गोलियों के शीर्षक में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स। पेनिसिलिन आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का जनक है। पेनिसिलिन के सामान्य गुण
मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में आते हैं, कुछ त्वचा रोग का कारण बनते हैं, कुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के मशरूम लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।
इस साँचे पर आधारित पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (मोल्ड भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.
पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि कप में ऐसे क्षेत्र थे जो जीवित बैक्टीरिया से घिरे नहीं थे। जांच से पता चला कि सामान्य हरा साँचा, जो बासी रोटी पर जमना पसंद करता है, इन धब्बों के लिए जिम्मेदार है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।
फ्लेमिंग इस विषय में गहराई से गए और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "हल" करती है।
लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। बैक्टीरिया कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीखा - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।
अगले 10 वर्षों में पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध हुआ। पेनिसिलिन के इतने सारे संशोधन पैदा हुए, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।
किसी भी प्रकार के आवेदन के लिए दवा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, अपने लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम होती है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।
एंटीबायोटिक्स मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।
दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
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सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटी-स्टैफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।
ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त किया. फिलहाल, उनमें से ज्यादातर अप्रचलित हैं, क्योंकि रोगजनक उनके प्रति प्रतिरक्षित हो गए हैं। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबिक और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।
सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक लघु-अभिनय प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। 3-4 घंटे के बाद इसकी क्रिया बंद हो जाती है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।
इस कमी को खत्म करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स बनाए हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो-फॉर्म" कहा जाता है, क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।
दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5।
पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेती हैं, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।
आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन को रोकती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में ताकत के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन से नीच हैं, लेकिन वे संक्रमण की एक बड़ी श्रृंखला को पकड़ते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहती हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदती हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।
कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरिडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स. फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी, आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।
दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin
सुमामेड
सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।
संकेत: श्वसन संक्रमण।
मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।
मूल्य: 300-500 रूबल।
ओक्सासिल्लिन
सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।
संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।
मूल्य: 30-60 रूबल।
अमोक्सिसिलिन सैंडोज़
संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।
मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।
मूल्य: 150 रूबल।
एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट
संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।
कीमत: 24 रूबल।
फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन
सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रमण।
मूल्य: 7 रूबल।
अमोक्सिक्लेव
सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।
संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
मूल्य: 116 रूबल।
इंजेक्शन
बाइसिलिन-1
सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।
संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।
मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।
ऑस्पामॉक्स
सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।
संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।
मूल्य: 65 रूबल।
एम्पीसिलीन
सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।
संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे समारोह, बचपन, गर्भावस्था।
मूल्य: 163 रूबल।
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।
मतभेद: असहिष्णुता।
मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक
सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।
संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।
मतभेद: असहिष्णुता।
मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।
बच्चों के इलाज के लिए, एमोक्सिक्लेव, ऑस्पामॉक्स, ऑक्सैसिलिन उपयुक्त हैं। परंतु दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।
उपयोग के संकेत
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। यह विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।
सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करते हैं।
बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।
गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।
बुजुर्गों के लिए, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।
मुख्य और अक्सर एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त contraindications विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित हैं।
साइड इफेक्ट के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, दवा बंद करनी चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए।
पेनिसिलिन मोल्ड कहाँ बढ़ता है?
लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय पेनिसिलिन मोल्ड हैं जो ब्रेड पर उगते हैं (जो सेब को भी संक्रमित करते हैं, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाला मोल्ड।
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें?
यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के नाम: सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। सबसे लोकप्रिय विकल्प एरिथ्रोमाइसिन है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस और अपच का कारण बनता है।
पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ एक मजबूत उपाय हैं। उनमें से काफी कुछ हैं, और उपचार को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार चुना जाना चाहिए।
वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित लगते हैं कि एकमात्र contraindication एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन अनुचित उपचार या स्व-दवा एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को भड़का सकती है, और आपको एक और उपचार का चयन करना होगा जो अधिक खतरनाक और कम हो। प्रभावी।
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इस मुद्दे पर पढ़ें डॉक्टरों की राय
आज परिचित जीवाणुरोधी दवाओं ने एक सदी से भी कम समय पहले चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी थी। मानव जाति को संक्रमण से लड़ने के लिए एक शक्तिशाली हथियार मिला है जिसे पहले घातक माना जाता था।
पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान कई हजारों लोगों की जान बचाई, और आधुनिक चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक हैं। यह उनके साथ था कि एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उनकी बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।
यह खंड वर्तमान में प्रासंगिक रोगाणुरोधी दवाओं की पूरी सूची प्रदान करता है। मुख्य यौगिकों की विशेषताओं के अलावा, सभी व्यापारिक नाम और अनुरूपताएं दी गई हैं।
| मुख्य शीर्षक | सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि | analogues |
| बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम और सोडियम लवण | मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव। वर्तमान में, अधिकांश उपभेदों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, लेकिन स्पाइरोकेट्स अभी भी पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं। | ग्रामोक्स-डी, ऑस्पेन, स्टार-पेन, ऑस्पामॉक्स |
| बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन | स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया। पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, यह लंबे समय तक कार्य करता है, क्योंकि यह घुल जाता है और इंट्रामस्क्युलर डिपो से अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। | बेंज़िलपेनिसिलिन-केएमपी (-जी, -टेवा, -जी 3 मेगा) |
| बाइसिलिन (1, 3 और 5) | इसका उपयोग पुराने गठिया के लिए एक निवारक उद्देश्य के साथ-साथ स्ट्रेप्टोकोकी के कारण मध्यम और हल्के गंभीरता के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। | बेंज़िसिलिन -1, मोल्डामाइन, एक्स्टिनसिलिन, रिटारपिन |
| फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन | इसका पिछले समूहों के समान चिकित्सीय प्रभाव है, लेकिन अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में नष्ट नहीं होता है। गोलियों के रूप में उत्पादित। | वी-पेनिसिलिन, क्लेसिल, ओस्पेन, पेनिसिलिन-फौ, वेपीकोम्बिन, मेगासिलिन ओरल, पेन-ओएस, स्टार-पेन |
| ओक्सासिल्लिन | स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करता है। यह कम रोगाणुरोधी गतिविधि की विशेषता है, यह पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी है। | ऑक्सैम्प, एम्पिओक्स, ऑक्सैम्प-सोडियम, ऑक्समसर |
| एम्पीसिलीन | रोगाणुरोधी गतिविधि का विस्तारित स्पेक्ट्रम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य स्पेक्ट्रम के अलावा, यह एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला के कारण होने वाले लोगों का भी इलाज करता है। | एम्पीसिलीन AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin |
| एमोक्सिसिलिन | इसका उपयोग श्वसन और मूत्र पथ की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैस्ट्रिक अल्सर के जीवाणु मूल को स्पष्ट करने के बाद, उन्मूलन के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपयोग किया जाता है। | फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोन्सिल, एमोसिन, ऑस्पामॉक्स, इकोबोल |
| कार्बेनिसिलिन | रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं। कार्बेनिसिलिन की तुलना में पाचनशक्ति और जीवाणुनाशक प्रभाव अधिक होता है। | सिक्यूरोपेन |
| पाइपेरासिलिन | पिछले एक के समान, लेकिन विषाक्तता का स्तर बढ़ जाता है। | इसिपेन, पिप्रासिल, पिसिलिन, पिप्रैक्स |
| एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट | अवरोधक के कारण, असुरक्षित एजेंट की तुलना में रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है। | ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव, एमक्लाव, एमोविकोम्ब, वेरक्लाव, रैंकलव, अर्लेट, क्लैमोसर, रैपिक्लव |
| एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम | सुलासिलिन, लिबोक्सिल, यूनाज़िन, सुल्तासिन | |
| टिकारसिलिन/क्लैवुलनेट | उपयोग के लिए मुख्य संकेत नोसोकोमियल संक्रमण है। | गिमेंटिन |
| पाइपरसिलिन/टाज़ोबैक्टम | ताज़ोसिन |
प्रदान की गई जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। सभी नियुक्तियां विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा उसके नियंत्रण में है।
पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का गठन और रोग का एक जीर्ण रूप में संक्रमण जिसका इलाज करना मुश्किल है। यही कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद आज पहली पीढ़ी के एबीपी के प्रतिरोधी हैं।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उपयोग बिल्कुल वही दवा होनी चाहिए जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई हो। एक सस्ता एनालॉग खोजने और पैसे बचाने के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति में गिरावट आ सकती है।
उदाहरण के लिए, जेनेरिक में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।
जब आपको धन की तीव्र कमी के कारण दवा को बदलना पड़ता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर से पूछना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।
पेनिसिलिन समूह की तैयारी तथाकथित बीटा-लैक्टम - रासायनिक यौगिकों से संबंधित हैं जिनके सूत्र में बीटा-लैक्टम रिंग है।
जीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में यह संरचनात्मक घटक निर्णायक महत्व का है: यह बैक्टीरिया द्वारा एक विशेष पेप्टिडोग्लाइकन बायोपॉलिमर के उत्पादन को रोकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, झिल्ली नहीं बन सकती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि उनमें पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।
मोल्ड कवक के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं निम्नलिखित गुणों के कारण दवा के सभी क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं:
- उच्च जैवउपलब्धता - दवाओं को जल्दी से अवशोषित किया जाता है और ऊतकों के माध्यम से वितरित किया जाता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान रक्त-मस्तिष्क की बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
- रोगाणुरोधी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। पहली पीढ़ी के रसायनों के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के विशाल बहुमत के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनस और पेट के अम्लीय वातावरण के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
- सभी एबीपी में सबसे कम विषाक्तता। उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, और सही सेवन (डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्देशों के अनुसार) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
अनुसंधान और प्रयोगों की प्रक्रिया में, विभिन्न गुणों वाली कई दवाएं प्राप्त की गईं। उदाहरण के लिए, सामान्य श्रेणी से संबंधित होने पर, पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। अन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक्स के साथ संयुक्त उपयोग पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है।
पहले एंटीबायोटिक के गुणों के सावधानीपूर्वक अध्ययन से इसकी अपूर्णता दिखाई दी। रोगाणुरोधी गतिविधि और कम विषाक्तता की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनस) के प्रति संवेदनशील निकला। इसके अलावा, यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में अपने गुणों को पूरी तरह से खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की तलाश में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं।
आज तक, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिसकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।
कवक पेनिसिलियम नोटेटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, यह नमक बनाने के लिए रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है जो तेजी से अवशोषित होते हैं।
चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर नोट किया जाता है, लेकिन 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए मांसपेशियों के ऊतकों में बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (विशेष मामलों में, सोडियम नमक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है)।
ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्मा झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, और कुछ हद तक मस्तिष्कमेरु और श्लेष तरल पदार्थ, मायोकार्डियम और हड्डियों में। हालांकि, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सफल उपचार की अनुमति देता है।
दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद परिणामी लवण (नोवोकेन, बाइसिलिन -1, 3 और 5) इंजेक्शन स्थल पर एक ड्रग डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्त में प्रवेश करता है। यह संपत्ति आपको पोटेशियम और सोडियम लवण के चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने की अनुमति देती है।
इन दवाओं का उपयोग पुरानी गठिया, उपदंश, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उपयोग हल्के संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से अलग है।
यह गुण दवा को मौखिक प्रशासन (दिन में 4 से 6 बार) के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देता है। स्पाइरोकेट्स को छोड़कर अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हैं।
यह भी देखें: इंजेक्शन और गोलियों में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश
प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस के उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।
लंबे समय तक, पेनिसिलिन का उपयोग स्टैफिलोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं किया गया था, जब तक कि 1957 में इसके आधार पर ऑक्सासिलिन को संश्लेषित नहीं किया गया था। यह रोगजनक के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सैसिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं, जो विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग उपयोग नहीं किए जाते हैं।
इसमें मौखिक उपयोग के लिए एंटीमाइक्रोबियल के दो उपसमूह शामिल हैं और अधिकांश रोगजनकों (ग्राम + और ग्राम- दोनों) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव रखते हैं।
पिछले समूह की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण लाभ हैं। सबसे पहले, वे रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, और दूसरी बात, वे टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो उपयोग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, अर्थात अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।
हालांकि, ऑक्सैसिलिन (एम्पिओक्स) के संयोजन में वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।
तैयारी अच्छी तरह से अवशोषित होती है और लंबे समय तक कार्य करती है, जिससे उपयोग की आवृत्ति प्रति 24 घंटे में 2-3 बार कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिन्जाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। अमीनोपेनिसिलिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव एक गैर-एलर्जी दाने है जो वापसी के तुरंत बाद गायब हो जाता है।
वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिसके नाम से ही उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।
दक्षता की डिग्री के अनुसार विभाजित हैं:
- कार्बोक्सीपेनिसिलिन, जिसका नैदानिक महत्व हाल ही में घट रहा है। कार्बेनिसिलिन, इस उपसमूह में से पहला, एम्पीसिलीन प्रतिरोधी प्रोटीन के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
- यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, और क्लेबसिएला की वजह से सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन सबसे प्रभावी हैं, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक है।
आज तक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इस कारण से, उनका नैदानिक महत्व कम हो जाता है।
अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, पेनिसिलिनस बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट हो जाता है। चूंकि उनके लिए प्रतिरोधी ऑक्सैसिलिन की जीवाणुनाशक क्रिया एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में बहुत कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।
सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक दवाओं को एक दूसरा बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त होता है और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरक्षा। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य सक्रिय संघटक को बढ़ाता है।
अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनमें से उपभेद अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।
यह भी देखें: मापदंडों के समूह द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के आधुनिक वर्गीकरण के बारे में
रोगियों द्वारा व्यापक कार्रवाई और अच्छी सहनशीलता ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों के लिए इष्टतम उपचार बना दिया। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके लिए प्रतिरोधी हैं। फिर भी, गोलियों, इंजेक्शनों और अन्य खुराक रूपों में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा के विभिन्न क्षेत्रों में एंटीबायोटिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।
एक अन्य खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता का उल्लेख किया, इसलिए इस क्षेत्र में दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं जो साइनसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।
अवरोधक-संरक्षित एजेंट विशेष रूप से खतरनाक और लगातार नोसोकोमियल संक्रमणों का भी इलाज करते हैं।
स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जिन्होंने बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के लिए संवेदनशीलता बरकरार रखी है। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जो रोगी के शरीर पर कम से कम नकारात्मक प्रभावों के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण आंतों की सूजन एसिड प्रतिरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।
विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।
प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के इलाज और नवजात शिशुओं में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।
यहां, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी एक योग्य स्थान पर कब्जा कर लेते हैं: केराटाइटिस, फोड़े, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोगों का इलाज आई ड्रॉप, मलहम और इंजेक्शन के साथ किया जाता है।
मूत्र प्रणाली के रोग, जो जीवाणु मूल के हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगजनकों के उपभेद उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।
पेनिसिलिन का उपयोग दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के लिए किया जाता है, न कि केवल उपचार के लिए। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में, उन्हें पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।
सामान्य तौर पर जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल नुस्खे पर किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका अनुचित उपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए वसूली के लिए नेतृत्व करने के लिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।
दवा में पेनिसिलिन और उस पर आधारित विभिन्न तैयारी के आवेदन का दायरा विशिष्ट रोगजनकों के संबंध में पदार्थ की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव इसके संबंध में प्रकट होते हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
- ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंथ्रेक्स, प्रोटीस;
- एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।
कम विषाक्तता और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (फोकल और क्रुपस दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे अच्छा उपचार बनाता है। , सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, त्वचा के विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों, विसर्प, एंथ्रेक्स, सूजाक, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश, ब्लेनोरिया, साथ ही साथ नेत्र रोग और ईएनटी रोग।
सख्त contraindications में इस समूह में बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, निदान मिर्गी के रोगियों को एंडोलुम्बर (रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन) दवाओं के प्रशासन की अनुमति नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव है, यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित करने के लायक है, भ्रूण और गर्भवती महिला को जोखिम की डिग्री का आकलन करना।
चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव स्वतंत्र रूप से रक्तप्रवाह से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। दवा पहले उपयोग में भी बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। दुद्ध निकालना को रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।
अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन को उनकी कम विषाक्तता द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।
उपयोग के अवांछित प्रभावों में शामिल हैं:
- एलर्जी। ज्यादातर अक्सर त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन से प्रकट होता है। बहुत कम ही, गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एक एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
- डिस्बैक्टीरियोसिस। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन से पाचन विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। बाद के मामले में, मौखिक गुहा (बच्चों में) या योनि के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं।
- न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पेनिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा से प्रकट होता है।
डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने के लिए, शरीर की समय पर चिकित्सा सहायता मदद करेगी। प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के सेवन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी को संयोजित करना वांछनीय है।
बच्चों के लिए, संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया को देखते हुए, गोलियां और इंजेक्शन सावधानी से निर्धारित किए जाने चाहिए, और किसी विशेष दवा की पसंद को सोच-समझकर संपर्क किया जाना चाहिए।
जीवन के पहले वर्षों में, सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और साइनसिसिस के उपचार के लिए, सूची से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।
एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा होता है, आक्षेप पैदा कर सकता है), साथ ही निवारक उपाय भी करें। उत्तरार्द्ध में आंतों के माइक्रोफ्लोरा, आहार और प्रतिरक्षा की व्यापक मजबूती की रक्षा के लिए पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है।
थोड़ा सिद्धांत:
20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति करने वाली खोज दुर्घटना से हुई थी। मुझे कहना होगा कि प्राचीन काल में लोगों द्वारा मोल्ड कवक के जीवाणुरोधी गुणों पर ध्यान दिया गया था।
अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता
उदाहरण के लिए, मिस्रवासियों ने 2500 साल पहले भी फफूंदी से भरे घावों का इलाज फफूंदी लगी रोटी से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष 19 वीं शताब्दी में ही उठाया था। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ प्राप्त करने का प्रयास किया।
एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग इसमें सफल हुए, जिन्होंने 1928 में, 28 सितंबर को स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड पाया। इसके बीजाणु, जो प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही के कारण फसलों पर गिरे, अंकुरित हुए और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर दिया। इच्छुक फ्लेमिंग ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया और पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुनाशक पदार्थ को अलग किया। कई वर्षों तक, खोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध स्थिर यौगिक प्राप्त करने पर काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।
1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिन को अशुद्धियों से शुद्ध करने में सक्षम थे और फ्लेमिंग के साथ नैदानिक परीक्षण किए। परिणाम इतने सफल रहे कि 1943 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका ने दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन का आयोजन किया, जिसने युद्ध के दौरान कई सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। 1945 में मानव जाति के सामने फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी के गुणों की सराहना की गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बने।
इसके बाद, प्रारंभिक रासायनिक तैयारी में लगातार सुधार किया गया। इस प्रकार आधुनिक पेनिसिलिन दिखाई दिए, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी, पेनिसिलिनस के प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी।
एक आकर्षक लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक्स का आविष्कारक या मानव जाति के उद्धार का इतिहास!
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पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, धन का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में न्यूनतम संख्या में contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
एक बार अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।
जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे फंगस - मोल्ड से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अपने अनुमान का परीक्षण करने का फैसला किया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड है, वहां स्टेफिलोकोकस ऑरियस नहीं है।
अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा, उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक का बैक्टीरिया की झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और उनकी मृत्यु हो जाती है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।
खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से बचाया जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाओं की उन दवाओं के साथ सापेक्ष समानता है जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। नतीजतन, पेनिसिलिन-प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।
लगभग पूरी 20वीं शताब्दी के लिए, वैज्ञानिक सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं के खिलाफ "लड़ाई" कर रहे हैं, सही दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एंटीबायोटिक्स में काफी बदलाव आया है।
नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:
- खराब पचता है। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
- पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
- इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद दवाएं शरीर से जल्दी निकल जाती हैं।
महत्वपूर्ण: ऐसी दवाओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट पेनिसिलिन से काफी अलग हैं, जो कई लोगों से परिचित हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज आप टेबलेट में इस वर्ग की दवाएं आसानी से खरीद सकते हैं, उनमें से बहुत सी किस्में हैं। वर्गीकरण, आमतौर पर समूहों में स्वीकृत विभाजन, तैयारियों को समझने में मदद करेगा।
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सशर्त रूप से विभाजित हैं:
- प्राकृतिक।
- अर्द्ध कृत्रिम।
मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उनसे प्रतिरक्षित हो गए हैं। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उचित तरीके से कार्य नहीं करता है, उपचार में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल दवा की एक उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जाता है। इस समूह के साधनों में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।
दवाएं इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से प्रभावित करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करने की अनुमति देता है।
अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एक मोल्ड कवक से तैयार की गई तैयारी के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। इसने गोलियों में एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने की अनुमति दी।
और ऐसी दवाएं भी थीं जो स्टेफिलोकोसी पर काम करती थीं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।
अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:
- आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम दिए जा सकते हैं: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
- अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं की ताकत में काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। यानी इस समूह के लोग अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाएं दी जा सकती हैं: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।
ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं की उपस्थिति में लेने की सिफारिश की जाती है:
- एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
- श्वसन पथ के संक्रमण।
- जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
- विभिन्न मूल के त्वचा रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण)।
- आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।
संदर्भ: एंटीबायोटिक्स व्यापक जलने और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव के लिए निर्धारित हैं।
कुछ मामलों में, दवा लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।
दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:
- गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा न लें। ड्रग्स बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही स्वीकार्य खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित कर सकता है।
- बच्चों के इलाज के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, इष्टतम खुराक का निर्धारण।
- आपको दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:
- इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।
ध्यान! दवा लेने का मुख्य दुष्प्रभाव लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस माना जाता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि दवाएं न केवल रोगजनकों को प्रभावित करती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।
नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता नहीं होती है, वे अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, 3-5 दिनों में "किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं"।
सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर, एक कारण या किसी अन्य कारण से, दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाओं के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन फिर भी यह दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:
- सुमामेड ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। Sumamed के उपयोग के लिए मुख्य contraindication अभी भी एंटीबायोटिक के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाना चाहिए।
- ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत संक्रमण माना जाना चाहिए जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
- एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। एक प्रत्यक्ष contraindication दवा के लिए असहिष्णुता भी माना जाता है।
- एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के संक्रामक रोग माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
- Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों, जननांग प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए एक contraindication अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि माना जाना चाहिए।
पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध है:
- बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
- एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की कमी वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
- ओस्पामॉक्स जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम अधिक होता है। दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।
महत्वपूर्ण: एक एंटीबायोटिक कहा जाता है, दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।
सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।
अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। पैकिंग के लिए।
एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।
इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल।
ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।
एमोक्सिक्लेव - लागत-120 रूबल।
ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल।
बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल।
दवाओं का पेनिसिलिन समूह लगभग 90 वर्षों से चिकित्सकों के लिए जाना जाता है। ये जीवाणुरोधी एजेंट खोजे जाने वाले पहले एंटीबायोटिक्स थे और 1940 के दशक से उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालांकि उस समय सभी पेनिसिलिन केवल प्राकृतिक थे, जबकि अब उनकी किस्मों और नामों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।
परिचालन सिद्धांत
पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके, एक जीवाणु कोशिका द्वारा पेप्टिडोग्लाइकन नामक पदार्थ के उत्पादन को रोकना संभव है, जिसमें यह मुख्य रूप से होता है। यह रोगज़नक़ के विकास और नवीनीकरण को रोकता है, जो बाद में मर जाता है। इसी समय, बैक्टीरिया कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाओं का मानव शरीर पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसमें लगभग कोई पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।
समय के साथ, बैक्टीरिया पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गए और बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करना शुरू कर दिया। परिवर्तित सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए, संरक्षित पेनिसिलिन नामक नई दवाओं का आविष्कार किया गया।
दवाओं के प्रकार और गतिविधि के स्पेक्ट्रम
मुख्य वर्गीकरण पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित करता है:
- प्राकृतिक;
- अर्द्ध कृत्रिम;
- कार्रवाई के एक विस्तारित स्पेक्ट्रम के साथ एमिनोपेनिसिलिन;
- शक्तिशाली पेनिसिलिन, जो बैक्टीरिया पर अधिकतम प्रभाव डालते हैं।
एंटीबायोटिक्स जैसे बेंज़िलपेनिसिलिन, जिसे आमतौर पर केवल पेनिसिलिन, फ़िनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, और बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन के रूप में संदर्भित किया जाता है, प्राकृतिक रूप से होने वाली दवाओं में से हैं। इस तरह के पेनिसिलिन कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के केवल एक छोटे अनुपात को प्रभावित करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं की अर्ध-सिंथेटिक या एम्पीसिलीन श्रृंखला, जिनके नाम कई लोगों को ज्ञात हैं (उनमें से, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, जिसे अक्सर ब्रोंकाइटिस, ऑक्सासिलिन और कार्बेसिलिन के लिए इलाज किया जाता है), सभी प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी है। और इन दवाओं को बीटा-लैक्टामेज को बांधने के लिए आवश्यक विभिन्न रेडिकल्स के साथ 6-एमिनोपेनिक सिलैनिक एसिड के अमीनो समूह को मिलाकर प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की पहली पीढ़ी बी-लैक्टामेस के खिलाफ अधिक प्रभावी है, लेकिन सीमित संख्या में ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ निर्देशित है। जबकि दूसरी और तीसरी पीढ़ी के पेनिसिलिन की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, हालांकि कम प्रभावी।
अमीनोपेनिसिलिन की क्षमताओं में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और कई ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया का प्रतिकार करना शामिल है। एम्पीसिलीन, टिकारसिलिन और पिपेरसिलिन जैसी दवाएं विशेष रूप से सबसे खतरनाक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं।
उनके प्रतिरोधी बैक्टीरिया की बढ़ती संख्या के कारण विकसित शक्तिशाली या संयुक्त पेनिसिलिन के लिए, बीटा-लैक्टम रिंग की उपस्थिति विशेषता है। बीटा-लैक्टामेज को बांधना और एंटीबायोटिक को इन एंजाइमों द्वारा नष्ट होने से बचाना आवश्यक है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम या पिपेरसिलिन/टाज़ोबैक्टम।
आवेदन विशेषताएं
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं, सिरप से लेकर टैबलेट और इंजेक्शन तक। इसके अलावा, बाद के मामले में, यह एक पाउडर है जिसे कांच की बोतलों में रखा जाता है और धातु के कैप के साथ रबर स्टॉपर्स के साथ बंद कर दिया जाता है। इसे भंग कर दिया जाता है और या तो इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है या, बहुत कम सामान्यतः, चमड़े के नीचे। पाउडर और दाने भी होते हैं जिनसे मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन तैयार किया जाता है।
पेनिसिलिन के मौखिक प्रशासन का एक काफी सामान्य रूप गोलियां हैं। उन्हें भंग या धोया जाना चाहिए (एंटीबायोटिक के निर्देशों में सही विधि का संकेत दिया गया है)। इसके अलावा, तरल के रूप में, कमरे के तापमान पर साधारण पानी का उपयोग करना सबसे अच्छा है, न कि, उदाहरण के लिए, रस या, विशेष रूप से, दूध। एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन लोज़ेंग में पेनिसिलिन के 5000 IU (कार्रवाई इकाइयाँ) होते हैं। और मौखिक प्रशासन की तैयारी में, ईडी पहले से ही 10 गुना अधिक है। सोडियम साइट्रेट युक्त पेनिसिलिन की गोलियों में 50 या 100 हजार यूनिट हो सकती हैं।
दवाइयाँ लेने के विभिन्न तरीकों का क्या अर्थ है? यह पता चला है कि पेनिसिलिन श्रृंखला के कुछ एंटीबायोटिक्स, जिनमें से नाम यूरिडोपेनिसिलिन (उदाहरण के लिए, एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन और पाइपरोसिलिन) से संबंधित हैं, और प्राथमिक पेनिसिलिन स्वयं गैस्ट्रिक जूस से नष्ट हो जाते हैं। और उन्हें केवल इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।
मतभेद
निम्नलिखित मामलों में पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- दवा लेने से पहले ज्ञात विशिष्ट दवाओं या समूहों के प्रति असहिष्णुता की उपस्थिति में;
- पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के साथ।
दुष्प्रभाव
पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स लेते समय, आपको उन मुख्य दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए जिनसे वे हो सकते हैं। सबसे पहले, ये निश्चित रूप से, दवाओं के पिछले सेवन के बाद शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी एलर्जी के विभिन्न रूप हैं। आखिरकार, एक नियम के रूप में, किसी भी एंटीबायोटिक का पहला उपयोग बार-बार उपयोग की तुलना में बहुत कम बार साइड इफेक्ट का कारण बनता है।
इसके अलावा, पेनिसिलिन के साथ उपचार की शुरुआत के बाद, की उपस्थिति:
- उल्टी और मतली;
- न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं;
- आक्षेप;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- पित्ती;
- ईोसिनोफिलिया;
- शोफ।
कभी-कभी यह बुखार और दाने का कारण बनता है। और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक भी दर्ज किया जा सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है (मुख्य रूप से बुजुर्गों में)। इस जोखिम से बचने के लिए, एनाफिलेक्सिस के पहले लक्षणों पर, अंतःशिरा एड्रेनालाईन को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।
पेनिसिलिन भी विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस जैसे फंगल संक्रमण।
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मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में शामिल हो जाते हैं, अन्य त्वचा रोगों का कारण बनते हैं, अन्य इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के मशरूम लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।
पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.
पेनिसिलिन की खोज और उसके गुण
पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि कप में ऐसे क्षेत्र थे जो जीवित बैक्टीरिया से घिरे नहीं थे। जांच से पता चला कि सामान्य हरा साँचा, जो बासी रोटी पर बसना पसंद करता है, इन धब्बों का "दोषी" है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।
फ्लेमिंग इस मुद्दे की गहराई में गए और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व - पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "हल" करती है।
अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें
इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।
लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। बैक्टीरिया कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीखा - उन्होंने बीटा-लैक्टामेज नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।
विशेषज्ञ की राय
एस्टाफ़िएव इगोर वैलेंटाइनोविच
न्यूरोलॉजिस्ट - सिटी पोक्रोव्स्काया अस्पताल। शिक्षा: वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, वोल्गोग्राड। काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. एचएम. बर्बेकोवा, नालचिक।
अगले 10 वर्षों में पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध हुआ। पेनिसिलिन के इतने सारे संशोधन पैदा हुए, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स और कार्रवाई का सिद्धांत
आवेदन की किसी भी विधि के लिए दवा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, अपने लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर, सांद्रता बहुत कम है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1% से अधिक नहीं है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।
एंटीबायोटिक्स मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।
दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
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एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटी-स्टैफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।
प्राकृतिक
ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त किया. फिलहाल, उनमें से ज्यादातर पुराने हो चुके हैं, क्योंकि रोगजनकों ने उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबिक बैक्टीरिया और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।
सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक लघु-अभिनय प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। 3-4 घंटे के बाद इसकी क्रिया बंद हो जाती है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।
इस कमी को खत्म करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स बनाए हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो फॉर्म" कहा जाता है क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।
विशेषज्ञ की राय
मित्रुखानोव एडुआर्ड पेट्रोविच
चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, सिटी पॉलीक्लिनिक, मॉस्को।शिक्षा: रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी चिकित्सा अकादमी, वोल्गोग्राड राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, वोल्गोग्राड।
दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5।
पेनिसिलिन समूह के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स
पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेती हैं, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।
आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन को रोकती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में बेंज़िलपेनिसिलिन की ताकत से अवर, लेकिन संक्रमण की एक बड़ी श्रृंखला को कवर करता है। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहती हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदती हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।
कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरिडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स. फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी, आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।
दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin
दवाओं की सूची
गोलियाँ
सुमामेड
सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।
संकेत: श्वसन संक्रमण।
मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।
मूल्य: 300-500 रूबल।
ओक्सासिल्लिन
सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।
संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।
मूल्य: 30-60 रूबल।
अमोक्सिसिलिन सैंडोज़
संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), जननांग प्रणाली के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।
मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।
मूल्य: 150 रूबल।
एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट
संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।
कीमत: 24 रूबल।
फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन
सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रमण।
मूल्य: 7 रूबल।
अमोक्सिक्लेव
सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।
संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
मूल्य: 116 रूबल।
इंजेक्शन
बाइसिलिन-1
सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।
संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।
मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।
ऑस्पामॉक्स
सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।
संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।
मूल्य: 65 रूबल।
एम्पीसिलीन
सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।
संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।
मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे समारोह, बचपन, गर्भावस्था।
मूल्य: 163 रूबल।
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।
मतभेद: असहिष्णुता।
मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक
सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।
संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।
मतभेद: असहिष्णुता।
मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।
बच्चों के इलाज के लिए, एमोक्सिक्लेव, ऑस्पामॉक्स, ऑक्सैसिलिन उपयुक्त हैं। परंतु दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।
उपयोग के संकेत
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। यह विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।
सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करते हैं।
आवेदन विशेषताएं
बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।
गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।
बुजुर्गों के लिए, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।
मतभेद और दुष्प्रभाव
मुख्य और अक्सर एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त contraindications विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के लिए इसके निर्देशों में निर्धारित हैं।
दुष्प्रभावों की सूची
- एलर्जी का विकास - खुजली और बुखार से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक और कोमा तक।
- एक नस में दवा की शुरूआत के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया का तत्काल विकास।
- डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस।
साइड इफेक्ट के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, दवा बंद करनी चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स स्कॉटिश वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग के लिए अपनी उपस्थिति का श्रेय देते हैं। अधिक सटीक, उसकी लापरवाही। सितंबर 1928 में वे लंबी यात्रा से अपनी प्रयोगशाला में लौटे। मेज पर भूले हुए पेट्री डिश में, इस दौरान एक फफूंदीदार क्षेत्र विकसित हो गया है, और इसके चारों ओर मृत रोगाणुओं का एक घेरा बन गया है। यह वह घटना थी जिसे माइक्रोबायोलॉजिस्ट ने देखा और जांच शुरू की।
परखनली के साँचे में एक पदार्थ होता है जिसे फ्लेमिंग पेनिसिलिन कहते हैं। हालांकि, पेनिसिलिन को उसके शुद्ध रूप में प्राप्त होने में लगभग 13 वर्ष बीत गए, और इसकी क्रिया का पहली बार मनुष्यों पर परीक्षण किया गया। नई दवा का बड़े पैमाने पर उत्पादन 1943 में एक डिस्टिलरी में शुरू हुआ, जहां व्हिस्की का उत्पादन होता था।
आज तक, लगभग कई हजार प्राकृतिक और सिंथेटिक पदार्थ हैं जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। हालांकि, उनमें से सबसे लोकप्रिय अभी भी पेनिसिलिन दवाएं हैं।
कोई भी रोगजनक सूक्ष्मजीव, रक्त या ऊतकों में जाकर विभाजित और बढ़ने लगता है। पेनिसिलिन की प्रभावशीलता जीवाणु कोशिका की दीवारों के निर्माण को बाधित करने की उनकी क्षमता पर आधारित है।
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स विशेष एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो बैक्टीरिया के खोल में एक सुरक्षात्मक, पेप्टिडोग्लाइकन परत के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह इस परत के लिए धन्यवाद है कि वे आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति असंवेदनशील रहते हैं।
बिगड़ा हुआ संश्लेषण का परिणाम कोशिका के अंदर बाहरी दबाव और दबाव के बीच के अंतर को झेलने में शेल की अक्षमता है, जिसके कारण सूक्ष्मजीव सूज जाता है और बस टूट जाता है।
पेनिसिलिन एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स हैं, अर्थात वे केवल सक्रिय सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं जो विभाजन के चरण में हैं और नई कोशिका झिल्ली का निर्माण करते हैं।
वर्गीकरण
रासायनिक वर्गीकरण के अनुसार, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं। उनकी संरचना में, उनके पास एक विशेष बीटा-लैक्टम रिंग होता है, जो उनकी मुख्य क्रिया को निर्धारित करता है। आज तक, ऐसी दवाओं की सूची काफी बड़ी है।
पहली, प्राकृतिक पेनिसिलिन, इसकी सभी प्रभावशीलता के बावजूद, एक महत्वपूर्ण कमी थी। उसके पास एंजाइम पेनिसिलिनस का प्रतिरोध नहीं था, जो लगभग सभी सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित किया गया था। इसलिए, वैज्ञानिकों ने अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक एनालॉग बनाए हैं। आज, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं में तीन मुख्य प्रकार शामिल हैं।
प्राकृतिक पेनिसिलिन
कई साल पहले की तरह, वे कवक पेनिसिलियम नोटेटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि आज बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम या पोटेशियम नमक हैं, साथ ही उनके एनालॉग्स बिसिलिन -1, 3 और 5, जो पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक हैं। ये दवाएं पेट के आक्रामक वातावरण के लिए अस्थिर हैं और इसलिए केवल इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाती हैं।
बेंज़िलपेनिसिलिन को चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत से अलग किया जाता है, जो सचमुच 10-15 मिनट में विकसित होता है। हालांकि, इसकी अवधि काफी छोटी है, केवल 4 घंटे। बिसिलिन में अधिक स्थिरता होती है, नोवोकेन के साथ इसके संयोजन के लिए धन्यवाद, इसकी क्रिया 8 घंटे तक चलती है।
इस समूह की सूची में एक अन्य प्रतिनिधि, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, एक अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी है, इसलिए यह गोलियों और निलंबन में उपलब्ध है जिसका उपयोग बच्चों द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, यह कार्रवाई की अवधि में भी भिन्न नहीं होता है और इसे दिन में 4 से 6 बार प्रशासित किया जा सकता है।
प्राकृतिक पेनिसिलिन का उपयोग आज बहुत कम ही किया जाता है क्योंकि अधिकांश रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों ने उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है।
अर्द्ध कृत्रिम
एंटीबायोटिक दवाओं का यह पेनिसिलिन समूह विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके प्राप्त किया गया था, जिसमें मुख्य अणु में अतिरिक्त रेडिकल शामिल थे। थोड़ी संशोधित रासायनिक संरचना ने इन पदार्थों को नए गुणों के साथ संपन्न किया, जैसे कि पेनिसिलिनस का प्रतिरोध और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम।
अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन में शामिल हैं:
- एंटीस्टाफिलोकोकल, जैसे ऑक्सैसिलिन, 1957 में प्राप्त किया गया था और आज भी इसका उपयोग किया जाता है, और क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन और डाइक्लोक्सिलिन, जो उच्च विषाक्तता के कारण उपयोग नहीं किए जाते हैं।
- एंटीस्यूडोमोनल, पेनिसिलिन का एक विशेष समूह जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए बनाया गया था। इनमें कार्बेनिसिलिन, पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन शामिल हैं। दुर्भाग्य से, आज इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बहुत कम किया जाता है, और सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के कारण, नई दवाओं को उनकी सूची में नहीं जोड़ा जाता है।
- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला। यह समूह कई सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है और एक अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी है, जिसका अर्थ है कि यह न केवल इंजेक्शन समाधानों में, बल्कि बच्चों के लिए गोलियों और निलंबन में भी निर्मित होता है। इसमें एम्पीसिलीन, एम्पीओक्स और एमोक्सिसिलिन जैसे सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एमिनोपेनिसिलिन शामिल हैं। दवाओं का दीर्घकालिक प्रभाव होता है और आमतौर पर दिन में 2-3 बार लगाया जाता है।
अर्ध-सिंथेटिक दवाओं के पूरे समूह में, यह व्यापक-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स हैं जो सबसे लोकप्रिय हैं और इनपेशेंट और आउट पेशेंट उपचार दोनों में उपयोग किए जाते हैं।
अवरोधक-संरक्षित
अतीत में, पेनिसिलिन के इंजेक्शन रक्त विषाक्तता को ठीक कर सकते थे। आज, अधिकांश एंटीबायोटिक्स साधारण संक्रमणों के लिए भी अप्रभावी हैं। इसका कारण प्रतिरोध है, यानी सूक्ष्मजीवों द्वारा प्राप्त दवाओं का प्रतिरोध। इसका एक तंत्र बीटा-लैक्टामेज एंजाइम द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का विनाश है।
इससे बचने के लिए, वैज्ञानिकों ने विशेष पदार्थों के साथ पेनिसिलिन का एक संयोजन बनाया है - बीटा-लैक्टामेज अवरोधक, अर्थात् क्लैवुलैनिक एसिड, सल्बैक्टम या टैज़ोबैक्टम। ऐसे एंटीबायोटिक्स को संरक्षित कहा जाता था और आज इस समूह की सूची सबसे व्यापक है।
पेनिसिलिन को बीटा-लैक्टामेस के हानिकारक प्रभावों से बचाने के अलावा, अवरोधकों की अपनी रोगाणुरोधी गतिविधि भी होती है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एमोक्सिक्लेव है, जो एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का एक संयोजन है, और एम्पीसिड, एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम का एक संयोजन है। डॉक्टर और उनके एनालॉग निर्धारित हैं - ड्रग्स ऑगमेंटिन या फ्लेमोक्लेव। संरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए किया जाता है, और वे गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के उपचार में पहली पसंद की दवाएं हैं।
अधिकांश अन्य दवाओं के प्रतिरोधी गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए भी बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों द्वारा संरक्षित एंटीबायोटिक्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
आवेदन विशेषताएं
आंकड़े बताते हैं कि दर्द निवारक दवाओं के बाद एंटीबायोटिक्स दूसरी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। एनालिटिकल कंपनी डीएसएम ग्रुप के मुताबिक, 2016 की केवल एक तिमाही में 55.46 मिलियन पैकेज बेचे गए। आज तक, फार्मेसियां लगभग 370 विभिन्न ब्रांडों की दवाएं बेचती हैं, जो 240 कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं।
पेनिसिलिन श्रृंखला सहित एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी सूची, सख्त वितरण दवाओं को संदर्भित करती है। इसलिए, आपको उन्हें खरीदने के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होगी।
संकेत
पेनिसिलिन के उपयोग के संकेत किसी भी संक्रामक रोग हो सकते हैं जो उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। डॉक्टर आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लिखते हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों में, जैसे कि मेनिंगोकोकी, जो मेनिन्जाइटिस और गोनोकोकी का कारण बन सकता है, जो गोनोरिया के विकास को भड़काता है।
- पैथोलॉजी के साथ जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, जैसे कि न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी, जो अक्सर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, जननांग प्रणाली और कई अन्य के संक्रमण का कारण होते हैं।
- एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले संक्रमण के साथ।
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में पेनिसिलिन समूह की कम विषाक्तता उन्हें टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, त्वचा और हड्डी के ऊतकों के विभिन्न संक्रमणों, आंखों के रोगों और ईएनटी अंगों के उपचार के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं बनाती है।
मतभेद
एंटीबायोटिक दवाओं का यह समूह अपेक्षाकृत सुरक्षित है। कुछ मामलों में, जब उनके उपयोग के लाभ जोखिमों से अधिक हो जाते हैं, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित किया जाता है। खासकर जब गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हों।
उनका उपयोग स्तनपान के दौरान भी किया जाता है। हालांकि, डॉक्टर अभी भी एंटीबायोटिक्स लेते समय स्तनपान कराने के खिलाफ सलाह देते हैं, क्योंकि वे दूध में घुसने में सक्षम होते हैं और बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकते हैं।
पेनिसिलिन की तैयारी के उपयोग के लिए एकमात्र पूर्ण contraindication मुख्य पदार्थ और सहायक घटकों दोनों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक नोवोकेन से एलर्जी के मामले में contraindicated है।
दुष्प्रभाव
एंटीबायोटिक्स काफी आक्रामक दवाएं हैं। भले ही उनका मानव शरीर की कोशिकाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन उनके उपयोग से अप्रिय प्रभाव हो सकते हैं।
सबसे अधिक बार यह होता है:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मुख्य रूप से खुजली, लालिमा और चकत्ते के रूप में प्रकट होती हैं। कम सामान्यतः, सूजन और बुखार हो सकता है। कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है।
- प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के संतुलन का उल्लंघन, जो विकारों, पेट दर्द, सूजन और मतली को भड़काता है। दुर्लभ मामलों में, कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है।
- तंत्रिका तंत्र पर एक नकारात्मक प्रभाव, जिसके लक्षण चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, आक्षेप हैं, शायद ही कभी हो सकते हैं।
उपचार नियम
आज तक, खुली एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी किस्म में से केवल 5% का उपयोग किया जाता है। इसका कारण सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध का विकास है, जो अक्सर दवाओं के दुरुपयोग से उत्पन्न होता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध पहले ही हर साल 700,000 लोगों की जान ले रहा है।
एंटीबायोटिक जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए और भविष्य में प्रतिरोध के विकास का कारण नहीं बनने के लिए, इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और हमेशा पूर्ण पाठ्यक्रम में पिया जाना चाहिए!
यदि आपके डॉक्टर ने आपको पेनिसिलिन या कोई अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया है, तो इन नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें:
- दवा लेने के समय और आवृत्ति का कड़ाई से निरीक्षण करें। एक ही समय में दवा पीने की कोशिश करें, ताकि आप रक्त में सक्रिय पदार्थ की निरंतर एकाग्रता सुनिश्चित कर सकें।
- यदि पेनिसिलिन की खुराक छोटी है और दवा को दिन में तीन बार पीना है, तो खुराक के बीच का समय 8 घंटे होना चाहिए। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को दिन में दो बार लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है - 12 घंटे तक।
- दवा लेने का कोर्स 5 से 14 दिनों तक भिन्न हो सकता है और यह आपके निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है। हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए पूरे कोर्स का सेवन करें, भले ही बीमारी के लक्षण आपको परेशान न करें।
- यदि आप 72 घंटों के भीतर बेहतर महसूस नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। शायद उसने जो दवा चुनी वह पर्याप्त प्रभावी नहीं थी।
- अपने दम पर एक एंटीबायोटिक को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित न करें। खुराक या खुराक के रूप में बदलाव न करें। यदि डॉक्टर ने इंजेक्शन निर्धारित किया है, तो आपके मामले में गोलियां पर्याप्त प्रभावी नहीं होंगी।
- प्रवेश के लिए निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें आपको भोजन के साथ पीने की ज़रूरत है, कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें आप तुरंत बाद में पीते हैं। दवा को केवल सादे, गैर-कार्बोनेटेड पानी के साथ पिएं।
- एंटीबायोटिक उपचार के दौरान शराब, वसायुक्त, धूम्रपान और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें। एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से लीवर द्वारा उत्सर्जित होते हैं, इसलिए आपको इस अवधि के दौरान इसे अतिरिक्त रूप से लोड नहीं करना चाहिए।
यदि किसी बच्चे को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, तो आपको उन्हें लेने के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। वयस्कों की तुलना में बच्चों का शरीर इन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए शिशुओं में एलर्जी अधिक बार हो सकती है। बच्चों के लिए पेनिसिलिन, एक नियम के रूप में, एक विशेष खुराक के रूप में, निलंबन के रूप में उत्पादित होते हैं, इसलिए आपको बच्चे को गोलियां नहीं देनी चाहिए। एंटीबायोटिक्स सही ढंग से और केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के अनुसार लें, जब आपको वास्तव में आवश्यकता हो।
आज, कोई भी चिकित्सा संस्थान एंटीबायोटिक के बिना नहीं कर सकता। प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति से ही विभिन्न रोगों का सफल उपचार संभव है। एक जीवाणु प्रकृति के रोगजनक वातावरण की मृत्यु के उद्देश्य से एंटीबायोटिक आज विभिन्न दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया गया है।
बनाया गया पहला एंटीबायोटिक पेनिसिलिन था, जिसने 20 वीं शताब्दी में कुछ महामारियों और घातक बीमारियों को हराया था। आज तक, रोगियों की उच्च संवेदनशीलता और एलर्जी के विकास के जोखिम के कारण पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चिकित्सा पद्धति में शायद ही कभी किया जाता है।
पेनिसिलिन घटकों के उपयोग के बिना जीवाणुरोधी चिकित्सा में अन्य औषधीय समूहों की वैकल्पिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक्स एक बड़े वर्गीकरण में अस्पताल में विभिन्न रोगों के उपचार और बच्चों या वयस्कों में आउट पेशेंट अभ्यास के लिए उपलब्ध हैं।
सेफलोस्पोरिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं, जो सूक्ष्मजीवों, उपभेदों और अन्य रोगजनक वातावरण के कई समूहों पर हानिकारक प्रभाव के कारण होता है। सेफलोस्पोरिन समूह की तैयारी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:
- नेफ्रोलॉजिकल रोग (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- फोकल निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस;
- गंभीर मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी सूजन (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस):
- सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक चिकित्सा के रूप में।
ज्ञात सेफलोस्पोरिन में सेफोरल, सुप्राक्स, पैन्सफ शामिल हैं। इस श्रृंखला के सभी एंटीबायोटिक दवाओं के समान दुष्प्रभाव होते हैं, उदाहरण के लिए, अपच संबंधी विकार (मल विकार, त्वचा पर चकत्ते, मतली)। एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य लाभ न केवल कई उपभेदों पर हानिकारक प्रभाव है, बल्कि बच्चों (नवजात अवधि सहित) के इलाज की संभावना भी है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:
एंटीबायोटिक्स-सेफालोस्पोरिन में सेफैड्रोसिल और सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ुरोक्साइम शामिल हैं।
उनका उपयोग कई एनारोबिक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।
दवा की रिहाई के रूप विविध हैं: गोलियों से लेकर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान तक।
इस समूह में ज्ञात दवाएं: Cefuroxime (इंजेक्शन), Cefaclor, Cefuroxime axetil। दवाएं कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय हैं। दवाएं समाधान के रूप में और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं।
इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स केवल कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम से संबंधित हैं। दवाएं लगभग सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करती हैं और निम्नलिखित नामों से जानी जाती हैं:
- सेफ्ट्रिएक्सोन;
- सेफ्टाजिडाइम;
- सेफ़ोपेराज़ोन;
- सेफोटैक्सिम;
- सेफिक्साइम और सेफ्टिब्यूटेन।
रिलीज फॉर्म - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन। जब दवा दी जाती है, तो दर्द को कम करने के लिए इसे अक्सर खारा या लिडोकेन समाधान के साथ मिलाया जाता है। दवा और अतिरिक्त घटकों को एक सिरिंज में मिलाया जाता है।
समूह का प्रतिनिधित्व केवल एक दवा - सेफेपाइम द्वारा किया जाता है। दवा उद्योग पाउडर के रूप में दवा का उत्पादन करता है, जो प्रशासन से ठीक पहले पैरेंट्रल या इंट्रामस्क्युलर मार्ग से पतला होता है।
एंटीबायोटिक का हानिकारक प्रभाव कोशिकीय स्तर पर माइक्रोबियल इकाई की शरीर की दीवार के संश्लेषण को बाधित करना है। मुख्य लाभों में आउट पेशेंट उपचार की संभावना, उपयोग में आसानी, छोटे बच्चों में उपयोग, साइड इफेक्ट और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम शामिल हैं।
मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स दवाओं की एक नई पीढ़ी है, जिसकी संरचना एक पूर्ण मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है। आणविक-परमाणु संरचना के प्रकार के अनुसार, इस समूह को इसका नाम मिला। आणविक संरचना में कार्बन परमाणुओं की संख्या से कई प्रकार के मैक्रोलाइड प्रतिष्ठित हैं:
- 14, 15 सदस्यीय;
- 15 सदस्य।
मैक्रोलाइड्स कई ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी बैक्टीरिया के साथ-साथ सेलुलर स्तर पर अभिनय करने वाले रोगजनकों के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय हैं (उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, कैंपिलोबैक्टर)। मैक्रोलाइड्स में कम से कम विषाक्तता होती है और ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, काली खांसी, विभिन्न वर्गीकरणों के ओटिटिस मीडिया) की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए उपयुक्त हैं। मैक्रोलाइड दवाओं की सूची इस प्रकार है:
- एरिथ्रोमाइसिन। एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव के प्रावधान के बावजूद, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान भी एंटीबायोटिक की अनुमति है।
- स्पाइरामाइसिन। दवा कई अंगों के संयोजी ऊतक में उच्च सांद्रता तक पहुंचती है। यह 14 और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए कई कारणों से अनुकूलित बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है।
- क्लेरिथ्रोमाइसिन। हेलिकोबैक्टर और एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया की रोगजनक गतिविधि सक्रिय होने पर एंटीबायोटिक की नियुक्ति की सलाह दी जाती है।
- रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन। एक ही समूह के अन्य प्रजातियों की तुलना में रोगियों द्वारा दवाओं को अधिक आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन उनकी दैनिक खुराक बेहद कम होनी चाहिए।
- जोसामाइसिन। विशेष रूप से प्रतिरोधी बैक्टीरिया जैसे स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ प्रभावी।
कई चिकित्सा अध्ययनों ने साइड इफेक्ट की कम संभावना की पुष्टि की है। मुख्य नुकसान को सूक्ष्मजीवों के विभिन्न समूहों के प्रतिरोध का तेजी से विकास माना जा सकता है, जो कुछ रोगियों में चिकित्सीय परिणामों की कमी की व्याख्या करता है।
फ्लोरोक्विनॉल समूह के एंटीबायोटिक्स में पेनिसिलिन और इसके घटक नहीं होते हैं, लेकिन इसका उपयोग सबसे तीव्र और गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।
इनमें प्युलुलेंट द्विपक्षीय ओटिटिस, गंभीर द्विपक्षीय निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस (पुराने रूपों सहित), साल्मोनेलोसिस, सिस्टिटिस, पेचिश और अन्य शामिल हैं।
Fluoroquinols में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- ओफ़्लॉक्सासिन;
- लिवोफ़्लॉक्सासिन;
- सिप्रोफ्लोक्सासिन।
एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का पहला विकास 20वीं शताब्दी का है। सबसे प्रसिद्ध फ्लोरोक्विनॉल विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित हो सकते हैं और व्यक्तिगत नैदानिक समस्याओं को हल कर सकते हैं।
इस समूह की प्रसिद्ध दवाएं नेग्राम और नेविग्रामोन हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का आधार नालिडिक्सिक एसिड है। निम्नलिखित प्रकार के जीवाणुओं पर दवाओं का हानिकारक प्रभाव पड़ता है:
- प्रोटीन और क्लेबसिएला;
- शिगेला और साल्मोनेला।
इस समूह के एंटीबायोटिक्स को मजबूत पारगम्यता, पर्याप्त संख्या में नकारात्मक परिणाम लेने की विशेषता है। नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, एंटीबायोटिक ने ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीवों, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (नोसोकोमियल प्रकार सहित) के उपचार में पूर्ण बेकारता की पुष्टि की।
दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स क्लोरीन परमाणुओं और क्विनोलिन अणुओं के संयोजन के कारण प्राप्त होते हैं। इसलिए नाम - फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह। इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं की सूची निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शायी जाती है:
- सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रिनोल और सिप्रोबे)। दवा का उद्देश्य ऊपरी और निचले श्वसन पथ, जननांग प्रणाली, आंतों और अधिजठर क्षेत्र के अंगों के रोगों के उपचार के लिए है। कुछ गंभीर संक्रामक स्थितियों (सामान्यीकृत सेप्सिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, एंथ्रेक्स, प्रोस्टेटाइटिस) के लिए एक एंटीबायोटिक भी निर्धारित किया जाता है।
- नॉरफ्लोक्सासिन (नोलिसिन)। दवा मूत्र पथ के रोगों, गुर्दे, पेट और आंतों में संक्रामक घावों के उपचार में प्रभावी है। इस तरह का निर्देशित प्रभाव इस विशेष अंग में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता की उपलब्धि के कारण होता है।
- ओफ़्लॉक्सासिन (तारविद, ओफ़्लॉक्सिन)। यह क्लैमाइडियल संक्रमण, न्यूमोकोकी के रोगजनकों के लिए हानिकारक है। एनारोबिक जीवाणु वातावरण पर दवा का कम प्रभाव पड़ता है। यह अक्सर त्वचा, संयोजी ऊतक और संयुक्त तंत्र पर गंभीर संक्रामक फॉसी के खिलाफ एंटीबायोटिक बन जाता है।
- पेफ्लोक्सासिन (एबैक्टल)। इसका उपयोग मेनिन्जियल संक्रमण और अन्य गंभीर विकृति के लिए किया जाता है। तैयारी का अध्ययन करते समय, जीवाणु इकाई की झिल्लियों में सबसे गहरी पैठ का पता चला था।
- लोमेफ्लोक्सासिन (मक्सकविन)। एनारोबिक संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमणों पर उचित प्रभाव की कमी के कारण एंटीबायोटिक व्यावहारिक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, दवा की जैव उपलब्धता का स्तर 99% तक पहुंच जाता है।
दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स गंभीर सर्जिकल स्थितियों के लिए निर्धारित हैं और किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। यहां मुख्य कारक मृत्यु का जोखिम है, न कि किसी दुष्प्रभाव का प्रकट होना।
तीसरी पीढ़ी की मुख्य औषधीय दवाओं में लेवोफ़्लॉक्सासिन (अन्यथा, टैवनिक) शामिल हैं, जिसका उपयोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए किया जाता है, अन्य विकृति में गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट, एंथ्रेक्स, ईएनटी अंगों के रोग।
स्टेफिलोकोकल सूक्ष्मजीवों पर इसके निरोधात्मक प्रभाव के लिए जाना जाने वाला मोक्सीफ्लोक्सासिन (फार्माकोल। एवेलॉक्स) को यथोचित रूप से चौथी पीढ़ी के रूप में स्थान दिया गया है। एवलॉक्स एकमात्र ऐसी दवा है जो गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।
विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स में विशेष संकेत, संकेत, साथ ही उपयोग के लिए मतभेद हैं। पेनिसिलिन और अन्य के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के संबंध में, फार्मेसी श्रृंखलाओं से पर्चे वितरण पर एक कानून पारित किया गया था।
आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई रोगजनक वातावरण के प्रतिरोध के कारण दवा के लिए इस तरह के परिचय बहुत आवश्यक हैं। 25 से अधिक वर्षों से चिकित्सा पद्धति में पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, इसलिए यह माना जा सकता है कि दवाओं का यह समूह नए प्रकार के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को प्रभावी ढंग से प्रभावित करेगा।
हमने पता लगाया कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं और वे विभिन्न संक्रामक रोगों में कैसे काम करते हैं। अब विभिन्न एएसएसडी समूहों के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों को जानने का समय आ गया है।
आइए पेनिसिलिन श्रृंखला के लोकप्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू करें।
दवा तीसरी पीढ़ी की गतिविधि के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसकी मदद से, ईएनटी अंगों, त्वचा, पित्त पथ, श्वसन, जननांग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जीवाणु रोगों के कई संक्रामक रोगों का इलाज किया जाता है। इसका उपयोग अन्य एएमपी के साथ संयोजन में और एक जीवाणु संक्रमण (कुख्यात हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी विकृति के उपचार के लिए किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन है।
अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन का एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देता है। इसका ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लोस्ट्रीडिया, अधिकांश कोरीनोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, एंथ्रेक्स और एरिसिपेलस) और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक बैक्टीरिया पर ऐसा प्रभाव पड़ता है। हालांकि, पेनिसिलेज (उर्फ बीटा-लैक्टामेज) पैदा करने में सक्षम उपभेदों के खिलाफ दवा अप्रभावी रहती है, इसलिए कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस में) इसका उपयोग क्लैवुलैनीक एसिड के संयोजन में किया जाता है, जो एमोक्सिसिलिन को विनाश से बचाता है।
दवा को एसिड प्रतिरोधी माना जाता है, इसलिए इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। साथ ही, यह आंत में जल्दी से अवशोषित हो जाता है और मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव सहित ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से वितरित किया जाता है। 1-2 घंटे के बाद, रक्त प्लाज्मा में एएमपी की अधिकतम सांद्रता देखी जा सकती है। गुर्दे के सामान्य कामकाज के साथ, दवा का आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक होगा, अन्यथा इस प्रक्रिया में 7-20 घंटे तक का समय लग सकता है।
दवा शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे (लगभग 60%) के माध्यम से उत्सर्जित होती है, इसके कुछ मूल रूप में पित्त के साथ हटा दी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान एमोक्सिसिलिन का उपयोग करने की अनुमति है, क्योंकि पेनिसिलिन के विषाक्त प्रभाव कमजोर हैं। हालांकि, डॉक्टर एंटीबायोटिक मदद की ओर तभी रुख करना पसंद करते हैं, जब बीमारी से गर्भवती मां के जीवन को खतरा हो।
स्तन के दूध सहित तरल पदार्थों में प्रवेश करने के लिए एंटीबायोटिक की क्षमता के लिए दवा के साथ उपचार की अवधि के लिए बच्चे को दूध के फार्मूले में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है।
इस तथ्य के कारण कि पेनिसिलिन आमतौर पर अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं, दवा के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं। यह दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए निर्धारित नहीं है, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के असहिष्णुता के साथ-साथ मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसे संक्रामक विकृति के साथ।
सबसे पहले, एमोक्सिसिलिन अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की संभावना के लिए प्रसिद्ध है, त्वचा पर चकत्ते और खुजली से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक और क्विन्के की एडिमा तक।
दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरती है, इसलिए यह पाचन तंत्र से अप्रिय प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है। ज्यादातर यह मतली और दस्त है। शायद ही कभी, कोलाइटिस और थ्रश विकसित हो सकते हैं।
दवा नहीं लेने वाला लीवर लीवर एंजाइम में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। शायद ही कभी, हेपेटाइटिस या पीलिया विकसित होता है।
दवा शायद ही कभी सिरदर्द और अनिद्रा का कारण बनती है, साथ ही मूत्र की संरचना में परिवर्तन (नमक क्रिस्टल की उपस्थिति) और रक्त।
निलंबन की तैयारी के लिए दवा को टैबलेट, कैप्सूल और ग्रेन्युल के रूप में बिक्री पर पाया जा सकता है। इसे 8 घंटे (गुर्दे की विकृति के साथ -12 घंटे) के अंतराल के साथ भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है। एक एकल खुराक, उम्र के आधार पर, 125 से 500 मिलीग्राम (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 20 मिलीग्राम प्रति किग्रा) तक होती है।
ओवरडोज तब हो सकता है जब दवा की अनुमेय खुराक को पार कर लिया जाता है, लेकिन आमतौर पर यह केवल अधिक स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ होता है। थेरेपी में पेट धोना और शर्बत लेना शामिल है, गंभीर मामलों में, वे हेमोडायलिसिस का सहारा लेते हैं।
मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता पर एमोक्सिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
प्रोबेनेसिड, एलोप्यूरिनॉल, एंटीकोआगुलंट्स, एंटासिड, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के साथ दवा का एक साथ प्रशासन अवांछनीय है।
रिलीज के किसी भी रूप की दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। दानों से तैयार निलंबन को 2 सप्ताह से अधिक नहीं रखा जा सकता है।
नई पीढ़ी की पेनिसिलिन श्रृंखला की संयुक्त तैयारी। संरक्षित पेनिसिलिन के प्रतिनिधि। इसमें 2 सक्रिय तत्व होते हैं: एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन और पेनिसिलस अवरोधक क्लैवुओनिक एसिड, जिसमें थोड़ा रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।
दवा का एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। असुरक्षित बीटा-लैक्टम के प्रतिरोधी उपभेदों सहित अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी।
दोनों सक्रिय पदार्थ जल्दी अवशोषित होते हैं और शरीर के सभी वातावरणों में प्रवेश करते हैं। उनकी अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के एक घंटे बाद नोट की जाती है। उन्मूलन आधा जीवन 60 से 80 मिनट तक होता है।
अमोक्सिसिलिन अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, और क्लैवुओनिक एसिड यकृत में चयापचय होता है। उत्तरार्द्ध को गुर्दे की मदद से उत्सर्जित किया जाता है, जैसे कि एमोक्सिसिलिन। हालांकि, इसके मेटाबोलाइट्स का एक छोटा हिस्सा मल और साँस की हवा में पाया जा सकता है।
महत्वपूर्ण संकेतों के लिए, गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति है। स्तनपान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के दोनों घटक स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम हैं।
दवा का उपयोग यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए नहीं किया जाता है, विशेष रूप से किसी भी सक्रिय पदार्थ के सेवन से जुड़ा होता है, जो इतिहास में नोट किया गया है। Amoxiclav और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ बीटा-लैक्टम के असहिष्णुता की प्रतिक्रियाओं को अतीत में नोट नहीं किया गया है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया भी इस दवा के लिए contraindications हैं।
दवा के दुष्प्रभाव एमोक्सिसिलिन लेते समय देखे गए समान हैं। वे 5% से अधिक रोगियों को प्रभावित नहीं करते हैं। सबसे आम लक्षण: मतली, दस्त, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश)।
मैं भोजन की परवाह किए बिना दवा को गोलियों के रूप में लेता हूं। गोलियों को पानी में घोलकर या ½ कप की मात्रा में पानी के साथ चबाया जाता है।
आमतौर पर दवा की एक खुराक 1 टैबलेट है। टैबलेट के वजन (325 या 625 मिलीग्राम) और पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर खुराक के बीच का अंतराल 8 या 12 घंटे है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निलंबन (10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति 1 खुराक) के रूप में दवा दी जाती है।
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, जीवन के लिए खतरा लक्षण नहीं देखे जाते हैं। आमतौर पर सब कुछ पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी तक सीमित है।
थेरेपी: गैस्ट्रिक लैवेज प्लस सॉर्बेंट्स या हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धिकरण)।
साइड इफेक्ट के विकास के कारण एंटीकोआगुलंट्स, मूत्रवर्धक, एनवीपीएस, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, मेथोट्रीक्सेट, डिसुल्फिरम, प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ दवा लेना अवांछनीय है।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, रिफैम्पिसिन, सल्फोनामाइड्स और बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग दवा की प्रभावशीलता को कम करता है। वह स्वयं गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।
कमरे के तापमान पर दवा को नमी और प्रकाश के स्रोतों से दूर रखें। बच्चो से दूर रहे।
उपरोक्त आवश्यकताओं के अधीन दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष होगा।
दवा "ऑगमेंटिन" के लिए, यह समान संकेत और आवेदन की विधि के साथ "एमोक्सिक्लेव" का एक पूर्ण एनालॉग है।
अब आइए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के कम लोकप्रिय समूह - सेफलोस्पोरिन पर चलते हैं।
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के एंटीबायोटिक दवाओं में, यह चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट के बीच एक बड़ा पसंदीदा है, खासकर जब गंभीर विकृति की बात आती है जो जटिलताओं से ग्रस्त हैं। यह एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवा है, जिसका सक्रिय पदार्थ सीफ्रीट्रैक्सोन सोडियम है।
एंटीबायोटिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विशाल सूची के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें कई हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं, जिन्हें सबसे खतरनाक रोगजनक माना जाता है। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के खिलाफ एंजाइम पैदा करने वाले अधिकांश उपभेद इसके प्रति संवेदनशील रहते हैं।
इस संबंध में, दवा को पेट के अंगों के कई विकृति, मस्कुलोस्केलेटल, जननांग और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाले संक्रमणों के लिए संकेत दिया जाता है। इसकी मदद से, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस, दुर्बल रोगियों में संक्रामक विकृति का इलाज किया जाता है, ऑपरेशन से पहले और बाद में संक्रमण को रोका जाता है।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक गुण प्रशासित खुराक पर अत्यधिक निर्भर हैं। केवल आधा जीवन स्थिर (8 घंटे) रहता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटों के बाद देखी जाती है।
Ceftriaxone शरीर के विभिन्न माध्यमों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और दिन के दौरान अधिकांश बैक्टीरिया को मारने के लिए पर्याप्त एकाग्रता बनाए रखता है। यह आंत में निष्क्रिय पदार्थों के निर्माण के साथ चयापचय होता है, मूत्र और पित्त के साथ समान मात्रा में उत्सर्जित होता है।
दवा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भवती मां के जीवन को वास्तविक खतरा होता है। दवा के साथ उपचार के दौरान स्तनपान छोड़ देना चाहिए। इस तरह के प्रतिबंध इस तथ्य के कारण हैं कि Ceftriaxone प्लेसेंटल बाधा से गुजरने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है।
उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति के लिए दवा निर्धारित नहीं है, आंतों को प्रभावित करने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति, खासकर अगर वे एएमपी के उपयोग से जुड़े हैं, सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ। बाल रोग में, उनका उपयोग हाइपरबिलीरुबिनमिया से पीड़ित नवजात शिशुओं के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, स्त्री रोग में - गर्भावस्था के पहले सेमेस्टर में।
दवा लेते समय अवांछनीय प्रभावों की घटना की आवृत्ति 2% से अधिक नहीं होती है। सबसे अधिक बार, मतली, उल्टी, दस्त, स्टामाटाइटिस, रक्त की संरचना में प्रतिवर्ती परिवर्तन, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं।
कम सामान्यतः, सिरदर्द, बेहोशी, बुखार, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कैंडिडिआसिस। कभी-कभी, इंजेक्शन स्थल पर सूजन हो सकती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के दौरान दर्द को लिडोकाइन के साथ हटा दिया जाता है, जिसे सीफ्रीट्रैक्सोन के साथ एक ही सिरिंज में प्रशासित किया जाता है।
Ceftriaxone और लिडोकेन की सहनशीलता के लिए एक परीक्षण करना अनिवार्य है।
दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (इंजेक्शन और इन्फ्यूजन) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। आई / एम प्रशासन के साथ, दवा को लिडोकेन के 1% समाधान में पतला किया जाता है, आई / वी के साथ: इंजेक्शन के मामले में, इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग किया जाता है, ड्रॉपर के लिए - समाधानों में से एक (खारा, ग्लूकोज समाधान, लेवुलोज, ग्लूकोज में डेक्सट्रान, इंजेक्शन के लिए पानी)।
12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए सामान्य खुराक 1 या 2 ग्राम सीफ्रीट्रैक्सोन पाउडर (1 या 2 शीशी) है। बच्चों के लिए, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, दवा को शरीर के वजन के 20-80 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है।
दवा की अधिक मात्रा के साथ, आक्षेप और भ्रम तक, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव और बढ़े हुए दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।
अनुभवजन्य रूप से, Ceftriaxone और chloramphenicol के बीच विरोध का उल्लेख किया गया था। अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ शारीरिक असंगति भी देखी जाती है, इसलिए, संयोजन चिकित्सा में, दवाओं को अलग से प्रशासित किया जाता है।
दवा को कैल्शियम युक्त घोल (हार्टमैन, रिंगर, आदि के घोल) के साथ नहीं मिलाया जाता है। वैनकोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल या एमसैक्राइन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन के सह-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
दवा के साथ शीशियों को कमरे के तापमान पर प्रकाश और नमी से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। तैयार समाधान को 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है, और लगभग 5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, यह एक दिन के लिए अपने गुणों को बरकरार रखता है। बच्चो से दूर रहे।
पाउडर में एंटीबायोटिक का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में से एक, दूसरों की तरह, एक अच्छा जीवाणुनाशक प्रभाव दिखा रहा है। सक्रिय पदार्थ सेफोटैक्सिम है।
इसका उपयोग पिछली दवा के समान विकृति के लिए किया जाता है, जीवाणु तत्वों द्वारा रक्त विषाक्तता (सेप्टिसीमिया) के साथ, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों के उपचार में व्यापक आवेदन मिला है। केवल पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए अभिप्रेत है।
कई के खिलाफ सक्रिय, लेकिन सभी जीवाणु रोगजनकों के लिए नहीं।
रक्त में cefutaxime की अधिकतम एकाग्रता आधे घंटे के बाद पहले से ही देखी जाती है, और जीवाणुनाशक प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक होता है।
अच्छी मर्मज्ञ शक्ति है। चयापचय की प्रक्रिया में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाता है, जो पित्त में उत्सर्जित होता है। अपने मूल रूप में दवा का मुख्य भाग मूत्र में उत्सर्जित होता है।
गर्भावस्था (किसी भी समय) और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है।
सेफलोस्पोरिन और गर्भावस्था के दौरान अतिसंवेदनशीलता के साथ निर्धारित न करें। लिडोकेन को असहिष्णुता के मामले में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और ढाई साल से कम उम्र के बच्चों को न दें।
दवा त्वचा की हल्की प्रतिक्रियाओं (लालिमा और खुजली) और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, और कुछ मामलों में एनाफिलेक्टिक शॉक) दोनों का कारण बन सकती है।
कुछ रोगी अधिजठर में दर्द, मल विकार, अपच संबंधी लक्षणों पर ध्यान देते हैं। जिगर और गुर्दे के कामकाज के साथ-साथ प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में भी मामूली बदलाव होते हैं। कभी-कभी रोगी बुखार की शिकायत करते हैं, इंजेक्शन स्थल पर सूजन (फ्लेबिटिस), सुपरइन्फेक्शन (एक संशोधित जीवाणु संक्रमण के साथ पुन: संक्रमण) के विकास के कारण गिरावट।
सेफ़ोटैक्सिम और लिडोकेन के प्रति संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद, दवा को हर 12 घंटे में 1 ग्राम (1 बोतल पाउडर) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रामक घावों में, दवा को हर 6-8 घंटे में 2 ग्राम दिया जाता है। नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 50-100 मिलीग्राम है। खुराक की गणना 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी की जाती है। 1 महीने तक के बच्चों को प्रति दिन 75-150 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है।
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, दवा को इंजेक्शन के लिए पानी में, ड्रिप के लिए (एक घंटे के भीतर) - खारा में पतला किया जाता है।
दवा की अधिक मात्रा मस्तिष्क संरचनाओं (एन्सेफालोपैथी) को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसे उचित पेशेवर उपचार के साथ प्रतिवर्ती माना जाता है।
अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं (एक ही सिरिंज में) के साथ दवा का एक साथ उपयोग करना अवांछनीय है। अमीनोग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक गुर्दे पर एंटीबायोटिक के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, इसलिए अंग की स्थिति को नियंत्रित करते हुए संयोजन चिकित्सा की जानी चाहिए।
एक सूखे, अंधेरे कमरे में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे तक, 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है - 12 घंटे से अधिक नहीं।
मूल पैकेजिंग में दवा को 2 साल तक संग्रहीत किया जा सकता है।
यह दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से भी संबंधित है। यह एक ही समूह से ऊपर वर्णित 2 दवाओं के समान संकेतों के लिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए अभिप्रेत है। सक्रिय पदार्थ, सेफ़ोपेराज़ोन, में एक ध्यान देने योग्य जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
कई महत्वपूर्ण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी होने के बावजूद, बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले कई बैक्टीरिया इसके प्रति एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बने रहते हैं, अर्थात। असंवेदनशील रहते हैं।
दवा के एकल प्रशासन के साथ, शरीर के तरल पदार्थ, जैसे रक्त, मूत्र और पित्त में सक्रिय पदार्थ की एक उच्च सामग्री पहले से ही नोट की जाती है। दवा का आधा जीवन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर नहीं करता है और 2 घंटे है। यह मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है, और पित्त में इसकी सांद्रता अधिक रहती है। शरीर में जमा नहीं होता। cefoperazone के पुन: परिचय की भी अनुमति है।
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन विशेष आवश्यकता के बिना इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सेफ़ोपेराज़ोन का एक नगण्य हिस्सा स्तन के दूध में गुजरता है, और फिर भी हेपसेफ के साथ उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान सीमित होना चाहिए।
उपयोग के लिए अन्य contraindications, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के अलावा, दवा नहीं मिली थी।
दवा के लिए त्वचा और एलर्जी की प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं और मुख्य रूप से सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी होती हैं।
मतली, उल्टी, मल में कमी, पीलिया, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि (दुर्लभ मामलों में, कार्डियोजेनिक शॉक और कार्डियक अरेस्ट), दांतों और मसूड़ों की संवेदनशीलता, चिंता आदि जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है।
सेफ़ोपेराज़ोन और लिडोकेन के लिए एक त्वचा परीक्षण के बाद, दवा को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है।
सामान्य वयस्क दैनिक खुराक 2 से 4 तक होती है, जो दवा के 2-4 शीशियों से मेल खाती है। अधिकतम खुराक 8 ग्राम है। दवा को हर 12 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए, दैनिक खुराक को समान रूप से वितरित करना।
कुछ मामलों में, दवा को 8 घंटे के अंतराल के साथ बड़ी खुराक (प्रति दिन 16 ग्राम तक) में प्रशासित किया गया था, जिसका रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।
नवजात अवधि से शुरू होने वाले बच्चे के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 50-200 मिलीग्राम है। प्रति दिन अधिकतम 12 ग्राम।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, दवा को लिडोकेन से पतला किया जाता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - इंजेक्शन के लिए पानी के साथ, खारा समाधान, ग्लूकोज समाधान, रिंगर का समाधान और उपरोक्त तरल युक्त अन्य समाधान।
दवा का तीव्र विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में दवा के प्रवेश के कारण साइड इफेक्ट, ऐंठन और अन्य न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में वृद्धि संभव है। गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के साथ), हेमोडायलिसिस के माध्यम से उपचार किया जा सकता है।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ दवा का प्रशासन न करें।
दवा के साथ उपचार के समय, शराब युक्त पेय और समाधान के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।
दवा जारी होने की तारीख से 2 साल तक अपने गुणों को बरकरार रखती है।
फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एंटीबायोटिक्स गंभीर संक्रामक विकृति वाले डॉक्टरों की मदद करते हैं।
फ्लोरोक्विनोलोन समूह से एक लोकप्रिय बजट एंटीबायोटिक, जो गोलियों, समाधान और मलहम के रूप में उपलब्ध है। यह कई अवायवीय, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।
इसके उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है: श्वसन प्रणाली, मध्य कान, आंखें, मूत्र और प्रजनन प्रणाली, पेट के अंगों के संक्रमण। इसका उपयोग त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रामक रोगों के उपचार के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।
बाल रोग में, इसका उपयोग रोगों के एक जटिल पाठ्यक्रम के इलाज के लिए किया जाता है, यदि रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक जोखिम है जो दवा के साथ उपचार के दौरान संयुक्त विकृति विकसित करने के जोखिम से अधिक है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा आंत के प्रारंभिक भाग में रक्त में तेजी से अवशोषित हो जाती है और शरीर के विभिन्न ऊतकों, तरल पदार्थों और कोशिकाओं में प्रवेश करती है। रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद देखी जाती है।
रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स की रिहाई के साथ आंशिक रूप से चयापचय। दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा किया जाता है।
नवजात शिशुओं में उपास्थि क्षति के जोखिम के कारण गर्भावस्था के किसी भी चरण में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। उसी कारण से, दवा चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान छोड़ने के लायक है, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन स्वतंत्र रूप से स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। ग्लूज़-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले लोगों और 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दवा के मौखिक रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में निषिद्ध दवा चिकित्सा।
दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। केवल कुछ मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकार देखे जा सकते हैं, जिसमें पेट और आंतों में रक्तस्राव, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, टिनिटस और अन्य अप्रिय लक्षण शामिल हैं। अतालता और उच्च रक्तचाप के दुर्लभ मामले सामने आए हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी बहुत दुर्लभ हैं।
कैंडिडिआसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को भड़काने कर सकता है।
मौखिक रूप से और अंतःशिरा (धारा या ड्रिप), दवा का उपयोग दिन में 2 बार किया जाता है। पहले मामले में, एकल खुराक 250 से 750 मिलीग्राम है, दूसरे में - 200 से 400 मिलीग्राम तक। उपचार का कोर्स 7 से 28 दिनों का है।
आंखों का स्थानीय उपचार बूंदों से: प्रत्येक 1-4 घंटे में ड्रिप करें, प्रत्येक आंख में 1-2 बूंद। 1 वर्ष से वयस्कों और बच्चों के लिए उपयुक्त।
मौखिक रूप से लेने पर दवा के ओवरडोज के लक्षण इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि का संकेत देते हैं: सिरदर्द और चक्कर आना, अंगों में कांपना, कमजोरी, आक्षेप, मतिभ्रम की उपस्थिति आदि। बड़ी खुराक में, यह बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की ओर जाता है।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटासिड और इमेटिक्स लेना, बहुत सारे तरल पदार्थ (अम्लीकृत तरल) पीना।
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं।
सिप्रोफ्लोक्सासिन को सुक्रालफेट, बिस्मथ की तैयारी, एंटासिड, विटामिन और खनिज पूरक, कैफीन, साइक्लोस्पोरिन, मौखिक थक्कारोधी, टिज़ैनिडाइन, एमिनोफिललाइन और थियोफिलाइन के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष से अधिक नहीं होना चाहिए।
सिप्रोलेट फ्लोरोक्विनोलोन समूह की एक अन्य लोकप्रिय दवा है, जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी से संबंधित है। यह दवा एक ही सक्रिय संघटक के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन दवा का एक सस्ता एनालॉग है। इसमें उपरोक्त नामित दवा के समान उपयोग और रिलीज फॉर्म के संकेत हैं।
अगले समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की लोकप्रियता - मैक्रोलाइड्स - इन दवाओं की कम विषाक्तता और सापेक्ष हाइपोएलर्जेनिकिटी के कारण होती है। एएमपी के उपरोक्त समूहों के विपरीत, उनके पास जीवाणु संक्रमण के प्रजनन को रोकने की क्षमता है, लेकिन बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट नहीं करते हैं।
एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, डॉक्टरों द्वारा प्रिय, जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। यह टैबलेट और कैप्सूल के रूप में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है। लेकिन मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में दवा के रूप और इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट भी हैं। सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है। इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।
दवा अधिकांश एनारोबिक बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि के खिलाफ सक्रिय है। इसका उपयोग मुख्य रूप से श्वसन और ईएनटी अंगों के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है, साथ ही त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों, एसटीडी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के संक्रामक विकृति के लिए भी किया जाता है। हैलीकॉप्टर पायलॉरी..
इसके प्रशासन के 2-3 घंटे बाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है। ऊतकों में, दवा की सामग्री तरल पदार्थों की तुलना में दस गुना अधिक होती है। लंबे समय तक शरीर से बाहर निकलना। उन्मूलन आधा जीवन 2 से 4 दिनों तक हो सकता है।
यह मुख्य रूप से पित्त के साथ और थोड़ा मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।
जानवरों के साथ प्रयोगों के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। और फिर भी, मानव शरीर के बारे में जानकारी की कमी के कारण लोगों के उपचार में दवा का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए।
स्तन के दूध में एज़िथ्रोमाइसिन की सांद्रता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान स्तनपान कराने का निर्णय अच्छी तरह से विचार किया जाना चाहिए।
दवा एज़िथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलिसिस के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए निर्धारित नहीं है, जिसमें केटोलाइड्स शामिल हैं, साथ ही गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के लिए भी निर्धारित नहीं है।
दवा के प्रशासन के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रिया केवल 1% रोगियों में देखी जाती है। ये अपच संबंधी घटनाएं, मल विकार, भूख न लगना, गैस्ट्र्रिटिस का विकास हो सकता है। कभी-कभी एंजियोएडेमा सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। गुर्दे या थ्रश की सूजन हो सकती है। कभी-कभी दवा दिल में दर्द, सिरदर्द, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी के साथ होती है।
गोलियाँ, कैप्सूल और निलंबन हर 24 घंटे में एक बार लिया जाना चाहिए। इस मामले में, अंतिम 2 रूपों को भोजन से एक घंटे पहले या इसके 2 घंटे बाद लिया जाता है। आपको गोलियां चबाने की जरूरत नहीं है।
पैथोलॉजी के आधार पर दवा की एक एकल वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम या 1 ग्राम है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम - 3-5 दिन। एक बच्चे के लिए खुराक की गणना एक छोटे रोगी की उम्र और वजन के आधार पर की जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निलंबन के रूप में दवा दी जाती है।
लियोफिसिलेट का उपयोग उपचार समाधान तैयार करने के लिए 2-चरण की प्रक्रिया का तात्पर्य है। सबसे पहले, दवा को इंजेक्शन के लिए पानी से पतला किया जाता है और हिलाया जाता है, फिर खारा, डेक्सट्रोज घोल या रिंगर का घोल मिलाया जाता है। धीमी गति से जलसेक (3 घंटे) के रूप में दवा को केवल अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक आमतौर पर 500 मिलीग्राम है।
दवा का ओवरडोज दवा के साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट होता है। उपचार रोगसूचक है।
मजबूत विषाक्त प्रभावों के विकास के कारण एर्गोट की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग न करें।
Lincosamines और antacids दवा के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं, जबकि टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल इसे बढ़ा सकते हैं।
हेपरिन, वारफारिन, एर्गोटामाइन और इसके डेरिवेटिव, साइक्लोसेरिल, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन जैसी दवाओं के साथ एक साथ दवा लेना अवांछनीय है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अधीन एजेंट एज़िथ्रोमाइसिन की विषाक्तता को बढ़ाते हैं।
15 -25 डिग्री के भीतर तापमान शासन के साथ दवा को सूखे कमरे में स्टोर करना आवश्यक है। बच्चो से दूर रहे।
कैप्सूल और टैबलेट का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर और लियोफिसिलेट - 2 वर्ष। पाउडर से तैयार निलंबन 5 दिनों से अधिक नहीं संग्रहीत किया जाता है।
विभिन्न व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विवरण का अध्ययन करने पर यह देखना आसान है कि उन सभी का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। विषाक्त प्रभाव और एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा डॉक्टर और बच्चे के माता-पिता को बच्चे को यह या वह एंटीबायोटिक देने से पहले एक हजार बार सोचता है।
जाहिर सी बात है कि हो सके तो बेहतर होगा कि इस तरह की मजबूत दवाएं लेने से इंकार कर दिया जाए। हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है। और यहां आपको पहले से ही विभिन्न प्रकार के एएमपी में से चुनना होगा जो बच्चे को उसके शरीर को ज्यादा नुकसान पहुंचाए बिना बीमारी से निपटने में मदद करेंगे।
ऐसी अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के लगभग किसी भी समूह में पाई जा सकती हैं। छोटे बच्चों के लिए, निलंबन के रूप में तैयारी के रूप प्रदान किए जाते हैं।
बाल रोग में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं की नियुक्ति का अभ्यास किया जाता है, जब रोग के प्रेरक एजेंट को जल्दी से पहचानना संभव नहीं होता है, जबकि रोग सक्रिय रूप से गति प्राप्त कर रहा है और बच्चे के लिए एक स्पष्ट खतरा है।
एक प्रभावी एंटीबायोटिक का चुनाव निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार किया जाता है: दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक में कथित रोगज़नक़ के खिलाफ पर्याप्त रूप से सक्रिय होना चाहिए और बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त रिलीज फॉर्म होना चाहिए। ऐसे एंटीबायोटिक्स लेने की आवृत्ति दिन में 4 बार (नवजात शिशुओं के लिए - दिन में 2 बार) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दवा के निर्देशों में यह भी संकेत होना चाहिए कि उपयुक्त उम्र और वजन के बच्चे के लिए दवा की प्रभावी खुराक की गणना कैसे करें।
निम्नलिखित दवाएं इन आवश्यकताओं को पूरा करती हैं:
- पेनिसिलिन समूह - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन और उन पर आधारित कुछ दवाएं: ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिल, एमोक्सिक्लेव, आदि।
- सेफलोस्पोरिन समूह - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ामंडल, सेफ्टिब्यूटेन, सेफ़िपाइम, सेफ़ोपेराज़ोन और उन पर आधारित कुछ दवाएं: ज़िनत, सेडेक्स, विनेक्स, सुप्राक्स, अज़ारन, आदि।
- स्ट्रेप्टोमाइसिन और जेंटामाइसिन पर आधारित अमीनोग्लाइकोसाइड्स
- कार्बापेनम - इमिपेनेम और मोरोपेनेम
- मैक्रोलाइड्स - क्लेरिथ्रोमाइसिन, क्लैसिड, सुमामेड, मैक्रोपेन, आदि।
आप किसी भी दवा के साथ आने वाले निर्देशों से बचपन में दवा के उपयोग की संभावनाओं के बारे में जान सकते हैं। हालांकि, यह आपके बच्चे को अपने दम पर रोगाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने या अपने विवेक पर डॉक्टर के नुस्खे बदलने का कारण नहीं है।
बार-बार गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, बचपन में विभिन्न सर्दी न तो डॉक्टर और न ही माता-पिता को लंबे समय तक आश्चर्यचकित करते हैं। और इन बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स लेना असामान्य नहीं है, क्योंकि शिशुओं में अभी तक आत्म-संरक्षण की भावना नहीं है, और वे बीमारी के दौरान भी सक्रिय रूप से आगे बढ़ते हैं और संवाद करते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं और अन्य प्रकार के संक्रमण होते हैं।
यह समझा जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृति के हल्के पाठ्यक्रम में व्यापक या संकीर्ण कार्रवाई के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। वे रोग के संक्रमण के दौरान अधिक गंभीर चरण में निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ। वायरल संक्रमणों में, एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब उनसे एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा हो, जो स्वयं को सार्स की विभिन्न गंभीर जटिलताओं के रूप में प्रकट करता है। ब्रोंकाइटिस के एलर्जिक रूप में, एएमपी का उपयोग अनुपयुक्त है।
श्वसन और ईएनटी अंगों के विभिन्न विकृति के लिए डॉक्टरों के नुस्खे भी भिन्न हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, एनजाइना के साथ, डॉक्टर मैक्रोलाइड समूहों (सुमामेड या क्लैसिड) की दवाओं को पसंद करते हैं, जो बच्चों को निलंबन के रूप में दी जाती हैं। जटिल प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का उपचार मुख्य रूप से Ceftriaxone (अक्सर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में) के साथ किया जाता है। सेफलोस्पोरिन में से, ज़ीनत निलंबन का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जा सकता है।
ब्रोंकाइटिस के साथ, पेनिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिल, आदि) और मौखिक सेफलोस्पोरिन (सुप्राक्स, सेडेक्स) अक्सर पसंद की दवाएं बन जाते हैं। जटिल विकृति के साथ, वे फिर से Ceftriaxone की मदद का सहारा लेते हैं।
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताओं के साथ, संरक्षित पेनिसिलिन (आमतौर पर ऑगमेंटिन या एमोक्सिक्लेव) और मैक्रोलाइड्स (सुमेमेड, मैक्रोपेन, आदि) का संकेत दिया जाता है।
आमतौर पर, बच्चों के इलाज के लिए बनाई गई एंटीबायोटिक दवाओं का स्वाद सुखद होता है (अक्सर रास्पबेरी या नारंगी), इसलिए उन्हें लेने में कोई विशेष समस्या नहीं होती है। लेकिन जैसा भी हो, बच्चे को दवा देने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसे किस उम्र में लेना संभव है और ड्रग थेरेपी के दौरान आपको किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है।
पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन लेने से बच्चे में एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, एंटीहिस्टामाइन सुप्रास्टिन या तवेगिल मदद करेंगे।
कई व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लड़कियों में डिस्बैक्टीरियोसिस और योनि कैंडिडिआसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। पाचन में सुधार करने और शरीर के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स जैसी सुरक्षित दवाएं मदद करेंगी: लाइनेक्स, हिलक फोर्ट, प्रोबिफोर, एटसिलकट, आदि। वही उपाय बच्चे की प्रतिरक्षा को बनाए रखने और यहां तक कि मजबूत करने में मदद करेंगे।
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो जीनस पेनिसिलियम के सांचों द्वारा निर्मित होता है। वे ग्राम-पॉजिटिव के साथ-साथ कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक कार्रवाई के खिलाफ सक्रिय हैं। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं में न केवल प्राकृतिक यौगिक शामिल हैं, बल्कि अर्ध-सिंथेटिक भी शामिल हैं।
- प्रभावी खुराक की बड़ी रेंज।
- शरीर पर कम विषाक्त प्रभाव।
- कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम।
- अन्य प्रकार के पेनिसिलिन से क्रॉस-एलर्जी।
- शरीर में तेजी से अवशोषण और वितरण।
- ऊतकों, शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी पैठ।
- चिकित्सीय एकाग्रता की त्वरित उपलब्धि।
- शरीर से तेजी से उन्मूलन।
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, उनकी कम विषाक्तता के कारण, सबसे अच्छी तरह से सहन की जाने वाली जीवाणुनाशक दवाएं हैं। अवांछित दुष्प्रभाव तभी होते हैं जब पेनिसिलिन से अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी होती है। दुर्भाग्य से, ऐसी प्रतिक्रियाएं लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या (10% तक) में देखी जाती हैं और न केवल दवाओं पर लागू होती हैं, बल्कि एंटीबायोटिक युक्त किसी भी अन्य उत्पादों और सौंदर्य प्रसाधनों पर भी लागू होती हैं। पेनिसिलिन से एलर्जी तब संभव है जब कोई भी दवा की छोटी से छोटी खुराक भी शरीर में प्रवेश कर जाए। इसलिए, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करना आवश्यक है और दवाओं के एनालॉग्स जिनमें पेनिसिलिन नहीं होता है।
पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स गोलियों में उपलब्ध हैं:
- पेनिसिलिन-एक्मोलिन लोजेंज।
- मौखिक प्रशासन के लिए पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियां।
- सोडियम साइट्रेट के साथ पेनिसिलिन की गोलियां।
पाउडर का उपयोग घोल तैयार करने और इंजेक्शन के लिए भी किया जाता है।
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स निम्न प्रकार के होते हैं:
- प्राकृतिक पेनिसिलिन - उस वातावरण से प्राप्त किया जाता है जिसमें पेनिसिलिन मशरूम उगाए जाते हैं।
- बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन - जैविक संश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
- अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - प्राकृतिक पेनिसिलिन (पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक) से पृथक एसिड के आधार पर प्राप्त किया जाता है।
एंटीबायोटिक पेनिसिलिन में कार्रवाई का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और रोग की शुरुआत के कारण बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है:
- ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण;
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- यौन रोग;
- नेत्र संबंधी प्रक्रियाएं।
अच्छी सहनशीलता के बावजूद, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स के शरीर पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अतिसंवेदनशीलता:
- जिल्द की सूजन;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
- पाचन तंत्र के अंगों को नुकसान;
- वात रोग;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- मस्तिष्क की सूजन;
- जोड़ों का दर्द
2. विषाक्त प्रतिक्रियाएं:
- जी मिचलाना;
- दस्त;
- स्टामाटाइटिस;
- ग्लोसिटिस;
- मांसपेशी परिगलन;
- मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस;
- सुपरइन्फेक्शन का विकास;
- आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
3. न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं:
4. विशिष्ट प्रतिक्रियाएं:
- स्थानीय घुसपैठ;
- संवहनी प्रणाली की जटिलताओं (एक और निकोलौ सिंड्रोम)।
अब तक, पेनिसिलिन उपचार संक्रामक रोगों से निपटने के सबसे प्रभावी साधनों में से एक है। लेकिन उसकी नियुक्ति एक डॉक्टर द्वारा परीक्षणों और एलर्जी परीक्षणों के अनुसार की जानी चाहिए।
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स में बड़ी संख्या में प्राकृतिक और सिंथेटिक प्रतिनिधि शामिल हैं। वे दवाएं हैं जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाले अधिकांश संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है। उनके पूर्वज पेनिसिलिन हैं, जिसे पिछली शताब्दी में पहली बार अंग्रेजी माइक्रोबायोलॉजिस्ट ए। फ्लेमिंग द्वारा एक सांचे से अलग किया गया था।
इस समूह के सभी प्रतिनिधियों में अणु में एक β-लैक्टम रिंग होता है, जो उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि को निर्धारित करता है। उनका एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है - वे बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर ले जाते हैं, इसकी कोशिका भित्ति के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सोडियम आयन और अन्य यौगिक बैक्टीरिया कोशिका में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं और इसमें चयापचय संबंधी गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है। दवाओं का यह समूह सभी एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे सुरक्षित है और इसका मानव शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिससे गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और छोटे बच्चों के इलाज के लिए कुछ दवाओं का उपयोग करना संभव हो जाता है।
तैयारी की विधि, अणु की संरचना और गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर, कई मुख्य प्रकार के पेनिसिलिन प्रतिष्ठित हैं, जिनमें शामिल हैं:
प्राकृतिक यौगिक।
गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग।
एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंट।
एंटीस्यूडोमोनल एंटीबायोटिक्स।
अवरोधक-संरक्षित यौगिक।
संयुक्त दवाएं।
दवाओं के इस समूह के प्रत्येक प्रतिनिधि के पास मुख्य प्रकार के रोगजनक (रोगजनक) बैक्टीरिया के संबंध में एक निश्चित स्पेक्ट्रम होता है।
सबसे पहले प्रकार के एंटीबायोटिक्स, जो स्वाभाविक रूप से प्राप्त होते हैं, मोल्ड फंगस से अलग होते हैं। इसके नुस्खे के बावजूद, इस प्रकार के औषधीय रोगाणुरोधी एजेंट आज अपनी प्रासंगिकता नहीं खोते हैं। प्रतिनिधि बेंज़िलपेनिसिलिन है, जो स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय है, शरीर के लिए सुरक्षित है और एंटीबायोटिक का उत्पादन करने के लिए सस्ती है। ऐसी दवा का एकमात्र दोष यह है कि बैक्टीरिया की बढ़ती संख्या ने अपने विकास के दौरान इसका प्रतिरोध हासिल कर लिया है।
आज, बैक्टीरिया ज्ञात हैं कि, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं पर एक निश्चित निर्भरता है; ऐसी दवाओं के अभाव में उनकी सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि असंभव है।
यह एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे आम प्रकार है जो चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से सर्जिकल पैथोलॉजी, ईएनटी रोगों, श्वसन और पाचन तंत्र की संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए। वे मानव शरीर के लिए भी सुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ जन्म से बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। मुख्य प्रतिनिधि एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन हैं।
मुख्य प्रतिनिधि ऑक्सासिलिन है। मुख्य विशेषता यह है कि स्टेफिलोकोकल पेनिसिलिनस एंजाइम की क्रिया से इसका अणु नष्ट नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग अन्य दवाओं की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है। दुर्भाग्य से, तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण, स्टेफिलोकोसी के उपभेदों की बढ़ती संख्या इन दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।
इन दवाओं में कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरिडोपेनिसिलिन शामिल हैं। वे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं, जो सर्जिकल अस्पतालों में नोसोकोमियल प्युलुलेंट संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट है। आज, इन दवाओं का उपयोग केवल रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की प्रयोगशाला पुष्टि के मामले में किया जाता है। यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के प्रतिरोधी उपभेदों की बढ़ती संख्या के उद्भव के कारण है।
अधिकांश बैक्टीरिया, जीवित रहने के संघर्ष के दौरान, एंजाइम β-lactamase का उत्पादन करने की क्षमता प्राप्त कर चुके हैं, 
जो एंटीबायोटिक अणु के β-lactam वलय को नष्ट कर देता है। β-लैक्टम रिंग के विनाश को रोकने के लिए, सिंथेटिक डेरिवेटिव विकसित किए गए थे, जिसके अणु में एक रासायनिक यौगिक जोड़ा गया था जो β-लैक्टामेस को रोकता (दबाता) है। इस तरह के यौगिक क्लैवुलैनिक एसिड, टैज़ोबैक्टम, सल्बैक्टम हैं। इससे गतिविधियों की सीमा का काफी विस्तार करना संभव हो गया।
गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने और बैक्टीरिया में प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, तैयारी विकसित की गई है जिसमें कई प्रकार के पेनिसिलिन के प्रतिनिधियों का संयोजन होता है।
आज तक, पेनिसिलिन और उनके सिंथेटिक एनालॉग विभिन्न संक्रामक विकृति के उपचार के लिए मुख्य दवाएं हैं। उनके उचित उपयोग के साथ, तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए। वे आपको रोगजनक सूक्ष्मजीव को पूरी तरह से नष्ट करने की अनुमति देते हैं जिससे रोग प्रक्रिया का विकास हुआ।
औषधीय प्रभाव:पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है (सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को तोड़ता है)। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय।
संकेत:अतिसंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा (गंभीर मिश्रित एरोबिक-अवायवीय संक्रमण सहित) के कारण जीवाणु संक्रमण: सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, श्रोणि अंगों के संक्रमण, मूत्र और पित्त पथ, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, कोलिएंटेराइटिस, मैं।
औषधीय प्रभाव:
संकेत:
औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, इसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है। विभाजन और वृद्धि की अवधि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका दीवार के बहुलक का समर्थन) के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, बैक्टीरिया के लसीका का कारण बनता है। एरोबिक ग्राम पॉजिटिव के खिलाफ सक्रिय।
संकेत:अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र मध्यकर्णशोथ), जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, एंडोमेट्रैटिस) के संक्रमण।
औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, इसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है। विभाजन और वृद्धि की अवधि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका दीवार के बहुलक का समर्थन) के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, बैक्टीरिया के लसीका का कारण बनता है। एरोबिक ग्राम पॉजिटिव के खिलाफ सक्रिय।
संकेत:अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र मध्यकर्णशोथ), जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, एंडोमेट्रैटिस) के संक्रमण।
औषधीय प्रभाव:
संकेत:
औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, व्यापक स्पेक्ट्रम, जीवाणुनाशक। एसिड प्रतिरोधी। जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव (अल्फा- और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस के खिलाफ सक्रिय।
संकेत:अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: श्वसन पथ और ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े), गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)।
औषधीय प्रभाव:पैरेंट्रल उपयोग के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है (ट्रांसपेप्टिडेज़ को अवरुद्ध करता है, कोशिका भित्ति के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करता है, सूक्ष्मजीवों के विश्लेषण का कारण बनता है)। इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, के संबंध में सक्रिय है।
संकेत:निचले श्वसन पथ (तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा), मौखिक गुहा, ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग; उदर गुहा (पेरिटोनिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली की सूजन, हेपेटोबिलरी और इंट्रापेरिटोनियल।
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पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, धन का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में न्यूनतम संख्या में contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
एक बार अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।
जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे फंगस - मोल्ड से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अपने अनुमान का परीक्षण करने का फैसला किया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड है, वहां स्टेफिलोकोकस ऑरियस नहीं है।
अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा, उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक का बैक्टीरिया की झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और उनकी मृत्यु हो जाती है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।
खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से बचाया जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाओं की उन दवाओं के साथ सापेक्ष समानता है जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। नतीजतन, पेनिसिलिन-प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।
लगभग पूरी 20वीं शताब्दी के लिए, वैज्ञानिक सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं के खिलाफ "लड़ाई" कर रहे हैं, सही दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एंटीबायोटिक्स में काफी बदलाव आया है।
नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:
- खराब पचता है। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
- पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
- इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद दवाएं शरीर से जल्दी निकल जाती हैं।
महत्वपूर्ण: ऐसी दवाओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट पेनिसिलिन से काफी अलग हैं, जो कई लोगों से परिचित हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज आप टेबलेट में इस वर्ग की दवाएं आसानी से खरीद सकते हैं, उनमें से बहुत सी किस्में हैं। वर्गीकरण, आमतौर पर समूहों में स्वीकृत विभाजन, तैयारियों को समझने में मदद करेगा।
पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सशर्त रूप से विभाजित हैं:
- प्राकृतिक।
- अर्द्ध कृत्रिम।
मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उनसे प्रतिरक्षित हो गए हैं। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उचित तरीके से कार्य नहीं करता है, उपचार में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल दवा की एक उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जाता है। इस समूह के साधनों में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।
दवाएं इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से प्रभावित करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करने की अनुमति देता है।
अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एक मोल्ड कवक से तैयार की गई तैयारी के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। इसने गोलियों में एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने की अनुमति दी।
और ऐसी दवाएं भी थीं जो स्टेफिलोकोसी पर काम करती थीं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।
अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:
- आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम दिए जा सकते हैं: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
- अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं की ताकत में काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। यानी इस समूह के लोग अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाएं दी जा सकती हैं: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।
ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं की उपस्थिति में लेने की सिफारिश की जाती है:
- एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
- श्वसन पथ के संक्रमण।
- जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
- विभिन्न मूल के त्वचा रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण)।
- आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।
संदर्भ: एंटीबायोटिक्स व्यापक जलने और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव के लिए निर्धारित हैं।
कुछ मामलों में, दवा लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।
दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:
- गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा न लें। ड्रग्स बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही स्वीकार्य खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित कर सकता है।
- बच्चों के इलाज के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, इष्टतम खुराक का निर्धारण।
- आपको दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:
- इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।
ध्यान! दवा लेने का मुख्य दुष्प्रभाव लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस माना जाता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि दवाएं न केवल रोगजनकों को प्रभावित करती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।
नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता नहीं होती है, वे अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, 3-5 दिनों में "किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं"।
सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर, एक कारण या किसी अन्य कारण से, दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाओं के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन फिर भी यह दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:
- सुमामेड ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। Sumamed के उपयोग के लिए मुख्य contraindication अभी भी एंटीबायोटिक के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाना चाहिए।
- ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत संक्रमण माना जाना चाहिए जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
- एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। एक प्रत्यक्ष contraindication दवा के लिए असहिष्णुता भी माना जाता है।
- एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के संक्रामक रोग माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
- Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों, जननांग प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए एक contraindication अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि माना जाना चाहिए।
पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध है:
- बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
- एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की कमी वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
- ओस्पामॉक्स जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम अधिक होता है। दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।
महत्वपूर्ण: एक एंटीबायोटिक कहा जाता है, दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।
सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।
अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। पैकिंग के लिए।
एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।
इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल।
ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।
एमोक्सिक्लेव - लागत-120 रूबल।
ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल।
बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल।
