कार्यात्मक कार्डियाल्जिया। कार्डियाल्जिया: कारण (हृदय और गैर-हृदय), अभिव्यक्तियाँ, निदान, इलाज कैसे करें

दिल के क्षेत्र में दर्द (कार्डियाल्जिया)डॉक्टर के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। कार्डियाल्जिया कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गंभीर बीमारी दोनों को जन्म दे सकता है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल और कार्यात्मक विकार की आवश्यकता होती है। अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग भी बड़ी संख्या में हैं जो हृदय में दर्द की नकल करते हैं, लेकिन एक अलग प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है। अति निदान इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)हृदय क्षेत्र में दर्द का मुख्य कारण नकारात्मक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-आर्थिक परिणाम हैं। इसलिए, किसी विशेष नैदानिक ​​स्थिति में दर्द के सबसे संभावित कारणों को ध्यान में रखते हुए, कार्डियाल्जिया का विभेदक निदान सावधानी से किया जाना चाहिए।

दिल के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम के मामले में, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना और दर्द के विशिष्ट लक्षण स्थापित करना आवश्यक है:

• चरित्र (सिकुड़ना, जलन, दर्द, छुरा घोंपना, लगातार बढ़ना, पैरॉक्सिस्मल);
• तीव्रता;
• स्थानीयकरण और विकिरण (दर्द के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से इंगित करें);
• अवधि;
• दर्द की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक;
• दर्द के उन्मूलन में योगदान करने वाले कारक।

कुछ उत्तेजक कारकों के साथ कार्डियाल्जिया का संबंध सही निदान स्थापित करने और रोगी की जांच के लिए एक योजना तैयार करने में मदद करता है। आंदोलनों के साथ दर्द का संबंध ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम को नुकसान का संकेत देता है, विशेष रूप से कंधे की कमर, रीढ़ और पूर्वकाल छाती की दीवार। सांस लेने या खांसने पर बढ़ा हुआ दर्द फुस्फुस, पेरीकार्डियम, मीडियास्टिनल अंगों की विकृति का संकेत दे सकता है। अन्नप्रणाली या पेट के रोगों में भोजन करना एक उत्तेजक कारक है।

एक रोगी की जांच करते समय, त्वचा के रंग, सायनोसिस या चकत्ते की उपस्थिति, बिस्तर में रोगी के शरीर की स्थिति, छाती के आकार, सांस लेने की क्रिया में इसकी भागीदारी, लघुता की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। आराम से और व्यायाम के दौरान, परिधीय शोफ और निचले छोरों की नसों की स्थिति।

दिल में दर्द के साथ सायनोसिस की उपस्थिति फुफ्फुसीय या दिल की विफलता के कारण हाइपोक्सिमिया को इंगित करती है, और इसकी गंभीरता, व्यापकता और त्वचा का तापमान इसके कारणों को स्थापित करने में मदद करता है। सांस लेने की क्रिया में छाती के आधे हिस्से का पिछड़ जाना न्यूमोथोरैक्स या फुफ्फुस की संभावना को इंगित करता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज़ नसों के लक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सुझाव देते पाए गए। कुछ रोग स्थितियों (हृदय अस्थमा, अस्थमा का दौरा, पेरिकार्डिटिस) में, रोगी बिस्तर में एक विशिष्ट स्थिति में रहता है।

छाती की दीवार, कंधे के जोड़ों, रीढ़ की हड्डी का पल्पेशन ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के विकृति विज्ञान में स्थानीय दर्द को स्थापित करता है। महत्त्वकार्डियाल्जिया के कारणों का निदान करने के लिए, हृदय का गुदाभ्रंश, बड़े जहाजों और फेफड़ों में है। सूखी घरघराहट, फुफ्फुस घर्षण शोर, कमजोर होना या सांस लेने में अनुपस्थिति इंगित करती है श्वसन प्रणाली की विकृति. सिस्टोलिक या डायस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति, सोनोरिटी में परिवर्तन या स्वरों का विभाजन, गुदाभ्रंश के दौरान अतिरिक्त स्वरों की उपस्थिति हृदय रोग और महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति का निदान करना संभव बनाती है। ईसीजी को दर्द के दौरे के दौरान और रोगी की स्थिति के सामान्य होने के बाद दर्ज किया जाता है। ईसीजी में परिवर्तन हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता और गतिशीलता सही निदान की स्थापना में योगदान करती है।

कुछ मामलों में, विभेदक निदान एक अलग आधार पर किया जाता है।- एक लक्षण या सिंड्रोम किसी विशेष बीमारी की विशेषता। अन्नप्रणाली के रोगों में निगलने के विकार देखे जाते हैं। दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में तेज कमी के लिए रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बहिष्करण की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान में वृद्धि के मामले में, रक्त में परिवर्तन की उपस्थिति (सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन), एक संक्रामक प्रक्रिया की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया, विभिन्न मूल के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ सांस की तकलीफ और सायनोसिस संभव है।

1. हृदय प्रणाली के रोग:
2. आईएचडी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना पिक्टोरिस, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, लय और चालन गड़बड़ी)।
गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स)।
3. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
4. महाधमनी की विकृति:

• महाधमनी;
• महाधमनी का बढ़ जाना।

1. पेरिकार्डिटिस।
2. मायोकार्डियल क्षति।

• कार्डियोमायोपैथी।

1. हृदय दोष।
2. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पैथोलॉजी:
3. रीढ़ की विकृति:

• स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस।

1. गर्दन और कंधे सिंड्रोम:

• कॉस्टोक्लेविकुलर सिंड्रोम (फाल्कनर-वेडेल)
• पूर्वकाल स्केलीन सिंड्रोम;
• स्कैपुलोहुमरल पेरिआर्थराइटिस।

1. पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम (पोस्टिनफार्क्शन सिंड्रोम सहित)।
2. मायोसिटिस।
3. मायलोमा।
4. रिब क्षति।
5. रिब-स्टर्नल जोड़ों को नुकसान:

• टिट्ज़ सिंड्रोम;
• सिरिएक्स सिंड्रोम।

1. सीने में चोट।
2. मोंडोर रोग।

III. तंत्रिका तंत्र की विकृति:

1. भैंसिया दाद।
2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।
3. फेफड़े की क्षति:
4. न्यूमोनिया।
5. फुफ्फुस एंडोथेलियोमा।
6. फुस्फुस और फेफड़ों के ट्यूमर।
7. न्यूमोथोरैक्स।
8. मीडियास्टिनल अंगों की विकृति:
9. मीडियास्टिनिटिस।
10. मीडियास्टिनल वातस्फीति।
11. मीडियास्टिनम के ट्यूमर।
12. जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति:
13. डायाफ्रामिक हर्निया।
14. पेप्टिक गैस्ट्रोओसोफेगिटिस।
15. अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर।
16. कार्डियोस्पास्म और कार्डिया का अचलासिया।
17. पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर।
18. चिलीडिटी सिंड्रोम।

सातवीं। मेडिकल कार्डियाल्जिया।

वास्तविक एंजाइनल दर्द की उपस्थिति के दिल में मायोकार्डियल हाइपोक्सिया है जो मायोकार्डियम की चयापचय आवश्यकताओं और कोरोनरी परिसंचरण की परिमाण के बीच एक बेमेल के कारण होता है। निम्नलिखित बीमारियों के साथ एंजाइनल दर्द हो सकता है:

• आईएचडी (स्थिर एनजाइना, प्रगतिशील एनजाइना, प्रिंज़मेटल एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन);
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ (गांठदार periarteritis, thromboangiitis obliterans, निरर्थक महाधमनीशोथ);
• माध्यमिक वाहिकाशोथ (गठिया, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, उपदंश के साथ कोरोनाइटिस);
• महाधमनी उद्घाटन का स्टेनोसिस;
• महाधमनी अपर्याप्तता;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

एक संपीड़ित या जलती हुई प्रकृति का पैरॉक्सिस्मल दर्द, अलग-अलग अवधि का, बाएं कंधे, कोहनी, प्रकोष्ठ की उलनार सतह, V या IV उंगली, गर्दन, इंटरस्कैपुलर स्पेस तक फैलता है। हवा की कमी की भावना के साथ हो सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद बंद या कम किया गया। ईसीजी इस्किमिया के लक्षण दिखाता है।

अलग-अलग अवधि और तीव्रता के एंजाइनल दर्द का सबसे आम कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज है। स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, शारीरिक परिश्रम या मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान 10-15 मिनट तक चलने वाला एंजाइनल दर्द होता है और आराम करने पर या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है। हमले के दौरान ईसीजी पर एसटी खंड और टी तरंग में क्षणिक परिवर्तन हो सकते हैं। अस्थिर एनजाइना लंबी अवधि (10 से 20 मिनट तक) और दर्द की तीव्रता की विशेषता है, यह शारीरिक परिश्रम और आराम दोनों के दौरान प्रकट होता है। नाइट्रोग्लिसरीन के बार-बार प्रशासन के साथ दर्द गायब हो जाता है।

ईसीजी परिवर्तन स्थिर एनजाइना की तुलना में अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। प्रिंज़मेटल एनजाइना के साथ, जो सबपीकार्डियल धमनियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, दर्द आराम से होता है, अधिक बार नींद के दौरान, और प्रवर्धन और कमजोर होने की अवधि की समान अवधि होती है। ईसीजी एसटी खंड में एक स्पष्ट वृद्धि दर्शाता है, जो हमले के बाद जल्दी से गायब हो जाता है। शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता संरक्षित है।

विकास रोधगलन 20 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर दर्द सिंड्रोम की विशेषता। दर्द बाएं कंधे, बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन तक फैलता है, शायद ही कभी दाहिनी छाती तक फैलता है, मृत्यु के भय की भावना के साथ।

मूल रूप से, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं का निर्धारण किया जाता है। रोधगलन में एनजाइनल दर्द प्रकृति में आवर्तक है, रक्तचाप में कमी के साथ हो सकता है, सदमे की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता। ईसीजी पर - विशेषता परिवर्तन जो न केवल रोधगलन के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसके स्थानीयकरण को भी स्थापित करते हैं।

गठिया, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। कोरोनरी रोग के साथ दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द जैसा दिखता है, कम अक्सर - रोधगलन के साथ दर्द। अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति कोरोनरी वाहिकाओं के एक माध्यमिक घाव को इंगित करती है और उचित उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है। विभिन्न संवहनी बिस्तरों को नुकसान के संकेतों के साथ एंजाइनल दर्द का संयोजन, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन प्रणालीगत वास्कुलिटिस के पक्ष में गवाही देते हैं। सबसे अधिक बार, कार्डियाल्जिया के साथ पेरिआर्थराइटिस नोडोसा और थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स होते हैं।.

महाधमनी स्टेनोसिस और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का कोर्स कोरोनरी रक्त प्रवाह और एनजाइना दर्द में सापेक्ष कमी की विशेषता है, जो सांस की तकलीफ और चक्कर आना के साथ संयुक्त है। एक विशिष्ट सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की पहचान महाधमनी स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करती है, और धमनी उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का संकेत दे सकती है।

अलग-अलग अवधि और तीव्रता के हृदय के क्षेत्र में बार-बार होने वाला दर्द अंतर्निहित है neurocirculatory dystonia. यह मुख्य रूप से छाती के बाएं आधे हिस्से में सबसे दर्दनाक बिंदु के साथ फैलता है, जिसमें शीर्ष आवेग, सुस्त, दर्द या छुरा दर्द होता है। न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के साथ कार्डियाल्जिया अक्सर परिपक्व उम्र की महिलाओं में होता है, मुख्य रूप से सामान्य थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पिछले शारीरिक या मनो-भावनात्मक भार के बाद आराम से। शारीरिक गतिविधि न केवल दर्द सिंड्रोम को बढ़ाती है, बल्कि उन्मूलन में भी योगदान दे सकती है। अक्सर दर्द को चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों की भावना के साथ जोड़ा जाता है। शामक, वैलिडोल आदि लेना। दर्द से राहत मिलना। ईसीजी परिवर्तन अस्वाभाविक हैं।

मध्यम तीव्रता का लंबे समय तक दर्द, मुख्य रूप से उरोस्थि के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत, की विशेषता महाधमनी रोग(एन्यूरिज्म, महाधमनी, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस)। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ समाप्त नहीं। अक्सर महाधमनी के विकृति विज्ञान में, विशेष रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक घावों और सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस में, कोरोनरी धमनियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस मामले में, दर्द एंजाइनल के चरित्र को प्राप्त करता है।

निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान से जुड़े दर्द से महाधमनी को अलग करना संभव है: अवधि, समान तीव्रता, भय की भावना और हवा की कमी के बिना। महाधमनी के सिफिलिटिक घावों वाले रोगियों में, दर्द सिंड्रोम में एक विरोधाभासी वृद्धि कभी-कभी पर्याप्त एटियोट्रोपिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है और यह कोरोनरी धमनियों के उद्घाटन के सिकाट्रिकियल संकुचन के कारण होता है जब रोग प्रक्रिया कम हो जाती है। एक्स-रे परीक्षा और इकोकार्डियोग्राफी महाधमनी के घावों की पुष्टि कर सकती है।

एक्सपेंसिव एओर्टिक एन्यूरिज्म

दर्द फैला हुआ महाधमनी धमनीविस्फारअचानक होता है, बिना अग्रदूतों के, सबसे तीव्र - प्रारंभिक चरण में (महाधमनी आंसू के समय)। दर्द, एक नियम के रूप में, असहनीय है, इसके उन्मूलन के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है, हृदय और श्वसन विफलता के संकेतों के साथ, पीठ, गर्दन और सिर में अधिक बार विकिरण होता है।

महाधमनी विच्छेदन के फैलने के साथ, दर्द का स्थान बदल जाता है और यह प्रवासी हो जाता है। रक्तचाप का स्तर सामान्य रह सकता है या ऊंचा हो सकता है, समीपस्थ प्रकार के धमनीविस्फार के साथ धमनी हाइपोटेंशन अधिक बार देखा जाता है। ऊपरी या निचले छोरों में नाड़ी और रक्तचाप की विषमता विशेषता है।

संभव एनीमिया। ईसीजी पर - कोरोनरी धमनियों में प्रसार स्तरीकरण और एक वास्तविक रोधगलन के विकास के संकेत। आरोही महाधमनी के एक प्रमुख घाव के साथ, पहले घंटों में ईसीजी पर सबेंडोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

धमनीविस्फार का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत महाधमनी अपर्याप्तता में वृद्धि है (ऑस्कल्टेशन, इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार)। डिस्फेगिया, दृश्य गड़बड़ी, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, तीव्र पेट दर्द, हेमट्यूरिया, प्रगतिशील गुर्दे की विफलता, पैरेसिस और निचले छोरों का पक्षाघात महाधमनी की शाखाओं में विच्छेदन के प्रसार का संकेत देता है। एक्स-रे पर बढ़े हुए महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाने और इकोकार्डियोग्राफी या एमआरआई पर विच्छेदन की कल्पना करके एक फैली हुई महाधमनी धमनीविस्फार के निदान की पुष्टि की जाती है।

साँस लेने के दौरान तेज, अचानक दर्द तब होता है जब तीव्र पेरिकार्डिटिसडायाफ्रामिक या कॉस्टल फुस्फुस का आवरण की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ। अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा के गंभीर लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। दर्द अधिजठर क्षेत्र और बाएं कंधे तक फैलता है। दर्द की तीव्रता को मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। निदान गुदाभ्रंश के दौरान एक पेरिकार्डियल रगड़ का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया गया है।

पेरिकार्डियल गुहा में एक्सयूडेट के संचय के साथ, शोर गायब हो जाता है, दर्द कम तीव्र हो जाता है, भारीपन की भावना प्रकट होती है। बैठने की स्थिति में दर्द सिंड्रोम के कमजोर होने की विशेषता, विशेष रूप से धड़ के साथ आगे की ओर झुका हुआ। एक बीमारी के इतिहास का निदान स्थापित करने में मदद करता है जिसमें यह आमतौर पर एक माध्यमिक लक्षण होता है (गठिया, तपेदिक, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, यूरीमिया)।

दिल के क्षेत्र में दर्द पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घाव. यह कंधे की कमर के आंदोलनों, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया

इंटरकोस्टल न्यूराल्जियाइंटरकोस्टल रिक्त स्थान, हाइपरस्थेसिया के क्षेत्रों के तालमेल के दौरान दर्द बिंदुओं की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर का तापमान सामान्य है, रक्त में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं।

दादयदि हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत, दर्द के साथ, रोगी हृदय रोग से जुड़ा हो सकता है। दर्द, आमतौर पर मध्यम तीव्रता का, बाएं हाथ, गर्दन, कम अक्सर निचले जबड़े तक फैल सकता है। कभी-कभी गहरी सांस लेने में असमर्थता का अहसास होता है। धड़ को मोड़ने पर दर्द तेज हो जाता है, गहरी सांस लेने, खांसने के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। चकत्ते (यदि इतिहास में कोई हैं) निदान की शुद्धता का संकेत देते हैं।

के दौरान तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिसनिचले सरवाइकल और ऊपरी वक्षीय रीढ़ में, सिर को हिलाने और बाजुओं का अपहरण करने पर समय-समय पर तीव्रता के साथ सुस्त, दर्द भरी प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द होता है। वर्टेब्रोजेनिक मूल का दर्द स्थानीय आंदोलनों के दौरान उपस्थिति में एंजाइनल दर्द से भिन्न होता है। यह अक्सर आराम से होता है, रोगी के एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहने के मामले में: एक मेज पर बैठे, एक कार में, खड़े होकर। प्रभावित जड़ों के संक्रमण के क्षेत्रों में संवेदनशीलता के विकार हैं। पैल्पेशन पर, पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों में दर्दनाक बिंदु पाए जाते हैं।

निदान की पुष्टि एक्स-रे पर रीढ़ की हड्डी की संरचना में परिवर्तन से होती है। न्यूरोजेनिक दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं प्रभावी हैं, नाइट्रेट अप्रभावी हैं।

गर्दन और कंधे का सिंड्रोम

गर्दन और कंधे का सिंड्रोमसबक्लेवियन धमनी और ब्राचियल प्लेक्सस के आवधिक संपीड़न द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह है। पसलियों की जन्मजात विसंगति (एक ग्रीवा पसली की उपस्थिति) या फाल्कनर-वेडेल और स्केलेनस पूर्वकाल सिंड्रोम (इसकी अतिवृद्धि) आवृत्ति और विकिरण में एंजिनल के समान दर्द पैदा कर सकती है। दर्द होता है और अंग के अचानक आंदोलनों के साथ तेज होता है, खासकर जब सिर को एक उभरी हुई ठुड्डी के साथ घाव की ओर मोड़ते हैं और कंधे का तेज निचला भाग होता है।

दर्द सिंड्रोम सबक्लेवियन धमनी के संकुचन के कारण संवहनी विकारों के साथ होता है, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है, एक या अधिक उंगलियों का सायनोसिस। हाथ को नीचे करने पर त्वचा के रंग को बहाल किए बिना रेनॉड सिंड्रोम हो सकता है। रेडियल धमनी पर धड़कन और सिर के घूमने के आधार पर रक्तचाप में परिवर्तन होता है।

अक्सर ऊपरी अंगों के आंदोलनों और कंधे के जोड़ में सक्रिय आंदोलनों की सीमा से जुड़े दिल के क्षेत्र में विकिरण दर्द के साथ। पेक्टोरल मांसपेशियों, कंधे के जोड़ की तालु संबंधी व्यथा, ह्यूमरस से डेल्टोइड मांसपेशी के लगाव का बिंदु विशेषता है।

संयुक्त का एक्स-रे विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है: फोकल ऑस्टियोपोरोसिस, कोमल ऊतकों में कैल्सीफिकेशन। कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के लगातार संयोजन को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर उन लोगों में जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है। कुछ लेखकों के अनुसार, इन रोग स्थितियों के बीच घनिष्ठ संबंध है। एक समान दर्द सिंड्रोम कंधे के जोड़ के अन्य घावों के साथ हो सकता है।

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोमनरम ऊतकों की व्यथा द्वारा विशेषता, खासकर जब दबाया जाता है। ज्यादातर अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन के बाद विकसित होता है। दर्द, एक नियम के रूप में, स्थिर है, पूरे छाती तक फैला हुआ है, उरोस्थि और हृदय के क्षेत्र में कुछ अधिक तीव्र है।

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम रीढ़ की कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों को नुकसान के साथ हो सकता है।

ट्राइकिनोसिस, डर्माटोमायोसिटिस, संक्रामक मायोसिटिस (ब्रोंहोल्ड रोग) में मनाया जाता है। ट्राइकिनोसिस के साथ, दर्द शरीर के उच्च तापमान, ईोसिनोफिलिया, अपच, पलकों की सूजन के साथ होता है। मायलगिया बुखार की शुरुआत के एक सप्ताह बाद होता है।

संक्रामक मायोसिटिस शरीर के तापमान में विशिष्ट उतार-चढ़ाव, दर्द और बुखार के बार-बार संयोजन की विशेषता है। निदान की पुष्टि मल में रोगज़नक़ (कॉक्ससेकी वायरस) का पता लगाने से होती है। कुछ शारीरिक परिश्रम से जुड़े खिंचाव के कारण मांसपेशियों की क्षति, विशेष रूप से शरीर की असहज स्थिति के साथ, एंजाइनल दर्द का अनुकरण कर सकती है। दर्द अचानक आता है और कई दिनों तक रहता है। वस्तुत: प्रभावित पेशी में स्थानीय दर्द होता है। दर्द कंधे, बाएं हाथ तक फैलता है, लेकिन गर्दन और निचले जबड़े तक नहीं फैलता है।

रिब-स्टर्नल कनेक्शनगठिया, पसलियों को दर्दनाक क्षति, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस, मल्टीपल मायलोमा, तपेदिक के कारण प्रभावित होते हैं। दर्द के अचानक हमले आठवीं - एक्स पसलियों (सिरियाक्स सिंड्रोम) के उपास्थि को नुकसान के साथ दर्ज किए जाते हैं। दर्द सिंड्रोम शरीर के घुमावों, फर्श से किसी वस्तु को उठाने से जुड़ा होता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम

टिट्ज़ सिंड्रोम- ऊपरी (II-IV) पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग की व्यथा और सूजन और सहज प्रतिगमन की प्रवृत्ति की विशेषता एक रोग प्रक्रिया। अधिक बार 20-35 वर्ष की आयु के लोगों में निदान किया जाता है जो भारी शारीरिक श्रम में लगे होते हैं। सबसे अधिक बार, एक पसली का उपास्थि प्रभावित होता है, कम अक्सर - कई पसलियां। प्रक्रिया मुख्य रूप से एकतरफा है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में कंधे के ब्लेड से बाएं हाथ तक गंभीर दर्द होता है, जो सक्रिय आंदोलनों की सीमा को सीमित करता है। पैल्पेशन - प्रभावित पसली के क्षेत्र में दर्दनाक मोटा होना। एक्स-रे - कोई रोग परिवर्तन नहीं। कुछ दिनों के बाद, सहज छूट होती है। कभी-कभी रिलैप्स होते हैं।

मीडियास्टिनम के अंगों को नुकसान

हृदय के क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे दर्द का कारण हो सकता है मीडियास्टिनल अंगों को नुकसान(उदाहरण के लिए, ब्रोंची के ट्यूमर, मीडियास्टिनल सार्कोमा, हॉजकिन रोग)। उरोस्थि की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के मामले में, तीव्र दर्द हो सकता है, कोमल ऊतकों की सूजन, दबाव पर व्यथा, कभी-कभी त्वचा का लाल होना, विन्यास में परिवर्तन के साथ संयुक्त।

प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, दर्द का अलग विकिरण होता है (गर्दन, सिर, कंधे, ऊपरी अंग, अधिजठर क्षेत्र में)। मीडियास्टिनल अंगों के संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति, जो खांसी, सांस की तकलीफ, कर्कश आवाज, बेहतर वेना कावा में शिरापरक भीड़, हॉर्नर ट्रायड और निगलने वाले विकारों से प्रकट होती है, दर्द सिंड्रोम के बीच संबंध पर संदेह करना संभव बनाती है। और मीडियास्टिनल पैथोलॉजी।

मीडियास्टिनल अंगों को नुकसान की पुष्टि करने के लिए, छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा करना आवश्यक है। उरोस्थि के पीछे लंबे समय तक दर्द मीडियास्टिनिटिस का कारण बनता है, जो तीव्रता से शुरू होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, रेडियोग्राफ़ पर मीडियास्टिनल छाया का एक विशिष्ट विस्तार। मीडियास्टिनिटिस अक्सर पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस, निमोनिया, स्वरयंत्र और ग्रसनी के फोड़े, ट्यूमर या अन्नप्रणाली के आघात में एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है। मीडियास्टिनिटिस का पुराना रूप तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रोगियों के साथ सहज वातिलवक्ष, विशेष रूप से बाईं ओर, हृदय के क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं। छाती के बाएं आधे हिस्से में अचानक तेज दर्द होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, रक्तचाप कम हो जाता है। सहज न्यूमोथोरैक्स के साथ, दर्द का कोई विशिष्ट विकिरण नहीं होता है। जब मीडियास्टिनल अंगों को विस्थापित किया जाता है, तो उरोस्थि में लगातार सुस्त दर्द हो सकता है।

छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द तब देखा जाता है जब फुस्फुस का आवरण एक ट्यूमर प्रक्रिया (फुफ्फुस एंडोथेलियोमा, घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस, फेफड़े के ट्यूमर) से प्रभावित होता है। निमोनिया और फुफ्फुस के साथ, दर्द सांस लेने, खाँसी, सांस की तकलीफ के साथ, बुखार, रोगी की सामान्य स्थिति का बिगड़ना, नशा के लक्षण के साथ जुड़ा हुआ है। एक विशेषता गुदा चित्र: घरघराहट, क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण रगड़।

छाती क्षेत्र (बाएं) में दर्द के साथ एक रोग संबंधी स्थिति, जो दिल के दौरे या एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़ी नहीं है, कार्डियाल्जिया कहलाती है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि न केवल हृदय की उत्पत्ति की विभिन्न स्थितियों की अभिव्यक्तियों का एक संयोजन है। कार्डियाल्जिया के हमले के दौरान दर्द जैसा दिखता है, लेकिन यह हृदय के क्षेत्र में निचोड़ने की भावना की विशेषता है।

लक्षण

कार्डियाल्जिया के सबसे विशिष्ट लक्षणों को किसी व्यक्ति की भावनाओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करके निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए कार्डियाल्जिया में दर्द दर्द, जलन या छुरा घोंपने वाला हो सकता है, इसलिए लोग तुरंत वैलिडोल जैसी दवा को याद करते हैं, और इस तरह से अपनी मदद करने की कोशिश करते हैं।

इसके अलावा, दर्द अक्सर गर्दन या बाएं हाथ तक "विकिरण" करता है। वे कार्डियाल्जिया के साथ पैरॉक्सिस्मल हैं: वे कुछ सेकंड ("दिल चुभे") से कई दिनों तक, शायद ही कभी - कई हफ्तों तक चलते हैं।

अगर कोई व्यक्ति तुरंत डॉक्टर की मदद नहीं लेता है, तो बीमारी बढ़ सकती है। दर्द सिंड्रोम मुख्य रूप से इसके बाएं हिस्से में उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है। शायद ही कभी, लेकिन दर्द बगल में भी हो सकता है। कार्डियाल्जिया के साथ, दर्द की तीव्रता मानव शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, यदि रोगी अपना बायां हाथ उठाता है या आगे झुकने की कोशिश करता है तो यह तेज हो जाएगा। नींद की गड़बड़ी है, चिंता की एक समझ से बाहर की भावना है, निगलने वाली पलटा परेशान है, यह समय-समय पर आंखों में अंधेरा हो जाता है। किसी व्यक्ति के लिए गहरी सांस लेना मुश्किल होता है, उसे ऐसा लगता है कि पर्याप्त हवा नहीं है। कार्डियाल्जिया के सबसे गंभीर मामलों में, एक पूर्व-सिंकोप होता है, यहां तक ​​​​कि आक्षेप भी दिखाई देता है।

यदि लक्षण पूर्ण आराम की स्थिति में भी प्रकट होने लगते हैं, तो रोग बढ़ता है और तुरंत सहायता की आवश्यकता होती है।

नाइट्रेट की तैयारी करना बेकार है, क्योंकि वे दर्द सिंड्रोम को दूर नहीं कर सकते हैं। विशेष जटिल दवाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगियों को, एक नियम के रूप में, पहले से ही एक या अधिक अंतर्निहित या सहवर्ती रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, और अन्य) हैं।

इसलिए, कार्डियाल्जिया का स्व-उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देगा, आपको तुरंत एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। उदाहरण के लिए, वैलिडोल इस मामले में नुकसान नहीं पहुंचाएगा और ठीक नहीं करेगा, लेकिन यह दर्द से उत्तेजित व्यक्ति को शांत कर सकता है।

यदि कोई रोगी अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग में प्रवेश करता है और छाती में, हृदय में दर्द की शिकायत करता है, तो उसे प्राप्त होने वाला प्रारंभिक निदान कार्डियाल्जिया है। इसके बाद, विशेष अध्ययन (परीक्षण और विश्लेषण) की एक श्रृंखला के बाद इस निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है।

एटियलजि

कार्डियाल्जिया के कारण बहुत अलग हो सकते हैं (हृदय और गैर-हृदय), इसलिए यह उन पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (सरवाइकल स्पाइन) या हर्निया (कशेरुक के बीच) के साथ कार्डियाल्जिया काफी बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों रोगों में तंत्रिका जड़ों को जकड़ा जाता है और यह कशेरुका धमनी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एक अनुभवी डॉक्टर रोगी के साथ बात करके, जल्दी से इस कारण का पता लगा लेता है। वह उस समय का पता लगाता है जब दर्द होता है, नींद के दौरान शरीर की स्थिति की विशेषताएं, क्या हाथ की सूजन होती है।
• कार्डियाल्जिया का कारण फाल्कनर-वेडेल सिंड्रोम या नेफजिंगर सिंड्रोम का परिणाम हो सकता है। पहला दूसरे (अतिरिक्त) ग्रीवा पसली के संभावित अस्तित्व से जुड़ा है, जिसमें कंधे की संचार प्रणाली संकुचित होती है। दूसरा - सामने की खोपड़ी की मांसपेशियों की विकृति के साथ। दोनों सिंड्रोम जन्मजात विकृति हैं। कार्डियक दर्द शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ शुरू होता है, खासकर हाथों पर। उदाहरण के लिए, भारी सामान उठाने, हिलने-डुलने, ले जाने पर यह प्रकट हो सकता है। डॉक्टर इसे मांसपेशियों के तालमेल (एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का उल्लेख किया जाता है) और पेक्टोरल पेशी की जांच, या इसके सैफन नसों (यहां तक ​​​​कि स्पर्श करने के लिए भी उनका विस्तार किया जाएगा) की मदद से पता चलता है। इस कारण रक्तचाप और शरीर का तापमान भी कम हो जाता है।
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, हर्पीज ज़ोस्टर, न्यूरिनोमा रूट्स भी कार्डियाल्जिया के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, डॉक्टर अक्सर कॉस्टल कार्टिलेज के मोटे होने की घटना का निरीक्षण करते हैं, जिससे कार्डियल अटैक भी होता है। क्या संबंध है अभी तक दवा के लिए ज्ञात नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ मानते हैं कि यह कॉस्टल कार्टिलेज की सड़न रोकनेवाला सूजन के कारण होता है। रोगी ऐसे दर्द को हृदय की समस्याओं से जोड़ते हैं, इसलिए वैलिडोल का उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने और दर्दनाक फोकस के लिए संज्ञाहरण लागू करने की आवश्यकता है।

अतिरिक्त कारण

इसके अलावा, कार्डियाल्जिया के कारण हो सकते हैं:

• एक उच्च खड़ा डायाफ्राम अक्सर कार्डियाल्जिया का कारण होता है। यदि कोई व्यक्ति भारी भोजन के बाद लेट जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन होने की संभावना होती है, यह डायाफ्राम को दबाएगा और इसके लिए बहुत अधिक स्थिति लेगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो मोटे हैं और पहले से ही एनजाइना हैं। कार्डियाल्जिया होने पर उनका दिल डबल पैथोलॉजी से प्रभावित होता है। यदि डॉक्टर सही ढंग से इतिहास एकत्र करता है, तो उपचार के अनुकूल परिणाम की गारंटी दी जाएगी।
• डायाफ्रामिक हर्निया कार्डियाल्जिया का एक और संभावित कारण है। खिंचाव, चोट के कारण डायाफ्राम के टूटने से कुछ आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है, इससे हृदय में दर्द होता है। यह उल्लेखनीय है कि यदि कोई व्यक्ति चलता है या शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलता है तो दर्द गायब हो जाता है। कार्डियाल्जिया के ऐसे मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव के खुलने का गंभीर खतरा होता है। ऐसे मामलों का निदान केवल एक्स-रे की मदद से करें।

• पल्मोनरी से जुड़े उच्च रक्तचाप, रोधगलन और पैरान्यूमोनिक फुफ्फुस भी हृदय संबंधी अभिव्यक्तियों का कारण बन सकते हैं। यदि ये रोग ठीक हो जाते हैं, तो उरोस्थि के पीछे का दर्द, आंवले और झुनझुनी भी दूर हो जाते हैं। लेकिन कार्डियाल्जिया एक साथी (तीव्र अवधि) भी हो सकता है। तब रोगी आसानी से इसे एक रिलैप्स के साथ भ्रमित कर सकता है, हालांकि कोई प्रत्यक्ष नश्वर खतरा नहीं है।
• हार्मोनल चयापचय में व्यवधान भी हृदय के लिए प्रतिकूल हैं। उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस से हृदय संबंधी दर्द हो सकता है। मेनोपॉज के दौरान मरीजों को अक्सर दिल में दर्द की शिकायत होती है- यह भी शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव का नतीजा है। यह ज्ञात है कि महिला हृदय प्रणाली को सेक्स हार्मोन (लगभग 45 वर्ष तक) द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। इसलिए, महिलाओं को उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस या एनजाइना पेक्टोरिस की इस अवधि के दौरान पीड़ित नहीं होता है। लेकिन जैसे ही एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद हो जाता है, शरीर की भेद्यता बढ़ जाती है। अक्सर रोग की पृष्ठभूमि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया होती है।

• कैंसर (जैसे प्रोस्टेट) का इलाज अक्सर दवाओं के रूप में सेक्स हार्मोन के साथ किया जाता है। दवा का एक साइड इफेक्ट अक्सर कार्डियाल्जिया होता है, लेकिन यह उपचार के अंत के बाद अपने आप दूर हो जाता है या एनेस्थीसिया द्वारा हटा दिया जाता है।
• बहुत बार, किशोर यौवन के दौरान कार्डियाल्जिया के हमलों की शिकायत करते हैं। विशेषज्ञ उनमें एक जटिल पुनर्गठन और व्यक्तित्व में गुणात्मक परिवर्तन, हार्मोन की वृद्धि में मनो-भावनात्मक तनाव का निरीक्षण करते हैं। ये घटनाएं इतनी तीव्र और खतरनाक नहीं हैं, हालांकि यह कार्डियाल्जिया है, इसलिए उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कार्डिएक अटैक

आमतौर पर, हमले अप्रिय संवेदनाओं के साथ प्रकट होने लगते हैं, जैसे कि कुछ बाएं उरोस्थि को निचोड़ रहा हो। अगले चरण में, गंभीरता को तीव्र जलन या दर्द के दर्द से बदल दिया जाता है, जो साधारण नाइट्रोग्लिसरीन से प्रभावित नहीं होता है। कभी-कभी कार्डियाल्जिया को पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि यह आराम करने वाले एनजाइना के समान होता है (दर्द रात में, नींद के दौरान होता है)।

हमले अल्पकालिक हो सकते हैं (अपने आप से गुजरते हैं) या लंबे समय तक (उन बीमारियों के उपचार की आवश्यकता होती है जो उन्हें पैदा करते हैं)।

कार्डियाल्जिया के हमले के दौरान, एक व्यक्ति विशेष रूप से पसीने से तर, चिड़चिड़ा, उदास होता है, सिरदर्द का अनुभव करता है, गले में एक गांठ, रुक-रुक कर धड़कन और घबराहट महसूस करता है। कभी-कभी यह छोटा लग सकता है। कार्डियाल्जिया के हमले से वह इतना थक जाता है कि इसके समाप्त होने के बाद व्यक्ति पूरी तरह से असहाय, खालीपन और अवसाद का अनुभव करता है।

नियमित वैलिडोल स्थिति को बहुत कम करता है। लेकिन मनोचिकित्सा आवश्यक है। सबसे पहले, उसे अपनी स्थिति, पूर्वानुमेयता, खतरे की कमी के कारणों के बारे में बात करने की आवश्यकता है।

कार्डियाल्जिया से जान को कोई खतरा नहीं है। बेशक, रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन, उनकी भागीदारी और सहायता किसी व्यक्ति के तेजी से ठीक होने में योगदान करती है। हमलों के बाद रोगी की काम करने की क्षमता नहीं खोती है, वह अच्छी तरह से अपनी सामान्य, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है।

कार्डियाल्जिया के प्रकार

इसे भड़काने वाले कारणों के आधार पर, यह निम्न प्रकार का हो सकता है:

• कार्यात्मक कार्डियाल्जिया मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित है, लेकिन इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उन अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करना बेहतर है जो दर्द के हमलों का कारण बनती हैं।
• साइकोजेनिक कार्डियाल्जिया - लंबे समय तक अवसाद या लगातार तनाव के परिणामस्वरूप होता है। एक व्यक्ति को हृदय में जो दर्द होता है वह निरंतर, स्पंदनशील, कशेरुक, गर्दन या जननांगों को देता है। अक्सर "हंसबंप", झुनझुनी या सुन्नता की भावना होती है।
• वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया सर्वाइकल स्पाइन के घावों का परिणाम है। दर्द पहले तंत्रिका अंत में स्थानीयकृत होता है, और फिर हृदय को देता है। कार्डियाल्जिया का मूल कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलारथ्रोसिस हो सकता है। अनिद्रा, समझ से बाहर चिंता, धुंधली दृष्टि, प्रदर्शन में कमी, और इसी तरह की विशेषता है।
• कार्डियाल्जिया भी एक प्रकार का स्वायत्त संकट हो सकता है।

इलाज

सबसे पहले, इसकी घटना का कारण स्थापित किया जाता है, और उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। किसी भी मामले में मुख्य कार्य कार्डलगिया के हमलों को भड़काने वाली बीमारी को दूर करना होगा।

रोगी को जो प्राथमिक उपचार देने की आवश्यकता होती है, वह है अतिरिक्त कपड़े उतारना, छाती को मुक्त करना, उसे बिस्तर पर लिटाना और उसे शांत होने का अवसर देना। वैलिडोल या पेंटलगिन की एक गोली हस्तक्षेप नहीं करेगी, यदि उपलब्ध हो, तो कोरवालोल ड्रॉप्स का उपयोग किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति बेहतर महसूस नहीं करता है, दर्द दूर नहीं होता है, तो बेहतर है कि एम्बुलेंस को कॉल करें और उसे अस्पताल भेज दें।

अस्पताल में, रोगी आवश्यक अध्ययन करेगा, निदान को स्पष्ट करेगा (कार्डियाल्जिया या नहीं), और डॉक्टर एक व्यापक उपचार लिखेंगे। दर्द को दूर करने के लिए आमतौर पर दर्द निवारक दवाएं शामिल की जाती हैं।

कार्डियाल्जिया के उपचार की पूरी प्रक्रिया एक अस्पताल में होती है ताकि डॉक्टर सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति की स्पष्ट रूप से निगरानी कर सकें। इसकी अनुपस्थिति के मामले में, उपचार योजना को समायोजित किया जा सकता है, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

कभी-कभी रोगी कार्डियाल्जिया के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा को पसंद करते हैं, क्योंकि वे उन्हें शरीर के लिए अधिक लाभकारी और प्राकृतिक मानते हैं। आधुनिक चिकित्सा इस ज्ञान को ध्यान में रखती है, लेकिन स्व-उपचार को नहीं पहचानती है। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करना और फिर ऐसी दवाएं लेना अनिवार्य है ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे और आपकी स्थिति खराब न हो।

निवारण

कार्डियाल्जिया को रोकने का सबसे बहुमुखी, सरल और सस्ता तरीका एक स्वस्थ जीवन शैली है। और हृदय संबंधी दर्द का कारण बनने वाले अधिकांश कारणों की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• आहार का पालन करें (उच्च-तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि से बचें, गतिहीन कार्य के दौरान, हर 1.5-2 घंटे में 15 मिनट के लिए जिमनास्टिक के लिए ब्रेक लें, दिन में कम से कम 7 घंटे सोएं);
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें (लोड नियमित होना चाहिए, लेकिन अत्यधिक नहीं);
• संतुलित और तर्कसंगत आहार खाएं (तला हुआ, मसालेदार, डिब्बाबंद, बहुत गर्म भोजन न करें; अधिक फल, सब्जियां और जड़ी-बूटियाँ खाएं);
• मनो-भावनात्मक तनाव (संघर्ष और तनाव) को कम करें;
• समय रहते किसी थेरेपिस्ट की मदद लें।

कार्डियाल्जिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें छाती के बाईं ओर, हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द होता है।

दर्द इस्केमिक विकृति से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि दिल का दौरा और एनजाइना, या गैर-कोरोनरी के साथ - बैक्टीरियल पेरिकार्डिटिस, नसों का दर्द, और अन्य।

कार्डिएक सिंड्रोम, कार्डियोवैस्कुलर या तंत्रिका तंत्र के काम में अन्य विकारों के विपरीत, एक अलग रोगविज्ञान नहीं है और केवल प्राथमिक निदान के रूप में कार्य करता है। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि छाती में असुविधा की ऐसी स्थिति अपने आप में खतरनाक नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसे अनदेखा करने की आवश्यकता है।

कार्डियाल्जिया के प्रकट होना निश्चित रूप से इसके मूल कारणों और आगे की चिकित्सा का पता लगाने के लिए डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

कार्डियाल्जिया के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, इसकी अभिव्यक्तियाँ अन्य हृदय रोगों के समान हैं। सबसे स्पष्ट छाती के बाईं ओर दर्द है, जो ऊपरी दिल के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। यह कांख को, बाएं कंधे को, कंधे के ब्लेड के नीचे दे सकता है। शरीर की स्थिति बदलते समय, दर्द सिंड्रोम कभी-कभी तेज हो जाता है।

दर्द संवेदनाओं की प्रकृति एक अलग प्रकृति की होती है, वे छुरा घोंपना, काटना, गोली मारना आदि हैं।

रोग के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• कार्डियोपालमस;
• ऊपरी छोरों का कंपकंपी, शायद ही कभी - आक्षेप;
• हाथों और पैरों की सुन्नता;
• पसीना आना;
• सांस की कमी महसूस करना, गहरी सांस लेने में असमर्थता;
• स्वरयंत्र की ऐंठन, निगलने में कठिनाई;
• मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ, पेट में भारीपन;
• बुखार की स्थिति;
• निद्रा विकार;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• बढ़ी हुई चिंता, भय की भावना।

लक्षण गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ दिखाई देते हैं। कभी-कभी लोगों को केवल छाती में कुछ तकलीफ महसूस होती है।

अक्सर कार्डियाल्जिया का एक स्पष्ट संकेत सुस्ती, आत्मा का अकारण अवसाद है।

न्यूरोटिक रोगी अक्सर अत्यधिक चिंता से अपनी स्थिति को बढ़ा देते हैं। उनके पास मौत, घबराहट के बारे में जुनूनी विचार हैं।

ऐसे रोगियों को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की विशेषता होती है, जो उधम मचाते आंदोलनों में व्यक्त की जाती है। यह कार्यात्मक कार्डियाल्जिया की पुष्टि करता है, जिसमें कोई मायोकार्डियल क्षति नहीं होती है। जांच के बाद, एक विक्षिप्त प्रकार की बीमारी से पीड़ित रोगियों में, हृदय प्रणाली के कामकाज में कोई गड़बड़ी दर्ज नहीं की जाती है।

कार्डियाल्जिया का अपना ICD-10 कोड है - R07.2 - R07.4। ये संख्याएं हृदय, छाती और अनिर्दिष्ट दर्द के क्षेत्र में दर्द का प्रतिनिधित्व करती हैं।

दिल के स्थान के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ, लक्षणों के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संपीड़न की भावना, छाती में दबाव, जो नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के बाद गायब नहीं होता है, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण हैं। इस बीमारी के साथ, रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

विकास के कारण

कार्डियाल्जिया न केवल सीधे हृदय रोग से संबंधित कारणों से विकसित हो सकता है, बल्कि अन्य गैर-हृदय कारकों के कारण भी विकसित हो सकता है।

आंतरिक अंगों, श्वसन पथ और रीढ़ की विकृति छाती के दर्द की उत्पत्ति को प्रभावित कर सकती है।

दिल से संबंधित

ऐसी बीमारियों के साथ हृदय क्षेत्र में तेज दर्द होता है:

• एनजाइना। एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम जिसमें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ कोरोनरी वाहिकाओं की आपूर्ति बाधित होती है।
• मायोकार्डिटिस। हृदय की मांसपेशी में सूजन प्रक्रिया।
• कार्डियोमायोपैथी। मायोकार्डियल क्षति, हृदय के आकार में वृद्धि के साथ, लय गड़बड़ी।
• रोधगलन। इस्किमिया (IHD) का नैदानिक ​​रूप, हृदय की मांसपेशी की मध्य परत के परिगलन के विकास के साथ होता है।
• दाएं या बाएं निलय की अतिवृद्धि। ऐसी स्थिति जिसमें हृदय का आधा भाग बड़ा हो जाता है.
• पेरिकार्डिटिस। मायोकार्डियम के काम में गड़बड़ी के कारण हृदय की सीरस झिल्ली की सूजन।
• हृदय वाल्व रोग। यह महाधमनी को नुकसान के कारण होता है, जिससे निलय में रक्त का संचार करना मुश्किल हो जाता है।

अन्य कारक

कार्डियाल्जिया की उत्पत्ति अक्सर हृदय से सटे अंगों के विकारों में होती है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं दिल के दर्द की नकल करती हैं, इस क्षेत्र में किसी अन्य स्रोत से विकीर्ण होती हैं।

एक्स्ट्राकार्डियक कार्डियाल्जिया निम्नलिखित विकृति के कारण होता है:

• तंत्रिका तंत्र के विकार। इनमें हृदय न्यूरोसिस शामिल है, जो हृदय प्रणाली के विकारों के एक जटिल द्वारा प्रकट होता है।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्कोलियोसिस, फाल्कनर-वेडेल सिंड्रोम और अन्य;
• पाचन तंत्र की शिथिलता - पेट और आंतों के अल्सर, डायाफ्रामिक हर्निया, ग्रासनलीशोथ;
• श्वसन रोग - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।

पेट, फेफड़े और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से भी मायोकार्डियल क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति), महिलाओं को अज्ञातहेतुक सीने में दर्द का अनुभव होता है। एक बच्चे में, किशोरावस्था के दौरान, हार्मोनल उछाल के दौरान कार्डियाल्जिया की घटना हो सकती है। ये स्थितियां अपने आप दूर हो जाती हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

फॉर्म वर्गीकरण

हृदय में गैर-कोरोनरी दर्द को रोगजनन के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। ये दोनों रूप मायोकार्डियल फ़ंक्शन को बाधित किए बिना गुजरते हैं।

साइकोजेनिक

एक रोगी में कार्यात्मक कार्डियाल्जिया दर्ज किया जाता है यदि परीक्षा में हृदय की मांसपेशियों और कोरोनरी वाहिकाओं की संरचना में कोई क्षति नहीं होती है। तब रोग के सबसे संभावित एटियलजि को एक मनोवैज्ञानिक कारक माना जाता है। यह आमतौर पर वनस्पति संवहनी (वीवीडी) वाले युवा लोगों में देखा जाता है।

मनोवैज्ञानिक रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• लंबे समय तक तनाव, अवसाद;
• कुपोषण;
• नींद और आराम की गड़बड़ी;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

विक्षिप्त स्वभाव वाली किशोर लड़कियां विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक प्रकार की बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

ऐसे रोगियों में सीने में दर्द, तंत्रिका टूटने और मनो-भावनात्मक उथल-पुथल की पृष्ठभूमि के खिलाफ लय गड़बड़ी विकसित होती है। स्वायत्त संकट (आतंक के हमलों) के चरण में मनोविश्लेषण संबंधी विकार अक्सर क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और हृदय में दर्द के साथ होते हैं।

कार्डियोन्यूरोसिस के लक्षण:

• छाती के बाईं ओर के क्षेत्र में त्वचा की व्यथा;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी, जलन;
• दिल के प्रक्षेपण में धड़कते दर्द;
• सामान्य कमजोरी, बेहोशी।

मरीज़ अक्सर ऐसी संवेदनाओं को दिल में सच्चा दर्द समझ लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें कार्डियोफ़ोबिया विकसित हो जाता है। उन्हें दिल का दौरा या कार्डियक अरेस्ट से मौत का डर सता रहा है।

वर्टेब्रोजेनिक

रीढ़ के ऊपरी हिस्से के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया विकसित होता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की नसों को पिन किया जाता है, तो दर्द मायोकार्डियम और निलय की ओर जाने वाले बड़े जहाजों में फैल जाता है। इसके कारण व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में कसना या दबाव महसूस होता है।

इस प्रकार की बीमारी का एक सामान्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि कोई व्यक्ति लंबे समय तक असहज रूप से बैठता है या झूठ बोलता है।

इस विकृति के साथ, ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क गलत स्थिति लेते हैं।

रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तंत्रिका तंतु चुटकी बजाते हैं। इससे म्योकार्डिअल क्षेत्र में पेश की जाने वाली दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। दर्द तब प्रकट होता है जब शरीर की स्थिति बदलते हैं, सिर घुमाते हैं, बाहों को ऊपर उठाते हैं।

इसी तरह के लक्षण सर्विको-शोल्डर सिंड्रोम के कारण होते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा की जड़ों और ब्राचियल प्लेक्सस को नुकसान की विशेषता है। यह रोग वृद्ध लोगों में आम है।

उरोस्थि में दर्द के अलावा, रोगियों को सूजन, बाएं हाथ की सुन्नता का अनुभव होता है।

फाल्कनर-वेडेल सिंड्रोम, एक कॉस्टोक्लेविकुलर पैथोलॉजी, कार्डियाल्जिया पैदा करने में भी सक्षम है, जो हंसली और पहली पसली के बीच की खाई को कम करने में व्यक्त किया जाता है। पसली बायीं भुजा में न्यूरोवस्कुलर बंडल को संकुचित करती है, जिससे उसमें और छाती के बाईं ओर दर्द होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोगी की शिकायतों के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं, जिसके परिणामों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जाता है।

इसके अलावा, निदान के दौरान, हृदय रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति, चोटों की उपस्थिति, लक्षणों की गंभीरता का पता चलता है:

• गंभीर दबाव या छुरा घोंपने वाला असहनीय दर्द मायोकार्डियम को गंभीर क्षति का संकेत देता है।
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के बारे में बात करें।
• शरीर की स्थिति बदलने पर रोगी की स्थिति में राहत रीढ़ की समस्याओं का संकेत देती है।
• छाती में भरा हुआ महसूस होना, कंधे के ब्लेड के नीचे झुनझुनी होना अपच का संकेत हो सकता है।

विशेषज्ञ रोगी की शारीरिक जांच करता है। इतिहास का संकलन करते समय, त्वचा की रंगत, चकत्तों की उपस्थिति और एडिमा जैसे कारक महत्वपूर्ण होते हैं। डॉक्टर रक्तचाप और नाड़ी को मापता है। फिर व्यक्ति को हार्डवेयर जांच के लिए भेजा जाता है।

एक विशिष्ट बीमारी को स्पष्ट करने के लिए कार्डियोलॉजी विभाग में जटिल विभेदक निदान किया जाता है। यह आपको एक बीमारी को दूसरे से सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

• रक्त, मूत्र का सामान्य विश्लेषण। आपको शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है;
• रक्त जैव रसायन। मायोकार्डियम के विनाश को प्रभावित करने वाले पदार्थों के बायोमटेरियल में उपस्थिति दिखाता है;
• एक्स-रे। आंतरिक अंगों की स्थिति का एक दृश्य चित्र देता है;
• ईसीजी। कार्डियोग्राम के अनुसार, डॉक्टर हृदय की लय, उसके काम की शुद्धता को निर्धारित करता है;
• इकोकार्डियोग्राफी। मायोकार्डियम में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का परीक्षण;
• नैदानिक ​​​​रूप से अस्पष्ट मामलों में, छाती क्षेत्र की चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है। वे आंतरिक अंगों की स्पष्ट, विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं।

उपचार के तरीके

कार्डियाल्जिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

इसलिए, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सक उसे कहां निर्देशित करता है।

केवल उपस्थित चिकित्सक को एक उपचार आहार चुनना चाहिए और दवाओं का चयन करना चाहिए।

इस बीमारी के मामले में स्व-निदान, या स्व-उपचार के प्रयासों के परिणामस्वरूप बेहद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

गंभीर अंतर्निहित कारणों की उपस्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

हल्के रूपों में और निवारक उपायों के रूप में, सामान्य स्वास्थ्य-सुधार प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं - फिजियोथेरेपी, मालिश, वैद्युतकणसंचलन, आदि।

प्रत्येक मामले में, चिकित्सा के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है,

प्राथमिक चिकित्सा

कार्डियाल्जिया के हमलों के लिए प्राथमिक उपचार रोगी को ताजी हवा प्रदान करना है, कपड़ों के उन हिस्सों से मुक्त जो छाती पर दबाते हैं और गहरी सांस लेने से रोकते हैं।

रोगी को बिस्तर पर या किसी सपाट सतह पर रखा जाता है। फिर वे उसे ऐसी दवाएं देते हैं जो हृदय प्रणाली के काम को सामान्य करती हैं - कोरवालोल, वैलिडोल, वालोकॉर्डिन। गोलियों को थोड़ी मात्रा में पानी के साथ निगला जा सकता है, या रोगी की जीभ के नीचे टैबलेट रखकर घोला जा सकता है। उसके बाद, आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करने की आवश्यकता है।

कार्डियाल्जिया - ये हृदय के क्षेत्र में दर्द हैं, जो एनजाइना पेक्टोरिस (देखें) से उनकी विशेषताओं में भिन्न हैं; छुरा घोंपने, जलने, दर्द करने, कम बार दबाने की विशेषता है दिल के क्षेत्र में दर्द; वे छाती के बाएं आधे हिस्से, बाएं हाथ और बाएं कंधे के ब्लेड में विकिरण कर सकते हैं; वे क्षणभंगुर (बिजली "पंचर"), अल्पकालिक (मिनट, घंटे) और बहुत लंबे (दिन, सप्ताह, महीने) हैं।

एक नियम के रूप में, कार्डियाल्जिया नाइट्रेट लेने से नहीं रोकता है। कार्डियाल्गिया की उपस्थिति हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कुछ रोगियों में अस्तित्व को बाहर नहीं करती है और कभी-कभी इसे वास्तविक एनजाइना हमलों के साथ जोड़ा या जोड़ा जा सकता है।

निदान स्पष्ट होने तक छाती के बाएं आधे हिस्से में किसी भी दर्द को कार्डियाल्जिया माना जा सकता है।

कार्डियाल्जिया कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम और रोग स्थितियों में होता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों में कार्डियाल्जिया

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्नियेटेड डिस्क तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का कारण बन सकती है; कार्डियालजिक सिंड्रोम कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल की जलन का परिणाम भी हो सकता है। पहले और दूसरे मामलों में, छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द की उपस्थिति हाथ, सिर की कुछ स्थितियों और आंदोलनों से जुड़ी होती है, लेकिन शारीरिक तनाव से नहीं; दर्द तेज हो सकता है या रात में हो सकता है, जब गर्भाशय ग्रीवा की जड़ें खिंच जाती हैं (हाथों को पीछे की ओर खींचा जाता है, बगल की तरफ खींचा जाता है)। हाथ पर रिफ्लेक्सिस और हाइपो- या हाइपरस्थेसिया में वृद्धि या कमी होती है। तीसरे मामले में - कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल के संपीड़न के साथ - वर्णित लक्षण कभी-कभी हाथ की सूजन के साथ होते हैं, जो वासोकोनस्ट्रिक्टर सहानुभूति के उल्लंघन से जुड़ा होता है; जब रीढ़ की अनुदैर्ध्य धुरी की दिशा में सिर पर दबाव डाला जाता है और सिर को मोड़कर घाव की दिशा में घुमाया जाता है, तो दर्द होता है।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

कार्डियाल्जिया सर्विको-शोल्डर सिंड्रोम के परिणाम के रूप में

कार्डियाल्जिया सर्वाइकल-ब्राचियल सिंड्रोम का परिणाम हो सकता है, जो एक अतिरिक्त सर्वाइकल रिब (फाल्कनर-वेडेल सिंड्रोम) या पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी ("सिंड्रोम") के साथ सबक्लेवियन धमनियों, शिरा और ब्राचियल प्लेक्सस के संपीड़न के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी (नैफज़िगर सिंड्रोम)। इन मामलों में दर्द सिंड्रोम की विशेषताओं में हाथ में छोटे वजन ले जाने पर दर्द की उपस्थिति शामिल होती है, जब हाथों से काम किया जाता है। जांच करने पर, एक मोटा दर्दनाक पूर्वकाल स्केलीन पेशी निर्धारित किया जाता है, पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी पर सफ़ीन नसों का विस्तार होता है, तापमान में कमी होती है, और कभी-कभी हाथ की सूजन होती है, और रेडियल धमनी पर रक्तचाप में कमी होती है। घाव की तरफ। रेडियोग्राफ़ पर, एक अतिरिक्त पसली, VII ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा-कंधे सिंड्रोम में कार्डियाल्जिया का उपचार

उपक्लावियन वाहिकाओं के गंभीर दर्द और संपीड़न के मामले में एक अतिरिक्त ग्रीवा पसली के साथ, इस पसली को हटाने का संकेत दिया जाता है; हल्के मामलों में पूर्वकाल स्केलीन पेशी के सिंड्रोम में, एनालगिन, इंडोमेथेसिन (मेथिंडोल) को सामान्य खुराक में निर्धारित किया जाता है, गंभीर घावों के मामले में, नोवोकेन का 2% समाधान (2 मिली) या हाइड्रोकार्टिओन (2 मिली) का घोल है हाइपरट्रॉफाइड पूर्वकाल स्केलीन पेशी में दिन में 2-3 बार इंजेक्शन लगाया जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, मांसपेशियों के विच्छेदन का सहारा लेना आवश्यक है।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

बाएं तरफा इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, हर्पीज ज़ोस्टर और रूट न्यूरिनोमा के साथ कार्डियाल्जिया

कार्डियाल्गिया बाएं तरफा इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, हर्पीज ज़ोस्टर, न्यूरिनोमा जड़ों के साथ हो सकता है (बाद के मामले में, दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि यह मॉर्फिन की शुरूआत से भी कम नहीं है - यह नैदानिक ​​​​मूल्य का है)। हर्पीस ज़ोस्टर के साथ, ईसीजी परिवर्तन कभी-कभी एसटी खंड में कमी, टी तरंग के चपटे या उलटा होने के रूप में नोट किए जाते हैं। संबंधित रोगों का उपचार आवश्यक है।

कॉस्टल कार्टिलेज (आमतौर पर II-IV पसलियों), या टिट्ज़ सिंड्रोम का दर्दनाक मोटा होना, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कार्डियाल्जिया के साथ एक काफी सामान्य बीमारी है। एटियलजि अज्ञात है। रोगजनन कॉस्टल कार्टिलेज की सड़न रोकनेवाला सूजन पर आधारित है।

उपचार रोगसूचक है (एनलगिन, इबुप्रोफेन या ब्रुफेन)।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

एक उच्च खड़े डायाफ्राम के साथ कार्डियाल्जिया

पेट या आंतों की सूजन, मोटापा, आदि (रेमहेल्ड सिंड्रोम) के कारण डायाफ्राम उच्च होने पर कार्डियाल्जिया देखा जा सकता है। दर्द अक्सर खाने के बाद होता है, अगर रोगी झूठ बोल रहा है, लेकिन चलने पर एक सीधी स्थिति में जाने पर गायब हो जाता है; कभी-कभी उन्हें वास्तविक एनजाइना पेक्टोरिस के साथ जोड़ा जाता है (एक सही ढंग से एकत्र किए गए इतिहास के साथ भेदभाव पहले से ही मुश्किल नहीं है)।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ कार्डियाल्जिया

कार्डियाल्जिया डायाफ्रामिक हर्निया के कारण हो सकता है, जो बुढ़ापे में डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के साथ-साथ डायाफ्राम के गुंबद के दर्दनाक टूटने के साथ अधिक बार होता है। मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन या पेट के उल्लंघन के परिणामस्वरूप या पेट के आगे बढ़ने वाले हिस्से में अल्सर के गठन के परिणामस्वरूप दर्द, रेट्रोस्टर्नल या अन्य स्थानीयकरण का दर्द होता है। दर्द खाने के तुरंत बाद या क्षैतिज स्थिति में प्रकट होता है, कभी-कभी रात में (देर से भोजन के साथ)। चलने पर, डकार के बाद, ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर दर्द गायब हो जाता है। अक्सर इन रोगियों में बार-बार रक्तस्राव के कारण आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों के साथ कार्डियलजिक सिंड्रोम जोड़ा जाता है। जब एक हर्निया को कैद में रखा जाता है, तो खाने के तुरंत बाद गंभीर रेट्रोस्टर्नल दर्द दिखाई दे सकता है, जो पारंपरिक एनाल्जेसिक, मॉर्फिन, नाइट्रेट्स के उपयोग से नहीं रुकता है, लेकिन शरीर की स्थिति में बदलाव (आमतौर पर एक ईमानदार स्थिति में) के साथ अचानक गायब हो जाता है। निदान रेडियोग्राफिक रूप से स्थापित किया गया है (शरीर के निचले सिर के अंत के साथ अध्ययन)। शायद एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एक संयोजन।

अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर, कार्डियोस्पास्म, ग्रासनलीशोथ के साथ कार्डियाल्जिया हो सकता है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के साथ एक स्पष्ट संबंध है।

जब अनुप्रस्थ बृहदान्त्र यकृत (किलादिति सिंड्रोम) के ऊपर स्थित होता है, तो उरोस्थि के दाईं ओर गंभीर दर्द (आंत के उल्लंघन के साथ) या रेट्रोस्टर्नल दर्द (आंतों की दूरी के साथ) में दर्द हो सकता है। इस रोग का संदेह तब किया जा सकता है जब यकृत के ऊपर टायम्पेनाइटिस का पता लगाया जाता है; निदान रेडियोग्राफिक रूप से स्थापित किया गया है।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

कार्डिएक सिंड्रोम प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय रोधगलन (यह एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ हो सकता है), पैरान्यूमोनिक फुफ्फुस में देखा जा सकता है। हृदय के क्षेत्र में दर्द और छुरा घोंपने वाला दर्द मायोकार्डिटिस (आमवाती हृदय रोग की पुनरावृत्ति के संकेतों में से एक), पेरिकार्डिटिस के साथ हो सकता है।

उपचार और रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम - यह मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद हृदय के क्षेत्र में दर्द और व्यथा की उपस्थिति है, कार्डियाल्जिया का एक विशिष्ट प्रकार होने के कारण, यह अस्पष्ट रूप से एकत्रित इतिहास के साथ कोरोनरी हमले की पुनरावृत्ति की नकल कर सकता है। सिंड्रोम का रोगजनन अस्पष्ट है। दर्द अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, कभी-कभी वे स्पष्ट होते हैं, अन्य मामलों में लगभग कोई व्यक्तिपरक संवेदना नहीं होती है, केवल पेरिकार्डियल क्षेत्र में दर्द नोट किया जाता है।

उपचार एनाल्जेसिक है।

कार्डियाल्जिया का पूर्वानुमान ही अनुकूल है।

डिसहोर्मोनल कार्डियोपैथिस गंभीर कार्डियाल्जिया द्वारा प्रकट होते हैं, लेकिन उनकी परवाह किए बिना, हृदय की गतिविधि में कुछ गड़बड़ी दिखाई दे सकती है, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में दर्ज की जाती है, एक नकारात्मक टी तरंग अधिक बार लीड V1-V4 में, कम अक्सर अन्य छाती में होता है। ईसीजी, उसी लीड (एक वैकल्पिक संकेत) में एसटी खंड का थोड़ा नीचे की ओर विस्थापन, उसके बंडल के पैरों की क्षणिक नाकाबंदी। इन मामलों में, किसी को कार्डियाल्जिया (हालांकि यह आमतौर पर होता है) के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, लेकिन कार्डियोपैथी (मायोकार्डियोपैथी) के बारे में बात करनी चाहिए।

दर्द सिंड्रोम का रोगजनन और डिसहोर्मोनल स्थितियों में हृदय के विकार अपर्याप्त रूप से स्पष्ट होते हैं। डिसहोर्मोनल कार्डियोपैथी थायरोटॉक्सिकोसिस (देखें) और अन्य अंतःस्रावी रोगों के साथ हो सकता है।

ये परिवर्तन रजोनिवृत्ति में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जब क्लाइमेक्टेरिक कार्डियाल्जिया बहुत बार होता है, कम अक्सर क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोपैथी। सिंड्रोम रजोनिवृत्ति की विशेषता स्वायत्त विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, कभी-कभी मासिक धर्म की समाप्ति से कुछ साल पहले, कम अक्सर - एमेनोरिया की शुरुआत के कुछ साल बाद। मरीजों को भारीपन की भावना की शिकायत होती है, उरोस्थि के पीछे जकड़न, अक्सर इसके बाईं ओर, काटने, जलन, एपिक आवेग के क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द अल्पकालिक, लंबे समय तक (घंटे, सप्ताह, महीने) हो सकता है, कभी-कभी रात में होता है, आराम एनजाइना का अनुकरण करता है। हवा की कमी की शिकायतें असामान्य नहीं हैं: यह सांस की सच्ची कमी नहीं है, लेकिन साँस लेने में असंतोष की भावना है, नाक के पंखों का विस्तार नहीं होता है, सहायक मांसपेशियां (सांस की तकलीफ का एक उद्देश्य संकेत) सांस लेने में भाग नहीं लेती हैं . दर्द, एक नियम के रूप में, शारीरिक परिश्रम से उकसाया नहीं जाता है, बिस्तर पर आराम हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को कम नहीं करता है, दर्द के नाइट्रेट बंद नहीं होते हैं या लंबे समय के बाद उनके कमजोर होने की ओर ले जाते हैं (एनजाइना पेक्टोरिस के साथ - कुछ समय के बाद) मिनट!), अधिक बार नाइट्रेट केवल एक गंभीर सिरदर्द का कारण बनते हैं। चेतना के नुकसान के हमलों के बारे में अक्सर शिकायतें होती हैं, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर इन प्रकरणों का निरीक्षण करने का प्रबंधन करता है, यह मामूली नैदानिक ​​​​ऐंठन के साथ लगभग एक हिस्टेरिकल फिट है। बेहोशी भी संभव है। आमतौर पर दर्द "गर्म चमक", पसीना, पेरेस्टेसिया के साथ होता है; रोगी चिड़चिड़े होते हैं, भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, मूड कम होता है। कभी-कभी गंभीर सिरदर्द, धड़कन, हृदय गति रुकने का अहसास, गले में ऐंठन, चक्कर आने की शिकायत होती है। जांच करने पर, एक मामूली क्षिप्रहृदयता का पता चला है, संवहनी डिस्टोनिया संभव है। गंभीर कमजोरी, अत्यधिक पसीना, बहुमूत्रता की भावना के साथ हमला समाप्त होता है। कार्डियाल्जिया मौत के डर के साथ हो सकता है।

ईसीजी परिवर्तन की उपस्थिति, मुख्य रूप से नकारात्मक टी तरंगें, जो गहरी और सममित हो सकती हैं, को फोकल मायोकार्डियल घावों (इस्केमिया, छोटे-फोकल रोधगलन) के साथ भेदभाव की आवश्यकता होती है। क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोपैथी के विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत: एसटी खंड के विस्थापन के लिए टी तरंग की विपरीत दिशा की अनुपस्थिति (एक नकारात्मक टी लहर के साथ नीचे की ओर, और मायोकार्डियल रोधगलन के साथ यह एक नकारात्मक टी लहर के साथ ऊपर की ओर शिफ्ट होती है); नकारात्मक टी लहर हफ्तों (अक्सर महीनों और वर्षों) तक बनी रहती है, दर्द सिंड्रोम के लिए अनुपयुक्त उतार-चढ़ाव के साथ, एक सकारात्मक टी लहर की उपस्थिति तक (दिल का दौरा पड़ने पर, यह धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है); कार्डियोपैथी में, दिल के दौरे के विपरीत, एक नकारात्मक टी तरंग 40 मिलीग्राम इंडरल (एंडरल टेस्ट) या 5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड (पोटेशियम क्लोराइड परीक्षण) लेने के एक घंटे बाद सकारात्मक हो जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति को अस्वीकार करने से रक्त में एंजाइमों की गतिविधि, रक्त में मायोग्लोबिन और मूत्र को निर्धारित करने में मदद मिलती है। क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोपैथी के विपरीत, मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ, एक नकारात्मक टी तरंग 1-2 दिनों तक बनी रहती है। विभेदक निदान में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सही ढंग से एकत्रित इतिहास द्वारा निभाई जाती है। सभी संदिग्ध मामलों में, जब तक निदान स्पष्ट नहीं हो जाता, तब तक रोगियों का इलाज करना आवश्यक है, जैसे कि रोधगलन में।

क्लाइमेक्टेरिक कार्डियाल्जिया और कार्डियोपैथी के उपचार में, मनोचिकित्सा मुख्य भूमिका निभाती है: रोगियों को दर्द सिंड्रोम (एनजाइना पेक्टोरिस से इसकी असंबंधितता) और ईसीजी पर पता लगाने योग्य परिवर्तन दोनों की पूर्ण सुरक्षा के बारे में समझाना। बेड रेस्ट नहीं दिखाया गया है। एक नियम के रूप में, रोगी काम करने में सक्षम रहते हैं। लगातार कार्डियाल्जिया के मामले में ड्रग थेरेपी को वेलेरियन तैयारी (विशेष रूप से, ज़ेलेनिन ड्रॉप्स) की नियुक्ति के लिए कम किया जाता है। क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोपैथी के साथ, नकारात्मक टी तरंगों की उपस्थिति के साथ, एक अच्छा प्रभाव (ईसीजी का सामान्यीकरण, दर्द की समाप्ति) वर्पामिल (आइसोप्टीन), एनाप्रिलिन (इंडरल) द्वारा दिन में 1-3 बार 40 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है। (गंभीर मंदनाड़ी के साथ, चालन की गड़बड़ी, निर्धारित न करें!)। सेक्स हार्मोन का उपयोग केवल रजोनिवृत्ति के अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है। ईसीजी मूल्यों की परवाह किए बिना, चिकित्सा की प्रभावशीलता का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक दर्द का गायब होना या महत्वपूर्ण राहत है।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ डिसहोर्मोनल कार्डियोपैथी एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में सेक्स हार्मोन के साथ मनाया जाता है। कार्डियोपैथी के लिए थेरेपी अपने आप में एक ही है।

कार्डियाल्जिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल यौवन (यौवन संबंधी हृदय) के दौरान होता है। इस सिंड्रोम के साथ, डायशोर्मोनल अवस्था की वानस्पतिक और व्यवहारिक दोनों विशेषताएं देखी जाती हैं, हालांकि वे रजोनिवृत्ति की तुलना में काफी कम स्पष्ट होती हैं। कोई विशेष उपचार नहीं है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

रजोनिवृत्ति कार्डियोपैथी की सभी विशेषताएं (ईसीजी पर एक नकारात्मक टी तरंग की उपस्थिति सहित) मासिक धर्म के पहले और पहले दिनों में देखी जा सकती हैं - प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (देखें)। विशेष चिकित्सा नहीं की जाती है।

कार्डियाल्जिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो छाती के बाईं ओर दर्द की घटना की विशेषता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस या दिल के दौरे से जुड़ी नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, बल्कि हृदय और गैर-हृदय मूल दोनों की विभिन्न स्थितियों की एक बड़ी संख्या की अभिव्यक्ति है।

आमतौर पर कार्यात्मक कार्डियाल्जिया रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इसका इलाज नहीं किया जाना चाहिए। वास्तव में, यह स्थिति उन बीमारियों का परिणाम है जो पहले से ही मानव शरीर में प्रगति कर रही हैं। सबसे पहले उनके इलाज से निपटना जरूरी है।

एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द से कार्डियाल्जिया में दर्द को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यदि हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द संकुचित और प्रकृति में दबाने वाला है, तो वे एक मजबूत शारीरिक के बाद अधिक बार प्रकट होते हैं। भार जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने से नहीं रुकते - यह है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एटियलजि

कार्डियाल्जिया की प्रगति के कारणों को पारंपरिक रूप से हृदय और गैर-हृदय में विभाजित किया जाता है।

हृदय:

• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी;
• एंडोकार्डियल घाव;
• असंवैधानिक;
• पेरिकार्डियल घाव।

एक्स्ट्राकार्डियक:

• सीएनएस रोग। कार्डियाल्गिया की प्रगति को उत्तेजित करना न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, या, गर्दन और कंधे के सिंड्रोम, इंटरकोस्टल तंत्रिका अंत के लिए आघात हो सकता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियां: डायाफ्रामिक हर्निया, डायाफ्राम का उच्च स्थान, अन्नप्रणाली की ऐंठन, और;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति: टिट्ज़ सिंड्रोम, अलग-अलग गंभीरता की पसलियों की चोट;
• श्वसन प्रणाली के रोग :, फुफ्फुस निमोनिया ;;
• मीडियास्टिनल अंगों की विकृति;
• अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के कामकाज का उल्लंघन;
• अलग-अलग गंभीरता के पेट की चोटें।

किस्मों

मनोवैज्ञानिक रूप

साइकोजेनिक कार्डियाल्जिया एक व्यक्ति में पृष्ठभूमि या एक मजबूत भावनात्मक सदमे के खिलाफ प्रगति करता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दिल के प्रक्षेपण के क्षेत्र में और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में जलन और दर्द। एक व्यक्ति नोट करता है कि या तो उसके सीने में परिपूर्णता की भावना है, या, इसके विपरीत, - खालीपन;
• दर्द लगातार धड़क रहा है;
• बाएं निप्पल के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• रोग के मनोवैज्ञानिक रूप में, दर्द न केवल गर्दन, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ या पीठ के निचले हिस्से में, बल्कि जननांगों तक भी फैल सकता है।

अक्सर दर्द सिंड्रोम शरीर के कुछ हिस्सों में निम्नलिखित अप्रिय संवेदनाओं के प्रकट होने के साथ होता है:

• झुनझुनी;
• रोंगटे;
• सुन्न होना;
• झुनझुनी।

वर्टेब्रोजेनिक रूप

वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान के साथ विकसित होता है। दर्द सिंड्रोम रीढ़ के इस हिस्से से निकलने वाली नसों की जड़ों के संपीड़न से प्रकट होता है। इन तंत्रिका तंतुओं का हृदय और कोरोनरी रक्त वाहिकाओं पर एक प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द या दर्द होता है।

इस तरह की बीमारियां पैथोलॉजी के इस रूप के विकास को भड़का सकती हैं:

• . इस बीमारी की प्रगति के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि ऊतक को हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, और तंत्रिका तंतुओं पर दबाव बढ़ जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सहानुभूति या रेडियल दर्द होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडियल दर्द का मुख्य कारण कशेरुक नसों की जड़ों को नुकसान है। इस मामले में, एक छुरा, तेज दर्द, या, इसके विपरीत, सुस्त और खींच है। इस तरह के लक्षण के प्रकट होने का एक विशिष्ट कारण होता है - किसी व्यक्ति का लंबे समय तक उसके लिए असहज स्थिति में रहना या अचानक हिलना-डुलना। यह उल्लेखनीय है कि रोगी दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से इंगित कर सकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सहानुभूति दर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है। उसका चरित्र गूंगा है। दर्द सिंड्रोम ऐसे लक्षणों के साथ होता है: पसीना बढ़ जाना, हाइपरमिया, रक्तचाप में वृद्धि;
• . ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तुलना में कम बार रोग की प्रगति का कारण बनता है। स्पोंडिलारथ्रोसिस के विकास के कारण, हाइलिन उपास्थि विकृत हो जाती है और सूजन हो जाती है। सूजन के कारण नई हड्डियों का विकास होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर दबाव बढ़ जाता है। कार्डियाल्जिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

लक्षण

रोग की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• दर्द सिंड्रोम, छाती के बाएं आधे हिस्से में, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत। शायद ही कभी, कुछ मामलों में, एक्सिलरी क्षेत्र में दर्द होता है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द सीधे मानव शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यह बढ़ सकता है यदि कोई व्यक्ति आगे झुकता है या अपना बायां हाथ ऊपर उठाता है;
• सो अशांति;
• चिंता की भावना;
• निगलने वाली पलटा का उल्लंघन;
• आँखों में काला पड़ना;
• रोगी पूरी तरह से सांस नहीं ले सकता है, इसलिए उसे हवा की कमी महसूस होती है;
• गंभीर मामलों में, पूर्व-सिंकोप या आक्षेप का विकास संभव है;
• यदि रोग के लक्षण पूर्ण आराम की स्थिति में प्रकट होते हैं, तो यह न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया की प्रगति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण मुख्य क्लिनिक में शामिल होते हैं: लगातार थकान, कमजोरी, सुस्ती, प्रदर्शन में कमी।

निदान

दिल के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द की अभिव्यक्ति के साथ, इस स्थिति के पूर्ण निदान के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसा लक्षण कार्डियाल्गिया और पैथोलॉजी की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। हृदय प्रणाली। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही एक सक्षम विभेदक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

कार्डियाल्जिया के निदान के लिए मानक योजना में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी;
• एक्स-रे;
• पेट के ईजीडीएस;

चिकित्सीय उपाय

कार्डियाल्जिया का उपचार इसके विकास का कारण स्थापित होने के बाद निर्धारित किया जाता है। मूल चिकित्सा का उद्देश्य हमेशा उस बीमारी का इलाज करना होता है, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द होता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• रोगी को बिस्तर पर रखो;
• उसके पास से ऐसे कपड़े उतारो जो छाती को कस सकें;
• उसे Pentalgin,Validol लेने के लिए एक गोली दें। Corvalol ड्रॉप्स लेने से अच्छा असर होता है।

यदि ये उपाय अप्रभावी थे, तो वे एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं, जो पीड़ित को आगे के इलाज के लिए अस्पताल ले जाएगी। यदि न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया कार्डियाल्जिया का कारण बन गया है, तो उपचार योजना में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• शामक;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• दर्द निवारक - दर्द से राहत के लिए उपचार योजना में शामिल किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के सफल उपचार की कुंजी आराम और नींद का सामान्यीकरण है, साथ ही साथ अच्छा पोषण भी है। बुरी आदतों को छोड़ना भी जरूरी है - शराब न पीएं, धूम्रपान न करें और शक्तिशाली दवाओं का सेवन न करें। आमतौर पर बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाता है ताकि डॉक्टर यह नियंत्रित कर सकें कि कोई सकारात्मक प्रवृत्ति है या नहीं। यदि नहीं, तो उपचार योजना को समायोजित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई रोगी पारंपरिक चिकित्सा पसंद करते हैं, इस तथ्य के कारण कि वे प्राकृतिक और अपेक्षाकृत सस्ती हैं। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बिना कार्डियाल्गिया के इलाज के लिए ऐसी दवाओं को लेने से मना किया जाता है, क्योंकि यह केवल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। उपचार योजना केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो केवल वह ही इसमें ऐसे फंड शामिल कर सकता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

रोग, जो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के गठन की विशेषता है, केशिकाओं से फेफड़े की गुहा में ट्रांसयूडेट के बड़े पैमाने पर रिलीज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और, परिणामस्वरूप, एल्वियोली की घुसपैठ में योगदान देता है, फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है। सरल शब्दों में, फुफ्फुसीय एडिमा एक ऐसी स्थिति है जहां फेफड़ों में द्रव का निर्माण होता है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रिसता है। रोग को एक स्वतंत्र लक्षण के रूप में वर्णित किया गया है और यह शरीर की अन्य गंभीर बीमारियों के आधार पर बन सकता है।