बच्चों में आंतों का इन्फ्लूएंजा (गैस्ट्रोएंटेराइटिस)। बच्चों में आंत्रशोथ के लक्षण और उपचार बच्चों में वायरल आंत्रशोथ कितने समय तक रहता है

आंत्रशोथ - सूजन जो पेट और छोटी आंत, संक्रामक या अन्य प्रकृति के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। यह शिशुओं सहित सभी उम्र के बच्चों में काफी आम बीमारी है। एक बच्चे में तीव्र आंत्रशोथ के कारण भिन्न हो सकते हैं।

वर्गीकरण

बच्चों में आंत्रशोथ को संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित किया गया है। पाठ्यक्रम के साथ, आंत्रशोथ तीव्र और जीर्ण में विभाजित है।

बच्चों में संक्रामक आंत्रशोथ, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, में विभाजित हैं:

• जीवाणु;
• वायरल;
• प्रोटोजोआ

बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया के कारण होता है:

• साल्मोनेला;
• पेचिश की छड़ें या शिगेला सोने, न्यूकैसल, फ्लेक्सनर;
• कोलाई (एंटरोपैथोजेनिक स्ट्रेन);
• यर्सिनिया;
• प्रोटीन;
• कैम्पिलोबैक्टर;
• स्टेफिलोकोकस;
• क्लोस्ट्रीडिया, आदि

वायरल एटियलजि के गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बन सकता है:

• रोटावायरस;
• साइटोमेगालो वायरस;
• एडेनोवायरस;
• कोरोनावाइरस;
• एस्ट्रोवायरस;
• रियोवायरस, आदि।

प्रोटोजोअल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रेरक एजेंट निम्नलिखित प्रोटोजोआ हो सकते हैं:

• क्रिप्टोस्पोरिडियम;
• लैम्ब्लिया;
• पेचिश अमीबा;
• बैलेंटीडिया कोलाई, आदि।

बच्चों में गैर-संक्रामक (खाद्य) आंत्रशोथ के कारण:

• असंगत उत्पादों का एक साथ उपयोग (उदाहरण के लिए, संपूर्ण दूध और ताजी सब्जियां या हेरिंग);
• शिशुओं में आंत्रशोथ पूरक खाद्य पदार्थों (नए उत्पाद का एक बड़ा हिस्सा) के अनुचित परिचय या स्तनपान कराने वाली मां के अनुचित पोषण के साथ हो सकता है;
• एक खाद्य उत्पाद (मशरूम, समुद्री भोजन, पौधों से विषाक्त पदार्थों) के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले रसायन - विषाक्त आंत्रशोथ;
• किसी भी उत्पाद के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता (उदाहरण के लिए, दूध लैक्टोज) - एलर्जी आंत्रशोथ;
• कुछ दवाओं का एक साइड इफेक्ट (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)।

गैर-संक्रामक आंत्रशोथ आमतौर पर स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, जो संक्रामक आंत्रशोथ के मामले में नहीं है। संक्रमण फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। बच्चों में सबसे आम वायरल संक्रमण रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस है।

रोगजनक बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं:

• कम गुणवत्ता वाले पानी के साथ;
• भोजन के साथ (तैयारी के नियमों के उल्लंघन के मामले में, समाप्ति तिथि, भंडारण की स्थिति, बिना पके फलों का उपयोग, आदि);
• स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में;
• सामान्य उपयोग की वस्तुओं के माध्यम से रोगी के संपर्क में।

कीड़े (मक्खियां, तिलचट्टे) और कृंतक संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं। एक बच्चे के शरीर में रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय रूप से गुणा करता है, लाभकारी बैक्टीरिया (लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया) की मृत्यु का कारण बनता है, भोजन के अवशोषण का उल्लंघन और आंतों के माध्यम से इसकी गति।

रोग की शुरुआत के लिए पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• कम उम्र: पाचन तंत्र की अपरिपक्वता, नवजात शिशुओं में पाचन तंत्र के म्यूकोसा की स्थानीय प्रतिरक्षा का निम्न स्तर;
• एक बच्चे की देखभाल करने वाले वयस्कों द्वारा स्वच्छता नियमों का पालन न करना (वे बच्चे को डायपर बदलने के बाद अपने हाथ नहीं धोते हैं, खिलौनों को संसाधित नहीं करते हैं, निपल्स की उच्च गुणवत्ता वाली प्रसंस्करण प्रदान नहीं करते हैं, आदि)।

लक्षण

कारण के आधार पर, रोग के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 7 दिनों तक रह सकती है। रोग की शुरुआत अचानक होती है।

बच्चों में तीव्र (संक्रामक) आंत्रशोथ के निम्नलिखित मुख्य लक्षण हैं:

1. गर्भनाल और अधिजठर क्षेत्र में दर्द, रुक-रुक कर, स्पास्टिक हो सकता है।
2. मतली और उल्टी, कई बार दोहराई जाती है, पहले बिना पचे भोजन के साथ, फिर पित्त के साथ गैस्ट्रिक सामग्री के साथ।
3. मल पहले मटमैली स्थिरता पर 5-15 गुना तक तेज हो जाता है, और फिर पानीदार, विपुल, हल्का पीला, झागदार, भ्रूण होता है। रोग के प्रेरक कारक के आधार पर, मल हरे या नारंगी रंग का हो सकता है।
4. पेट में सूजन, गड़गड़ाहट (बढ़ी हुई गैस बनने के कारण)।
5. सबफ़ेब्राइल (37.5 0 C तक) से उच्च तापमान में वृद्धि।
6. नशा सिंड्रोम, सुस्ती, अशांति, सिरदर्द, कमी या भूख की कमी से प्रकट होता है।
7. निर्जलीकरण के लक्षण (बार-बार उल्टी और बार-बार पानी के मल के परिणामस्वरूप): पीली और शुष्क त्वचा, एक सफेद, मोटी कोटिंग के साथ सूखी जीभ, प्यास।

रोग की गंभीरता 3 डिग्री है - हल्का, मध्यम और गंभीर। पाठ्यक्रम की गंभीरता का आकलन प्रचलित लक्षण की आवृत्ति से किया जाता है: यदि उल्टी ढीले मल की तुलना में अधिक बार होती है, तो इसका मूल्यांकन उल्टी की आवृत्ति से किया जाता है, और यदि बहुत बार मल होता है, तो इसकी आवृत्ति से।

प्रमुख लक्षण आवृत्ति:

• हल्की डिग्री के साथ - 3 रूबल तक;
• मध्यम के साथ - 10 रूबल तक;
• गंभीर के साथ - 10 रूबल से अधिक।

रोग की गंभीरता का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे न केवल तरल पदार्थ के नुकसान के साथ आसानी से निर्जलीकरण विकसित कर सकते हैं, बल्कि आवश्यक ट्रेस तत्व भी हो सकते हैं, जो आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

मूल (बीमारी से पहले) के सापेक्ष शरीर के वजन में प्रतिशत कमी से निर्जलीकरण का आकलन किया जाता है:

• पहला कदम। निर्जलीकरण - द्रव्यमान का 3-5% नुकसान;
• दूसरा चरण। - नुकसान 5-10% है;
• तीसरा चरण। - 10% से अधिक का नुकसान।

लंबे समय तक नशा, कुपोषण आदि के साथ क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस विकसित होता है। यह प्रक्रिया के आवधिक विस्तार की विशेषता है, जो कम तेजी से आगे बढ़ते हैं।

निदान

माता-पिता और एक बच्चे (बड़ी उम्र में) के साक्षात्कार के अलावा, एक छोटे रोगी और मल त्याग की प्रकृति की जांच करने के अलावा, डॉक्टर निदान में प्रयोगशाला परीक्षणों पर भरोसा कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• मल का सूक्ष्म विश्लेषण (कोप्रोग्राम);
• रोगज़नक़ को अलग करने के लिए बकपोसेव मल (या मल की वायरोलॉजिकल परीक्षा);
• विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके अनुमापांक को बढ़ाने के लिए एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (लेकिन बीमारी के 5 वें दिन से एंटीबॉडी का निर्माण होता है, इसलिए अध्ययन के परिणामों का उपयोग पूर्वव्यापी रूप से निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है);
• रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए पीसीआर।

इलाज

बच्चों में आंत्रशोथ के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, डॉक्टर के निर्देशानुसार उपचार शुरू किया जाना चाहिए। हल्के मामलों में, उपचार का कोर्स घर पर किया जाता है। बच्चों का इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, बच्चों को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बच्चों में आंत्रशोथ का उपचार व्यापक होना चाहिए:

1. आहार: भूख 6 घंटे के लिए निर्धारित है। शिशुओं के लिए इसके बाद स्तनपान छोड़ दिया जाता है, लेकिन उन्हें छोटा करने की सिफारिश की जाती है। फॉर्मूला खाने वाले बच्चों के लिए, डॉक्टर सिंगल सर्विंग साइज़ को कम कर देंगे। कुछ मामलों में, सामान्य के बजाय एक अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण निर्धारित किया जाता है।
   बड़े बच्चे भूखे विराम के बाद किण्वित दूध उत्पाद के साथ खाना शुरू करते हैं, फिर वे पानी में उबला हुआ दलिया, घिनौना सूप पेश करते हैं। आहार धीरे-धीरे फैलता है, भाग की मात्रा और अन्य उत्पादों को जोड़ने से डॉक्टर सहमत होते हैं।

1. पीने का आहार: पहले घंटों से, बच्चे को निर्जलीकरण के विकास को रोकने और शरीर में तरल पदार्थ के नुकसान को फिर से भरने के लिए मिलाप किया जाता है। फार्मेसी समाधान रेजिड्रॉन, ग्लूकोसोलन, ओरलिट, आदि का उपयोग करना बेहतर है। उपयोग से पहले समाधान तैयार किया जाता है (1 पैकेज प्रति 1 लीटर पानी)।
   निर्जलीकरण के साथ 1 कदम। 6 घंटे के लिए। दूसरे चरण के साथ, शरीर के वजन के 50 मिलीलीटर / किग्रा की दर से छोटे हिस्से में तरल पीना आवश्यक है। - 80 मिली / किग्रा। एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में आगे सुधार किया जाता है। नमकीन घोल के अलावा किशमिश, कैमोमाइल, चावल के काढ़े का काढ़ा इस्तेमाल किया जाता है। गंभीर मामलों में, निरंतर उल्टी के साथ, समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं।

1. जीवाणुरोधी दवाएं: एंटरोफ्यूरिल, निफुरोक्साज़ाइड, फ़राज़ोलिडोन उम्र की खुराक में। बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स (पॉलीमीक्सिन, एमिकासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, आदि) निर्धारित किए जा सकते हैं।

1. वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए, एंटीवायरल ड्रग्स एनाफेरॉन, एर्गोफेरॉन, कागोसेल का उपयोग किया जाता है।

1. सॉर्बेंट्स का उपयोग बच्चे के शरीर से रोगाणुओं द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए किया जाता है: स्मेका, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल, आदि।

1. आंत में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स लाइनेक्स, हिलक-फोर्ट, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिफॉर्म, आदि का उपयोग किया जाता है।

1. एंजाइमेटिक तैयारी क्रेओन, मेज़िम रोग की तीव्र अवधि में भोजन के पाचन और आत्मसात करने में मदद करते हैं।

डॉक्टर की समय पर यात्रा और सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, आंत्रशोथ ठीक होने में समाप्त होता है।

आंत्रशोथ एक सूजन गैस्ट्रिक म्यूकोसा और छोटी आंत, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति है। लक्षण दर्द, उल्टी, दस्त, नशा के लक्षण, तापमान हैं। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और जटिल उपचार से रिकवरी होती है।

सबसे आम अभिव्यक्तियाँ दस्त और उल्टी हैं, जो पेट में दर्द जैसी प्रणालीगत विशेषताओं से भी जुड़ी हो सकती हैं। गैस्ट्रोएंटेराइटिस शब्द में अधिकांश संक्रामक मामलों को शामिल किया गया है।

बच्चों में आंत्रशोथ की एटियलजि और रोगजनन

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना की विशेषताएं

बचपन में, पाचन तंत्र में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• श्लेष्म झिल्ली सूखी, संरचना में पतली है, इसे आसानी से घायल किया जा सकता है;
• सबम्यूकोसा में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं और रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है;
• लोचदार और मांसपेशियों के ऊतक पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं;
• गैस्ट्रिक ग्रंथियां थोड़ी मात्रा में पाचक रस और एंजाइम का उत्पादन करती हैं।

इस संबंध में, यदि कोई बच्चा ऐसा भोजन करता है जो उसकी उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है, तो पाचन प्रक्रिया कठिन हो जाती है, सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो सकती है।

इसलिए, बच्चे के पाचन तंत्र को सावधानीपूर्वक और चौकस देखभाल की आवश्यकता होती है।

मुख्य पूर्वगामी कारक हैं पर्यावरण प्रदूषण और एंटरोपैथोजेन्स के संपर्क में वृद्धि. अतिरिक्त स्थितियों में शामिल हैं: कम उम्र, इम्युनोडेफिशिएंसी, खसरा, अपच, कृत्रिम भोजन (पूर्ण या प्रमुख), खराब स्वच्छता।

अन्य आंतरिक कारक संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

• सामान्य आंतों के वनस्पतियों में परिवर्तनएक जैविक शून्य पैदा कर सकता है जो रोगजनकों से भरा होगा। यह एंटीबायोटिक प्रशासन के बाद सबसे अधिक बार होता है, लेकिन सामान्य आंत वनस्पतियों के साथ उपनिवेशण से पहले शिशुओं को भी जोखिम होता है।
• आमतौर पर अम्लीय पेट पीएचऔर बृहदान्त्र एक प्रभावी रोगाणुरोधी रक्षा है। एंटासिड एच 2-ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक, बड़ी आंत में अवायवीय वनस्पतियों में कमी के उपयोग से, यह सुरक्षा कमजोर हो जाती है।
• गट हाइपोमोबिलिटीरोगजनकों द्वारा उपनिवेशण का कारण बन सकता है, विशेष रूप से समीपस्थ छोटी आंत में, जहां जीवों को हटाने के लिए गतिशीलता मुख्य तंत्र है। हाइपोमोबिलिटी अक्सर मधुमेह मेलेटस के साथ होती है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में आंत्रशोथ के मुख्य कारण

लगभग 70% मामलों में, HE वायरस के कारण होता है, जिनमें से रोटावायरस सबसे आम अपराधी है। रोटावायरस संक्रमण तीव्र ईएच वाले बच्चों के लगभग आधे अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ा है। छह महीने से दो साल तक के बच्चों में चरम घटना देखी जाती है।

रोग प्रक्रिया का सार

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग की मुख्य शोषक सतह है। बृहदान्त्र फिर अतिरिक्त तरल पदार्थ को अवशोषित करता है, सीकम में अपेक्षाकृत पतली मल धारा को रेक्टोसिग्मॉइड (सिग्मॉइड-टू-रेक्टम संक्रमण) में एक अच्छी तरह से गठित, कठोर मल में परिवर्तित करता है।

संक्रामक एजेंट तीव्र ईएच का एक सामान्य कारण हैं। ये एजेंट म्यूकोसल आसंजन, पैठ और विष उत्पादन सहित कई तंत्रों को सक्रिय करके दस्त का कारण बनते हैं।

छोटी आंत को नुकसान से ल्यूमिनल द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है जिसे पर्याप्त रूप से पुन: अवशोषित नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, निर्जलीकरण विकसित होता है, इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषक तत्वों का नुकसान होता है।

सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं जो संक्रमण को बढ़ाते हैं। कुछ बैक्टीरिया (जैसे, एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई, विब्रियो हैजा) द्वारा उत्पादित एंटरोटॉक्सिन सीधे स्रावी तंत्र पर कार्य करते हैं और विशिष्ट विपुल पानी (चावल के पानी की तरह) दस्त का कारण बनते हैं। म्यूकोसा में प्रवेश नहीं होता है।

अन्य बैक्टीरिया (जैसे, शिगेला पेचिश, विब्रियो पैराहामोलिटिकस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई) द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन म्यूकोसल कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खूनी मल होता है, और अवशोषण क्षमता में कमी आती है।

एंटरोसाइट्स (आंतों के उपकला कोशिकाओं) में प्रवेश शिगेला और कैम्पिलोबैक्टर बैक्टीरिया और एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई की क्रिया का तरीका है, जिससे कोशिका विनाश और सूजन दस्त होता है। इसी तरह, साल्मोनेला और यर्सिनिया प्रजातियां कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं लेकिन कोशिका मृत्यु का कारण नहीं बनती हैं। ये बैक्टीरिया आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे प्रणालीगत नशा होता है।

अतिसार तब होता है जब माइक्रोबियल विषाणु (संक्रमित करने के लिए एक रोगज़नक़ की क्षमता) शरीर की सामान्य सुरक्षा को बाधित करता है। एक बड़ा इनोकुलम (मात्रा) प्रभावी सुरक्षा प्रदान करने के लिए मेजबान की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर, बीमारी पैदा करने के लिए 100,000 से अधिक एस्चेरिचिया कोलाई की आवश्यकता होती है, जबकि आंतों के अमीबा, जिआर्डिया, या नोरोवायरस कणों के लिए केवल 10 की आवश्यकता होती है। कुछ जीव (जैसे, वी हैजा, एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई) प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो इन बैक्टीरिया को आंतों का पालन करने में मदद करते हैं। दीवार, जिससे सामान्य वनस्पतियां विस्थापित हो जाती हैं और आंतों के लुमेन का उपनिवेश हो जाता है।

बच्चों और वयस्कों में आंत्रशोथ का वर्गीकरण

जीई को रोग के कारण के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

2) गैर संक्रामक

• ईोसिनोफिलिक (एलर्जी प्रतिक्रिया);
• एलिमेंटरी (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में जलन पैदा करने वाले उत्पादों के उपयोग के कारण)।

आंत्रशोथ के शास्त्रीय लक्षण

आंत्रशोथ के लक्षण काफी तीव्र और दर्दनाक होते हैं। वायरल ईएच वाले बच्चों में आमतौर पर उल्टी के साथ या बिना खून के पानी जैसा दस्त होता है, निम्न श्रेणी का बुखार और वजन कम होता है। एक बच्चे में बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस आमतौर पर खूनी दस्त, मल में बलगम और तेज बुखार की विशेषता होती है।

विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जीई डिग्री और उनकी विशेषताएं

जटिलताओं

आंत्रशोथ की मुख्य जटिलता निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉक (रक्त की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी, इसके गाढ़ा होने के कारण होने वाली स्थिति) है। हमले उच्च तापमान पर हो सकते हैं, खासकर शिगेलोसिस के साथ। आंतों के फोड़े शिगेलोसिस और साल्मोनेलोसिस के साथ बन सकते हैं, विशेष रूप से टाइफाइड बुखार, जिससे आंतों में वेध हो जाता है, जो एक जीवन के लिए खतरा है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस से जुड़ी गंभीर उल्टी अन्नप्रणाली या एस्पिरेशन निमोनिया (उल्टी के फेफड़ों में प्रवेश करने के कारण) के टूटने का कारण बन सकती है। दस्त के कारण मृत्यु दर बिगड़ा हुआ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट होमोस्टेसिस की अंतर्निहित समस्या को दर्शाती है, जिससे निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, संवहनी अस्थिरता और आघात होता है।

निर्जलीकरण स्कोर

एचई की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता निर्जलीकरण है। छोटे बच्चों में डिहाइड्रेशन का खतरा ज्यादा होता है।

निर्जलीकरण सबसे अधिक बार विकसित होता है:

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे;
• आंतों में शारीरिक विकार वाले बच्चे (उदाहरण के लिए, लघु आंत्र सिंड्रोम)।

वजन घटाने की डिग्री निर्जलीकरण की डिग्री का सबसे अच्छा अनुमान प्रदान करती है।

निम्नलिखित चेतावनी संकेतों पर भी ध्यान दें:

• सूखे, फटे होंठ;
• गहरा मूत्र;
• आठ घंटे के लिए कम या कोई मूत्र नहीं;
• ठंडी या शुष्क त्वचा;
• धँसी हुई आँखें या धँसी हुई फॉन्टानेल (शिशुओं में);
• अत्यधिक तंद्रा;
• कम ऊर्जा स्तर;
• बिना आंसुओं के रोना
• अत्यधिक उतावलापन;
• तेजी से साँस लेने।

सबसे गंभीर मामलों में, बच्चा बेहोश हो सकता है या होश खो सकता है।

जब निर्जलीकरण विकसित होता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीई बहिष्करण का निदान है क्योंकि छोटे बच्चों में उल्टी और दस्त गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं, और इन अभिव्यक्तियों के अन्य कारणों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• सूजा आंत्र रोग;
• प्रणालीगत संक्रमण (मूत्र पथ के संक्रमण, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस);
• चयापचय की स्थिति (जैसे, मधुमेह मेलेटस)।

चिकित्सा इतिहास, महामारी विज्ञान मानदंड और शारीरिक परीक्षण के आधार पर, चिकित्सक मल की सूक्ष्म जांच के बाद आगे के नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता निर्धारित करता है।

दवाओं के मुख्य समूह

फार्माकोथेरेपी के लक्ष्य रुग्णता को कम करना, जटिलताओं को रोकना और प्रोफिलैक्सिस प्रदान करना है।

जीवाणुरोधी दवाएं

चूंकि तीव्र आंत्रशोथ के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं, इसलिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं होते हैं।

ज्ञात क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और गियार्डियासिस वाले रोगियों के लिए, मेट्रोनिडाजोल पहली पसंद की दवा है। प्रतिरोधी संक्रमण के लिए वैनकोमाइसिन निर्धारित है।

अतिसार रोधक

साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण आमतौर पर एंटीडियरेहियल दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। लोपरामाइड 3 साल से कम उम्र के बच्चों में उनींदापन और मतली का कारण बनता है। बिस्मथ सबसालिसिलेट ने बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में सीमित प्रभाव दिखाया है। रेसकैडोट्रिल का उपयोग, जो आंतों की गतिशीलता को प्रभावित किए बिना आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को कम करता है, का अध्ययन स्थिर परिस्थितियों में आशाजनक प्रभावों के साथ किया गया है।

antiemetics

निर्जलीकरण को रोकने के लिए बच्चे की उल्टी बंद कर देनी चाहिए। Ondansetron को एक एंटीमैटिक के रूप में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं। पुराने एंटीमेटिक्स (जैसे प्रोमेथाज़िन) उल्टी को कम करने में कम प्रभावी पाए गए हैं।

प्रोमेथाज़िन केवल 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत है और आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स से जुड़ा होता है जो पुनर्जलीकरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। इनमें से कोई भी दवा रोग के कारणों को प्रभावित नहीं करती है।

जिंक का अनुप्रयोग

जिंक एक आवश्यक ट्रेस खनिज है जो कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाता है। यह माना जाता है कि जस्ता पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण में सुधार कर सकता है, हालांकि कार्रवाई का सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

खुराक

जीई के साथ, बच्चे को आहार तालिका संख्या 4 का पालन करना चाहिए। आहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• नमक की दैनिक मात्रा में कमी (10 ग्राम तक);
• 2000 किलो कैलोरी तक कैलोरी में कमी;
• छोटे भागों में भोजन दिन में 5-6 बार;
• खाद्य पदार्थों को उबला हुआ, स्टीम्ड या मसला हुआ परोसा जाना चाहिए।

आहार की अवधि 2-4 सप्ताह है।

तीव्र अवधि में आहार

रोग की तीव्र अवस्था में भोजन का पूर्णतः त्याग कर देना चाहिए। इस समय के दौरान, रोगी को केवल द्रव प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। खपत तरल पदार्थ गर्म होना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, बच्चे को पेश किया जाता है: चीनी के बिना कमजोर पीसा चाय, पतला रस, शुद्ध पानी।

स्वास्थ्य लाभ के दौरान आहार

जल्दी ठीक होने की अवधि में सेब की चटनी, केला, चावल, कल की रोटी से युक्त आहार को प्राथमिकता दी जाती है। यदि रोगी ठोस खाद्य पदार्थों के प्रति सहनशील है, तो पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी की मात्रा सुनिश्चित करने के लिए आहार का विस्तार किया जा सकता है। दुबला मांस (वसा की परतों के बिना) जितनी जल्दी हो सके पेश करना आवश्यक है।

पीने की व्यवस्था

खोए हुए द्रव को बदलना तीव्र एचई के उपचार में प्रारंभिक आपातकालीन कदम है।

वाणिज्यिक पुनर्जलीकरण समाधान का उपयोग तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरने का पसंदीदा तरीका है। द्रव को 3-4 घंटों के भीतर जल्दी से बदला जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा की प्रासंगिकता

कुछ घरेलू उपचार गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षणों को दूर कर सकते हैं और जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं, लेकिन वे अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं करते हैं।

1. एंटी-स्पस्मोडिक गुण बासीलीकपेट की ऐंठन को दूर करें और पेट को मजबूत करें।
2. कैमोमाइल चाय आपकी नसों को आराम देने में मदद कर सकती है. इसमें जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण भी होते हैं जो एक बच्चे में दस्त और मतली को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
3. दालचीनी शहद के साथ मिश्रित, सदियों से गैस्ट्रोएंटेराइटिस का इलाज रहा है, लेकिन विज्ञान ने इसकी प्रभावशीलता को साबित नहीं किया है। लेकिन शहद और दालचीनी एक साथ मिलकर सूजन को कम कर सकते हैं।
4. पुदीनाइसमें एंटीस्पास्मोडिक गुण भी होते हैं और यह गैस, सूजन और अपच को कम करने में मदद करता है।

बच्चों में आंत्रशोथ की रोकथाम

बचपन के ईएच को रोकने के लिए स्वच्छ, दूषित पानी का प्रावधान और उचित स्वास्थ्यकर स्थितियां सबसे महत्वपूर्ण साधन हैं। अच्छी स्वच्छता, विशेष रूप से साबुन और पानी से अच्छी तरह से हाथ धोना, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनने वाले अधिकांश जीवों के प्रसार को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है। इसी तरह, पोल्ट्री मांस को साल्मोनेला से संभावित रूप से दूषित माना जाना चाहिए और तदनुसार तैयार किया जाना चाहिए। रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करना संभव है।

छोटे बच्चों के साथ यात्रा की योजना बनाने वालों के लिए टिप्स

जब कोई बच्चा ऐसी जगह जाता है जहां की जलवायु या स्वच्छता की स्थिति सामान्य से अलग होती है, तो गैस्ट्रोएंटेराइटिस की संभावना बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, माता-पिता को यात्रा करते समय भोजन और पेय पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यात्रियों को बोतलबंद पेय या उबला हुआ पानी पीना चाहिए। उन्हें उन सब्जियों और फलों से बचना चाहिए जिन्हें उन्होंने खुद छीला नहीं है। हो सके तो भोजन गर्म ही करना चाहिए। कच्चा या अधपका समुद्री भोजन एक विशेष खतरा पैदा करता है। स्विमिंग पूल और अन्य जल मनोरंजन क्षेत्र भी दूषित हो सकते हैं।

फार्मास्युटिकल प्रोफिलैक्सिस आमतौर पर पहले से स्वस्थ बच्चों या वयस्कों के लिए अनुशंसित नहीं है। हालांकि, यात्रियों को अपने साथ एज़िथ्रोमाइसिन ले जाना चाहिए (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>16 वर्ष से कम आयु) और दस्त होने पर रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करें।

निष्कर्ष

स्वस्थ आहार की आदतों के साथ संयुक्त स्वच्छता बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ को रोकने में मदद करेगी। साथ ही बच्चे के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से तेजी से लड़ने में मदद करती है और जोखिम को कम करती है।

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गैस्ट्रोएंटेराइटिस पेट और छोटी आंत की परत की सूजन की विशेषता वाली बीमारी है।

आप वयस्कों में आंत्रशोथ के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं।

आंत्रशोथ के कारण

एक बच्चे में आंत्रशोथ का गठन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

रोग वर्गीकरण

विभिन्न कारकों के आधार पर गैस्ट्रोएंटेराइटिस को कई वर्गीकरणों में विभाजित किया गया है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, आंत्रशोथ है:

• तीव्र, निम्न-गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन से बनता है;
• आहार में विफलता, एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस लगातार प्रकट होता है, जब हेलमिन्थ शरीर में प्रवेश करते हैं।

रोग के लक्षण

एक बच्चे में आंत्रशोथ के साथ, रोग के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

यदि लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें!

गंभीर मामलों में, बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण का विकास होता है, जबकि थकावट देखी जाती है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा (मूत्रवर्धक) कम हो जाती है, और त्वचा की मरोड़ (लोच) कम हो जाती है।

जीभ और मौखिक गुहा शुष्क हो जाती है, व्यावहारिक रूप से कोई लार नहीं होती है, आंखें डूबने लगती हैं। एक उच्च तापमान बढ़ सकता है, बच्चा "जलना" शुरू कर देता है, स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाता है।

आंतों के फ्लू का निदान

गैस्ट्रोएंटेराइटिस का निदान बच्चे, माता-पिता, इतिहास लेने (पिछली बीमारियों, वंशानुगत कारक, संक्रमित व्यक्ति से संपर्क) की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, परीक्षा पर (पेट का तालमेल, त्वचा, जीभ और श्लेष्मा झिल्ली की जांच) ), प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार।

नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ:

• नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, ल्यूकोसाइटोसिस है, त्वरित ईएसआर (सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है);
• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल बुवाई (विशेष पोषक माध्यम पर रखी गई) रोगज़नक़ के प्रकार को प्रकट करती है;
• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण, मलिनकिरण - अंधेरा, बादल, ल्यूकोसाइट्स मौजूद हैं;
• कृमि के अंडों के मल की जांच।

उपचार के तरीके

एक बच्चे में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, ड्रग थेरेपी (दवा उपचार) और उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके (हर्बल काढ़े, जलसेक) किए जा सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा:

• विषहरण चिकित्सानिर्जलीकरण के संकेतों को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया। बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल देना आवश्यक है - फल पेय, कमजोर पीसा हुआ मीठा चाय, शांत पानी। विशेष दवाएं लिखिए - रेहाइड्रॉन, पेडियलाइटिस

रेजिड्रॉन, एक पाउच को एक लीटर पानी में घोलकर पूरे दिन सेवन किया जाता है;

• एंटरोसॉर्बेंट्स शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं(सक्रिय कार्बन, स्मेका, पॉलीफेपन)

पॉलीपेपन, बच्चों के लिए दैनिक खुराक 9-10 गोलियां, पेस्ट के रूप में, एक वर्ष तक के बच्चों के लिए पाउडर, प्रति रिसेप्शन एक चम्मच, 1-7 वर्ष, 2 चम्मच, 7 वर्ष से अधिक, 1 बड़ा चम्मच। चम्मच दिन में 3-4 बार;

• रोग की शुरुआत के एक दिन बाद, बच्चे को डायरिया रोधी, एंटीमेटिक्स निर्धारित किया जाता है(पहले सलाह नहीं दी जाती थी, क्योंकि शरीर को स्वाभाविक रूप से विषाक्त पदार्थों को निकालना चाहिए)। Linex, biobacton, hilak-forte, motilium, cerucal, no-spasm और अन्य का उपयोग किया जाता है

लाइनेक्स (दस्त के खिलाफ), 2 साल से कम उम्र के बच्चे, 1 कैप्सूल दिन में तीन बार (कैप्सूल की सामग्री को एक चम्मच में डाला जा सकता है, पानी से पतला), 2-12 साल की उम्र में 1-2 कैप्सूल 3 बार, बच्चे 12, 2 कैप्सूल दिन में तीन बार;

पिरेंटेल, चबाने योग्य गोलियां, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे 1 प्रति दिन, उम्र 6-12 2 टैबलेट, 12 3 टैबलेट से अधिक;

• प्रतिरक्षा बलों को बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स - वर्णमाला, विट्रम बेबी, किड्स फॉर्मूला

किड्स फॉर्मूला, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे, प्रति दिन 1 प्लेट, 7 साल से अधिक उम्र के, 1 प्लेट दिन में दो बार;

• ऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव (रोगाणुरोधी), आंतों, नाइट्रोक्सोलिन।

इंटेस्टोपैन 30 मिलीग्राम, शिशुओं के लिए टैबलेट दिन में तीन बार, 2 साल से अधिक उम्र के बच्चे के लिए, 1-2 गोलियां दिन में 2-4 बार।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना उचित है!

क्रैनबेरी काढ़ा। 15 जीआर। उबलते पानी के एक मग के साथ क्रैनबेरी काढ़ा, कम गर्मी पर 10-15 मिनट के लिए उबाल लें। ठंडा करें, जामुन को निचोड़ें, दिन में तीन बार 40-60 मिलीलीटर का सेवन करें;

• जई का दलिया। 2 बड़ी चम्मच। अनाज के चम्मच उबलते पानी के ½ कप काढ़ा, 15 मिनट के लिए खड़े हो जाओ। ठंडा करें, एक बार में सेवन करें;
• पुदीना आसव। 12-15 जीआर। सूखे पुदीने के पत्तों को एक कप उबलते पानी में डालकर 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। जलसेक को छान लें, पूरे दिन में 30-40 मिलीलीटर का सेवन करें।

आंत्रशोथ के लिए आहार

रोग की शुरुआत से पहले दिन, उपवास और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। रोग के तेज होने के समय पोषण जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए, दिन में कम से कम 5-6 बार। भोजन गर्म, भाप में पकाकर, उबालकर या बेक किया हुआ होना चाहिए।

रोग की शुरुआत से दूसरे दिन, बिना मीठे फल और सब्जियों की प्यूरी को मेनू में जोड़ा जा सकता है, तीसरे दिन शाकाहारी, कम वसा वाला सूप, चिकन शामिल करें। चौथे दिन, सूखी कुकीज़, ब्रेड, बीफ, दुबली मछली, अंडे के साथ आहार का विस्तार किया जाता है। 5 वें दिन से, पूरे दूध को छोड़कर, सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं।

जटिलताओं

उपचार के अभाव में या इसके अप्रभावी होने पर, बच्चे को निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• हृदय, मस्तिष्क गतिविधि में उल्लंघन;
• साँस लेना बन्द करो;
• दिल, गुर्दे, यकृत और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान;
• पेट से खून बह रहा है;
• पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन);
• मिर्गी (ऐंठन सिंड्रोम की अचानक शुरुआत);
• प्रतिक्रियाशील गठिया (एक या अधिक जोड़ों की सूजन);
• घातक परिणाम।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस पेट और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। बच्चों में आंत्रशोथ आम है। इस बीमारी को अक्सर पेट फ्लू कहा जाता है, लेकिन हमेशा सूजन प्रक्रिया का कारण वायरस संक्रमण नहीं होता है। इस बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि पहले दिनों से ही बच्चे के शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण हो सकता है। इसलिए पहले लक्षण दिखने के बाद से ही बीमारी का इलाज शुरू कर देना चाहिए।

एक बच्चे में आंत्रशोथ की जटिलताओं को रोकने के लिए, पहले लक्षणों को समय पर नोटिस करना महत्वपूर्ण है।

शिशुओं सहित बच्चों में आंत्रशोथ कई कारणों से हो सकता है। वयस्कों के विपरीत, उनमें पाचन तंत्र की झिल्लियों की सूजन की मुख्य उत्पत्ति शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण होती है:

• वायरस - एस्ट्रो-, एडेनो-, रेट्रो-, कोरोना- और साइटोमेगालोवायरस;
• बैक्टीरिया - क्लोस्ट्रीडिया, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोकस और अन्य;
• प्रोटोजोआ - क्रिप्टोस्पोरिडियम, लैम्ब्लिया।

आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लगभग 70% मामले उनके शरीर में वायरस की उपस्थिति के कारण होते हैं। विशेष रूप से अक्सर निदान में, रोटावायरस संक्रमण का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, कुछ सब्जियां और फल खाने के बाद सूजन के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर बच्चा उन्हें दूध के साथ खाता है। इस मामले में, हम एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका बचपन में अपेक्षाकृत कम निदान किया जाता है।

एक बच्चे में आंत्रशोथ के विकास का कारण विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया हो सकते हैं।

शिशुओं और बड़े बच्चों में आंत्रशोथ के प्रत्यक्ष कारणों के अलावा, विशेषज्ञ रोग के प्रसार में योगदान करने वाले कारकों के एक व्यापक समूह की पहचान करते हैं:

• उचित स्वच्छता की कमी (गैर-बाँझ बोतलें, निपल्स और खिलौने, चलने के बाद गंदे हाथ);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपर्याप्त रूप से समायोजित कार्यक्षमता (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट);
• बच्चों के लिए खाना पकाने का गलत तरीका (विशेषकर अक्सर - अधपकी सब्जियां और फल, मछली या मांस)।

संक्रमण में एक महत्वपूर्ण भूमिका उस व्यक्ति के साथ बच्चे के संपर्क द्वारा निभाई जाती है जिसमें फूड पॉइज़निंग, अपच या सर्दी के लक्षण होते हैं। यदि स्तनपान की अवधि के दौरान ऐसा होता है, तो बच्चे की मां को स्तन ग्रंथियों की स्वच्छता पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

बच्चों में आंत्रशोथ के लक्षण

जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर में प्रवेश करता है, तो एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग की झिल्ली और दीवारों की सूजन के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। चिकित्सा में, ऊष्मायन अवधि जैसी कोई चीज होती है - यह उस समय की अवधि होती है जिसके दौरान संक्रमण आंतों से फैलता है और इसके लुमेन में विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है (वास्तव में, वे आंतों के विकारों का कारण बनते हैं)।

आंत्रशोथ पेट में स्थानीयकृत दर्द से प्रकट होता है

रोग के मुख्य लक्षण पाचन विकारों का एक जटिल हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे की आंतों में लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या काफी कम हो जाती है, जिससे पोषक तत्वों और तरल पदार्थों के अवशोषण का उल्लंघन होता है, और आंतों की गतिशीलता में मंदी आती है। ऐसी प्रक्रियाओं में निहित लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में दर्द, जिसका स्पष्ट स्थानीयकरण और तीव्रता नहीं है, जो अलग-अलग अंतराल पर होता है।
• मल की आवृत्ति और प्रकृति में परिवर्तन - दस्त, जिसमें पहले एक भावपूर्ण बनावट होती है, और फिर पानीदार हो जाता है। इससे मल की आवृत्ति भी बढ़ जाती है। लक्षण पेट में गड़गड़ाहट, नाभि में ऐंठन दर्द से पूरित होते हैं।

मल का उल्लंघन आंत्रशोथ का एक विशिष्ट लक्षण है

• पेट फूलना, आंतों की सूजन की भावना में व्यक्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट का दर्द हो सकता है।
• मतली और उल्टी जिसमें अपचित भोजन के कण होते हैं।
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि (ऐसे लक्षण मुख्य रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस के वायरल एटियलजि में दिखाई देते हैं)।

बच्चा निर्जलीकरण के लक्षण भी दिखा सकता है। इसी समय, ऊपर वर्णित लक्षण शुष्क मुँह, प्यास की भावना के पूरक हैं। जीभ की सतह एक मोटी सफेद या भूरे रंग की कोटिंग से ढकी होती है, और त्वचा धूसर और शुष्क हो जाती है।

बच्चों में आंत्रशोथ का निदान

बच्चों में संदिग्ध आंत्रशोथ के निदान के उपाय रोग के लक्षण प्रकट होते ही तुरंत किए जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर बच्चे की बाहरी परीक्षा द्वारा सूजन के स्रोतों का पता लगाने पर ध्यान केंद्रित करता है। यह विधि रोग की उत्पत्ति पर विश्वसनीय डेटा प्रदान नहीं करती है, हालांकि, बच्चे की वर्तमान स्थिति का गहन विश्लेषण आपको भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री और व्यापकता स्थापित करने की अनुमति देता है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस का निदान एक कोप्रोग्राम के माध्यम से किया जा सकता है

एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थापित करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• इसमें विभिन्न रोगजनकों के लिए ल्यूकोसाइट्स और एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण;
• बैक्टीरिया के लिए मल का विश्लेषण;
• अग्नाशयी स्राव की सामग्री के लिए मल (कोप्रोग्राम) का विश्लेषण, अपचित भोजन के कण, बलगम और फाइबर;
• इसमें गुप्त रक्त (एरिथ्रोसाइट्स) की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• ईएसआर के लिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

यह सब आपको सूजन के कारण को 100% सटीकता के साथ स्थापित करने की अनुमति देता है, साथ ही यह निर्धारित करता है कि गैस्ट्रोएंटेराइटिस के इलाज के लिए कौन से तरीके और दवाएं हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर निर्जलीकरण जोखिम विश्लेषण करता है। यदि कुर्सी दिन में 3 बार तक आती है, तो बच्चे की स्थिति सामान्य मानी जाती है, निर्जलीकरण का जोखिम न्यूनतम होता है। यदि कुर्सी दिन में 10 बार तक आती है, तो रोगी की स्थिति मध्यम होती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए, निर्बाध मल की विशेषता होती है, या जब शौच दिन में 10 से अधिक बार होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए एक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में आंत्रशोथ के उपचार के तरीके

एक बच्चे के उपचार के लिए निर्जलीकरण को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। पहले दिन, जब लक्षण अभी शुरू हुए हैं, तो बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 50 मिलीलीटर पानी की दर से तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। रोग के औसत और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, यह दर बढ़कर 80 मिली पानी प्रति किलोग्राम हो जाती है।

साधारण पीने के पानी को कमजोर खारा घोल के साथ वैकल्पिक करने की सलाह दी जाती है, जो आपको सामान्य जल-नमक संतुलन बनाए रखने की अनुमति देगा। मतली के साथ, बच्चों को अक्सर पानी पिलाने की सलाह दी जाती है, लेकिन छोटे हिस्से में - एक चम्मच या एक बड़ा चमचा, उनकी उम्र के आधार पर।

पहले दिन उपचार का अर्थ है भोजन से पूर्ण इनकार। इस समय के दौरान, घुसपैठ और बैक्टीरिया या वायरस द्वारा संश्लेषित अधिकांश विषाक्त पदार्थों को मल के साथ आंतों से हटा दिया जाएगा।

दूसरे दिन, सख्त आहार की सिफारिश की जाती है। एक वर्ष तक के बच्चों को धीरे से छाती पर लगाया जाता है, इसे खिलाने की कोशिश की जाती है, जिससे पेट भरने से रोकता है। बड़े बच्चों को शोरबा के रूप में तरल भोजन की सलाह दी जाती है। इस स्तर पर, उपचार में द्रव हानि को रोकने के लिए दवाएं लेना शामिल हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए, चुंबन और प्राकृतिक रस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे एक नए अपच को भड़का सकते हैं।

जटिलताओं या संक्रामक आंत्रशोथ के मामले में, बच्चे को रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है

इसके अलावा, पहले दिन, सक्रिय कार्बन या अन्य दवाओं के रूप में शर्बत के साथ उपचार किया जाता है जो आंतों के लुमेन में विषाक्त पदार्थों को बेअसर और हटा सकता है।

इसके अलावा, दवा उपचार में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मुख्य कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेना शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स - एक जीवाणु आंतों के संक्रमण के साथ;
• एंटीवायरल ड्रग्स - यदि वायरस के विश्लेषण में पता चला है;
• प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स - डिस्बैक्टीरियोसिस के संकेतों की उपस्थिति में;
• एंजाइम - पाचन तंत्र की लगातार शिथिलता के साथ, विशेष रूप से अग्न्याशय।

सूचीबद्ध दवाओं के साथ उपचार रोगसूचक चित्र और पाचन अंगों के कामकाज में परिवर्तन की डिग्री के आधार पर 5 दिनों या उससे अधिक समय तक रहता है।

संक्रामक आंत्रशोथ के साथ, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है। हल्की सूजन वाले बच्चे घर पर ही रह सकते हैं। इस मामले में, एक शर्त एक डॉक्टर द्वारा अवलोकन और डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन है।

इस वीडियो से आप आंतों के संक्रमण के बारे में जानेंगे:

वायरस, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के कारण उल्टी और दस्त के साथ पाचन तंत्र का संक्रमण। थोड़े समय के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थों का जीवन-धमकाने वाला नुकसान संभव है। बुखार सभी मामलों में नोट नहीं किया जाता है।

एंटरोटॉक्सिक संक्रमण हैं (प्रमुख लक्षण पानी से भरा दस्त है; एक विशिष्ट उदाहरण साल्मोनेला है) और एंटरोइनवेसिव संक्रमण (प्रमुख लक्षण खूनी-श्लेष्म दस्त है; एक विशिष्ट उदाहरण शिगेला है, ई। कोच के एंटरोहेमोरेजिक स्ट्रेन)।

उल्टी और दस्त भी अतिरिक्त आंतों के रोगों के सहवर्ती लक्षणों के रूप में हो सकते हैं, जैसे कि पायलोनेफ्राइटिस।

टाइफाइड बुखार (साल्मोनेला टाइफी) भी दूषित भोजन (जैसे कच्चे अंडे) के माध्यम से मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 1-3 सप्ताह है। विशिष्ट गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बिना, रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के अलावा, जो संक्रमण या विषाक्त संक्रमण के रूप में होता है, बैक्टीरिया के कारण खाद्य विषाक्तता होती है, सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस। दूषित भोजन में मौजूद रोगज़नक़ एक विष छोड़ता है जो रोग का कारण बनता है।

हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ तीव्र आंत्रशोथ असामान्य है, लेकिन संभव है।

बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ के कारण

बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण और संकेत

जटिल आंत्रशोथ: उल्टी, दस्त, संभव बुखार।

दाने - मुख्य रूप से रोटावायरस संक्रमण के साथ।

श्वसन तंत्र से लक्षण (ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) - रोटावायरस संक्रमण के साथ।

अतिरिक्त लक्षण (सेप्टिक बुखार, संवहनी झटका, हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली) रोग के सामान्यीकरण (जैसे, सेप्सिस, टाइफाइड) का संकेत देते हैं।

हाइपोवोलेमिक शॉक (विषाक्तता) तक निर्जलीकरण के लक्षण:

• त्वचा के मरोड़ में कमी, त्वचा की तह के विस्तार में देरी, नेत्रगोलक के स्वर में कमी;
• धँसा फॉन्टानेल, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• चेतना के बादल, दुर्लभ निमिष।

खोए हुए द्रव की मात्रा का नैदानिक ​​मूल्यांकन।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण (हाइपरपाइरेक्सिक, हाइपरनाट्रेमिक टॉक्सिकोसिस) में, खोए हुए द्रव की मात्रा को अक्सर चिकित्सकीय रूप से कम करके आंका जाता है। माता-पिता से अंतिम वेट-इन डेटा के बारे में पूछें।

जटिलताएं:

निर्जलीकरण की डिग्री और नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर तरल पदार्थ और नमक के नुकसान के लिए मुआवजा मौखिक या पैरेन्टेरली (अंतःशिरा) के रूप में।

अंदर: पुनर्जलीकरण के लिए समाधान।

अंतःशिरा: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, फिर ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट समाधान।

टाइफाइड, हैजा, रोगजनक प्रोटोजोआ के कारण होने वाले रोगों और सेप्टिक जटिलताओं के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा। केवल असाधारण मामलों में साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार (बेसिलस वाहक के गठन का खतरा)।

रोगी की निगरानी

• महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी (हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप)।
• चेतना के स्तर का आकलन।
• मल: मात्रा, स्थिरता, अशुद्धता।
• मूत्र उत्पादन, जल संतुलन का अवलोकन।
• शरीर का वजन नियंत्रण।

ध्यान

पतला दूध मिश्रण (उदाहरण के लिए, चावल का पानी) या स्तन दूध के साथ पोषण की तेजी से बहाली; छोटे बच्चे और बड़े बच्चे - कार्बोहाइड्रेट (पॉलीसेकेराइड) के अपवाद के साथ कम वसा वाला आहार; लक्ष्य: आंतों के श्लेष्म को जल्दी से बहाल करने के लिए कुछ दिनों के बाद सामान्य पोषण।

ढीले मल (अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में) को प्राकृतिक पोषण में देरी का कारण नहीं माना जाना चाहिए।

ज्वरनाशक उपाय - यदि आवश्यक हो तो मोमबत्तियों का प्रयोग न करें।

पेरिनेम की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल, बच्चे अधिक बार डायपर बदलते हैं।

मुंह की देखभाल।

बेडसोर्स की रोकथाम - यदि आवश्यक हो।

स्वच्छता के उपाय:

• रोगज़नक़ (अलग शौचालय) के अलगाव की अवधि के लिए अलगाव;
• रोगी के संपर्क से पहले और बाद में हाथों की सावधानीपूर्वक कीटाणुशोधन;
• स्वैडलिंग और मल के निपटान के लिए डिस्पोजेबल दस्ताने;
• जाते समय स्नान वस्त्र (चौग़ा) का उपयोग;
• यांत्रिक कीटाणुशोधन।

सबसे महत्वपूर्ण स्वच्छता उपाय हाथ की स्वच्छता के माध्यम से रोग के संचरण के मल-मौखिक मार्ग को बाधित करना है।