धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में जोखिम कारकों की भूमिका। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक। हृदय विकृति के गठन के लिए मुख्य जोखिम कारक

हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम कारक

अपरिवर्तनीय जोखिम कारक

1. पुरुषों के लिए 55 से अधिक और महिलाओं के लिए 65 से अधिक आयु

रक्तचाप के समान आंकड़ों के साथ, वृद्ध लोगों में जटिलताओं (स्ट्रोक, रोधगलन, और अन्य) का जोखिम मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में 10 गुना अधिक है, और युवा लोगों की तुलना में 100 गुना अधिक है। इसलिए, बुजुर्गों में, धमनी उच्च रक्तचाप का पर्याप्त इलाज करना बेहद जरूरी है, यानी सामान्य रक्तचाप मूल्यों को प्राप्त करने के लिए।

2. आनुवंशिकता

आपके रिश्तेदार जितना अधिक उच्च रक्तचाप से पीड़ित होंगे, आपके इसके विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि आपके पुरुष रिश्तेदारों (पिता, भाई-बहन, चाचा, आदि) को 55 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा और स्ट्रोक था, और आपकी महिला रिश्तेदारों (माँ, भाई-बहन, चाची, आदि) को 65 वर्ष की आयु से पहले, तो विकसित होने का जोखिम धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं में काफी वृद्धि हुई है। इसके अलावा, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, जो धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के कारणों में से एक हो सकती है।

3. पुरुष सेक्स, साथ ही महिलाओं में शारीरिक या शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति।

अर्जित (परिवर्तनीय) जोखिम कारक

1. धूम्रपान- हृदय रोगों का एक स्वतंत्र कारक, जटिलताओं के जोखिम को 1.4 गुना बढ़ा देता है। इसका न केवल हृदय प्रणाली पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, हृदय पर भार बढ़ता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है, बल्कि पूरे शरीर पर भी। धूम्रपान से एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है: जो रोगी प्रतिदिन 1-4 सिगरेट पीते हैं, उनमें 2 धूम्रपान न करने वालों की तुलना में हृदय संबंधी जटिलताओं से मरने की संभावना कई गुना अधिक होती है। प्रति दिन 25 या अधिक सिगरेट पीने के मामले में, एक जटिलता से मृत्यु का जोखिम 25 गुना बढ़ जाता है। धूम्रपान से फेफड़ों के कैंसर, मूत्राशय के कैंसर, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, पेप्टिक अल्सर रोग और परिधीय धमनी रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भपात, समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों का खतरा अधिक होता है।

2. डिस्लिपिडेमिया।विश्लेषण में, पैथोलॉजी कुल उपवास सीरम कोलेस्ट्रॉल 6.5 mmol / l से अधिक, या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 4.0 mmol / l से अधिक, या उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 mmol / l (पुरुषों के लिए) से कम और 1 से कम है। , 2 मिमीोल/ली (महिलाओं के लिए)।

कोलेस्ट्रॉल एक वसा है जो कोशिकाओं, कुछ हार्मोन और पित्त एसिड के निर्माण के लिए आवश्यक है। इसके बिना शरीर पूरी तरह से काम नहीं कर सकता। लेकिन साथ ही, इसकी अधिकता का विपरीत, नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। अधिकांश कोलेस्ट्रॉल यकृत में बनता है, और एक छोटा हिस्सा भोजन से आता है। सामान्य रूप से वसा और विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल रक्त में नहीं घुलते हैं। इसलिए, उनके परिवहन के लिए, कोलेस्ट्रॉल के छोटे ग्लोब्यूल्स प्रोटीन की एक परत से घिरे होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोलेस्ट्रॉल-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स (लिपोप्रोटीन) बनते हैं। लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के सबसे महत्वपूर्ण रूप कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल हैं, जो एक दूसरे के साथ संतुलन में हैं। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को मानव शरीर के विभिन्न भागों में ले जाते हैं, और रास्ते में, कोलेस्ट्रॉल को धमनी वाहिकाओं की दीवार में जमा किया जा सकता है, जिससे उनका मोटा होना और सिकुड़ना (एथेरोस्क्लेरोसिस) हो सकता है। इसलिए, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को "खराब" कहा जाता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को यकृत में ले जाते हैं, जहां से यह आंतों में प्रवेश करता है और शरीर को छोड़ देता है। इस संबंध में, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को "अच्छा" कहा जाता है।

डिस्लिपिडेमिया तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल की दिशा में फैटी कणों के परिसंचारी के रक्त में असंतुलन है, जो "अच्छे" में कमी के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल) के विकास के लिए जिम्मेदार है जो हमें बचाता है यह और इससे जुड़ी जटिलताएं (स्ट्रोक, रोधगलन, पैरों की धमनियों को नुकसान और अन्य) (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल)।

3. पुरुष प्रकार का मोटापा

पुरुष या पेट के प्रकार का मोटापा पेट के चमड़े के नीचे के वसा में वसा के जमाव की विशेषता है और इसके साथ कमर की परिधि में वृद्धि होती है (पुरुषों में - 102 सेमी या अधिक, महिलाओं में - 88 सेमी या अधिक) ("सेब" -आकार का मोटापा")।

यह सूत्र के अनुसार तथाकथित "कमर-कूल्हे के सूचकांक" की गणना करके वसा ऊतक के वितरण के प्रकार की पहचान करने में मदद करता है:

आईटीबी = ओटी / ओबी, जहां आईटीबी कमर-कूल्हे का सूचकांक है, ओटी कमर की परिधि है, कूल्हे की परिधि के बारे में है।

आईटीबी के साथ< 0,8 имеет место бедренно-ягодичный тип распределении жировой ткани (женский). при ИТБ = 0,8-0,9 - промежуточный тип, а при ИТБ >0.9 - उदर (पुरुष)।

शरीर के वजन में वृद्धि के साथ, रक्तचाप बढ़ जाता है, जो बढ़े हुए द्रव्यमान के लिए रक्त प्रदान करने की आवश्यकता के साथ, हृदय को बढ़े हुए कार्यभार के साथ काम करने के लिए मजबूर करता है। साथ ही, कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है जबकि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल कम होता है। यह सब स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी भयानक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। इसके अलावा, शरीर के अतिरिक्त वजन से टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, पित्त पथरी, गठिया सहित जोड़ों के रोग, मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन और रात में सांस लेने में परेशानी (स्लीप एपनिया सिंड्रोम) का खतरा बढ़ जाता है। पहले से ही 1913 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमा कंपनियों ने उन तालिकाओं का उपयोग किया जहां शरीर का वजन जीवन प्रत्याशा के भविष्यवक्ता के रूप में कार्य करता था, और 1940 में "आदर्श" शरीर के वजन की पहली तालिका प्रकाशित की गई थी।

4. मधुमेह

मधुमेह के रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है और हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के मामले में उनका पूर्वानुमान अधिक खराब होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस बीमारी वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं (अधिक वजन, बीमारी के लिए अपर्याप्त मुआवजे के साथ डिस्लिपिडेमिया, आदि) के जोखिम कारकों का एक पूरा "गुलदस्ता" होता है।

5. घर और काम पर गतिहीन जीवन शैली और मनोवैज्ञानिक अधिभार (तनाव)

लगातार काम करने वाली तनावपूर्ण स्थिति, आंतरिक अस्थिरता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लोग अधिक धूम्रपान करना, शराब पीना और कभी-कभी अधिक खाना शुरू कर देते हैं। ये कार्रवाइयां उलटा असर डालती हैं और अस्थिरता की स्थिति को और बढ़ा देती हैं।

इस प्रकार, गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम में रक्तचाप का स्तर और अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति शामिल है।

मौजूदा उच्च रक्तचाप को ठीक करने के तरीकों पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर के लिए व्यक्तिगत जोखिम (यानी, हमारे देश में विकासशील जटिलताओं का जोखिम) का निर्धारण करना आवश्यक है।

इसलिए, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप (पहली डिग्री) में "छोटी" वृद्धि की उपस्थिति में भी, जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप सेवानिवृत्ति की आयु के व्यक्ति हैं, तो धूम्रपान और / या "बुरा" (डॉक्टरों का कहना है कि "बोझ") आनुवंशिकता है।

याद रखें, पहली डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप तीसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप की तुलना में जटिलताओं के विकास के मामले में कम (कभी-कभी और भी अधिक) खतरनाक नहीं हो सकता है।

केवल उपस्थित चिकित्सक जटिलताओं की वास्तविक संभावना का आकलन करने और उच्च रक्तचाप को ठीक करने के तरीकों पर निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़े आलिंद फिब्रिलेशन

वोल्कोव वी.ई.

आलिंद फिब्रिलेशन (AF) और धमनी उच्च रक्तचाप (AH) हृदय प्रणाली के दो सबसे आम, अक्सर संयुक्त विकृति हैं। उम्र के साथ इन बीमारियों की घटनाएं बढ़ती हैं, वे कई जटिलताओं और उच्च मृत्यु दर का कारण बनती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि इन विकृति के संबंध को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, उच्च रक्तचाप का उपचार वायुसेना के सुधार में एक नए दृष्टिकोण से बहुत दूर है। इस प्रकार के अलिंद क्षिप्रहृदयता वाले रोगियों में, उच्च रक्तचाप का आक्रामक उपचार मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तनों को रोक सकता है, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है, और वायुसेना की शुरुआत को धीमा या रोक सकता है। वायुसेना और इसकी जटिलताओं की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम में विशिष्ट फार्माकोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन (AF) कार्डियक अतालता का सबसे आम प्रकार है और स्ट्रोक और समग्र मृत्यु दर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। सामान्य अनुमानों के अनुसार, सामान्य आबादी में वायुसेना का प्रसार लगभग 0.4% है और उम्र के साथ बढ़ता है। ATRIA अध्ययन के परिणामों के अनुसार, 55 वर्ष से कम आयु के लोगों में AF का प्रसार 0.1% था, जबकि 80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में यह 9.0% था। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, लगभग 4% मामलों में AF का निदान किया गया था। इसका मतलब है कि 60 वर्ष से अधिक आयु के 25 में से 1 व्यक्ति इस विकृति से पीड़ित है, और 60 वर्ष की आयु के बाद इसके विकसित होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

आबादी के बीच धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) के उच्च प्रसार के कारण, वायुसेना के किसी भी अन्य जोखिम कारक की तुलना में इसके साथ अधिक मामले जुड़े हुए हैं। उच्च रक्तचाप के रोगियों में AF विकसित होने का जोखिम सामान्य रक्तचाप (BP) वाले रोगियों की तुलना में 1.9 गुना अधिक होता है। बदले में, AF स्ट्रोक के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है, जो 3-5 गुना बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की सामान्य आबादी के अध्ययन से पता चला है कि रोगी की उन्नत आयु और बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में वृद्धि वायुसेना की शुरुआत के एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में काम करती है।

धमनी उच्च रक्तचाप आलिंद फिब्रिलेशन के लिए एक जोखिम कारक के रूप में

वायुसेना को पहले आमवाती हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता माना जाता था। हालांकि, इस बीमारी के कम प्रसार के कारण, अलिंद क्षिप्रहृदयता के विकास के लिए अन्य जोखिम कारक वर्तमान में प्रबल होते हैं। वर्तमान में, उच्च रक्तचाप वायुसेना के लिए सबसे आम, स्वतंत्र और परिवर्तनीय जोखिम कारक है। दिल की विफलता (आरआर 6.1 से 17.5) और वाल्वुलर रोग (आरआर 2.0 से 2.1) जैसी अन्य बीमारियों की तुलना में उच्च रक्तचाप में एएफ विकसित होने का सापेक्ष जोखिम (आरआर 1.4 से 2.1) अपेक्षाकृत कम है। .2 से 8.3)। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि दुनिया में उच्च रक्तचाप की व्यापकता है, यह वायुसेना के लिए मुख्य जोखिम कारक है।

कई कोहोर्ट अध्ययनों से पता चला है कि उत्तरी अमेरिका में, AF के 50-53% रोगियों में उच्च रक्तचाप मौजूद था और 15% मामलों में इस क्षिप्रहृदयता का कारण था। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में AF की घटना प्रति वर्ष प्रति 1000 रोगियों पर 94 मामले थे। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के एक समूह में, यह पाया गया कि जिन रोगियों ने बाद में AF विकसित किया, उनमें एम्बुलेटरी सिस्टोलिक बीपी मान अधिक था।

शारीरिक रूप से, बाएं आलिंद उपांग अक्सर एक स्ट्रोक की शुरुआत के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है। यह भ्रूणीय आलिंद का एक अवशेष है - एक लम्बी थैली जिसमें पेक्टिनेट मांसपेशियों के ट्रैबेकुले होते हैं, जो एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। वायुसेना में बाएं आलिंद उपांग की सिकुड़न कम हो जाती है, लेकिन कमी की डिग्री बहुत भिन्न हो सकती है और यह रक्त ठहराव में योगदान देता है, वायुसेना में बाएं आलिंद उपांग में थ्रोम्बस के गठन की अंतर्निहित प्रक्रिया, जिसे बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक द्वारा मध्यस्थता माना जाता है। शिथिलता। उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के लिए सबसे आम जोखिम कारक के रूप में ठहराव में प्रगतिशील वृद्धि की ओर जाता है।

एट्रियोमेगाली वायुसेना के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। इस प्रकार के क्षिप्रहृदयता वाले वृद्ध रोगियों में, स्ट्रोक अधिक आम है। एएफ का विकास और रखरखाव मायोकार्डियम की संरचना में परिवर्तन, इसके कामकाज के साथ-साथ विद्युत गुणों - हृदय की रीमॉडेलिंग से जुड़ा है। वायुसेना का रोगजनन बहुत जटिल है और कई कारकों को जोड़ता है, हालांकि, अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि इस प्रकार की अलिंद अतालता असामान्य आलिंद ठहराव, हृदय में संरचनात्मक परिवर्तन और बिगड़ा हुआ रक्त स्थिरता से जुड़ी है।

लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, खासकर अगर अपर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाता है, तो बाएं निलय अतिवृद्धि की ओर जाता है, जो उच्च रक्तचाप में लक्ष्य अंग क्षति का सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है। बाएं निलय अतिवृद्धि अपने आप में हृदय संबंधी घटनाओं का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की लोच में क्रमिक कमी के कारण, इसकी कठोरता में वृद्धि और इसके अतिवृद्धि, डायस्टोलिक शिथिलता और बाएं आलिंद के रीमॉडेलिंग के साथ बाएं वेंट्रिकल के भरने के दबाव में बदलाव, इसका फैलाव और फाइब्रोसिस विकसित होता है। बाएं आलिंद में इस तरह के परिवर्तन वायुसेना के रोगजनन के अंतर्गत आते हैं।

कई जनसंख्या-आधारित अध्ययनों में, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, डायस्टोलिक डिसफंक्शन, और बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव का उपयोग कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं और वायुसेना के जोखिम की भविष्यवाणी करने वाले मार्करों के रूप में किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि डायस्टोलिक शिथिलता वायुसेना के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होने की अत्यधिक संभावना है। फ्रामिंघम अध्ययन में, सिस्टोलिक बीपी का स्तर और उच्च रक्तचाप की अवधि इन रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर रीमॉडेलिंग का संकेत दे रही थी। 1655 बुजुर्ग रोगियों से जुड़े एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि जिन रोगियों में बाएं वेंट्रिकल की मात्रा 30% बढ़ गई थी, उनमें एएफ विकसित होने का 48% अधिक जोखिम था।

धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़े आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

फिलहाल, इस बात के बहुत सारे सबूत हैं कि मायोकार्डियम में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन वायुसेना की शुरुआत की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के उपयोग के माध्यम से अतालता को ठीक किया जा सकता है। हालांकि, वायुसेना के गठन और रखरखाव के कई इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र को समझने में काफी प्रगति के बावजूद, आज उपचार का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है।

वायुसेना रोगजनन के क्षेत्र में अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार की अतालता रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (आरएएएस) की सक्रियता पर आधारित है। इस प्रकार, वायुसेना के उपचार का लक्ष्य इन न्यूरोहोर्मोनल विकारों का सुधार होना चाहिए। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, विभिन्न दवाओं के साथ रक्तचाप में कमी वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन से जुड़ी होती है। कुछ दवाएं, जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक, दबाव में कमी के मूल्यों की परवाह किए बिना, मायोकार्डियल संरचना पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

बुजुर्ग मरीजों के एक समूह में वेरापामिल और एटेनोलोल थेरेपी के यादृच्छिक तुलनात्मक अध्ययन में, वेरापामिल ने वजन कम किया और एटेनोलोल के विपरीत बाएं वेंट्रिकुलर भरने में सुधार हुआ, इस तथ्य के बावजूद कि दोनों दवाओं में रक्तचाप को कम करने में समान प्रभावशीलता थी। दो बड़े मेटा-विश्लेषणों के दौरान, यह पाया गया कि एसीई अवरोधक और कैल्शियम चैनल अवरोधक β-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और α-ब्लॉकर्स की तुलना में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन पर अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ 8-12 महीनों के आक्रामक बीपी कम होने के बाद सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान वाले रोगियों ने वेंट्रिकुलर फिलिंग, दीवार की मोटाई और बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में सुधार दिखाया।

बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा भी एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ प्रतिवर्ती है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ उपचार ने बाएं वेंट्रिकल के आकार को एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के अन्य वर्गों की तुलना में काफी हद तक कम कर दिया। बाएं आलिंद फैलाव वाले रोगियों में, क्लोनिडीन, एटेनोलोल और डिल्टियाज़ेम ने भी हृदय के इस कक्ष के आकार को कम कर दिया, जबकि रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं की समान क्षमता के बावजूद, प्राज़ोसिन और क्लोनिडाइन का ऐसा प्रभाव नहीं था। अन्य अध्ययनों ने बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान और दीवार की मोटाई पर इन दवाओं के प्रभाव की परवाह किए बिना, वेरापामिल या लेबेटालोल के साथ बाएं आलिंद आकार में कमी की अलग-अलग डिग्री का प्रदर्शन किया है।

इस प्रकार, रक्तचाप कम करने से बाएं निलय अतिवृद्धि और बाएं आलिंद फैलाव कम हो जाता है। हालांकि, इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के कुछ वर्ग अधिक प्रभावी हैं। हाल के अध्ययनों ने वायुसेना के विकास के जोखिम वाले रोगियों में एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया है। रोधगलन के बाद रोगियों में औसत रक्तचाप 120/78 मिमी एचजी था। कला। जबकि एसीई इनहिबिटर ट्रैंडोलैप्रिल के साथ उपचार एएफ की घटनाओं में 5.3 से 2.8% (पी) की कमी के साथ जुड़ा था।< 0,01 в период последующих 2-4 лет) .

अध्ययन में यू.जी. श्वार्ट्ज ने पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के एक हमले को गिरफ्तार करने के बाद उच्च रक्तचाप वाले रोगियों पर लोसार्टन के प्रभाव का अध्ययन किया। प्रयोग के दौरान, यह पाया गया कि पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में लोसार्टन की महत्वपूर्ण प्रभावकारिता और अच्छी सहनशीलता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पेरोक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन और उच्च रक्तचाप के संयोजन वाले रोगियों के उपचार के साथ, निफ्फेडिपिन और एटेनोलोल के साथ इलाज किए गए रोगियों के विपरीत, अतालता पैरॉक्सिज्म की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई थी। इस प्रकार, लेखकों ने सुझाव दिया कि पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर लोसार्टन का सकारात्मक प्रभाव काफी हद तक मायोकार्डियम पर इसके विशिष्ट प्रभाव और कुछ हद तक हेमोडायनामिक्स और वनस्पति स्थिति में परिवर्तन के कारण होता है। प्राप्त आंकड़ों की पुष्टि अन्य अध्ययनों से हुई, जहां बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के एंटीरैडमिक प्रभाव के बीच संबंध दिखाया गया था।

एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के उपयोग से उच्च रक्तचाप के रोगियों में AF का जोखिम 28% कम हो जाता है। संभावित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला है कि एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ RAAS का दमन AF की घटनाओं को 16-33% तक कम कर देता है, जबकि इन रोगियों में स्ट्रोक की संख्या में भी काफी कमी आती है।

अंतरराष्ट्रीय संभावित, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड लाइफ अध्ययन ने एएफ के रोगियों में लोसार्टन और एटेनोलोल थेरेपी की प्रभावकारिता के साथ-साथ एएफ की घटना पर इन दवाओं के निवारक प्रभाव का मूल्यांकन किया। अध्ययन में पाया गया कि रक्तचाप में समान कमी के बावजूद, एटेनोलोल उपचार की तुलना में लोसार्टन थेरेपी अधिक प्रभावी थी। प्राथमिक समग्र समापन बिंदु (सीवी मृत्यु, स्ट्रोक, रोधगलन) लोसार्टन समूह में 36 रोगियों और एटेनोलोल समूह में 67 रोगियों (आरआर = 0.58; पी = 0.009) तक पहुंच गया था। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लेते समय 20 मामलों में और एटेनोलोल (आरआर = 0.58; पी = 0.048) लेने वाले 38 रोगियों में हृदय संबंधी कारणों से मृत्यु का उल्लेख किया गया था। लोसार्टन और एटेनोलोल समूहों के 18 बनाम 38 रोगियों में स्ट्रोक विकसित हुआ, क्रमशः (या = 0.55; पी = 0.039), और मायोकार्डियल रोधगलन - 11 और 8 रोगियों में (अंतर महत्वपूर्ण नहीं हैं)।

β-नाकाबंदी की तुलना में लोसार्टन के साथ थेरेपी सर्व-कारण मृत्यु दर (30 बनाम 49 मामले, पी = 0.09) में कमी की प्रवृत्ति के साथ थी, एक कृत्रिम पेसमेकर के आरोपण की कम दर (5 बनाम 15; पी = 0.06) और अचानक मृत्यु (9 बनाम 17; पी = 0.18)। इसके अलावा, लोसार्टन समूह में, आवर्तक वायुसेना के कम मामले थे और एनजाइना पेक्टोरिस और दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की समान आवृत्ति थी।

साइनस लय के रोगियों में, लोसार्टन समूह के 150 रोगियों में और एटेनोलोल समूह के 221 रोगियों में वायुसेना के नए मामले सामने आए (आरआर = 0.67; पी< 0,001). Более того, терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II сопровождалась тенденцией к более длительному сохранению синусового ритма (1809 ± 225 дней против 1709 ± 254 дней в группе атенолола; р = 0,057). Пациенты с ФП имели двух-, трех- и пятикратный риск развития сердечно-сосудистых событий, инсульта и госпитализации по поводу сердечной недостаточности соответственно. Однако в группе лозартана комбинированная конечная точка и инсульт встречались реже, чем в группе атенолола (31 против 51 случая; ОР = 0,6; р = 0,03 и 19 против 38 случаев; ОР = 0,49; р = 0,01 соответственно). Таким образом, отмечено примерно 25 %-ное снижение частоты инсульта при терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II по сравнению с β-блокадой .

इसी तरह के परिणाम एसआर द्वारा प्राप्त किए गए थे। हेक्बर्ट एट अल। . उन्होंने उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में AF पैरॉक्सिज्म की घटनाओं पर ACE अवरोधकों, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और β-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के प्रभाव का अध्ययन किया। प्रयोग के परिणामस्वरूप, ACE अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी β-ब्लॉकर्स की तुलना में सबसे प्रभावी थे। इसी तरह के परिणाम बीए की अध्यक्षता में लेखकों की एक टीम द्वारा प्राप्त किए गए थे। शायर।

उनके अध्ययन में (J-RHYTHM II), टी. यमाशिता एट अल। उच्च रक्तचाप से जुड़े पैरॉक्सिस्मल अलिंद फैब्रिलेशन वाले रोगियों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी कैंडेसार्टन की प्रभावकारिता के साथ डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर अम्लोदीपिन की प्रभावकारिता की तुलना की। अध्ययन में पाया गया कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एएफ की घटनाओं को कम करने में अम्लोडिपाइन और कैंडेसार्टन समान रूप से प्रभावी थे।

वायुसेना के दौरान विद्युत और यांत्रिक रीमॉडेलिंग के विकास में कैल्शियम अधिभार एक प्रमुख भूमिका निभाता है। आलिंद क्षिप्रहृदयता की लंबी अवधि के कारण आलिंद प्रभावी दुर्दम्य अवधि कम हो जाती है, जो अतालता के हमले को रोकने के उद्देश्य से विभिन्न उपायों के प्रभाव को कम करती है। कुछ अध्ययनों ने इन रोगियों में वेरापामिल और अम्लोदीपिन के प्रभाव की जांच की है। यह दिखाया गया है कि वेरापामिल विद्युत और यांत्रिक रीमॉडेलिंग की प्रगति को कम कर सकता है। इन दवाओं की कम और मध्यम खुराक का सुरक्षात्मक प्रभाव, गुर्दे और उनके रेनिन के उत्पादन पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, हृदय प्रणाली पर उनके लाभकारी प्रभाव में योगदान देता है।

कई वर्षों से, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए β-ब्लॉकर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन वर्तमान में ये दवाएं रक्तचाप के सुधार के लिए पहली पंक्ति की दवा नहीं हैं। फिलहाल, एट्रियल और वेंट्रिकुलर रीमॉडेलिंग पर β-ब्लॉकर्स के प्रभाव के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है।

अपने अध्ययन में, ई.ई. रोमानोव एट अल। संरचनात्मक और कार्यात्मक मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग के संकेतों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में पैरॉक्सिस्मल एएफ के पाठ्यक्रम पर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर के साथ एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के प्रभाव का अध्ययन किया। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर रक्तचाप को कम करने में समान रूप से प्रभावी साबित हुए हैं। ऐसे रोगियों में पर्याप्त दबाव नियंत्रण केवल "शास्त्रीय" एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग की तुलना में AF पैरॉक्सिज्म की आवृत्ति को 80% तक कम कर सकता है। उसी समय, एसीई अवरोधक समूह की दवाओं ने स्थिर एंटी-रिलैप्स गतिविधि का प्रदर्शन किया, जबकि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स समूह की दवाओं का उपयोग करते समय, एएफ पर सुरक्षात्मक प्रभाव अध्ययन के 12 वें महीने तक 7.9% कम हो गया। एसीई अवरोधकों के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के विपरीत, संरचनात्मक और कार्यात्मक मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग के मापदंडों में सुधार और एएफ पैरॉक्सिज्म की अवधि में 61.5% की कमी की ओर जाता है, जो आरएएएस की एक विशिष्ट नाकाबंदी के कारण हो सकता है।

आर फोगरी एट अल। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एएफ पैरॉक्सिज्म की घटनाओं पर वाल्सर्टन / एम्लोडिपाइन और एटेनोलोल / एम्लोडिपाइन दवाओं के संयोजन के प्रभाव का अध्ययन किया। दवाओं के संयोजन का उपयोग मुख्य एंटीरैडमिक थेरेपी के अतिरिक्त के रूप में किया गया था। अध्ययन शुरू होने के 12 महीनों के बाद, यह पाया गया कि एटेनोलोल/एम्लोडाइपिन के संयोजन की तुलना में एएफ पैरॉक्सिज्म की घटना को रोकने में वाल्सर्टन/एम्लोडिपाइन का संयोजन अधिक प्रभावी था। इसके अलावा, यह दिखाया गया था कि अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के मामले में या उनकी अनुपस्थिति की तुलना में वाल्सर्टन और एम्लोडिपाइन ने अधिकतम प्रभाव दिखाया, एमियोडेरोन या प्रोपेफेनोन के साथ चिकित्सा के अतिरिक्त। इस प्रकार, एक समान काल्पनिक प्रभाव के बावजूद, उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में वायुसेना के एपिसोड को रोकने में एम्लोडाइपिन के साथ एटेनोलोल की तुलना में वाल्सर्टन / एम्लोडिपाइन का संयोजन एमीओडारोन या प्रोपेफेनोन के संयोजन में अधिक प्रभावी था।

निष्कर्ष

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगियों में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के परिणाम, बाएं आलिंद फैलाव और बाएं निलय अतिवृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं, जिससे वायुसेना सहित हृदय संबंधी घटनाओं का विकास होता है। अतीत में, कई वैज्ञानिकों ने इस प्रकार के अतालता के विद्युत पहलुओं पर अपना ध्यान केंद्रित किया। हालांकि, फिलहाल, अधिक महत्व कारकों (उच्च रक्तचाप सहित) से जुड़ा हुआ है जो फाइब्रिलेशन को उत्तेजित कर सकते हैं। एक आशाजनक चिकित्सीय दृष्टिकोण मायोकार्डियम में संरचनात्मक और विद्युत परिवर्तनों का सुधार है। इस संबंध में, उच्च रक्तचाप के उपचार और वायुसेना की रोकथाम के लिए एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी सबसे प्रभावी दवाएं प्रतीत होती हैं।

उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक

• नियंत्रित जोखिम कारक
• अप्रबंधित जोखिम कारक

जोखिम- ये कुछ निश्चित परिस्थितियाँ हैं जो किसी बीमारी की संभावना को बढ़ाती हैं (हमारे मामले में, उच्च रक्तचाप)। जोखिम कारकों को खत्म करने से बीमारी की संभावना कम हो सकती है या उपचार की प्रभावशीलता में सुधार हो सकता है। एक नियम के रूप में, जोखिम कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• नियंत्रित जोखिम कारक(एक व्यक्ति उन्हें प्रभावित कर सकता है) - मोटापा; शराब का दुरुपयोग; धूम्रपान; तनाव; कम शारीरिक गतिविधि, आदि;
• अप्रबंधित जोखिम कारक(किसी व्यक्ति पर निर्भर नहीं) - आयु, आनुवंशिकता।

नियंत्रित जोखिम कारक

एक व्यक्ति बीमारियों की जन्मजात प्रवृत्ति को खत्म करने में सक्षम नहीं है, लेकिन वह अपने जीवन को नियंत्रित कर सकता है:

• एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना;
• तनाव से बचें;
• बहुत सारे फल और सब्जियां खाएं;
• दैनिक आहार में नमक की मात्रा 5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखें;
• धूम्रपान मत करो।

अप्रबंधित जोखिम कारक

हालांकि एक व्यक्ति इन कारकों को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप का भूगोल

क्षेत्र में औसत जीवन प्रत्याशा जैसे कारक; पारिस्थितिकी; परंपराएं और कुछ अन्य, विशिष्ट देशों में उच्च रक्तचाप की व्यापकता को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, आर्थिक रूप से विकसित देशों (यूएसए, जापान, यूरोपीय देशों, रूस) में, उच्च रक्तचाप की घटना दर अधिक है (जनसंख्या के एक तिहाई में पंजीकृत)। तीसरी दुनिया के कई देशों में, यह आंकड़ा बहुत कम है, और कुछ छोटी राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों में उच्च रक्तचाप नहीं होता है।

• शून्य।कुछ, अलग-थलग रहने वाले, छोटी राष्ट्रीयताएँ;
• कम(जनसंख्या का 15% तक)। लैटिन और दक्षिण अमेरिका, चीन और अफ्रीका की ग्रामीण आबादी में;
• उच्च(जनसंख्या का 15-30%)। अधिकांश विकसित देश;
• बहुत ऊँचा(जनसंख्या का 30% से अधिक)। रूस, फिनलैंड, पोलैंड, यूक्रेन, जापान के उत्तरी क्षेत्र, अमेरिकी अफ्रीकी अमेरिकी। यह नमक, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब के अत्यधिक सेवन से समझाया गया है।

वंशागति

माता-पिता नहीं चुने जाते हैं। यह सब कुछ कहता है - यदि आपके दो या दो से अधिक रिश्तेदार हैं जो 55 वर्ष की आयु से पहले उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति न केवल धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एक विश्वसनीय जोखिम कारक है, बल्कि रोग की प्रकृति और परिणाम की भविष्यवाणी करने की भी अनुमति देती है।

आनुवंशिकीविद् उच्च रक्तचाप के वंशानुगत संचरण के लिए जिम्मेदार जीन को खोजने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन अभी तक वे इसका पता नहीं लगा पाए हैं। इस लेखन के समय (2010), किसी भी आनुवंशिक सिद्धांत की पुष्टि नहीं हुई है। जाहिरा तौर पर, धमनी उच्च रक्तचाप विरासत में मिली कई आनुवंशिक तंत्रों के उल्लंघन के कारण होता है।

डॉक्टर निम्न जीन की पहचान करते हैं, उच्च रक्तचाप में "दोषी":

• एंजियोटेंसिनोजेन;
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई);
• एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर;
• एल्डोस्टेरोन सिंथेटेज़;
• हैप्टोग्लोबिन;
• कैल्सीन्यूट्रिनो;
• जी-प्रोटीन।

उच्च रक्तचाप की आनुवंशिकता को स्पष्ट करने के लिए एक उदाहरण है इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम और चयापचय सिंड्रोम(लगभग 20% उच्च रक्तचाप के रोगी इससे पीड़ित हैं)। इस सिंड्रोम वाले लोगों में इंसुलिन और "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी मोटापे से पीड़ित होते हैं (अधिक वजन के साथ, सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना 50% अधिक होती है)।

पुरुष या महिला?

युवावस्था और अधेड़ उम्र में पुरुषों में रक्तचाप अधिक बढ़ जाता है। लेकिन, 50 साल बाद जब रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजन (सेक्स हार्मोन) का स्तर कम हो जाता है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाओं की संख्या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पुरुषों की संख्या से अधिक हो जाती है।

उम्र के साथ, एक व्यक्ति का रक्तचाप काफी समझने योग्य कारणों से बढ़ जाता है - यकृत का कार्य बिगड़ जाता है, नमक खराब हो जाता है, धमनियां कम लोचदार हो जाती हैं, शरीर का वजन बढ़ जाता है। प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप का चरण, एक नियम के रूप में, 50 वर्ष की आयु तक होता है। इस समय, हृदय और मस्तिष्क के संचार विकारों का खतरा बढ़ जाता है। उचित उपचार के बिना, जीवन प्रत्याशा बहुत कम हो जाती है।

आधुनिक दुनिया में, हृदय प्रणाली के रोग बहुत आम हैं। इन्हीं में से एक है हाइपरटेंशन। यह विकृति हर साल छोटी होती जा रही है। यदि पहले मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को अधिक से अधिक जोखिम होता था, तो अब युवा लोगों में धमनी उच्च रक्तचाप का भी निदान किया जाता है। इस बीमारी को "साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि यह कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसके बाद, आइए बात करते हैं कि जोखिम में कौन है। धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम क्या है। और, ज़ाहिर है, इस बीमारी के लक्षण, निदान और उपचार पर विचार करें।

धमनी उच्च रक्तचाप क्या है

यह लगातार उच्च रक्तचाप के साथ एक पुरानी विकृति है।

हमारा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम कैसे काम करता है, इसके बारे में थोड़ा। दिल एक पंप की तरह काम करता है जो रक्त को पंप करता है और वाहिकाओं में लगातार रक्तचाप बनाए रखता है। हृदय का कार्य कई कारकों से प्रभावित होता है, जैसे:

संवहनी बिस्तर शाखित चैनलों की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से रक्त हृदय में लौटता है। इसकी मात्रा स्थिर नहीं है, क्योंकि सबसे छोटी वाहिकाएं जो मांसपेशियों के ऊतकों में धमनी की दीवारों में होती हैं, संकुचन के दौरान वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करती हैं और शरीर की जरूरतों के आधार पर रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित कर सकती हैं। संवहनी स्वर का नियमन सीधे तंत्रिका और हार्मोनल सिस्टम पर निर्भर करता है। रक्त के प्रवाह के दौरान रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जो बल प्रभाव डालता है उसे दाब कहते हैं।

यह सिस्टोलिक दबाव में 140 मिमी एचजी तक की वृद्धि है। कला। और अधिक, और डायस्टोलिक 90 मिमी एचजी तक। और अधिक। आदर्श को एक वयस्क 120/80 मिमी एचजी में दबाव माना जाता है। कला।

रोग वर्गीकरण

धमनी उच्च रक्तचाप के दो डिग्री हैं:

• मुख्य।
• माध्यमिक।

प्राथमिक को कई डिग्री में विभाजित किया गया है। अर्थात्:

2 डिग्री और 3 का धमनी उच्च रक्तचाप, एक नियम के रूप में, पहले से ही इस तरह के विकारों के रूप में जटिलताएं देता है:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।
• दमा।
• दिल की बीमारी।
• फुफ्फुसीय शोथ।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप आंतरिक अंगों की विकृति के साथ है। यह इन प्रणालियों के संचालन में उल्लंघन है जो स्थिर दबाव वृद्धि को भड़काते हैं:

• दिल और महाधमनी की विकृति।
• ब्रेन ट्यूमर और टीबीआई के परिणाम।
• गुर्दे के रोग।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी।
• अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों का ट्यूमर।
• दो किडनी निकालना।

साथ ही, कुछ दवाओं के अत्यधिक उपयोग से धमनी उच्च रक्तचाप हो सकता है। ये दवाएं क्या हैं:

इसलिए, जो लोग धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, उन्हें नई दवा लेने से पहले डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

रोग के लक्षण

अलग-अलग लोगों में अलग-अलग लक्षण होते हैं। अक्सर इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी को कोई गंभीर शिकायत नहीं थी। हालांकि, आपको बार-बार आवर्ती स्थितियों पर ध्यान देना चाहिए:

अन्य लक्षण भी संभव हैं। धमनी उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री के लिए, आंतरिक अंगों को नुकसान विशेषता नहीं है। हालांकि, स्थिति को समय पर बिगड़ने से रोकने के लिए उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है।

दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप निम्नलिखित स्थितियों को भड़का सकता है:

• फंडस के जहाजों की ऐंठन।
• बाएं वेंट्रिकल की दीवारों को बड़ा किया जा सकता है।
• पेशाब में प्रोटीन हो सकता है।
• एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया द्वारा बड़े जहाजों की दीवारों को नुकसान के संकेत हैं।

तीसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप को रोग प्रक्रियाओं की प्रक्रिया में प्रभावित अंगों की भागीदारी की विशेषता है। निम्नलिखित रोग प्रकट हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना।
• ऑप्टिक तंत्रिका की एडिमा।
• एनजाइना।
• रोधगलन।
• एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं का विकास रक्त वाहिकाओं के संकुचन और रुकावट।

तीसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप में जटिलताओं की एक महत्वपूर्ण संख्या है।

विकृति विज्ञान के द्वितीयक रूप की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हैं। निम्नलिखित घटनाएं संभव हैं:

• शोफ।
• काठ का क्षेत्र में दर्द।
• डायसुरिक घटना।
• रक्त परीक्षण में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षण।
• यूरिनलिसिस में बदलाव।

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण

यह रोग किसी अन्य की तरह बिना कारण के नहीं हो सकता। आइए कुछ कारणों का नाम दें:

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त कारण केवल प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लिए उपयुक्त हैं। द्वितीयक रूप पहले से मौजूद बीमारी के कारण विकसित होता है जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है। ये आमतौर पर निम्नलिखित रोग हैं:

• गुर्दे के रोग।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर।
• गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता।
• कुछ दवाओं का उपयोग।

उच्च रक्तचाप का निदान कैसे किया जाता है?

धमनी उच्च रक्तचाप के सटीक निदान से पहले, पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है। और डॉक्टर की पहली यात्रा पर ऐसा निदान नहीं किया जाता है। कहा से शुरुवात करे? धमनी उच्च रक्तचाप का निदान रोगी की जांच और पूछताछ से शुरू होता है। वंशानुगत बीमारियों, पिछली बीमारियों, किस जीवन शैली का नेतृत्व किया जा रहा है, और बहुत कुछ की पहचान करना आवश्यक है।

1. उच्च रक्तचाप को मापा और दर्ज किया जाना चाहिए। माप के सभी नियमों का पालन करते हुए, तीन बार मापना आवश्यक है।

एक चिकित्सा इतिहास शुरू होता है, धमनी उच्च रक्तचाप, क्योंकि निदान सबसे पहले संदेह में है। डॉक्टर के दौरे का अगला रिकॉर्ड 2 सप्ताह से पहले का नहीं होगा। थोड़े समय के बाद मापना एक गलत तस्वीर बना सकता है। यदि माप में सीमा रेखा के आंकड़े हैं, तो इस मामले में, दैनिक दबाव को मापने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, मान दर्ज किए जाते हैं। ऐसी प्रणाली आपको स्थिति को सामान्य करने के लिए आवश्यक दवाओं का चयन करने की अनुमति देती है।

रक्तचाप का निर्धारण करने के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि लक्षित अंग कितनी गंभीरता से प्रभावित होते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के निदान में निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षाएं शामिल हैं:

यह निदान डॉक्टर को सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। डॉक्टर को आपको यह भी बताना चाहिए कि धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम क्या है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के लिए कई जोखिम कारक हैं:

• भोजन में अधिक मात्रा में नमक। यह कारक विशेष रूप से बुजुर्गों में परिलक्षित होता है, जो गुर्दे की बीमारी से मोटापे से ग्रस्त हैं, साथ ही साथ जिनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• धमनियों की पैथोलॉजी। उनकी लोच में कमी से दबाव में वृद्धि होती है। यह मोटापे, कम गतिशीलता वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। इसके अलावा वृद्ध लोगों में और उच्च नमक सेवन वाले लोगों में।
• गुर्दा तंत्र द्वारा रेनिन का अत्यधिक उत्पादन।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं रक्तचाप में उछाल में योगदान करती हैं।
• मोटापा हाई ब्लड प्रेशर के खतरे को 5 गुना तक बढ़ा देता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले 85% से अधिक लोगों का बॉडी मास इंडेक्स 25 से अधिक है।
• मधुमेह।
• ऐसे अवलोकन हैं कि खर्राटे भी धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एक जोखिम कारक हो सकते हैं।
• आयु कारक। उम्र के साथ, जहाजों में कोलेजन फाइबर की संख्या बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, जहाजों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और उनकी लोच खो जाती है।

जोखिम कारकों को कम करने के लिए धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम आवश्यक है। हम थोड़ी देर बाद सिफारिशों पर विचार करेंगे।

पैथोलॉजी के द्वितीयक रूप के लिए जोखिम कारक

हम जानते हैं कि अंगों और प्रणालियों की विकृति से क्या जुड़ा है। ये ऐसी बीमारियाँ हैं:

यह कहा जाना चाहिए कि माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी में उसी तरह योगदान दे सकता है जिस तरह से गुर्दे की बीमारी दबाव में वृद्धि को भड़का सकती है। धमनी उच्च रक्तचाप के जोखिम को निवारक क्रियाओं के माध्यम से कम किया जा सकता है, जिसके बारे में हम थोड़ी देर बाद चर्चा करेंगे। और अब चलो उपचार के तरीकों पर चलते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के तरीके

पहले चरण में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है। आपका डॉक्टर आहार, कम नमक का सेवन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और वजन घटाने की सलाह दे सकता है।

हालांकि, यदि उच्च रक्तचाप डॉक्टर की दूसरी यात्रा के दौरान बना रहता है, या फिर भी बढ़ता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। वे आपकी हृदय गति को कम करने में मदद करते हैं, जिससे आपका रक्तचाप कम होता है। हालांकि, हृदय रोग और अस्थमा के रोगियों को इनका सेवन नहीं करना चाहिए।
• मूत्रवर्धक का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। शरीर से नमक और पानी के निष्कासन को बढ़ावा देना।
• दवाएं जो मांसपेशियों की कोशिकाओं तक कैल्शियम की पहुंच को सीमित करती हैं।
• एंजियोजेनेसिस रिसेप्टर ब्लॉकर्स एल्डोस्टेरोन के उत्पादन के परिणामस्वरूप वाहिकासंकीर्णन की अनुमति देते हैं।
• दिल की विफलता और गुर्दे की बीमारी में, एसीई अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं।
• दवाएं जो धमनियों को संकुचित करती हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं।
• अन्य दवाओं के साथ, केंद्रीय कार्रवाई की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम

यदि उच्च रक्तचाप समय-समय पर नोट किया जाता है, तो उपाय किए जाने चाहिए। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप खुद को बेहतर महसूस कराने के लिए भी कर सकते हैं। इन क्रियाओं को धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम के रूप में योग्य बनाया जा सकता है।

• अपने वजन पर नियंत्रण रखें। अतिरिक्त पाउंड छोड़ने पर, आप तुरंत दबाव में थोड़ी कमी देख सकते हैं।
• अधिक चलें, चलें, व्यायाम करें।
• अपने आहार में नमक का सेवन कम करें। अर्द्ध-तैयार उत्पादों और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को मना करें।
• मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए।
• अधिक सब्जियां और फल खाएं जिनमें पोटेशियम हो।
• धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को खत्म करें।
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। इससे आपको वजन कम करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी।
• रक्तचाप की लगातार निगरानी करें। डॉक्टर के पास जाएं और निर्धारित दवाएं लें। दवा लेते समय होने वाले परिवर्तनों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना भी आवश्यक है।
• यह याद रखने योग्य है कि भले ही दबाव सामान्य हो गया हो, दवा को बंद नहीं करना चाहिए। इनका नियमित सेवन करना चाहिए।
• तनावपूर्ण स्थितियों से भी बचें।

बुजुर्गों में उपचार और रोकथाम की विशेषताएं

व्यक्ति जितना बड़ा होता है, धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करना उतना ही कठिन होता है। कई कारणों के लिए:

• पोत अब उतने लोचदार नहीं हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• पहले से ही एथेरोस्क्लोरोटिक घाव हैं।
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं।
• छोटी खुराक में दवाएं बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती हैं।
• कोरोनरी हृदय रोग के साथ, दबाव को सामान्य तक कम करना असंभव है।
• दबाव को बैठने और लेटने की स्थिति में मापा जाना चाहिए।

बुजुर्गों में धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम भी है:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना।
• सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखना।
• अधिक चलें, अधिक चलें, व्यायाम करें।
• उचित पोषण के लिए चिपके रहें।

हमने जांच की कि धमनी उच्च रक्तचाप का क्या अर्थ है। लेख में बताए गए जोखिम कारक और रोकथाम आपको अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए समय पर उपाय करने में मदद करेंगे ताकि आपको इस बीमारी से जूझना न पड़े।

धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए रोगी को स्वयं निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और उपचार करने वाले चिकित्सक का ध्यान। आज तक, निवारक उपायों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है, जिसने हाल के वर्षों में मृत्यु दर में काफी कमी की है। लक्ष्य स्तर की उपलब्धि के साथ रक्तचाप संकेतकों का नियंत्रण रोगियों द्वारा परिवार के डॉक्टरों या सामान्य चिकित्सकों के साथ मिलकर किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

लेकिन रक्तचाप के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना हर किसी के अधिकार में होता है। केवल यह याद रखना आवश्यक है कि समय पर निदान और नियंत्रण गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

रोग से निपटने के मुख्य तरीके

धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम के तरीके इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होते हैं। सभी को पता होना चाहिए कि क्या उनके निकटतम परिवार में हृदय रोग से पीड़ित हैं। यह जानकारी यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि क्या वह जोखिम में है। उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है। यदि माँ को उच्च रक्तचाप की समस्या है, तो बच्चों को वयस्कता में भी यही समस्या हो सकती है।

ऐसे बच्चों के माता-पिता को यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि इस तरह की आनुवंशिकता समय के साथ एक बीमारी में विकसित न हो।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए केवल तीन प्रकार के निवारक उपाय हैं। उनका लक्ष्य हृदय प्रणाली की समस्याओं के रूप में जटिलताओं के विकास को रोकना और रक्तचाप में वृद्धि से जुड़ी मौतों की संख्या को कम करना है।

उच्च रक्तचाप की प्राथमिक रोकथाम

जोखिम कारकों की पहचान करना और उच्च रक्तचाप के विकास पर उनके प्रभाव को कम करना सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है। निवारक उपायों का उद्देश्य खतरनाक लक्षणों की घटना को रोकना होना चाहिए।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• उदारवादी व्यायाम। हल्के और मध्यम उच्च रक्तचाप के साथ, व्यायाम का एक उचित रूप से चयनित सेट शरीर की समग्र मजबूती, दक्षता बढ़ाने और दबाव को सामान्य करने में योगदान देता है। धीरे-धीरे वृद्धि के साथ कम भार के साथ प्रशिक्षण शुरू करने की सिफारिश की जाती है। आधे घंटे चलने, दौड़ने, तैरने, सिमुलेटर पर व्यायाम करने या साइकिल चलाने के लिए सप्ताह में 3-5 बार करना पर्याप्त है।
• स्वस्थ भोजन। नमकीन, तला हुआ, मसालेदार - प्रतिबंधित। दैनिक नमक का सेवन 5 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि क्या आहार में स्मोक्ड मीट, मेयोनेज़, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, अचार, पनीर शामिल हैं, जिसमें बहुत अधिक सोडियम होता है।
• आराम करने के लिए पर्याप्त समय। तनाव से निपटने के लिए, जो अक्सर उच्च रक्तचाप का कारण होता है, डॉक्टर कुछ विश्राम तकनीकों में महारत हासिल करने की सलाह देते हैं। यह ऑटो-ट्रेनिंग, ध्यान, आत्म-सम्मोहन हो सकता है। हमें हर चीज में कुछ अच्छा और सुखद खोजने का प्रयास करना चाहिए। जीवन को आशावाद के साथ देखें।
• बुरी आदतों से इंकार। ज्यादातर मामलों में, धूम्रपान और शराब के दुखद परिणाम होते हैं। सिगरेट की पूर्ण अस्वीकृति की सिफारिश की जाती है, और शराब की खपत को प्रति दिन 50 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप की माध्यमिक रोकथाम

उच्च रक्तचाप की माध्यमिक रोकथाम का लक्ष्य प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखाती है। समस्या की पहचान करने के लिए, आपको नियमित रूप से रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है।

यदि निदान स्थापित किया जाता है, तो दबाव की मदद से सामान्य किया जाता है। ड्रग थेरेपी का चयन डॉक्टर द्वारा अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, मुख्य रूप से ß-ब्लॉकर्स और थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के पास उनके लिए मतभेद हैं, तो उपस्थित चिकित्सक अन्य दवाओं का चयन करता है।

ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान, रक्तचाप संकेतकों को रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। महीने में एक बार, आपको उपचार और रोकथाम को समायोजित करने के लिए उपस्थित चिकित्सक को रिकॉर्ड दिखाना होगा।

गंभीर विकृति की तृतीयक रोकथाम

उच्च रक्तचाप की तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य हृदय रोग, विकलांगता और मृत्यु दर के रूप में जटिलताओं से बचना है। उच्च रक्तचाप के रोगियों में हृदय संबंधी समस्याओं और मृत्यु को रोकने का मुख्य तरीका रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करना है।

स्थायी नियंत्रण की अनुमति देता है:

• रोग की प्रगति की डिग्री का आकलन करें;
• लक्ष्य अंग क्षति के जोखिम का निर्धारण;
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की जटिलताओं के विकास के जोखिम का आकलन करें।

उच्च स्तर के जोखिम पर, ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में गैर-दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। एक उच्च जोखिम इलाज करने वाले डॉक्टर को अस्पताल की सेटिंग में रोगी को उपचार निर्धारित करने का अधिकार देता है।

घर पर, रोगी को डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करना चाहिए:

1. निर्धारित खुराक और आहार में सख्ती से एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लें;
2. जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट (कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बो एसीसी, एस्पिरिन) लें।

जोखिम

यदि आप इसके विकास में योगदान करने वाले कारकों को बाहर करते हैं तो आप उच्च रक्तचाप से लड़ सकते हैं और सकारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• आयु। ज्यादातर लोग उम्र के साथ रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव करते हैं। सबसे अधिक बार, रोग 35 साल के बाद लोगों में विकसित होता है। समय के साथ, दबाव केवल बढ़ता है।
• वंशागति। यदि कोई करीबी रिश्तेदार उच्च रक्तचाप से पीड़ित है तो रोग विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।
• लिंग पहचान। महिलाओं में हाइपरटेंशन होने का खतरा मेनोपॉज के बाद ही बढ़ता है, जबकि पुरुषों में यह काफी ज्यादा होता है, खासकर 35 से 50 साल की उम्र के बीच।
• धूम्रपान। तंबाकू में हानिकारक पदार्थ होते हैं जो धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं।
• मद्यपान। शराब की उच्च सामग्री वाले पेय का दैनिक सेवन रक्तचाप में 5-6 मिमी एचजी की वृद्धि में योगदान देता है। एक साल में।
• तनाव के लिए एक्सपोजर। हार्मोन एड्रेनालाईन के प्रभाव में दबाव संकेतक बढ़ जाते हैं, जिससे दिल की धड़कन तेज हो जाती है। लगातार तनाव के साथ, हृदय पर भार बढ़ जाता है, वाहिकाएँ खराब हो जाती हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है। रोग जीर्ण अवस्था में चला जाता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस। वाहिकाओं के लुमेन के सिकुड़ने और उनकी लोच के नुकसान के कारण हृदय का काम मुश्किल होता है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता से सुगम होता है। दबाव बढ़ रहा है।
• अत्यधिक नमक का सेवन। अतिरिक्त नमक धमनी ऐंठन, द्रव प्रतिधारण और रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है।
• मोटापा। पतले लोगों को उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है। प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम 2 mmHg जोड़ता है। टोनोमीटर पर।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। एक गतिहीन जीवन शैली के साथ, चयापचय संबंधी विकार होते हैं, हृदय तनाव का अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, जो हमेशा दबाव में वृद्धि की ओर जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि दबाव के स्तर की निरंतर निगरानी और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप का सावधानीपूर्वक निदान और रोकथाम किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

इस लेख में, आपका ध्यान इस विकृति के गठन के मुख्य तंत्रों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के विकास में शामिल सबसे महत्वपूर्ण कारकों के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

वास्तव में इस विकृति के विकास के कई कारण हैं, और वे सभी बहुत विविध हैं। इस बीमारी के विकास के कारणों के आधार पर, उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हेमोडायनामिक धमनी उच्च रक्तचाप हृदय के अंदर और साथ ही धमनियों के माध्यम से संचार संबंधी विकारों का परिणाम है। इस प्रकार का धमनी उच्च रक्तचाप, एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में या हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान के साथ विकृति में देखा जाता है।
• न्यूरोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप - दबाव विनियमन के तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सबसे अधिक बार, यह एथेरोस्क्लेरोसिस और ब्रेन ट्यूमर के कारण एन्सेफैलोपैथी के साथ मनाया जाता है।
• अंतःस्रावी धमनी उच्च रक्तचाप - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के परिणामस्वरूप होता है, जो हार्मोन के अत्यधिक स्राव के साथ होते हैं जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं। इस मामले में, हम ऐसी बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जैसे: विषाक्त गण्डमाला, इटेन्को-कुशिंग रोग, रेनिनोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा .
• ड्रग-प्रेरित धमनी उच्च रक्तचाप - रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाएं लेने के परिणामस्वरूप होता है।
• नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप गुर्दे की विभिन्न विकृतियों का परिणाम है, जिसमें इस अंग के भीतर गुर्दे के ऊतकों या संचार विकारों का विनाश होता है। उच्च रक्तचाप के इस रूप को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे को हटाने के बाद, पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ देखा जा सकता है।

इस बीमारी के उपरोक्त सभी रूप दबाव के नियमन के उल्लंघन के साथ हैं। एक राय है कि आवश्यक उच्च रक्तचाप आनुवंशिक विकारों के कारण होता है जिसमें बाह्य वातावरण में या कोशिका के अंदर इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन खो जाता है। इस बीमारी के रोगसूचक प्रकार खुद को दबाव विनियमन के न्यूरोह्यूमोरल तंत्र के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ महसूस करते हैं, जो बदले में शरीर में विभिन्न विकृति के कारण उत्पन्न होते हैं।

इस विकृति के निर्माण में पूर्वगामी कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये सभी प्रकार के कारक आंतरिक और बाह्य पर्यावरण दोनों की कुछ स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह ऐसी स्थितियां हैं जो इस बीमारी के त्वरित विकास को भड़काती हैं, क्योंकि वे आंतरिक अंगों के कामकाज के साथ-साथ चयापचय को भी बाधित करती हैं। इस बीमारी के मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

अधिक पढ़ें:

प्रतिक्रिया दें

चर्चा नियमों के अधीन, आप इस लेख में अपनी टिप्पणियाँ और प्रतिक्रियाएँ जोड़ सकते हैं।

/ उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक

उच्च रक्तचाप - जोखिम कारक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी कई स्थितियां हैं जो उच्च रक्तचाप की घटना और विकास को प्रभावित करती हैं। इसलिए, उन जोखिम कारकों पर विचार करने से पहले जो धमनी उच्च रक्तचाप की घटना को प्रभावित करते हैं, हमें याद है कि इस रोग के दो प्रकार हैं:

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप (आवश्यक) उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्रकार है। यह सभी प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप का 95% तक बनाता है। आवश्यक उच्च रक्तचाप के कारण बहुत विविध हैं, अर्थात इसकी घटना कई कारकों से प्रभावित होती है।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप (रोगसूचक) - उच्च रक्तचाप के सभी मामलों का केवल 5% है। इसका कारण आमतौर पर किसी विशेष अंग (हृदय, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, और अन्य) की एक विशिष्ट विकृति है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आवश्यक उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्रकार है, हालांकि इसके कारण की हमेशा पहचान नहीं की जाती है। हालांकि, इस प्रकार के उच्च रक्तचाप वाले लोगों में कुछ विशिष्ट संबंधों की पहचान की गई है।

खाने में ज्यादा नमक।

वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने विश्वसनीय रूप से स्थापित किया है कि रक्तचाप के स्तर और एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले नमक की मात्रा के बीच घनिष्ठ संबंध है। आवश्यक उच्च रक्तचाप केवल उच्च नमक सेवन वाले समूहों में विकसित होता है, प्रति दिन 5.8 ग्राम से अधिक।

वास्तव में, कुछ मामलों में, अत्यधिक नमक का सेवन एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो सकता है। उदाहरण के लिए, अत्यधिक नमक के सेवन से बुजुर्गों, अफ्रीकियों, मोटे लोगों, आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित और गुर्दे की विफलता वाले लोगों में उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है।

उच्च रक्तचाप पैदा करने में सोडियम महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आवश्यक उच्च रक्तचाप के लगभग एक तिहाई मामले शरीर में सोडियम के बढ़ते सेवन से जुड़े होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सोडियम शरीर में पानी को बनाए रखने में सक्षम है। रक्त प्रवाह में अतिरिक्त तरल पदार्थ रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के विकास में आनुवंशिक कारक को मुख्य माना जाता है, हालांकि वैज्ञानिकों द्वारा इस रोग की घटना के लिए जिम्मेदार जीन की खोज अभी तक नहीं की गई है। वर्तमान में, वैज्ञानिक आनुवंशिक कारकों की जांच कर रहे हैं जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करते हैं - वह जो रेनिन के संश्लेषण में शामिल है, एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो रक्तचाप को बढ़ाता है। यह गुर्दे में है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लगभग 30% मामले आनुवंशिक कारकों के कारण होते हैं। यदि पहली डिग्री के रिश्तेदार (माता-पिता, दादा-दादी, भाई-बहन) हैं, तो धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की अत्यधिक संभावना है। दो या दो से अधिक रिश्तेदारों को उच्च रक्तचाप होने पर जोखिम और भी बढ़ जाता है। बहुत कम ही, अधिवृक्क ग्रंथियों की एक आनुवंशिक बीमारी से धमनी उच्च रक्तचाप हो सकता है।

पुरुष धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं, खासकर जब वे उम्र में होते हैं। हालांकि, मेनोपॉज के बाद महिलाओं में इसका खतरा काफी बढ़ जाता है। मेनोपॉज के दौरान महिलाओं में हाइपरटेंशन होने का खतरा बढ़ जाता है। यह इस अवधि के दौरान शरीर में हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन और तंत्रिका और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के तेज होने के कारण होता है। अध्ययनों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में 60% मामलों में उच्च रक्तचाप विकसित होता है। शेष 40% में, रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्तचाप भी लगातार बढ़ जाता है, लेकिन ये परिवर्तन तब बीत जाते हैं जब महिलाओं के लिए कठिन समय पीछे छूट जाता है।

यह एक काफी सामान्य जोखिम कारक भी है। उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेजन फाइबर की संख्या में वृद्धि होती है। नतीजतन, धमनियों की दीवार मोटी हो जाती है, वे अपनी लोच खो देती हैं, और उनके लुमेन का व्यास भी कम हो जाता है।

उच्च रक्तचाप अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है, और व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके रक्तचाप की संख्या उतनी ही अधिक होती है। 20-29 वर्ष की आयु के पुरुषों में उच्च रक्तचाप 9.4% मामलों में होता है, और 40-49 वर्ष की आयु में - पहले से ही 35% मामलों में। जब वे 60-69 वर्ष की आयु तक पहुंचते हैं, तो यह आंकड़ा बढ़कर 50% हो जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। 40 वर्षों के बाद, अनुपात दूसरी दिशा में बदल जाता है। यद्यपि उच्च रक्तचाप को "किसी व्यक्ति के जीवन की शरद ऋतु की बीमारी" कहा जाता है, लेकिन आज उच्च रक्तचाप बहुत छोटा हो गया है: अधिक से अधिक लोग जो अभी तक बूढ़े नहीं हुए हैं वे इससे पीड़ित हैं।

आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में: सबसे छोटी धमनियों - धमनी के प्रतिरोध (अर्थात लोच का नुकसान) में वृद्धि होती है। धमनियां तब केशिकाओं में गुजरती हैं। धमनियों की लोच का नुकसान और रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है। हालांकि, धमनियों में इस बदलाव का कारण अज्ञात है। यह ध्यान दिया जाता है कि इस तरह के परिवर्तन आनुवंशिक कारकों, शारीरिक निष्क्रियता, अत्यधिक नमक का सेवन और उम्र बढ़ने से जुड़े आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों के लिए विशिष्ट हैं। इसके अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप की घटना में सूजन एक निश्चित भूमिका निभाती है, इसलिए रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना एक रोगसूचक संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

रेनिन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो किडनी के जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र द्वारा निर्मित होता है। इसका प्रभाव धमनियों की टोन में वृद्धि से जुड़ा होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। आवश्यक उच्च रक्तचाप या तो उच्च या निम्न रेनिन हो सकता है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकियों में आवश्यक उच्च रक्तचाप में रेनिन का स्तर कम होता है, इसलिए उच्च रक्तचाप के इलाज में मूत्रवर्धक अधिक प्रभावी होते हैं।

तनाव और मानसिक तनाव।

तनाव के तहत अत्यधिक तीव्र जलन की प्रतिक्रिया में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति को समझें। तनाव पर्यावरणीय कारकों के एक मजबूत प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। तनाव के तहत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वे हिस्से जो पर्यावरण के साथ अपनी बातचीत सुनिश्चित करते हैं, प्रक्रिया में शामिल होते हैं। लेकिन सबसे अधिक बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में एक विकार लंबे समय तक मानसिक तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में भी होता है।

बार-बार मानसिक आघात, नकारात्मक उत्तेजनाओं के साथ, तनाव हार्मोन एड्रेनालाईन हृदय की धड़कन को तेज कर देता है, प्रति यूनिट समय में अधिक मात्रा में रक्त पंप करता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव बढ़ जाता है। यदि तनाव लंबे समय तक बना रहता है, तो निरंतर भार वाहिकाओं को खराब कर देता है, और रक्तचाप में वृद्धि पुरानी हो जाती है।

तथ्य यह है कि धूम्रपान कई बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, यह इतना स्पष्ट है कि इस पर विस्तृत विचार की आवश्यकता नहीं है। निकोटीन मुख्य रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

एक बहुत ही सामान्य जोखिम कारक। पतले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले लोगों का रक्तचाप अधिक होता है। मोटे लोगों में सामान्य वजन की तुलना में उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना 5 गुना अधिक होती है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले 85% से अधिक रोगियों में बॉडी मास इंडेक्स> 25 होता है।

यह स्थापित किया गया है कि मधुमेह मेलेटस एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक विश्वसनीय और महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। इंसुलिन अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करता है और कोशिकाओं में इसके संक्रमण को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, इस हार्मोन में कुछ वासोडिलेटिंग गुण होते हैं। आम तौर पर, इंसुलिन रक्तचाप में वृद्धि के बिना सहानुभूति गतिविधि को उत्तेजित कर सकता है। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, उत्तेजक सहानुभूति गतिविधि इंसुलिन के वासोडिलेटिंग प्रभाव से अधिक हो सकती है।

यह ध्यान दिया गया है कि खर्राटे लेना भी आवश्यक उच्च रक्तचाप का खतरा हो सकता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धमनी उच्च रक्तचाप के 5% मामलों में यह माध्यमिक है, जो कि अंगों या प्रणालियों के किसी विशिष्ट विकृति से जुड़ा है, उदाहरण के लिए, गुर्दे, हृदय, महाधमनी और रक्त वाहिकाएं। वैसोरेनल उच्च रक्तचाप और अन्य गुर्दा रोग।

इस विकृति के कारणों में से एक गुर्दे को खिलाने वाली वृक्क धमनी का संकुचित होना है। कम उम्र में, विशेष रूप से महिलाओं में, गुर्दे की धमनी का यह संकुचन धमनी की मांसपेशियों की दीवार (फाइब्रोमस्कुलर हाइपरप्लासिया) के मोटा होने के कारण हो सकता है। अधिक उम्र में, यह संकुचन एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के कारण हो सकता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस में होता है।

जब कम उम्र में धमनी उच्च रक्तचाप का पता चलता है या बुढ़ापे में धमनी उच्च रक्तचाप फिर से प्रकट होता है, तो रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप का संदेह होता है। इस विकृति के निदान में रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड (अर्थात्, डॉप्लरोग्राफी) और गुर्दे की धमनी का एमआरआई शामिल है। इन शोध विधियों का उद्देश्य गुर्दे की धमनी के संकुचन की उपस्थिति और एंजियोप्लास्टी की प्रभावशीलता की संभावना का निर्धारण करना है। हालांकि, अगर गुर्दे की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के अनुसार उनके प्रतिरोध में वृद्धि होती है, तो एंजियोप्लास्टी अप्रभावी हो सकती है, क्योंकि रोगी को पहले से ही गुर्दे की विफलता है। यदि इनमें से कोई भी शोध विधि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाती है, तो गुर्दे की एंजियोग्राफी की जाती है। वैसोरेनल हाइपरटेंशन के निदान के लिए यह सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है।

वैसोरेनल उच्च रक्तचाप के लिए सबसे आम उपचार बैलून एंजियोप्लास्टी है। इस मामले में, अंत में फुलाए हुए गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर को गुर्दे की धमनी के लुमेन में डाला जाता है। जब कसना स्तर पहुँच जाता है, तो गुब्बारा फुला जाता है और बर्तन का लुमेन फैल जाता है। इसके अलावा, धमनी के संकुचन के स्थान पर एक स्टेंट स्थापित किया जाता है, जो कि एक फ्रेम के रूप में कार्य करता है और पोत के संकुचन को रोकता नहीं है।

इसके अलावा, कोई अन्य क्रोनिक किडनी रोग (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस) हार्मोनल परिवर्तनों के कारण रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है।

यह जानना भी जरूरी है कि किडनी की बीमारी से न सिर्फ हाई ब्लड प्रेशर होता है, बल्कि हाइपरटेंशन ही किडनी की बीमारी का कारण बन सकता है। इसलिए हाई ब्लड प्रेशर के सभी मरीजों को अपनी किडनी की जांच करानी चाहिए।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के दुर्लभ कारणों में से एक दो दुर्लभ प्रकार के अधिवृक्क ट्यूमर हो सकते हैं - एल्डोस्टेरोमा और फियोक्रोमोसाइटोमा। अधिवृक्क ग्रंथियां युग्मित अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं। प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि गुर्दे के ऊपरी ध्रुव के ऊपर स्थित होती है। इन दोनों प्रकार के ट्यूमर को अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन की विशेषता है जो रक्तचाप को प्रभावित करते हैं। इन ट्यूमर का निदान रक्त, मूत्र, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई डेटा पर आधारित है। इन ट्यूमर का उपचार अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाना है - एड्रेनालेक्टॉमी।

एल्डोस्टेरोमा एक ट्यूमर है जो प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म का कारण है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में एल्डोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। रक्तचाप में वृद्धि के अलावा, इस रोग में मूत्र में पोटेशियम का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

Hyperaldosteronism मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप और रक्त में कम पोटेशियम के स्तर वाले रोगियों में संदिग्ध है।

एक अन्य प्रकार का अधिवृक्क ट्यूमर फियोक्रोमोसाइटोमा है। इस प्रकार का ट्यूमर अत्यधिक मात्रा में हार्मोन एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप होता है। यह रोग उच्च रक्तचाप के अचानक हमलों, गर्म चमक के साथ, त्वचा का लाल होना, हृदय गति में वृद्धि और पसीना आने की विशेषता है। फियोक्रोमोसाइटोमा का निदान रक्त और मूत्र परीक्षणों और उनमें एड्रेनालाईन और इसके मेटाबोलाइट, वैनिलीमैंडेलिक एसिड के स्तर के निर्धारण पर आधारित है।

महाधमनी का समन्वय एक दुर्लभ जन्मजात बीमारी है जो बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण है। महाधमनी के समन्वय के साथ, हमारे शरीर की मुख्य धमनी, महाधमनी के एक निश्चित भाग का संकुचन होता है। आमतौर पर, इस तरह के संकुचन को महाधमनी से गुर्दे की धमनियों के स्तर से ऊपर निर्धारित किया जाता है, जिससे गुर्दे में रक्त के प्रवाह में गिरावट आती है। यह, बदले में, गुर्दे में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता की ओर जाता है, जिससे रेनिन का उत्पादन बढ़ जाता है। इस बीमारी के उपचार में, बैलून एंजियोप्लास्टी, वैसोरेनल हाइपरटेंशन के उपचार के समान, या सर्जरी का कभी-कभी उपयोग किया जा सकता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम और मोटापा।

मेटाबोलिक सिंड्रोम मधुमेह, मोटापे के रूप में आनुवंशिक विकारों के संयोजन को संदर्भित करता है। ये स्थितियां एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान करती हैं, जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति, उनकी दीवारों के संघनन और लुमेन के संकुचन को प्रभावित करती है, जिससे रक्तचाप में भी वृद्धि होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

थायरॉयड ग्रंथि एक छोटी अंतःस्रावी ग्रंथि है जिसके हार्मोन पूरे चयापचय को नियंत्रित करते हैं। डिफ्यूज गोइटर, या गांठदार गण्डमाला जैसे रोगों में, रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। इन हार्मोनों के प्रभाव से हृदय गति में वृद्धि होती है, जो रक्तचाप में वृद्धि में प्रकट होती है।

दवाएं जो धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बनती हैं।

ज्यादातर मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप तथाकथित है। आवश्यक या प्राथमिक चरित्र। इसका मतलब है कि इस मामले में धमनी उच्च रक्तचाप के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप कुछ कारणों से होता है। और उच्च रक्तचाप के कारणों में से एक कारण या किसी अन्य कारण से निर्धारित दवाएं हैं।

उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाली दवाओं में शामिल हैं:

सर्दी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं

कुछ मौखिक गर्भ निरोधक

जुकाम के लिए नेज़ल स्प्रे

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,

भूख बढ़ाने वाली दवाएं

साइक्लोस्पोरिन एक दवा है जो उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो एक दाता अंग प्रत्यारोपण से गुजर चुके हैं।

एरिथ्रोपोइटिन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित है।

अस्थमा के इलाज के लिए कुछ एरोसोल की तैयारी।

डाउनलोड करना जारी रखने के लिए, आपको छवि एकत्र करने की आवश्यकता है:

उच्च रक्तचाप के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक

धमनी उच्च रक्तचाप बीमारी का एक पुराना रूप है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। छूट के चरणों को उत्तेजना से बदल दिया जाता है, और यदि दवा उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं को उकसाया जा सकता है। कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं जो एक रोग प्रक्रिया के गठन की ओर ले जाती हैं।

हृदय विकृति के गठन के लिए मुख्य जोखिम कारक

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की शुरुआत के लिए सभी आवश्यक शर्तें दो मुख्य उप-प्रजातियों में विभाजित हैं:

• संशोधित या अधिग्रहित - रोगी की गलती के माध्यम से जीवन भर प्रकट हो सकता है;
• असंशोधित या जन्मजात - किसी व्यक्ति की जीवन शैली पर निर्भर नहीं करता है और उच्च रक्तचाप के गठन के लिए एक प्राकृतिक और अपरिहार्य कारक माना जाता है।

अर्जित जोखिम कारक

वे उन कारणों के उपसमूह से संबंधित हैं जिनसे निपटा जा सकता है। बहिर्जात कारकों की संख्या महत्वपूर्ण है, लेकिन उनमें से प्रत्येक को आसानी से समायोजित किया जा सकता है। रोगी के प्रयास और आदतों को बदलने की अनिच्छा के बिना, रोग प्रक्रिया के विकास के मूल कारण लागू हो जाएंगे, और रोग का क्रमिक गठन शुरू हो जाएगा।

धमनी उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक हैं:

अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि

सभ्य समाज उच्च रक्तचाप से सार्वभौमिक रूप से प्रभावित है। शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि की मात्रा सामान्य हो गई। कार्यालय में लगातार काम करना, कंप्यूटर और टीवी पर आराम करना, चलने से इनकार करना - ये सभी संकेतक धीरे-धीरे मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, हृदय विभाग को आराम देते हैं।

वाहनों पर विशेष रूप से चलने की आदत - व्यक्तिगत या सार्वजनिक, खेल प्रशिक्षण के लिए समय की कमी और फिटनेस क्लबों में भाग लेने ने शारीरिक गतिविधि को कम करने में भूमिका निभाई। आवश्यक भार की निरंतर अनुपस्थिति धीरे-धीरे होती है:

• पेशी प्रणाली में विकार;
• श्वसन विभाग का कमजोर होना;
• सामान्य और स्थानीय रक्त परिसंचरण में गिरावट।

ये कारक तेजी से दिल की धड़कन के विकास या थोड़ी सी शारीरिक परिश्रम के साथ रक्तचाप में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। तनावपूर्ण स्थितियों के कारण रक्तचाप का स्तर अधिकतम स्तर तक बढ़ जाता है, और उनकी निरंतर उपस्थिति उच्च रक्तचाप के क्रमिक विकास को भड़काती है।

शरीर का अतिरिक्त वजन

बढ़ा हुआ वजन हाइपोडायनेमिया की पृष्ठभूमि और सही आहार के उल्लंघन के खिलाफ प्रकट होता है। यदि समग्र बॉडी मास इंडेक्स 30 इकाइयों से अधिक है, तो इसके मालिक को संभावित परिणामों के बारे में गंभीरता से सोचना चाहिए। ये आंकड़े मोटापे की उपस्थिति और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं - दो बार। विशेष रूप से चिंता पुरुष-प्रकार का मोटापा होना चाहिए - पेट में वसायुक्त ऊतक में वृद्धि के साथ।

यदि पुरुष की कमर 94 सेमी से अधिक है, और महिला - 80 सेमी, तो संकेतित प्रकार का मोटापा निहित है। पेट के प्रकार के मोटापे को निर्धारित करने का दूसरा विकल्प कमर और कूल्हों की परिधि के अनुपात से है। पुरुषों के लिए, ऊपरी सूचक 1 इकाई का चिह्न है, महिलाओं के लिए - 0.8 इकाई।

तेजी से वजन बढ़ने की संभावना वाले व्यक्ति अक्सर रक्त प्रवाह में उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित होते हैं। एक अतिरिक्त मात्रा जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के गठन और उनके लुमेन को कम करने की ओर ले जाती है। धमनियों की दीवारों की कठोरता में वृद्धि, बाहरी उत्तेजनाओं की धीमी प्रतिक्रिया रक्तचाप में आवधिक वृद्धि को भड़काती है।

अनियंत्रित नमक का सेवन

उच्च रक्तचाप का एक उच्च जोखिम सोडियम क्लोराइड के अत्यधिक प्यार से उकसाया जाता है। नमक की अनुमत दैनिक मात्रा 5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। वास्तव में, व्यक्ति प्रति दिन 18 ग्राम तक "सफेद मौत" का उपयोग कर सकते हैं। खाद्य उत्पादों का बढ़ा हुआ लवण बिना किसी आवश्यकता के अनायास ही आ जाता है।

नमकीन भोजन से लगातार प्यास लगती है, और सोडियम आयन शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में देरी का कारण बनते हैं। तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा में भीड़ होती है और रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है। पैथोलॉजिकल स्थिति का परिणाम हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का त्वरण और रक्तचाप में वृद्धि है।

सेलुलर संरचनाओं के बाहर स्थित सोडियम आयन उनके अंदर कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि करते हैं। अगला, संवहनी मांसपेशी टोन में वृद्धि और रक्तचाप संकेतकों में क्रमिक वृद्धि दर्ज की जाती है।

मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी

ये ट्रेस तत्व शरीर के लिए हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की सामान्य कार्यक्षमता के लिए आवश्यक हैं। उनकी मदद से, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के गठन को रोकने, इसे कम किया जाता है। मैग्नीशियम का मुख्य कार्य धमनी वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देना है, ताकि उनका विस्तार किया जा सके और उच्च रक्तचाप को कम किया जा सके।

पोटेशियम एक सोडियम आयन विरोधी है। अधिक मात्रा में नमक के सेवन से पोटैशियम उनकी उपस्थिति के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करता है। पोटेशियम की कमी के साथ, विपरीत परिणाम होता है - सोडियम की प्रभावशीलता कई गुना अधिक होगी। पोटेशियम और मैग्नीशियम से समृद्ध खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन, उनका तेजी से नुकसान (मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ), धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का अग्रदूत बन सकता है।

निकोटीन की लत

सबसे मजबूत कार्डियोटॉक्सिन का नकारात्मक प्रभाव सभी धूम्रपान रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है। जब आप तंबाकू के धुएं में निहित तत्वों को अंदर लेते हैं, तो वे जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं और एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। रक्त प्रवाह में एड्रेनालाईन की बढ़ी हुई रिहाई, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाती है और रक्तचाप के स्तर को बढ़ाती है।

सक्रिय पदार्थ संवहनी दीवारों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हुए, वासोस्पास्म को भड़काता है। इस बिंदु पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण और रक्त के थक्कों का निर्माण शुरू होता है। पुराने रोगियों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन की एक त्वरित प्रक्रिया और तीव्र रोधगलन और स्ट्रोक के कारण मृत्यु का एक बढ़ा जोखिम दर्ज किया जाता है।

निकोटीन की लत की सबसे महत्वपूर्ण समस्या इसके मुख्य सक्रिय पदार्थ, जो एक दवा है, से दूध छुड़ाने में कठिनाई होती है। परिवार के सदस्यों का निष्क्रिय धूम्रपान भी उनके स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - वे हृदय विभाग की रोग स्थितियों के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं।

शराब की लत

जो लोग अल्कोहलिक और कम अल्कोहल वाले पेय पीते हैं, उनमें किसी और की तुलना में दबाव बढ़ने की संभावना अधिक होती है। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि वांछित उत्पाद के दैनिक उपयोग से काम का दबाव 6 इकाइयों तक बढ़ जाता है।

मादक पेय पदार्थों की बढ़ी हुई खुराक तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को बाधित करती है, जो संवहनी स्वर को स्थिर करने के लिए जिम्मेदार है। धमनियों के लुमेन के प्रारंभिक विस्तार को उनके तेज ऐंठन से बदल दिया जाता है। मादक उत्पादों का दुरुपयोग अक्सर एक सहज उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास में समाप्त होता है।

इथेनॉल और इसके डेरिवेटिव अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रदर्शन में वृद्धि का कारण बनते हैं, जिसके प्रभाव में एड्रेनालाईन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। मादक पेय का उपयोग अक्सर उच्च मात्रा में सोडियम क्लोराइड वाले खाद्य पदार्थों के साथ किया जाता है। सोडियम आयनों की एक अतिरिक्त सामग्री ठहराव (द्रव संचय) के विकास और रक्तचाप के स्तर में बाद में वृद्धि की ओर ले जाती है।

इथेनॉल ही हृदय में चयापचय चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जो अतालता की घटना के कारक हैं, हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त कार्यक्षमता। रक्त के थक्कों का निर्माण बड़े और छोटे दोनों जहाजों में होता है, और रक्त प्रवाह में कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा बढ़ जाती है। नकारात्मक कारकों का क्रमिक प्रभाव एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की घटना में योगदान देता है।

मादक और कम शराब वाले पेय के निरंतर उपयोग से मस्तिष्क में तीव्र रोधगलन और संचार संबंधी विकार होते हैं।

डिसलिपिडेमिया

शरीर में कोलेस्ट्रॉल का अत्यधिक सेवन गलत तरीके से चुनी गई दैनिक संरचना और आहार के कारण होता है। लिपिड की अधिकता से बड़े और छोटे जहाजों की दीवारों पर एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है। कोलेस्ट्रॉल का स्तर शरीर के कुल वजन पर निर्भर नहीं करता है - विकृति विज्ञान में मुख्य भूमिका आनुवंशिकता और चयापचय संबंधी विकारों द्वारा निभाई जाती है।

तनाव

तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अस्थिर स्थिति के कारण होने वाले मनो-भावनात्मक विस्फोट से तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि में वृद्धि होती है। रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन की रिहाई परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के साथ होती है, मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के साथ। हार्मोन के प्रभाव में, हृदय गति में वृद्धि और रक्त की निकासी में वृद्धि होती है।

नतीजतन, शरीर में वृक्क नलिकाओं और द्रव प्रतिधारण के क्षेत्र में सोडियम आयनों की देरी होती है। कुल रक्त की मात्रा में वृद्धि से सोडियम आयनों की अधिकता की विशेषता होती है। तनावपूर्ण स्थितियों का आंतरिक अंगों और प्रणालियों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, साथ में रक्तचाप के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

पैथोलॉजी का पुराना संस्करण लगातार उच्च रक्तचाप के गठन के मूल कारणों में से एक है।

दवाएं

उच्च रक्तचाप का विकास दवाओं के अनियंत्रित सेवन को भड़का सकता है। एजेंटों और बहिर्जात पदार्थों के उपसमूह तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

जन्मजात जोखिम कारक

बढ़े हुए जोखिम के अपरिवर्तनीय कारणों में शामिल हैं:

आयु अवधि

पुरुषों में, रोग का विकास 55 वर्षों के बाद दर्ज किया जाता है, महिलाओं में, 65 वीं वर्षगांठ तक पहुंचने पर परिवर्तन का उल्लेख किया जाता है। उम्र के साथ, शरीर की कार्यक्षमता में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। बुजुर्गों में जटिलताओं का संभावित विकास (रक्तचाप के समान आंकड़ों के साथ) मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में 10 गुना अधिक और युवा लोगों की तुलना में 100 गुना अधिक है। वृद्धावस्था में, दबाव के निशान की निरंतर निगरानी, ​​​​हृदय रोग विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच और निर्धारित उपचार का सटीक कार्यान्वयन आवश्यक है।

वंशानुगत प्रवृत्ति

हृदय विभाग की समान रोग स्थितियों और वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों के अन्य रोगों पर डेटा के इतिहास के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप का जोखिम दोगुना हो जाता है। यदि करीबी लोगों को तीव्र रोधगलन, कोरोनरी धमनी की बीमारी और अन्य बीमारियां थीं, तो छोटे रिश्तेदारों में जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताओं के गठन की सैद्धांतिक संभावना के अलावा, रक्त प्रवाह में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति एक आनुवंशिक कारक द्वारा विरासत में मिल सकती है। वांछित कारक के प्रभाव में रोग का विकास त्वरित गति से होगा।

लिंग

लगातार तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरुष सेक्स उच्च रक्तचाप के गठन के लिए अधिक प्रवण होता है। जब महिलाएं 65 वर्ष की आयु सीमा तक पहुंचती हैं तो नैदानिक ​​​​तस्वीर नाटकीय रूप से बदल जाती है। इस बिंदु से, दोनों लिंगों में रोग विकसित होने का जोखिम बराबर होता है।

महिलाओं में, उम्र से संबंधित या सर्जिकल रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप रोग संबंधी असामान्यताएं होने की संभावना अधिक होती है।

रोकथाम के तरीके

1. आवधिक शारीरिक गतिविधि - मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने, शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए आवश्यक। विशेषज्ञ अधिक बार ताजी हवा में सैर करने, तैरने, जॉगिंग करने की सलाह देते हैं।
2. शरीर में टेबल सॉल्ट की मात्रा को कम करना - कई तैयार खाद्य पदार्थों में सोडियम क्लोराइड पहले से मौजूद होता है। इन प्राप्तियों को देखते हुए प्रतिदिन नमक का सेवन 5 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. लगातार तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।
4. मादक, कम शराब वाले पेय और तंबाकू उत्पादों से इनकार - यदि आवश्यक हो, तो रोगी एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ से योग्य सहायता ले सकता है।
5. पशु वसा का सेवन सीमित करना - पूर्ण रोकथाम के लिए, आपको अपने सामान्य आहार की समीक्षा करनी चाहिए। दैनिक मेनू में, आपको विटामिन और खनिजों से समृद्ध ताजे फल और सब्जियां जोड़ने की जरूरत है।
6. शरीर के वजन का सामान्यीकरण - मौजूदा अतिरिक्त वजन के साथ, आहार पोषण में परिवर्तन और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सहवर्ती मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में।

"धमनी उच्च रक्तचाप" के निदान से बचने के लिए, रोगियों को रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की स्थिति की अधिक निगरानी करनी चाहिए।

चिकित्सा के तरीके

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार पूरी तरह से इसके विकास की डिग्री, चरण पर निर्भर करता है। रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों की सिफारिश की जाती है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं;
• एक सलाहकार मनोवैज्ञानिक का दौरा;
• स्पा थेरेपी।

गैर-दवा उपचार में सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ एक ड्रग थेरेपी आहार निर्धारित करता है। विशेषज्ञ जटिलताओं के जोखिम की डिग्री, शरीर की सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। अधिक बार, विभिन्न उपसमूहों की कई दवाओं के साथ संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एसीई अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम विरोधी, आदि।

एक चिकित्सा संस्थान में समय पर पहुंच की कमी, निर्धारित दवाओं की अनदेखी और सामान्य जीवन शैली को जारी रखने से धमनी उच्च रक्तचाप का विकास होता है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति और अधिक सांठगांठ वाला रवैया जटिलताओं और विकलांगता के गठन का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप में विकलांगता एक काफी सामान्य घटना है।

रोग का त्वरित विकास अंतःस्रावी, गुर्दे की बीमारियों, रक्त की चिपचिपाहट और अन्य सिंड्रोम से जुड़े जन्मजात रोग संबंधी विकारों के कारण होता है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम वाले मरीजों को लगातार अपने रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए और आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन पर मदद लेनी चाहिए।

धमनी का उच्च रक्तचाप। जोखिम कारक, रोकथाम। रक्तचाप मापने की तकनीक

प्रदर्शन किया

4 पाठ्यक्रम 3 समूह

एलेक्ज़ेंड्रोव्ना

धमनी का उच्च रक्तचाप ( एजी) - उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम। उच्च रक्तचाप के 90-95% मामलों में आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप होता है, अन्य मामलों में, माध्यमिक, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है: वृक्क (नेफ्रोजेनिक) 3-4%, अंतःस्रावी 0.1-0.3%, हेमोडायनामिक, न्यूरोलॉजिकल, तनाव, सेवन के कारण गर्भवती महिलाओं में कुछ पदार्थों और उच्च रक्तचाप, जिसमें रक्तचाप में वृद्धि अंतर्निहित बीमारी के कई लक्षणों में से एक है।

उच्च रक्तचाप (आवश्यक उच्च रक्तचाप) एक ऐसी बीमारी है, जिसका प्रमुख लक्षण धमनी उच्च रक्तचाप है, जो किसी अन्य बीमारी से जुड़ा नहीं है, और रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले केंद्रों की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है, जिसके बाद न्यूरोह्यूमोरल और वृक्क तंत्र को शामिल किया जाता है। अंगों और प्रणालियों के रोग, जब धमनी उच्च रक्तचाप लक्षणों में से एक है।

इष्टतम रक्तचाप< 120/80 мм рт. ст.

सामान्य रक्तचाप< 130/85 мм рт. ст.

ऊंचा सामान्य रक्तचाप 130-139 / 85-90 मिमी एचजी। कला।

ग्रेड 1 (हल्का उच्च रक्तचाप) - एसबीपी / डीबीपी 90-99।

ग्रेड 2 (बॉर्डरलाइन हाइपरटेंशन) - एसएडी / डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर।

ग्रेड 3 (गंभीर उच्च रक्तचाप) - एसबीपी 180 और ऊपर / डीबीपी 110 और ऊपर।

· पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप - एसबीपी 140 से ऊपर / डीबीपी 90 से नीचे।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रोग का निदान प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

हृदय रोग के जोखिम कारक:

रक्तचाप में वृद्धि III डिग्री;

पुरुष - 55 वर्ष से अधिक आयु;

महिलाएं - 65 वर्ष से अधिक आयु;

सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल 6.5 mmol/L (250 mg/dL) से अधिक;

हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास। पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले अन्य कारक:

कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल;

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;

अस्वस्थ जीवन शैली;

फाइब्रिनोजेन स्तर में वृद्धि;

उच्च सामाजिक आर्थिक जोखिम का समूह;

बाएं निलय अतिवृद्धि;

प्रोटीनुरिया और / या प्लाज्मा क्रिएटिनिन में मामूली वृद्धि (1.2-2 मिलीग्राम / डीएल);

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (कैरोटीड, इलियाक, ऊरु धमनियों, महाधमनी) की उपस्थिति के अल्ट्रासाउंड या रेडियोलॉजिकल (एंजियोग्राफिक) संकेत;

रेटिना धमनियों का सामान्यीकृत या फोकल संकुचन। मस्तिष्कवाहिकीय:

क्षणिक इस्कैमिक दौरा। दिल की बीमारी:

कोरोनरी पुनरोद्धार सर्जरी का इतिहास;

दिल की धड़कन रुकना। गुर्दे के रोग:

गुर्दे की विफलता (200 μmol / l से अधिक प्लाज्मा क्रिएटिनिन में वृद्धि)।

परिधीय धमनियों के आच्छादन घाव। जटिल रेटिनोपैथी:

रक्तस्राव या एक्सयूडेट्स;

ऑप्टिक डिस्क की एडिमा।

क्लिनिक

उच्च रक्तचाप का क्लिनिक रोग के चरण और पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होता है। जटिलताओं के विकास से पहले, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। अधिक बार, रोगी माथे और गर्दन में सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों के सामने "मक्खियों" के बारे में चिंतित होते हैं। दिल के क्षेत्र में दर्द, धड़कन, परिश्रम पर सांस की तकलीफ और दिल की लय में गड़बड़ी हो सकती है।

रोग की शुरुआत आमतौर पर 30 से 45 वर्ष की आयु और उच्च रक्तचाप के बोझिल पारिवारिक इतिहास के बीच होती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा में, सबसे महत्वपूर्ण लक्षण बार-बार माप से पता चला रक्तचाप में लगातार वृद्धि है।

परीक्षा - आपको बाएं निलय अतिवृद्धि (प्रतिरोधी हृदय आवेग, हृदय की बाईं सीमा का बाईं ओर विस्थापन), महाधमनी के कारण संवहनी बंडल का विस्तार, महाधमनी पर स्वर का उच्चारण करने के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है। बाएं निलय अतिवृद्धि के निदान के लिए एक अधिक जानकारीपूर्ण विधि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन का पता लगाना संभव है, I, aVL, बाईं छाती में आर तरंग के वोल्टेज में वृद्धि होती है। जैसे-जैसे इन लीड्स में हाइपरट्रॉफी बढ़ती है, बाएं वेंट्रिकल के "ओवरलोड" के लक्षण टी वेव स्मूथिंग के रूप में दिखाई देते हैं, फिर एसटी सेगमेंट डिप्रेशन एक एसिमेट्रिक टी वेव में संक्रमण के साथ।

छाती के एक्स-रे पर, बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के विकास के साथ परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। बाएं वेंट्रिकल के संकेंद्रित अतिवृद्धि का एक अप्रत्यक्ष संकेत हृदय के शीर्ष को गोल करना हो सकता है।

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा से पता चलता है कि बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना, इसके द्रव्यमान में वृद्धि, उन्नत मामलों में, बाएं वेंट्रिकल का फैलाव निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम

1 यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको इसे कम से कम आंशिक रूप से कम करना चाहिए, क्योंकि अधिक वजन से उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 3-5 किलो वजन कम करके आप दबाव कम कर पाएंगे और बाद में इसे अच्छी तरह से नियंत्रित कर पाएंगे। कम वजन प्राप्त करके, आप अपने कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और रक्त शर्करा के स्तर को भी कम कर सकते हैं। वजन का सामान्यीकरण दबाव नियंत्रण का सबसे प्रभावी तरीका है।

2 प्रत्येक सुबह की शुरुआत ठंडे स्नान से करें। शरीर सख्त हो जाता है, वाहिकाएं प्रशिक्षित हो जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो जाती है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

3 धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए बिना लिफ्ट वाली इमारत में चौथी मंजिल के ऊपर रहना बेहद उपयोगी है। लगातार ऊपर और नीचे जाकर, आप जहाजों को प्रशिक्षित करते हैं, दिल को मजबूत करते हैं।

4 अच्छी गति से चलना, टहलना, तैरना, साइकिल चलाना और स्कीइंग करना, प्राच्य स्वास्थ्य-सुधार जिमनास्टिक का अभ्यास करना धमनी उच्च रक्तचाप और संबंधित परेशानियों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। प्रवण स्थिति से किए गए शारीरिक व्यायाम; सांस रोककर और तनाव के साथ; शरीर के त्वरित मोड़ और लिफ्ट; टेनिस, फुटबॉल, वॉलीबॉल जैसे भावनात्मक खेल, जो धमनी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं, रक्तचाप और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में तेज वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

5 कैमोमाइल, पुदीना, बगीचे के वायलेट, गुलाब और विशेष रूप से सुगंधित जेरेनियम की गंध से संतृप्त हवा उन लोगों के लिए एक प्रभावी उपाय है, जिनके पास "चंचल" दबाव है। इन सुगंधों की साँस लेना रक्तचाप को कम करता है, शांत करता है, जीवन शक्ति बढ़ाता है।

6 अच्छे और "स्वस्थ" पात्र एक आशावादी और संतुलित संगीन, धीमे और शांत कफ में। धमनी उच्च रक्तचाप व्यावहारिक रूप से उन्हें खतरा नहीं है। न्यूरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर दो चरम प्रकारों में होते हैं: एक आसानी से उत्तेजित करने वाला कोलेरिक और एक उदासीन जो जल्दी से निराश हो जाता है।

8 क्या आप जोखिम में हैं? एक टोनोमीटर प्राप्त करें और नियमित रूप से (सप्ताह में एक बार, और यदि यह पहला दिन नहीं है जब आपका सिर दर्द करता है, तो आप अनिद्रा से पीड़ित हैं, थकान की भावना दूर नहीं होती है, तनाव "दबाता है", फिर अधिक बार: 1-2 बार एक दिन) रक्तचाप को मापें। आप इसे सुबह बिस्तर से उठे बिना कर सकते हैं। लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप एक निश्चित संकेत है जो धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत देता है।

9 शरद ऋतु और वसंत ऋतु में, न केवल धमनी उच्च रक्तचाप अधिक बार बढ़ जाता है, बल्कि इस अवधि के दौरान कई अन्य बीमारियां भी होती हैं। इस खतरनाक समय के दौरान अपने शरीर का समर्थन करने के लिए, ले लो: - मदरवॉर्ट जलसेक, भोजन से पहले 2-3 बड़े चम्मच (2 बड़े चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें); - नींबू बाम का आसव (कटी हुई जड़ी बूटियों के 2 बड़े चम्मच, 2 कप उबलते पानी डालें, ठंडा होने के बाद, छान लें और पूरे दिन पीएं)।

10 घबराहट, जकड़न मनोवैज्ञानिक रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के लिए पूर्वनिर्धारित सभी द्वारा सहन नहीं की जा सकती है। उनके लिए भीड़ में, बड़ी संख्या में लोगों के बीच रहना मुश्किल है।

11 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों के लिए टर्टलनेक और स्वेटर कपड़े नहीं हैं। गर्दन के चारों ओर कसकर लपेटा हुआ एक उच्च कॉलर, साथ ही एक तंग-फिटिंग शर्ट कॉलर, एक कसकर कसी हुई टाई रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती है।

12 लाल, नारंगी, पीले रंग जलन पैदा करते हैं, अतिरिक्त ऊर्जा का प्रवाह, उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि।

13 अत्यधिक नमक के सेवन से शरीर में सोडियम बना रहता है और धमनी उच्च रक्तचाप की समस्या बढ़ जाती है। खाना बनाते समय उसमें नमक न डालें, बल्कि थोड़ा सा नमक डालें, जो पहले से परोसा जा चुका हो।

14 भोजन बहुत वसायुक्त नहीं होना चाहिए। अवलोकन से पता चलता है कि कम वसा वाला आहार रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है और इस तरह कोरोनरी धमनी की बीमारी के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, कम वसा वाला आहार वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

15 डच पनीर, केला, अनानास रक्तचाप बढ़ा सकते हैं। यह पता चला है कि ये उत्पाद, बड़ी मात्रा में अवशोषित, विशेष पदार्थों के कारण, अक्सर हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि करते हैं जो रक्तचाप में "कूद" को भड़काते हैं।

16 शराब का सेवन सीमित करें। यह देखा गया है कि जो लोग अधिक शराब पीते हैं उनमें उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ने की संभावना अधिक होती है, जिससे रक्तचाप को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। आपकी सबसे अच्छी शर्त यह है कि आप मादक पेय बिल्कुल न पिएं, या अपने सेवन को पुरुषों के लिए एक दिन में दो और महिलाओं के लिए एक पेय तक सीमित करें। इस मामले में "ड्रिंक" शब्द का अर्थ है, उदाहरण के लिए, 350 मिली बीयर, 120 मिली वाइन या 30 मिली 100% लिकर।

17 अधिक पोटैशियम खाएं, क्योंकि इससे रक्तचाप भी कम हो सकता है। पोटेशियम के स्रोत विभिन्न फल और सब्जियां हैं। प्रति दिन सब्जी या फलों के सलाद, डेसर्ट की कम से कम पांच सर्विंग्स खाने की सलाह दी जाती है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

संभवतः, दुनिया में धमनी उच्च रक्तचाप जैसी कोई अन्य व्यापक मानव बीमारी नहीं है। एक प्रकार का "जाल" है: जितना अधिक व्यक्ति जीने का प्रयास करता है, वह उतना ही बड़ा होता है, और वह जितना बड़ा होता है, उतना ही उसका रक्तचाप बढ़ सकता है।

इस प्रकार, हर 5वां वयस्क धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, अकेले रूस में, यह लगभग 25 मिलियन लोगों में आम है। यह एक विशाल संख्या है।

• जब कोई व्यक्ति 75 वर्ष या उससे अधिक की आयु तक पहुंचता है, तो धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) का प्रसार 50% या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

यह ज्ञात है कि पहली बार रक्तचाप और उसके मूल्य को अंग्रेजी डॉक्टर स्टीव हेल्स ने एम.वी. लोमोनोसोव के जन्म के वर्ष में, यानी 1711 में मापा था। यह एक खतरनाक प्रक्रिया थी जिसके लिए धमनी को काटने की आवश्यकता होती थी, और इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जा सकता था, उदाहरण के लिए, एक युद्ध की चोट के साथ जो पहले ही हो चुकी थी। इसके अलावा, ऐसा कोई भी हस्तक्षेप संभावित संक्रमण से भरा था, जिसका उस समय केवल अनुमान लगाया जाने लगा था।

रेडियल धमनी पर दबाव के स्तर के अप्रत्यक्ष निर्धारण के सिद्धांत के रूसी चिकित्सक कोरोटकोव द्वारा सरल खोज के बाद रक्तचाप के निर्धारण में एक वास्तविक "उछाल" शुरू हुआ। उनके सिद्धांत और प्रदर्शन इतने सरल और परिपूर्ण थे कि आदरणीय चिकित्सकों और इंजीनियरों से मिलकर आविष्कार की स्वीकृति के लिए आधिकारिक आयोग ने कोरोटकोव से एक भी सवाल नहीं पूछा।

1920 के दशक की शुरुआत में सामने आए पहले आंकड़ों से संकेत मिलता है कि धमनी उच्च रक्तचाप अपने लंबे पाठ्यक्रम के साथ हृदय रोगों के विकास की ओर जाता है। उच्च रक्तचाप के बारे में बुनियादी ज्ञान का विकास द्वितीय विश्व युद्ध से बाधित हुआ था। और केवल 1950 के दशक में, थियाजाइड मूत्रवर्धक को चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में पेश किया जाने लगा, जिनमें से कई (विशेषकर पहले वाले) को अब "मोटा" दवाएं माना जाता है।

यह किस प्रकार की विकृति है, जो सबसे अधिक जटिलताओं, दिल का दौरा और स्ट्रोक की ओर ले जाती है, और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी का कारण है?

धमनी उच्च रक्तचाप - यह क्या है?

धमनी उच्च रक्तचाप है ... "चाल" शुरू से ही दुबक जाता है। इस बीमारी का सटीक निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि जनसंख्या में दबाव संकेतक बहुत भिन्न होते हैं। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी में वृद्धि का जोखिम रक्तचाप में वृद्धि के करीब संबंधित वक्र पर इतना "घना" है कि सीमा को "अलग" करना और दिखाना काफी मुश्किल है।

लेकिन, डॉक्टरों ने अभी भी एक रास्ता खोज लिया है और जवाब "यह क्या है?" धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप का एक स्तर है जो हृदय रोग में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है, और उपचार के साथ यह जोखिम कम हो जाता है।

गणितीय आँकड़ों के तरीकों का उपयोग करते हुए कई अध्ययनों के बाद, यह पता चला कि धमनी उच्च रक्तचाप 140/90 मिमी या उससे अधिक की संख्या के साथ "शुरू होता है"। आर टी. सेंट, लगातार ऊंचे दबाव पर।

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप। क्या कोई अंतर है?

विदेशी साहित्य में, इन अवधारणाओं के बीच कोई अंतर नहीं है। और घरेलू प्रकाशनों में ऐसा अंतर मौजूद है, लेकिन सैद्धांतिक और अधिक ऐतिहासिक है। आइए इसे सरल उदाहरणों के साथ समझाएं:

• जब किसी रोगी में पहली बार किसी भी प्रकार के रक्तचाप में वृद्धि का पता चलता है, तो उसे "धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम" का प्राथमिक निदान दिया जाता है। इसका किसी भी तरह से मतलब यह नहीं है कि आपको रोगी का तुरंत इलाज शुरू करने की आवश्यकता है, और डॉक्टर "अपनी प्रशंसा पर आराम" कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आपको कारण की तलाश करने की जरूरत है;
• इस घटना में कि एक विशिष्ट कारण पाया जाता है (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर, या वृक्क वाहिकाओं का स्टेनोसिस), तो रोगी को माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है। यह परोक्ष रूप से इंगित करता है कि रोग का एक कारण है जिसे समाप्त किया जा सकता है;
• इस घटना में कि सभी खोजों और विश्लेषणों के बावजूद, दबाव में वृद्धि का कारण नहीं मिला, तो "आवश्यक" या "प्राथमिक" धमनी उच्च रक्तचाप का एक सुंदर निदान किया जाता है। इस निदान से पहले से ही "हाथ में" और "उच्च रक्तचाप" है। इस तरह निदान देर से यूएसएसआर में लग रहा था।

इसलिए, आप "आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप", "उच्च रक्तचाप" और "धमनी उच्च रक्तचाप" के बीच एक "बराबर चिन्ह" लगा सकते हैं।

पश्चिमी साहित्य में, सब कुछ सरल है: यदि यह "धमनी उच्च रक्तचाप" है और कोई संकेत नहीं है कि यह माध्यमिक है, उदाहरण के लिए, यह मधुमेह या चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो इसका मतलब उच्च रक्तचाप है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है।

उच्च रक्तचाप के कारण, जोखिम कारक

सबसे पहले, हम उन स्थितियों को सूचीबद्ध करते हैं जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती हैं, जिन्हें डॉक्टर पहले स्थान पर पहचानने और बाहर करने का प्रयास करते हैं। यह 10% से अधिक मामलों में सफल नहीं होता है।

माध्यमिक दबाव में वृद्धि के मुख्य कारण गुर्दे के कामकाज में विकार (50%), एंडोक्रिनोपैथी (20%), और अन्य कारण (30%) हैं:

• गुर्दे के पैरेन्काइमा के रोग, उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ऑटोइम्यून, विषाक्त);
• गुर्दे के जहाजों के रोग (स्टेनोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, डिसप्लेसिया);
• सामान्य संवहनी रोगों में, उदाहरण के लिए, महाधमनी विच्छेदन या इसके धमनीविस्फार;
• अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, कोहन सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• कुशिंग रोग और सिंड्रोम;
• एक्रोमेगाली, क्रोमोसाइटोमा, अधिवृक्क हाइपरप्लासिया;
• थायरॉयड ग्रंथि में विकार;
• महाधमनी का समन्वय;
• असामान्य, गंभीर गर्भावस्था;
• दवाओं, मौखिक गर्भ निरोधकों, कुछ दवाओं, दुर्लभ रक्त रोगों का उपयोग।

सामान्य तौर पर, यह कहा जाना चाहिए कि माध्यमिक उच्च रक्तचाप अक्सर युवा रोगियों में होता है, साथ ही उन रोगियों में भी होता है जो किसी भी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ दबाव में लगातार वृद्धि के संबंध पर जोर देना विशेष रूप से आवश्यक है।

पुरुषों में 43% मामलों में और 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 55% मामलों में उच्च रक्तचाप का पता चला है। ऐसे रोगियों में, पोत समय से पहले "उम्र" हो जाते हैं। वे लोच खो देते हैं, अधिक कठोर हो जाते हैं, और इससे पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप जैसे रूप की ओर जाता है। इंसुलिन संवहनी दीवार की "लोच" को बढ़ाता है, और इसके लिए ऊतक प्रतिरोध मधुमेह के पाठ्यक्रम को खराब करता है।

धमनी उच्च रक्तचाप की डिग्री, जोखिम

सबसे पहले, आपको सामान्य दबाव के संकेतकों को जानना होगा:<130 мм рт. ст. в систолу и < 85 в диастолу.

130-139 और 85-89 mmHg से "उच्च सामान्य" दबाव सीमा भी है। कला। क्रमश। यह यहां है कि "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप "फिट बैठता है" और विभिन्न कार्यात्मक विकार। उपरोक्त कुछ भी धमनी उच्च रक्तचाप को संदर्भित करता है।

धमनी उच्च रक्तचाप (सिस्ट और जिला) के 3 चरण हैं:

1. 140-159 और 90-99;
2. 160-179 और 100-109;
3. 180 और> 110, क्रमशः।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि वर्तमान में, विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप के अर्थ के दृष्टिकोण बदल गए हैं। उदाहरण के लिए, अतीत में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार ऊंचा डायस्टोलिक, "निचला" दबाव था।

फिर, 21वीं सदी की शुरुआत में, डेटा के संचय के बाद, पृथक डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप की तुलना में रोग का निदान निर्धारित करने में सिस्टोलिक और नाड़ी दबाव को अधिक महत्वपूर्ण माना जाने लगा।

उच्च रक्तचाप के क्लासिक लक्षण हैं:

• दबाव में वृद्धि की उपस्थिति का तथ्य जब इसे दिन में तीन बार मापा जाता है;
• दिल का दर्द;
• सांस की तकलीफ, चेहरे की लाली;
• गर्मी की भावना;
• हाथों में कांपना;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ";
• सरदर्द;
• शोर और कानों में बजना।

वास्तव में, ये एक सहानुभूतिपूर्ण संकट के लक्षण हैं, जो स्वयं प्रकट होता है, जिसमें दबाव में वृद्धि भी शामिल है। स्पर्शोन्मुख धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर होता है।

इसलिए, हमारे समय में बहुत अधिक "पृथक" सिस्टोलिक धमनी उच्च रक्तचाप है, उदाहरण के लिए, मधुमेह से जुड़ा हुआ है, जिसमें बड़ी धमनियां बहुत कठोर होती हैं। लेकिन, दबाव की ऊंचाई निर्धारित करने के अलावा, जोखिम का निर्धारण करना आवश्यक है। आप अक्सर सुन सकते हैं: एक डॉक्टर से: "धमनी उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 जोखिम 3", या "धमनी उच्च रक्तचाप ग्रेड 1 जोखिम"। इसका क्या मतलब है?

उच्च रक्तचाप में जोखिम और इसकी डिग्री का निर्धारण कैसे करें?

किन रोगियों को खतरा है, और यह क्या है? हम हृदय रोग के विकास के जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं। फ्रामिंघम स्केल का उपयोग करके जोखिम की डिग्री का आकलन किया जाता है, जो एक बहुभिन्नरूपी सांख्यिकीय मॉडल है जो बड़ी संख्या में टिप्पणियों पर वास्तविक परिणामों के साथ अच्छे समझौते में है।

तो, जोखिम को दूर करने के लिए, ध्यान रखें:

• लिंग पुरुष है।
• आयु (55 से अधिक पुरुष और 65 से अधिक महिलाएं);
• रक्तचाप का स्तर,
• धूम्रपान की आदत,
• अधिक वजन, पेट का मोटापा;
• उच्च रक्त शर्करा का स्तर, परिवार में मधुमेह की उपस्थिति;
• डिस्लिपिडेमिया, या ऊंचा प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• इतिहास में या परिवार में दिल के दौरे की उपस्थिति;

इसके अलावा, एक सामान्य, विचारशील चिकित्सक किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि के स्तर के साथ-साथ लक्षित अंगों को विभिन्न संभावित नुकसान का निर्धारण करेगा जो दबाव में लंबे समय तक वृद्धि (मायोकार्डियम, गुर्दे के ऊतक, रक्त वाहिकाओं, रेटिना) के साथ हो सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप की पुष्टि के लिए किन नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जा सकता है?

उच्च रक्तचाप का निदान - निदान की पुष्टि

ज्यादातर मामलों में, नियमित रक्तचाप माप के दौरान उच्च रक्तचाप की खोज की जाती है। इसलिए, अन्य सभी विधियां, हालांकि वे बहुत महत्वपूर्ण हैं, माध्यमिक महत्व की हैं। इसमे शामिल है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीनुरिया और सिलिंड्रुरिया का निर्धारण करने के लिए यूरिनलिसिस। मूत्र में प्रोटीन उच्च रक्तचाप में गुर्दे की क्षति का एक महत्वपूर्ण संकेत है;
• यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त ग्लूकोज और लिपोप्रोटीन के निर्धारण के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• ईसीजी। चूंकि बाएं निलय अतिवृद्धि धमनी उच्च रक्तचाप में एक स्वतंत्र कारक है, इसलिए इसे निर्धारित किया जाना चाहिए;

अन्य अध्ययन, जैसे डॉप्लरोग्राफी और अध्ययन, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, संकेतों के अनुसार किए जाते हैं। बहुत से लोग सोचते हैं कि निदान करना मुश्किल है। ऐसा नहीं है, माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण का पता लगाना कहीं अधिक कठिन है।

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार, दवाएं और सिफारिशें

"हमारे लोग टैक्सी से बेकरी नहीं जाते।" एक रूसी व्यक्ति गैर-दवा उपचार (वैसे, सबसे कम खर्चीला) को अपमान मानता है।

इस घटना में कि एक डॉक्टर एक "स्वस्थ जीवन शैली" और अन्य "अजीब चीजों" के बारे में बात करना शुरू कर देता है, फिर धीरे-धीरे रोगी का चेहरा खींचा जाता है, वह ऊबने लगता है, और फिर इस डॉक्टर को एक विशेषज्ञ खोजने के लिए छोड़ देता है जो तुरंत "प्रिस्क्राइब करेगा" दवाएं", और इससे भी बेहतर - "इंजेक्शन"।

फिर भी, सिफारिशों का पालन करके "हल्के" धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू करना आवश्यक है, अर्थात्:

• शरीर में प्रवेश करने वाले सोडियम क्लोराइड, या टेबल सॉल्ट की मात्रा को प्रति दिन 5 ग्राम तक कम करें;
• पेट का मोटापा कम करें। (सामान्य तौर पर, 100 किलो के रोगी में केवल 10 किलो वजन घटाने से समग्र मृत्यु दर का जोखिम 25% कम हो जाता है);
• शराब का सेवन कम करें, विशेष रूप से बीयर और स्प्रिट;
• शारीरिक गतिविधि के स्तर को औसत तक बढ़ाएं, खासकर उन लोगों के लिए जिनके प्रारंभिक रूप से निम्न स्तर हैं;
• अगर ऐसी कोई बुरी आदत है तो धूम्रपान छोड़ दें;
• नियमित रूप से फाइबर, सब्जियां, फल खाना, ताजा पानी पीना शुरू करें।

दवाएं

दवाओं का नुस्खा और दवाओं के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार पूरी तरह से उपस्थित चिकित्सक की क्षमता के भीतर है। दवाओं के मुख्य समूहों में मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी शामिल हैं।

कभी-कभी अल्फा-ब्लॉकर्स, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है।

कौन सी योजना लिखनी है - एक दवा, या उनमें से एक संयोजन - डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। लेकिन, किसी भी मामले में, जब हल्के उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का पता चलता है, तो डॉक्टर को गैर-दवा सिफारिशों के साथ, एक माध्यमिक प्रकार के दबाव में वृद्धि की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा लिखनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप का पूर्वानुमान और जटिलताएं

धमनी उच्च रक्तचाप के समय पर निदान और उपचार का उद्देश्य न केवल दबाव के आंकड़ों को सामान्य करना है, बल्कि जटिलताओं के जोखिम को कम करना भी है। इन प्रत्यक्ष जटिलताओं में रोग और शर्तें शामिल हैं जैसे:

• एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और बाएं निलय अतिवृद्धि;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग: स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले, मनोभ्रंश और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी का विकास;
• संवहनी रोगों की उपस्थिति, जैसे महाधमनी धमनीविस्फार और परिधीय संवहनी रोड़ा;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी की घटना और प्रगतिशील गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।

ये सभी रोग, और विशेष रूप से दिल के दौरे और स्ट्रोक, हमारे समय में मृत्यु दर में "नेता" हैं। यद्यपि रोगियों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में, उच्च रक्तचाप कई वर्षों तक बिना किसी प्रकटन के हो सकता है, रोग का एक घातक पाठ्यक्रम भी प्रकट हो सकता है, जो कि दृष्टि की प्रगतिशील हानि, सिरदर्द और भ्रम जैसे लक्षणों की विशेषता है।

मिर्गी के दौरे, मतली, उल्टी से परेशान हो सकते हैं। इस तरह के संकेत इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से जुड़े मस्तिष्क संबंधी लक्षणों को जोड़ने की विशेषता है, और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि हमने उस व्यक्ति के लिए लेख को उपयोगी बनाने की कोशिश की जो जांच करना चाहता है और दवाओं के बिना स्वास्थ्य बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका ढूंढता है, यह देखते हुए कि धमनी उच्च रक्तचाप इस तथ्य के लिए सबसे उपयुक्त है कि यह आसान है इलाज की तुलना में रोकें।