नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति की व्याख्या करने वाले वैज्ञानिक संस्करण। कार्डिएक अरेस्ट और सेरेब्रल कोमा: चिकित्सा के दृष्टिकोण से नैदानिक ​​मृत्यु

किसी व्यक्ति की मृत्यु उसके शरीर में जैविक और शारीरिक प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति है। इसकी पहचान में गलती करने के डर ने डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इसके निदान के लिए सटीक तरीके विकसित करने और मुख्य संकेतों की पहचान करने के लिए मजबूर किया जो मानव शरीर की मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, नैदानिक ​​और जैविक (अंतिम) मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है। ब्रेन डेथ को अलग से माना जाता है।

हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण कैसे दिखते हैं, साथ ही जैविक मृत्यु की शुरुआत कैसे होती है।

किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​मृत्यु क्या है

यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जिसे हृदय की धड़कन और श्वास को रोकना समझा जाता है। यही है, किसी व्यक्ति में जीवन अभी तक नहीं मरा है, और इसलिए, पुनर्जीवन की मदद से महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की बहाली संभव है।

आगे लेख में जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के तुलनात्मक संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा। वैसे, इन दो प्रकार के शरीर की मृत्यु के बीच व्यक्ति की स्थिति को टर्मिनल कहा जाता है। और नैदानिक ​​​​मृत्यु अच्छी तरह से अगले, अपरिवर्तनीय चरण में गुजर सकती है - जैविक एक, जिसका निर्विवाद संकेत शरीर की कठोरता और उस पर कैडवेरिक स्पॉट की बाद की उपस्थिति है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण क्या हैं: प्रीगोनल चरण

नैदानिक ​​​​मृत्यु तुरंत नहीं हो सकती है, लेकिन कई चरणों से गुजरती है, जिसे पूर्व-एगोनल और एगोनल के रूप में जाना जाता है।

उनमें से पहला इसे बनाए रखते हुए चेतना के निषेध में प्रकट होता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन में, स्तूप या कोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। दबाव, एक नियम के रूप में, एक ही समय में कम होता है (अधिकतम 60 मिमी एचजी), और नाड़ी तेज, कमजोर होती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, श्वास की लय परेशान होती है। यह अवस्था कई मिनट या कई दिनों तक रह सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध नैदानिक ​​​​मृत्यु के पूर्व-एगोनल संकेत ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और तथाकथित ऊतक एसिडोसिस (पीएच में कमी के कारण) के विकास में योगदान करते हैं। वैसे, प्रीगोनल अवस्था में, मुख्य प्रकार का चयापचय ऑक्सीडेटिव होता है।

पीड़ा की अभिव्यक्ति

पीड़ा की शुरुआत सांसों की एक छोटी श्रृंखला, और कभी-कभी एक ही सांस से होती है। इस तथ्य के कारण कि एक मरने वाला व्यक्ति एक साथ उन मांसपेशियों को उत्तेजित करता है जो साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों करते हैं, फेफड़ों का वेंटिलेशन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों को बंद कर दिया जाता है, और महत्वपूर्ण कार्यों के नियामक की भूमिका, जैसा कि शोधकर्ताओं द्वारा सिद्ध किया गया है, इस समय रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा से गुजरती है। इस विनियमन का उद्देश्य मानव शरीर के जीवन को संरक्षित करने की अंतिम संभावनाओं को जुटाना है।

वैसे, यह पीड़ा के दौरान है कि मानव शरीर उन बहुत कुख्यात 60-80 ग्राम वजन को खो देता है, जिसका श्रेय आत्मा को छोड़ने के लिए दिया जाता है। सच है, वैज्ञानिक साबित करते हैं कि वास्तव में, एटीपी (जीवों की कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करने वाले एंजाइम) की कोशिकाओं में पूर्ण दहन के कारण वजन कम होता है।

एगोनल चरण आमतौर पर चेतना की कमी के साथ होता है। किसी व्यक्ति की पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जा सकता है, नाड़ी व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है। इस मामले में दिल के स्वर मफल होते हैं, और श्वास दुर्लभ और उथली होती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के ये लक्षण, जो आसन्न हैं, कई मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति कैसे प्रकट होती है?

नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के साथ, श्वसन, नाड़ी, रक्त परिसंचरण और सजगता गायब हो जाती है, और सेलुलर चयापचय अवायवीय रूप से होता है। लेकिन यह ज्यादा समय तक नहीं चलता, क्योंकि मरने वाले के दिमाग में एनर्जी ड्रिंक्स की संख्या खत्म हो जाती है और उसका नर्वस टिश्यू मर जाता है।

वैसे, आधुनिक चिकित्सा में यह स्थापित किया गया है कि रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद, मानव शरीर में विभिन्न अंगों की मृत्यु एक साथ नहीं होती है। तो, मस्तिष्क सबसे पहले मरता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। 5-6 मिनट के बाद, मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण हैं: त्वचा का पीलापन (वे स्पर्श से ठंडे हो जाते हैं), श्वसन की कमी, नाड़ी और कॉर्नियल रिफ्लेक्स। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए।

नैदानिक ​​मृत्यु के तीन मुख्य लक्षण

चिकित्सा में नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों में कोमा, एपनिया और एसिस्टोल शामिल हैं। हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

कोमा एक गंभीर स्थिति है जो चेतना के नुकसान और सीएनएस कार्यों के नुकसान से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, इसकी शुरुआत का निदान किया जाता है यदि रोगी के छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

एपनिया - सांस रोकना। यह छाती की गति की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, जो श्वसन गतिविधि में ठहराव का संकेत देता है।

ऐसिस्टोल नैदानिक ​​मृत्यु का मुख्य संकेत है, जो बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की अनुपस्थिति के साथ कार्डियक अरेस्ट द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अचानक मृत्यु क्या है

अचानक मृत्यु की अवधारणा को चिकित्सा में एक अलग स्थान दिया गया है। इसे अहिंसक के रूप में परिभाषित किया गया है और पहले तीव्र लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर अप्रत्याशित रूप से होता है।

इस प्रकार की मृत्यु में दिल की विफलता के मामले शामिल हैं जो बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न हुए हैं, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (मांसपेशियों के तंतुओं के कुछ समूहों का एक बिखरा हुआ और असंगठित संकुचन) या (कम अक्सर) दिल के संकुचन का एक तीव्र कमजोर होने के कारण होता है। .

अचानक नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण चेतना की हानि, त्वचा का पीलापन, श्वसन गिरफ्तारी और कैरोटिड धमनी में धड़कन से प्रकट होते हैं (वैसे, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि यदि आप एडम के सेब और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड के बीच रोगी की गर्दन पर चार उंगलियां डालते हैं तो मांसपेशी)। कभी-कभी यह स्थिति अल्पकालिक टॉनिक आक्षेप के साथ होती है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारण हैं जो अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। ये बिजली की चोटें, बिजली के झटके, श्वासनली में एक विदेशी शरीर के प्रवेश के साथ-साथ डूबने और जमने के परिणामस्वरूप घुटन हैं।

एक नियम के रूप में, इन सभी मामलों में, एक व्यक्ति का जीवन सीधे पुनर्जीवन उपायों की शीघ्रता और शुद्धता पर निर्भर करता है।

दिल की मालिश कैसे की जाती है?

यदि रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले लक्षण दिखाता है, तो उसे उसकी पीठ पर एक कठोर सतह (फर्श, मेज, बेंच, आदि) पर रखा जाता है, बेल्ट को हटा दिया जाता है, तंग कपड़े हटा दिए जाते हैं, और एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू होती है।

पुनर्जीवन क्रियाओं का क्रम इस तरह दिखता है:

• सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बाईं ओर एक जगह लेता है;
• अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर एक दूसरे के ऊपर रखता है;
• प्रति मिनट 60 बार की आवृत्ति पर झटकेदार दबाव (15 बार) बनाता है, जबकि अपने वजन का उपयोग छाती के लगभग 6 सेमी के विक्षेपण को प्राप्त करने के लिए करता है;
• फिर ठुड्डी को पकड़ता है और मरने वाले की नाक पर चुटकी लेता है, उसके सिर को पीछे फेंकता है, जितना हो सके उसके मुंह में सांस छोड़ता है;
• कृत्रिम श्वसन 15 मालिश झटके के बाद मरने वाले व्यक्ति के मुंह या नाक में दो साँस छोड़ते हुए 2 सेकंड के लिए किया जाता है (उसी समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि पीड़ित की छाती ऊपर उठती है)।

अप्रत्यक्ष मालिश छाती और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करने में मदद करती है। इस प्रकार, रक्त को बड़े जहाजों में धकेल दिया जाता है, और झटके के बीच विराम के दौरान, हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। इस तरह, हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, जो कुछ समय बाद स्वतंत्र हो सकती है। 5 मिनट के बाद स्थिति की जाँच की जा सकती है: यदि पीड़ित की नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण गायब हो जाते हैं, और एक नाड़ी दिखाई देती है, त्वचा गुलाबी हो जाती है और पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, तो मालिश प्रभावी थी।

जीव की मृत्यु कैसे होती है?

विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑक्सीजन भुखमरी का प्रतिरोध समान नहीं है, और हृदय के रुकने के बाद उनकी मृत्यु एक अलग समय अवधि में होती है।

जैसा कि आप जानते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर उप-केंद्र, और अंत में रीढ़ की हड्डी। हृदय के बंद होने के चार घंटे बाद, अस्थि मज्जा मर जाता है, और एक दिन बाद, व्यक्ति की त्वचा, कण्डरा और मांसपेशियों का विनाश शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क मृत्यु कैसे प्रकट होती है?

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों का सटीक निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के क्षण से लेकर मस्तिष्क की मृत्यु की शुरुआत तक, जिसके अपूरणीय परिणाम होते हैं, केवल 5 मिनट होते हैं।

ब्रेन डेथ अपने सभी कार्यों का अपरिवर्तनीय ठहराव है। और इसका मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत उत्तेजनाओं के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है, जो गोलार्द्धों के काम की समाप्ति को इंगित करता है, साथ ही कृत्रिम उत्तेजना की उपस्थिति में भी तथाकथित ईईजी चुप्पी।

डॉक्टर भी इंट्राक्रैनील सर्कुलेशन की कमी को ब्रेन डेथ का पर्याप्त संकेत मानते हैं। और, एक नियम के रूप में, इसका अर्थ है किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की शुरुआत।

जैविक मृत्यु कैसी दिखती है?

स्थिति को नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, किसी को जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।

जैविक या, दूसरे शब्दों में, जीव की अंतिम मृत्यु मृत्यु का अंतिम चरण है, जो सभी अंगों और ऊतकों में विकसित होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है। उसी समय, मुख्य शरीर प्रणालियों के कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के पहले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंख पर दबाने पर इस जलन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है;
• कॉर्निया बादल बन जाता है, उस पर सूखने वाले त्रिकोण बन जाते हैं (तथाकथित लिआर्चे स्पॉट);
• यदि नेत्रगोलक को पक्षों से धीरे से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा (तथाकथित "बिल्ली की आंख" लक्षण) में बदल जाएगी।

वैसे, ऊपर सूचीबद्ध संकेत भी संकेत देते हैं कि मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई थी।

जैविक मृत्यु के दौरान क्या होता है

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जैविक मृत्यु के देर से संकेतों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। बाद वाले दिखाई देते हैं:

• मृतक के शरीर में रक्त का पुनर्वितरण;
• बैंगनी रंग के कैडेवरस स्पॉट, जो शरीर पर अंतर्निहित स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं;
• कठोरता के क्षण;
• और, अंत में, शव अपघटन।

परिसंचरण की समाप्ति रक्त के पुनर्वितरण का कारण बनती है: यह नसों में जमा होती है, जबकि धमनियां लगभग खाली होती हैं। नसों में, रक्त जमावट की पोस्टमार्टम प्रक्रिया होती है, और एक त्वरित मृत्यु के साथ कुछ थक्के होते हैं, और धीमी मृत्यु के साथ - बहुत कुछ।

कठोर मोर्टिस आमतौर पर किसी व्यक्ति के चेहरे की मांसपेशियों और हाथों से शुरू होती है। और इसकी उपस्थिति का समय और प्रक्रिया की अवधि मृत्यु के कारण के साथ-साथ मरने के स्थान पर तापमान और आर्द्रता पर अत्यधिक निर्भर है। आमतौर पर, इन संकेतों का विकास मृत्यु के 24 घंटे के भीतर होता है, और मृत्यु के 2-3 दिनों के बाद, वे उसी क्रम में गायब हो जाते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

जैविक मृत्यु की शुरुआत को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि समय बर्बाद न करें और मरने वाले को आवश्यक सहायता प्रदान करें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है, व्यक्ति किस उम्र में है, और बाहरी स्थितियों पर भी।

ऐसे मामले हैं जब नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण आधे घंटे तक देखे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने के कारण। ऐसी स्थिति में पूरे शरीर और मस्तिष्क में मेटाबोलिक प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। और कृत्रिम हाइपोथर्मिया के साथ, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि 2 घंटे तक बढ़ जाती है।

गंभीर रक्त की हानि, इसके विपरीत, हृदय के रुकने से पहले ही तंत्रिका ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के तेजी से विकास को भड़काती है, और इन मामलों में जीवन की बहाली असंभव है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (2003) के निर्देशों के अनुसार, पुनर्जीवन उपायों को तभी रोका जाता है जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क मर जाता है या यदि 30 मिनट के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता अप्रभावी होती है।

एक जीवित जीव श्वास की समाप्ति और हृदय गतिविधि के बंद होने के साथ-साथ नहीं मरता है, इसलिए, उनके रुकने के बाद भी, जीव कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, यह औसतन 4-6 मिनट तक रहता है - 5 मिनट। यह अवधि, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती होती हैं, कहलाती हैं क्लीनिकल मौत. नैदानिक ​​​​मृत्यु भारी रक्तस्राव, बिजली की चोट, डूबने, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, तीव्र विषाक्तता आदि के कारण हो सकती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत:

1) कैरोटिड या ऊरु धमनी पर नाड़ी की कमी; 2) श्वास की कमी; 3) चेतना का नुकसान; 4) चौड़ी पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का अभाव।

इसलिए, सबसे पहले, बीमार या घायल व्यक्ति में रक्त परिसंचरण और श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

फ़ीचर परिभाषानैदानिक ​​मृत्यु:

1. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति परिसंचरण गिरफ्तारी का मुख्य संकेत है;

2. श्वास लेने और छोड़ने के दौरान छाती के दृश्य आंदोलनों द्वारा या अपने कान को अपनी छाती पर रखकर, श्वास की आवाज़ सुनें, महसूस करें (साँस छोड़ने के दौरान हवा की गति आपके गाल पर महसूस होती है), और भी अपने होठों पर एक दर्पण, कांच या घड़ी का गिलास लाकर, साथ ही रूई या धागा, उन्हें चिमटी से पकड़कर। लेकिन यह इस विशेषता की परिभाषा पर है कि किसी को समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनकी परिभाषा के लिए उन्हें बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना के नुकसान के संकेत क्या हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है;

4. पीड़ित की ऊपरी पलक ऊपर उठती है और पुतली का आकार नेत्रहीन निर्धारित होता है, पलक गिरती है और तुरंत फिर से उठ जाती है। यदि पुतली चौड़ी रहती है और बार-बार पलकों को ऊपर उठाने के बाद संकीर्ण नहीं होती है, तो यह माना जा सकता है कि प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु के 4 लक्षणों में से पहले दो में से एक निर्धारित किया जाता है, तो आपको तुरंत पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है। चूंकि केवल समय पर पुनर्जीवन (कार्डियक अरेस्ट के बाद 3-4 मिनट के भीतर) ही पीड़ित को वापस जीवन में ला सकता है। केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में पुनर्जीवन न करें, जब मस्तिष्क के ऊतकों और कई अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

जैविक मृत्यु के लक्षण :

1) कॉर्निया का सूखना; 2) "बिल्ली की पुतली" की घटना; 3) तापमान में कमी; 4) शरीर के शव के धब्बे; 5) कठोर मोर्टिस

फ़ीचर परिभाषा जैविक मृत्यु:

1. कॉर्निया के सूखने के संकेत अपने मूल रंग की परितारिका का नुकसान है, आंख एक सफेद फिल्म से ढकी हुई है - "हेरिंग शाइन", और पुतली बादल बन जाती है।

2. नेत्रगोलक को अंगूठे और तर्जनी से निचोड़ा जाता है, यदि व्यक्ति मर चुका है, तो उसकी पुतली आकार बदल जाएगी और एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाएगी - "बिल्ली की पुतली"। एक जीवित व्यक्ति के लिए ऐसा करना असंभव है। यदि ये 2 लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद हर घंटे शरीर का तापमान लगभग 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाता है। इसलिए, इन संकेतों के अनुसार, मृत्यु को 2-4 घंटे और बाद में ही प्रमाणित किया जा सकता है।

4. लाश के नीचे के हिस्सों पर बैंगनी रंग के धब्बेदार धब्बे दिखाई देते हैं। यदि वह अपनी पीठ के बल लेटता है, तो वे सिर पर कानों के पीछे, कंधों और कूल्हों के पीछे, पीठ और नितंबों पर निर्धारित होते हैं।

5. कठोर मोर्टिस - कंकाल की मांसपेशियों का "ऊपर से नीचे तक" पोस्टमार्टम संकुचन, यानी चेहरा - गर्दन - ऊपरी अंग - धड़ - निचले अंग।

मृत्यु के एक दिन के भीतर संकेतों का पूर्ण विकास होता है। पीड़ित के पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ने से पहले, सबसे पहले यह आवश्यक है नैदानिक ​​मृत्यु की उपस्थिति का निर्धारण.

! केवल एक नाड़ी (कैरोटीड धमनी पर) या श्वास की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

! पुनरोद्धार के उपाय बिना देर किए शुरू किए जाने चाहिए। जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, उतना ही अनुकूल परिणाम की संभावना होती है।

पुनर्जीवन उपाय निर्देशितशरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए, मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण और श्वसन। यह, सबसे पहले, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव और ऑक्सीजन के साथ रक्त का जबरन संवर्धन है।

प्रति गतिविधियांहृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन संबद्ध करना: प्रीकॉर्डियल बीट , अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तथा कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (आईवीएल) विधि "मुंह से मुंह"।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में अनुक्रमिक होते हैं चरणों: प्रीकॉर्डियल बीट; रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव (बाहरी हृदय मालिश); वायुमार्ग की धैर्य की बहाली; कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV);

पीड़ित को पुनर्जीवन के लिए तैयार करना

पीड़ित को लेटना चाहिए पीठ पर, सख्त सतह पर. यदि वह बिस्तर पर या सोफे पर पड़ा था, तो उसे फर्श पर स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

छाती को बेनकाब करेंपीड़ित, चूंकि उरोस्थि पर उसके कपड़ों के नीचे एक पेक्टोरल क्रॉस, एक पदक, बटन आदि हो सकते हैं, जो अतिरिक्त चोट का स्रोत बन सकते हैं, साथ ही साथ कमर की पट्टी खोल देना.

के लिये वायुमार्ग प्रबंधनयह आवश्यक है: 1) बलगम से मौखिक गुहा को साफ करने के लिए, तर्जनी के चारों ओर एक कपड़े के घाव से उल्टी करें। 2) जीभ के पीछे हटने को दो तरह से खत्म करने के लिए: सिर को पीछे झुकाकर या निचले जबड़े को फैलाकर।

अपना सिर पीछे झुकाएंपीड़ित आवश्यक है ताकि ग्रसनी की पिछली दीवार धँसी हुई जीभ की जड़ से दूर हो जाए, और हवा स्वतंत्र रूप से फेफड़ों में जा सके। यह कपड़ों का एक रोल या गर्दन के नीचे या कंधे के ब्लेड के नीचे रखकर किया जा सकता है। (ध्यान! ), लेकिन पीछे नहीं!

वर्जित! कठोर वस्तुओं को गर्दन या पीठ के नीचे रखें: एक झोंपड़ी, एक ईंट, एक बोर्ड, एक पत्थर। ऐसे में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान आप रीढ़ की हड्डी को तोड़ सकते हैं।

यदि गर्दन को झुकाए बिना गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का संदेह है, केवल निचले जबड़े को बाहर निकालें. इसे करने के लिए तर्जनी को बाएं और दाएं कान के निचले जबड़े के कोनों पर लगाएं, जबड़े को आगे की ओर धकेलें और दाहिने हाथ के अंगूठे से इसे इस स्थिति में ठीक करें। बायां हाथ छूट जाता है, इसलिए इसके साथ (अंगूठे और तर्जनी) पीड़ित की नाक को चुटकी लेना आवश्यक है। इसलिए पीड़ित को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के लिए तैयार किया जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु का पहला विवरण

नैदानिक ​​​​मृत्यु का पहला विवरण प्लेटो के "युग का मिथक" माना जा सकता है, जिसे दार्शनिक ने "राज्य" की दसवीं पुस्तक में बताया था। मिथक की साजिश के अनुसार, युद्ध में घायल हुए एर, दस दिनों तक मृतकों के बीच युद्ध के मैदान में लेटे रहे और केवल एक अंतिम संस्कार की चिता पर जागे, जिसके बाद उन्होंने अपने निकट-मृत्यु के अनुभवों के बारे में बात की। एरा की कहानी काफी हद तक हमारे समकालीनों की कहानियों से मेल खाती है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु से बच गए थे। फांकों के माध्यम से मरणोपरांत यात्रा भी होती है (अब सुरंग को सबसे आम दृष्टि माना जाता है), और शरीर में वापस लौटने की आवश्यकता का अहसास होता है।

मस्तिष्कीय कार्य

लंबे समय से यह माना जाता था कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान मस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है, हालांकि, मिशिगन विश्वविद्यालय में जिमो बोरजिगा के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा किए गए अध्ययन। उन्होंने चूहों पर अपने प्रयोग किए। शोधकर्ताओं ने पाया कि रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद, कृंतक मस्तिष्क ने न केवल गतिविधि के लक्षण दिखाना जारी रखा, बल्कि जागने और संज्ञाहरण के दौरान अधिक गतिविधि और समन्वय के साथ भी काम किया। जिमो बोरजिगा के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट के बाद मस्तिष्क की यह गतिविधि ठीक है जो लगभग सभी लोगों द्वारा अनुभव किए गए पोस्टमार्टम दृष्टि की व्याख्या कर सकती है, जिन्होंने नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का अनुभव किया है।

क्वांटम सिद्धांत

नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान मस्तिष्क के साथ क्या होता है, इसके बारे में एक और दिलचस्प सिद्धांत एरिज़ोना विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर कॉन्शियसनेस रिसर्च के निदेशक डॉ। स्टुअर्ट हैमरॉफ़ द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जिन्होंने इस समस्या का अध्ययन करने के लिए बहुत समय समर्पित किया था। वह और उनके ब्रिटिश सहयोगी, भौतिक विज्ञानी रोजर पेनरोज़, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि जिसे आत्मा कहा जाता है वह किसी प्रकार का क्वांटम यौगिक है और मस्तिष्क कोशिकाओं के सूक्ष्मनलिकाएं में स्थित और कार्य करता है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव करते समय, सूक्ष्मनलिकाएं अपनी क्वांटम अवस्था खो देती हैं, लेकिन उनके अंदर की जानकारी नष्ट नहीं होती है। यह सिर्फ शरीर छोड़ देता है। यदि रोगी को पुनर्जीवित किया जाता है, तो क्वांटम जानकारी सूक्ष्मनलिकाएं में वापस आ जाती है।
पहली नज़र में दूर की कौड़ी लग रहा है, इस सिद्धांत को पक्षी नेविगेशन और प्रकाश संश्लेषण जैसी घटनाओं के अध्ययन में आंशिक पुष्टि मिलती है। एक गहन अध्ययन से पता चला है कि ये प्रक्रियाएं, सामान्य और समझने योग्य जैव रसायन के अलावा, अकथनीय क्वांटम प्रक्रियाओं के साथ भी होती हैं।

मृत्यु के निकट के अनुभव

पहली बार, "निकट-मृत्यु के अनुभव" और "निकट-मृत्यु के अनुभव" शब्दों का उपयोग अमेरिकी मनोवैज्ञानिक रेमंड मूडी द्वारा किया गया था, जिन्होंने 1975 में लाइफ आफ्टर लाइफ नामक पुस्तक लिखी थी। पुस्तक के विमोचन के बाद, जो तुरंत एक बेस्टसेलर बन गई, एक विशेष निकट-मृत्यु अनुभव का अनुभव करने की यादों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई। बहुत से लोगों ने अपने दर्शन के बारे में, सुरंग के बारे में और उसके अंत में प्रकाश के बारे में लिखना शुरू किया।

मुझे कहना होगा कि वैज्ञानिक समुदाय ऐसी कहानियों को लेकर काफी संशय में है। वर्णित प्रक्रियाओं में से प्रत्येक के लिए, डॉक्टरों की अपनी व्याख्या है।

कई वैज्ञानिक नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण होने वाले मतिभ्रम को देखते हैं। इस सिद्धांत के ढांचे के भीतर, यह माना जाता है कि लोग मृत्यु के निकट अनुभव का अनुभव नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में नहीं करते हैं, बल्कि मस्तिष्क की मृत्यु के प्रारंभिक चरणों के दौरान, रोगी की पूर्व-पीड़ा या पीड़ा के दौरान होते हैं।

मस्तिष्क द्वारा अनुभव किए गए हाइपोक्सिया और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवसाद के दौरान, तथाकथित सुरंग दृष्टि होती है, जो प्रकाश स्थान के आगे की दृष्टि की व्याख्या करती है।

जब कोई व्यक्ति दृश्य विश्लेषक से जानकारी प्राप्त करना बंद कर देता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजना का केंद्र निरंतर रोशनी की एक तस्वीर रखता है, जो कई लोगों द्वारा देखे गए प्रकाश के दृष्टिकोण की व्याख्या कर सकता है।

वैज्ञानिक वेस्टिबुलर एनालाइजर के कामकाज में व्यवधान से उड़ने या गिरने की भावना की व्याख्या करते हैं।

गुज़र रही है सारी ज़िंदगी

निकट-मृत्यु से बचे लोगों के लिए एक और आम "दृष्टि" यह भावना है कि कोई व्यक्ति अपनी आंखों के सामने अपना पूरा जीवन चमकते हुए देख रहा है।

वैज्ञानिक इन संवेदनाओं को इस तथ्य से समझाते हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विलुप्त होने की प्रक्रिया अक्सर युवा मस्तिष्क संरचनाओं से शुरू होती है। बहाली उल्टे क्रम में होती है: पुराने कार्य पहले काम करना शुरू करते हैं, और फिर सीएनएस के phylogenetically छोटे कार्य। यह समझा सकता है कि क्यों, ठीक होने वाले रोगी में, जीवन की सबसे भावनात्मक और स्थायी घटनाएं सबसे पहले दिमाग में आती हैं।

स्रोत: रूसी7.ru

और उस समय पर ही:

नताल्या बेखटेरेवा: नैदानिक ​​​​मृत्यु कोई ब्लैक होल नहीं है
प्रसिद्ध न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट नताल्या बेखटेरेवा ने आधी सदी से अधिक समय तक मस्तिष्क का अध्ययन किया और गहन देखभाल में काम करते हुए "वहां से" दर्जनों रिटर्न देखे।

एक काली सुरंग, जिसके अंत में प्रकाश दिखाई दे रहा है, यह महसूस करना कि आप इस "पाइप" के साथ उड़ रहे हैं, और आगे कुछ अच्छा और बहुत महत्वपूर्ण है - यह है कि जो लोग बच गए उनमें से कितने नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान अपने दर्शन का वर्णन करते हैं। इस समय मानव मस्तिष्क के साथ क्या होता है? क्या यह सच है कि मरने वाले की आत्मा शरीर छोड़ देती है?

आत्मा को तौलना

- नताल्या पेत्रोव्ना, आत्मा का स्थान कहाँ है - मस्तिष्क में, रीढ़ की हड्डी में, हृदय में, पेट में?

कॉफी के आधार पर यह सब भाग्य-कथन होगा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कौन जवाब देता है। आप कह सकते हैं - "पूरे शरीर में" या "शरीर के बाहर, कहीं आस-पास।" मुझे लगता है कि इस पदार्थ को किसी स्थान की आवश्यकता नहीं है। अगर है तो पूरे शरीर में। कुछ ऐसा जो पूरे शरीर में प्रवेश करता है, जो दीवारों, दरवाजों या छत से बाधित नहीं होता है। आत्मा, बेहतर योगों की कमी के कारण, उदाहरण के लिए, वह भी कहा जाता है, जो किसी व्यक्ति के मरने पर शरीर को छोड़ देता है।

क्या चेतना और आत्मा पर्यायवाची हैं?

मेरे लिए नहीं। चेतना के बारे में कई सूत्र हैं, एक दूसरे से भी बदतर। उपयुक्त और यह: "दुनिया भर में स्वयं के बारे में जागरूकता।" बेहोशी के बाद इंसान जब होश में आता है तो सबसे पहली बात उसे समझ में आने लगती है कि उसके पास उसके अलावा भी कुछ है। यद्यपि अचेतन अवस्था में मस्तिष्क भी सूचनाओं को ग्रहण करता है। कभी-कभी रोगी जागते हुए बात करते हैं कि वे क्या नहीं देख सकते हैं। और आत्मा... आत्मा क्या है, मैं नहीं जानता। मैं आपको बताता हूं कि यह कैसा है। उन्होंने आत्मा को तौलने की भी कोशिश की। कुछ बहुत छोटे ग्राम प्राप्त होते हैं। मैं वास्तव में इसमें विश्वास नहीं करता। जब एक व्यक्ति की मृत्यु होती है, तो मानव शरीर में हजारों प्रक्रियाएं होती हैं। शायद यह सिर्फ पतला है? यह साबित करना असंभव है कि यह "आत्मा जो उड़ गई" थी।

- क्या आप बता सकते हैं कि हमारी चेतना कहाँ है? मस्तिष्क में?

चेतना मस्तिष्क की एक घटना है, हालांकि यह शरीर की स्थिति पर बहुत निर्भर है। आप किसी व्यक्ति की गर्दन की धमनी को दो अंगुलियों से चुटकी बजाकर, रक्त प्रवाह को बदलकर चेतना से वंचित कर सकते हैं, लेकिन यह बहुत खतरनाक है। यह गतिविधि का परिणाम है, मैं यहां तक ​​​​कहूंगा - मस्तिष्क का जीवन। तो अधिक सटीक। जब आप जागते हैं, उसी क्षण आप होश में आ जाते हैं। पूरा जीव एक ही बार में "जीवन में आता है"। यह ऐसा है जैसे सभी लाइटें एक ही समय पर जल रही हों।

मौत के बाद सो जाओ

- नैदानिक ​​मृत्यु के क्षणों में मस्तिष्क और चेतना का क्या होता है? क्या आप चित्र का वर्णन कर सकते हैं?

मुझे ऐसा लगता है कि मस्तिष्क तब नहीं मरता है जब ऑक्सीजन छह मिनट के लिए वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन उस समय जब यह अंत में प्रवाहित होने लगती है। एक बहुत ही सही चयापचय के सभी उत्पाद मस्तिष्क पर "ढेर" नहीं होते हैं और इसे खत्म कर देते हैं। कुछ समय के लिए मैंने मिलिट्री मेडिकल अकादमी की गहन चिकित्सा इकाई में काम किया और इसे होते देखा। सबसे भयानक दौर तब होता है जब डॉक्टर किसी व्यक्ति को गंभीर स्थिति से निकालकर उसे वापस जीवन में लाते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद दृष्टि और "रिटर्न" के कुछ मामले मुझे आश्वस्त करते हैं। वे बहुत सुंदर हैं! डॉक्टर एंड्री गनेज़दिलोव ने मुझे एक बात के बारे में बताया - उन्होंने बाद में एक धर्मशाला में काम किया। एक बार, एक ऑपरेशन के दौरान, उन्होंने एक रोगी को देखा, जिसने नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव किया, और फिर, जागते हुए, एक असामान्य सपना बताया। Gnezdilov इस सपने की पुष्टि करने में कामयाब रहे। दरअसल, महिला द्वारा बताई गई स्थिति ऑपरेटिंग रूम से काफी दूरी पर हुई, और सभी विवरण मेल खाते थे।

पर यह मामला हमेशा नहीं होता। जब "मृत्यु के बाद जीवन" की घटना के अध्ययन में पहला उछाल शुरू हुआ, तो एक बैठक में, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के अध्यक्ष, ब्लोखिन ने शिक्षाविद अरुतुनोव से पूछा, जिन्होंने दो बार नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव किया था, उन्होंने अभी भी क्या किया देखना। अरुतुनोव ने उत्तर दिया: "बस एक ब्लैक होल।" यह क्या है? उसने सब कुछ देखा, लेकिन भूल गया? या वास्तव में कुछ भी नहीं था? मरते हुए मस्तिष्क की घटना क्या है? आखिरकार यह केवल नैदानिक ​​मृत्यु के लिए उपयुक्त है। जैविक के रूप में, कोई भी वास्तव में वहां से नहीं लौटा। हालांकि कुछ पादरियों, विशेष रूप से सेराफिम रोज़ के पास इस तरह के रिटर्न के सबूत हैं।

-यदि आप नास्तिक नहीं हैं और आत्मा के अस्तित्व में विश्वास करते हैं, तो आप स्वयं मृत्यु के भय का अनुभव नहीं करते हैं ...

उनका कहना है कि मौत का इंतजार करने का डर खुद मौत से कई गुना ज्यादा खतरनाक होता है। जैक लंदन की कहानी एक ऐसे व्यक्ति की है जो कुत्ते की स्लेज चोरी करना चाहता था। कुत्तों ने उसे काट लिया। वह आदमी लहूलुहान होकर मर गया। और इससे पहले उसने कहा: "लोगों ने मौत की निंदा की।" यह मृत्यु नहीं है जो भयानक है, यह मर रही है।

गायक सर्गेई ज़खारोव ने कहा कि अपनी नैदानिक ​​​​मृत्यु के समय, उन्होंने चारों ओर जो कुछ भी हो रहा था, देखा और सुना, जैसे कि बाहर से: पुनर्जीवन टीम की कार्रवाई और बातचीत, कैसे वे टीवी से एक डिफिब्रिलेटर और यहां तक ​​​​कि बैटरी लाए। कैबिनेट के पीछे की धूल में रिमोट कंट्रोल, जिसे उसने एक दिन पहले खो दिया था। उसके बाद, ज़खारोव ने मरने से डरना बंद कर दिया।

मेरे लिए ठीक-ठीक यह कहना मुश्किल है कि वह किस दौर से गुजरा। शायद यह भी मरते हुए मस्तिष्क की गतिविधि का परिणाम है। हम कभी-कभी अपने आस-पास को बाहर से ऐसा क्यों देखते हैं? यह संभव है कि मस्तिष्क में चरम क्षणों में, न केवल दृष्टि के सामान्य तंत्र सक्रिय होते हैं, बल्कि एक होलोग्राफिक प्रकृति के तंत्र भी सक्रिय होते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान: हमारे शोध के अनुसार, प्रसव में कई प्रतिशत महिलाओं की भी एक अवस्था होती है, जैसे कि "आत्मा" निकलती है। जन्म देने वाली महिलाएं शरीर से बाहर महसूस करती हैं, यह देखती हैं कि बगल से क्या हो रहा है। और इस समय उन्हें दर्द महसूस नहीं होता। मुझे नहीं पता कि यह क्या है - एक संक्षिप्त नैदानिक ​​मृत्यु या मस्तिष्क से जुड़ी एक घटना। पिछले वाले की तरह अधिक।

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती, सशर्त रूप से अल्पकालिक अवधि है, जीवन से मृत्यु तक संक्रमण का चरण। इस अवधि में, हृदय गतिविधि और श्वसन कार्य बंद हो जाते हैं, जीवन शक्ति के सभी बाहरी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। जबकि हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) अपने अंगों और प्रणालियों के प्रति सबसे संवेदनशील में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। यह टर्मिनल राज्य अवधि, दुर्लभ मामलों और कैसुइस्ट्री के अपवाद के साथ, औसतन 3-4 मिनट से अधिक नहीं रहती है, अधिकतम 5-6 मिनट (शुरुआत में कम या सामान्य शरीर के तापमान पर)

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

बेहोशी

मुख्य वाहिकाओं पर नाड़ी की अनुपस्थिति

सांस की कमी

ईसीजी पर, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति

नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि

यह उस अवधि से निर्धारित होता है जिसके दौरान मस्तिष्क के ऊपरी हिस्से (उप-कोर्टिकल पदार्थ और विशेष रूप से प्रांतस्था) ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की अनुपस्थिति में व्यवहार्य रह सकते हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु की प्रकृति का वर्णन करते हुए, वी.ए. नेगोव्स्की दो अवधियों की बात करते हैं।

• नैदानिक ​​​​मृत्यु की पहली अवधि लगभग 3-5 मिनट तक रहती है। यह वह समय होता है जब नॉर्मोथर्मिया (शरीर का तापमान - 36.5 डिग्री सेल्सियस) के तहत हाइपोक्सिया (अंगों के पोषण की कमी, विशेष रूप से मस्तिष्क) के दौरान मस्तिष्क के उच्च हिस्से व्यवहार्य रहते हैं। सभी विश्व अभ्यास से पता चलता है कि इस अवधि से परे, लोगों का पुनर्जन्म संभव है, लेकिन यह विकृतीकरण (सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मृत्यु) या यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क (मस्तिष्क के सभी हिस्सों की मृत्यु) के परिणामस्वरूप आता है।
• लेकिन यह नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है, जिसे डॉक्टर को सहायता या विशेष परिस्थितियों में संभालना पड़ता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु का दूसरा कार्यकाल कई दसियों मिनट तक चल सकता है, और पुनर्जीवन (पुनर्प्राप्ति के तरीके) बहुत प्रभावी होंगे। निकट-मृत्यु का दूसरा कार्यकाल तब होता है जब हाइपोक्सिया (रक्त में कम ऑक्सीजन) या एनोक्सिया के दौरान मस्तिष्क के अध: पतन की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए विशेष परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि हाइपोथर्मिया (शरीर की कृत्रिम शीतलन), बिजली के झटके, डूबने तक बढ़ जाती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह शारीरिक प्रभावों (सिर के हाइपोथर्मिया, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन - एक विशेष कक्ष में ऊंचे दबाव पर ऑक्सीजन की सांस लेने) के कारण प्राप्त किया जा सकता है, औषधीय पदार्थों का उपयोग जो निलंबित एनीमेशन (चयापचय में तेज कमी), हेमोसर्प्शन बनाते हैं (हार्डवेयर रक्त शोधन), ताजा (डिब्बाबंद नहीं) रक्त और अन्य का आधान। यदि पुनर्जीवन नहीं किया जाता है या सफल नहीं होता है, तो जैविक मृत्यु होती है, जो कोशिकाओं और ऊतकों में शारीरिक प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीय समाप्ति है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

परिसंचरण और श्वसन गिरफ्तारी वाले मरीजों में की जाने वाली गतिविधियों के केंद्र में, "अस्तित्व की श्रृंखला" की अवधारणा है। इसमें दृश्य पर, परिवहन के दौरान और चिकित्सा सुविधा में क्रमिक रूप से की जाने वाली क्रियाएं शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण और कमजोर कड़ी प्राथमिक पुनर्जीवन परिसर है, क्योंकि परिसंचरण गिरफ्तारी के कुछ मिनट बाद, मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यांत्रिक वेंटिलेशन जारी रखें, केंद्रीय शिरा विकल्प के लिए ओएमएस पहुंच: इंट्राकार्डियक इंजेक्शन या एंडोट्रैचियल एड्रेनालाईन 1% -1.0 (एंडोट्रैचियल 2.0)

• वैकल्पिक: एंडोकार्डियल उत्तेजना एट्रोपिन 0.1% -1.0 (ब्रैडीकार्डिया के लिए, तीन बार अनुमति दी जाती है, 10 मिनट के अंतराल के साथ, कुल खुराक 3 मिली से अधिक नहीं) सोडियम बाइकार्बोनेट 4% 1 मिलीग्राम / किग्रा (केवल / में) प्रत्येक 10 मिनट के लिए . पुनर्जीवन

फिर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है: एड्रेनालाईन 1% -1.0 (एंडोट्रैचियल 2.0)

• वैकल्पिक: एंडोकार्डियल पेसिंग

पुनर्जीवन के बाद समर्थन

निगरानी

50% -100% ऑक्सीजन के साथ सहायक यांत्रिक वेंटिलेशन

• विकल्प: "अंबु" बैग के साथ सहायक वेंटिलेशन विकल्प: श्वासनली इंटुबैषेण

केंद्रीय या परिधीय शिरा के साथ विश्वसनीय स्थायी संबंध

सीएलबी का सुधार (सोडियम बाइकार्बोनेट i / v 4% 200.0 - 400.0 मिली) विकल्प: सोडियम लैक्टेट

प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV

फ़्यूरोसेमाइड 2.0-4.0 मिली IV विकल्प: मैनिटोल 200.0 IV

अदालत द्वारा वापसी तक सोडियम थियोपेंटल IV की शुरुआत के मामले में, लेकिन 1 ग्राम से अधिक विकल्प नहीं: सिबज़ोन 2.0, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट IV की अनुमति है

हृदय गति सुधार

रक्तचाप में सुधार (यदि आवश्यक हो, डोपामिन इन/ड्रिप में)

अंतर्निहित बीमारी की रोगजनक चिकित्सा (नैदानिक ​​​​मृत्यु के कारण)।

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नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव करने वाले लगभग 10% लोग असाधारण कहानियां सुनाते हैं। वैज्ञानिक इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि मृत्यु के बाद, कल्पना के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का एक निश्चित हिस्सा लगभग 30 सेकंड तक काम करता है, इस दौरान हमारे सिर में पूरी दुनिया पैदा करता है। मरीजों का दावा है कि यह मृत्यु के बाद के जीवन के प्रमाण से ज्यादा कुछ नहीं है।

किसी भी मामले में, हम जिस तरह से हैं, उससे अलग-अलग लोगों के दृष्टिकोण की तुलना करने के लिए उत्सुक है उज्जवल पक्षऔर इसे करने का फैसला किया। अपने निष्कर्ष निकालें।

• शराब के नशे में मारपीट हुई। और अचानक मुझे बहुत तेज दर्द हुआ। और फिर मैं एक सीवर मैनहोल में गिर गया। मैं बाहर चढ़ना शुरू कर दिया, घिनौनी दीवारों से चिपक गया - असंभव के बिंदु तक बदबूदार! मैं मुश्किल से रेंगता हुआ बाहर निकला, और वहाँ कारें खड़ी थीं: एक एम्बुलेंस, पुलिस। लोग जमा हो गए हैं। मैं खुद की जांच करता हूं - सामान्य, साफ। मैं ऐसी मिट्टी से रेंगता रहा, लेकिन किसी कारण से वह साफ थी। वह देखने आया: वहाँ क्या है, क्या हुआ?
  मैं लोगों से पूछता हूं, उनका मुझ पर कोई ध्यान नहीं है, कमीनों! मुझे एक आदमी खून से लथपथ स्ट्रेचर पर पड़ा हुआ दिखाई दे रहा है। उसे एक एम्बुलेंस में खींच लिया गया था, और कार पहले से ही दूर जा रही थी, जब मुझे अचानक महसूस हुआ: कुछ मुझे इस शरीर से जोड़ता है।
  चिल्लाया: “अरे! तुम मेरे बिना कहाँ हो? कहाँ ले जा रहे हो मेरे भाई?
  और फिर मुझे याद आया: मेरा कोई भाई नहीं है। पहले तो मैं भ्रमित था, और फिर मुझे एहसास हुआ: यह मैं हूँ!
  नोरबेकोव एम.एस.

• डॉक्टरों ने मुझे चेतावनी दी कि मैं ऑपरेशन के लिए केवल 5% सफलता दर पर भरोसा कर सकता हूं। करने का साहस करो। ऑपरेशन के दौरान किसी समय मेरा दिल रुक गया। मुझे याद है कि मैंने अपनी हाल ही में मृत दादी को मेरे मंदिरों में पथपाकर देखा था। सब कुछ ब्लैक एंड व्हाइट था। मैं हिलता नहीं था, इसलिए वह घबरा गई, मुझे हिलाकर रख दिया, फिर एक चीख में बदल गई: उसने चिल्लाया और मेरा नाम चिल्लाया जब तक कि मुझे उसका जवाब देने के लिए अपना मुंह खोलने की ताकत नहीं मिली। मैंने हवा का एक घूंट लिया, और दम घुट गया। दादी मुस्कुराई। और मुझे अचानक कोल्ड ऑपरेटिंग टेबल का अहसास हुआ।
  Quora

• और भी बहुत से लोग थे जो पहाड़ की चोटी की ओर चल रहे थे, और सभी को तेज रोशनी से इशारा कर रहे थे। वे बिल्कुल सामान्य लग रहे थे। लेकिन मैं जानता था कि वे सब मेरी तरह ही मरे हुए थे। मैं गुस्से से फटा हुआ था: कितने लोगों को एम्बुलेंस में बचाया जा रहा है, उन्होंने मेरे साथ ऐसा क्यों किया?!
  अचानक मेरा मृत चचेरा भाई भीड़ से बाहर कूद गया और मुझसे कहा: "डीन, वापस आ जाओ।"
  मुझे बचपन से डीन नहीं कहा गया था, और वह उन कुछ लोगों में से एक थी जो नाम के उस बदलाव को भी जानते थे। फिर मैं यह समझने के लिए घूमा कि "बैक" शब्द से उसका क्या मतलब है, और मैंने सचमुच अस्पताल में बिस्तर पर मारा, जहाँ डॉक्टर घबराहट में मेरे चारों ओर दौड़े।
  दैनिक डाक

मुझे केवल 2 दरवाजे याद हैं, जो मध्य युग में थे। एक लकड़ी है, दूसरा लोहा है। मैं बहुत देर तक चुपचाप उन्हें देखता रहा।
reddit

मैंने देखा कि मैं ऑपरेटिंग टेबल पर लेटा हुआ था और खुद को बगल से देख रहा था।चारों ओर घमंड है: डॉक्टर, नर्स मेरे दिल को चालू करते हैं। मैं उन्हें देखता हूं, मैं उन्हें सुनता हूं, लेकिन वे मुझे नहीं सुनते। और फिर एक नर्स एक ampoule लेती है और, टिप को तोड़ते हुए, उसकी उंगली को घायल कर देती है - उसके दस्ताने के नीचे खून जमा हो जाता है। फिर घोर अँधेरा है। मुझे निम्न चित्र दिखाई देता है: मेरी रसोई, मेरी माँ और पिता मेज पर बैठे हैं, मेरी माँ रो रही है, मेरे पिता एक गिलास कॉन्यैक के बाद एक गिलास खटखटा रहे हैं - वे मुझे नहीं देखते हैं। फिर से अंधेरा।
मैं अपनी आंखें खोलता हूं, सब कुछ मॉनिटर, ट्यूब में है, मुझे अपना शरीर नहीं लगता, मैं हिल नहीं सकता। और फिर मुझे एक नर्स दिखाई देती है, जिसने अपनी उंगली को एक ampoule से चोट पहुंचाई है। मैं अपने हाथ को नीचे देखता हूं और एक बंधी हुई उंगली देखता हूं। वह मुझसे कहती है कि मुझे एक कार ने टक्कर मार दी थी, कि मैं अस्पताल में हूं, मेरे माता-पिता जल्द ही आएंगे। मैं पूछता हूं: क्या आपकी उंगली पहले ही निकल चुकी है? जब शीशी खोली गई तो आपने उसे चोट पहुंचाई। उसने अपना मुँह खोला और क्षण भर के लिए अवाक रह गई। पता चला कि 5 दिन हो गए हैं।

• मेरी कार बर्बाद हो गई, और एक मिनट बाद एक बड़ा ट्रक उसमें दुर्घटनाग्रस्त हो गया। मुझे एहसास हुआ कि आज मैं मर जाऊंगा।
  फिर कुछ बहुत ही अजीब हुआ, जिसके लिए मेरे पास अभी भी कोई तार्किक व्याख्या नहीं है। मैं खून से लथपथ, अपनी कार के अंदर लोहे के टुकड़ों से कुचल, मौत की प्रतीक्षा कर रहा था। और फिर अचानक एक अजीब सी शांति ने मुझे घेर लिया। और न केवल एक भावना - मुझे ऐसा लग रहा था कि कार की खिड़की के माध्यम से मुझे गले लगाने, मुझे लेने या मुझे वहां से खींचने के लिए बाहें फैली हुई थीं। मैं इस आदमी, औरत या किसी प्राणी का चेहरा नहीं देख सका। यह बस बहुत हल्का और गर्म महसूस हुआ।