बुढ़ापे के लिए गोलियां। एटीएक्स वर्गीकरण से संबंधित औषधीय उत्पाद के लिए स्टेरोफंडिन जी5 निर्देश और विवरण

निर्माता: बी ब्राउन मेलसुंगेन (जर्मनी)

सक्रिय सामग्री

• डेक्सट्रोज
• पोटेशियम क्लोराइड
• सोडियम क्लोराइड
• नाजिया

रोग वर्ग

• संदिग्ध संक्रामक मूल के दस्त और आंत्रशोथ

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

• निर्दिष्ट नहीं है। निर्देश देखें

औषधीय क्रिया

• विषहरण

औषधीय समूह

• एंटरल और पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के लिए साधन

जलसेक के लिए समाधान Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

• उपयोग के संकेत
• रिलीज़ फ़ॉर्म
• दवा के फार्माकोडायनामिक्स
• दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स
• उपयोग के लिए मतभेद
• दुष्प्रभाव
• खुराक और प्रशासन
• जरूरत से ज्यादा
• प्रवेश के लिए विशेष निर्देश
• जमा करने की अवस्था
• इस तारीक से पहले उपयोग करे

उपयोग के संकेत

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण;

आइसोटोनिक निर्जलीकरण;

पश्चात, अभिघातजन्य अवधि में जलसेक चिकित्सा के दौरान ऊर्जा की जरूरतों के आंशिक कवरेज के साथ शरीर को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करना;

इलेक्ट्रोलाइट्स और दवाओं के केंद्रित समाधानों को पतला करने के लिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जलसेक के लिए समाधान; बोतल (बोतल) पॉलीथीन 100 मिलीलीटर, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 20;

फार्माकोडायनामिक्स

प्लाज्मा के करीब इलेक्ट्रोलाइट समाधानों की तुलना में पोटेशियम की पर्याप्त उच्च सांद्रता तनावपूर्ण स्थितियों में पोटेशियम के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता को दर्शाती है, तरल पदार्थ के पर्याप्त प्रतिस्थापन के साथ, जो शरीर के वजन / दिन का लगभग 1 मिमीोल / किग्रा है।

एसीटेट ऑक्सीकरण करता है और इसका क्षारीय प्रभाव पड़ता है। आयनों की संरचना को क्लोराइड के संतुलित संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है, जो चयापचय नहीं होते हैं, और एसीटेट, जो चयापचय होते हैं और चयापचय एसिडोसिस के विकास को रोकते हैं।

इसके अलावा, समाधान में 5% ग्लूकोज समाधान के रूप में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। शारीरिक दृष्टि से, ग्लूकोज प्राथमिक ऊर्जा स्रोत है जिसका कैलोरी मान लगभग 16 kJ या 3.75 kcal/g है। तंत्रिका तंत्र के ऊतकों, लाल रक्त कोशिकाओं और गुर्दे के मज्जा के कामकाज के लिए शरीर को ग्लूकोज प्रदान करना आवश्यक है।

एक ओर, ग्लूकोज को कार्बोहाइड्रेट भंडार के लिए ग्लाइकोजन में परिवर्तित किया जाता है, दूसरी ओर, यह ग्लाइकोलाइसिस के दौरान पाइरूवेट या लैक्टेट में शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने के लिए चयापचय होता है।

इलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के बीच घनिष्ठ संबंध है।

ग्लूकोज तेज और पोटेशियम की बढ़ती जरूरत जुड़े हुए हैं। यदि इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो इससे पोटेशियम चयापचय का उल्लंघन हो सकता है, जो बदले में, स्पष्ट हृदय अतालता का कारण बन सकता है।

कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अपटेक प्रोसेस (ग्लूकोज असहिष्णुता) हो सकता है, उदाहरण के लिए, डायबिटीज मेलिटस जैसी बीमारियां या ऐसी स्थितियां जिनमें तनाव चयापचय देखा जाता है, जिससे ग्लूकोज टॉलरेंस में कमी आती है (सर्जिकल या पोस्टऑपरेटिव अवधि की गंभीर जटिलताएं, आघात) ) इससे हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है, जो बदले में - गंभीरता के आधार पर - आसमाटिक ड्यूरिसिस को जन्म दे सकता है, इसके बाद हाइपरोस्मोटिक कोमा तक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण और हाइपरोस्मोटिक विकारों का विकास हो सकता है।

ग्लूकोज का अत्यधिक प्रशासन, विशेष रूप से कम ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ स्थितियों में, ग्लूकोज तेज होने की गंभीर हानि हो सकती है और, ऑक्सीडेटिव ग्लूकोज तेज के प्रतिबंध के कारण, ग्लूकोज के वसा में अधिक संक्रमण के लिए। यह, बदले में, शरीर में CO2 के उच्च स्तर (वेंटिलेटर को बंद करने से जुड़ी समस्याएं) के साथ-साथ ऊतकों, विशेष रूप से यकृत में वसा की घुसपैठ में वृद्धि के साथ हो सकता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क शोफ वाले मरीजों को विशेष रूप से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज होमियोस्टेसिस का खतरा होता है। इन मामलों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में मामूली गड़बड़ी और, परिणामस्वरूप, प्लाज्मा (सीरम) परासरण में वृद्धि से मस्तिष्क विकारों में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

40 मिली / किग्रा शरीर के वजन / दिन की एक खुराक शरीर की आवश्यक कार्बोहाइड्रेट जरूरतों को पूरा करती है, 2 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर के वजन / दिन (हाइपोकैलोरिक इन्फ्यूजन थेरेपी) के बराबर।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जलसेक के दौरान, ग्लूकोज पहले इंट्रावास्कुलर स्पेस में प्रवेश करता है, उसके बाद बाह्य अंतरिक्ष में आंदोलन करता है। ग्लाइकोलाइसिस के दौरान, ग्लूकोज पाइरूवेट या लैक्टेट में परिवर्तित हो जाता है। इसके अलावा, लैक्टेट आंशिक रूप से क्रेब्स चक्र की प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। पाइरूवेट पूरी तरह से ऑक्सीजन द्वारा CO2 और H2O में ऑक्सीकृत हो जाता है। ग्लूकोज ऑक्सीकरण उत्पाद फेफड़े (CO2) और गुर्दे (H2O) द्वारा उत्सर्जित होते हैं। आम तौर पर, गुर्दे द्वारा ग्लूकोज को समाप्त नहीं किया जाता है। हाइपरग्लेसेमिया (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता 120 मिलीग्राम / एमएल या 6.7 मिमीोल / एल से अधिक) के साथ रोग संबंधी स्थितियों (जैसे मधुमेह मेलिटस, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी) में, ग्लूकोज गुर्दे (ग्लूकोसुरिया) द्वारा उत्सर्जित होता है जब अधिकतम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (180 मिलीग्राम) /100 मिली) से अधिक या 10 एमएमओएल/लीटर)।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

कोई स्पष्ट मतभेद नहीं हैं। हालांकि, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें जब मां को लाभ भ्रूण या नवजात शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।

उपयोग के लिए मतभेद

हाइपरहाइड्रेशन;

हाइपोटोनिक निर्जलीकरण;

हाइपरक्लेमिया।

सावधानी के साथ: हाइपोनेट्रेमिया के साथ, हाइपरकेलेमिया की प्रवृत्ति के साथ गुर्दे की विफलता, हाइपरग्लाइसेमिया 6 यूनिट / घंटा तक की खुराक पर इंसुलिन द्वारा नहीं रोका जाता है।

दुष्प्रभाव

खुराक और प्रशासन

अंतःशिरा प्रशासन (केंद्रीय या परिधीय पहुंच) के लिए।

द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रोगी की जरूरतों के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक: 40 मिलीलीटर / किग्रा शरीर का वजन / दिन, क्रमशः 2.0 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / दिन, 4 मिमी सोडियम / किग्रा शरीर का वजन / दिन और 0.7 मिमी कैल्शियम / किग्रा शरीर का वजन / दिन।

इंजेक्शन दर: 5 मिली/किलोग्राम शरीर के वजन/घंटा तक, क्रमशः 0.25 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर का वजन/घंटा। प्रशासन की दर 1.6 बूंद / किग्रा शरीर के वजन / मिनट है।

उपयोग की अवधि:

समाधान कुछ दिनों के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। उपयोग की अवधि रोगी और प्रयोगशाला मापदंडों की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य चयापचय के साथ, प्रशासित कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा 350-400 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसी खुराक की शुरूआत के साथ, ग्लूकोज पूरी तरह से ऑक्सीकृत हो जाता है। उच्च खुराक की नियुक्ति से साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है और यकृत की वसायुक्त घुसपैठ हो सकती है। बिगड़ा हुआ चयापचय की स्थिति में, उदाहरण के लिए, प्रमुख ऑपरेशन या चोटों, हाइपोक्सिक तनाव या अंग की विफलता के बाद, दैनिक खुराक को 200-300 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए, जो कि 3 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन से मेल खाती है। व्यक्तिगत खुराक के चयन में अनिवार्य प्रयोगशाला निगरानी शामिल है।

वयस्कों के लिए निम्नलिखित खुराक प्रतिबंधों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए: 0.25 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / घंटा और 6 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन तक। कार्बोहाइड्रेट युक्त समाधानों की नियुक्ति - एकाग्रता की परवाह किए बिना, हमेशा रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता के नियंत्रण के साथ होना चाहिए, दोनों सर्जरी के दौरान और रोगी के रूढ़िवादी प्रबंधन में। कार्बोहाइड्रेट की अधिकता को रोकने के लिए जलसेक पंपों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, खासकर जब कार्बोहाइड्रेट की उच्च सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग किया जाता है।

30 मिलीलीटर घोल/किलोग्राम शरीर के वजन/दिन का स्तर केवल तरल पदार्थ के लिए शरीर की शारीरिक जरूरतों को पूरा करता है। पोस्टऑपरेटिव और पुनर्जीवन रोगियों में, गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण द्रव की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का सेवन लगभग 40 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन / दिन तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त नुकसान (बुखार, दस्त, नालव्रण, उल्टी, आदि) की भरपाई और भी अधिक द्रव प्रशासन द्वारा की जानी चाहिए, जिसका स्तर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। द्रव की आवश्यकता का वास्तविक व्यक्तिगत स्तर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों (मूत्र उत्सर्जन, सीरम और मूत्र परासरण, उत्सर्जित पदार्थों का निर्धारण) की निरंतर निगरानी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण सोडियम और पोटेशियम उद्धरणों का मुख्य प्रतिस्थापन क्रमशः 1.5-3 mmol प्रति किलोग्राम/शरीर के वजन/दिन और 0.8-1.0 mmol/kg शरीर के वजन/दिन तक पहुंचता है। जलसेक चिकित्सा के लिए वास्तविक आवश्यकताएं इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की निगरानी द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: दवा की अधिक मात्रा से त्वचा की मरोड़ में वृद्धि, शिरापरक भीड़ और सामान्य शोफ के विकास के साथ हाइपरहाइड्रेशन जैसी घटनाएं हो सकती हैं, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हो सकता है।

उपचार: तुरंत जलसेक बंद करो, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निरंतर निगरानी के साथ मूत्रवर्धक निर्धारित करें; इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार।

ग्लूकोज ओवरडोज

लक्षण: हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, निर्जलीकरण, सीरम हाइपरोस्मोलैरिटी, हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपरोस्मोलर कोमा।

उपचार: जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए; पुनर्जलीकरण करना; रक्त शर्करा की निरंतर निगरानी के साथ इंसुलिन की नियुक्ति; इलेक्ट्रोलाइट नुकसान का प्रतिस्थापन, एसिड-बेस बैलेंस की निगरानी।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सक्सैमेथोनियम और पोटेशियम, जब सह-प्रशासित होते हैं, तो गंभीर हाइपरकेलेमिया के कारण हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

प्रवेश के लिए विशेष निर्देश

नैदानिक ​​​​निगरानी में सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव संतुलन की निगरानी शामिल होनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, सोडियम क्लोराइड की नियुक्ति और द्रव की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों के लिए, मात्रा के अधिभार के खतरे के कारण प्रशासित दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है।

छद्म-एग्लूटिनेशन के जोखिम के कारण समाधान को एक ही आधान प्रणाली के माध्यम से, एक साथ, रक्त प्रशासन से पहले या बाद में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण के उपचार के लिए केवल 70 mmol/l सोडियम युक्त घोल का उपयोग किया जा सकता है। निर्जलीकरण का सुधार कम से कम 48 घंटों के लिए किया जाना चाहिए। ग्लूकोज एकाग्रता की निरंतर निगरानी की स्थिति में पोस्टऑपरेटिव, पोस्ट-ट्रॉमेटिक या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ अन्य स्थितियों के लिए एक समाधान की शुरूआत की जानी चाहिए।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर (फ्रीज न करें)।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

एटीएक्स-वर्गीकरण से संबंधित:

बी हेमटोपोइजिस और रक्त

B05 प्लाज्मा विकल्प और छिड़काव समाधान

B05B अंतःशिरा समाधान

B05BB तरल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाले समाधान

उपयोग के संकेत

आइसोटोनिक निर्जलीकरण।
हाइपोटोनिक निर्जलीकरण।
शरीर की ऊर्जा जरूरतों के आंशिक कवरेज के साथ एक आइसोटोनिक समाधान के साथ बाह्य कोशिकीय मात्रा का प्रतिस्थापन।
इलेक्ट्रोलाइट्स और दवाओं के केंद्रित समाधानों को पतला करने के लिए।

शरीर पर प्रभाव का विवरण

सबसे महत्वपूर्ण धनायनों के संबंध में, समाधान की संरचना रक्त प्लाज्मा के समान है।
इस संबंध में, समाधान का उपयोग पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों को ठीक करने के लिए किया जाता है।
इलेक्ट्रोलाइट समाधान का उपयोग करते समय, आसमाटिक संतुलन को बहाल किया जाता है और/या कोशिकाओं के अंदर और बाहर दोनों जगह बनाए रखा जाता है।
मैलेट का ऑक्सीकरण होता है और इसका मध्यम क्षारीय प्रभाव होता है।
समाधान में 5% ग्लूकोज होता है 40 मिलीलीटर/किलोग्राम शरीर के वजन/दिन के खुराक स्तर पर, प्रशासित ग्लूकोज की मात्रा शरीर की 2 ग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन/दिन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त है।

दवा के लिए मतभेद

.
.
.
.
.
ऐसे रोग जिनमें सोडियम का सेवन प्रतिबंधित होना चाहिए, जैसे कि हृदय गति रुकना, एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा, उच्च रक्तचाप, एक्लम्पसिया, गंभीर गुर्दे की विफलता।
निरंतर हाइपरग्लेसेमिया, 6 यूनिट / घंटे तक की खुराक पर इंसुलिन द्वारा नियंत्रित नहीं।

शरीर पर दुष्प्रभाव

खुराक की सभी सावधानियों और दवा के प्रशासन की दर के अधीन, दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

उपयोग सावधानियां

गर्भावस्था के दौरान:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एक्लम्पसिया में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

स्वस्थ लोगों की तुलना में, पोस्टऑपरेटिव या पोस्ट-ट्रॉमेटिक अवधि के चयापचय परिवर्तन वाले रोगियों में ग्लूकोज सहिष्णुता कम हो जाती है। रोगी जितना पुराना होता है और उसकी अंतर्निहित बीमारी, सर्जरी या चोट जितनी अधिक स्पष्ट होती है, मधुमेह के समान बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता से जुड़े चयापचय संबंधी विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

नैदानिक ​​​​निगरानी में सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी, ​​विशेष रूप से पोटेशियम और द्रव संतुलन शामिल होना चाहिए।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ विभिन्न स्थितियों में, ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

आवेदन कैसे करें

खुराक:

द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रोगी की जरूरतों के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक:

शरीर के वजन / दिन के प्रति किलो 40 मिलीलीटर तक, क्रमशः 2 ग्राम ग्लूकोज / शरीर के वजन का किलो / दिन।

निवेशन दर:

5 मिली / किग्रा शरीर के वजन / घंटे तक, क्रमशः 0.25 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / घंटा।

70 किलोग्राम वजन वाले रोगियों के लिए, प्रशासन की अधिकतम दर 350 मिली / घंटा या 120 बूंद / मिनट है। यह ग्लूकोज के 17.5 ग्राम/घंटा के अनुरूप है।

उपयोग की अवधि:

समाधान कुछ दिनों के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। उपयोग की अवधि रोगी और प्रयोगशाला मापदंडों की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

आवेदन के विधि:

एक सामान्य चयापचय के साथ, प्रशासित कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा प्रति दिन 350 से 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसी खुराक की शुरूआत के साथ, ग्लूकोज पूरी तरह से ऑक्सीकृत हो जाता है। उच्च खुराक की नियुक्ति से साइड इफेक्ट की उपस्थिति हो सकती है, जैसे कि यकृत की फैटी घुसपैठ। बिगड़ा हुआ चयापचय की स्थिति में, उदाहरण के लिए, प्रमुख ऑपरेशन या चोटों, हाइपोक्सिक तनाव या अंग की विफलता के बाद, दैनिक खुराक को 200-300 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए, जो कि 3 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन से मेल खाती है।

व्यक्तिगत खुराक के चयन में अनिवार्य प्रयोगशाला निगरानी शामिल है। वयस्कों के लिए निम्नलिखित खुराक प्रतिबंधों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए: 0.25 ग्राम ग्लूकोज प्रति किलोग्राम शरीर के वजन प्रति घंटे और 6 ग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन / दिन तक। कार्बोहाइड्रेट युक्त समाधान निर्धारित करते समय, सर्जरी के दौरान और रोगी के रूढ़िवादी प्रबंधन के दौरान, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना हमेशा आवश्यक होता है। कार्बोहाइड्रेट की अधिकता को रोकने के लिए जलसेक पंपों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, खासकर जब कार्बोहाइड्रेट की उच्च सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग किया जाता है।

प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 30 मिलीलीटर घोल का स्तर तरल पदार्थ के लिए शरीर की केवल शारीरिक जरूरतों को पूरा करता है। पोस्टऑपरेटिव और पुनर्जीवन रोगियों में, गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी और अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण द्रव की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रति दिन शरीर के वजन के लगभग 40 मिलीलीटर / किग्रा तक तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त नुकसान की भरपाई तरल के और भी अधिक इंजेक्शन द्वारा की जानी चाहिए, जिसका स्तर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। द्रव की आवश्यकता का वास्तविक व्यक्तिगत स्तर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों की निरंतर निगरानी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण सोडियम और पोटेशियम धनायनों का मुख्य प्रतिस्थापन क्रमशः 1.5-3 mmol प्रति किलोग्राम/शरीर के वजन/दिन और 0.8-1.0 mmol प्रति किलोग्राम शरीर के वजन/दिन तक पहुंचता है। जलसेक चिकित्सा के लिए वास्तविक आवश्यकताएं इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की निगरानी द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

गलत खुराक के परिणाम

वॉल्यूम अधिभार और इलेक्ट्रोलाइट ओवरडोज।:

लक्षण:

दवा की अधिकता से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अतिवृद्धि, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, फुफ्फुसीय एडिमा जैसी घटनाएं हो सकती हैं।

चिकित्सा:

आपको तुरंत जलसेक बंद कर देना चाहिए, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निरंतर निगरानी के साथ मूत्रवर्धक निर्धारित करना चाहिए; इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार।

ग्लूकोज ओवरडोज।:

लक्षण:

हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, निर्जलीकरण, सीरम हाइपरोस्मोलैरिटी, हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपरोस्मोलर कोमा।

चिकित्सा:

जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए; पुनर्जलीकरण करना; रक्त शर्करा की निरंतर निगरानी के साथ इंसुलिन की नियुक्ति; इलेक्ट्रोलाइट नुकसान का प्रतिस्थापन, एसिड-बेस बैलेंस की निगरानी।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन

असंगति से बचने के लिए, निम्नलिखित दवाओं को स्टेरोफंडिन के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए:

समाधान के घटकों के साथ मिश्रित होने पर एक अवक्षेप बनाने वाली तैयारी।
क्षार या दुर्लभ पृथ्वी धातुओं के कमजोर कार्बनिक अम्लों के लवण युक्त तैयारी, पानी में खराब घुलनशील।
ऐसी दवाएं जो अम्लीय वातावरण में अस्थिर, विघटित या अपनी प्रभावशीलता खो देती हैं।

इस पृष्ठ पर प्रस्तुत जानकारी मुफ्त अनुवाद में प्रदान की गई है और वास्तविकता से भिन्न हो सकती है, पुरानी और गलत हो सकती है। जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। दवा का उपयोग करने के लिए पूर्ण निर्देश दवा के साथ बॉक्स में हैं।

आसव के लिए समाधान

दवा नॉर्मोफंडिन जी -5 . के उपयोग के लिए संकेत

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण;

आइसोटोनिक निर्जलीकरण;

पश्चात, अभिघातजन्य अवधि में जलसेक चिकित्सा के दौरान ऊर्जा की जरूरतों के आंशिक कवरेज के साथ शरीर को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करना;

इलेक्ट्रोलाइट्स और दवाओं के केंद्रित समाधानों को पतला करने के लिए।

नॉर्मोफंडिन जी-5 दवा का रिलीज फॉर्म

जलसेक के लिए समाधान; बोतल (बोतल) पॉलीथीन 100 मिलीलीटर, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 20;

Normofundin G-5 . के फार्माकोडायनामिक्स

प्लाज्मा के करीब इलेक्ट्रोलाइट समाधानों की तुलना में पोटेशियम की पर्याप्त उच्च सांद्रता तनावपूर्ण स्थितियों में पोटेशियम के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता को दर्शाती है, तरल पदार्थ के पर्याप्त प्रतिस्थापन के साथ, जो शरीर के वजन / दिन का लगभग 1 मिमीोल / किग्रा है।

एसीटेट ऑक्सीकरण करता है और इसका क्षारीय प्रभाव पड़ता है। आयनों की संरचना को क्लोराइड के संतुलित संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है, जो चयापचय नहीं होते हैं, और एसीटेट, जो चयापचय होते हैं और चयापचय एसिडोसिस के विकास को रोकते हैं।

इसके अलावा, समाधान में 5% ग्लूकोज समाधान के रूप में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। शारीरिक दृष्टि से, ग्लूकोज प्राथमिक ऊर्जा स्रोत है जिसका कैलोरी मान लगभग 16 kJ या 3.75 kcal/g है। तंत्रिका तंत्र के ऊतकों, लाल रक्त कोशिकाओं और गुर्दे के मज्जा के कामकाज के लिए शरीर को ग्लूकोज प्रदान करना आवश्यक है।

एक ओर, ग्लूकोज को कार्बोहाइड्रेट भंडार के लिए ग्लाइकोजन में परिवर्तित किया जाता है, दूसरी ओर, यह ग्लाइकोलाइसिस के दौरान पाइरूवेट या लैक्टेट में शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने के लिए चयापचय होता है।

इलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के बीच घनिष्ठ संबंध है।

ग्लूकोज तेज और पोटेशियम की बढ़ती जरूरत जुड़े हुए हैं। यदि इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो इससे पोटेशियम चयापचय का उल्लंघन हो सकता है, जो बदले में, स्पष्ट हृदय अतालता का कारण बन सकता है।

कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अपटेक प्रोसेस (ग्लूकोज असहिष्णुता) हो सकता है, उदाहरण के लिए, डायबिटीज मेलिटस जैसी बीमारियां या ऐसी स्थितियां जिनमें तनाव चयापचय देखा जाता है, जिससे ग्लूकोज टॉलरेंस में कमी आती है (सर्जिकल या पोस्टऑपरेटिव अवधि की गंभीर जटिलताएं, आघात ) इससे हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है, जो बदले में - गंभीरता के आधार पर - आसमाटिक ड्यूरिसिस को जन्म दे सकता है, इसके बाद हाइपरोस्मोटिक कोमा तक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण और हाइपरोस्मोटिक विकारों का विकास हो सकता है।

ग्लूकोज का अत्यधिक प्रशासन, विशेष रूप से कम ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ स्थितियों में, ग्लूकोज तेज होने की गंभीर हानि हो सकती है और, ऑक्सीडेटिव ग्लूकोज तेज के प्रतिबंध के कारण, ग्लूकोज के वसा में अधिक संक्रमण के लिए। यह, बदले में, शरीर में CO2 के उच्च स्तर (वेंटिलेटर को बंद करने से जुड़ी समस्याएं) के साथ-साथ ऊतकों, विशेष रूप से यकृत में वसा की घुसपैठ में वृद्धि के साथ हो सकता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क शोफ वाले मरीजों को विशेष रूप से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज होमियोस्टेसिस का खतरा होता है। इन मामलों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में मामूली गड़बड़ी और, परिणामस्वरूप, प्लाज्मा (सीरम) परासरण में वृद्धि से मस्तिष्क विकारों में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

40 मिली / किग्रा शरीर के वजन / दिन की एक खुराक शरीर की आवश्यक कार्बोहाइड्रेट जरूरतों को पूरा करती है, 2 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर के वजन / दिन (हाइपोकैलोरिक इन्फ्यूजन थेरेपी) के बराबर।

Normofundin G-5 . के फार्माकोकाइनेटिक्स

जलसेक के दौरान, ग्लूकोज पहले इंट्रावास्कुलर स्पेस में प्रवेश करता है, उसके बाद बाह्य अंतरिक्ष में आंदोलन करता है। ग्लाइकोलाइसिस के दौरान, ग्लूकोज पाइरूवेट या लैक्टेट में परिवर्तित हो जाता है। इसके अलावा, लैक्टेट आंशिक रूप से क्रेब्स चक्र की प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। पाइरूवेट पूरी तरह से ऑक्सीजन द्वारा CO2 और H2O में ऑक्सीकृत हो जाता है। ग्लूकोज ऑक्सीकरण उत्पाद फेफड़े (CO2) और गुर्दे (H2O) द्वारा उत्सर्जित होते हैं। आम तौर पर, गुर्दे द्वारा ग्लूकोज को समाप्त नहीं किया जाता है। हाइपरग्लेसेमिया (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता 120 मिलीग्राम / एमएल या 6.7 मिमीोल / एल से अधिक) के साथ रोग संबंधी स्थितियों (जैसे मधुमेह मेलिटस, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी) में, ग्लूकोज गुर्दे (ग्लूकोसुरिया) द्वारा उत्सर्जित होता है जब अधिकतम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (180 मिलीग्राम) /100 मिली) से अधिक या 10 एमएमओएल/लीटर)।

गर्भावस्था के दौरान नॉर्मोफंडिन जी-5 का उपयोग

कोई स्पष्ट मतभेद नहीं हैं। हालांकि, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें जब मां को लाभ भ्रूण या नवजात शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।

नॉर्मोफंडिन जी -5 दवा के उपयोग के लिए मतभेद

हाइपरहाइड्रेशन;

हाइपोटोनिक निर्जलीकरण;

हाइपरक्लेमिया।

सावधानी के साथ: हाइपोनेट्रेमिया के साथ, हाइपरकेलेमिया की प्रवृत्ति के साथ गुर्दे की विफलता, हाइपरग्लाइसेमिया 6 यूनिट / घंटा तक की खुराक पर इंसुलिन द्वारा नहीं रोका जाता है।

नॉर्मोफंडिन जी-5 दवा के साइड इफेक्ट

Normofundin G-5 . की खुराक और प्रशासन

अंतःशिरा प्रशासन (केंद्रीय या परिधीय पहुंच) के लिए।

द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रोगी की जरूरतों के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक: 40 मिलीलीटर / किग्रा शरीर का वजन / दिन, क्रमशः 2.0 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / दिन, 4 मिमी सोडियम / किग्रा शरीर का वजन / दिन और 0.7 मिमी कैल्शियम / किग्रा शरीर का वजन / दिन।

इंजेक्शन दर: 5 मिली/किलोग्राम शरीर के वजन/घंटा तक, क्रमशः 0.25 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर का वजन/घंटा। प्रशासन की दर 1.6 बूंद / किग्रा शरीर के वजन / मिनट है।

उपयोग की अवधि:

समाधान कुछ दिनों के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। उपयोग की अवधि रोगी और प्रयोगशाला मापदंडों की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य चयापचय के साथ, प्रशासित कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा 350-400 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसी खुराक की शुरूआत के साथ, ग्लूकोज पूरी तरह से ऑक्सीकृत हो जाता है। उच्च खुराक की नियुक्ति से साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है और यकृत की वसायुक्त घुसपैठ हो सकती है। बिगड़ा हुआ चयापचय की स्थिति में, उदाहरण के लिए, प्रमुख ऑपरेशन या चोटों, हाइपोक्सिक तनाव या अंग की विफलता के बाद, दैनिक खुराक को 200-300 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए, जो कि 3 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन से मेल खाती है। व्यक्तिगत खुराक के चयन में अनिवार्य प्रयोगशाला निगरानी शामिल है।

वयस्कों के लिए निम्नलिखित खुराक प्रतिबंधों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए: 0.25 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / घंटा और 6 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन तक। कार्बोहाइड्रेट युक्त समाधानों की नियुक्ति - एकाग्रता की परवाह किए बिना, हमेशा रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता के नियंत्रण के साथ होना चाहिए, दोनों सर्जरी के दौरान और रोगी के रूढ़िवादी प्रबंधन में। कार्बोहाइड्रेट की अधिकता को रोकने के लिए जलसेक पंपों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, खासकर जब कार्बोहाइड्रेट की उच्च सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग किया जाता है।

30 मिलीलीटर घोल/किलोग्राम शरीर के वजन/दिन का स्तर केवल तरल पदार्थ के लिए शरीर की शारीरिक जरूरतों को पूरा करता है। पोस्टऑपरेटिव और पुनर्जीवन रोगियों में, गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण द्रव की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का सेवन लगभग 40 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन / दिन तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त नुकसान (बुखार, दस्त, नालव्रण, उल्टी, आदि) की भरपाई और भी अधिक द्रव प्रशासन द्वारा की जानी चाहिए, जिसका स्तर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। द्रव की आवश्यकता का वास्तविक व्यक्तिगत स्तर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों (मूत्र उत्सर्जन, सीरम और मूत्र परासरण, उत्सर्जित पदार्थों का निर्धारण) की निरंतर निगरानी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण सोडियम और पोटेशियम उद्धरणों का मुख्य प्रतिस्थापन क्रमशः 1.5-3 mmol प्रति किलोग्राम/शरीर के वजन/दिन और 0.8-1.0 mmol/kg शरीर के वजन/दिन तक पहुंचता है। जलसेक चिकित्सा के लिए वास्तविक आवश्यकताएं इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की निगरानी द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

नॉर्मोफंडिन जी-5 . के साथ ओवरडोज

लक्षण: दवा की अधिक मात्रा से त्वचा की मरोड़ में वृद्धि, शिरापरक भीड़ और सामान्य शोफ के विकास के साथ हाइपरहाइड्रेशन जैसी घटनाएं हो सकती हैं, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हो सकता है।

उपचार: तुरंत जलसेक बंद करो, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निरंतर निगरानी के साथ मूत्रवर्धक निर्धारित करें; इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार।

ग्लूकोज ओवरडोज

लक्षण: हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, निर्जलीकरण, सीरम हाइपरोस्मोलैरिटी, हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपरोस्मोलर कोमा।

उपचार: जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए; पुनर्जलीकरण करना; रक्त शर्करा की निरंतर निगरानी के साथ इंसुलिन की नियुक्ति; इलेक्ट्रोलाइट नुकसान का प्रतिस्थापन, एसिड-बेस बैलेंस की निगरानी।

अन्य दवाओं के साथ Normofundin G-5 दवा की पारस्परिक क्रिया

सक्सैमेथोनियम और पोटेशियम, जब सह-प्रशासित होते हैं, तो गंभीर हाइपरकेलेमिया के कारण हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

Normofundin G-5 दवा लेते समय विशेष निर्देश

नैदानिक ​​​​निगरानी में सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव संतुलन की निगरानी शामिल होनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, सोडियम क्लोराइड की नियुक्ति और द्रव की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों के लिए, मात्रा के अधिभार के खतरे के कारण प्रशासित दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है।

छद्म-एग्लूटिनेशन के जोखिम के कारण समाधान को एक ही आधान प्रणाली के माध्यम से, एक साथ, रक्त प्रशासन से पहले या बाद में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण के उपचार के लिए केवल 70 mmol/l सोडियम युक्त घोल का उपयोग किया जा सकता है। निर्जलीकरण का सुधार कम से कम 48 घंटों के लिए किया जाना चाहिए। ग्लूकोज एकाग्रता की निरंतर निगरानी की स्थिति में पोस्टऑपरेटिव, पोस्ट-ट्रॉमेटिक या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ अन्य स्थितियों के लिए एक समाधान की शुरूआत की जानी चाहिए।

दवा नॉर्मोफंडिन जी -5 की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर (फ्रीज न करें)।

Normofundin G-5 . का शेल्फ जीवन

एटीएक्स वर्गीकरण के लिए नॉर्मोफंडिन जी -5 दवा से संबंधित:

बी हेमटोपोइजिस और रक्त

B05 प्लाज्मा विकल्प और छिड़काव समाधान

B05B अंतःशिरा समाधान

B05BB तरल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाले समाधान

पैरेंट्रल उपयोग के लिए पुनर्जलीकरण और विषहरण की तैयारी

सक्रिय सामग्री

कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अपटेक प्रोसेस (ग्लूकोज असहिष्णुता) हो सकता है, जैसे कि डायबिटीज मेलिटस या ऐसी स्थितियां जिनमें "स्ट्रेस मेटाबॉलिज्म" देखा जाता है, जिससे ग्लूकोज टॉलरेंस में कमी आती है (सर्जिकल या पोस्टऑपरेटिव अवधि की गंभीर जटिलताएं, आघात)। इससे हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है, जो बदले में, गंभीरता के आधार पर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण और हाइपरोस्मोटिक कोमा तक हाइपरोस्मोटिक विकारों के बाद के विकास के साथ आसमाटिक ड्यूरिसिस को जन्म दे सकता है।

ग्लूकोज का अत्यधिक प्रशासन, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ स्थितियों में, ग्लूकोज तेज होने की गंभीर हानि हो सकती है और ग्लूकोज के ऑक्सीडेटिव तेज को सीमित करके, ग्लूकोज को वसा में अधिक रूपांतरण के लिए। यह, बदले में, शरीर में सीओ 2 के उच्च स्तर (वेंटिलेटर को बंद करने से जुड़ी समस्याएं) के साथ-साथ ऊतकों, विशेष रूप से यकृत में वसा की घुसपैठ में वृद्धि के साथ हो सकता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क शोफ वाले मरीजों को विशेष रूप से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज होमियोस्टेसिस का खतरा होता है। इन मामलों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में मामूली गड़बड़ी और, परिणामस्वरूप, रक्त के प्लाज्मा (सीरम) के परासरण में वृद्धि से मस्तिष्क विकारों में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। 40 मिली / किग्रा शरीर के वजन / दिन की एक खुराक शरीर की आवश्यक कार्बोहाइड्रेट जरूरतों को पूरा करती है, 2 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर के वजन / दिन (हाइपोकैलोरिक इन्फ्यूजन थेरेपी) के बराबर।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जलसेक के दौरान, ग्लूकोज पहले इंट्रावास्कुलर स्पेस में प्रवेश करता है, इसके बाद बाह्य अंतरिक्ष में आंदोलन करता है। ग्लाइकोलाइसिस के दौरान, ग्लूकोज पाइरूवेट या लैक्टेट में परिवर्तित हो जाता है। इसके अलावा, लैक्टेट आंशिक रूप से क्रेब्स चक्र की प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। पाइरूवेट पूरी तरह से ऑक्सीजन द्वारा सीओ 2 और एच 2 ओ में ऑक्सीकृत हो जाता है। ग्लूकोज ऑक्सीकरण के उत्पाद फेफड़ों (सीओ 2) और गुर्दे (एच 2 ओ) द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

आम तौर पर, गुर्दे द्वारा ग्लूकोज को समाप्त नहीं किया जाता है। हाइपरग्लेसेमिया (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता 120 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर या 6.7 मिमीोल/ली से अधिक) के साथ रोग संबंधी स्थितियों (जैसे मधुमेह मेलिटस, खराब ग्लूकोज सहनशीलता) में, ग्लूकोज गुर्दे (ग्लूकोसुरिया) द्वारा उत्सर्जित होता है जब अधिकतम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (180) मिलीग्राम/100 मिलीलीटर या 10 मिमीोल/ली)।

संकेत

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण;
• आइसोटोनिक निर्जलीकरण;
• पश्चात और अभिघातजन्य अवधि में जलसेक चिकित्सा के दौरान ऊर्जा की जरूरतों के आंशिक कवरेज के साथ शरीर को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करना;
• जलसेक चिकित्सा के दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य दवाओं के संगत केंद्रित समाधानों के वाहक के रूप में।

मतभेद

• अति जलयोजन;
• हाइपोटोनिक निर्जलीकरण;
• हाइपरकेलेमिया।

सावधानी से:हाइपोनेट्रेमिया; हाइपरकेलेमिया की प्रवृत्ति के साथ गुर्दे की विफलता; हाइपरग्लेसेमिया, 6 यूनिट / घंटा तक की खुराक पर इंसुलिन द्वारा नहीं रोका गया।

मात्रा बनाने की विधि

Normofundin G-5 को परिधीय और केंद्रीय नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करती है, रोगी को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की आवश्यकता होती है।

वयस्कों

अधिकतम दैनिक खुराक - 40 मिली/किलोग्राम शरीर का वजन, जो 2.0 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर के वजन, 4 मिमीोल सोडियम/किलोग्राम शरीर के वजन और 0.7 मिमीोल पोटेशियम/किलोग्राम शरीर के वजन से मेल खाता है।

अधिकतम इंजेक्शन गति - 5 मिली/किलोग्राम शरीर का वजन/घंटा, जो 0.25 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर के वजन/एच और 0.09 मिमीोल पोटेशियम/किलोग्राम शरीर के वजन/एच के अनुरूप है।

18 . से कम उम्र के बच्चे

इंजेक्शन तरल पदार्थ की अधिकतम दैनिक मात्रा

• जीवन के पहले दिन 60-120 मिली / किग्रा शरीर के वजन के बच्चे;
• जीवन के दूसरे दिन बच्चे 80-120 मिली / किग्रा शरीर के वजन के;
• जीवन के तीसरे दिन बच्चे 100-130 मिली / किग्रा शरीर के वजन के;
• जीवन के चौथे दिन बच्चे 120-150 मिली / किग्रा मी 1 शरीर के एसएसए;
• जीवन के 5 वें दिन बच्चे 140-160 मिली / किग्रा शरीर के वजन के;
• जीवन के 6 वें दिन बच्चे 140-180 मिली / किग्रा शरीर के वजन के;
• 7 दिनों से लेकर जीवन के पहले महीने तक के बच्चे 140-160 मिली / किग्रा शरीर के वजन को शामिल करते हैं;
• जीवन के दूसरे महीने के बच्चे 120-150 मिली / किग्रा शरीर के वजन के;
• 1 वर्ष से 2 वर्ष तक के बच्चों में शरीर के वजन का 80-120 मिली/किलोग्राम शामिल है;
• 3 साल से 5 साल तक के बच्चों में शरीर के वजन का 80-100 मिली/किलोग्राम शामिल है;
• 6 वर्ष से 12 वर्ष तक के बच्चे 60-80 मिली/किलोग्राम शरीर के वजन को मिलाकर;
• 13 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे 50-70 मिली / किग्रा शरीर के वजन के।

ग्लूकोज की अधिकतम दैनिक खुराक

• 1 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में 12-15 ग्राम ग्लूकोज / शरीर के वजन का किग्रा शामिल है;
• 3 साल से 5 साल तक के बच्चों में 12 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर का वजन शामिल है;
• 6 वर्ष से 10 वर्ष तक के बच्चों में 10 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर का वजन शामिल है;
• 11 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे 8 ग्राम ग्लूकोज/किलोग्राम शरीर का वजन।

ग्लूकोज प्रशासन की अधिकतम दर

• 1 वर्ष से 2 वर्ष तक के बच्चों में 8-10 मिलीग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / मिनट शामिल है;
• 3 वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चों में 8-10 मिलीग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / मिनट शामिल है;
• 6 वर्ष से 10 वर्ष तक के बच्चों में 8-10 मिलीग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / मिनट शामिल है;
• 11 वर्ष से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में 5-6 मिलीग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / मिनट शामिल है।

आवेदन की अवधि

घोल का उपयोग कई दिनों तक किया जा सकता है। उपयोग की अवधि रोगी और प्रयोगशाला मापदंडों की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य चयापचय के साथ, प्रशासित कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा 350-400 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसी खुराक की शुरूआत के साथ, ग्लूकोज पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। उच्च खुराक की नियुक्ति से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है और यकृत की वसायुक्त घुसपैठ हो सकती है। बिगड़ा हुआ चयापचय की स्थिति में, उदाहरण के लिए, प्रमुख ऑपरेशन या चोटों, हाइपोक्सिक तनाव या अंग की विफलता के बाद, दैनिक खुराक को 200-300 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए, जो कि 3 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन से मेल खाती है। व्यक्तिगत खुराक के चयन में अनिवार्य प्रयोगशाला निगरानी शामिल है।

वयस्कों के लिए निम्नलिखित खुराक की सीमा का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए: 0.25 ग्राम ग्लूकोज / किग्रा शरीर का वजन / घंटा और 6 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन तक। कार्बोहाइड्रेट युक्त समाधानों की नियुक्ति, एकाग्रता की परवाह किए बिना, हमेशा रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी के साथ, सर्जरी के दौरान और रोगी के रूढ़िवादी प्रबंधन में होनी चाहिए। कार्बोहाइड्रेट की अधिकता को रोकने के लिए जलसेक पंपों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, खासकर जब कार्बोहाइड्रेट की उच्च सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग किया जाता है।

30 मिली घोल / किग्रा शरीर के वजन / दिन की एक खुराक तरल पदार्थ के लिए शरीर की केवल शारीरिक जरूरतों को पूरा करती है। पोस्टऑपरेटिव और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण द्रव की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का सेवन लगभग 40 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन / दिन तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त नुकसान (बुखार, दस्त, नालव्रण, उल्टी, आदि) की भरपाई और भी अधिक द्रव प्रशासन द्वारा की जानी चाहिए, जिसका स्तर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। द्रव की आवश्यकता का वास्तविक व्यक्तिगत स्तर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों (मूत्र उत्सर्जन, सीरम और मूत्र परासरण, उत्सर्जित पदार्थों का निर्धारण) की निरंतर निगरानी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण सोडियम और पोटेशियम उद्धरणों का मुख्य प्रतिस्थापन क्रमशः 1.5-3.0 mmol/kg शरीर का वजन/दिन और 0.8-1.0 mmol/kg शरीर का वजन/दिन है। जलसेक चिकित्सा की वास्तविक जरूरतें पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति से निर्धारित होती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

दवा की अधिकता से त्वचा की मरोड़, शिरापरक भीड़ और सामान्य शोफ के विकास के साथ हाइपरहाइड्रेशन जैसी घटनाएं हो सकती हैं, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हो सकता है। इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (हाइपरकेलेमिया), एसिड-बेस बैलेंस और हाइपरग्लाइसेमिया में भी गड़बड़ी हो सकती है।

इलाज

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निरंतर निगरानी के साथ जलसेक की तत्काल समाप्ति, मूत्रवर्धक के नुस्खे, इलेक्ट्रोलाइट स्तर में सुधार और एसिड-बेस स्थिति।

ग्लूकोज ओवरडोज

लक्षण

हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, निर्जलीकरण, सीरम हाइपरोस्मोलैरिटी, हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपरोस्मोलर कोमा।

इलाज

जलसेक की तत्काल समाप्ति; पुनर्जलीकरण करना; रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी के साथ इंसुलिन की नियुक्ति; इलेक्ट्रोलाइट नुकसान का प्रतिस्थापन, एसिड-बेस बैलेंस की निगरानी।

दवा बातचीत

एक अवक्षेप के गठन से बचने के लिए, नॉर्मोफंडिन जी -5 को ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट, कार्बोनेट या बाइकार्बोनेट युक्त तैयारी के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। सक्सैमेथोनियम और पोटेशियम, जब सह-प्रशासित होते हैं, तो गंभीर हाइपरकेलेमिया के कारण हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

विशेष निर्देश

नैदानिक ​​​​निगरानी में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी शामिल होनी चाहिए।

यदि उपलब्ध हो, तो सोडियम क्लोराइड की नियुक्ति और तरल की मात्रा व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए।

छद्म-एग्लूटिनेशन के जोखिम के कारण समाधान को एक ही आधान प्रणाली के माध्यम से, एक साथ, रक्त प्रशासन से पहले या बाद में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण के उपचार के लिए केवल 70 mmol/l सोडियम युक्त घोल का उपयोग किया जा सकता है। निर्जलीकरण का सुधार कम से कम 48 घंटे तक किया जाना चाहिए।

ग्लूकोज एकाग्रता की निरंतर निगरानी की स्थिति में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ पश्चात, अभिघातजन्य या अन्य स्थितियों में समाधान की शुरूआत की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

ठंडा नहीं करते!

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, साथ ही संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होती है जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा नॉर्मोफंडिन जी -5 का उपयोग करना संभव है, जहां दवा उपचार से अपेक्षित लाभ जटिलताओं के संभावित जोखिम से अधिक है।

बचपन में आवेदन

बच्चों के लिए दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, आवश्यकता के अनुसार, रक्त में ग्लूकोज का स्तर और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुराक चुनते समय, प्रशासित तरल पदार्थ और ग्लूकोज की अधिकतम दैनिक मात्रा के साथ-साथ ग्लूकोज प्रशासन की अधिकतम दर पर निम्नलिखित सीमाओं पर विचार किया जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

सावधानी से:हाइपरकेलेमिया की प्रवृत्ति के साथ गुर्दे की विफलता।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्गों के लिए, मात्रा के अधिभार के खतरे के कारण प्रशासित दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 2 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

शेल्फ जीवन - 3 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।