बच्चों में वायरल एक्सनथेमा: संकेत और चिकित्सा। छठा रोग या अचानक बहना !!! वयस्कों में एक्सनथेमा

एक्सेंथेमा विभिन्न प्रकार के होते हैं, जो लक्षणों और कारणों में भिन्न होते हैं। बाल रोग में, अचानक दाने सबसे आम हैं। यह 6 महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों में सबसे आम है।

एक्सनथेमा के कारण

ज्यादातर मामलों में एक्सनथेमा का कारण एक वायरस है। संक्रमण तंत्र निम्नलिखित कारकों से शुरू होता है:

• रोगज़नक़ रक्त प्रवाह के साथ शरीर में फैलता है, डर्मिस में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। इस प्रकार एंटरोवायरल एक्सनथेमा विकसित होता है;
• एक अड़चन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में एक दाने होता है। प्रक्रिया रूबेला और खसरा के लिए विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, एक्सेंथेमा एक संक्रामक उत्तेजक लेखक के बिना प्रकट होता है, केवल प्रतिरक्षा कारकों (एलर्जी जिल्द की सूजन,।) के प्रभाव में।

कई वायरल रोगजनकों में से, एक दाने सबसे अधिक बार एंटरोवायरस संक्रमण के कारण होता है। इसके बाद खसरा, मानव दाद और परवोवायरस बी19 के एजेंट आते हैं। वयस्कों में, रोग का कारण ऑटोइम्यून विकार या दवा एलर्जी हो सकता है।

एक्सनथेमा के लक्षण

Exanthema के लक्षण बहुत विविध हैं। वे सामान्य रूप से विभाजित हैं, सभी चकत्ते की विशेषता, और स्थानीय, किसी एक प्रकार की बीमारी को परिभाषित करते हैं।

Exanthema की सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• सांस लेने में कठिनाई
• मांसपेशियों में दर्द;
• सरदर्द;
• प्रतिश्यायी घटना;
• ऊंचा शरीर का तापमान;
• भूख में कमी;
• खट्टी डकार।

एक्सनथेमा का मुख्य लक्षण एक दाने है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, लेकिन हमेशा बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और सीधे अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, खसरे के साथ, 5 वें दिन रोग संबंधी तत्व दिखाई देते हैं, पहले चेहरे पर कब्जा कर लेते हैं और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। धब्बे एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं, बड़े फॉसी में बदल जाते हैं। रूबेला भी प्रकट होता है, केवल चकत्ते इसके साथ विलीन नहीं होते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण अपच, श्वसन रोग के लक्षण, तापमान के साथ होता है। त्वचा पर दाने के विभिन्न तत्व दिखाई देते हैं: पुटिका, पिंड, धब्बे। कभी-कभी खुजली होती है।

यदि दाद दाद के कारण होता है, तो पीठ और पेट पर त्वचा में परिवर्तन होते हैं, और फिर शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं।

बच्चों में एक्सनथेमा

बच्चों में एक्सनथेमा एक तीव्र संक्रामक रोग के रूप में आगे बढ़ता है। यह आमतौर पर 3 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। एंटरोवायरस बचपन के एक्सेंथेमा का सबसे आम कारण है।

एक उच्च तापमान के बाद दाने के पहले लक्षण दर्ज किए जाते हैं। शरीर की एक समान प्रतिक्रिया एक वायरल रोगज़नक़ के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। पुराने पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे बहुत कम बार एक्सेंथेमा से पीड़ित होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक स्थिर होती है और उत्तेजनाओं के लिए इतनी उज्ज्वल प्रतिक्रिया नहीं करती है।

एक्सनथेमा के प्रकार

डॉक्टर एक्सेंथेमा के कई रूपों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने कारण और लक्षण होते हैं।

अचानक एक्सनथेमा

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस प्रकार की विकृति अप्रत्याशित रूप से होती है और बहुत जल्दी समाप्त हो जाती है। डॉक्टर इसे बेबी रोजोला या अचानक बुखार कहते हैं। रोग का कारण हरपीज है।

यह रोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है और रूबेला के समान बुखार और मैकुलोपापुलर एक्सनथेमा के साथ होता है।

सर्दी और शरद ऋतु में दाद के घावों की आवृत्ति अधिक होती है। एक बार शरीर में, वायरस जीवन के लिए उसमें रहता है, ज्यादातर समय निष्क्रिय अवस्था में रहता है। ठीक होने के बाद, बच्चा संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है, लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियों में वह फिर से बीमार हो सकता है, एक वयस्क से संक्रमित हो सकता है।

एक बच्चे में अप्रत्याशित बहिःस्राव का प्रकट होना:

• बहती नाक;
• त्वरित मल;
• आँखों का फटना और लाल होना;
• चिड़चिड़ापन, आंसूपन।

2-3 वें दिन दाने दिखाई देते हैं, जो ऊपरी शरीर और चेहरे को प्रभावित करते हैं। कुछ दिनों के बाद, एक्सेंथेमा बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। गुलाबोला का लंबा कोर्स एलर्जी के अतिरिक्त होने का संकेत देता है।

वायरल एक्सनथेमा

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा एक वर्ष तक होता है और हमेशा बुखार के साथ होता है। त्वचा पर बुलबुले, धब्बे या पिंड दिखाई देते हैं, जो फोकस में विलीन हो सकते हैं या अलग से स्थित हो सकते हैं। रोग के लक्षण उस वायरस पर निर्भर करते हैं जिससे त्वचा में घाव हुआ है।

Parvovirus B19 गालों के लाल होने जैसे फीता या चौकोर बुनाई के साथ प्रस्तुत करता है। एंटरोवायरस संक्रमण एक सामान्यीकृत दाने के साथ होता है जिसमें कई छोटे नोड्यूल होते हैं। रोटावायरस की विशेषता त्वचा के ऊपर लाल धब्बे होते हैं, जो जल्द ही एक फोकस में विलीन हो जाते हैं। एडेनोवायरस खुजली और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास की विशेषता है।

वायरल एक्सनथेमा का एक सामान्य लक्षण सूजन लिम्फ नोड्स है। रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और 4-5 दिनों में समाप्त होता है।

vesicular exanthema

Vesicular exanthema का निदान दाद, चिकनपॉक्स या चेचक रिकेट्सियोसिस के कारण होने वाली विकृति से किया जाता है। रोग की गैर-संक्रामक प्रकृति में पुटिकाएं भी देखी जाती हैं: एक्जिमा, कांटेदार गर्मी, डिहाइड्रोसिस।

हरपीज संक्रमण एक्सनथेमा का सबसे आम कारण है। बुखार के साथ कई, द्रव से भरे पुटिकाएं एक साथ होती हैं। वे मुंह के श्लेष्म झिल्ली (एनेंथेमा), नाक के पंखों पर, फोरआर्म्स के क्षेत्र में, हाथ और पैरों पर स्थित हो सकते हैं। किशोरों में, वे अक्सर जननांग क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

अस्वस्थता के एक जटिल रूप के साथ, पुटिकाएं 5-6 वें दिन खुलती हैं और ठीक होने लगती हैं।

संक्रामक एक्सनथेमा

संक्रामक एक्सनथेमा (बोस्टन, एंटरोवायरल एक्सेंथेमा) कई ईसीएचओ वायरस के एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है, साथ में तेज बुखार, सामान्य नशा के लक्षण और पैपुलर चकत्ते। यह रोग तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आसानी से होता है। किशोर और वयस्क अधिक गंभीर रूप से बीमार हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण तेज बुखार, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द से शुरू होता है। दाने 2 दिनों के बाद प्रकट होते हैं और जल्दी से पूरे शरीर को एंन्थेम्स के विकास के साथ पकड़ लेते हैं। रुग्ण घावों जैसा दिखता है।

संक्रामक एक्सनथेमा एक सप्ताह तक रहता है, और फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

एक्सनथेमा संक्रामक है?

दाने के लिए ही, यह संक्रामक नहीं है। हालांकि, एक बीमार बच्चा एक संक्रामक वायरस का वाहक होता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

उदाहरण के लिए, बोस्टन एक्सेंथेमा आसानी से हवाई या आहार मार्गों द्वारा प्रेषित होता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले सामने आए हैं। एक बीमार बच्चे को टीम से अलग करने और बिस्तर पर रखने की सलाह दी जाती है। इससे रोगज़नक़ के संचरण की संभावना कम हो जाएगी।

कौन सा डॉक्टर एक्सेंथेमा का इलाज करता है?

यदि बुखार और सिरदर्द के साथ त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको संपर्क करना चाहिए या।
यदि स्थानीय क्लिनिक में ऐसे कोई विशेषज्ञ नहीं हैं, तो उनसे मिलने या मिलने की सलाह दी जाती है। एक छोटा बच्चा दिखाया जाना चाहिए या बचकाना होना चाहिए।
यदि बच्चे को तेज बुखार, दस्त, गंभीर चिंता, रोना है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या बच्चों के क्लिनिक से डॉक्टर को घर पर आमंत्रित करने की आवश्यकता है।

निदान

एक्सेंथेमा का निदान करते समय, भेदभाव पहले आता है। एक वायरल दाने को अन्य त्वचा के घावों से अलग किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, दिन के उजाले या एक उज्ज्वल दीपक में रोगी की पूरी तरह से शारीरिक जांच की जाती है। परीक्षा के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ तत्वों की प्रकृति और आकार, उनके स्थान और विलय की प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं।

एक्सनथेमा की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• आरएनए परीक्षण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एक्स-रे।

यदि रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के वायरस के संक्रमण का संदेह है, तो रोगी को मस्तिष्कमेरु द्रव का एक पंचर निर्धारित किया जाता है।

एक्सनथेमा उपचार

एक्सेंथेमा का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, रोगज़नक़ की पहचान करना और उससे निपटना आवश्यक है। इस मामले में त्वचा तत्वों के खिलाफ लड़ाई रोगसूचक है।

एक्सेंथेमा के उपचार में अनिवार्य बिस्तर पर आराम और दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• ज्वरनाशक - एफेराल्गन, नूरोफेन, पेरासिटामोल, मैक्सीकोल्ड, इबुक्लिन, पैनाडोल;
• एंटीसेप्टिक्स - शानदार हरा, मेथिलीन नीला;
• विटामिन डी या एक्वाडेट्रिम की उच्च सामग्री वाले विटामिन;
• एंटीहिस्टामाइन - ज़ोडक, सुप्रास्टिन, ज़िरटेक, त्सेट्रिन;
• एंटीहर्पीज ड्रग्स - एसाइक्लोविर, पेन्सिविर, ज़ोविराक्स, फेनिस्टिल, पनावीर।

एक्सनथेमा के साथ, एंटीबायोटिक्स नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के उपचार से रोग की वायरल प्रकृति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा संलग्न होने पर ही रोगाणुरोधी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

जटिलताओं

Exanthema का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी मजबूत होगी, वह उतनी ही तेजी से स्वस्थ होगा। एकमात्र अप्रिय क्षण खरोंच हो सकता है जिसके माध्यम से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। इस मामले में, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

निवारण

एक्सेंथेमा की विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है। निवारक उपायों के रूप में, डॉक्टर व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने, प्रतिरक्षा को मजबूत करने, सही और पूरी तरह से खाने और बुखार और त्वचा पर चकत्ते वाले बीमार लोगों से बचने की सलाह देते हैं। इस तरह की गतिविधियां अस्वस्थता के विकास के जोखिम को काफी कम करती हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक्सनथेमा का परिणाम अनुकूल होता है। रोग पूरी तरह से ठीक होने और स्थायी प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के साथ समाप्त होता है। त्वचा के घावों के खिलाफ टीकाकरण प्रदान नहीं किया जाता है, इसलिए रोगी की रोकथाम और अलगाव पहले आता है।

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जीवन के पहले वर्ष में लगभग सभी शिशुओं को एक्सनथेमा जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। यह बहुत जल्दी गुजरता है, और कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञों के पास इसका निदान करने का समय भी नहीं होता है। बेशक, जब बच्चे को बुखार होता है, पूरे शरीर पर दाने होते हैं, तो यह माता-पिता को परेशान नहीं कर सकता है। इस कारण से, आपको इस बीमारी की विशेषताएं और इसके सुरक्षित उपचार के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

एक्ज़ेंथेमा क्या है?

Exanthema संक्रामक एटियलजि का एक त्वचा रोग है, जो एक तीव्र पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। 80% मामलों में, चकत्ते के उत्तेजक वायरस होते हैं, और केवल 20% में - बैक्टीरिया। एक्सेंथेमा के मुख्य प्रकार:

1. वायरल;
2. एंटरोवायरल;
3. अचानक।

यदि आप फोटो को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि दाने गुलाबी या लाल धब्बे की तरह दिखते हैं जो बच्चे के शरीर को ढकते हैं। बच्चे के इस रोग से पीड़ित होने के बाद, वह एक संक्रामक प्रकृति के बहिःस्राव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा की विशेषताएं

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा एक ऐसी बीमारी है जो एक बच्चे की त्वचा पर दिखाई देने वाले चकत्ते से होती है और समान रूप से पूरे शरीर को कवर करती है। यह बच्चों और बड़े बच्चों दोनों में आम है।

वायरल एक्सनथेमा के कारण:

• खसरा वायरस;
• दाद वायरस;
• एडेनोवायरस;
• चिकनपॉक्स, आदि

एक नियम के रूप में, खसरा या चिकन पॉक्स के मामलों को छोड़कर, एक्सनथेमा के लक्षण समान होते हैं। इन रोगों के दौरान, एक्सेंथेमा विशेष रूप से प्रकट होता है। इस मामले में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल बीमारी से छुटकारा पाना है, बल्कि एक्सेंथेमा भी है।

वायरल और एलर्जी प्रकार के एक्सेंथेमा लक्षणों में समान हैं, इसलिए समय पर यह पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे की त्वचा पर एक विशेष प्रकार के दाने किस विकृति से संबंधित हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। एक्सनथेमा का अनुचित उपचार जटिलताओं से भरा होता है।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर

शिशुओं में वायरल एक्सनथेमा तापमान में वृद्धि की विशेषता है, जो आमतौर पर 4-5 दिनों तक रहता है। इस समय दाने विभिन्न कारकों के प्रभाव में अधिक तीव्र हो सकते हैं: तेज धूप, गर्म पानी, भावनात्मक तनाव, आदि। बच्चे को ऐसी घटनाओं से बचाना महत्वपूर्ण है ताकि स्थिति में वृद्धि न हो।

नवजात शिशुओं में, फॉन्टानेल की धड़कन अधिक बार हो सकती है। संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली एक्सेंथेमा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होती है। यह निम्नलिखित संक्रमणों से उकसाया जाता है:

1. सर्दियों में, एक नियम के रूप में, ये राइनोवायरस रोग, इन्फ्लूएंजा वायरस और एडेनोवायरस हैं;
2. गर्मियों में, एंटरोवायरस अधिक बार प्रेरक एजेंट होता है;
3. वर्ष के किसी भी समय हर्पेटिक संक्रमण का पता लगाया जा सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

वायरस के प्रकार के आधार पर लक्षण

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा के लक्षण संक्रमण के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। मुख्य लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

बच्चों में एंटरोवायरल एक्सनथेमा की विशेषताएं

एंटरोवायरल (बोस्टन) एक्सेंथेमा को एक्सेंथेमा की एक अलग श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि यह अन्य प्रकार के संक्रामक एक्सेंथेमा की तुलना में अधिक सामान्य है। एंटरोवायरस में वायरस के समूह शामिल होते हैं जो दस्त, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, श्वसन रोग और गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं। एंटरोवायरल एक्सेंथेमा से शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है और शरीर का नशा देखा जाता है।

"बोस्टन बुखार" के मुख्य लक्षण:

1. बुखार (39 डिग्री और ऊपर से);
2. शरीर का नशा;
3. शरीर पर विषम चकत्ते।

बच्चों में अचानक एक्ज़ेंथेमा की विशेषताएं

सडन एक्सेंथेमा (गुलाबेला) एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर छोटे बच्चों (छह महीने से 3 साल तक) को प्रभावित करती है। मुख्य रूप से शरद ऋतु और सर्दियों में बच्चे अचानक एक्सनथेमा से बीमार हो जाते हैं। एक बार इस रोग से पीड़ित होने के बाद, बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जिससे दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

अचानक एक्जांथेमा हवाई बूंदों द्वारा और एक बीमार व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है। ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से 2 सप्ताह तक रहती है।

रोग तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, उच्च स्तर (39-40.5 डिग्री) तक पहुंच जाता है। बुखार औसतन 3 दिनों तक रहता है, साथ में नशा (कमजोरी, भूख न लगना, उल्टी, दस्त) की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अचानक बहिःस्राव की एक विशेषता यह है कि, उच्च तापमान के बावजूद, बच्चे में प्रतिश्यायी लक्षण (खांसी, नाक बहना) नहीं होते हैं।

बुखार के दौरान तापमान लगातार उच्च स्तर पर नहीं रहता है। सुबह में यह थोड़ा कम हो जाता है, शाम को यह फिर से 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। शिशुओं में, ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फॉन्टानेल की एक मजबूत धड़कन देखी जाती है, और ज्वर का आक्षेप भी संभव है। यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि। न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ा नहीं है।

एक नियम के रूप में, चौथे दिन बच्चे के शरीर के तापमान में उल्लेखनीय कमी आती है। माता-पिता इसे ठीक होने की भूल करते हैं, लेकिन साथ ही, बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं।

दाने के गुलाबी धब्बे विलीन नहीं होते हैं, दबाने पर पीले पड़ जाते हैं, उनका व्यास 1 से 5 मिमी तक होता है, खुजली नहीं होती है। अचानक एक्सेंथेमा के साथ होने वाले दाने संक्रामक नहीं होते हैं।

कुछ दिनों के बाद शरीर पर चकत्ते पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। असाधारण मामलों में, अचानक एक्ज़ेंथेमा केवल बुखार के साथ होता है, बिना दाने के। फिलहाल बच्चे की स्थिति संतोषजनक है।

निदान के तरीके

इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग अक्सर शिशुओं में होता है, इस बीमारी का निदान शायद ही कभी किया जाता है। इसका कारण यह है कि एक्सेंथेमा के लक्षण कुछ ही दिनों में गायब हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास इसका निदान करने का समय नहीं होता है। हालांकि, अगर टुकड़ों में तेज बुखार और दाने हैं, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर दाने के धब्बे की जांच करता है। अचानक बहिःस्राव से पीड़ित बच्चे में, त्वचा पर पपल्स दबाव के साथ गायब हो जाते हैं; वायरल बीमारी के साथ, दबाव की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। यदि प्रकाश पर्याप्त उज्ज्वल है, तो आप देख सकते हैं कि दाने के तत्व त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं।

एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है (एक्सेंथेमा के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है)। डॉक्टर आवश्यक रूप से एक विभेदक निदान करता है। यह बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और सही रणनीति चुनने में मदद करता है कि बच्चे का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए। एक्सेंथेमा के विभेदक निदान का तात्पर्य निम्नलिखित विकृति के बहिष्करण या पुष्टि से है:

1. खसरा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
2. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
3. अज्ञातहेतुक संक्रमण;
4. रूबेला;
5. स्कार्लेट ज्वर (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
6. वायरल संक्रमण से जुड़ी एलर्जी।

उपचार की विशेषताएं

एक्सनथेमा के उपचार के लिए कड़ाई से स्थापित नियम मौजूद नहीं हैं। रोग के प्रसार को रोकने के लिए एक बीमार बच्चे को साथियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। जिस कमरे में बीमार बच्चा स्थित है, वहां नियमित रूप से गीली सफाई की जाती है और कमरे को हवादार किया जाता है। बुखार के दौरान, बच्चे को खूब पानी पीते हुए दिखाया जाता है, चलने की अनुमति केवल अनुकूल मौसम की स्थिति में दी जाती है।

यदि बच्चा उच्च तापमान को सहन करना कठिन है, तो डॉक्टर उसे ज्वरनाशक दवाएं लिख सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीहिस्टामाइन और एंटीवायरल का भी उपयोग किया जा सकता है। वायरल एक्सनथेमा के साथ, बच्चे को धूप में बहुत समय बिताने से मना किया जाता है, क्योंकि। यह खुजली से भरा होता है, और सूरज के संपर्क में आने से दाने बढ़ सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग को शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है, इसलिए, बीमारी के दौरान, एक एंटीपीयरेटिक प्रभाव वाली दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नूरोफेन;
• पैरासिटामोल;
• पनाडोल।

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग दाने और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है:

• राशि;
• ज़िरटेक;
• सुप्रास्टिन।

स्थानीय रूप से, दाने से प्रभावित क्षेत्रों पर मलहम लगाया जाता है: फेनिस्टिल, एलोकॉम, ला क्री। यदि आप दिन में 2-3 बार मलहम लगाते हैं, तो 5 दिनों के भीतर दाने पूरी तरह से दूर हो जाएंगे। जब दाद दाद के कारण होता है, तो खुजली वाली जगह पर मलहम लगाए जाते हैं। दाद के लिए एसाइक्लोविर मरहम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: आर्बिडोल, एनाफेरॉन।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग छोटे रोगी के उपचार में भी किया जा सकता है। उनका उपयोग करने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, घरेलू जलसेक और संपीड़ित के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, आप कैमोमाइल के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं (एक गिलास उबलते पानी के साथ सूखी कैमोमाइल का एक बड़ा चमचा डालें)।

ताजा आलू के रस को शरीर के उन हिस्सों पर लगाने से लाभ होता है, जिन पर रैशेज प्रभावित होते हैं। कच्चे छिलके वाले आलू को कद्दूकस किया जाता है, और परिणामस्वरूप घोल को निचोड़ा जाता है। रस दिन में 3 बार चकत्ते से ढकी त्वचा को चिकनाई देता है। Clandine के काढ़े के साथ बच्चे को स्नान में नहलाना उपयोगी है। यह चकत्ते को कम करने में मदद करता है, नाजुक बच्चे की त्वचा को शांत करता है। इसी तरह के स्नान देवदार, कैमोमाइल के काढ़े के साथ किया जा सकता है।

बच्चे को पीने के लिए पर्याप्त दिया जाना चाहिए। उपयोगी क्रैनबेरी फल पेय, रसभरी और लिंडेन के साथ चाय होगी। बड़े शोरबा का अच्छा प्रभाव पड़ता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी के साथ 180 ग्राम जामुन डालें, 4-5 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद दवा को दिन में 3 बार एक गिलास पीना चाहिए। इस तरह के उपचार की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

संभावित जटिलताएं

कमजोर प्रतिरक्षा वाले शिशुओं में एक्सनथेमा की जटिलताएं देखी जाती हैं। 90% मामलों में, 5-10 दिनों के भीतर रोग बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो दाने 2-3 सप्ताह तक रह सकते हैं, खांसी और गले में खराश भी संभव है, लेकिन ऐसी स्थितियों में भी, लक्षण एक महीने से भी कम समय में गायब हो जाते हैं।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी डॉक्टर रूबेला को गुलाबोला समझकर सटीक निदान नहीं कर पाते हैं।

ऐसी गलतियों का परिणाम माता-पिता द्वारा बच्चे को टीका लगाने से मना करना होता है, जो भविष्य में उसे बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। दुर्लभ मामलों में, हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी, प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस की उपस्थिति और एडेनोइड में वृद्धि के साथ जटिलताएं होती हैं।

निवारक कार्रवाई

एक्सनथेमा की रोकथाम आवश्यक नहीं है, क्योंकि। यह एक बार होता है, जिसके बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है, और बाद में बच्चा इस बीमारी से पीड़ित नहीं होता है। सामान्य सिफारिशें बच्चे को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सुधारना और सख्त करना है, जो उसे विभिन्न संक्रमणों और वायरस का विरोध करने की अनुमति देगा, और यदि कोई बीमारी होती है, तो वह जल्दी से ठीक हो जाएगा।

आपको बच्चे को साथियों के साथ संवाद करने से भी बचाना चाहिए, अगर उन्हें एक्सेंथेमा का निदान किया गया है। स्तनपान कराने वाले बच्चों को गुलाबोला सहन करना बहुत आसान होता है। माता-पिता को अपने बच्चे के संबंध में सतर्क रहना चाहिए, और एक्ज़ेंथेमा का संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

हर दिन, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ अपने अभ्यास में शिशुओं में विभिन्न त्वचा पर चकत्ते का सामना करते हैं। त्वचा पर लाल चकत्ते की उपस्थिति के साथ होने वाली विकृति में से एक है एक्सेंथेमा।

यह क्या है?

त्वचा पर रूबेला जैसे दाने की उपस्थिति के साथ विभिन्न संक्रमणों की प्रतिक्रिया में बच्चे के शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया को एक्सेंथेमा कहा जाता है। दुनिया भर में बचपन की इस बीमारी का प्रचलन काफी अधिक है। लड़कों और लड़कियों दोनों में संक्रामक एक्सनथेमा हो सकता है। डॉक्टर नवजात शिशुओं और शिशुओं में बीमारी के काफी मामले दर्ज करते हैं।

अक्सर बच्चों के अभ्यास में अचानक एक्ज़ेंथेमा होता है। इसकी घटना का चरम 2-10 महीने की उम्र में पड़ता है।

पहले प्रतिकूल लक्षण सबसे छोटे रोगियों में भी होते हैं। बहुत अधिक तापमान के बाद, एक नियम के रूप में, त्वचा पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है।

बच्चे के शरीर की ऐसी तीव्र प्रतिक्रिया इसमें एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के लिए एक उज्ज्वल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है।

बड़े बच्चे और किशोर इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं। वयस्कों में, संक्रामक एक्सनथेम व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं। बच्चों में इतनी अधिक घटना उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विशेष कामकाज से जुड़ी होती है। कुछ शिशुओं की प्रतिरक्षा विभिन्न संक्रमणों के लिए काफी हिंसक और उज्ज्वल रूप से प्रतिक्रिया करती है, जो त्वचा पर रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है।

कई साल पहले डॉक्टरों ने इस शब्द का इस्तेमाल किया था "छह दिन की बीमारी"इसे ही उन्होंने अचानक एक्ज़ेंथेमा कहा। इस परिभाषा का सार यह है कि बीमार बच्चे में छठे दिन रोग के नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यह नाम वर्तमान में प्रयोग में नहीं है। कुछ देशों में डॉक्टर अलग-अलग शब्दावली का इस्तेमाल करते हैं। वे अचानक एक्सनथेमा रोजोला इन्फैंटम, स्यूडोरूबेला, 3 दिन का बुखार, रोजोला इन्फैंटम कहते हैं।

रोग का एक अन्य, काफी सामान्य रूप भी है जिसे कहा जाता है: बोस्टन एक्सेंथेमा।यह एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो ईसीएचओ संक्रमण के परिणामस्वरूप शिशुओं में होती है। बीमारी के दौरान, बच्चे को एक धब्बेदार दाने, तेज बुखार और एक नशा सिंड्रोम के गंभीर लक्षण विकसित होते हैं। वैज्ञानिकों ने पहले ही रोग के प्रेरक एजेंटों की पहचान कर ली है। इनमें कुछ शामिल हैं ईसीएचओ वायरस की उप-प्रजातियां (4,9,5,12,18,16) और कम सामान्यतः कॉक्ससेकी वायरस (ए-16, ए-9, बी-3)।

बोस्टन एक्सेंथेमा के साथ, रोगजनक हवाई बूंदों या आहार मार्गों (भोजन के साथ) द्वारा बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। नवजात शिशुओं में बोस्टन एक्सेंथेमा की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसे में गर्भाशय में संक्रमण हो गया।

वैज्ञानिकों का कहना है कि वायरस का लिम्फोजेनस प्रसार भी बोस्टन एक्सेंथेमा के विकास में सक्रिय भाग लेता है।

कारण

20 वीं शताब्दी के अंत में वैज्ञानिकों द्वारा अचानक एक्सनथेमा के प्रेरक एजेंट की पहचान की गई थी। यह हर्पीस वायरस टाइप 6 निकला। यह सूक्ष्मजीव सबसे पहले उन लोगों के रक्त में खोजा गया था जो लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों से पीड़ित थे। दाद वायरस का प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट कोशिकाओं - टी-लिम्फोसाइटों पर इसका मुख्य प्रभाव पड़ता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि प्रतिरक्षा के काम में महत्वपूर्ण उल्लंघन हैं।

वर्तमान में, वैज्ञानिकों को वैज्ञानिक प्रयोगों के नए परिणाम प्राप्त हुए हैं, जो इंगित करते हैं कि टाइप 6 हर्पीज वायरस के कई उपप्रकार हैं: ए और बी। वे आणविक संरचना और पौरुष गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि शिशुओं में अचानक वायरल एक्सनथेमा हर्पीस वायरस टाइप बी के कारण होता है। सबटाइप ए वायरस का भी एक समान प्रभाव हो सकता है, लेकिन वर्तमान में इस बीमारी के कोई पुष्ट मामले नहीं हैं। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक हिंसक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो कुछ मामलों में काफी हिंसक रूप से आगे बढ़ती है।

भड़काऊ प्रक्रिया कोलेजन फाइबर के एक मजबूत शोफ, रक्त वाहिकाओं के फैलाव, स्पष्ट कोशिका प्रसार की ओर ले जाती है, और त्वचा पर विशेषता चकत्ते के विकास में भी योगदान करती है।

वैज्ञानिक कई कारणों की पहचान करते हैं जो एक बच्चे में संक्रामक एक्सनथेमा के लक्षण पैदा कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

शरीर में क्या होता है?

अक्सर, बच्चे एक दूसरे से हवाई बूंदों से संक्रमित हो जाते हैं। संक्रमण का एक और रूप है - संपर्क-घरेलू। डॉक्टर बच्चों में इस बीमारी के विकास में कुछ मौसमी बातों पर ध्यान देते हैं। संक्रामक एक्जांथम की चरम घटना आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में होती है। यह विशेषता मुख्य रूप से मौसमी सर्दी के दौरान प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होती है।

बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता में योगदान करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टाइप 6 हर्पीज संक्रमण के बाद, कई बच्चों में मजबूत प्रतिरक्षा होती है। सांख्यिकीय रूप से, ज्यादातर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे और तीन साल से कम उम्र के बच्चे बीमार होते हैं।अमेरिकी वैज्ञानिकों ने वैज्ञानिक अध्ययन किए जिसमें उन्होंने दिखाया कि अधिकांश जांच किए गए स्वस्थ लोगों के रक्त में हर्पीस वायरस टाइप 6 के प्रति एंटीबॉडी हैं। इस तरह का उच्च प्रसार विभिन्न युगों में संक्रामक एक्सनथेम के गठन की प्रक्रिया के अध्ययन के महत्व को इंगित करता है।

संक्रमण के स्रोत केवल बीमार बच्चे ही नहीं हैं। वे वयस्क भी बन सकते हैं जो हर्पीस वायरस टाइप 6 के वाहक हैं।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस दाद संक्रमण से संक्रमण तभी होता है जब रोग तीव्र अवस्था में हो और व्यक्ति जैविक रहस्यों के साथ-साथ वातावरण में वायरस छोड़ता है। रोगाणुओं की एक बड़ी सांद्रता आमतौर पर रक्त और लार में पाई जाती है।

जब वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और टी-लिम्फोसाइटों पर कार्य करते हैं, तो भड़काऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है। सबसे पहले, बच्चे में आईजी एम दिखाई देता है। ये सुरक्षात्मक प्रोटीन कण बच्चे के शरीर को वायरस को पहचानने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने में मदद करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन नवजात शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है, उनमें Ig M का स्तर भोजन के रूप में कृत्रिम रूप से अनुकूलित मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में काफी अधिक होता है।

रोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के बाद, बच्चे के पास अन्य सुरक्षात्मक एंटीबॉडी होते हैं - आईजी जी। रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि इंगित करती है कि बच्चे के शरीर ने संक्रमण को "याद रखा" और अब "इसे दृष्टि से जानता है।" Ig G कई वर्षों तक रह सकता है, और कुछ मामलों में जीवन भर भी।

रक्त में उनकी एकाग्रता में चरम वृद्धि आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के तीसरे सप्ताह में होती है। इन विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना बहुत सरल है। इसके लिए विशेष सीरोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। इस तरह का विश्लेषण करने के लिए, पहले बच्चे से शिरापरक रक्त का नमूना लिया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम की सटीकता आमतौर पर कम से कम 90-95% होती है।

लंबे समय से, वैज्ञानिक इस सवाल को लेकर चिंतित थे: क्या वायरस से फिर से संक्रमित (संक्रमित) करना संभव है। इसका उत्तर खोजने के लिए, उन्होंने बहुत सारे वैज्ञानिक शोध किए। विशेषज्ञों ने पाया है कि हर्पीस वायरस टाइप 6 शरीर के विभिन्न ऊतकों के मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज में लंबे समय तक संक्रमित और बना रहता है।

ऐसे अध्ययन भी हैं जो इस बात की पुष्टि करते हैं कि रोगाणु अस्थि मज्जा कोशिकाओं पर प्रकट होने में सक्षम हैं। प्रतिरक्षा में किसी भी कमी से भड़काऊ प्रक्रिया का पुनर्सक्रियन हो सकता है।

लक्षण

शिशुओं में त्वचा पर दाने की उपस्थिति ऊष्मायन अवधि से पहले होती है। अचानक एक्सेंथेमा के लिए, यह आमतौर पर 7-10 दिनों का होता है। इस समय, एक नियम के रूप में, बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, बच्चे का तापमान बहुत बढ़ जाता है। इसका मान 38-39 डिग्री तक पहुंच सकता है। तापमान में वृद्धि की गंभीरता भिन्न हो सकती है और मुख्य रूप से बच्चे की प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करती है।

बहुत छोटे बच्चे आमतौर पर इस बीमारी को काफी मुश्किल से झेलते हैं।उनके शरीर का तापमान ज्वरनाशक मान तक बढ़ जाता है। गंभीर ज्वर की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को, एक नियम के रूप में, बुखार और गंभीर ठंड लगना है। बच्चे आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, कर्कश हो जाते हैं, वे करीबी रिश्तेदारों से भी संपर्क नहीं बनाते हैं। बच्चे की भूख भी पीड़ित होती है। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, बच्चे आमतौर पर खाने से इनकार करते हैं, लेकिन "नाश्ता" के लिए भीख माँग सकते हैं।

परिधीय लिम्फ नोड्स में बच्चे की स्पष्ट वृद्धि होती है। सबसे अधिक बार, ग्रीवा लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं, वे स्पर्श करने के लिए घने हो जाते हैं, त्वचा के साथ मिलाप। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के तालमेल से बच्चे में दर्द हो सकता है। बच्चे को गंभीर नाक की भीड़ है और नाक बह रही है। आमतौर पर यह पतला, पानी जैसा होता है। पलकें सूज जाती हैं, बच्चे के चेहरे के भाव कुछ उदास और दर्दनाक लगने लगते हैं।

ग्रसनी की जांच करते समय, मध्यम हाइपरमिया (लालिमा) और पीछे की दीवार का ढीलापन देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, ऊपरी तालू और यूवुला पर मैकुलोपापुलर दाने के विशिष्ट क्षेत्र दिखाई देते हैं। इस तरह के फॉसी को नागयामा के धब्बे भी कहा जाता है। थोड़ी देर बाद, आंखों का कंजाक्तिवा इंजेक्ट हो जाता है। आंखें दर्दनाक लगती हैं, कुछ मामलों में वे पानी भी ले सकती हैं।

आमतौर पर, उच्च तापमान की शुरुआत के 1-2 दिन बाद, एक बच्चे में एक विशिष्ट लक्षण दिखाई देता है - रोजोला दाने।एक नियम के रूप में, इसका कोई विशेष स्थानीयकरण नहीं है और यह शरीर के लगभग सभी भागों में हो सकता है। त्वचा पर रैशेज के दौरान बच्चे के तापमान में लगातार वृद्धि होती रहती है। कुछ मामलों में, यह 39.5-41 डिग्री तक बढ़ जाता है।

हालांकि, संक्रामक एक्सेंथेमा के साथ ज्वर की स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि बच्चा व्यावहारिक रूप से इसे महसूस नहीं करता है।

शरीर के उच्च तापमान की पूरी अवधि के दौरान, बच्चे की भलाई को ज्यादा नुकसान नहीं होता है। कई बच्चे लगातार ज्वर की स्थिति के बावजूद सक्रिय रहते हैं। आमतौर पर तापमान रोग की शुरुआत से 4 या 6 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है। संक्रामक अचानक बहिःस्राव एक बहुत ही रहस्यमय रोग है। यहां तक ​​कि इलाज के अभाव में भी बच्चे की स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है।

पूरे शरीर में दाने का फैलाव आमतौर पर तब होता है जब तापमान गिर जाता है। त्वचा पर चकत्ते पीठ से लेकर गर्दन, हाथ और पैरों तक फैलने लगते हैं। ढीले तत्व अलग हो सकते हैं: मैकुलोपापुलर, रोजोलस या मैकुलर। एक अलग त्वचा तत्व को एक छोटे लाल या गुलाबी धब्बे द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका आकार आमतौर पर होता है 3 मिमी से अधिक नहीं।ऐसे तत्वों पर दबाव डालने पर वे पीले पड़ने लगते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रामक exanthems के साथ चकत्ते खुजली नहीं करते हैं और बच्चे को कोई असुविधा नहीं लाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वचा पर चकत्ते व्यावहारिक रूप से एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं और एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित होते हैं।

कुछ शिशुओं में, चेहरे पर दाने भी दिखाई देते हैं। आमतौर पर ढीले तत्व त्वचा पर 1-3 दिनों तक रहते हैं, जिसके बाद ये अपने आप गायब हो जाते हैं। त्वचा पर निशान और अवशिष्ट प्रभाव, एक नियम के रूप में, नहीं रहते हैं। कुछ मामलों में, केवल थोड़ी सी लाली रह सकती है, जो बिना किसी विशेष उपचार की नियुक्ति के अपने आप ही गायब हो जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों में संक्रामक एक्सनथेमा बड़े बच्चों की तुलना में बहुत आसान है। डॉक्टर किशोरों में इस रोग की स्थिति का सबसे गंभीर कोर्स नोट करते हैं।

उनके शरीर का तापमान बहुत बढ़ जाता है, और उनका स्वास्थ्य काफी खराब हो जाता है। विरोधाभासी रूप से, स्कूली बच्चों की तुलना में शिशु संक्रामक एक्सनथेमा के साथ उच्च ज्वर की स्थिति को बहुत आसान सहन करते हैं।

एक बच्चे में एक्सनथेमा कैसा दिखता है?

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में अक्सर इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण होते हैं। त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति माता-पिता को वास्तविक भ्रम की ओर ले जाती है। एक बच्चे के शरीर का उच्च तापमान उन्हें वायरल संक्रमण के बारे में सोचने पर मजबूर कर देता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि भयभीत माता-पिता तत्काल घर पर डॉक्टर को बुलाते हैं। डॉक्टर आमतौर पर एक वायरल संक्रमण का निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है, जो बच्चे को इस तथ्य से नहीं बचाता है कि त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

संक्रामक बहिःस्राव है एक रोगज़नक़ के प्रवेश के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक परिवर्तित प्रतिक्रिया की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति।यदि बच्चे को व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता है, तो विशेष एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से भी त्वचा पर चकत्ते हो जाएंगे। कई माता-पिता एक वाजिब सवाल पूछते हैं: क्या यह इलाज के लायक है? संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में बच्चे के शरीर की मदद करना निश्चित रूप से इसके लायक है।

नवजात शिशु में संक्रामक एक्सनथेमा में स्पष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताएं नहीं होती हैं। उच्च तापमान के क्षण से 1-2 दिनों के लिए, बच्चे को त्वचा पर चकत्ते भी विकसित होते हैं। शिशुओं की त्वचा काफी कोमल और ढीली होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि दाने शरीर में तेजी से फैलते हैं। एक दिन बाद, चेहरे सहित शरीर के लगभग सभी हिस्सों में त्वचा पर चकत्ते के तत्व पाए जा सकते हैं।

उच्च तापमान की अवधि के दौरान बच्चे का स्वास्थ्य थोड़ा प्रभावित होता है। कुछ बच्चे स्तनपान करने से मना कर सकते हैं, हालांकि, अधिकांश बच्चे सक्रिय रूप से खाना जारी रखते हैं। शिशुओं में संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक अक्सर दस्त की उपस्थिति होती है। आमतौर पर यह लक्षण क्षणिक होता है और तापमान के सामान्य होने पर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

तीन साल से कम उम्र के बच्चे में बीमारी का कोर्स सबसे अनुकूल है।पहले प्रतिकूल लक्षण प्रकट होने के 5-6 दिन बाद रिकवरी आमतौर पर होती है।

कई बच्चों में बीमारी के बाद जीवन भर मजबूत प्रतिरक्षा होती है। केवल कुछ ही मामलों में पुन: संक्रमण के बार-बार मामले सामने आते हैं।

ऐसी स्थिति में शुरुआती बिंदु, डॉक्टर प्रतिरक्षा में कमी पर विचार करते हैं।

इलाज

संक्रामक बहिःस्राव कुछ बचपन की बीमारियों में से एक है जिसमें सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है। आमतौर पर यह काफी आसानी से आगे बढ़ता है और बच्चे में बीमारी के किसी भी दीर्घकालिक परिणाम या जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। डॉक्टर केवल इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों के स्पष्ट अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम पर ध्यान देते हैं। इस मामले में, प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, ऐसे बच्चे इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी के एक अनिवार्य पाठ्यक्रम से गुजरते हैं। यह विशिष्ट उपचार एक बाल रोग प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक एक्सेंथेमा वाले बच्चों के लिए, डॉक्टर बच्चे की भलाई और तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए कई सिफारिशें देते हैं। वे अनुशंसा करते हैं कि रोग की पूरी तीव्र अवधि, विशेष रूप से उस क्षण से जब त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं, बच्चा घर पर होना चाहिए. उच्च शरीर के तापमान के साथ, बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इस समय सड़क पर सक्रिय सैर को ठीक होने तक स्थगित किया जाना चाहिए।

तेज बुखार के दौरान बच्चे को ज्यादा कसकर न लपेटें। यह केवल बच्चे के अत्यधिक गर्म होने में योगदान देता है और सुरक्षात्मक प्राकृतिक थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया को बाधित करता है। संक्रामक एक्सनथेमा के साथ बुखार उपचारात्मक है। यह बच्चे के शरीर को वायरस से लड़ने में मदद करता है। अपने बच्चे के लिए आरामदायक गर्म कपड़े चुनें जो बच्चे को हाइपोथर्मिया से बचाए।

स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के बारे में डॉक्टरों की राय विभाजित है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि संक्रामक एक्सेंथेमा से बच्चे को नहलाना संभव है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इस तथ्य में भी योगदान देता है कि बच्चा बहुत बेहतर महसूस करने लगता है। अन्य बच्चों के डॉक्टर शरीर का तापमान सामान्य होने तक स्नान और स्नान को कई दिनों तक स्थगित करने की सलाह देते हैं। रणनीति का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है जो बच्चे को देखता है। हालांकि, बच्चे का दैनिक शौचालय बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

बच्चों में संक्रामक एक्सनथेमा के उपचार के लिए विशेष एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है। यह स्थिति कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगी।

केवल यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के पाठ्यक्रम के अनुकूल पूर्वानुमान के बावजूद, बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

निवारण

वर्तमान समय में, दुर्भाग्य से, वैज्ञानिकों ने संक्रामक एक्सनथेमा की एक विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की है। गैर-विशिष्ट निवारक उपायों के रूप में, डॉक्टर व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करने और बुखार और बीमार लोगों के संपर्क से बचने की सलाह देते हैं। बच्चों के शिक्षण संस्थानों में संक्रामक रोगों के बड़े पैमाने पर प्रकोप के दौरान, संगरोध की शुरुआत की जानी चाहिए। इस तरह के उपाय वायरल संक्रमण से संक्रमण की संभावना को काफी कम कर देंगे और संक्रामक एक्सनथेमा के लक्षणों को बच्चे की त्वचा पर दिखने से रोकने में मदद करेंगे।

वायरल एक्सनथेमा एक वायरस द्वारा शरीर को नुकसान का संकेत है। बच्चों में, एक्सेंथेमा के साथ होने वाली बीमारियां गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ होती हैं और शरीर के एक संक्रामक घाव के अन्य लक्षणों के साथ होती हैं।

Exanthema कोई भी दाने है जो त्वचा पर दिखाई देता है।

नाम का तात्पर्य एक अलग आकारिकी वाले दाने से है:

• धब्बे;
• बुलबुले;
• फफोले।

संक्रामक उत्पत्ति के बहिःस्राव का एक एकीकृत वर्गीकरण आज तक विकसित नहीं किया गया है। सामान्यीकृत एक्सेंथेमा और स्थानीय में सिंड्रोम का विभाजन सबसे सुविधाजनक है।

विशेषज्ञ रोग की गंभीरता के विभिन्न डिग्री में अंतर करते हैं:

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा के कारण

शरीर में वायरस के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक्सेंथेमा का कारण कोलेजन फाइबर की सूजन है।

दाने के रूपात्मक तत्वों की प्रचलित विविधता इस बात पर निर्भर करती है कि त्वचा की किस परत में संक्रामक एजेंटों की संख्या सबसे अधिक है। और यह बदले में, वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है।

शरीर पर रोग का प्रभाव

ऐसी तीव्र प्रतिक्रिया बचपन में प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च गतिविधि के कारण होती है। यह इस तथ्य की भी व्याख्या करता है कि किशोरावस्था और वृद्धावस्था में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रामक एजेंटों के प्रति कम हिंसक प्रतिक्रिया करती है।

एक बार शरीर में और रक्त प्रवाह के साथ अपने ऊतकों के माध्यम से फैलते हुए, वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है। यह इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप नरम ऊतकों की सूजन के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा के लक्षण

रोग के लक्षण विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं। हालांकि, विशिष्ट लक्षणों के अलावा, जो किसी विशेष संक्रमण का निदान करना संभव बनाते हैं, ऐसे सामान्य लक्षण भी होते हैं जो सभी वायरल संक्रमणों की विशेषता होते हैं जो एक्सेंथेम्स के साथ होते हैं।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा, जिसके लक्षण उस वायरस पर निर्भर करते हैं जिसने बीमारी को भड़काया, निम्नलिखित सामान्य लक्षणों के साथ:

त्वचा लाल चकत्ते का प्रकार विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करता है और इस तरह दिख सकता है:

सामान्य लक्षणों के अलावा, एक्सेंथेमा एक विशेष संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है।

बच्चों में, वायरल एक्सनथेमा के निम्नलिखित लक्षण रोगज़नक़ की बारीकियों पर निर्भर करते हैं:

एक मैकुलोपापुलर दाने निम्नलिखित बीमारियों की विशेषता है:

पॉलीमॉर्फिक एक्सेंथेमा के अलावा, इस रोग की विशेषता है:

1. 5 दिनों के लिए बुखार 39 डिग्री तक पहुंचना;
2. श्वेतपटल की सूजन;
3. जीभ का तेज लाल होना ("स्ट्रॉबेरी जीभ");
4. हाइपरमिया और पैरों और हाथों की सूजन, बीमारी के तीसरे सप्ताह में उनके छीलने के बाद;
5. 1.5 सेमी से अधिक के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस।

निदान करने के लिए, इनमें से कम से कम 4 संकेतों की आवश्यकता होती है।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा, जिसके लक्षण एक वेसिकुलर रैश तक सीमित हैं, निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जाता है:

1. चिकन पॉक्स।रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता तेज बुखार है और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पुटिकाओं के रूप में एक विशेषता दाने की उपस्थिति है। इसी समय, रोग के पहले 2-4 दिनों में रूपात्मक तत्वों के विकास में, स्पष्ट रूप से विकास का पता लगाया गया है:

• बुलबुले;
• फुंसी;
• क्रस्ट

दाने के रूपात्मक तत्वों के क्षेत्र में खुजली द्वारा विशेषता।

2. मुंह और हाथ-पांव का वायरल पेम्फिगस।इस सिंड्रोम को चिकित्सकों के बीच "माउथ-हैंड-फुट सिंड्रोम" नाम मिला है। पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस है, साथ ही 71 प्रकार के एंटरोवायरस भी हैं।

अधिकतर यह रोग 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। इस वायरल संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता मौसमी है: सबसे बड़ी संख्या में बीमारियां शरद ऋतु और गर्मियों में होती हैं। संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि 3-4 दिनों तक रहती है। prodromal अवधि बुखार, थकान और गले और नासोफरीनक्स में दर्द की विशेषता है।

इसके बाद, गाल, जीभ, तालू, मसूड़ों और होंठों के श्लेष्म झिल्ली पर वेसिकुलर चकत्ते दिखाई देते हैं। हाथों और पैरों पर, एक पपुलर प्रकृति के चकत्ते प्रबल होते हैं, जो बाद में 3 से 7 मिमी के व्यास के साथ छोटे पुटिकाओं में बदल जाते हैं।

कटाव के गठन के साथ पुटिका फट जाती है, जो मामूली दर्द की विशेषता होती है। कुल मिलाकर, रोग लगभग एक सप्ताह तक रहता है। हालांकि, ठीक होने के बाद भी कई हफ्तों तक वायरस मल में बहता रहता है।

3. दाद।यह रोग वैरीसेला-जोस्टर वायरस की प्रतिक्रिया है। 10 साल से कम उम्र के बच्चों में वक्ष खंड सबसे अधिक प्रभावित होता है। उम्र के साथ, खोपड़ी तक, उच्च खंडों के घाव तेजी से देखे जाते हैं। चकत्ते की अवधि 5 दिनों तक रहती है।

यह बुखार, सिरदर्द और थकान के रूप में प्रोड्रोमल घटना से पहले होता है। रोग को चकत्ते के स्थानीयकरण के क्षेत्र में दर्द के साथ-साथ गंभीर प्रुरिटस की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी विशेषता है कि, एक नियम के रूप में, निदान के प्रयोगशाला सत्यापन की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा, जिनमें से अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, कुछ बीमारियों में त्वचा पर एक बार में 3 प्रकार के चकत्ते की उपस्थिति से प्रकट होती हैं, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस संक्रमण।

विशिष्ट जठरांत्र संबंधी मार्ग के पाचन क्रिया का एक विकार है। सामान्य लक्षणों में से, श्वसन संबंधी घटनाएं मौजूद हैं। रोग के अन्य लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा का निदान

वायरल एक्सनथेमा के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य शोध विधियां:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।अध्ययन से रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी और उनके बीच लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि (रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस) का पता चलता है। यह एक गैर-विशिष्ट विश्लेषण है; रक्त की ऐसी तस्वीर एक तीव्र वायरल संक्रमण की विशेषता है। यह रोगज़नक़ की प्रजातियों के निर्धारण में योगदान नहीं देता है।
2. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।इस तरह के अध्ययनों का उद्देश्य रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान करना है जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट हैं। रक्त में वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति एक तीव्र वायरल बीमारी का संकेत देती है।
3. कुछ रोगों के लिए अत्यधिक विशिष्ट अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, के साथ कावासाकी रोगकोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग करके कोरोनरी धमनियों के एन्यूरिज्म का पता लगाने से निदान की पुष्टि होती है।

कई बीमारियों में, निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताओं पर आधारित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह दाद दाद के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ होता है, जब स्थानीय दर्द के साथ संयोजन में बाहरी अभिव्यक्तियाँ इतनी विशेषता होती हैं कि प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा, जिसके लक्षण एलर्जी के समान होते हैं, को एलर्जी प्रकृति के चकत्ते के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। मुख्य नैदानिक ​​विशेषता जो वायरल एक्सनथेमा को अन्य प्रकार के चकत्ते से अलग करने की अनुमति देती है, वह है तलवों और हथेलियों की सतहों पर इसका स्थानीयकरण।

Parvovirus संक्रमण के लिए तीव्र पित्ती से भेदभाव की आवश्यकता होती है। इस मामले में विभेदक निदान संकेत parvovirus exanthema, या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में एंटीहिस्टामाइन की कमजोर प्रभावशीलता है।

रूबेला वायरस द्वारा उकसाए गए एक्सेंथेमा के विभेदक निदान को इस बीमारी के एक विशिष्ट संकेत द्वारा सुगम बनाया जाएगा - पश्चकपाल लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा की रोकथाम

टीमों में किए गए संगरोध उपायों से हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित वायरल रोगों के प्रसार की रोकथाम में मदद मिलती है। इसके अलावा, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन युक्त प्रतिरक्षा सीरा, एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी, बीमारों के संपर्क में व्यक्तियों को प्रशासित किया जाता है।

इस विधि को निष्क्रिय टीकाकरण कहा जाता है। जब कोई रोगज़नक़ ऐसे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो उस पर तुरंत एंटीबॉडी द्वारा हमला किया जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति या तो बीमार नहीं होता है, या रोग उसके हल्के रूप में विकसित होता है।

टीकाकरण का उपयोग संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए भी किया जाता है।. एक कमजोर रोगज़नक़ या उसकी जैविक सामग्री को शरीर में पेश किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के जवाब में, शरीर विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रोटीन पैदा करता है।

उनका कार्य बाद के संक्रमण के दौरान वायरस से लड़ना है। वायरल एक्सनथेमा का कारण बनने वाले कुछ संक्रमणों से लड़ने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। ऐसी ही एक बीमारी है खसरा।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा के उपचार के तरीके

वायरल रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशिष्ट चिकित्सीय आहार, त्वचा पर चकत्ते के साथ, इस प्रकार है:

रोगसूचक चिकित्सा के भाग के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

दवाएं

एक्सनथेमा के साथ वायरल रोगों के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

रोगसूचक चिकित्सा के लिए धन के उपयोग की अवधि लक्षणों की गंभीरता और चिकित्सीय एजेंटों के प्रभाव में उनके प्रतिगमन की गतिशीलता से निर्धारित होती है।

लोक तरीके

वायरल एक्सनथेमा वाले शिशुओं में खुजली को कम करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े युक्त स्नान का उपयोग किया जा सकता है।

ऐसे उपकरण का एक उदाहरण:

1. देवदार, कैमोमाइल और कलैंडिन का काढ़ा तैयार करें।
2. बच्चे के स्नान में जोड़ें।

यह रचना त्वचा पर भड़काऊ प्रतिक्रिया को शांत करती है, एपिडर्मिस के पोषण में सुधार करती है, जो तेजी से उपचार में योगदान करती है।

इसके अलावा, स्थानीय त्वचा प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• करंट की पत्तियों का संक्रमण;
• पुदीने की पत्तियों का आसव;
• वाइबर्नम का काढ़ा;
• गुलाब का काढ़ा।

अन्य तरीके

रोगजनकों के खिलाफ अधिक प्रभावी लड़ाई के लिए, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - परिचय, अधिक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से, इम्युनोग्लोबुलिन के शरीर में जो संक्रामक एजेंटों से लड़ते हैं।

दाने के तत्वों के द्वितीयक संक्रमण के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए, उन्हें एनिलिन रंजक के समाधान के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

दाने के स्थानीयकरण के क्षेत्र में खुजली और जलन के साथ वायरल एक्सनथेमा की सबसे आम जटिलता, खरोंच के परिणामस्वरूप तत्वों का द्वितीयक संक्रमण है। हालांकि, कुछ बीमारियां इलाज के बिना अधिक गंभीर जटिलताओं (खसरा वायरस से संक्रमित होने पर माध्यमिक एन्सेफलाइटिस) का कारण बन सकती हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में वायरल एक्सनथेमा में जटिलताओं का विकास सबसे अधिक संभावना है। उदाहरण के लिए, दाद सिंप्लेक्स वायरस द्वारा उकसाए गए स्टामाटाइटिस और एक सामान्यीकृत दाने को प्युलुलेंट गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस या एंडोकार्टिटिस के बाद के विकास के साथ बैक्टीरिया द्वारा जटिल किया जा सकता है।

बच्चों में वायरल एक्सनथेमा के लक्षण कई वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकते हैं। रोग के पहले लक्षणों पर जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे को सही निदान और उचित चिकित्सा के चयन के लिए एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

आलेख स्वरूपण: मिला फ्रिडान

वायरल परीक्षा वीडियो

कोमारोव्स्की बच्चों में एक्सेंथेमा के बारे में बात करेंगे:

अचानक एक्सनथेमा- शिशुओं या छोटे बच्चों का तीव्र वायरल संक्रमण, आमतौर पर शुरू में बिना किसी स्थानीय लक्षण के तेज बुखार से प्रकट होता है, इसके बाद रूबेला जैसे दाने (धब्बेदार पैपुलर रैश) दिखाई देते हैं। लगभग 9 महीने की औसत आयु के साथ, 6 से 24 महीने की उम्र के बच्चों में अचानक एक्सेंथेमा सबसे आम है। कम सामान्यतः, बड़े बच्चे, किशोर और वयस्क संक्रमित हो सकते हैं। अचानक एक्सेंथेमा के कई अन्य नाम हैं: रोजोला इन्फैंटम, स्यूडोरूबेला, छठा रोग, 3-दिन का बुखार, रोजोला इन्फैंटम, एक्सेंथेमा सबिटम, स्यूडोरूबेला। अचानक त्वचा पर लाल चकत्ते। एक त्वचा लाल चकत्ते के साथ अन्य बचपन की बीमारियों से अचानक एक्सनथेमा को अलग करने के लिए, इसे एक बार "छठी बीमारी" कहा जाता था (क्योंकि यह आमतौर पर छोटे बच्चों में छठी बीमारी बन जाती है और लगभग छह दिनों तक चलती है), लेकिन यह नाम लगभग भुला दिया गया है।

अचानक एक्ज़ेंथेमा क्या उकसाता है:

अचानक एक्सेंथेमा हर्पीज वायरस 6 (HHV-6) के कारण होता है, जिसे 1986 में लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों से पीड़ित लोगों के रक्त से अलग किया गया था। और कम बार हर्पीसवायरस 7 (HHV-7)। HHV-6 की खोज सबसे पहले सलाहुद्दीन एट अल ने की थी। 1986 में लिम्फोरेटिकुलर रोगों वाले वयस्क रोगियों में और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित। दो साल बाद, यमनिशी एट अल। जन्मजात रसोला वाले चार शिशुओं के रक्त से एक ही वायरस को अलग किया। हालांकि यह नया वायरस मूल रूप से इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड वयस्कों के बी-लिम्फोसाइटों में पाया गया था, बाद में इसे टी-लिम्फोसाइटों के लिए एक प्रारंभिक संबंध पाया गया, और इसका मूल नाम, मानव बी-लिम्फोट्रोपिक वायरस (एचबीएलवी) को एचएचवी -6 में बदल दिया गया। HHV-6 जीनस रोजोलोवायरस, सबफ़ैमिली बीटा-हर्पीसवायरस का सदस्य है। अन्य दाद विषाणुओं की तरह, HHV-6 में एक विशिष्ट इलेक्ट्रॉन-घना कोर और एक आइकोसाहेड्रल कैप्सिड होता है जो एक लिफाफे और एक बाहरी झिल्ली से घिरा होता है, जो महत्वपूर्ण ग्लाइकोप्रोटीन और झिल्ली प्रोटीन का स्थान होता है। HHV-6 के लिए सेलुलर रिसेप्टर का मुख्य घटक CD46 है, जो सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है और HHV-6 को कोशिकाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को संक्रमित करने की अनुमति देता है। HHV-6 का मुख्य लक्ष्य परिपक्व CD4+ कोशिका है, लेकिन वायरस प्राकृतिक हत्यारे (NK), गामा-डेल्टा T लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं, एस्ट्रोसाइट्स और विभिन्न प्रकार की T और B सेल लाइनों, मेगाकारियोसाइट्स, एपिथेलियल ऊतक को संक्रमित कर सकता है। , और दूसरे। HHV-6 को दो निकट से संबंधित वेरिएंट, HHV-6A और HHV-6B द्वारा दर्शाया गया है, जो सेलुलर ट्रॉपिज़्म, आणविक और जैविक विशेषताओं, महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​संघों में भिन्न हैं। रोजोला और अन्य प्राथमिक एचएचवी -6 संक्रमण विशेष रूप से संस्करण बी के कारण होते हैं। संस्करण ए से जुड़े प्राथमिक संक्रमण के मामलों का अभी भी विश्लेषण किया जाना है। HHV-6A और HHV-6B मानव हर्पीसवायरस टाइप 7 (HHV-7) से सबसे अधिक निकटता से संबंधित हैं, लेकिन कुछ अमीनो एसिड मानव साइटोमेगालोवायरस (CMV) के समान हैं।

अचानक बहिःस्राव के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

अचानक एक्ज़ेंथेमा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, जो अक्सर हवाई बूंदों या संपर्क से होता है। चरम घटना वसंत और शरद ऋतु है। एक्वायर्ड एचएचवी-6 संक्रमण मुख्य रूप से 6-18 महीने की उम्र के शिशुओं में होता है। लगभग सभी बच्चे तीन साल की उम्र से पहले संक्रमित हो जाते हैं और जीवन भर प्रतिरक्षित रहते हैं। सबसे अधिक स्पष्ट रूप से, बचपन में प्राप्त एचएचवी -6 संक्रमण के परिणामस्वरूप वयस्कों में सेरोपोसिटिविटी की उच्च दर होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में, लगभग सभी वयस्क सेरोपोसिटिव हैं। HHV-6 के अंतर्निहित संचरण तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। HHV-6 रक्त, श्वसन स्राव, मूत्र और अन्य शारीरिक स्राव में प्राथमिक संक्रमण के बाद भी बना रहता है। जाहिर है, वयस्क, एचएचवी -6 के वाहक, जो उनके निकट संपर्क में हैं, शिशुओं के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं; संचरण के अन्य तरीके भी संभव हैं प्राथमिक संक्रमण से नवजात शिशुओं की सापेक्ष सुरक्षा जब तक मातृ एंटीबॉडी मौजूद हैं, यह दर्शाता है कि सीरम एंटीबॉडी एचएचवी -6 के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं। प्राथमिक संक्रमण को विरेमिया की विशेषता है, जो एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे विरेमिया की समाप्ति होती है। विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले पांच दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, अगले 1-2 महीनों में आईजीएम कम हो जाता है और भविष्य में इसका पता नहीं चलता है। विशिष्ट आईजीएम संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान मौजूद हो सकता है और, जैसा कि कई लेखकों ने संकेत दिया है, स्वस्थ लोगों में थोड़ी मात्रा में। विशिष्ट आईजीजी दूसरे और तीसरे सप्ताह के दौरान बढ़ते हैं, उसके बाद बढ़ती उत्सुकता के साथ। IgG से HHV-6 जीवन भर बना रहता है, लेकिन बचपन की तुलना में निम्न स्तर पर। प्राथमिक संक्रमण के बाद एंटीबॉडी के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है, संभवतः गुप्त वायरस पुनर्सक्रियन के परिणामस्वरूप। कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, एंटीबॉडी के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि एचएचवी -7 और सीएमवी जैसे समान डीएनए वाले अन्य वायरस के संक्रमण के मामले में देखी जाती है। कुछ शोधकर्ताओं की टिप्पणियों में, यह संकेत दिया गया है कि प्राथमिक संक्रमण के बाद कुछ वर्षों के भीतर बच्चों में, आईजीजी के एचएचवी -6 के अनुमापांक में चार गुना वृद्धि फिर से हो सकती है, कभी-कभी किसी अन्य एजेंट के साथ तीव्र संक्रमण और संभावित पुनर्सक्रियन के कारण। अव्यक्त HHV-6 को बाहर नहीं किया जा सकता है। साहित्य वर्णन करता है कि एचएचवी -6 के किसी अन्य प्रकार या तनाव के साथ पुन: संक्रमण संभव है। प्राथमिक एचएचवी -6 संक्रमण को नियंत्रित करने और बाद में विलंबता बनाए रखने में सेलुलर प्रतिरक्षा महत्वपूर्ण है। प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में HHV-6 का पुनर्सक्रियन सेलुलर प्रतिरक्षा के महत्व की पुष्टि करता है। प्राथमिक संक्रमण का तीव्र चरण एनके सेलुलर गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, संभवतः आईएल -15 और आईएफएन प्रेरण के माध्यम से। इन विट्रो अध्ययनों में बहिर्जात IFN के प्रभाव में वायरल प्रतिकृति में कमी देखी गई है। HHV-6 भी IL-1 और TNF-α को प्रेरित करता है, यह सुझाव देता है कि HHV-6 साइटोकाइन उत्पादन की उत्तेजना के माध्यम से प्राथमिक संक्रमण और पुनर्सक्रियन के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकता है। प्राथमिक संक्रमण के बाद अव्यक्त अवस्था में या वायरस के उत्पादन के साथ एक पुराने संक्रमण के रूप में वायरस का बना रहना। जीर्ण संक्रमण के नियंत्रण में महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के घटक अज्ञात हैं। अव्यक्त वायरस का पुनर्सक्रियन प्रतिरक्षी रोगियों में होता है, लेकिन अज्ञात कारणों से प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में हो सकता है। HHV-6 डीएनए अक्सर परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में प्राथमिक संक्रमण और स्वस्थ व्यक्तियों से स्राव के बाद पाया जाता है, लेकिन गुप्त HHV-6 संक्रमण का मुख्य स्थान अज्ञात है। वैज्ञानिकों द्वारा किए गए प्रायोगिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एचएचवी -6 हाल ही में विभिन्न ऊतकों के मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज, साथ ही अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे यह बाद में पुन: सक्रिय हो जाता है।

अचानक एक्ज़ेंथेमा के लक्षण:

रोग बहुत संक्रामक नहीं है, रोग की ऊष्मायन अवधि 9-10 दिन है। HHV-6 (या HHV-7) संक्रमण के लक्षण और लक्षण रोगी की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। छोटे बच्चों में, तापमान आमतौर पर अचानक बढ़ जाता है, चिड़चिड़ापन, गर्भाशय ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स का बढ़ना, नाक बहना, पलकों की सूजन, दस्त, गले में एक छोटा इंजेक्शन, कभी-कभी एक छोटे से मैकुलोपापुलर दाने के रूप में एक्सेंथेमा। नरम तालू और जीभ (नागयामा के धब्बे), पलकों के कंजाक्तिवा की लालिमा और सूजन बुखार के 12 से 24 घंटों के भीतर एक दाने का विकास होता है बड़े बच्चे जो एचएचवी -6 (या एचएचवी -7) संक्रमण विकसित करते हैं, उनमें अक्सर लक्षण होते हैं जैसे कि कई दिनों तक तेज बुखार, नाक बहना और/या दस्त, बड़े बच्चों में दाने होने की संभावना कम होती है। बुखार के दौरान तापमान काफी अधिक हो सकता है, औसत 39.7 डिग्री सेल्सियस, लेकिन 39.4-41.2 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। उच्च तापमान, बच्चा आमतौर पर सक्रिय होता है तापमान गंभीर रूप से गिर जाता है, आमतौर पर 4 दिन। तापमान गिरने पर एक्सेंथेमा दिखाई देता है। कभी-कभी बुखार कम होने से पहले दाने होते हैं, कभी-कभी बाद में बच्चे को दिन में बुखार नहीं था। एक गुलाबी, धब्बेदार या मैकुलोपापुलर प्रकृति के चकत्ते, गुलाबी रंग, 2-3 मिमी व्यास तक, दबाए जाने पर वे पीले हो जाते हैं, शायद ही कभी विलीन होते हैं, खुजली के साथ नहीं होते हैं। चकत्ते आमतौर पर धड़ पर तुरंत दिखाई देते हैं, बाद में गर्दन, चेहरे, ऊपरी और निचले छोरों तक फैल जाते हैं, कुछ मामलों में वे मुख्य रूप से धड़, गर्दन और चेहरे पर स्थित होते हैं। चकत्ते कई घंटों तक या 1-3 दिनों तक बने रहते हैं, बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, कभी-कभी एरिथेमा के रूप में एक्ज़ेंथेमा होता है। नवजात शिशुओं में प्राथमिक एचएचवी -6 संक्रमण भी अचानक बहिःस्राव के साथ प्रस्तुत करता है। यह नवजात शिशुओं सहित जीवन के पहले तीन महीनों के बच्चों में देखा जा सकता है, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर बड़े बच्चों के समान होती हैं, लेकिन हल्के होते हैं। स्थानीय लक्षणों के बिना बुखार सबसे आम रूप है, लेकिन बुखार आमतौर पर बड़े बच्चों की तुलना में कम होता है। साहित्य के अनुसार, प्राथमिक एचएचवी -6 संक्रमण की अधिक लगातार अभिव्यक्ति स्पर्शोन्मुख संक्रमण है, जिसमें एचएचवी -6 डीएनए जन्म के बाद या नवजात अवधि में परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में पाया जाता है। कुछ रोगियों में, एचएचवी -6 डीएनए कुछ समय के लिए परिधीय रक्त कोशिकाओं में बना रहता है, इसके बाद एक प्रकट प्राथमिक एचएचवी -6 संक्रमण का विकास होता है। HHV-6 संक्रमण विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों से जुड़ा हुआ है। कुछ वैज्ञानिक एचएचवी -6 को क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कारण के रूप में सुझाते हैं, अन्य - मल्टीपल स्केलेरोसिस, मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर सिंड्रोम, पिंक लाइकेन, हेपेटाइटिस, वायरल हेमोफैगोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम, विशेष रूप से जीवाणुरोधी। हालाँकि, ये डेटा विवादास्पद हैं और इसके लिए और गहन अध्ययन की आवश्यकता है। अचानक एक्सनथेमा की जटिलताओंकम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों को छोड़कर, अचानक एक्सनथेमा के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैं। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग आमतौर पर एचएचवी -6 (या एचएचवी -7) के लिए आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करते हैं।

अचानक एक्सनथेमा का निदान:

रक्त परीक्षण: सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: एचएचवी -6 के लिए आईजीएम, आईजीजी से एचएचवी टाइप 6 (एचएचवी -6) सीरम पीसीआर का पता लगाना। क्रमानुसार रोग का निदान:रूबेला, खसरा, संक्रामक इरिथेमा, एंटरोवायरस संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस, बैक्टीरियल निमोनिया, ड्रग रैश, सेप्सिस।

अचानक एक्ज़ेंथेमा का उपचार:

अगर किसी बच्चे को अचानक से एक्सेंथेमा हो जाए तो क्या मुझे डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है?हाँ यह एक अच्छा विचार है। बुखार और दाने वाले बच्चे को अन्य बच्चों के संपर्क में तब तक नहीं रखना चाहिए जब तक कि उन्हें डॉक्टर द्वारा नहीं दिखाया गया हो। दाने और बुखार के गायब होने के बाद बच्चा सामान्य जीवन में लौट सकता है। बुखार का इलाजयदि तापमान से बच्चे को असुविधा नहीं होती है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जब तक डॉक्टर द्वारा निर्देश न दिया जाए, तब तक बुखार का इलाज करने के लिए बच्चे को जगाना आवश्यक नहीं है। बुखार से पीड़ित बच्चे को आराम से रखा जाना चाहिए और ज्यादा गर्म कपड़े नहीं पहनने चाहिए। अधिक कपड़े बुखार का कारण बन सकते हैं। गर्म पानी (29.5 C) से नहाने से बुखार कम करने में मदद मिल सकती है। किसी बच्चे (या वयस्क) को कभी भी शराब से न रगड़ें; अगर साँस ली जाए तो अल्कोहल वाष्प कई समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि बच्चा नहाने में कांप रहा हो तो नहाने के पानी का तापमान बढ़ा देना चाहिए। अचानक एक्सेंथेमा के साथ उच्च तापमान दौरे की शुरुआत कर सकता है। 18 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में फाइब्रिलरी दौरे आम हैं। वे अचानक एक्सनथेमा वाले 5-35% बच्चों में होते हैं। दौरे बहुत भयावह लग सकते हैं, लेकिन आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं। फाइब्रिलरी दौरे लंबे समय तक साइड इफेक्ट, तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क को नुकसान से जुड़े नहीं हैं। बुखार के इलाज या रोकथाम के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। अचानक बहिःस्राव के कारण बच्चे को ऐंठन हो तो क्या करें :- शांत रहें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें, गले के चारों ओर के कपड़े ढीले करें। - नुकसान पहुंचाने वाली तेज वस्तुओं को हटा दें, बच्चे को उसकी तरफ कर दें, ताकि मुंह से लार निकल सके। - बच्चे के सिर के नीचे तकिया या लुढ़का हुआ कोट रखें, लेकिन बच्चे के मुंह में कुछ भी न डालें। - ऐंठन के गुजरने का इंतजार करें। बच्चे अक्सर नींद में रहते हैं और दौरे के बाद सो सकते हैं, जो काफी सामान्य है। आक्षेप के बाद, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है ताकि बच्चे की जांच सुनिश्चित हो सके। ऊंचा तापमान (बुखार) कम होने पर अचानक एक्सेंथेमा रैश दिखाई देता है। दाने गर्दन और धड़ पर दिखाई देते हैं, विशेष रूप से पेट और पीठ में, लेकिन हाथ और पैर (अंगों) पर भी दिखाई दे सकते हैं। त्वचा लाल रंग की हो जाती है और दबाने पर अस्थायी रूप से पीली हो जाती है। दाने में खुजली या दर्द नहीं होता है। वह संक्रामक नहीं है। दाने 2-4 दिनों में ठीक हो जाते हैं और वापस नहीं आते हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है।

अचानक एक्सनथेमा की रोकथाम:

निवारणविकसित नहीं; रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के गायब होने तक रोगी को अलग-थलग करने की सिफारिश की जाती है।