No-shpa 2 0. इंजेक्शन के लिए No-shpa - उपयोग के लिए निर्देश। उपयोग के संकेत

नो-शपा शायद तेजी से काम करने वाली चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए पहली सबसे लोकप्रिय दवा है। इस एंटीस्पास्मोडिक के आवेदन की सीमा अत्यंत विस्तृत है और इसमें शामिल हैं:

• रोगसूचक चिकित्सा, जिसमें एक लक्षण के रूप में ऐंठन को खत्म करने के लिए नो-शपा का उपयोग किया जाता है जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को नहीं बदलता है;
• इटियोट्रोपिक उपचार रोग के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा है। इस मामले में, कारण सीधे चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन है;
• कुछ चिकित्सा जोड़तोड़ से पहले एक प्रक्रिया के रूप में प्रारंभिक चिकित्सा तैयारी।

नो-शपा का निर्विवाद लाभ, जिसने इस दवा को अत्यधिक मांग के साथ प्रदान किया, उदाहरण के लिए, एंटीकोलिनर्जिक एंटीस्पास्मोडिक्स की तुलना में अपेक्षाकृत कम संख्या में दुष्प्रभाव हैं।

ड्रोटावेरिन या नो-शपा, क्या अंतर है?

जल्दी या बाद में, ज्यादातर लोगों को ऐंठन की अप्रिय स्थिति को जल्दी से कम करने के लिए एक छोटी पीली गोली लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। नो-शपे में सक्रिय संघटक ड्रोटावेरिन है। कई लोगों ने इस नाम को एक से अधिक बार सुना है, यह फार्मेसियों में नो-शपा का सबसे आम एनालॉग है। इन दोनों दवाओं में क्या अंतर हैं और क्या कोई हैं?

एक व्यक्ति एक दवा खरीदता है, फिर दूसरी खरीदता है। दवाओं के निर्देशों को ध्यान से पढ़ने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि औषधीय कार्रवाई, सक्रिय पदार्थ और शरीर पर प्रभाव में कोई विसंगति नहीं है। फिर किस कारण से नो-शपा अधिक महंगा है और क्या इसे खरीदना समझ में आता है, न कि अधिक किफायती ड्रोटावेरिन?

नो-शपा ड्रोटावेरिन पर आधारित दवा का एक पंजीकृत व्यापार नाम है। एक दवा के उत्पादन के लिए एक पेटेंट प्राप्त करने के लिए, कई औषधीय परीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें उत्पादन में प्रयुक्त सामग्री की गुणवत्ता और चिकित्सा में दवा की पूर्ण सुरक्षा शामिल है। नैदानिक ​​परीक्षणों, जांचों और विभिन्न प्रमाणपत्रों की सभी लागतों के साथ, किसी दवा का पेटेंट कराना निर्माता के लिए बहुत महंगा साबित होता है। इसलिए, पेटेंट दवा के उत्पादन में, पेटेंट का एक प्रतिशत इसकी लागत में शामिल होता है।

ड्रोटावेरिन एक जेनेरिक दवा है। यह एक अंतरराष्ट्रीय नाम है, कोई भी दवा कंपनी महंगा पेटेंट खरीदे बिना ड्रोटावेरिन युक्त दवाओं के उत्पादन के लिए इसका इस्तेमाल कर सकती है। इसलिए, निश्चित रूप से, ड्रोटावेरिन की लागत कम होगी। लेकिन इससे पहले कि आप फार्मेसी में जाएं, आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि जेनरिक कम कड़े नियंत्रण और सुरक्षा आवश्यकताओं के अधीन हैं।

नतीजतन, जेनेरिक खरीदते समय, उपभोक्ता निर्माता की अखंडता की उम्मीद करता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जेनेरिक दवाओं के अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं या किसी भी तरह से स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं।

भौतिक और रासायनिक गुण, संरचना, लागत

नो-शपा के रिलीज के दो रूप हैं: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां और इंजेक्शन के लिए ampoules अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से।

औषधीय प्रभाव

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड आइसोक्विनोलिन डेरिवेटिव से संबंधित है। यह पदार्थ एक बहुत शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक है, जो चिकनी मांसपेशियों को लक्षित करता है।

फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 4 एंजाइम (पीडीए 4) की गतिविधि को बाधित करने की क्षमता के कारण ड्रोटावेरिन का चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह एंजाइम सीएमपी (चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट) के गैर-चक्रीय एएमपी व्युत्पन्न के टूटने को उत्प्रेरित करता है। एंजाइम की निष्क्रियता के परिणामस्वरूप, सीएमपी की एकाग्रता में वृद्धि होती है। कोशिका में, यह पदार्थ एक संकेत अणु है, इसके संचय से रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू होता है। चिकनी पेशी कोशिकाओं में संकुचन चक्र की सक्रियता के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम मायोसिन लाइट चेन किनेज (एमएलसीके) का फास्फोराइलेशन होता है। रास्ते में, सीएएमपी सेल से सीए 2+ आयनों की रिहाई को इंटरसेलुलर स्पेस में उत्तेजित करता है। नतीजतन, सीएलसीपी का फॉस्फोराइलेटेड रूप कैल्शियम-शांतोडुलिन कॉम्प्लेक्स के लिए कम आत्मीयता बन जाता है, जो मांसपेशियों में छूट का आरंभ बिंदु है।

विभिन्न प्रकार के फॉस्फोडिएस्टरेज़ की सामग्री विभिन्न प्रकार के ऊतकों में समान नहीं होती है, इसलिए, विभिन्न ऊतकों पर ड्रोटावेरिन के प्रभाव में परिवर्तनशील दक्षता होती है। विशेष रूप से टाइप 4 पीडीई पर कार्रवाई इस दवा को हृदय की मांसपेशियों से कम से कम दुष्प्रभाव प्रदान करती है। टाइप 3 पीडीई वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है।

टाइप 4 पीडीई की गतिविधि में कमी भी ऑक्सीटोसिन के हार्मोनल प्रभावों के लिए गर्भाशय कोशिकाओं की संवेदनशीलता में बदलाव में योगदान करती है। इसके कारण, ड्रोटावेरिन समय से पहले प्रसव को रोकने, गर्भाशय के स्वर को कम करने में सक्षम है।

Drotaverine मांसपेशियों के ऊतकों के निर्जलीकरण को उत्तेजित करता है, सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करता है। वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम आंतरिक अंगों को बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है। पदार्थ पाचन अंगों के प्राकृतिक क्रमाकुंचन की बहाली सुनिश्चित करता है और दर्द को दूर कर सकता है।
शरीर पर इसके स्पष्ट प्रभावों के साथ, ड्रोटावेरिन रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को लुब्रिकेट नहीं करता है और दर्द के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि एनाल्जेसिक लेने के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए।

दवा प्रभावी रूप से किसी भी एटियलजि की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से मुकाबला करती है। यह विशेष रूप से अक्सर पाचन तंत्र, मूत्र और पित्त नलिकाओं की दीवारों के दर्दनाक संकुचन के लिए दवा में प्रयोग किया जाता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

टैबलेट के रूप में ड्रोटावेरिन लेने के बाद, पदार्थ प्रभावी रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, प्राथमिक चयापचय के बाद, खपत की गई खुराक का लगभग 65% प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। 45-60 मिनट के बाद, रक्त में ड्रोटावेरिन की एकाग्रता अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है। पदार्थ कम मात्रा में ही अपरा अवरोध से गुजरने में सक्षम होता है। दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करती है, इसलिए यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है।

अंतःशिरा में ड्रोटावेरिन की शुरूआत के साथ, प्रभाव बहुत तेजी से होता है, इंजेक्शन के आधे घंटे बाद अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है। चयापचय मुख्य रूप से यकृत में किया जाता है। फिर, मेटाबोलाइट्स के रूप में, दवा शरीर से उत्सर्जित होती है। ड्रोटावेरिन का आधा हिस्सा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मदद से लगभग 30% अधिक। पदार्थ का पूर्ण उन्मूलन 72 घंटों के भीतर होता है।

उपयोग के संकेत

दवा के निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित स्थितियों के लिए नो-शपा की सिफारिश की जाती है:

• विभिन्न एटियलजि के पित्ताशय की थैली की विकृति के साथ ऐंठन की स्थिति;
• एक भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के मूत्र प्रणाली के रोगों में चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन।

उपरोक्त स्थितियों के अलावा, निम्नलिखित स्थितियों में किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए नो-शपा का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में भी किया जाता है:

• पेट और आंतों के रोगों के कारण पाचन तंत्र के ऊतकों की ऐंठन की स्थिति;
• तनाव सिरदर्द। दवा बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होने वाले माइग्रेन और सिरदर्द में मदद नहीं करती है;
• मासिक धर्म दर्द (कष्टार्तव)।

मतभेद

नो-शपा का रिसेप्शन तीव्र हृदय, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ-साथ दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है।
गोलियों के रूप में दवा 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं ली जानी चाहिए; नो-शपा इंजेक्शन केवल 18 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए निर्धारित हैं।

लैक्टोज और / या गैलेक्टोज के लिए पूर्ण या आंशिक असहिष्णुता, साथ ही गैलेक्टोज / ग्लूकोज के बिगड़ा हुआ सोखना भी नो-शपा गोलियों की नियुक्ति के लिए एक contraindication है। यदि आप सोडियम बाइसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो आपको इस दवा को इंजेक्शन लगाने से बचना चाहिए और गोलियों के रूप में दवाओं के साथ इसका इलाज करना चाहिए।
स्तन के दूध में ड्रोटावेरिन के प्रवेश के मुद्दे के ज्ञान की कमी के कारण, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नो-शपू की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

नैदानिक ​​अध्ययनों की अपर्याप्त संख्या के कारण, गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं में ड्रोटावेरिन लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
निम्न रक्तचाप वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि रक्तचाप में जानलेवा गिरावट से बचने के लिए इस दवा को सावधानी से लें। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को एक क्षैतिज स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है। नो-शपा समाधान लागू करने के बाद, तंत्र के साथ काम करने और कार चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान नो-शपा

फोटो: रॉकेटक्लिप्स, इंक। / शटरस्टॉक.कॉम

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय के स्वर के स्तर को कम करने के लिए अक्सर नो-शपा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे सहज गर्भपात के खतरे को कम करने में मदद मिलती है।
आयोजित पशु अध्ययन और दवा के नैदानिक ​​​​परीक्षणों से संकेत मिलता है कि ड्रोटावेरिन भ्रूण में विषाक्त और टेराटोजेनिक परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है। हालांकि, यह साबित हो गया है कि पदार्थ कुछ हद तक रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम है। इसलिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही में नो-शपा का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करना और भ्रूण और मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सभी लाभों और संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करना अनिवार्य है।
बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में और प्रसव के दौरान, दवा लेना contraindicated है, क्योंकि गर्भाशय के ऊतकों के हाइपोटेंशन के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

आवेदन की विधि और खुराक

चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का स्व-प्रशासन 3 दिनों से अधिक समय तक संभव नहीं है।

गोलियां लेना

• 6-12 साल के बच्चे: 1 गोली दिन में 1-2 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।
• 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 1 गोली दिन में 1-4 बार, या 2 गोलियां दिन में 1-2 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है।
• वयस्क: 1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है।

समाधान इंजेक्शन

18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में ड्रोटावेरिन के घोल की शुरूआत को contraindicated है। वयस्कों के लिए, समाधान में पदार्थ की अधिकतम खुराक गोलियों के समान है - 240 मिलीग्राम। परिचय 1-3 खुराक में किया जाता है।
अधिकतम दैनिक राशि के भीतर प्रभावकारिता और खुराक रोगी की राहत की भावनाओं और दर्द के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

ड्रोटावेरिन लेने पर शरीर पर दुष्प्रभाव शायद ही कभी विकसित होते हैं (घटना की आवृत्ति 0.01%, और<0,1%) и включают следующие реакции:

• सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा;
• हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी;
• मतली, कब्ज;
• अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक सदमे तक;
• इंजेक्शन क्षेत्र में ऊतकों की सूजन।

जरूरत से ज्यादा

ड्रोटावेरिन की अधिकता से अलग-अलग डिग्री के कार्डियक अतालता हो सकते हैं, उनके बंडल के पैरों की पूरी नाकाबंदी के कारण पूर्ण हृदय गति रुकने तक।
दवा के ओवरडोज के परिणामों का तटस्थकरण एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए और इसमें आवश्यक रोगसूचक चिकित्सा की पूरी श्रृंखला शामिल होनी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

नो-शपा के उपयोग से लेडोपा का पार्किन्सोनियन विरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है। मॉर्फिन के साथ संयोजन में नो-शपा इंजेक्शन की शुरूआत के साथ, दवा की एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि में वृद्धि देखी गई, जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयुक्त होने पर धमनी हाइपोटेंशन का खतरा था। अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स लेते समय एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि में वृद्धि भी देखी जाती है।

analogues

No-shpa दवा के एनालॉग्स में No-shpu forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spazmonet, Spazmol शामिल हैं।

नो-शपूसबसे लोकप्रिय एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक कहा जा सकता है, अक्सर वयस्कों द्वारा पेट में ऐंठन, सिरदर्द और अन्य दर्द के लिए उपयोग किया जाता है। क्या इस दवा से बच्चों का इलाज किया जा सकता है, बचपन में कब इसका इस्तेमाल किया जाता है और किन खुराकों का इस्तेमाल किया जाता है?

रिलीज़ फ़ॉर्म

नो-शपा का निर्माण हंगरी की एक दवा कंपनी द्वारा दो रूपों में किया जाता है:

• नारंगी या हरे रंग के साथ छोटे गोल पीले रंग के रूप में गोलियाँएक तरफ शिलालेख "स्पा" के साथ। एक पैक में 6 से 100 गोलियां होती हैं, जो फफोले और प्लास्टिक की बोतलों दोनों में बेची जाती हैं।
• हरे-पीले पारदर्शी के रूप में समाधान, 2 मिलीलीटर के अंधेरे गिलास ampoules में डाला। एक बॉक्स में 5 या 25 ampoules होते हैं।

मिश्रण

दोनों फॉर्मूलेशन में शामिल हैं ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, जो उनका मुख्य घटक है। 1 ampoule और 1 टैबलेट दोनों में इसकी मात्रा 40 mg है। नो-शपा टैबलेट को सघन बनाने और अपना आकार बनाए रखने के लिए, इसकी संरचना में तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट और पोविडोन, साथ ही मकई से प्राप्त लैक्टोज और स्टार्च मिलाए जाते हैं। दवा के इंजेक्शन के रूप में सोडियम डाइसल्फ़ाइट, बाँझ पानी और 96% अल्कोहल होता है।

यह कैसे काम करता है?

नो-शपा में, चिकनी मांसपेशियों पर एक मजबूत प्रभाव नोट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐंठन और मांसपेशियों में छूट का उन्मूलन होगा। दवा पाचन तंत्र, पित्त और मूत्र पथ की दीवारों के साथ-साथ संवहनी दीवारों को प्रभावित करती है।

इसे लेने का परिणाम आंतों, पेट, मूत्राशय और पित्त नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होने वाले दर्द में कमी होगी।

रक्त वाहिकाओं पर इसके प्रभाव के लिए धन्यवाद, नो-शपा बुखार में मदद करता है, जिसे "सफेद" कहा जाता है।इस बुखार से पीड़ित बच्चे की त्वचा पीली और ठंडे हाथ होंगे। स्थिति खतरनाक रूप से दौरे के विकास का उच्च जोखिम है, जिसे ज्वर के दौरे कहा जाता है। नो-शपा का उपयोग रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने, अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार और गर्मी हस्तांतरण में मदद करता है।

यह कब नियुक्त किया जाता है?

• जठरशोथ या पेट का पेप्टिक अल्सर।
• सूखी खांसी (वायुमार्ग में ऐंठन को रोकने के लिए दवा सोते समय ली जा सकती है)।
• दांत दर्द।
• त्वचा वाहिकाओं के एक साथ ऐंठन के साथ उच्च तापमान।

आवेदन पत्र

टैबलेट नो-शपा के निर्देशों में यह जानकारी है कि दवा का यह रूप 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान के लिए एनोटेशन आमतौर पर बच्चों में ऐसी दवा के उपयोग को प्रतिबंधित करता है, इस तथ्य का जिक्र करते हुए कि युवा रोगियों पर नो-शपा के प्रभाव का नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, व्यवहार में, डॉक्टर अक्सर बच्चों को गोलियों और इंजेक्शन दोनों में नो-शपू लिखते हैं।

डॉक्टरों के मुताबिक, ये दवाएं एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित हैं, और 1 से 6 साल की उम्र में उनका इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण चेतावनी के साथ - केवल एक डॉक्टर को छह साल से कम उम्र के बच्चों को दवा लिखनी चाहिए।

विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि किसी विशेष बच्चे के इलाज में वास्तव में नो-शपा की आवश्यकता है या नहीं, और उम्र के आधार पर सही खुराक की भी सिफारिश करेगा।

मतभेद

नो-शपा उपचार निषिद्ध है:

• गुर्दे की गंभीर बीमारी के साथ, जिसके कारण उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है।
• दिल की गंभीर विफलता के साथ।
• जिगर के गंभीर उल्लंघन के साथ।

• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ।
• वंशानुगत बीमारियों के साथ, जिसके कारण कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण बिगड़ा हुआ है (यही कारण है कि गोलियां नहीं लिखी जाती हैं)।
• पेट में गंभीर दर्द के साथ (दवा सर्जिकल पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को "चिकनाई" कर सकती है और समय पर उपचार में हस्तक्षेप कर सकती है)।

यदि बच्चे को निम्न रक्तचाप है, तो दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि यह पतन को भड़का सकता है।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं को देखते हुए, ज्यादातर मामलों में रोगी नो-शपू को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन कभी-कभी दवा कब्ज, एलर्जी की चकत्ते, अनिद्रा, त्वचा की खुजली, हाइपोटेंशन, चक्कर आना, मतली या सिरदर्द का कारण बनती है। इस तरह के दुष्प्रभावों का निदान नो-शपू लेने वालों में 0.1% से भी कम लोगों में होता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो दवा रद्द कर दी जाती है या इसकी खुराक कम कर दी जाती है।

मात्रा बनाने की विधि

यदि रोगी अभी छह साल का नहीं है (उदाहरण के लिए, एक बच्चा केवल 4 साल का है), एक बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ जो नो-शपू को निर्धारित करते हैं, उन्हें दवा की एक खुराक निर्धारित करनी चाहिए। यह एक चौथाई, एक तिहाई या आधा टैबलेट हो सकता है। यदि एक छोटा रोगी अभी भी ठोस दवा निगलना नहीं जानता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में नो-शपू को पाउडर में पीस लिया जाता है, और फिर पानी या मीठे सिरप के साथ मिलाया जाता है।

गोली लेने की आवृत्ति बच्चे की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी। कभी-कभी दवा का एक ही प्रयोग पर्याप्त होता है, और कुछ रोगियों को दिन में 4-6 बार तक दवा दी जाती है। उपचार की अवधि भी चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर और चिकित्सा की प्रतिक्रिया दोनों को ध्यान में रखते हुए। इंजेक्शन में दवा असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा गोलियां लेने में असमर्थ है या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक उच्च जोखिम है। ज्यादातर, नो-शपा के इंजेक्शन योग्य रूप का उपयोग बचपन में बुखार के साथ किया जाता है, जिसे एक ज्वरनाशक दवा (अक्सर) के साथ जोड़ा जाता है। गुदा) और एक हिस्टमीन रोधी ( डिमेड्रोलया सुप्रास्टिन) एक इंजेक्शन के लिए, 6 वर्ष से कम उम्र के रोगी को 0.5 से 1 मिलीलीटर नो-शपा घोल लिया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

नो-शपा की बहुत अधिक खुराक दिल की धड़कन की लय और हृदय में विद्युत आवेगों के संचालन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर मामलों में कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। इस कारण से, बिना डॉक्टर की सलाह के 6 साल से कम उम्र के बच्चों को नो-शपा देना अस्वीकार्य है। यदि कोई आकस्मिक ओवरडोज होता है, तो बच्चे को तुरंत एम्बुलेंस कहा जाता है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

टैबलेट नो-शपा एक ओवर-द-काउंटर दवा है और कई फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेची जाती है। औसतन, 6 गोलियों की कीमत 60 रूबल है, और 24 गोलियों के एक बॉक्स की कीमत लगभग 120 रूबल है। समाधान के साथ ampoules के लिए, आपको उन्हें खरीदने के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है। 5 ampoules के लिए, आपको अक्सर लगभग 100 रूबल का भुगतान करने की आवश्यकता होती है।

दवा के दोनों रूपों को कमरे के तापमान पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है।वहीं नो-शपा के भंडारण की जगह सूखी और छोटे बच्चों से छिपा कर रखनी चाहिए। तरल रूप का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, और गोलियाँ, पैकेजिंग के आधार पर, 3 वर्ष या 5 वर्ष।

analogues

सबसे अधिक बार, नो-शपू को बदल दिया जाता है ड्रोटावेरिन, ड्रोवेरिन, स्पाज़मोल, स्पाज़मोनेऔर ड्रोटावेरिन युक्त अन्य तैयारी। इसके अलावा, नो-शपा के बजाय, 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को अक्सर निर्धारित किया जाता है पापवेरिनछह महीने की उम्र से अनुमति है।

अगले वीडियो में, दवा के बारे में फार्मासिस्ट की कहानी, इसकी संरचना, आवेदन की विधि, साइड इफेक्ट्स और contraindications देखें।

पंजीकरण संख्या:पी एन011854/01।

व्यापरिक नाम:नो-शपा ®।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:ड्रोटावेरिन।

खुराक की अवस्था:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण
एक शीशी (2 मिली) में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:सोडियम डाइसल्फ़ाइट (सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट) - 2.0 मिलीग्राम, इथेनॉल 96% - 132.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2.0 मिली तक।

विवरण:स्पष्ट हरा-पीला तरल।

भेषज समूह:एंटीस्पास्मोडिक।

एटीएक्स कोड:ए03एडी02।

औषधीय गुण
ड्रोटावेरिन एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है जो एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। सीएमपी से एएमपी के हाइड्रोलिसिस के लिए एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ की आवश्यकता होती है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम के निषेध से सीएमपी की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो निम्नलिखित कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है: सीएमपी की उच्च सांद्रता मायोसिन लाइट चेन किनसे (एमएलसीके) के सीएमपी-निर्भर फॉस्फोराइलेशन को सक्रिय करती है। MLCK के फॉस्फोराइलेशन से कैल्शियम (Ca2+) - शांतोडुलिन कॉम्प्लेक्स के लिए इसकी आत्मीयता में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप MLCK का निष्क्रिय रूप मांसपेशियों में छूट को बनाए रखता है। सीएएमपी, इसके अलावा, सीए 2+ के साइटोसोलिक एकाग्रता को प्रभावित करता है, सीए 2+ के परिवहन को बाह्य अंतरिक्ष और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में उत्तेजित करता है। सीएएमपी के माध्यम से ड्रोटावेरिन का यह सीए2+ एकाग्रता-कम करने वाला प्रभाव सीए 2+ के संबंध में ड्रोटावेरिन के विरोधी प्रभाव की व्याख्या करता है।

इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन पीडीई -3 और पीडीई -5 आइसोनाइजेस के निषेध के बिना पीडीई -4 आइसोनिजाइम को रोकता है। इसलिए, ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता ऊतकों में पीडीई -4 की सांद्रता पर निर्भर करती है, जिसकी सामग्री विभिन्न ऊतकों में भिन्न होती है। चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को दबाने के लिए पीडीई -4 सबसे महत्वपूर्ण है, और इसलिए, पीडीई -4 का चयनात्मक निषेध हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया और जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक स्पास्टिक राज्य के साथ विभिन्न रोगों के उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है।

मायोकार्डियम और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में सीएमपी का हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से पीडीई -3 आइसोनिजाइम की मदद से होता है, जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि उच्च एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ, ड्रोटावेरिन का हृदय और रक्त वाहिकाओं पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। प्रणाली।

ड्रोटावेरिन न्यूरोजेनिक और पेशीय मूल दोनों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में प्रभावी है। स्वायत्त संक्रमण के प्रकार के बावजूद, ड्रोटावेरिन का जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त पथ और जननांग प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
ड्रोटावेरिन और / या इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को थोड़ा पार कर सकते हैं।

इन विट्रो में - ड्रोटावेरिन का प्लाज्मा प्रोटीन (95-97%) के साथ एक उच्च संबंध है, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन, वाई और पी-ग्लोब्यूमिन के साथ-साथ ए-एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)।

मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन ओ-डीथाइलेशन द्वारा लगभग पूरी तरह से चयापचय किया जाता है। इसके मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ तेजी से संयुग्मित होते हैं। मुख्य मेटाबोलाइट 4 "-डीथिलड्रोटावेरिन है, इसके अलावा 6-डीथिलड्रोटावेरिन और 4" -डीथिलड्रोटावेराल्डिन की पहचान की गई है।

मनुष्यों में, दो-कक्षीय गणितीय मॉडल का उपयोग ड्रोटावेरिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का आकलन करने के लिए किया गया था। प्लाज्मा रेडियोधर्मिता का टर्मिनल आधा जीवन 16 घंटे था।

आधा जीवन 8-10 घंटे है।

72 घंटों के लिए, शरीर से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित, गुर्दे के माध्यम से 50% से अधिक (मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में) और लगभग 30% आंतों के माध्यम से। मूत्र में अपरिवर्तित ड्रोटावेरिन का पता नहीं चला है।

उपयोग के संकेत

• पित्त पथ के रोगों से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेसिस्टोलिथियासिस, कोलेंजियोलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरीकोलेसिस्टिटिस, कोलेंजाइटिस, पैपिलिटिस।
• मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, ब्लैडर टेनेसमस।

सहायक चिकित्सा के रूप में (जब टैबलेट फॉर्म का उपयोग नहीं किया जा सकता है)

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मूल की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया और पाइलोरस की ऐंठन, आंत्रशोथ, कोलाइटिस।
• स्त्री रोग में: कष्टार्तव।

मतभेद

• सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• सोडियम डाइसल्फ़ाइट के लिए अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
• गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता।
• गंभीर पुरानी दिल की विफलता।
• बच्चों की उम्र (नैदानिक ​​​​अध्ययन में बच्चों में ड्रोटावेरिन के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है)।
• स्तनपान की अवधि।

सावधानी से
धमनी हाइपोटेंशन के साथ (पतन का खतरा, "विशेष निर्देश" अनुभाग देखें)।
गर्भवती महिलाओं में (अनुभाग "गर्भावस्था और दुद्ध निकालना" देखें)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि
जैसा कि जानवरों में प्रजनन विषाक्तता पर अध्ययन और नैदानिक ​​​​डेटा के पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है, गर्भावस्था के दौरान ड्रोटावेरिन के उपयोग का कोई टेराटोजेनिक या भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव नहीं था। इसके बावजूद, गर्भवती महिलाओं को ड्रोटावेरिन निर्धारित करते समय, देखभाल की जानी चाहिए और इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां गर्भवती महिलाओं में नो-शपा® के इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप को निर्धारित करते समय मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है। महिलाओं से बचना चाहिए।
बच्चे के जन्म के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (प्रसवोत्तर एटोनिक रक्तस्राव का संभावित जोखिम)।
स्तनपान के दौरान आवश्यक नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक और प्रशासन
वयस्कों
इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक औसत खुराक 40-240 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (प्रति दिन 1-3 खुराक में विभाजित) है।
तीव्र शूल (गुर्दे या पित्त पथरी) में - 40-80 मिलीग्राम धीरे-धीरे (प्रशासन की अवधि लगभग 30 सेकंड है)।

दुष्प्रभाव
नैदानिक ​​​​अध्ययनों में देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं निम्नलिखित हैं, जिन्हें अंग प्रणालियों द्वारा विभाजित किया गया है, जो निम्नलिखित क्रमों के अनुसार उनकी घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ हैं: बहुत बार-बार (≥10%), अक्सर (≥1% और<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से
दुर्लभ: हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी।

तंत्रिका तंत्र की ओर से
दुर्लभ: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से
दुर्लभ: मतली, कब्ज।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से
दुर्लभ: एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती, दाने, खुजली) (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

अज्ञात आवृत्ति
दवा का उपयोग करते समय, घातक और गैर-घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की सूचना मिली थी।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं
दुर्लभ: इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा
ड्रोटावेरिन का एक ओवरडोज कार्डियक अतालता और चालन गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है, जिसमें पूर्ण बंडल शाखा ब्लॉक और कार्डियक अरेस्ट शामिल है, जो घातक हो सकता है।
ओवरडोज के मामले में, रोगियों को निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए और शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार और उपचार प्राप्त करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
लेवोडोपा के साथ
फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर, जैसे पैपावेरिन, लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कमजोर करते हैं। लेवोडोपा के साथ ड्रोटावेरिन को एक साथ निर्धारित करते समय, कठोरता और कंपकंपी बढ़ाना संभव है।

पैपावेरिन, बेंडाज़ोल और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित) के साथ
ड्रोटावेरिन एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित पैपावेरिन, बेंडाज़ोल और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के साथ
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के कारण होने वाले हाइपोटेंशन को बढ़ाता है।

मॉर्फिन के साथ
मॉर्फिन की स्पस्मोजेनिक गतिविधि को कम करता है।

फेनोबार्बिटल के साथ
फेनोबार्बिटल ड्रोटावेरिन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश
दवा में डाइसल्फ़ाइट होता है, जो संवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक लक्षणों और ब्रोन्कोस्पास्म सहित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, विशेष रूप से अस्थमा या एलर्जी रोगों के इतिहास वाले। डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेन्टेरल उपयोग से बचना चाहिए (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में ड्रोटावेरिन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रोगी को पतन के जोखिम के कारण क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम / एमएल।
ब्रेक पॉइंट के साथ 2 मिली डार्क ग्लास ampoules (हाइड्रोलाइटिक क्लास, टाइप I)।
5 ampoules एक अनकोटेड प्लास्टिक ब्लिस्टर पैक (पैलेट) में।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 या 5 पैलेट।

जमा करने की अवस्था
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह में स्टोर करने के लिए।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
५ साल।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

उत्पादक
फार्मास्युटिकल और केमिकल प्रोडक्ट्स का HINOIN प्लांट CJSC।
3510 मिस्कॉल्क, चानिकवेल्ड, हंगरी।

उपभोक्ताओं के दावे रूस में पते पर भेजे जाने चाहिए:
125009, मॉस्को, सेंट। टावर्सकाया, 22.

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

मिश्रण

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 20mg/40mg - ampoule/

Excipients: सोडियम मेटाबिसल्फाइट 2.0 मिलीग्राम, इथेनॉल 96% 132.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 2.0 मिलीलीटर तक।

फार्माकोडायनामिक्स

ड्रोटावेरिन एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है जो एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ IV (पीडीई IV) को दबाकर चिकनी पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ IV के निषेध से सीएमपी की बढ़ी हुई सांद्रता होती है, जो मायोसिन किनसे (एमएलसीके) प्रकाश श्रृंखला को निष्क्रिय कर देती है, जो बदले में चिकनी मांसपेशियों में छूट की ओर ले जाती है। ड्रोटावेरिन इन विट्रो में एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) IV को आइसोनिजेस पीडीई III और पीडीई वी को बाधित किए बिना रोकता है।

ऐसा लगता है कि चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करने में पीडीई IV कार्यात्मक रूप से बहुत महत्वपूर्ण है, जो बताता है कि चयनात्मक पीडीई IV अवरोधक हाइपरकिनेटिक रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्पास्टिक स्थितियों से जुड़े विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोगी हो सकते हैं।

मायोकार्डियल और संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में एंजाइम हाइड्रोलाइजिंग सीएमपी मुख्य रूप से पीडीई III आइसोनिजाइम है, जो बताता है कि ड्रोटावेरिन गंभीर कार्डियोवैस्कुलर साइड इफेक्ट्स और मजबूत कार्डियोवैस्कुलर चिकित्सीय गतिविधि के बिना एक प्रभावी एंटीस्पाज्मोडिक एजेंट क्यों है।

दवा तंत्रिका और पेशीय एटियलजि दोनों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में प्रभावी है। स्वायत्त संक्रमण के प्रकार के बावजूद, ड्रोटावेरिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, पित्त, मूत्रजननांगी और संवहनी प्रणालियों में स्थित चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

जब मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो ड्रोटावेरिन तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। Cmax 45-60 मिनट के भीतर हासिल किया जाता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन (अल्फा एल्बुमिन, अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन) से बंधता है।

चयापचय और उत्सर्जन

जिगर में चयापचय। टी 1/2 - 16-22 घंटे 72 घंटों के बाद, मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से ड्रोटावेरिन उत्सर्जित होता है, मूत्र में 50%, मल में 30%।

दुष्प्रभाव

जठरांत्रिय विकार:

दुर्लभ: मतली, कब्ज

तंत्रिका तंत्र विकार:

दुर्लभ: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा

हृदय संबंधी विकार:

दुर्लभ: धड़कन

बहुत दुर्लभ: हाइपोटेंशन

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार:

बहुत कम ही: एलर्जी की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में

बिसल्फ़ाइट

बिक्री सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

दवा में बिसल्फाइट होता है, जो अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक लक्षण और ब्रोन्कोस्पास्म सहित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, विशेष रूप से अस्थमा या एलर्जी रोगों के इतिहास वाले। सोडियम मेटाबिसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेन्टेरल उपयोग से बचा जाना चाहिए (देखें मतभेद)।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव:

पैरेंट्रल और विशेष रूप से दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दवा का उपयोग करने के बाद 1 घंटे तक ड्राइविंग और मशीनों पर काम करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

संकेत

पित्त पथ के रोगों से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेसिस्टोलिथियासिस, कोलेंजियोलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरीकोलेसिस्टिटिस, कोलेंजाइटिस, पैपिलिटिस।

मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, ब्लैडर टेनेसमस।

शारीरिक प्रसव के दौरान खिंचाव की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण को छोटा करना और जिससे श्रम की कुल अवधि कम हो जाती है।

सहायक चिकित्सा के रूप में (जब टैबलेट फॉर्म का उपयोग नहीं किया जा सकता है):

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मूल की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया और पाइलोरस की ऐंठन, आंत्रशोथ, कोलाइटिस

स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ: कष्टार्तव, गंभीर प्रसव पीड़ा

मतभेद

सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता (विशेषकर सोडियम मेटाबिसल्फाइट)

गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता

गंभीर हृदय विफलता (कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम)

दवा बातचीत

जब नो-शपा को लेवोडोपा के साथ जोड़ा जाता है तो सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि बाद के पार्किन्सोनियन विरोधी प्रभाव कम हो जाते हैं और कंपकंपी और कठोरता में वृद्धि होती है।