पत्र Z पर दबाव से गोलियाँ। नॉनबेंजोडायजेपाइन (जेड-ड्रग्स)। डिप्रेशन का खतरा बढ़ जाता है

नॉनबेंजोडायजेपाइन (कभी-कभी बोलचाल की भाषा में "जेड-ड्रग्स" के रूप में संदर्भित) बेंजोडायजेपाइन की प्रकृति के समान मनो-सक्रिय पदार्थों का एक वर्ग है। गैर-बेंजोडायजेपाइन दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स लगभग पूरी तरह से बेंजोडायजेपाइन दवाओं के साथ ओवरलैप होते हैं, और इसलिए दवाओं के समान लाभ, दुष्प्रभाव और जोखिम होते हैं। हालांकि, गैर-बेंजोडायजेपाइनों में बेंज़ोडायज़ेपींस के लिए असमान या पूरी तरह से अलग रासायनिक संरचनाएं हैं और इसलिए आणविक स्तर पर बेंजोडायजेपाइन से असंबंधित हैं।

कक्षाओं

वर्तमान में, गैर-बेंजोडायजेपाइन के मुख्य रासायनिक वर्ग हैं:
इमिडाज़ोपाइरीडीन्स

Zolpidem (Ambien) Necopidem Saripidem

पायराज़ोलोपाइरीमिडीन

Zaleplon (सोनाटा) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon

साइक्लोपाइरोलोन्स

एस्ज़ोपिक्लोन (लुनेस्टा) ज़ोपिक्लोन (इमोवेन) पैगोक्लोन पाज़िनाक्लोन सुप्रोक्लोन सुरीक्लोन

β-कार्बोलिन्स

अबेकर्निल गेडोकार्निल जेडके- 93423

सीजीएस-9896 सीजीएस-20625 सीएल-218, 872 ईएलबी-139 जीबीएलडी-345 एल- 838, 417 एनएस- 2664 एनएस- 2710 पाइपलाइन आरडब्ल्यूजे - 51204 एसबी- 205, 384 एसएल- 651, 498 एसएक्स- 3228 टीपी- 003 टीपी- 13 टीपीए- 023 वाई- 23684

औषध

गैर-बेंजोडायजेपाइन GABA-A रिसेप्टर के सकारात्मक एलोस्टेरिक न्यूनाधिक हैं। बेंजोडायजेपाइन की तरह, वे रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन साइट को बाध्य और सक्रिय करके अपना प्रभाव डालते हैं।

कहानी

Nonbenzodiazepines ने नींद संबंधी विकारों के उपचार में प्रभाव दिखाया है। यह सुझाव देने के लिए सीमित प्रमाण हैं कि गैर-बेंजोडायजेपाइन के प्रति सहिष्णुता बेंजोडायजेपाइन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है। हालाँकि, डेटा सीमित है, इसलिए कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है। गैर-बेंजोडायजेपाइन के दीर्घकालिक प्रभावों के संबंध में, डेटा भी सीमित हैं। जेड-ड्रग्स के बीच कुछ अंतर हैं, उदाहरण के लिए, ज़ेलप्लॉन सहिष्णुता और रिलेप्स प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

दवाइयों

बाजार में पहले तीन गैर-बेंजोडायजेपाइन तथाकथित "जेड-ड्रग्स" ज़ोपिक्लोन, ज़ोलपिडेम और . तीनों दवाएं शामक हैं और हल्के अनिद्रा के इलाज के लिए विशेष रूप से उपयोग की जाती हैं। वे पुराने बार्बिटुरेट्स की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं, विशेष रूप से अधिक मात्रा में, और, बेंजोडायजेपाइन की तुलना में, शारीरिक निर्भरता और लत को प्रेरित करने की प्रवृत्ति कम होती है। Z-दवाओं ने विशेष रूप से वृद्ध रोगियों में अनिद्रा के उपचार के रूप में व्यापक लोकप्रियता प्राप्त की है। ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी में सहनशीलता और लत विकसित हो सकती है। गैर-बेंजोडायजेपाइन जेड-ड्रग्स और बेंजोडायजेपाइन सेडेटिव का उपयोग करने वाले रोगियों के एक सर्वेक्षण ने 41% उपयोगकर्ताओं द्वारा रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभावों की रिपोर्ट में कोई अंतर नहीं दिखाया। बेंजोडायजेपाइन उपयोगकर्ताओं की तुलना में जेड-ड्रग उपयोगकर्ताओं को नींद की गोलियां लेने से रोकने के प्रयासों की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी। दवाओं की प्रभावशीलता भी अलग नहीं थी।

दुष्प्रभाव

Z-दवाएँ कमियों के बिना नहीं हैं, और सभी तीन यौगिक गंभीर भूलने की बीमारी और, कम सामान्यतः, मतिभ्रम जैसे दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, ऐसी दवाओं के उपयोग से भगदड़ की स्थिति हो सकती है, जिसमें रोगी अपेक्षाकृत जटिल गतिविधियाँ कर सकता है, जिसमें खाना पकाना या कार चलाना शामिल है, जबकि बेहोश है और जागने के बाद होने वाली घटनाओं की कोई याद नहीं है। हालांकि यह प्रभाव काफी दुर्लभ है (और कुछ पिछली पीढ़ी के शामक जैसे कि टेम्पाज़ेपम और सेकोबार्बिटल के साथ भी देखा गया है), यह संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है, इसलिए बेहतर साइड इफेक्ट प्रोफाइल के साथ नए यौगिकों की खोज जारी है। ज़ोपिक्लोन जैसे गैर-बेंजोडायजेपाइन के पुराने रात के उपयोग के परिणामस्वरूप दिन के समय विच्छेदन की चिंता भी हो सकती है। इस वर्ग में दवाओं के दुष्प्रभाव चयापचय और औषध विज्ञान में अंतर के कारण भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक काम करने वाले बेंजोडायजेपाइन शरीर में जमा हो सकते हैं, खासकर बुजुर्गों या जिगर की बीमारी वाले लोगों में। शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन अधिक गंभीर वापसी के लक्षणों के उच्च जोखिम से जुड़े हैं। गैर-बेंजोडायजेपाइनों के मामले में, ज़ेलप्लॉन प्रशासन के एक दिन बाद बेहोश करने की क्रिया के मामले में सबसे सुरक्षित हो सकता है, और इसके विपरीत, ज़ेलप्लॉन यातायात दुर्घटनाओं के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, यहां तक ​​कि जब रात के मध्य में इसका उपयोग किया जाता है, तो इसकी अल्ट्रा- लघु आधा जीवन।

डिप्रेशन का खतरा बढ़ जाता है

यह कहा गया है कि अनिद्रा अवसाद का कारण बन सकती है, यह सुझाव देते हुए कि अनिद्रा उपचार अवसाद का इलाज करने में मदद कर सकता है। हालांकि, के लिए एफडीए को प्रस्तुत किए गए नैदानिक ​​परीक्षण डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि ये शामक-कृत्रिम निद्रावस्था प्लेसीबो की तुलना में अवसाद के विकास के जोखिम से दोगुने से अधिक है। इस प्रकार अवसाद से पीड़ित या जोखिम वाले रोगियों में हिप्नोटिक्स को contraindicated किया जा सकता है। नींद की गोलियां डिप्रेशन को दूर करने की बजाय उसे और बढ़ा देती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोगकर्ताओं में आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही मृत्यु दर के जोखिम में समग्र वृद्धि होती है। दूसरी ओर, अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को नींद की गुणवत्ता और समग्र मानसिक कल्याण में सुधार करने के लिए पाया गया है।

लत और छूट

नॉनबेन्जोडायजेपाइन को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए यदि दवाओं को कुछ हफ्तों से अधिक समय तक लिया जाता है क्योंकि रिलैप्स और तीव्र वापसी प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण जो बेंजोडायजेपाइन वापसी के साथ देखे गए लोगों के समान हो सकते हैं। उपचार में आमतौर पर रोगी, खुराक और उपचार के समय के आधार पर हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे खुराक में कमी शामिल होती है। यदि यह दृष्टिकोण काम नहीं करता है, तो आप धीरे-धीरे खुराक में कमी के बाद लंबे समय से अभिनय बेंजोडायजेपाइन (उदाहरण के लिए, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड या) के बराबर खुराक पर स्विच करने का प्रयास कर सकते हैं। चरम मामलों में, और विशेष रूप से गंभीर लत और / या दुरुपयोग की उपस्थिति में, रोगी के विषहरण की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसरजननशीलता

क्लिनिकल स्लीप मेडिसिन के जर्नल ने अनिद्रा दवाओं पर चिकित्सा साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा प्रकाशित की और बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट, बेंजोडायजेपाइन और जेड-ड्रग्स के बारे में चिंता जताई, जिनका उपयोग स्लीप एड्स के रूप में किया जाता है। समीक्षा में पाया गया कि लगभग सभी नींद विकार और दवा परीक्षण दवा उद्योग में दिग्गजों द्वारा प्रायोजित किए गए थे। यह पाया गया कि उद्योग-प्रायोजित परीक्षणों में उद्योग-अनुकूल सकारात्मक परिणामों का अनुपात गैर-उद्योग-प्रायोजित परीक्षणों की तुलना में 3.6 गुना अधिक था और 24% लेखकों ने इस तथ्य का खुलासा नहीं किया कि दवा कंपनियों ने उनके प्रकाशित काम को वित्त पोषित किया। पेपर में कहा गया है कि दवा निर्माताओं से स्वतंत्र स्लीप एड्स के कुछ अध्ययन हैं। लेखक ने बेंज़ोडायजेपाइन एगोनिस्ट के दुष्प्रभावों की चर्चा की कमी के बारे में चिंता व्यक्त की, जैसे कि संक्रमण, कैंसर के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि और नींद की गोलियों के परीक्षणों में मृत्यु दर में वृद्धि और सकारात्मक प्रभावों पर अत्यधिक जोर देना। किसी भी कृत्रिम निद्रावस्था के निर्माता ने महामारी विज्ञान के आंकड़ों का खंडन करने का प्रयास नहीं किया है, जिसमें दिखाया गया है कि उनके उत्पाद का उपयोग मृत्यु दर में वृद्धि के साथ सहसंबद्ध है। लेखक ने कहा कि "कृत्रिम निद्रावस्था के प्रमुख परीक्षणों में, सम्मोहन के संभावित प्रतिकूल प्रभावों, जैसे कि दिन के समय की कमजोरी, संक्रमण, कैंसर और मृत्यु, की अधिक विस्तार से जांच की जानी चाहिए और लाभ और जोखिम के परिणामी संतुलन के खिलाफ तौला जाना चाहिए।" इन नॉनबेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स के नैदानिक ​​परीक्षणों में, प्लेसीबो की तुलना में त्वचा कैंसर और ट्यूमर के विकास के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। अन्य प्रकार के कैंसर भी देखे गए हैं, जैसे मस्तिष्क, फेफड़े, बृहदान्त्र, स्तन और मूत्राशय के कैंसर। गैर-बेंजोडायजेपाइन उपयोगकर्ताओं ने भी संक्रमण के बढ़ते जोखिम का अनुभव किया, संभवतः कमजोर प्रतिरक्षा समारोह के कारण। यह माना जाता है कि कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम का कारण या तो प्रतिरक्षा समारोह का दमन था या स्वयं वायरल संक्रमण। प्रारंभ में, FDA ने कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में चिंताओं के कारण कुछ गैर-बेंजोडायजेपाइनों को अनुमोदित करने में संकोच किया। लेखक ने बताया कि इस तथ्य के कारण कि एफडीए को नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अनुकूल और प्रतिकूल परिणामों की रिपोर्टिंग की आवश्यकता है, एफडीए न्यू ड्रग एप्लिकेशन डेटा सहकर्मी-समीक्षा किए गए साहित्य डेटा की तुलना में अधिक विश्वसनीय है। 2008 में, FDA ने अपने डेटा का पुन: विश्लेषण किया और प्लेसबो की तुलना में यादृच्छिक दवा परीक्षणों में कैंसर के बढ़ते जोखिम की पुष्टि की, लेकिन निष्कर्ष निकाला कि कैंसर का जोखिम नियामक कार्रवाई की आवश्यकता से संबंधित नहीं था।

बुजुर्ग रोगी

बेंजोडायजेपाइन के समान नॉनबेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स, रात या अगली सुबह उठने वाले व्यक्तियों में शरीर के संतुलन और खड़े होने की स्थिरता में गड़बड़ी का कारण बनते हैं; गिरने और कूल्हे के फ्रैक्चर की अक्सर सूचना दी जाती है। शराब के साथ संयुक्त उपयोग इन विकारों को बढ़ाता है। इन उल्लंघनों के संबंध में, आंशिक, लेकिन अपूर्ण, सहिष्णुता विकसित होती है। सामान्य तौर पर, गिरने और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के कारण बुजुर्ग रोगियों के लिए गैर-बेंजोडायजेपाइन की सिफारिश नहीं की जाती है। बुजुर्गों सहित अनिद्रा के नियंत्रण के बारे में चिकित्सा साहित्य की एक विस्तृत समीक्षा में पाया गया कि सभी आयु समूहों के वयस्कों में अनिद्रा के गैर-औषधीय उपचार की प्रभावशीलता और दीर्घकालिक लाभों के लिए पर्याप्त सबूत हैं। बेंजोडायजेपाइन की तुलना में, गैर-बेंजोडायजेपाइन सम्मोहन और शामक बुजुर्गों में प्रभावकारिता या सहनशीलता में बहुत कम लाभ दिखाते हैं। यह पाया गया है कि बुजुर्गों में पुरानी अनिद्रा के लिए मेलाटोनिन एगोनिस्ट जैसी नई दवाएं अधिक उपयुक्त और प्रभावी उपचार हो सकती हैं। अनिद्रा के लिए शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का लंबे समय तक उपयोग साक्ष्य-आधारित नहीं है और संभावित दुष्प्रभावों जैसे संज्ञानात्मक हानि (एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी), दिन के समय बेहोश करने की क्रिया, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, और यातायात दुर्घटनाओं और गिरने के बढ़ते जोखिम के कारण अनुशंसित नहीं है। इसके अलावा, इन एजेंटों के दीर्घकालिक उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा अभी भी निर्धारित की जानी है। यह निष्कर्ष निकाला गया कि उपचार के दीर्घकालिक प्रभावों और पुरानी अनिद्रा वाले वृद्ध वयस्कों के लिए सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

विवाद

गैर-बेंजोडायजेपाइन जेड-दवाओं सहित कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं पर साहित्य की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला है कि ऐसी दवाओं का उपयोग मानव स्वास्थ्य के लिए एक अनुचित जोखिम से जुड़ा है और सहिष्णुता के विकास के कारण दीर्घकालिक प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। जोखिमों में व्यसन, दुर्घटनाएं और अन्य प्रतिकूल परिणाम शामिल हैं। नींद की गोलियों को धीरे-धीरे बंद करने से नींद से समझौता किए बिना बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त होता है। कम प्रभावी खुराक पर केवल कुछ दिनों के लिए सम्मोहन का प्रशासन करने की सलाह दी जाती है, और बुजुर्गों में यदि संभव हो तो सम्मोहन से पूरी तरह से बचें।

नए कनेक्शन

हाल ही में, समान संरचनात्मक परिवारों से प्राप्त कई गैर-sedating anxiolytics जैसे कि पैगोक्लोन जैसे Z-दवाओं को विकसित किया गया है और नैदानिक ​​उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। गैर-बेंजोडायजेपाइन दवाएं पुरानी बेंजोडायजेपाइन चिंताजनक दवाओं की तुलना में बहुत अधिक चयनात्मक होती हैं, जो कम या बिना बेहोश करने की क्रिया, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी, या एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव के साथ प्रभावी चिंता / घबराहट में आराम पैदा करती हैं, और इस प्रकार पुरानी एंटी-चिंता दवाओं की तुलना में संभावित रूप से अधिक प्रभावी होती हैं। हालांकि, चिंताजनक गैर-बेंजोडायजेपाइन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और कई प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बाद विफल हो गए हैं, जिससे एल्पिडेम, इंडिप्लॉन और सुरिक्लोन सहित कई परियोजनाओं को रोक दिया गया है।

ज़कोफ़ॉक - कोलाइटिस, क्रोहन रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार के लिए दवा के उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के निर्देश।

ज़लेन - थ्रश और त्वचा मायकोसेस के उपचार के लिए दवा के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

ज़ाल्डियार - विभिन्न एटियलजि के दर्द के उपचार के लिए मादक दर्द की दवा के उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के लिए निर्देश।

Zaleplon - नींद विकारों या अनिद्रा के उपचार के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

ज़ेडेक्स - सर्दी, फ्लू, सार्स के लिए खांसी के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के निर्देश।

ज़ेम्पलर - पुरानी गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के उपचार के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

ज़र्कालिन - मुँहासे या मुँहासे, मुँहासे के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के लिए निर्देश।

ज़ी फैक्टर - टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के उपचार के लिए एक एंटीबायोटिक दवा के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

Zidena - पुरुषों में नपुंसकता और स्तंभन दोष के उपचार के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

ज़िल्ट - घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्त के पतले होने के उपचार के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

ज़िनाक्सिन - जोड़ों में आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, दर्द और जकड़न के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

Zinerit - मुँहासे के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

ज़ीनत - टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य संक्रमणों के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

Zinforo - समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, पुष्ठीय और अन्य संक्रमणों के उपचार के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

ज़िरगन - आंखों के दाद के उपचार के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के निर्देश।

ज़िरटेक - एलर्जी और त्वचा पर चकत्ते (पित्ती, जिल्द की सूजन) के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

ज़िट्रोलाइड - टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस और निमोनिया के उपचार के लिए दवा के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

Zovirax - मौखिक और जननांग दाद के उपचार के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

Zodak - एलर्जी, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए दवा के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

ज़ोलाडेक्स - एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए दवा के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

ज़ोलेड्रोनिक एसिड - ट्यूमर में ऑस्टियोपोरोसिस, मायलोमा, हाइपरलकसीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए दवा के उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश।

ज़ोलॉफ्ट - अवसाद और भय के उपचार के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश।

Zopiclone - अनिद्रा के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश और सोने में कठिनाई।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

पैनिक अटैक को रोकता है

लाभ: पैनिक अटैक को रोकता है।

विपक्ष: थोड़ा उनींदापन।

मैं एक कार दुर्घटना के बाद पैनिक अटैक से पीड़ित हूं। प्रारंभ में, उसने अन्य दवाओं को पिया, उन्होंने प्रभावी ढंग से काम किया, लेकिन उनींदापन और भूख में वृद्धि की, अतिरिक्त 15 किलो वजन बढ़ाया। अब मैंने ज़ेल्डॉक्स पर स्विच कर दिया है, मैं इसे 2 महीने से ले रहा हूं। उनींदापन है, लेकिन पिछली दवाओं की तुलना में कम, मैं पहले बिस्तर पर जाने और पर्याप्त नींद लेने की कोशिश करता हूं। हमले कमजोर हो गए हैं, लेकिन फिर भी, डॉक्टर का मानना ​​​​है कि 2 महीने के उपयोग के लिए प्रगति स्पष्ट है। भूख धीरे-धीरे सामान्य हो गई, 4 किलो कम हो गया। कुछ भावनात्मक दरिद्रता है, वास्तविकता की कुछ धुंधली धारणा है, लेकिन मेरे मामले में यह मानस के लिए आवश्यक है। कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं हैं, ज़ेल्डॉक्स में अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम है।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

लाभ: मनोविकार नाशक, एकसमान मानक

विपक्ष: मुझे नहीं मिला

लंबे समय तक मैं अपने आप को या अपने परिवार को कुछ भी नकारते हुए एक उच्च में रहता था ... .. ऐसा लग रहा था कि मुझे उठना है और किसी कारण से - फिर मुझे जाने की जरूरत नहीं है .... मुझे फिक के लिए सब कुछ नहीं चाहिए ... फिर मैं अस्पताल की जेल में समाप्त हो गया। ... ऐसी दवाओं को छांटकर जो मुझे अलग-अलग तरीकों से बुरा महसूस कराती थीं .... मुझे ज़ेल्डॉक्स द्वारा उठाया गया था .... लेकिन प्रति दिन बहुत अधिक 120 मिलीग्राम ... मेरा पोषण सामान्य हो गया है, मैंने 1 खो दिया है किलो प्रति माह ... मैं शाम को 60 मिलीग्राम लेता हूं ... मैं बहुत प्रसन्न हूं ... मेरा मूड नीचे नहीं जाता ... हमेशा अच्छा, एक टैंक के रूप में शांत, मैं असीमित पी सकता हूं, क्रोध और आक्रामकता नहीं करता है प्रकट... सकारात्मक उपाय। इसके अलावा, मैं उसे लाभ से बाहर करने में कामयाब रहा ... मुझे वास्तव में यह दवा पसंद है।

परिणाम: नकारात्मक प्रतिपुष्टि

अस्पष्ट

पेशेवरों: अभी तक इसका पता नहीं चला है

विपक्ष: बहुत मददगार नहीं

अभी तक कोई सटीक निदान नहीं हुआ है, उन्होंने दिन में दो बार कैप्सूल पीने की सलाह दी। एक हफ्ते के लिए वह उठकर चला, उसका मूड सकारात्मक था, केवल उनींदापन, फिर एक पैनिक अटैक आया, वह मुश्किल से बाहर निकला, उसने वस्तुओं के रंगों को जोर से बोला, जैसा कि उन्हें अस्पताल में पढ़ाया जाता था। अब मिजाज बदलता है, फिर उदासी, फिर अकारण आनंद, मैं दूसरे महीने पीता हूं, सुबह का स्वागत बहुत सुविधाजनक नहीं है, इसके बाद विश्राम शुरू होता है, और मैं पूरे दिन एक नींद की मक्खी की तरह चलता हूं, और शाम को जीवंतता आता है, मैं रात को देर तक नहीं सोता, मैं जल्दी उठता हूँ और मुझे नींद नहीं आती, विचारों के तूफान को रोकता है। मुझे समझ नहीं आ रहा है - यह दवा काम नहीं करती या ऐसे साइड इफेक्ट। डॉक्टर का कहना है कि यह स्थिति के कारण है, न कि दवा के कारण, लेकिन मैं उस पर विश्वास नहीं करता, मैं औषधीय जड़ी बूटियों के लिए फार्मेसी शुल्क पर स्विच करना चाहता हूं।

परिणाम: तटस्थ प्रतिक्रिया

यह मुझे थका हुआ और नींद का एहसास कराता है

लाभ: कम चिंता

विपक्ष: दुष्प्रभाव

हाल ही में मुझे गंभीर न्यूरोसिस का पता चला था। साल के अंत में, काम पर चीजें बहुत अच्छी नहीं चल रही हैं, और फिर युवक के साथ संबंध गलत हो गए ... मुझे आश्चर्य नहीं है कि यह न्यूरोसिस में आया था। मैं डॉक्टर की सलाह पर ज़ेल्डॉक्स लेता हूं। यह एक मजबूत एंटीसाइकोटिक है, कोई भी आपको इसे ऐसे ही नहीं देगा। दवा कैसे काम करती है, इससे बहुत खुश नहीं हैं। उसकी वजह से, मुझे गंभीर उनींदापन होता है, मैं शक्तिहीन महसूस करता हूं, कुछ भी करने में असमर्थ हूं। मैं पहले से ज्यादा सोता हूं, लेकिन फिर भी, बिस्तर से उठकर, मैं उस पर वापस लौटना चाहता हूं। मुझे कम चिंता होने लगी, लेकिन यह वह प्रभाव नहीं है जिसकी मुझे उम्मीद थी। मैं डॉक्टर से खुराक कम करने के लिए कहूंगा।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

ज़ेल्डॉक्स स्किज़ोटोपिक विकार से निपटने में मदद करता है।

पेशेवरों: नौकरी करता है।

नुकसान: रिसेप्शन की शुरुआत में, उनींदापन, सिरदर्द।

हमारे आधुनिक मनश्चिकित्सा में, प्राचीन काल की तरह, रोगी के व्यवहार को देखकर निदान किया जाता है। एक या अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं, रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी की जाती है। उसी तरह, मेरे भाई को देखने के बाद, उन्हें स्किज़ोटोपिक डिसऑर्डर या सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का पता चला। ज़ेल्डॉक्स के साथ उपचार, प्रति दिन 80 मिलीग्राम निर्धारित किया गया था। प्रवेश के पहले दिनों ने इस दवा को खराब तरीके से सहन किया। उनींदापन, सिरदर्द, मतली थी। मैं ठीक से बोल और अपना भाषण तैयार नहीं कर सका। लेकिन अब, थोड़ी देर बाद, मैं देखता हूं कि ज़ेल्डॉक्स मदद करता है। लेने के एक हफ्ते बाद साइड इफेक्ट परेशान करना बंद कर दिया। मेरे भाई की आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन बीत चुका है। उसने रात में चीखना और घुटना बंद कर दिया। पहले से ही लगभग लोगों से डरता नहीं है, मेरे साथ खरीदारी करने जाता है। हम ज़ेल्डॉक्स कब तक लेंगे, मनोचिकित्सक कहेंगे, लेकिन जब मैं अपने प्रियजन के लिए खुश हूं, तो वह वापस जीवन में आता है।

ऑफ-सीजन सर्दी के महामारी के प्रकोप और पुराने संक्रमणों के तेज होने का समय है। जीवन की आधुनिक गतिशील लय आपको लंबे समय तक बीमार नहीं होने देती है, इसलिए तीन दिनों के लिए एंटीबायोटिक, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के खिलाफ प्रभावी, ने लोकप्रियता हासिल की है।

समीक्षाओं के अनुसार, मरीजों को प्रवेश के दूसरे दिन पहले से ही स्थिति में ध्यान देने योग्य राहत दिखाई देती है, और तीन दिवसीय पाठ्यक्रम की लंबी कार्रवाई के कारण, यह हल्के और मध्यम गंभीरता के रोगों का इलाज करने के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, सर्दी के पहले संकेत पर, आपको चमत्कारिक इलाज के लिए फार्मेसी में नहीं जाना चाहिए। सबसे पहले आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि यह किस तरह की दवा है, यह कैसे काम करती है और इसका उद्देश्य क्या है। इसके अलावा, चिकित्सक की यात्रा की आवश्यकता होती है, जो उपयुक्त दवा लिखेंगे।

यह उस दवा का नाम है जो आपको सांस की बीमारियों से जल्दी छुटकारा दिलाती है। .

यह एक एंटीबायोटिक है, जिसकी तीन गोलियां उपचार का पूरा कोर्स बनाती हैं।

मैक्रोलाइड्स के वर्ग से संबंधित है, जो पेनिसिलिन या फ्लोरोक्विनोलोन की तुलना में अधिक संख्या में रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की पहली पीढ़ियों को दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया था, और प्रति दिन कम से कम 2 खुराक लेनी चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन ® का सूत्र, कुछ संरचनात्मक अंतरों के कारण, एज़लाइड्स के एक अलग उपवर्ग को आवंटित किया गया है, जो एक लंबी कार्रवाई प्रदान करता है। इसके कारण, केवल तीन बार आवेदन पर्याप्त है, क्योंकि रक्त में एंटीबायोटिक की चिकित्सीय एकाग्रता 5-7 दिनों तक रहती है।

परिचालन सिद्धांत

दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात यह रोगजनकों के विकास को रोकता है। यह कोशिका में सक्रिय पदार्थ की शुरूआत, इसके राइबोसोम से जुड़ने और विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के कारण होता है। एकाग्रता में वृद्धि के साथ, दवा जीवाणुनाशक गुणों को प्राप्त करती है, रोगज़नक़ को मारती है। चिकित्सीय प्रभाव अंतर्ग्रहण के बाद पहले 2 घंटों के भीतर विकसित होता है और लगभग एक दिन तक रहता है।

3 गोलियों का एक एंटीबायोटिक कोर्स निम्नलिखित इंट्रा- और बाह्य रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है:

• ग्राम-पॉजिटिव स्ट्रेप्टोकोकी, एंडोकार्डिटिस, गठिया, प्रसवोत्तर रक्त विषाक्तता, नेफ्रैटिस, स्वरयंत्र की सूजन, एपिडर्मिस और कोमल ऊतकों का कारण बनता है;
• न्यूमोकोकी, जिसके कारण फेफड़े, मध्य कान, परानासल साइनस और सूजन हो जाती है;
• - रोगों की एक विस्तृत विविधता के कारण (सौंदर्य की दृष्टि से अप्रिय मुँहासे से घातक सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस तक) और लगातार नोसोकोमियल संक्रमण;
• ग्राम-नकारात्मक लेगियोनेला, गोनोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और छड़, और पीला ट्रेपोनिमा।

एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव भी एज़िथ्रोमाइसिन® के प्रतिरोधी हैं।

फिलहाल, सामान्य रूप से मैक्रोलाइड्स और विशेष रूप से एज़लाइड्स वयस्कों और बच्चों में संक्रामक रोगों के उपचार में अग्रणी स्थानों में से एक हैं। यह उनकी उच्च दक्षता और साथ ही बहुत कम विषाक्तता द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेदों ने पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है, जो कि अतीत में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।

इतिहास का हिस्सा

"सबसे तेज़" तीन-दिवसीय एंटीबायोटिक - तीन दिनों के लिए तीन गोलियां - पहली बार पिछली शताब्दी के 80 के दशक में क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा की दवा प्रयोगशाला के कर्मचारियों द्वारा संश्लेषित की गई थीं। यह एरिथ्रोमाइसिन की 14-सदस्यीय संरचना को संशोधित करके प्राप्त किया गया था और मैक्रोलाइड्स की तीसरी पीढ़ी का प्रतिनिधि बन गया। उसी समय, रासायनिक संरचना की विशेषताओं ने इसे एक अलग उपसमूह - एज़लाइड्स के लिए विशेषता देना संभव बना दिया।

इस तरह के एक शक्तिशाली और प्रभावी उपाय के उद्भव के लिए पूर्वापेक्षा अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा 1952 में एरिथ्रोमाइसिन का आविष्कार था। मैक्रोलाइड समूह की संस्थापक बनने वाली दवा को मिट्टी में रहने वाले एक्टिनोमाइसेट से प्राप्त किया गया था। पेनिसिलिन के लिए रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान एक दवा एलर्जी वाले रोगियों के लिए उनका विकल्प बन गई है।

एबीपी के एक नए वर्ग के वादे ने वैज्ञानिकों को और अधिक प्रभावी दवाएं विकसित करने और बनाने के लिए प्रेरित किया। इस दिशा में नवीनतम उपलब्धि एज़िथ्रोमाइसिन® थी, जो एसिड प्रतिरोध में एरिथ्रोमाइसिन® से लगभग 300 गुना अधिक थी।

अमेरिकी दवा कंपनी फाइजर ने इसे व्यापार नाम Zitromax® के तहत अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में पेश किया। पूर्वी यूरोप में, दवा को सुमामेड® के रूप में जाना जाता है। वर्तमान में, एज़िथ्रोमाइसिन® पर आधारित 20 से अधिक दवाएं हैं।

प्रति पैक एंटीबायोटिक तीन गोलियाँ: नाम, अनुरूपता, आवेदन

एज़लाइड उपवर्ग से संबंधित सभी दवाओं का सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन ® है। यह नाम ट्रेडमार्क के रूप में भी पंजीकृत है, लेकिन विभिन्न निर्माता अन्य नामों के तहत एनालॉग्स का उत्पादन करते हैं। पूरी सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

सूची की विश्वसनीयता की पुष्टि के रूप में, हम इन दवाओं के साथ एक फोटो गैलरी संलग्न करते हैं।

सूची में शामिल सभी दवाओं का एक समान प्रभाव और लेने के सामान्य नियम हैं।

संकेत

दवा एज़िथ्रोमाइसिन ® विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होती है: ऐसे दाने होते हैं जिनसे एक निलंबन तैयार किया जाता है, इंजेक्शन समाधान के लिए विशेष पाउडर, लियोफिलिसेट। हालांकि, सबसे लोकप्रिय प्रकार का एंटीबायोटिक तीन कैप्सूल या टैबलेट हैं जो श्वसन प्रणाली के श्वसन संक्रमण के लिए उपचार का एक पूरा कोर्स बनाते हैं।

एक हल्के रूप को ठीक करने के लिए, और, आपको हर 24 घंटे में 0.5 ग्राम की 1 गोली तीन दिनों तक (भोजन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद) लेनी होगी। ओटिटिस मीडिया, मध्यम साइनसाइटिस और स्कार्लेट ज्वर के साथ, पांच दिवसीय पाठ्यक्रम का संकेत दिया जाता है। एनडीपी संक्रमण के लिए चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

एपिडर्मिस और कोमल ऊतकों, अंगों और छोटे श्रोणि की सूजन, साथ ही पेट के अल्सर का इलाज एक अलग योजना के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ के साथ, दवा की 1 ग्राम की एक खुराक पर्याप्त है, बोरेलिओसिस के साथ, पांच-दिवसीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, और जटिल उन्मूलन के भाग के रूप में, एज़िथ्रोमाइसिन ® तीन दिनों के लिए लिया जाता है, लेकिन प्रत्येक 1 ग्राम। निमोनिया के एंटीबायोटिक उपचार के साथ, पहले अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है, गोलियों के लिए एक और संक्रमण के साथ। उपचार की अवधि रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, स्थिति की गंभीरता और भड़काऊ फोकस के पुनर्जीवन की दर पर निर्भर करती है।

दी गई खुराक से संकेत मिलता है कि वयस्कों को एज़िथ्रोमाइसिन कैसे लेना चाहिए। बच्चों के लिए, दवा की आवश्यक मात्रा की गणना उनके वजन के आधार पर की जाती है। तो, बच्चे के शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, पाठ्यक्रम की अवधि (3 या 5 दिन) के आधार पर, 10 -5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ गिरना चाहिए। सबसे अधिक बार, इस मामले में, पाउडर या दाने निर्धारित किए जाते हैं, जिससे एक निलंबन तैयार किया जाता है। इसके अलावा, कुछ खुराक रूपों के लिए कई आयु प्रतिबंध हैं।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन को मैक्रोलाइड्स के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की विफलता, अतालता के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। सख्त contraindications में 6 महीने से कम उम्र के बच्चों की उम्र शामिल है। छह महीने के बाद, और 12 साल तक, दवा का उपयोग केवल निलंबन के रूप में किया जाता है, क्योंकि बच्चों पर अन्य खुराक रूपों के प्रभाव का मज़बूती से अध्ययन नहीं किया गया है।

सावधानी के साथ, गर्भावस्था के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन® या किसी अन्य ब्रांड नाम नामक एंटीबायोटिक की 3 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। कम विषाक्तता के बावजूद, विकासशील भ्रूण के लिए मैक्रोलाइड्स की सुरक्षा के बारे में पूरी जानकारी नहीं है। इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब गर्भवती मां के निस्संदेह स्वास्थ्य लाभ बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक हो। स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार सख्ती से किया जाता है, यदि आवश्यक हो (लंबा कोर्स), तो दूध को व्यक्त करते हुए, थोड़ी देर के लिए स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन ® और एनालॉग्स की कम विषाक्तता साइड इफेक्ट की घटनाओं को निर्धारित करती है।
एंटीबायोटिक्स लेने के लिए विशिष्ट और 5% से कम मामलों में देखा गया।
यहां तक ​​​​कि कम अक्सर हृदय, तंत्रिका और जननांग प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन होता है। उदाहरण के लिए, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता और केवल 1% रोगियों में विकसित होता है।

इन्फ्लूएंजा और श्वसन रोगों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा

क्या मैजिक थ्री कोल्ड पिल्स मदद करेगी या इस मामले में एंटीबायोटिक प्रभावी नहीं है? बेशक, केवल कुछ दिनों में खांसी और बहती नाक से ठीक होना बहुत सुविधाजनक है, और महत्वपूर्ण सुधारों पर ध्यान दिए बिना एक सप्ताह तक दवा नहीं पीना है। लेकिन एज़िथ्रोमाइसिन या इसके एनालॉग्स को लेने से पहले आपको डॉक्टर के पास जरूर जाना चाहिए।

स्व-दवा कई कारणों से अस्वीकार्य है:

• जैसा कि नाम से पता चलता है, सभी जीवाणुरोधी दवाएं केवल बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। यानी, वायरस के कारण होने वाले सर्दी या फ्लू के साथ, एबीपी बस मदद नहीं करेगा। इसके अलावा, साइड इफेक्ट सामान्य स्थिति को खराब करते हैं और अक्सर जटिलताओं को भड़काते हैं।
• रोगाणुरोधी गतिविधि के बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम के बावजूद, एज़िथ्रोमाइसिन® या इसके एनालॉग्स नामक 3-दिवसीय एंटीबायोटिक संक्रामक रोगों के लिए बिल्कुल भी रामबाण नहीं है। यह संभावना है कि सूजन इस एजेंट के लिए प्रतिरोधी तनाव के कारण हुई थी। इस मामले में, पिछले एक की तरह, उपचार केवल नुकसान पहुंचाएगा।
• केवल एक डॉक्टर ही रोगज़नक़ को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है और पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है। यह एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है जो रोग का कारण बनने वाले विशिष्ट जीवाणु के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• फिर से, केवल एक विशेषज्ञ इष्टतम एंटीबायोटिक चिकित्सा आहार चुनने में सक्षम है, खाते में मतभेद, रोगी की उम्र और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

इन्फ्लुएंजा और सर्दी का इलाज एंटीवायरल दवाओं, बिस्तर पर आराम और रोगसूचक उपचार (ज्वरनाशक गोलियां, कफ सिरप और सामान्य सर्दी के लिए बूंदों) के साथ किया जाता है।

जीवाणु संबंधी जटिलताएं होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, यहां भी, एक चिकित्सा सुविधा के लिए अपील अनिवार्य है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही सही जीवाणुरोधी दवा, इसकी खुराक और उपचार की अवधि चुन सकता है।