अल्ट्रासाउंड पर ब्रेस्ट नेक्रोसिस कैसा दिखता है? स्तन का मोटा परिगलन: कारण, लक्षण, उपचार। स्तन के वसायुक्त परिगलन का निदान

स्तन ग्रंथि का फैटी नेक्रोसिस इस क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप वसा ऊतक की एक फोकल मौत है। पैथोलॉजी आघात, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या तेजी से वजन घटाने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। नेक्रोसिस एक उपेक्षित लिपोग्रानुलोमा से उत्पन्न हो सकता है, एक सौम्य ऊतक परिवर्तन जिसे समय पर ठीक नहीं किया गया है।

परिगलन और ओलेओग्रानुलोमा घातक परिवर्तन नहीं हैं, लेकिन मरने वाले ऊतक वाला क्षेत्र कैंसर के ट्यूमर के विकास को प्रोत्साहित कर सकता है, इसलिए, उपचार के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के प्रकार और उनके कारण

रोग को नेक्रोटिक क्षेत्र के आकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है और इसमें व्यापक, मध्यम और छोटे घाव होते हैं। अक्सर उपेक्षित लिपोग्रानुलोमा परिगलन में विकसित होते हैं - उनके गठन और लक्षण के कारण नेक्रोटिक फ़ॉसी की घटना के कारकों और संकेतों के समान होते हैं।

ओलेओग्रानुलोमा उनकी उपस्थिति के कारणों के आधार पर प्रतिष्ठित हैं:

1. कृत्रिम या इंजेक्शन - विभिन्न वसा और तेल, कृत्रिम अंग, सिवनी सामग्री के चमड़े के नीचे के स्थान में परिचय के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
2. अभिघातज के बाद - शारीरिक क्षति (झटका, निचोड़ना, गिरना, मालिश) के बाद दिखाई देना।
3. सहज - अनिश्चित एटियलजि के गठन।
4. पैरा-भड़काऊ - संक्रमण के स्रोत के पास होते हैं।

चोट के स्थल पर सभी प्रकार के लिपोग्रानुलोमा होते हैं; सहज संरचनाओं को जोड़ा जा सकता है (दोनों तरफ सममित रूप से स्थित), लेकिन वे शायद ही कभी स्तन ग्रंथियों पर होते हैं।

स्तन वसा परिगलन और लिपोग्रानुलोमा के पहचाने गए कारणों में से हैं:

• चोटें (चोट, निचोड़ना, काटना);
• सर्जिकल हस्तक्षेप (पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी, अन्य ऑपरेशन के दौरान सिवनी सामग्री के अवशेष);
• इंजेक्शन (दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन);
• हार्मोनल विकार;
• स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• अचानक वजन कम होना।

मुख्य कारण विभिन्न चोटों को माना जाता है - रोजमर्रा की जिंदगी में, खेल के दौरान, यह भी ध्यान दिया जाता है कि मैक्रोमैस्टिया (बड़े स्तन आकार) वाली महिलाओं में यह समस्या अधिक आम है।

पैथोलॉजी चरणों में आगे बढ़ती है: प्रारंभिक चरण (पैरानेक्रोसिस) में, संचार विकारों के स्थल पर नोड्यूल बनते हैं - यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, कोशिकाएं अपनी संरचना और कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल कर सकती हैं। फिर नोड सघन हो जाता है, इसके चारों ओर दानेदार ऊतक बनते हैं, कई फ़ॉसी विकसित हो सकते हैं। मृत क्षेत्रों को बहाल नहीं किया जा सकता है, व्यापक परिगलन को रोकने के लिए उन्हें हटाया जाना चाहिए।

लक्षण। विकास की बदलती डिग्री की बीमारी के लक्षण

ओलेओग्रानुलोमा या नेक्रोसिस के लक्षण जो शुरू हो गए हैं, वे गैर-पेशेवर के लिए भी ध्यान देने योग्य हैं, रोगी को उन्हें अनदेखा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है - वे महत्वपूर्ण असुविधा लाते हैं। सबसे अधिक बार, उनकी उपस्थिति हाल की चोट से जुड़ी हो सकती है - चोट के स्थान पर एक हेमेटोमा रहता है, जो ठीक नहीं होता है, लेकिन बदल जाता है:

• ध्यान देने योग्य दृष्टि से और तालमेल के दौरान, छाती पर कंदीय संरचनाएं, यदि चिकित्सा लागू नहीं की जाती है, तो समय के साथ वे आकार में वृद्धि करते हैं;
• बुखार, ठंड लगना;
• गठन का स्थान गर्म, लाल, कठोर और दर्दनाक है;
• अक्सर नेक्रोटिक फोकस की साइट पर संवेदनशीलता का स्थानीय नुकसान होता है;
• निकटतम लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं (बगल में);
• स्तन का आकार, निप्पल बदलता है;
• उन्नत चरण उत्सव अल्सर और दरारों की उपस्थिति की विशेषता है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये के साथ, प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी को याद करना मुश्किल है; छाती में किसी भी दृश्य परिवर्तन या असामान्य संवेदनाओं की खोज करने के बाद, आपको जल्द से जल्द एक मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। महिला स्तन के रोगों में कई सामान्य लक्षण होते हैं और ओलेओग्रानुलोमा और ऑन्कोलॉजिकल गठन दोनों के कारण थोड़ी सी असुविधा हो सकती है - एक विभेदित निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद किया जा सकता है।

निदान। पैथोलॉजी का निर्धारण करने के तरीके

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, आपको एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि निकटतम चिकित्सा सुविधा में ऐसा कोई संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं है, तो आप किसी ऑन्कोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क कर सकते हैं।

निदान स्थापित करने के लिए, पैथोलॉजी के विकास के संभावित कारणों - चोटों, संचालन और उनकी घटना के समय के बारे में जानकारी एकत्र करना आवश्यक होगा। फिर एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है और निदान की पुष्टि करने, रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करने और समान लक्षणों वाले विकृति को बाहर करने के लिए वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएँ निर्धारित हैं:

इलाज। क्या सर्जरी के बिना करना संभव है?

ओलेओग्रानुलोमा और फैट नेक्रोसिस की ड्रग थेरेपी कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं देगी, समस्या से केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही निपटा जा सकता है।

वसा परिगलन के साथ, एक क्षेत्रीय उच्छेदन किया जाता है। मृत ऊतक (छाती क्षेत्र) को शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है, शेष ग्रंथि को संरक्षित किया जाता है। रोग की गंभीर उपेक्षा और परिगलन के बड़े प्रसार के मामले में, स्तन को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। सूजन के फोकस में घातक कोशिकाओं को बाहर करने के लिए निकाली गई सामग्री को जांच के लिए भेजा जाता है।

ऑपरेशन के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। फिजियोथेरेपी का एक रिकवरी कोर्स भी दिखाया गया है, जो पुनर्वास प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा।

ओलेओग्रानुलोमा और स्तन के वसायुक्त परिगलन की रोकथाम

इन रोगों की विशिष्ट रोकथाम मौजूद नहीं है। नेक्रोसिस और लिपोग्रानुलोमा का मुख्य कारण विभिन्न चोटें हैं, और सावधानी से भी उन्हें हमेशा टाला नहीं जा सकता है। मामूली निचोड़ने, रोजमर्रा की जिंदगी में प्राप्त झटके (भीड़, सार्वजनिक परिवहन में) सूजन और ऊतक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए, अपने शरीर के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है, अर्थात्, समय-समय पर स्तन की जांच करें और अपने आप को सहलाएं और हर 6 महीने में कम से कम एक बार निवारक परीक्षा के लिए किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाएँ।

यदि कोई स्तन सर्जरी की गई है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है - यह इस छोटी अवधि के दौरान पैथोलॉजी विकसित हो सकती है।

स्तन प्लास्टिक सर्जरी का निर्णय लेते समय, एक क्लिनिक और एक विशेषज्ञ का चुनाव पूरी जिम्मेदारी के साथ करना आवश्यक है - अपने काम में उच्च गुणवत्ता वाली प्रमाणित सामग्री का उपयोग करके कई वर्षों के अनुभव वाले सर्जन को वरीयता देना बेहतर है। किसी विशेषज्ञ की सलाह का सख्त पालन नेक्रोसिस या ओलेओग्रानुलोमा के रूप में जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

छाती में किसी भी ध्यान देने योग्य परिवर्तन को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर पता लगाया गया मुहर, दाग कोई असुविधा नहीं लाता है, तो पूरी तरह से परीक्षा और कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है: इसके बिना रोग का निर्धारण करना असंभव है और परिणामस्वरूप, सही उपचार निर्धारित करें। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन ग्रंथि में लगभग सभी परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं के विकास का कारण बन सकते हैं। इसलिए किसी भी बीमारी का निदान और उपचार उसके होने की प्रारंभिक अवस्था में ही कर लेना चाहिए।

स्तन ग्रंथि (लिपोग्रानुलोमा) का वसा परिगलन एक सौम्य गठन है जो संयोजी ऊतकों के साथ वसायुक्त ऊतकों के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होता है। फैट नेक्रोसिस स्तन में कहीं भी बन सकता है और किसी भी उम्र में हो सकता है। यह रोग बड़े स्तनों वाली महिलाओं में अधिक होता है। पुरुषों में फैट नेक्रोसिस भी हो सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

स्तन ग्रंथि लोब्यूल्स (जो दूध का उत्पादन करती है) और लैक्टिफेरस नलिकाओं से बनी होती है जो दूध को निप्पल तक ले जाती हैं। वे ग्रंथियों, रेशेदार और वसा ऊतक से घिरे होते हैं। वसा परिगलन स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप बन सकता है, उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद।

वसा ऊतक क्षति अचानक वजन घटाने, गंभीर चोट लगने, स्तन बायोप्सी, विकिरण चिकित्सा, या किसी भी स्तन सर्जरी के कारण हो सकती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• प्लास्टिक सर्जरी
• स्तन में कमी (कमी मैमोप्लास्टी)
• लिपोमॉडलिंग (सौंदर्य प्रयोजनों के लिए शरीर के दूसरे भाग से ली गई वसा के स्तन में परिचय)

जब क्षतिग्रस्त स्तन ऊतकों की मरम्मत की जाती है, तो निशान ऊतक आमतौर पर बनते हैं। लेकिन सभी वसा कोशिकाओं में पुन: उत्पन्न करने की समान क्षमता नहीं होती है, इसलिए उनमें से कुछ अपनी सामग्री को छोड़ देते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, एक तेल पुटी बन सकता है।

निदान
ऑइल सिस्ट और फैट नेक्रोसिस ट्यूमर जैसी या गांठदार संरचनाएं हैं जो आमतौर पर दर्द के साथ नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, घाव के आसपास की त्वचा लाल, कोमल और कभी-कभी धुंधली हो सकती है। फैटी नेक्रोसिस के साथ निप्पल को वापस लिया जा सकता है।

यदि एक द्रव्यमान का पता चला है, तो विशेषज्ञ आपको मैमोग्राम या स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करेगा। स्तन परीक्षण और मैमोग्राफी पर, वसा परिगलन स्तन कैंसर के समान हो सकता है। यदि मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि यह वसा परिगलन है, तो बायोप्सी का कोई कारण नहीं होगा। नियोप्लाज्म की उत्पत्ति के बारे में संदेह के मामले में, बायोप्सी की जाएगी।

इलाज
फैट नेक्रोसिस सुरक्षित है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। शिक्षा के क्षेत्र की हल्की मालिश सील को भंग करने में मदद कर सकती है। एक नियम के रूप में, समय के साथ परिगलन गायब हो जाता है। डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी से बचने की कोशिश करते हैं क्योंकि इससे आगे फैट नेक्रोसिस हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, वसा परिगलन को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

• मामले में बायोप्सी ने निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं दी;
• यदि वसा परिगलन असुविधा का कारण बनता है;
• यदि गठन दूर नहीं जाता है या आकार में बड़ा हो जाता है।

यदि एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो स्तन ग्रंथि के क्षेत्रीय उच्छेदन द्वारा वसा परिगलन का ध्यान हटा दिया जाएगा। ऑपरेशन एक छोटा निशान छोड़ देगा, जो आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाता है।

एक तेल पुटी को महीन सुई की आकांक्षा और उसकी सामग्री को बाहर निकालकर हटाया जा सकता है।

स्तन कैंसर होने का खतरा
फैट नेक्रोसिस एक प्रारंभिक स्थिति नहीं है और इससे स्तन कैंसर होने का खतरा नहीं बढ़ता है।

ट्यूमर नेक्रोसिस एक घातक या सौम्य नियोप्लाज्म के परिगलन की प्रक्रिया है, जिसमें पैथोलॉजिकल ऊतकों में चयापचय पूरी तरह से बंद हो जाता है। परिगलित परिवर्तन लगातार चार चरणों से गुजरते हैं:

1. प्रतिवर्ती चरण या पैरानेक्रोसिस।
2. अपरिवर्तनीय साइटोलॉजिकल चरण - नेक्रोबायोसिस।
3. ट्यूमर सेल संरचनाओं की मृत्यु।

ट्यूमर नेक्रोसिस के विकास के कारण

निम्नलिखित कारक नियोप्लाज्म ऊतकों के अपरिवर्तनीय विनाश के गठन में योगदान करते हैं:

1. उत्परिवर्तित कोशिकाओं को यांत्रिक चोट।
2. उच्च या अत्यंत निम्न तापमान के संपर्क में।
3. अत्यधिक सक्रिय आयनकारी विकिरण के साथ ट्यूमर का विकिरण।
4. परिगलन के रासायनिक कारक।

ट्यूमर परिगलन कारक की सामान्य अवधारणा

परिगलन कारक या कैशेक्टिन को टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह पदार्थ कुछ कैंसर कोशिकाओं के रक्तस्रावी परिगलन का कारण बनता है। कुछ समय पहले तक, विशेषज्ञों का मानना ​​​​था कि इसका केवल ऑन्कोलॉजिकल ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। हाल के अध्ययनों ने मानव शरीर की कई शारीरिक और रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं में कैचेक्टिन की भागीदारी का खुलासा किया है। टीएनएफ की क्रिया सीधे संचार प्रणाली में इसकी एकाग्रता पर निर्भर करती है। इस प्रकार, कैशेक्टिन की बढ़ी हुई मात्रा सेप्टिक शॉक के विकास को भड़काती है और वसा के अवशोषण को कम करती है, जिससे कैंसर कैशेक्सिया की प्रगति में योगदान होता है। कैशेक्टिन की अपर्याप्त मात्रा, बदले में, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान रक्त की दीवारों में न्यूट्रोफिल की एकाग्रता को उत्तेजित करती है।

ऑन्कोलॉजी में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर की खोज

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर को पहली बार 1975 में काखेक्टिन शहर में अलग किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप इस पदार्थ का दूसरा नाम आया। चूहों पर अध्ययन किया गया था जिन्हें बीसीजी और एंडोटॉक्सिन का इंजेक्शन लगाया गया था। इन जानवरों के रक्त सीरम में वैज्ञानिकों ने कैचेक्टिन की पहचान की है। प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, विशेषज्ञों ने प्रायोगिक चूहों की रक्त कोशिकाओं की एंटीट्यूमर गतिविधि भी स्थापित की।

परिगलन कारक के मुख्य गुण

सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, कैचेक्टिन भड़काऊ प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ है और शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में एक सक्रिय भागीदार है। इस प्रणाली की शिथिलता तत्काल अतिसंवेदनशीलता के रूप में एलर्जी का कारण बन सकती है।

कई अध्ययनों के दौरान, वैज्ञानिकों ने प्रायोगिक जानवरों के रक्त में कैशेक्टिन में वृद्धि और एंडोस्कोपिक शॉक के विकास के बीच एक सीधा संबंध पहचाना है।

यह विज्ञान के लिए भी जाना जाता है कि मानव ऊतकों के कुछ संरचनात्मक तत्वों के लिए परिगलन कारक एक वृद्धि कारक है जो घाव भरने, रक्त प्रवाह की बहाली और कोशिका फोड़े के गठन को उत्तेजित करता है।

लेकिन फिर भी, कैशेक्टिन का प्रमुख कार्य इसकी कारण करने की क्षमता है कैंसर में ट्यूमर परिगलन. आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, नेक्रोटिक कारक की इन क्षमताओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उत्परिवर्तित कोशिकाओं का व्यापक परिगलन कैंसर रोगी के लिए जानलेवा हो सकता है।

एक्यूट ट्यूमर नेक्रोसिस सिंड्रोम

ट्यूमर के ऊतकों के सक्रिय विनाश का सिंड्रोम सक्रिय एंटीकैंसर दवाओं और कीमोथेरेपी की शुरूआत के बाद विकसित होता है। ऐसे मामलों में, बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं और बड़ी मात्रा में क्षय उत्पाद और साइटोटोक्सिन रोगी के संचार तंत्र में प्रवेश कर जाते हैं। सीओओएच घातक हो सकता है। ऐसे नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, चिकित्सा के दौरान रोगी को आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

तीव्र ट्यूमर परिगलन सिंड्रोम की घटना का तंत्र

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इस सिंड्रोम का विकास मुख्य रूप से रोगियों और में देखा जाता है। विशेषज्ञ इस तथ्य का श्रेय संचार और लिम्फोइड सिस्टम की उत्परिवर्तित कोशिकाओं में फॉस्फेट की बढ़ी हुई सांद्रता को देते हैं। इस विकृति के लिए पूर्वगामी कारक भी माने जाते हैं:

1. घातक नवोप्लाज्म का बड़ा आकार।
2. एकाधिक ट्यूमर।
3. नियोप्लाज्म का तेजी से विकास।
4. आंतरिक अंगों में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का अंकुरण।
5. परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करना।

उत्परिवर्तित कोशिकाओं के सक्रिय विनाश के दौरान, रोगी के शरीर में पोटेशियम और फॉस्फेट की बढ़ी हुई मात्रा डाली जाती है। यह हाइपरक्लेमिया, हाइपरफोस्फेटेमिया के लक्षण हैं जो तीव्र ट्यूमर नेक्रोसिस सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं।

ऑन्कोलॉजी में ट्यूमर नेक्रोसिस: निदान और परीक्षण

सबसे पहले, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि गहन कैंसर विरोधी उपचार प्राप्त करने वाले रोगी को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। दस्त, मतली और उल्टी के रूप में नशा के पहले लक्षणों का पता चलने पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो पोटेशियम और फॉस्फेट आयनों की एकाग्रता पर विशेष ध्यान देता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। संचार प्रणाली में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि से ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।
3. मूत्र का विश्लेषण। कैंसर का नशा अक्सर रोगी के मूत्र में क्रिएटिनिन और एसीटोन में वृद्धि के साथ होता है।

तीव्र ट्यूमर परिगलन सिंड्रोम के उपचार के तरीके

ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन है, जो पोटेशियम और फॉस्फेट के स्तर को सामान्य करता है। रोगी व्यक्तिगत रूप से आवश्यक तरल पदार्थ के स्तर को निर्धारित करते हैं, जिसे पैरेन्टेरली भी प्रशासित किया जाता है, जो शरीर के विषहरण में योगदान देता है। पोटेशियम की एकाग्रता में माध्यमिक वृद्धि के साथ, कैल्शियम आयनों पर आधारित दवाओं की शुरूआत का संकेत दिया जाता है।

आधुनिक ऑन्कोलॉजी मानकों के अनुसार, विशिष्ट निदान से लेकर रोगी के पुनर्वास के चरण तक, एंटी-टैंक थेरेपी के सभी चरणों में नियंत्रण करना आवश्यक है। इस तरह की जटिलता की रोकथाम में केवल एक घातक नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण का सबसे सटीक निर्धारण होता है।

स्तन का मोटा परिगलन- यह स्तन ग्रंथि के वसायुक्त ऊतक का एक सड़न रोकनेवाला फोकल परिगलन है, जो निशान ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन के साथ है। इस बीमारी के कई नाम हैं - स्टीटोग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा, ओलेओग्रानुलोमा। रोग गैर-एंजाइमी परिगलन को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर छाती की विभिन्न चोटों के कारण होता है। आधुनिक डॉक्टरों द्वारा एकत्र किए गए आंकड़ों के अनुसार, वसा परिगलन स्तन ग्रंथियों के अन्य सभी गांठदार संरचनाओं का लगभग आधा प्रतिशत है। सबसे अधिक बार, बड़े स्तनों वाली महिलाओं में वसा परिगलन होता है - छोटे स्तनों वाली महिलाओं में, यह बहुत कम बार विकसित होता है।

स्तन के वसायुक्त परिगलन के कारण

परिवहन या घर पर चोट और चोट, खेल प्रशिक्षण, विभिन्न चिकित्सा और शल्य चिकित्सा ऑपरेशन रोग की शुरुआत के लिए एक दर्दनाक कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं। थोड़ा कम अक्सर, वसा परिगलन का कारण विकिरण चिकित्सा या अचानक और गंभीर वजन घटाने है। अलग-अलग मामलों में, नेक्रोसिस का निदान उन रोगियों में किया जा सकता है जिन्होंने अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी की है, यानी उनके शरीर से सामग्री का उपयोग करके उनकी स्तन ग्रंथि को बहाल किया गया है।
केशिकाओं को मामूली क्षति भी कभी-कभी वसायुक्त ऊतक के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान का कारण बनती है। इसके बाद सूजन का विकास होता है, जो मृत ऊतक को सीमित करता है, जो रक्त प्राप्त नहीं करता है। सूजन कम होने के बाद, नेक्रोटिक द्रव्यमान को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है - फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है। इस मामले में, निशान ऊतक उस स्थान पर रहता है जहां परिगलन स्थित था। कुछ समय बाद, नेक्रोटिक क्षेत्र में कैल्शियम लवण जमा होने लगते हैं।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण

लगभग 100% मामलों में, परिगलन के विकास से पहले, छाती किसी न किसी तरह से घायल हो जाती है।

• एक खरोंच - इस चोट के स्थल पर, एक सूजन जो स्पर्श के लिए काफी दर्दनाक होती है, जिसे त्वचा में मिलाया जाता है। इसकी घनी बनावट और गोल आकार है। धीरे-धीरे, समय के साथ, वह क्षेत्र जहां स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन स्थित है, संवेदनशीलता खो देता है।
• त्वचा का मलिनकिरण - गठित ट्यूमर के ऊपर की त्वचा कभी-कभी लाल या सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है। यदि इरोला में स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन बन गया है, तो निप्पल भी मरने की प्रक्रिया में आ जाता है। संबंधित मास्टिटिस के विपरीत, स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के दौरान, शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य से ऊपर नहीं बढ़ता है।
• स्तन ग्रंथि की विकृति - लिम्फ नोड्स में वृद्धि, स्तन की त्वचा पर घने घुसपैठ और "डिम्पल" जैसे संकेतों के कारण, फैटी नेक्रोसिस स्तन कैंसर की तरह दिखता है। विशेष रूप से प्रतिकूल मामलों में, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन परिगलन के फोकस के पिघलने और इसके बाद की अस्वीकृति के साथ आगे बढ़ते हैं।

स्तन के वसायुक्त परिगलन का उपचार

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार का एकमात्र अधिक या कम प्रभावी उपाय इसके भाग, मृत परिगलित क्षेत्र को हटाना है। यह आवश्यक है क्योंकि रोग के कारण वसायुक्त ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं जिन्हें दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता के कारण, निकाले गए गठन के पश्चात के अध्ययन के बाद ही बाहर रखा जा सकता है। इस प्रकार, ऑपरेशन से पहले यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि यह कैंसर है या वसा परिगलन।

स्तन के वसायुक्त परिगलन की रोकथाम

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन से बचने के लिए, स्तन ग्रंथियों को चोट से बचने की कोशिश करनी चाहिए। यदि कोई हो, यहां तक ​​​​कि मामूली क्षति भी हुई है, तो आपको जल्द से जल्द एक स्तन रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। चोट लगने के तुरंत बाद, डॉक्टर से संपर्क करने से पहले, स्तन ग्रंथि को एक पट्टी के साथ थोड़ा ऊंचा स्थान देना आवश्यक है।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिगलन से इसके फोकस की शुद्ध सूजन हो सकती है। इसके अलावा, मृत ऊतक का एक क्षेत्र बनाने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। समय के साथ, यह अपने स्वयं के संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित नहीं होता है और स्वतंत्र रूप से स्वस्थ ऊतकों के क्षेत्र में जा सकता है।

उपयोगी लेख?

बचाओ ताकि हार न जाए!

स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन इसके वसायुक्त ऊतक का परिगलन है, जिसके बाद निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन होता है। इस तरह के परिगलन foci के रूप में विकसित होते हैं।

इस विकृति के लिए, एक घने दर्दनाक गठन, त्वचा का पीछे हटना और उसके रंग में बदलाव की विशेषता है - ऐसे संकेत एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करते हैं।

जब वसायुक्त परिगलन होता है, तो स्तन ग्रंथि के एक क्षेत्रीय उच्छेदन (एक खंड को हटाने) की आवश्यकता होती है।

सामान्य डेटा

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस तथाकथित गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस की एक संख्या से संबंधित है। मैमोलॉजी में, स्तन ग्रंथि के सभी गांठदार संरचनाओं में, निदान किए गए सभी नैदानिक ​​​​मामलों में से 0.6% इस पर आते हैं।

जब इस विकृति का उल्लेख किया जाता है, तो महिलाओं में रोग का मतलब होता है। पुरुष प्रतिनिधियों की हार के साथ, निदान "स्तन के फैटी नेक्रोसिस" जैसा लगता है (स्तन ग्रंथियां केवल महिलाओं में होती हैं)। पुरुषों में, यह रोग बहुत कम होता है - स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त ऊतक की कमी के कारण। एक अपवाद गाइनेकोमास्टिया हो सकता है - महिला प्रकार के अनुसार स्तन ग्रंथियों के पुरुष रोगियों में विकास।

टिप्पणी

छोटे स्तनों वाली महिलाओं की तुलना में बड़े स्तनों (मैक्रोमैस्टिया) वाले रोगियों में स्तन ग्रंथियों के फैटी नेक्रोसिस का अधिक बार निदान किया जाता है।

ज्यादातर प्रसव काल की महिलाएं बीमार पड़ती हैं - 25 से 35 वर्ष की आयु वर्ग मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

पैथोलॉजी के अन्य नाम हैं - यह ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा है।

कारण

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की घटना मौलिक रूप से विभिन्न कारणों को भड़का सकती है - सुविधा के लिए, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:

• दर्दनाक घाव;
• तेजी से वजन घटाने;
• स्तन ऊतक के लिए विकिरण जोखिम।

एक दर्दनाक घाव जो इस विकृति के विकास को जन्म दे सकता है, देखा जा सकता है:

• चिकित्सा जोड़तोड़ करते समय (इस मामले में इसे आईट्रोजेनिक भी कहा जाता है);
• उपचार प्रक्रिया के बाहर।

चिकित्सा जोड़तोड़, जिसके दौरान स्तन ऊतक की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, वसा परिगलन के विकास के बाद के जोखिम के साथ हो सकता है:

• नैदानिक;
• वास्तव में उपचारात्मक।

इस तरह के नैदानिक ​​जोड़तोड़ में एक बायोप्सी शामिल है - एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए स्तन ऊतक का संग्रह। वह होती है:

• पंचर - स्तन ग्रंथि की त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को छेद दिया जाता है, एक सिरिंज के साथ संदिग्ध सामग्री को चूसा जाता है;
• अनुभागीय - संदिग्ध ऊतकों के एक हिस्से को काट दें। सबसे अधिक बार, ऐसी बायोप्सी कैंसर के लिए स्तन ग्रंथि पर सर्जरी के दौरान की जाती है।

मामलों का वर्णन किया गया है जब स्तन वसा परिगलन के संदिग्ध विकास के मामले में बायोप्सी की गई थी, जिसने निदान की पुष्टि नहीं की - हालांकि, बायोप्सी के परिणामस्वरूप फैटी नेक्रोसिस बाद में विकसित हुआ।

वर्णित विकृति के विकास को भड़काने वाले चिकित्सा जोड़तोड़ में कोई भी आक्रामक चिकित्सीय क्रियाएं शामिल हैं। यह हो सकता है:

• एक स्तन फोड़े से शुद्ध सामग्री का चूषण (हाल ही में एक विवादास्पद और अप्रभावी उपचार पद्धति के रूप में बहुत ही कम अभ्यास किया गया);
• इस अंग के शुद्ध फोकस को खोलना और खाली करना;
• किसी विशेष बीमारी के कारण स्तन ग्रंथि के एक टुकड़े को हटाना - परिगलन, सौम्य या घातक ट्यूमर, तपेदिक फोकस, और इसी तरह;
• प्लास्टिक सर्जरी। स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन उन महिलाओं में हो सकता है, जो एक मास्टेक्टॉमी (प्रभावित स्तन को हटाने) के बाद, अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी (स्तन बहाली) से गुजरती हैं।

आईट्रोजेनिक वसा परिगलन का विकास इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• ग्रंथि के ऊतकों का जबरन अंतर्गर्भाशयी आघात - उदाहरण के लिए, जब इसके बड़े हिस्से को हटाते हैं, तो डायथर्मोकोएग्यूलेशन की मदद से रक्तस्राव को रोकना (विद्युत प्रवाह के साथ रक्त वाहिकाओं की नष्ट हुई दीवारों का "दहनना");
• सकल गलत निदान या चिकित्सीय जोड़तोड़, जो स्तन ग्रंथि के ग्रंथियों के ऊतकों के साथ-साथ इसकी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को नुकसान से भरा है।

दर्दनाक चोट, चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं, स्तन वसा परिगलन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। विकास के तंत्र के अनुसार, ऐसी चोटें हैं:

• फटा हुआ;
• खरोंच;
• काट लिया;
• छिल गया;
• काटा हुआ;
• आग्नेयास्त्र।

मूल रूप से, ऐसी चोटें जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास को जन्म दे सकती हैं:

• परिवार;
• उत्पादन;
• खेल।

घरेलू चोटें जो वर्णित बीमारी की घटना को जन्म दे सकती हैं, वे आघात के तथ्य हो सकते हैं:

• अनजाने में;
• सोचा-समझा।

स्तन ग्रंथि की चोट का सबसे आम रूप, जिससे स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन हो सकता है, इसके घाव हैं:

• घरेलू असुविधाओं (फर्नीचर के नुकीले कोनों, तंग रहने वाले क्वार्टर, और इसी तरह) के कारण प्राप्त;
• अतिसक्रिय या अनियंत्रित बच्चों के कारण;
• परिवहन में प्राप्त (सार्वजनिक परिवहन में, यह मुख्य रूप से सामने की सीट की रेलिंग से व्यक्तिगत परिवहन में, कार के अचानक ब्रेक लगाने के दौरान स्तन ग्रंथि को स्टीयरिंग व्हील द्वारा एक झटका है);
• घरेलू हिंसा से संबंधित।

ग्रंथि के लंबे समय तक संपीड़न को स्तन ग्रंथि के ऊतकों के लिए एक विशेष प्रकार का आघात माना जाता है, जिसके खिलाफ इसकी वसायुक्त परिगलन विकसित हो सकता है। ज्यादातर यह आपदाओं के दौरान होता है:

• प्राकृतिक - ये पहाड़ों में मिट्टी का गिरना, हिमस्खलन, दलदल में चूषण, भूकंप के दौरान इमारतों के टुकड़ों के नीचे रहना;
• मानव निर्मित - मुख्य रूप से शक्तिशाली औद्योगिक विस्फोटों के कारण ढह जाता है।

इसके अलावा, यातायात दुर्घटनाओं में स्तन ग्रंथियों का लंबे समय तक संपीड़न देखा जा सकता है, जब लोग बचाव दल और डॉक्टरों के आने से पहले वाहन में फंस जाते हैं। मूल रूप से, इस प्रकार के आघात के दौरान मनाया जाता है:

• कार या बस दुर्घटना;
• ट्रेन दुर्घटना।

स्तन ग्रंथि की व्यावसायिक चोटें, इसके वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान, घरेलू लोगों की तुलना में कम आम हैं। वे मुख्य रूप से श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन से जुड़े हैं (फिसलन वाले कदमों पर गिरना जो कार्यालय की जगह की ओर ले जाते हैं) या सुरक्षा नियमों की अनदेखी (बड़े खेत जानवरों की अनुचित देखभाल जो स्तन ग्रंथि को खुर या सींग से मार सकते हैं)।

खेल की चोटें अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती हैं जिन्होंने ताकत वाले खेल चुने हैं या जो गिरने के जोखिम से जुड़े हैं। यह:

• महिला मुक्केबाजी;
• कुश्ती के सभी प्रकार;
• महिला फुटबॉल;
• वॉलीबॉल;
• बास्केटबॉल;
• टेनिस;
• बाधाओं के साथ चल रहा है

और दूसरे।

तेजी से वजन घटाने, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन विकसित हो सकता है, के साथ देखा जा सकता है:

• गंभीर रोग और रोग की स्थिति;
• किसी भी महत्वपूर्ण घटना से पहले जल्दी से वजन कम करने के उद्देश्य से एक सख्त आहार का जानबूझकर पालन - एक शादी, एक सौंदर्य प्रतियोगिता, खेल प्रतियोगिताएं (विशेषकर एक उच्च पद, जहां एक निश्चित वजन भागीदारी के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है)।

गंभीर बीमारियां और रोग स्थितियां, जिनके खिलाफ तेजी से वजन कम हो सकता है, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान कर रहे हैं:

• तेजी से प्रगति करने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोग (विशेष रूप से, उनके विशेष रूप से आक्रामक रूपों की हार);
• फुफ्फुसीय तपेदिक - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ी) के कारण होने वाला एक संक्रामक घाव;
• मधुमेह मेलेटस - शरीर में इंसुलिन की कमी से उकसाए गए कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन;
• थायरोटॉक्सिकोसिस - अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के साथ शरीर का नशा (विषाक्तता);
• मनो-भावनात्मक क्षेत्र का घोर उल्लंघन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (अन्य नाम - एडिसन सिंड्रोम, हाइपोकॉर्टिसिज्म);
• अल्जाइमर रोग - बूढ़ा मनोभ्रंश;
• लिम्फोमा (हॉजकिन की बीमारी) - लिम्फोइड ऊतक का एक घातक घाव;
• मादक पदार्थों की लत;
• कोई पुराना नशा जिसमें नियमित रूप से उल्टी और दस्त होते हैं।

स्तन ऊतक के लिए विकिरण जोखिम, जिससे फैटी नेक्रोसिस का विकास हो सकता है, ऐसे मामलों में देखा जाता है:

• विकिरण चिकित्सा - विशेष रूप से, स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म पर प्रभाव;
• विकिरण जोखिम (रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, और अन्य) से भरा नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का लगातार पारित होना;
• व्यावसायिक गतिविधि के कारण रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना। श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन या सुरक्षा सावधानियों (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) की अनदेखी के मामले में यह शरीर पर स्पष्ट विकिरण प्रभावों से भरा होता है;
• रेडियोधर्मी पदार्थों तक अनधिकृत पहुंच।

कारकों का एक समूह जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास के प्रत्यक्ष उत्तेजक नहीं हैं, लेकिन इसके ऊतकों के परिगलन में योगदान कर सकते हैं, की भी पहचान की गई है। इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे कारकों के प्रभाव में वर्णित विकृति बिना असफलता के विकसित होती है - फिर भी, जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ये रोग और शर्तें हैं जैसे:

• संवहनी विकृति - इसके कारण, स्तन ग्रंथि के ऊतकों के माइक्रोकिरकुलेशन और पोषण में गड़बड़ी होती है;
• रक्त रोग - परिणाम संवहनी विकृति के समान हैं;
• नियमित रूप से तंग कपड़े पहनना।

पैथोलॉजी का विकास

अधिकांश विकारों के दिल में स्तन ऊतक के परिगलन और फैटी नेक्रोसिस के क्षेत्रों के गठन का कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है और नतीजतन, इन ऊतकों के पोषण में तेज गिरावट होती है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र इस प्रकार है। केशिकाओं को नुकसान (दर्दनाक या किसी विशेष बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) वसायुक्त ऊतक के एक अलग क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का तेज उल्लंघन होता है (इसलिए, फैटी नेक्रोसिस फॉसी के रूप में विकसित होता है)। शरीर प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ ऐसी प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है - प्रारंभिक चरण में यह सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) होता है। उल्लिखित सूजन क्षतिग्रस्त क्षेत्र में इसके चारों ओर तथाकथित सीमांकन रेखा के गठन के साथ विकसित होती है - यह प्रभावित ऊतकों को स्वस्थ लोगों से अलग करती है।

कुछ समय बाद, मृत ऊतक विघटित हो जाते हैं, क्षय उत्पादों को रक्तप्रवाह के साथ स्तन ग्रंथि से हटा दिया जाता है। यदि स्तन ग्रंथि में कई या बड़े नेक्रोटिक फ़ॉसी हैं, तो क्षय उत्पादों की एक बहुतायत एक नशा सिंड्रोम की शुरुआत को भड़का सकती है।

चूंकि रक्षा तंत्र सक्रिय होते हैं, सूजन थोड़ी देर बाद बंद हो जाती है। जिस स्थान पर यह उत्पन्न हुआ, वहां फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - संयोजी ऊतक कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं, जो अंत में मृत फॉसी को विस्थापित करती हैं और एक संयोजी ऊतक निशान बनाती हैं।

टिप्पणी

कभी-कभी परिगलित क्षेत्रों में विघटित होने का समय नहीं होता है, और उनमें कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं - पेट्रीफिकेशन (कैल्सीफिकेशन) के फॉसी दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया इतनी तीव्र होती है कि ossification (ossification) की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - स्तन ग्रंथि में एक फोकस बनता है, जो हड्डी के ऊतक के एक टुकड़े की संरचना और शारीरिक विशेषताओं (घनत्व) के समान होता है।

प्रतिकूल मामलों में, स्तन ग्रंथि के वर्णित विकृति की प्रगति हो सकती है:

• फोकस के सेप्टिक फ्यूजन के साथ;
• ज़ब्ती - मृत ऊतक के स्थान पर गुहाओं का निर्माण।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण

चूंकि वसा परिगलन का गठन एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर पूर्ण विकसित नेक्रोटिक फ़ॉसी के गठन से पहले ही विकसित होना शुरू हो जाती है।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण हैं:

• ट्यूमर गठन;
• निप्पल का पीछे हटना;
• दर्द सिंड्रोम;
• शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के संकेत।

स्तन ऊतक के लिए रोगजनक कारक के संपर्क के स्थल पर एक ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। इसकी विशेषताएं:

• आकार में - गोल या अंडाकार (अंडे के आकार का);
• संगति से - घने, एक ही समय में लोचदार;
• गतिशीलता से - त्वचा को मिलाप, इसलिए इसकी गतिशीलता सीमित है;
• संवेदनशीलता से - दर्दनाक। भविष्य में, वसा परिगलन के गठन के साथ, दर्द कम हो सकता है, और कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता का नुकसान भी बढ़ सकता है। दोनों प्रक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि परिगलन की प्रक्रिया में तंत्रिका अंत भी मृत हो जाते हैं;
• पूर्णांक की विशेषताओं के अनुसार - ट्यूमर के ऊपर की त्वचा सियानोटिक (नीला) या लाल हो जाती है, कभी-कभी इन दो रंगों का संयोजन संभव है।

यदि इरोला के क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की मोटाई में फैटी नेक्रोसिस का फोकस बनता है तो निप्पल का पीछे हटना देखा जाता है।

दर्द सिंड्रोम के लक्षण:

• स्थानीयकरण के अनुसार - एक परिगलित फोकस के गठन के क्षेत्र में;
• वितरण द्वारा - कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि पूरी स्तन ग्रंथि में दर्द होता है;
• स्वभाव से - दर्द अक्सर दर्द होता है, जब एक संक्रामक एजेंट जुड़ा होता है, उसके बाद दमन होता है - हिलना, "फाड़ना";
• तीव्रता में - जैसे परिगलन बनता है, वे बढ़ते हैं, फिर कमजोर होते हैं;
• घटना से - लगभग रोग की शुरुआत से ही मनाया जाता है।

सामान्य स्थिति में गिरावट के संकेत रक्तप्रवाह में परिगलित तत्वों के प्रवेश से जुड़े हैं। ये क्लासिक नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं, अर्थात्:

• सामान्य स्थिति में गिरावट, अस्वस्थ महसूस करना;
• सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
• अनिद्रा तक नींद की गिरावट;
• पैथोलॉजी की प्रगति के साथ भूख में गिरावट - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ, तापमान आमतौर पर सामान्य होता है और केवल परिगलन के बड़े फॉसी की उपस्थिति में बढ़ता है।

निदान

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का निदान शिकायतों, इतिहास और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

शारीरिक परीक्षा निम्नलिखित निर्धारित करती है:

• जांच करने पर - प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, ऊतक सूज जाते हैं, घाव के ऊपर की त्वचा का रंग नीला या लाल हो जाता है;
• पैल्पेशन (पल्पेशन) पर - सूजन की पुष्टि होती है, स्तन ग्रंथि की व्यथा भी निर्धारित होती है। ऊतकों में संघनन के एक या अधिक फॉसी निर्धारित होते हैं।

टिप्पणी

कुछ मामलों में, स्तन कैंसर के लक्षणों के समान परिवर्तन हो सकते हैं - इसकी विकृति, त्वचा पर "डिम्पल" का निर्माण, एक घनी घुसपैठ, साथ ही साथ परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के निदान में, इस तरह के शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मैमोग्राफी - विधियों का एक सेट जो विशेष रूप से स्तन ग्रंथि की स्थिति का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• स्तन बायोप्सी - ऊतक लिया जाता है और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

मैमोग्राम के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे मैमोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी - नेक्रोसिस के क्षेत्रों की पहचान करने, उनके आकार, मात्रा, साथ ही आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है;
• टोमोसिंथेसिस अपने ऊतकों में सभी परिवर्तनों के साथ स्तन ग्रंथि की द्वि-आयामी छवि का निर्माण है;
• एमआरआई मैमोग्राफी स्तन की टोमोग्राफिक छवि प्राप्त करने के लिए एक उच्च तकनीक विधि है;
• ऑप्टिकल मैमोग्राफी - जब इसे किया जाता है, तो ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के निदान में जानकारीपूर्ण निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां हैं:

• साइटोलॉजिकल परीक्षा - एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी नमूने की जांच की जाती है, इसकी सेलुलर संरचना का मूल्यांकन किया जाता है। सबसे पहले, एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए विधि महत्वपूर्ण है;
• ऊतकीय परीक्षा - ऊतकों की संरचना के लिए बायोप्सी की जांच की जाती है;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण - जब एक संक्रामक एजेंट जुड़ा होता है और भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (ल्यूकोसाइटोसिस नामक एक घटना) और ईएसआर।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का विभेदक (विशिष्ट) निदान अक्सर इस तरह की बीमारियों और रोग स्थितियों के साथ किया जाता है:

• तीव्र मास्टिटिस - स्तन ऊतक का एक तीव्र सूजन घाव;
• फोड़ा - स्तन ग्रंथि का एक सीमित फोड़ा। कई फोड़े के विकास के मामले में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विभेदक निदान किया जाना चाहिए;
• कफ - स्तन ऊतक का एक फैलाना शुद्ध घाव;
• स्तन ग्रंथि का उपदंश - पीला ट्रेपोनिमा के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया;
• स्तन ग्रंथि के तपेदिक - इसमें एक रोग प्रक्रिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ी) द्वारा उकसाया गया;
• एक्टिनोमाइकोसिस ग्रंथि का एक संक्रामक रोग है जो एक्टिनोमाइसेट्स (उज्ज्वल कवक) के कारण होता है।

जटिलताओं

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ अक्सर जटिलताएं होती हैं:

• संक्रामक और भड़काऊ विकृति के गठन के साथ एक संक्रामक एजेंट का लगाव - मास्टिटिस, फोड़ा, कफ;
• फिस्टुलस (फिस्टुलस) - पैथोलॉजिकल मार्ग जो ऊतकों के अंदर प्युलुलेंट क्षेत्र से स्तन ग्रंथि की सतह तक जाते हैं;
• सेप्सिस - पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार;
• स्तन ग्रंथि का गैंग्रीन - इसका परिगलन, क्षय की प्रक्रियाओं के साथ। यह एक पुटीय सक्रिय संक्रमण के अतिरिक्त के साथ विकसित होता है।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन (लिपोग्रानुलोमा) का उपचार

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार में मुख्य विधि शल्य चिकित्सा पद्धति है। इस तरह के कारणों से ऑपरेशन की सलाह दी जाती है:

• वसा ऊतक में फोकल ऊतकों की अपरिवर्तनीयता (ऊतकों को बहाल नहीं किया जाता है);
• ट्यूमर प्रक्रिया के साथ विभेदक निदान में कठिनाई।

एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन किया जाता है - स्तन ग्रंथि का एक क्षेत्रीय उच्छेदन। हटाए गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है - केवल यह स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है - यह पश्चात की अवधि में निर्धारित है। नियुक्तियों पर आधारित हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं - संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए;
• विटामिन थेरेपी - ऊतकों की मरम्मत (वसूली) की प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए।

निवारण

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की रोकथाम का आधार निम्नलिखित उपाय हैं:

• घर और काम पर स्तन ग्रंथि को चोट से बचाव;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं का सावधानीपूर्वक प्रदर्शन;
• सख्त आहार से बचना जो तेजी से वजन घटाने की ओर ले जाता है;
• रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
• बिजली के खेल से बचाव;
• विकृति विज्ञान की रोकथाम, समय पर पहचान और उपचार जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान कर सकते हैं - अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, तपेदिक, नशीली दवाओं की लत, पुराना नशा;
• कपड़े पहनना (अंडरवियर सहित) जिससे स्तन ग्रंथियों का संपीड़न न हो;
• एक मैमोलॉजिस्ट (स्तन ग्रंथियों की समस्याओं से निपटने वाला एक डॉक्टर) द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं - यहां तक ​​​​कि किसी भी शिकायत के अभाव में भी।

भविष्यवाणी

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के लिए रोग का निदान मुश्किल है। एक ओर, पैथोलॉजी का तेजी से पता लगाने और सर्जिकल सुधार से पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव हो जाता है, दूसरी ओर, स्तन के हिस्से को हटाना आवश्यक है।

रोग का निदान बिगड़ जाता है:

• देर से उपचार और विकृति विज्ञान की प्रगति;
• जटिलताओं की घटना।

Kovtonyuk ओक्साना व्लादिमीरोवना, चिकित्सा टिप्पणीकार, सर्जन, चिकित्सा सलाहकार

स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में वसायुक्त ऊतकों की फोकल मृत्यु को ऊतकों में एक निश्चित सील की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिससे तालु पर दर्द बढ़ जाता है।

इस विकृति को स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन कहा जाता है। रोग के विकास के दौरान, मृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो बदले में एक उल्लंघन भी है।

आमतौर पर, ऐसी वस्तु की उपस्थिति कैंसर के ट्यूमर का सुझाव देती है, क्योंकि रोगसूचक संकेतक समान होते हैं।

तदनुसार, एक परीक्षा से गुजरने और आवश्यक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान में जाने की आवश्यकता है।

स्तन के ऊतकों के वसा परिगलन नामक एक रोग संबंधी विकार को एक गैर-किण्वित प्रकार की परिगलित प्रक्रियाओं के रूप में जाना जाता है, जो दर्दनाक चोटों के कारण हो सकता है।

मैमोलॉजी में नैदानिक ​​​​घटनाओं के अनुसार संकलित आंकड़ों के अनुसार, पहचान की गई गांठदार संरचनाओं वाली 0.6% महिलाओं में वसा परिगलन होता है।

संदर्भ के लिए!

विशेषज्ञ ध्यान दें कि छोटे स्तनों वाली महिलाओं में, यह विकृति बहुत कम आम है।

परिगलन के विकास के कारणों में, विशेष रूप से, निम्नलिखित हैं:

1. छाती के ऊतकों को घरेलू क्षति - चोट के निशान, संपीड़न, मर्मज्ञ चोटें आदि।
2. चिकित्सा जोड़तोड़ के परिणाम पैल्पेशन के दौरान अत्यधिक दबाव, न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स आदि हैं।
3. शारीरिक परिश्रम के दौरान चोट लगना - छाती के क्षेत्र में चोट के निशान, मोच आदि।
4. तेजी से वजन घटाने के परिणामस्वरूप।
5. स्थानीय क्षेत्र के रक्त प्रवाह के उल्लंघन में ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन।
6. विकिरण जोखिम से संबंधित प्रक्रियाओं का पारित होना।
7. अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी के बाद पुनर्जनन का उल्लंघन।

परिगलित घावों के क्षेत्र में चंगा क्षेत्रों के बाद, अस्थिभंग और पेट्रीकरण प्रक्रियाओं का विकास संभव है।

नेक्रोटिक प्रक्रिया के लक्षण

वसायुक्त ऊतकों के परिगलन के फोकस की घटना को एक दर्दनाक संघनन के गठन की विशेषता होती है, जिसे पैल्पेशन पर, गोल रूपरेखा की वस्तु के रूप में परिभाषित किया जाता है और पड़ोसी ऊतकों को मिलाप वाली घनी संरचना होती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• क्षेत्र में त्वचा के रंग में परिवर्तन (लालिमा या सायनोसिस);
• छाती की त्वचा पर अवसाद की उपस्थिति;
• वायुकोशीय स्थानीयकरण के साथ निप्पल का पीछे हटना;
• लिम्फ नोड्स को बढ़े हुए के रूप में परिभाषित किया गया है।

शरीर का तापमान शायद ही कभी आदर्श से अधिक होता है, जो वसा परिगलन को मास्टिटिस से अलग करता है।

ऐसी प्रक्रिया का बाहरी डेटा एक घातक नियोप्लाज्म के संकेतों के समान होता है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

परिगलन के प्रतिकूल विकास के साथ, परिगलित क्षति के क्षेत्र का सेप्टिक विस्तार संभव है।

स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त परिगलन के निदान के तरीके

निदान की प्रक्रिया में, रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाल ही में दर्दनाक चोट का संकेत अधिक स्पष्ट रूप से शिक्षा के परिगलित रूप को इंगित करता है।

परिगलन का निर्धारण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह तकनीक विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करने की अनुमति नहीं देती है।

पैल्पेशन परीक्षा की प्रक्रिया में, एक मैमोलॉजिस्ट विशेषज्ञ के पास एक सील होती है जिसमें अस्पष्ट सीमाएँ होती हैं और दर्द बढ़ जाता है।

भविष्य में, निदान के लिए, इस तरह के हार्डवेयर अध्ययन करने की आवश्यकता है, मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर उनमें से कुछ को छोड़ सकते हैं:

रोग के प्रारंभिक चरणों में प्राप्त आंकड़ों में क्षेत्र के घातक नवोप्लाज्म के साथ एक समान तस्वीर है।

कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया के विकास के साथ, छवियां कैल्सीफाइड जमा दिखाती हैं जिनमें गोलाकार रूपरेखा होती है, जिससे रोग की गैर-घातकता को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान में अंतर करने के लिए, एक मैमोलॉजिस्ट आगे के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षण के लिए बायोप्सी सामग्री का एक नमूना लिख ​​​​सकता है।

परिगलित वस्तु के सटीक स्वभाव को निर्धारित करने के लिए यह प्रक्रिया फ्लोरोस्कोपिक या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है।

उपचार और निवारक उपाय

रोग संबंधी विकार की अपरिवर्तनीयता और स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक की परिगलित प्रक्रिया को सटीक रूप से अलग करने की कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस तरह के ऑपरेशन का मुख्य फोकस प्रभावित क्षेत्र - सेक्टोरल के अंग-संरक्षण पर होता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ ऊतकों के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ स्तन ग्रंथि के पूरे प्रभावित क्षेत्र (सेक्टर) को एक्साइज किया जाता है।

अतिरिक्त ऊतक विज्ञान के लिए उत्पादित भाग को प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। यह उपाय आपको नियोप्लाज्म की उत्पत्ति को सटीक रूप से निर्धारित करने और प्रक्रिया की दुर्भावना को बाहर करने की अनुमति देता है।

निवारक उपाय के रूप में, स्तन को चोट लगने की संभावना को कम करना आवश्यक है। यदि आपको इस क्षेत्र में कोई चोट लगती है, तो आपको जल्द से जल्द किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

वह नेक्रोटिक परिवर्तनों की संभावना को कम से कम करने के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे।

आमतौर पर यह एक पट्टी पहनी होती है जो छाती को ऊपर उठाती है, मरहम और विरोधी भड़काऊ दवाओं को ठीक करती है।

पाठ में गलती मिली? इसे और कुछ और शब्दों का चयन करें, Ctrl + Enter दबाएं

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन वसा ऊतक का एक फोकल परिगलन है जो विभिन्न चोटों के बाद होता है। यह विकृति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक सौम्य परिवर्तन है। विभिन्न हानिकारक कारकों के साथ, छोटे जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ऊतक साइट पर रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिसके बाद परिगलन विकसित होता है। चोटें बहुत भिन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, खेल प्रशिक्षण के दौरान कोहनी या दरवाजे के फ्रेम पर चोट।

अक्सर, विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप और वजन में तेज कमी के साथ परिगलन हो सकता है। आमतौर पर, वसा परिगलन के दर्द के लक्षण या तो अनुपस्थित होते हैं, और वसा ऊतक में परिवर्तन का पता केवल पारंपरिक पैल्पेशन द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान लगाया जाता है या दर्दनाक होता है, और छाती की एक दृश्य परीक्षा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और डिम्पल के रूप में अनियमितताएं दिखाई देती हैं। त्वचा।

वसा परिगलन एक घातक ट्यूमर में पतित नहीं होता है, लेकिन केवल इसका अनुकरण कर सकता है। मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड पर, फैट नेक्रोसिस को एक घातक ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके लिए बायोप्सी के उपयोग की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में, एक क्षेत्रीय लकीर। स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन, जिसे ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा भी कहा जाता है, गैर-एंजाइमी परिगलन को संदर्भित करता है।

ऊतक संरचना में परिवर्तन एक सीमांकन क्षेत्र के गठन के साथ प्रतिक्रियाशील सूजन के विकास की विशेषता है जो मृत ऊतक को अलग करता है। सूजन का कम होना फाइब्रोसिस की प्रक्रिया के साथ होता है, यानी, संयोजी ऊतक के साथ परिगलित द्रव्यमान का प्रतिस्थापन। परिगलन के स्थानों में, निशान ऊतक बनते हैं। कैल्शियम लवण के वसा परिगलन के क्षेत्र में संभावित जमा, परिगलन के फोकस का कैल्सीफिकेशन।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण और निदान

वसा परिगलन का विकास स्तन ग्रंथि के किसी भी भाग पर एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है। यदि झटका मजबूत है, तो चोट की जगह पर एक दर्दनाक सूजन जल्दी से बन जाती है, सियानोटिक या लाल रंग में, आकार में गोल और स्थिरता में घनी होती है। यह त्वचा में मिलाप किया जाता है, संवेदनशीलता खो जाती है।

वसा परिगलन निप्पल के पीछे हटने पर जोर देता है, शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना आगे बढ़ता है। रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, फोकस का सेप्टिक संलयन और आसपास के जीवित ऊतकों से परिगलित क्षेत्र (सीक्वेस्ट्रम) की अस्वीकृति की प्रक्रिया हो सकती है। स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का निदान आवश्यक रूप से रोगी के एक सर्वेक्षण के साथ शुरू होता है, डॉक्टर को दर्दनाक प्रभाव की प्रकृति, परिगलन के विकास का समय पता होना चाहिए।

संपर्क निर्धारण की प्रक्रिया में डॉक्टर-मैमोलॉजिस्ट घनत्व की डिग्री, वसा परिगलन की आकृति की स्पष्टता, तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) की उपस्थिति के लक्षणों को प्रकट करता है। स्तन ग्रंथियों की पैनोरमिक मैमोग्राफी और एमआरआई संरचना की विषमता का पता लगाने में मदद करते हैं, असमान आकृति में फंसे हुए हैं।

फैट नेक्रोसिस के एक्स-रे, टोमोग्राफिक और इकोग्राफिक अध्ययन अक्सर स्तन कैंसर के लक्षण दिखाते हैं। कैल्सीफिकेशन होने के बाद, स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का फोकस "एगशेल" प्रकार के एक गोलाकार कैल्सीफिकेशन जैसा दिखता है, यह परिस्थिति पूरी तरह से एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करती है। विभेदक निदान में स्तन ग्रंथि की बायोप्सी शामिल है, यानी, एक ठीक-सुई पंचर या ट्रेफिन बायोप्सी, जो प्राप्त टुकड़ों के बाद के साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए संभव बनाता है।

बायोप्सी हमेशा अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन में की जाती है। स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार और रोकथाम की अपनी विशिष्टताएं और कुछ कठिनाइयां हैं। यह अच्छा है जब मरीज बेचैनी की शुरुआत में डॉक्टर के पास जाते हैं। चूंकि वसा ऊतक में फोकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं, और विभेदक निदान में भी कठिनाइयां होती हैं, स्तन ग्रंथि के एक हिस्से को हटाने के साथ एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

सर्जरी के बाद बार-बार होने वाले हिस्टोलॉजिकल अध्ययन कैंसर की प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर या पुष्टि कर सकते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, वसा परिगलन एपिथेलिओइड कोशिकाओं से दानेदार ऊतक के गांठदार विकास के रूप में प्रस्तुत करता है, बहुसंस्कृति वाले विशाल फैगोसाइटिक वसा और लिपोइड्स, और वसा समावेशन के आसपास कोलेस्ट्रॉल एस्टर-लेटे हुए मैक्रोफेज।

लिपोग्रानुलोमा में तैलीय और सीरस द्रव से भरी पतली दीवार वाली गुहाओं के रूप में फैटी सिस्ट होते हैं। ब्रेस्ट नेक्रोसिस की सबसे अच्छी रोकथाम है सावधान रहना और अपने शरीर के अंगों की देखभाल करना। यदि, फिर भी, चोट से बचना संभव नहीं था, तो स्वतंत्र प्राथमिक उपचार के उपाय करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात् घायल छाती को एक पट्टी से ऊपर उठाने के लिए और तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।