माइक्रोबियल के अनुसार वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस 10. सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस माइक्रोबियल। L90 एट्रोफिक त्वचा के घाव

बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें लिम्फ नोड्स का एक भड़काऊ घाव होता है, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो। पैथोलॉजी हमेशा एक माध्यमिक बीमारी के रूप में कार्य करती है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में होने वाली अन्य प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया है।

लिम्फ नोड्स की मात्रा में परिवर्तन रोगजनक बैक्टीरिया के नकारात्मक प्रभाव या प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता से शुरू हो सकता है। हालांकि, अधिकांश स्थितियों में, यह ईएनटी अंगों की सूजन, दंत वायुकोशीय प्रणाली, या रक्त रोगों के प्रवाह के कारण होता है।

प्रभावित खंड में एक स्पष्ट वृद्धि के अलावा, नैदानिक ​​तस्वीर दर्द, लाली और सूजन, बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट और बुखार है।

निदान प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का उपयोग करके किया जाता है, और रोगी की एक वस्तुनिष्ठ शारीरिक परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों पर भी निर्भर करता है।

रूढ़िवादी और सर्जिकल तकनीकों की मदद से रोग को ठीक किया जा सकता है - रोगग्रस्त लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण और रोग प्रक्रिया की गंभीरता से चिकित्सा की रणनीति और मात्रा निर्धारित होती है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ऐसी बीमारी के लिए कई मूल्यों की पहचान करता है, जो इसके फॉसी और रोगज़नक़ में भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बच्चों में सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस का ICD-10 कोड - I 04.0, ट्रंक के लिम्फ नोड्स की सूजन - I04.1, ऊपरी अंग - I04.2, निचले अंग - I04.3, अन्य क्षेत्रों में स्थानीयकरण के साथ - I04 है .8, अनिर्दिष्ट लिम्फैडेनाइटिस - I04.9। मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस का एक कोड है - I88.0, क्रोनिक - I88.1, गैर-विशिष्ट प्रकार - I88.8, गैर-विशिष्ट अनिर्दिष्ट - I88.9।

एटियलजि

बच्चों में इस तरह की बीमारी की व्यापकता इस तथ्य के कारण है कि लसीका प्रणाली के गठन की अवधि 10 साल तक रहती है। इस उम्र तक पहुंचने से पहले, बच्चा संक्रामक एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होता है, जो प्रतिरक्षा विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा रक्षा के एक अभिन्न अंग के रूप में कार्य करते हैं, यही वजह है कि वे मानव शरीर में बनने वाली लगभग हर बीमारी प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

लिम्फ नोड्स की सबसे आम सूजन के कारण होता है:

ऐसे रोगजनक बैक्टीरिया एक या दूसरे क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं:

  • लसीका प्रवाह के साथ;
  • संपर्क से;
  • रक्त प्रवाह के साथ।

लगभग 70% मामलों में, रोग की शुरुआत में मदद मिलती है:

  • शुद्ध घाव और;

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, लसीका प्रणाली का एक भड़काऊ घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है:

  • और अन्य दंत रोग।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस का कारण हो सकता है:

  • किसी भी प्रकार का प्रवाह;
  • गठन;
  • neuroblastoma और rhabdomyosarcoma;
  • लिम्फ नोड्स को सीधी चोट;
  • कावासाकी रोग;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति।

इसके अलावा, दवाओं की अधिकता से रोग प्रक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के ऐसे रूप हैं:

  • क्षेत्रीय;
  • सामान्यीकृत।

लिम्फ नोड्स के क्षेत्रीय घावों में विभाजित हैं:

  • गर्दन की लिम्फैडेनाइटिस बीमारी के सबसे आम प्रकारों में से एक है;
  • बच्चों में वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस;
  • सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस;
  • अक्षीय लिम्फैडेनाइटिस;
  • मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस - ऐसे मामलों में, मेसेंटरी का एक भड़काऊ घाव मनाया जाता है।

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार वर्गीकरण रोग की ऐसी किस्मों के अस्तित्व के लिए प्रदान करता है:

  • ओडोन्टोजेनिक, यानी दंत प्रणाली के रोगों से जुड़ा;
  • गैर-डोन्टोजेनिक;
  • संक्रामक;
  • बच्चों में तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस;
  • दवाई;
  • ऑन्कोलॉजिकल

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार पैथोलॉजी के प्रकार:

  • एक बच्चे में तीव्र लिम्फैडेनाइटिस - जिस क्षण से पहले लक्षण पूर्ण इलाज के लिए दिखाई देते हैं, 2 सप्ताह बीत जाते हैं;
  • बच्चों में सबस्यूट लिम्फैडेनाइटिस - 2 सप्ताह से एक महीने तक आगे बढ़ता है;
  • बच्चों में क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस - ऐसा है यदि रोग के नैदानिक ​​लक्षण 1 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं। ऐसी स्थितियों में, एक लहरदार पाठ्यक्रम मनाया जाता है, जिसमें बारी-बारी से तीव्रता और छूट के चरण होते हैं;
  • एक बच्चे में प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस - जबकि सूजन और लक्षण लगभग कुछ घंटों में विकसित होते हैं।

लसीका ग्रंथियों में होने वाले परिवर्तनों के अनुसार, निम्न हैं:

  • सीरस या घुसपैठ लिम्फैडेनाइटिस;
  • प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस;
  • नेक्रोटिक लिम्फैडेनाइटिस, प्रभावित खंड के पिघलने के लिए अग्रणी;
  • एडिनोफ्लेगमोन।

लक्षण

अधिकांश स्थितियों में, ऐसे लिम्फ नोड्स की सूजन देखी जाती है:

  • गले पर;
  • सबमांडिबुलर एक तरफ और दोनों तरफ।

पैथोलॉजी में शामिल होने की संभावना कई गुना कम:

  • पैरोटिड लिम्फ नोड्स;
  • ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स;
  • बुक्कल लिम्फ नोड्स;
  • कान के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स।

क्षेत्र में सबसे दुर्लभ सूजन लिम्फ नोड्स:

  • बगल;
  • कमर

रोग का सीरस चरण, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के 1 से 3 दिनों तक रहता है, निम्नलिखित संकेतों में व्यक्त किया जाता है:

  • कुछ लिम्फ नोड्स की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि;
  • प्रभावित खंड के तालमेल के दौरान दर्द की घटना;
  • उनकी गतिशीलता का नुकसान - पाठ्यक्रम के इस स्तर पर शायद ही कभी मनाया जाता है;
  • तापमान में मामूली वृद्धि।

कोई त्वचा प्रतिक्रिया नहीं होती है, और बच्चे की सामान्य स्थिति नहीं बदली जाती है।

तीव्र रूप के प्युलुलेंट प्रकार के संक्रमण के साथ, और यह रोग के 3-6 वें दिन होता है, उपरोक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित जोड़े जाते हैं:

  • ठंड लगना और बुखार;
  • तीव्र सिरदर्द;
  • सबसे मजबूत कमजोरी;
  • निद्रा विकार;
  • भोजन से पूर्ण घृणा;
  • दर्द संवेदनाएं शूटिंग या खींच;
  • स्थानीय लालिमा और त्वचा की सूजन;
  • उतार-चढ़ाव के क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ एडेनोफ्लेगमोन का गठन।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं:

  • एक बड़ी दिशा में लिम्फ नोड्स की मात्रा में परिवर्तन;
  • उनकी गतिशीलता की सीमा;
  • घनी संरचना, लेकिन दर्द की उपस्थिति के बिना;
  • दमन का परिग्रहण - शायद ही कभी देखा गया हो;
  • दानेदार ऊतक के साथ रोगग्रस्त लिम्फ नोड का क्रमिक विनाश और प्रतिस्थापन।

उपरोक्त लक्षणों को किसी भी स्थानीयकरण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

निदान

तथ्य यह है कि बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण काफी स्पष्ट हैं, इस तथ्य को प्रभावित नहीं करता है कि सही निदान स्थापित करना एक एकीकृत दृष्टिकोण होना चाहिए। यह बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारकों के अस्तित्व के कारण है।

पहले नैदानिक ​​​​चरण में शामिल हैं:

  • रोगी के चिकित्सा इतिहास के चिकित्सक द्वारा परीक्षा - एक अंतर्निहित बीमारी का संभावित पता लगाने के लिए;
  • जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण - एक भड़काऊ प्रक्रिया के गठन को भड़काने वाले रोग एजेंटों के प्रवेश के मार्ग को स्थापित करने के लिए;
  • सूजन लिम्फ नोड्स का निरीक्षण और तालमेल;
  • रोगी या उसके माता-पिता का एक विस्तृत सर्वेक्षण - एक संपूर्ण रोगसूचक चित्र संकलित करने के लिए, साथ ही लक्षणों की गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए।

प्रयोगशाला नैदानिक ​​उपायों के आधार हैं:

  • जैव रासायनिक और सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
  • प्रभावित खंड के एक छोटे से हिस्से का साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन;
  • वाद्य प्रक्रियाओं के दौरान ली गई भड़काऊ तरल पदार्थ की जीवाणु संस्कृति।

अंतिम निदान स्थापित करने में अंतिम चरण वाद्य परीक्षा है, जिसमें शामिल हैं:

  • लिम्फ नोड्स का पंचर और बायोप्सी;
  • रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड;
  • सीटी और एमआरआई।

बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, रोगी की जांच निम्न द्वारा की जानी चाहिए:

  • संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
  • बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
  • रुधिरविज्ञानी;
  • चिकित्सक;
  • शल्य चिकित्सक।

एक बच्चे में विभेदक लिम्फैडेनाइटिस से होना चाहिए:

  • लार ग्रंथियों के घातक या सौम्य ट्यूमर;
  • कैंसर मेटास्टेसिस;
  • उल्लंघन के अधीन;
  • विभिन्न प्रणालीगत बीमारियां;
  • संयोजी ऊतक घावों की एक विस्तृत श्रृंखला।

इलाज

रोग को खत्म करने की रणनीति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, हालांकि, सबसे पहले, अंतर्निहित विकृति को समाप्त कर दिया जाता है - व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार उपचार आहार तैयार किया जाता है।

लिम्फैडेनाइटिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

  • जीवाणुरोधी एजेंट लेना;
  • असंवेदनशील पदार्थों की शुरूआत;
  • भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएं - शुष्क गर्मी या यूएचएफ का प्रभाव;
  • स्थानीय दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, विस्नेव्स्की का मरहम;
  • पुनर्स्थापनात्मक और विटामिन थेरेपी।

उपरोक्त विधियों की अप्रभावीता के साथ या रोग के प्युलुलेंट चरण में बढ़ने के मामलों में, लिम्फैडेनाइटिस के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन को निर्देशित किया जा सकता है:

  • दमन के फोकस का तत्काल उद्घाटन;
  • जल निकासी या स्वच्छता;
  • प्रभावित क्षेत्र का इलाज;
  • एक लिम्फ नोड का छांटना।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए जटिल एंटी-इंफ्लेमेटरी और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

इस तरह के निदान की स्थापना करते समय लोक और वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

रोकथाम और रोग का निदान

लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, सामान्य निवारक उपायों का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के दर्दनाक या पीप घावों की रोकथाम;
  • शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के प्रतिरोध में निरंतर वृद्धि;
  • एक चिकित्सक की नियुक्ति के बाद ही दवाओं का उपयोग, दैनिक खुराक और प्रशासन की अवधि के सख्त पालन के साथ;
  • प्रारंभिक निदान, पुरानी सहित किसी भी बीमारी का पर्याप्त और पूर्ण उन्मूलन, जो बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति को भड़का सकता है;
  • बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य बच्चों के विशेषज्ञों के साथ नियमित जांच।

इस तरह की विकृति का पूर्वानुमान, बशर्ते कि समय पर उपचार शुरू हो, अनुकूल है, पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है। जब सूजन एक जीर्ण रूप में प्रवाहित होती है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि लिम्फ नोड्स के सामान्य ऊतक को एक संयोजी द्वारा बदल दिया जाएगा।

जटिलताओं का गठन बहुत कम होता है - मुख्य परिणाम माना जाता है

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लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रिया, अक्सर एक शुद्ध प्रकृति की होती है, जिसे लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है। बच्चों और वयस्क रोगियों में एक आम बीमारी, जो अक्सर एक्सिलरी, सबमांडिबुलर, वंक्षण क्षेत्र या गर्दन में पाई जाती है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

  • मवाद और गैर-प्युलुलेंट के गठन के साथ;
  • तीव्र और जीर्ण प्रकार;
  • एकल और एकाधिक foci (प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या से);
  • विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रूप।

रोग का एक गैर-विशिष्ट रूप स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलोकोसी, साथ ही साथ अन्य पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है। प्राथमिक घाव से विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों की रिहाई से नैदानिक ​​​​तस्वीर तेज हो जाती है। प्रेरक एजेंट फोड़े, कार्बुन्स, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, आदि), एरिज़िपेलस या ट्रॉफिक अल्सर वाले बैक्टीरिया से सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।

एक विशिष्ट विकृति "बिल्ली-खरोंच रोग", तपेदिक, उपदंश, आदि के कारण होती है। इस मामले में, लिम्फैडेनाइटिस के उत्तेजक विशिष्ट संक्रामक एजेंट हैं: कैंडिडा कवक, कोच के बेसिलस, एक्टिनोमाइसेट्स, और इसी तरह।

लिम्फैडेनाइटिस: आईसीडी -10 कोड

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में बारहवीं कक्षा शामिल है - "त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण" एक रूब्रिकेटर के साथ जिसमें तीव्र लिम्फैडेनाइटिस कोडिंग L04 से मेल खाती है। यदि संक्रमण के प्रेरक एजेंट को इंगित करने की आवश्यकता है, तो कोड B95-B97 के साथ अतिरिक्त पहचान का उपयोग करें।

बदले में, तीव्र लिम्फैडेनाइटिस μb को उप-विभाजित किया जाता है:

  • L04.0 - पैथोलॉजिकल फ़ॉसी चेहरे, गर्दन, सिर पर स्थित होते हैं;
  • L04.1 - शरीर के लिम्फ नोड्स में सूजन होती है;
  • एल04.2 - रोग ऊपरी अंगों (कंधे, बगल) पर पाया जाता है;
  • L04.3 - निचले छोरों (श्रोणि क्षेत्र) पर प्रभावित नोड्स (विकृति तीव्र है) का पता लगाना;
  • L04.8 - अन्य क्षेत्रों में स्थानीयकरण;
  • L04.9 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट प्रकार

लिम्फैडेनाइटिस I88 का गैर-विशिष्ट रूप "नसों, लसीका वाहिकाओं और नोड्स के रोग" शीर्षक में शामिल है, कक्षा IX:

  • I88.0 - गैर-विशिष्ट प्रकार के मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस (तीव्र / जीर्ण);
  • I88.1 - रोग का पुराना कोर्स, मेसेंटेरिक को छोड़कर;
  • I88.8 - अन्य गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस;
  • I88.9 - अनिर्दिष्ट प्रकृति की गैर-विशिष्ट प्रक्रिया।

आईसीडी-10 कोड

I88 गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस

L04 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

I88.1 क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस, मेसेंटेरिक के अलावा

लिम्फैडेनाइटिस के कारण

लिम्फैडेनाइटिस रोगजनकों के साथ लिम्फ नोड के संक्रमण का परिणाम है, क्योंकि प्राथमिक और स्वतंत्र बीमारी बहुत कम विकसित होती है। पैथोलॉजी के बैक्टीरिया उत्तेजक हैं: स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ई। कोलाई, न्यूमोकोकस। सूजन के क्षेत्र में कोशिकाओं के संचय के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड बढ़ जाता है। मूल घाव से लसीका प्रवाह के माध्यम से लसीका नोड में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश भी संभव है। उदाहरण के लिए, क्षय के परिणामस्वरूप, त्वचा पर प्युलुलेंट रैश, फोड़े आदि।

अक्सर लिम्फैडेनाइटिस के कारण आंतरिक अंगों के रोगों में निहित होते हैं। सूजन आंत्र प्रक्रियाओं की उपस्थिति, अंडाशय में संक्रमण, विभिन्न यकृत रोग रोग पैदा करने वाले कणों (रक्तप्रवाह के माध्यम से) के हेमटोजेनस प्रसार से खतरनाक होते हैं जो लसीका प्रणाली में बस जाते हैं और लिम्फ नोड की सूजन का कारण बनते हैं।

चोट की संपर्क विधि सबसे दुर्लभ है, जब रोगाणु सीधे लिम्फ नोड में प्रवेश करते हैं, जो संभव है यदि लिम्फ नोड की त्वचा की अखंडता (उदाहरण के लिए, चोट) खो जाती है।

गैर-विशिष्ट संक्रमण लिम्फ नोड्स से संघनन, वृद्धि और भड़काऊ प्रतिक्रिया का सबसे आम कारण है। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण, लिम्फैडेनाइटिस इसके लिए विशिष्ट है: सबमांडिबुलर, सरवाइकल, कोहनी, वंक्षण, एक्सिलरी, ऊरु, पॉप्लिटेल ज़ोन। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां चोट, हाइपोथर्मिया, एक तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थिति आदि होंगी।

लिम्फ नोड्स सुरक्षात्मक फिल्टर हैं जो मानव शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश और प्रजनन को रोकते हैं। जब संक्रामक कणों (मृत कोशिकाओं के तत्व, सूक्ष्मजीव, ट्यूमर घटक, आदि) का स्तर अत्यधिक अधिक होता है, तो लसीका तंत्र सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। लिम्फैडेनाइटिस विभिन्न कारकों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का संकेत देता है - एक बुजुर्ग या इसके विपरीत युवा, मजबूत शरीर नहीं, मानसिक या शारीरिक अधिक काम, पिछली बीमारियां, आदि।

लिम्फ नोड्स में वृद्धि और उनके ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया भ्रमित नहीं होनी चाहिए। लिम्फ नोड की वृद्धि अधिक लिम्फोसाइटों के उत्पादन के कारण होती है, जिसमें संभावित खतरे से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, जो अपने आप में लसीका प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य के कार्यान्वयन को इंगित करता है और पैथोलॉजी पर लागू नहीं होता है।

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लिम्फैडेनाइटिस कितने समय तक रहता है?

लिम्फैडेनाइटिस के पाठ्यक्रम के प्रकार और विशेषताओं को याद करते हुए, आप इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं: "लिम्फैडेनाइटिस कितने समय तक रहता है?" एक तीव्र प्रक्रिया को गंभीर लक्षणों के साथ अचानक शुरुआत और दो सप्ताह तक की अवधि की विशेषता है। जीर्ण प्रकार के लिम्फ नोड्स की सूजन स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना एक सुस्त, अव्यक्त विकृति है, जो एक महीने से अधिक समय तक विकसित होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-प्युलुलेंट और प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। यद्यपि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के कारण दमन का गठन अधिक बार होता है। प्युलुलेंट प्रक्रिया को प्रभावित ऊतकों की स्वच्छता और सफाई की आवश्यकता होती है। जब फोड़ा खोलने के बाद लिम्फ नोड पिघल जाता है, तो कैविटी निकल जाती है। घाव की सतह के ठीक होने की दर भी ठीक होने की अवधि को प्रभावित करती है।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के लिए, चिकित्सीय प्रभाव कम से कम आठ महीनों में प्राप्त किया जाता है। प्राथमिक भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, उपचार डेढ़ साल तक पहुंच सकता है।

लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

रोग का लक्षण काफी हद तक लिम्फैडेनाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है और विशेषज्ञ को सही निदान करने में मदद करता है, साथ ही साथ सही उपचार रणनीति चुनने में भी मदद करता है। सामान्य लक्षण हैं: एडिमा, त्वचा का स्थानीय लाल होना, तापमान, अंगों की गतिशीलता की सीमा, ठंड लगना, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री बढ़ जाती है।

लिम्फैडेनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

  • गैर-विशिष्ट पुरानी सूजन एक सुस्त, अव्यक्त प्रक्रिया है जो लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करती है। यह प्रभावित लिम्फ नोड से सटे त्वचा की हल्की सूजन और सबफ़ेब्राइल तापमान (37 o C) की विशेषता है;
  • तीव्र लिम्फैडेनाइटिस - एक स्पष्ट रोगसूचकता है, अर्थात्: तेज दर्द और नोड्स में वृद्धि जो मोटर क्षमता को सीमित करती है। अक्सर स्थिति सुस्त या दर्द करने वाले सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, बुखार से बढ़ जाती है;
  • प्युलुलेंट प्रक्रिया की स्थिति एक मरोड़ते, तेज दर्द सिंड्रोम द्वारा निर्धारित की जाती है। पैल्पेशन पर, रोगी को दर्द महसूस होता है। त्वचा लाल है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रभावित लिम्फ नोड्स एक दूसरे के साथ और आस-पास के ऊतकों के साथ बढ़ते हैं, निश्चित मुहर बनाते हैं;
  • सीरस प्रकार की विकृति - सुस्त दर्द सिंड्रोम क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो बढ़े हुए और घने होते हैं। प्रारंभिक चरण त्वचा पर सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है, केवल लिम्फ नोड के ऊतक में विनाशकारी प्रक्रियाओं और प्युलुलेंट सामग्री के संचय के बाद, परिगलित क्षेत्र दिखाई देते हैं;
  • एडेनोफ्लेगमोन - वह चरण जिसमें प्युलुलेंट सूजन उचित चिकित्सा के बिना गुजरती है। हाइपरमिया, फुफ्फुस के संकेतों वाली त्वचा में नरम फॉसी के साथ धुंधली सीमाएं होती हैं। पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षणों में तेज बुखार, धड़कन, ठंड लगना, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द हैं।

यह याद रखना चाहिए कि लिम्फैडेनाइटिस एक माध्यमिक बीमारी है जो गंभीर समस्याओं (प्लेग, ट्यूमर, तपेदिक, आदि) का मुखौटा लगा सकती है। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही रोग की स्थिति में अंतर कर सकता है, इसलिए समय पर सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस

ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, आदि) की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है। सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस मुख्य रूप से बच्चों में इन्फ्लूएंजा, सार्स, निमोनिया के परिणामस्वरूप होता है। वयस्कता में, यह तपेदिक या उपदंश जैसी गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकता है।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन के सबसे आम मामले हैं। यह विकृति पुरानी टॉन्सिलिटिस, मसूड़ों की बीमारी या उन्नत क्षरण के कारण विकसित होती है। सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करना संभव है, तो वसूली जल्दी होती है।

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति, जैसे फोड़ा, एक शुद्ध घाव या खरोंच, लसीका चैनल में बैक्टीरिया के प्रवेश में योगदान देता है। लिम्फ रोगजनक वनस्पतियों को लिम्फ नोड्स में लाता है, जो सूजन हो जाते हैं। इस प्रकार तीव्र लिम्फैडेनाइटिस होता है, जो स्वयं को एक तेज, बढ़ती पीड़ा, बुखार और सामान्य स्थिति में गिरावट के रूप में प्रकट करता है।

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सबस्यूट लिम्फैडेनाइटिस

एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी - नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में सबस्यूट लिम्फैडेनाइटिस कई मायनों में लिम्फ नोड्स में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया जैसा दिखता है। यह विकृति प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा विभेदित है। सबस्यूट किस्म को संक्रमित लिम्फ नोड के क्षेत्र में त्वचा के अधिक तीव्र लाल रंग की विशेषता है, जिसमें लिम्फैडेनाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम की तुलना में घनी बनावट होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं है, इसलिए साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

कोशिका विज्ञान द्वारा, बड़ी संख्या में कोशिका कणों और ल्यूकोसाइट्स वाले मैक्रोफेज का पता लगाया जाता है, साथ ही सेलुलर स्तर पर कूपिक हाइपरप्लासिया भी। विश्लेषण से एकल मास्टोसाइट्स, बेसोफिलिक कोशिकाओं और बड़ी संख्या में लिम्फोब्लास्ट का पता चलता है। हिस्टोलॉजिकल विधि आपको लसीका रोम की तेज रूपरेखा, रक्त से भरी रक्त वाहिकाओं में वृद्धि निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि मवाद बनता है, तो सूक्ष्म रूप में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। अन्य मामलों में, तापमान सबफ़ेब्राइल के करीब है।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस

लिम्फैडेनाइटिस का पुराना कोर्स एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है या तीव्र चरण को दरकिनार करते हुए एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। यह अंतर रोगजनक सूक्ष्मजीवों से जुड़ा है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस

कई लिम्फ नोड्स की एक साथ सूजन या उनकी क्रमिक हार एक सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस है। एक दुर्लभ बीमारी प्राथमिक संक्रामक प्रक्रिया का परिणाम है, उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत तपेदिक। अक्सर बीमारी प्रकट होती है और स्पष्ट नशा के साथ तेज होती है, और जल्दी से प्रगति भी करती है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स के सभी समूह काफी बढ़े हुए हैं, सूजन तेजी से आस-पास के ऊतकों को कवर करती है, आंतरिक अंगों में फैलती है। सामान्यीकृत रूप एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है, धीरे-धीरे शरीर की सुरक्षा को कम कर सकता है।

निम्नलिखित बीमारियों के साथ सामान्यीकृत प्रकार के लिम्फ नोड्स की सूजन संभव है:

  • जीवाणु संक्रमण - तपेदिक, उपदंश, पूति, आदि;
  • घातक / सौम्य ट्यूमर - ल्यूकेमिया, फेफड़े का कैंसर, सारकॉइडोसिस, आदि;
  • ऑटोइम्यून समस्याएं - डर्माटोमायोसिटिस, रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, आदि;
  • संचय रोग - नीमन-पिक और गौचर रोग;
  • दवाओं और रासायनिक यौगिकों के प्रति प्रतिक्रिया - हे फीवर, दवाओं के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस

रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन का एक विशेष रूप है, जिसमें केशिका पारगम्यता की शिथिलता रक्त के साथ लिम्फ नोड की संतृप्ति पर जोर देती है। एंथ्रेक्स या प्लेग की हार के साथ भी ऐसा ही देखा जाता है।

एंथ्रेक्स की सूजन लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की विशेषता है, लेकिन लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा दर्द रहित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स है। प्रारंभ में, नोड्स जो कार्बुनकल के करीब होते हैं, प्रभावित होते हैं, और फिर दूर वाले। हालांकि, लिम्फ नोड्स का दमन अत्यंत दुर्लभ है।

ग्रैनुलोमेटस लिम्फैडेनाइटिस

ग्रैनुलोमैटस लिम्फैडेनाइटिस को ग्रैनुलोमा की उपस्थिति या हिस्टियोसाइट्स के समूहों के गठन की विशेषता है। पाठ्यक्रम के साथ, रोग को एपिथेलिओइड हिस्टियोसाइट्स और एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के साथ ग्रैनुलोमा में विभाजित किया गया है।

निदान की पुष्टि बैक्टीरियोलॉजिकल, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल या सीरोलॉजिकल विधियों के साथ-साथ विशिष्ट त्वचा परीक्षण और आणविक विधि (पीसीआर) द्वारा की जाती है।

घाव अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को कवर करता है, जिसमें रोगजनक वनस्पति संक्रमण के प्रवेश द्वार से एकत्र होते हैं, लेकिन प्रसारित संक्रमण विकसित हो सकता है। नोड के विस्तार की डिग्री, दर्द की तीव्रता सूजन की बीमारी, इसकी विशेषताओं और प्राथमिक फोकस के क्लिनिक पर निर्भर करती है।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस

इस तरह के गंभीर रोग जैसे: तपेदिक, उपदंश, एचआईवी, प्लेग और अन्य लसीका प्रणाली के संक्रमण का कारण बनते हैं, जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है। इसके अलावा, अंतर्निहित बीमारी अभी भी शुरुआत के चरण में हो सकती है, और लिम्फ नोड्स एक छिपी समस्या के बारे में समय पर "संकेत" कर सकते हैं।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस में वर्गीकृत किया गया है:

  • वायरल;
  • तपेदिक;
  • एक्टिनोमाइकोटिक;
  • कवक;
  • उपदंश;
  • टीकाकरण, आदि

लिम्फ नोड्स की सूजन का एक विशिष्ट रूप नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला है। ग्रीवा नोड्स की हार अक्सर तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस को इंगित करती है, वंक्षण क्षेत्र में नोड्स में वृद्धि विशिष्ट पेरिटोनिटिस को इंगित करती है। सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स प्रतिक्रिया करते हैं यदि प्राथमिक संक्रमण फुफ्फुसीय शीर्ष पर स्थानीयकृत होता है। टीकाकरण के बाद क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की विकृति देखी जाती है। ट्यूमर एक या दोनों तरफ पाया जाता है। "चिल्ड्रन प्रुरिटस" या स्क्रोफुला भी नोड्स के सामान्यीकृत विकास का कारण बनता है।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस का अक्सर जीर्ण रूप होता है, जिसमें विशिष्ट अवधियों का विस्तार होता है। रोग के लक्षण संक्रमण के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। कारक एजेंट की पहचान रक्त परीक्षण के आधार पर की जाती है।

तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस

लसीका प्रणाली में ट्यूबरकल बेसिलस के प्रवेश से गर्दन और सबमांडिबुलर ज़ोन के नोड्स में वृद्धि होती है। समय के साथ, लिम्फ नोड्स नरम हो जाते हैं, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आस-पास की कोशिकाओं को कवर करती है, और जब लिम्फ नोड का कैप्सूल खोला जाता है, तो एक कुरकुरे स्थिरता का एक ग्रे प्यूरुलेंट द्रव्यमान पाया जाता है। अक्सर, तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस, जो प्राथमिक या माध्यमिक तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लिम्फ नोड्स की सममित सूजन का कारण होता है। सूजन का तपेदिक रूप शायद ही कभी वंक्षण लिम्फ नोड्स में फैलता है।

रोग को अलग करते समय, गर्दन पर फिस्टुला, गैर-विशिष्ट प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, लिम्फोसारकोमा को बाहर करना आवश्यक है। इंट्राकैप्सुलर मवाद का सूक्ष्म विश्लेषण एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करता है।

लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण काफी हद तक तपेदिक की प्रगति और नोड के ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। घाव के प्रारंभिक चरण में पैल्पेशन दर्द को प्रकट नहीं करता है, जो कि अपघटन की आकस्मिक अवधि और फिस्टुला के गठन की विशेषता है।

केसियस लिम्फैडेनाइटिस

केसियस लिम्फैडेनाइटिस ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस का एक रूप है, जो लिम्फ नोड के ऊतकों के केसियस विघटन की विशेषता है। इस प्रक्रिया के गठन के पहलुओं को समझने के लिए, प्राथमिक तपेदिक की अवधारणा का उल्लेख करना चाहिए, जो तब विकसित होता है जब माइक्रोबैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। संक्रमण एरोजेनिक और एलिमेंटरी दोनों तरीकों से संभव है। प्राथमिक तपेदिक का बचपन में अधिक बार पता लगाया जाता है और इसे चरणों में विभाजित किया जाता है:

  • फेफड़े में एक प्राथमिक घाव की घटना;
  • लिम्फैंगाइटिस - अपवाही लसीका वाहिकाओं में संक्रमण का प्रसार;
  • लिम्फैडेनाइटिस - क्षेत्रीय नोड्स की हार।

सूजन के क्षेत्र में, ऊतक परिगलन मनाया जाता है, सीरस एडिमा धीरे-धीरे विकसित होती है, जिससे केस प्रकार के निमोनिया हो जाते हैं। प्राथमिक तपेदिक क्षेत्र का आकार प्रभावित क्षेत्र (एल्वियोलाइटिस, लोब, एसिनस या खंड) पर निर्भर करता है। विशिष्ट सूजन बहुत जल्द प्राथमिक फोकस से सटे लसीका वाहिकाओं को कवर करती है। फेफड़े की जड़ में निर्मित, लिम्फोस्टेसिस और पेरिब्रोनचियल और पेरिवास्कुलर ऊतक में ट्यूबरकल के साथ विशेषता सूजन रूट नोड्स को संक्रमण के लिए सुलभ बनाती है। इस तरह दूसरा चरण शुरू होता है - लिम्फैंगाइटिस, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैलता है, जहां जल्द ही केस नेक्रोसिस दिखाई देता है। आकार में लिम्फ नोड्स की वृद्धि कुल हार और केसियस लिम्फैडेनाइटिस की शुरुआत को निर्धारित करती है।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस

स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस का कारण हैं। सूजन का प्राथमिक फोकस एक उत्सव खरोंच या घाव, एरिसिपेलस, फोड़े, त्वचा के अल्सर आदि हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव लिम्फ नोड्स को संक्रमित करते हैं, लिम्फ, रक्त के प्रवाह के साथ फैलते हैं, या सीधे जब नोड घायल होता है।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस को प्रवाह के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

  • तीव्र - अधिक बार, एक सीरस रूप के रूप में। शायद एक या लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि जो दर्दनाक और स्थिरता में लोचदार हैं;
  • जीर्ण - एक प्राथमिक बीमारी के रूप में कार्य करता है (पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम: टॉन्सिलिटिस, दंत समस्याएं, आदि) या लिम्फ नोड्स की तीव्र सूजन का परिणाम है।

तीव्र पाठ्यक्रम लक्षणों की अनुपस्थिति या रोगी की सामान्य स्थिति में मामूली बदलाव की विशेषता है। लिम्फ नोड्स के भड़काऊ संकेतों की गंभीरता काफी हद तक प्राथमिक फोकस पर निर्भर करती है। सीरस रूप से पीप अवस्था तक रोग का विकास तापमान, कमजोरी और अस्वस्थता में वृद्धि का कारण बनता है। सूजन की प्रगति के अगले लक्षण लिम्फ नोड का दर्द और गतिहीनता होगा।

पुरानी प्रकार की गैर-विशिष्ट प्रक्रिया को मवाद के गठन की विशेषता नहीं है। लिम्फ नोड्स लंबे समय तक बढ़े हुए रहते हैं, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं और आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाते हैं। कभी-कभी लिम्फ नोड में संयोजी ऊतक का प्रसार लसीका परिसंचरण, सूजन, लिम्फोस्टेसिस, एलिफेंटियासिस की समस्याओं से भरा होता है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन का एक चरण है, जो शरीर में स्थानीय विकारों के कारण होता है। प्रतिक्रियाशील रूप को पूर्वगामी कारकों की अनुपस्थिति में पैथोलॉजिकल फोकस के विकास की विशेषता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस के मामले में, रोगजनक बेसिलस ने कोई लक्षण नहीं दिया (छिपी हुई प्रक्रिया), केवल बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के निदान से रोगज़नक़ का पता चला।

हम कह सकते हैं कि अक्सर प्रतिक्रियाशील चरण सूजन के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ होता है। हालांकि, यह एक तीव्र अवधि की पुरानी बीमारी में भी होता है, जिसे शरीर से सक्रिय प्रतिक्रिया की विशेषता होती है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस बच्चों की प्रतिरक्षा बलों की विफलता के परिणामस्वरूप या एक तैयार जीव के कारण प्रकट होता है जो पहले से ही सूक्ष्मजीव को जानता है और इसे दबाने के लिए एंटीबॉडी है। याद करें, एक मंटौक्स परीक्षण, जो एक ट्यूबरकल बेसिलस के लिए शरीर की प्रतिक्रिया दिखा रहा है। एक त्वचा ग्लोब्यूल की उपस्थिति एक संक्रमण की पहचान को इंगित करती है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक समान तंत्र लिम्फ नोड्स द्वारा प्रदर्शित किया जाता है।

सूजन का प्रतिक्रियाशील पाठ्यक्रम हमेशा एक तीव्र प्रक्रिया होती है, जिसका अर्थ है संक्रमण के स्रोत के खिलाफ लड़ाई, जब शरीर की बाकी रक्षा प्रणाली को अभी तक "टकराव में शामिल होने" का समय नहीं मिला है। प्रतिक्रियाशील चरण तेजी से बदलता है। तो ठीक हो सकता है अगर संक्रामक एजेंट समय पर शरीर की प्रतिरक्षा बलों द्वारा दबा दिया गया था।

कान के पीछे लिम्फैडेनाइटिस

अक्सर कान के पीछे लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। नोड के आकार में वृद्धि का कारण पाइोजेनिक एजेंटों के प्रजनन के दौरान शरीर में शुद्ध और भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलता है। पूर्वगामी कारक सर्दी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, बहती नाक, आदि), आंखों, कानों की विकृति (फंगल संक्रमण, दाद, आदि) या एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

कान के पीछे लिम्फैडेनाइटिस एक प्युलुलेंट / गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति का हो सकता है, एक तीव्र / जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकता है, एक या नोड्स के समूह को कवर कर सकता है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर खुद को कान के पीछे की गांठ के गठन के साथ प्रकट करती है, जो दर्दनाक है और दर्द कान में फैल जाता है, जो अक्सर रोगी को भ्रमित करता है। सामान्य स्थिति खराब हो जाती है: सिरदर्द प्रकट होता है, रोग के शुद्ध पाठ्यक्रम के दौरान तापमान मनाया जाता है, दर्द सिंड्रोम एक "शूटिंग" चरित्र प्राप्त करता है, और कुछ मामलों में सूजन लिम्फ नोड की त्वचा का लाल होना संभव है।

आकार में कान के पीछे के नोड्स की वृद्धि कभी-कभी लिम्फोमा, लिम्फ नोड्स के विभिन्न कैंसर का कारण बनती है। सिर पर सक्रिय बालों का झड़ना, कष्टप्रद खुजली और त्वचा के छीलने की उपस्थिति अक्सर एक फंगल संक्रमण का संकेत देती है। किसी भी मामले में, आपको स्वतंत्र रूप से निदान स्थापित नहीं करना चाहिए और अपने लिए उपचार निर्धारित नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील आपको उन गलतियों से बचाएगी जो अपूरणीय जटिलताओं को भड़काती हैं।

कान के पीछे लिम्फैडेनाइटिस

कान के पीछे लिम्फ नोड्स की वृद्धि एक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता का संकेत देती है। नोड्स की सूजन शरीर की सुरक्षा की प्रतिक्रिया और एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकती है। गले, कान, आंखों के रोग, कुछ एलर्जी अभिव्यक्तियाँ लसीका प्रवाह के साथ रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार का कारण बनती हैं। लिम्फ नोड्स में बसने वाले रोगजनकों की एक बड़ी मात्रा अक्सर कान के पीछे लिम्फैडेनाइटिस को भड़काती है। भड़काऊ प्रक्रिया गंभीर बीमारियों का अग्रदूत हो सकती है, जैसे कि कैंसर ट्यूमर।

लिम्फैडेनाइटिस का वायरल, फंगल या वायरल प्रकृति के प्राथमिक घाव के साथ सीधा संबंध है। तो, खोपड़ी का छिलना, गंभीर बालों का झड़ना और लगातार खुजली एक कवक रोग के लक्षण हैं। बार-बार जुकाम, ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न रोग सूक्ष्मजीवों के लिए लसीका प्रणाली में प्रवेश करना संभव बनाते हैं। मौखिक गुहा के साथ समस्याएं, अनुपचारित या उपेक्षित क्षय, दृष्टि के अंगों के रोग भी लिम्फ नोड्स की सूजन वृद्धि का कारण हैं।

मस्तिष्क के तत्काल आसपास के क्षेत्र में प्राथमिक और माध्यमिक फोकस की उपस्थिति रोगी के लिए जटिलताओं, गंभीर बीमारी और लंबे समय तक ठीक होने के रूप में खतरा पैदा करती है। केवल समय पर चिकित्सा सहायता लेने से सभी नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकेगा और थोड़े समय में स्वास्थ्य बहाल होगा।

चेहरे और गर्दन का लिम्फैडेनाइटिस

चेहरा बुक्कल, मैंडिबुलर, चिन, पैरोटिड के स्थानीयकरण का स्थान है, साथ ही नासोलैबियल फोल्ड के पास और आंखों के अंदरूनी कोनों में स्थित सबसे छोटे लिम्फ नोड्स हैं। गर्दन पर सतही और गहरी (ग्रसनी) लिम्फ नोड्स की जंजीरें होती हैं। ग्रसनी नोड्स आंशिक रूप से तालू से, नाक गुहा के पीछे के हिस्सों से लसीका प्राप्त करते हैं। गाल के लिम्फ नोड्स में, निचले और सबमांडिबुलर, ठोड़ी लिम्फ से बहती है: मौखिक गुहा, परानासल साइनस, दांत, श्लेष्मा झिल्ली, जबड़े, लार ग्रंथियां। इन अंगों के रोग लसीका प्रणाली के माध्यम से संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं और चेहरे और गर्दन के लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनते हैं।

अवअधोहनुज, ठोड़ी और ग्रीवा क्षेत्रों के नोड्स की सूजन प्रकृति में ओडोन्टोजेनिक या गैर-ओडोन्टोजेनिक हो सकती है। ओडोन्टोजेनिक प्रक्रियाओं को दंत चिकित्सा के साथ एक रोग संबंधी संबंध की विशेषता होती है, जो अक्सर अतिसार, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, तीव्र पेरिकोरोनिटिस की अवधि के पेरीओस्टाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। गैर-ओडोन्टोजेनिक प्रकार के लिम्फ नोड्स की सूजन में ओटोजेनिक, राइनोजेनिक और स्टामाटोजेनिक (स्टामाटाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्लोसिटिस, मसूड़े की सूजन, आदि के परिणामस्वरूप गठित) शामिल हैं।

गले का लिम्फैडेनाइटिस

ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, आदि) या मौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस, डिप्थीरिया, आदि) के विभिन्न रोगों को भड़काने वाले वायरस गर्दन के साथ-साथ सबमांडिबुलर ज़ोन में लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बन सकते हैं। . एक माध्यमिक रोग प्रक्रिया के रूप में, गले लिम्फैडेनाइटिस अक्सर गायब हो जाता है जब अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, ग्रीवा लिम्फ नोड्स एनजाइना के लिए उपयुक्त चिकित्सा के साथ सामान्य हो जाते हैं।

गले के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण:

  • आकार में नोड वृद्धि - मूल्य एक छोटे मटर से मुर्गी के अंडे में भिन्न होता है;
  • दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति - निगलने या तालमेल के दौरान असुविधा महसूस होती है;
  • सामान्य अस्वस्थता - कमजोरी, बुखार, सिरदर्द, आदि।

शरीर के प्रतिरक्षा बलों के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सहवर्ती रोग के बिना गले के लिम्फ नोड्स की हार संभव है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्की है: लिम्फ नोड्स में थोड़ी वृद्धि होती है, परीक्षा के दौरान और निगलते समय थोड़ी सी खराश हो सकती है। बार-बार जुकाम होने से रोगी का शरीर आमतौर पर कमजोर हो जाता है।

ओसीसीपिटल लिम्फैडेनाइटिस

ओसीसीपिटल लिम्फैडेनाइटिस विकसित होने के कारणों की पहचान कम से कम समय में प्राथमिक बीमारी को खत्म करने और लिम्फ नोड्स की सूजन से निपटने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, डर्माटोफाइटिस या पेडीकुलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली खोपड़ी के संक्रमण, ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स को नुकसान की स्थिति पैदा करते हैं।

सामान्यीकृत प्रकार के वायरस ओसीसीपिटल लिम्फैडेनाइटिस में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कारक के रूप में कार्य करते हैं जो खसरा रूबेला के साथ होता है। इस विकृति के साथ, पश्च ग्रीवा नोड्स की सूजन भी संभव है, कभी-कभी एक सामान्यीकृत प्रकार का लिम्फैडेनोपैथी बनता है। एक माध्यमिक रोग प्रक्रिया के लक्षण त्वचा पर चकत्ते के अंतर से पहले दिखाई देते हैं। ओसीसीपिटल लिम्फैडेनाइटिस के मामले में, नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं, एक नरम-लोचदार स्थिरता होती है, बिना दर्द के आसानी से जांच से विस्थापित हो जाते हैं।

चिकन पॉक्स उन बीमारियों में से एक है जो ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स के विकास का कारण बनती है। रोग की विशेषता अभिव्यक्तियाँ बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते, ऊपरी श्वसन पथ के विकार होंगे। उपदंश और तपेदिक के विशिष्ट संक्रमण शायद ही कभी ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं।

पश्च ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस

गर्दन का लिम्फैडेनाइटिस मस्तिष्क से इसकी निकटता के कारण खतरनाक है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना और उचित उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है।

रूबेला में पोस्टीरियर सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस एक सामान्य घटना है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के अलावा, रोगी गंभीर दर्द के कारण सीमित गर्दन की गति की शिकायत करते हैं। समानांतर में, कानों के साथ-साथ पश्चकपाल क्षेत्र के पास नोड्स की सूजन होती है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि लिम्फ नोड्स की पैथोलॉजिकल वृद्धि एक विशेषता लाल दाने की उपस्थिति से पहले होती है।

ज्यादातर मामलों में, सूजन प्रक्रिया के कारणों और गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि की पहचान करना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि न केवल एक संक्रामक रोग सूजन के उत्तेजक के रूप में कार्य कर सकता है, बल्कि तपेदिक जैसी अधिक गंभीर बीमारियां भी हो सकती हैं। विभेदक निदान की प्रक्रिया में, लिम्फोमा के गठन की क्षमता प्रदान करना आवश्यक है, गर्दन और सिर के घातक नवोप्लाज्म के कारण लिम्फ नोड मेटास्टेस का विकास।

मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस

आंतों के मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स की बीमारी बच्चों में अधिक बार विकसित होती है, पेट में नशा और विशेषता दर्द के लक्षण के साथ होती है। पैथोलॉजी की घटना के कई कारण हो सकते हैं:

  • तीव्र श्वसन प्रक्रियाओं के वायरस (एडेनो- / एंटरोवायरस);
  • साइटोमेगालो वायरस;
  • तपेदिक का प्रेरक एजेंट;
  • आंतों में संक्रमण (कैंबिलोबैक्टर, साल्मोनेला, आदि);
  • स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी;
  • एपस्टीन बार वायरस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स उदर गुहा में स्थित हैं, इसलिए, मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस तब हो सकता है जब वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति के कोई भी रोगजनक सूजन के प्राथमिक फोकस से उनमें प्रवेश करते हैं।

रोग नाभि के दाईं ओर तीव्र दर्द सिंड्रोम से शुरू होता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति स्थिर रहती है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, मतली, उल्टी होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है, रोगी को बुखार होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर कुर्सी के उल्लंघन से पूरित है। ये लक्षण कई दिनों तक चलते हैं और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि उचित उपचार की कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

आंतों के लिम्फैडेनाइटिस

मेसाडेनाइटिस को आंतों के लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है, जिसे निम्नलिखित रूपों में वर्गीकृत किया जाता है:

विशिष्ट सूजन:

  • सरल / शुद्ध;
  • स्यूडोट्यूबरकुलस/तपेदिक।

प्रवाह प्रकार से:

  • जीर्ण / तीव्र।

पेरिटोनियल ज़ोन के लिम्फ नोड्स की सूजन हेमटोजेनस (रक्त प्रवाह के माध्यम से), सीधे आंतों (लार, थूक) के माध्यम से होती है। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, परिशिष्ट की सूजन प्रक्रियाएं और पाचन तंत्र के अन्य भागों हैं। विभेदक निदान पद्धति का उपयोग करके निदान करते समय, इसे बाहर करना आवश्यक है:

  • तीव्र एपेंडिसाइटिस का हमला;
  • कृमि संक्रमण;
  • एक रक्तस्रावी प्रकार के उदर वास्कुलिटिस;
  • लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

आंतों के लिम्फैडेनाइटिस नाभि के पास निचले पेट में दर्द से प्रकट होता है। रोग बुखार, मतली, तापमान में मामूली वृद्धि, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह (कब्ज या दस्त) के साथ है। यदि मुख्य फोकस ऊपरी श्वसन पथ में है, तो सर्दी (बहती नाक, खांसी, आदि) के लक्षण रोग की स्थिति को बढ़ा देते हैं।

रोग की जटिलताओं में, मेसेंटेरिक नोड्स का दमन होता है, जिससे चिपकने वाली प्रक्रियाओं के कारण फोड़ा, सेप्सिस, आंतों में रुकावट होती है।

लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस

लसीका चैनल की केशिकाओं और चड्डी में द्वितीयक भड़काऊ प्रक्रिया को लिम्फैंगाइटिस कहा जाता है। सतही (खरोंच, घाव) या गहरी क्षति (कार्बुनकल, फोड़ा) के परिणामस्वरूप प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों में विकृति देखी जाती है। ज्यादातर मामलों में संक्रामक एजेंट स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलोकोसी होते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में ऐसे रोगजनक होते हैं जैसे: प्रोटीस, एस्चेरिचिया और ट्यूबरकल बेसिलस और अन्य सूक्ष्मजीव।

अक्सर, क्षेत्रीय प्रकार के लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस का एक साथ पता लगाया जाता है, साथ में सूजन, लसीका वाहिकाओं के साथ हाइपरमिया, दर्द, बुखार, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी। सतही लिम्फैंगाइटिस की अभिव्यक्तियाँ बाह्य रूप से एरिज़िपेलस से मिलती-जुलती हैं, संवहनी बिस्तर के साथ, एक कॉर्ड या माला के रूप में सील को तालु पर रखा जाता है। लसीका प्रणाली की गहरी वाहिकाओं की हार गंभीर हाइपरमिया के साथ नहीं होती है, लेकिन सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और दर्द बना रहता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, कंप्यूटर थर्मल स्कैनिंग, अल्ट्रासोनिक एंजियोस्कैनिंग, संक्रमण के स्रोत का निर्धारण और रोगज़नक़ के अलगाव का उपयोग किया जाता है। लिम्फैंगाइटिस के उपचार में, दमन के प्राथमिक फोकस के उन्मूलन और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। संपीड़ित और मलहम ड्रेसिंग स्थानीय रूप से लागू होते हैं, मिट्टी चिकित्सा और एक्स-रे उपचार का उपयोग किया जाता है।

ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में एक तीव्र सीरस भड़काऊ प्रक्रिया, आवश्यक उपचार के बिना, ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस नामक एक नए चरण में बदल जाती है। लिम्फ नोड बढ़ गया है, दर्द सिंड्रोम एक शूटिंग प्रकृति का है। अक्सर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रोगी की भूख और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। मवाद बनने की स्थिति में, संचित घुसपैठ के कारण चेहरा विषमता प्राप्त करने में सक्षम होता है। लाल रंग के टिंट के साथ त्वचा का आवरण सूज जाता है। पैल्पेशन असुविधा का कारण बनता है। एक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया आस-पास के ऊतकों को कवर करती है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी का कारण दंत रोग है। मौखिक गुहा का संक्रमण न केवल मैक्सिलरी नोड्स में प्रवेश करता है, बल्कि पैरोटिड, बुक्कल, ठोड़ी, सतही और गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में भी प्रवेश करता है। सिर के हिलने-डुलने से प्रभावित नोड्स के क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है। मुंह खोलने में कठिनाई तभी देखी जाती है जब प्यूरुलेंट प्रक्रिया चबाने वाली मांसपेशियों तक फैली हो।

ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस की एक जटिलता एक फोड़ा या एडेनोफ्लेगमोन है।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस

तपेदिक ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस की विशिष्ट प्रकृति में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

  • प्रभावित लिम्फ नोड्स को एक साथ मिलाया जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया में आस-पास के ऊतकों को शामिल नहीं किया जाता है;
  • अक्सर दर्द के बिना आगे बढ़ता है, जिसकी पुष्टि तालमेल से होती है;
  • ज्यादातर मामलों में सूजन विषम है।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स के तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस सबसे अधिक बार एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। और केवल आधे मामलों में, प्राथमिक फोकस फेफड़ों में पाया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, माइकोबैक्टीरिया के असामान्य रूप होते हैं जो पारंपरिक चिकित्सा का जवाब देना मुश्किल होता है, इसलिए अक्सर लिम्फ नोड्स को एक्साइज करना पड़ता है।

सिर पर एक प्राथमिक उपदंश की उपस्थिति (एक नियम के रूप में, यह जीभ / होंठ का क्षेत्र है) ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति का कारण बनता है, जिसमें नोड्स घनी लोचदार होते हैं, एक दूसरे के साथ और आसपास के ऊतक से जुड़े नहीं होते हैं, और गतिमान। रोगियों की जांच के दौरान, बाद वाले दर्द की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं, और सूजन वाले लिम्फ नोड्स का आकार प्रत्येक मामले में भिन्न होता है।

5 साल से कम उम्र के बच्चों के गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स कावासाकी रोग से सूजन हो जाते हैं, साथ में बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते, तलवों और हथेलियों पर एरिथेमा होता है। रोग की एक विशेषता यह है कि इसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।

निचले छोरों के लिम्फैडेनाइटिस

निचले छोरों में बड़े नोड्स के दो समूह होते हैं: पोपलीटल और वंक्षण, जो बदले में सतही और गहरे स्थित में विभाजित होते हैं। उदर क्षेत्र, जननांग क्षेत्र और लस क्षेत्र से लसीका वंक्षण नोड्स में प्रवेश करती है, इसलिए इन अंगों में संक्रमण की उपस्थिति उनकी सूजन को भड़काती है। वायरस और बैक्टीरिया जो पैरों में पैथोलॉजिकल फोकस का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, एक शुद्ध घाव) भी पॉप्लिटेल और वंक्षण नोड्स में फैल सकता है। घातक ट्यूमर ग्रोइन क्षेत्र के नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं, जिससे उनकी वृद्धि हो सकती है।

रोग की शुरुआत लिम्फ नोड्स में वृद्धि, दबाए जाने पर दर्द से निर्धारित होती है। निचले छोरों के पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस तापमान में वृद्धि, प्रभावित क्षेत्र की सूजन का कारण बनता है। कफ के बनने से आस-पास के ऊतकों पर मवाद का फैलना खतरनाक होता है।

थेरेपी में एक विशेषज्ञ की देखरेख में जीवाणुरोधी परिसरों का उपयोग शामिल है। उपचार की कमी से पड़ोसी लिम्फ नोड्स के साथ-साथ पूरे शरीर में संक्रमण फैलने का खतरा होता है।

फेमोरल लिम्फैडेनाइटिस

ऊरु और वंक्षण लिम्फ नोड्स की वृद्धि प्लेग के बुबोनिक रूप में देखी जाती है। रोग गंभीर बुखार के साथ-साथ नशा के लक्षण भी है। एक हफ्ते बाद, नोड का दमन विकसित होता है और एक लसीका फिस्टुला बनता है।

फेमोरल लिम्फैडेनाइटिस का कभी-कभी बिल्ली खरोंच रोग का निदान किया जाता है, हालांकि एक्सिलरी और उलनार लिम्फ नोड्स अधिक सामान्यतः सूजन होते हैं। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो नोड्स के प्युलुलेंट सॉफ्टनिंग के साथ उतार-चढ़ाव का पता चलता है।

पोपलीटियल लिम्फ नोड्स पैरों से लसीका प्राप्त करते हैं, इसलिए घावों, घर्षणों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, फोड़े और अन्य प्युलुलेंट संरचनाओं को खोला जाना चाहिए।

क्लैमाइडिया के कारण वंक्षण लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, जननांग क्षेत्र के संक्रमण (वेनेरियल रोग, सिफलिस, एड्स, निकोलस-फेवर रोग) विकृति का कारण बनते हैं। इसके अलावा, नोड्स का एक समूह जो एक दूसरे से और आसपास के ऊतकों में मिलाप किया जाता है, अक्सर घाव में शामिल होता है।

ऊरु लिम्फैडेनाइटिस का कारण निचले छोरों के कार्बुन्स, फोड़े, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है। संक्रमण न केवल प्रकृति में जीवाणु होते हैं, बल्कि वायरस और प्रोटोजोआ के कारण होते हैं। यदि सूजन के मूल कारण को निर्धारित करना असंभव है, तो लिम्फ नोड में सूजन जारी रहती है, जिससे नोड का दमन और पिघलना हो सकता है।

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पेट के लिम्फैडेनाइटिस

संक्रामक अभ्यास व्यापक गैर-विशिष्ट मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस को इंगित करता है, जो बचपन में सबसे आम है, लेकिन वयस्क रोगियों में भी पाया जाता है।

पेट की गुहा के मेसाडेनाइटिस या लिम्फैडेनाइटिस का गठन तीव्र श्वसन प्रक्रियाओं के दौरान, आंतों के रोगों के रोगजनकों के प्रभाव में होता है, और बैक्टीरिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप भी होता है जो मोनोन्यूक्लिओसिस और तपेदिक को भड़काते हैं। पेरिटोनियल ज़ोन रोगजनकों के लिए एक पसंदीदा प्रजनन स्थल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस की संख्या का सामना नहीं कर सकती है, तो मुख्य झटका मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स पर पड़ता है।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण सामान्य अपच या नशे के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित होते हैं। दर्द नाभि के पास दाईं ओर, पेट के नीचे और अधिक स्थानीयकृत होता है। दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है क्योंकि सूजन विकसित होती है, अलग-अलग तीव्रता के दर्द, ऐंठन चरित्र को प्राप्त करना। हालत बुखार, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह द्वारा पूरक है। प्रभावित लिम्फ नोड के कैप्सूल में मवाद का गठन ठंड लगना, बुखार, क्षिप्रहृदयता और भलाई में तेज गिरावट द्वारा व्यक्त किया जाता है।

उदर गुहा के लिम्फैडेनाइटिस के लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताएं संभव हैं - पेरिटोनिटिस, पेरिटोनियल क्षेत्र के अंगों के आसंजन, फोड़ा और सेप्सिस।

फेफड़ों का लिम्फैडेनाइटिस

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की सूजन प्राथमिक तपेदिक का एक रूप है जो संक्रमण के तुरंत बाद विकसित होती है। किशोरावस्था में, विशेष रूप से बच्चों में ऐसी बीमारी व्यापक हो गई है, जो इस आयु वर्ग के रोगियों की टीकाकरण और अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा से जुड़ी है।

फेफड़ों की लिम्फैडेनाइटिस सूजन के स्थान, पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की डिग्री और लिम्फ नोड्स के विस्तार के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। रोग के लक्षण:

  • खांसी, काली खांसी के रूप में, विशेष रूप से रात में रोगी को पीड़ा देना;
  • थूक के साथ गीली खांसी में सूखी, अनुत्पादक खांसी का विकास;
  • शोर श्वास;
  • चिड़चिड़ापन;
  • रात ठंड लगना;
  • बुखार की स्थिति;
  • छाती में दर्द;
  • नशा के लक्षण;
  • कमज़ोरी।

नैदानिक ​​​​अभ्यास रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामलों को जानता है, जब फुफ्फुसीय लिम्फैडेनाइटिस का निदान केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान किया जाता है। पैथोलॉजी को अलग करने में मदद सतही नोड्स में वृद्धि से प्रदान की जाती है।

फेफड़े के ऊतकों की सूजन को अक्सर लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। एक्स-रे विधियों द्वारा लिम्फ नोड्स की हार का पता लगाया जाता है।

स्तन ग्रंथि का लिम्फैडेनाइटिस

स्तन ग्रंथि को सशर्त रूप से चार भागों में बांटा गया है:

  • बाहर दो चतुर्भुज;
  • अंदर दो चतुर्भुज।

बाहरी चतुर्भुज से लसीका जल निकासी अक्षीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है। छाती के आंतरिक चतुर्भुज पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स के साथ संवाद करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में स्तन ग्रंथि में परिवर्तन होता है।

क्षेत्रीय सूजन को लिम्फ नोड्स के स्थानीय घाव के रूप में समझा जाता है। रोग के लक्षण बगल के नोड्स, स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र, उप- और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में एक रोग प्रक्रिया से शुरू होते हैं। स्तन ग्रंथि के लिम्फैडेनाइटिस को अक्सर स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी द्वारा उकसाया जाता है, कम अक्सर गोनो- और न्यूमोकोकी द्वारा। संक्रमण सीधे छाती (प्युलुलेंट घाव, त्वचा रोग), या अन्य प्रभावित अंगों और प्रणालियों से लिम्फोजेनस / हेमटोजेनस मार्ग पर स्थित सूजन के प्राथमिक केंद्र से आता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हैं: लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा, प्रभावित नोड के ऊपर की त्वचा हाइपरमिक और तनावपूर्ण है। सूजन के केंद्र में शुद्ध निर्वहन के गठन के साथ रोगी की स्थिति खराब हो जाती है।

बाएं तरफा लिम्फैडेनाइटिस

लिम्फैडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो लिम्फ नोड (स्थानीय घाव) या नोड्स के समूह (क्षेत्रीय घाव) की एकल सूजन का कारण बनती है। पैथोलॉजी का एक या दोनों तरफ एक साथ पता लगाया जा सकता है, अधिक बार बगल और कमर में। आकार में लिम्फ नोड्स की सक्रिय वृद्धि और तेज दर्द एक पैथोलॉजिकल फोकस के विकास को इंगित करता है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद एक जटिलता लसीका प्रणाली की तपेदिक सूजन मानी जाती है, जो शिशुओं को प्रभावित करती है। रोग के कारण हैं:

  • बार-बार होने वाली सर्दी, गंभीर डायथेसिस, रिकेट्स आदि के कारण शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
  • समय से पहले बच्चों का टीकाकरण;
  • अत्यधिक मात्रा में वैक्सीन का प्रशासन।

टीकाकरण का परिणाम एक विशिष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ एक्सिलरी बाएं तरफा लिम्फैडेनाइटिस होगा, जो अक्सर लिम्फैंगाइटिस के साथ होता है।

चेहरे और मौखिक गुहा के एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया निचले जबड़े के लिम्फ नोड्स की एकतरफा सूजन को भड़काते हैं। शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, आदि) के कारण बाईं या दाईं ओर ग्रीवा नोड्स की हार देखी जाती है।

दाएं तरफा लिम्फैडेनाइटिस

दाएं तरफा लिम्फैडेनाइटिस विभिन्न विकृति में होता है। उदाहरण के लिए, नाभि के ठीक नीचे लिम्फ नोड्स की सूजन के अपराधी वायरल एटियलजि के संक्रमण हैं, जैसे: गैस्ट्रोएंटेराइटिस, ईएनटी रोग। हमले तीव्र रूप में आगे बढ़ते हैं, नशा के गंभीर लक्षणों के साथ परिशिष्ट की सूजन जैसा दिखता है।

दाहिनी ओर सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि चेहरे के एक ही हिस्से के मौखिक गुहा के विकृति का कारण बनती है (अनुपचारित क्षय, मसूड़ों की बीमारी, विभिन्न पुरानी बीमारियां)।

एक संक्रामक प्रकृति के मोनोन्यूक्लिओसिस का एकमात्र संकेत एक तरफ या सममित रूप से ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन है। ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस के साथ, रोगी का चेहरा उस तरफ तिरछा हो जाता है जहां लिम्फ नोड की रोग प्रक्रिया का गठन होता है। यदि जबड़े के दाहिनी ओर एक संक्रमित दांत होता है, तो दाहिनी ओर लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। सूजन पास के नोड्स (मुख्य कलेक्टर के क्षेत्र) से शुरू होती है, भविष्य में, रोग के लक्षण लिम्फ के दौरान या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं।

द्विपक्षीय लिम्फैडेनाइटिस

उच्चारण के परिणामस्वरूप द्विपक्षीय लिम्फैडेनाइटिस बनता है:

  • संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
  • माध्यमिक प्रकार के सिफलिस;
  • घुसपैठ घाव;
  • टोक्सोप्लाज्मा का पता लगाना;
  • फ़िनाइटोइन और अन्य बीमारियों के साथ चिकित्सा।

प्राथमिक उपदंश से संक्रमित होने पर, वंक्षण और सबमांडिबुलर नोड्स की एक सममित भड़काऊ प्रक्रिया एक बड़े सेम या अखरोट के आकार तक व्यापक होती है। समानांतर में, पैथोलॉजी लसीका वाहिका में पाई जाती है जो प्रभावित लिम्फ नोड की ओर ले जाती है।

रूबेला जैसी बीमारी कान के पीछे, पश्च-सरवाइकल और ओसीसीपिटल नोड्स में दोनों तरफ अधिक बार वृद्धि को भड़काती है। लिम्फ नोड्स की वृद्धि एक विशेषता लाल दाने की अनुपस्थिति में नोट की जाती है। मरीजों की शिकायत गर्दन घुमाने पर दर्द में कम हो जाती है।

तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया में संक्रमण का ओडोन्टोजेनिक स्रोत, एक नियम के रूप में, गर्दन के लिम्फ नोड्स, सबमांडिबुलर ज़ोन और चेहरे पर स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, सूजन अधिक बार एकतरफा होती है, लेकिन शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण एक द्विपक्षीय घाव भी होता है।

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सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फैडेनाइटिस

जब सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, तो लिम्फोमा, छाती के अंगों की संक्रामक और ट्यूमर प्रक्रियाएं, पेरिटोनियल अंगों के संक्रमण और ट्यूमर नियोप्लाज्म को बाहर रखा जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर अक्सर कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स में वृद्धि का कारण बनते हैं, मुख्यतः बाईं ओर। जननांग क्षेत्र, स्तन ग्रंथियों और फेफड़ों के नियोप्लाज्म भी सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में मेटास्टेस दे सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण अंतर संकेत सुप्राक्लेविकुलर लिम्फैडेनाइटिस है। उदाहरण के लिए, दाएं सुप्राक्लेविकुलर फोसा में एक नोड की वृद्धि फेफड़े के एक घातक निचले लोब घाव में पाई जाती है।

सुप्राक्लेविकुलर नोड्स की सूजन का निरीक्षण और निदान निम्नानुसार किया जाता है:

  • रोगी अपनी बाहों के साथ बैठने की स्थिति में है, टकटकी आगे की ओर निर्देशित है;
  • डॉक्टर मरीज के पीछे खड़ा है;
  • सुप्राक्लेविक्युलर फोसा में बढ़े हुए नोड्स का पता लगाने की संभावना लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है;
  • त्वचा की सतह के करीब कोण को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए एक वलसाल्वा युद्धाभ्यास किया जाता है (कभी-कभी थोड़ी सी खांसी भी मदद करती है)।

वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस

एक वयस्क का शरीर विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया का विरोध करने में सक्षम होता है। यह लसीका प्रणाली द्वारा संभव बनाया गया है, जो सुरक्षात्मक और जल निकासी कार्य प्रदान करता है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगजनकों को एंटीबॉडी का उत्पादन प्रदान करके प्रतिक्रिया की है।

वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है या भलाई में मामूली गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सबसे पहले, ग्रीवा, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स सूजन हो जाते हैं। पैथोलॉजी का कारण विभिन्न अंगों (फुरुनकल, एरिज़िपेलस, आदि), गंभीर बीमारियों (तपेदिक, प्लेग, आदि) की शुद्ध प्रक्रियाएं हैं। वयस्क रोगियों में लिम्फैडेनाइटिस के उत्तेजक कारक हैं: तनाव, हाइपोथर्मिया, सुरक्षात्मक बलों में कमी। प्राथमिक बीमारी के रूप में, क्षतिग्रस्त (आघात) होने पर नोड के सीधे संक्रमण के साथ लिम्फ नोड्स की सूजन अत्यंत दुर्लभ है।

ग्रोइन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स वयस्कता में अधिक बार सूजन हो जाते हैं और जननांग क्षेत्र के अंगों के साथ समस्याओं का संकेत देते हैं, यौन संक्रमित बीमारी की उपस्थिति को चित्रित कर सकते हैं। ग्रीवा नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस को वयस्कों में एक गंभीर विकृति माना जाता है और इसके लिए एक दंत चिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस

बचपन में लिम्फ नोड्स की सूजन वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत तेज और अधिक तीव्र होती है। बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस विभिन्न संक्रमणों से उकसाया जाता है, जो अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के होते हैं। रोग जैसे: टॉन्सिलिटिस, सार्स, टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि में योगदान। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गर्भाशय ग्रीवा, पोपलीटल, एक्सिलरी नोड्स को नुकसान के मामले बहुत कम आम हैं। शिशुओं में वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस एक और भी दुर्लभ घटना है, जिसे वंक्षण हर्निया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विभेदित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में लिम्फैडेनाइटिस

बच्चे के असर के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा में कमी के कारण होती है। गर्भवती महिलाओं में लिम्फैडेनाइटिस मुख्य रूप से एक प्रतिश्यायी और शुद्ध रूप में होता है।

पुरुलेंट सूजन इसके परिणामों के लिए खतरनाक है:

  • लिम्फैंगाइटिस - रोग लसीका वाहिकाओं की दीवारों में फैलता है;
  • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - संचार प्रणाली को नुकसान;
  • गर्भवती मां के शरीर के अंगों या प्रणालियों के काम में उल्लंघन।

गर्भावस्था के दौरान अक्सर पुरानी प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं, इस कारण महिलाओं को गर्भधारण से पहले जांच कराने की सलाह दी जाती है। दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा अनिवार्य माना जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत के बाद लिम्फैडेनाइटिस का पता लगाने के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से की जाती है, अधिक बार सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स। लिम्फ नोड्स में पुरुलेंट संरचनाएं सर्जिकल उपचार के अधीन हैं।

उचित और समय पर उपचार की कमी से भ्रूण के लिए अपूरणीय परिणाम (विकासात्मक देरी, संक्रमण, आदि) का खतरा होता है। पुरानी सूजन की उपस्थिति बाद के गर्भधारण को प्रभावित कर सकती है।

लिम्फैडेनाइटिस खतरनाक क्यों है?

लिम्फ नोड्स में भड़काऊ फोकस की प्रगति में अक्सर रक्तस्रावी, तंतुमय, सीरस प्यूरुलेंट परिवर्तन होते हैं। उचित उपचार के बिना एक उन्नत चरण का लिम्फैडेनाइटिस अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काता है: ऊतक परिगलन, फोड़ा गठन, लिम्फ नोड्स का इकोरस विनाश, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।

साधारण सूजन लसीका कैप्सूल से आगे नहीं बढ़ती है। विनाशकारी अभिव्यक्तियों के साथ पैथोलॉजी आस-पास के ऊतकों को कवर करती है, कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र को बढ़ाती है। संक्रमण के मेटास्टेटिक फॉसी (सेप्टिकोपाइमिया, लिम्फैटिक फिस्टुला) के गठन के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में विकसित होने के लिए रोग के एक गैर-विशिष्ट रूप के लिए यह आम है।

एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया खतरनाक है क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह गंभीर लक्षणों के बिना छिपी हुई है, जो शरीर की सुरक्षा में कमी और लिम्फ नोड्स के अध: पतन की धमकी का संकेत देती है। पुरानी गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस की विशेषता जटिलताएं हैं: सूजन, एलिफेंटियासिस (संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि), लिम्फोस्टेसिस, लसीका परिसंचरण की शिथिलता।

लिम्फैडेनाइटिस के परिणाम

लिम्फैडेनाइटिस रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से पूरे शरीर में संक्रमण, कैंसर कोशिकाओं के फैलने की संभावना के साथ भयानक है। एक प्रभावी और सही उपचार के अभाव में मृत्यु हो सकती है।

लिम्फैडेनाइटिस के परिणाम बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण, आस-पास के ऊतकों में मवाद के प्रवेश, एलीफेंटियासिस के विकास और शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के गठन से संबंधित हैं।

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  • ऊतकीय विश्लेषण (प्रभावित नोड से ऊतक का नमूना लेना);
  • एक विशिष्ट प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस के साथ, तपेदिक के वाहक के संपर्क की संभावना पर ध्यान केंद्रित करें और प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त, थूक), साथ ही एक्स-रे के साथ त्वचा परीक्षण करें;
  • प्युलुलेंट सूजन के लिए लिम्फ नोड के कैप्सूल के सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो - घाव का जल निकासी;
  • वंक्षण नोड्स में वृद्धि कमर में एक हर्निया को बाहर करने का संकेत है;
  • बच्चों की परीक्षा क्विन्के की एडिमा, ग्रीवा क्षेत्र के ट्यूमर के गठन और जन्मजात अल्सर के बहिष्कार के संदेह से शुरू होती है;
  • अक्सर इस्तेमाल किया जाता है - अल्ट्रासाउंड, एक ईएनटी डॉक्टर से परामर्श, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एचआईवी विश्लेषण।

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    लिम्फैडेनाइटिस के लिए रक्त परीक्षण

    रचना की मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं आपको लिम्फैडेनाइटिस के लिए रक्त परीक्षण की पहचान करने की अनुमति देती हैं। सामान्य विश्लेषण के अलावा, ल्यूकोफॉर्मुला और एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) के स्तर, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा की विशेषता को गिना जाता है। ईएसआर की अधिकता भड़काऊ और ट्यूमर प्रक्रियाओं को इंगित करती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निर्धारण करने के लिए एक परिधीय रक्त स्मीयर का अनिवार्य अध्ययन आवश्यक है।

    जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण में यूरिक एसिड और ट्रांसएमिनेस (हेपेटाइटिस का संकेत) प्रणालीगत विकृति (ऑटोइम्यून रोग, घातक नवोप्लाज्म) के लिए बुनियादी मानदंड हैं।

    लिम्फ नोड्स आमतौर पर अंडाकार या बीन के आकार के होते हैं, जो समूहों में व्यवस्थित होते हैं। नोड्स की विशेषताएं (आकार, आकार, संरचना, संख्या, स्थान) रोगी के शरीर की उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती हैं।

    अल्ट्रासाउंड पर लिम्फैडेनाइटिस कई विशेषताओं द्वारा नोट किया जाता है:

    • नोड्स बढ़े हुए हैं;
    • लिम्फ नोड का कैप्सूल तनावपूर्ण है;
    • संवहनी पैटर्न को मजबूत किया जाता है;
    • कॉर्टिकल और नियर-कॉर्टिकल ज़ोन का काफी विस्तार हुआ है;
    • फुफ्फुस निर्धारित किया जाता है;
    • एनेकोइक क्षेत्र मौजूद हो सकते हैं;
    • हाइपरप्लास्टिक और स्प्लिस्ड नोड्स देखे जाते हैं;
    • कभी-कभी मेटास्टेटिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

    अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, लिम्फ नोड और आसन्न ऊतकों की सापेक्ष स्थिति की पहचान करना संभव है - एक कनेक्शन की उपस्थिति, संयोजी ऊतक की उपस्थिति, नोड कैप्सूल की अखंडता को बनाए रखना, ट्यूमर प्रक्रिया का प्रसार, आस-पास का पालन अंग (उदाहरण के लिए, एक पोत)।

    कौन सा डॉक्टर लिम्फैडेनाइटिस का इलाज करता है?

    लिम्फ नोड्स की सूजन एक चिकित्सक से संपर्क करने का कारण है जो परामर्श के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है। एक विशेषज्ञ की पसंद काफी हद तक लिम्फैडेनाइटिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति और प्रारंभिक घाव की गंभीरता पर निर्भर करती है। अक्सर, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

    एक विशिष्ट प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस के लिए उपचार की अवधि अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और चिकित्सीय आहार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

    लिम्फैडेनाइटिस की रोकथाम

    लिम्फ नोड्स की तीव्र और पुरानी सूजन की रोकथाम प्राथमिक रोगों का समय पर उपचार है: टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, प्युलुलेंट त्वचा के घाव, ऑस्टियोमाइलाइटिस, राइनाइटिस, मसूड़े की सूजन, फोड़े, कार्बुन्स और विभिन्न संक्रामक रोग (फ्लू, सार्स, आदि)। लिम्फैडेनाइटिस की रोकथाम में क्षय-रोधी उपाय भी शामिल हैं: क्षय, स्टामाटाइटिस और मौखिक गुहा के अन्य रोग संबंधी फ़ॉसी के इलाज के लिए दंत चिकित्सक की एक व्यवस्थित यात्रा।

    लैक्टोस्टेसिस के विकास को रोकने के लिए, नर्सिंग माताओं को स्तन ग्रंथियों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी जाती है। संक्रामक रोगों के मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के संबंध में उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको अपने दम पर एंटीबायोटिक लेने की अवधि कम नहीं करनी चाहिए या निर्धारित दवा को किसी अन्य दवा से बदलना चाहिए।

    लिम्फ नोड्स की सूजन को रोकने के लिए निवारक उपायों में एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के आवेदन के साथ स्प्लिंटर्स को समय पर हटाने, घर्षण, माइक्रोक्रैक और कटौती का उपचार शामिल है।

    प्रतिरक्षा सुधार कार्यक्रम शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करते हैं।

    लिम्फैडेनाइटिस का पूर्वानुमान

    विकास की शुरुआत में गैर-विशिष्ट तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के प्रावधान के साथ, अक्सर एक अनुकूल रोग का निदान होता है। भड़काऊ प्रक्रिया का विनाशकारी कोर्स लिम्फ नोड के विनाश के साथ समाप्त होता है, इसके बाद निशान पड़ जाता है। छोरों के लिम्फैडेनाइटिस के तीव्र रूपों की प्रगति लसीका जल निकासी के उल्लंघन, लिम्फोस्टेसिस के गठन और बाद में एलिफेंटियासिस को भड़काती है।

    प्यूरुलेंट प्रकार की सूजन पेरीडेनाइटिस (विकृति आसपास के ऊतकों में फैलती है) के साथ धमकी देती है, पिघले हुए नोड के चारों ओर एक फोड़ा या कफ / एडेनोफ्लेगमोन बनता है, जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। रोग का परिणाम अक्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लसीका फिस्टुलस होता है।

    सूजन और समय पर चिकित्सा के मूल कारण को स्थापित करते समय पुरानी लिम्फैडेनाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। नकारात्मक परिणाम खराब हो सकते हैं, प्रभावित नोड पर ऊतक की सूजन हो सकती है। लिम्फ नोड की झुर्रियों और संघनन के परिणामस्वरूप, संयोजी कोशिकाओं का प्रसार होता है, बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण होता है।

    अंतर्निहित प्युलुलेंट-सूजन रोग के समय पर और प्रभावी उपचार के मामले में लिम्फैडेनाइटिस अपने आप दूर जाने में सक्षम है। इसलिए, लिम्फ नोड्स की सूजन के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से मिलने और उसके निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

    जानना ज़रूरी है!

    सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग शायद ही कभी प्राथमिक होता है। इसका क्या मतलब है? इसका मतलब है कि लिम्फैडेनाइटिस का कारण किसी अन्य अंग में सूजन प्रक्रिया है, और उसके बाद ही संक्रमण लिम्फ नोड्स में फैलता है।

    एक नियम के रूप में, "एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस" का निदान रोगियों को डराता है। इस तरह की प्रतिक्रिया रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की अज्ञानता के कारण होती है, जो अच्छी तरह से इलाज योग्य है और भविष्य में मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, समय पर निदान के अधीन।

    रोग के साथ, बगल के क्षेत्र में एक मजबूत खींच और सूजन होती है

    एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस (रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10 - L04.2) एक संक्रामक बीमारी है जिसमें एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सूजन और एक महत्वपूर्ण आकार में उनकी वृद्धि होती है। रोग के प्रेरक एजेंट रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं - डिप्लोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कवक, आदि।

    कारण

    अक्षीय क्षेत्र का लिम्फैडेनाइटिस वायरस, कवक या बैक्टीरिया के संक्रमण का प्रत्यक्ष परिणाम है जो निम्नलिखित तरीकों से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है:

    • लिम्फोजेनस - संक्रमित लिम्फ के माध्यम से;
    • हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से;
    • संपर्क - जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा घाव में प्रवेश करता है।

    रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

    • फुरुनकुलोसिस;
    • तुलारेमिया;
    • कफ;
    • ब्रुसेलोसिस;
    • उपदंश;
    • सूजाक;
    • एक्जिमा;
    • एड्स;
    • तपेदिक;
    • कैंसर;
    • ट्रॉफिक अल्सर;
    • शुद्ध घाव;
    • महिलाओं में अंडाशय की सूजन;
    • कवक रोग - माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस;
    • हाथ की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

    इस मामले में उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

    • कम प्रतिरक्षा - इस मामले में, शरीर न केवल रोगजनक के सामने, बल्कि सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सामने, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिरहित है;
    • बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से शरीर में प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है और हानिकारक पदार्थों का संचय होता है।

    बिल्ली के खरोंच या काटने की पृष्ठभूमि पर एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, रोगजनक रिकेट्सिया होंगे - सूक्ष्मजीव जो बिल्ली के शरीर में रहते हैं।

    लक्षण


    बाहों के नीचे दर्द और बेचैनी - डॉक्टर को दिखाने का पहला कारण

    एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस की पहली अभिव्यक्तियों में से एक हाथ के नीचे, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में दर्द है, जो तब प्रकट होता है जब प्रभावित क्षेत्र को छुआ जाता है, साथ ही सामान्य नशा और बुखार के लक्षण भी होते हैं।

    इसके अलावा, आप अनुभव कर सकते हैं:

    • त्वचा की सूजन और लाली (बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में दिखाई देती है);
    • भूख में कमी, लगातार सिरदर्द, शरीर के नशे के कारण ताकत में कमी;
    • नोड्स के दमन के साथ फोड़े (ऊतकों और लिम्फ नोड्स की संरचना में परिगलित परिवर्तन हो सकते हैं);
    • हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ टैचीकार्डिया;
    • दबाए जाने पर क्रंचिंग के साथ गैसीय क्रेपिटस;
    • तंत्रिका ऊतकों को नुकसान के मामले में हाथ की गतिशीलता की सीमा।

    निदान

    एक्सिलरी का निदान जटिल है और इसमें शामिल हैं:

    • रोगी की पूछताछ और परीक्षा;
    • रक्त और लसीका परीक्षण;
    • लिम्फ नोड का पंचर, जो हॉजकिन की बीमारी या ल्यूकेमिया को बाहर करने की अनुमति देता है;
    • लसीका प्रणाली की गणना टोमोग्राफी;
    • रेडियोपैक लिम्फोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंटों और विशेष उपकरणों की मदद से समस्या क्षेत्रों का अध्ययन;
    • लिम्फोस्किंटिग्राफी - रेडियोन्यूक्लाइड पदार्थों और विशेष उपकरणों की मदद से समस्या क्षेत्रों का अध्ययन;
    • अल्ट्रासाउंड अनुसंधान।

    वर्गीकरण


    सरल एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस स्वास्थ्य और चिंता में गिरावट के बिना, अगोचर रूप से आगे बढ़ता है

    रोग को पाठ्यक्रम की प्रकृति, नैदानिक ​​​​तस्वीर और सूक्ष्मजीवों के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिससे पैथोलॉजी का विकास हुआ।

    पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

    • तीव्र, स्पष्ट लक्षणों के साथ - सूजन, दर्द, बगल में मुहरों की उपस्थिति, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और शरीर का सामान्य नशा;
    • क्रोनिक, लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि की विशेषता है (रोगियों की भलाई सामान्य रहती है, पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं होता है)।

    नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

    • सरल। यह भलाई और चिंता में गिरावट के बिना, अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। त्वचा का दर्द और लाली अनुपस्थित है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता। बगल में थोड़ी सी बेचैनी होती है और लिम्फ नोड्स के आकार में मामूली वृद्धि होती है।
    • सीरस। बगल में बढ़ी हुई असुविधा के साथ, लिम्फ नोड में उल्लेखनीय वृद्धि, दर्द जो छूने पर प्रकट होता है। सूजन वाला हिस्सा लाल हो जाता है, छूने पर गर्म हो जाता है। समुद्री मील और ऊतकों को एक गर्म, दर्दनाक "पैकेज" में जोड़ा जाता है। सामान्य स्वास्थ्य खराब नहीं होता है।
    • पुरुलेंट। उपरोक्त लक्षणों में कमजोरी और बुखार जोड़ा जाता है। लिम्फ नोड्स का दमन होता है। फिस्टुला बनते हैं। सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल जाती है।

    रोग के विकास के लिए नेतृत्व करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस को विभाजित किया जाता है:

    • विशिष्ट, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने वाले रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित - ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस, टुलारेमिया;
    • गैर-विशिष्ट, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, आदि के प्रभाव में कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना।

    स्थानीयकरण के आधार पर, एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

    • बाईं ओर;
    • दांया हाथ;
    • द्विपक्षीय।

    अक्षीय लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस का इलाज कैसे करें?


    यदि आवश्यक हो, तो एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस का उपचार एक ऑपरेटिव विधि द्वारा किया जाता है।

    महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में बांह के नीचे लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में मुख्य दिशाएँ हैं:

    • दवाई से उपचार;
    • भौतिक चिकित्सा;
    • उपचार के लोक तरीके;
    • शल्य चिकित्सा।

    बच्चों के साथ वयस्कों की तरह ही व्यवहार किया जाता है। बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए दवाओं की खुराक का चयन किया जाता है।

    चिकित्सा चिकित्सा

    एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के लिए दवा उपचार आपको इसकी अनुमति देता है:

    • रोग के मूल कारण को खत्म करना;
    • लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना;
    • समग्र भलाई में सुधार।

    इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित नियुक्त किया जा सकता है:

    • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
    • एंटीहिस्टामाइन;
    • एंटीबायोटिक्स;
    • एंटीवायरल एजेंट;
    • एंटिफंगल दवाएं;
    • तपेदिक विरोधी दवाएं।

    एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ एंटीबायोटिक्स सहित कुछ दवाओं की नियुक्ति एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। इस मामले में स्व-दवा इस तथ्य के कारण अस्वीकार्य है कि इससे मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं में वृद्धि हो सकती है।

    भौतिक चिकित्सा


    प्रभावित क्षेत्र के लिए आराम बनाना, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा और विटामिन थेरेपी करना आवश्यक है।

    एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी बीमार की सामान्य स्थिति को कम कर सकती है, लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम कर सकती है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली में तेजी ला सकती है। मरीजों को आमतौर पर सलाह दी जाती है:

    • अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ);
    • लेजर थेरेपी;
    • गैल्वनीकरण

    यूएचएफ थेरेपी

    यूएचएफ थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मानव शरीर को उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में उजागर करना शामिल है और इसके लिए अग्रणी है:

    • प्रभाव क्षेत्र में तापमान में वृद्धि;
    • प्रभावित क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का वासोडिलेशन और आंदोलन;
    • संयोजी ऊतक का प्रसार।

    वर्णित परिवर्तन स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेजी से राहत में योगदान करते हैं।

    यूएचएफ थेरेपी के लिए संकेत लिम्फ नोड्स में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है, और contraindications ट्यूमर प्रक्रियाएं और तपेदिक हैं।

    ध्यान! यूएचएफ थेरेपी का उपयोग शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं का संकेत देने वाले संकेतों के लिए नहीं किया जाना चाहिए - बुखार, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों में दर्द, आदि।

    लेजर थेरेपी

    लेजर थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मानव शरीर को एक निश्चित आवृत्ति की तरंगों के संपर्क में लाया जाता है ताकि:

    • सूजन वाले नोड में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
    • सूजन से राहत;
    • संज्ञाहरण;
    • ऊतक पुनर्जनन का त्वरण।

    विधि का उपयोग करने के संकेत तीव्र और पुरानी लिम्फैडेनाइटिस हैं, और contraindications:

    • ट्यूमर प्रक्रियाएं;
    • तपेदिक;
    • प्रभाव के क्षेत्र में सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति।

    बिजली से धातु चढ़ाने की क्रिया

    गैल्वनाइजेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शरीर को निम्न वोल्टेज के विद्युत प्रवाह और ऊतकों से गुजरने वाले कम बल के लिए उजागर करना शामिल है:

    • संज्ञाहरण;
    • प्रभावित क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
    • ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन में तेजी लाना।

    तकनीक का उपयोग किया जाता है:

    • उस कारण के उन्मूलन के बाद की वसूली अवधि में जिसके कारण तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का विकास हुआ और लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता में कमी आई;
    • पैथोलॉजी के पुराने रूपों में।

    उपचार के लोक तरीके


    किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको contraindications के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

    पारंपरिक दवाओं का उपयोग सूजन को दूर करने, समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने और बीमारी के शुरुआती चरणों में तेजी से ठीक होने के लिए मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है।

    पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंटों के संयोजन में और लिम्फैडेनाइटिस के सही कारण की पहचान करने के बाद ही करने की अनुमति है।

    अक्षीय लिम्फैडेनाइटिस के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार हैं:

    • लिम्फ नोड्स को गर्म करना;
    • हर्बल तैयारियों और इचिनेशिया की टिंचर का उपयोग।

    इस या उस लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और उसकी स्वीकृति लेनी चाहिए।

    लिम्फ नोड्स को गर्म करने में contraindicated है:

    • लिम्फ नोड्स में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
    • एडेनोफ्लेगमोन का विकास;
    • लिम्फ नोड्स के तपेदिक घाव;
    • शरीर के नशा के संकेतों की उपस्थिति - सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, बुखार, धड़कन।

    शल्य चिकित्सा

    सर्जिकल उपचार का उपयोग लिम्फैडेनाइटिस की प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास में किया जाता है - फोड़े और एडेनोफ्लेगमोन। सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, शुद्ध फोकस खोला जाता है, मवाद और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, घाव को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, सुखाया जाता है और सूखा जाता है (ड्रेनेज को गुहा में डाला जाता है - तरल पदार्थ और मवाद को निकालने और दवाओं को प्रशासित करने के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष ट्यूब )

    निवारण


    उचित पोषण एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के विकास को रोकने और रोकने के उपायों में से एक है

    अक्षीय लिम्फैडेनाइटिस की रोकथाम में शामिल हैं:

    • वायरल, फंगल और संक्रामक रोगों के संक्रमण और समय पर उपचार से सुरक्षा;
    • बगल के क्षेत्र में चोट की संभावना को कम करना;
    • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
    • प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
    • एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
    • गुणवत्तापूर्ण भोजन।

    भविष्यवाणी

    एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस का समय पर और पर्याप्त उपचार बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकता है, हालांकि इसमें लंबा समय लग सकता है। रोग के लक्षणों को अनदेखा करने से शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, मृत्यु तक।

    लिम्फ नोड्स की तीव्र सूजन सूजन - मसालेदारहमेशा दर्दनाक। रोगी आमतौर पर परिवर्तनों की शुरुआत को इंगित कर सकते हैं।

    लिम्फ नोड्स- मध्यम घनत्व, उनके ऊपर की त्वचा केवल गंभीर मामलों में हाइपरमिक है, सूजन सख्ती से स्थानीयकृत है। कभी-कभी एक लाल बैंड - लिम्फैंगाइटिस - परिधि पर स्थित त्वचा के घाव की ओर जाता है, जो सूजन के कारण का संकेत देता है। लेकिन लिम्फैंगाइटिस की उपस्थिति के बिना भी, लिम्फ नोड्स की सभी स्थानीय सूजन के साथ, किसी को हमेशा संक्रमण के प्रवेश द्वार की तलाश करनी चाहिए, जो कि ज्यादातर मामलों में आसानी से मिल जाते हैं। हालांकि, प्रवेश द्वार पर पहले से ही पूरी तरह से कम होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की महत्वपूर्ण सूजन के मामले हैं। अनुभव से पता चलता है कि यदि डॉक्टर बढ़े हुए नोड्स के संभावित कारण के बारे में नहीं सोचता है, तो महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं: उदाहरण के लिए, खोपड़ी के संक्रमण के साथ, टखने के पीछे लिम्फ नोड्स की सूजन और ओसीसीपिटल नोड्स को अक्सर सूजन के रूप में सही ढंग से पहचाना नहीं जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, सिर्फ इसलिए कि खोपड़ी की अच्छी तरह से जांच नहीं की जाती है।

    इन मामलों में, इसका अक्सर निदान किया जाता है रूबेला. बिस्तर के रोगियों में वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन अक्सर फेलबिटिस का पहला लक्षण होता है जिसके कारण यह होता है।
    इसलिए इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। लक्षण, अगर कोई स्पष्ट कारण (बैलेनाइटिस) नहीं है, और किसी को यह कभी नहीं मानना ​​​​चाहिए कि हम कुछ भी नहीं बात कर रहे हैं, भले ही कोई परिधीय संक्रामक फोकस न हो। निचले जबड़े के कोण पर लिम्फ नोड्स की दर्दनाक सूजन ग्रसनी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। संबद्ध सामान्य लक्षण संक्रमण की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। ज्यादातर मामले बिना बुखार के चलते हैं, जबकि अन्य मामलों में बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस के साथ एक सामान्य संक्रामक रोग की तस्वीर होती है। गंभीर मामलों में, सूजन वाले लिम्फ नोड्स प्युलुलेंट फ्यूजन से गुजर सकते हैं - लिम्फैडेनिक फोड़ा।

    गैर-विशिष्ट पुरानी सूजनसूजन लिम्फ नोड्स नैदानिक ​​रुचि के हैं क्योंकि वे कभी-कभी गंभीर बीमारी की नकल करते हैं और विभेदक निदान को गुमराह करते हैं। ज्यादातर लोगों में, वंक्षण लिम्फ नोड्स विशेष रूप से अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य होते हैं, कभी-कभी एक हेज़लनट के आकार तक पहुंच जाते हैं; वे दर्दनाक नहीं हैं। उन्हें ऐसे नोड्स के रूप में माना जाना चाहिए जो लगातार "जननांग क्षेत्र (बैलेनाइटिस, योनिशोथ) में तीव्र सूजन के कारण सिकाट्रिकियल परिवर्तन से गुजरे हैं। अक्सर निचले जबड़े के कोण पर लिम्फ नोड्स की सूजन भी होती है, विशेष रूप से युवा लोगों में, यह दर्शाता है कि नासॉफिरिन्जियल स्पेस में पिछले संक्रमण।

    लिम्फ नोड्स का क्षय रोगविभिन्न रूपों में प्रकट हो सकता है।
    क) अक्सर यह तपेदिक के रूप में प्रकट होता है ग्रीवा लिम्फ नोड्स(सरवाइकल लिंफोमा)। इस मामले में, हम आमतौर पर मौखिक प्राथमिक परिसर के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, मुख्य रूप से बच्चे और छोटे व्यक्ति, जिनकी उम्र लगभग 25 वर्ष तक है, बीमार हो जाते हैं। ये लिम्फोमा अंग तपेदिक की अभिव्यक्ति भी हो सकते हैं। उनमें से 80% से अधिक बेसिलस बोविनस के साथ तपेदिक संक्रमण पर आधारित हैं। उसी समय, बोविनस प्रकार के बेसिलस से संक्रमित 50 रोगियों में से विस्मैन ने 38% में मौखिक गुहा, ग्रसनी और गर्दन के अंगों को नुकसान पाया, जो इस क्षेत्र में गोजातीय प्रकार के बेसिली के अधिमान्य स्थानीयकरण को इंगित करता है। प्राथमिक फोकस, यदि आप इसे हिस्टोलॉजिकल रूप से देखते हैं, तो अक्सर टॉन्सिल में स्थित होता है, कम बार मसूड़ों में। ग्रीवा लिम्फ नोड्स के तपेदिक के साथ, निचले जबड़े के कोण पर स्थित गहरे ग्रीवा नोड्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

    प्रक्रिया में अक्सर शामिल होता है पड़ोसी नोड्स, सुप्राक्लेविक्युलर सहित। आमतौर पर प्रक्रिया एकतरफा होती है। लेकिन हमने हाल ही में एक 18 वर्षीय लड़की में, कोटोपा में भी, विपरीत दिशा में, हेज़लनट के आकार के कई लिम्फ नोड्स को देखा, चिकित्सकीय रूप से हॉजकिन की बीमारी का निदान किया गया, क्योंकि हमने भी एकतरफा ट्यूबरकुलस सर्वाइकल लिंफोमा के नियम का पालन किया था, जबकि बायोप्सी ने तपेदिक दिखाया। मसूड़ों में प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण के साथ, लिम्फ नोड्स निचले जबड़े के कोण पर नहीं प्रभावित होते हैं, लेकिन कुछ हद तक औसत दर्जे का।

    ग्रीवा लिम्फ नोड्स के तपेदिक के साथवे शुरू में स्पर्श करने के लिए काफी घने होते हैं, हालांकि आमतौर पर लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के समान नहीं होते हैं। लेकिन उन्हें अलग बताना अक्सर असंभव होता है। ज्यादातर मामलों में मौजूद दबाव संवेदनशीलता लगभग हमेशा लिम्फ नोड की सूजन सूजन और एक नियोप्लास्टिक एक के बीच अंतर करना संभव बनाती है। दबाव के साथ दर्द और दर्द विशेष रूप से लिम्फ नोड्स में तेजी से वृद्धि के साथ स्पष्ट होते हैं। यह उच्च स्तर की संभावना के साथ प्रक्रिया की भड़काऊ प्रकृति को इंगित करता है। प्रारंभिक अवस्था में लिम्फोमा के ऊपर की त्वचा पूरी तरह से अपरिवर्तित हो सकती है। जब गांठें बड़ी हो जाती हैं, यानी लगभग एक चेरी के आकार तक पहुंच जाती हैं, तो वे लगभग हमेशा नरम हो जाती हैं। फिर लिंफोमा पर एक नीला रंग दिखाई देता है, त्वचा की गतिशीलता कम हो जाती है और ऐसा लगता है कि भड़काऊ प्रक्रिया आसपास के ऊतकों में फैल जाती है।

    इस स्तर पर, निदानइसमें कोई शक नहीं। जब गाँठ पिघलती है, तो एक ठंडा फोड़ा होता है, जिससे स्क्रोफुलोडर्मा का निर्माण होता है, जो एक फिस्टुला को पीछे छोड़ते हुए टूट जाता है। लिम्फ नोड्स के फिस्टुलस, तपेदिक के अलावा, वास्तव में केवल लिम्फ नोड्स के एक्टिनोमाइकोसिस के साथ पाए जाते हैं। मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा जल्दी से सही निदान की ओर ले जाती है।

    सामान्य प्रतिक्रियाएंबहुत विविध। युवा व्यक्तियों में, बुखार बहुत कम देखा जाता है, जबकि बच्चों में, यहां तक ​​कि प्राथमिक टॉन्सिलोजेनिक संक्रमण भी अक्सर उच्च तापमान के साथ होता है। ईएसआर थोड़ा तेज या सामान्य है। मंटौक्स प्रतिक्रिया लगभग हमेशा सकारात्मक होती है। हालांकि, एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया (1: 100 तक) (टोबलर) के साथ गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स (बैक्टीरिया पाए गए) के तपेदिक के निस्संदेह मामले हैं।

    बी) शास्त्रीय मामलों के अलावा ग्रीवा लिम्फ नोड्स के तपेदिक, अधिक से अधिक असामान्य नैदानिक ​​​​मामले देखे जाते हैं जिनमें तपेदिक का हिस्टोलॉजिकल रूप से स्थापित निदान आश्चर्यजनक है। सर्वाइकल ट्यूबरकुलस लिंफोमा के विपरीत, जो प्राथमिक परिसर के रूप में अपनी नोसोलॉजिकल स्थिति के अनुसार, 25 वर्ष से कम आयु के लगभग विशेष रूप से व्यक्तियों को प्रभावित करता है, दूसरा रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। लिम्फ नोड्स बहुत घने होते हैं, आम तौर पर त्वचा का पालन नहीं करते हैं, आकार में मटर से लेकर छोटे हेज़लनट तक। ज्यादातर मामलों में, ग्रीवा लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं। यह शायद एक हेमटोजेनस प्रसार है। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, तस्वीर वैसी नहीं है। इस तरह के डेटा के साथ, मूल कारण की तलाश करना हमेशा आवश्यक होता है।

    पिछले मामलों में मैंने देखा, यह लगभग था लिम्फ नोड्स के तपेदिक घावतपेदिक पॉलीसेरोसाइटिस, डिम्बग्रंथि के कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और फेफड़ों के शीर्ष के तपेदिक के साथ।
    ग्रीवा लिम्फ नोड्स का क्षय रोगगिल कैनाल सिस्ट की सूजन से अलग होना चाहिए।

    सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस हाइपोथर्मिया के बाद या कई अन्य कारणों से हो सकता है। इसका उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा है और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

    जबड़े के नीचे लिम्फैडेनाइटिस - कारण

    सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स मुंह सहित सिर से निकलने वाले लिम्फ को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। लिम्फैडेनाइटिस के तहत लिम्फ नोड में सूजन प्रक्रिया को समझें। जबड़े के नीचे, यह विकृति मुख्य रूप से बहुत कम होती है - अधिक बार यह माध्यमिक होती है, अर्थात यह अंतर्निहित बीमारी का परिणाम बन जाती है। सबसे पहले, एक पड़ोसी अंग में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, और फिर संक्रमण क्षेत्रीय लिम्फ नोड में फैलता है। रोग कोड आईसीडी-10 - एल.04.0. चेहरे, सिर, गर्दन का लिम्फैडेनाइटिस।

    प्रवाह के प्रकार के अनुसार, लिम्फैडेनाइटिस होता है:

    • तीखा- ज्वलंत लक्षणों के साथ विकसित होता है, 1-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है;
    • दीर्घकालिक- समय-समय पर छूट, एक्ससेर्बेशन के साथ।

    रोग सीरस हो सकता है, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ नहीं, और प्युलुलेंट, जिसमें रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह बच्चों और वयस्कों में समान आवृत्ति के साथ होता है। कारण इस प्रकार हो सकते हैं:


    वयस्कों में, लिम्फैडेनाइटिस विशिष्ट संक्रमणों के कारण हो सकता है - तपेदिक, उपदंश। बचपन में, टॉन्सिल और गले में आघात भी विकृति विज्ञान के विकास में योगदान देता है।

    लिम्फैडेनाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

    3 साल से कम उम्र के बच्चों में, रोग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि लिम्फ नोड्स अंततः इस उम्र तक ही विकसित होते हैं। बाकी रोगियों में, प्रारंभिक अवस्था में, पैथोलॉजी लक्षण नहीं दिखाती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, कठोर हो जाते हैं, स्पर्श करने के लिए तंग हो जाते हैं, उनका तालमेल बहुत अप्रिय होता है। यदि इस स्तर पर रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह तीव्र हो जाता है। लिम्फ नोड तेजी से दर्दनाक हो जाता है, सूजन हो जाता है, "पीठ दर्द" देता है - समय-समय पर गंभीर दर्द जो कान को विकिरण करता है।

    गर्दन के प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की लालिमा, सूजन (एडिमा) देखी जाती है। कभी-कभी त्वचा बरगंडी हो जाती है, और सूजन गर्दन के पूरे हिस्से में फैल जाती है। निगलते समय दर्द, कमजोरी, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। गर्दन में तेज दर्द के कारण व्यक्ति के लिए सोना मुश्किल होता है, उसकी भूख कम हो जाती है। यदि उपचार अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो लिम्फैडेनाइटिस शुद्ध हो जाता है:

    • त्वचा का सायनोसिस;
    • मवाद जमा होने के कारण त्वचा का कांपना;
    • नोड में मवाद का दृश्य आधान;
    • तापमान 40 डिग्री तक;
    • अतिताप;
    • जबड़े को हिलाने पर तेज दर्द।
    क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस पैथोलॉजी के एक अनुपचारित तीव्र रूप का परिणाम है, जिसके साथ लिम्फ नोड लगातार कठोर, बढ़े हुए, थोड़ा दर्दनाक होता है।

    रोग का निदान

    विशद नैदानिक ​​​​संकेतों के बावजूद, विस्तृत परीक्षा के बिना निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। लिम्फैडेनाइटिस को ऑन्कोलॉजिकल रोगों से अलग किया जाना चाहिए, साथ ही इसके सीरस रूप को प्युलुलेंट के साथ - उपचार का क्रम इस पर निर्भर करता है। एक चिकित्सक, ईएनटी, दंत चिकित्सक, मैक्सिलोफेशियल सर्जन की मदद लेना आवश्यक है। मुख्य नैदानिक ​​​​विधियाँ, उनके परिणाम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

    क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में, मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

    लिम्फैडेनाइटिस का उपचार

    घर पर, इसका इलाज संभव है यदि रोग प्युलुलेंट अवस्था में नहीं गया है। फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है - दर्द निवारक, शोषक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, यूएचएफ के वैद्युतकणसंचलन। उपचार का मुख्य तरीका एंटीबायोटिक्स ले रहा है। सबसे अधिक बार, रोग के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, इसलिए मैक्रोलाइड्स के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन उपचार के लिए अनुशंसित हैं।

    7-10 दिनों में करेंगे बीमारी का सामना एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव, 5-7 दिनों के लिए - क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन. कुछ मामलों में, डॉक्टर विभिन्न समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की सलाह देते हैं। उसी समय, एंटीसेप्टिक माउथ रिंस का उपयोग किया जाता है (यदि कारण ऑरोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों में निहित है), बुरोव के तरल पदार्थ के साथ लिम्फ नोड के क्षेत्र पर लोशन लगाए जाते हैं। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, इम्युनोमोड्यूलेटर अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं (एमिक्सिन, पॉलीऑक्सिडोनियम)। लिम्फ नोड में मवाद जमा होने पर एक ऑपरेशन किया जाता है। सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, नोड को विच्छेदित किया जाता है, मवाद को जल निकासी के माध्यम से हटा दिया जाता है, और गुहा को एंटीबायोटिक दवाओं से धोया जाता है।

    जब कई आसन्न नोड्स में सूजन हो जाती है, तो ज़ोन को खोलने, चमड़े के नीचे के ऊतकों में जल निकासी शुरू करने और पिघले हुए ऊतकों को हटाने के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन किया जाता है।

    सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के लिए लोक उपचार

    रोग के पहले चरण में, जब लिम्फ नोड में अभी भी कोई मवाद नहीं है, रूढ़िवादी उपचार के साथ, आप निम्नलिखित व्यंजनों के अनुसार वैकल्पिक उपचार का प्रयास कर सकते हैं:


    जबड़े के नीचे लिम्फैडेनाइटिस की रोकथाम

    चूंकि ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का कारण ईएनटी संक्रमण और पुरानी विकृति है, इसलिए उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, डिवाइस पर वर्ष में 2 बार चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है " टॉन्सिलोर", प्युलुलेंट प्लग को हटा रहा है।

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