कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम - यह क्या है, नाम और कीमतें। स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं? स्टेरॉयड दर्द दवाओं की सूची

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स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं। वर्गीकरण। क्रिया और औषधीय प्रभावों का तंत्र।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के प्राकृतिक हार्मोन के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के आधार पर बनाई जाती हैं।

वर्गीकरण

प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन। सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स गैर-हैलोजेनेटेड: मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन। हलोजनयुक्त (फ्लोरीनयुक्त): बीटामेथासोन (डिपरोस्पैन*), डेक्सामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन (केनलॉग*, पोल्कोर्टोलोन*, ट्राईकोर्ट*)।

तंत्रकार्रवाईऔषधीयप्रभाव

ग्लुकोकोर्तिकोइद- अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोन। उनके स्राव को पिट्यूटरी ग्रंथि से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परमाणु संरचनाओं के स्तर पर इंट्रासेल्युलर रूप से कार्य करते हैं, लक्ष्य कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में विशिष्ट ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। परिणामी हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स गठनात्मक परिवर्तनों से गुजरता है, सक्रिय होता है, कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है, जहां, डीएनए से जुड़कर, यह कई जीनों की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है। जीनों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रतिलेखन को प्रभावित करते हुए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, प्यूरीन चयापचय और जल-नमक संतुलन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। अमीनो एसिड के उपयोग के माध्यम से यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करके और परिधीय ऊतकों में कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के तेज को कम करके, ग्लूकोकार्टिकोइड्स रक्त में ग्लूकोज और यकृत में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। वे प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकते हैं और मांसपेशियों, संयोजी ऊतक और त्वचा में इसके अपचय को बढ़ाते हैं, और एक एंटीएनाबॉलिक प्रभाव होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा करना, बच्चों में विकास मंदता, शरीर के ऊपरी हिस्से में इसकी सामग्री में वृद्धि के साथ वसा का पुनर्वितरण होता है, फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता बढ़ जाती है, और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया विकसित होता है। . मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं और पोटेशियम और कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग अत्यधिक सक्रिय विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-शॉक और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों के रूप में किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र. ग्लूकोकार्टिकोइड्स भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों के सक्रिय अवरोधक हैं। कोशिकाओं और ऑर्गेनेल (विशेष रूप से लाइसोसोमल वाले) की झिल्लियों को स्थिर करके, वे कोशिका से प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को सीमित करते हैं, झिल्ली में मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स और लिपिड पेरोक्साइड के गठन को रोकते हैं, और ऊतक विनाश को रोकते हैं। जीन अभिव्यक्ति पर कार्य करके, वे फॉस्फोलिपेज़ ए 2 के प्रोटीन अवरोधकों के ल्यूकोसाइट्स में लिपोकॉर्टिन के जैवसंश्लेषण को प्रेरित करते हैं और भड़काऊ फोकस में सीओएक्स -2 के गठन को कम करते हैं, जो कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड के उत्पादन और इसके चयापचयों के संश्लेषण को सीमित करता है। भड़काऊ मध्यस्थों (प्रोस्टेनोइड्स, ल्यूकोट्रिएन्स और प्लेटलेट-सक्रिय करने वाले कारक) की। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव में, सूजन के फोकस में हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, केशिका पारगम्यता कम हो जाती है, और द्रव का उत्सर्जन कम हो जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स संवहनी एंडोथेलियम में न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स के आसंजन को रोकते हैं, ऊतकों में उनके प्रवेश को सीमित करते हैं, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को कम करते हैं, लिम्फोपोइज़िस को रोकते हैं, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और प्रोटीन का संश्लेषण करते हैं, और प्रसार चरण को रोकते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को देखते हुए, संक्रामक उत्पत्ति की सूजन के मामले में, उन्हें रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावग्लूकोकार्टिकोइड्स लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज के परिसंचारी स्तर में कमी के कारण होता है, कई इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया का उल्लंघन जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न चरणों को नियंत्रित करता है, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि का दमन , इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी, रक्त में पूरक सामग्री में कमी, निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण, एक कारक का निषेध गठन जो मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है।

एंटीएलर्जिक क्रियाग्लूकोकार्टिकोइड्स इम्युनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन के कारण होता है। वे परिपक्वता को धीमा करते हैं और परिसंचारी बेसोफिल की संख्या को कम करते हैं, संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं और संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और तत्काल प्रकार के एलर्जी मध्यस्थों (हिस्टामाइन, हेपरिन, सेरोटोनिन, आदि) के बेसोफिल से मुक्त करते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं, लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को दबाएं, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स और मस्तूल कोशिकाओं की मात्रा को कम करें, एंटीबॉडी उत्पादन को रोकें।

एंटीशॉक और एंटीटॉक्सिक प्रभावग्लूकोकार्टिकोइड्स संवहनी स्वर, जल-नमक संतुलन के नियमन में उनकी भागीदारी के साथ-साथ अंतर्जात और बहिर्जात पदार्थों के बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रियाओं में शामिल यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के कारण है। वे कैटेकोलामाइन के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और एंजियोटेंसिन II की क्रिया को बढ़ाते हैं, संवहनी पारगम्यता को कम करते हैं, सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि होती है, हाइपोवोल्मिया कम हो जाता है, संवहनी स्वर सामान्य हो जाता है, मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार होता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है। .

अन्य लेख

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स)।

वर्गीकरण।

1. प्राकृतिक:हाइड्रोकार्टिसोन*, कोर्टिसोन*।

2. सिंथेटिक:प्रेडनिसोलोन*, मिथाइलप्रेडनिसोलोन*, डेक्सामेथासोन*। ट्रायमिसिनोलोन*.

फ्लोरोकोर्टिसोन एसीटेट*।

3. सामयिक तैयारी:मलहम - प्रेडनिसोलोन, लेडेकोर्ट, फ्लूरोकोर्ट (ट्रायमसीनोलोन *), सिनाफ्लान (फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड *), लोरिंडेन; साँस लेना के लिए एरोसोल के रूप में उत्पादित Beclomethasone dipropionate * ("Becotid", "Beclazone"), Ingacort, Budesonide *, Fluticasone *।

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और प्राकृतिक लोगों के बीच का अंतर यह है कि पूर्व अधिक सक्रिय हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें कम खुराक में इस्तेमाल किया जा सकता है, जटिलताओं के कम जोखिम और पानी-नमक चयापचय में बदलाव की कम संभावना के साथ।

कार्रवाई की प्रणाली।

ऊतकों में प्रवेश के बाद, ग्लूकोकार्टिकोइड्स कोशिका झिल्ली के माध्यम से फैलते हैं और एक विशिष्ट ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर और हीट शॉक प्रोटीन से युक्त साइटोप्लाज्मिक कॉम्प्लेक्स से बंधते हैं। हीट शॉक प्रोटीन जारी किया जाता है और हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को नाभिक में ले जाया जाता है, जहां यह विभिन्न जीनों पर ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावकारी तत्वों के साथ और अन्य नियामक प्रोटीन (विभिन्न कोशिकाओं के लिए विशिष्ट) के साथ बातचीत करता है। इससे एमआरएनए संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो बदले में, प्रोटीन के एक विशेष वर्ग के गठन को प्रेरित करती है - लिपोकॉर्टिन, उनमें से एक (लिपोमोडुलिन) फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है। इसके अलावा, वे लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2 और वाई-इंटरफेरॉन) से साइटोकिन्स की रिहाई को रोकते हैं। और सीधे और तदनुसार, अपशिष्ट और सोडोमी के लिए दस्तावेजों और सभी प्रकार की छोटी मूल्य सूची एकत्र करना;)))

विभिन्न प्रकार के एक्सचेंजों पर प्रभाव।

वे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और जल-नमक (तालिका) पर कार्य करते हैं।

विभिन्न प्रकार के चयापचय पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रभाव।

फार्माकोडायनामिक्स।

1. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।परिवर्तन, एक्सयूडीशन और के निषेध द्वारा प्रकट

प्रसार।

परिवर्तन।

लिपोकॉर्टिन का संश्लेषण प्रेरित होता है, और, विशेष रूप से, लिपोमोडुलिन, जो गतिविधि को दबा देता है

फॉस्फोलिपेज़ A2.

कोशिकाओं और ऑर्गेनेल (लाइसोसोम) की झिल्ली स्थिर होती है।

रसकर बहना.

कोशिका झिल्लियों के फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड की रिहाई बाधित होती है और

इसके चयापचय और प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन, ल्यूकोट्रिएन्स का निर्माण।

Hyaluronidase, जो संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ को तोड़ता है, बाधित होता है।

मस्तूल कोशिकाओं का विभाजन बाधित हो जाता है और उनकी झिल्लियाँ स्थिर हो जाती हैं

भड़काऊ मध्यस्थ)।

प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक (पीएएफ) का संश्लेषण बाधित होता है और, परिणामस्वरूप, सुधार होता है

माइक्रोकिरकुलेशन (प्लेटलेट माइक्रोथ्रोम्बी की अनुपस्थिति के कारण)।

प्रसार।

Pg E2 का उत्पादन कम हो जाता है (एराकिडोनिक एसिड की सांद्रता घट जाती है) - कार्य घट जाता है

फाइब्रोब्लास्ट (पीजी ई2 द्वारा प्रेरित)।

कोलेजन के संश्लेषण और संयोजी ऊतक के निर्माण को धीमा कर देता है।

2. इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीएलर्जिक प्रभाव।

टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या घट जाती है।

बी-लिम्फोसाइटों का प्रवासन और टी और बी लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया को दबा दिया जाता है।

रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता कम हो जाती है।

फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की बातचीत बाधित होती है।

मस्तूल कोशिकाओं का विभाजन बाधित होता है और उनकी झिल्लियों को स्थिर किया जाता है

एलर्जी मध्यस्थ - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन)।

अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है (सेलुलर तेज में कमी के कारण)।

3. एंटीशॉक और एंटीटॉक्सिक प्रभाव।

बढ़ा हुआ रक्तचाप (रक्त में कैटेकोलामाइंस का बढ़ा हुआ स्तर)

अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

संवहनी दीवार की पारगम्यता कम हो जाती है।

कोशिका झिल्ली स्थिर होती है।

अंतर्जात और बहिर्जात पदार्थों के विनाश में शामिल यकृत एंजाइम सक्रिय होते हैं।

4. रुधिर संबंधी प्रभाव।

लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल्स की संख्या कम हो जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है (एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन उत्तेजित होता है)।

5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना।

उपयोग के संकेत।

1. कोलेजनोसिस (गठिया, संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, आदि)।

2. तत्काल नल से एलर्जी की प्रतिक्रिया (एंजियोएडेमा, खुजली, पित्ती,

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा)।

3. ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा।

4. ऑटोइम्यून रोग (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, थायरॉयडिटिस)

5. अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण।

6. शॉक और कोलैप्टॉइड स्टेट्स।

7. पल्मोनरी और सेरेब्रल एडिमा।

8. अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन।

9. रक्त रोग और कुछ घातक रसौली।

10. जहर और नशा।

जटिलताएं।

पहला समूह - जल्दी।

1. एडिमा (शरीर में Na + आयनों और पानी की अवधारण)।

2. बढ़ा हुआ रक्तचाप (रक्त की मात्रा में वृद्धि, सक्रियता)

सहानुभूति अधिवृक्क प्रणाली)।

3. मांसपेशियों में कमजोरी (हाइपोकैलिमिया के कारण)।

4. कार्डिएक अतालता (रक्त में K+ आयनों की सांद्रता में कमी)।

5. आंतों का प्रायश्चित (Ca2+ एकाग्रता में कमी)।

दूसरा समूह - देर से या लंबे समय तक उपयोग के साथ।

1. "पुनरावृत्ति" सिंड्रोम - एक तेज वापसी के बाद अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की बहाली

दवा।

2. अधिवृक्क अपर्याप्तता (अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन में कमी के कारण)

पूर्वकाल लोब में ACTH उत्पादन के निषेध के कारण अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष

पिट्यूटरी)।

3. माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, पुरानी बीमारियों के तेज होने से प्रकट, सामान्यीकरण

संक्रामक प्रक्रिया, अवसरवादी संक्रमणों का विकास।

4. पुनरावर्ती प्रक्रियाओं की मंदी।

5. कंकाल की मांसपेशी शोष और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।

6. स्टेरॉयड मधुमेह।

7. इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, वसा का पुनर्वितरण)।

8. ऑस्टियोपोरोसिस, स्वतःस्फूर्त फ्रैक्चर, एकाधिक क्षरण, विकास मंदता (बच्चों में)।

9. स्टेरॉयड पेट के अल्सर (प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन में कमी और धीमी गति से पुनरावर्तक)

जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में प्रक्रियाएं)।

10. मनोविकृति तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना (बड़ी खुराक निर्धारित करते समय)।

11. घनास्त्रता की प्रवृत्ति (संख्या में वृद्धि के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि)

एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि के कारण एरिथ्रोसाइट्स)।

तीसरा समूह - सामयिक अनुप्रयोग के साथ।

1. आवेदन के स्थल पर त्वचा का शोष।

2. साँस लेना के साथ मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस; प्रक्रिया के बाद प्रोफिलैक्सिस के रूप में

अंतर्विरोध।

1. अतिसंवेदनशीलता।

2. ग्लूकोमा।

3. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।

4. ऑस्टियोपोरोसिस।

5. प्रणालीगत मायकोसेस।

6. तीव्र वायरल और जीवाणु संक्रमण।

7. गर्भावस्था, स्तनपान।

8. 6 साल तक के बच्चों की उम्र

उत्कृष्ट, उत्कृष्ट!

जटिल रोगों के उपचार में, विरोधी भड़काऊ दवाओं (स्टेरॉयड) का बहुत बार उपयोग किया जाता है। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कई सकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। इन फंडों के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित प्रभाव प्राप्त करना है।

निधियों की सामान्य विशेषताएं

स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एसएआईडी) एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन के डेरिवेटिव हैं। वे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

प्राकृतिक। सिंथेटिक: गैर-हलोजन और हलोजन।

पहले समूह में हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं शामिल हैं। गैर-हैलोजेनेटेड स्टेरॉयड एजेंट मेथिलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। फ्लोरिनेटेड - ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बेटमेथासोन।

ऐसे पदार्थों को लेने का प्रभाव शरीर पर सेलुलर स्तर पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है। डीएनए से जुड़कर, दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकती हैं। मुख्य में शामिल हैं जैसे:

जल-नमक विनिमय। प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट। ज़िरोव और अन्य।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की सबसे स्पष्ट क्रियाओं में, निम्नलिखित को एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक, और स्वाभाविक रूप से, विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उत्पादों का उत्पादन करते हैं। बहुत बार, त्वचा रोगों के इलाज के लिए विभिन्न जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है, और इंजेक्शन का उपयोग जोड़ों के रोगों के लिए किया जाता है।

एसवीपी का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-उपयोग से विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एसपीवीपी की कार्रवाई का तंत्र

एसपीवीपी की कार्रवाई का सिद्धांत इंट्रासेल्युलर क्रिया पर आधारित है। ऐसे फंडों के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

शरीर में प्रवेश करते समय, पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, जो नाभिक में प्रवेश करते हैं। डीएनए पर उनकी कार्रवाई के कारण, कुछ जीन प्रभावित होते हैं, जो आपको प्यूरीन, पानी, प्रोटीन और वसा के संतुलन को बदलने की अनुमति देता है। क्रिया के तंत्र में ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता की प्रक्रिया शामिल है, जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाती है और यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाती है। यह, बदले में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है और मांसपेशी फाइबर, संयोजी ऊतक और त्वचा के पास स्थित संरचनाओं के टूटने को बढ़ाता है।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसमें विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है, जो अक्सर जोड़ों, ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य विकृति के विकास की ओर ले जाती है। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं और दर्द होने लगता है।

एसपीवीपी दर्द से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को खत्म करता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें 17, 11-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्राप्त समूह का पहला पदार्थ अधिवृक्क ग्रंथियों से एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। अब इन पदार्थों का एक बड़ा चयन है, दोनों सिंथेटिक और प्राकृतिक मूल।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं, जबकि मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा में कैटोबोलिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं, एक एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में मंदी, विकास में देरी, शरीर में वसा में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, ऐसे पदार्थों को लेने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एसपीवीपी के उपयोग का प्रभाव

स्टेरॉयड दवाओं द्वारा प्रदान किया जाने वाला विरोधी भड़काऊ प्रभाव लिपोकोर्टिन के माध्यम से बाधित होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। वे उस जीन को भी रोकते हैं जो सीओएक्स -2 के उत्पादन को एन्कोड करता है, जो सक्रिय रूप से सूजन साइटों में शामिल होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि को भी रोकते हैं। वे लिपिड ऑक्सीकरण को धीमा करके और कोशिका झिल्ली को बरकरार रखते हुए एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करते हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में एक बाधा है।

एसपीवीपी के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

सूजनरोधी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी सूजन के अवरोधक हैं। वे कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, कोशिकाओं से प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई सुनिश्चित करते हैं, ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों को रोकते हैं, और मुक्त कणों के गठन को भी धीमा करते हैं। जब कोई पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो सूजन वाले क्षेत्रों में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं और केशिका पारगम्यता कम हो जाती है। प्रतिरक्षादमनकारी। एसपीवीपी परिसंचारी लिम्फोसाइटों और माइक्रोफेज के स्तर को कम करता है। वे इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया को बाधित करते हैं जो विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। बी और टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि में कमी, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी और रक्त संरचना में प्रशंसा की मात्रा में कमी है। निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, और माइक्रोफेज की गति को बाधित करने वाले कारकों के गठन को दबा दिया जाता है। एलर्जी विरोधी। यह क्रिया इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन द्वारा प्रदान की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी बेसोफिल के गठन की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, साथ ही उनकी संख्या को कम करते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं के संश्लेषण के विकास को रोकते हैं, बेसोफिल जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। संयोजी और लसीका ऊतकों के उत्पादन का दमन है, साथ ही एंटीबॉडी के गठन का निषेध भी है। एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक। एसवीपी संवहनी स्वर, पानी और नमक संतुलन सुनिश्चित करने में शामिल हैं। वे यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करते हैं जो बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थों को परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कैटेकोलामाइंस के प्रति रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि पदार्थ शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं। यह आपको हाइपोवोल्मिया को कम करने, संवहनी स्वर में सुधार और मायोकार्डियल संकुचन की प्रक्रिया की अनुमति देता है। एंटीप्रोलिफेरेटिव। यह क्रिया सूजन के क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास में कमी और फाइब्रोब्लास्ट के विखंडन की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ी है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के संश्लेषण का दमन होता है, जो सूजन की जगह में प्रवेश करने वाले ऊतकों को प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को धीमा करने में मदद करता है।

प्रत्येक दवा, अपने प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। धन का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसएसएआईडी के बीच अंतर

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है यदि रोग एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंच गया है। वे दो प्रकार के होते हैं:

चयनात्मक। गैर-चयनात्मक।

पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो COX-1 और 2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। COX-1 एंजाइम शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और अपने महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। वह लगातार कार्य करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

उनके सक्रिय पदार्थ के अनुसार, गैर-चयनात्मक NSAIDs निम्न प्रकार के होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल। चुनिंदा लोगों में शामिल हैं: मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

दर्द निवारक। ज्वरनाशक। सूजनरोधी।

ये दवाएं दर्द को कम करने, बुखार और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, वे उतने नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

अधिकांश NSAIDs तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो दर्द और सूजन के रूप में गंभीर लक्षणों के साथ होती हैं। उनका उपयोग उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग उन्नत नहीं है। सबसे अधिक बार, वे गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, बुखार, गुर्दे का दर्द, माइग्रेन, सिरदर्द, कष्टार्तव और अन्य विकारों के लिए निर्धारित हैं।

SVP का COX-2 पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन COX-1 पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बहुत बार, उन्हें NSAIDs के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। उनकी मदद से जोड़ों, दांतों के रोग, त्वचा और अन्य का इलाज किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और शॉक-विरोधी प्रभाव डालते हैं। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां NSAIDs के उपयोग से सकारात्मक परिणाम नहीं आए हैं। साथ ही, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में इन निधियों के बीच का अंतर। NSAIDs कम हैं।

संकेत

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा कार्यों को दबाकर सूजन प्रक्रिया से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन में कमी प्रदान करते हैं, जिससे सूजन के फॉसी से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। इन दवाओं को अक्सर निम्नलिखित विकारों या बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:

सदमे की स्थिति। चर्म रोग। प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग। विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस। एलर्जी। जोड़ों और मांसपेशियों की विकृति। रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन। आंतरिक अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स अक्सर गठिया और आमवाती हृदय रोग, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, डर्माटोमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। एंटी-इंफ्लेमेटरी स्टेरॉयड दवाओं की मदद से कई तरह की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। निधियों के प्रभाव को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

एसवीपी बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। धन का चयन और खुराक का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय एसपीवीपी

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन प्रक्रिया को कम करने और दर्द से राहत देने का अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

डेक्सामेथासोन। इसका उपयोग सूजन में किया जाता है जिसके लिए ऐसे पदार्थों के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है और सदमे की विभिन्न अवस्थाओं में। उत्पाद को इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में बेचा जाता है। कोर्टिसोल। दर्द और तीव्र संधिशोथ को खत्म करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे अंदर और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया। सिनालर। त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के साथ-साथ त्वचा के अन्य घावों के साथ, खुजली के साथ। इसे जेल और मलहम दोनों के रूप में उत्पादित किया जा सकता है। बेमेटासोन। जेल के रूप में बेचा जाता है, जिसे त्वचा पर एलर्जी और खुजली के साथ सूजन के लिए लगाया जाता है।

नए एनाबॉलिक एजेंट भी अब पेश किए जा रहे हैं। उनके स्पष्ट प्रभाव हैं और विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय में शामिल हैं:

सेलेस्टन। इसका उपयोग जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की सूजन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित। मेंड्रोल। यह बच्चों में तनाव, मल्टीपल स्केलेरोसिस और धीमी गति से विकास की गंभीर स्थितियों के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में बेचा जाता है। अर्बज़ोन। सदमे की स्थिति में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। मोमत। सूजन से राहत मिलती है और खुजली भी दूर होती है। विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। क्रीम या मलहम के रूप में बेचा जाता है। बर्लिकोर्ट। यह अस्थमा, एक्यूट राइनाइटिस और एलर्जी के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

प्रत्येक दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए। खुराक और उपचार का कोर्स भी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं फार्माकोलॉजी में सबसे शक्तिशाली हैं, इसलिए उन्हें मनमाने ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

एक संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति। बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग। रक्तस्राव का खतरा। ब्लड थिनर लेना। जोड़ों और ऊतकों के महत्वपूर्ण कटाव घाव। कमजोर प्रतिरक्षा। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। एक व्यक्तिगत प्रकृति की असहिष्णुता। प्रति माह एसवीपी के तीन इंजेक्शन लगाने के मामले में।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के विभिन्न घाव और रोग हैं, तो स्टेरॉयड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उत्पादों को बनाने वाले सक्रिय पदार्थ शरीर की सुरक्षा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करते हैं। बदले में, यह शरीर को रोगजनकों पर काबू पाने की अनुमति नहीं देता है, जिससे संक्रमण का प्रसार बढ़ जाता है।

यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है और रक्तस्राव का खतरा है, तो स्टेरॉयड दवाएं इंजेक्शन स्थलों पर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ऐसी दवाओं का प्रयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऊतक के कमजोर होने से संक्रमण होने की संभावना रहती है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं, इसलिए उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम है। मुख्य में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप। पेप्टिक अल्सर का तेज होना। फुफ्फुस। ऑस्टियोपोरोसिस। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी। रक्त के थक्के में वृद्धि। महिलाओं में मर्दानाकरण। चमड़े के नीचे की वसा में वृद्धि।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। उन्हें भोजन के साथ लेने की भी सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उन contraindications की सूची को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें उनका सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कुछ सिफारिशें हैं जो नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम कर सकती हैं। उसमे समाविष्ट हैं:

शरीर का वजन नियंत्रण। रक्तचाप की नियमित माप। रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतकों का अध्ययन। रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का नियंत्रण। जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का निदान। नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श। संक्रामक जटिलताओं के लिए परीक्षण।

ये उपाय विभिन्न नकारात्मक परिणामों से बचना संभव बनाते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य उन संकेतकों का सटीक अध्ययन करना है जो शरीर में परिवर्तन की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत मजबूत पदार्थ हैं जिनका उपयोग केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। उनका उपयोग अपने आप नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति और रोग के प्रकार के आधार पर केवल एक डॉक्टर द्वारा नियुक्ति की जानी चाहिए।

जटिल रोगों के उपचार में, विरोधी भड़काऊ दवाओं (स्टेरॉयड) का बहुत बार उपयोग किया जाता है। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कई सकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। इन फंडों के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित प्रभाव प्राप्त करना है।

स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एसएआईडी) एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन के डेरिवेटिव हैं। वे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

• प्राकृतिक।
• सिंथेटिक: गैर-हलोजन और हलोजन।

पहले समूह में हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं शामिल हैं। गैर-हैलोजेनेटेड स्टेरॉयड एजेंट मेथिलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। फ्लोरिनेटेड - ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बेटमेथासोन।

ऐसे पदार्थों को लेने का प्रभाव शरीर पर सेलुलर स्तर पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है। डीएनए से जुड़कर, दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकती हैं। मुख्य में शामिल हैं जैसे:

• जल-नमक विनिमय।
• प्रोटीन।
• कार्बोहाइड्रेट।
• ज़िरोव और अन्य।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की सबसे स्पष्ट क्रियाओं में, निम्नलिखित को एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक, और स्वाभाविक रूप से, विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उत्पादों का उत्पादन करते हैं। बहुत बार, त्वचा रोगों के इलाज के लिए विभिन्न जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है, और इंजेक्शन का उपयोग जोड़ों के रोगों के लिए किया जाता है।

एसवीपी का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-उपयोग से विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एसपीवीपी की कार्रवाई का तंत्र

एसपीवीपी की कार्रवाई का सिद्धांत इंट्रासेल्युलर क्रिया पर आधारित है। ऐसे फंडों के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• शरीर में प्रवेश करते समय, पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, जो नाभिक में प्रवेश करते हैं। डीएनए पर उनकी कार्रवाई के कारण, कुछ जीन प्रभावित होते हैं, जो आपको प्यूरीन, पानी, प्रोटीन और वसा के संतुलन को बदलने की अनुमति देता है।
• क्रिया के तंत्र में ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता की प्रक्रिया शामिल है, जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाती है और यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाती है। यह, बदले में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है और मांसपेशी फाइबर, संयोजी ऊतक और त्वचा के पास स्थित संरचनाओं के टूटने को बढ़ाता है।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसमें विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है, जो अक्सर जोड़ों, ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य विकृति के विकास की ओर ले जाती है। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं और दर्द होने लगता है।

एसपीवीपी दर्द से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को खत्म करता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें 17, 11-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्राप्त समूह का पहला पदार्थ अधिवृक्क ग्रंथियों से एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। अब इन पदार्थों का एक बड़ा चयन है, दोनों सिंथेटिक और प्राकृतिक मूल।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं, जबकि मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा में कैटोबोलिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं, एक एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में मंदी, विकास में देरी, शरीर में वसा में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, ऐसे पदार्थों को लेने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एसपीवीपी के उपयोग का प्रभाव

स्टेरॉयड दवाओं द्वारा प्रदान किया जाने वाला विरोधी भड़काऊ प्रभाव लिपोकोर्टिन के माध्यम से बाधित होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। वे उस जीन को भी रोकते हैं जो सीओएक्स -2 के उत्पादन को एन्कोड करता है, जो सक्रिय रूप से सूजन साइटों में शामिल होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि को भी रोकते हैं। वे लिपिड ऑक्सीकरण को धीमा करके और कोशिका झिल्ली को बरकरार रखते हुए एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करते हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में एक बाधा है।

एसपीवीपी के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

1. सूजनरोधी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी सूजन के अवरोधक हैं। वे कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, कोशिकाओं से प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई सुनिश्चित करते हैं, ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों को रोकते हैं, और मुक्त कणों के गठन को भी धीमा करते हैं। जब कोई पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो सूजन वाले क्षेत्रों में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं और केशिका पारगम्यता कम हो जाती है।
2. प्रतिरक्षादमनकारी। एसपीवीपी परिसंचारी लिम्फोसाइटों और माइक्रोफेज के स्तर को कम करता है। वे इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया को बाधित करते हैं जो विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। बी और टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि में कमी, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी और रक्त संरचना में प्रशंसा की मात्रा में कमी है। निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, और माइक्रोफेज की गति को बाधित करने वाले कारकों के गठन को दबा दिया जाता है।


3. एलर्जी विरोधी। यह क्रिया इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन द्वारा प्रदान की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी बेसोफिल के गठन की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, साथ ही उनकी संख्या को कम करते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं के संश्लेषण के विकास को रोकते हैं, बेसोफिल जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। संयोजी और लसीका ऊतकों के उत्पादन का दमन है, साथ ही एंटीबॉडी के गठन का निषेध भी है।
4. एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक। एसवीपी संवहनी स्वर, पानी और नमक संतुलन सुनिश्चित करने में शामिल हैं। वे यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करते हैं जो बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थों को परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कैटेकोलामाइंस के प्रति रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि पदार्थ शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं। यह आपको हाइपोवोल्मिया को कम करने, संवहनी स्वर में सुधार और मायोकार्डियल संकुचन की प्रक्रिया की अनुमति देता है।
5. एंटीप्रोलिफेरेटिव। यह क्रिया सूजन के क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास में कमी और फाइब्रोब्लास्ट के विखंडन की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ी है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के संश्लेषण का दमन होता है, जो सूजन की जगह में प्रवेश करने वाले ऊतकों को प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को धीमा करने में मदद करता है।

प्रत्येक दवा, अपने प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। धन का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसएसएआईडी के बीच अंतर

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है यदि रोग एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंच गया है। वे दो प्रकार के होते हैं:

• चयनात्मक।
• गैर-चयनात्मक।

पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो COX-1 और 2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। COX-1 एंजाइम शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और अपने महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। वह लगातार कार्य करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

उनके सक्रिय पदार्थ के अनुसार, गैर-चयनात्मक NSAIDs निम्न प्रकार के होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल। चुनिंदा लोगों में शामिल हैं: मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• दर्द निवारक।
• ज्वरनाशक।
• सूजनरोधी।

ये दवाएं दर्द को कम करने, बुखार और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, वे उतने नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

अधिकांश NSAIDs तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो दर्द और सूजन के रूप में गंभीर लक्षणों के साथ होती हैं। उनका उपयोग उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग उन्नत नहीं है। सबसे अधिक बार, वे गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, बुखार, गुर्दे का दर्द, माइग्रेन, सिरदर्द, कष्टार्तव और अन्य विकारों के लिए निर्धारित हैं।

SVP का COX-2 पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन COX-1 पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बहुत बार, उन्हें NSAIDs के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। उनकी मदद से जोड़ों, दांतों के रोग, त्वचा और अन्य का इलाज किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और शॉक-विरोधी प्रभाव डालते हैं। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां NSAIDs के उपयोग से सकारात्मक परिणाम नहीं आए हैं। साथ ही, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में इन निधियों के बीच का अंतर। NSAIDs कम हैं।

संकेत

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा कार्यों को दबाकर सूजन प्रक्रिया से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन में कमी प्रदान करते हैं, जिससे सूजन के फॉसी से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। इन दवाओं को अक्सर निम्नलिखित विकारों या बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:

• सदमे की स्थिति।
• चर्म रोग।
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
• विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस।
• एलर्जी।
• जोड़ों और मांसपेशियों की विकृति।
• रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स अक्सर गठिया और आमवाती हृदय रोग, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, डर्माटोमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। एंटी-इंफ्लेमेटरी स्टेरॉयड दवाओं की मदद से कई तरह की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। निधियों के प्रभाव को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

एसवीपी बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। धन का चयन और खुराक का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय एसपीवीपी

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन प्रक्रिया को कम करने और दर्द से राहत देने का अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन। इसका उपयोग सूजन में किया जाता है जिसके लिए ऐसे पदार्थों के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है और सदमे की विभिन्न अवस्थाओं में। उत्पाद को इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में बेचा जाता है।


• कोर्टिसोल। दर्द और तीव्र संधिशोथ को खत्म करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे अंदर और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया।
• सिनालर। त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के साथ-साथ त्वचा के अन्य घावों के साथ, खुजली के साथ। इसे जेल और मलहम दोनों के रूप में उत्पादित किया जा सकता है।
• बेमेटासोन। जेल के रूप में बेचा जाता है, जिसे त्वचा पर एलर्जी और खुजली के साथ सूजन के लिए लगाया जाता है।

नए एनाबॉलिक एजेंट भी अब पेश किए जा रहे हैं। उनके स्पष्ट प्रभाव हैं और विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय में शामिल हैं:

1. सेलेस्टन। इसका उपयोग जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की सूजन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित।
2. मेंड्रोल। यह बच्चों में तनाव, मल्टीपल स्केलेरोसिस और धीमी गति से विकास की गंभीर स्थितियों के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में बेचा जाता है।
3. अर्बज़ोन। सदमे की स्थिति में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
4. मोमत। सूजन से राहत मिलती है और खुजली भी दूर होती है। विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। क्रीम या मलहम के रूप में बेचा जाता है।
5. बर्लिकोर्ट। यह अस्थमा, एक्यूट राइनाइटिस और एलर्जी के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

प्रत्येक दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए। खुराक और उपचार का कोर्स भी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं फार्माकोलॉजी में सबसे शक्तिशाली हैं, इसलिए उन्हें मनमाने ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति।
• बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग।
• रक्तस्राव का खतरा।
• ब्लड थिनर लेना।
• जोड़ों और ऊतकों के महत्वपूर्ण कटाव घाव।
• कमजोर प्रतिरक्षा।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
• एक व्यक्तिगत प्रकृति की असहिष्णुता।
• प्रति माह एसवीपी के तीन इंजेक्शन लगाने के मामले में।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के विभिन्न घाव और रोग हैं, तो स्टेरॉयड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उत्पादों को बनाने वाले सक्रिय पदार्थ शरीर की सुरक्षा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करते हैं। बदले में, यह शरीर को रोगजनकों पर काबू पाने की अनुमति नहीं देता है, जिससे संक्रमण का प्रसार बढ़ जाता है।

यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है और रक्तस्राव का खतरा है, तो स्टेरॉयड दवाएं इंजेक्शन स्थलों पर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ऐसी दवाओं का प्रयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऊतक के कमजोर होने से संक्रमण होने की संभावना रहती है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं, इसलिए उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम है। मुख्य में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप।
• पेप्टिक अल्सर का तेज होना।
• फुफ्फुस।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।
• रक्त के थक्के में वृद्धि।
• महिलाओं में मर्दानाकरण।
• चमड़े के नीचे की वसा में वृद्धि।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। उन्हें भोजन के साथ लेने की भी सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उन contraindications की सूची को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें उनका सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कुछ सिफारिशें हैं जो नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम कर सकती हैं। उसमे समाविष्ट हैं:

1. शरीर का वजन नियंत्रण।
2. रक्तचाप की नियमित माप।
3. रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतकों का अध्ययन।
4. रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का नियंत्रण।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का निदान।
6. नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श।
7. संक्रामक जटिलताओं के लिए परीक्षण।

ये उपाय विभिन्न नकारात्मक परिणामों से बचना संभव बनाते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य उन संकेतकों का सटीक अध्ययन करना है जो शरीर में परिवर्तन की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत मजबूत पदार्थ हैं जिनका उपयोग केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। उनका उपयोग अपने आप नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति और रोग के प्रकार के आधार पर केवल एक डॉक्टर द्वारा नियुक्ति की जानी चाहिए।

मानव शरीर की हार्मोनल स्थिति एक ऐसी प्रणाली है जो गतिशील संतुलन में है। इस अवस्था में, यह सभी हार्मोन-उत्पादक ग्रंथियों के साथ-साथ उनके लक्षित अंगों द्वारा समर्थित होता है। इस स्थिति में तर्कहीन हस्तक्षेप के साथ, संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के काम में गंभीर विचलन को भड़का सकता है। हम आज के लेख में मानव शरीर में कौन से हार्मोन मौजूद हैं, हार्मोनल तैयारी और उनके उपयोग के नियमों के बारे में बात करेंगे।

हार्मोन एक प्रोटीन प्रकृति के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं, उनकी रासायनिक संरचना में जटिल होते हैं, जो मानव शरीर में संश्लेषित होते हैं और विशिष्ट गुण होते हैं।

मानव हार्मोन के कई वर्गीकरण हैं। वे अपनी रासायनिक संरचना, संश्लेषण के स्थान, कार्यों आदि द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, हार्मोन को कैटेकोलामाइन, थायरॉयड, पेप्टाइड और स्टेरॉयड में विभाजित किया जाता है। स्टेरॉयड हार्मोन क्या हैं और वे किस तैयारी में पाए जाते हैं, इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

तो, स्टेरॉयड हार्मोन को इस तथ्य की विशेषता है कि उनका अग्रदूत कोलेस्ट्रॉल है।

संदर्भ. कोलेस्ट्रॉल एक जटिल, वसा में घुलनशील कार्बनिक पदार्थ है। यह मानव शरीर की सभी कोशिका झिल्लियों में पाया जाता है। इसका अधिकांश भाग भोजन के साथ आने वाले विभिन्न कार्बनिक अम्लों से अपने आप यकृत में शरीर द्वारा संश्लेषित होता है। कोलेस्ट्रॉल का एक निश्चित अनुपात बाहर से शरीर में प्रवेश करता है।

यह कोलेस्ट्रॉल से है कि सभी स्टेरॉयड हार्मोन संश्लेषित होते हैं। इनमें एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन, मिनरलोकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं। स्टेरॉयड हार्मोन के सभी वर्गों में से, सबसे स्पष्ट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित होते हैं और इनमें कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। वे सभी हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं का हिस्सा हैं।

NSAIDs और SPVS के बीच अंतर

विचार करें कि गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं और वे कैसे भिन्न हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जो विभिन्न कार्बनिक अम्लों (सैलिसिलिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक) से संश्लेषित होता है और इसमें हार्मोनल घटक नहीं होते हैं।

स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (SPVS) ऐसी दवाएं हैं जिनमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स मुख्य सक्रिय तत्व के रूप में होते हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

विभिन्न चोटों के जवाब में, मानव शरीर में सूजन विकसित होती है। यह प्रक्रिया बुखार, हाइपरमिया (सूजन वाले क्षेत्र की स्थानीय लालिमा), दर्द और सूजन की विशेषता है। भड़काऊ लक्षण तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई के कारण होते हैं।

संदर्भ. भड़काऊ मध्यस्थ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो या तो क्षतिग्रस्त ऊतक कोशिकाओं या सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं और सूजन के नैदानिक ​​लक्षण पैदा करते हैं।

इनमें प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, लाइसोसोमल एंजाइम शामिल हैं।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच का अंतर यह है कि वे विभिन्न स्तरों पर और विभिन्न तरीकों से सूजन प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं.

NSAIDs एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करते हैं, जो भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकने में मदद करता है।

संदर्भ. साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) एक एंजाइम है जो एक बड़ा प्रोटीन अणु है, इसका मुख्य कार्य एराकिडोनिक एसिड से भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को उत्प्रेरित करना है।

स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया का एक अलग तंत्र होता है। उनके कई प्रभाव होते हैं और विभिन्न पक्षों से सूजन की प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स साइक्लोऑक्सीजिनेज के स्तर को कम करते हैं, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं की मोटर और सिंथेटिक गतिविधि को कम करते हैं जो सूजन के फोकस में मौजूद होते हैं।

संदर्भ. मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) के प्रकार हैं। वे आकार, आकार और कार्यों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इन कोशिकाओं को जो एकजुट करता है वह यह है कि वे सभी मानव सेलुलर प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं और शरीर में विदेशी पदार्थों के प्रवेश और प्रसार को रोकते हैं।

ऊतक कोशिकाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की कार्रवाई के कारण, फॉस्फोलिपेज़ एंजाइम का उत्पादन कम हो जाता है, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं।

उपयोग के संकेत

ग्लूकोकार्टिकोइड्स में न केवल एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, बल्कि कई अन्य उपयोगी गुण भी होते हैं।उनके पास मानव शरीर पर एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव हैं। इस संबंध में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग विभिन्न रोग स्थितियों से राहत के लिए किया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के मुख्य संकेत तीव्र जीवन-धमकाने वाली स्थितियां (सदमे, विषाक्त घाव, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं), तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां (रक्त प्रणाली रोग, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि), पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (कोलेजनोसिस, ऑटोइम्यून रोग, आदि) हैं। ।), अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, अधिवृक्क अपर्याप्तता।

हार्मोन का शॉक-विरोधी प्रभाव रक्तचाप, वाहिकासंकीर्णन, यकृत एंजाइमों की सक्रियता और कोशिका झिल्ली की स्थिति के स्थिरीकरण को बढ़ाने की उनकी क्षमता से जुड़ा है। यह सब शरीर में आंतरिक संतुलन स्थापित करने और सदमे की स्थिति से निकालने में मदद करता है।

तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स भड़काऊ मध्यस्थों की संख्या को कम करके भड़काऊ प्रतिक्रिया की गतिविधि को कम करते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज के संश्लेषण को रोककर, प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन की मात्रा कम हो जाती है, सूजन के फोकस में सूजन, दर्द और लालिमा कम हो जाती है।

कोशिकाओं द्वारा फॉस्फोलिपेज़ के उत्पादन को कम करने से भड़काऊ मध्यस्थों की मात्रा भी कम हो जाती है।इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स विशिष्ट कोशिकाओं की सेलुलर प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करते हैं, जैसे कि लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, आदि।

पुरानी सूजन में, ये हार्मोन ल्यूकोसाइट्स की कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं, जिससे उनकी प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है, यानी कम गतिविधि वाली कोशिकाएं एक परेशान करने वाले एजेंट का जवाब देती हैं। यह पुरानी सूजन को कम करता है और ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगी की स्थिति को स्थिर करता है।

भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोककर, स्टेरॉयड दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम को ऐसी दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत नहीं माना जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की प्रतिक्रियाशीलता को कम करके अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण में उपयोग भी उचित है। एक नया प्रत्यारोपित ऊतक या अंग शरीर द्वारा एक विदेशी एजेंट के रूप में माना जाता है जिसे नष्ट किया जाना चाहिए। इसलिए, "विदेशी" पदार्थ के किसी भी अंतर्ग्रहण के साथ, सूजन और उन्मूलन के तंत्र सक्रिय होते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स सूजन और अस्वीकृति प्रक्रियाओं को कम करने में मदद करते हैं।

टिप्पणी. इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को एक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब किसी कारण से, ये हार्मोन शरीर में पर्याप्त नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों के जन्मजात अविकसितता के साथ। इस मामले में, लापता खुराक को बाहर से जोड़ा जाता है।

मतभेद

शरीर पर प्रभाव की ख़ासियत के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स गर्भावस्था, ऑस्टियोपोरोसिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के साथ स्थितियों में contraindicated हैं, उदाहरण के लिए, हाल के ऑपरेशन के बाद, कुछ तीव्र संक्रामक रोगों (सिफलिस, सक्रिय रूपों) में तपेदिक, तीव्र अन्तर्हृद्शोथ)।

चूंकि ऐसी दवाओं का कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, इसलिए इन दवाओं को मधुमेह मेलेटस में contraindicated है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता एक contraindication है।

दुष्प्रभाव

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स युक्त दवाओं के दुष्प्रभाव सीधे उनकी क्रिया के तंत्र से संबंधित होते हैं।

उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव, जिसका उपयोग पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में मुख्य रूप से किया जाता है, एक साइड इफेक्ट के रूप में भी कार्य कर सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स को प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग करते समय, प्रतिरक्षा स्थिति में तेज कमी के लिए तैयार रहना चाहिए। इससे पुराने संक्रमण, सामान्य माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल रोगों की उपस्थिति हो जाएगी।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का शरीर में कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। वे रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं, वसा और प्रोटीन के पुनर्वितरण को बढ़ावा देते हैं। अंगों से वसा की परत पेट, चेहरे और गर्दन तक जाती है। प्रोटीन के निर्माण के बढ़ते विनाश के कारण, मांसपेशियों में कमी आती है, अंगों की मांसपेशियां पतली और पिलपिला हो जाती हैं। शुगर के स्तर में वृद्धि के कारण स्टेरॉयड डायबिटीज मेलिटस जैसी स्थिति विकसित हो सकती है।

ये हार्मोन इलेक्ट्रोलाइट्स के चयापचय को भी प्रभावित करते हैं। प्रणालीगत उपयोग के साथ, स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस, कैल्शियम और पोटेशियम के स्तर में कमी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। स्टेरॉयड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैल्शियम आयनों के अवशोषण को कम करने में मदद करते हैं, गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

लोकप्रिय स्टेरॉयड दवाएं

यहां रोगियों के इस समूह के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं दी गई हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं। भड़काऊ रोगों में प्रणालीगत उपयोग के लिए, अक्सर दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन शामिल हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि ये पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में दूसरों की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं, रक्तप्रवाह में तेजी से प्रवेश करते हैं और एक प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवा को बेहतर अवशोषित किया जाता है और इसका प्रणालीगत प्रभाव जितना अधिक स्पष्ट होता है, दुष्प्रभाव उतने ही मजबूत होंगे।

फार्मेसियों के वितरण नेटवर्क में, ये सक्रिय तत्व मेडोप्रेड, डेकोर्टिन, डेक्साफ़र, डेक्सामेड, मैक्सिडेक्स, ओफ्टन, केनलॉग, फ्लूरोकोर्ट, आदि जैसी दवाओं की संरचना में मौजूद हैं। ये सभी दवाएं प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं और जारी की जाती हैं। केवल नुस्खे पर।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ मलहम

एलर्जी त्वचा के घावों के लिए एक स्थानीय चिकित्सा के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रणालीगत परिसंचरण में खराब अवशोषित होते हैं और बिना किसी दुष्प्रभाव के केवल एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

इस समूह में फ्लुसीनोलोन, फ्लुमेथासोन शामिल हैं। ये सक्रिय तत्व ऐसे प्रसिद्ध मलहमों का हिस्सा हैं जैसे फ्लुकिनार, एज़ैकिनॉन, सिनाडर्म, लोरिंडेन, आदि।

एनाबोलिक स्टेरॉयड

अनाबोलिक स्टेरॉयड प्रसिद्ध और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।उनकी लोकप्रियता मुख्य रूप से शरीर सौष्ठव, पावर स्पोर्ट्स के विकास से जुड़ी है।

यह ध्यान देने लायक है दवाओं के इस समूह का कोई विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं है।उनकी रासायनिक संरचना में ये दवाएं टेस्टोस्टेरोन के अनुरूप हैं।

संदर्भ. टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष सेक्स हार्मोन है जो एण्ड्रोजन के समूह से संबंधित है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था में, पुरुषों में वृषण में और महिलाओं में अंडाशय में कम मात्रा में संश्लेषित होता है।

एनाबॉलिक का मानव शरीर पर दो प्रकार का प्रभाव होता है - एनाबॉलिक और एंड्रोजेनिक। एनाबॉलिक प्रभाव मांसपेशियों में तेज वृद्धि, शरीर में प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि में प्रकट होता है। इसलिए इन दवाओं को डोपिंग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंड्रोजेनिक क्रिया पुरुष यौन विशेषताओं की गंभीरता में उपस्थिति या वृद्धि में प्रकट होती है। यह आवाज के मोटे होने, शरीर के बालों में वृद्धि, गंजापन, छोटे कद में व्यक्त किया जाता है।

महिलाओं में, ऐसी दवाओं के उपयोग से डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, स्तन ग्रंथियों में कमी, भगशेफ में वृद्धि और बांझपन हो सकता है।

दवाओं के इस समूह में "मेथेंडियनोन", "मेस्टरोलोन", "इनोसिन", "मैग्नीशियम ऑरोटेट", आदि शामिल हैं।

ऐसी दवाओं के उपयोग का मुख्य संकेत शरीर में टेस्टोस्टेरोन की कमी है, जो पुरुषों में अंडकोष के अपर्याप्त विकास के साथ हो सकता है।

ध्यान!डोपिंग के रूप में एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग पूरे रूसी संघ में प्रतिबंधित है और आपराधिक रूप से दंडनीय है।

निष्कर्ष

विभिन्न रोग स्थितियों के उपचार के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में हार्मोनल दवाओं का उपयोग व्यापक रूप से किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल पृष्ठभूमि एक अत्यंत नाजुक मामला है।

गलत हस्तक्षेप से, संतुलन हमेशा के लिए खो सकता है, जिससे बड़ी संख्या में समस्याएं पैदा होंगी। इसलिए, आप सभी आवश्यक परीक्षाओं को पास करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार हार्मोनल ड्रग्स ले सकते हैं। स्व-दवा न करें। यह आपकी सेहत के लिए खतरनाक है।

जोड़ों के उपचार के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। कुछ दर्द से राहत के लिए आवश्यक हैं, अन्य - उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए, और अन्य - भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के लिए। विरोधी भड़काऊ दवाओं में स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाएं शामिल हैं, एक दूसरे से उनका अंतर वह है जो आपको उपचार के एक सही नुस्खे के लिए जानने की आवश्यकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) का उपयोग 50 साल से अधिक समय पहले जोड़ों के उपचार के लिए किया जाने लगा, जब आर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर उनके सकारात्मक प्रभाव, सुबह की कठोरता की अवधि ज्ञात हो गई।

रुमेटोलॉजी में स्टेरॉयड के समूह से सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• ट्रायमिसिनोलोन (केनकोर्ट, केनलोग, पोल्कोर्टोलोन, ट्रायम्सिनोलोल);
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेटिप्रेड);
• बेटमेथासोन (सेलेस्टोन, डिपरोस्पैन, फ्लोस्टेरॉन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड संरचना दवाओं का स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्र में वाहिकाओं से ऊतकों में न्यूट्रोफिल (सूजन की मुख्य कोशिकाएं) की गति में बाधा;
• जैविक झिल्लियों की पारगम्यता में कमी, जो प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को रोकता है;
• साइटोकिन्स के गठन का दमन;
• उपकला कोशिकाओं पर प्रभाव;
• लिपोकोर्टिन के गठन की उत्तेजना।

कार्रवाई का यह तंत्र, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों को धीमा कर देता है, लक्षणों की तेजी से राहत और रोगियों की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

संकेत

सभी विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं में नुस्खे के लिए संकेतों की एक सख्त सूची है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, वे संयुक्त रोगों के उपचार में एक आरक्षित समूह हैं।

स्टेरॉयड दवाएं इस तरह की स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:

1. उच्च रोग गतिविधि।
2. पैथोलॉजी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कमजोर प्रभावशीलता।
4. NSAIDs की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति जो उनके उपयोग को रोकते हैं।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवाओं की तरह, स्टेरॉयड हार्मोन के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• अपच संबंधी लक्षण (मतली, पेट में दर्द, उल्टी करने की इच्छा, सूजन, हिचकी, भूख न लगना, स्वाद विकृत होना);
• गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता का विकास, इसकी उपस्थिति में - स्थिति का बढ़ना;
• रक्तचाप संख्या में वृद्धि;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• थ्रोम्बस गठन;
• मोटापा;
• पोटेशियम और कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, सोडियम आयनों का प्रतिधारण;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• त्वचा के चकत्ते;
• पसीना बढ़ गया;
• कमज़ोरी;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• एलर्जी स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं;
• कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• घाव भरने में गिरावट;
• मासिक धर्म की अनियमितता, आदि।

लगभग सभी स्टेरॉयड अधिक या कम हद तक सूचीबद्ध दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी संख्या और कार्रवाई की ताकत दवा के प्रशासन की विधि, खुराक और उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

सूचीबद्ध contraindications का मतलब यह नहीं है कि स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करते समय कॉमरेडिडिटीज को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गैर-स्टेरॉयड दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी)

गैर-स्टेरायडल दवाओं के निर्माण का इतिहास पुरातनता में गहरा जाता है। यहां तक ​​कि हमारे पूर्वजों को भी पता था कि तापमान बढ़ने पर आपको विलो पेड़ की टहनियों का काढ़ा बनाने की जरूरत होती है। बाद में यह पता चला कि विलो छाल की संरचना में सैलिसिल पदार्थ होता है, जिससे बाद में सोडियम सैलिसिलेट बनाया गया था। और केवल 19 वीं शताब्दी में, सैलिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन को इससे संश्लेषित किया गया था। यह वह दवा थी जो सूजन के लिए पहला गैर-स्टेरायडल उपाय बन गई।

रोगजनक तंत्र, प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (मुख्य भड़काऊ मध्यस्थ) के संश्लेषण को रोक सकती हैं। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की क्रिया को अवरुद्ध करके संभव है।

यह पाया गया कि गैर-स्टेरायडल दवाएं 2 प्रकार के एंजाइमों पर कार्य करती हैं: COX-1 और COX-2। पहला प्लेटलेट्स की गतिविधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर की अखंडता, प्रोस्टाग्लैंडीन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। COX-2 मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया पर कार्य करता है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं जो COX-1 को रोकती हैं उनमें बड़ी संख्या में अवांछनीय गुण होते हैं, इसलिए चयनात्मक NSAIDs का उपयोग अधिक बेहतर होता है।

पारंपरिक चिकित्सा में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निम्नलिखित गुणों का उपयोग किया जाता है:

1. एनाल्जेसिक: दवाएं अच्छी तरह से हल्के से मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत देती हैं, जो स्नायुबंधन, आर्टिकुलर सतहों, कंकाल की मांसपेशी फाइबर में स्थानीय होती है।
2. ज्वरनाशक: जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के तीव्र चरण अक्सर शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं। NSAIDs इसे कम करने का अच्छा काम करते हैं, जबकि सामान्य तापमान को प्रभावित नहीं करते हैं।
3. विरोधी भड़काऊ: एनएसएआईडी और स्टेरॉयड के बीच का अंतर प्रभाव की ताकत में निहित है। उत्तरार्द्ध में कार्रवाई का एक अलग तंत्र और पैथोलॉजिकल फोकस पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव होता है। आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के उपचार के उद्देश्य से, फेनिलबुटाज़ोन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
4. एंटीएग्रीगेटरी: एस्पिरिन की अधिक विशेषता। इसका उपयोग न केवल जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग के रूप में सहवर्ती विकृति के लिए भी किया जाता है।
5. इम्यूनोसप्रेसिव: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कुछ हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। यह केशिका पारगम्यता में कमी और विदेशी प्रोटीन के एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की संभावना में कमी के कारण है।

संकेत

स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता;
• रोगियों की बुजुर्ग और वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
• गंभीर दैहिक विकृति;
• हार्मोनल दवाएं लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की घटना;
• पेप्टिक अल्सर (केवल COX-2 अवरोधकों के लिए)।

लगभग सभी संयुक्त रोगों का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम अवधि, खुराक, दवा प्रशासन की विधि में भिन्न होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि NSAIDs आमवाती रोगों के रोगजनन को प्रभावित नहीं करते हैं। दवाएं रोगियों की स्थिति को काफी कम करती हैं, दर्द और कठोरता से राहत देती हैं। लेकिन वे रोग प्रक्रिया को रोकने, संयुक्त विकृति को रोकने या छूट का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय नोट किए जाने वाले मुख्य नकारात्मक लक्षण जठरांत्र संबंधी विकार हैं। वे खुद को अपच संबंधी विकारों, कटाव और अल्सरेटिव विकारों के विकास और पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के छिद्र के रूप में प्रकट करते हैं। सबसे अधिक, साइड इफेक्ट COX-1 अवरोधकों (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) की विशेषता है।

अन्य प्रतिकूल घटनाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह और गुर्दे की विफलता की दुर्बलता;
• एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी;
• एनीमिया का विकास;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की क्षतिग्रस्त सतहों से रक्तस्राव;
• हेपेटाइटिस;
• एलर्जी;
• ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना और गर्भावस्था का लंबा होना।

गैर-स्टेरायडल दवाओं के इन दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब संयुक्त रोगों वाले रोगियों के लिए एक उपचार आहार चुनते हैं।

मतभेद

NSAIDs को कॉमरेडिडिटी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जैसे:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर, विशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में।
2. गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक क्षमता में उल्लेखनीय कमी।
3. गर्भावस्था।
4. साइटोपेनिक स्थितियां (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
5. दवाओं के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं के बीच अंतर, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं

संयुक्त रोगों के उपचार में दो समूहों की दवाओं के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. प्रभाव का रोगजनक तंत्र। NSAIDs के विपरीत, स्टेरॉयड दवाओं का न केवल स्थानीय, बल्कि प्रणालीगत प्रभाव भी होता है। उनका प्रभाव मजबूत, बहु-घटक है।
2. जोड़ों के उपचार में आवेदन। गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की सीमा व्यापक है, उनका उपयोग न केवल भड़काऊ विकृति (गठिया) के उपचार में किया जाता है, बल्कि किसी भी स्थानीयकरण के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े दर्द सिंड्रोम में भी किया जाता है।
3. दुष्प्रभाव। स्टेरॉयड हार्मोनल तैयारी में प्रतिकूल घटनाओं का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का शरीर में अंतर्जात यौगिकों के लिए एक संबंध है।
4. अंतर्विरोध। स्टेरॉयड मानव शरीर में लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं। अधिवृक्क हार्मोन का उपयोग करके कार्रवाई की चयनात्मकता प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कई स्थितियां दवाओं के इस समूह के उपयोग को बाहर करती हैं। चयनात्मक NSAIDs (COX-2 अवरोधक), इसके विपरीत, केवल भड़काऊ घटक को प्रभावित कर सकते हैं, जो दवाओं के इस समूह की चिकित्सीय संभावनाओं का काफी विस्तार करता है। दूसरी ओर, स्टेरॉयड दवाओं का गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा पर कमजोर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह वह कारक है जो दवा चुनते समय अक्सर निर्णायक होता है।
5. उपचार के दौरान की विशेषताएं। एक नियम के रूप में, NSAIDs आर्टिकुलर सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। यदि उत्पाद को सही ढंग से चुना जाता है, तो इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। केवल अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाता है, वे हमेशा NSAIDs लेना फिर से शुरू करने का प्रयास करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टेरॉयड के उन्मूलन से शरीर की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, एक वापसी सिंड्रोम होता है। यह गुण गैर-स्टेरायडल दवाओं के पास नहीं है।
6. रिलीज फॉर्म। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाएं मलहम के रूप में उपलब्ध हैं, इंट्रामस्क्युलर समाधान, अंतःशिरा, इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन, जैल, सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां। यह आपको स्थानीय प्रतिक्रियाओं से बचने और भड़काऊ फोकस पर अधिकतम प्रभाव के लिए सही आकार चुनने की अनुमति देता है।

आमवाती रोगों के उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम के लिए स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल दवाएं आवश्यक हैं। आप किसी विशेषज्ञ से पहले परामर्श के बिना स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते। केवल प्रस्तावित उपचार आहार का सख्ती से पालन ही जोड़ो की अभिव्यक्तियों से स्थायी राहत प्रदान कर सकता है और अवांछनीय प्रभावों से बच सकता है।

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और किसी भी तरह से कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। यदि सूजन और चोटें हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा से।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह लेख विशुद्ध रूप से खेल की चोटों और सूजन के बारे में है, जो व्यायाम से नुकसान के कारण होता है, अन्य मामलों से निपटा नहीं जाएगा।

1. भड़काऊ प्रक्रिया।

भड़काऊ प्रक्रिया- एक रोग प्रक्रिया जो सेलुलर संरचनाओं (मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों, स्नायुबंधन या टेंडन) को नुकसान होने पर उत्पन्न हुई है। ज्यादातर खेलों में, चोट के कारण भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यह एक आंसू, टूटना या मांसपेशियों, जोड़, लिगामेंट या कण्डरा को नुकसान हो सकता है।

सूजन के लक्षण:

• लालपन।
• तापमान में स्थानीय वृद्धि।
• ऊतक सूजन।
• दर्द।

सूजन के प्रकार:

• अति सूजन- कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक की अवधि।
• सूक्ष्म सूजन- कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि।
• जीर्ण सूजन- कई महीनों से जीवन तक की अवधि।

सूजन के चरण:

1. अल्टुरेशन- कोशिका क्षति।
2. रसकर बहना- रक्त से कोशिकाओं और ऊतकों में द्रव और रक्त कोशिकाओं का बाहर निकलना।
3. प्रोफ़ेशन- कोशिका प्रसार और ऊतक वृद्धि। इस स्तर पर, ऊतक की अखंडता बहाल हो जाती है।

जितनी जल्दी हो सके सूजन को दूर किया जाना चाहिए,लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया से अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं (हड्डी, लिगामेंट या अन्य ऊतक में कमी)। इसलिए, लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, निम्नलिखित अधिक गंभीर चोटें संभव हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया भी दर्द के साथ होती है।

औषधियों का विवरण प्रारम्भ करने से पूर्व यह जोड़ा जाना चाहिए,कि सभी विरोधी भड़काऊ दवाओं में एक एनाल्जेसिक प्रभाव (दर्द निवारक) भी होता है। इसलिए, उन्हें लेते समय, भारी प्रशिक्षण को पूरी तरह से हटा देना आवश्यक है, ताकि एक संवेदनाहारी चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह अपर्याप्त भार से न बढ़े।

2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दो प्रकारों में विभाजित हैं:

• गैर-चयनात्मक दवाएंएंजाइम COX-1 और COX-2 को प्रभावित करते हैं।
• चयनात्मक दवाएं - COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं।

एंजाइम COX-1 और COX-2- Cyclooxygenases (बहुत संक्षिप्त और संक्षिप्त विवरण)।

• कॉक्स-1 -एंजाइम लगातार कार्य करता है और शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है।
• कॉक्स-2 -एंजाइम, सूजन के दौरान कार्य करना शुरू कर देता है।

निष्कर्ष:चयनात्मक NSAIDs अधिक बेहतर हैं, क्योंकि वे केवल COX-2 को प्रभावित करते हैं, वास्तव में सूजन से राहत देते हैं, और COX-1 को प्रभावित नहीं करते हैं, इस एंजाइम पर कार्य करते हुए, सभी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

तैयारी (सक्रिय पदार्थ के अनुसार):

गैर-चयनात्मक:

• डिक्लोफेनाक - पेट पर दुष्प्रभाव।
• पैरासिटामोल लीवर के लिए बहुत जहरीला होता है।
• इबुप्रोफेन - पेट पर दुष्प्रभाव।

चयनात्मक:

• निमेसुलाइड।
• सेलेकॉक्सिब।
• मेलोक्सिकैम।

NSAIDs का सबसे अच्छा कोर्स(केवल उदाहरण, उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें)।

कई विशेषज्ञऐसी दवाएं आवंटित करें जिन्हें वे किसी दिए गए स्थिति में अधिक बेहतर मानते हैं, लेकिन लगभग सभी सहमत हैं कि यह खेल की चोटों के लिए सबसे उपयुक्त है निमेसुलाइड।चूंकि यह दवा मांसपेशियों, रंध्र, स्नायुबंधन और जोड़ों में सूजन से राहत के लिए सबसे उपयुक्त है।

उपचार का एक कोर्स: 7-12 दिनों से, 2 खुराक के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम, भोजन के बाद सेवन किया जाता है और खूब पानी पिया जाता है।

3. स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (एसपीवीपी)।

लगभग सभी एसवीपी ग्लूकोकोटिकोइड्स में जाते हैं। साथ ही NSAIDs, COX-2 एंजाइम पर कार्य करते हैं, लेकिन साथ ही COX-1 को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करते हैं। उपचार के दौरान कभी-कभी NSAIDs के साथ जोड़ा जाता है।

तैयारी:

• कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन- प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
• डेक्सामेथासोन -ग्लुकोकोर्तिकोइद का सिंथेटिक एनालॉग।
• डिपरोस्पैन- ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा।

उपचार का एक कोर्सएसपीवीपी आमतौर पर एक से दो महीने तक रहता है, यह इस तथ्य के कारण है कि एसपीवीपी पहले से ही गंभीर परिस्थितियों में उपयोग किया जाता है जब एनएसएआईडी ने काम नहीं किया है। हालांकि, कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स कम हो सकता है, कई दिनों तक, जब चोट के तुरंत बाद एसपीवीएस का उपचार शुरू हो जाता है। यह भी याद रखना चाहिए कि एसपीवीपी को अक्सर चोट वाली जगह पर स्थानीय स्तर पर इंजेक्शन लगाया जाता है।

एसएसएआईडी कैसे और कब लें।

चोट के तुरंत बादकुछ समय बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया (तीव्र सूजन) का पहला चरण शुरू होता है। कुछ मामलों में, यदि एसवीपी को चोट लगने के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है, तो सूजन को पहले ही एक्सयूडीशन के पहले चरण में रोका जा सकता है। इस मामले में फिट डेक्सामेथोसोन,चूंकि यह दवा अधिक तेजी से काम करती है और जल्दी (लगभग 4 घंटे) काम करना बंद कर देती है, इस प्रकार यह जल्दी काम करेगी और महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाएगी। कुछ मामलों में, डेसामेथासोन के 1 मिलीलीटर के 1-3 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं।

यदि चोट पहले से ही सूक्ष्म या पुरानी सूजन से गुजर चुकी है, सबसे अधिक संभावना है कि एसपीवीएस का उपयोग तीन से चार सप्ताह तक लंबे समय तक करना आवश्यक है। इस मामले में, लंबे समय तक काम करने वाली दवा लेना बेहतर है, और इसे अक्सर इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होती है, यहां डिपरोस्पैन उपयुक्त है। सप्ताह में एक बार लगभग 3-4 इंजेक्शन सूजन को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं।