लीवर के सिरोसिस का पता लगाने के लिए कौन सी परीक्षा पास करनी है। जिगर के संदिग्ध सिरोसिस के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं। वायरल हेपेटाइटिस मार्कर

जिगर की बीमारियां एक व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल करती हैं, और साथ ही, न केवल शराब की लत और अन्य व्यसनों से पीड़ित लोग, बल्कि बिल्कुल "सम्माननीय" नागरिक भी उनसे पीड़ित होते हैं।

इस अंग के लगभग सभी निदान रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है और शरीर द्वारा सहन करना मुश्किल है।

जिगर का सिरोसिस एक विकृति है जो एक आक्रामक पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, जिसमें अंग की कोशिकाएं एक ऊतक में उत्परिवर्तित होती हैं जो संरचना में निशान ऊतक जैसा दिखता है। रोग को जीर्ण जिगर के निदान का अंतिम, सबसे गंभीर चरण माना जाता है।

रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 1 - प्रीक्लिनिकल- लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। इसका निदान केवल रक्त के नमूनों के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा किया जाता है। चरण हानिरहित है और वर्षों तक रह सकता है;
• 2 - नैदानिक- अंग के आकार में वृद्धि, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, आंतों के विकार और सहज मतली की विशेषता। रोग विलंबता की स्थिति में है;
• 3 - उप-मुआवजा- अंग का आकार अब नहीं बदलता है, रोगी के शरीर का कुल वजन तेजी से घटता है। इस स्तर पर, प्रारंभिक वजन का 15% तक का नुकसान विशिष्ट है। एक सफल ऑपरेशन के साथ, रोग का निदान बहुत आशावादी है;
• 4 - टर्मिनल. रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए सबसे कठिन चरण। पाठ्यक्रम गंभीर है, लक्षण भयावह हैं। अंग का आकार कई गुना कम हो जाता है। अक्सर कैंसर में बदल जाता है। यकृत कोमा की उपस्थिति द्वारा विशेषता। रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और वह लगभग हर समय अस्पताल में रहता है।

चूंकि पैथोलॉजी को तेजी से प्रगति की विशेषता है, ऊपर वर्णित प्रत्येक डिग्री के बीच का समय अंतराल न्यूनतम हो सकता है, और एक व्यक्ति का जीवन उसके समय पर निदान पर निर्भर करता है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, रोगी के आशावादी पूर्वानुमान की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

शोध करना

इस विकृति का व्यापक निदान एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। परीक्षा विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जाती है, जबकि एक सक्षम चिकित्सक उन अध्ययनों को निर्धारित करेगा जो प्रत्येक मामले में सबसे उचित हैं।

सभी गतिविधियों को पूरा करने और उनके परिणामों के आधार पर एक विस्तृत विश्लेषण पास करने के बाद ही, उच्च स्तर की संभावना के साथ सिरोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बताना संभव है।

इस वीडियो में, डॉक्टर रोग के निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में बात करते हैं:

रक्त विश्लेषण

यदि इस रोग का संदेह हो तो निर्धारित सामान्य रक्त परीक्षण के प्रकार:

• क्लीनिकल- इन्हें साधारण भी कहा जाता है। रक्त की स्थिति के अनुसार, रक्त विनिमय प्रणाली की शिथिलता के कारण एनीमिया का निर्धारण किया जा सकता है। यह तब होता है जब लोहे और एसिड के तत्व मानव शरीर में अपर्याप्त मात्रा में होते हैं, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव और अन्य उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में होते हैं;
• जीव रसायन- बिलीरुबिन, एसीएटी, फॉस्फेट की वृद्धि की संख्या में वृद्धि की डिग्री को ठीक करता है। इस मामले में, प्रोटीन सामग्री कम हो जाएगी। प्राप्त परिणाम किस हद तक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तुलनात्मक तालिका बताएगी;
• एंजाइम के लिए नमूने- अंग के सिरोसिस के साथ, यकृत में उनकी एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। एंजाइमों को विशेष रूप से स्वयं को प्रकट करने और गैर-विशिष्ट में वर्गीकृत किया जाता है;
• हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी के लिए- विधि औसत रक्त के थक्के को दर्शाती है। इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण से वायरल मूल के मार्करों की उपस्थिति, या हेपेटाइटिस एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में ये एंटीबॉडी नहीं पाए जाते हैं, तो वह संक्रमित नहीं होता है;
• अल्फा भ्रूणप्रोटीन- विश्लेषण हार्मोनल परिवर्तन निर्धारित करता है। रोग के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण में, माइटोकॉन्ड्रिया और भ्रूणप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति विशेषता है। यह रोगी के रक्त में इंसुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ होता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासोनिक कंपन द्वारा अध्ययन उच्च स्तर की संभावना के साथ इसे संभव बनाता है पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की डिग्री, अंग की सीमाएं, इसके आकार में उतार-चढ़ाव, संरचनात्मक सामग्री का निदान करने के लिए।

इसके अलावा, विशेषज्ञ समझ सकता है कि क्या इंट्रागैस्ट्रिक जलोदर है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यह पहचानने का एक तरीका है कि क्या किसी अंग के ऊतकों में सूजन के खंडित फॉसी हैं, जो बाद में कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। हेमोडायनामिक्स की विशिष्टता की गणना इकोोग्राफी का उपयोग करके की जाती है।

लेप्रोस्कोपी

इस निदान पद्धति में न्यूनतम इनवेसिव विधि के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है जो आपको अंग की सतह की स्थिति का पूरी तरह से अध्ययन करने, यकृत की शारीरिक स्थिति, इसकी कार्यक्षमता की डिग्री और सिरोसिस की संभावित उपस्थिति का गुणात्मक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यदि यह एक बड़े-गांठदार प्रकार की बीमारी है, तो एक गहरे भूरे रंग के गांठदार कनेक्शन अनिवार्य रूप से यकृत की सतह पर दिखाई देंगे। इसके अलावा, ऐसी संरचनाओं का आकार 3-4 मिमी से अधिक है। वे अस्पष्ट रूपरेखा और अनियमित आकार में भिन्न होते हैं।

माइक्रोनोडुलर प्रकार की विकृति के साथ एक स्थिति में, अंग का आकार अपने प्राकृतिक मापदंडों को बरकरार रखता है, और इसके ऊतक इंटर्नोडुलर क्षेत्र में प्रजनन के माध्यम से बढ़ते हैं। प्रक्रिया को कैप्सूल और शिरापरक विस्तार की एक महत्वपूर्ण मोटाई की विशेषता है, हालांकि, सभी प्रकार के सिरोसिस की विशेषता है।

एफजीडीएस

अनुसंधान प्रौद्योगिकी को सबसे प्रगतिशील और सूचनात्मक तरीकों में से एक माना जाता है। इसका उपयोग उन रोगों के निदान में किया जाता है जो प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से मानव शरीर के भीतर विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों के आंतरिक रक्तस्राव की प्रक्रियाओं से संबंधित हैं।

हेरफेर आपको यह देखने की अनुमति देता है कि यकृत शिरापरक नलिकाएं किस हद तक फैली हुई हैं, और इस घटना के विकास का कारण निर्धारित करती हैं।

सीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी किसी भी अंग में कैंसर फोकस की उपस्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करती है। यकृत के लिए, इस मामले में यह निदान पद्धति विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि अंग पूरी तरह से दिखाई देता है, और सिरोसिस ने स्वयं इसके सतह भाग में बाहरी परिवर्तनों का उच्चारण किया है।

अल्ट्रासोनिक कंपन के प्रभाव में, रोग से प्रभावित क्षेत्रों को छिद्रित किया जाता है, और सामग्री के लिए गए टुकड़े को गहन अध्ययन के अधीन किया जाता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है और इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है। इसके अलावा, सीटी सिरोसिस के साथ होने वाली सभी आवर्तक घटनाओं का पता लगाता है, इसलिए यह न केवल पता लगाने के प्रारंभिक चरण में, बल्कि चिकित्सा के दौरान, साथ ही उपचार के अंत में भी किया जाता है।

एमआरआई

किसी अंग का एमआरआई अध्ययन उसके शरीर रचना विज्ञान के गुणात्मक मूल्यांकन की अनुमति देता है, अर्थात्: मानदंड, संरचनात्मक घटक, स्थान, घावों की एकाग्रता के सापेक्ष पैरामीटर।

साथ ही, प्रक्रिया रोगी के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, पूरी तरह से सुरक्षित है और उचित संकेत मिलने पर इसे बार-बार किया जा सकता है। एक एमआरआई स्पष्ट रूप से अंग के आकार में अपने आंशिक दाएं तरफा एट्रोफी के साथ एक महत्वपूर्ण कमी दिखाता है, जो सिरोसिस की विशेषता है।

इसके अलावा, अध्ययन आपको पोर्टल शिरा में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देता है, जो यकृत से होकर गुजरता है और इसमें अंग को रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत होता है।

बायोप्सी

इस विश्लेषण के बिना, शरीर में ऊतकों के घातक अध: पतन की रोग प्रक्रियाओं का एक भी निदान पूरा नहीं होता है। प्रभावित क्षेत्र से जांच की जाने वाली और ली जाने वाली ऊतकों का एक टुकड़ा आपको अंग में होने वाली विसंगति की प्रकृति के साथ-साथ रोग के चरण के चरण का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

सिरोसिस के लिए, एक बायोप्सी निष्पक्ष रूप से अपरिवर्तनीयता की डिग्री दिखाती है जो इसके ऊतकों के साथ होती है। विश्लेषण के आधार पर, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पैथोलॉजी की प्रकृति, यकृत के सिरोसिस के प्रकार को अलग करता है। लगभग 100% इस रोग और के बीच अंतर करता है उत्पत्ति की घातक प्रकृति वाले संरचनाओं की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

निदान में अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी, हिस्टोलॉजी, लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल है।

इस मामले में, अंग आकार में बहुत बढ़ जाता है, और इसकी संरचनात्मक सामग्री अधिक संकुचित हो जाती है। प्रयोगशाला पद्धति द्वारा प्राप्त आंकड़े रोग के मुख्य नैदानिक ​​आधार का गठन करते हैं और चिकित्सा के एक या दूसरे तरीके की नियुक्ति के लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं।

घर पर

स्वाभाविक रूप से, घर पर एक प्रभावी उपचार विकल्प निर्धारित करना असंभव है, साथ ही साथ खंडन करना, या, इसके विपरीत, इस विशेष बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करना असंभव है।

इस तरह के निष्कर्ष केवल एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में किए जा सकते हैं। लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा एक चौकस व्यक्ति अच्छी तरह से समझ सकता है कि यकृत के साथ सब कुछ ठीक नहीं है और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में सहज वृद्धि, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक जारी रहना;
• वजन घटाने (कुल वजन का 10% से अधिक);
• भोजन में रुचि की हानि;
• न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ भी थकान;
• गैस्ट्रिक क्षेत्र में और पसलियों के बीच दर्द सिंड्रोम, एक सुस्त प्रकृति की लंबी संवेदनाओं की विशेषता;
• त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना;
• मतली के अचानक हमले, अनियंत्रित उल्टी, अपच, मल विकार;
• खून बह रहा है।

हालांकि, कुछ खतरे की घंटी रोगी को स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करने के लिए प्रेरित करती है, जो एक सामान्य इतिहास लेगा और, यदि आवश्यक हो, तो निदान की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए एक विशेषज्ञ को भेजें।

निम्नलिखित चिंता का विषय होना चाहिए:

• सामान्य दीर्घकालिक अस्वस्थता;
• भूख और वजन में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• जोड़ों में दर्द;
• जघन बालों के झड़ने (नाखून, त्वचा और बालों पर परीक्षा के दौरान विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे शरीर के स्वास्थ्य या अस्वस्थता के संकेतक हैं)।

जिगर में परिवर्तन के साथ, रोगी की त्वचा में रूखापन आ सकता है। इसके अलावा, ऊपरी शरीर में मकड़ी की नसें देखी जा सकती हैं। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार को इंगित करता है, जो शरीर में महिला हार्मोन को निष्क्रिय करने के लिए यकृत की खराब क्षमता को इंगित करता है। "सितारों" के अलावा, संभावित सिरोसिस वाले रोगी की हथेलियों की त्वचा पर भी लाल रंग का रंग होगा।

सिरोसिस या लीवर में बदलाव वाले रोगी के नाखून और बाल कमजोर और भंगुर हो जाएंगे। यह बिगड़ा हुआ चयापचय का एक स्पष्ट संकेतक है।

बाहरी लक्षणों के अलावा, डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगी का साक्षात्कार करेगा और संभावित सिरोसिस (शराबी या वायरल) का कारण निर्धारित करेगा।

ये मुख्य लक्षण यकृत की संरचना में चल रहे परिवर्तनों और तत्काल उपचार की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।

विशेषज्ञ, रोगी से संपर्क करते समय, सर्वेक्षण के अलावा, एक टटोलना (उंगलियों के साथ अंग का तालमेल) अनुसंधान पद्धति का संचालन करेगा। चल रहे परिवर्तनों के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बढ़े हुए या, इसके विपरीत, कम जिगर के लिए महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रारंभिक सिरोसिस को पैल्पेशन परीक्षा के दौरान अंग की दीवारों की विषमता और इसके बढ़े हुए घनत्व की विशेषता हो सकती है। तिल्ली भी बढ़ सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी को अपनी उंगलियों से यकृत की जांच करने पर निश्चित रूप से दर्द महसूस होगा।

प्रयोगशाला निदान

सर्वेक्षण और परीक्षा के अलावा, उपस्थित चिकित्सक पहले प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे। मुख्य हैं रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

परिणाम निम्नलिखित परिवर्तनों का संकेत देंगे:

1. कम हीमोग्लोबिन - सिरोसिस के कारण हेमटोपोइजिस या आवर्तक आंतरिक रक्तस्राव की प्रक्रिया का उल्लंघन।
2. सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि - रोगी के शरीर में संक्रमण की संभावना।
3. ल्यूकोसाइट्स में कमी हाइपरस्प्लेनिज्म (बढ़ी हुई प्लीहा और इसके हाइपरफंक्शन) का एक स्पष्ट संकेत है।

लिवर सिरोसिस के निदान के तरीके: रेडियोग्राफी

रेडियोग्राफी के साथ, रोगग्रस्त अंग और आसन्न प्लीहा के आयाम स्थापित किए जाते हैं। इस निदान पद्धति को सबसे सरल और सबसे तेज़ माना जाता है।

रोगग्रस्त अंग की बाहरी रूपरेखा, उसका आकार, पोर्टल शिरा का व्यास और संभावित रूप से रोगग्रस्त यकृत की संरचना का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग किया जाता है।

वही शोध पद्धति यकृत कोशिकाओं के संभावित घातक परिवर्तनों के फॉसी को भी दिखा सकती है। बस, लीवर कैंसर की संभावना का निदान करने के लिए। इससे तेजी से इलाज हो सकेगा।

सामग्री की लिवर बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी के परिणामों की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक लेप्रोस्कोपिक निदान लिखेंगे, जो निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए यकृत बायोप्सी और प्रभावित सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की अनुमति देगा।

लैप्रोस्कोपी एक विशेष उपकरण - एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया का सिद्धांत गर्भनाल क्षेत्र में उदर गुहा में एक छोटा चीरा बनाना है और फिर ऊतकीय परीक्षा के लिए यकृत के ऊतकों को लेने के लिए आवश्यक शल्य चिकित्सा उपकरणों को गुहा में डालना है। लैप्रोस्कोपी के बाद, एक छोटा, बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान, आकार में 2 मिमी, रहता है।

लिए गए जिगर के ऊतकों को ऊतक विज्ञान (घातक ट्यूमर के लिए विश्लेषण) के लिए भेजा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग में सौम्य या घातक ट्यूमर के फॉसी की उपस्थिति निर्धारित होगी।

स्किन्टिग्राफी (रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स)

यह शोध पद्धति रोगी के शरीर में एक रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थ की आवश्यक मात्रा को पेश करके की जाती है। उसके बाद, विशेषज्ञ रेडियोधर्मी तत्व के निर्धारण और प्रतिधारण के संबंध में यकृत के कार्य की स्पष्ट रूप से निगरानी करते हैं।

जिगर के सिरोसिस के साथ, अंग की यह क्षमता व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है। और रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थ सक्रिय रूप से छोटे श्रोणि और रीढ़ की हड्डियों में बस जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

संदेह के मामले में, उपस्थित चिकित्सक एक विभेदक निदान भी करेगा। यह उन सभी संभावित निदानों को बाहर कर देगा जो लक्षणों के संदर्भ में बारीकी से जुड़े हुए हैं, लेकिन साथ ही साथ पूछताछ भी की जाती है। इस तरह के निदान के परिणामस्वरूप, एकमात्र सही निदान की पहचान की जाएगी और बनाया जाएगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्रोनिक हेपेटाइटिस और फैटी हेपेटोसिस और सिरोसिस दोनों ही यकृत संघनन और इसकी संरचना में व्यवधान का कारण बनते हैं। हालांकि, केवल सिरोसिस के साथ ही पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा में बढ़ा हुआ दबाव) स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाएगा।

इसके अलावा, जिगर की कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां हैं, जिनमें से लक्षण सिरोसिस के समान हैं। एक अनुभवी विशेषज्ञ तुलनात्मक अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा जो एकमात्र सही निदान और उत्पादक उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाएगा।

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी

इस प्रकार का निदान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट के हृदय क्षेत्र, अन्नप्रणाली की सभी नसों) के अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करना और आंतरिक रक्तस्राव की संभावना को निर्धारित करना संभव बनाता है, जो यकृत के सिरोसिस का परिणाम है।

इसके अलावा, यह निदान पद्धति आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों की स्थिति का तुरंत आकलन करने की अनुमति देती है।

स्वयं सिरोसिस का निदान कैसे करें

जब कुछ लक्षण प्रकट होते हैं, तो यकृत (सिरोसिस सहित) के साथ रोग संबंधी परिवर्तनों की शुरुआत पर संदेह करना काफी संभव है।

इसलिए, यदि आपके पास लगातार निम्नलिखित लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने में देरी न करें:

• सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• तेजी से थकान;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब के प्रति असहिष्णुता;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• हथेलियों की लाली और मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के में कमी;
• त्वचा की बार-बार खुजली;
• बगल और प्यूबिस पर बालों का झड़ना;
• चिड़चिड़ापन और घबराहट;
• कामेच्छा में कमी;
• अनिद्रा;
• अनियंत्रित नखरे।

हालांकि, अपने दम पर निदान करने की कोशिश न करें और इससे भी अधिक, किसी भी तरह का उपचार शुरू करें। पेशेवर मदद (निदान और उपचार) के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए समय पर निर्धारित परीक्षण और सही उपचार एक जीवन बचा सकता है।

खुश और स्वस्थ रहें!

यदि रोग के मूल कारण को समाप्त कर दिया जाता है, तो सिरोसिस के प्रारंभिक चरण प्रतिवर्ती होते हैं, जबकि सिरोसिस के बाद के चरण आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं और एकमात्र उपचार यकृत प्रत्यारोपण होता है। अनुपचारित छोड़ दिया, सिरोसिस जिगर की विफलता और/या कैंसर का कारण बन सकता है। लीवर सिरोसिस के लक्षणों को जानकर आप इस बीमारी को इसके शुरुआती, प्रतिवर्ती चरण में पहचान सकते हैं।

कदम

भाग 1

इस बारे में सोचें कि आप कितनी शराब पीते हैं।अल्कोहल कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय को अवरुद्ध करके जिगर की क्षति का कारण बनता है। जब ये पदार्थ लीवर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, तो शरीर सूजन के साथ इस तरह के नुकसान का जवाब दे सकता है, जिससे हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस और लीवर सिरोसिस हो सकता है। हालांकि, अत्यधिक शराब का सेवन अल्कोहलिक लीवर की बीमारी को विकसित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पांच में से केवल एक शराबी को अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होता है, और चार में से एक लीवर सिरोसिस विकसित करता है।

हेपेटाइटिस बी और सी की जांच कराएं।जिगर की पुरानी सूजन और वायरल क्षति कई दशकों के बाद यकृत के सिरोसिस का कारण बन सकती है।

• जोखिम कारकों में असुरक्षित यौन संबंध, रक्त आधान और दूषित सुइयों के साथ नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाना शामिल हैं। विकासशील देशों में, टीकाकरण के कारण हेपेटाइटिस बी कम आम है।
• हेपेटाइटिस सी के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में नशीली दवाओं के उपयोग, रक्त आधान, पियर्सिंग और टैटू शामिल हैं।
• हेपेटाइटिस सी के कारण सिरोसिस यकृत प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण है।

1. सिरोसिस और के बीच संबंधों से अवगत रहें मधुमेह . सिरोसिस वाले 15-30% लोगों में, मधुमेह गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) विकसित करने का एक जोखिम कारक है। मधुमेह अक्सर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण में मौजूद होता है, जो सिरोसिस का एक सामान्य कारण है। यह संभवतः अग्न्याशय के अपर्याप्त स्राव के कारण है।

   • अक्सर मधुमेह से जुड़े सिरोसिस का एक अन्य कारण हेमोक्रोमैटोसिस है।
   • यह रोग त्वचा, हृदय, जोड़ों और अग्न्याशय में लोहे के संचय की विशेषता है। अग्न्याशय में लोहे के संचय से मधुमेह होता है।

2. अपने वर्तमान वजन पर विचार करें।मोटापा टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग से लेकर गठिया और स्ट्रोक तक कई स्वास्थ्य समस्याओं की ओर ले जाता है। लेकिन यकृत में वसा के अत्यधिक संचय से यह सूजन और क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस का विकास होता है।

   ऑटोइम्यून और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से जुड़े जोखिमों को जानें।ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सूजन आंत्र रोग, रुमेटीइड गठिया और से सावधान रहें। हालांकि वे सीधे सिरोसिस का कारण नहीं बनते हैं, वे सिरोसिस की ओर ले जाने वाले अन्य विकारों में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। हृदय रोग गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है जो सिरोसिस की ओर ले जाता है। इसके अलावा, दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता से जुड़े हृदय रोग से लीवर कंजेशन ("जायफल लीवर") और कार्डिएक सिरोसिस हो सकता है।

   परिवार के इतिहास।कुछ प्रकार के यकृत रोग जो सिरोसिस की ओर ले जाते हैं वे वंशानुगत होते हैं। सिरोसिस के जोखिम को बढ़ाने वाली बीमारियों के लिए अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें:

   भाग 2

   लक्षणों और संकेतों को पहचानना

   1. जानिए लीवर सिरोसिस के लक्षण।यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। वह आपको एक पेशेवर निदान और शीघ्र उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा। यदि आप जानना चाहते हैं कि आपके अलावा किसी अन्य व्यक्ति को सिरोसिस है, तो उस व्यक्ति को अपने मूल्यांकन में शामिल करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसे लक्षण हैं जो बाहरी रूप से प्रकट नहीं होते हैं। जिगर के सिरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

      • थकान या थकान महसूस होना
      • आसान चोट लगना और चोट लगना
      • निचले छोरों की एडिमा
      • त्वचा और आंखों का पीलापन (पीलिया)
      • बुखार
      • भूख या वजन में कमी
      • जी मिचलाना
      • दस्त
      • गंभीर खुजली
      • पेट का बढ़ना
      • भ्रम
      • सो अशांति

   2. नसों से कोबवे की उपस्थिति के लिए देखें।इस स्थिति के लिए एक अधिक सटीक शब्द "एंजियोमा", स्पाइडर वेब या स्पाइडर वेन्स है। जहाजों का एक जाल नसों का एक असामान्य संचय है, जिसमें एक घाव के साथ एक केंद्रीय धमनी शामिल है। आमतौर पर एंजियोमा ट्रंक, चेहरे और ऊपरी अंगों पर होते हैं।

      लाली के लिए अपनी हथेली की जांच करें।हथेली की एरिथेमा हथेली की सतह पर लाल धब्बे के समान होती है, और यह सेक्स हार्मोन के चयापचय में बदलाव के कारण होती है। पामर एरिथेमा मुख्य रूप से हथेली के बाहरी हिस्से को अंगूठे और छोटी उंगली के साथ प्रभावित करता है, जबकि हथेली के मध्य भाग को प्रभावित नहीं करता है।

      नाखूनों में बदलाव पर ध्यान दें।जिगर की बीमारी आमतौर पर त्वचा को प्रभावित करती है, लेकिन नाखून भी उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं। मुर्के के नाखून पीली क्षैतिज रेखाएं या धारियाँ हैं जो नाखून के बिस्तर के साथ फैली हुई हैं। यह एल्ब्यूमिन (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है, जो विशेष रूप से यकृत में निर्मित होता है। यदि आप अपने नाखूनों पर दबाते हैं, तो रेखाएं फीकी पड़ जाएंगी और गायब हो जाएंगी, जिसके बाद वे फिर से दिखाई देंगी।

      • टेरी के नाखूनों के साथ, नाखून के आधार पर कील प्लेट का दो-तिहाई हिस्सा सफेद होता है। बाकी, जो नाखून की नोक के करीब है, का रंग लाल होगा। यह हाइपोएल्ब्यूमिनमिया से भी जुड़ा है।
      • क्लबिंग में, नाखून बिस्तर और उंगलियों के सिरे गोल और/या बढ़े हुए हो जाते हैं। इस विकृति के गंभीर रूप में, नाखून ड्रमस्टिक्स के समान हो जाते हैं, इसलिए नाम। यह लक्षण पित्त सिरोसिस में अधिक बार देखा जाता है।

   3. सूजन के लिए लंबी हड्डियों के जोड़ों की जांच करें।यदि आप घुटने या टखनों में बार-बार सूजन की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, तो यह हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी का संकेत हो सकता है। उंगलियों और कंधों के जोड़ों में भी गठिया संभव है। यह हड्डी को घेरने वाले संयोजी ऊतकों में पुरानी सूजन का परिणाम है और बहुत दर्दनाक है।

      • ध्यान दें कि हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी का सबसे आम कारण फेफड़े का कैंसर है, जिसे सिरोसिस का पता चलने पर खारिज कर दिया जाना चाहिए।

   4. मुड़ी हुई उंगलियां।"डुप्यूट्रेन के संकुचन" के साथ पामर प्रावरणी का मोटा होना और छोटा होना - ऊतक जो हथेली के विभिन्न हिस्सों को जोड़ता है। इससे उंगलियों की गतिशीलता में बाधा आती है, जिसके कारण वे मुड़ जाती हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से अनामिका और छोटी उंगली में होती है और अक्सर दर्द और खुजली के साथ होती है। इस बीमारी में व्यक्ति के लिए किसी भी वस्तु को पकड़ना मुश्किल होगा, क्योंकि यह पकड़ की ताकत को प्रभावित करता है।

      कठोर द्रव्यमान के लिए आदमी की छाती की जांच करें। Gynecomastia पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के ग्रंथियों के ऊतकों का अतिवृद्धि है, जो निपल्स से निकलता है। यह एस्ट्राडियोल के स्तर में वृद्धि के कारण है और 60% मामलों में मौजूद है। गाइनेकोमास्टिया स्यूडोगाइनेकोमास्टिया के समान हो सकता है, जिसमें स्तन वृद्धि ग्रंथियों के प्रसार के बजाय वसायुक्त जमा के कारण होती है।

      पुरुषों में हाइपोनोगैडिज़्म के लक्षणों के लिए देखें।सिरोसिस जैसी पुरानी जिगर की बीमारी वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी आती है। हाइपोनोगैडिज्म के लक्षणों में नपुंसकता, बांझपन, यौन इच्छा में कमी और वृषण शोष शामिल हैं। यह अंडकोष को नुकसान या हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य के दमन के कारण हो सकता है।

      पेट दर्द और सूजन पर ध्यान दें।ये जलोदर के लक्षण हो सकते हैं, पेरिटोनियल (पेट) गुहा में द्रव का संचय। तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ, आपको सांस की तकलीफ का भी अनुभव हो सकता है।

      प्रमुख नसों के लिए पेट की जांच करें।मेडुसा सिर एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भनाल नसें फैल जाती हैं, जिससे रक्त शिरापरक तंत्र में वापस प्रवाहित हो जाता है। इस रक्त को फिर नाभि शिराओं में और फिर उदर गुहा की सतही शिराओं में प्रवाहित किया जाता है। इस वजह से, पेट की सतह पर नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। इन उभारों को मेडुसा का सिर कहा जाता है क्योंकि वे ग्रीक पौराणिक कथाओं से गोरगन मेडुसा के सिर के समान होते हैं।

      बासी गंध के लिए अपनी सांस की जाँच करें।यह "भ्रूण यकृत" (यकृत श्वसन) की ओर इशारा करता है, जो उच्च रक्तचाप के उसी गंभीर मामले के कारण होता है जो जेलिफ़िश सिर और क्रूविल्हे-बॉमगार्टन सिंड्रोम के बड़बड़ाहट का कारण बनता है। गंभीर पोर्टल उच्च रक्तचाप में डाइमिथाइल सल्फाइड की मात्रा में वृद्धि से गंध आती है।

      • अगर डॉक्टर नाभि के ऊपर की त्वचा के क्षेत्र पर दबाव डालकर रक्त वाहिकाओं को सही कर दे तो शोर शांत हो जाएगा।

   5. पीली आंखों और त्वचा पर ध्यान दें।पीलिया एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर के कारण एक प्रतिष्ठित मलिनकिरण होता है जब यकृत इसे प्रभावी ढंग से संसाधित करने में असमर्थ होता है। श्लेष्मा झिल्ली भी पीली हो सकती है और मूत्र काला हो सकता है।

      • विदित हो कि पीली त्वचा कैरोटीन (गाजर) के अत्यधिक सेवन का परिणाम भी हो सकती है। हालांकि गाजर खाने से पीलिया की तरह आंखों का श्वेतपटल पीला नहीं होगा।

   6. तारांकन के लिए अपने हाथों की जांच करें।संदिग्ध सिरोसिस वाले व्यक्ति को अपने सामने अपनी बाहों को पूरी तरह से आगे बढ़ाने के लिए कहें, हथेलियां नीचे। कलाई पर रोगी के हाथ हिलने लगेंगे और पक्षियों के पंखों की तरह फड़फड़ाने लगेंगे।

      • एस्टरिक्सिस को यूरीमिया और गंभीर हृदय गति रुकने में भी देखा जाता है।

   भाग 3

   व्यावसायिक चिकित्सा परीक्षा

   1. अपने चिकित्सक से अपने यकृत और प्लीहा के आकार में परिवर्तन की जांच करने के लिए कहें।पैल्पेशन पर, सिरोसिस वाला लीवर ऊबड़-खाबड़ और संकुचित हो जाएगा। स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का बढ़ना) पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होता है, जिससे प्लीहा में रक्त का संचय होता है। ये दोनों स्थितियां लीवर के सिरोसिस के लक्षण हैं।

      क्या आपके डॉक्टर ने रक्त प्रवाह शोर के लिए आपकी जाँच की है।अधिकांश चिकित्सक यह परीक्षण नहीं करते हैं। यह नसों में एक बड़बड़ाहट है जिसे पेट के अधिजठर (ऊपरी मध्य) क्षेत्र में एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है। "जेलीफ़िश के सिर" की तरह, यह पोर्टल उच्च रक्तचाप में विभिन्न शिरापरक नेटवर्क को एक दूसरे से जोड़ने में एक समस्या का परिणाम है।

      • डॉक्टर एक वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करेंगे - एक परीक्षण जिसमें अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह उसे शोर को अधिक स्पष्ट रूप से सुनने की अनुमति देगा, यदि कोई हो।

   2. डॉक्टर को ब्लड टेस्ट लेने दें।आपका डॉक्टर आपका खून लेगा और सिरोसिस की जांच के लिए लैब टेस्ट करेगा। ऐसे परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

      क्या डॉक्टर ने इमेजिंग अध्ययन किया है।इमेजिंग परीक्षण सिरोसिस को पहचानने में मदद करेंगे, लेकिन वे जलोदर जैसे सिरोसिस की जटिलताओं का पता लगाने के लिए अधिक उपयोगी हैं।

      एक निश्चित निदान के लिए लिवर बायोप्सी करें।सिरोसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए लक्षणों की जांच करना और रक्त परीक्षण करना अच्छे तरीके हैं। हालांकि, निश्चित रूप से जानने के लिए, डॉक्टर को लिवर बायोप्सी करने की अनुमति देना आवश्यक है। एक माइक्रोस्कोप के तहत जिगर के नमूने की जांच करने के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि रोगी को यकृत का सिरोसिस है या नहीं।

   भाग 4

   लीवर सिरोसिस का इलाज

   डॉक्टरों को आपके उपचार का मार्गदर्शन करने दें।सिरोसिस के हल्के से मध्यम मामलों के लिए अधिकांश उपचार कार्यक्रम कुछ अपवादों के साथ, आउट पेशेंट हैं। यदि रोगी को गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सेप्सिस के साथ गंभीर संक्रमण, गुर्दे की विफलता या मानसिक स्थिति में बदलाव है, तो अस्पताल में रोगी के उपचार की आवश्यकता होगी।

   अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अपनी दवाएं लें।जैसा कि हमने पिछले अनुभागों में चर्चा की है, यकृत के सिरोसिस के कई कारण हैं। आपके डॉक्टर आपके लिए जो दवाएं लिखेंगे, वे विशेष रूप से आपके मामले के लिए चुनी जाएंगी। ये दवाएं रोग के अंतर्निहित कारणों (हेपेटाइटिस बी और सी, पित्त सिरोसिस, और इसी तरह) के साथ-साथ सिरोसिस और बाद में जिगर की विफलता के लक्षणों का इलाज करती हैं।

   सर्जरी के लिए तैयार रहें।डॉक्टर हमेशा सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन अगर आपके सिरोसिस में जटिलताएं हैं तो वे इसका सुझाव दे सकते हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

   अपनी भविष्यवाणी को समझें।एक बार सिरोसिस का निदान होने के बाद, लोगों को आमतौर पर 5 से 20 साल की बीमारी होती है जिसमें बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं। क्रमशः गंभीर लक्षणों और जटिलताओं की शुरुआत के बाद, मृत्यु आमतौर पर 5 साल के भीतर होती है जब तक कि यकृत प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है।

   • जब तक आपका डॉक्टर आपको न कहे तब तक कोई भी दवा न लें। विटामिन, जूस और फलों का सेवन करके अपनी इम्युनिटी को सपोर्ट करें।
   • लीवर सिरोसिस के शुरुआती चरण संभावित रूप से बीमारी के अंतर्निहित कारणों का इलाज करके प्रतिवर्ती हो सकते हैं, जैसे कि मधुमेह को नियंत्रित करना, शराब से परहेज करना, हेपेटाइटिस का इलाज करना और वजन कम करना।

   चेतावनी

   • सिरोसिस के अंतिम चरण आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं, और रोग और बाद की जटिलताएं अंततः घातक होती हैं। जीवित रहने और अपनी जान बचाने के लिए लीवर ट्रांसप्लांट ही एकमात्र विकल्प है।

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यकृत का सिरोसिस एक लगभग अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया है। जिगर के सिरोसिस का निदान कैसे करें एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जानता है। इसके लिए सबसे पहले रोगी से गहन पूछताछ और शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद रक्त और मूत्र के कई प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन वाद्य तकनीकों का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। लिवर सिरोसिस अल्ट्रासाउंड पर सबसे अच्छा प्रदर्शित होता है।

घर पर सिरोसिस का प्रारंभिक निदान

किसी व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए, उसके पास कुछ अप्रिय संकेतों के प्रकट होने के बारे में आधार होना चाहिए। घर पर, आप स्वयं इस तरह की बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं, जैसे लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर:

• पीलिया - न केवल त्वचा में, बल्कि मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली में भी एक पीला रंग प्राप्त करता है। यह प्रक्रिया इस तथ्य के कारण है कि यकृत अनुचित तरीके से कार्य करना शुरू कर देता है और बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का उत्पादन करता है;
• मूत्र और मल की छाया में परिवर्तन, जो पिछले लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मूत्र गहरे भूरे रंग का हो जाता है, और मल भूरे रंग का हो जाता है;
• उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के आकार में वृद्धि से पता चलता है कि इस तरह के विकार पेरिटोनियम में द्रव के संचय के लिए एक पूर्वगामी कारक बन गए हैं। यह प्रक्रिया यकृत नलिकाओं में पित्त के ठहराव के कारण होती है। इसके अलावा, भारी शारीरिक परिश्रम करते समय पेट में बेचैनी और दर्द हो सकता है, साथ ही निचले छोरों की सूजन भी हो सकती है;
• भूख न लगना वजन घटाने के परिणामस्वरूप। उसी समय, एक व्यक्ति सामान्य रूप से खाता है, लेकिन कमजोर यकृत भोजन से पोषक तत्वों को संसाधित और अवशोषित करने में सक्षम नहीं होता है;
• गंभीर कमजोरी - बड़ी संख्या में रोगी इस हद तक ताकत में कमी को नोट करते हैं कि कोई व्यक्ति प्राथमिक क्रियाएं भी नहीं कर सकता है;
• एक अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो नींद की गड़बड़ी और होने वाली हर चीज के प्रति उदासीनता के साथ होती है;
• विपरीत लिंग के लिए यौन आकर्षण की कमी - अक्सर यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के आस-पास के अंगों को प्रभावित कर सकती है;
• पेट में भारीपन और भोजन से तेजी से तृप्ति की भावना - इस तथ्य के कारण कि बढ़े हुए यकृत पेट को संकुचित करते हैं;
• स्त्री के कुछ संकेतों के पुरुष प्रतिनिधियों द्वारा अधिग्रहण, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि;
• दस्त के बाद कब्ज। इससे भोजन को पचाने में लगने वाला समय कम हो जाता है। खाने के बाद, शौच प्रक्रिया से पहले एक घंटे से अधिक नहीं गुजरता है;
• त्वचा की नमी और लोच का नुकसान। पीले रंग की टिंट के अलावा, त्वचा को गहरे भूरे रंग के धब्बों से ढंका जा सकता है;
• जीभ और हथेलियों की लाली।

लेकिन लीवर सिरोसिस का मुख्य लक्षण, जिसके साथ लोग चिकित्सा सुविधा के लिए जाते हैं, दर्द होता है। जिगर के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए, इसके प्रक्षेपण के क्षेत्र पर, यानी दाहिनी पसलियों के नीचे के क्षेत्र में थोड़ा दबाव डालना आवश्यक है। इस तरह की बीमारी में व्यक्ति को खींचने वाली प्रकृति का तेज दर्द महसूस होगा, जो काफी लंबे समय तक बना रहता है। प्रभावित अंग में मजबूत वृद्धि के साथ, आप स्वतंत्र रूप से त्वचा की एक पतली परत के माध्यम से यकृत की आकृति को महसूस कर सकते हैं।

चिकित्सा निदान

रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद, उसे तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है। एक विशेषज्ञ को सबसे पहले यह करना चाहिए कि वह किसी व्यक्ति के जीवन के चिकित्सा इतिहास और इतिहास से परिचित हो जाए। इससे इस तरह के विकार के कुछ कारणों को निर्धारित करना संभव हो जाएगा, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक शराब या हेपेटाइटिस की उपस्थिति।

तब चिकित्सक को अवश्य ही रोगी का साक्षात्कार करना चाहिए। यह उपस्थिति, शुरुआत के प्रारंभिक समय और नैदानिक ​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की तीव्रता की पहचान करने में मदद करेगा। शिकायतों को सुनने के बाद, रोग के बाहरी लक्षणों का पता लगाने के लिए विशेषज्ञ पूरी तरह से शारीरिक जांच करता है।

इस तरह की परीक्षा में आवश्यक रूप से उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के पूरे क्षेत्र का तालमेल शामिल होना चाहिए। इस तरह के एक उपाय से न केवल द्रव के संचय और यकृत के आकार में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति मिलेगी, बल्कि अन्य बीमारियों के साथ यकृत के सिरोसिस को अलग करने के लिए भी समान लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं। इन स्थितियों में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सिरोसिस को पूर्व-प्रमाणित करने के कई तरीके हैं। वे पेट पर कुछ क्षेत्रों के रूप में काम कर सकते हैं, जो पैल्पेशन के जवाब में, बढ़ती संवेदनशीलता, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द बिंदु, साथ ही साथ रोगी की प्रतिक्रिया को दबाने और अध्ययन करने के विभिन्न तरीकों को देते हैं। जिगर के प्रक्षेपण में इस तरह की बीमारी के साथ, डॉक्टर इस अंग के किनारे को महसूस करेगा - यह घना, तेज होता है और व्यक्ति को दर्द होता है। एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, जब यकृत हाइपोकॉन्ड्रिअम से आगे निकल जाता है, तो डॉक्टर कठोर उबड़-खाबड़ संरचनाओं के लिए महसूस करेंगे।

बाईं पसलियों के नीचे के क्षेत्र में तिल्ली को थपथपाना सुनिश्चित करें। ऐसी बीमारी के लिए, इसकी मात्रा में मामूली वृद्धि की विशेषता है। इस क्षेत्र में संचित द्रव का पता लगाने के लिए पेरिटोनियम के निचले हिस्सों का पैल्पेशन और टैपिंग किया जाता है।

निचले छोरों की फुफ्फुस दबाव के बाद उंगलियों के शेष निशान से निर्धारित होती है।

प्रयोगशाला निदान के तरीके

जिगर की क्षति की सीमा का पता लगाने और भविष्य के उपचार की रणनीति का निर्धारण करने के लिए, रोगी को रक्त, मूत्र और मल में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला निदान विधियों को दिखाया जाता है।

इसकी संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक हैं। यकृत के सिरोसिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि पाई जाती है, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी भी होती है। वे रक्त के जमने की क्षमता और संकेतकों की उपस्थिति की जांच करते हैं जो जिगर की क्षति का संकेत देते हैं।

मूत्र और मल का अध्ययन, सबसे पहले, उनकी छाया में बदलाव की पहचान करना है - प्रभावित अंग के सामान्य कामकाज के उल्लंघन का मुख्य संकेतक। इसके अलावा, एक सहवर्ती विकार की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए यूरिनलिसिस आवश्यक है, क्योंकि यकृत की सिरोसिस प्रतिरक्षा को कम करती है और एक व्यक्ति को बार-बार वायरल या सर्दी होने का खतरा होता है।

प्रयोगशाला निदान के पूरा होने के बाद, रोगियों को एक हार्डवेयर परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

सिरोसिस के निदान के लिए वाद्य तरीके

लीवर सिरोसिस के वाद्य निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ईजीडीएस पेट के अंगों की सतह की जांच करने के साथ-साथ एक विस्तारित शिरापरक नेटवर्क और सिरोसिस के साथ संभावित छिपे हुए रक्तस्राव के स्थान पर विचार करने के लिए एक प्रक्रिया है;
• अल्ट्रासाउंड - प्रभावित अंग की मात्रा में परिवर्तन, रक्त और पित्त के ठहराव की उपस्थिति दिखाएगा;
• लैप्रोस्कोपी यकृत की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है, जिसके दौरान बायोप्सी की जाती है।

इसके अलावा, अक्सर रेडियोन्यूक्लाइड विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें यकृत कोशिकाओं में जमा आइसोटोप को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। सिरोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर काले धब्बे दिखाई देंगे।

हालांकि, लिवर सिरोसिस में अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सामान्य निदान पद्धति है। इस तरह की परीक्षा के दौरान, प्रभावित अंग के आयामों का अध्ययन किया जाता है, यकृत के लोब के बीच के मापदंडों के पत्राचार का पता लगाया जाता है, रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली की संरचना भी निर्धारित की जाती है।

ऐसी प्रक्रिया के दौरान, रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। लिवर सिरोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत हैं:

• प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि और आकृति की स्पष्ट असमानता;
• सतह परिवर्तन - यह रेशेदार नोड्स के गठन के कारण असमान और ऊबड़ है;
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति, अर्थात्। पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता;
• जिगर के दाहिने लोब की झुर्रियाँ - रोग के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में नोट किया गया;
• संवहनी पैटर्न में परिवर्तन, वाहिकाओं में रक्त का विपरीत प्रवाह होता है;
• पित्ताशय की थैली के मापदंडों में कमी;
• पेरिटोनियम में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का पता लगाना;
• स्प्लेनोमेगाली।

यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा है कि "यकृत सिरोसिस" का निदान स्पष्ट किया जाता है और इस बीमारी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी रणनीति निर्धारित की जाती है।

समान सामग्री

अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें स्वस्थ ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है और रेशेदार कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, यकृत पर छोटे-छोटे गांठ और निशान बन जाते हैं, जिससे यकृत सामान्य रूप से अपना कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। यह दीर्घकालिक है क्योंकि रोग के गठन का मुख्य कारण अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों का लंबे समय तक पीना है जिसमें इथेनॉल होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD-10, इस तरह के विकार का अपना कोड है - K70.3।

हेपेटाइटिस सी सबसे कपटी बीमारी है, जिसका लंबे समय तक आप अनुमान भी नहीं लगा सकते हैं और संयोग से संक्रमण के बारे में पता लगा सकते हैं, एक सामान्य परीक्षा से गुजरना। एक व्यक्ति को संदेह नहीं है कि वह वायरस का वाहक है, और इसके परिणाम बहुत गंभीर हैं।

1. हेपेटाइटिस सी वायरस कैसे काम करता है?
2. रोग को कैसे परिभाषित करें?
3. वायरस कैसे फैलता है?
4. हेपेटाइटिस सी का निदान
5. हेपेटाइटिस सी उपचार
6. आहार खाद्य
7. खतरनाक बीमारी से संक्रमित कैसे न हों?

लंबे समय से कहा जा रहा था कि यह बीमारी लाइलाज है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति आपको 90% मामलों में बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। मुख्य बात यह है कि निदान समय पर किया जाता है। लेकिन सवाल गंभीर बना हुआ है: डब्ल्यूएचओ के अनुसार, अगले 20 वर्षों में, हेपेटाइटिस सी दुनिया के कई देशों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की मुख्य समस्या बन जाएगा।

हेपेटाइटिस सी वायरस कैसे काम करता है?

मैं शायद उन "भाग्यशाली लोगों" में से एक था जिन्हें एक रोगग्रस्त जिगर के लगभग सभी लक्षणों को सहना पड़ा। मेरे अनुसार, सभी विवरणों में और सभी बारीकियों के साथ रोगों का विवरण तैयार करना संभव था!

वायरस काफी आम है। थोड़े समय के लिए यह बाहरी वातावरण में मौजूद हो सकता है। यह सिरिंज सुई में 4 दिनों तक रहता है, उबालने के दौरान यह 2 मिनट के भीतर मर जाता है, यूवी विकिरण के साथ - 10 मिनट में। विभिन्न सतहों पर यह कई दिनों तक जीवित रह सकता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस की खोज 1989 में हुई थी। यह आसानी से उत्परिवर्तित करने में सक्षम है, इसलिए शरीर के पास पुनर्व्यवस्थित वायरस से लड़ने के लिए नए एंटीबॉडी का उत्पादन करने का समय नहीं है। और दवा उद्योग दवाओं के नए रूप बनाने के लिए मजबूर है।

रक्त प्रवाह के साथ, वायरस यकृत कोशिकाओं में चला जाता है। यहां वह अपनी गतिविधि शुरू करता है, बड़े पैमाने पर गुणा करता है। जिगर की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रक्त को जहर और विषाक्त पदार्थों से मुक्त करते हुए एक बाधा कार्य करना बंद कर देती हैं।

रोग के विकास के दौरान, न केवल यकृत प्रभावित होता है, आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग, चयापचय संबंधी विकार और प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन भी होते हैं। चूंकि हेपेटाइटिस सी के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, रोग धीरे-धीरे पुराना हो जाता है। यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो रोग का परिणाम सिरोसिस या यकृत कैंसर होता है।

रोग को कैसे परिभाषित करें?

लीवर के उपचार और सफाई के लिए, हमारे पाठक ऐलेना मालिशेवा की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। इस पद्धति का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया है।

ऊष्मायन अवधि (शरीर में प्रवेश के क्षण से यकृत कोशिकाओं के संक्रमण तक) लगभग 50 दिनों तक रहता है। हेपेटाइटिस सी के लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। रोग के अस्तित्व का पता तब चलता है जब रोग यकृत के पूर्ण विनाश के साथ समाप्त हो जाता है।

रोग कपटी ठीक है क्योंकि इसकी पहचान करना मुश्किल है। यह आमतौर पर एक वार्षिक परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है। हेपेटाइटिस सी के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं।
रोग का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि। यह अन्य बीमारियों के लक्षण दिखा सकता है:

• आसान और तेज थकान, कमजोरी,
• भूख नहीं है,
• कभी-कभी यकृत और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि होती है,
• नशा से जुड़ी मतली,
• जोड़ों में दर्द और दर्द,
• पीलिया का संभावित विकास।

वायरस की उपस्थिति के लगभग तुरंत बाद 70% बीमारों के शरीर में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, 90% में - 3 महीने के बाद। संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद रक्त में वायरल कण पाए जाते हैं।

डब्ल्यूएचओ के मुताबिक रूस में इस वायरस से संक्रमित लोगों की संख्या 50 लाख है। लोग, दुनिया में - 500 मिलियन। इस तथ्य के बावजूद कि उन्होंने हाल ही में इस बीमारी को दर्ज करना शुरू किया है, उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है।

वायरस कैसे फैलता है?

गोलियों से शरीर को नष्ट न करें! वैज्ञानिक और पारंपरिक चिकित्सा के चौराहे पर महंगी दवाओं के बिना जिगर का इलाज किया जाता है

संचरण के केवल दो तरीके हैं: यौन और हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से)। रक्त के माध्यम से संक्रमण संक्रमण का सबसे आम कारण है:

1. पियर्सिंग और टैटू के दौरान वायरस की शुरूआत सबसे आम है, खासकर अगर इन प्रक्रियाओं को घर पर किया जाता है। उपकरणों की नसबंदी हमेशा नहीं की जाती है, और स्वच्छता की स्थिति आमतौर पर घटिया होती है।
2. मैनीक्योर रूम की यात्रा के दौरान और दंत चिकित्सकों के उपचार के दौरान।4। साझा सीरिंज का उपयोग करके अंतःशिरा दवा के उपयोग के साथ। नशा करने वालों को खतरा है।
3. जन्म के समय संक्रमण संभव है, लेकिन जोखिम कम है।
4. यौन संपर्क भी खतरनाक है, लेकिन संक्रमित होने की संभावना कम है और असुरक्षित कार्य के साथ 5% है। अपने आप को बचाने के लिए कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
5. रोगी के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग: कैंची, रेजर, टूथब्रश।
6. विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं या ऑपरेशन के दौरान इंजेक्शन के माध्यम से चिकित्सा संस्थानों में संक्रमण।

संक्रमण का स्रोत निर्धारित करना मुश्किल है और हमेशा संभव नहीं होता है। एक नियम के रूप में, रोगी ठीक से यह नहीं कह सकता कि उसने किस विधि से रोग प्राप्त किया है।

हेपेटाइटिस वायरस वाली गर्भवती महिलाएं आमतौर पर एक बच्चे को ले जाती हैं। गर्भावस्था बच्चे के लिए परिणामों के बिना आगे बढ़ती है। सबसे अधिक बार, एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है, लेकिन वायरस के संचरण को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है (संभावना - 6%)।

हेपेटाइटिस सी का निदान

ऐलेना निकोलेवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, हेपेटोलॉजिस्ट, एसोसिएट प्रोफेसर: "ऐसी जड़ी-बूटियाँ हैं जो जल्दी से कार्य करती हैं और विशेष रूप से यकृत पर कार्य करती हैं, बीमारियों को कम करती हैं। [...] व्यक्तिगत रूप से, मैं एकमात्र तैयारी जानता हूं जिसमें सभी आवश्यक निष्कर्ष शामिल हैं…।"

हेपेटाइटिस सी के लक्षण बीमारी को पहचानना संभव नहीं बनाते हैं, इसलिए सही निदान करना और बाद के उपचार की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। एक पीसीआर डायग्नोस्टिक है जो रोग की संक्रामक प्रकृति और रक्त में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।

सही निदान के लिए:

• कई परीक्षणों द्वारा रक्त की जांच करना आवश्यक है: जैव रासायनिक, सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त का थक्का परीक्षण।
• अल्ट्रासाउंड के साथ पेट के अंगों को देखें।
• आपको यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

आवश्यक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के पास रोग के विकास की पूरी तस्वीर होगी, इसके विकास की डिग्री निर्धारित करें, विचार करें कि रोगग्रस्त अंग कितना क्षतिग्रस्त है और इष्टतम उपचार का चयन करें, जो आमतौर पर काफी लंबा होता है।

संक्रमण घरेलू या हवाई बूंदों से नहीं फैलता है, सामान्य बर्तन या कपड़ों का उपयोग करते समय, छूने और चुंबन के दौरान लार के माध्यम से संक्रमित होना असंभव है।

हेपेटाइटिस सी उपचार

तीव्र और जीर्ण रूपों में हेपेटाइटिस सी के उपचार में मूलभूत अंतर हैं। तीव्र रूप में, उपचार का कार्य इस प्रकार है:

• रोग के मुख्य लक्षणों से छुटकारा,
• जिगर को और नुकसान रोकें,
• शरीर के बुनियादी कार्यों का समर्थन करते हैं।

शारीरिक समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन का संचालन करें जो विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करते हैं, विटामिन, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। वे दवाएं लिखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करती हैं। गहन चिकित्सा निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त जिगर के लिए खतरनाक है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, रेमैंटाडाइन, रिबाविरिन)। इम्युनोमोड्यूलेटर (प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को विनियमित करना) का उपयोग करना महत्वपूर्ण है: इंटरफेरॉन या इंटरफेरॉन उत्तेजक, प्रतिरक्षा सुधारक। उपचार के नियम के अनुसार, उन्हें बदल दिया जाता है। हेपेटाइटिस सी का उपचार लंबा है और इसके लिए गंभीर प्रयासों की आवश्यकता है।

मॉस्को और अन्य शहरों में विशेष क्लीनिक हैं जहां वे हेपेटाइटिस सी का अध्ययन और उपचार करते हैं। हेपेटोलॉजिस्ट वायरस को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं, अपने रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं।

आहार खाद्य

हेपेटाइटिस के किसी भी रूप के उपचार में आहार महत्वपूर्ण है। भोजन के लिए, तालिका N5 आमतौर पर निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• हल्की भुनी हुई ब्रेड
• विभिन्न संरचना के सूप: सब्जियों, अनाज, दूध के साथ,
• दुबला मांस और मछली,
• डेयरी और डेयरी उत्पाद,
• पेय: चाय, जूस, कॉम्पोट, स्टिल मिनरल वाटर,
• फल और मिठाई।

स्मोक्ड, तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार, कार्बोनेटेड, डिब्बाबंद मना करना आवश्यक है; उन खाद्य पदार्थों से जिनमें खट्टा या मसालेदार स्वाद होता है। चूंकि लीवर गंभीर तनाव में है, यह अब "भारी" खाद्य पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता है।

टीकाकरण नहीं किया जाता है, क्योंकि। वर्तमान में कोई टीका मौजूद नहीं है। एक स्थिर वायरल प्रोटीन विकसित करना आवश्यक है, जिस पर संबंधित एंटीबॉडी का निर्माण होगा। इस तरह के अध्ययन चल रहे हैं, लेकिन चूंकि वायरस उत्परिवर्तित करने में सक्षम है, इसलिए समस्या अनसुलझी बनी हुई है।

खतरनाक बीमारी से संक्रमित कैसे न हों?

यदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखेंगे तो बीमारी से बचाव होगा। रोग गुजर जाएगा यदि:

• आप नशीले पदार्थों का उपयोग नहीं करते हैं, अन्य लोगों की सुई या कोई अन्य उपकरण नहीं लेते हैं।
• किसी अन्य व्यक्ति के व्यक्तिगत सामान का उपयोग न करें, विशेष रूप से उन पर जिन पर खून हो सकता है (रेजर, कैंची)।
• यदि आप एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं, तो सावधानी के साथ शार्प का उपयोग करें और अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण करें।
• अस्पताल में उपचार के दौरान, सुनिश्चित करें कि आपकी उपस्थिति में डिस्पोजेबल उपकरण खोले गए हैं।
• टैटू या पियर्सिंग करवाने से पहले ध्यान से सोचें और विशेष सैलून का उपयोग करें जहां संक्रमित होने की संभावना इतनी अधिक नहीं है।

वायरस खतरनाक है, इसे टीका नहीं लगाया जाता है, और शरीर में इसकी उपस्थिति से गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, रोग के परिणाम के लिए पूर्वानुमान बल्कि निराशावादी है।

हेपेटाइटिस सी के देर से निदान के साथ, जीवन प्रत्याशा घटकर 10-30 वर्ष हो जाएगी। इसके अलावा, जीवन की गुणवत्ता कुछ अलग होगी, आपको कई मायनों में खुद को सीमित करना होगा।

इसलिए, वर्ष में एक बार, वायरस की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करें। यह एक सरल और सस्ता अध्ययन है, इसे विशेष संकेतों के बिना किया जाता है। जब प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो आधुनिक चिकित्सा के उपचार के तरीके ठीक होने का मौका देते हैं। रोकथाम के बारे में मत भूलना, और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना।

जिगर की जांच - निदान के तरीके और परीक्षण

आजकल, जिगर की बीमारियां, उदाहरण के लिए, 100 साल पहले की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। कई कारक इस अंग की विकृति का कारण बनते हैं - परिष्कृत, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, एक गतिहीन जीवन शैली, कई फार्मास्यूटिकल्स लेना, यौन स्वतंत्रता, आक्रामक कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं और सर्जिकल जोड़तोड़।

जानकारी की उपलब्धता के बावजूद, अक्सर बीमारियों के उपेक्षित रूप होते हैं जिनका इलाज करना अधिक कठिन होता है और शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यकृत रोगों का आधुनिक निदान किस पर आधारित है? एक सटीक निदान करने के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए?

जिगर की बीमारी के लक्षण

कोई भी निदान किसी विशेष बीमारी के लक्षणों की पहचान के साथ शुरू होता है। समस्या यह है कि विभिन्न यकृत घाव एक ही नैदानिक ​​तस्वीर देते हैं, कभी-कभी बहुत धुंधले होते हैं, इसलिए यह केवल प्रारंभिक चरण को छोड़ने के लिए पर्याप्त है। किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी या भारीपन की भावना। चूंकि जिगर में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, अलग-अलग तीव्रता का दर्द केवल अंग कैप्सूल के एक महत्वपूर्ण खिंचाव के साथ ही हो सकता है।
• बिलीरुबिन के जमा होने के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।
• शौच की आवृत्ति में परिवर्तन, मल का मलिनकिरण।
• त्वचा की खुजली।

जिगर की बीमारियां अन्य आंतरिक अंगों से कई तरह के विकार पैदा कर सकती हैं। इसलिए, कई गैर-विशिष्ट लक्षण हैं। तंत्रिका तंत्र अनिद्रा या नींद की लय में बदलाव, प्रदर्शन में कमी, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति हानि आदि के साथ प्रतिक्रिया करता है। एक अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि हड्डी विकृति (फ्लैट हड्डियों की विकृति, सहज फ्रैक्चर) को भड़का सकती है।

हेपेटोसाइट की कमी की प्रगति के साथ, नशा के लक्षण बढ़ सकते हैं: भूख न लगना, बुखार, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी और अन्य। यदि ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। विशेष रूप से सावधानी से आपको गर्भावस्था के दौरान अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है।

जिगर परीक्षा एल्गोरिथ्म

सही निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, एक निश्चित एल्गोरिथ्म की आवश्यकता होती है - अध्ययन का एक क्रम। आमतौर पर निम्नलिखित प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:

1. रक्त, मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
2. रक्त रसायन;
3. वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों की पहचान;
4. जिगर और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
5. फाइब्रोटेस्ट;
6. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
7. लीवर बायोप्सी।

सामान्य रक्त विश्लेषण

यह त्वरित और किफायती विश्लेषण शरीर में हो रहे कुछ परिवर्तनों को दिखा सकता है। हालांकि, यह यकृत के घावों के लिए विशिष्ट नहीं है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या को बदलकर, कोई भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का न्याय कर सकता है। प्लेटलेट्स के स्तर में कमी यकृत कोशिकाओं के उल्लंघन का संकेत देती है, जो वायरल हेपेटाइटिस के लिए अधिक विशिष्ट है। ईएसआर संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, जो शरीर में परिवर्तन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। 2-15 मिमी/घंटा की दर से, यह गर्भावस्था के दौरान सूजन संबंधी बीमारियों (हेपेटाइटिस) और संक्रामक घावों के साथ काफी बढ़ सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण के सामान्य मूल्य व्यक्तिगत होते हैं। वे उम्र, लिंग, गर्भावस्था पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला में परिणामों की तालिका में इनका परामर्श लिया जा सकता है।

रक्त रसायन

इस तरह के एक अध्ययन में शरीर की आंतरिक स्थिति के 40 से अधिक मुख्य संकेतक शामिल हैं। जिगर की क्षति के लक्षणों की उपस्थिति में, निम्नलिखित परीक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटीपी, बिलीरुबिन।

एएलटी और एएसटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज) इंट्रासेल्युलर एंजाइम हैं, जिनमें से अधिकतम मात्रा यकृत, हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों में पाई जाती है। कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त होने पर वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। 41 यू / एल तक की दर से, एएलटी वायरल, विषाक्त हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर, रोधगलन के साथ काफी बढ़ सकता है। एएसटी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, विषाक्त और पुरानी हेपेटाइटिस के घावों में अधिकतम मूल्य दिखाता है। न केवल संकेतक का निरपेक्ष आंकड़ा महत्वपूर्ण है, बल्कि 2 एंजाइमों का अनुपात भी है।

एएसटी पर एएलटी की प्रबलता हेपेटोसाइट्स के विनाश का संकेत है।

क्षारीय फॉस्फेट सभी मानव अंगों में पाया जाता है, लेकिन उच्चतम सांद्रता यकृत, पित्त नलिकाओं और गुर्दे में होती है। इस एंजाइम में वृद्धि पित्त नली के रुकावट का एक विशिष्ट संकेत है। गर्भावस्था के दौरान, क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा शारीरिक मानदंड से अधिक हो सकती है।

GGTP (गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़) अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल एक एंजाइम है, इसलिए इसकी उच्चतम सांद्रता गुर्दे और यकृत में होती है। पित्त नलिकाओं के रुकावट के दौरान रक्त में एंजाइम की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि के कारण इसे कोलेस्टेसिस - पित्त ठहराव का सबसे संवेदनशील मार्कर माना जा सकता है। विश्लेषण तकनीक के आधार पर सामान्य GGTP मानों के अंतराल अलग-अलग होते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि कोई विशिष्ट एंजाइम नहीं हैं जो जिगर की क्षति का सटीक संकेत देते हैं, वे शारीरिक स्थितियों (गर्भावस्था), शराब के दुरुपयोग, अन्य अंगों के रोगों, तीव्र शारीरिक परिश्रम में आदर्श से अधिक हो सकते हैं।

कुल बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों में शामिल हैं: जिगर की क्षति (विषाक्त, वायरल), सिरोसिस, लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना (हेमोलिटिक एनीमिया), कोलेस्टेसिस (कोलेलिथियसिस)। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को अलग किया जाना चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स के विनाश से अप्रत्यक्ष वृद्धि होती है, यकृत के कारण प्रत्यक्ष को प्रभावित करते हैं। मूल्यों के मानदंड विश्लेषण की विधि और उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणालियों पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर उन्हें विश्लेषण के परिणाम जारी करने के लिए प्रपत्र पर तालिका के रूप में दिया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस मार्कर

एंटीबॉडी को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: IgM और IgG। पूर्व प्रक्रिया के एक तीव्र चरण को इंगित करता है, बाद वाला एक संक्रमण का संकेत देता है और जीवन भर बना रहता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए, आईजीएम निर्धारित करना पर्याप्त है। वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए सबसे सटीक संकेतक HBeAg है। यह परमाणु प्रतिजन हेपेटोसाइट्स, उच्च रक्त संक्रमण में वायरस के सक्रिय प्रजनन की उपस्थिति को दर्शाता है। हेपेटाइटिस सी का भी पता चला है।

समय के साथ एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। चूंकि वायरस मां से बच्चे में जा सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था से पहले हेपेटाइटिस की जांच करवाना आवश्यक है।

इस अध्ययन के लिए तैयारी की आवश्यकता है। अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, आपको आहार से पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक सफाई एनीमा बनाएं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा जिगर और पित्ताशय की थैली के आकार को दर्शाती है। फैलाना या फोकल घावों की पहचान की जा सकती है।

पहले वाले में शामिल हैं:

• यकृत रोग;
• तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस

हेपेटोसिस यकृत कोशिकाओं में वसा के संचय के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स और वसा की बूंदों के अलग-अलग घनत्व के कारण, यकृत की तस्वीर "भिन्न" हो जाती है। रोग की प्रगति के साथ, कार्यात्मक रूप से सक्रिय ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रोसिस के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। दोनों पालियों के कारण अंग का आकार बढ़ जाता है, किनारा गोल होता है।

हेपेटाइटिस (वायरल, टॉक्सिक) के प्रकार के बावजूद, अल्ट्रासाउंड तस्वीर निरर्थक है। लोब का आकार बढ़ सकता है, किनारों का आकार बदल सकता है, घनत्व सामान्य सीमा के भीतर रहता है। समय के साथ, हाइपोचोजेनेसिटी के क्षेत्र प्रकट हो सकते हैं।

सिरोसिस के लक्षण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकते हैं। निदान करने के लिए, 3 प्रत्यक्ष लक्षण या 2 प्रत्यक्ष और 2 अप्रत्यक्ष लक्षणों का संयोजन पर्याप्त है। तालिका में उनके बारे में अधिक जानकारी।

यकृत में फोकल परिवर्तन फैलने की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। आप तुरंत बढ़े हुए घनत्व (हेमांगीओमा, एडेनोमा, कैंसर मेटास्टेसिस, कैल्सीफिकेशन), कम इकोोजेनेसिटी (सारकोमा, लिम्फोमा, फोड़ा, हेमेटोमा) के क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री काफी अधिक है, हालांकि, विशिष्ट संकेतों की अनुपस्थिति केवल एक परीक्षा पद्धति का उपयोग करके निदान करना असंभव बना देती है।

फाइब्रोटेस्ट

आधुनिक प्रयोगशालाओं में, जिगर की क्षति के निदान के लिए एक नई गैर-आक्रामक विधि, फाइब्रोटेस्ट, सक्रिय रूप से पेश की जा रही है। यह बायोप्सी का एक विकल्प है। मुख्य कार्य फाइब्रोसिस और नेक्रोइन्फ्लेमेटरी गतिविधि के चरण को निर्धारित करना है। फाइब्रोटेस्ट के लिए संकेत क्रोनिक हेपेटाइटिस हो सकते हैं। 2008 से, इस अध्ययन को फ्रांस में एक उन्नत चरण में हेपेटाइटिस सी के निर्धारण के लिए एक विश्वसनीय विधि के रूप में मान्यता दी गई है। फाइब्रोटेस्ट सुरक्षित है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

एमआरआई, लीवर की सीटी

जिगर के गैर-आक्रामक अध्ययनों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। ये तकनीक 5-10 मिमी के चरण के साथ वर्गों के रूप में अंग की एक तस्वीर प्राप्त करना संभव बनाती हैं। सबसे आम फोकल पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग किया जाता है। तरीके आपको आकार और संरचना में आदर्श से किसी भी विचलन को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। कमियों के बीच, अनुसंधान की उच्च लागत, contraindications की उपस्थिति (गर्भावस्था, एक पेसमेकर की उपस्थिति) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

लीवर बायोप्सी

इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य विधियां पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं। चूंकि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसका सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाता है। बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:

1. मानक - सुई का उपयोग करके, रोगी से यकृत का एक छोटा सा क्षेत्र लिया जाता है;
2. लैप्रोस्कोपिक - एक सुई के साथ, प्रक्रिया के बेहतर दृश्य के लिए उदर गुहा में एक कैमरा डाला जाता है;
3. ट्रांसवेनस - वाहिकाओं के माध्यम से एक शिरापरक कैथेटर के माध्यम से, उपकरण यकृत में चला जाता है, जहां अनुसंधान के लिए सामग्री ली जाती है।

बायोप्सी जिगर के घावों के विभेदक निदान के लिए अंतिम विधि है।

जिगर की बीमारियों का सटीक प्रयोगशाला निदान, वाद्य परीक्षा के आधुनिक तरीके, किसी विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच ऐसे कारक हैं जो पैथोलॉजी के शुरुआती पता लगाने में योगदान करते हैं।

बीमारी की शुरुआत से लेकर इलाज शुरू होने तक जितना कम समय बीतता है, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है!