Etatsizin 50 उपयोग के लिए निर्देश। एटाटिज़िन - उपयोग के लिए निर्देश। उपयोग के लिए मतभेद

खुराक के रूप का विवरण

गोल गोलियां, पीली फिल्म-लेपित। क्रॉस सेक्शन दो परतों को दिखाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

Etatsizin एक IC वर्ग का एंटीरैडमिक एजेंट है जिसका दीर्घकालिक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। यह एक्शन पोटेंशिअल (V मैक्स) के सामने के उदय की दर को रोकता है, आराम करने की क्षमता को नहीं बदलता है। खुराक के आधार पर, यह ऐक्शन पोटेंशिअल की अवधि को कम कर सकता है। निलय और अटरिया की प्रभावी दुर्दम्य अवधि को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। यह तेजी से आने वाले सोडियम करंट को रोकता है और कुछ हद तक धीमी गति से आने वाले कैल्शियम करंट को।

Etatsizin मायोकार्डियम की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है। ईसीजी पीआर अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लंबे समय तक चलने को दर्शाता है; एसटी अंतराल, वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन को दर्शाता है, बदलता नहीं है या छोटा नहीं होता है।

Etatsizin मायोकार्डियल फाइब्रिलेशन के लिए दहलीज को बढ़ाता है। कई एंटीरैडमिक दवाओं के विपरीत, Etatsizin हृदय गति में उल्लेखनीय कमी या ईसीजी पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का कारण नहीं बनता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो एंटीरैडमिक प्रभाव आमतौर पर 1-2 वें दिन विकसित होता है, उपचार के दौरान की अवधि अतालता के रूप, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता पर निर्भर करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है और 30-60 मिनट के बाद रक्त में निर्धारित होता है। रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम 2.5-3 घंटे में पहुंच जाता है। जैव उपलब्धता 40% है। 90% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। टी 1/2 2.5 घंटे है। एटाटिज़िन के फार्माकोकाइनेटिक्स के पैरामीटर महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन हैं और रक्त प्लाज्मा में दवा की इष्टतम एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए व्यक्तिगत रोगियों में व्यक्तिगत अध्ययन की आवश्यकता होती है। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान गहन रूप से चयापचय किया जाता है। परिणामी मेटाबोलाइट्स में से कुछ में एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। Etatsizin शरीर से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। Etatsizin अपरा बाधा को पार करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

एटाट्सिज़िन: संकेत

सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;

आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के पैरॉक्सिज्म;

वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, सहित। और वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम में।

उपयोग के लिए संकेत गंभीर कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति तक सीमित हैं।

एटाट्सिज़िन: मतभेद

Etatsizin या excipients के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;

गंभीर चालन गड़बड़ी (एक कृत्रिम पेसमेकर की अनुपस्थिति में सिनोट्रियल नाकाबंदी, एवी नाकाबंदी II और III डिग्री सहित), खराब इंट्रावेंट्रिकुलर चालन;

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की गंभीर अतिवृद्धि;

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति;

हृदयजनित सदमे;

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;

पुरानी दिल की विफलता II और III कार्यात्मक वर्ग (FC);

जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन;

गर्भावस्था;

दुद्ध निकालना अवधि;

बच्चों की आयु (18 वर्ष तक) - प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है;

एमएओ अवरोधकों का एक साथ स्वागत;

एंटीरियथमिक दवाओं आईसी (मोराटिज़िन, प्रोपेफेनोन, एलापिनिन) और आईए (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, आयमालिन) वर्ग के साथ एक साथ उपयोग;

हिज-पुर्किनजे प्रणाली की रुकावटों के साथ संयोजन में कार्डियक अतालता का कोई भी रूप।

अत्यधिक सावधानी के साथ:बीमार साइनस सिंड्रोम के साथ, ब्रैडीकार्डिया, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, कोरोनरी धमनी रोग, गंभीर परिधीय संचार विकार, पुरानी दिल की विफलता एफसी I, कोण-बंद मोतियाबिंद, बीपीएच, कार्डियोमेगाली (अतालता प्रभाव का बढ़ता जोखिम), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया) हाइपरकेलेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), यकृत / गुर्दे की विफलता।

खुराक और प्रशासन

अंदर,भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम (1 टैब।) दिन में 2-3 बार है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, खुराक बढ़ा दी जाती है (अनिवार्य ईसीजी निगरानी के तहत) दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम (200 मिलीग्राम) या 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार (300 मिलीग्राम)।

एक स्थिर एंटीरैडमिक प्रभाव तक पहुंचने पर, व्यक्तिगत रूप से चयनित न्यूनतम प्रभावी खुराक में रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

एटासिजिन के दुष्प्रभाव

सीसीसी से:साइनस नोड गिरफ्तारी, एवी नाकाबंदी, बिगड़ा हुआ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी, अतालता (अतालता का प्रभाव मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य प्रकार के हृदय विकृति के बाद सबसे अधिक होने की संभावना है, जिससे हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी और विकास का विकास होता है। दिल की धड़कन रुकना)।

ईसीजी परिवर्तन:पीक्यू अंतराल का लम्बा होना, पी तरंग का विस्तार और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, सिरदर्द, चलते समय या सिर घुमाते समय डगमगाना, हल्की उनींदापन; कुछ मामलों में - डिप्लोपिया, आवास की पैरेसिस।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:जी मिचलाना।

3-4 दिनों तक दवा का उपयोग करने के बाद साइड इफेक्ट या उनके गायब होने को कम करना संभव है। Etatsizin के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, वे वृद्धि नहीं करते हैं, और दवा के विच्छेदन के साथ जल्दी से गायब हो जाते हैं।

दुष्प्रभाव खुराक के आकार पर निर्भर करते हैं और उनसे बचने के लिए दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

Etatsizin की एक छोटी चिकित्सीय चौड़ाई है, इसलिए गंभीर नशा आसानी से हो सकता है (विशेषकर अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ)।

लक्षण:पीआर अंतराल का लम्बा होना और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार, टी तरंगों के आयाम में वृद्धि, ब्रैडीकार्डिया, सिनोट्रियल और एवी नाकाबंदी, एसिस्टोल, पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, रक्तचाप में लगातार कमी, चक्कर आना, धुंधलापन दृष्टि, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकार।

इलाज:रोगसूचक; वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, IA और IC वर्गों की एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; सोडियम बाइकार्बोनेट क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन के विस्तार को समाप्त करने में सक्षम है।

परस्पर क्रिया

अन्य एंटीरियथमिक दवाओं के साथ प्रयोग करें आईसी (मोराटिज़िन, एलापिनिन, प्रोपेफेनोन) और आईए (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, ऐमालाइन) को contraindicated है।

Etatsizin को MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स और एटैट्सिजिन का संयोजन अतिरक्ततारोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से व्यायाम या तनाव से उत्पन्न अतालता के संबंध में।

दवा में सक्रिय तत्व के रूप में होता है डायथाइलामिनोप्रोपियोनीलेथॉक्सीकार्बोनीलामिनोफेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड . इसके अलावा, इसमें ऐसे अतिरिक्त घटक शामिल हैं: मिथाइलसेलुलोज , आलू स्टार्च , कैल्शियम स्टीयरेट , चीनी .

खोल में निम्नलिखित घटक होते हैं: कैल्शियम कार्बोनेट , डाई सूर्यास्त पीला , चीनी , क्विनोलिन पीला डाई , रंजातु डाइऑक्साइड , कारनौबा वक्स , बुनियादी , पॉवीडान , सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल .

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा को गोल और उभयलिंगी गोलियों में बेचा जाता है, जो एक पीले रंग के खोल से ढके होते हैं।

गोलियाँ ब्लिस्टर पैक में होती हैं, जो कार्डबोर्ड पैक में होती हैं।

औषधीय प्रभाव

एथैसीज़िन है antiarrhythmic एक दवा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

यह एजेंट Na + चैनल और कुछ हद तक Ca + चैनल को रोकता है। यह सेल विध्रुवण को धीमा कर देता है मायोकार्डियम . कम कर देता है चालन प्रणाली उत्तेजना , इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्र , उत्तेजना चालन तथा उत्तेजना दहलीज . इसका मामूली नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है, साथ ही साथ एक स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि प्रभाव।

दवा की विशेषता एक लंबी है antiarrhythmic प्रभाव। खुराक के आधार पर प्रभाव की अवधि घट सकती है।

दवा बढ़ जाती है मायोकार्डियल फ़िबिलीशन थ्रेशोल्ड और अवधि को लंबा नहीं करता है क्यूटी अंतराल पर ईसीजी , साथ ही हृदय गति में उल्लेखनीय कमी।

antiarrhythmic पर कार्रवाई मौखिक आवेदन, एक नियम के रूप में, 1-2 दिनों के बाद विकसित होता है। उपचार के दौरान की अवधि दवा के रूप, व्यक्तिगत सहिष्णुता और इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

एतात्सिजिन फास्ट को अवशोषित जठरांत्र संबंधी मार्ग से। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 150-180 मिनट में पहुंच जाती है। रक्त में 30-60 मिनट के बाद निर्धारित किया जाता है। जैव उपलब्धता 40% है। अधिकांश सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन (90%) से बंधते हैं। आधा जीवन 2.5 घंटे है। हालांकि, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में, इष्टतम प्लाज्मा एकाग्रता निर्धारित करने के लिए इसका विशेष रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए।

Etatsizin यकृत में गहन रूप से संसाधित होता है। उसी समय, वे बनाते हैं antiarrhythmic गतिविधि। दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है: चयापचयों . यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है। घुसने में सक्षम अपरा बाधा .

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग किया जाता है:

  • पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर ;
  • फिब्रिलेशन तथा आलिंद उभार ;
  • निलय तथा सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल ;
  • चेतावनी निलय तथा सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल .

मतभेद

इस उपाय के उपयोग के लिए कार्डियोलॉजिकल मतभेद इस प्रकार हैं:

  • मसालेदार कोरोनरी सिंड्रोम ;
  • उल्लंघन ;
  • उच्चारण धमनी हाइपोटेंशन ;
  • उच्चारण चालन विकार ;
  • दिल की धड़कन रुकना ;
  • कार्डियोमायोपैथी ;
  • बाद में दिल का दौरा ;
  • हृदयजनित सदमे ;
  • महत्वपूर्ण मध्य गुहाओं का फैलाव ;
  • के चालन की नाकाबंदी के साथ संयोजन में दिल की धड़कन की लय में गड़बड़ी उनकी-पुर्किनजे प्रणाली ;
  • इंजेक्शन फ्रैक्शन < 40%.

इसके अलावा, Etatsizin में contraindicated है:

  • जिगर, गुर्दे में महत्वपूर्ण उल्लंघन;
  • बचपन;
  • इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • स्तनपान।

सावधानी के साथ, दवा के लिए निर्धारित है सिक साइनस सिंड्रोम , सौम्य हाइपरप्लासिया प्रोस्टेट ग्रंथि, I डिग्री, परिधीय परिसंचरण के महत्वपूर्ण विकार, जिगर का तथा किडनी खराब , बंद कोण , इस्केमिक दिल का रोग , कार्डियोमेगाली , इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, पुरानी दिल की विफलता (मैं एफसी), मंदनाड़ी .

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव निम्नानुसार हो सकते हैं:

  • हृदय प्रणाली - साइनस गिरफ्तारी , मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी , उल्लंघन इंट्रावेंट्रिकुलर चालन , कमी कोरोनरी रक्त प्रवाह , एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक , अतालता ;
  • तंत्रिका प्रणाली - निवास स्थान चलते या सिर घुमाते समय डगमगाते हुए, द्विगुणदृष्टि , ;
  • संकेतकों में परिवर्तन ईसीजी - विस्तार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तथा पी लहर , बढ़ाव पीक्यू अंतराल ;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - मतली।

कोर्स पूरा करने के बाद, साइड इफेक्ट कम हो जाते हैं या 3-4 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। Etatsizin के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया में वृद्धि नहीं होती है। वे खुराक पर निर्भर हैं। दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित करते समय सबसे अधिक बार प्रकट होता है।

Etatsizin के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

उन लोगों के लिए जिन्हें एटासिज़िन निर्धारित किया गया था, उपयोग के निर्देश कहते हैं कि आपको इसे एक टैबलेट (50 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार लेने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 50 मिलीग्राम की गोलियां दिन में 4 बार या 100 मिलीग्राम की गोलियां दिन में 3 बार लेने के लिए बढ़ाया जा सकता है। के लिये हमले से राहत आप एक बार में 50 मिलीग्राम की दो गोलियां ले सकते हैं। कभी-कभी विशेषज्ञ इस उपाय को छोटी खुराक के साथ मिलाने की सलाह देते हैं। बीटा अवरोधक .

Etatsizin के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि दवा ली जा रही है मौखिक रूप से भोजन की परवाह किए बिना। टिकाऊ हासिल करने के लिए antiarrhythmic प्रभाव, एक रखरखाव पाठ्यक्रम की अनुमति है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का उपयोग करते समय गंभीर विकास हो सकता है। इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं: एक स्पष्ट कमी और मायोकार्डियल सिकुड़न ,मंदनाड़ी , बढ़ाव पीआर अंतराल और विस्तार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स , ऐसिस्टोल , सिनोट्रायल तथा एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक आयाम वृद्धि टी तरंगें , धुंधली दृष्टि, जठरांत्र संबंधी विकार।

थेरेपी रोगसूचक है। ऐसा करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया लागू नहीं किया जा सकता antiarrhythmic आईए और आईसी वर्गों की दवाएं। विस्तार को खत्म करने के लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स , धमनी हाइपोटेंशन ,मंदनाड़ी सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग किया जा सकता है।

परस्पर क्रिया

इस उत्पाद को अन्य के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है antiarrhythmic कक्षा आईसी और आईए की दवाएं, साथ ही साथ माओ अवरोधक .

के साथ बातचीत करते समय बीटा अवरोधकतेज हो सकता है antiarrhythmic क्रिया, विशेष रूप से कोर्डारोन तथा एम्योकॉर्डिन .

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं एथैसीज़िन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में एटासीज़िन के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में एटाटिज़िन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल और अन्य अतालता के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।

एथैसीज़िन- कक्षा 1सी अतिरक्ततारोधी दवा। इसका एक लंबा एंटीरैडमिक प्रभाव है। यह एक्शन पोटेंशिअल फ्रंट (Vmax) की वृद्धि की दर को रोकता है, आराम करने की क्षमता को नहीं बदलता है।

खुराक के आधार पर, यह ऐक्शन पोटेंशिअल की अवधि को कम कर सकता है। महत्वपूर्ण रूप से निलय और अटरिया की प्रभावी दुर्दम्य अवधि को नहीं बदलता है। यह तेजी से आने वाले सोडियम करंट को रोकता है और कुछ हद तक धीमी गति से आने वाले कैल्शियम करंट को।

Etatsizin मायोकार्डियम की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है। ईसीजी पीआर अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लंबे समय तक चलने को दर्शाता है; एसटी अंतराल, वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन को दर्शाता है, बदलता नहीं है या छोटा नहीं होता है।

Etatsizin मायोकार्डियल फाइब्रिलेशन के लिए दहलीज को बढ़ाता है। कई एंटीरैडमिक दवाओं के विपरीत, Etatsizin हृदय गति में उल्लेखनीय कमी या ईसीजी पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का कारण नहीं बनता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो एंटीरैडमिक प्रभाव आमतौर पर 1-2 दिनों के लिए विकसित होता है, उपचार के दौरान की अवधि अतालता के रूप, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता पर निर्भर करती है।

मिश्रण

डायथाइलामिनोप्रोपियोनीलेथॉक्सीकार्बोनीलामिनोफेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड (एथैसीज़िन) + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है और 30-60 मिनट के बाद रक्त में निर्धारित होती है। जैव उपलब्धता - 40%। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 90% है। Etatsizin अपरा बाधा को पार करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान गहन रूप से चयापचय किया जाता है। परिणामी मेटाबोलाइट्स में से कुछ में एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। सक्रिय पदार्थ शरीर से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

संकेत

  • सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
  • आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के पैरॉक्सिज्म;
  • वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (WPW सिंड्रोम सहित)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 50 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, भोजन की परवाह किए बिना, दिन में 50 मिलीग्राम 2-3 बार।

अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, खुराक बढ़ा दी जाती है (अनिवार्य ईसीजी निगरानी के तहत) दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम (200 मिलीग्राम) या 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार (300 मिलीग्राम)।

एक स्थिर एंटीरैडमिक प्रभाव तक पहुंचने पर, व्यक्तिगत रूप से चयनित न्यूनतम प्रभावी खुराक में रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

दुष्प्रभाव

  • साइनस नोड बंद करो;
  • एवी ब्लॉक;
  • इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
  • मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी;
  • कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी;
  • अतालता;
  • ईसीजी परिवर्तन (पीक्यू अंतराल का लम्बा होना, पी तरंग का विस्तार और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स);
  • अतालता प्रभाव, जिसकी संभावना मायोकार्डियल रोधगलन के बाद और अन्य प्रकार की हृदय विकृति के साथ सबसे बड़ी है, जिससे हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी और हृदय की विफलता का विकास होता है;
  • चक्कर आना;
  • सरदर्द;
  • चलते या सिर घुमाते समय डगमगाते हुए;
  • मामूली उनींदापन;
  • डिप्लोमा;
  • आवास पैरेसिस;
  • जी मिचलाना।

दुष्प्रभाव खुराक के आकार पर निर्भर करते हैं और उनसे बचने के लिए दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

मतभेद

  • गंभीर चालन गड़बड़ी (साइनोट्रियल नाकाबंदी सहित, कृत्रिम पेसमेकर की अनुपस्थिति में 2 और 3 डिग्री की एवी नाकाबंदी सहित), खराब इंट्रावेंट्रिकुलर चालन;
  • उनकी प्रणाली की रुकावटों के साथ कार्डियक अतालता - पर्किनजे फाइबर;
  • बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की गंभीर अतिवृद्धि;
  • पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति;
  • हृदयजनित सदमे;
  • गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
  • NYHA वर्गीकरण के अनुसार पुरानी दिल की विफलता 2 और 3 कार्यात्मक वर्ग;
  • जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन;
  • एमएओ अवरोधकों का एक साथ स्वागत;
  • कक्षा 1C (प्रोपेफेनोन, एलापिनिन) और कक्षा 1A (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, आयमालिन) की एंटीरैडमिक दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन;
  • 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
  • गर्भावस्था;
  • दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान दवा Etatsizin का उपयोग contraindicated है।

अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग सीमित है।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं)।

विशेष निर्देश

साथ ही साथ अन्य एंटीरैडमिक दवाएं, एटाटिज़िन अतालता से कार्य कर सकती हैं। इसलिए, एटैट्सिज़िन को निर्धारित करते समय, आपको यह करना चाहिए:

  • दवा के उपयोग के लिए मतभेदों को सख्ती से ध्यान में रखें;
  • हाइपोकैलिमिया को पहले से पहचानें और खत्म करें;
  • कक्षा 1ए और कक्षा 1सी एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में एटासिज़िन के उपयोग से बचें;
  • पाठ्यक्रम उपचार अधिमानतः एक अस्पताल में शुरू किया जाता है (विशेष रूप से दवा लेने के पहले 3-5 दिनों में, परीक्षण के बाद ईसीजी की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए और एटाट्सिज़िन या ईसीजी निगरानी डेटा की बार-बार खुराक);
  • एक्टोपिक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में वृद्धि, ब्लॉक या ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति के साथ उपचार बंद करें;
  • यदि वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का 25% से अधिक विस्तार होता है, तो उपचार बंद कर दें, उनका आयाम कम हो जाता है, ईसीजी पर पी तरंग की अवधि 0.12 सेकंड से अधिक है।

Etatsizin के अतालता प्रभाव के लिए जोखिम कारक: कार्बनिक हृदय क्षति (विशेष रूप से रोधगलन), बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी, दवा की अधिकतम खुराक। इसके अलावा, जिगर की बीमारी वाले मरीजों में सावधानी बरतनी चाहिए।

एटासिजिन के साथ इलाज करते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, रोगी की स्थिति और हृदय प्रणाली (बीपी, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी) के कार्यों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा बातचीत

कक्षा 1C (प्रोपेफेनोन, एलापिनिन) और कक्षा 1A (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, आयमालिन) की अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के साथ एटाट्सिज़िन का उपयोग contraindicated है।

Etatsizin को MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स और एटैट्सिज़िन का संयोजन एंटीरैडमिक प्रभाव को बढ़ाता है, विशेष रूप से व्यायाम या तनाव से उत्पन्न अतालता के संबंध में।

दवा Etatsizin के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा Etatsizin का कोई संरचनात्मक एनालॉग नहीं है।

फार्माकोलॉजिकल ग्रुप द्वारा एनालॉग्स (एंटीरियथमिक ड्रग्स):

  • एडेनोकोर;
  • अल्लापिनिन;
  • अमियोडेरोन;
  • एम्योकॉर्डिन;
  • एस्परकम;
  • ब्रेटिलैट;
  • हाइपरटनप्लांट (गनाफलिन);
  • हाइपरटनप्लांट फाइटोटिया;
  • डाइनेक्सन;
  • डिफेनिन;
  • कार्डियोडेरोन;
  • क्विनिडिन ड्यूरुल्स;
  • कोर्डारोन;
  • लैपकोनिटिन हाइड्रोब्रोमाइड;
  • लिडोकेन;
  • लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड;
  • मुल्तक;
  • नियो गिलुरिथमल;
  • निबेंटन;
  • नोवोकेनामाइड;
  • ओपाकॉर्डन;
  • पैमाटन;
  • पैनांगिन;
  • पैनांगिन फोर्ट;
  • पाइपरिडिलनिट्रोबेंजामाइड हाइड्रोक्लोराइड;
  • प्रोकेनामाइड;
  • प्रस्तावना;
  • प्रोपेफेनोन;
  • प्रोफ़ेनन;
  • रेफ़्रालॉन;
  • रिटालमेक्स;
  • रिदमियोडेरोन;
  • ऋतमोदन;
  • रिटमोनोर्म;
  • सेडाकोरोन;
  • ट्राइमेकेन;
  • एत्मोज़िन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

चूषण

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है और 30-60 मिनट के बाद रक्त में निर्धारित होती है। प्लाज्मा में Cmax 2.5-3 घंटे में पहुंच जाता है। जैव उपलब्धता 40% है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 90% है। Etatsizin अपरा बाधा को पार करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

उपापचय

जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान गहन रूप से चयापचय किया जाता है। परिणामी मेटाबोलाइट्स में से कुछ में एंटीरैडमिक गतिविधि होती है।

प्रजनन

सक्रिय पदार्थ शरीर से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। टी 1/2 2.5 घंटे है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

एटासीज़िन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन हैं और रक्त प्लाज्मा में दवा की इष्टतम एकाग्रता निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत रोगियों में व्यक्तिगत अध्ययन की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पीआर अंतराल का लम्बा होना और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार, टी वेव के आयाम में वृद्धि, ब्रैडीकार्डिया, सिनोट्रियल और एवी नाकाबंदी, ऐसिस्टोल, पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, रक्तचाप में लगातार कमी , चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकार।

उपचार: रोगसूचक उपचार करें। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के इलाज के लिए क्लास IA और IC एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सोडियम बाइकार्बोनेट क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन के विस्तार को समाप्त करने में सक्षम है।

जमा करने की अवस्था

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखी, अंधेरी जगह पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कक्षा आईसी (प्रोपैफेनोन, एलापिनिन) और कक्षा आईए (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, आयमालिन) की अन्य एंटीरियथमिक दवाओं के साथ एटाट्सिज़िन का उपयोग contraindicated है।

Etatsizin को MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स और एटैट्सिज़िन का संयोजन एंटीरैडमिक प्रभाव को बढ़ाता है, विशेष रूप से व्यायाम या तनाव से उत्पन्न अतालता के संबंध में।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: साइनस नोड अरेस्ट, एवी नाकाबंदी, बिगड़ा हुआ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी, अतालता, ईसीजी परिवर्तन (पीक्यू अंतराल का विस्तार, पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार)। अतालता प्रभाव, जिसकी संभावना मायोकार्डियल रोधगलन के बाद और अन्य प्रकार की हृदय विकृति के साथ सबसे बड़ी है, जिससे हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी और हृदय की विफलता का विकास होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, चलते समय या सिर घुमाते समय डगमगाना, हल्की उनींदापन; कुछ मामलों में, डिप्लोपिया, आवास की पैरेसिस थी।

पाचन तंत्र से: मतली।

3-4 दिनों तक दवा का उपयोग करने के बाद साइड इफेक्ट या उनके गायब होने को कम करना संभव है। Etacizin के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, ये दुष्प्रभाव नहीं बढ़ते हैं, और दवा को बंद करने के साथ जल्दी से गायब हो जाते हैं।

दुष्प्रभाव खुराक के आकार पर निर्भर करते हैं और उनसे बचने के लिए दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

मिश्रण

डायथाइलामिनोप्रोपियोनीलेथॉक्सीकार्बोनीलामिनोफेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड 50mg

Excipients: आलू स्टार्च - 9.57 मिलीग्राम, सुक्रोज - 19.3 मिलीग्राम, मिथाइलसेलुलोज - 0.33 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 0.8 मिलीग्राम।

शैल संरचना: सुक्रोज - 37.695 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.753 मिलीग्राम, क्विनोलिन पीला डाई (ई 104) - 0.025 मिलीग्राम, सूर्यास्त पीला डाई (ई 110) - 0.003 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 6.308 मिलीग्राम, मूल मैग्नीशियम हाइड्रोक्सीकार्बोनेट - 3.678 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ( E171 ) - 0.665 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.827 मिलीग्राम, कारनौबा मोम - 0.046 मिलीग्राम।

खुराक और प्रशासन

दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन।

अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, खुराक बढ़ा दी जाती है (अनिवार्य ईसीजी निगरानी के तहत) 50 मिलीग्राम 4 बार / दिन (200 मिलीग्राम) या 100 मिलीग्राम 3 बार / दिन (300 मिलीग्राम)।

एक स्थिर एंटीरैडमिक प्रभाव तक पहुंचने पर, व्यक्तिगत रूप से चयनित न्यूनतम प्रभावी खुराक में रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

उत्पाद वर्णन

गोलियां पीले, गोल, फिल्म-लेपित हैं, क्रॉस सेक्शन पर दो परतें दिखाई देती हैं।

सावधानी के साथ (सावधानियां)

जिगर के गंभीर उल्लंघन में दवा का उपयोग contraindicated है।

जिगर की विफलता में सावधानी के साथ।

गुर्दे के कार्य के गंभीर उल्लंघन में दवा का उपयोग contraindicated है।

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

साथ ही साथ अन्य एंटीरैडमिक दवाएं, एटाटिज़िन अतालता से कार्य कर सकती हैं। इसलिए, एटैट्सिज़िन को निर्धारित करते समय, आपको यह करना चाहिए:

दवा के उपयोग के लिए मतभेदों को सख्ती से ध्यान में रखें;

हाइपोकैलिमिया का प्रारंभिक पता लगाना और उन्मूलन;

एटासीज़िन का उपयोग कक्षा IA और कक्षा IC अतिसारक दवाओं के संयोजन में करने से बचें;

एक अस्पताल में पाठ्यक्रम उपचार शुरू करना बेहतर होता है (विशेषकर दवा लेने के पहले 3-5 दिनों में, परीक्षण के बाद ईसीजी की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए और एटाटिज़िन या ईसीजी निगरानी डेटा की बार-बार खुराक);

एक्टोपिक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में वृद्धि, ब्लॉक या ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति के साथ उपचार बंद करें;

यदि वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का 25% से अधिक विस्तार होता है, तो उपचार बंद कर दें, उनका आयाम कम हो जाता है, ईसीजी पर पी तरंग की अवधि 0.12 सेकंड से अधिक है।

Etatsizin के अतालता प्रभाव के लिए जोखिम कारक: कार्बनिक हृदय क्षति (विशेष रूप से रोधगलन), बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी, दवा की अधिकतम खुराक। इसके अलावा, जिगर की बीमारी वाले मरीजों में सावधानी बरतनी चाहिए।

एटासिजिन के साथ इलाज करते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, रोगी की स्थिति और हृदय प्रणाली (बीपी, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी) के कार्यों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है।

Etatsizin अपरा बाधा को पार करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां पीले, गोल, फिल्म-लेपित हैं, क्रॉस सेक्शन पर दो परतें दिखाई देती हैं।
1 टैब।
डायथाइलामिनोप्रोपियोनीलेथॉक्सीकार्बोनीलामिनोफेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम
Excipients: आलू स्टार्च - 9.57 मिलीग्राम, सुक्रोज - 19.3 मिलीग्राम

निर्माण की तारीख से समाप्ति तिथि

उपयोग के संकेत

सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;

आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के पैरॉक्सिज्म;

वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (WPW सिंड्रोम सहित)।

उपयोग के लिए संकेत गंभीर कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति तक सीमित हैं।

मतभेद

गंभीर चालन गड़बड़ी (एक कृत्रिम पेसमेकर की अनुपस्थिति में सिनोट्रियल नाकाबंदी, द्वितीय और तृतीय डिग्री की एवी नाकाबंदी सहित), खराब इंट्रावेंट्रिकुलर चालन;

उनकी प्रणाली में चालन की रुकावटों के साथ संयोजन में हृदय ताल की गड़बड़ी - पर्किनजे फाइबर;

गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी;

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति;

हृदयजनित सदमे;

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;

NYHA वर्गीकरण के अनुसार क्रोनिक हार्ट फेल्योर II और III FC;

जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन;

एमएओ अवरोधकों का एक साथ स्वागत;

कक्षा आईसी (प्रोपेफेनोन, एलापिनिन) और कक्षा आईए (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, आयमालिन) की एंटीरैडमिक दवाओं के साथ एक साथ रिसेप्शन;

18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं);

गर्भावस्था;

दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा का उपयोग SSSU, ब्रैडीकार्डिया, पहली डिग्री की AV नाकाबंदी, कोरोनरी धमनी की बीमारी, गंभीर परिधीय संचार विकारों, कार्यात्मक वर्ग I की पुरानी हृदय विफलता, कोण-बंद मोतियाबिंद, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, कार्डियोमेगाली (बढ़े हुए जोखिम) के लिए किया जाता है। अतालता प्रभाव विकसित करना), गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया)।

औषधीय प्रभाव

क्लास आईसी एंटीरैडमिक दवा। इसका एक लंबा एंटीरैडमिक प्रभाव है। यह एक्शन पोटेंशिअल फ्रंट (Vmax) की वृद्धि की दर को रोकता है, आराम करने की क्षमता को नहीं बदलता है।

खुराक के आधार पर, यह ऐक्शन पोटेंशिअल की अवधि को कम कर सकता है। महत्वपूर्ण रूप से निलय और अटरिया की प्रभावी दुर्दम्य अवधि को नहीं बदलता है। यह तेजी से आने वाले सोडियम करंट को रोकता है और कुछ हद तक धीमी गति से आने वाले कैल्शियम करंट को।

Etatsizin मायोकार्डियम की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है। ईसीजी पीआर अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लंबे समय तक चलने को दर्शाता है; एसटी अंतराल, वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन को दर्शाता है, बदलता नहीं है या छोटा नहीं होता है।

Etatsizin मायोकार्डियल फाइब्रिलेशन के लिए दहलीज को बढ़ाता है। कई एंटीरैडमिक दवाओं के विपरीत, Etatsizin हृदय गति में उल्लेखनीय कमी या ईसीजी पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का कारण नहीं बनता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो एंटीरैडमिक प्रभाव आमतौर पर 1-2 दिनों के लिए विकसित होता है, उपचार के दौरान की अवधि अतालता के रूप, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता पर निर्भर करती है।

Catad_pgroup एंटीरैडमिक दवाएं

एटाटिज़िन - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

एथासीज़िन ®

खुराक की अवस्था:

लेपित गोलियां।

मिश्रण:

1 टैबलेट के लिए:
सक्रिय पदार्थ:एटाटिज़िन (एथेसिज़िनम)।
प्रत्येक फिल्म-लेपित टैबलेट में 50 मिलीग्राम एथैसीज़िन होता है।
excipients:
टैबलेट कोर: आलू स्टार्च, चीनी, मिथाइलसेलुलोज, कैल्शियम स्टीयरेट।
गोली खोल: चीनी, पोविडोन, कैल्शियम कार्बोनेट, मूल मैग्नीशियम कार्बोनेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कारनौबा मोम, रंजक: क्विनोलिन पीला (ई 104), सनी पीला (ई 110), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।

विवरण:

गोल, उभयलिंगी, पीली फिल्म-लेपित गोलियां।

भेषज समूह:

कक्षा 1C अतिरक्ततारोधी दवा

एटीएक्स कोड:

सी01बीसी

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Etatsizin कक्षा 1C की एक अतिसाररोधी दवा (AAP) है। इसका एक तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला एंटीरैडमिक प्रभाव है। यह मुख्य रूप से तेजी से आने वाले सोडियम प्रवाह को रोकता है, कोशिका झिल्ली की बाहरी और आंतरिक दोनों सतहों पर सोडियम चैनलों को प्रभावित करता है। कुछ हद तक, यह धीमी गति से आने वाले कैल्शियम करंट को रोकता है। धीमी कैल्शियम धारा की नाकाबंदी के कारण एटैट्सिज़िन का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है।
Etatsizin एक्शन पोटेंशिअल फ्रंट (Vmax) के उदय की दर को रोकता है, आराम करने की क्षमता को नहीं बदलता है। मायोकार्डियम की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है। एटासीज़िन की कार्रवाई के तहत ईसीजी पर, कोई पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार के साथ-साथ पी-क्यू और पी-आर अंतराल के विस्तार का निरीक्षण कर सकता है।
एथासीज़िन हृदय गति को नहीं बदलता है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। चिकित्सीय खुराक पर अतालता प्रभाव शायद ही कभी विकसित होता है।
Etatsizin मायोकार्डियल फाइब्रिलेशन की दहलीज को बढ़ाता है, और कार्डियक अतालता को भी रोकता है, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया की स्थितियों में फाइब्रिलेशन में बदल जाता है।
Etatsizin में एंटीकोलिनर्जिक और मध्यम एंटी-इस्केमिक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एटासीज़िन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है और 30-60 मिनट के बाद रक्त में दिखाई देता है। खाने से दवा के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्लाज्मा में एथैसिजिन की अधिकतम सांद्रता 2.5-3 घंटों के बाद पहुंच जाती है।
दवा की जैव उपलब्धता 40% है। 90% एथैसिजिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। Etatsizin अपरा बाधा को पार करता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है। यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान Etatsizin को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। परिणामी मेटाबोलाइट्स में से कुछ में एंटीरैडमिक गतिविधि होती है।
आधा जीवन 2.5 घंटे है। शरीर से मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

वेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन से अधिक।

मतभेद

  • एटासीज़िन और / या दवा के अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
  • जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन।
  • 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
  • स्तनपान।
  • चालन और हृदय ताल में गंभीर गड़बड़ी (द्वितीय डिग्री के सिनोट्रियल नाकाबंदी सहित, द्वितीय और तृतीय डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी, बिगड़ा हुआ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, इंट्रावेंट्रिकुलर अतालता (उसके बंडल के पैरों की पूरी नाकाबंदी)।
  • दिल को संरचनात्मक क्षति (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र रोधगलन और तीव्र रोधगलन के बाद 3 महीने के लिए, गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, हृदय गुहाओं का गंभीर फैलाव)।
  • NYHA वर्गीकरण के अनुसार गंभीर हृदय विफलता चरण III-IV, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (इकोकार्डियोग्राफी डेटा), कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन में कमी)।
  • एथैसीज़िन (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, आयमालिन) के साथ कक्षा 1 ए एंटीरियथमिक ड्रग्स (एएपी) का एक साथ उपयोग।
  • MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Etatsizin अपरा बाधा को पार करता है। पशु अध्ययन गर्भावस्था, भ्रूण या भ्रूण के विकास पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से हानिकारक प्रभावों का संकेत नहीं देते हैं। गर्भावस्था के दौरान एटासीज़िन के उपयोग पर नैदानिक ​​​​अध्ययन से कोई डेटा नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप, संभावित नियुक्ति के साथ, मां को संभावित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसलिए गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवा का सख्ती से उपयोग करें।
Etatsizin स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसका उपयोग contraindicated है।

खुराक और प्रशासन

Etatsizin मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन में 2-3 बार 50 मिलीग्राम से शुरू होता है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, खुराक को दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
अपर्याप्त एंटीरैडमिक प्रभाव के साथ, एटासीज़िन और बीटा-ब्लॉकर्स का संयुक्त उपयोग संभव है।
बुजुर्ग रोगी ख्याल रखना चाहिएप्रारंभिक खुराक को कम करना और खुराक को सावधानीपूर्वक बढ़ाना आवश्यक है।
बच्चे और किशोर (18 वर्ष तक)उपयोग को contraindicated है, क्योंकि दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर पर्याप्त डेटा नहीं है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगीलंबे समय तक उपचार के साथ, सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव संभव है (यकृत समारोह के गंभीर उल्लंघन के मामले में, उपयोग contraindicated है)।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीसावधानी बरती जानी चाहिए (गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि के मामले में, उपयोग को contraindicated है)।

दुष्प्रभाव

एथैसीज़िन, सभी दवाओं की तरह, दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो सभी को प्रभावित नहीं कर सकता है।
निम्नलिखित में, सूचीबद्ध दुष्प्रभावों को अंग प्रणाली के समूहों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है; घटना की आवृत्ति को इंगित करते समय, निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: बहुत बार (> 1/10), अक्सर (> 1/100,<1/10), реже (>1/1 000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи,
* - घटना की आवृत्ति निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त संख्या में अवलोकन।
हृदय विकार: शायद ही कभी - एवी नाकाबंदी, बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी चालन, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी। कुछ मामलों में (बहुत कम ही) - अचानक मृत्यु के जोखिम के साथ एक अतिसारीय प्रभाव; साइनस गिरफ्तारी।
*ईसीजी में परिवर्तन - पीक्यू अंतराल का लंबा होना, पी तरंग का विस्तार और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।
तंत्रिका तंत्र विकार: अक्सर - चक्कर आना, असंतुलन। शायद ही कभी - सिरदर्द।
दृष्टि के अंग का उल्लंघन: अक्सर - आवास का उल्लंघन (उपचार की शुरुआत में)।
जठरांत्रिय विकार: शायद ही कभी मतली, अधिजठर दर्द।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मायोकार्डियम की चालन प्रणाली पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ा, अतालता प्रभाव का खतरा बढ़ गया।
इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक चिकित्सा। रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और रक्तचाप और ईसीजी की निगरानी करना भी आवश्यक है (ईसीजी परिवर्तन गायब होने तक कम से कम 6 घंटे तक निगरानी)।
एथासिज़िन (या इसके सापेक्ष ओवरडोज) के साइड इफेक्ट के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण वाले मरीजों को जोरदार और लंबे समय तक पुनर्जीवन (बाहरी हृदय की मालिश, एड्रेनोमिमेटिक एजेंटों का प्रशासन, कैल्शियम लवण, डोपामाइन, रियोपोलीग्लुसीन), एथेसिज़िन के कारण वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार करने की आवश्यकता होती है। - इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी (ईआईटी) या लिडोकेन या ट्राइमेकेन का अंतःशिरा प्रशासन, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ईआईटी की प्रभावशीलता बढ़ सकती है।
एथैसीज़िन के कारण होने वाले वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की समाप्ति के लिए विपरीत, कक्षा 1 ए एएपी (नोवोकेनामाइड, रिदमिलिन, एइमेलिन, एथमोज़िन, आदि) का उपयोग।

एहतियाती उपाय

मायोकार्डियल रोधगलन में, रोगी की नैदानिक ​​स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की स्थिति के तहत दवा निर्धारित की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के 3 महीने से पहले एटासीज़िन के साथ उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए।
अत्यधिक सावधानी के साथ, बीमार साइनस सिंड्रोम, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक I डिग्री, गंभीर परिधीय संचार विकार, दिल की विफलता (मुआवजा), कोण-बंद मोतियाबिंद, सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, कार्डियोमेगाली (अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है) के लिए एथैसिज़िन निर्धारित किया जाना चाहिए। प्रभाव), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), साथ ही पेसमेकर (अतालता का खतरा), यकृत और गुर्दे की विफलता वाले रोगी।
बीमार साइनस सिंड्रोम वाले मरीजों, खासकर अगर दवा पहली बार निर्धारित की जाती है, तो एथैसीज़िन की नियुक्ति के 2-3 दिन बाद ईसीजी (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) की निगरानी करना आवश्यक है।
साथ ही अन्य एंटीरैडमिक दवाएं, एथैसीज़िन अतालता से कार्य कर सकती हैं। इसलिए, एथासीज़िन को निर्धारित करते समय, आपको यह करना चाहिए:
  1. दवा के उपयोग के लिए मतभेदों को सख्ती से ध्यान में रखें;
  2. हाइपोकैडेमिया को पहले से पहचानें और समाप्त करें;
  3. कक्षा 1 एएए के साथ संयोजन में एटासीज़िन के उपयोग से बचें;
  4. पाठ्यक्रम उपचार अधिमानतः एक अस्पताल में शुरू किया जाता है। एकल खुराक के बाद, साथ ही तीसरे और पांचवें दिन बार-बार खुराक लेने के बाद, ईसीजी नियंत्रण या ईसीजी निगरानी की जानी चाहिए;
  5. एक्टोपिक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, नाकाबंदी या ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति में वृद्धि होने पर तुरंत उपचार बंद कर दें। एटासीज़िन के साथ उपचार भी तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए यदि वेंट्रिकुलर परिसरों में 25% से अधिक का विस्तार होता है, उनका आयाम कम हो जाता है, ईसीजी पर पी तरंग की अवधि 0.12 सेकंड से अधिक बढ़ जाती है, या क्यूटी अंतराल> 500 एमएस है। क्यूटी>400 एमएस पर सावधानी बरती जानी चाहिए।
अतालता प्रभाव सीधे दवा की खुराक से संबंधित नहीं है। अतालता प्रभाव की संभावना को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बीटा-ब्लॉकर्स की छोटी खुराक के साथ एटासीज़िन का एक साथ उपयोग किया जाए।
इसके अलावा, जिगर की बीमारी वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एटासीज़िन हेपेटोसाइट्स के लिए विषाक्त हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

AAP वर्ग 1C (एथमोज़िन, एथैसिज़िन, एनकेनाइड, फ़्लीकेनाइड, डॉर्काइमाइड, प्रोपेफेनोन) का संयुक्त उपयोग contraindicated है। कक्षा 1 सी एए का उपयोग कक्षा 1 ए एए के साथ संयोजन में contraindicated है।
Etatsizin को MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स और एथासिज़िन का संयोजन एंटीरैडमिक प्रभाव को बढ़ाता है, विशेष रूप से व्यायाम या तनाव से उत्पन्न अतालता के संबंध में। यह संयोजन एटासीज़िन की कम खुराक के उपयोग की अनुमति देता है, जो साइड इफेक्ट की घटनाओं को कम करता है। इस संयोजन को वेंट्रिकुलर सहित पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।
एथासीज़िन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग के साथ, दवाओं के एंटीरैडमिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है और मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार होता है। उनके संयुक्त उपयोग से, मतली, भूख न लगना संभव है, जो रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इन मामलों में, डिगॉक्सिन की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
एटासीज़िन से उपचार के दौरान शराब का सेवन न करें।

विशेष निर्देश

चिकित्सा के दौरान, रोगी की स्थिति और हृदय प्रणाली (ईसीजी, रक्तचाप, इकोकार्डियोग्राफी) के कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
दुर्लभ जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
गोलियों के खोल में डाई सनी येलो होती है, जिससे एलर्जी हो सकती है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

चक्कर आना और दृश्य हानि के जोखिम के कारण, जटिल मशीनरी को चलाने या संचालित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पीवीसी फिल्म और लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने फफोले में 10 गोलियां।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 5 फफोले (50 टैबलेट)।

अप्रयुक्त उत्पाद के निपटान के लिए विशेष सावधानियां

कोई भी नहीं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर नमी और प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

3 वर्ष।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खे पर।

उत्पादक

पंजीकरण प्रमाण पत्र के निर्माता और धारक

जेएससी "ओलेनफार्म"
पता: सेंट। रूपनिकु 5, ओलाइन, एलवी-2114, लातविया।

बेलारूस गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावों को स्वीकार करने वाले संगठन का पता:
JSC Olainfarm का प्रतिनिधि कार्यालय, सेंट। Krasnozvezdnaya, 18 "बी", कमरा 501, बेलारूस गणराज्य।

इसी तरह की पोस्ट