स्क्वैमस मेटाप्लासिया में मध्यम प्रतिक्रियाशील परिवर्तन। मेटाप्लासिया: प्रकार, रूपात्मक विशेषताएं, नैदानिक ​​​​महत्व, कार्सिनोजेनेसिस में भूमिका। स्क्वैमस मेटाप्लासिया की अवधारणा

स्क्वैमस (स्क्वैमस) मेटाप्लासिया एक शब्द है जिसका उपयोग कुछ आंतरिक अंगों, जैसे कि मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा और फेफड़ों के उपकला अस्तर में सेलुलर, गैर-कैंसर वाले परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। मेटाप्लासिया तब होता है जब लगातार तनाव या जलन एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया का कारण बनती है जिसमें एक प्रकार की विभेदित उपकला कोशिकाएं दूसरे प्रकार की उपकला कोशिकाओं में बदल जाती हैं। स्क्वैमस मेटाप्लासिया में, विभिन्न उपकला कोशिकाओं को स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ एक अनुकूलन तंत्र द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कोशिका प्रकार में परिवर्तन से उपकला के कार्य में कमी आ सकती है। जब असामान्य उत्तेजनाएं हटा दी जाती हैं, तो मेटाप्लास्टिक कोशिकाएं अपने मूल रूप और कार्य में लौट आती हैं। मेटाप्लासिया से ग्रस्त क्षेत्रों में शारीरिक तनाव के बने रहने से डिसप्लेसिया या डिसप्लेसिया हो सकता है।

डिसप्लास्टिक कोशिकाएं तनाव या अड़चन के समय पर उन्मूलन के अभाव में कैंसर कोशिकाओं में बदलने में सक्षम हैं।

उपकला विभिन्न उपकला कोशिकाओं की परतों से बनी होती है जैसे स्तंभ, घनाकार और स्क्वैमस कोशिकाएं। स्तंभकार उपकला कोशिकाएं लम्बी, सिलेंडर के आकार की कोशिकाएं होती हैं जो ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स), आंत और पेट को रेखाबद्ध करती हैं। बेलनाकार कोशिकाएँ जिनके केन्द्रक भिन्न-भिन्न ऊँचाई पर होते हैं, स्यूडोस्ट्रेटिफाइड एपिथेलियल कोशिकाएँ कहलाती हैं। क्यूबॉइडल एपिथेलियम वर्गों के सदृश कोशिकाओं से बनता है। ऐसी कोशिकाएं आमतौर पर एक्सोक्राइन ग्रंथियों और वृक्क नलिकाओं में पाई जाती हैं। स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं, बदले में, एक चिकनी उपकला बनाती हैं।

स्क्वैमस मेटाप्लासिया के विकास की प्रक्रिया और परिणामी नियोप्लास्टिक सेल परिवर्तन को सर्वाइकल मेटाप्लासिया के उदाहरण पर अच्छी तरह से देखा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली, जो गर्भाशय ग्रीवा में एक गुहा है, आमतौर पर बेलनाकार उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है। एस्ट्रोजन और योनि में अम्लीय पीएच स्तर के लगातार संपर्क में आने से स्क्वैमस मेटाप्लासिया की प्रक्रिया शुरू हो जाती है जो सर्वाइकल कैनाल एपिथेलियम को प्रभावित करती है। परेशान करने वाले पीएच स्तर के जवाब में, नाजुक बेलनाकार उपकला कोशिकाओं को मजबूत स्क्वैमस कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्क्वैमस मेटाप्लासिया भी पास के एक्टोकर्विक्स के साथ संलयन के परिणामस्वरूप होता है।

एक्टोकर्विक्स की स्क्वैमस कोशिकाएं बेलनाकार उपकला कोशिकाओं की जगह, एंडोकर्विक्स के क्षेत्र को भरना शुरू कर देती हैं। जब मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति जैसे कार्सिनोजेनिक कारक मेटाप्लास्टिक उपकला कोशिकाओं पर अड़चन या तनाव के रूप में कार्य करते हैं, तो सर्वाइकल कैंसर बनता है। इसी तरह की मेटाप्लास्टिक प्रक्रिया तब होती है जब सिगरेट का धुआं फेफड़े के म्यूकोसा की स्यूडोस्ट्रेटिफाइड एपिथेलियल कोशिकाओं को लगातार परेशान करता है।

सिगरेट का धुआं एक तनाव कारक है जो स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कोशिकाओं को अधिक मजबूत स्क्वैमस कोशिकाओं में परिवर्तित करता है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि स्क्वैमस कोशिकाएं, जैसे कि मूत्राशय में, स्क्वैमस मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों से गुजर सकती हैं। मूत्राशय त्रिकोण, या आंतरिक त्रिकोणीय क्षेत्र में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं शामिल होती हैं जो इस क्षेत्र की परत बनाती हैं। जब वयस्क स्क्वैमस ब्लैडर कोशिकाएं पुरानी सूजन से गुजरती हैं, तो इन कोशिकाओं में मेटाप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं।

मेटाप्लासिया पुनर्जनन का एक ऐसा रूप है, जब इसका अंतिम उत्पाद एक नया ऊतक होता है, जो मूल रूप से रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से भिन्न होता है। इस प्रकार, ब्रोन्कियल ट्री की उपकला सतह के मेटाप्लास्टिक उपचार के परिणामस्वरूप सिलिअटेड एपिथेलियम को सामान्य बेलनाकार या यहां तक ​​​​कि स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम (चित्र।

162, 163)। फेफड़े में चीज़ी नेक्रोसिस के फोकस के चारों ओर एक निशान कैप्सूल का गठन, लिम्फ नोड में अक्सर ऐसे कैप्सूल के अस्थि मज्जा के साथ अस्थि ऊतक में परिवर्तन के साथ समाप्त होता है। हड्डी के ऊतकों में मेटाप्लासिया रक्त वाहिकाओं की दीवार, धारीदार मांसपेशियों के स्ट्रोमा, एपोन्यूरोस, लिगामेंटस उपकरण, उपास्थि से गुजर सकता है। थायरॉइड कार्टिलेज का हड्डी में मेटाप्लासिया 40 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में एक सामान्य घटना है।

चावल। 161. दमन के साथ ऊरु गर्दन के एक संयुक्त फ्रैक्चर के स्थल पर ऑस्टियोफाइट्स का रसीला प्रसार। ऑस्टियोफाइट्स के बीच, बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़े मिलाप किए जाते हैं। चोट लगने के 128 दिन बाद। धारियाँ। थकावट। पाइमिया।

विभिन्न रोग स्थितियों के तहत मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाओं की सीमा विशेष रूप से विस्तृत है। यह इंगित करता है कि आदर्श में देखे गए ऊतकों की रूपजनन परिवर्तनशीलता की वास्तविक क्षमता इन संभावनाओं का केवल एक हिस्सा है (चित्र। 164)। दूसरे शब्दों में, पैथोलॉजी के क्षेत्र से लिए गए मेटाप्लासिया के उदाहरणों पर, हम इस बात से आश्वस्त हैं कि ऊतकों की "संभावित शक्ति" उनके "संभावित मूल्य" (आरयू) की तुलना में व्यापक और अधिक विविध है।

सिद्धांत रूप में, अपने जैविक सार में, मेटाप्लासिया ऊतक प्लास्टिसिटी की अभिव्यक्तियों में से एक है, अस्तित्व की कुछ स्थितियों के लिए उनका अनुकूलन। सामान्य परिस्थितियों में, यह प्लास्टिसिटी, इसकी मात्रा, ऊतकों के वंशानुगत गुणों, इस आनुवंशिकता के रूढ़िवाद द्वारा सीमित होती है, जो ऊतक निर्धारण को निर्धारित करती है; ऊतक अपनी संरचना और कार्य की विशिष्ट विशेषताओं को बनाए रखते हैं और पुनर्स्थापित करते हैं।

चावल। 162. इन्फ्लूएंजा में ब्रोन्कियल एपिथेलियम का मेटाप्लासिया। ऊपर से प्युलुलेंट एक्सयूडेट।

चावल। 163. क्रोनिक सिस्टिटिस में मूत्राशय उपकला के केराटिनाइजेशन के साथ ल्यूकोप्लाकिया (प्रोसोप्लासिया)। हाइपरमिया, भड़काऊ घुसपैठ।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, आनुवंशिकता के ढीलेपन की एक या दूसरी डिग्री का उल्लेख किया जाता है, जिसके कारण निर्धारण का सिद्धांत, विशेष रूप से, एक या दूसरे रोगाणु परतों के ऊतकों से संबंधित है, जैसा कि सिद्धांत द्वारा ओवरलैप किया गया था। प्लास्टिसिटी का; यह मेटाप्लासिया सहित, आकार देने वाली शक्तियों की मात्रा के विस्तार में व्यक्त किया गया है।

मेटाप्लासिया में ऊतक प्लास्टिसिटी की सीमा के विस्तार की अभी भी कुछ सीमाएँ हैं, जो निर्धारण के सिद्धांत के सापेक्ष महत्व पर भी जोर देती हैं। इस प्रकार, उपकला में मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं एक प्रकार के उपकला के दूसरे में परिवर्तन में व्यक्त की जाती हैं, लेकिन उपकला के मेसेनचाइम (और इसके विपरीत) के डेरिवेटिव में परिवर्तन में नहीं।

चावल। 164. चोट (लकीर) के बाद 16वें दिन ऊरु सिर के एक मुक्त-झूठे टुकड़े में वसा अस्थि मज्जा की जालीदार कोशिकाओं का प्रसार। मायलोइड कोशिकाओं की अनुपस्थिति।

मेटाप्लासिया के सिद्धांत के संस्थापक विरचो ने ऊतकों की रूपात्मक शक्तियों की सीमाओं और दायरे का बहुत विस्तार किया। विशेष रूप से, उन्होंने संयोजी ऊतक कोशिकाओं के उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन की संभावना के लिए अनुमति दी।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में भी कुछ ऊतकों के दूसरों में संक्रमण की संभावना का सवाल, उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक में उपकला, इसके डेरिवेटिव, को निश्चित रूप से हल नहीं किया जा सकता है। साथ ही, यह स्वीकार करना मुश्किल है कि उच्च स्तनधारियों और मनुष्यों में सेल एपिडर्मिस से नसों के पुनर्जन्म जैसी घटनाएं हो सकती हैं, जो कि कीड़े में देखी जाती हैं।

मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं किसी भी दिशा में विकसित होती हैं, वे हमेशा किसी दिए गए अंग को बनाने वाले सेलुलर तत्वों की कार्यात्मक एकता के आधार पर होती हैं। इसीलिए, त्वचा के उपकला के मेटाप्लासिया की बात करें तो हमारा मतलब त्वचा के इस मेटाप्लासिया में समग्र रूप से किसी प्रकार की भागीदारी से है, अर्थात। और इसके संयोजी ऊतक सब्सट्रेट।

प्रायोगिक अभ्यास आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि एक ऊतक उनके मेटाप्लासिया के संबंध में दूसरों को कैसे प्रभावित करता है। यदि, उदाहरण के लिए, मूत्राशय या वृक्क श्रोणि का एक टुकड़ा चमड़े के नीचे के ऊतक या मांसपेशियों में स्थानांतरित किया जाता है, तो हड्डी के ऊतक परिणामी उपकला अल्सर के आसपास दिखाई देते हैं। यदि एक चूहे या खरगोश को गुर्दे के डंठल से बांधा जाता है, तो बढ़ते उपकला के आसपास श्रोणि के बचे हुए हिस्से में, संयोजी ऊतक अस्थिभंग से गुजरता है [लेरिश और ल्यूसिनेस्को (ई। लुसिनेस्को, 1935)]। जब इसे पेरिटोनियल गुहा में पेश किया जाता है, तो मूत्राशय के उपकला का ossifying प्रभाव देखा जा सकता है।

कुछ मामलों में, मेटाप्लासिया कुछ रोग प्रक्रिया से जुड़ा होता है, जो पुनरावर्ती पुनर्जनन के एक प्रकार के परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है। ट्यूबरकुलस फोकस के आसपास हड्डी के गठन के साथ ऊपर दिए गए उदाहरण हैं, पूर्व सिलिअटेड के स्थान पर ब्रोन्कियल ट्री में स्क्वैमस एपिथेलियम के पुनर्जनन के साथ, आदि। अन्य मामलों में, मेटाप्लासिया विशुद्ध रूप से शारीरिक ऊतक पुनर्गठन की प्रक्रिया में होता है, बिना ऊतक हानि से पहले। प्लीहा का मायलोइड मेटाप्लासिया, संक्रामक रोगों में लिम्फ नोड्स, ल्यूकेमिया, सामान्य थायरॉयड उपास्थि का हड्डी में परिवर्तन इस तरह के पुनर्गठन के उदाहरण हैं।

पहले मामले में, मेटाप्लासिया को एन ई पी पी पिट ओथ या नियोप्लाज्म कहा जाता है। दूसरे मामले में, किसी भी नियोफॉर्मिंग सेलुलर प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति पर जोर दिया जाता है, और इसलिए, ओ पी एक ऊतक के दूसरे (विरचो) में परिवर्तन ओएम को गड्ढे में डालता है।

कई लेखक मेटाप्लासिया के तंत्र को निर्दिष्ट करते हैं, जैसे, विशेष रूप से, अविभाजित कोशिकाओं की भूमिका की ओर इशारा करते हुए, उदाहरण के लिए, एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाएं। क्रॉम्पेचर (क्रॉम्पेचर, 1923) के अनुसार, "सच्चा मेटाप्लासिया आमतौर पर बेसल कोशिकाओं की समस्या है।" अधिकांश लेखक प्रत्यक्ष परिवर्तन को अस्वीकार करते हैं, नए गठन के कारक और एक संरचना के दूसरे द्वारा प्रतिस्थापन पर जोर देते हैं। यह आवश्यक नहीं है कि मेटाप्लासिया एक भड़काऊ प्रक्रिया या पुनर्योजी पुनर्जनन पर आधारित हो।

मेटाप्लासिया किसी भी आधार पर विकसित होता है, यह हमेशा शारीरिक रूप से निर्धारित होता है, जिसमें अनुकूली मूल्य होता है। कुछ मामलों में, अनुकूली कारकों को विशुद्ध रूप से स्थानीय के रूप में चित्रित किया जाता है, अन्य में वे एक सामान्य क्रम के कार्यात्मक बदलाव से जुड़े होते हैं, हालांकि ऐसा भेद हमेशा आश्वस्त नहीं होता है। एक कैप्सूल की मदद से पनीर के फोकस का उपचार, जो तब एक हड्डी में बदल जाता है, एक नियम के रूप में, बचपन में, यानी बचपन में मनाया जाता है।

ई. जब हड्डी के निर्माण की प्रक्रिया आम तौर पर बहुत जीवंत होती है। थायरॉइड कार्टिलेज का हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन पुरुष सेक्स से जुड़ा है, अर्थात। फिर से, न केवल एक स्थानीय घटना। गर्भाशय के योनि भाग (सूजन, जलन) के क्षरण के स्थल पर उपकला के मेटाप्लास्टिक परिवर्तन के स्थानीय कारणों के बारे में सामान्य निर्णय को भी ठीक करने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भाशय और योनि के पूर्णांक उपकला में बदलाव निकटता से संबंधित हैं। ओव्यूलेशन चक्र या उनके विभिन्न विकारों के लिए। अंडाशय की ओर से उन सभी शारीरिक मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों, मुलेरियन नलिकाओं के पूर्णांक और ग्रंथियों के उपकला, साथ ही साथ गर्भाशय श्लेष्म के स्ट्रोमा की ओर से, जो मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, का भी एक हार्मोनल आधार होता है ( चित्र 94 देखें)।

खोखले अंगों के संचार में उपकला मेटाप्लासिया के तंत्र के बारे में विवाद का समाधान नहीं हुआ है। तो, पेट में आंतों की ग्रंथियों की उपस्थिति की व्याख्या स्थान परिवर्तन के रूप में भी की जाती है, अर्थात। सही मेटाप्लासिया, और आंत से उपकला के प्रत्यारोपण के रूप में, जिसकी संभावना कम है।

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का क्षरण, एक स्तंभ उपकला बनाने वाली ग्रंथियों द्वारा ओवरलैप किया गया, योनि भाग में ग्रीवा नहर के जन्मजात विस्तार का परिणाम हो सकता है, अर्थात। एक प्रकार का संरचनात्मक परिवर्तन। यह मेटाप्लासिया नहीं होगा (हेटरोप्लासिया के लिए नीचे देखें)। इसके विपरीत, एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में कटाव और क्षरण ग्रंथियों के स्तंभ उपकला का संक्रमण, यानी। ओ पी एल ए - जेड और आई के बारे में तथाकथित पी पी, स्वस्थानी में मेटाप्लासिया का संकेत देगा।

गर्भाशय के सींग के अलगाव की विधि का उपयोग करते हुए, ई. ए. पोपोवा ने दिखाया कि गर्भाशय के फ्लैट उपकला का मेटाप्लासिया वास्तव में योनि उपकला में बदलाव से जुड़ा नहीं है।

तथाकथित अंत ओ एम ई टी पी और ओ जेड, यानी ई। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली जैसे ऊतक वृद्धि, श्रोणि अंगों में मनाया जाता है, लैपरोटॉमी के बाद त्वचा के निशान में, और पेरिटोनियम के बाहर भी, जाहिर है, मेटाप्लासिया नहीं है, यानी। कोइलोमिक एपिथेलियम का परिवर्तन, लेकिन या तो प्रतिगामी माहवारी के दौरान गर्भाशय के उपकला का आरोपण है, या इस उपकला की कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के साथ एक नए स्थान पर संलग्न है।

श्लेष्म झिल्ली (श्वसन पथ, मूत्र, पाचन तंत्र) के पूर्णांक उपकला की ओर से व्यापक मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं, विटामिन ए की कमी के साथ कॉर्निया देखी जाती हैं। इसी समय, बेलनाकार या के स्थान पर स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की परतें बनती हैं। संक्रमणकालीन उपकला, श्लेष्म झिल्ली की सतह शुष्क हो जाती है। इसमें जेरोफथाल्मिया (शाब्दिक रूप से, "सूखी आंख") की घटना शामिल है, इसके बाद केराटोमलेशिया, यानी। कॉर्निया का नरम होना और अल्सर होना। मुखर रस्सियों के उपकला में इसी तरह के परिवर्तन से स्वर बैठना होता है।

तंत्रिका तंत्र में मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाओं के रूप में एक सीमित सीमा होती है, उदाहरण के लिए, न्यूरोग्लिअल सिंकाइटियम कोशिकाओं के अमीबोसाइट्स जैसे पृथक कोशिकाओं में परिवर्तन, यानी। फागोसाइटिक कार्यों के साथ ग्लियोसाइट्स में।

यह प्रस्तुत सामग्री से निम्नानुसार है कि मेटाप्लासिया, एक अनुकूली घटना होने के नाते, इन ऊतकों की शारीरिक स्थिति और किसी दिए गए जीव के साथ मोर्फोजेनेसिस प्रक्रियाओं के घनिष्ठ संबंध को दर्शाती है, चिकित्सकीय रूप से एक अलग अर्थ प्राप्त कर सकती है, अक्सर प्रतिकूल। यह न केवल एक विशेष श्लेष्म झिल्ली, उसकी ग्रंथियों के स्रावी गुणों को बदलने के बारे में है, या ऊतकों के शारीरिक गुणों, उनके घनत्व, लोच या पारदर्शिता (ऑस्टियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं, ज़ेरोफथाल्मिया, आदि) को बदलने के बारे में है, बल्कि संबंधित की गड़बड़ी के बारे में है। शरीर के अंगों को स्व-संक्रमण के लिए। प्रायोगिक तौर पर, यह दिखाया जा सकता है कि ब्रोन्कियल ट्री में सिलिअटेड और सेक्रेटरी एपिथेलियम के सामान्य अनुपात में परिवर्तन, और इससे भी अधिक इस एपिथेलियम के स्क्वैमस मेटाप्लासिया, ब्रोंची के जल निकासी समारोह का उल्लंघन करते हैं, अर्थात। ब्रोन्कियल स्राव, धूल के कणों, सूक्ष्मजीवों का अपर्याप्त स्राव 1। ऐसे में निमोनिया होने का खतरा रहता है।

मेटाप्लासिया का प्रतिकूल पक्ष इस तथ्य में निहित है कि, अपूर्ण या असामान्य पुनर्जनन का उत्पाद होने के कारण, मेटाप्लास्टिक ऊतक नियोप्लास्टिक वाले की दिशा में और परिवर्तनों का अनुभव कर सकते हैं, अर्थात। ट्यूमर, कैंसर और सार्कोमा के रूप में प्रक्रियाएं। यह माना जा सकता है कि इन मामलों में सेलुलर रूपों की आनुवंशिकता का ढीलापन बहुत उच्च डिग्री तक पहुंच जाता है, जो आम तौर पर बढ़ते ऊतकों के निर्धारण के कारक को हटा देता है, साथ ही साथ प्लास्टिक के पूरे पाठ्यक्रम को विकृत करता है, अर्थात। आकार देना, प्रक्रियाएँ: मेटाप्लासिया एनाप्लासिया में बदल जाता है। यह कोई संयोग नहीं है कि ट्यूमर के विकास की समस्या मेटाप्लासिया की समस्या से इतनी निकटता से जुड़ी हुई है, और मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाओं को पूर्व-कैंसर स्थितियों के रूप में वर्णित किया गया है (अध्याय VIII देखें)।

वास्तविक मेटाप्लासिया से उन सभी परिवर्तनों को अलग करना आवश्यक है जो कोशिकाओं के आकार में होते हैं जो विशुद्ध रूप से भौतिक क्षणों से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली का पतन या खिंचाव, उत्सर्जन वाहिनी, फुफ्फुसीय एल्वियोली, आदि। एक ढह गए फेफड़े में, वायुकोशीय उपकला अक्सर एक घन आकार लेती है। इसे "हिस्टोलॉजिकल आवास" के उदाहरण के रूप में वर्णित किया गया है, लेकिन कार्यात्मक रूप से निर्धारित मेटाप्लासिया के रूप में नहीं।

मेटाप्लासिया में तथाकथित हेटरोप्लासिया शामिल नहीं है, अर्थात। ऊतक विकृतियाँ। इसे मेटाप्लासिया नहीं कहा जाना चाहिए, एक विदेशी उपकला परत का विस्थापन या रेंगना, उदाहरण के लिए, बाहरी कान के स्क्वैमस एपिथेलियम को मध्य कान की गुहा में टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के दौरान।

आंतों के मेटाप्लासिया, इसके प्रकार और सौम्य नियोप्लाज्म के विकास के जोखिमों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। चिकित्सकों के काम में सेलुलर चयापचय के उल्लंघन पर आधारित होते हैं, जो आंतों के प्रकार के विकास को भड़काते हैं।

आंतों का मेटाप्लासिया - यह क्या है?

आंतों का मेटाप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ऊतकों को आंतों की कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। इस रोग का वर्णन सबसे पहले प्रोफेसर कुफ़र ने 100 साल से भी पहले किया था।

बुजुर्ग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, संक्रमित लोगों में से 80% को पुरानी गैस्ट्रिटिस, साथ ही ग्रहणी संबंधी अल्सर है।

स्वस्थ अवस्था में, पेट की दीवारों को ढकने वाले ऊतक लगातार अपडेट होते रहते हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, कोशिका विभाजन बढ़ जाता है, जिससे प्रवास में वृद्धि होती है और कोशिका नवीनीकरण की बहाली होती है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के निदान वाले रोगियों में, यह प्रक्रिया परेशान होती है, परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की अपने कार्यों को करने में असमर्थता विकसित होती है, जिससे मेटाप्लासिया होता है।

पेट के विभिन्न भागों के लिए सुविधाएँ: एंट्रम, पाइलोरिक क्षेत्र

मेटाप्लास्टिक परिवर्तन पेट के किसी भी हिस्से में हो सकता है, जो म्यूकोसा के केवल एक हिस्से या पूरी मोटाई पर कब्जा कर लेता है। फॉसी शरीर के खोल, नीचे या पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित होते हैं, कम अक्सर एंट्रम में।

महत्वपूर्ण! गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है, इसलिए रोग को खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कई वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों ने पेट के कैंसर से पीड़ित 94% रोगियों में मेटाप्लासिया की उपस्थिति की पुष्टि की है।

पिछले दो दशकों की टिप्पणियों ने पुष्टि की है कि आंतों के मेटाप्लासिया में ऊतक परिवर्तन और आंतों के प्रकार के गैस्ट्रिक कैंसर (लॉरेन वर्गीकरण) पूरी तरह से मेल खाते हैं।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि आंतों का कैंसर बाहरी कार्सिनोजेनिक कारकों (पदार्थ जो कैंसर का कारण बनता है) के प्रभाव में होता है। ज्यादातर अक्सर पेट के शरीर में होता है। अध्ययनों से पता चला है कि रोग जटिल महामारी विज्ञान क्षेत्रों में विकसित होता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के मेटाप्लासिया के प्रकार

रोग दो प्रकार के होते हैं:

• पूर्ण (छोटी आंत, परिपक्व);
• अधूरा (कोलोनिक, अपरिपक्व)।

परिपक्व मेटाप्लासिया कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो केवल छोटी आंत में पाए जाते हैं: लिम्बिक, सल्फाम्यूसीन, गॉब्लेट एंटरोसाइट्स। लेकिन इस प्रकार की बीमारी की पुष्टि करने वाला मुख्य संकेत पैनेथ कोशिकाएं हैं। पेट के ऊतक न केवल संरचना में, बल्कि कार्यात्मक गुणों में भी छोटी आंत के समान होते हैं।

अपरिपक्व मेटाप्लासिया के साथ, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की परिपक्वता और विकास का उल्लंघन होता है: ऊपरी परतें व्यावहारिक रूप से निचले वाले से भिन्न नहीं होती हैं। उपकला में मुख्य रूप से बड़ी आंत की कोशिकाएं होती हैं।

आंतों के मेटाप्लासिया का पूर्ण रूप अधिक सामान्य है, ज्यादातर मामलों में यह क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों में पाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह कॉलोनिक मेटाप्लासिया के लिए एक संक्रमणकालीन चरण है।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के अनुसार 94 फीसदी मामलों में पेट के कैंसर में अधूरा रूप पाया जाता है। इसलिए, रोग को एक पूर्व-कैंसर स्थिति माना जाता है, जिसका यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक हो सकता है।

घाव की व्यापकता के प्रकार के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• कमजोर - म्यूकोसल सतह के 5% पर स्थानीयकरण;
• मध्यम - 20% तक;
• व्यक्त - 20% से अधिक।

पैथोलॉजी के प्रकार के अनुसार डॉक्टर आंतों के मेटाप्लासिया को अलग करते हैं:

• पाइलोरिक - पेट के शरीर में ट्यूबलर ग्रंथियों को श्लेष्म झिल्ली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उन्हें "स्टर्क की पाइलोरिक ग्रंथियां" कहा जाता है। वे, एक नियम के रूप में, एट्रोफिक के साथ पाए जाते हैं;
• सिलिअटेड - सिलिअटेड कोशिकाओं के पाचन तंत्र में उपस्थिति की विशेषता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में अनुपस्थित हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि उनकी शिक्षा मेटाप्लासिया के विकास से जुड़ी है। इसके अलावा, पैथोलॉजी एक घातक ट्यूमर - एडेनोकार्सिनोमा में होती है। हालांकि, इस प्रकार की बीमारी से हमेशा पेट का कैंसर नहीं होता है;
• अग्नाशय - काफी दुर्लभ है। यह एक महीन दाने वाली बनावट के श्लेष्म कोशिकाओं के ऊतकों में उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

फोकल और फैलाना रूप

इसके अतिरिक्त, पाइलोरिक मेटाप्लासिया में विसंगति के विकास के फोकल और फैलाना रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक फोकल किस्म के साथ, कुछ ट्यूबलर ग्रंथियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के सेलुलर नवीकरण को सूजन और क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बदल दिया जाता है। डिफ्यूज़ पैथोलॉजी को संरचना और कोशिका मृत्यु को परेशान किए बिना गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की विशेषता है।

कारण

रोग के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• विभिन्न कारकों के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन;
• पुरानी ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली के ऊतकों की सूजन;
• लंबे समय तक जठरशोथ - विशेष रूप से पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ। ज्यादातर मामलों में, मेटाप्लासिया का विकास जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा होता है। सूक्ष्मजीव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है और इसके परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है, जिससे पेट के उपकला को अलग-अलग गंभीरता से नुकसान होता है;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• पुरानी भाटा - ग्रासनलीशोथ - छह महीने से अधिक समय तक घुटकी की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली का परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आना। सूजन तब होती है जब गैस्ट्रिक जूस निकलता है या अन्नप्रणाली में लीक होता है;
• हार्मोनल विकार।

रोग के लक्षण

अपने आप में, आंतों का मेटाप्लासिया स्वयं प्रकट नहीं होता है। सभी लक्षण उन बीमारियों को संदर्भित करते हैं जो इसके विकास से पहले हुई थीं। डॉक्टर रोग के मुख्य लक्षणों में अंतर करते हैं:

• जी मिचलाना;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द दर्द;
• भूख में कमी।

पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, "भूखे" दर्द होते हैं, जो रात में तेज होते हैं। यदि रोग अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के साथ होता है, तो उल्टी हो सकती है, मुंह में कड़वाहट की भावना हो सकती है।

समस्या निदान

निदान का मानक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है, जो रोग के रूप को प्रकट करता है। प्रक्रिया के दौरान, मानव शरीर से लिए गए ऊतक के छोटे टुकड़ों की जांच की जाती है। कोशिकाओं या उपकला को लेने की विधि को बायोप्सी कहा जाता है। घातक ट्यूमर के संदिग्ध गठन के मामले में निदान की पुष्टि करने का यह एक अनिवार्य तरीका है।

क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, सेल धुंधला के साथ एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। कथित पैथोलॉजिकल ऊतकों को एक विशेष पेंट - मेथिलीन ब्लू से रंगा जाता है, जो मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। क्षतिग्रस्त कोशिकाएं एक विशेष रंग प्राप्त कर लेती हैं और एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने लगती हैं।

विधियों का संयोजन रोग का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक जीवाणु का पता लगाने की डिग्री जो पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनती है, और आंतों के मेटाप्लासिया में इसके पता लगाने की आवश्यकता बढ़ जाती है ताकि एक पूर्ववर्ती स्थिति को रोका जा सके।

उपचार की विशेषताएं

थेरेपी पूरी तरह से म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि मेटाप्लासिया का पता चला है, तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

चिकित्सा उपचार का मुख्य उद्देश्य है:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का उन्मूलन - एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट की अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में नियमित रूप से फेंक दिया जाता है। एसिड के प्रभाव में, म्यूकोसा को नुकसान होता है;
• गैस्ट्रिक स्राव का दमन;
• जीवाणु एच। पाइलोरी का विनाश;
• सौम्य नियोप्लाज्म की रोकथाम।

उपचार आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है।थेरेपी नियुक्ति के साथ शुरू होती है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक - आधुनिक दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। इनमें शामिल हैं: रबप्रोज़ोल, ओमेप्रोज़ोल, पैंटोप्राज़ोल;
• antacids (maalox, phosphalugel) - एजेंट जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं;
• H2 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन) - एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स;
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, वे म्यूकोसा के विनाश को रोकते हैं।

कुछ दवाएं लेने के लिए गर्भावस्था और बचपन प्रतिबंध हैं।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पहली पंक्ति के जीवाणुरोधी एजेंट (एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। चिकित्सा की विफलता के साथ-साथ इन एजेंटों को संक्रमण की कम संवेदनशीलता के मामले में, दूसरी पंक्ति एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाज़ोल) निर्धारित की जाती हैं।

अवरोधकों का उपयोग पेट के पीएच को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है, और जीवाणुरोधी दवाओं के विनाशकारी प्रभाव को रोकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि साथ ही आपको ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रूढ़िवादी उपचार पर सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। शरीर में हस्तक्षेप के क्षेत्र और चोट की डिग्री को कम करने के लिए, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके ऑपरेशन किए जाते हैं। इस प्रकार की सर्जरी को न्यूनतम इनवेसिव कहा जाता है। यह म्यूकोसल क्षति की सीमित गहराई की विशेषता है। यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कार्सिनोजेनिक संरचनाओं का जोखिम काफी कम हो जाता है।

खुराक

उचित पोषण के बिना उपचार पूरा नहीं होगा। मरीजों को सलाह दी जाती है:

• मेनू से डेयरी उत्पादों को बाहर करें, साथ ही साथ जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा (तला हुआ, मसालेदार, नमकीन) को परेशान करते हैं;
• शराब, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय न पिएं;
• भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, कम से कम 5-6 रूबल / दिन;
• अंतिम भोजन - सोने से 2-3 घंटे पहले;
• आहार में ताजी सब्जियां और फल अवश्य होने चाहिए।

पोषण विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के अनाज को आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं। भोजन का सेवन केवल गर्मी के रूप में करने की सलाह दी जाती है।

बहुत गर्म भोजन गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है, और ठंडा भोजन लंबे समय तक पचता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई को उत्तेजित करता है।

फोटो गैलरी: ऐसे उत्पाद जिनका सेवन किया जा सकता है

आप उबला हुआ मांस खा सकते हैं। यह शरीर के लिए कई उपयोगी पदार्थों को बरकरार रखता है, इसलिए बीमारी की अवधि के दौरान आवश्यक है।
चावल के दलिया के शोषक गुणों का सफलतापूर्वक उपयोग विषाक्त पदार्थों और कचरे को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए किया जाता है ताजे फल फाइबर और विटामिन का स्रोत हैं ताजी सब्जियां और उबली सब्जियां पेट को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी और आहार के लिए एक बढ़िया अतिरिक्त होंगी।

लोक उपचार का उपयोग

पारंपरिक चिकित्सा बीमारी से निपटने के कम प्रभावी तरीके प्रदान नहीं करती है। औषधीय जड़ी बूटियों और फीस के काढ़े और जलसेक सूजन के लक्षणों को कम करते हैं, दर्द से राहत देते हैं।

1. कैमोमाइल, कैलेंडुला, यारो और मार्शमैलो रूट का हर्बल संग्रह। 1 चम्मच लें। प्रत्येक जड़ी बूटी, 0.5 लीटर उबलते पानी को मिलाएं और भाप लें। लगभग एक घंटे के लिए एक थर्मल डिश में डालें। छान लें और 30 मिनट के लिए 3-4 रूबल / दिन लें। भोजन से पहले, 20 मिली।
2. अलसी के बीज (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी में डालें और 5 मिनट तक उबालें। 1-2 घंटे के लिए आग्रह करें, प्रत्येक भोजन से पहले 30 मिलीलीटर लें।
3. सेंट जॉन का पौधा। 15 जीआर पीस लें। सूखे जड़ी बूटियों, उबलते पानी के 200-250 मिलीलीटर भाप लें। 12 घंटे के लिए थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें, अधिमानतः रात भर। मिश्रण को छान लें और मात्रा को 250 मिलीलीटर तक ले आएं। 30 मिनट लें। भोजन से पहले, 50 मिलीलीटर जलसेक। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, फिर एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है।

फोटो गैलरी: गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के उपचार में लोकप्रिय लोक उपचार

सेंट जॉन पौधा में कसैले गुण होते हैं, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को रोकता है अलसी का काढ़ा गैस्ट्रिक जूस के हानिकारक प्रभावों से म्यूकोसा की रक्षा करता है कैमोमाइल, यारो, कैलेंडुला, कैलमस रूट में सूजन-रोधी और घाव भरने वाले प्रभाव होते हैं

जटिलताओं

एक स्वस्थ व्यक्ति में, उपकला कोशिकाओं को लगातार अद्यतन किया जाता है। हानिकारक कारकों (शराब, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, कुपोषण) के प्रभाव में, म्यूकोसा धीरे-धीरे बदल जाता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

सहवर्ती रोगों और क्रमिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट का मेटाप्लासिया विकसित होता है।

जीवाणु हेलिकोबैक्टर के कारण होने वाला जीर्ण जठरशोथ निम्नलिखित रूप में जटिलताएँ उत्पन्न करता है:

• ग्रंथि शोष - म्यूकोसा में रोग परिवर्तन;
• डिस्प्लेसिया - उपकला और इसके कार्यात्मक गुणों का उल्लंघन;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का रसौली - कैंसर के पहले लक्षण।

कुछ वैज्ञानिकों ने वैज्ञानिक रूप से साबित कर दिया है कि क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु, आंतों का मेटाप्लासिया, शोष और पेट का कैंसर एक ही श्रृंखला की कड़ियाँ हैं जिसमें एक सूक्ष्मजीव एक उत्तेजक लेखक बन जाता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली में पुरानी सूजन का निर्माण होता है, और ऊतक अध: पतन होता है, जो आंतों के प्रकार के गैस्ट्रिक कैंसर के विकास को भड़काता है।

एट्रोफिक क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसमें पेट की ग्रंथियों का एक अपरिवर्तनीय गायब होना होता है, जो परिवर्तित ऊतकों के साथ उनके प्रतिस्थापन के साथ होता है, 75% मामलों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर विकसित होता है।

एच। पाइलोरी बैक्टीरिया के अलावा, अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव उभर रहे हैं जो कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्तजन पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो नियोप्लाज्म के जोखिम को तेज करते हैं।

इसके अलावा, एट्रोफिक क्रोनिक हेपेटाइटिस आंतरिक कारक के स्राव का उल्लंघन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। नतीजतन, विटामिन बी 12 का सामान्य अवशोषण बाधित होता है, जिससे एनीमिया और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

निवारक उपाय

प्राथमिक निवारक उपायों में शामिल हैं:

• पोषण में परिवर्तन;
• बुरी आदतों को छोड़ना, विशेष रूप से, शराब और धूम्रपान;
• विटामिन की तैयारी लेना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की क्षमता;
• आराम और काम का इष्टतम संतुलन बनाए रखना।

जब सहवर्ती रोगों की पहचान की जाती है, तो उन्हें ठीक करने के उपाय करना आवश्यक है। अन्यथा, यह कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है और शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों को 2 साल में कम से कम 1 बार बायोप्सी के साथ ईजीडी से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आंतों का मेटाप्लासिया एक खतरनाक बीमारी है जो पेट के कैंसर के विकास को भड़काती है। हालांकि, हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और सभी सिफारिशों का अनुपालन विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा या वापस कर देता है।

मेटाप्लासिया एक प्रकार के ऊतक का दूसरे में परिवर्तन है, जो रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से भिन्न होता है। प्रत्यक्ष मेटाप्लासिया (पिछली कोशिकाओं के बिना) ऊतक के शारीरिक पुनर्गठन द्वारा प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, उपास्थि ossification, गर्भाशय श्लेष्म के मेटाप्लासिया और गर्भावस्था के दौरान)। अप्रत्यक्ष मेटाप्लासिया आमतौर पर पैथोलॉजी का परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल सिलियेशन को स्तरीकृत स्क्वैमस में बदल दिया जाता है)। मेटाप्लासिया का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। मेटाप्लासिया उन अंगों की शिथिलता के साथ हो सकता है जिसमें यह मनाया जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कस का जल निकासी कार्य), और उनमें संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है, और ट्यूमर के विकास का आधार भी बन जाता है ()।

मेटाप्लासिया (यूनानी मेटाप्लासो से - मैं परिवर्तन) एक ऊतक की विशिष्ट प्रकृति में एक अलग प्रकार के ऊतक में परिवर्तन के साथ एक निरंतर परिवर्तन है, लेकिन इसकी प्रजातियों को बदले बिना। यह केवल दो प्रकार के ऊतकों में मनाया जाता है - उपकला और संयोजी। उपकला ऊतकों के भीतर सबसे आम मेटाप्लासिया का एक उदाहरण श्वसन, पाचन तंत्र, गर्भाशय, आदि के श्लेष्म झिल्ली के बेलनाकार उपकला का एक स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम में परिवर्तन है। संयोजी ऊतकों के भीतर सबसे आम मेटाप्लासिया का एक उदाहरण रेशेदार संयोजी ऊतक का वसा, हड्डी, उपास्थि में परिवर्तन है।

मेटाप्लासिया को हेटरोप्लासिया से अलग किया जाना चाहिए, अर्थात्, किसी भी ऊतक के असामान्य भ्रूणजनन के परिणामस्वरूप गठन से, जो शरीर के इस हिस्से की विशेषता नहीं है, साथ ही तथाकथित रूपात्मक (हिस्टोलॉजिकल) आवास से - में परिवर्तन स्थानीय शारीरिक स्थितियों को बदलने के आधार पर कोशिकाओं (उपकला, मेसोथेलियम, एंडोथेलियम) का आकार। मेटाप्लासिया को एक ऊतक के दूसरे द्वारा विस्थापन के रूप में मानना ​​​​भी असंभव है, इसे ट्यूमर के विकास, पुनर्जनन आदि के क्रम में बदलना।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से मेटाप्लासिया हैं। पहले मामले में, ऊतक की प्रकृति इसके संरचनात्मक तत्वों में प्रत्यक्ष परिवर्तन से बदलती है (उदाहरण के लिए, कोलेजन फाइबर का ऑस्टियोइड में परिवर्तन, पेट्रीफिकेशन के बाद, फाइब्रोसाइट्स का ऑस्टियोसाइट्स में परिवर्तन)। दूसरे मामले में (अधिक सामान्य), मेटाप्लासिया कोशिका प्रजनन के परिणामस्वरूप होता है, इसके बाद दूसरे प्रकार के ऊतक में उनका भेदभाव होता है। अप्रत्यक्ष रूपक सबसे अधिक बार पुनर्जनन के दौरान होता है।

मेटाप्लासिया के कारण कई गुना हैं। यह पुरानी सूजन का परिणाम हो सकता है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्किइक्टेसिस में ब्रोंची के बेलनाकार उपकला का मेटाप्लासिया, कटाव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के मेटाप्लासिया - एक बहुपरत फ्लैट में)। बेरीबेरी ए के साथ, नेत्रश्लेष्मला और आंखों के कॉर्निया के उपकला का मेटाप्लासिया, श्वसन, जननांग पथ, आदि के बेलनाकार उपकला, एक बहुपरत फ्लैट में होता है। हार्मोनल प्रभाव
(एस्ट्रोजेनिक दवाएं) गर्भाशय म्यूकोसा के उपकला के मेटाप्लासिया का कारण बनती हैं, एक बहुपरत फ्लैट में प्रोस्टेट ग्रंथि। मेटाप्लासिया को स्थानीय वातावरण और कार्यात्मक स्थितियों में विभिन्न परिवर्तनों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। मेटाप्लासिया का मूल्य ऊतक के आगे ट्यूमर रोगाणु में परिवर्तन की संभावना से निर्धारित होता है, और कुछ मामलों में यह एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया है (यह उपकला के लिए विशेष रूप से सच है)। इसके अलावा, मेटाप्लासिया ऊतक के सामान्य शारीरिक कार्य को बाधित करता है।

एनाप्लासिया भी देखें।

बहुत से लोगों को पेट के आंतों के मेटाप्लासिया जैसी बीमारी का निदान किया जाता है, जो कि आंतों में गैस्ट्रिक एपिथेलियम के अध: पतन की विशेषता है। पार्श्विका कोशिकाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करती हैं, अपना कार्य करना बंद कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पाचन अंग पीड़ित होने लगते हैं, और चयापचय गड़बड़ा जाता है।

ऐसी विकृति की स्थिति में मानव स्थिति को खतरनाक माना जाता है, लेकिन इलाज योग्य है। यदि पेट की कोशिकाओं के बजाय, कोलन कोशिकाएं उसमें गुणा करती हैं, तो यह एक पूर्व-कैंसर स्थिति मानी जाती है। यद्यपि इस मामले में उपचार संभव है, लेकिन उन्नत रूपों के साथ, एक अत्यंत प्रतिकूल रोग का निदान देखा जाता है।

आंतों का मेटाप्लासिया क्या है?

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट की परत के ऊतकों को आंतों की कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। इस रोग का वर्णन सबसे पहले 100 साल पहले प्रोफेसर कुफर ने किया था। यह विकृति अक्सर बुजुर्गों को प्रभावित करती है। आंकड़ों के अनुसार, 80% रोगियों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित होते हैं।

स्वस्थ लोगों में, पेट की दीवारों को ढकने वाले ऊतकों को लगातार अद्यतन किया जा रहा है। यदि क्षति होती है, तो कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका प्रवास बढ़ जाता है और सेलुलर नवीनीकरण की बहाली होती है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों में यह प्रक्रिया परेशान होती है, जिसके कारण गैस्ट्रिक ग्रंथियां अपना कार्य करना बंद कर देती हैं, जिससे मेटाप्लासिया का निर्माण होता है।

रोग के प्रकार

पेट का मेटाप्लासिया दो प्रकार का होता है:

• छोटी आंत (पूर्ण, परिपक्व);
• कोलोनिक (अपूर्ण, अपरिपक्व)।

परिपक्व रूप कोशिकाओं की उपस्थिति से अलग होता है जो केवल छोटी आंत में पाया जा सकता है: सल्फाम्यूसीन, सीमा, गॉब्लेट एंटरोसाइट्स। हालांकि, इस प्रकार की विकृति की पुष्टि करने वाला मुख्य संकेत पैनेथ कोशिकाएं हैं। पेट के ऊतक संरचना और कार्यात्मक गुणों दोनों से मिलते जुलते होने लगते हैं।

पेट के अपरिपक्व मेटाप्लासिया को गैस्ट्रिक ग्रंथियों की परिपक्वता और विकास के उल्लंघन की विशेषता है, और उपकला को अक्सर बड़ी आंत की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है।

आपको पता होना चाहिए कि 94% मामलों में गैस्ट्रिक कैंसर के साथ, अपूर्ण मेटाप्लासिया का पता लगाया जाता है। इस स्थिति को पूर्व कैंसर माना जाता है, इसके असामयिक उपचार से मृत्यु हो जाती है।

इसके अलावा, यह स्क्वैमस मेटाप्लासिया को ध्यान देने योग्य है। आइए इसका अधिक विस्तार से विश्लेषण करें।

स्क्वैमस मेटाप्लासिया क्या है?

इस विकृति की एक विशेषता यह है कि उपकला की सामान्य परत के स्थान पर एक बहुपरत स्क्वैमस कोशिका का निर्माण होता है। इसके मूल में, यह परिपक्व अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं को कम परिपक्व कोशिकाओं से बदलने की प्रक्रिया है। उत्तरार्द्ध में अनुकूलन करने की अधिक क्षमता होती है, क्योंकि वे अक्सर किसी भी प्रकार के सेल में बदल जाते हैं जो विभिन्न हानिकारक कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं।

उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर में गैस्ट्रिक एपिथेलियम का स्क्वैमस मेटाप्लासिया अतिरिक्त एंजाइम और एसिड के हानिकारक प्रभावों को कम करने में मदद करता है। जैसे ही परेशान करने वाला कारक समाप्त हो जाता है, ऊतक अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है।

हालांकि, एक रोग प्रक्रिया के संकेत के रूप में, इस प्रकार के मेटाप्लासिया में हमेशा सीमित कारक नहीं होते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अपरिपक्व कोशिकाएं, अनुकूलन करने की कोशिश कर रही हैं, बड़ी संख्या में जीन उत्परिवर्तन जमा करना शुरू कर देती हैं और अब अपने विभाजन को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के सब्सट्रेट में बदल जाती हैं।

मेटाप्लासिया का क्या कारण है?

यह रोग निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• विभिन्न कारकों के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• अन्नप्रणाली के ऊतकों की पुरानी सूजन;
• लगातार तनाव;
• हार्मोनल विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन;
• गैस्ट्र्रिटिस, लंबे समय तक बह रहा है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

यह रोग स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और मेटाप्लासिया के सभी विशिष्ट लक्षण उन बीमारियों से संबंधित हैं जिन्होंने इसके विकास में योगदान दिया है। इसमे शामिल है:

• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द दर्द।

बढ़ी हुई नाराज़गी के साथ, "भूख" दर्द होता है जो रात में तेज हो सकता है। यदि आंतों का मेटाप्लासिया पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में भाटा के साथ होता है, तो उल्टी और मुंह में कड़वाहट की भावना हो सकती है।

निदान

रोग के रूप की पहचान करने के लिए, यह किया जाता है।इसमें यह तथ्य शामिल है कि मानव शरीर से ऊतक के छोटे-छोटे टुकड़े लिए जाते हैं और उनका अध्ययन किया जाता है। उपकला या कोशिकाओं को इकट्ठा करने की विधि को बायोप्सी कहा जाता है। घातक ट्यूमर का संदेह होने पर निदान की इस पद्धति को अनिवार्य माना जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है। संदेह के दायरे में आने वाले कपड़ों को एक विशेष रंग से रंगा जाता है जो मानव शरीर के लिए बिल्कुल हानिरहित है। यदि कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे एक विशेष रंग प्राप्त कर लेती हैं, और वे एक माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

उपचार की विशेषताएं

यदि आंतों के मेटाप्लासिया का निदान किया जाता है, तो इस बीमारी का उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है। रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए।

दवा उपचार

उपचार की इस पद्धति का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को खत्म करने के लिए - अम्लीय पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में व्यवस्थित रूप से फेंकने की विशेषता वाली बीमारी, क्योंकि यह म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाती है;
• सौम्य नियोप्लाज्म को रोकने के लिए;
• गैस्ट्रिक स्राव को दबाने के लिए।

उपचार के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक आधुनिक दवाएं हैं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं। इनमें ओमेप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल शामिल हैं।
• एंटासिड्स ("फॉस्फालुगेल", "मालॉक्स") - दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में मदद करती हैं।
• H2 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स ("रैनिटिडाइन", "सिमेटिडाइन") - एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स।
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - यदि पेट की अम्लता बढ़ जाती है, तो वे म्यूकोसा के विनाश को रोकने में मदद करते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। मेटाप्लासिया कैसे समाप्त होता है? यह एक विशेष का उपयोग करके होता है जो आपको चोट की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है, और इसे ऐसा कहा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। उपचार की यह विधि कई बार कार्सिनोजेनिक संरचनाओं के जोखिम को कम करती है।

निवारण

आंतों के मेटाप्लासिया जैसी बीमारी की घटना से बचने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है।

किसी भी उत्तेजना के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देने के लिए तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति से बचना आवश्यक है। पूरी तरह से आराम करना सुनिश्चित करें।

स्वच्छता और स्वच्छ खाद्य मानकों का पालन करें। पेट का आंतों का मेटाप्लासिया न केवल जीवाणु हेलिकोबैक्टर के कारण होता है, बल्कि अन्य संक्रमणों के कारण भी होता है। इसके अलावा, अगर सैनिटरी मानकों का उल्लंघन किया जाता है, तो फूड पॉइजनिंग होने की संभावना अधिक होती है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को और अधिक परेशान करेगा।

आपको संतुलित आहार का भी पालन करना चाहिए। इस मामले में, कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार, परिष्कृत, नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट जैसे रासायनिक सरोगेट्स को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। अपने आहार में आहार फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना सबसे अच्छा है। यह विभिन्न अनाज, सब्जियां, साग, फल, साबुत अनाज के आटे की रोटी हो सकती है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, हमने पाया कि मेटाप्लासिया क्या है। यह एक खतरनाक बीमारी है जो पेट के कैंसर की घटना में योगदान कर सकती है। किसी विशेषज्ञ से केवल समय पर अपील और सभी आवश्यक सिफारिशों का अनुपालन विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा या वापस कर सकता है।