रक्त में बिलीरुबिन क्या है और एक स्वस्थ व्यक्ति में इसका मानदंड क्या है। सीधा बिलीरुबिन

किसी भी चिकित्सा परीक्षण के दौरान, अक्सर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। अध्ययन रक्त प्लाज्मा में निहित पदार्थों की सटीक मात्रा को प्रदर्शित करने में सक्षम है। विश्लेषण में किसी भी संकेतक की अधिकता या कमी आंतरिक अंगों के संभावित रोगों या विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है। रोगी के स्वास्थ्य के लिए उच्च या निम्न बिलीरुबिन।

शरीर में वर्णक

कम बिलीरुबिन का क्या मतलब है? रक्त में कम बिलीरुबिन एक दुर्लभ घटना है जो गंभीर बीमारियों और विकृति के साथ होती है:

• वृक्कीय विफलता। इस अवस्था में सभी कार्यों का अवसाद होता है। रोग वंशानुगत हो सकता है या लंबे समय तक सूजन का परिणाम हो सकता है। गुर्दे की क्षति प्लाज्मा वर्णक के स्तर को कम कर सकती है।
• . एक दुर्लभ रक्त विकार जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रोग की शुरुआत के कई कारण हैं (रेडियोधर्मी विकिरण, दवाओं या जहरों के साथ विषाक्तता, संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग)।
• ल्यूकेमिया तीव्र रूप में। यह रोग अस्थि मज्जा में होता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण मुश्किल हो जाता है। यह रक्त में बिलीरुबिन को कम करने में मदद करता है।
• आहार संबंधी थकावट। रोग के विकास के लिए, एक कारण पर्याप्त है - खराब पोषण। शारीरिक परिश्रम से थकावट की प्रक्रिया तेज होती है।
• तपेदिक की पृष्ठभूमि पर शरीर का नशा। यह वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। इस मामले में, तपेदिक का निदान किया जाता है, लेकिन इसके रोगज़नक़ के स्थानीयकरण को स्थापित करना संभव नहीं है। इस मामले में, रक्त में बिलीरुबिन की कम मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि देखी जाती है।

रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी को आश्चर्य होता है कि बिलीरुबिन क्यों कम होता है और इस स्थिति के कारण क्या हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त प्लाज्मा में वर्णक सामग्री का डिजिटल पदनाम अनुमेय मानदंड के बगल में प्रयोगशाला के रूप में इंगित किया गया है, एक योग्य चिकित्सक को डिकोडिंग से निपटना चाहिए। बिलीरुबिन में वृद्धि या कमी बाहरी कारकों के कारण हो सकती है, जिसका अर्थ है कि परिणाम अमान्य है। रक्त में अनुमेय बिलीरुबिन सामग्री के उल्लंघन के कारण की तलाश में, यह याद रखना चाहिए कि 5% मामलों में प्रयोगशाला की गलती के कारण परीक्षण के परिणाम विकृत हो सकते हैं। एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर दूसरी परीक्षा निर्धारित करता है।

ब्लड ड्रा की तैयारी कैसे करें

बिलीरुबिन के स्तर के विश्लेषण के लिए उचित तैयारी सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगी। खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार और स्मोक्ड मीट को आहार में शामिल नहीं करना चाहिए, शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। अध्ययन के परिणाम एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल दवाओं, मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं के हाल के उपयोग को विकृत कर सकते हैं।

साथ ही ब्लड सैंपलिंग से कुछ दिन पहले आपको धूपघड़ी नहीं जाना चाहिए।

रक्त का नमूना सुबह जल्दी, नाश्ते से पहले किया जाता है। टेस्ट से पहले पानी के अलावा कुछ भी न पिएं। प्रक्रिया से पहले, आप एक्स-रे नहीं कर सकते, ड्रॉपर या धुआं नहीं डाल सकते, इससे प्रदर्शन कम या विकृत हो सकता है। परीक्षण से 10-15 मिनट पहले, नाड़ी और श्वास को सामान्य करना आवश्यक है। निजी प्रयोगशालाओं में रक्त जैव रसायन के परिणाम एक दिन में तैयार हो सकते हैं। जिला पॉलीक्लिनिक एक सप्ताह के भीतर विश्लेषण का परिणाम प्रदान करते हैं।

गर्भावस्था और वर्णक स्तर

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि और अन्य संकेतक बदलते हैं, इसका क्या मतलब है? लंबे समय तक, अपेक्षित मां में आदर्श से नीचे बिलीरुबिन को डॉक्टरों द्वारा सामान्य स्थिति के रूप में निर्धारित किया गया था। आमतौर पर वर्णक का स्तर स्वीकार्य प्राकृतिक तरीके के अनुरूप होता है। लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, और रक्त में बिलीरुबिन का निम्न स्तर एक खतरनाक घंटी हो सकता है। रक्त जैव रसायन के परिणामों में किसी भी विचलन के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था शरीर के लिए तनावपूर्ण होती है, जिसके कारण कई संकेतक नीचे जाते हैं। शरीर पर तनाव और भार कई बीमारियों के विकास को भड़का सकता है, जिसका अर्थ है कि एक संपूर्ण निदान आवश्यक है। एक सामान्य घटना जिसमें गर्भावस्था के दौरान वर्णक का निम्न स्तर देखा जाता है, वह है कोरोनरी हृदय रोग। बढ़ते भ्रूण को पोषण देने की आवश्यकता के कारण इस विकृति का कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति या शरीर पर एक बड़ा भार भी हो सकता है। हृदय पर भार के अलावा, गुर्दे की गंभीरता से जांच की जाती है। रक्त में बिलीरुबिन में गिरावट, सूजन और दबाव का उल्लंघन गुर्दे में संभावित खराबी का संकेत देता है।

एक संकेतक को सामान्य कैसे करें

यदि रक्त में बिलीरुबिन की कमी हो रही है, तो आपको इसके कारणों का पता लगाना चाहिए। बिलीरुबिन का निम्न स्तर मौजूदा बीमारियों की उपस्थिति या विकास को दर्शाता है। जब तक 3 µmol/L की निचली सीमा का उल्लंघन नहीं होता है, तब तक डॉक्टर स्वास्थ्य बनाए रखने के बारे में सामान्य सलाह दे सकते हैं। रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन को कैसे बढ़ाया जाए और पदार्थ की सामग्री को सामान्य किया जाए? सबसे पहले, आहार को समायोजित करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना और स्वस्थ नींद सुनिश्चित करना आवश्यक है।

विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर संतुलित आहार बिलीरुबिन के निम्न स्तर को बढ़ाकर कई दर्दनाक स्थितियों को रोकता है। एक सक्रिय जीवन शैली, चलना और सुबह का व्यायाम पित्त के ठहराव को खत्म करने और शरीर को सामान्य रूप से मजबूत बनाने में मदद करेगा। स्वस्थ नींद भी उतनी ही जरूरी है। यह रात में पूर्ण विश्राम प्रदान करता है। यदि बिलीरुबिन की अनुमेय सामग्री का उल्लंघन किया जाता है, तो शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

जब रोगी के पास कम बिलीरुबिन होता है और रक्त में रोग के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो पूरी तरह से चिकित्सा जांच की जानी चाहिए। आधुनिक चिकित्सा द्वारा रक्त में वर्णक के स्तर में कमी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए आपको स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। रक्त जैव रसायन में बिलीरुबिन एक महत्वपूर्ण संकेतक है, जिसकी बदौलत कई बीमारियों का निदान किया जाता है।

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बिलीरुबिन: अवधारणा, आदर्श, विचलन और कारण, नवजात शिशुओं और वयस्कों में पीलिया

यकृत के अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना अन्य "रक्त" अंगों में होता है - अस्थि मज्जा और प्लीहा, हालांकि कुछ हद तक। इस प्रकार, एक दिन में शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग सौवां हिस्सा खो देता है, जिससे 300 मिलीग्राम तक हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक निकलता है। पुरानी कोशिकाओं को नए, युवा और सक्षम लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के साथ, गठित बिलीरुबिन उत्सर्जित होता है, और इसे नष्ट किए गए एरिथ्रोसाइट्स (also 0.3 ग्राम) से जारी बिलीरुबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। और इसलिए हर दिन, ताकि रक्त में इस पदार्थ का स्तर मूल्यों से अधिक न हो 20.5 माइक्रोमोल/ली,क्योंकि ज्यादा मात्रा में यह शरीर में जहर घोलने लगता है।

हालांकि, 20.5 μmol / l तक का मानदंड कुल बिलीरुबिन का तात्पर्य है, और, इस बीच, इसकी सामग्री के दो और संकेतक हैं, जो मानव स्वास्थ्य की स्थिति को व्यक्त करते हैं:

• प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित) बिलीरुबिन,जो कुल राशि (25%) का एक चौथाई है, इसका मानदण्ड के भीतर है 0.86 से 5.3 µmol/लीऔर कुल बिलीरुबिन के स्तर पर निर्भर करता है। यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है, तो संयुग्मित बिलीरुबिन एक विशेष स्वास्थ्य खतरा पैदा करना बंद कर देता है, क्योंकि यह बाध्य होता है, और इसलिए, निष्प्रभावी हो जाता है और रक्तप्रवाह छोड़ने वाला होता है। मुख्य बात यह है कि इसके मार्ग में कोई बाधा नहीं है, और हटाने के लिए इच्छित पदार्थ वापस नहीं आता है;
• अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, फ्री, असंयुग्मित) बिलीरुबिनकुल राशि का 2/3 भाग लेता है और सामान्य है 1.7 से 17.0 µmol/ली, यह वह है जो स्वतंत्र रूप से चलता है और रक्तप्रवाह में जमा होता है, इसमें ऐसे गुण होते हैं जो मनुष्यों के लिए उपयोगी नहीं होते हैं, और इसलिए इस अवस्था में बहुत अधिक हो जाने पर शरीर को जहर दे देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न स्रोतों और प्रयोगशालाओं में आदर्श संकेतक कभी-कभी कुछ भिन्न होते हैं। यह अभिकर्मकों की व्यक्तिगत विशेषताओं में बदलाव और विश्लेषण के तरीकों में संशोधन के कारण है। बेशक, किसी विशेष अंतर की अपेक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, वे μmol/l के दसवें हिस्से से लेकर एक तक होंगे।

रक्त सीरम में बिलीरुबिन के मानदंड में कोई उम्र और लिंग अंतर नहीं है, यह पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। बच्चों में, इस सूचक के मानदंड उम्र पर निर्भर नहीं करते हैं और केवल नवजात शिशुओं को छोड़कर, एक वयस्क के आंकड़ों के अनुरूप होते हैं।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन: नवजात अवधि की विशेषताएं और समस्याएं

एक वयस्क के आदर्श को उसके जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु के आदर्श के साथ किसी भी तरह से नहीं जोड़ा जा सकता है।

जन्म के तुरंत बाद, पित्त वर्णक का स्तर अभी भी किसी तरह उन संकेतकों तक पहुंचता है जिन्हें हम देखने के आदी हैं (≈ 22 μmol / l)। तुरंत, बिलीरुबिन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, जीवन के 4 वें दिन यह लगभग 120 μmol / l तक पहुंच जाता है, जो बच्चे की त्वचा को विशेष रूप से प्रभावित करता है।

ऐसे मामलों में युवा माताएं कभी-कभी भयभीत हो जाती हैं, अनुभवी महिलाएं प्यार से इस स्थिति को "पीलिया" कहती हैं, और डॉक्टर ने मुस्कुराते हुए आश्वस्त किया कि नवजात शिशु को शारीरिक पीलिया है।

नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया समझाया गया है कुछनए, "वयस्क" हीमोग्लोबिन के लिए जगह बनाने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश,और भ्रूण (भ्रूण) को बच्चे के शरीर को छोड़ने का अवसर दें। ठीक उसी तरह, जीवन के पहले घंटों में एक छोटा आदमी उसके लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल होना शुरू कर देता है।

बच्चा अधिक समय तक पीला नहीं रहता है, एक सप्ताह के बाद बिलीरुबिन का स्तर घटकर 90 μmol / l हो जाता है,और फिर एक वयस्क के रूप में पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। लेकिन यह सख्त शब्दों में होता है, जब सब कुछ अच्छा और सुरक्षित होता है। अन्य स्थितियों में, पीलिया जो समय पर प्रकट नहीं हुआ या बहुत देर हो चुकी थी, नियोनेटोलॉजिस्ट के लिए चिंता का कारण बनता है और कुछ चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। यह उन बच्चों में बिलीरुबिन में वृद्धि को संदर्भित करता है जो कमजोर, समय से पहले, पैथोलॉजी के साथ पैदा हुए हैं।

यदि हाइपरबिलीरुबिनेमिया अन्य परिस्थितियों के परिणामस्वरूप या गठित हुआ था जो मुक्त अंश में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए स्थितियां पैदा करता है, जो न केवल रक्त में मौजूद है, बल्कि अन्य अंगों में भी प्रवेश करता है, तो कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। रक्त-मस्तिष्क की बाधा पर काबू पाने, हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक मस्तिष्क के नाभिक को बहुत नुकसान पहुंचाता है, इसलिए इस पीलिया को कहा जाता है नाभिकीय. यह जीवन के पहले घंटों और दिनों के दौरान बच्चों में एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है और नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जो ऐसे मामलों में होता है: माताएं एक बच्चे में कर्निकटेरस की रिपोर्ट करती हैं और गहन देखभाल शुरू करती हैं।

वीडियो: बिलीरुबिन और पीलिया - डॉ. कोमारोव्स्की

पित्त वर्णक बनने के बाद उसका क्या होता है?

इस प्रकार, लाल रक्त कोशिकाएं, नष्ट हो रही हैं, उनकी सामग्री को "मुक्त" करती हैं - हीमोग्लोबिन, जिसका अणु भी एक विषाक्त पदार्थ, हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक - बिलीरुबिन के निर्माण के साथ विघटित होता है। इस अवस्था में जारी बिलीरुबिन जमा नहीं हो सकता है, अंगों में जमा नहीं हो सकता है, या रक्त में प्रसारित नहीं हो सकता है, इसलिए इसे ऐसे स्थान पर भेजा जाना चाहिए जहां यह पानी में घुलनशील रूप में बदल जाए जो मानव शरीर को छोड़ सके। यहाँ सब कुछ प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया है:

इन परिवर्तनों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संपूर्ण पित्त वर्णक (कुल बिलीरुबिन) में निम्न शामिल हैं:

• अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, फ्री, असंयुग्मित), जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हीम घटकों के टूटने के दौरान प्रकट होता है;
• प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित), ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यकृत में बनता है।

जिस स्थिति में बिलीरुबिन बढ़ जाता है उसे कहा जाता है बिलीरूबिन. इसके किसी भी अंश (बाध्य, मुक्त) के कारण कुल बिलीरुबिन बढ़ सकता है, इसलिए, रक्त परीक्षण के लिए उन्हें निर्धारित करने के तरीके प्रदान किए जाते हैं।

वीडियो: बिलीरुबिन चयापचय

हाइपरबिलीरुबिनमिया और इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ

बिलीरुबिन का उच्च स्तर, सामान्य से कई (शायद दर्जनों) गुना अधिक, न केवल रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, बल्कि उसके जीवन को भी खतरे में डाल सकता है,इसलिए, ऐसी स्थिति में संकेतक में तत्काल कमी की आवश्यकता होती है। और, ज़ाहिर है, कोई डॉक्टर से यह निष्कर्ष नहीं सुन सकता है कि कुल बिलीरुबिन कम हो गया है, और इसके अंश सामान्य हैं। इस तरह के विकल्पों को किसी तरह नहीं माना जाता है (अर्थहीन)। कुल और मुक्त बिलीरुबिन का एक निम्न स्तर इंगित करता है कि एक व्यक्ति के कई अंगों और प्रणालियों में सब कुछ क्रम में है: लाल रक्त कोशिकाएं समय से पहले क्षय नहीं होती हैं, परिवहन के लिए पर्याप्त एल्ब्यूमिन है, ग्लुकुरोनिक एसिड का संश्लेषण सामान्य है, यकृत स्वस्थ है, पित्त नलिकाएं मुक्त हैं, इत्यादि।

यह बहुत अच्छा नहीं है जब बाध्य बिलीरुबिन कम होता है या शून्य के करीब पहुंच जाता है, और शरीर में उपलब्ध सभी मुक्त तैराकी में होता है,लेकिन ऐसे मामलों में, कुल बिलीरुबिन, यदि बहुत ऊंचा नहीं है, तब भी कहीं न कहीं आदर्श की ऊपरी सीमा के पास हो सकता है या उससे थोड़ा अधिक हो सकता है। इसी तरह की घटनाएं कभी-कभी सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट रोग) में देखी जा सकती हैं: बिलीरुबिन बहुत अधिक नहीं लगता है (22 - 30 μmol / l), लेकिन सभी मुक्त, जबकि संयुग्मित - 0।

शरीर में बिलीरुबिन के आदान-प्रदान में मुख्य भूमिका यकृत द्वारा निभाई जाती है। अगर कुछ गलत है, तो वह एक ज्वलंत सिंड्रोम के साथ प्रतिक्रिया करती है जिसे याद करना मुश्किल है। यह पीलिया है, ऐसा प्रतीत होता है:

1. जब जिगर की कार्यात्मक क्षमता कम हो जाती है, और इसके पैरेन्काइमा की स्थिति अब आपको बिलीरुबिन की अतिरिक्त मात्रा को बांधने की अनुमति नहीं देती है;
2. यदि पित्त नलिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है और पहले से ही बाध्य पित्त वर्णक को हटा देता है।

यह सोचना गलत होगा कि बिलीरुबिन का स्तर सामान्य सीमा से बाहर निकलते ही एक व्यक्ति "पीला हो जाएगा" - पीलिया तब प्रकट होता है जब इस पदार्थ की सामग्री 34-35 μmol / l से अधिक हो जाती है।

कौन "पीला हो रहा है"

बिलीरुबिन में वृद्धि की डिग्री मुख्य रूप से पीलेपन की प्रकृति को प्रभावित करती है,अर्थात्, संकेतक जितना अधिक होता है, ऊतकों का उतना ही अधिक धुंधलापन प्रकट होता है। आमतौर पर, श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा का पीलिया सबसे पहले सूचित किया जाता है, फिर चेहरे, हथेलियों और पैरों की त्वचा जुड़ जाती है, बाकी की त्वचा पीली हो जाती है, जब हाइपरबिलीरुबिनमिया पहले से ही पूरे जोरों पर होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोटे और सूजन वाले लोग पतले और दुबले लोगों की तुलना में "पीले हो जाते हैं"। हालांकि, जब आप एक असामान्य त्वचा के रंग वाले व्यक्ति को देखते हैं, तो किसी को निष्कर्ष पर नहीं जाना चाहिए - ऐसा रंग अंतःस्रावी विकारों (हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस) या केवल भोजन व्यसनों का परिणाम हो सकता है। गाजर और लाल टमाटर के प्रेमी अक्सर उपयुक्त छाया प्राप्त करते हैं। और, वैसे, इन मामलों में श्वेतपटल का रंग बिल्कुल सामान्य होगा (बरकरार, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं)।

इस प्रकार, रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन विभिन्न विकारों का प्रमाण हो सकता है, कभी-कभी सौम्य, लेकिन अक्सर बहुत नहीं। ऐसी स्थितियों में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण निर्धारित करने के लिए इस पदार्थ को अंशों (बाध्य और मुक्त) में अलग करने और रोगी की आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

मूत्र के लिए, वहाँ वर्णक (सामान्य रूप से!) इतनी कम मात्रा में है कि इसे पारंपरिक विधि (सामान्य सामान्य विश्लेषण) द्वारा निर्धारित करना संभव नहीं है, इसलिए, स्वस्थ लोगों में अध्ययन के परिणामों के रूप में, वे आमतौर पर लिखते हैं: "पित्त वर्णक - नकारात्मक।" , जो सामान्य मूल्यों से मेल खाती है। यकृत विकृति में, रक्त के अलावा, ऊंचा बिलीरुबिन, मूत्र में भी देखा जाता है,लेकिन चूंकि यह परोक्ष रूप से उपलब्ध नहीं है, यह पानी में नहीं घुलता है और किडनी फिल्टर से नहीं गुजरता है, तो प्रयोगशाला परीक्षणों में सभी परिवर्तनों को संयुग्मित बिलीरुबिन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण बहुत विविध हैं और आमतौर पर या तो पूरे शरीर में बिखरी हुई कोशिकाओं (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम या मैक्रोफेज सिस्टम) में इस पदार्थ के अत्यधिक उत्पादन के कारण आते हैं, या विभिन्न लिंक (एक या अधिक) में बदलाव के कारण आते हैं। ) यकृत-पित्त चयापचय प्रक्रिया के।

चयापचय की प्रक्रियाओं में विफलता और शरीर से हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक के उत्सर्जन, एक नियम के रूप में, बिलीरुबिन की एकाग्रता में अत्यधिक वृद्धि के बाद होता है, जो अंततः ऊतकों के पीले रंग के धुंधलापन की उपस्थिति की ओर जाता है। यह उल्लंघन दिखाई दे सकता है वंशानुगत विकृति के परिणामस्वरूप (वंशानुगत रूप) या विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में जीवन की प्रक्रिया में (अधिग्रहित हाइपरबिलीरुबिनमिया) रक्त में मौजूद कुल बिलीरुबिन की मात्रा और एक निश्चित अंश की प्रबलता के आधार पर, हाइपरबिलीरुबिनमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विकार, जो बाध्य बिलीरुबिन के कारण कुल मूल्य में वृद्धि की विशेषता है (इसका स्तर 50.0 या अधिक μmol / l तक पहुंच सकता है;
• असंयुग्मित, बाध्य बिलीरुबिन के सामान्य मूल्यों की विशेषता है, लेकिन मुक्त अंश की एकाग्रता में वृद्धि (यह कुल बिलीरुबिन के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड तक पहुंचता है या इससे अधिक है - 17.10 μmol / l से अधिक)।

चिकित्सकों का सबसे बड़ा ध्यान विभिन्न प्रकार के अधिग्रहित हाइपरबिलीरुबिनमिया से आकर्षित होता है:

1. प्रीहेपेटिक पीलिया।उन्हें हेमोलिटिक भी कहा जाता है। वे हीमोग्लोबिन वर्णक के अत्यधिक संचय के लिए अपनी उपस्थिति का श्रेय देते हैं, जिसकी उच्च सांद्रता का सामना करना बहुत मुश्किल है, सुपरहेपेटिक पीलिया को ठीक करना बेहद मुश्किल है। उपचार के नवीनतम तरीकों का उपयोग, जिगर को एक हानिकारक पदार्थ को गहन रूप से बांधने के लिए मजबूर करना, शरीर से इसका पूर्ण निष्कासन सुनिश्चित नहीं करता है।
2. पैरेन्काइमल या यकृत हाइपरबिलीरुबिनमियायकृत कोशिकाओं (इसलिए, इसके पैरेन्काइमा) और पित्त केशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप बनते हैं। यह, बदले में, बिलीरुबिन के कब्जा, बंधन और उत्सर्जन में एक विकार का परिणाम है, साथ ही पित्त नलिकाओं से रक्तप्रवाह में वापस लौटता है, जो कोलेस्टेसिस (यकृत में पित्त का ठहराव) के मामले में देखा जाता है। यह अन्य प्रकार के पीलिया में सबसे आम रूप है, जो संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन में वृद्धि की विशेषता है।
3. सबहेपेटिक हाइपरबिलीरुबिनमिया- यह बिलीरुबिन की वापसी का परिणाम है, जो पहले से ही बाध्य है, लेकिन पित्त के साथ निकालने में सक्षम नहीं है। यह उन मामलों में होता है जहां पित्त स्वयं को निचोड़ नहीं सकता है और उस बाधा को दूर कर सकता है जिसने पित्त नलिकाओं को बंद कर दिया है।

पीलिया के विभिन्न रूप: मैकेनिकल (सबहेपेटिक), पैरेन्काइमल (यकृत), हेमोलिटिक (सुपरहेपेटिक)

हालांकि, यह पता चला है कि सूचीबद्ध पीलिया को रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के परिणाम और कॉलिंग कार्ड के रूप में माना जा सकता है। जाहिर है, वे दृढ़ता से परस्पर जुड़े हुए हैं: बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है - त्वचा पीली हो जाती है, या इसके विपरीत: त्वचा पीली हो जाती है - आपको बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण की तलाश करने की आवश्यकता है। फिर इन पीलिया का कारण क्या होता है, किन कारकों के प्रभाव में वे बनते हैं और इस सूचक में वृद्धि का कारण कहाँ है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, प्रत्येक प्रकार के हाइपरबिलीरुबिनमिया पर अलग से विचार करने की सलाह दी जाती है।

प्रीहेपेटिक पीलिया

इसके असंयुग्मित अंश के कारण कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि को रक्तप्रवाह (हेमोलिटिक एनीमिया) में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं के गहन टूटने के साथ नोट किया जाता है, जो कि सुपरहेपेटिक पीलिया के समूह में वर्गीकृत स्थितियों के लिए विशिष्ट है:

• एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत विसंगतियाँ स्वयं (, सिकल सेल) और अधिग्रहित वेरिएंट ();
• गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं (मलेरिया, टाइफाइड बुखार);
• जहरीले पदार्थों का अंतर्ग्रहण जो कारण बनता है (भारी धातु के लवण, सांप का जहर, पीले ग्रीब और अन्य जहरीले पौधों में निहित विषाक्त पदार्थ);
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के परिणामस्वरूप व्यापक रक्तगुल्म;
• असंगत रक्त आधान (प्रणाली और आरएच - पहली जगह में) और गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष (जीबीएन -);
• घातक रक्त रोग और अन्य रसौली।

हेमोलिटिक एनीमिया एक गंभीर स्थिति है: एक दर्दनाक उपस्थिति, त्वचा का पीला नींबू-पीला रंग, एक बढ़े हुए प्लीहा एक बीमार व्यक्ति को तुरंत देते हैं। रक्त के अलावा, अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी बेचैन होते हैं: मूत्र और मल में, यूरो- और स्टर्कोबिलिन की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तता।

तालिका: पीलिया के सामान्य प्रकार और उनकी विशेषताएं

हेपेटिक (पैरेन्काइमल) हाइपरबिलीरुबिनमिया

यकृत पीलिया, एक नियम के रूप में, एक वायरल संक्रमण के जिगर की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव के कारण होता है, कुछ दवाओं और उत्पादों को जीवन शक्ति बढ़ाने के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है (शराब, उदाहरण के लिए)। कई विविध और कई कारकों में पहला स्थान जो यकृत को "मार" देता है और बिलीरुबिन को बढ़ाता है, वह हेपेटाइटिस और सिरोसिस से संबंधित है।

जिगर की सूजन, तीव्र और पुरानी

संक्रामक एजेंट, निविदा यकृत पैरेन्काइमा में प्रवेश करके, इसकी सूजन का कारण बनते हैं, जिसे हम कहते हैं हेपेटाइटिस. लेकिन यकृत कोशिकाओं के साथ तीव्र चरण के दौरान क्या होता है - हेपेटोसाइट्स, और प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन पहले स्थान पर क्यों बढ़ा है?

हेपेटाइटिस प्रगति और जिगर की स्थिति

यकृत में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया इसकी कोशिकाओं की पीड़ा की ओर ले जाती है, जो विदेशी सूक्ष्मजीवों या रसायनों के आक्रामक व्यवहार के कारण, "सिकुड़ना, झुर्रीदार" होना शुरू कर देती है, आपस में अंतराल बनाती है, जिससे पित्त पहले से ही बाध्य बिलीरुबिन को स्वतंत्र रूप से बहने देता है। पित्त नलिकाओं से और स्थिर। जिगर में।

रोग का तीव्र पाठ्यक्रम, जो वर्तमान में ज्ञात किसी भी वायरस के कारण होता है जो यकृत (ए, बी, सी, डी, जी, आदि) को प्रभावित करता है, कई संक्रामक प्रक्रियाओं के समान ही प्रकट होता है: सिरदर्द और बुखार, सामान्य नशा के लक्षण, " दर्द "हड्डियों में और मांसपेशियों में दर्द। अन्य, अधिक विशिष्ट लक्षण यकृत रोग का निदान करने में मदद करते हैं:

1. जिगर में बेचैनी और भारीपन (दाईं ओर कोस्टल आर्च के नीचे);
2. भूख में कमी, हल्की मतली;
3. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में परिवर्तन (श्वेतपटल अन्य क्षेत्रों की तुलना में पहले पीला हो जाता है);
4. उल्लेखनीय रूप से उज्ज्वल मल;
5. डार्क बियर की तरह मूत्र;
6. बिलीरुबिन के स्तर से अधिक (प्रत्यक्ष अंश के कारण)।

संकेत है कि प्रक्रिया ने जिगर के पैरेन्काइमल ऊतक के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लिया है और इसमें पित्त का ठहराव है, कष्टप्रद त्वचा की खुजली, थोड़ी सी खरोंच पर रक्तस्राव में वृद्धि, और मस्तिष्क गतिविधि (यकृत) में कमी है। ये लक्षण बिना किसी परीक्षण के भी बिलीरुबिन के स्तर का न्याय करना संभव बनाते हैं। और वह आमतौर पर लंबा होता है।

वायरस, ड्रग्स, शराब और अन्य कारकों के प्रभाव के कारण होने वाले पुराने हेपेटाइटिस में, पैरेन्काइमल पीलिया त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों में दर्द और बुखार के साथ देखा जाता है। ये लक्षण बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देते हैं, और रोगी को संभावित विकास के बारे में भी चेतावनी देते हैं लीवर फेलियरजो अक्सर घातक होता है।

सिरोसिस

सिरोसिस के साथ, बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण यकृत कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति है।यह रोग अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) हेपेटाइटिस का परिणाम होता है, या बल्कि, एक अंग की लंबे समय तक पीड़ा जो जितना कठिन हो सकता था, लेकिन अंत में, इसका पैरेन्काइमा इसे बर्दाश्त नहीं कर सका और अपरिवर्तनीय रूप से रास्ता देना शुरू कर दिया। संयोजी ऊतक के अपने सही स्थान पर। बेशक, ऐसी परिस्थितियों में, यकृत की पूरी संरचना पीड़ित होती है: इसके ऊतक (लोब्यूल्स के गायब होने) के बाद, रक्त वाहिकाओं और पित्त केशिकाओं को मान्यता से परे बदल दिया जाता है, जो स्वाभाविक रूप से अंग की कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन होता है। यकृत अपने मुख्य कार्यों को "भूल जाता है", और इसे बदलने वाले संयोजी ऊतक बस उन्हें नहीं जानते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बिलीरुबिन बांधता नहीं है और उत्सर्जित नहीं होता है, विषाक्त पदार्थों को बेअसर नहीं किया जाता है, हेमोस्टेसिस प्रणाली में, प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण, "जलन" होता है। इस तरह के कायापलट पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, रोगी को बहुत सारी शिकायतें हैं, जो पित्त वर्णक को बांधने और निकालने के लिए जिम्मेदार अंग में एक स्पष्ट समस्या का संकेत देती हैं:

सिरोसिस में जिगर की विफलता का विकास स्पष्ट है। रक्तस्राव (गैस्ट्रिक, गर्भाशय, आदि) की धमकी दे रहे हैं, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

बिलीरुबिन के रास्ते में रुकावट (सबहेपेटिक पीलिया)

पित्त की संरचना में बाध्य बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकलने के करीब, यानी आंतों में भेजा जाता है। हालाँकि, अपने रास्ते में उसे एक दुर्गम बाधा का सामना करना पड़ सकता है जो उसे उसके पूर्व स्थान पर लौटा देगी। रक्त में पित्त वर्णक की मात्रा में वृद्धि से विकास होगा बाधक जाँडिस, जिसके लक्षण हाइपरबिलीरुबिनमिया के अन्य रूपों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं: पीलापन तेज होता है, खरोंच से खून बहने पर खुजली होती है, सिरदर्द अधिक मजबूत होता है, मल आमतौर पर मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेता है (स्टर्कोबिलिन - 0)। बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष) में वृद्धि के कारण किसी प्रकार के यांत्रिक अवरोध की घटना में निहित हैं जो पित्त के प्रवाह को रोकता है:

दोषपूर्ण जीन जो बिलीरुबिन को बढ़ाते हैं

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों पर विचार करते समय, कोई विरासत में मिली हाइपरबिलीरुबिनमिया (डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम) को नजरअंदाज नहीं कर सकता है, और विशेष रूप से सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया - गिल्बर्ट सिंड्रोम, जिसे "उत्कृष्ट छात्रों की बीमारी" कहा जाता है, पर ध्यान दें।

इस मामले में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण ग्लुकुरोनिडेस की कमी है(एक एंजाइम जो ग्लुकुरोनिक एसिड के निर्माण को उत्प्रेरित करता है), जो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है: ऐसे व्यक्तियों में संयुग्मित अंश शून्य के बराबर होता है या इसके करीब पहुंच जाता है, जबकि जो कुछ भी मौजूद है वह एक स्वतंत्र अवस्था में है।

दिलचस्प बात यह है कि बहुत से लोगों को इस बात की जानकारी भी नहीं होती है कि उनके पास क्रोमोसोम के दूसरे जोड़े में एक दोषपूर्ण जीन छिपा है। आमतौर पर, रोग के विकास के लिए परिस्थितियों की आवश्यकता होती है: तनाव, महान मानसिक या शारीरिक तनाव। सिंड्रोम की शुरुआत आँसू और बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारणों की खोज के साथ होती है (क्या होगा यदि यह किसी प्रकार का हेपेटाइटिस है?), ज्यादातर मामलों में, पाठ्यक्रम उपचार के बिना चला जाता है, हालांकि, सिर हल्का होता है और नहीं होता है चोट लगी है, सत्र से पहले, छात्र अभी भी फेनोबार्बिटल के साथ बिलीरुबिन को कम करने की कोशिश करते हैं, जो एंजाइम गतिविधि को बढ़ाता है और इस प्रकार पित्त वर्णक को बांधने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, गिल्बर्ट सिंड्रोम अपनी उपस्थिति की बिल्कुल भी याद नहीं दिलाता है, यकृत नष्ट नहीं होता है, रोग का निदान अनुकूल है। जब तक ऐसे रोगियों को सरल नियमों को नहीं भूलना चाहिए: कठिन शारीरिक परिश्रम, एक बड़ा मनो-भावनात्मक भार और शराब की बड़ी खुराक - यह सब उनके लिए नहीं है।

बिलीरुबिन कैसे कम करें?

यह अच्छा है अगर पीली त्वचा का रंग और शरीर में परेशानी के अन्य लक्षण, जो ऊंचा बिलीरुबिन के कारण हो सकते हैं, किसी व्यक्ति को डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करते हैं और वह समझ से बाहर होने वाले लक्षणों की उत्पत्ति का पता लगा लेगा। एक नियम के रूप में, विश्लेषण में पित्त वर्णक में वृद्धि गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देती है, यह उसी तरह निर्दिष्ट सीमाओं को पार नहीं करता है, इसलिए, उन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए। आपको बिलीरुबिन को कम करने के लिए अपने आप प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि अगर यह सफल भी हो जाता है, तो लंबे समय तक नहीं। लोक उपचार बिलीरुबिन को कम करने में मदद नहीं करेगा, लेकिन आधिकारिक चिकित्सा का पेशेवर दृष्टिकोण:

• गंभीर हेमोलिसिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है,एक अस्पताल में कारण को खत्म करने के उद्देश्य से (ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर, एल्ब्यूमिन की शुरूआत, चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस);
• छोटे बच्चे, अभी पैदा हुए, पराबैंगनी विकिरण के लिए पहने जाते हैं,जो निकलने वाले हानिकारक उत्पाद को बांधने और शरीर से निकालने में मदद करता है। लेकिन यह शारीरिक "पीलिया" के बारे में है। परमाणु पीलिया का उपचार, दुर्भाग्य से, हमेशा सफलता के लिए अभिशप्त नहीं होता है, इसलिए, इसे विशेषज्ञों द्वारा और अधिक निपटाया जाना चाहिए;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों के लिए कुछ स्वतंत्रता प्रदान की जाती है,लेकिन केवल क्लिनिक में जाने के लिए, फेनोबार्बिटल के लिए एक नुस्खा लिखें और इसे रात में प्रति दिन 1 बार छोटी खुराक (लगभग टैबलेट) में लें, क्योंकि स्वस्थ युवा लोगों में भी कम मात्रा में दवा उनींदापन का कारण बनती है। सच है, कुछ, डॉक्टर के पास जाने के बिना, फार्मेसी में जाते हैं और कोरवालोल खरीदते हैं। और वैसे, यह मदद करता है क्योंकि इसमें फेनोबार्बिटल होता है। इस बीच, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में एक व्यक्ति न केवल वह उपाय करता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, बल्कि अन्य पदार्थ भी होते हैं जो शराब सहित कोरवालोल बनाते हैं, जो गिल्बर्ट की बीमारी के लिए बहुत उपयोगी नहीं है (तो इसकी आदत क्यों है? ) .

मुझे विश्वास है कि हम पाठक को आत्म-औषधि नहीं करने के लिए मनाने में कामयाब रहे, अगर अचानक श्वेतपटल और त्वचा ने उनके लिए एक अप्राकृतिक रंग प्राप्त कर लिया, और उनके स्वास्थ्य के बारे में संदेह आत्मा में घुस गया। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जाना और लेना बहुत आसान है, जहां बिलीरुबिन को एक लाल रेखा द्वारा इंगित किया जाएगा, और फिर एक डॉक्टर के पास जाएं, जो शायद, तुरंत (या परीक्षा के बाद) कारण स्थापित करेगा और गंभीर जटिलताओं और परिणामों को रोकेगा। .

वीडियो: जिगर के लिए परीक्षण, बिलीरुबिन - कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

बिलीरुबिन प्रोटीन का एक टूटने वाला उत्पाद है, पित्त के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक, पीले-भूरे रंग में। बिलीरुबिन का मुख्य कार्य हीमोग्लोबिन का उपयोग करना है। मानव रक्त में पीले पदार्थ की सामग्री के अनुमेय स्तर में वृद्धि गंभीर बीमारियों के विकास को भड़काती है - पीलिया, हेपेटाइटिस, और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास की ओर जाता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको यह जानना होगा कि गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने के लिए घर पर लोक उपचार के साथ रक्त में बिलीरुबिन को कैसे कम किया जाए।

प्रकार

पीला रंगद्रव्य दो प्रकारों में बांटा गया है। प्रयोगशाला अभिकर्मक के लिए पदार्थ की प्रतिक्रिया के आधार पर, बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकता है। प्रत्यक्ष प्रकार के बिलीरुबिन का अर्थ है कि पदार्थ को यकृत एंजाइमों द्वारा हानिरहित प्रदान किया गया है। अप्रत्यक्ष प्रकार का बिलीरुबिन इंगित करता है कि यकृत कोशिकाओं के साथ इसके बंधन की प्रतिक्रिया पारित होने में कामयाब रही है।

रक्त विश्लेषण

मानव शरीर में पीले रंग के रंगद्रव्य के प्रकार और प्रतिशत को जल्दी से पहचानने के लिए, यह बिलीरुबिन के लिए किया जाता है, एक नस से सामग्री का उपयोग करके।

किसी अन्य विश्लेषण के लिए समान हैं:

• , सुबह में।
• रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए (सादे पानी की थोड़ी मात्रा को छोड़कर)।
• भोजन और सामग्री के वितरण के बीच कम से कम आठ घंटे का समय होना चाहिए।

60 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति है: प्रत्यक्ष प्रकार के लिए 1.7 से 5.1 mmol प्रति लीटर रक्त, अप्रत्यक्ष प्रकार के लिए - 3.4 से 12 mmol / l तक, पदार्थ का कुल संकेतक 5.1-17 की सीमा में है .

उठाना

रक्त में पीले पदार्थ का उच्च स्तर निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया।
• रक्त में।
• पित्त बहिर्वाह चैनलों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• जिगर के रोग।
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (विशेषकर भारी एंटीबायोटिक्स)
• जिगर में एंजाइमों की लगातार कमी, जो बिलीरुबिन के टूटने के लिए जिम्मेदार हैं।
• गिल्बर्ट सिंड्रोम बिलीरुबिन परिवहन प्रक्रिया का एक जन्मजात विकार है।

लक्षण

मानव रक्त में लक्षण:

• भूख की कमी।
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
• पेट का बढ़ना।
• त्वचा पर खुजली का अहसास होना।
• गहरे रंग का पेशाब।
• जिगर के क्षेत्र में दर्द।
• थकान में वृद्धि।
• गंभीर सिरदर्द।
• त्वरित।

यदि आपको उच्च बिलीरुबिन के कम से कम कुछ लक्षण मिलते हैं, तो आपको निदान को स्पष्ट करने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। घर पर, पीले वर्णक के स्तर को कम करना असंभव है।

इलाज

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए उच्च बिलीरुबिन को कम करने की तकनीक अलग है। कुछ रोगियों को हल्का आहार दिया जाता है, दूसरों को दवा लेने की आवश्यकता होती है। उपचार के विकल्प उच्च बिलीरुबिन के कारण पर निर्भर करते हैं जिससे ऊंचा स्तर हो गया।

इसका कारण पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। बिलीरुबिन के उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जिनका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यदि कोई वंशानुगत कारक है, तो जटिल उपचार करना आवश्यक है, जिसमें आहार, विटामिन का सेवन और दवा शामिल है।

जब यकृत के संक्रामक रोगों से ऊंचा हो जाता है, तो उन दवाओं के साथ उपचार किया जाता है जिनमें एंटीवायरल और जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

गिल्बर्ट सिंड्रोम के विकास के मामले में, रोगी को ज़िक्सोरिन और फेनोबार्बिटल जैसी दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम, प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है - दो सप्ताह से एक महीने तक। एंजाइम की तैयारी - मेज़िम, फेस्टल और पैनक्रिएटिन लेकर रोगी की स्थिति को सुगम बनाता है।

लोक उपचार के साथ बिलीरुबिन के स्तर को संतुलित करना संभव है, उदाहरण के लिए, दूध थीस्ल का काढ़ा। ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक अवयवों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - कारसिल, एसेंशियल फोर्ट। शरीर से किसी पदार्थ को निकालने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, adsorbents का उपयोग किया जाता है।

भोजन

बिलीरुबिन के स्तर को स्वीकार्य स्तर तक कम करने के लिए, दवाओं के अलावा, किसी को इसका सख्ती से पालन करना चाहिए, जो यकृत पर भार को कम करने और उसके काम को सामान्य करने में मदद करेगा।

आहार से इसे बाहर करना आवश्यक है:

• कॉफी और कॉफी पेय।
• मादक पेय।
• मशरूम।
• मूली।
• तला हुआ भोजन।
• मसाले।
• नमक।
• खट्टे फल।
• परिरक्षकों के साथ उत्पाद।
• उच्च एसिड खाद्य पदार्थ।

चिकित्सीय आहार के लिए आहार का आधार होना चाहिए:

• अंडे सा सफेद हिस्सा।
• दूध।
• मीठे फल।
• दुबला मांस।
• सब्ज़ियाँ।
• काशी (हरक्यूलिस, चावल, एक प्रकार का अनाज)।

पेय से, फलों के पेय, हर्बल चाय और मिनरल वाटर की अनुमति है। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन को कम करने के लिए हर्बल चाय का विशेष रूप से उपयोग किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद ही शरीर में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना संभव है। बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ, बर्च के पत्तों पर काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास उबलते पानी के साथ कटी हुई सूखी पत्तियों का एक बड़ा चमचा डालना होगा। आधा घंटा जोर दें। हर दिन, रात में लें। बिर्च के पत्ते रोगी की स्थिति में सुधार करने और जिगर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं।

सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट और कैमोमाइल पुष्पक्रम मिश्रित, कुचल और उबलते पानी (एक गिलास पानी में एक बड़ा चमचा) के साथ डाला जाता है। यह हर्बल चाय निकलता है, जिसे आधे घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ देना चाहिए। भोजन से 20-30 मिनट पहले प्रतिदिन चाय पियें।

ऊंचा बिलीरुबिन से निपटने के लिए एक और लोकप्रिय तरीका ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस है। पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया को तेज करते हुए, बीट्स का चिकित्सीय प्रभाव होता है। आपको खाने से ठीक पहले एक तिहाई गिलास में चुकंदर का रस पीने की जरूरत है।

यकृत में प्रक्रियाओं के उल्लंघन और रक्त में पीले रंग के वर्णक की बढ़ी हुई सामग्री के मामले में मकई के कलंक पर काढ़ा भी प्रयोग किया जाता है। काढ़ा कैसे तैयार करें - एक गिलास उबले हुए पानी में एक चुटकी कॉर्न स्टिग्मा बनाया जाता है। काढ़े को आधे घंटे के लिए डाला जाता है। आधा दिन में दो बार प्रयोग करें।

मदरवॉर्ट पर आधारित बिलीरुबिन को कम करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन। एक गिलास उबलते पानी में 30 मिनट के लिए सूखी घास का एक बड़ा चमचा डालें। खाली पेट एक चम्मच में पिएं।

प्रभाव

जैसे ही बिलीरुबिन में संभावित वृद्धि के पहले लक्षण खोजे गए, इसे कम करने के लिए आपातकालीन उपाय शुरू करना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनदेखी करने से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। मानव रक्त में वर्णक पदार्थ की उच्च सामग्री का मस्तिष्क के सभी कार्यों के काम पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिस पर विषाक्त पदार्थों का हमला होता है।

अन्य सभी अंगों की तुलना में, बढ़े हुए बिलीरुबिन का नकारात्मक प्रभाव यकृत द्वारा महसूस किया जाता है, जिसमें गंभीर रोग प्रक्रियाएं होने लगती हैं। लीवर की तरह ही किडनी की कार्यक्षमता भी प्रभावित होती है, जो अपना काम नहीं कर पाते हैं। गुर्दे की कम गतिविधि उन्हें विभिन्न संक्रामक रोगजनकों के प्रति बेहद संवेदनशील बनाती है, जिससे गंभीर बीमारियां और भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

कम स्तर

ऐसे मामले हैं जब किसी व्यक्ति के रक्त में पीले पदार्थ के स्तर की एकाग्रता काफी कम हो जाती है। कम बिलीरुबिन के कारण तीव्र, गुर्दे की विफलता, तपेदिक के साथ शरीर का नशा हैं। इन मामलों में, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में परिवर्तन लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स में तेज कमी के कारण होता है। बिलीरुबिन में कमी एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

गर्भावस्था के दौरान और शिशुओं में वृद्धि

जीवन के पहले दिनों में बच्चों में पीले रंग की वृद्धि एक बहुत ही सामान्य घटना है। घटना का कारण श्रम गतिविधि की ख़ासियत से जुड़े हीमोग्लोबिन के विनाश की प्रक्रिया है। एक शिशु जो अभी पैदा हुआ है, विनाश की तीव्र प्रक्रिया से गुजरता है, बदले में, बिलीरुबिन सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। तथाकथित "नवजात पीलिया" जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और इसे केवल एक शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त में बिलीरुबिन का उच्च प्रतिशत भ्रूण के तेजी से विकास के कारण होता है, जो यकृत सहित सभी अंगों पर दबाव डालता है। नतीजतन, पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया मुश्किल है, और बिलीरुबिन जमा हो जाता है। प्रसव के दौरान लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है। गर्भवती महिलाएं हर्बल चाय और चिकित्सीय आहार से एंजाइम की मात्रा को कम कर सकती हैं।

निवारक उपायों में सावधानीपूर्वक स्वच्छता, उचित आहार और बुरी आदतों से बचना शामिल है।

विश्लेषण, जिसके दौरान रक्त में पित्त वर्णक और उनके अंशों की सामग्री निर्धारित की जाती है। वे क्षय मेटाबोलाइट्स हैं, और उनका स्तर एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते विनाश, यकृत और पित्त पथ की शिथिलता के साथ बढ़ता है।

शोध के परिणाम एक मुफ्त डॉक्टर की टिप्पणी के साथ जारी किए जाते हैं।

शोध विधि

वर्णमिति फोटोमेट्रिक विधि।

इकाइयों

µmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• पढ़ाई से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को हटा दें।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो पित्त का एक घटक है और लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान प्लीहा और अस्थि मज्जा में बनता है। आम तौर पर, अस्थि मज्जा छोड़ने के 110-120 दिनों के बाद एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। इसी समय, मेटालोप्रोटीन हीमोग्लोबिन मृत कोशिकाओं से निकलता है, जिसमें एक लोहा युक्त भाग - हीम और एक प्रोटीन घटक - ग्लोबिन होता है। लोहे को हीम से अलग किया जाता है, जिसे एंजाइम और अन्य प्रोटीन संरचनाओं के एक आवश्यक घटक के रूप में पुन: उपयोग किया जाता है, और हीम प्रोटीन बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाते हैं। अप्रत्यक्ष (गैर-संयुग्मित) बिलीरुबिन को एल्ब्यूमिन की मदद से रक्त द्वारा यकृत में पहुंचाया जाता है, जहां, एंजाइम ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ के लिए धन्यवाद, यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ जुड़ता है और प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन बनाता है। पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन को पानी में घुलनशील में बदलने की प्रक्रिया को संयुग्मन कहा जाता है। वर्णक का बाध्य अंश व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है और सामान्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। आंतों के लुमेन में बिलीरुबिन आंतों के बैक्टीरिया द्वारा चयापचय किया जाता है और मल में उत्सर्जित होता है, जिससे यह एक गहरा रंग देता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रयोगशाला अनुसंधान की विधि के संबंध में नाम दिया गया है। यह पानी में घुलनशील वर्णक रक्त के नमूने में जोड़े गए अभिकर्मकों (एर्लिच के डायज़ो अभिकर्मक) के साथ सीधे संपर्क करता है। असंबद्ध (अप्रत्यक्ष, मुक्त) बिलीरुबिन पानी में अघुलनशील है, और इसे निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, मानव शरीर प्रति दिन 250-350 मिलीग्राम बिलीरुबिन का उत्पादन करता है। 30-35 μmol / l से अधिक का उत्पादन त्वचा और श्वेतपटल के पीलेपन से प्रकट होता है। पीलिया के विकास के तंत्र और रक्त में बिलीरुबिन अंशों की प्रबलता के अनुसार, सुप्राहेपेटिक (हेमोलिटिक), यकृत (पैरेन्काइमल) या सबहेपेटिक (मैकेनिकल, ऑब्सट्रक्टिव) पीलिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के बढ़ते विनाश या पित्त वर्णक के बिगड़ा हुआ जिगर के साथ, संबंधित वर्णक (अधिवृक्क पीलिया) के स्तर में वृद्धि के बिना असंबद्ध अंश के कारण बिलीरुबिन की सामग्री बढ़ जाती है। यह नैदानिक ​​स्थिति बिलीरुबिन संयुग्मन के उल्लंघन से जुड़ी कुछ जन्मजात स्थितियों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम में।

यदि ग्रहणी में पित्त के बाहर निकलने में रुकावट हो या रक्त में पित्त स्राव का उल्लंघन हो, तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है, जो अक्सर प्रतिरोधी (यांत्रिक) पीलिया का संकेत होता है। पित्त पथ में रुकावट के साथ, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर मूत्र में। यह बिलीरुबिन का एकमात्र अंश है जिसे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जा सकता है और मूत्र को काला कर सकता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंशों के कारण बिलीरुबिन में वृद्धि बिगड़ा हुआ कब्जा और पित्त वर्णक के रिलीज के साथ जिगर की बीमारी का संकेत देती है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि अक्सर नवजात शिशुओं में जीवन के पहले 3 दिनों में देखी जाती है। शारीरिक पीलिया भ्रूण के हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते टूटने और यकृत एंजाइम सिस्टम की अपर्याप्त परिपक्वता के साथ जुड़ा हुआ है। नवजात शिशुओं में लंबे समय तक पीलिया के साथ, हेमोलिटिक रोग और यकृत और पित्त पथ के जन्मजात विकृति को बाहर करना आवश्यक है। माँ और बच्चे के रक्त समूहों के बीच संघर्ष के साथ, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है, जिससे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि होती है। असंबद्ध बिलीरुबिन का तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और इससे नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति हो सकती है। नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

10 हजार शिशुओं में से 1 में पित्त पथ के एट्रेसिया का पता लगाया जाता है। बच्चे की यह जानलेवा विकृति प्रत्यक्ष अंश के कारण बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ होती है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और कुछ मामलों में, यकृत प्रत्यारोपण। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों में वृद्धि के साथ नवजात शिशुओं में भी हेपेटाइटिस होने की संभावना होती है।

रक्त में बिलीरुबिन अंशों के स्तर में परिवर्तन, नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, हमें पीलिया के संभावित कारणों का आकलन करने और परीक्षा और उपचार की आगे की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• त्वचा और श्वेतपटल के पीलेपन के साथ स्थितियों के विभेदक निदान के लिए।
• हाइपरबिलीरुबिनमिया की डिग्री का आकलन करने के लिए।
• नवजात पीलिया के विभेदक निदान के लिए और बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास के जोखिम की पहचान करने के लिए।
• हेमोलिटिक एनीमिया के निदान के लिए।
• जिगर की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए।
• पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के निदान के लिए।
• हेपेटोटॉक्सिक और / या हेमोलिटिक गुणों वाली दवाएं लेने वाले रोगी की निगरानी करना।
• हेमोलिटिक एनीमिया या यकृत और पित्त पथ के विकृति वाले रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए।

कबनियुक्तविश्लेषण?

• जिगर और पित्त पथ (पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, मल का मलिनकिरण, त्वचा की खुजली, भारीपन और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द) के विकृति के नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ।
• गंभीर और लंबे समय तक पीलिया वाले नवजात शिशुओं की जांच करते समय।
• यदि हेमोलिटिक एनीमिया का संदेह है।
• नियमित रूप से शराब का सेवन करने वाले रोगियों की जांच करते समय।
• संभावित हेपेटोटॉक्सिक और / या हेमोलिटिक साइड इफेक्ट वाली दवाओं का उपयोग करते समय।
• हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमित होने पर।
• पुरानी जिगर की बीमारियों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस) की उपस्थिति में।
• रोगी की व्यापक निवारक परीक्षा के साथ।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य

• कुल बिलीरुबिन

• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन: 0 - 5 माइक्रोमोल/ली।
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक परिकलित संकेतक है।

कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण

1. मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण (अत्यधिक हेमोलिसिस से जुड़े अप्रत्यक्ष हाइपरबिलीरुबिनेमिया या यकृत द्वारा मुक्त बिलीरुबिन के खराब कब्जा और बंधन)

• ऑटोइम्यून हेमोलिसिस।
• हीमोलिटिक अरक्तता।
• घातक रक्ताल्पता।
• दरांती कोशिका अरक्तता।
• जन्मजात माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस।
• थैलेसीमिया।
• हेमटोपोइजिस का भ्रूण प्रकार।
• गिल्बर्ट का सिंड्रोम।
• क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम।
• पोस्टट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रिया।
• असंगत रक्त प्रकारों का आधान।
• पूति
• फेफड़े का रक्तस्रावी रोधगलन।
• ऊतक में रक्तस्राव।

2. मुख्य रूप से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण (पित्त अवरोध या संयुग्मित बिलीरुबिन के खराब हेपेटिक विसर्जन से जुड़े प्रत्यक्ष हाइपरबिलीरुबिनेमिया)

• कोलेडोकोलिथियसिस।
• कोलेलिथियसिस।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस।
• जिगर की पित्त सिरोसिस।
• अग्न्याशय के सिर का कैंसर।
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम।
• रोटर सिंड्रोम।
• पित्त पथ के एट्रेसिया।
• शराबी जिगर की बीमारी।
• गर्भावस्था।

3. प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से बिलीरुबिन के कारण (पैरेन्काइमल पीलिया बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन तेज और पित्त स्राव के साथ)

• वायरल हेपेटाइटिस।
• शराबी जिगर की बीमारी।
• सिरोसिस।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
• विषाक्त हेपेटाइटिस।
• यकृत का इचिनोकोकोसिस।
• जिगर के फोड़े।
• मेटास्टेस या जिगर के बड़े पैमाने पर ट्यूमर।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• अध्ययन से 24 घंटे पहले एक विपरीत एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन परिणाम को विकृत करता है।
• 1 घंटे या उससे अधिक समय तक धूप या कृत्रिम प्रकाश के संपर्क में रहने से, वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने से नमूने में बिलीरुबिन की मात्रा कम हो जाती है।
• लंबे समय तक उपवास, तीव्र शारीरिक गतिविधि बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि में योगदान करती है।
• निकोटिनिक एसिड और एतज़ानवीर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री को बढ़ाते हैं।
• दवाएं जो कुल बिलीरुबिन को बढ़ाती हैं: एलोप्यूरिनॉल, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीमलेरियल, एस्कॉर्बिक एसिड, एज़ैथियोप्रिन, क्लोरप्रोपामाइड, कोलीनर्जिक्स, कोडीन, डेक्सट्रान, डाइयूरेटिक्स, एपिनेफ्रीन, आइसोप्रोटेरेनॉल, लेवोडोपा, मोनोमाइन ऑक्सीजनेज़ इनहिबिटर, मेपरिडीन, मेथिल्डोपा, मॉर्फिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, मेथोट्रेक्सेट। , फेनोथियाजाइड्स, क्विनिडाइन, रिफैम्पिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, थियोफिलाइन, टायरोसिन, विटामिन ए।
• दवाएं जो कुल बिलीरुबिन को कम करती हैं: एमिकासिन, बार्बिटुरेट्स, वैल्प्रोइक एसिड, कैफीन, क्लोरीन, साइट्रेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, पेनिसिलिन, प्रोटीन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, ursodiol, यूरिया।

महत्वपूर्ण लेख

सीधा बिलीरुबिन- कुल बिलीरुबिन के कुछ हिस्सों में से एक, जो पित्त का हिस्सा है। यह एक वर्णक है जो यकृत में उत्पन्न होता है। यह हीमोग्लोबिन, साइटोक्रोम और मायोग्लोबिन जैसे प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। अस्थि मज्जा, प्लीहा और यकृत में टूटना होता है, जहां से परिणामी उत्पादों को शरीर से पित्त के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

कई मुख्य संकेत हैं, जिसके कारण उन्हें अक्सर इस सूचक के परीक्षण के लिए भेजा जाता है:

• जिगर की बीमारी;
• पित्त की रिहाई में देरी;
• पीलिया की आशंका।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का मान 0-3.4 µmol/l है। परीक्षण से पहले न खाएं। साफ पानी ही पी सकते हैं। एक ही समय में, कई कारक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं: वसायुक्त भोजन, उपवास, कई दवाएं (एंटीबायोटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, बार्बिटुरेट्स, और अन्य)। इस सब के कारण, बिलीरुबिन संकेतक अक्सर सटीक नहीं होते हैं।

ऊंचा प्रत्यक्ष बिलीरुबिन

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर यकृत के कुछ विकृति का संकेत देता है।

इसके अलावा, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बहिर्वाह के साथ समस्याएं निम्न कारणों से प्रकट हो सकती हैं:

• हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेना;
• गर्भवती महिलाओं के फैटी हेपेटोसिस;
• जिगर का कैंसर;
• और पित्तवाहिनीशोथ;
• वंशानुगत रोग।

पित्त पथरी की रुकावट पित्त नलिकाओं की रुकावट है, जो संबंधित बीमारी के परिणामस्वरूप होती है। यह अग्न्याशय, प्रतिरोधी पीलिया, पित्त सिरोसिस की समस्याओं के कारण भी हो सकता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में कमी

चिकित्सा पद्धति में कम बिलीरुबिन दुर्लभ है। इस तरह के संकेतकों के कारणों का अभी भी दुनिया भर के वैज्ञानिकों द्वारा अध्ययन किया जा रहा है - उनका मानना ​​​​है कि भविष्य में इस घटना का सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ेगा।

अक्सर, इस सूचक का निम्न स्तर विश्लेषण के गलत वितरण का परिणाम होता है। परिणामों में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कई मुख्य कारक हैं:

• मादक या कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन;
• ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं, एंटीबायोटिक्स और यहां तक ​​कि एस्कॉर्बिक एसिड लेना।

बिलीरुबिन में कमी लाने वाले तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए अधिक सटीक रक्त परीक्षण प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

1. प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, वसायुक्त, तला हुआ (भारी) भोजन छोड़ दें ताकि जिगर पर बोझ न पड़े, आदर्श रूप से, पकी या उबली हुई सब्जियां, उबला हुआ चिकन, अनाज खाएं।
2. रक्तदान करने से आधे महीने पहले, दवा लेना बंद कर दें, या उनकी संख्या को यथासंभव सीमित करने का प्रयास करें, क्योंकि गोलियां अक्सर पदार्थों की एकाग्रता को बढ़ा देती हैं, जो कार्य को बहुत जटिल कर देगा।
3. दिन के दौरान, खेल सहित शारीरिक गतिविधियों को छोड़ दें, क्योंकि इससे लीवर की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है।
4. भावनात्मक तनाव से बचें - तनाव रक्त की मात्रा को बदल सकता है।

यदि विश्लेषण से यह बिलीरुबिन के कम करके आंका गया परिणामों के बारे में जाना जाता है, तो पहले आपको यह याद रखना होगा कि क्या सभी चेतावनियों का पालन किया गया था। यदि, फिर भी, किसी एक बिंदु का उल्लंघन किया गया था, तो परीक्षण फिर से किए जाने चाहिए। पुष्टि होने पर, हम पहले से ही सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह आदर्श से विचलन है।

कई वैज्ञानिकों का तर्क है कि कम दर सीधे हृदय रोग से संबंधित हैं, विशेष रूप से इस्किमिया में। यह एक गंभीर बीमारी है, इसलिए जब ऐसे परिणाम प्राप्त होते हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है, जहां नए परीक्षण करना आवश्यक होगा।