रोकता है, और कम से कम एक फोड़ा की उपस्थिति के साथ त्वचा की जलन ऑपरेशन को स्थगित करने का एक सीधा संकेत है।

रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर ऐसी स्थिति में रखने के बाद जिसमें कम से कम दो तरफ से लिपोमा तक पहुंच संभव हो, शल्य चिकित्सा क्षेत्र सीमित है और शराब और आयोडीन समाधान के साथ वैकल्पिक रूप से इलाज किया जाता है। इस समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया करता है। एनेस्थीसिया की गुणवत्ता संतोषजनक माने जाने के बाद ही पहला चीरा लगाया जाता है। ऊतकों का परत-दर-परत विच्छेदन किया जाता है। कैप्सूल के आसपास के क्षेत्र में, वे इसकी अखंडता को बनाए रखने के लिए मुख्य रूप से स्केलपेल के पीछे, कुंद पक्ष और क्लैंप के साथ काम करते हैं। एक नियम के रूप में, लिपोमा कैप्सूल आसानी से अलग हो जाता है और केवल कुछ ही स्थानों पर आसपास के ऊतकों को कसकर मिलाया जाता है। कैप्सूल के साथ लिपोमा को हटाने के बाद, घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और परतों में सुखाया जाता है, जिससे ऊतकों की स्थलाकृति को संरक्षित किया जाता है। घाव में एक नाली छोड़ दी जाती है, जिसके माध्यम से ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में इचोर को अलग कर दिया जाता है। सफल घाव भरने के संकेतों की उपस्थिति में, नाली को हटा दिया जाता है। दूसरे सप्ताह के अंत में टांके हटा दिए जाते हैं। कार्य क्षमता की पूर्ण वसूली औसतन एक महीने में होती है।

ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं तब हो सकती हैं जब कैप्सूल शुरू में विकृत हो गया था और वसा ऊतक आसपास के स्थान में टूट गया था। समय के साथ, यह पास की मांसपेशियों और tendons में घुसपैठ कर गया, जहाजों और तंत्रिकाओं को घेर लिया। इस तरह के लिपोमा को खोलते समय, दृश्यता बहुत सीमित होती है, और वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और टेंडन को कई आसंजनों के माध्यम से एक गाँठ में जोड़ा जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, संबंधित जटिलताओं के विकास के साथ गलती से तंत्रिका या रक्त वाहिका को काटना बेहद आसान है। इसके अलावा, घाव की पूरी तरह से सफाई और वसा ऊतक को पूरी तरह से हटाने के बाद भी, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एक निश्चित समय के बाद उसी स्थान पर फिर से एक लिपोमा बन जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाओं का एक छोटा हिस्सा tendons और मांसपेशियों के तंतुओं के बीच रहता है और ट्यूमर के विकास को फिर से शुरू करता है।

लिपोमास की रोकथाम

इसके अलावा, स्टैटिन नामक दवाओं का एक समूह है, जिसे रक्त में वसायुक्त अंशों की एकाग्रता को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं को रोकता है। इस समूह में सबसे अच्छी ज्ञात दवाएं सिमवास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन हैं। यह माना जाता है कि वे अप्रत्यक्ष रूप से लिपोमा के गठन को रोक सकते हैं या उनके विकास को धीमा कर सकते हैं, लेकिन इस परिकल्पना का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। इन दवाओं के स्व-प्रशासन से अपरिवर्तनीय चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, इसलिए उनके उपयोग की उपयुक्तता के बारे में अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों, जैसे आघात, हाइपोथर्मिया, थर्मल और रासायनिक जलन, आदि के प्रभाव से त्वचा और उसमें स्थित ग्रंथियों की सुरक्षा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। त्वचा की स्वच्छता भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे इसकी संभावना कम हो जाती है फोड़े, जिससे बाद में लिपोमा बन सकते हैं।

यह रोग आम गैर-कैंसर वाली स्थितियों में से एक है जो वसा ऊतक कोशिकाओं से बनता है। आमतौर पर, ये चमड़े के नीचे के ट्यूमर हानिरहित होते हैं क्योंकि वे केवल एक क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं। एक लिपोमा त्वचा के नीचे एक गांठ जैसा दिखता है और यह एकल या एकाधिक हो सकता है।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

लिपोमा जोखिम

कुछ परिस्थितियों में किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है। हालांकि, अधिक बार गठित:

• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में और विशेष रूप से 50 से अधिक उम्र की महिलाओं में;
• महिलाओं में, एकल लिपोमा प्रबल होते हैं, पुरुषों में - एकाधिक;
• आनुवंशिक स्थितियां ट्यूमर की घटना को प्रभावित करती हैं।

कारण

प्रारंभिक बचपन और यौवन के दौरान, कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं। हालांकि, वयस्कता में, नई कोशिकाओं का निर्माण तभी होता है जब शरीर को पुराने या घायल ऊतकों को बदलने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, विभाजन प्रक्रिया अस्वस्थ परिस्थितियों को ले सकती है:

• नए तत्व उत्परिवर्तन के शिकार हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अनियंत्रित विभाजन हो सकता है;
• जब वसा कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं, तो वे किसी जगह जमा होने लगती हैं;
• जैसे-जैसे असामान्य वसा कोशिकाएं बढ़ती हैं, वे स्वयं की हजारों प्रतियों को पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देती हैं;
• लिपोमा में वसा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं और संसाधनों को अपने ऊर्जा उद्देश्य से हटा देती हैं, जिससे ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है।

लिपोमा के लक्षण और लक्षण

इसे किसी भी आकार के नरम चमड़े के नीचे की मुहर के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। शिक्षा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• यह एक पतले सफेद कैप्सूल से घिरा होता है जो ट्यूमर को आसपास के वसा ऊतक से अलग करता है;
• आमतौर पर शरीर के केवल एक तरफ होता है;
• कूल्हों, पीठ, गर्दन और कंधे में अधिक आम;
• कभी-कभी हाथ और पैर, मस्तिष्क, हृदय, पाचन तंत्र की दीवार, मांसपेशियों के ऊतकों या रीढ़ की हड्डी के कोमल ऊतकों में बनता है;
• रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और अन्य प्रकार की कोशिकाओं को छोड़कर, ये आमतौर पर दर्दनाक या खुजलीदार नहीं होते हैं;
• कभी-कभी मोटापे के एक रूप से जुड़ा होता है, खासकर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में;
• यदि लिपोमा छाती में स्थित है, तो आंतरिक अंगों पर दबाव पड़ सकता है और तदनुसार, विशिष्ट असुविधा हो सकती है।

विदेशों में क्लीनिक के प्रमुख विशेषज्ञ

क्या लिपोमा घातक हो सकता है?

लाइपोमा एक पूर्व कैंसर की स्थिति के रूप में

विशेषज्ञों द्वारा लिपोमा को कभी भी लड़ाई के रूप में नहीं देखा जाता है। लेकिन गर्दन के पीछे (जैसे कि कॉलर के स्थान पर) या पेट की जगह पर स्थित संरचनाओं में कभी-कभी एक कैप्सूल होता है जो त्वचा के नीचे फैला होता है। यह इस प्रकार का लिपोमा है जो कैंसर में बदल सकता है। यदि आपको कोई असामान्य मुहर मिलती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इसके अलावा, गलत निदान अध्ययन अक्सर भ्रामक होते हैं और ट्यूमर के वसा ऊतक की संरचना को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं करते हैं। कैंसर का प्रतिनिधित्व लिपोसारकोमा द्वारा किया जाता है, जो 4 प्रकार का होता है:

1. अत्यधिक विभेदित, सामान्य वसा कोशिकाओं के समान और धीरे-धीरे बढ़ रहा है।
2. विभेदित, दुर्दमता की निम्न डिग्री है।
3. Myxoid आक्रामक लिपोसारकोमा का एक मध्यवर्ती रूप है। कोशिकाओं में पहले से ही महत्वपूर्ण अंतर हैं।
4. प्लेमॉर्फिक - एक दुर्लभ उपप्रकार जिसमें कोशिकाएं सामान्य से बहुत भिन्न होती हैं।

लिपोमा का आधुनिक उपचार

शिक्षा को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कभी-कभी यह कॉस्मेटिक असुविधा का कारण बनता है, आकार में वृद्धि, दर्दनाक हो जाता है, आंदोलन में हस्तक्षेप करता है, आदि। ऐसे मामलों में, यह अनुशंसा की जाती है:

1. लिपोमा के इलाज के लिए सर्जरी सबसे विश्वसनीय तरीका है, जिसमें पुनरावृत्ति की संभावना कम होती है।
2. स्टेरॉयड इंजेक्शन। वे सूजन को कम करते हैं लेकिन इसे खत्म नहीं करते हैं।
3. लिपोसक्शन एक ट्यूमर से वसा को हटाने है। विधि पूरी तरह से ट्यूमर से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है।

लिपोमा को हटाने के बाद रोगी की स्थिति

लिपोमा हटाने के बादकुछ जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• घाव संक्रमण;
• द्रव (सेरोमा) या रक्त (हेमेटोमा) का चमड़े के नीचे का संग्रह।

• पश्चात की सतह को साफ रखें;
• नियमित रूप से पट्टियाँ बदलें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें;
• लगभग एक महीने तक शारीरिक गतिविधि से बचें ताकि रक्तस्राव न हो;
• गर्म स्नान करने से परहेज करें।

जिन लोगों ने बार-बार लिपोमा विकसित किया है, उन्हें अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लेना चाहिए और नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, क्योंकि वे प्रश्न के पूरी तरह से नकारात्मक उत्तर की गारंटी देते हैं: " क्या लिपोमा कैंसर में बदल सकता है?? ऑन्कोलॉजिस्ट स्वीकार नहीं किए जाते हैं।