मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना: लक्षण और उपचार औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग का जटिल टूटना

पूर्वकाल सींग

मेडियल (आंतरिक) मेनिस्कस के फटे पूर्वकाल सींग का उपचार

औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व से बड़े परिधि में और सींगों के बीच अधिक दूरी (लगभग दो बार) में भिन्न होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग टिबिया के आर्टिकुलर भाग के पूर्वकाल किनारे के क्षेत्र में जुड़ा हुआ है - तथाकथित इंटरकॉन्डाइलर फोसा में। मेनिस्कस की बाहरी सतह आर्टिकुलर कैप्सूल से कसकर जुड़ी होती है, और आंतरिक मेडियल लेटरल लिगामेंट से।

आम तौर पर, मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की एक चिकनी सतह होती है, और इसके किनारे काफी पतले होते हैं। मेनिस्कि को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से पूर्वकाल और पीछे के सींगों में स्थानीयकृत होती है, हालांकि, रक्त वाहिकाएं मेनिस्कस के किनारे से केवल 5-7 मिमी तक फैली होती हैं।

आंकड़े

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, सभी घुटने की चोटों में मेडियल मेनिस्कस की चोटें 60 से 80 प्रतिशत तक होती हैं। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है। इस चोट के लिए, अनुदैर्ध्य और पैचवर्क टूटना अधिक विशेषता है।

कारण

मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के टूटने या अलग होने का मुख्य कारण घुटने के जोड़ पर एक महत्वपूर्ण भार है, जो पैर के निर्धारण और घुटने के घूर्णी आंदोलन के साथ संयुक्त है। जोखिम में युवा लोग हैं जो सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, साथ ही वृद्ध पुरुष भी। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह अंतर अधिक बार होता है।

लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान अक्सर फटे हुए हिस्से के विस्थापन और जोड़ की आंतरिक सतहों के बीच इसके अवरुद्ध होने के साथ जोड़ा जाता है। जब पूर्वकाल के सींग को उल्लंघन के साथ फाड़ दिया जाता है, तो घुटने के जोड़ की नाकाबंदी, घुटने में दर्द और स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार के बाद, जोड़ का ब्लॉक समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की चोट के साथ, रोगी अक्सर घुटने को थोड़ा मोड़ सकता है, जिसके बाद नाकाबंदी होती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की चोट के साथ, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• जोड़ के अंदर दर्द महसूस होना
• घुटने पर पैर मोड़ने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ जाना,
• जांघ की मांसपेशियों का फड़कना,
• घुटने के जोड़ के तनाव के साथ "शूट थ्रू" महसूस होना,
• मेनिस्कस और स्नायुबंधन के लगाव के क्षेत्र में दर्द।

प्रकार

तीन प्रकार के विराम हैं:

• सीधे पूर्वकाल सींग का टूटना (पूर्ण या आंशिक)।
• मेनिस्कस का टूटना, जिसमें अपक्षयी परिवर्तन देखे जाते हैं।
• मेनिस्कस को ठीक करने वाले लिगामेंट का टूटना।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस की मामूली चोटों के लिए, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है। पहले चरणों में, घायल अंग को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। गुहा में संचित रक्त से छुटकारा पाने और जोड़ की रुकावट को दूर करने के लिए एक संयुक्त पंचर भी किया जा सकता है। रोगी को आराम करने की सलाह दी जाती है, पैर पर भार सीमित होना चाहिए। इसके बाद, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश सत्र और इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन के एक कोर्स की सिफारिश की गई।

शल्य चिकित्सा

यदि आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का पूर्ण रूप से टूटना है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। मेनिससेक्टॉमी किया जाता है, यानी फटे हुए टुकड़े को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। आज, ओपन सर्जरी लगभग कभी नहीं की जाती है, जैसा कि मेनिस्कस को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके बजाय, आर्थोस्कोपी द्वारा सिलाई या खंडित निष्कासन किया जाता है। आर्थोस्कोपिक विधि के कम आक्रमण के कारण, घुटने के जोड़ में आघात और पुनर्वास अवधि काफी कम हो जाती है। इस प्रक्रिया का कार्यान्वयन आपको मेनिस्कस के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण तत्वों को बचाने की अनुमति देता है, जो आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है और रोगी को जल्दी से सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

युवा रोगियों में, मेनिस्कस के आर्थोस्कोपिक टांके लगाना संभव है। उसी समय, मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना इस तरह की सिलाई के लिए एक संकेत है, क्योंकि पूर्वकाल के सींग में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, और इसकी वसूली तेज और अधिक पूर्ण होती है।

पुनर्वास

मेनिस्कस की चोट के बाद आर्थ्रोस्कोपी रिकवरी के समय को काफी कम कर सकता है। कुछ दिनों के बाद, अंग को लोड करना, घुटने के जोड़ को विकसित करना और जीवन की सामान्य लय में वापस आना संभव हो जाता है। पुनर्वास का सार दर्द से छुटकारा पाना और घुटने के जोड़ में गतिशीलता वापस लाना है।

मेनिस्कस की संरचना में मेनिस्कस का शरीर और दो सींग प्रतिष्ठित हैं - पूर्वकाल और पीछे। उपास्थि अपने आप में रेशेदार होती है, रक्त की आपूर्ति आर्टिकुलर बैग से की जाती है, इसलिए रक्त परिसंचरण काफी तीव्र होता है।

मेनिस्कस की चोट सबसे आम चोट है। मानव कंकाल में घुटने स्वयं एक कमजोर बिंदु हैं, क्योंकि उन पर दैनिक भार उसी क्षण से शुरू होता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। अक्सर बाहरी खेलों के दौरान होता है, जब संपर्क खेलों में शामिल होते हैं, बहुत अचानक आंदोलनों या गिरने के साथ। मेनिस्कस के फटने का एक अन्य कारण दुर्घटना में प्राप्त चोटें हैं।

फटे हुए पश्च सींग का उपचार ऑपरेटिव या रूढ़िवादी हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत शामिल है। जब रक्त संयुक्त गुहा में जमा हो जाता है, तो इसे पंचर किया जाता है और रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है। यदि चोट लगने के बाद जोड़ो की नाकाबंदी हो जाती है तो उसे समाप्त कर दिया जाता है। यदि ऐसा होता है, अन्य घुटने की चोटों के साथ, तो पैर को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय लगता है। घुटने के कार्य को बहाल करने के लिए, कोमल फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक अलग टूटने के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि कम होती है। इन मामलों में जिप्सम का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि संयुक्त को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक नहीं है - इससे संयुक्त की कठोरता हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, यदि जोड़ में बहाव बना रहता है, तो सवाल सर्जिकल उपचार का उठता है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के संकेत यांत्रिक लक्षणों की घटना हैं: घुटने में दर्द, दर्द, गति की सीमित सीमा के साथ संयुक्त की रुकावट की घटना।

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

आर्थोस्कोपिक सर्जरी।

ऑपरेशन दो बहुत छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है जिसके माध्यम से आर्थोस्कोप डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान, मेनिस्कस के अलग किए गए छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है। मेनिस्कस पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, क्योंकि शरीर में इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं;

आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस सिवनी।

यदि अंतर महत्वपूर्ण है, तो एक आर्थोस्कोपिक सिवनी तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आपको क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने की अनुमति देती है। एक सिलाई का उपयोग करते हुए, मेनिस्कस के पीछे के सींग के अपूर्ण रूप से अलग किए गए हिस्से को मेनिस्कस के शरीर से जोड़ दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे चोट लगने के बाद पहले कुछ घंटों में ही किया जा सकता है।

मेनिस्कस प्रत्यारोपण।

मेनिस्कस को डोनर से तब बदला जाता है जब उसके मेनिस्कस का कार्टिलेज पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि वैज्ञानिक समुदाय में अभी भी इस ऑपरेशन की उपयुक्तता पर कोई सहमति नहीं है।

पुनर्वास

उपचार के बाद, रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों, पुनर्वास के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है: घुटने को विकसित करना, पैर की ताकत बढ़ाना, घायल घुटने को स्थिर करने के लिए क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को प्रशिक्षित करना।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का पिछला सींग और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट का परिणाम है जो एथलीटों या सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वालों और अन्य सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस) से पीड़ित उन्नत वर्षों में लोगों में होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

यह पता लगाने के लिए कि इस तरह के नुकसान की विशेषताएं क्या हैं, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि मेनिस्कस सामान्य रूप से क्या है। इस अवधारणा का अर्थ है घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट कार्टिलाजिनस परत, जो सदमे-अवशोषित कार्य करती है। इसमें पीछे का सींग, पूर्वकाल, शरीर शामिल है, यह न केवल औसत दर्जे का (आंतरिक) है, बल्कि पार्श्व (बाहरी) भी है। यहाँ औसत दर्जे का मेनिस्कस (अधिक विशेष रूप से, इसके पीछे के सींग) की चोट सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं और गंभीर परिणामों से भरा है।

घुटने का मेनिस्की

दोनों उपास्थि परतें - बाहरी और आंतरिक - सी-आकार की हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। तो, पार्श्व मेनिस्कस का घनत्व बढ़ गया है, यह काफी मोबाइल है, जिसके कारण यह इतनी बार घायल नहीं होता है। आंतरिक टैब के लिए, यह कठोर है, इसलिए औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना (या अन्य चोटें) बहुत अधिक सामान्य है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक संरचना

मेनिस्कस के भाग में एक केशिका नेटवर्क शामिल होता है जो "रेड ज़ोन" बनाता है। किनारे पर स्थित यह भाग अत्यधिक घना होता है। केंद्र में सबसे पतला क्षेत्र ("व्हाइट ज़ोन") है, जिसमें कोई बर्तन नहीं हैं। जब कोई व्यक्ति मेनिस्कस को घायल करता है, तो सबसे पहले यह निर्धारित करना होता है कि कौन सा तत्व फटा हुआ था। वैसे, मेनिस्कस का "जीवित" क्षेत्र बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है।

घुटने के जोड़ की मेनिसिस कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं, जो आकार में चंद्र हैं।

टिप्पणी! एक बार की बात है, डॉक्टरों का मानना ​​था कि फटे मेनिस्कस को हटाने से व्यक्ति को सभी परेशानियों से बचाया जा सकता है। लेकिन अब यह साबित हो गया है कि दोनों menisci संयुक्त में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे इसकी रक्षा करते हैं, झटके को अवशोषित करते हैं, और उनमें से एक को पूरी तरह से हटाने से प्रारंभिक आर्थ्रोसिस होता है।

उपस्थिति के मुख्य कारण

मेनिस्कस आँसू का वर्गीकरण

अब विशेषज्ञ अंतराल की उपस्थिति के लिए केवल एक कारण की ओर इशारा करते हैं - एक तीव्र चोट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संयुक्त पर कोई अन्य प्रभाव कुशनिंग के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

टूटने के कारण के रूप में तीव्र आघात

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर दौड़ना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• जमीन से हटाए बिना एक पैर पर किए गए घूर्णी आंदोलनों;
• लंबे समय तक बैठना;
• ज़ोरदार चलना।

तीव्र आघात के अलावा अन्य कारणों से औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो सकता है।

क्षति के लक्षण

अधिक विस्तार से, पिछले लेखों में से एक में मेनिस्कस आंसू के संकेतों पर पहले ही विचार किया जा चुका है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे। आमतौर पर, एक चोट तब होती है जब जोड़ के हिस्से किसी विशेष क्षण में अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं (अर्थात्, टूटने के समय)। कम सामान्यतः, यह कार्टिलेज पिंचिंग के परिणामस्वरूप होता है।

चोट की प्रकृति का निर्धारण

टिप्पणी! एक नियम के रूप में, एक टूटना अन्य संयुक्त चोटों के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह एक टूटना है जिसे विभेदक निदान में पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द।यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनट तक रहता है। कभी-कभी, दर्द की शुरुआत से पहले, आप घुटने में एक विशेष क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है, एक व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   पहला संकेत तीव्र दर्द है

   अगली सुबह, एक और दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में एक कील फंस गई हो - जो केवल फ्लेक्सन / विस्तार से तेज होती है।

2. फुफ्फुस।आमतौर पर यह तुरंत नहीं दिखाई देता है, लेकिन चोट लगने के कई घंटे बाद।
3. संयुक्त (नाकाबंदी) का "जैमिंग"।यह औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने का मुख्य संकेत है, जो उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होता है, और अंग के मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह जानने योग्य है कि यह लक्षण मोच के साथ भी देखा जाता है, इसलिए दर्द का सही कारण निदान के बाद ही पता चल सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)।यह तब होता है जब मूल्यह्रास उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

   हेमर्थ्रोसिस

आज, दवा तीव्र टूटना और पुरानी (लॉन्च की गई) के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के कारण संभव है। तो, "ताजा" अंतराल में चिकने किनारे होते हैं, यह हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुरानी चोट के मामले में, उपास्थि बहुफाइबर होती है, तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन देखी जाती है।

घुटने की सूजन और सूजन

उपचार की विशेषताएं

यदि पीछे का सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा यह सब एक पुरानी अवस्था में विकसित हो जाएगा। हम यह भी ध्यान देते हैं कि समय पर उपचार के अभाव में, मेनिस्कोपैथी होती है, जिससे लगभग 50% मामलों में आर्टिकुलर संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। और यह, इसलिए, गोनारथ्रोसिस का कारण बन सकता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है

वर्णित चोट का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर विचार करें।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस को प्राथमिक क्षति का उपचार चिकित्सीय विधियों से किया जाता है। बेशक, कुछ मामलों में, चोट लगने के बाद, रोगियों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा काफी पर्याप्त होती है। इस मामले में उपचार प्रक्रिया में कई चरण होते हैं (हम दोहराते हैं - यदि अंतर पुराना नहीं है)।

स्टेज 1. रिपोजिशन।संयुक्त को अवरुद्ध करते समय, इसे सेट किया जाना चाहिए। मैनुअल थेरेपी या, वैकल्पिक रूप से, हार्डवेयर ट्रैक्शन यहां विशेष रूप से प्रभावी है।

स्थान बदलने

स्टेज 2. एडिमा का उन्मूलन. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

रुमेटोलॉजी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

चरण 3. पुनर्वास।पुनर्वास पाठ्यक्रम में मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

पुनर्वास पाठ्यक्रम

स्टेज 4. रिकवरी. सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन साथ ही उपचार का सबसे लंबा चरण। अक्सर, मेनिस्कस को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड निर्धारित किया जाता है। एक लंबा कोर्स तीन से छह महीने का हो सकता है, यह साल में एक बार आयोजित किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार

टिप्पणी! पीछे के सींग का टूटना तीव्र दर्द के साथ होता है, इसलिए रोगी को दर्द निवारक भी निर्धारित किया जाता है। उनमें से काफी हैं - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और अन्य। खुराक के लिए, यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

इबुप्रोफेन फोटो

मात्रा बनाने की विधि

कुछ मामलों में, घायल घुटने पर एक कास्ट लगाया जाता है। जिप्सम की आवश्यकता प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ को बदलने के बाद, आवश्यक कोण पर लंबे समय तक स्थिरीकरण किया जाता है, और इस मामले में कठोर निर्धारण सही स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

घुटने का निर्धारण

शल्य चिकित्सा उपचार

सर्जिकल उपचार के दौरान, विशेषज्ञों को एक सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है - हम अंग की सुरक्षा और इसकी कार्यक्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। सर्जरी तभी की जाती है जब उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं। सबसे पहले, अंग का परीक्षण किया जाता है, यह जांचा जाता है कि क्या इसे सुखाया जा सकता है (यह अक्सर "लाल क्षेत्र" के आघात के मामलों में प्रासंगिक होता है)।

मेज। मेनिस्कस रप्चर में प्रयुक्त ऑपरेशनों के प्रकार

आर्थ्रोस्कोपी

कुल घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

वीडियो - औसत दर्जे का मेनिस्कस की आर्थोस्कोपी

पुनर्वास

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक संयुक्त की कार्यक्षमता की बहाली है। आपको यह जानने की जरूरत है कि पुनर्वास विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक डॉक्टर - एक आर्थोपेडिस्ट या एक पुनर्वास विशेषज्ञ - व्यक्तिगत रूप से उपायों का एक सेट निर्धारित करता है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से बहाली में योगदान देता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, घुटने की मालिश करना अच्छा होता है।

टिप्पणी! पुनर्वास पाठ्यक्रम घर पर हो सकता है, इसे अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है जहां फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए उपकरण हैं।

व्यायाम के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान, मालिश और हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियों को निर्धारित किया जाता है, जो संयुक्त पर भारित भार से जुड़ा होता है। यह मांसपेशियों के ऊतकों की उत्तेजना और अंग के विकास में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद कुछ महीनों के भीतर कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, और आप अपने पिछले जीवन में पहले (एक महीने बाद भी) वापस आ सकते हैं।

घुटने की सर्जरी के बाद पुनर्वास के उपाय

घुटने की रिकवरी

पुनर्वास अवधि की मुख्य कठिनाई को इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन माना जाता है, जिससे कार्यों को जल्दी से बहाल करना असंभव हो जाता है। लसीका जल निकासी मालिश की मदद से सूजन समाप्त हो जाती है।

टिप्पणी! नतीजतन, हम ध्यान दें कि उचित और - अधिक महत्वपूर्ण बात - समय पर उपचार के साथ, पश्च सींग के टूटने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक आर्थोपेडिक्स में कई प्रभावी तरीके हैं।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग का टूटना: उपचार और लक्षण

बहुत बार, एथलीट और लगातार शारीरिक श्रम में लगे लोग जोड़ों के कामकाज में गड़बड़ी की शिकायत करते हैं। दर्द और परेशानी का सबसे आम कारण घुटने के मेनिस्कस में एक आंसू है।

इस समस्या से निपटना काफी संभव है। उपचार, यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने का निदान किया जाता है, तो इसे कई प्रकार की क्रियाओं में व्यक्त किया जाता है: सर्जिकल हस्तक्षेप से लेकर घर पर उपचार के वैकल्पिक तरीकों तक।

मेनिस्कस क्या है?

घुटने के जोड़ का मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस गठन है जिसमें एक अर्धचंद्राकार आकार होता है और यह घुटने के जोड़ में जांघ और निचले पैर के बीच स्थित होता है। घुटने का मेनिस्कस एक स्थिर और सदमे-अवशोषित कार्य करता है, क्षैतिज उपास्थि अंतर सतहों के घर्षण को नरम करता है, संयुक्त गतिशीलता को सीमित करता है, जो चोटों को रोकता है।

आंदोलन की प्रक्रिया में, मेनिस्कस सिकुड़ता है और फैलता है, अपना आकार बदलता है, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है। जोड़ में दो menisci होते हैं:

1. पार्श्व मेनिस्कस (बाहरी),
2. औसत दर्जे का मेनिस्कस (आंतरिक)।

खेल डॉक्टरों का कहना है कि चोट लगना और चोट लगना एक आम समस्या है:

• स्कीयर,
• स्केटिंग करने वाले,
• फिगर स्केटिंग करने वाले,
• बैले नर्तक,
• फुटबॉल खिलाड़ी।

मेनिस्कस रोग और भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता उन लोगों में भी दिखाई दे सकती है जो ज़ोरदार शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं। जोखिम समूह में 17 से 45 वर्ष की आयु के पुरुष शामिल हैं।

बच्चों में, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना या विस्थापन अत्यंत दुर्लभ है। 14 साल की उम्र तक, उपास्थि का यह गठन बहुत लोचदार होता है, इसलिए क्षति लगभग कभी नहीं होती है।

घुटने के जोड़ में मुख्य सदमे अवशोषक

कभी-कभी अधिक उम्र में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना या उसमें चोट लगना देखा जाता है। तो, 50-60 वर्ष की आयु में, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन स्थिति को प्रभावित करते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना आघात के प्रभाव में होता है। यह बुजुर्गों और एथलीटों के लिए विशेष रूप से सच है। ऑस्टियोआर्थराइटिस भी मासिक धर्म की चोट का एक सामान्य कारण है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना हमेशा लिगामेंट को नुकसान के साथ होता है जो मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

इस प्रकार, मेनिस्कस के प्रभाव में परिवर्तन होता है:

1. भार,
2. चोटें,
3. अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तन,
4. जन्मजात विकृति जो धीरे-धीरे ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।

इसके अलावा, कुछ रोग जो स्टैटिक्स को नुकसान पहुंचाते हैं, वे अपना नकारात्मक समायोजन भी करते हैं।

फ्लैट पैरों को उल्लंघन के परिणामों के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।

फटे मेनिस्कस का इलाज कैसे करें

आर्थोपेडिस्ट घुटने के मेनिस्कस को होने वाले नुकसान को कई प्रकारों में अलग करते हैं:

• चुटकी,
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना,
• अलगाव।

बाद के मामले में, मेनिस्कस का उपचार सबसे कठिन प्रक्रिया है। अनुलग्नक क्षेत्र से शिक्षा को पूरी तरह से अलग करने की आवश्यकता है। इस प्रकार की चोट के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, यह काफी दुर्लभ है।

ज्यादातर मामलों में, निदान करें:

1. चोट,
2. चुटकी,
3. आँसू,
4. औसत दर्जे का मेनिस्कस का आंसू
5. मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

इन चोटों को घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द, आंदोलनों को करने में असमर्थता, सुन्नता, लचीलेपन में कठिनाई और जोड़ के विस्तार की विशेषता है। कुछ घंटों के बाद, फटे मेनिस्कस के लक्षण कम हो जाते हैं, गतिशीलता बहाल हो जाती है, और व्यक्ति चोट के बारे में भूल सकता है।

चोट के परिणाम, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, अंततः खुद को महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द फिर से लौट आता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना एक जटिल चोट है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता क्षति की ताकत और प्रकृति पर निर्भर करती है।

बायकोव का लक्षण ज्ञात है: जब जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ होता है, और संयुक्त स्थान के इस क्षेत्र पर एक उंगली दबाया जाता है, तो निचले पैर का धीमा विस्तार होता है, दर्द बहुत बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना मुश्किल है, अंगों को पार करते समय दर्द होता है और स्थितिजन्य सुन्नता होती है। कुछ गंभीर मामलों में, परिणाम बेहद खतरनाक हो जाते हैं, हम निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों के शोष के बारे में बात कर रहे हैं।

पेशेवर एथलीट अक्सर मेनिस्कस के विशिष्ट माइक्रोट्रामा से पीड़ित होते हैं। यह खरोंच, उल्लंघन या छोटे आँसू हो सकते हैं।

मेनिस्कस चोट और सर्जरी की डिग्री

उपास्थि की चोटों के साथ, रोग पुराने हो जाते हैं। तेज दर्द नहीं देखा जाता है, जोड़ ज्यादातर समय अपनी गतिशीलता बनाए रखता है। हालांकि, समय-समय पर व्यक्ति को घुटने के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है। ये हो सकते हैं: हल्का झुनझुनी, सुन्नता, या क्लिक। जांघ की मांसपेशियों का शोष दर्ज किया जाता है।

गंभीर मामलों में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के क्षेत्र में एक टूटना इसके कैप्सूल को अलग करना शामिल है, और सर्जरी की आवश्यकता प्रकट होती है। मेनिस्कस के अलग हिस्से को आंशिक या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। यदि कोई आंसू या आंसू है, तो रोगी को एक प्रकार की शल्य चिकित्सा की पेशकश की जा सकती है जैसे टांके लगाना।

ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव रोगी की उम्र, उसकी स्थिति और चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। व्यक्ति जितना छोटा होता है, परिणाम उतनी ही तेजी से गुजरते हैं, और ठीक होने की प्रक्रिया तेज होती है।

एक नियम के रूप में, पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं, जिसके दौरान व्यक्ति एक आउट पेशेंट के आधार पर रहता है।

संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, मिट्टी चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सीय अभ्यासों की सिफारिश की जा सकती है।

अस्पताल और घर पर मेनिस्कस का रूढ़िवादी उपचार

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के सूक्ष्म-टूटने, पुरानी चोटों और उल्लंघन के लिए, अधिक मध्यम रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि मेनिस्कस को पिंच किया जाता है, तो रिपोजिशन करना आवश्यक है, अर्थात संयुक्त को कम करना। प्रक्रिया एक चिकित्सा सुविधा में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

जोड़ को पूरी तरह से रीसेट करने में 3-4 प्रक्रियाएं होंगी। मेनिस्कस की मरम्मत का एक अन्य प्रकार है - घुटने के जोड़ का कर्षण या हार्डवेयर का कर्षण। यह स्थिर परिस्थितियों में की जाने वाली एक लंबी प्रक्रिया है।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, हयालूरोनिक एसिड युक्त तैयारी के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आवश्यक हैं। यदि सूजन है और रोगी दर्द से पीड़ित है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आवश्यक हैं:

• निमुलिदा,
• वोल्टेरेना,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

इन उपायों के बाद, संयुक्त द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक निर्धारित चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन हैं। स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, दवा की सटीक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, प्रतिदिन लगभग तीन महीने तक पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लेनी चाहिए।

दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मालिश और चिकित्सीय अभ्यासों की ओर मुड़ना आवश्यक है ताकि ऑपरेशन की कोई आवश्यकता न हो।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस का उपचार

विभिन्न रगड़ और संपीड़ितों को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है। वे दर्द को कम करते हैं और जोड़ को सामान्य गतिशीलता में लौटाते हैं।

मेनिस्कस रोग का घर पर इलाज करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। मेनिस्कस की चोट की प्रकृति और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है, तो एक शहद सेक को contraindicated किया जा सकता है।

उपचार ताजा burdock पत्तियों के एक सेक के साथ किया जा सकता है। पटेला क्षेत्र को एक चादर से लपेटा जाना चाहिए और एक निरोधक पट्टी लगाई जानी चाहिए। सेक को शरीर पर लगभग 4 घंटे तक रखना चाहिए।

प्रक्रिया को हर दिन किया जाना चाहिए, जबकि मेनिस्कस में दर्द होता है। यदि ताजा बर्डॉक उपलब्ध नहीं है, तो सूखे पत्तों को थोड़ी मात्रा में गर्म पानी में भिगोकर इस्तेमाल किया जा सकता है।

कच्चे माल को ऊतक पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए, और फिर संयुक्त पर एक सेक लागू करें। सेक क्षतिग्रस्त जोड़ पर 8 घंटे तक रहता है।

घुटने पर शहद सेक करने से पटेला क्षेत्र में दर्द से राहत मिलती है। कुछ समय बाद, संयुक्त रिटर्न की खोई हुई गतिशीलता।

प्राकृतिक मधुमक्खी शहद और शुद्ध शराब, मिश्रण और थोड़ा गर्म समान अनुपात में लेना आवश्यक है। घुटने के क्षेत्र में एक गर्म मिश्रण लागू करें, इसे ऊनी कपड़े से अच्छी तरह लपेटें और एक पट्टी से सुरक्षित करें।

मेनिस्कस की चोट के बाद रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको दिन में 2 बार शहद सेक करना होगा। सेक को कम से कम दो घंटे तक रखें।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस रोग का उपचार, एक नियम के रूप में, कई महीनों तक रहता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के लिए एक प्रभावी उपाय वर्मवुड की टिंचर है। आपको एक बड़े चम्मच कटा हुआ कीड़ा जड़ी की आवश्यकता होगी, जिसे एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और 1 घंटे के लिए जोर देना चाहिए।

उसके बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाता है और संपीड़ित करने के लिए उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त जोड़ पर आधे घंटे के लिए तरल में भिगोया हुआ कपड़ा लगाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट आपको इस लेख में वीडियो में मेनिस्कस की समस्याओं के बारे में विस्तार से बताएगा।

यदि हम घुटने में दर्द महसूस करते हैं, तो, एक नियम के रूप में, इसका मतलब है कि मेनिस्कस दर्द करता है। चूंकि मेनिस्कस उपास्थि की एक परत है, इसलिए इसके टूटने या क्षतिग्रस्त होने का सबसे अधिक खतरा होता है। घुटने का दर्द कई प्रकार के नुकसान और मेनिस्कल डिसफंक्शन का संकेत दे सकता है। इंटरमेनिस्कल लिगामेंट्स के मोच के दौरान, पुरानी चोटें, साथ ही जब मेनिस्कस फट जाता है, तो अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं, और उनसे निपटने के विकल्प भी अलग-अलग होते हैं।

• नुकसान के लक्षण
  • क्षति को कैसे ठीक करें?
• मिनिस्कस टियर
  • मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना
  • टूटना लक्षण
• मेनिस्कस टियर का इलाज कैसे किया जाता है?

नुकसान के लक्षण

मेनिस्कस एक उपास्थि का गठन है जो घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित है और आंदोलन के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, साथ ही एक स्टेबलाइजर जो आर्टिकुलर कार्टिलेज की रक्षा करता है। घुटने में दो मेनिसिस होते हैं, बाहरी (पार्श्व) और भीतरी (औसत दर्जे का)। आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान इसकी कम गतिशीलता के कारण अधिक बार होता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इस क्षेत्र में दर्द, सीमित गतिशीलता के रूप में प्रकट होता है, और पुरानी स्थितियों में, घुटने के आर्थ्रोसिस का विकास भी संभव है।

जोड़ की सूजन, तेज काटने वाला दर्द, दर्दनाक क्रंचिंग और अंगों को हिलाने में कठिनाई इंगित करती है कि आपके पास एक क्षतिग्रस्त मेनिस्कस है। ये लक्षण चोट के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और अन्य संयुक्त क्षति का संकेत दे सकते हैं। चोट के एक महीने बाद क्षति के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। इन चोटों के साथ, एक व्यक्ति को घुटने के जोड़ के अंतराल में स्थानीय दर्द महसूस होने लगता है, जांघ की बाहरी सतह की मांसपेशियों की कमजोरी, घुटने की "नाकाबंदी", और संयुक्त गुहा में द्रव का संचय प्रकट होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान के सटीक संकेतों की पहचान विभिन्न परीक्षाओं के माध्यम से की जाती है। घुटने के जोड़ों (रोचर, बैकोव, लांडा, आदि) के विस्तार के लिए विशेष परीक्षण होते हैं, जब घुटने के एक निश्चित विस्तार के साथ दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। घूर्णी परीक्षणों की तकनीक घुटने के रोलिंग आंदोलनों (शेटिमैन, ब्रागार्ड) के दौरान क्षति का पता लगाने पर आधारित है। मासिक धर्म की चोट को एमआरआई, मेडिओलेटरल टेस्ट और कम्प्रेशन लक्षणों से भी पहचाना जा सकता है।

क्षति को कैसे ठीक करें?

औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट में कई तरह के उपचार शामिल होते हैं जो चोट के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। क्षति से छुटकारा पाने की पारंपरिक पद्धति के साथ, किसी भी चोट के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के जोखिम को अलग करना संभव है।

शुरू करने के लिए, दर्द को दूर करना आवश्यक है, इसलिए, सबसे पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, फिर वे संयुक्त का एक पंचर लेते हैं, गुहा से संचित द्रव और रक्त को हटाते हैं, और, यदि आवश्यक हो, जोड़ों की नाकाबंदी को दूर करें।

इन प्रक्रियाओं के बाद, घुटने को आराम की आवश्यकता होती है, जिसके लिए स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, स्थिरीकरण का एक महीना पर्याप्त है, लेकिन कठिन परिस्थितियों में, अवधि कभी-कभी 2 महीने तक पहुंच जाती है। इस मामले में, सूजन को दूर करने के लिए स्थानीय सर्दी और गैर-स्टेरायडल एजेंटों को लागू करना आवश्यक है। समय के साथ, आप विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी जोड़ सकते हैं, समर्थन के साथ चलना, फिजियोथेरेपी अभ्यास।

गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को पुरानी क्षति। आज सबसे लोकप्रिय प्रकार की सर्जरी में से एक आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। ऊतकों के प्रति सावधान रवैये के कारण इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप आम हो गया है। हस्तक्षेप केवल मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एक उच्छेदन है और दोषों को पॉलिश करना है।

फटे हुए मेनिस्कस के रूप में इस तरह के नुकसान के साथ, सर्जिकल ऑपरेशन बंद कर दिया जाता है। दो छेदों की मदद से, क्षति का निर्धारण करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थ्रोस्कोप को घुटने के जोड़ में डाला जाता है, फिर मेनिस्कस या उसके आंशिक उच्छेदन को सिलाई करने की संभावना पर निर्णय लिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के कम आक्रमण के कारण, इनपेशेंट उपचार लगभग 4 दिनों तक रहता है। पुनर्वास चरण में, घुटने पर भार को एक महीने तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। विशेष परिस्थितियों में, घुटने के ब्रेस पहनने और सहारे से चलने की सलाह दी जाती है। 7 दिनों के बाद, आप चिकित्सीय अभ्यास शुरू कर सकते हैं।

मिनिस्कस टियर

घुटने के जोड़ में सबसे आम चोट औसत दर्जे का मेनिस्कस में एक आंसू है। अपक्षयी और दर्दनाक मेनिस्कल आँसू हैं। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, 18-45 वर्ष की आयु के लोगों और एथलीटों में, असामयिक उपचार के साथ, वे अपक्षयी आँसू में बदल जाते हैं, जो अक्सर बुजुर्ग लोगों में दिखाई देते हैं।

क्षति के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, कई मुख्य प्रकार के टूटने हैं:

• अनुप्रस्थ;
• पानी के कैन के रूप में;
• पैचवर्क;
• पैराकैप्सुलर;
• अनुदैर्ध्य;
• पश्च या पूर्वकाल सींग को नुकसान;
• क्षैतिज।

इसी समय, मेनिस्कस आँसू भी आकार से विभाजित होते हैं:

• तिरछा;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• संयुक्त।

दर्दनाक टूटना, एक नियम के रूप में, कम उम्र में दिखाई देता है और वे लंबवत या तिरछी दिशा में लंबवत होते हैं। संयुक्त और अपक्षयी आमतौर पर बुजुर्गों में होते हैं। पानी के कैन के आकार या ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य आँसू अधूरे या पूर्ण हो सकते हैं और आमतौर पर पीछे के सींग को नुकसान के साथ शुरू होते हैं।

मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

इस प्रकार का आंसू सबसे आम है, क्योंकि अधिकांश ऊर्ध्वाधर, अनुदैर्ध्य और पानी के छेद वाले आंसू पीछे के सींग में होते हैं। एक लंबे आंसू के दौरान, एक अच्छा मौका है कि फटे मेनिस्कस का हिस्सा घुटने को हिलने से रोकेगा और घुटने के जोड़ में रुकावट सहित गंभीर दर्द का कारण बनेगा। संयुक्त प्रकार के आंसू गुजरते हैं, कई विमानों को पकड़ते हैं, और आमतौर पर मेनिस्कस के पीछे के सींग में बनते हैं और अधिकांश भाग उन बुजुर्ग लोगों में दिखाई देते हैं जिनमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

पश्च सींग को नुकसान होने पर, जिससे उपास्थि और अनुदैर्ध्य दरार का विस्थापन नहीं होता है, व्यक्ति को हमेशा जोड़ की नाकाबंदी का खतरा महसूस होता है, लेकिन ऐसा कभी नहीं होता है। बहुत कम ही, घुटने के जोड़ के पूर्वकाल सींग का टूटना होता है।

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

यह अंतराल औसत दर्जे की तुलना में 8-10 गुना कम होता है, लेकिन इसके कम नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। टिबिया का आंतरिक घुमाव और इसकी गति मुख्य कारण हैं जो बाहरी पार्श्व मेनिस्कस के टूटने का कारण बनते हैं। इन घावों में मुख्य संवेदनशीलता पश्च सींग के बाहरी हिस्से पर पड़ती है। विस्थापन के साथ बाहरी मेनिस्कस के आर्च का टूटना, एक नियम के रूप में, विस्तार के अंतिम चरण में आंदोलनों का प्रतिबंध बनाता है, और कभी-कभी संयुक्त की नाकाबंदी का कारण बन सकता है। बाहरी मेनिस्कस का टूटना घुटने के जोड़ के अंदर घूर्णी आंदोलनों के दौरान विशेषता क्लिक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टूटना लक्षण

फटे मेनिस्कस जैसी चोटों के साथ, लक्षण अलग-अलग होते हैं। एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है:

• पुराना;
• दीर्घकालिक;
• मसालेदार।

एक टूटने का मुख्य संकेत घुटने के जोड़ की रुकावट है, इसकी अनुपस्थिति में तीव्र अवधि में पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। एक निश्चित समय के बाद, प्रारंभिक अवधि में, अंतराल को स्थानीय दर्द, संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में घुसपैठ, साथ ही दर्द परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है जो किसी भी प्रकार की क्षति के लिए उपयुक्त हैं।

घुटने के जोड़ के अंतराल की रेखा की जांच के दौरान एक टूटना का एक स्पष्ट लक्षण दर्द है। निदान के लिए विशेष परीक्षण हैं, जैसे मैकमुरी परीक्षण और इप्ले परीक्षण। मैकमरी टेस्ट दो तरह से किया जाता है।

पहले मामले में, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, पैर कूल्हे पर मुड़ा हुआ होता है और घुटने का जोड़ एक समकोण पर होता है। फिर वे एक हाथ से घुटने को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से वे निचले पैर की घूर्णी गति करते हैं, पहले बाहर की ओर, और फिर अंदर की ओर। क्रैकिंग या क्लिक करते समय, संयुक्त की सतहों के बीच घायल मेनिस्कस के उल्लंघन पर विचार करना संभव है, यह परीक्षण सकारात्मक है।

दूसरे तरीके को झुकने कहा जाता है। इसे इस तरह से किया जाता है: एक हाथ से वे घुटने को पकड़ते हैं, जैसा कि पहले संस्करण में होता है, पैर को घुटने पर जितना संभव हो उतना मोड़ने के बाद। आंसू को निर्धारित करने के लिए निचले पैर को बाहर की ओर घुमाया जाता है। घुटने के जोड़ के लगभग 90 डिग्री तक धीमी गति से विस्तार और निचले पैर के घूर्णी आंदोलनों की स्थिति में, मेनिस्कस के टूटने के दौरान, रोगी को अंदर की तरफ से जोड़ की सतह पर दर्द महसूस होगा।

इप्ले परीक्षण के दौरान, रोगी को पेट पर रखा जाता है और पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है, जिससे 90 डिग्री का कोण बनता है। एक हाथ से, व्यक्ति को एड़ी पर दबाना आवश्यक है, और दूसरे के साथ, निचले पैर और पैर को घुमाएं। जब जोड़ों में दर्द होता है, तो परीक्षण सकारात्मक होता है।

मेनिस्कस टियर का इलाज कैसे किया जाता है?

टूटने का इलाज या तो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है (मेनिस्कस का उच्छेदन, दोनों आंशिक और इसकी बहाली, और पूर्ण), या रूढ़िवादी रूप से। नई तकनीकों के आगमन के साथ, मेनिस्कस प्रत्यारोपण तेजी से लोकप्रिय हो गया है।

रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर पीछे के सींग के मामूली घावों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। बहुत बार, ये चोटें गंभीर दर्द के साथ होती हैं, लेकिन संयुक्त की सतहों के बीच उपास्थि ऊतक को चुटकी नहीं लेती हैं और लुढ़कने और क्लिक करने की अनुभूति पैदा नहीं करती हैं। इस प्रकार की क्षति मजबूत जोड़ों की विशेषता है।

उपचार में ऐसे खेलों से मुक्ति शामिल है, जिसमें तेज झटके और एक पैर को जगह छोड़ने वाली हरकतें अपरिहार्य हैं, ये गतिविधियाँ स्थिति को बढ़ा देती हैं। बुजुर्गों में, इस उपचार से बेहतर परिणाम मिलते हैं, क्योंकि गठिया और अपक्षयी आँसू अक्सर उनके लक्षणों का कारण होते हैं।

एक मामूली अनुदैर्ध्य आंसू (1 सेमी से कम), ऊपरी या निचली सतह का एक आंसू जो उपास्थि की पूरी मोटाई में प्रवेश नहीं करता है, 2.5 मिमी से अधिक की अनुप्रस्थ चोटें आमतौर पर अपने आप ठीक नहीं होती हैं या परेशान नहीं करती हैं।

साथ ही, गैप का उपचार एक और विकल्प प्रदान करता है। अंदर से बाहर सिलाई। उपचार की इस पद्धति के लिए, लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो संयुक्त गुहा से मजबूत कैप्सुलर क्षेत्र के बाहरी हिस्से में टूटने वाली रेखा के लंबवत डाली जाती हैं। और सीवन को एक-एक करके काफी कसकर बनाया जाता है। यह इस उपचार विकल्प का मुख्य लाभ है, हालांकि यह संयुक्त गुहा से सुई निकालने के दौरान तंत्रिका और संवहनी क्षति के जोखिम को बढ़ाता है। यह विधि पीछे के सींग को नुकसान और उपास्थि से पीछे के सींग तक चलने वाले आंसू के इलाज के लिए उत्कृष्ट है। पूर्वकाल सींग को नुकसान के दौरान, सुई के पारित होने में कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं।

ऐसे मामलों में जहां पूर्वकाल सींग का टूटना होता है, बाहर से अंदर तक टांके लगाने की विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। यह विकल्प रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए सुरक्षित है, इस मामले में सुई को घुटने के जोड़ के बाहर की जगह पर और फिर उसकी गुहा में पारित किया जाता है।

प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, संयुक्त के अंदर निर्बाध बन्धन धीरे-धीरे लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और आर्थ्रोस्कोप जैसे जटिल उपकरणों की भागीदारी के बिना होता है, लेकिन अब भी मेनिस्कस के सफल उपचार का 75% मौका भी नहीं है।

सर्जरी के मुख्य संकेत दर्द और बहाव हैं, जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके समाप्त नहीं किया जा सकता है। आंदोलन के दौरान जोड़ या घर्षण की नाकाबंदी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं। मेनिस्कस (मेनिससेक्टोमी) के रिसेक्शन को कभी एक सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता था। लेकिन हाल के शोध की मदद से, यह पता चला है कि मेनिससेक्टोमी अक्सर गठिया के विकास की ओर ले जाती है। इस तथ्य ने पश्च सींग के टूटने के उपचार के मुख्य तरीकों को प्रभावित किया। आज, क्षतिग्रस्त भागों को पीसना और मेनिस्कस को आंशिक रूप से हटाना बहुत लोकप्रिय है।

फटे हुए औसत दर्जे और पार्श्व मेनिस्कस जैसी चोटों के बाद ठीक होने की सफलता कई कारकों पर निर्भर करेगी। जल्दी ठीक होने के लिए, क्षति का स्थान और उसकी उम्र जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। यदि लिगामेंटस तंत्र पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं है, तो पूर्ण उपचार की संभावना कम हो जाती है। यदि रोगी की आयु 45 वर्ष से अधिक नहीं है, तो उसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

घुटने के जोड़ों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न चोटों के लिए उनकी लगातार संवेदनशीलता है: मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन, चोट, हेमटॉमस और आर्थ्रोसिस।

शारीरिक संरचना

पैर के इस विशेष स्थान में विभिन्न चोटों की उत्पत्ति को इसकी जटिल शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है। घुटने के जोड़ की संरचना में फीमर और टिबिया की हड्डी संरचनाएं, साथ ही पटेला, पेशी और स्नायुबंधन तंत्र का एक समूह, और दो सुरक्षात्मक उपास्थि (मेनिससी) शामिल हैं:

• पार्श्व, दूसरे शब्दों में, बाहरी;
• औसत दर्जे का या आंतरिक।

ये संरचनात्मक तत्व नेत्रहीन रूप से एक अर्धचंद्र के समान होते हैं, जिसके सिरों को थोड़ा आगे की ओर धकेला जाता है, जिसे चिकित्सा शब्दावली में हॉर्न कहा जाता है। उनके लंबे सिरों के कारण, कार्टिलाजिनस संरचनाएं उच्च घनत्व वाले टिबिया से जुड़ी होती हैं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस शरीर है जो घुटने की इंटरलॉकिंग बोनी संरचनाओं में पाया जाता है। यह पैर के निर्बाध लचीलेपन-विस्तार जोड़तोड़ प्रदान करता है। यह शरीर से संरचित है, साथ ही पूर्वकाल और पीछे के सींग।

पार्श्व मेनिस्कस आंतरिक मेनिस्कस की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसलिए इसे अधिक बार बल भार के अधीन किया जाता है। ऐसा होता है कि वह उनके हमले का सामना नहीं करता है और पार्श्व मेनिस्कस के सींग के क्षेत्र में टूट जाता है।

घुटने के अंदर से जुड़ा एक औसत दर्जे का मेनिस्कस होता है जो लेटरल लिगामेंट से जुड़ता है। इसके पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं और एक लाल क्षेत्र बनाती हैं। यहां संरचना घनी है, और मेनिस्कस के मध्य के करीब, यह पतली हो जाती है, क्योंकि यह संवहनी नेटवर्क से रहित है और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है।

घुटने की चोट के बाद, मेनिस्कस के टूटने के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - सफेद या लाल क्षेत्र में। उनका इलाज और रिकवरी अलग है।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहले, डॉक्टरों ने परिणामों के बारे में सोचे बिना, इसे उचित मानते हुए, बिना किसी समस्या के सर्जरी के माध्यम से मेनिस्कस को हटा दिया। अक्सर, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस जैसी गंभीर बीमारियां हो जाती हैं।

इसके बाद, हड्डी, उपास्थि, जोड़दार संरचनाओं और पूरे मानव कंकाल की सामान्य गतिशीलता दोनों के लिए मेनिस्कस को जगह में छोड़ने के कार्यात्मक महत्व के लिए साक्ष्य प्रस्तुत किए गए थे।

Menisci के कार्यात्मक उद्देश्य अलग हैं:

1. चलते समय उन्हें सदमे अवशोषक के रूप में माना जा सकता है।
2. वे जोड़ों पर भार का समान वितरण करते हैं।
3. घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करते हुए, घुटने पर पैर की अवधि को सीमित करें।

आकार तोड़ें

मेनिस्कस की चोट की विशेषता पूरी तरह से चोट के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करती है।

आधुनिक आघात विज्ञान में, कई प्रकार के टूटने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. अनुदैर्ध्य।
2. अपक्षयी।
3. तिरछा।
4. अनुप्रस्थ।
5. पूर्वकाल सींग का टूटना।
6. क्षैतिज।
7. पीछे के सींग में टूट जाता है।

• अंतराल का अनुदैर्ध्य रूप आंशिक या पूर्ण होता है। जोड़ के पूरी तरह से जाम हो जाने और निचले अंग के स्थिर हो जाने के कारण फुल सबसे खतरनाक होता है।
• पीछे के सींग और शरीर के मध्य भाग के जंक्शन पर एक तिरछा आंसू होता है। इसे "पैचवर्क" माना जाता है, एक भटकने वाली दर्द संवेदना के साथ हो सकता है जो घुटने के क्षेत्र में अगल-बगल से गुजरता है, और आंदोलन के दौरान एक निश्चित क्रंच के साथ भी होता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना नरम ऊतक शोफ की उपस्थिति से निदान किया जाता है, संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में तीव्र दर्द, यह मेनिस्कस के अंदर होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर सबसे आम और अप्रिय घुटने की चोट, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना माना जाता है।

हो जाता है:

1. क्षैतिज या अनुदैर्ध्य, जिसमें घुटने की मोटर क्षमता को और अवरुद्ध करने के साथ ऊतक परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज टूटना आंतरिक रूप से प्रकट होता है और कैप्सूल में फैलता है।
2. रेडियल, जो उपास्थि के तिरछे अनुप्रस्थ आंसुओं पर प्रकट होता है। जांच करने पर क्षतिग्रस्त ऊतक के किनारे फटे हुए दिखते हैं।
3. संयुक्त, मेनिस्कस के दोहरे घाव सहित - क्षैतिज और रेडियल

संयुक्त अंतराल की विशेषता है:

• मेनिस्कस के सबसे पतले कणों के आँसू के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं का टूटना;
• उसके शरीर के साथ-साथ सींग के पीछे या सामने टूटना;
• मेनिस्कस के कुछ कणों का पृथक्करण;
• कैप्सुलर भाग में टूटने की घटना।

विराम के संकेत

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद उपास्थि गुहा की पिंचिंग के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत शिखर चोट के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - एक व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ अपने पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा। ऐसा होता है कि दर्द एक सॉफ्ट क्लिक के आगे होता है। थोड़ी देर बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कोई कील फंस गई हो, फ्लेक्सन-विस्तार प्रक्रिया के दौरान यह तेज हो जाता है।
2. सूजन जो चोट लगने के एक निश्चित समय के बाद दिखाई देती है।
3. जोड़ का अवरुद्ध होना, उसका जाम होना। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के दौरान इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों द्वारा कार्टिलाजिनस भाग के यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है जब मेनिस्कस का लाल क्षेत्र घायल हो जाता है।

आधुनिक चिकित्सा, हार्डवेयर निदान के संयोजन के साथ, यह निर्धारित करना सीख गई है कि किस प्रकार का टूटना हुआ है - तीव्र या पुराना। आखिरकार, मानव बलों के साथ, हेमर्थ्रोसिस और अंतराल के चिकने किनारों की विशेषता, उदाहरण के लिए, एक ताजा चोट के वास्तविक कारण को समझना असंभव है। यह एक उपेक्षित घुटने की चोट से काफी अलग है, जहां आधुनिक उपकरणों की मदद से सूजन के कारणों को अलग करना संभव है, जिसमें संयुक्त गुहा में एक तरल पदार्थ का संचय होता है।

कारण और तंत्र

मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन के कई कारण हैं, और वे सभी अक्सर हमारे दैनिक जीवन में सुरक्षा नियमों का पालन न करने या सामान्य लापरवाही के परिणामस्वरूप होते हैं।

गैप आकार

चोट के कारण होता है:

• अत्यधिक भार - शारीरिक या खेल;
• ऐसे खेलों के दौरान टखने के क्षेत्र का मुड़ना, जिसमें मुख्य भार निचले अंगों पर जाता है;
• अत्यधिक सक्रिय आंदोलन;
• लंबे समय तक बैठना;
• उम्र के साथ होने वाली हड्डी संरचनाओं की विकृति;
• एक या दो अंगों पर कूदना;
• असफल घूर्णी आंदोलनों;
• जन्मजात आर्टिकुलर और लिगामेंटस कमजोरी;
• अंग के तेज flexion-extensor जोड़तोड़;
• गंभीर खरोंच;
• एक पहाड़ी से गिरता है।

जिन चोटों में मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, उनके अपने लक्षण होते हैं और सीधे इसके आकार पर निर्भर करते हैं।

यदि यह तीव्र है, दूसरे शब्दों में, ताजा है, तो लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज दर्द जो प्रभावित घुटने को आराम पर भी नहीं छोड़ता है;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• चिकनी फ्रैक्चर संरचना;
• लाली और घुटने की सूजन।

यदि हम एक पुराने, दूसरे शब्दों में, एक पुराना रूप मानते हैं, तो इसकी विशेषता हो सकती है:

• अत्यधिक परिश्रम से दर्द;
• मोटर आंदोलनों की प्रक्रिया में क्रैकिंग;
• संयुक्त में द्रव का संचय;
• मेनिस्कस ऊतक की झरझरा संरचना।

निदान

तीव्र दर्द को कम नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही ऊपर वर्णित सभी लक्षणों के साथ। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के उपास्थि के ऊतकों के अन्य प्रकार के टूटने के साथ डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। यह थोड़े समय के भीतर किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में, पीड़ित की जांच की जाएगी और उसे यहां भेजा जाएगा:

1. एक्स-रे, जिसका उपयोग टूटने के दृश्य संकेतों के लिए किया जाता है। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, जिसे अंतराल निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

परीक्षा के उपरोक्त तरीकों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

चिकित्सा रणनीति

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट के बाद जल्द से जल्द किया जाना चाहिए ताकि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को समय पर जीर्ण रूप में बदलने से रोका जा सके। अन्यथा, आंसू का एक समान किनारा भुनना शुरू हो जाएगा, जिससे कार्टिलाजिनस संरचना का उल्लंघन होगा, और उसके बाद - आर्थ्रोसिस के विकास और घुटने के मोटर कार्यों का पूर्ण नुकसान।

मेनिस्कस की अखंडता के प्राथमिक उल्लंघन का इलाज करना संभव है, यदि यह पुरानी प्रकृति का नहीं है, तो रूढ़िवादी विधि से, जिसमें कई चरण शामिल हैं:

• रिपोजिशन। क्षतिग्रस्त जोड़ को कम करने के लिए इस चरण को हार्डवेयर ट्रैक्शन या मैनुअल थेरेपी के उपयोग से पहचाना जाता है।
• एडिमा के उन्मूलन का चरण, जिसके दौरान पीड़ित विरोधी भड़काऊ दवाएं लेता है।
• पुनर्वास चरण, जिसमें सभी पुनर्स्थापना प्रक्रियाएं शामिल हैं:
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा।
• पुनर्प्राप्ति चरण। यह छह महीने तक चलता है। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

अक्सर, घुटने के जोड़ का उपचार एक प्लास्टर पट्टी के आवेदन के साथ होता है, इसकी आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है, क्योंकि सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, इसे दीर्घकालिक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जो प्लास्टर के आवेदन में मदद करती है।

संचालन

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से उपचार की विधि मुख्य समस्या को हल करती है - घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता का संरक्षण। और इसके कार्य और इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचारों को बाहर रखा जाता है।

सबसे पहले, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की सिलाई के लिए जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के कई रूपों में से एक का चुनाव करता है:

1. आर्ट्रोमिया। बहुत कठिन तरीका है। इसका उपयोग असाधारण मामलों में घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति के साथ किया जाता है।
2. उपास्थि की सिलाई। एक ताजा चोट के मामले में घुटने में एक मिनी-होल के माध्यम से डाले गए आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके विधि का प्रदर्शन किया जाता है। रेड जोन में क्रॉस-लिंकिंग करते समय सबसे अनुकूल परिणाम देखा जाता है।
3. आंशिक मेनिससेक्टोमी उपास्थि के घायल हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, इसके पूरे हिस्से को बहाल किया जाता है।
4. स्थानांतरण करना। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, पीड़ित में किसी और का मेनिस्कस डाला जाता है।
5. आर्थ्रोस्कोपी। उपचार के इस सबसे सामान्य और आधुनिक तरीके से आघात सबसे कम है। घुटने में दो मिनी-छेदों में पेश किए गए आर्थ्रोस्कोप और खारा समाधान के परिणामस्वरूप, सभी आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति अवधि के महत्व को कम करना मुश्किल है, सभी डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन, इसका सही कार्यान्वयन, क्योंकि सभी कार्यों की वापसी, आंदोलनों की दर्द रहितता और पुराने परिणामों के बिना संयुक्त की पूर्ण वसूली सीधे इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

घुटने की संरचना को मजबूत करने वाले छोटे भार ठीक से निर्दिष्ट हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियों द्वारा दिए जाते हैं - सिमुलेटर, और फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा आंतरिक संरचनाओं को मजबूत करने के लिए दिखाए जाते हैं। लसीका जल निकासी मालिश के साथ एडिमा को दूर करना संभव है।

उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन फिर भी रोगी उपचार के साथ अधिक प्रभाव देखा जाता है।

इस तरह की चिकित्सा के कई महीने पीड़ित के अपने सामान्य जीवन में लौटने के साथ समाप्त हो जाते हैं।

चोट के परिणाम

आंतरिक और बाहरी मेनिस्कि के टूटने को सबसे जटिल चोटें माना जाता है, जिसके बाद घुटने को अपने सामान्य मोटर कार्यों में वापस करना मुश्किल होता है।

लेकिन निराशा न करें - उपचार की सफलता काफी हद तक पीड़ित पर ही निर्भर करती है।

स्व-औषधि नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करेगा:

• समय पर निदान;
• सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा;
• चोट का तेजी से स्थानीयकरण;
• अंतराल की अवधि;
• सफल पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं।

अक्सर, घुटने के जोड़ में स्थित संरचनाओं को चोट लगने के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान किया जाता है। चोट के बाद नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए, चोट का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि क्षति आंशिक है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से स्थिति को ठीक करना संभव होगा। जब उपास्थि के पूर्ण टूटने और विनाश का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

नुकसान के कारण

यदि मेनिस्कस के पीछे के सींगों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, लिगामेंटस तंत्र, हड्डी और कोमल ऊतकों की अखंडता को नुकसान के साथ अंग का एक जटिल फ्रैक्चर हुआ।

औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के जोड़ के अंदर स्थित एक निष्क्रिय, कार्टिलाजिनस गठन है। बहुत कम बार, बाहरी उपास्थि के टूटने का निदान किया जाता है, जो घुटने के बाहर स्थित होता है, इसे पार्श्व कहा जाता है। हालांकि, चोटों के अलावा, आंतरिक मेनिस्कस का टूटना इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक अपक्षयी रोग, जिसके कारण हड्डी की संरचना नाजुक हो जाती है और फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
• बड़ी ऊंचाई से कूदने पर पैरों पर असफल लैंडिंग।
• घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को जीर्ण, अनुपचारित क्षति।
• जन्मजात रोग जो आर्टिकुलर जोड़ों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

घुटने एक जटिल संरचना है, जिसमें पटेला, फीमर और टिबिया, स्नायुबंधन, मेनिससी आदि शामिल हैं।

Menisci उपास्थि की एक परत है जो दो हड्डियों के बीच स्थित होती है। चलते समय, घुटने लगातार भारी भार का सामना करते हैं, इसलिए अधिकांश चोटें इस जोड़ में होती हैं। ऐसी ही एक चोट औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक आंसू है।

घुटने के जोड़ की चोट उनके परिणामों में दर्दनाक और खतरनाक है।

मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक आंसू किसी भी सक्रिय व्यक्ति या एथलीट को हो सकता है, और बाद में गंभीर चोट लग सकती है।

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस जोड़ का एक हिस्सा है जो रेशेदार उपास्थि का एक घुमावदार बैंड है। आकार में, वे लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्राकार दिखते हैं। वे कई भागों में विभाजित हैं: शरीर, पीछे और सामने के सींग।

एक जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

इनके सिरे टिबिया से जुड़े होते हैं।

मेडियल घुटने के अंदर स्थित होता है और मेडियल लेटरल लिगामेंट से जुड़ता है। बाहरी किनारे पर, यह घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण गुजरता है।

Menisci महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• आंदोलन के दौरान संयुक्त को कुशन करें;
• घुटने को स्थिर करें
• इसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पैर की गति को नियंत्रित करते हैं।

यदि इस मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने में हड्डियों के बीच संपर्क का क्षेत्र 50-70% छोटा हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार 100% से अधिक हो जाता है।

लक्षण

दो अवधियाँ हैं: पुरानी, ​​​​तीव्र।

तीव्र अवधि लगभग एक महीने तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है। घुटने के क्षेत्र में ही चोट लगने से व्यक्ति को तेज दर्द और कर्कश आवाज जैसी आवाज का अनुभव होता है। घुटने पर सूजन जल्दी दिखाई देती है। जोड़ में रक्तस्राव भी अक्सर होता है।

संयुक्त आंदोलन तेज या आंशिक रूप से सीमित हैं।

एक औसत दर्जे का मेनिस्कस आंसू के विशिष्ट लक्षण

इस तरह की चोट में इसकी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यदि आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घुटने के अंदरूनी हिस्से पर तीव्र दर्द दिखाई देता है। पल्पेशन पर, यह घुटने के लिगामेंट से सींग के जुड़ाव के क्षेत्र में बढ़ जाता है।

साथ ही, ऐसी चोट जोड़ की गति को अवरुद्ध कर देती है।

यह निर्धारित किया जाता है कि जब निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ने और पैर को सीधा करने पर फ्लेक्सियन मूवमेंट करने की कोशिश की जाती है, तो दर्द तेज हो जाता है और घुटना सामान्य रूप से नहीं चल पाता है।

गंभीरता की दृष्टि से, छोटी, मध्यम और गंभीर चोटें हो सकती हैं।

गैप प्रकार

इस भाग का अनुदैर्ध्य पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना बहुत खतरनाक माना जाता है। यह पश्च सींग से विकसित होता है। पूरी तरह से टूटने के साथ, जो हिस्सा अलग हो गया है वह जोड़ों के बीच जा सकता है और उनके आगे के आंदोलन को अवरुद्ध कर सकता है।

इसके अलावा, पीछे के सींग की शुरुआत और मेनिस्कस के शरीर के मध्य के बीच एक अंतर हो सकता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इस तरह की चोट का एक संयुक्त चरित्र होता है और विभिन्न प्रकार की चोटों को जोड़ती है। वे एक साथ कई दिशाओं में विकसित हो रहे हैं।

पश्च सींग का क्षैतिज टूटना इसकी आंतरिक सतह के किनारे से शुरू होता है और कैप्सूल की ओर विकसित होता है। यह संयुक्त स्थान में गंभीर सूजन का कारण बनता है।

इलाज

उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग हल्के या मध्यम चोटों के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन गंभीर चोटों के साथ किया जाता है जो जोड़ के काम को अवरुद्ध करते हैं और गंभीर दर्द का कारण बनते हैं।

रियर हॉर्न

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के जोड़ में एक संरचना है जिसका आकार कुंडलाकार के करीब होता है। औसत दर्जे की तुलना में, पार्श्व मेनिस्कस कुछ व्यापक है। मेनिस्कस को सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग), पूर्वकाल सींग और पश्च सींग। पूर्वकाल सींग आंतरिक इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता से जुड़ा हुआ है। लेटरल मेनिस्कस का पिछला हॉर्न सीधे लेटरल इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस से जुड़ जाता है।

आंकड़े

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट है जो एथलीटों में काफी आम है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग, साथ ही साथ जिनकी पेशेवर गतिविधियाँ भारी शारीरिक श्रम से जुड़ी हैं। आंकड़ों के अनुसार, आवृत्ति में यह चोट पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट से अधिक है। हालांकि, सभी फटे हुए स्नायुबंधन में से लगभग एक तिहाई मेनिस्कस आंसू से जुड़े होते हैं। आवृत्ति के संदर्भ में, "पानी संभाल सकता है" प्रकार की क्षति पहले स्थान पर है। मेनिस्कस के पीछे के सींग को अलग-अलग नुकसान सभी मेनिस्कल चोटों का लगभग एक तिहाई है।

कारण

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोट का अलग-अलग रोगियों में एक अलग चरित्र होता है। चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव बन जाता है। पुराने रोगियों में, पश्च सींग के टूटने का कारण अक्सर मेनिस्कस के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और टूटना, एक नियम के रूप में, एक कार्बनिक प्रकृति का होता है। बच्चों और किशोरों में, पीछे के सींग में एक आंसू भी होता है - आमतौर पर अजीब आंदोलन के कारण।

यांत्रिक चोट के दो संभावित कारण हो सकते हैं: प्रत्यक्ष प्रभाव या घूर्णन। इस मामले में सीधा प्रभाव घुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा है। प्रभाव के समय पीड़ित का पैर आमतौर पर स्थिर होता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज झुकने से भी पीछे के सींग को नुकसान संभव है। मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तन चोट के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

चोट के घूर्णी तंत्र का तात्पर्य है कि एक स्थिर पैर के साथ टखने के तेज घुमा (रोटेशन) की स्थिति में मेनिस्कस आंसू होता है। इस तरह के रोटेशन के साथ निचले पैर और जांघ के शंकु विपरीत दिशाओं में विस्थापित हो जाते हैं। टिबिया से जुड़े होने पर मेनिस्कस भी विस्थापित हो जाता है। अत्यधिक विस्थापन के साथ, टूटने का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान दर्द, बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता और यहां तक ​​​​कि इसके पूर्ण रुकावट जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​रूप से चोट की जटिलता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना केवल गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जो अन्य चोटों की विशेषता भी हैं: स्नायुबंधन या पटेला को नुकसान।

मेनिस्कस हॉर्न की एक पूरी टुकड़ी, मामूली आँसू के विपरीत, अक्सर खुद को जोड़ की नाकाबंदी के रूप में प्रकट करती है। नाकाबंदी इस तथ्य के कारण है कि मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा संयुक्त की संरचनाओं द्वारा विस्थापित और उल्लंघन किया जाता है। पश्च सींग का एक विशिष्ट टूटना घुटने पर पैर को मोड़ने की क्षमता की सीमा है।

तीव्र, गंभीर टूटना में, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को नुकसान के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं: एडिमा दिखाई देती है, आमतौर पर संयुक्त की सामने की सतह पर, गंभीर दर्द, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

छोटे आँसू के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। जोड़ की नाकाबंदी में अच्छे परिणाम पंचर द्वारा दिए जाते हैं - रक्त को हटाने से जोड़ को "मुक्त" करने और नाकाबंदी को खत्म करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है: चिकित्सीय व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, अगर पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय मेनिस्कस ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं होगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

शल्य चिकित्सा

महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के हिस्से का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से क्षरण होता है।

पुनर्वास

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि 3-4 महीने तक रहती है। इस अवधि के दौरान उपायों का एक सेट घुटने के जोड़ की सूजन को कम करने, दर्द को कम करने और जोड़ में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के उद्देश्य से है। यह ध्यान देने योग्य है कि मेनिस्कस को हटा दिए जाने पर भी पूर्ण वसूली संभव है।