एलर्जिक राइनाइटिस और जनरल एनेस्थीसिया संभव है। संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में एलर्जी। इस प्रतिक्रिया का इलाज करने के लिए क्या इस्तेमाल किया जा सकता है

एनेस्थीसिया बीसवीं सदी की प्रमुख चिकित्सा खोजों में से एक थी। उसकी मदद से दर्द रहित सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव हो गया। लेकिन कई बार मरीज को एनेस्थीसिया से एलर्जी हो जाती है। यह एक निश्चित औषधीय दवा के रोगी के शरीर द्वारा व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ा हुआ है।

डॉक्टर मरीज के एलर्जी के इतिहास का पता लगाता है

भले ही संज्ञाहरण का उपयोग किया गया हो, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूची समान है। नीचे एनेस्थीसिया की विशेषता वाली एलर्जी अभिव्यक्तियों के प्रकार हैं:

एलर्जी की प्रतिक्रिया का नाम	एलर्जी के लक्षण	जटिलताओं और परिणाम	क्या करें?
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	दवा के शरीर में प्रवेश करने के कुछ ही मिनटों के भीतर यह विकसित हो जाता है। लक्षणों में रक्तचाप में बिजली की तेजी से गिरावट, चेतना की हानि, तेजी से हृदय गति, पीली त्वचा, वायुमार्ग की सूजन और ऐंठन, और श्वसन गिरफ्तारी शामिल हैं।	20% से अधिक मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका घातक है।	यदि रोगी अस्पताल में नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें। पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद, कुछ मिनटों के भीतर, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इंटुबेट और ऑक्सीजन से जुड़े व्यक्ति को इंजेक्ट करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करें।
क्विन्के की एडिमा, या एंजियोएडेमा	यह दवा की शुरूआत के बाद जल्दी से विकसित होता है, जिससे रोगी को एलर्जी होती है। लक्षण: त्वचा की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन पथ, जोड़। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क की सूजन हो सकती है।	परिणाम रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यदि एंजियोएडेमा मस्तिष्क क्षति और वायुमार्ग की सूजन से प्रकट होता है, तो मृत्यु हो सकती है।	उपचार एनाफिलेक्टिक सदमे के समान है। जब तीव्र हमले से राहत मिलती है, तो रोगी को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है।
हीव्स	फफोले की उपस्थिति की विशेषता, जो गंभीर खुजली के साथ होती है।	आमतौर पर यह बीमारी जानलेवा नहीं होती है। एलर्जेन के संपर्क को समाप्त करने और उपचार की नियुक्ति के बाद - गुजरता है।	उपचार के नियम में एंटीहिस्टामाइन, शर्बत और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल हैं।

यदि कोई व्यक्ति जानता है कि उसे किसी भी दवा से एलर्जी है, या उसे कभी भी ऐसी एलर्जी हुई है, तो उसे हमेशा अपने साथ एक कागज का टुकड़ा रखना चाहिए जहाँ वह लिखा हो। अप्रत्याशित परिस्थितियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है, और ऐसा मेमो डॉक्टर को बताएगा कि क्या करना है और किन दवाओं का उपयोग नहीं करना है।

सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी

सामान्य संज्ञाहरण, या सामान्य संज्ञाहरण, नशीली दवाओं से प्रेरित नींद की स्थिति है। रोगी को दवाओं की एक श्रृंखला दी जाती है जो रोगी की चेतना को थोड़ी देर के लिए बंद कर देती है, उसकी मांसपेशियों को आराम देती है, जिससे वह चिकित्सा जोड़तोड़ के प्रति असंवेदनशील हो जाता है। इसका उपयोग सर्जरी में बड़े ऑपरेशन के लिए किया जाता है। बच्चों में, कभी-कभी दांतों के उपचार में दंत चिकित्सा में इसका उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति दवाओं की शुरूआत के बाद या विशेष पदार्थों के साँस लेने के बाद सो जाता है।

विकास की गति से एनेस्थीसिया से एलर्जी खतरनाक है। सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करते हुए, डॉक्टर सबसे पहले, एनाफिलेक्टिक सदमे से डरते हैं। आपातकालीन स्थिति में सभी ऑपरेटिंग कमरों में प्राथमिक चिकित्सा किट हैं।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट किसी भी समय मरीज की मदद के लिए तैयार है

स्पाइनल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दर्द से राहत का एक तरीका है जिसके दौरान एक संवेदनाहारी को रीढ़ में, या बल्कि, रीढ़ के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। इसका उपयोग बच्चे के जन्म, सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है। इसके बाद, बहुत कम जटिलताएं होती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ, श्रोणि अंगों पर विभिन्न ऑपरेशन करते हुए, रीढ़ में संज्ञाहरण को वरीयता देते हैं। पैरों और श्रोणि पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, एनेस्थेसिया की इस पद्धति का व्यापक रूप से आघात विज्ञान में उपयोग किया जाता है।

एक एनाल्जेसिक पदार्थ को रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है, और उसके बाद रोगी, होश में रहता है, उसे कमर के स्तर से नीचे कुछ भी महसूस नहीं होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रशासन

स्थानीय संज्ञाहरण

इस पद्धति का उपयोग डॉक्टर द्वारा किया जाता है जब थोड़े समय के लिए त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र को पूरी तरह से एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता होती है। अक्सर इसका उपयोग दंत चिकित्सा में दांतों के उपचार या निष्कर्षण के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सा में, इसका उपयोग पैनारिटियम, कफ को खोलने, त्वचा पर घावों की सिलाई के लिए किया जाता है।

दवा के इंजेक्शन के बाद, रोगी को सुन्नता महसूस होती है। आमतौर पर, यह एक घंटे में गुजरता है। डॉक्टर के लिए सभी जोड़तोड़ करने के लिए यह समय पर्याप्त है।

स्थानीय संज्ञाहरण से एलर्जी अक्सर विकसित होती है। इस संबंध में, दवा को प्रशासित करने से पहले, डॉक्टर को एक परीक्षण करना चाहिए। वह त्वचा के नीचे संवेदनाहारी की एक छोटी मात्रा का इंजेक्शन लगाता है। यदि रोगी को इस दवा के प्रति असहिष्णुता है, तो लालिमा, खुजली और सूजन दिखाई देती है। इस मामले में, इस पदार्थ का उपयोग सख्ती से contraindicated है!

हालांकि ऐसे मामले हैं कि एक नकारात्मक एलर्जी परीक्षण के बाद, रोगी ने दंत उपचार या घाव बंद होने के दौरान एनाफिलेक्टिक झटका विकसित किया। यह जानते हुए, दंत चिकित्सकों और सर्जनों के कार्यालय में हमेशा एड्रेनालाईन और प्रेडनिसोलोन की एक शीशी होती है, क्योंकि जब ऐसी प्रतिक्रिया शुरू होती है, तो एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।

एनाफिलेक्सिस के आपातकालीन उपचार के लिए एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता है

किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया से एलर्जी हो सकती है। डॉक्टर को हमेशा ऐसी जटिलता के लिए तैयार रहना चाहिए, और प्राथमिक उपचार के लिए सभी आवश्यक दवाएं होनी चाहिए। बदले में, मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि उन्हें किन दवाओं से एलर्जी है, और इलाज करने वाले डॉक्टर को इस बारे में सूचित करें।

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प्रश्न:कम हीमोग्लोबिन के कारण मेरे जीपी द्वारा आदेशित एक परीक्षा के हिस्से के रूप में मैं एक कोलोनोस्कोपी के कारण हूं। दो साल पहले इसी डॉक्टर ने IBS का निदान किया था। मैं जानना चाहूंगा कि क्या बेहोश करने की क्रिया के दौरान नींद नहीं आना या परीक्षा के दौरान इसे बाधित करना संभव है और क्या एनेस्थीसिया के बावजूद दर्द महसूस करना अभी भी संभव है? मैं दर्द को ठीक से नहीं संभालता। ये प्रश्न अज्ञान से उत्पन्न होते हैं; ऐसा सर्वेक्षण कभी नहीं किया। और एनेस्थीसिया से एलर्जी की जांच कैसे करें? मेरी स्थिति, मिडाज़ोलम या प्रोपोफोल या कुछ और में एक संवेदनाहारी के रूप में आप क्या सलाह देंगे? अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। चलो एलर्जी से शुरू करते हैं। संज्ञाहरण के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की जांच केवल दो मामलों में की जाती है - अतीत में संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की उपस्थिति या पॉलीवलेंट ड्रग एलर्जी की उपस्थिति। अनुसंधान करने के लिए (जिसे विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है - शिरा से रक्त परीक्षण से लेकर विशेष त्वचा परीक्षण तक), यह जानना आवश्यक है कि संज्ञाहरण के दौरान किस प्रकार की संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग किया जाएगा। यही है, एलर्जी परीक्षण करने के लिए, कम से कम, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ पूर्व परामर्श की आवश्यकता होती है। सभी रोगियों पर एलर्जी परीक्षण क्यों नहीं किए जाते हैं? सबसे पहले, गंभीर एलर्जी की संभावना वास्तव में बहुत कम है (10-15 हजार संज्ञाहरण में 1 मामला)। दूसरे, ऐसे कोई एलर्जी संबंधी अध्ययन नहीं हैं जो एलर्जी की उपस्थिति / अनुपस्थिति के लिए 100% गारंटी दे सकें। तीसरा, अपने आप में, कुछ अध्ययनों का प्रदर्शन (विशेष रूप से, त्वचा परीक्षण) नियोजित संज्ञाहरण के दौरान एलर्जी के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकता है। इसलिए, यदि आपको एनेस्थीसिया से शुरुआती एलर्जी नहीं थी, तो कोई शोध करने का कोई मतलब नहीं है।

प्रश्न के "दूसरे" भाग का उत्तर देने के लिए, आपको यह जानना होगा कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया की योजना बनाई गई है - बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थीसिया? सेडेशन या तो शांत या नींद की भावना का कारण बनता है, जबकि यह दर्द संवेदनाओं को अवरुद्ध नहीं करता है, हालांकि यह अक्सर स्मृति में प्रक्रिया की यादों को मिटा देता है (रोगी को ऐसा लगता है कि सब कुछ दर्द के बिना चला गया, हालांकि दर्द संवेदनाएं अभी भी मौजूद हो सकती हैं)। इसलिए, बेहोश करने की क्रिया या तो उन प्रक्रियाओं के दौरान की जाती है जो गंभीर दर्द के साथ नहीं होती हैं (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी), या स्थानीय संज्ञाहरण (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा) के संयोजन में। दूसरी ओर, नारकोसिस दर्द की धारणा की पूरी नाकाबंदी के साथ गहरी नींद का कारण बनता है, अर्थात संज्ञाहरण के दौरान, रोगी हमेशा सोता रहता है और कुछ भी महसूस नहीं करता है।

दवाओं के लिए, बेहोश करने की क्रिया के मामले में, प्रोपोफोल और मिडाज़ोलम दोनों उपयुक्त हैं। संज्ञाहरण के लिए, प्रोपोफोल का उपयोग इष्टतम है। शुभकामनाएं!

प्रश्न:नमस्ते! जनरल एनेस्थीसिया के तहत मेरी 2 सर्जरी हुई थी। और दो बार मैंने सुना कि ऑपरेशन के बाद गहन देखभाल में मैं खुद को नहीं जगा सका। दूसरे ऑपरेशन के बाद जब मैं उठा तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट खुद मेरे बगल में बैठा था और उसने मुझे भयभीत निगाहों से देखा, जिसके बाद उसने कहा कि यह अच्छा है कि मैंने उस पल खुद को नहीं देखा। उनके मुताबिक वो मुझे होश में नहीं ला सके और मैं 3 घंटे तक होश में नहीं आया.इसके अलावा दोनों बार मेरे होंठ काले हो गए. मैंने हाल ही में एक रजोनिवृत्ति स्क्रैपिंग की थी। चूंकि मुझे लिडोकेन से एलर्जी है, इसलिए मुझे सामान्य संज्ञाहरण दिया गया था। और वे भी काफी देर तक जागते रहे। पहले से ही चौथे दिन घर पर, मैंने होंठों के कोनों में कालापन देखा, जो धीरे-धीरे गायब हो गया। इसलिए मुझे एनेस्थीसिया से बहुत डर लगता है। कृपया मुझे बताएं कि इस स्थिति का कारण क्या है? आपके उत्तर के लिए मैं आपका बहुत आभारी रहूंगा।

उत्तर:सुसंध्या। संभवतः कम से कम 20 कारण हैं जो संज्ञाहरण से देर से जागरण का कारण बन सकते हैं, गंभीर बीमारियों (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण) के विकास से लेकर, इस तरह के दुर्लभ वंशानुगत विकृति के साथ समाप्त होता है जैसे कि स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी (एक रक्त एंजाइम जो मांसपेशियों को आराम देने वालों को नष्ट कर देता है - इनमें से एक संज्ञाहरण के घटक)। आपके मामले में विशेष रूप से प्रमुख कारण क्या था, यह केवल तभी कहा जा सकता है जब आपने व्यक्तिगत रूप से एनेस्थीसिया किया हो, यानी आपको अपनी आंखों से सब कुछ "देखने" की जरूरत है (परीक्षण करें, आदि)। इसलिए, एनेस्थीसिया करने वाले केवल एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ही आपके प्रश्न का कम या ज्यादा समझदार उत्तर दे सकते हैं। किसी भी मामले में, आपके साथ जो हुआ वह एक गंभीर समस्या नहीं है (चूंकि आप जाग गए थे और आप लंबे समय तक गहन देखभाल में नहीं थे), यानी, यह आपके स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगा और यदि दोहराया जाता है भविष्य में कोई प्रतिकूल परिणाम नहीं होगा। इसलिए जो हुआ उसे भूल जाओ, सामान्य जीवन में लौट आओ और चिंता मत करो। शुभकामनाएं!

प्रश्न:नमस्कार! बताओ, क्या कोई बच्चा 2 साल 4 महीने का हो सकता है। ड्रामिना देने के लिए अस्पताल की यात्रा पर एडेनोइड को हटाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण से पहले?

उत्तर:नमस्ते। हां, ड्रामिन लेने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, इसके अलावा, इस दवा के कई लाभकारी प्रभाव हैं, जैसे कि शामक (शांत करने वाला) और एंटीमैटिक, जो सामान्य संज्ञाहरण की योजना बनाने से पहले बहुत उपयोगी होगा। मैं आपके सफल ऑपरेशन की कामना करता हूं!

प्रश्न:मै 56 साल का हूँ। एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया। डब्ल्यूएफडी को सौंपा। सहवर्ती रोग: उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का आईआरआर, हाइपोथायरायडिज्म, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, कोलेसिस्टिटिस। मुझे किस प्रकार का अधिक कोमल संज्ञाहरण निर्धारित किया जा सकता है? और यह कैसे काम करता है? आपको धन्यवाद!

उत्तर:नमस्ते। मौजूदा कॉमरेडिडिटीज की प्रकृति को देखते हुए, एनेस्थीसिया के लिए प्रोपोफोल (+/- फेंटेनाइल) का उपयोग सबसे इष्टतम होगा, सबसे खराब विकल्प केटामाइन का उपयोग होगा। यह महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप का सामान्य स्तर (तथाकथित "कामकाजी दबाव") 160/90 से अधिक न हो, अन्यथा उच्च रक्तचाप का इलाज पहले किया जाना चाहिए (जिसमें एक सप्ताह से अधिक की आवश्यकता होती है), और उसके बाद ही गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाना। एक महत्वपूर्ण बिंदु पैरों की नसों में रक्त के थक्कों की रोकथाम है, जिसके लिए, ऑपरेशन की सुबह, बिस्तर से उठे बिना, आपको पहले से खरीदे गए संपीड़न स्टॉकिंग्स पर रखना होगा या अपने पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधना होगा। .

शुभकामनाएं!

प्रश्न:नमस्ते! मेरा बच्चा 1 साल 9 महीने का है। 26 मार्च को, हमने दाहिनी ओर और गर्भनाल पर एक वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। बच्चा 1 घंटे 30 मिनट तक ऑपरेशन रूम में रहा। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी द्वारा किया गया था। जब वे बच्चे को लेकर आए, तो मुझे स्वीकार करना होगा कि उसका चेहरा उस पर नहीं था ... मेरे बच्चे के चेहरे के भाव कुछ ऐसा कह रहे थे जो हुआ था। उसकी आँखें अलग-अलग दिशाओं में अलग हो गईं, उसकी ठुड्डी यौवन थी, उसने एक नज़र से मेरे हाथ पर प्रतिक्रिया नहीं की, वह केवल थोड़ा रोया, और तभी शांत हुआ जब मैंने उसे अपनी बाहों में लिया। एनेस्थीसिया के बाद इस अवस्था में वह 2 घंटे तक रहे। जब मैंने पूछा कि बच्चे को क्या हुआ और ऑपरेशन में इतना समय क्यों लगा, तो जवाब था "यह हुआ"। फिर, डॉक्टरों पर लंबे दबाव से, मैं उनसे कम से कम कुछ स्पष्टीकरण निकालने में कामयाब रहा। मुझे बताया गया कि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सांस लेना पसंद नहीं है...तो वे आपके बच्चे को जगा नहीं सके...और सामान्य तौर पर उसने एनेस्थीसिया को अच्छी तरह से नहीं लिया। उन्होंने मुझे बस इतना ही जवाब दिया। सोमवार को हम टांके हटाने के लिए अस्पताल जाएंगे... और मैं फिर बात करूंगा। लेकिन मैं थोड़ा समझना चाहता था कि क्या हुआ होगा। मैं अपने बच्चे के लिए बहुत डरी हुई थी। मेरा मानना है कि अगर मेरा बच्चा, अपनी शारीरिक संरचना में, एनेस्थीसिया को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है, तो कोई भी स्वाभिमानी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको हमेशा बताएगा कि क्या और क्यों। और भविष्य के लिए किन बातों का ध्यान रखना चाहिए... इस स्थिति में मुझे लगता है कि कुछ गलती हो गई... जिसके बारे में मुझे कोई नहीं बताएगा। मैं जोड़ूंगा कि संज्ञाहरण एक सामान्य मुखौटा और श्वासनली में एक ट्यूब थी, जैसा कि मैं इसे समझता हूं। मुझे आपके उत्तर की बहुत प्रतीक्षा रहेगी। अग्रिम में धन्यवाद। Ps मुझे इस बात का अंदाजा है कि कैसे वयस्क और बच्चे दोनों एनेस्थीसिया से जागते हैं ... लेकिन जिस तरह से मेरा बच्चा उठा, मुझे यकीन है कि कुछ गलत था।

उत्तर:नमस्ते। बच्चे की वर्णित स्थिति तथाकथित विलंबित पोस्ट-एनेस्थेटिक जागरण (पोस्ट-एनेस्थेटिक डिप्रेशन) में फिट बैठती है, जो कि लंबे समय तक कार्रवाई के साथ संवेदनाहारी दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती है, एनेस्थीसिया के दौरान मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी ( तीव्र श्वसन या हृदय की विफलता के कारण), रक्त शर्करा में कमी, आदि। अर्थात, वास्तव में बहुत सारे संभावित कारण हैं (उदाहरण के लिए, एनेस्थिसियोलॉजी मैनुअल में इस विषय के लिए एक संपूर्ण अलग अध्याय समर्पित है), इसलिए, केवल एनेस्थिसियोलॉजिस्ट जिन्होंने एनेस्थीसिया किया (सर्जन भी नहीं, क्योंकि वे हमारी विशेषता में पारंगत थे)। अब यह जानना जरूरी है कि बच्चा कैसा महसूस करता है। यदि उसकी स्थिति प्रीऑपरेटिव से मेल खाती है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, यदि कोई जटिलता हुई है, तो यह बीत चुका है और भविष्य में खुद को कभी महसूस नहीं करेगा। यदि कोई उल्लंघन है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करना और समस्या को खत्म करना महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि सब कुछ ठीक होना चाहिए, क्योंकि अगर कुछ बहुत गंभीर होता है, तो बच्चे को माता-पिता को कभी नहीं दिया जाता है, बल्कि गहन देखभाल इकाई में पोस्ट-एनेस्थीसिया निगरानी और उपचार के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। मैं आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने और अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!

प्रश्न:नमस्ते!!! मेरा बेटा 2 साल 3 महीने का है। आइब्रो और ड्रॉप्सी के बाहरी हिस्से पर एक डर्मोइड सिस्ट को हटाने के लिए हम सोमवार को अस्पताल जाते हैं। मुझे बताएं कि हम किस तरह का एनेस्थीसिया करेंगे या किस तरह का एनेस्थीसिया एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से पूछेंगे। बच्चों में एनेस्थीसिया के बाद क्या परिणाम होते हैं और क्या यह बिल्कुल भी खतरनाक है ??? अग्रिम में धन्यवाद!

उत्तर:सुसंध्या। वास्तव में, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि किस प्रकार का संज्ञाहरण किया जाता है, कौन सी संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग किया जाता है, आदि, यह संज्ञाहरण कैसे किया जाता है, यह अधिक महत्वपूर्ण है। रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित रूप से एनेस्थीसिया का संचालन करने के लिए, आपको अपने क्षेत्र में एक पेशेवर होना चाहिए। इसलिए, अपने सभी प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करना सबसे अच्छा है, न कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से एक अच्छा एनेस्थीसिया करने के लिए कहने पर, और न कि बहुत अच्छे (सक्षम, अनुभवी, आदि) एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को खोजने पर। एक अच्छा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट अच्छे एनेस्थीसिया की कुंजी है। एनेस्थीसिया के खतरों और परिणामों के बारे में, पिछले रोगी को उत्तर (प्लस लिंक) पढ़ें। मैं आपके बच्चे के सफल ऑपरेशन और एनेस्थीसिया की कामना करता हूँ!

प्रश्न:नमस्ते। बेटी कैवर्नस हेमांगीओमा, वह 4 महीने की है, ऑपरेशन करने का फैसला किया है, कृपया मुझे बताएं कि किस तरह का एनेस्थीसिया, और क्या यह इतनी कम उम्र में खतरनाक है? क्या जिल्द की सूजन के साथ संज्ञाहरण करना संभव है? त्वचा विशेषज्ञ ने हमें पहले इलाज करने के लिए कहा। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

उत्तर:सुसंध्या। यदि जिल्द की सूजन ऑपरेशन के क्षेत्र को प्रभावित नहीं करती है और प्रकृति में गैर-एलर्जी है, तो संज्ञाहरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अन्यथा (विशेष रूप से एलर्जी के तेज होने के साथ), निश्चित रूप से, पहले इसका इलाज करना आवश्यक है, और उसके बाद ही ऑपरेशन पर जाएं। एनेस्थीसिया खतरनाक है या नहीं यह एक दार्शनिक प्रश्न है (अधिक जानकारी के लिए, क्या एनेस्थीसिया हानिकारक है?) हां, एनेस्थीसिया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में इसका अनुकूल परिणाम होता है। आखिरकार, सर्जिकल उपचार का अर्थ रोगी को बीमारी से विकिरण करने में मदद करना है, क्रमशः ऑपरेशन और एनेस्थीसिया से अपेक्षित लाभ संभावित नुकसान से कई गुना अधिक हैं। सामान्य तौर पर, एनेस्थीसिया का एक अच्छा परिणाम काफी हद तक एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पेशेवर गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है (देखें कि अच्छा एनेस्थीसिया क्या है), इसलिए यदि आप सुनिश्चित करते हैं कि एनेस्थीसिया एक अच्छे विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। और क्या? यदि एनेस्थीसिया से बचा जा सकता है, तो बेहतर है कि इसे मना कर दिया जाए। रक्तवाहिकार्बुद (यदि यह छोटा है) के संदर्भ में, सर्जिकल छांटना (या जमावट) का एक अच्छा विकल्प लेजर निष्कासन हो सकता है, जिसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। शुभकामनाएं!

स्रोत: onarkoze.ru

एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत जल्दी होती है - तुरंत, पहले 10-15 मिनट के दौरान, एक घंटे के बाद और एक दिन के बाद भी। ऐसी प्रतिक्रिया का रूप भिन्न हो सकता है, लेकिन सबसे गंभीर माना जाता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. सभी शहद। संस्थान इस जटिलता के लिए सफल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सुसज्जित हैं।

दवा एलर्जी के विकास के लिए सामान्य सिद्धांत

एलर्जी की बात करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके प्रारंभिक सेवन के परिणामस्वरूप, संवेदीकरण सक्रिय होता है। इसलिए, स्वीकृत पदार्थ में बदल जाता है। बार-बार सेवन मस्तूल कोशिकाओं के सक्रियण से जुड़ा होता है जो रक्त में हिस्टामाइन को निर्देशित करते हैं। परिणाम तंत्रिका अंत की जलन, मांसपेशियों और संवहनी ऐंठन, बलगम उत्पादन और केशिका विस्तार है। इसलिए, एलर्जी के लक्षण अक्सर ऊपर चर्चा की गई खुजली, दाने, सूजन और एनाफिलेक्सिस होते हैं।

साथ ही, एक प्रतिरक्षा-प्रकार की प्रतिक्रिया भी होती है जो स्वयं को देरी से प्रकट करती है। ल्यूकोसाइट्स को भड़काऊ परिवर्तन के क्षेत्र में भेजा जाता है, और प्रभावित कोशिकाओं के स्थान पर संयोजी ऊतक बनता है। परिणाम खतरनाक विकृति के रूप में जटिलताओं का विकास है। इनमें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, वास्कुलिटिस और सीरम बीमारी शामिल हैं।

एनेस्थीसिया से एलर्जी की विशेषताएं

एनेस्थीसिया दवाओं का एक विशेष समूह है जो आपको पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों की संवेदनशीलता को कम करने की अनुमति देता है। उनकी कार्रवाई के तहत, तंत्रिका आवेगों का गुजरना बंद हो जाता है, जो ऑपरेशन के लिए आवश्यक है। एनेस्थीसिया दो प्रकार का हो सकता है:

सामान्यजब किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, क्योंकि उसे अचेतन अवस्था में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सरल और संयुक्त संज्ञाहरण आवंटित करें। इसे साँस द्वारा या किसी पदार्थ को नस में इंजेक्ट करके किया जा सकता है। यह रोगी के लिए अधिक कठिन प्रकार का एनेस्थीसिया है, जिसके लिए प्रारंभिक तैयारी और परीक्षा की आवश्यकता होती है।
स्थानीयएक निश्चित अवधि के लिए शरीर के एक हिस्से में सनसनी का नुकसान। अलग-अलग नसों का संचालन बंद हो जाता है, लेकिन श्वास और चेतना बनी रहती है। स्थानीय प्रकार का एनेस्थीसिया रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, और अतिरिक्त तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर कम जटिलता के संचालन के लिए उपयोग किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण हो सकता है:

टर्मिनल या सतही, जब दर्द से राहत के लिए दवा को बाहर से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है;
घुसपैठ - संवेदनाहारी के चमड़े के नीचे इंजेक्शन;
तंत्रिका ट्रंक (चालन, रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल, इंट्रावास्कुलर, इंट्राओसियस एनेस्थेसिया) के स्थान के करीब के क्षेत्रों में दवा की प्राप्ति के साथ क्षेत्रीय।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए, डॉक्टर Fluorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamine, Etomidat, और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, Benzocaine, Prilocaine का उपयोग कर सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया न केवल मुख्य सक्रिय संघटक द्वारा, बल्कि सहायक तत्वों द्वारा भी उकसाई जाती है। एलर्जी एड्रेनालाईन, स्टेबलाइजर्स, संरक्षक या पैराबेंस के कारण हो सकती है।

इतिहास में पहले होने वाली एलर्जी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति;
अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में रोग संबंधी विचलन;
ब्रोन्कियल अस्थमा या मधुमेह के लिए संवेदनशीलता;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
रासायनिक प्रकृति के पदार्थों के साथ लगातार संपर्क।

यदि दवा को बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है, खाली पेट पर प्रयोग किया जाता है, गंभीर बीमारियों के बाद, अन्य दवाओं के संयोजन में, एलर्जी की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

लक्षण

एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया अभिव्यक्ति की गति के संदर्भ में भिन्न हो सकती है - यह 15 मिनट के भीतर, हेरफेर के एक घंटे बाद या 12-24 घंटे बाद विकसित हो सकती है। जब अभिव्यक्ति तुरंत देखी जाती है, तो डॉक्टर जल्दी से योग्य सहायता प्रदान कर सकते हैं और कम कर सकते हैं जटिलताओं के जोखिम।

यदि शरीर की प्रतिक्रिया एक दिन के बाद या थोड़ी कम हो जाती है, तो लोग हमेशा लक्षणों को एनेस्थीसिया से नहीं जोड़ते हैं, बल्कि अन्य कारणों पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करते हैं। यह अनुचित स्व-उपचार, समय की हानि से भरा है, जिसके नकारात्मक परिणाम होते हैं।

एक वयस्क या बच्चे में सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी के अभिव्यक्ति के समान रूप होते हैं:

विकास ;
स्वरयंत्र में एडिमा का सक्रिय प्रसार;
श्वसन अवसाद;
दिल के काम के साथ समस्याएं, इसके बंद होने तक;
रक्तचाप में तेज गिरावट।

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्थिति का जल्द से जल्द आकलन किया जाना चाहिए और रोगी को पर्याप्त चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

स्थानीय संज्ञाहरण भी गंभीर परिणामों को भड़का सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. इस तरह के जोखिम अक्सर संज्ञाहरण के साथ होते हैं, हालांकि इस प्रकार की प्रतिक्रिया बेंज़ोकेन में भी निहित है। सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

दवा के संपर्क के क्षेत्र में ऊतकों की लाली, दर्द और सूजन;
पित्ती और त्वचा पर पुटिकाओं का निर्माण;
त्वचा पर छोटे लाल डॉट्स का निर्माण, जो सिलवटों या जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं;
खुजली की भावना;
प्रकार और बढ़ा हुआ लैक्रिमेशन;
अधिजठर प्रकार की व्यथा;
उल्टी के साथ मतली;
अलग-अलग तीव्रता का दस्त;
चेतना के नुकसान के जोखिम के साथ सिर में दर्द;
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा।

मृत्यु से बचने के लिए आपको समय पर पुनर्जीवन शुरू कर देना चाहिए!

इस तथ्य को याद रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी लक्षण दवा की प्रतिक्रिया का परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन शरीर की कमजोरी या खुराक के अनुपालन से निर्धारित होते हैं। विशेष रूप से, यह अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के लिए विशिष्ट है, क्योंकि इसके व्यक्तिगत तत्व प्रकृति में विषाक्त हैं और हृदय और श्वसन प्रणाली के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

यदि रोगी को हृदय, गुर्दे की बीमारियाँ हैं, जीर्ण रूप में बीमारियाँ हैं, तो संज्ञाहरण का उपयोग कई जोखिमों से भरा होता है। इस मामले में, एजेंट और खुराक के सावधानीपूर्वक चयन के साथ-साथ एक विशेषज्ञ द्वारा स्थिति के नियंत्रण के साथ स्थानीय संज्ञाहरण को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं का खतरा

कुछ मामलों में, एलर्जी के लिए संज्ञाहरण कई जटिलताओं को भड़का सकता है। साथ ही, राज्य में परिवर्तन को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि व्यक्ति बेहोश है या सीमित संवेदनशीलता है। गंभीर मामलों में एलर्जी भड़का सकती है:

श्वसन गतिविधि और दिल की धड़कन का निषेध;
रक्त जमावट मापदंडों में परिवर्तन, जो सर्जरी के दौरान खतरनाक है;
मानव अंगों और प्रणालियों के काम में विचलन, जो जीवन के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

परिणाम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी प्रवणता, सीरम बीमारी के रूप में देरी से प्रकट होते हैं। गंभीर मामलों में, जटिलताएं विकलांगता की ओर ले जाती हैं और यहां तक कि रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।

नैदानिक प्रक्रिया

यदि रोगी के इलाज के लिए पहले एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया गया है या किसी अन्य दवा का उपयोग किया गया है, तो पहले लक्षण दिखाई देने पर एलर्जी का पता चल जाएगा। इसलिए, यदि आप एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं, तो आपको अपने चिकित्सक के साथ उपचार की रणनीति पर पहले से विचार करना चाहिए। एलर्जी या इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जो एलर्जी की जांच करने के लिए करते हैं:

एंजाइम इम्युनोसे प्रकार के विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना, जो प्रोटीन के लिए एक विशिष्ट प्रकार के एंटीबॉडी के प्लाज्मा में उपस्थिति का निर्धारण करेगा।
रक्त में हिस्टामाइन के स्तर का मापन।
त्वचा परीक्षण के नमूने। परीक्षण के दौरान, प्रकोष्ठ क्षेत्र में छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें एक संभावित एलर्जेन वाला घोल टपकता है। यदि सूजन या लाली होती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस पदार्थ पर प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति है।

एलर्जी में मदद करें

संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए उपचार तत्काल और वैकल्पिक रूप से किया जा सकता है। यदि एक प्रणालीगत प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं, तो तत्काल सहायता के क्रम में पुनर्जीवन करना आवश्यक है:

उस जगह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है जहां एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया गया था।
एड्रेनालाईन और यूफिलिन इंजेक्ट किए जाते हैं। वे हृदय और फुफ्फुसीय गतिविधि को सामान्य करते हैं।
सूजन को दूर करने के लिए, प्रेडनिसोलोन प्रशासित किया जाता है।
जैसे ही स्थिति स्थिर हो जाती है, रोगी एक उपाय करता है, उदाहरण के लिए, डीफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, लोराटाडिन, आदि। Detoxifying एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए नियोजित चिकित्सा के दौरान, यदि उल्लंघन हल्का है, तो लक्षणों से राहत मिलती है और संभावित जटिलताओं को रोका जाता है। ऐसी दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है:

उपचार लक्षणों को दूर करने और स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। डॉक्टर ज़ोडक, ज़िरटेक, एरियस, डायज़ोलिन का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
एंटरोसॉर्बेंट्स पाचन प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम पर भार से राहत देते हैं - वे पोलिसॉर्ब या फिल्ट्रम लेते हैं।
अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, आप प्रभाव के स्थानीय साधनों का भी उपयोग कर सकते हैं - फेनिस्टिल जेल, एलर्जोडिल, विज़िन एलर्जी।

निवारण

संवेदनाहारी के लिए संभावित एलर्जी को रोकने के लिए, कार्रवाई के संबंध में प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के लिए पहले एक परीक्षण पास करना आवश्यक है। यह किसी विशेष के लिए असहिष्णुता की पहचान करने में मदद करेगा। इस मामले में, डॉक्टर एक और दवा का चयन करता है जिसे एलर्जी के रूप में पहचाना नहीं गया है। इसके अलावा, संज्ञाहरण के प्रकार को भी बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के बजाय, सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है और इसके विपरीत।

संज्ञाहरण शल्य चिकित्सा और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करता है। हालांकि, यह अपने आप में एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामले अपेक्षाकृत कम होते हैं, लेकिन पूरी तरह से बाहर नहीं किए जाते हैं। इसलिए, संज्ञाहरण करने से पहले, डॉक्टर को दवा के प्रति संभावित संवेदनशीलता के बारे में सूचित करना अनिवार्य है।

दंत चिकित्सक अब तक का सबसे खराब डॉक्टर है। बेशक, यह एक मजाक का बयान है, लेकिन न केवल बच्चे दंत चिकित्सक की यात्रा से डरते हैं - यहां तक कि वयस्कों को भी घबराहट का सामना करना मुश्किल लगता है। आत्म-नियंत्रण बचाव के लिए आता है, कभी-कभी शामक गोलियों की आवश्यकता होती है - भरने से पहले इसका उपयोग करने का अभ्यास लंबे समय से नियमित हो गया है। हालांकि, अपनी कुर्सी पर आराम करने और डॉक्टर को अपना काम करने देने का सबसे अच्छा तरीका एनेस्थेटिक इंजेक्शन है, यानी एक ऐसी दवा जो दर्द को थोड़ी देर के लिए रोकती है। चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति को हस्तक्षेप के क्षेत्र में कुछ भी महसूस नहीं होता है - और विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है। बेशक, यह डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए स्थिति को बहुत सरल करता है - हालांकि, दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया से एलर्जी एनेस्थीसिया तकनीकों के उपयोग में हस्तक्षेप कर सकती है। दुर्भाग्य से, यह इतना दुर्लभ नहीं है - और इससे कई तरह के परिणाम हो सकते हैं: त्वचा पर लाल चकत्ते से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक तक।

कारण

दंत चिकित्सक के कार्यालय में उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशीलता एक प्रकार की दवा असहिष्णुता है। यह संबंधित हो सकता है:

विशेष विशिष्ट प्रतिरक्षा एंटीबॉडी (संवेदीकरण) के विकास के साथ;
छद्म एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ;
ड्रग ओवरडोज के साथ।

लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

दवा के तेजी से प्रशासन के साथ।
खाली पेट एनेस्थेटिक का उपयोग करते समय।
लंबी बीमारी से थक चुके व्यक्ति के इलाज के मामले में।

संवेदीकरण तथाकथित सच्ची एलर्जी की विशेषता है, जबकि झूठी एंटीबॉडी की भागीदारी के बिना आगे बढ़ती है। लक्षण समान हैं, इसलिए विशेष परीक्षणों के बिना उन्हें भेद करना संभव नहीं है। संवेदनशीलता विकसित होने की संभावना उन लोगों में अधिक होती है जो पहले से ही दवा असहिष्णुता के एक प्रकरण का अनुभव कर चुके हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं, या एक ही समय में कई औषधीय दवाएं प्राप्त कर रहे हैं - वे एक दूसरे की एलर्जी क्षमता को बढ़ाने में सक्षम हैं।

कुछ लोगों में, संवेदनशीलता स्वयं संवेदनाहारी के लिए नहीं, बल्कि अतिरिक्त घटकों की प्रतिक्रिया के कारण होती है:

एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन);
संरक्षक;
एंटीऑक्सीडेंट;
स्टेबलाइजर्स (सल्फाइट, ईडीटीए);
बैक्टीरियोस्टेटिक एडिटिव्स (पैराबेन);
दवा के साथ एक ampoule के हिस्से के रूप में लेटेक्स।

संवेदनाहारी के लिए एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया दवा के बार-बार प्रशासन के बाद ही विकसित होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी विकसित करने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए सक्रिय पदार्थ के प्रारंभिक उपयोग के दौरान विकारों की घटना का अर्थ है या तो अतीत में संवेदीकरण की उपस्थिति, या छद्म-एलर्जी या अधिक मात्रा में। यह सिद्धांत सभी दवाओं और संज्ञाहरण के तरीकों के साथ काम करता है (यदि एक एपिड्यूरल की योजना बनाई गई है)। हालांकि, एक चेतावनी है: जब एक रोगी पहले से ही एक निश्चित औषधीय एजेंट के प्रति संवेदनशील होता है, और पहली बार प्रशासित दवा के साथ इसकी समान एंटीजेनिक संरचना होती है, तो एक सच्ची एलर्जी अभी भी तुरंत विकसित हो सकती है।

लक्षण

दंत चिकित्सा पद्धति में एनेस्थेटिक्स की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

तत्काल (रीगिनिक प्रकार);
देर से।

सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, संवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों के अधिकांश एपिसोड चिकित्सा हस्तक्षेप के औसतन एक या दो घंटे बाद दर्ज किए जाते हैं। यह आपको भविष्य में अवांछित प्रतिक्रियाओं को जल्दी से पहचानने और रोकने के साथ-साथ समान स्थितियों के साथ विभेदक निदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, एक ही समय में, विलंबित रूप असामान्य नहीं हैं, संवेदनाहारी के इंजेक्शन के 12 घंटे या उससे अधिक समय बाद प्रकट होते हैं।

स्थानीय (स्थानीय) विशेषताएं

यह लक्षणों का एक समूह है, जिसके विकास के दौरान प्रकट होने का क्षेत्र संपर्क क्षेत्र तक सीमित है - यानी दवा प्रशासन की साइट। संज्ञाहरण से एलर्जी की विशेषता है:

शोफ।
लाली (हाइपरमिया)।
परिपूर्णता, दबाव की भावना।
मसूढ़ों का दर्द, दांत - काटते समय।

वर्णित संकेत अपने आप में खतरनाक नहीं हैं, लेकिन वे अन्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के साथ विकसित हो सकते हैं - पित्ती, क्विन्के की एडिमा। यदि नैदानिक तस्वीर में केवल स्थानीय लक्षण शामिल हैं, तो उनकी राहत (समाप्ति) कुछ दिनों के बाद भी उपचार के बिना होती है - निश्चित रूप से, बशर्ते कि संवेदनाहारी जो विकारों के विकास का कारण बनती है, फिर से पेश नहीं की जाती है।

त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ

इस समूह में दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी असहिष्णुता से जुड़े सभी प्रकार के त्वचा घाव शामिल हैं। वे तत्काल और विलंबित दोनों प्रकारों में विकसित होते हैं, जीवन के लिए खतरा नहीं हैं या बहुत महत्वपूर्ण खतरा पैदा करते हैं।

हीव्स

यह अभिव्यक्तियों के निम्नलिखित परिसर की विशेषता है:

त्वचा की लाली;
सूजन, गंभीर खुजली;
फफोले के रूप में एक दाने की घटना;
सामान्य कमज़ोरी;
सरदर्द;
शरीर के तापमान में वृद्धि।

कभी-कभी रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में भी कमी आ जाती है। फफोले छोटे या बड़े होते हैं (व्यास में 10-15 सेमी तक), गुलाबी, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। बुखार को "पित्ती" कहा जाता है, थर्मोमेट्री मान 37.1 से 39 डिग्री सेल्सियस तक होता है। दाने अपने आप गायब हो जाते हैं, 24 घंटे तक बने रह सकते हैं; लक्षणों की प्रारंभिक राहत के बाद पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जाता है।

यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसे अक्सर पित्ती के साथ संयोजन में देखा जाता है; विकास की प्रक्रिया में, त्वचा के विभिन्न क्षेत्र, ढीले फाइबर प्रभावित होते हैं। मुख्य रूप से क्षेत्र में स्थानीयकृत:

आँख, नाक, होंठ, गाल।
मुंह।
स्वरयंत्र, ब्रांकाई।

सूजन काफी जल्दी बनती है, कुछ घंटों के भीतर बढ़ती है, एक लोचदार बनावट होती है, त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है। सबसे खतरनाक स्थान श्वसन पथ में है (विशेष रूप से, स्वरयंत्र में) - यह घुटन का खतरा है और, यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो घातक परिणाम होता है। क्लिनिक में ऐसे लक्षण शामिल हैं:

होंठों की महत्वपूर्ण सूजन;
त्वचा का पीलापन;
सांस लेने में कठिनाई, जो धीरे-धीरे बढ़ती है;
"कुक्कुर खांसी;
सांस की तकलीफ

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, तो ऐसा प्रतीत होता है:

जी मिचलाना;
उल्टी करना;
पेट में दर्द;
दस्त।

यदि एडिमा का स्थानीयकरण जीवन के लिए खतरा नहीं है, तो यह 10-12 घंटों के बाद अपने आप रुक सकता है। अन्यथा, रोगी को वायुमार्ग की स्थिति को बहाल करने के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यह दंत संवेदनाहारी की प्रतिक्रिया का सबसे गंभीर परिणाम है और इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

कमज़ोरी।
चक्कर आना।
त्वचा में झुनझुनी और खुजली।
पित्ती, वाहिकाशोफ।
मतली उल्टी।
सांस लेने में दिक्क्त।
पेट में तेज दर्द।
दौरे।

एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास दवा की खुराक से निर्धारित नहीं होता है - यहां तक कि न्यूनतम राशि भी लक्षणों को भड़का सकती है।

पैथोलॉजी के कई रूप हैं, उनमें से सभी को रक्तचाप में तेज गिरावट और संचार संबंधी विकारों के कारण शरीर के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की विशेषता है। अलग-अलग समय पर होता है: दवा लेने के कुछ सेकंड से 2-4 घंटे बाद तक।

दर्द की दवा से एलर्जी भी राइनाइटिस (बहती नाक), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (पलकें, लालिमा और पलकों की सूजन) के लक्षण पैदा कर सकती है, त्वचा की अलग-अलग खुजली, चकत्ते के साथ नहीं। उपचार के बिना, रोग के लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं, धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है?

प्रतिक्रिया IgE वर्ग के प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के साथ एक दवा पदार्थ की बातचीत के कारण होती है। उनका पता लगाना अधिकांश नैदानिक परीक्षणों के अंतर्गत आता है, लेकिन इतिहास लेने का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यह लक्षणों की प्रकृति और उनके एलर्जी असहिष्णुता से जुड़े होने की संभावना का आकलन करने के लिए एक रोगी सर्वेक्षण है।

प्रयोगशाला के तरीके

एनेस्थेटिक्स, भरने वाली सामग्री और उपचार प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले अन्य घटकों की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए दुनिया भर के दंत चिकित्सकों द्वारा उनके उपयोग का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। हालांकि, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम अभी तक निदान नहीं है; एलर्जी की उपस्थिति के बारे में निर्णय अन्य जानकारी द्वारा समर्थित होना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक इतिहास - अतीत में दवा के इंजेक्शन के बाद देखी गई वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ)।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

पूर्ण रक्त गणना (ईोसिनोफिल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
एंजाइम इम्युनोसे, विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रसायनयुक्त विधि;
ट्रिप्टेस, हिस्टामाइन के स्तर का निर्धारण;
बेसोफिल सक्रियण परीक्षण।

सभी विधियों में संवेदनशीलता का एक अलग स्तर और समयावधि होती है। इस प्रकार, ट्रिप्टेज का स्तर दंत हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर (संभावित जोखिम का आकलन करने के लिए) या लक्षणों की शुरुआत से एक दिन के भीतर निर्धारित किया जा सकता है (एनाफिलेक्सिस में अधिकतम मूल्य 3 घंटे के बाद मनाया जाता है, और वृद्धि बाद में शुरू होती है) 15 मिनट)। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन के बाद 6 महीने के भीतर एंटीबॉडी की खोज करने की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशीलता की संभावना का निर्धारण करते समय सबसे सुरक्षित त्वचा परीक्षण के रूप में मान्यता प्राप्त है। का उपयोग कर आयोजित किया गया:

कॉम्पैक्ट लैंसेट।
एलर्जेन पदार्थ।
पतला तरल।
नियंत्रण दवाएं (नकारात्मक, सकारात्मक)।

परीक्षण पदार्थ का एक समाधान त्वचा (आमतौर पर प्रकोष्ठ) पर लगाया जाता है। अगला - नियंत्रण निलंबन। हर जगह नोट हैं। तब चयनित साइट को एक लैंसेट से छेद दिया जाता है, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन दवाओं का तेजी से अवशोषण सुनिश्चित करता है (और रोगी के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा)। एक निश्चित समय के भीतर, प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है - लालिमा, सूजन, फफोले एक सकारात्मक परिणाम (संवेदनशीलता) का संकेत देते हैं।

इलाज

यह एक आपात स्थिति के रूप में किया जाता है (दंत चिकित्सक के कार्यालय में, सड़क पर या घर पर लक्षणों के विकास के बाद) या नियोजित (एक चिकित्सक द्वारा उन अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए सौंपा गया है जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन असुविधा का कारण बनते हैं)।

एलर्जेन दवा के उपयोग पर प्रतिबंध

इस विधि को उन्मूलन भी कहा जाता है। रोगी को एनेस्थेटिक से इनकार करना चाहिए जो बिगड़ने का कारण बनता है और यदि आवश्यक हो, तो प्रतिक्रिया की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति को निर्धारित करने के लिए निदान से गुजरना चाहिए। यदि इसकी पुष्टि हो जाती है, तो किसी भी रूप में उत्तेजक दवा के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए - जबकि दवा के व्यापार नाम पर नहीं, बल्कि मुख्य सक्रिय संघटक और अतिरिक्त घटकों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है (यदि वे "अपराधी" बन गए हैं "उल्लंघन)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि न केवल दंत प्रक्रियाएं खतरनाक हैं। दंत चिकित्सक को असहिष्णुता की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए, लेकिन अन्य स्थितियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स युक्त स्प्रे और गले के लोज़ेंग का उपयोग करते समय, साथ ही गैस्ट्रोस्कोपी और अन्य प्रक्रियाओं की तैयारी में जिसमें स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित हैं:

एंटीहिस्टामाइन (सीट्रिन, ज़िरटेक);
सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (एलोकॉम);
शर्बत (स्मेक्टा, एंटरोसगेल)।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। त्वचीय एजेंटों का उपयोग - मलहम, लोशन - त्वचा संबंधी घावों के लिए एक दाने, खुजली के साथ आवश्यक है। सॉर्बेंट्स एक सहायक भूमिका निभाते हैं, शरीर से एलर्जी के उन्मूलन में तेजी लाते हैं, और सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए, सबसे पहले, एड्रेनालाईन की आवश्यकता होती है (यह स्व-प्रशासन के लिए एपिपेन सिरिंज पेन के हिस्से के रूप में भी निर्मित होता है)। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन), एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) और अन्य दवाएं (मेज़टन, एस्कॉर्बिक एसिड, अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान) दिखा रहा है। इन निधियों को पित्ती, क्विन्के की एडिमा के लिए भी प्रशासित किया जाता है।

क्या स्थानीय संज्ञाहरण का विकल्प खोजना संभव है?

दंत चिकित्सा पद्धति में दर्द निवारक का उपयोग बहुत पहले से नियमित और परिचित हो गया है - अब तक, कुछ विशेषज्ञ बिना इंजेक्शन के करने का सुझाव देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यह, हालांकि यह डरावना लगता है, वास्तव में सरल जोड़तोड़ के साथ एक रास्ता है - उदाहरण के लिए, बिना क्षय के उपचार। लेकिन यह विकल्प सभी के लिए नहीं है। सबसे पहले, आपके पास व्यावहारिक रूप से स्वस्थ दांत होना चाहिए, और दूसरी बात, एक उच्च दर्द दहलीज।

वे रोगी जो भनभनाहट से भी नहीं घबराते हैं, बल्कि केवल एक ड्रिल की दृष्टि से, संवेदनशीलता के विकास के साथ, अपने आप को एक अत्यंत कठिन स्थिति में पाते हैं। एनेस्थीसिया से एलर्जी वाले दांतों का इलाज कैसे करें? दो विकल्प हैं:

दवा प्रतिस्थापन।
संज्ञाहरण (सोने के लिए दवा)।

पहले मामले में, अग्रिम में एक दवा का चयन करना आवश्यक है, जिसमें कोई संवेदीकरण नहीं है - इसके लिए, नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं (चुभन परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण)। यह विचार करने योग्य है कि संवेदनशीलता विकसित होने का जोखिम कहीं भी गायब नहीं होता है, और यदि दंत चिकित्सा के बाद बहुत समय बीत चुका है, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी - एक दूसरी परीक्षा की आवश्यकता है।

परीक्षण उस दवा के साथ किया जाता है जिसे दंत चिकित्सक द्वारा प्रशासित किया जाएगा - इस तरह आप ampoule में निहित सभी घटकों के लिए असहिष्णुता की संभावना का आकलन कर सकते हैं।

संज्ञाहरण दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति प्रदान करता है (रोगी बेहोश है), हालांकि, इसमें मतभेद हैं - विशेष रूप से, हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर विकृति। यह नशीली दवाओं की नींद के दौरान और जागने के बाद विभिन्न जटिलताओं की विशेषता हो सकती है - और उनमें से एलर्जी भी होती है। डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श के दौरान व्यक्तिगत रूप से संज्ञाहरण की आवश्यकता पर चर्चा करना उचित है, क्योंकि जोखिम के स्तर और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं का दूर से सही आकलन करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, प्रक्रिया को दोहराना अक्सर असंभव होता है, इसलिए एक समय में कई समस्याग्रस्त दांतों के उपचार की योजना बनाना बेहतर होता है।

दवाओं से एलर्जी आधुनिक चिकित्सा की सबसे कठिन समस्याओं में से एक है। यदि यह मौजूद है, तो व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के लिए आवश्यक दवाओं से वंचित हो सकता है। लेकिन इससे भी बड़ी समस्या एलर्जी है।

दवा एलर्जी का कारण क्या हो सकता है?

दवा असहिष्णुता दुर्लभ है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब किसी व्यक्ति को आयोडीन से भी एलर्जी होती है, न कि सबसे जटिल घटकों का उल्लेख करने के लिए जो दवाओं को बनाते हैं जो संवेदनाहारी नींद का कारण बनते हैं। इस प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

जीवन से एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक उदाहरण: एक युवा लड़की ने जापानी काजल खरीदा, जिसमें मछली के तराजू (गुप्त खाना पकाने की तकनीक) से कुछ शामिल था। पलकों पर काजल लगाने के बाद 2-3 मिनट के भीतर एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो गया। घातक परिणाम। जापानियों के बारे में कोई शिकायत नहीं है, बस एक एलर्जी है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काने वाले कारणों में, यह हाइलाइट करने योग्य है:

विषाक्त पदार्थों के रूप में उपयोग के बीच एक संबंध है जो मनुष्यों में विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। वे व्यक्तिगत और परिवर्तनशील हो सकते हैं, और कई रोगियों में समान लक्षणों के साथ समान रूप से प्रकट भी हो सकते हैं।
चिकित्सा में, एक बहुत ही जटिल और बहु-घटक संरचना की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसे देखते हुए व्यक्तिगत असहिष्णुता का पता लगाया जा सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी

एनेस्थेटिक्स में एलर्जी की क्षमता होती है। लेटेक्स, एंटीबायोटिक्स, नींद की गोलियां, डाई, कोलाइड्स और यहां तक कि स्टेरलाइजर्स भी एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स को शायद ही कभी सहन किया जाता है। पोत में दवा के अनजाने प्रशासन के कारण नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एनेस्थीसिया एलर्जी के लक्षण और लक्षण

संज्ञाहरण असहिष्णुता के लक्षणों और लक्षणों में कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन समस्याओं का कोई भी संयोजन शामिल हो सकता है। हालांकि, त्वचा के लक्षण मौजूद हो सकते हैं, लेकिन वे अक्सर पर्दे से छिपे होते हैं। अक्सर प्रतिक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित होती है, लेकिन फिलहाल इसे पहचानना असंभव है। श्वसन, संचार और त्वचा के लक्षणों को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि उनकी गंभीरता सर्जरी के बाद शरीर पर छोटे-छोटे चकत्ते से लेकर कार्डियोवस्कुलर पतन तक हो सकती है। प्रतिक्रिया की गंभीरता पदार्थ की एकाग्रता और शरीर में इसे पेश करने के तरीके पर निर्भर करती है।

एनेस्थीसिया से एलर्जी - एक त्वरित और सही प्रतिक्रिया एक जीवन बचा सकती है!

यदि दवा नींद के दौरान कोई प्रतिक्रिया होती है, तो निदान करने और अंतःशिरा पहुंच प्रदान करने की तत्काल आवश्यकता है। उपायों का ऐसा एक सेट एनाफिलेक्टिक सदमे के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार को सुनिश्चित करेगा। रणनीति पूरी तरह से नैदानिक गंभीरता और इससे प्रभावित अंगों पर निर्भर करती है।

आप सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी को कैसे रोक सकते हैं?

दवा की नींद के दौरान भविष्य में एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा उन लोगों में बढ़ जाता है जिन्हें दवा की प्रतिक्रिया होती है। यदि ऑपरेशन से पहले अध्ययन किया गया था और एलर्जेन की पहचान की गई थी, तो जिन तैयारी में इसे शामिल किया गया है, उनका उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन अगर कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो रोगी को एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हालांकि, डॉक्टरों के पास इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इस तरह के प्रोफिलैक्सिस का असर होता है।

यदि एनाफिलेक्टिक सदमे से गुजरने वाले रोगी की जांच नहीं की गई है, तो कुछ दवाओं को बाहर करने का निर्णय जो शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया के विकास का कारण बन सकता है, काफी उचित है। एक नियम के रूप में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनाफिलेक्सिस का शीघ्र निदान करने और रोगी को संकट से बाहर निकालने के लिए तैयार हैं।

लेकिन लोगों को हमेशा अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उन्हें सामान्य संज्ञाहरण शुरू करने से पहले कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता है। रोगी की कई धारणाएँ गलत हैं, और केवल बातचीत के दौरान, मेडिकल रिकॉर्ड का गहन अध्ययन, वह उचित निष्कर्ष निकालने में सक्षम है।

दूसरी ओर, कुछ लोग लेटेक्स असहिष्णुता के बारे में बात नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, गुब्बारे फुलाए जाने के बाद दस्ताने या सूजे हुए होंठों से खुजली को एक तुच्छ लक्षण मानते हैं, जिसके बारे में डॉक्टर को बताने की आवश्यकता नहीं है। इस तरह की लापरवाही सर्जरी के दौरान एलर्जी के विकास का कारण बन सकती है।

इसी समय, रोगियों की एक श्रेणी है जो दावा करते हैं कि उन्हें "एनेस्थीसिया से एलर्जी है।" ज्यादातर मामलों में, यह दावा साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं है। हालांकि, लोगों की चेतना एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को एनेस्थीसिया के लिए एनाफिलेक्सिस के विकास को रोकने में सक्षम बनाती है।

आधुनिक विज्ञान की सबसे बड़ी उपलब्धि - एनेस्थीसिया - संभावित परिणामों को देखते हुए इतना हानिरहित नहीं है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं कि एनेस्थीसिया की तीव्र प्रतिक्रिया बहुत ही कम होती है, 7 मिलियन रोगियों में एक बार। हालांकि, इतने कम आंकड़े भी किसी को आश्वस्त नहीं करेंगे। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन से पहले सभी आवश्यक जानकारी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को दी जानी चाहिए, न कि उसके बाद।

मैंने आपको सरल भाषा में एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे इसका समर्थन करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्थानीय संज्ञाहरण

दवा एलर्जी के विकास के लिए सामान्य सिद्धांत

एनेस्थीसिया से एलर्जी की विशेषताएं

लक्षण

जटिलताओं का खतरा

नैदानिक ​​प्रक्रिया

एलर्जी में मदद करें

निवारण

कारण

लक्षण

स्थानीय (स्थानीय) विशेषताएं

त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ

हीव्स

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है?

प्रयोगशाला के तरीके

इलाज

एलर्जेन दवा के उपयोग पर प्रतिबंध

दवाई से उपचार

क्या स्थानीय संज्ञाहरण का विकल्प खोजना संभव है?

दवा एलर्जी का कारण क्या हो सकता है?

सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी

एनेस्थीसिया एलर्जी के लक्षण और लक्षण

एनेस्थीसिया से एलर्जी - एक त्वरित और सही प्रतिक्रिया एक जीवन बचा सकती है!

आप सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी को कैसे रोक सकते हैं?

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नैदानिक प्रक्रिया