"कार्डिकेट": एनालॉग्स, उपयोग के लिए निर्देश। कार्डिकेट - निर्देश, उपयोग, संकेत, contraindications, क्रिया, दुष्प्रभाव, अनुरूपता, संरचना, खुराक विभिन्न संरचना, संकेत और आवेदन की विधि में मेल खा सकते हैं

अंतर्राष्ट्रीय नाम

समूह संबद्धता

खुराक की अवस्था

औषधीय प्रभाव

परिधीय वाहिकाविस्फारक शिरापरक वाहिकाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। संवहनी एंडोथेलियम में "फर्स्ट पास" नाइट्रिक ऑक्साइड (एंडोथेलियल रिलेक्सिंग फैक्टर) के गठन को उत्तेजित करता है, जिससे इंट्रासेल्युलर गनीलेट साइक्लेज की सक्रियता होती है, जिसके परिणामस्वरूप cGMP (वासोडिलेशन का मध्यस्थ) में वृद्धि होती है। प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है (एंड-डायस्टोलिक एलवी वॉल्यूम को कम करता है और इसकी दीवारों के सिस्टोलिक तनाव को कम करता है)। इसका कोरोनरी फैलाव प्रभाव है।

दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" चक्र में दबाव को कम करने और फुफ्फुसीय एडिमा में लक्षणों के प्रतिगमन को कम करने में मदद करता है। कम रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

मस्तिष्क के जहाजों का विस्तार करता है, जो सिरदर्द के साथ हो सकता है।

अन्य नाइट्रेट्स की तरह, क्रॉस-टॉलरेंस विकसित होता है। रद्दीकरण (उपचार में विराम) के बाद, इसके प्रति संवेदनशीलता जल्दी से बहाल हो जाती है।

सब्बलिंगुअल प्रशासन या चबाने के बाद कार्रवाई की शुरुआत 2-5 मिनट है, कैप्सूल और गोलियों के अंतर्ग्रहण के बाद - 15-40 मिनट, लंबे समय तक - 30 मिनट। कार्रवाई की अवधि क्रमशः 1-2 घंटे, 4-6 और 12 घंटे है।

मौखिक श्लेष्म पर छिड़काव के बाद, प्रभाव 30 सेकंड के बाद दिखाई देता है और 15-120 मिनट तक रहता है।

संकेत

एनजाइना पेक्टोरिस (अस्थिर एनजाइना सहित रोकना और रोकना), तीव्र रोधगलन (तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता द्वारा जटिल सहित), रोधगलन के बाद की स्थिति।

कोरोनरी धमनियों की ऐंठन (हृदय कैथेटर का उपयोग करते समय रोकथाम और उपचार)।

CHF, फुफ्फुसीय एडिमा, रक्त परिसंचरण के "छोटे" चक्र में उच्च रक्तचाप, "फुफ्फुसीय" हृदय (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

परिधीय धमनियों की ऐंठन (अंतःस्रावी प्रदाह, एंजियोस्पास्टिक रेटिनाइटिस)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए (विशेष परिस्थितियों को छोड़कर) - रक्तस्रावी स्ट्रोक, टीबीआई (इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाता है), इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, कार्डियक टैम्पोनैड, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, हाइपोवोल्मिया (नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने से पहले ठीक किया जाना चाहिए - रक्तचाप में स्पष्ट कमी का जोखिम)। सी के साथ सावधानी। सभी रूपों के लिए (जोखिम और लाभ की तुलना) - रक्तस्रावी स्ट्रोक, हाल ही में टीबीआई, तीव्र रोधगलन (रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता को कम करने का जोखिम, जो इस्किमिया को बढ़ा सकता है), ग्लूकोमा (बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव का जोखिम), गंभीर एनीमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, धमनी हाइपोटेंशन कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ (विरोधाभासी ब्रैडीकार्डिया और एनजाइना हमलों के कारण स्थिति को बढ़ा सकता है), HOCM (संभवतः अधिक लगातार एनजाइना हमले), गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता (मेटेमोग्लोबिनेमिया का जोखिम), गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन (सुरक्षा नहीं है) स्थापित किया गया)।

मौखिक खुराक रूपों के लिए - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में वृद्धि, malabsorption सिंड्रोम।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, चेहरे की त्वचा का लाल होना, गर्मी का अहसास, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम होना। दुर्लभ मामलों में, एनजाइना के हमलों और पतन में एक विरोधाभासी वृद्धि।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, जीभ में हल्की जलन, शुष्क मुँह हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र से: कठोरता, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की क्षमता में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में)। दुर्लभ मामलों में, सेरेब्रल इस्किमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: आवेदन की साइट पर जलन, खुजली, त्वचा की हाइपरमिया।

अन्य: सहिष्णुता का विकास (अन्य नाइट्रेट्स के लिए क्रॉस सहित), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

आवेदन और खुराक

बाह्य रूप से, मौखिक रूप से, बाह्य रूप से, बाह्य रूप से।

मांसल। स्प्रे: 1-3 खुराक (1.25-3.75 मिलीग्राम) को सांस रोकने की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगभग 30 सेकंड के अंतराल के साथ मौखिक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि 5 मिनट के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो साँस लेना दोहराया जाता है (रक्तचाप और हृदय गति की निरंतर निगरानी के अधीन)। कैथीटेराइजेशन के मामले में कोरोनरी ऐंठन की रोकथाम के लिए, प्रक्रिया से तुरंत पहले 1-2 खुराक लागू की जानी चाहिए।

गोलियाँ: 2.5-5 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो - हर 2-3 घंटे। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए - सूक्ष्म रूप से (कार्रवाई को तेज करने के लिए, टैबलेट को चबाना उचित है)।

अंदर। 10-20 मिलीग्राम दिन में 4-5 बार भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, बिना चबाए, एक गिलास पानी के साथ। उपचार के 3-5 दिनों के प्रभाव की अपर्याप्त गंभीरता के साथ, खुराक को बढ़ाकर 60-120 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। नियुक्ति की बहुलता कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है और मध्यम अवधि की कार्रवाई की गोलियों के लिए है (5, 10 और 20 मिलीग्राम युक्त गोलियां) 3-4 बार; मंदबुद्धि गोलियों के लिए 20 मिलीग्राम - 2-3 बार; मंदबुद्धि गोलियों के लिए 40 और 60 मिलीग्राम - 2 बार; मंदबुद्धि गोलियों के लिए 120 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार। CHF के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, दिन में 3-4 बार 10-20 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है।

पैरेन्टेरली। इन / ड्रिप में, 0.1 मिलीग्राम / एमएल 3-4 बूंदों / मिनट की प्रारंभिक दर से या 0.2 मिलीग्राम / एमएल 1-2 बूंदों / मिनट की दर से। रोगी की प्रतिक्रिया (रक्तचाप, हृदय गति, ईसीजी और डायरिया की निगरानी के अधीन) के आधार पर प्रशासन की दर को हर 5 मिनट में 2-3 बूंदों से बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम इंजेक्शन दर 33 बूंद / मिनट (आइसोसॉरबाइड डिनिट्रेट 0.1 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ एक समाधान के लिए) और 17 बूंद / मिनट (0.2 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ समाधान के लिए) है।

बुक्कल। प्लेट्स (20-40 मिलीग्राम) ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह पर कृन्तक या छोटे दाढ़ के स्तर पर जिंजिवल म्यूकोसा से चिपके होते हैं, हर बार बारी-बारी से, दिन में 1-3 बार।

टीटीएस: इथेनॉल या पानी से त्वचा के क्षेत्र को पोंछें; सुरक्षात्मक कोटिंग को सिस्टम से हटा दिया जाता है, त्वचा पर चिपचिपा पक्ष के साथ लगाया जाता है और त्वचा के साथ पूरी सतह के संपर्क को सुनिश्चित करने के लिए दबाया जाता है। त्वचा का चयनित क्षेत्र गंजा होना चाहिए और तीव्र यांत्रिक तनाव (प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह, छाती की बगल या सामने की सतह, पीठ की त्वचा) के अधीन नहीं होना चाहिए। अगली प्रणाली त्वचा के दूसरे (अधिमानतः सममित) क्षेत्र से चिपकी हुई है। खुराक क्षेत्र के लिए आनुपातिक है और 0.5-1 मिलीग्राम / वर्ग सेमी है। एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करने के लिए, सिस्टम को किसी भी आकार के टुकड़ों में काटा जा सकता है। एकल आवेदन की अवधि 12-24 घंटे है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। अचानक वापसी से बचना चाहिए।

त्वचा पर लगाने के लिए स्प्रे: 20 सेमी की दूरी से 1-2 खुराक स्प्रे करें और इसे अपनी उंगलियों से रगड़ें। स्प्रे सूखने के बाद, त्वचा को कपड़ों से ढका जा सकता है। 20 मिनट के बाद, त्वचा क्षेत्रों को धोया जा सकता है।

मरहम: प्रारंभिक खुराक - 1 ग्राम मरहम दिन में 1-2 बार; छाती क्षेत्र, अग्रभाग या पेट की आंतरिक सतह पर लगाया जाता है; आवेदन की सतह का न्यूनतम क्षेत्र 20 वर्ग सेमी है।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, विशेष रूप से खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के मामले में, रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एनजाइना के हमलों से राहत के लिए, तीव्र रोधगलन (तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता द्वारा जटिल सहित), फुफ्फुसीय एडिमा, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन (कार्डियक कैथेटर का उपयोग करके रोकथाम और उपचार), सबलिंगुअल या अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो धमनी हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग एक साथ दवाओं के साथ किया जाना चाहिए जिनका सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, या संचार समर्थन का उपयोग होता है।

बार-बार प्रशासन और उच्च खुराक सहिष्णुता के विकास का कारण हो सकता है; इस मामले में, 24-48 घंटों के लिए या नियमित उपयोग के 3-6 सप्ताह के बाद रद्द करने की सिफारिश की जाती है, इस समय के लिए अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट की जगह, 3-5 दिनों के लिए ब्रेक लें।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट लेने की अवधि के दौरान, इथेनॉल के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, चिकित्सक की निरंतर देखरेख में, सख्त संकेतों के अनुसार ही दवा निर्धारित की जाती है।

कार्डियक टैम्पोनैड और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के कारण एचएफ में अप्रभावी।

दवा के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

परस्पर क्रिया

फार्माकोडायनामिक: बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक, अल्फा-ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन, आदि) के प्रभाव में, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (टैचीकार्डिया और रक्तचाप में अत्यधिक कमी) के एंटीजेनल प्रभाव की गंभीरता को कम करना संभव है।

अमियोडेरोन, प्रोप्रानोलोल, बीएमसीसी (वेरापामिल, निफेडिपिन, आदि), एएसए और आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के संयोजन से, एंटीजेनल प्रभाव में वृद्धि संभव है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, वैसोडिलेटर्स, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स), ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, प्रोकेनामाइड, इथेनॉल, क्विनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, बीएमसीसी, इथेनॉल, डायहाइड्रोएरगोटामाइन और सिल्डेनाफिल के साथ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के संयुक्त उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि संभव है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, आदि) के साथ संयुक्त नियुक्ति के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक: adsorbents, कसैले और आवरण वाली दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के अवशोषण को कम करती हैं।

कार्डिकेट दवा के बारे में समीक्षा: 0

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हृदय रोग हर साल छोटा होता जा रहा है। अधिक से अधिक लोग, बीस वर्ष की आयु से, हृदय के क्षेत्र में भारीपन, जलन की शिकायत करते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों का कहना है कि आधुनिक व्यक्ति की जीवनशैली के कारण कोरोनरी रोग युवा होता जा रहा है। वसायुक्त भोजन, बुरी आदतें और कम गतिशीलता इस्किमिया के मुख्य कारण हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को कम करने के लिए, नाइट्रेट की तैयारी निर्धारित की जाती है। लंबे समय से अभिनय करने वाले रूप बहुत मांग में हैं, जो "खाए गए" गोलियों की संख्या को कम करते हैं, और दवा का प्रभाव पूरे दिन रहता है। इन्हीं में से एक है "कार्डिकेट मंदबुद्धि"

दवा की विशेषताएं

"कार्डिकेट" की क्रिया रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार पर आधारित है, जो बदले में रक्त के जमाव में योगदान करती है। यह प्रभाव हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

रक्त के साथ आपूर्ति की गई ऑक्सीजन न केवल हृदय की मांसपेशियों को समृद्ध करती है, बल्कि उन ऊतकों में भी प्रवेश करती है जिन्हें लंबे समय से पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिली है। गतिविधि की अवधि के दौरान हृदय पर भार कम हो जाता है, ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा दर्द गायब हो जाता है।

लंबे समय तक होने के कारण, "कार्डिकेट" आपको तीव्र अवधि में एक से तीन गोलियों का उपयोग करने की अनुमति देता है। यह भार की तीव्रता और रोगी में एनजाइना पेक्टोरिस के रूप के कारण होता है।

20, 40, 60 मिलीग्राम की खुराक हैं। इस रूप की ख़ासियत यह है कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक निश्चित हिस्से में "काम" करना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे सक्रिय पदार्थ को छोड़ देता है।

उन्हें कैसे स्वीकार किया जाता है?

यह याद रखने योग्य है कि नाइट्रेट की तैयारी का उपयोग अकेले नहीं किया जा सकता है। उनकी खुराक और खुराक की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित की जाती है।

अधिकतम दैनिक खुराक एक सौ बीस मिलीग्राम है। तैयारी में निहित नाइट्रेट्स की बढ़ती आवश्यकता के साथ "कार्डिकेट" की इतनी मात्रा लेना संभव है।

• 20 मिलीग्राम - 1 टैबलेट दिन में दो बार;
• 40 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 टैबलेट (यदि आवश्यक हो तो बढ़ाया जा सकता है);
• 60 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 टैबलेट (यदि आवश्यक हो तो बढ़ाया जा सकता है);

अगली गोली लेने से पहले छह से आठ घंटे बीत जाने चाहिए।

क्या बदलना है?

इस दवा की लागत काफी अधिक है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप "कार्डिकेट" के पर्यायवाची और एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं। ये सभी नाइट्रेट के व्युत्पन्न हैं, लेकिन रिलीज के विभिन्न रूपों (गोलियां, एरोसोल, इंजेक्शन) और खुराक में हैं।

"कार्डिकेट" के एनालॉग्स में सबसे सरल और सबसे सस्ती दवा "नाइट्रोसॉर्बिट" है। इसकी खुराक 10 मिलीग्राम है, जो खुराक की संख्या को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। औसतन, रोगी प्रति दिन तीन से चार गोलियां ले सकता है, जो कि 40 मिलीग्राम की एक मानक दैनिक खुराक है। उच्च शारीरिक परिश्रम के साथ, खुराक को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन प्रति दिन 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

भोजन से पहले एक गिलास पानी के साथ गोलियां ली जाती हैं।

"आइसो-माइक" सबलिंगुअल उपयोग के लिए एक स्प्रे है। इसका उपयोग वयस्कों में एनजाइना के हमलों को रोकने और राहत देने के लिए किया जा सकता है। एक आवेदन में तीस सेकंड के अंतर के साथ एक से तीन स्प्रे होते हैं।

इसके लिए आपको चाहिए:

• कैन को हिलाएं;
• इसे क्षैतिज रूप से रखें;
• गहरी साँस लेना;
• सांस पकड़ो;
• और अगले तीस सेकंड के लिए अपनी नाक से सांस लेते हुए अपना मुंह बंद कर लें।

रोधगलन या तीव्र हृदय विफलता के मामले में, हमले से राहत एक स्प्रे से शुरू होती है, जो बढ़कर तीन हो जाती है। यदि अगले पांच मिनट में रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एक और आवेदन की अनुमति है।

यदि अगले दस मिनट में प्रभाव दिखाई नहीं देता है, तो आप फिर से "इज़ो-माइक" का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन साथ ही रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी कर सकते हैं। यदि सिस्टोलिक दबाव 90 यूनिट से कम है, तो दवा रद्द कर दी जाती है।

यदि वांछित है, और डॉक्टर की सलाह पर, आप आसानी से "कार्दिकेता मंदबुद्धि" एनालॉग्स चुन सकते हैं जो अधिक किफायती हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

नाइट्रेट की तैयारी की अधिक मात्रा के साथ, गंभीर चक्कर आना, मतली, दृष्टि स्पष्टता में कमी, रक्तचाप में तेज कमी, गर्मी की अनुभूति, चेहरे का लाल होना और तेजी से दिल की धड़कन जैसी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

इससे बचने के लिए, आपको "कार्डिकेट" के उपयोग के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। एनालॉग्स का उपयोग करने का एक समान तरीका है। आखिरकार, बीमारियों की एक सूची है जिसके दौरान नाइट्रेट की तैयारी सख्त वर्जित है। मुख्य कारण: रक्तचाप में तेज गिरावट।

एनालॉग्स के साथ "कार्डिकेट" में contraindicated है:

• मस्तिष्क की चोट;
• निम्न रक्तचाप के साथ तीव्र रोधगलन;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• सदमा, पतन;
• गंभीर हाइपोटेंशन;
• दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता।

"कार्डिकेट" और इसके एनालॉग्स का उपयोग करने वाले मरीजों को चौबीस घंटे के उपयोग के तीन सप्ताह के बाद उपयोग में ब्रेक लेना चाहिए। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर खुराक के चयन में लगा हुआ है। व्यक्तिगत रूप से समायोजित खुराक के साथ ठीक से इस्तेमाल की जाने वाली दवा ही फायदेमंद होती है। और यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास "कार्डिकेट रिटार्ड" दवा खरीदने के लिए पर्याप्त धन नहीं है, तो सस्ता एनालॉग इसे आसानी से बदल सकता है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं कार्डिकेट. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में कार्डिकेट के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में कार्डिकेट के एनालॉग्स। एनजाइना के हमलों के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग करें, वयस्कों, बच्चों में रोधगलन, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। दवा की संरचना।

कार्डिकेट- एंटीजाइनल ड्रग, ऑर्गेनिक नाइट्रेट।

Isosorbide dinitrate (दवा कार्दिकेट का सक्रिय पदार्थ) रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार में छूट का कारण बनता है, इस प्रकार वासोडिलेशन को प्रेरित करता है। Isosorbide dinitrate एक परिधीय वाहिकाविस्फारक के रूप में कार्य करता है, जो धमनियों और नसों दोनों को प्रभावित करता है। ये प्रभाव शिरापरक रक्त के जमाव में योगदान करते हैं और हृदय में शिरापरक वापसी को कम करते हैं, अंत-डायस्टोलिक दबाव और बाएं निलय की मात्रा को कम करते हैं (प्रीलोड को कम करते हैं)।

कार्रवाई की अवधि के साथ प्रभाव की तीव्र शुरुआत के संयोजन द्वारा दवा की विशेषता है।

दवा के फायदे इस तथ्य से निर्धारित होते हैं कि लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियों और कैप्सूल में निहित सक्रिय पदार्थ जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। नतीजतन, दवा एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में तेजी से प्रभाव प्रदान करती है और लंबे समय तक इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को बरकरार रखती है।

दवा की कार्रवाई की शुरुआत 15-30 मिनट के बाद नोट की जाती है।

मिश्रण

Isosorbide dinitrate + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद कैप्सूल कुछ ही मिनटों में पेट में घुल जाते हैं। सक्रिय पदार्थ के साथ दानों की सामग्री कई घंटों में धीरे-धीरे जारी की जाती है। आइसोसोरबाइड के मौखिक प्रशासन के बाद, डिनिट्रेट तेजी से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बांधना - 30%। सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है - आइसोसोरबाइड-5-मोनोनिट्रेट (टी 1/2 - 4-6 घंटे) और आइसोसोरबाइड-2-मोनोनिट्रेट (टी 1/2 - 1.5-2 घंटे)। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है (लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइट्स के रूप में)।

संकेत

• कोरोनरी धमनी रोग का दीर्घकालिक उपचार: एनजाइना के हमलों की रोकथाम;
• पुरानी दिल की विफलता (हृदय ग्लाइकोसाइड, एसीई अवरोधक और / या मूत्रवर्धक के साथ संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम और लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए लगातार एनजाइना पेक्टोरिस (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) का उपचार।

रिलीज फॉर्म

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम और 60 मिलीग्राम मंदबुद्धि।

लंबे समय से अभिनय कैप्सूल 120 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

लंबे समय से अभिनय करने वाली गोलियां 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार 1 टैबलेट निर्धारित की जाती हैं। दवा की आवश्यकता में वृद्धि के साथ, खुराक को दिन में 3 बार 1 टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है।

उपचार की शुरुआत में लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियां 40 मिलीग्राम प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार या 1/2 टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित की जाती हैं। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को दिन में 2 बार 1 टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है। दूसरी गोली पहले के 8 घंटे बाद नहीं लेनी चाहिए।

उपचार की शुरुआत में 60 मिलीग्राम लंबे समय तक जारी टैबलेट को प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 1 टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है। दूसरी गोली पहले के 8 घंटे बाद नहीं लेनी चाहिए।

लंबे समय तक जारी कैप्सूल के रूप में दवा प्रति दिन 120 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित की जाती है।

उपचार न्यूनतम खुराक से शुरू होना चाहिए और धीरे-धीरे खुराक को अधिकतम प्रभावी खुराक तक बढ़ाना चाहिए। उपचार की अवधि पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत है, और डॉक्टर से परामर्श किए बिना, आपको इसे अचानक लेना बंद नहीं करना चाहिए।

दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, भोजन की परवाह किए बिना, बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल पीने के। टैबलेट को आधा में विभाजित करने के लिए, टैबलेट को एक सख्त सतह पर रखें, जिसमें ब्रेक लाइन ऊपर की ओर हो और टेबलेट पर अपने अंगूठे से दबाएं। यह आसानी से दो हिस्सों में बंट जाता है।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द ("नाइट्रेट" सिरदर्द), जो एक नियम के रूप में, दवा के आगे उपयोग के साथ कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है;
• रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी, खासकर जब रोगी बिस्तर से बाहर निकलता है, जो टैचीकार्डिया (विरोधाभासी ब्रैडीकार्डिया भी संभव है), सुस्ती, साथ ही चक्कर आना और कमजोरी की भावना के साथ हो सकता है;
• एनजाइना के हमलों में विरोधाभासी वृद्धि;
• कोलैप्टॉइड अवस्थाएँ, कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया और चेतना के अचानक नुकसान (सिंकोप) के साथ;
• मतली उल्टी;
• शुष्क मुँह;
• डकार;
• पेट में दर्द;
• कठोरता;
• उनींदापन;
• धुंधली दृष्टि;
• त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की क्षमता में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में);
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सहिष्णुता का विकास (अन्य नाइट्रेट्स को क्रॉस सहित);
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
• त्वचा का हाइपरमिया।

मतभेद

• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के साथ तीव्र रोधगलन;
• तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (सदमे, संवहनी पतन);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से कम);
• उच्च अंतःस्रावी दबाव के साथ कोण-बंद मोतियाबिंद;
• मस्तिष्क की चोट;
• गंभीर महाधमनी और / या माइट्रल स्टेनोसिस;
• हाइपोवोल्मिया;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर (जैसे सिल्डेनाफिल, वॉर्डनफिल या तडालाफिल) का सहवर्ती उपयोग, क्योंकि वे नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करते हैं;
• नाइट्रेट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सापेक्ष मतभेद:

• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी (एनजाइना के हमलों को बढ़ा सकता है);
• गंभीर एनीमिया;
• संक्रामक पेरीकार्डिटिस;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, कार्डिकेट का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण और / या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (प्रभावकारिता और उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

एनजाइना अटैक को रोकने के लिए कार्दिकेट का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपचार के दौरान रक्तचाप और हृदय गति पर नियंत्रण जरूरी है।

उच्च खुराक में कार्डिकेट का उपयोग करते हुए निरंतर निरंतर उपचार के साथ, सहिष्णुता विकसित हो सकती है, साथ ही नाइट्रेट समूह की अन्य दवाओं के लिए क्रॉस-टॉलरेंस की उपस्थिति भी हो सकती है। दवा की प्रभावशीलता में कमी को रोकने के लिए, उच्च खुराक में इसके निरंतर उपयोग से बचा जाना चाहिए।

प्राथमिक फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों में कार्डिकेट लेते समय, हाइपोवेंटिलेटेड वायुकोशीय क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह के सापेक्ष पुनर्वितरण के कारण अस्थायी हाइपोक्सिमिया हो सकता है। सीएडी के रोगियों में, इससे क्षणिक मायोकार्डियल इस्किमिया हो सकता है।

तीव्र रोधगलन या तीव्र हृदय विफलता में, दवा का उपयोग केवल रोगी की सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​निगरानी की स्थिति में किया जाना चाहिए।

एनजाइना के हमलों में वृद्धि को रोकने के लिए, अचानक वापसी से बचा जाना चाहिए।

कार्डिकेट के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की स्थिति में, इसे रोकने के लिए फास्ट-एक्टिंग नाइट्रेट्स का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

रक्तचाप में अवांछनीय कमी को रोकने के लिए, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इथेनॉल (शराब), व्यायाम और गर्म मौसम के उपयोग के साथ, "झूठ बोलने" या "बैठने" की स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में तेज संक्रमण के साथ रक्तचाप में कमी और चक्कर आना संभव है। , साथ ही रक्तचाप में तेज कमी के साथ एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन तक इस्किमिया और अचानक मृत्यु (विरोधाभासी "नाइट्रेट प्रतिक्रियाएं")।

कार्डिकेट के साथ उपचार के दौरान सिरदर्द की गंभीरता को इसकी खुराक को कम करके और / या मेन्थॉल युक्त दवाएं (वैलिडोल) लेने से कम किया जा सकता है।

आवेदन-मुक्त अंतराल के बिना लगातार उपयोग के साथ, लत विकसित हो सकती है, जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

सहिष्णुता की घटना को रोकने के लिए, 8-12 घंटों के लिए दैनिक, अधिमानतः रात में "नाइट्रेट-मुक्त अंतराल" का पालन करने की सिफारिश की जाती है। अधिकांश रोगियों में, यह चिकित्सा निरंतर उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी है।

यदि, दवा लेते समय, धुंधली दृष्टि या शुष्क मुँह बना रहता है या गंभीर होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कार्डिकेट के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

कार्डिकेट के काल्पनिक प्रभाव को अन्य वैसोडिलेटर्स (वैसोडिलेटर्स), एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स, स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 इनहिबिटर के साथ लेते समय इरेक्टाइल डिसफंक्शन, न्यूरोलेप्टिक्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नोवोकेनामाइड, क्विनिडाइन के साथ लेना संभव है। साथ ही इथेनॉल।

कार्दिकेट के डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग से रक्त में डायहाइड्रोएरगोटामाइन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और इस प्रकार, इसके काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

सहानुभूतिपूर्ण दवाओं, अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ, कार्डिकेट दवा के एंटीजेनल प्रभाव को कम करना संभव है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के उपचार के लिए एमियोडेरोन और अन्य दवाओं जैसे प्रोप्रानोलोल, स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, निफेडिपिन) और कार्डिकेट का संयोजन तर्कसंगत है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और कार्डिकेट का संयुक्त उपयोग कोरोनरी परिसंचरण में सुधार करता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन) के साथ कार्डिकेट के संयुक्त उपयोग से, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

Adsorbents, कसैले और आवरण एजेंट जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्डिकेट के अवशोषण को कम करते हैं।

कार्दिकेत दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एरोसोनाइट;
• डाइनिसोर्ब;
• इसाकार्डिन;
• आईएसओ मैक मंदबुद्धि;
• आईएसओ मैक स्प्रे;
• आइसोकेट;
• आइसोलोंग;
• आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट;
• कार्डिक्स;
• नाइट्रोसॉरबाइड;
• टीडी स्प्रे आईएसओ मैक।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

इस पृष्ठ में उपयोग के लिए संरचना और संकेतों के अनुसार सभी कार्डिकेट एनालॉग्स की एक सूची है। सस्ते एनालॉग्स की एक सूची, और आप फार्मेसियों में कीमतों की तुलना भी कर सकते हैं।

• कार्डिकेट का सबसे सस्ता एनालॉग:
• कार्डिकेट का सबसे लोकप्रिय एनालॉग:
• एटीएच वर्गीकरण:आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट

कार्डिकेट के सस्ते एनालॉग्स

लागत की गणना करते समय कार्डिकेट के सस्ते एनालॉग्सन्यूनतम मूल्य को ध्यान में रखा गया था, जो फार्मेसियों द्वारा प्रदान की गई मूल्य सूची में पाया गया था

कार्दिकेत के लोकप्रिय अनुरूप

ड्रग एनालॉग्स की सूचीसबसे अनुरोधित दवाओं के आंकड़ों के आधार पर

कार्दिकेत के सभी अनुरूप

रचना में एनालॉग और उपयोग के लिए संकेत

दवाओं के अनुरूपों की उपरोक्त सूची, जो इंगित करती है कार्डिकेट के लिए विकल्प, सबसे उपयुक्त है, क्योंकि उनके पास सक्रिय अवयवों की समान संरचना है और उपयोग के लिए संकेतों से मेल खाते हैं

संकेत और आवेदन की विधि द्वारा एनालॉग

विभिन्न रचना, संकेत और आवेदन की विधि में मेल खा सकती है

महंगी दवाओं के सस्ते एनालॉग्स की सूची संकलित करने के लिए, हम पूरे रूस में 10,000 से अधिक फार्मेसियों द्वारा प्रदान की गई कीमतों का उपयोग करते हैं। दवाओं और उनके एनालॉग्स का डेटाबेस प्रतिदिन अपडेट किया जाता है, इसलिए हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध कराई गई जानकारी वर्तमान दिन की तरह हमेशा अप-टू-डेट रहती है। यदि आपको वह एनालॉग नहीं मिला है जिसमें आप रुचि रखते हैं, तो कृपया ऊपर की खोज का उपयोग करें और उस दवा का चयन करें जिसमें आप रुचि रखते हैं। उनमें से प्रत्येक के पृष्ठ पर आपको वांछित दवा के एनालॉग्स के लिए सभी संभावित विकल्प मिलेंगे, साथ ही उन फार्मेसियों के मूल्य और पते जिनमें यह उपलब्ध है।

एक महंगी दवा का सस्ता एनालॉग कैसे खोजें?

कार्डिकेट की कीमत

कार्डिकेट निर्देश

खुराक की अवस्था

लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 40 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; तालक; भ्राजातु स्टीयरेट; पॉलीविनाइल एसीटेट; आलू स्टार्च

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

कार्दिकेट वैसोडिलेटर है।

फार्माकोडायनामिक्स

Isosorbide dinitrate रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार में छूट का कारण बनता है, इस प्रकार वासोडिलेशन को प्रेरित करता है। Isosorbide dinitrate एक परिधीय वाहिकाविस्फारक के रूप में कार्य करता है, जो धमनियों और नसों दोनों को प्रभावित करता है। ये प्रभाव शिरापरक रक्त के जमाव और हृदय में शिरापरक वापसी में कमी, अंतिम डायस्टोलिक रक्तचाप और बाएं वेंट्रिकल की मात्रा को कम करने (प्रीलोड को कम करने) में योगदान करते हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले कार्डिकेट को कार्रवाई की अवधि के साथ प्रभाव की तीव्र शुरुआत के संयोजन की विशेषता है।

दवा के फायदे इस तथ्य से निर्धारित होते हैं कि कार्डिकेट टैबलेट में सक्रिय पदार्थ होता है ® लंबे समय तक कार्रवाई, तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। नतीजतन, दवा एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में तेजी से प्रभाव प्रदान करती है और लंबे समय तक इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को बरकरार रखती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता जब मौखिक रूप से ली जाती है - 22% (यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव)। कार्रवाई की शुरुआत - 15-30 मिनट के बाद, सीमैक्स रक्त प्लाज्मा में पदार्थ 15 मिनट - 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाते हैं। आइसोसोरबाइड के यकृत के माध्यम से पारित होने के परिणामस्वरूप, डाइनाइट्रेट को आइसोसोरबाइड-2-मोनोनिट्रेट और आइसोसोरबाइड-5-मोनोनाइट्रेट बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जिसमें टी होता है 1/2 क्रमशः 1.5-2 और 4-6 घंटे। दोनों मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से सक्रिय हैं। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइट्स के रूप में)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 30%।

संकेत

• एनजाइना पेक्टोरिस के सभी रूपों के हमले
• एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम
• तीव्र रोधगलन
• पुरानी दिल की विफलता।

मात्रा बनाने की विधि

खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि यह रोग के चरण और नाइट्रेट्स की व्यक्तिगत आवश्यकता पर निर्भर करता है। गोलियाँ 40 मिलीग्राम - 1 टैब। 2 बार/दिन दवा को भोजन के बाद, बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। 1 टैबलेट / दिन से अधिक निर्धारित करते समय, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे (दवा के पूर्ण प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए) होना चाहिए।

मतभेद

• रोधगलन का तीव्र चरण
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी
• कार्डीकेत दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता

विशेष निर्देश

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से राहत पाने के लिए कार्दिकेट मंदता निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

चिकित्सा की शुरुआत में होने वाला गंभीर सिरदर्द, ज्यादातर मामलों में, दवा के निरंतर उपयोग के साथ काफी कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

कार्डिकेट से इलाज के दौरान शराब से बचना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की संभावना का सवाल दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

परस्पर क्रिया

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, साइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर के साथ कार्डिकेट मंदबुद्धि के एक साथ उपयोग से इसके काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

कार्डिकेट मंदबुद्धि के एक साथ उपयोग से डायहाइड्रोएरगोटामाइन और इथेनॉल की क्रिया प्रबल होती है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: उपचार की शुरुआत में - एक गंभीर सिरदर्द (मस्तिष्क वाहिकाओं के शिरापरक बिस्तर के फैलाव के कारण); संभवतः - टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:तंद्रा

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:कुछ मामलों में - मतली, उल्टी।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - एरिथेमेटस चकत्ते।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सिरदर्द, धड़कन, चक्कर आना, धमनी हाइपोटेंशन, मतली, उल्टी।

इलाज:रोगसूचक।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

५ साल।

जमा करने की अवस्था

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

हृदय रोगों में, विशेष रूप से, मायोकार्डियल कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति के उल्लंघन में, वासोडिलेटरी और एंटीजेनल प्रभाव वाली दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। उनका उद्देश्य इस्किमिया की स्थिति में हृदय के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है।

ऐसी दवाओं में, कार्डिकेट पर ध्यान दिया जाना चाहिए - लंबे समय तक कार्रवाई और बहुत तेज प्रभाव वाली एक प्रिस्क्रिप्शन दवा। इसकी सक्रिय क्रिया और कम कीमत के कारण, यह हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच बहुत लोकप्रिय है।

कार्डिकेट एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग केवल कुछ संकेतों के उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन इसकी बड़ी संख्या में सीमाएँ होती हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले एनोटेशन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

औषधीय समूह

कार्दिकेट कार्बनिक नाइट्रेट पर आधारित है, इसलिए यह नाइट्रेट्स और नाइट्रेट जैसी दवाओं के समूह से संबंधित है। इसके अलावा, इसकी कार्रवाई के अनुसार, इसे एंगटियांजिनल और वासोडिलेटिंग दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन निर्माता एटीसी कोड - C01DA08 (नाइट्रेट्स) को इंगित करता है। कार्दिकेट दवा का व्यापार नाम है, और अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम इसोसॉरबाइड डिनिट्रेट है, जो सक्रिय पदार्थ के नाम के समान है।

कार्डियोलॉजी अभ्यास में और केवल नुस्खे द्वारा दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के इलाज के लिए कार्डिकेट को एकमात्र दवा के साथ-साथ जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह कई हृदय दवाओं के साथ अच्छी तरह से चला जाता है।

रिलीज और लागत के रूप

कार्डिकेट विभिन्न खुराकों में और विभिन्न पैकेजिंग के साथ लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा के विभिन्न रूपों की अनुमानित लागत तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 1 - लागत

Isosorbide dinitrate के साथ एक सबलिंगुअल स्प्रे भी उपलब्ध है, लेकिन एक अलग व्यापार नाम के तहत - Izacardin।

मिश्रण

कार्डिकेट का सक्रिय पदार्थ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट है, जो कार्बनिक नाइट्रेट्स से संबंधित है। प्रत्येक टैबलेट में इस पदार्थ का 20, 40 या 60 मिलीग्राम होता है, जो दवा की खुराक निर्धारित करता है।

इसके अतिरिक्त, टैबलेट में एक्सीसिएंट्स शामिल हैं: 20 मिलीग्राम टैबलेट में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, पॉलीविनाइल एसीटेट, और 40 और 60 मिलीग्राम टैबलेट होते हैं, इन घटकों के अलावा, स्टार्च भी होता है।

फार्मा गुण

अंतर्ग्रहण पर कार्डिकेट बहुत जल्दी घुल जाता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहता है, क्योंकि गोलियों का लंबे समय तक प्रभाव होता है। तेजी से विकसित होने वाली क्रिया वाहिकाओं में स्थित चिकनी मांसपेशियों में NO2 की रिहाई को बढ़ावा देती है। नतीजतन, एक प्रक्रिया शुरू की जाती है जो रक्त वाहिकाओं के विश्राम और विस्तार का कारण बनती है: कोरोनरी, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क में स्थित।

दवा हृदय पर भार को कम करती है, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती है और कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को पुनर्वितरित करती है, इसे कम पोषण वाले क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित करती है।

कार्डिकेट फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में दबाव को कम करता है, एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक रोग के रोगियों में भारी भार के लिए मायोकार्डियम के प्रतिरोध को बढ़ाता है। दवा मायोकार्डियम के संकुचन को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन हृदय गति को थोड़ा बढ़ाने में सक्षम है।

दवा लेने के बाद, रक्त में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है। लीवर से गुजरते हुए, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट दो मेटाबोलाइट्स में टूट जाता है, जो मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं, जबकि आधा जीवन 12 घंटे है।

संकेत और मतभेद

कार्डिकेट के उपयोग के लिए बहुत कम संकेत हैं और इसका उपयोग अक्सर इस्केमिक स्थितियों और संवहनी ऐंठन से जुड़े रोगों में किया जाता है, जिससे हृदय में व्यवधान होता है।

किन मामलों में लेना उचित है:

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। कार्दिकेट को निम्नलिखित मामलों में प्राप्त करने की पूरी तरह से मनाही है:

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क रक्तस्राव;
• गंभीर एनीमिया;
• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा;
• पेरिकार्डिटिस का उन्नत चरण;
• प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

निम्नलिखित मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता है:

इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों के लिए सावधानी आवश्यक है - उन्हें दवा को न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है और, अच्छी सहनशीलता के साथ, धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि होती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा शायद ही कभी निर्धारित की जाती है और केवल सख्त संकेतों के तहत।

उपयोग के लिए निर्देश

कार्डिकेट लेना इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि पेट भरा है या नहीं, जो बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि आपको भोजन में समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है। गोलियों को चबाया नहीं जाना चाहिए और अधिमानतः पूरा लिया जाना चाहिए, लेकिन यदि टैबलेट को विभाजित करना आवश्यक है, तो इसे चाकू से गलती रेखा के साथ काटा जाना चाहिए।

प्रारंभ में, न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे धीरे-धीरे अधिकतम तक बढ़ाया जाता है, जिससे सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम होता है।

दवा को रद्द करना भी धीरे-धीरे होना चाहिए, ताकि स्थिति में तेज गिरावट न हो।

खुराक

20 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों को शुरू में दिन में 2 बार, एक बार में, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक टैबलेट की तीन बार की खुराक निर्धारित करें।

40 मिलीग्राम की खुराक के साथ कार्डिकेट शुरू में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है - दिन में 2 बार आधा टैबलेट या प्रति दिन 1 टैबलेट की एक खुराक। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को दिन में 2 बार 1 टैबलेट तक बढ़ाया जाता है।

60 मिलीग्राम की खुराक वाली दवा शुरू में प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, दवा की एक डबल दैनिक खुराक, 1 टैबलेट, निर्धारित की जा सकती है। यदि आपको दिन में एक से अधिक बार गोलियां लेने की आवश्यकता है, तो प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि ब्रेक 8 घंटे से अधिक न हो।

उपचार की अवधि

रोगी की परीक्षा और पूछताछ के परिणामों के आधार पर चिकित्सा की अवधि, खुराक में वृद्धि और दवा की वापसी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

कार्दिकेट दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है, जिसके बारे में उपस्थित चिकित्सक को चेतावनी देनी चाहिए ताकि रोगी अपने आप दवा को रद्द न करे, क्योंकि अचानक रद्द करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि दवा लेना रक्तचाप के नियमित माप और हृदय संकुचन के निर्धारण के साथ होना चाहिए।

कुछ रोगी लंबे समय तक उपचार के आदी हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको खुराक स्वयं बढ़ाने की आवश्यकता है, क्योंकि अधिक मात्रा में लक्षण विकसित हो सकते हैं।

यह देखते हुए कि दवा एक महीने से अधिक समय तक ली जाती है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसके प्रति सहिष्णुता विकसित न हो। यदि रोगी ने उपाय की प्रभावशीलता में कमी महसूस की है, तो आपको एक या दो दिनों के लिए ब्रेक लेने की जरूरत है, और फिर इसे लेना फिर से शुरू करें।

यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको एक समान प्रभाव वाली दवा लिखने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, लेकिन एक अलग सक्रिय संघटक के साथ। लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा के प्रति सहिष्णुता के विकास को रोकने के लिए, हर तीन से छह सप्ताह में तीन से चार दिनों के लिए एक ब्रेक लिया जाना चाहिए।

किस दबाव में निर्धारित है

कार्डिकेट उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा नहीं है, लेकिन क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, इसका उपयोग हृदय रोग के रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ किया जाता है।

दवा निम्नलिखित गुणों के कारण दबाव को कम कर सकती है:

कार्डिकेट केवल अस्थायी रूप से रक्तचाप को कम करता है और इसके बढ़ने के कारणों को प्रभावित नहीं करता है। मूल रूप से, यह केवल कोरोनरी रोगों, लगातार एनजाइना और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है, ताकि दबाव को कम किया जा सके और हृदय के काम का समर्थन किया जा सके।

बहुत कम ही, दवा को सहवर्ती हृदय रोग के बिना दबाव को कम करने के साधन के रूप में निर्धारित किया जाता है। ऐसी नियुक्ति आवश्यक है जब रोगी को हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का जोखिम होता है या अन्य साधनों का आवश्यक प्रभाव नहीं होता है।

कार्डिकेट को उच्च रक्तचाप के साथ लेने से पहले, पूरी तरह से जांच करना और उच्च रक्तचाप के कारणों की पहचान करना आवश्यक है। दवा की सबसे उपयुक्त खुराक का चयन करने के लिए हेमोडायनामिक्स की निगरानी करना अनिवार्य है।यदि बुजुर्ग रोगियों में कार्डिकेट का उपयोग करना आवश्यक है, तो साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण खुराक को कम करना आवश्यक है।

IFD टाइप 5 के साथ कार्डिकेट का एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हाइपोटोनिक पतन तक, दबाव में तेज और महत्वपूर्ण कमी की संभावना है। संवहनी लुमेन का विस्तार करने वाली दवाओं के साथ लेना भी मना है। कार्डिकेट के साथ शराब का सेवन सख्त वर्जित है, क्योंकि मादक पेय सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को काफी बढ़ाते हैं।

हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति के साथ और 90 मिमी से नीचे के ऊपरी दबाव के साथ कार्डिकेट का उपयोग करना अवांछनीय है। एचजी उपयोग केवल सख्त संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में न्यूनतम खुराक में संभव है।

संभावित दुष्प्रभाव और अनुकूलता

कार्डिकेट के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

analogues

कार्डिकेट एक बदली जाने वाली दवा है, स्थिति के आधार पर, इसे समान प्रभाव वाली संरचनात्मक एनालॉग्स या अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

संरचनात्मक

सबसे लोकप्रिय संरचनात्मक एनालॉग है, जिसका नाम सक्रिय पदार्थ के समान है। यह एक ही खुराक में निर्मित होता है, इसकी कीमत थोड़ी कम होती है, लेकिन थोड़ी भिन्न होती है (70 रूबल से)।

अन्य संरचनात्मक अनुरूप:

यदि हम इन दवाओं की तुलना करते हैं, तो कार्डिकेट लेना अधिक सुविधाजनक है - दिन में 2-3 बार से अधिक नहीं, जबकि नाइट्रोसॉरबाइड को दिन में 5 बार तक लिया जाता है। गोलियों में अन्य दवाएं बहुत अधिक महंगी हैं, इसलिए आप कार्डिकेट चुन सकते हैं, क्योंकि उनकी कार्रवाई अलग नहीं है।

तीव्र स्थितियों की राहत के लिए, अंतःशिरा प्रशासन के समाधान केवल अस्पताल की स्थापना में उपयोग किए जाते हैं। एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए, स्प्रे लेना अधिक सुविधाजनक होता है, क्योंकि यह लगभग तुरंत काम करता है और इसे धोने की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे ओवरडोज का खतरा भी समाप्त हो जाता है।

समान प्रभाव वाली अन्य दवाएं

कार्दिकेट को अक्सर समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ वैकल्पिक या प्रतिस्थापित किया जाता है। सबसे लोकप्रिय एनालॉग्स:

उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर ही कार्डिकेट को अन्य दवाओं से बदलना संभव है। यहां तक ​​​​कि संरचनात्मक अनुरूपताओं को उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि वे विभिन्न खुराक और रूपों में उपलब्ध हैं।

डॉक्टरों की समीक्षा

विशेषज्ञों के अनुभव से पता चलता है कि कार्डिकेट और इसके एनालॉग्स निस्संदेह एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन की रोकथाम के लिए उपयोगी हैं। दवा अक्सर मोनोथेरेपी में निर्धारित की जाती है, जो आपको ली गई अन्य गोलियों की संख्या को कम करने की अनुमति देती है। लेकिन इसका उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में भी किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि डॉक्टर सही खुराक का चयन करता है।